Prosztata adenoma kezelése műtéten

Húgycsőgyulladás

A középkorú és idős férfiak között a leggyakoribb urológiai betegség a prosztata adenoma; Az eltávolítás műveletei különböző módon zajlanak. A betegség kezelésére szolgáló műtéti beavatkozás eredményei általában pozitívak.

Mi a prosztata adenoma?

A prosztata, azaz a prosztata mirigy férfi nemi szerv, amely kissé a hólyag alatt fekszik. Közvetlenül csatlakozik a húgycsövön, amely átmegy rajta. A prosztata nemcsak a különböző hormonok szintjét szabályozza, hanem az erekció idején is bezárja a hólyagcsöveket. Ezenkívül a prosztata által termelt titok a férfi sperma egyik eleme.

A prosztata adenoma jóindulatú daganat, fokozatosan növekszik és a húgycsövet szorítja. Ez késlelteti a vizelést, a szexuális aktivitás nehézségeit és a férfi nemi szervrendszer különböző betegségeinek kialakulását.

Míg az adenoma áttétképződés nélkül növekszik, jóindulatú daganatnak számít. De idővel rosszindulatú degenerálódása, metasztázisok kialakulása és ennek következtében prosztatarák. Ezért jóindulatú prosztata hiperpláziát (adenoma) kell kezelni. Ez segít a nyugodt megbirkózni a természetes szükségletekkel, fenntartja az ínenergiás rendszer egészségét, normális szexuális életet vezet.

Miért jelenik meg az adenoma?

A jóindulatú prosztata hyperplasia (BPH) különböző okokból fejlődik ki. Ez lehet:

  • életkor;
  • menopauza menopauzális változások;
  • a szteroid nemi hormonok - androgének és ösztrogének egyensúlyhiánya;
  • néhány együtt járó betegség.

A fő tünetek

A prosztata mirigy adenoma tünetei a tumor helyétől, a növekedés mértékétől és a húgyhólyag összehúzó funkciójának károsodásától függenek.

A szakorvosok - az urológusok azonosítják az adenoma fejlődésének következő fázisait:

  • kompenzált;
  • subcompensated;
  • dekompenzált.

Az első fázis általában legfeljebb 3 évig tart, és a következő tünetek jellemzik:

  1. A húgycső késleltetett megjelenése.
  2. A vizelet lassú áramlása.
  3. Gyakran sürget.
  4. Gyakori vizeletürítés.

A prosztata mirigye kibővült, ami észrevehető, amikor a tapintás, általában fájdalommentes. A maradék vizelet nem figyelhető meg.

Az adenoma-fejlődés második fázisát olyan tünetek határozzák meg, mint:

  1. Egy alul üres hólyag érzete.
  2. A vizelet lejárata gyakran és fokozatosan következik be.
  3. Öntényes vizelés (paradox ishuria).
  4. A vizelet vérben vagy különböző szennyeződésekben lehet.
  5. Késleltetett vizelés.

Amikor egy orvosi vizsgálat a hólyag falának megvastagodását, a maradék vizelet megjelenését, a krónikus veseelégtelenséget mutatja.

Amikor a prosztata hiperplázia a harmadik fázisba kerül, a páciens állapota észrevehetően romlik. Vannak olyan tünetek, mint:

  1. Nehézség nagyon kis részecskék vizelésével (cseppek).
  2. A vizelet természetellenes, átlátszatlan, vérrel.
  3. Általános gyengeség.
  4. Éles súlycsökkenés.
  5. Az étvágytalanság.
  6. Szárazság a szájban.
  7. Vérszegénység.
  8. A széklet hiánya.

Az orvosi vizsgálat alapján meghatározzák:

  • a húgyhólyag kiemelkedő megnyújtása;
  • veseműködési zavar;
  • a maradék vizelet mennyiségének növekedése.

Adenoma diagnosztizálása

A prosztata hiperplázia klinikai képét különbözõ diagnosztikai módszerek jellemzik. Először tartott:

  1. Anamnesztikus beszélgetés.
  2. A páciens általános vizsgálata.
  3. A húgyhólyag és a prosztata palpatoriai vizsgálata és megütése.
  4. Röntgenvizsgálat.
  5. A vizelet és a vér laboratóriumi elemzése.
  6. A vizeletfolyamat objektív értékelése (uroflowmetria).
  7. Ultrahangos vizsgálat.
  8. Biopszia (prosztata szövet fragmentumainak vizsgálata).

Az összes kapott adat elemzését követően az urológus dönt a prosztata adenoma - konzervatív vagy sebészeti kezelésének szükséges módszereiről.

Konzervatív gyógyszer a prosztata adenomájához

A prosztata hiperplázia konzervatív kezelését rendszerint a betegség kialakulásának korai szakaszában mutatják be, amikor az adenoma még mindig nem okoz vizeletmaradvány kialakulását. A kezelés fő irányai:

  1. A betegség tüneti megnyilvánulásainak csökkentése.
  2. Az adenoma által okozott gyulladásos folyamatok csökkentése.
  3. A vizelési folyamat lecsökkentése.

Ehhez a következő kezelési módszereket alkalmazzák:

  • gyógyászati ​​készítmények;
  • A hólyag időszakos ürítése katéterrel (katéterezés);
  • fizioterápiás eljárások.

Ha a konzervatív kezelés nem elegendő, a beteget egy vagy több módon kirívó beavatkozásra írják fel.

A prosztata adenoma sebészi kezelése: jelzések és módszerek

A prosztata adenomával való működés elkerülhetetlen az olyan tünetek jelenlétében, mint:

  • gyakori vizeletürítés éjszaka;
  • a vizeletáram változása;
  • akut vizeletvisszatartás, amely nem távolítható el katéterezéssel;
  • vese- és hólyagkövek;
  • veseelégtelenség;
  • felesleges vér a vizeletben (hematuria);
  • a húgyúti szervek fertőzése;
  • a maradék vizelet túlzott mennyisége.

A betegség első szakaszaiban a prosztata adenoma eltávolítására szolgáló műveletet a transzurethralis resectio (TUR) módszerrel végezzük. Ez lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a daganatot a prosztata mirigyből egy resektoszkóppal a húgycsövön keresztül.

A műtétet spinális vagy általános érzéstelenítéssel végezzük 90-120 percig. A rehabilitáció után nincs szükség speciális rehabilitációra. A páciens orvosi felügyelet mellett legfeljebb 3 napig van kórházban, míg a mostohaszerű mûtét utáni véres kisülések megszûnnek. Ezen művelet után nem észlelhető öltések.

Adenomectomia a prosztata jelentős proliferációjával, vesekövek jelenlétével és egyéb szövődményekkel. Ez a nyitott sebészet lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a prosztata adenomától.

