A hüvelyi tartalom tisztaságának meghatározása

Megelőzés

A hüvely tisztasági fokának kenete nem más, mint a növényzet elemzése. Ez különbözik a citológiai vizsgálat során felhasznált, rosszindulatú daganatok kimutatására a női nemi szervekben.

A hüvelyben van egy hasznos mikroflória, amely antimikrobiális gátat és védelmet biztosít a női betegségek ellen. Egészséges páciens hüvelyében kisszámú Dederlein rúd, minimális százalékos staphylococcusok és streptococcusok, ureaplasma, Candida gombák lehetnek.

A hüvelyből a bakteriológiai kenetet a menstruáció végét követő napokban vagy a menstruáció előtti napokban végezzük. Az analízishez egy bizonyos mennyiségű nyálkahártyát közvetlenül a hüvelyből és a méhnyakból, valamint a vizelethajtó csatornából vettük. A tükrök megjelenése miatt hideg kellemetlen érzés fordulhat elő. De az ilyen manipuláció teljesen fájdalommentes. A legtöbb esetben a beteg mikroflórájának kenetje jól tolerálható, következmények nélkül.

Ami a terhes nőket illeti, a nőgyógyászati ​​vizsgálat és a hüvelyi kenet mintavétele abszolút biztonságos eljárásnak számít mind a jövőben, mind az embrióban.

Ezután meg kell ismerkednie a különböző értékekkel, amelyek tartalmazhatják az üres táblában bemutatott kenet átiratát az eredményekkel.

A felszívódás megfelelő felkészültsége a szexuális intimitás, a fecskendezés, a hüvelyi készítmények és egyéb gyógyszerek beadása előtti napi kizárást jelenti. A kapzsolás előtt pár órával kell tartani a vizelést.

Az elemzési mutatók dekódolása

Normális kenet a növényzeten

Az epithelium lapos - a réteg sejtjei a méhnyak és a hüvely falainak belső felületét képezik. A kenet általában epitheliumot tartalmaz, azonban értékét a menstruációs ciklus időszaka határozza meg. Ha a hám sejtjei nem találhatók a kenetben, akkor feltételezhető a hormonális egyensúly megsértése. Fokozott számuk gyulladásos betegség (hüvelygyulladás, húgycsőgyulladás, cervicitis) jelenlétére utal.

A kórokozók elleni küzdelemben résztvevő sejteket leukocitáknak nevezik. Megakadályozzák a baktériumok bejutását a nemi szervekbe is. Normájuk: körülbelül 10 egység - a hüvely és 30 egység (nem több) - a nyaki csatorna számára. A leukociták megnövekedett mennyisége megerősíti a gyulladást. A vaginában a leukociták megnövekedett normája terhesség alatt lehetséges - akár 30 egység. szemmel.

A norma a Staphylococcus aureus elhanyagolható mennyiségének jelenlétére utal. Megnövekedett mennyisége a hüvelyben vagy a méh nyálkahártyájában (endometritis) kialakult gyulladás eredménye lehet.

A Lactobacilli Dederlein (gram-pozitív vagy hüvelyi botok) a mikroflóra kenete normál részét jelenti. Csak a csökkentett számuk jelzi a bakteriális hüvelyi vaginózist.

A mikroflóra kenet patológiájának mutatói

Külföldi mikroorganizmus-sejtek jelenléte a kenetben a fertőzés kialakulását jelezheti. Az értékek értelmezése a kenet tesztelése során megerősítheti a baktériumok jelenlétét.

Kokki - gömbölyű baktériumok, diplococci - dupla botok, gonokokok - a gonorrhoea jelei.

A kenetben lévő kis botok gyakoribbak a Gardnerella - a gardnerellózis vagy a hüvelyi dysbiosis okozta ágensek.

A kocsány (candidiasis) jele a Candida nemzetség gombája.

A Trichomonads, melyeket kaparással fednek fel, minden okot megadnak a női trichomoniasis diagnosztizálására.

A megbízható diagnózis kimutatására csak egy kenetet vesz fel. Ezért a szülész-nőgyógyász a bakteriológiai kultúra és kenet teljesítményét a PCR módszer szerint is jelöli.

A tisztaság foka az elemzésben

A hüvelyből származó kenet elemzésével a nőgyógyászok figyelik a kenet tisztasági fokát. Csak négy fokú tisztaságot engedjen ki.

1 fok: kis mennyiségben a Dederlein és a lapos epithelium kimutatható rudak. Ez a tisztasági fok a hüvelyi mikroflóra egészséges állapotát jelzi, és a teljesen egészséges nőkre jellemző.

2 fok: a kenetben kisszámú cocci van, de a maradványok többsége Dederlein mikroflórasztásához szükséges. A hüvelyi tisztaság második foka nem tartozik a kóros kategóriába. A betegek többségénél, akik egészségüket tekintve egészségesek, normának tekintik.

3 fok: a kenet néhány százalékos "hüvelyes" botot tartalmaz, de túlnyomó részben a cocci és a megnövekedett leukociták aránya (több mint tíz a látómezőben). Ebben a hüvelyi tisztasági fokban a helyzet negatívnak tekinthető, és jelzi a gyulladás folyamatának jelenlétét a hüvelyben (colpitis).

4 tisztasági fok szinte nem mutatja meg a Dederlein szükséges botját, de a leukocitákból származó kokillák arányának növekedését mutatja. Ebben a tisztasági fokban a bakteriális vaginosis (gyulladás a hüvelyben egészséges mikroflóra hiányában) jelenléte következik be.

A hüvelyi flóra gyenge kenetje

Általában még a második fokon is kisebb eltérések vannak a normál indexektől. De a kendő ezen állapota a legtöbb nőre jellemző. De a bakteriális vaginosis nyilvánvaló jele a hüvelyi tisztaság 4. vagy más fertőző betegsége.

A gyenge elemzés alapját képező összes fertőző betegség kórokozója sikeresen gyógyítható.

A hüvelyből vett tampon helyes leírásához ismernie kell a vizsgált kritériumok normál értékét.

