A kenet tisztasági foka

Potenciát

A flóra kenetének elemzése a nőgyógyászat egyik legfontosabb diagnosztikai módszere. A tampont a hüvely, a méhnyak vagy a húgycső nyálkahártyájából vettük. Ez az elemzés lehetővé teszi a genitourinary rendszer mikroflórájának állapotának felmérését és a patogén mikroorganizmusok jelenlétének feltárását.

A nővér növényi kenetének elemzése a nőgyógyásznál végzett megelőző vizsgálat és az urogenitális rendszerből származó panaszok jelenlétében történik. Ezek közé tartoznak a következők: fájdalmas érzés az alsó hasban, viszketés, a hüvelyben égő, a váladékok, amelyek egy lehetséges gyulladásos folyamatot jeleznek. Továbbá, ez az elemzés kívánatos az antibiotikum-terápia lefolytatása után, hogy megakadályozza a kocsányt és a terhesség megtervezése során.

Mi ennek az elemzésnek a célja?

Általában a hüvely tampere része a nők rutinszerű orvosi ellenőrzésének. Ezt a nőgyógyászati ​​vizsgálat szakembere végzi. Emellett a biológiai anyagot a húgycsőből és a méhnyakból veszi.

Ez a diagnózis felismeri a nők egészségével kapcsolatos lehetséges problémákat, például gyulladásos folyamatot vagy fertőzés által okozott betegséget. Az orvosi terminológiában ez a kutatás egy másik név - bakterioszkópia.

Nőgyógyászati ​​kenet, amelyet ilyen betegségek gyanúja esetén vettek fel:

A szakemberek a beteg alábbi panaszaira felírhatják a tamponokat:

A terhesség megtervezése és az antibiotikum terápia után kenetet kapunk. Ezenkívül a kenet lehetővé teszi a terápia hatékonyságának monitorozását a nőgyógyászati ​​megbetegedések kezelésében.

A tanulmány segít a papillomavírus fertőzés meghatározásában is.

  • Fájdalommentes eljárás.
  • Egyszerű kijavítási szabályok.
  • A női betegségek kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.
  • A genitourináris rendszer különböző betegségeinek azonosítása.

Prevenciós célból a nőknek rendszeresen el kell végeznie ezt a diagnózist. Ez segít elkerülni a lehetséges nemkívánatos következményeket.

Előkészítés a szállításhoz

Egyes orvosok szerint ez az elemzés nem igényel különleges képzést, azonban ez nem így van. A megbízható eredmények elérése érdekében a pácienst 2-3 órán keresztül nem szabad a WC-be menni, mivel a vizelet el tudja távolítani az összes kórokozó baktériumot és fertőzést, a kezelőorvos számára nehéz lesz meghatározni a kóros állapotok okait.

A nedvesedés, a vaginális kúpok és az antibakteriális szappan szintén hozzájárul a megbízhatatlan mutatókhoz. A nőknek biztosítaniuk kell, hogy ezt a tesztet a menstruáció befejezése után vegyék be, és emellett minden betegnek tartózkodnia kell a szexuális kapcsolattól 2 nappal a bioméret felvétele előtt.

Hogyan kell lemondani?

Az elemzést leggyakrabban egy orvos végzi, amikor egy klinikán szokásos időpontban találkozik vele, vagy ha egy fizetett laboratóriumba megy, ahol a bábák és az orvosi személyzet elveszi öntől a biomérnököket.

A nőgyógyász, a szülészorvos vagy bármely más egészségügyi dolgozó három ponton - a hüvely, a húgycső és a nyaki csatorna - egy speciális, eldobható spatulát vezet be.

A férfiaknál az urológus vagy egy másik orvos egy külön eldobható szondát helyez el a húgycsőbe, többször fordul a tengely körül és elemzést végez. Úgy gondolják, hogy a vizsgálat nem okoz fájdalmat, azonban ez nem zárja ki az orvos hanyagságát, valamint az egyéni érzékenységet vagy a betegség jelenlétét, amely kellemetlen érzést okozhat.

A levelek jelentése az űrlapon

Az orvosok nem teljes neveket, rövidítéseket használnak - az elemzés minden paraméterének első betűit. A hüvely normál mikroflórájának megértése nagyon hasznos a levélmegjelölések ismerete.

Szóval, mi ezek a levelek:

  1. az övezetek, amelyekből az anyagot bevitték, a V (vagina), a C (nyaki cervikális) és az U (húgycső vagy húgyvezeték) betűkkel jelöltek;
  2. L-leukociták, amelyek értéke nem eshet egybe a normában és a patológiában;
  3. Ep - epitélium vagy pl. Ep - a hámfej sík;
  4. GN - gonokokusz (a gonorrhoea "bűnös");
  5. Trich-trichomonads (a trichomoniasis kórokozói).

A kenetben a szokásos belső környezet (PH), a hasznos Doderlein botok (vagy a laktobacillusok) indikátora kimutatható, amelynek értéke az összes hasznos baktérium 95% -a.