A prosztata transzurethrális metszését vagy disszekcióját a betegség korai szakaszában végezzük. Ez a művelet lehetővé teszi a beteg számára, hogy normális szexuális tevékenységet folytasson több éven keresztül. Ezt követően a hasi műtétet a prosztata mirigy eltávolítására végezzük.

A műtét új irányai a prosztata adenoma eltávolítása olyan módon, mint:

  • abláció;
  • TOUR-párologtatás;
  • lézeres megsemmisítés.

Ezek a módszerek a legféltettebbek, és lehetővé teszik a posztoperatív időszak után a normális szexuális életet. Az ilyen műveletek utáni következmények a legjelentéktelenebbek. Az urogenitális rendszer normális működése teljesen helyreáll.

Lehetséges szövődmények

Bármilyen sebészeti beavatkozás bizonyos kockázatot jelent. A prosztata adenoma eltávolítása után különböző komplikációk jelentkezhetnek a posztoperatív korai vagy késői periódusban. Ez lehet:

  1. Vérzés.
  2. Vizelet inkontinencia.
  3. A mosóoldat penetrációja a beteg érrendszeri ágyába a TUR működés során.
  4. Fertőzés vagy gyulladás.
  5. A húgyúti traktus összehúzódása.
  6. Nem képes fenntartani a normális szexuális életet.

Ha a művelet lehetetlen

A prosztata adenoma eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozás ellenjavallt. Ez olyan esetekben fordul elő, amikor a beteg olyan tényezőket talál, mint:

  • a prosztata onkológiai megbetegedései;
  • a gyulladás és a nem kívánt szövődmények kockázata;
  • akut kardiovaszkuláris betegségek;
  • vándorló trombi az alsó végtagokban;
  • a csípőtáji vérerek diszfunkciója;
  • a fenti hajók elzáródása.

Minden egyes beteg esetében a prosztata adenoma kezelésének módszereit kizárólag a klinikai kép alapján választják ki, amelyet a diagnosztikai vizsgálatok eredményeiből gyűjtöttek össze.

Prosztata adenoma kezelés: indikációk, beavatkozások típusa, következményei

A prosztata adenoma sebészeti kezelése továbbra is nagyon sürgető probléma a modern urológiában. Annak ellenére, hogy a szakemberek a lehető legnagyobb mértékben igyekeznek csökkenteni a sebészeti beavatkozások százalékos arányát, még mindig szükségük van a betegek legalább egyharmadára.

Műtét prosztata adenoma gyakran az egyetlen módja, hogy nem csak enyhíti férfit a tumor, hanem, hogy javítsa a életminőség, mint a vizelet problémák gyakran nem lehet kiküszöbölni más módszerekkel.

A prosztata mirigy sebészeti beavatkozásainak gyakorisága gyakori második helyet foglal el az urológiában. Egy ideig feküdtek küzd a betegség gyógyszeres, de a konzervatív terápia ugyanis csak átmeneti hatása, ezért tízből három betegek kénytelenek menni a sebész kése.

A sebészeti beavatkozás specifikus módjának megválasztása a daganat méretétől, a beteg korától, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől, a klinika és a személyzet technikai lehetőségeitől függ. Nem titok, hogy bármilyen invazív eljárás számos szövődmény kockázatát hordozza, és az életkoruk valószínűsége csak nő, ezért az urológusok jelzései és ellenjavallata nagyon óvatosan.

Természetesen minden ember szeretne a leghatékonyabban kezelni, de az ideális módszert még nem találták fel. Tekintettel a nyílt műtétek és reszekciók lehetséges szövődményeiről és kockázatairól, egyre több sebész próbál megszabadulni a beteg pácienseitől a "kisvérrel", minimalizálva a minimálisan invazív és endoszkópos eljárásokat.

Ha a sebészeti beavatkozás a legegyszerűbb, fontos időigényt keresni, de sok beteg nem rohan az orvoshoz, és elindítja az adenomát a komplikációk színpadára. E tekintetben érdemes felidézni az emberiség erõs fele számára, hogy az urológus idõben történõ látogatása megegyezik a kezeléssel.

Javallatok és ellenjavallatok a műtéthez

A prostata adenoma sebészi eltávolítására utaló jelek:

  • A húgycső súlyos szűkülete húgyhólyag-zavarral, amikor az utóbbiban nagy mennyiségű vizeletet tartanak;
  • Stones a hólyagban;
  • Krónikus veseelégtelenség;
  • Akut vizeletvisszatartás, többször megismételt;
  • vérzés;
  • Fájdalmak és gyulladásos elváltozások a húgyutak rendszervezeteiben.

A nagy tumorokat, ha a prosztata térfogata meghaladja 80-100 ml, sokasága van a kövek a húgyhólyagban, strukturális változások a húgyhólyag fala (diverticulumok) előnyben kell részesíteni a nyílt és nagyon radikális művelet - prosztatektómia.

Ha a mirigyvese nem haladja meg a 80 ml térfogatot, akkor elkerülhető a transzurethralis resectio vagy az adenoma boncolása. Erős gyulladásos folyamat hiányában a kövek, a kis adenoma, a lézer használatával endoszkópos technikák előnyösek.

Mint minden műtéti kezeléshez, a műveletnek ellenjavallata van, többek között:

  1. A szív és a tüdő súlyos dekompenzált patológiája (az általános érzéstelenítés, a vérzés veszélye miatt);
  2. Akut veseelégtelenség;
  3. Akut cystitis, pyelonephritis (az akut gyulladásos jelenségek megszüntetése után működik);
  4. Akut általános fertőző betegségek;
  5. Az aorta és az ateroszklerózis aneurysma.

Nyilvánvaló, hogy sok ellenjavallatok bemegy a kategóriába relatív, mert adenoma valahogy el kell távolítani, így ha bármelyik beteg küldött előre korrekció meglévő megsértése, amely biztosítja, hogy a közelgő művelet sokkal biztonságosabb.

A prosztata adenomával végzett műveletek típusai

A beavatkozás és a bejutás mértékétől függően különbözik a tumor eltávolításának különböző módjai:

  • Nyitott adenomectomia;
  • Transzuretrális reszekció és bemetszés;
  • Minimálisan invazív és endoszkópos eljárások - lézeres párologtatás, kriódiszedés, mikrohullámkezelés stb.

Nyitott adenomectomia

A prosztata adenoma operatív kezelése mintegy három évtizeddel ezelőtt nyílt műtéten keresztül szinte az egyetlen módja annak, hogy eltávolítsák a tumort. Ma már számos más módszert találtak ki, de ez a beavatkozás nem veszíti el a jelentőségét. Ennek a műveletnek a jelzései nagy daganatok (több mint 80 ml), a kóros kövek és a hólyag divertikulája, az adenoma malignus transzformációjának lehetősége.