A kritériumok táblázatos formája (leukociták, növényi anyagok, például stb.) Jelzi annak a szervnek a nevét, amelybõl a biológiai anyagot vették.

Az narancs szín olyan folyamatnak felel meg, mint a vaginosis bakteriális (hüvelyi dysbiosis). Ilyen betegség esetén orvosi ellátás és megfelelő kezelés szükséges.

Ha nem lehetséges olyan mikroorganizmus megtalálása, amely részt vesz a hüvelyi fertőzés terjedésében, diagnosztizálják a "nemspecifikus vaginitis" -et. Itt is a kezelés következik.

A kenetek elemzése a nőknél: az eredmény értelmezése és a mutatók normája

Látogasson el egy nőgyógyászra 6 havonta. Ez meg fogja őrizni a nők egészségét és időben azonosítani a betegséget. A nőgyógyászatban a legegyszerűbb és legkönnyebben elérhető módszer a nőgyógyászati ​​kenet.

Az ilyen elemzés megfejtése lehetővé teszi az orvos számára, hogy olyan változásokat láthasson a szexuális rendszerben, amelyek egy külső vizsgálat során nem láthatók.

  • Szúrással - az eljárás teljesen fájdalommentes és csak néhány percet vesz igénybe. Nem hordoz egészségügyi kockázatot, még várandós nőknél sem.

Mikor kell kenetet adnom a növényzetnek?

A kaszkád elemzésének megfejtése a nővéren a szexuális fertőzések, a gyulladásos folyamatok és a nő testének hormonális rendellenességeinek jelenlétére utal.

A flóra kenetje (nőgyógyászati ​​kenet) kötelező, ha a nő a következő karaktert panaszolja:

  1. Szokatlan színek kimerülése a nemi szervektől.
  2. Fájdalom a hasban pihentető vagy szexuális kapcsolatok során.
  3. A viszketés és a genitális területen égő érzés.
  4. A kiáramlás kellemetlen szaga.

A megelőző vizsgálatok során kenetek is készülnek.

A keneteredmények dekódolása

A betűk segítségével az orvos jelöli meg a helyet, ahol a kenet elkészül. A latin ábécé betűit általában használják: V, C, U.

A kenetek három pontból származnak: a hüvely (V-vagina), a méhnyak (C-cervix) és a húgycső (U-uretra).

A nők növényvilágának megfejtése során találkozhatunk a "cocci" furcsa szóval. A kokillák közé tartoznak a kerekített alakú mikroorganizmusok. Ez egy olyan feltételesen patogén szervezet, amely a szervezetben állandóan jelen van.

Mindazonáltal nekik egy bizonyos mennyiségben kell lenniük. Amint számuk meghaladja a megengedhető szintet, a cocci kellemetlen tüneteket okozhat a gyulladás által. A nőgyógyászatban ez a betegség nem specifikus colpitis.

A Kokki két csoportra tagolódik: Gram-pozitív és Gram-negatív. Ez a felosztás fontos diagnosztikai értéket jelent a hüvelybe telepedő mikroorganizmus patogenitásának meghatározásában.

Kokkovaya flóra a kenetben, gr + + gr.- cocci

kenetek a cocci botok flóráján

Az üzletág a mikrobák Gram-negatív és Gram-pozitív megjelent mikrobiológia után a dán tudós Gram nevű feltárta a mikroorganizmusok azon képességét, hogy festett különböző színű, attól függően, hogy azok milyen mértékben antibiotikumokkal szembeni rezisztencia.

A készítmények festésénél sötétkék vagy lila színű speciális festéket használtunk. A tudós észrevette, hogy egyes mikrobák kék színűek, míg mások rózsaszínűek, bár a festék ugyanaz.

Alapos vizsgálatok után megállapítást nyert, hogy a rózsaszín vagy vörös színű mikrobák kevésbé érzékenyek az antibiotikumokra. Halálukhoz jelentős erőfeszítéseket kell tenni.

A kéken jól színezett mikroorganizmusokat Gram-pozitívnak (Gram +) nevezik, és azoknak, amelyek rózsaszínűek maradtak - Gram-negatív (gramm).

A selymes festés és az antibakteriális szerekkel szembeni ellenállás egyszerűen magyarázható: ezeknek a baktériumoknak vastagabb héja volt. A fal szerkezete összetettebb, mint a gramm (+) coccié, ami azt jelenti, hogy a festék vagy az antibiotikum sokkal nehezebb behatolni a rétegeibe.

A nőgyógyász számára ez az elválasztás fontos. Megengedett a gramm (+) kokcsi kimutatása a kenetben. Ilyen mikroorganizmusok közé tartozik a staphylococcus és a streptococcus, amely egészséges nő hüvelyében jelen lehet.

A Gram (-) cocci betegségeket okozhat. Ennek a csoportnak a leggyakoribb képviselői a nőgyógyászatban gonokok, a gonorrhoea kórokozói.

Mi a Dederlein pálcája?

A nõi egészség egyik kötelezõ eleme a rúd formájú flóra a hüvelyben. A Dederlein botjai olyan általános nevek, amelyek nagy és rögzített Gram-pozitív rúdokat egyesítenek, amelyek a női nemi szervek normális mikroflóráját biztosítják.

Laktobacillus vagy Gram-pozitív botok alatt találhatók.

Dederlein botjai fontos szerepet játszanak egy nő életében:

  • Hozzájáruljon a hüvelyben lévő savas környezet fenntartásához, amely biztosítja a spermiumok gondos megválasztását a megtermékenyítés során.
  • Mint ismeretes, a spermiumok hosszú ideig nem élnek savas környezetben. Ezért az első, hogy megöli a hibás, gyengített férfi sejteket, amely lehetővé teszi, hogy elérje a célt csak a legerősebb és szorgalmas.
  • A makrofágok aktiválásával gátolja a patogén mikroorganizmusok fejlődését.
  • Hidrogén-peroxid izolálása - segít "tiszta" a hüvelyben.