Egyes laboratóriumok elvállalják azt a szabályt, hogy védjegyeket helyeznek el egy bizonyos típusú baktérium tartalmára. Például, használjon valahova a "+" jelet erre. 4 kategóriába sorolható, ahol az egyik plusz jelentéktelen, és a maximális érték (4 plusz) megfelel a bőségének.

A kenetben lévő flóra hiányában az "abs" rövidítés (lat., Nincs ilyen típusú növény).

Mit nem látnak az orvosok mikroszkóppal?

Ennek az elemzésnek köszönhetően lehetetlen megállapítani a test ilyen körülményeit vagy betegségeit:

1) A méh és a méhnyak rákja. A méhnyálkahártya rosszindulatú degenerációjának diagnosztizálására szövettani anyag szükséges és nagy mennyiségben. És közvetlenül a méhtől elválasztják, külön diagnosztikai curettage-val.

2) Terhesség. Ennek meghatározásához nincs szükség kenetre, és nem számít, milyen eredményt fog mutatni. Vérvizsgálatot kell végezni a HCG-nél, át kell mennie egy nőgyógyászati ​​vizsgálatra egy orvossal vagy ultrahangot kell végezni a méhtől. Meghatározhatja a korionikus gonadotropint a vizeletben, de nem a genitális felszabadulásban!

3) A méhnyakrák és egyéb patológiák (erózió, leukoplakia, koylocytosis, HPV elváltozás, atípusos sejtek stb.) Citológiai vizsgálat eredményein alapulnak. Ez az elemzés közvetlenül a méhnyakról származik, az átalakulási zónából, egy bizonyos technikával, amely a Pap-tesztben festett (tehát az analízis neve - PAP teszt). Mégis az oncocitológia.

4) Nem mutat ilyen fertőzéseket (zppp), mint:

Az első négy fertőzést PCR diagnosztizálja. És lehetetlen meghatározni az immunhiányos vírus jelenlétét kendővel nagypontossággal. Vérvizsgálatot kell tennie.

A kaszálás normái a növényzeten

Miután megkapta a teszt eredményeit, néha nagyon nehéz megérteni az orvos által írt számokat és betűket. Valójában minden nem olyan nehéz. Annak megértéséhez, hogy nőgyógyászati ​​megbetegedéseid vannak-e, meg kell ismerni a normális indikátorokat, amikor a kaszkád elemzését megmagyarázzák a növényzeten. Kevés.

A felnőtt nők kenetvizsgálatában a normális mutatók a következők:

  1. Slime - jelen kell lennie, de csak kis mennyiségben.
  2. Leukociták (L) - ezek a sejtek megengedettek, mivel segítenek a fertőzés elleni küzdelemben. Normál a fehérvérsejtek száma a hüvelyben és a húgycsőben nem több, mint tíz, és a cervikális régióban - harmincáig.
  3. Lapos hám (pl. Ep.) - Normális esetben az összegnek tizenöt, a látómezőben lévő sejtben kell lennie. Ha ez a szám nagyobb, akkor ez gyulladásos betegségekre utal. Ha kevesebb - a hormonális rendellenességek jele.
  4. Dederlein botjai - az egészséges nőnek rengetegnek kell lennie. Kis mennyiségű laktobacillus egy zavart hüvelyi mikroflórát jelez.

A vizsgálat során a candida, a kis rúd, a gram (-) cocci, a trichomonad, a gonokocci és más mikroorganizmusok jelenléte a betegség jelenlétét jelzi, és alaposabb vizsgálatot és kezelést igényel.

A szétterjedési arány értelmezése a nőknél (növényvilág)

Az alábbi táblázatban mutatjuk be a nők növényvilágának kenetvizsgálatának eredményeit:

Tisztasági fok kaszkán a növényen

A kenet nyomásától függően a hüvely tisztaságának 4 fokát különböztetjük meg. A tisztasági fokok tükrözik a hüvely mikroflórájának állapotát.

  1. Az első tisztasági fok: A fehérvérsejtek száma normális. A hüvely mikroflórájának legnagyobb részét lactobacilli (Doderlein botok, lactomorphs) képviseli. A hámmennyiség mérsékelt. Slime - mérsékelten. Az első fokú tisztaság azt mondja, hogy minden normális: a mikroflóra rendben van, az immunitás jó, és nem szembesül gyulladással.
  2. Második tisztaság: A fehérvérsejtek száma normális. A hüvely mikroflóráját a hasznos laktobacillusok reprezentálják a cocci flóra vagy élesztőgombák esetében. A hámmennyiség mérsékelt. A nyálkahormó mérsékelt. A hüvely második tisztasága normális is. Mindazonáltal a mikroflóra összetétele már nem ideális, ami azt jelenti, hogy a helyi immunitás csökken, és a jövőben nagyobb a gyulladás kockázata.
  3. Harmadik tisztasági fok: A leukociták száma a szokásosnál magasabb. A mikroflóra fő részét kórokozó baktériumok (cocci, élesztőgombák) képviselik, a lactobacilli mennyisége minimális. A hám és a nyálka sok. A harmadik tisztasági fok már gyulladás, amelyet kezelni kell.
  4. Negyedik tisztasági fok: A leukociták száma nagyon nagy (az egész látómezõ teljesen). Számos patogén baktérium, a lactobacilli hiánya. A hám és a nyálka sok. A negyedik tisztasági fok azonnali kezelést igénylő, kifejezett gyulladást jelez.