A nyitott adenomectomia nyílt húgyhólyagon keresztül fordul elő, ezért az ún. Cavitary műveletnek is nevezik. Ez a beavatkozás általános érzéstelenítést igényel, és ellenjavallt, spinális anesztézia lehetséges.

Az adenomectomia működésének folyamata számos lépést foglal magában:

  1. A kezelés után egy fertőtlenítő oldattal és a haj borotválkozás, a bőr bemetszést készítünk, és a bőr alatti szövet a has a hosszanti és keresztirányban (nem alapvető szerepet játszanak, és az orvos határozza meg preferenciáit és taktikák elfogadott egy adott klinikán);
  2. Miután elérte a hólyag elülső falát, az utóbbit boncolgatják, a sebész megvizsgálja a test falát és tartalmát kövek, kiugrások, daganatok esetén;
  3. Az ujjak kiválasztása és a tumorszövet eltávolítása a húgyhólyagon keresztül.

A művelet legfontosabb szakasza a daganat eltávolítása, a húgycső lumenjének összenyomódása, amelyet a sebész ujj segítségével végezni. A manipulációhoz szakértelemre és tapasztalatra van szükség, mivel az orvos gyakorlatilag vakon cselekszik, és csak a tapintható érzéseire koncentrál.

Amikor elérte a mutatóujjával a belső nyílás a húgycső, az urológus pontosan felsikoltott nyálkahártya és ujját kiirtani a tumoros szövet, amely már a perifériára szorul a mirigy magának. Annak érdekében, hogy megkönnyítse az adenoma feloszlását az ujjával, az anusba beillesztve, a sebész felemelheti és továbblépheti a prosztatát.

Amikor a tumort elkülönítjük, egy nyílt húgyhólyagon keresztül extraháljuk, és igyekszünk minél óvatosabb módon eljárni, hogy ne károsítsuk más szerveket és struktúrákat. A kapott tumortömeget feltétlenül szövettani vizsgálatnak tesszük ki.

A korai posztoperatív időszakban a vérzés valószínűsége magas, mivel egyetlen ismert módszer sem képes teljes mértékben kiküszöbölni a beavatkozás következményeit. A veszély nem annyira a vérveszteség térfogatában van, mint a vértömeg kialakulásának a hólyagban, amely lezárhatja a kimenetét és megakadályozza a vizelet kilépését.

A vérzés és a hólyag elzáródásának megakadályozása érdekében a steril sóoldatban történő állandó mosást a szerv lumenébe helyezett csövek segítségével használják. A csövek kb. Egy hétig maradnak a húgyhólyagban, amelynek során a sérült szövetek és falak fokozatosan helyreállnak, a mosófolyadék tiszta lesz, ami a vérzés vége.

Az első néhány napban a betegnek ajánlott legalább havonta egyszer üríteni a húgyhólyagot, hogy csökkentse a folyadék nyomását a test falaira és az újonnan alkalmazott varrásokra. Aztán kevesebbet tehetsz - fél és két óra múlva. A kismedencei szervek teljes helyreállítása akár három hónapig is eltarthat.

A kétségtelen haszon a cavitary adenomectomia radikális jellege, vagyis a tumor teljes és visszavonhatatlan eltávolítása és tünetei. A nagy hatásfokú, a beteg viszont „fizet” a hosszú ideig tartó kórházi tartózkodás (legfeljebb hat hétig egyszerű, és szövődmények esetén - még hosszabb), hogy szükség van a „túlélni” az általános érzéstelenítés, a szövődmények kockázata a műtéti seb (tályog, vérzés, fisztulák) jelenléte által posztoperatív sebhely az elülső falon a has.

Transzuretrális reszekció

A transzurethralis resectio (TUR) "aranystandardnak" tekinthető a prosztata adenoma kezelésében. Ez a művelet leggyakrabban és egyszerre nagyon bonyolult, a sebész tökéletes kézműves és ékszer technikáját igényli. A TUR adenomában szenvedő betegeknél, ahol a mirigy mennyisége nem haladja meg a 80 ml-t, valamint a beavatkozás tervezett időtartama nem haladja meg az egy órát. Nagy daganatokkal vagy a malignus transzformáció valószínűségével a tumorban előnyben részesítik a nyitott adenomectomiát.

A TUR előnyei a postoperatív varrások és hegek hiánya, rövid rehabilitációs időszak és a beteg jólétének gyors javulása. A hiányosságok közül - a nagy adenomák eltávolításának lehetetlensége, valamint a klinika igénye, hogy bonyolult és drága felszereléssel rendelkezzen, amelyet egy képzett és tapasztalt sebész használhat.

Az adenoma transzurethrális eltávolításának lényege a daganat kivágása a húgycsövön keresztül. A sebész keresztül endoszkópos eszközök (re-) behatolnak a húgycsőbe a hólyagba, vizsgálja meg, megállapítja a daganat helyét, és letölti a különleges hurok.

A sikeres TUR legfontosabb feltétele jó áttekinthetőség a manipuláció során. Ezt biztosítja a folyadék folyadék folyamatos bevezetése a resectoszkóppal, egyidejű eltávolításával. A sérült edények vérének is csökkentheti a látótávolságot, ezért fontos, hogy a vérzést időben leállítsák, és pontosan és pontosan járjanak el.

A művelet időtartama egy óra. Ez annak köszönhető, hogy a beteg testtartása - a hátán feküdt, lábait felemelte és nevelt, valamint a hosszú távú jelenlétét a húgycsőben meglehetősen nagy a szerszám átmérőjét, ami okozhat fájdalmat és vérzést utána.

prosztata adenoma transzurethralis eltávolítása

Az adenoma kivágott részekben, apríték formájában, amíg meg nem jelenik a mirigy parenchyma látóterében. A hólyagban ebben az időben jelentős mennyiségű folyadék halmozódik fel a daganat lebegő "chips" -jével, amelyeket egy speciális eszközzel eltávolítanak.

Miután a tumor kimetszés következtében képződött üreg, és a hólyag sebész ismét ellenőrzi hiányában vérző erek, amely lehet koaguláltatjuk áramütés. Ha minden rendben van, akkor a resektoszkópot kívülrõl extraháljuk, és a Foley katétert a hólyagba helyezzük.

A Foley katéter felszerelése szükséges ahhoz, hogy tömörítse az adenoma helyét (a katéterben a légcső a végén van). Ezen túlmenően a műtét után a hólyag állandó mosása is megy végbe. Ez azért szükséges, hogy megakadályozzuk a kimeneti rész blokkolását vérrögökkel és a vizelet végleges kiürülését, amely pihenést biztosít a gyógyító hólyag számára. A katétert néhány nap múlva eltávolítják, feltéve, hogy nincs vérzés és egyéb szövődmények.