Egy egészséges nő kenetje során a Dederlein botjai nagy mennyiségben kell lenniük. A számuk csökkenése jelzi a nők egészségével kapcsolatos esetleges problémákat.

Mi a Leptotrix egy kenetben?

A Leptotrix opportunista mikroorganizmusokra utal. Ez egy gramm (+) anaerob rúd, amely víztesteket él. A mikroszkóp alatt a leptotrix formája haj - hosszú és vékony bot.

Úgy gondolják, hogy a leptotrik nem szexuális úton terjed, és jelenléte a kenetben nem ürügylet a tapasztalatokra, ha nincsenek más rendellenességek.

Ezeknek a baktériumoknak az a sajátossága, hogy gyakran kísérik más patogén mikroorganizmusokat - a trichomonadokat és a klamidit. Ebben az esetben az orvos gyógyszereket fog felírni több kórokozó kezelésére.

Ha a leptotrikumokat a terhesség megtervezése során azonosítják, a kezelés kötelező. Kimutatták, hogy magzatvételt okozhatnak, gyulladást okozhatnak a membránokban, megfertőzik a gyermeket.

A kaszálás normái a növényzeten

Miután megkapta a teszt eredményeit, néha nagyon nehéz megérteni az orvos által írt számokat és betűket. Valójában minden nem olyan nehéz. Annak megértéséhez, hogy nőgyógyászati ​​megbetegedéseid vannak-e, meg kell ismerni a normális indikátorokat, amikor a kaszkád elemzését megmagyarázzák a növényzeten. Kevés.

A felnőtt nők kenetvizsgálatában a normális mutatók a következők:

  1. Lapos hám (pl. Ep.) - Normális esetben az összegnek tizenöt, a látómezőben lévő sejtben kell lennie. Ha ez a szám nagyobb, akkor ez gyulladásos betegségekre utal. Ha kevesebb - a hormonális rendellenességek jele.
  2. Leukociták (L) - ezek a sejtek megengedettek, mivel segítenek a fertőzés elleni küzdelemben. Normál a fehérvérsejtek száma a hüvelyben és a húgycsőben nem több, mint tíz, és a cervikális régióban - harmincáig.
  3. Dederlein botjai - az egészséges nőnek rengetegnek kell lennie. Kis mennyiségű laktobacillus egy zavart hüvelyi mikroflórát jelez.
  4. Slime - jelen kell lennie, de csak kis mennyiségben.

A vizsgálat során a candida, a kis rúd, a gram (-) cocci, a trichomonad, a gonokocci és más mikroorganizmusok jelenléte a betegség jelenlétét jelzi, és alaposabb vizsgálatot és kezelést igényel.

Hogyan határozták meg a hüvely tisztaságát?

A hüvelyi nyálkahártya mikroflórájának tartalma a normálistól vagy a reproduktív rendellenességek jelenlététől függ. Ezt a szintet a hasznos mikroorganizmusok koncentrációjának és a mikrobák számának a közötti összefüggés alapján határozzák meg. A kenet elemzése alapján megállapítható a női hüvely tisztasági foka.

A sovány női hüvely mindig normál tejsavat tartalmaz. Tulajdonságai miatt a sav, amely megakadályozza az opportunista és patogén organizmusok szaporodását, amelyek behatolnak belsejébe. A tejsavat olyan laktobacillák alkotják, mint a Dodderlein botok. Élettevékenységük eredményeképpen a szükséges mennyiségű tejsavat válogatják. Ha ezeknek a rudaknak a száma csökken, és ennek következtében a sav mennyisége, a lúgosítás és a mikroorganizmusok nagy arányban szaporodnak. Ennek eredményeként gyulladásos folyamatok fordulnak elő.

A baktériumok számától és típusától függően a nyálkahártyában a hüvely 4 fokú tisztasága van:

  1. Az első fokozat. A tökéletesen egészséges nőknél megfigyelhető. A nyálkahártyában csak a laktobacillusok és kis mennyiségű lapos epitélium normális. A körülmények savasak. A mikrobák, vérsejtek és leukociták teljesen hiányoznak.
  2. A második fokozat. A legtöbb tisztesség legáltalánosabb tisztasági szintje. A Doderylein rudakon felül legfeljebb 10 leukociták, hámsejtek - legfeljebb 5, és kis mennyiségű cocci. A környezet belsejében savas.
  3. Harmadik fok. A reproduktív rendszer folyamatos gyulladásos folyamatot szenved. A nyálkahártya környezete lúgos, a Doderylein botok jelenléte rendkívül kicsi, és fordítva, sok patogén mikrobák. Patogén organizmusok lehetnek E. coli, gomba, cocci, staphylococcus, trichomonadok és sok más formájában. Normális esetben a leukociták jelenléte - 10 és 30, valamint epitheliális sejtek - 5-re esik. Ezt a mértéket a viszketés és a hüvelyi égés jellemzi.
  4. Negyedik fokozat. A nyálkahártyában fertőző betegség vagy bakteriális vaginosis áll fenn. A közegben lúgos, nincs laktobacillus. A flóra patogén mikroorganizmusokból áll, mint például gombák, cocci, gonococcus, E. coli, Trichomonas és mások. A kenetben lapos hámsejtek - több mint 15 és leukocita - több mint 50.

A harmadik és az utolsó fok a gyulladásos folyamat indikátora, amelynek kezelésére szükség van a szükséges mikroflóra helyreállítására.

A tisztasági fok tisztázása: a vizsgálat eredménye.

A női reproduktív rendszer gyulladásos betegségeinek diagnózisában a legfontosabb szerepet játszik a hüvely mikroflórájának értékelése, amely számos mikroorganizmus gyűjteménye, amelyek egymás között különböző kapcsolatokban vannak.

A normális bakteriális növény védekező szerepet tölt be, megakadályozza a fertőzések behatolását a szervezetbe. Ha kórokozó mikroorganizmusokkal fertőződik meg, ez a folyamat tükröződik a hüvely mikroflórájában.