Az első és a második tisztasági fok megfelel a normának, és nem igényel kezelést. Ezen a szinten a nőgyógyászati ​​manipulációk (méhnyak biopszia, méhkaparás, himnusz restaurálás, hysterosalpingográfia, különböző műveletek stb.) Megengedettek.

A harmadik és negyedik tisztasági fok gyulladás. Ilyenkor minden nőgyógyászati ​​manipuláció ellenjavallt. Először meg kell vizsgálni a gyulladást, majd át kell adni a kenetet.

Mi egy kókuszvirág a kenetben?

A Kokki baktériumok, amelyek gömb alakúak. Mind normál, mind különböző gyulladásos betegségek esetén előfordulhatnak. Normális esetben egyetlen kókusz található a kenetben. Ha csökken az immunvédelem, akkor a koptatóban lévő koccobacilláris flóra száma növekszik. A Kokkas pozitív, (gr +) és negatív (gr-). Mi a különbség a gr + és gr-cocci között?

A baktériumok részletes leírása érdekében a mikrobiológusok az alak, méret és egyéb jellemzők feltüntetése mellett a "Gram festés" speciális módszerrel foltják le a hatóanyagot. A kenetmosás után színezett mikroorganizmusok "gram-pozitívnak" vagy gr + -nak tekintendők, és amelyek a mosás során elszíneződnek "gram-negatív" vagy gr-. Gram-pozitívak például a streptococcusok, staphylococcusok, enterococcusok, valamint a laktobacillusok. Gram-negatív cocci a gonokokuszhoz, E. colihoz, Proteushoz tartozik.

Mi a Dodderlein bot?

Sticks Döderlein vagy, ahogy nevezik őket, laktobacillusok és tejsavbaktériumok - baktériumok védelmére a hüvelyben a patogén fertőzés a termelés tejsav, amely segít fenntartani a savas környezet és a megsemmisítése patogenikus flóra.

A laktobacillák számának csökkenése a hüvelyben lévő mikroflóra zavaros sav-bázis egyensúlyát és a lúgos részre való átterelését mutatja, amely gyakran olyan aktív nőknél fordul elő, akik aktív szexuális életet élnek. A hüvely pH-jét szignifikánsan befolyásolja a patogén mikroorganizmusok és feltételesen patogén (ami néha a normában a vaginában fordul elő).

A növényvilág terhesség alatt történő megkötése

A mikroflóra minden nő szigorúan egyedi, és rendszerint 95% -a laktobacillust tartalmaz, amely tejsavat termel és fenntartja a belső környezet PH állandóságát. De a hüvelyben jelen van a normális és feltételesen patogén növényzetben. Nevét azért kapták, mert csak bizonyos körülmények között kórokozóvá válik.

Ez azt jelenti, hogy amíg az a hüvelyben savas környezetben, opportunista flóra nem okoz kényelmetlenséget, és aktívan terjesztik. Ezek közé tartoznak az élesztő gombák okozhatnak vaginális candidiasis és gardnerelly, staphylococcus, streptococcus, amelyek más körülmények között is okozhat bakteriális vaginosis nőknél (gyulladás) bizonyos feltételek mellett.

A flóra egy nőben különböző okok miatt megváltozhat - az immunitás csökkenésével, az antibiotikumok bevitelével, gyakori fertőző betegségekkel és cukorbetegséggel. A mikroflórát megváltoztató tényezők egyike a hormonális háttér megváltozása. Tehát egy terhes nőnél a terhesség végéig az ösztrogén gyakorlatilag nem előállítható, de nagy mennyiségű hormon progeszteron keletkezik. Ez a hormonális háttér lehetővé teszi, hogy a Dodderlein pálcika 10-szeresére nőjön, így a szervezet megpróbálja megvédeni a magzatot a fertőzéstől a terhesség alatt. Ezért nagyon fontos, hogy vizsgálatot végezzenek a tervezett terhesség előtt, és feltárják a hüvely tisztaságának mértékét. Ha ez nem történik meg, a terhesség alatt az opportunista kórokozó aktiválhatja és okozhatja a hüvely különböző betegségeit.

Candidiasis, bakteriális vaginosis, a bakteriális vaginosis, gonorrhoea, trichomoniasis - ez egy nem teljes listája a betegségek, amelyek gyengítik, és engedje meg a hüvely falát. Ez veszélyes, mert a munka során előfordulhatnak hiányok, amelyek lehetnek a hüvely tiszták és egészségesek. Betegségek, mint mikoplazmózis, chlamydia és ureaplasmosis, amikor egy tampont nem észlelhető, és ezek felismerését kórokozó mikroorganizmusok csak elemzésekor vért PCR (polimeráz láncreakció), speciális markerek.