A katéter eltávolítása után a férfiak jelentősen megkönnyebbülnek, a vizelet szabadon távozik, és jó sugárral rendelkezik, de az első vizeléssel vörösesre festhető. Megijedni nem szükséges, normális, és nem szabad megtörténni. A posztoperatív időszakban ajánlott gyakran vizelni, hogy elkerülje a húgyhólyag falainak nyújtását, lehetővé téve a nyálkahártya regenerálódását.

Kis prosztata méretű, adenomával, amely a húgycsövet szorítja, transzuretrális metszést végezhet. A műtét nem a daganat kivágására, hanem a vizeletáram helyreállítására irányul, és a daganatos szövetek disszekciójából áll. Figyelembe véve a módszer "nem radikálisságát", nem szükséges hosszú távú javításra számítani, és a TUR követheti az eseményt egy idő után.

A prosztata adenoma kezelésének sparing módszerei közé tartozik a laparoszkópos eltávolítás. A kismedence medence üregébe bevezetett berendezés segítségével végzik el a hasfal lyukat. Műszakilag az ilyen műveletek összetettek, behatolnak a testbe, ezért a preferenciát még mindig a TUR adta.

Videó: a prosztata adenoma transzurethralis resekciója

Minimálisan invazív prosztata műtét

A minimálisan invazív kezelési módszerek sikeresen fejlődnek, és a sebészet különböző területein, köztük az urológiában kerülnek bevezetésre. Transzuretrális hozzáféréssel valósulnak meg. Ezek a következők:

  • Mikrohullámú termoterápia;
  • Párolgás elektromos áram segítségével;
  • A daganat elektrokoagulációja;
  • krioterápia;
  • Lézeres abláció.

Az előnyök a minimálisan invazív kezelés viszonylag biztonságos, kevesebb szövődmény, mint a nyílt műtét, egy rövid rehabilitációs időszak, nincs szükség az általános érzéstelenítés és a lehetőséget, annak használata a férfiak műtéten átesett ellenjavallt elvileg számos társbetegségek (súlyos elégtelensége szív és a tüdő patológiai véralvadási vér, cukorbetegség, magas vérnyomás).

Ezekben a technikákban gyakoriak lehetnek a húgycső beléptetése bőrelvágások nélkül és a helyi érzéstelenítés lehetőségével. A különbségek csak a fizikai energia formájában keletkeznek, ami tönkreteszi a daganatos lézert, az ultrahangot, az elektromosságot stb.

Mikrohullámú termoterápia a nagyfrekvenciás mikrohullámok kialakulásának szövetére gyakorolt ​​hatása, amely felmelegíti és elpusztítja. A módszer mind a transzuretrális, mind a rectoscope beillesztésére a végbélbe kerül, amelynek nyálkahártyája nem sérül az eljárás során.

párologtatás szövet-fűtéshez, a folyadék cellulóz-elpárologtatásához és megsemmisítéséhez vezet. Ezt a hatást elektromos áram, lézer, ultrahang hatásával érhetjük el. Az eljárás biztonságos és hatékony.

a cryodestruction, éppen ellenkezőleg, az adenómát a hideg hatása pusztítja el. Ebben az esetben a standard módszer a folyékony nitrogén. A húgycső falát felmelegítjük az eljárás során, hogy megakadályozzuk a károsodást.

Prosztata adenoma kezelése lézerrel - nagyon hatékony és az egyik legmodernebb módja annak, hogy megszabaduljon a daganattól. Ennek jelentése a lézersugárzás tumorszövetének és az egyidejű koagulációnak a hatása. A lézeres kezelés előnyei - Vérellenesség, gyorsaság, biztonság, súlyos és idős betegeknél való alkalmazás lehetősége. A prosztata lézeres eltávolításának hatékonysága összehasonlítható a TUR hatásával, és a szövődmények valószínűsége többszörösen alacsonyabb.

Lézeres elpárologtatás - ez az, ahogy azt mondják, "az utolsó csaló" a prosztata adenoma minimális invazív kezelésében. A hatást lézersugárzással végezzük, ami a daganat sejtjeiben lévő víz forrását eredményezi, annak párolgását és az adenoma parenchyma pusztulását. Az ilyen kezeléssel járó szövődmények gyakorlatilag nem fordulnak elő, és a betegek az operációt követően gyorsan javítják az egészséget.

Az adenoma lézeres eltávolítását különösen az egyidejű hemosztázis zavarokban szenvedő férfiak jelzik, ha a vérzés kockázata rendkívül magas. A lézer hatása révén az erek lumenjeit lezárják, ami szinte kizárja a vérzés lehetőségét. Az eljárás járóbeteg alapon történhet, ami kétségtelen előnyt jelent. A lézersugárzás után a fiatal férfiak nem sértik meg a szexuális funkciót.

Videó: a prosztata adenoma lézeres elpárolgása

A prosztata adenoma műtét és rehabilitáció lehetséges következményei

Nem számít, milyen nehéz a sebészek teljesen kizárni a radikális kezelés lehetséges szövődményeit. Különösen a csontvelő működésének kockázata magas, a TUR-ban, az endoszkópos eltávolítás esetén pedig minimális.

A leggyakoribb szövődmények korai posztoperatív időszak figyelembe vehető:

  1. vérzés;
  2. Fertőző-gyulladásos változások;
  3. A lábak vénái trombózisa, tüdőartéria és ágai.

A kismedencei szerveken belül távoli következmények alakulnak ki. Ez a húgycső szűkületje (szűkülete) a kötőszövet proliferációjának hátterében, a húgyhólyag falán található szisztémás szklerózis, a szexuális működés megszegése, vizeletinkontinencia.

A szövődmények megelőzéséhez fontos, hogy a beavatkozást közvetlenül követően, valamint később, a szövetek teljes helyreállítása előtt követni kell az orvosnak a viselkedésre vonatkozó ajánlásokat. A posztoperatív időszakban szükséges:

  • Korlátozza a fizikai aktivitást legalább egy hónapig;
  • A szexuális tevékenység kizárása legalább egy hónapig;
  • Jó ivási rendszer biztosítása és időben a hólyag kiürítése (jobb - gyakrabban);
  • Fűszeres, fűszeres, sós ételek, alkohol, kávé;
  • Napi testmozgás a véráramlás növelése és az általános hangszín növelése érdekében.

A prosztata adenoma műtéten átesett férfiak észrevételei vegyesek. Egyrészt, a betegek számoltak be jelentős tünetek enyhítésére, javult vizelés, fájdalom csökkentése, a másik - a leggyakoribb kezelési típusok (süllyesztett és TUR) a legtöbb találkozás a vizelet inkontinencia és a potencia rendellenességek. Ez nem befolyásolhatja az élet pszichológiai állapotát és minőségét.