A keneteredmények dekódolása (táblázat)

Az anyag a tanulmány a mikroflóra a nő vett hátsó vaginális boltozatot, méhnyak csatorna és a húgycső. Ezután a laboratóriumi módszerrel végzett kenet mikroszkópia, ahol annak meghatározása száma fehérvérsejtek, hámsejtek, eritrociták, coccus, laktobacillusok és jelenlétének meghatározására diplococcusok. A tanulmány eredményei szerint szokásos megkülönböztetni 4 féle tisztaság a kenet:

Egyes kórházakban kenetet a növény tartalmaz mennyiségi meghatározását a fajok összetételét. Szabad a kenetet a patogén mikroorganizmusok, például gomba, Candida, Ureaplasma, Clostridium, Streptococcus, Staphylococcus, Gardnerella, veylonelly más, kiváltja a gyulladásos betegségek.

A leukociták normája az elemzésben

A rendes érték a leukociták meghatározása egy nő kenetében legfeljebb 15 egységek, a terhes, ez a küszöbérték emeljük 20. Amikor a leukociták számának megállapítása a normál tartományban, akkor ez azt jelezheti jelenlétében krónikus gyulladásos folyamat lassú.

Nem mindig a női nemi szféra betegsége jár a leukociták számának növekedésével. Egy ilyen betegség - bakteriális vaginosis. Tünettan vaginosis hasonlít egy gyulladásos folyamat, de ez a szám a leukociták a hüvelyfolyadékban határozzuk meg a normál tartományban.

4 féle kenet tisztaság

Ha a mikroflóra kenetét 4 fokban határozzák meg, akkor ez egy fertőző és gyulladásos betegség egyértelmű jele. Ebben az esetben a nőnek további bakteriális tenyésztési teszteket kell rendelnie.

Ezzel a kesztyűvel egy nőnek számos tünete van, ami jelzi a jelenlétet gyulladásos folyamat akut állapotban - jelentése:

  • Bőséges kibocsátás a szennyeződésekkel;
  • Alhasi fájdalom;
  • Növelje a testhőmérsékletet 38 ° C-ra (a legtöbb esetben).
  • Égés és viszketés a hólyag ürítése közben;
  • Fájdalom járás közben.

Annak megállapítására, a speciális készítmény mellett emelt leukocita kenet előfordulhatnak nagy mennyiségben kórokozók, mint például E. coli, Streptococcus, Staphylococcus, Trichomonas, chlamydia, gonokokkuszt, peptostreptokokki, Clostridium et al.

A hüvelyi flóra megsértésének okai

A hüvelyi mikroflórátörések fő oka az ösztrogén hormon szintjének csökkenése, amelyhez a glikogén csökkenése társul - a hasznos lactobacilli táplálkozás fő forrása. Ennek következtében feltételesen patogén mikroorganizmusok szaporodnak. Ezért a mikroflóra kenetje mellett a hámsejtek citológiai vizsgálatát végezzük, amelynek megváltozása a hypoestrogenia kialakulását jelzi.

A mikroflóra összetételének megszakadásának második oka a hüvely patogén mikroorganizmusok kolonizációja. A nő immunrendszerének állapotától és a kórokozó baktériumok típusától függően gyulladásos vagy nem gyulladásos a kismedencei szervek sérülései - jelentése:

  • kifejtését;
  • coleitis;
  • méhnyak;
  • Cervical erózió;
  • Bakteriális vaginosis;
  • Endometritis - a méh nyálkahártya gyulladása;
  • Salpingoophoritis - a petefészkek és a petevezetékek gyulladása;
  • Parametritis - a petefészek cellulóz gyulladása;
  • Pelvioperitonitis - peritoneum gyulladása;

A fenti betegségek kötelező orvosi kezelés, amely tartalmazza: antibakteriális, antivirális és immunmodulátor terápiát, a meleg fürdő, vaginális douching és feldolgozása a helyi fertőtlenítő és gyulladásgátló szerek, absztinencia a szexuális érintkezés.

A mikroflóra korrekciója

A hüvely mikroflórájának korrekciójával együtt, a gyomor-bél traktus normalizálódása, a székrekedés megszüntetése. Mivel fennáll annak a veszélye, hogy feltételesen patogén mikroorganizmusok kerülnek a végbélből a hüvelybe.

Mielőtt a hüvely telepítése hasznos baktériumokkal történik, előzetesen antiszeptikus kezelést kell végezni klórhexidin oldattal. A helyreállító terápia magában foglalja a a vaginális kúpok "Acilact", "Betadin", "Bifidumbacterin", és szintén orális adagolás "Acidophilus", "Bifiform", "Bactisubtil", "Hilak Forte". A kezelés alatt cukorral, sóval és fűszeres ételekkel kell étrendet követnie.

A hüvely mikroflórájának kezelését csak a kezelő orvos kijelzése alapján végezzük laboratóriumi vizsgálatok alapján.

Kérdéseid

Kérdés: Mekkora a hüvely tisztasága?

Mit jelent a "hüvely tisztasága" kifejezés?

A "hüvely tisztasága" fogalma tükrözi a mikroflóra állapotát. A tisztasági fok meghatározásához meg kell vizsgálni a normál és feltételesen patogén mikroorganizmusok képviselőinek számát és korrelációját. Viszonylag értelemszerűen, a tisztasági fok alatt az orvosok megértik, hogy a mikroflóra normális-e a hüvelyben. A hüvely tisztasági fokát rendszeres nőgyógyászati ​​kenet segítségével határozzák meg.

A hüvely tisztaságára kenetek. A hüvely tisztasága

Minden nő kenetet adott a hüvely tisztaságának. A terhesség megtervezése, a terhesség első trimeszterében és a terhesség harmadik harmadában kötelező. Mi ez a tisztaság a hüvelyben, ha egy nő gondoskodik magáról és magáról?