A terhes nő vizsgálata a regisztrálás során történik, majd 30 és 38 héten keresztül. Általában a hüvelyi mikroflóra állapotának megítéléséhez az orvosok a hüvely úgynevezett tisztasági fokáról beszélnek, amelyet egy nőnek tudnia kell, és gondoskodnia kell arról, hogy a terhesség ideje alatt a szükséges mértéket fenntartsák.

A nőgyógyászati ​​kenet tisztasági foka a növényzeten

Mikrobiális közösségek alapvető szerepet játszanak a homeosztázis a hüvely, és megakadályozzák a patogén baktériumok megtelepedésének, de a mechanizmusokat, amelyek úgy végzik még nem egyértelműen tisztázott.

Történelmileg a hüvelyi biocoenózis vizsgálata során olyan módszereket alkalmaznak, amelyek csak részleges képet reprodukálnak a környezetről.

A 16S rRNS génszekvenciák elemzésén alapuló új diagnosztikai módszerek kifejlesztése, az "új generáció" nagy teljesítményű titkosítási technológiáinak létrehozásával, lehetővé teszi a jelentős baktériumok teljes osztályozását.

Ez lehetővé teszi számunkra, hogy jelentősen bővítsük a hüvelyi ökoszisztéma megértését és az emberi test és a mikrobiális tényezők közötti komplex kölcsönhatásokat.

A Gustav Doderlein 1892-ben történt első leírása óta a lactobacilli a hüvely domináns lakóinak tekintendő.

A domináns hipotézis úgy találja, hogy a hüvelyi laktobacillusok hozzájárulnak létre egy védő környezetet a hüvelyben a pH csökkentésével eredményező tejsav termelés, és a verseny miatt a tápanyagok és élettér más (kórokozó) mikroorganizmusok.

Lactobacillusok is be más metabolitok, bakteriocinek (speciális anyagok, amelyek elpusztítják más baktériumok) és hidrogén-peroxid (H2O2), amely hozzájárulhat a növekedésének gátlása más mikroorganizmusok, és ezért a lehetőség, hogy aktívan védik a hüvelyi ökoszisztéma idegen organizmusok.

A közelmúltban végzett vizsgálatok jelentős előrehaladást értek el a hüvelyi mikrobiális közösségek összetételének megértésében.

Ezek a vizsgálatok több különböző mikrobiális közösség jelenlétét mutatják különböző faji és etnikai csoportokban. Ez a megfigyelés nagyon fontos, mivel a mikrobiológiai összetételben mutatkozó különbségek drasztikusan befolyásolhatják a fertőzések vagy az egyensúlyhiány kialakulását.

1. Laktobacillus a hüvelyi mikroflóra összetételében

Egészséges nőknél a hüvelyben a lactobacillusok dominálnak. Több mint 130 fajta laktobacillus él különböző környezetben, és általános képessége van a tejsav előállítására. 20 faja élhet a hüvelyben.

Ellentétben a legtöbb más részein a test, az egészséges hüvelyi flóra tartalmaz csak egy vagy két faj, a leggyakoribb, amely Lactobacillus iners, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus jensenii és Lactobacillus gasseri.

A hüvelynek a baktériumok más baktériumaiban való kolonizációját gátló mechanizmusok kissé:

  • A hüvelyi hámsejtek glikogént termelnek, melyet a tejsav termelésére használnak.

Egyes mesterséges körülmények között a lactobacillus fajok hidrogén-peroxidot termelnek; ugyanakkor a közelmúltban végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a hüvelyben fennálló hipoxiás körülmények között a tejsav koncentrációja nem éri el a más baktériumok gátló szintjét.

Így a bakteriális vaginosis kialakulását okozó baktériumok növekedését elnyomhatja a tejsav, de nem a hidrogén-peroxid.

  • A laktobacillák bizonyos típusai bakteriocinokat is termelnek, amelyek közvetlenül megölhetik más baktériumok típusát.
  • A laktobacillák valószínűleg versenyezhetnek más szervezetekkel is a hámsejtek tápanyagaira és receptoraira.

Ezek a mechanizmusok különböznek a különböző típusú laktobacillusok között. A L. crispatus és a L. gasseri, L. iners és L. jensenii összehasonlító genomikai elemzése azt mutatta, hogy a lactobacillus valamennyi fajának egyedülálló fehérje-készlete van, amely befolyásolhatja az adaptációs mechanizmusokat.

Az e fehérjék és gének funkcionális szerepének jellemzésére irányuló jövőbeni kutatások fontos információkkal szolgálhatnak a nők egészségére gyakorolt ​​hatásukról.

  • Lactobacillusok is gátolja a növekedést fertőzéses folyamatok miatt a versenyt a receptorok a fogadó sejtek használt urogenitális kórokozók, mint például a Gardnerella vaginalis, gonococcusok, Candida albicans, a Staphylococcus aureus, a Streptococcus B csoport, a Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli és a Prevotella bivia.