Az egyes komplikációk nagy valószínûsége miatt a magukat a férfiak maguk viselik, hiszen minden évben az urológus érett és az idõs emberek nem minden évben használatosak. Majdnem egy szabványos helyzetet, amikor a beteg jön, hogy a vétel egy nagy adenoma, többre van szükség, az aktív kezelés, mint a lézer fotokoaguláció, krioterápia, és így - a vizelet-inkontinencia, az impotencia, a vérzés. Az önműködő működés és a gyógyulás utáni helyreállítás megkönnyítése érdekében haladéktalanul konzultáljon orvosával, amint megjelenik a genitourináris rendszerben jelentkező problémák első jele.

Az adenómák kezelése ingyenes az állami klinikán, de sok beteg választja a fizetett műveleteket. Költsége nagymértékben változik a klinika, a felszerelés és a közösség szintjétől függően.

A minimálisan invazív műveletek és a TUR átlagos költsége mintegy 45-50 ezer rubel, Moszkvában ez a szám elérheti a 100 ezer vagy több. A mirigy kivezetése a fővárosban átlagosan 130 ezer rubelből és más városokban 50-55 ezerről fog kerülni. A legdrágább a laparoszkópos adenomectomia, amelynek 150 ezer rubelt kell költenie.

A prosztata vagy a BPH adenoma

A prosztata adenoma (Latin adenoma prostatae) vagy jóindulatú prosztata hiperplázia - a prosztata mirigyeinek sejtjeinek proliferációjával járó patológia. Jelenleg a "jóindulatú prosztata hiperplázia" (BPH) kifejezést gyakrabban használják erre a betegségre utalva.

A statisztikák szerint minden második férfi, aki 50 évesnél idősebb, átkerül egy prostata adenoma orvosához. Úgy gondolják, hogy ez a betegség idővel a férfiak 85% -ában fejlődik ki. Ezek a számok megerősítik, hogy a prosztata adenoma a leggyakoribb urológiai betegség.

A prosztata adenoma típusai

  • Költség: 3 000 rubel.

A „BPH” kellően feltételes, amennyiben növekszik nem a prosztata, és a kis mirigy submucosa a hólyagnyak, alkotó három szigetecskék - két oldalsó, említett periurethralis csoport, és egy hátsó (az irányba a végbél), az úgynevezett peritservikalnoy csoportból, így a betegség kellett volna nevezni adenoma periurethralis mirigyek. A periuretális mirigyek működése még mindig nem teljesen egyértelmű.

Feltételezzük, hogy ezek a belső szekréció mirigyei, amelyek ellentétesek a férfi nemi mirigyekkel. Bontsa ki, ha atrofiás folyamatok jelentkeznek a prosztata mirigyben a szexuális aktivitás megszűnésekor. A tumor kialakulásában nem csak a mirigyes, hanem az izom és a kötőszövet is részt vesz, aminek következtében nemcsak adenomatózus, hanem rostos vagy miómás jellegű is lehet. Az adenomák alakja is változó - gömb alakú, pyriform, hengeres, egy vagy több csomópontból és tömegből - 5-10 grammról 200 grammra vagy többre. Három különböző típusú adenómát különböztetünk meg szerkezete és elhelyezkedése alapján:

  • A húgyhólyag a húgyhólyagon áthalad a daganaton keresztül, deformálva a belső sphinctert és megzavarja a funkcióját.
  • A daganat a végbél irányában növekszik, a vizeletet enyhén megzavarják, de a húgycső prosztata részének összehúzódási vesztesége nem teszi lehetővé a teljes hólyag teljesen felszabadulását.
  • A prosztata egyenletes tömörülése az adenoma nyomás alatt, növekedése nélkül, sem a húgyhólyag retenciója, sem a vizeletürítés zavara nem figyelhető meg. Ez az adenoma legkedvezőbb típusa.

A daganat mérete nem mindig felel meg a mért értéknek vizelési rendellenességek. Ez inkább az adenoma növekedésének irányától függ. Amikor csírázó hátsó mirigyek kis adenoma-csoport, lógott a húgycsőbe egy szelep okozhat vizelési. Ugyanakkor egy nagy adenoma, amely az oldalsó periuretális mirigyekben a végbélre visszatér, nem adhat klinikai megnyilvánulást a betegségnek.

Klinikai kép

A prosztata mirigy adenoma klinikai megnyilvánulása teljesen függ a daganatok elhelyezkedésétől, méretétől és növekedési sebességétől. A kis méretű daganatok általában nem okoznak szorongást. A daganat méretének növekedésével a szomszédos szerveket megnyomja, és a prosztata mentén halad át a húgycső kezdeti (prosztata) részén. Ennek a préselésnek köszönhetően a vizelet kifolyása nehezebbé válik. Válaszképpen a hólyag falai vastagodnak (a kompenzáció jelensége). Azonban, amint a tumor nő, és a húgycső összenyomódik, a húgyhólyag képtelen lesz kiüríteni a vizeletet (dekompenzáció). A folyamat kialakulása szerint a prosztata adenomának három fejlődési stádiumát különböztetjük meg:

  • kompenzált - a vizelés fokozatos nehézségének képessége alakul ki. A vizelet áramlik lassan, némi késéssel a vizelés. A páciens gyakori sürgetéseket (különösen éjjel). A hólyag azonban teljesen kiürül.
  • subcompensated - Amint a húgycső szorítása megtörténik, a fenti tünetek rosszabbodnak. A hólyag teljesen leürül, és a maradék vizelet mennyisége meghaladja a 100 ml-t. Fokozatosan hiányzik a hólyag hiánya. A hólyag falai jelentősen megvastagodnak.
  • dekompenzált - A vizelet stagnációja irreverzibilis változásokat okoz mind a húgyutakban, mind a vesékben. Vesekárosodás kialakulásához vezet veseelégtelenség, amelyet az jellemez, szomjúság, a vizelet szagát a levegőt, rossz étvágy és mások. A hólyag fokozatosan növekvő, és elveszíti azt a képességét, hogy nedves kitolás.

szövődmények

  • Költség: 7 500 rubel.

Az akut vizeletvisszatartás ritkán megoldódik önmagában. A legtöbb esetben a hólyag katéterezése kényszerítő intézkedés a beteg segítése. A húgyhólyag katéterezését követően a vizelés visszanyerhető. De a gyakran konzervatív kezelésnek nincs sikerük. Az ilyen betegek sürgős sebészeti ellátást igényelnek.