Az a kérdés, hogy a szükséges Bacillus vaginalis Bacillus baktériumok élnek a hüvelyben, ők is Doderlein botoknak nevezik, folyamatosan élnek az egészséges nő hüvelyében, és normális flóra. A baktériumok létfontosságú aktivitásának hatása alatt tejsav képződik, így a hüvely savas környezetben van. Egy egészséges, tiszta hüvelyürítésű nőnek nem szabad éreznie magát, és nem kell aggódnia és irritálnia a hüvelyben.

A tejsav nem befolyásolja negatívan a nyálkahártya és a hüvelyi bacillusokat, de károsítja a patogén mikroorganizmusokat, így a hüvely öntisztulása megtörténik. Nőgyógyászati ​​megbetegedésekkel és tejsav csúcspontjával kevesebbet termelnek, és a táptalaj savaktól lúgig változhat, ami patogén növényzet kialakulásához vezet.

Mit mutat a kendő a hüvely tisztaságáról? A tisztaságra vonatkozó kenetben meghatározzuk a hüvely tisztasági fokát, a hüvelybacillák számát, a kórokozó mikrobákat, a leukociták és a hámsejtek jelenlétét; megfejteni azt, ami azt jelenti, hogy ez vagy a tisztaság mértéke segít az alábbi leírásban.

A hüvely 4 fokú tisztasága:

    1. A hüvely első tisztasága. Az első tisztasági folt az, amit minden nőnek ideálisnak kell lennie. A hüvelyben csak a Bacillus vaginalis (vaginális bacilli), valamint a hámsejtek. A hüvelyi környezet savas.
    1. A hüvely második tisztasága. A tisztaság második fokára vonatkozó kenetet kisebb mennyiségű Dodderlein botok (hüvelybacillák) jellemzik, egyes leukociták és baktériumok, például vesszővérű, számos hámsejt jelenléte. A hüvelyi környezet is savas. 2, a tisztasági fok normálisnak tekinthető, de nem érdemes lemondani az orvos ajánlásairól és az előírt kezelésről.
    1. A hüvely harmadik tisztasága. A harmadik tisztasági fokú kenetnek kis számú hüvelybacillája van, sok patogén baktériumot és cocciát, valamint nagyszámú leukocitát tartalmaz. A kenet reakciója enyhén lúgos, a nõt megzavarhatja a kisülés, viszketés, stb. 3 fok tisztaságú gyulladásos folyamatok, orvosi kezelés szükséges.
  1. A hüvely negyedik tisztasága. A negyedik tisztaságra mutató kenet a hüvelyi környezet elhanyagolt állapota. A vaginális baktériumok hiányoznak, minden lehetséges patogén mikroorganizmust (cocci, trichomonadot stb.) Találtak, a kenetben sok leukocitát találtak, amely a gyulladást és a patológiás folyamatot jellemzi. 4 a hüvely tisztaságának mértéke orvosi kezelést igényel.

A hüvely tisztaságára vonatkozó kenetet minden évben évente 1-2 alkalommal minden nőnek meg kell tennie, természetesen a tisztaság a szexuális életetől és a partnerek tisztaságától, a víztárolók vízminőségétől stb. Függ. Érdemes több órát és pénzt tölteni az elemzéshez, hogy nyugodtan aludhasson, különösen ha egészséges és gyönyörű gyermekeket szeretne.

A hüvely tisztasága

Gyakran, egy nőgyógyászati ​​székben végzett vizsgálat során az orvos a hüvely tisztasági fokát meghatározó elemzést ír elő. A nőgyógyászati ​​meghatározás értelmében szokásos a mikroflóra összetételének megértése, amelyet a kedvező mikroorganizmusok patogén és opportunista kórokozókkal való koncentrációjában fejeznek ki.

Melyek a női hüvely tisztasági fokai?

Ennek a paraméternek a meghatározása, amely közvetlenül befolyásolja a női reproduktív rendszert, kenetet alkalmazva meghatározza a hüvely tisztaságának mértékét.

Összesen, a hüvelyi flóra állapotának felmérésekor az orvosok 4 fokot osztanak ki.

A hüvely 1 fokú tisztasága melyet a Doderylein és a Lactobacillus rúd női reproduktív szervezete jelenlétével jellemez. Ezek a mikroorganizmusok képezik az egészséges hüvely alapját. Ugyanakkor a környezet savas. Minden kórokozó mikrobák, vérsejtek, különösen leukociták hiányoznak.

A női hüvely 2 fokú tisztasága Ez a reproduktív korú nők többségében fordul elő. az első fokozat nagyon ritka a szexuális aktivitás, a higiéniai szabályok megsértése és az opportunista kórokozók kialakulásához hozzájáruló egyéb tényezők miatt. Bizonyos tisztasági fokon ugyanazon Doderylein botok, a lactobacillusok jelenléte jellemző. Azonban ebben az esetben a cocci egyetlen mennyiségben van jelen. Ezenkívül legfeljebb 10 leukocita és legfeljebb 5 hámsejt lehet.

A hüvely 3 fokú tisztasága amelyet a gyulladásos folyamat reproduktív rendszerében való jelenlét jellemez. Ebben az esetben a közeg változik a lúgos, és a száma Dodderlyn botok élesen csökkent. Ebben az esetben növekszik az ilyen patogén mikroorganizmusok: streptococcus, staphylococcus, gombák, E. coli. A leukociták száma növekszik, és a mikroszkóp szempontjából a laboratóriumi technikus akár 30 ilyen sejtet is számolhat. Jellemzően a hüvely tisztaságának ilyen tünetei tünetekkel járnak (pl. Kimerültség és viszketés).

4 fok bakteriális vaginózisban vagy fertőzésben. A közeg lúgos, és a Doderlein botjai teljesen hiányoznak. Ebben az esetben a teljes flórát kórokozó mikroorganizmusok képviselik, ami a leukociták számának növekedéséhez vezet - 50-nél többnek találták. A hüvely 3 és 4 fokos tisztasága esetén egy nőnek kezelésre van szüksége.

A nőgyógyászati ​​kenet tisztasági foka a növényzeten

Mikrobiális közösségek alapvető szerepet játszanak a homeosztázis a hüvely, és megakadályozzák a patogén baktériumok megtelepedésének, de a mechanizmusokat, amelyek úgy végzik még nem egyértelműen tisztázott.