Tehát a gazdasejt receptorokhoz való nagyobb affinitással rendelkező laktobacillusok képesek a patogén fajokat eltávolítani.

  • Megfontolandó továbbá a lehetőségét kötési magukat valamilyen laktobacillusok kórokozók, mint például a Gardnerella vaginalis, Candida albicans és Escherichia coli, ezáltal megakadályozva, hogy kötődés, hogy a fogadó sejtek.

A hüvelyben lévő glikogén és az epitheliális sejtek állandó molyhosodása, amelyekhez a baktériumok kapcsolódnak, hozzájárulnak a kórokozók kolonizációjával szembeni veleszületett immunitás mechanizmusainak megvalósításához.

2. A hüvely egyéb mikroorganizmusai

Annak ellenére, hogy az előfordulási tejsavbaktériumok a hüvelyben, ami a leggyakoribb típusú normál mikroflórájának, jelentős számú egészséges nők nem rendelkeznek a szükséges lactobacillus de nem kötelező, illetve szigorúan anaerob baktérium, amely rendszerint egy kissé emelt szintű pH.

Ez, mint általában, a mikroorganizmusok a következő nemzetségek: Atopobium, Corynebacterium Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevoteiia, Mobiluncus, Gardnerella és Sneathia.

Néhány ilyen baktérium, például az Atopobium nemzetség baktériumai tejsavat is termelhetnek. Így a kérdés nyitva marad: a baktériumok csak "jó" vagy csak "rossz" lehetnek.

3. A normális növényzetet befolyásoló tényezők

Számos tényező befolyásolja a hüvelyi mikrobioták stabilitását. A vaginális mikroflóra összetétele az életkor, a pubertás, a menstruáció, a terhesség, a fertőzés, a fogamzásgátlás és a szexuális viselkedés függvényében változhat.

  • A spermicidekkel, β-laktamázokkal vagy más antibiotikumokkal szembeni expozíció csökkentheti a laktobacillák számát, és ezáltal növelheti a hüvelyi fertőzésekre való hajlamot.
  • A hüvelyi kiáramlás a munka után vagy a munka során hamarosan következik be. A méhben a magzat úgy gondolták, hogy steril vagy közel steril környezetben létezik, de néhány tanulmányban kisszámú mikroorganizmus található a placentán.

Születéskor a természetes szülőcsatornán keresztül az újszülöttek különböző mikrobáknak vannak kitéve. A közelmúltban végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy az újszülötteket az anyák hüvelyéből és végbéléből származó mikroorganizmusok vetik alá.

  • A hüvelyi flóra összetételében bekövetkező változások lehetnek olyan hormonális változások, amelyek egy nő életében fordulnak elő.

A korai gyermekkorban a hüvelyben lévő pH semleges vagy gyengén lúgos. Amikor az ösztrogénszint a pubertás alatt nő, a glikogén nagyobb lesz, ez a tejsavtermelő baktériumok túlsúlyához vezet.

Ezek a baktériumok képesek glikogént erjeszteni a glükózban, és ennek eredményeképpen tejsavat alkotnak. Ennek eredményeképpen a pH szint csökken, ami kedvezőtlen környezetet teremt sok patogén "nem túl jó" baktérium számára.

Hagyományosan a tejsavbaktériumok magas szintjét az egészséges hüvely látogatói kártyájának tekintik, és a legtöbb szaporodási korú nőt a hüvelyben a laktobacillák dominálják.

Ha egy nő menopauza időszakban van, az ösztrogén és a glikogén szintje csökken, és ennek következtében csökken a lactobacillusok száma a hüvelyben. Ennek eredményeképpen egyre kevesebb tejsav képződik, és a pH-érték növekszik.

A hormonpótló terápia a menopauza alatt és után semlegesíti ezt a hatást, és hozzájárul a hüvely pH-szintjének szignifikáns csökkenéséhez a posztmenopauzás nőkhöz képest.

  • A hüvelyi mikroflóra összetétele jelentősen eltér a különböző etnikai csoportok reproduktív életkorú nők körében.
  • Továbbá, a dinamikus egyensúly a hüvelyi mikroflóra lehet változtatni hatása alatt a környezeti tényezők és a külső tényezők (például, fogadása antibiotikumok, vaginális egészségi állapota, neme, hormonális terápia és t. D.). Ezek a változások az urogenitális traktus mikrobiális egyensúlyhiányához vagy diszbiózisához vezethetnek.

A felülvizsgálat között közzétett tanulmány 1966 és 2003, bakteriális vaginosis-t diagnosztizáltak klinikai alapon 22 ̶ esetek 50% -ában, candida-vulvovaginitis 17 ̶ 39%, trichomoniasis ̶ 4 35% -ában. Az esetek mintegy 30% -át a panaszok alapján nem lehet diagnosztizálni.

A viszketés hiánya valószínűsíti a candidus vulvovaginitis diagnózisát. A hüvelyváladék specifikus, kellemetlen, "halszagú" illatának hiánya feltehetetlenné teszi a bakteriális vaginózist.