A prosztata adenoma további szövődménye a hematuria. Kissé kismértékben fejezhető ki, és kimutatható a vizelet üledék mikroszkópos vizsgálatával. Gyakran előfordul, hogy a vérzés intenzitása és a vérrögök kialakulása sürgősségi sebészeti beavatkozást tesz szükségessé a hólyagtörvények úgynevezett tamponadéi kialakulásával kapcsolatban. Különösen a vérzés az orvosi vagy a diagnosztikai katéterezés után jelentkezik. A vérzés forrása a húgyhólyag vagy az adenoma szövet nyakán jelentkező traktusos manipuláció.

A húgyhólyag csontjai a prostata adenoma gyakori szövődményei. Ezek vannak kialakítva a húgyhólyag vizeletben stagnálás körülmények ott során Urodynamics kezelésére vagy vándorolnak a vesék és a felső húgyúti, és nem áll a húgycső kapcsolatban húgycsőszűkület. A klinikai kép jellemzi húgyhólyag kövek kiegészítik a klinikai kép a jóindulatú prosztata megnagyobbodás vizelés gyakoriságának és kisugárzó fájdalom a makk függőleges helyzetben, és a mozgás, séta, egy tünete „a szóló a vizeletsugár.” A fekvő helyzetben a felsorolt ​​panaszok csökkentek, eltűnnek.

A prosztata adenoma legsúlyosabb szövődményei fertőzőek: pielonephritis (krónikus és akut), húgycsőgyulladás, prostatitis, adenomitis, vesiculitis, epididymitis.

Prosztata adenoma: a tumor eltávolító műveletek típusa

A prosztata adenoma orvosi diagnózis. A betegségről beszélnek abban az esetben, amikor a gyulladt prosztata szövetei megnagyobbodnak, ami csomók kialakulását eredményezi (jóindulatú daganatok). Rendszerint ez a betegség érett és idős korban érinti a férfiakat. Ebben az esetben egy műveletet hajtanak végre a prosztata adenoma eltávolítására. Összesen többféle van.

A prosztata olyan kis, férfias szerv, amely a dió formájához hasonlít. Ez a szerv a húgyhólyag alatt található. Ez keresztül halad a húgycső, valamint az ejakulációs csatornákon.

A kis medencében a szerv játssza a szelepet, amely az erekció alatt lezárja az áthaladást, és lehetővé teszi a spermium kiürítését, és nem lép be a hólyagba. A prosztata, ezen kívül különleges különleges titkot hoz létre, amely része a spermiumnak és még folyékonyabbá teszi.

Prosztata adenoma tünetei

Tünetek és úgy érzi, hogy egy adott kóros állapotra férfiak kezdeti tünetei hasonlóak a női során hólyaghurut, és később, az előrehaladott jön egy teljesen megáll független képesség vizelés.

A korai adenoma tünetei:

  • a vizeletürítés epizodikus elzáródása;
  • éjszaka felé kell ébrednünk, hogy felkeressük a WC-t;
  • a vizeléshez szükséges hosszabb idő;
  • ha van vágy a vizelésre, azonnal meg kell látogatni a WC-t. A késés lehetetlen;
  • a vécé látogatása során a vizelethajtó már nem tisztázott, néha arról a tényről van szó, hogy a férfi cseppekkel ürül.

Az adenoma késői stádiumának tünetei:

  • tartós kényelmetlenség a hasüregben;
  • a vizeletürítési cselekmény néhány percig történő elhalasztása, a WC-vel való "szenvedés" képtelensége;
  • a szexuális vágy megsértése vagy teljes hiánya;
  • lehetetlen a WC-re menni - ebben a szakaszban a gyógyszerek rendkívül szükségesek.

A jóindulatú daganatok eltávolítására irányuló műveletek típusai

A prosztata adenoma eltávolítása nem teljesen eltávolítja ezt a szervet, ahogyan sokan gondolják, különösen akkor, ha a betegség nem teljesen megkezdődött. A prosztata adenoma eltávolítása a felesleges hús levágása, ami kóros növekedést eredményezett a szervben.

Az adenómák eltávolítására két népszerű műtét létezik:

Adenoma TUR működése

Ezt a típust viszonylag könnyű sebészeti beavatkozásnak tekintik, amely után az ember két napon belül kigyógyul.

  1. A lényege a művelet a következő: férfi fecskendeznek a húgycső speciális eszköz, hogy átvágja a nagyfrekvenciás áram feleslegben prosztata hús, ami zavarja a normális működését az urogenitális rendszer.
  2. Az eljárás során megsérült hajókat ugyanazon a nagyfrekvenciás áram megállítja, ami segít megelőzni a vérzést és lerövidíti a rehabilitációs időszakot. Az egész folyamatot egy sebész szabályozza cytoscope visualizer alkalmazásával.

FONTOS!

A statisztikák tekintetében a TUR-manipuláció után a jólét javulása a férfiak 90% -ánál jelentkezik.

prosztatektómia

A következő művelet, bonyolultabb és kellemetlenebb egy férfi számára, nyílt prosztatactomiás művelet. Ellentétben (TUR), ez a manipuláció magában foglalja a prosztata teljes eltávolítását, és csak akkor hajtódik végre, ha a vas 80 gramm méretig növekszik. Az ilyen esetek ritkán fordulnak elő, ha időben kapcsolatba lépnek az urológusokkal. Nyitott prosztatektómia esetén a herék nem kerülnek eltávolításra! A sebészek csak a prosztatát érintik!

A prosztatektómia működését a következő módon végezzük: a prosztata szövete a húgyhólyagon keresztül az alsó hasrészen, vagy az anusnyílás és a herezacskó között lévő metszéssel történik. A bemetszést az orvos a beteggel való konzultációt követően határozza meg.

FIGYELMEZTETÉS!

A prostatektómia működése utáni helyreállítási periódus hét napot ér el - az egész időszakban az ember kórházban van, a katéterben a húgycsőben.

Mindenesetre a prosztata szövetének szövetét eltávolítjuk a húgyhólyagon keresztül. Katétert a húgycsőbe hasi műtét után BPH belül marad 7 napig, és a beteg egész idő alatt meg kell maradni a kórházban, akkor is, ha jól érzi magát.

A prosztata adenoma eltávolítására nincs korhatár. A beavatkozás típusának visszavonása vagy kijavítása csak olyan jelzések esetén lehetséges, mint az onkológiai megbetegedések, a szívbetegségek és egyéb kritikus állapotok.

laparoszkópia

  • laparoszkópia a lézertechnika segítségével végzik el, és az eltávolított bioméret mennyiségét a sebész egy kamerával korrigálja. A gyógyulási idő hat nap.
  • A következő művelet - prosztata prosztata - A prostata adenoma eltávolításának gyakorlati módja, amely általában nem jár a jövőbeli nehézségekkel a férfi test erekciós funkciójával szemben.
  • Transzuretrális reszekció a prosztata adenoma eltávolítására egyre népszerűbbé válik a viszonylag könnyű gyógyulási időszak sajátosságainak köszönhetően.
  • És még fontosabb tényező az ultra rövid helyreállítási időszak. Itt csak egy napra van szükség vízelvezetésre és katéterre. Ez a fajta győzelem azok számára, akik nem tudnak egyetérteni abban, hogy több mint öt napig tartózkodjanak a kórházban.

előnyök

1) helyi érzéstelenítés, amelynek felbontása nem függ vagy gyakorlatilag független a CAS állapotától.
2) a vérzés hiánya rövid időtartamot jelent a gyógyuláshoz.
3) nincs szükség katéter használatára.
4) legfeljebb 24 óráig tartózkodik a kórházban.