Történelmileg a hüvelyi biocoenózis vizsgálata során olyan módszereket alkalmaznak, amelyek csak részleges képet reprodukálnak a környezetről.

A 16S rRNS génszekvenciák elemzésén alapuló új diagnosztikai módszerek kifejlesztése, az "új generáció" nagy teljesítményű titkosítási technológiáinak létrehozásával, lehetővé teszi a jelentős baktériumok teljes osztályozását.

Ez lehetővé teszi számunkra, hogy jelentősen bővítsük a hüvelyi ökoszisztéma megértését és az emberi test és a mikrobiális tényezők közötti komplex kölcsönhatásokat.

A Gustav Doderlein 1892-ben történt első leírása óta a lactobacilli a hüvely domináns lakóinak tekintendő.

A domináns hipotézis úgy találja, hogy a hüvelyi laktobacillusok hozzájárulnak létre egy védő környezetet a hüvelyben a pH csökkentésével eredményező tejsav termelés, és a verseny miatt a tápanyagok és élettér más (kórokozó) mikroorganizmusok.

Lactobacillusok is be más metabolitok, bakteriocinek (speciális anyagok, amelyek elpusztítják más baktériumok) és hidrogén-peroxid (H2O2), amely hozzájárulhat a növekedésének gátlása más mikroorganizmusok, és ezért a lehetőség, hogy aktívan védik a hüvelyi ökoszisztéma idegen organizmusok.

A közelmúltban végzett vizsgálatok jelentős előrehaladást értek el a hüvelyi mikrobiális közösségek összetételének megértésében.

Ezek a vizsgálatok több különböző mikrobiális közösség jelenlétét mutatják különböző faji és etnikai csoportokban. Ez a megfigyelés nagyon fontos, mivel a mikrobiológiai összetételben mutatkozó különbségek drasztikusan befolyásolhatják a fertőzések vagy az egyensúlyhiány kialakulását.

1. Laktobacillus a hüvelyi mikroflóra összetételében

Egészséges nőknél a hüvelyben a lactobacillusok dominálnak. Több mint 130 fajta laktobacillus él különböző környezetben, és általános képessége van a tejsav előállítására. 20 faja élhet a hüvelyben.

Ellentétben a legtöbb más részein a test, az egészséges hüvelyi flóra tartalmaz csak egy vagy két faj, a leggyakoribb, amely Lactobacillus iners, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus jensenii és Lactobacillus gasseri.

A hüvelynek a baktériumok más baktériumaiban való kolonizációját gátló mechanizmusok kissé:

  • A hüvelyi hámsejtek glikogént termelnek, melyet a tejsav termelésére használnak.

Egyes mesterséges körülmények között a lactobacillus fajok hidrogén-peroxidot termelnek; ugyanakkor a közelmúltban végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a hüvelyben fennálló hipoxiás körülmények között a tejsav koncentrációja nem éri el a más baktériumok gátló szintjét.

Így a bakteriális vaginosis kialakulását okozó baktériumok növekedését elnyomhatja a tejsav, de nem a hidrogén-peroxid.

  • A laktobacillák bizonyos típusai bakteriocinokat is termelnek, amelyek közvetlenül megölhetik más baktériumok típusát.
  • A laktobacillák valószínűleg versenyezhetnek más szervezetekkel is a hámsejtek tápanyagaira és receptoraira.

Ezek a mechanizmusok különböznek a különböző típusú laktobacillusok között. A L. crispatus és a L. gasseri, L. iners és L. jensenii összehasonlító genomikai elemzése azt mutatta, hogy a lactobacillus valamennyi fajának egyedülálló fehérje-készlete van, amely befolyásolhatja az adaptációs mechanizmusokat.

Az e fehérjék és gének funkcionális szerepének jellemzésére irányuló jövőbeni kutatások fontos információkkal szolgálhatnak a nők egészségére gyakorolt ​​hatásukról.

  • Lactobacillusok is gátolja a növekedést fertőzéses folyamatok miatt a versenyt a receptorok a fogadó sejtek használt urogenitális kórokozók, mint például a Gardnerella vaginalis, gonococcusok, Candida albicans, a Staphylococcus aureus, a Streptococcus B csoport, a Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli és a Prevotella bivia.

Tehát a gazdasejt receptorokhoz való nagyobb affinitással rendelkező laktobacillusok képesek a patogén fajokat eltávolítani.

  • Megfontolandó továbbá a lehetőségét kötési magukat valamilyen laktobacillusok kórokozók, mint például a Gardnerella vaginalis, Candida albicans és Escherichia coli, ezáltal megakadályozva, hogy kötődés, hogy a fogadó sejtek.

A hüvelyben lévő glikogén és az epitheliális sejtek állandó molyhosodása, amelyekhez a baktériumok kapcsolódnak, hozzájárulnak a kórokozók kolonizációjával szembeni veleszületett immunitás mechanizmusainak megvalósításához.

2. A hüvely egyéb mikroorganizmusai

Annak ellenére, hogy az előfordulási tejsavbaktériumok a hüvelyben, ami a leggyakoribb típusú normál mikroflórájának, jelentős számú egészséges nők nem rendelkeznek a szükséges lactobacillus de nem kötelező, illetve szigorúan anaerob baktérium, amely rendszerint egy kissé emelt szintű pH.

Ez, mint általában, a mikroorganizmusok a következő nemzetségek: Atopobium, Corynebacterium Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevoteiia, Mobiluncus, Gardnerella és Sneathia.

Néhány ilyen baktérium, például az Atopobium nemzetség baktériumai tejsavat is termelhetnek. Így a kérdés nyitva marad: a baktériumok csak "jó" vagy csak "rossz" lehetnek.

3. A normális növényzetet befolyásoló tényezők

Számos tényező befolyásolja a hüvelyi mikrobioták stabilitását. A vaginális mikroflóra összetétele az életkor, a pubertás, a menstruáció, a terhesség, a fertőzés, a fogamzásgátlás és a szexuális viselkedés függvényében változhat.