A gyulladás jelei és a kellemetlen szag hiánya gyakrabban kapcsolódik a candida vulvovaginitishez.

Annak igazolására / kizárása a diagnózis „bakteriális vaginosis”, és „vaginitis”, vizuális értékelést a hüvelyi mikroflóra rendellenességeknek kenetet flóra (más néven - a kenet a tisztasági fok, kenet a GN, mikroszkópos vizsgálata a kisülési az urogenitális szervek nők (mikroflóra)).

Mikroszkóposan 4 fõkép található, amelyeket korábban a "hüvely tisztasági fokának" neveztek. Most használjon más terminológiát és osztályozást, de a kutatás lényege ugyanaz marad.

A kenet tisztasági foka 3

A női nemi szervekből vett tampon 3 fokú tisztasága jelzi a reproduktív rendszer kóros folyamatainak fejlődését. A test állapota orvosi javítást igényel. Tekintsük részletesebben a szabálysértést, meg fogjuk állapítani: milyen kezelést írnak fel a hüvely tisztaságának harmadik fokára, amelyet a kenet eredménye határoz meg.

Mit jellemez az ilyen jogsértés?

Érdemes megjegyezni, hogy a női reproduktív rendszer ezen állapotával kapcsolatban megjegyezzük:

  • alacsony a lactobacilli;
  • számos autogén mikroorganizmus, cocci és baktérium;
  • a leukociták számának növekedése;
  • A pH átvált a lúgos oldagra.

Ebben az esetben a nő megjegyzi a tünetek megjelenését viszketés, égés, szagképződés, megváltozott szín formájában.

Hogyan történik a kezelés?

Miután megismertük a 3 fokú tisztaság jelentését a kenetet követő megkötés során, megfontoljuk a terápia sajátosságait, és azt is megtudjuk, hogyan kell kezelni az ilyen megsértést.

Először is, az orvosok meghatározzák a kórokozó okozta kórokozó mikroorganizmusok legmagasabb tartalmát a kenetben. A leggyakoribb kórokozók, mint például a gardnerella, a trichomonas, a gonococcus.

Ezeknek a rendellenességeknek a kezelése nem antibiotikumok, helyileg alkalmazott gyulladásgátló szerek: kúpok Vokadin, Pimafucin, Terzhistan, Genalgin. Általános szabályként a terápia komplex módon történik, és magában foglalja:

  • az általános immunitás növekedése (vitaminok);
  • A bél növényének helyreállítása: probiotikumok (Hilak forte);
  • a hüvely mikroflórájának helyreállítása (Vagilak, Bifidobacterin, Lactobacterin gyertyákban).

A dózisok, az alkalmazási gyakoriság és a kezelés időtartamát tekintve egyedileg vannak meghatározva. Ebben az esetben a nőnek szigorúan követnie kell az orvosi ajánlásokat, utasításokat. Csak akkor várhatunk gyors helyreállítást.

A nők tisztaságának mértékéről: átirat

Rendszeres látogatás egy megelőző célú nőgyógyász számára lehetővé teszi a nők egészséges állapotának megőrzését normális módon és a betegségek időben történő felismerését. A nõi kenetek a növényen és a tisztaság mértéke egy hozzáférhetõ és informatív diagnosztikai módszer, amely rendkívül fontos a nõi szexuális szférák fertõzõ és gyulladásos patológiáinak meghatározásához.

Ha gyanús tünetei vannak, forduljon orvoshoz a diagnózishoz és a kezeléshez.

Tudjon meg többet a hüvely tisztaságának mértékéről

A hüvely tisztaságának kenetét egy nőgyógyász végzi a recepción, vagy egy privát laboratóriumban adja át. Egészséges állapotban a mikroflóra hasznos mikroorganizmusokat tartalmaz - Dodderlein botokat vagy laktobacillit. Szükségesek a kórokozók penetrációja és terjedése ellen a makrofág működésének ösztönzése, valamint az optimális megtermékenyítés biztosítása érdekében. A működésüknek köszönhetően a gyengített spermák nem tudnak a tojás szexuális útjaira menni.

A hüvely azonban feltételesen patogén és patogén mikroorganizmusokat is tartalmazhat, és a növény lehet aerob és anaerob (de az anaerobok általában érvényesülnek). A patogének bizonyos körülmények között képesek gyulladásos betegségeket kiváltani. A hüvely mikroflóra jellegzetes egyensúlya tisztasági fokban fejezhető ki. Az alábbi táblázatban az egyes fokozatokat részletesen megvizsgáljuk.

Az első és a második tisztasági fok tekinthető normálváltozatoknak. A harmadik és a negyedik aktív kóros folyamatokról beszél, amelyek a kezelés azonnali megkezdését igénylik. A hüvely tisztaságának második fokozata leggyakrabban fordul elő.

Mi található a kenetben?