Hogyan történik a műtét előkészítése?

A művelet magában foglalja a kórházban való tartózkodást öt-húsz nap alatt. Ebben az időszakban tesztek:

  • szifilisz;
  • HIV;
  • májgyulladás;
  • EKG;
  • mellkas röntgen;
  • A húgyutak ultrahangja;
  • PSA (vérvizsgálat);
  • a vércsoport és Rh faktor meghatározása abban az esetben, ha nincs ilyen adat.

Közvetlenül a manipuláció előtt találkozunk a terapeutaval, valamint egy aneszteziológussal, aki meghatározza az adott esetben elfogadható anesztézia típusát.

Prosztata adenoma: a műtét előestéjén - egy műtét előtti este

A beavatkozást megelőző este a páciensnek nem ajánlott súlyos ételt fogyasztani, ráadásul a páciens a bél tisztítására vonatkozó megelőző zománcot ír elő. E manipuláció után az ember önállóan vagy orvosi segítséggel lefaragja a szőrzetét, amely a méhében és az alatt van.

A 12. éjszaka kezdetén minden olyan betegnél, aki bármilyen típusú műtéti beavatkozásra felkészül, tilos folyékony, egyenletes vizet venni. Közvetlenül a műtét előtt az embert speciális antibiotikumokkal kezeljük.

Postoperatív időszak
  1. Bármilyen típusú műtét még kevésbé invazív, és a műtét utáni időszakban, valamint a komplexitás és a művelet időtartama nem csak attól függ a betegség súlyosságától kezdeti kóros állapot jellege és a beavatkozást, hanem függ az életkortól, az emberi immunrendszert, és más árnyalatok.
  2. Az egyik nem túl kellemes posztoperatív eljárás úgy néz ki, mint a mosás, a hólyag folyamatos furacilin mosásával. Ez az eljárás több órától néhány napig tarthat.
  3. A prosztata-adenoma azt jelenti, hogy a műtétet megelőzően legalább hét órával a folyadék beadását megtiltják, és körülbelül másfél órával a műtét után. De a jövőben a negatív hatások minimálisra csökkentése érdekében az embernek több mint három liter folyadékot kell inni.
  4. Nem szükséges csak ásványvíz, gyümölcslevek, teák és gyümölcsitalok korlátozása. Talán a gyümölcsitalok még hasznosabbak lesznek, mint a közönséges víz, mert a fő funkció mellett - a hólyag mosása - ezek az italok testet vitaminokkal és tápanyagokkal telítenek.

KELL TUDNI!

A rehabilitációs időszak alatt ne vegyen részt olyan italokkal, amelyek nagy koncentrációban tartalmaznak cukrot. Előnyben kell részesíteni a természetes friss gyümölcsleveket, a gyenge zöld teát és a természetes ásványvizet, közepes és alacsony koncentrációban ásványi anyagokkal és sókkal.

Katéter eltávolítása

A prosztata adenoma (operáció) nem teljes műtét után, különösen - vízelvezetés és katéter telepítés nélkül. A katéter eltávolítása a manipuláció sikerétől és súlyosságától, a személy általános egészségi állapotától és a manipuláció elvégzésétől függ.

Például, a TUR után a katéter legalább egy és fél-két nappal, de legfeljebb négyszer kerül eltávolításra. A vízelvezető cső, amennyiben be van szerelve, kb. Két és fél hét elteltével eltávolításra kerül.

Rehabilitáció műtét után

A BPH eltávolítására irányuló bármilyen típusú műtét teljes és teljes gyógyulást igényel néhány naptól több hétig. Mindenesetre a katéter eltávolítása után a normál vizeletürítést nem azonnal helyreállítják. Néhány héten belül a vérrögképződés és a színváltozás problémája jelentkezik.

FIGYELMEZTETÉS!

Az egészség teljes gyógyulása egy hónapon belül és fél hónapig tart. Ebben az esetben, miután eltávolították a katétert egy férfi vizeletében, vérrögök vagy vérelemek vannak jelen.

Ha a kiválasztás a vér a vizeletben, a posztoperatív időszakban áthalad a formátumot töredékek és részleges jelenlétét a formátumban a vérzés, a fájdalom, még tünetmentes, vagy enyhe fájdalom tünetek kell azonnal és késedelem nélkül segítséget kérni.

Mit nem lehet a műtét után elvégezni?
  • A műtét után elfogadhatatlan az alkoholtartalmú italok bevitele, különösen, ha az antibiotikum terápiát írtak fel;
  • a szexuális életre való visszatérés további ajánlások hiányában az egy hónapról másfél hónapra esik. A prosztata működésének adenoma nem mentség a szexuális élet feladására.

VIGYÁZAT!

Ha egy férfi a cselekvés után gyermekeket tervez, akkor ezt a kérdést a manipuláció előtt meg kell vitatni, mivel mellékhatásai lehetnek az ejakuláció hiánya. Ez azt jelenti, hogy az orgazmus megjelenése után a spermium belép a hólyagba, ami lehetetlenné teszi a fogamzás kialakulását.

A műtét lehetséges következményei a prosztata eltávolítására

Rendkívül ritka esetekben, ha a műtét után a nem szakemberekre hivatkoznak, a következő szövődmények lehetségesek:

  • vérzés;
  • a hólyag sérülése;
  • fertőzés;
  • visszaesés növekedése;
  • retrográd ejakuláció (fent leírt).
A művelet ára Oroszországban, Ukrajnában, Fehéroroszországban

BPH (azaz a tranzakciós ár eltávolítani) az összes központi városban Oroszország költség körülbelül 150 ezer rubel. A költségek a manipuláció típusától, a tesztek áraitól és az orvosi tanácsadási költségektől függően változnak.

  • TOUR Oroszország költsége mintegy 50 ezer rubel, hasi prosztata - az 55. lézeres műtét 10 000 rubelt kevesebb.

Ami az ukrán prosztata eltávolítására irányuló művelet árát illeti, különösen Kijevben és Kharkovban

  • A lézer működésének ára legalább 74 744 hrivnya.
  • TOUR: körülbelül 15 ezer hrivnya.
  • lézeres párologtatás: mintegy 30 ezer hrivnya.
  • prostatectomy: körülbelül 27 ezer vagy több.