  • A spermicidekkel, β-laktamázokkal vagy más antibiotikumokkal szembeni expozíció csökkentheti a laktobacillák számát, és ezáltal növelheti a hüvelyi fertőzésekre való hajlamot.
  • A hüvelyi kiáramlás a munka után vagy a munka során hamarosan következik be. A méhben a magzat úgy gondolták, hogy steril vagy közel steril környezetben létezik, de néhány tanulmányban kisszámú mikroorganizmus található a placentán.

Születéskor a természetes szülőcsatornán keresztül az újszülöttek különböző mikrobáknak vannak kitéve. A közelmúltban végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy az újszülötteket az anyák hüvelyéből és végbéléből származó mikroorganizmusok vetik alá.

  • A hüvelyi flóra összetételében bekövetkező változások lehetnek olyan hormonális változások, amelyek egy nő életében fordulnak elő.

A korai gyermekkorban a hüvelyben lévő pH semleges vagy gyengén lúgos. Amikor az ösztrogénszint a pubertás alatt nő, a glikogén nagyobb lesz, ez a tejsavtermelő baktériumok túlsúlyához vezet.

Ezek a baktériumok képesek glikogént erjeszteni a glükózban, és ennek eredményeképpen tejsavat alkotnak. Ennek eredményeképpen a pH szint csökken, ami kedvezőtlen környezetet teremt sok patogén "nem túl jó" baktérium számára.

Hagyományosan a tejsavbaktériumok magas szintjét az egészséges hüvely látogatói kártyájának tekintik, és a legtöbb szaporodási korú nőt a hüvelyben a laktobacillák dominálják.

Ha egy nő menopauza időszakban van, az ösztrogén és a glikogén szintje csökken, és ennek következtében csökken a lactobacillusok száma a hüvelyben. Ennek eredményeképpen egyre kevesebb tejsav képződik, és a pH-érték növekszik.

A hormonpótló terápia a menopauza alatt és után semlegesíti ezt a hatást, és hozzájárul a hüvely pH-szintjének szignifikáns csökkenéséhez a posztmenopauzás nőkhöz képest.

  • A hüvelyi mikroflóra összetétele jelentősen eltér a különböző etnikai csoportok reproduktív életkorú nők körében.
  • Továbbá, a dinamikus egyensúly a hüvelyi mikroflóra lehet változtatni hatása alatt a környezeti tényezők és a külső tényezők (például, fogadása antibiotikumok, vaginális egészségi állapota, neme, hormonális terápia és t. D.). Ezek a változások az urogenitális traktus mikrobiális egyensúlyhiányához vagy diszbiózisához vezethetnek.

A felülvizsgálat között közzétett tanulmány 1966 és 2003, bakteriális vaginosis-t diagnosztizáltak klinikai alapon 22 ̶ esetek 50% -ában, candida-vulvovaginitis 17 ̶ 39%, trichomoniasis ̶ 4 35% -ában. Az esetek mintegy 30% -át a panaszok alapján nem lehet diagnosztizálni.

A viszketés hiánya valószínűsíti a candidus vulvovaginitis diagnózisát. A hüvelyváladék specifikus, kellemetlen, "halszagú" illatának hiánya feltehetetlenné teszi a bakteriális vaginózist.

A gyulladás jelei és a kellemetlen szag hiánya gyakrabban kapcsolódik a candida vulvovaginitishez.

Annak igazolására / kizárása a diagnózis „bakteriális vaginosis”, és „vaginitis”, vizuális értékelést a hüvelyi mikroflóra rendellenességeknek kenetet flóra (más néven - a kenet a tisztasági fok, kenet a GN, mikroszkópos vizsgálata a kisülési az urogenitális szervek nők (mikroflóra)).

Mikroszkóposan 4 fõkép található, amelyeket korábban a "hüvely tisztasági fokának" neveztek. Most használjon más terminológiát és osztályozást, de a kutatás lényege ugyanaz marad.

Nőgyógyászati ​​kenet a nők körében és tisztasága fokozatokban

A flóra kenetje egy integrált eljárás, amelyet egy nő, aki egy nőgyógyászot látogatott el. Ez az egyszerű és hozzáférhető elemzés számos olyan kóros állapotot képes felismerni, amelyek időnként nem jelentkeznek klinikailag. Ilyen megbetegedések közé tartozik a trombita, bakteriális vaginosis, colpitis, STI és mások.

bizonyság

A nők növényvilágát a következő esetekben végezzük:

  • A vagina előcsarnokában kellemetlen érzés: viszketés vagy égés;
  • Fájdalom vagy dörzsölés az alsó hasban;
  • Megelőző intézkedésként;
  • Terhesség tervezésekor;
  • Az elhúzódó antibiotikum terápia hátterében.

A

A mikroflóra kenetet végezhet a menstruációs ciklus napjától függetlenül. A kivétel a közvetlen menstruáció napja. Az a tény, hogy a havi vérzés befolyásolja az elemzés hatékonyságát, és hamis-pozitív vagy hamis negatív eredményhez vezethet. A legjobbak egy kenet átadásához az új menstruációs ciklus kezdetét megelőző napok vagy közvetlenül a kritikus nap után.

Néhány nappal a manipuláció előtt javasoljuk, hogy felhagyjon a szexuális kapcsolattal, és hagyja abba a következőket:

  • douching;
  • kúpok;
  • krémek;
  • tabletták;
  • Kenőanyagok.

Közvetlen felkészülés manipuláció tampont mikroflórájának a valós szex egy higiéniai kezelés a külső nemi szervek, ami történt előző este. Az intim higiénia meleg folyóvízzel, szappannal történő mosás.

Az eredmények elemzése

Amikor egy kenet eredményét megkapja, a következő bevonatok észlelhetők benne:

  • leukociták;
  • Az epithelium lapos;
  • nyák;
  • lactobacillus;
  • Élesztő és élesztőszerű gombák;
  • "Kulcssejtek";
  • trichomonas;
  • gonococcusok;
  • E. coli;
  • Strepto-, staphylo- és entorokóciák.