Ahhoz, hogy pontosan megértsük a kenetelemzés eredményeit a tisztaság mértékére vonatkozóan, meg kell értenünk, hogy milyen elemek jelentkezhetnek benne:

  1. A leukociták. Általában a hüvelynek látótérenként legfeljebb 10 fehérvérsejtet kell tartalmaznia. Ezek a sejtek szükségesek a patogén mikroorganizmusok ellen. A sejtek számának növekedése aktív gyulladásos folyamatot jelez.
  2. Lapos hámsejtek a kenetben. Egészséges állapotban a kenet 5-10 hámsejtet tartalmaz. A hámsejtek tartalmának növekedése gyulladásos folyamatot jelez, és hormonális egyensúlyhiány esetén csökkenhet. Ezenkívül a kendőben lévő hámsejtek száma a menstruációs ciklus fázisától függően változhat.
  3. Atipikus hámsejtek. A jelenlétük lehetővé teszi egy onkológiai folyamat gyanúját.
  4. Az elhullás a növényi kenetben mérsékelten kell lennie. A nyálkahártyák növekvő tömege vagy a gyulladás, a személyi higiéniai szabályok betartásának, valamint a kutatás előkészítésének a beszéde.
  5. Vörösvértestek. Egyetlen vörösvértest alakulhat ki a kenetben, a ciklus fázisától függően. Ha a számuk a normálnál nagyobb, akkor gyulladást, eróziót vagy traumát mutat a hüvely nyálkahártyájához.
  6. Bacillus flora. Számos Doderlein rúd vagy lactobacillus szükséges feltétele a női reproduktív rendszer egészségi állapotának.
  7. Kokkovaya flóra. Gömb alakú mikroorganizmusok. Ezek lehetnek opportunisztikusak (staphylococcusok, streptococcusok) és patogén (a gonokokusz patkány okoz gonorrhoeát).
  8. Candida nemzetség gombája. Kondicitó kórokozó, bizonyos feltételek mellett (az immunrendszer működésének károsodása), ami a candidiasis kialakulását okozza. Gyakori candidiasis fordul elő intenzív antibiotikum terápiával.
  9. Gardnerella - kis botok. Kényszeres kórokozó, amelynek növekedése baktériumos vaginózist okoz.
  10. A növényi kenetben lévő kulcssejtek a hámsejtek, "ragasztva" vagy gardnerella, vagy más mikroorganizmusok. Megjelenésük gyakran bakteriális vaginózisról szól.
  11. Trichomonas. A specifikus gyulladást kiváltó patogén mikroorganizmusok a trichomoniasis.

A hüvely tisztasági fokának elemzésének eredményei között egy olyan kifejezés is előfordulhat, mint a "detritus". Detritus a kenetben a hámlasztott halott hámsejtek a kenetben, amelynek növekedése megerősíti az aktív gyulladásos folyamatot. Leggyakrabban - vaginitis.

A vizsgálathoz használt indikációk

Az antibiotikum terápia a mikroflóra természetes egyensúlyát sértheti

A nővér-keneteket a növényen és a tisztaság mértékét az orvos előírja az alábbi esetekben:

  1. Terhesség tervezése és végrehajtása.
  2. A reproduktív rendszer gyulladásos betegségeinek gyanúja.
  3. Megelőző ellenőrzés.
  4. Antibiotikus kezelés.

A nemi genitális terület gyulladásos patológiáinak terápiáját a kenetnek a tisztasági fokon történő ellenőrzésével kell végrehajtani. Ezenkívül a tenyészetet a műtét előtt a flóra elviszi.

Egy nő meg tudja érteni az elemzés szükségességét, ha ilyen tünetei vannak:

  • a hüvelyi kibocsátás térfogatának növekedése, a szín és a szag megváltozása;
  • viszketés, égetés, gyengédség a nemi szervekben;
  • fájdalom az alsó hasban.

Az ilyen tünetek előfordulása - az orvos azonnali látogatása és az elemzés leadása.

A bioméret mintavételének előkészítési szabályai

A vaginális kúpok használatát két nappal le kell függeszteni, mielőtt a vizsgálandó anyagot bevenné

A megbízható, informatív kutatási eredmények megszerzéséhez ismernie kell bizonyos képzési szabályokat, és követnie kell azokat:

  • a szexuális aktivitás korlátozása két nappal az elemzés előtt;
  • intravaginális gyógyszerek, beleértve a kenőcsöket, kúpokat, géleket, tablettákat;
  • a fecskendezés megtagadása;
  • higiéniai eljárásokat végeznek a zuhany alatt, a fürdés nem ajánlott;
  • Ne végezzen ultrahangos vizsgálatot két nappal a kenet befogadása előtt;
  • Ne vizelje néhány órát az anyag bevétele előtt.

Hogyan történik a kenet?

A bioméret mintavételének eljárása a hüvely tisztaságának meghatározására

A vizsgálandó anyagot a steril pamut törlővel, spatulával vagy speciális kefével veszik fel a hüvelyből, amikor a nő a nőgyógyászati ​​székben található. Az eljárás teljesen fájdalommentes, a kellemetlen érzés csak akkor lehetséges, ha aktív gyulladásos folyamat vagy a nyálkahártya bénulásának következménye.

A bioméret mintavételét követően egy diához alkalmazzák. Ezután rögzítse, ha az üveg áthelyezése a laboratóriumba több mint három órán belül megtörténik. A kenet áthelyezése a laboratóriumba, festés, szárítás és mikroszkópos vizsgálat. A kenet mikroszkópos vizsgálatát klinikai laboratóriumi diagnosztika doktora látja el.

Ismét az eredmények megfejtése

A vizsgálat eredményeinek megfejtését a kezelőorvos végzi. Megfontolják a vizsgálat normális eredményeit, amelyek megerősítik a hüvely első vagy második tisztaságát. Ha a harmadik vagy negyedik tisztaságot rögzítettük, az orvos megfelelő terápiás korrekciót ír elő, amelynek hatékonyságát laboratóriumi vizsgálatokkal rendszeresen igazolni kell.

Mikor lehetséges eltérés a normától?

Terhesség alatt megfigyelhető a kenetváltozás, azonban a hüvely tisztasága általában nem változik a megfelelő higiéniával és az orvos ajánlásaival

Ilyen helyzetekben a normál értékektől való eltérések lehetségesek:

  1. Specifikus vagy nemspecifikus gyulladás. A kenetben sok epitélium, leukociták, a növényzet egyensúlya leggyakrabban zavaros: a lactobacillus kicsi, a növényeket összekeverik vagy coccalis, kórokozókat mutatnak ki. A gyulladásos folyamatok, amelyekben a növényvilág egyensúlyát megszegik, magukba foglalják a vaginitis, vulvovaginitis, cervicitis, adnexitis, endometritis.
  2. Hormon egyensúlyhiány. A hormonális egyensúly megsértése a női testben szintén megváltozhat a kenetben. A növényi kenetben lévő hám a hormonhiány miatt kevesebb lesz. Hiperfunkcionális petefészek állapotában vegyes növényt rögzítenek a kenetben.
  3. Pubertális és klimatikus időszakok. Ezekben az időszakokban gyakori, polimorf flóra gyakran fordul elő, a menopauza idején lehetetlen. A menopauza során kevésbé hámsejtek válnak hormonális átrendeződéssé.
  4. Terhesség. Doderlein botjai a normál terhességben sokkal többet jelentenek - a bőséges növényzet ebben az esetben szükséges a patogén mikroorganizmusok reprodukciójával szembeni védelemhez. Ezenkívül nő a hámsejtek száma a kenetben. A terhes nőknél végzett vizsgálat a regisztrációkor, valamint a terhesség 30 és 38 hetében történik.

Mi mást kell tudnom?

Számos beteg érdekli a növényi kenet időtartamát. A tanulmány eredményének maximális időtartama egy hónap. Ezért ha az elemzés a kórházi kezelés vagy a sebészeti beavatkozás előkészítése során történik, akkor figyelembe kell venni a kendélet eltarthatóságát a növényen és a tisztaság mértékét, és ha szükséges, vegye be újra.

A nőgyógyász látogatása és a hüvely tisztaságának meghatározása megelőző célokra legalább évente egyszer kell elvégezni. Ez lehetővé teszi az esetleges rendellenességek időben történő észlelését, a diagnózist és a kezelést időben. A terápiás javítások korai megkezdése biztosítja maximális hatékonyságát. Ezért ne hagyja figyelmen kívül a nőgyógyász megelőző látogatásait.

Fontos az is, hogy minden szisztémás antibiotikum-terápia a betegségek okozhatnak egyenlőtlenség a hüvelyi flóra, így abban az esetben antibiotikum kellene látogatnia egy nőgyógyász figyelemmel kísérni az állami mikroflóra és abból a célból szükséges korrekciós intézkedéseket.

A rendellenességek észlelésekor célszerű további diagnosztikai intézkedéseket rendelni. Ezek a következők lehetnek:

  • tank. vetés az antibiotikum érzékenységének lehetséges meghatározásával;
  • polimeráz láncreakció (PCR) DNS kórokozók kimutatására, amelyek nem mutathatók ki a kenet - klamidia, az ureaplasma, a mikoplazma;
  • egy általános vérvizsgálat a gyulladásos folyamat intenzitásának ellenőrzésére.

További vizsgálatok lehetővé teszik a pontos diagnózis felállítását, a kóros folyamat okozó ágensének azonosítására. Ez a terápiás javítás leghatékonyabb módszereinek kijelöléséhez szükséges.

Fontos, hogy kövessük az összes orvosi ajánlást és elemezzük a hüvely tisztaságának mértékét ilyen esetekben. Ez segít a női reproduktív rendszer egészségének megfigyelésében. A mikroflóra normál egyensúlyának fenntartása érdekében tiszteletben kell tartani a személyi higiénia és az egészséges életmód szabályait, meg kell tagadni a nem védett és alkalmi szexet, és rendszeresen meg kell látogatni az orvost.