Néhány közülük normális, és egy teljesen egészséges nő hüvelyében biocenózis. Bizonyos baktériumok jelenléte, valamint az opportunista baktériumok megnövekedett tartalma egy patológiás folyamat jelenlétét jelzi.
A mikroflóra kenetének helyes értelmezése a nőknél nagyon fontos a betegség előzetes diagnózisának szakaszában.

Tehát a mikroflóra kenetje lehet ilyen levélszimbólumok és rövidítések:

  • "V" a hüvely vagy vagina rövidítése. Az oszlop előtt feltüntetett mindegyik a hüvelyben lévő növényzetre utal.
  • A "C" a méhnyak vagy a cervix rövidítése. Ennek megfelelően tükrözi a cervicalis csatorna mikroflórájának eredményét.
  • "U" az uretra, vagy a húgycső betűjelzése. A levél melletti értékeket az orvos úgy fogja értelmezni, mint a húgycső flórájának mutatói.
  • "L" - a növényzet kenete a leukociták számát tükrözi.
  • "Ep" egy lapos epitélium.
  • Az "Abs" egy latin jelölés, amelyet úgy kell értelmezni, mint valami hiányát. "Gn" - a gonokokok, a gonorrhoeát okozó mikroorganizmusok megjelölése.
  • "Trich" rövidített név egy újabb kóros baktériumnak, a Trichomonasnak, amely trichomoniasisot okoz.

A nők növényvilágának megértése normális tábla, amely egyértelműen bemutatja az elemzés eredményeit:

A vaginális kenet eltérése a normálistól

Az eredmények eltérését a normától az indikátortól függően a következőképpen kell értelmezni:

  1. A fehérvérsejtek számának növekedésével gyulladásos gyulladásos folyamatot kell feltételezni. Normális esetben a leukocitózis állapota csak terhes nőknél figyelhető meg. Az indexet 20-30-ra növelhetik a látómezőben.
  2. A nők kenetében lévő lapos hám a normál értékektől eltérhet a növekedés és a csökkenés mellett. Ennek teljes hiánya a méhben lévő atrófiás folyamatokat jelzi, ami általában akkor fordul elő, ha nincs ösztrogén hormon. A megnövekedett mennyiség viszont egy nő testében fellépő gyulladás javára tanúskodik.
  3. Az alvadékot csak a hüvelyben és a méhnyakcsatorna csatornájában állítják elő. A bőséges nyálka a gyulladás másik jele.
  4. A nőkben és más Gram-pozitív rudakban lévő kendőben lévő laktobacillusok, ha csökken, fokozzák a gyulladás kockázatát, alacsony immunválasz miatt.
  5. A jelen lévő patogén mikroorganizmusok (Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae és a Chlamydia) jelzik betegségek jelenlétét, mint a trichomoniasis, gonorrhea és chlamydia rendre.
  6. A kulcssejtek megjelenése jellemző a patológiában, mint a bakteriális vaginosis.
  7. A Candida nemzetségre kiterjedő élesztőgombák, a Candida nemzetségben található kenetek feltűnése jelzi, hogy benne van a tinta.
  8. A kenetben lévő opportunista kókuszok megnövekedett tartalma a női nemi szervek fertőzésének mutatója.
  9. Egy E. coli megjelenése a tamponban azt jelenti, hogy a vékonybél végtagjának (végbél) flórája belépett a hüvelybe. Ez történhet a nem megfelelő higiéniával, tépőfonatok viselésével. A bakteriális vaginózis kialakulásához a bélbetétek találhatók a nők kenetében.

A hüvely tisztasági foka

Így a hüvely tisztaságának mértéke 4 fokos lehet, az eredményektől függően, ami a növényzet kenetét mutatta.

  • I tisztasági fok - amelyet normál szintű leukociták, keskeny nyálkahártya és lapos hámszövet jellemzett a kenetben. Patogén, valamint feltételesen patogén növényzet hiányzik. A hüvely mikroflóráját elsősorban különböző típusú laktobacillák képviselik. A hüvely első tisztasági foka ideális, szimbolizálja a helyes mikroflórát, erős női immunitást. Ez ritka.
  • 2 tisztasági fok - a leukociták szintje még mindig a normán belül van, a nyálka és az epithelium mérsékelt mennyiségben van jelen. A hüvely növénye azonban nemcsak a lactobacilli, hanem a cocci vagy élesztőgombákból is áll. A nőgyógyászati ​​kenet ilyen tisztasági foka a helyi védelem csökkenését és a gyulladás fokozott kockázatát jelzi. A normál opcióra utal. A nőknél a leggyakoribb lehetőség.
  • 3 tisztasági fokot - a fehérvérsejtek (leukociták) számának növekedése jellemzi, ami gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi egy nő testében. A mikroflóra összetételét főként patogén baktériumok képviselik: élesztő, cocci. A nőkben lévő kenetben lévő laktobacillák kis mennyiségben találhatók. 3 fokos tisztaságú jelenlét esetén a nőnek feltétlenül meg kell jelennie a kezelés során.
  • 4 tisztasági fok - a leukociták jelentősen meghaladják a normát, és néha kiterjednek az összes látómezőre, és nem engedik a számlára. A kendőben lévő laktobacillusok hiányoznak, és a hüvely növényét patogén mikrobák képviselik. Az epithelium lapos a kenetben és nagy mennyiségben lecsapódik. Ez a tisztasági fok jelzi a gyulladáscsökkentő terápia vészhelyzeti kialakulását.

Így a flóra kenetje fontos elemzés, amely segítséget nyújt a nőgyógyásznak, hogy előzetes diagnózist készítsen, és azonosítsa a gyulladásos folyamatot a női nőgyógyászati ​​szférában. Ezen elemzést követően további vizsgálatokra lehet szükség, mint pl. Az ültetés flóra és az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenység meghatározása, amelyek együttesen segítenek az orvosnak megfelelő kezelést előírni.