A prosztata adenoma eltávolításának költsége Minszkben:

  • A laparoszkópos prostatektómia költsége körülbelül 40 587 710 fehérorosz rubel.
  • TUR mintegy 13 529 236 rubel (belorusz).
  • A radikális prostatectomia körülbelül 14 882 160 rubel (fehérorosz).
  • A lézersugárzás körülbelül 10 823 389 rubel (fehérorosz).

Prosztata adenoma: a műtét típusai és jelzései

A jóindulatú daganat (adenoma) vagy a prosztata hiperplázia (BPH) gyakori urológiai rendellenesség. A 40-49 éves férfiak 8,4% -ában és a 60-70 éves idős férfiak 33,5% -ában fordulhatnak elő. Bár a betegség nem olyan veszélyes, mint a rák, az a különböző életterületeket érinti, beleértve a szexet is. A BPH 3 stádiumában van, az 1. és a 2. stádiumban, általában a gyógyszeres kezelést használják, csak 3-as sebészeti beavatkozással.

A 20. században felfedezték a rák és a prosztata adenoma kezelésére szolgáló hatékony sebészeti eljárást. A műtétet "nyitott prosztatektómia" -nak nevezték. Most fokozatosan helyettesíti a prosztata transzurethralis resectio (TUR), melyet nagy hatékonyság és rövid rehabilitációs periódusok jellemeznek.

  • A TUR-t legfeljebb 75 ml-es prosztata térfogatban végezzük.
  • Nyitott prosztatektómia vagy adenectomia, prosztata térfogata több mint 75 ml.

Kevésbé invazív sebészeti beavatkozások a prosztata adenomájára:

  • Működés zöld lézerrel.
  • Prosztatikus sztent.
  • Transzuretrikus tű eltávolítás.
  • Húgycsövön keresztül párologtatás.
  • Robotikus prostatektómia (a sebész keze helyett - robot manipulátor).

A fő jelzések és ellenjavallatok a prosztata adenoma műtétjére

A legtöbb BPH-es férfi az urológushoz fordul, amikor tünetek jelentkeznek, amelyek zavarják az életüket. Sok esetben az urológus gyógyszert ír elő, és megmagyarázza a vizeletürítést javító és a fájdalomcsillapítást javító gyógyszerek sorrendjét.

Az urológusokat gyakran megkérdezi: mikor mutatják ki a prosztata adenoma működését?

A prosztata adenoma műtéti beavatkozásának abszolút indikátuma:

  • Időszakos vizelési képtelenség.
  • A húgyutak periódusos fertőző betegségei.
  • Időszakos hematuria.
  • A hólyag hatalmas divertikula.
  • A BPH-hoz társuló húgyúti tünetek, amelyeket nem távolítanak el az androgének vagy más minimálisan invazív módszerek.
  • A vesék romlása, mert a prosztata blokkolja a húgyhólyagot.
  • A prosztata nyelőcsője a bõvítés következtében, amely nem kezelhetõ 5-alfa reduktáz inhibitorokkal, például finaszteriddel vagy dutaszteriddel.

Prosztata adenoma műtéti beavatkozások:

  • veseelégtelenség;
  • pyelonephritis, akut cystitis;
  • aorta aneurizma;
  • szívelégtelenség;
  • a jobb szív kóros állapota (pulmonalis szív);
  • agyi érelmeszesedés.

A prosztata adenoma eltávolításának fő típusai

TUR - a BPH hatékony kezelésének aranyszínvonala. Magában foglalja a prosztata mirigy teljes vagy részleges eltávolítását a húgycsövön keresztüli szerszám segítségével.

  • A huzalhurokon áthaladó nagyfrekvenciás áram lehetővé teszi az érintett prosztata szövet eltávolítását és az erek koagulálását.
  • A cisztoszkóp vizuális irányításra és a TUR működés monitorozására szolgál. Ezért ezt a típusú beavatkozást a prosztata adenoma endoszkópos működésének nevezik.
  • A betegnek katétert kell viselnie a húgycsőben 2 napig, és általában 2 napig a kórházban marad.
  • A legtöbb beteg (80% és 90% között) éles javulást mutatott állapotában a TUR után.

A nyitott prosztatektomia a prosztata adenoma eltávolítására szolgáló módszer, amelyet nagyon nagy prosztata esetén (több mint 80 grammnál) alkalmaznak,. Csak a prosztatát távolítják el, a prosztata adenoma esetében a herék eltávolítására irányuló művelet nem történik.

  • Ebben az eljárásban metszés történik az alsó hasban (periorbital prostatectomy) vagy az anus és a scrotum (perineal prostatectomy) között.
  • A prosztata szövetét eltávolítják a húgyhólyagon.
  • A hasi prosztata adenoma után a húgycsőben lévő katéter körülbelül 7 napig marad, és a páciens ekkor marad a kórházban.

A prosztata adenoma laparoszkópiája minimálisan invazív módszer, amely kis páciens nyílásokat igényel. Vannak mikrokamera és sebészeti eszközök.

  • A művelet egész folyamata megjelenik a monitor képernyőjén.
  • Egy speciális ultrahangkés vágja ki az érintett prosztata szövetet a legkisebb károsodással a környező szövetek számára.
  • A műtét után a katéter 6 napig marad a húgycsőben.

A lézeres prosztatektómiát különböző hullámhosszú lézerrel végezzük. Az ilyen típusú eltávolítása a prosztata adenoma műveletek vagy hiányzik, vagy jelentősen csökken a szövődmények kockázata, mint az intraoperatív vérzés, retrográd ejakuláció, problémák szex (impotencia) és a vizelet-inkontinencia.

A transzurethrális tű-abláció nagyfrekvenciás rádióhullámokat használ a hólyagos károsodáshoz.

  • A tűk energiát szállítanak a prosztata mirigy lokalizált területére.
  • Ez egy gyors eljárás, amelyet helyi érzéstelenítés során végeznek el, és nem mindig igényel katétert. Az eljárás hosszú távú hatékonyságát azonban nem határozták meg.

A prosztata stentek a húgycsövön elhelyezett, rugalmas önkiemelkedő eszközök, a vizelet átjárhatóságának fenntartása érdekében.

  • A tünetek javulásának mértéke szerint ez a művelet összehasonlítható a TUR-val, bár további randomizált vizsgálatokra van szükség.
  • A prosztata stentek előnyei: rövid idejű működési idő helyi érzéstelenítésben, minimális vérzés, postoperatív időszakban nem szükséges állandó katéter, extraháltan.
  • Transzuretrális párolgással a prosztata szövetek egyidejűleg elpárolognak és koagulálódnak, így nincs vérzés vagy folyadék abszorpció.
  • A műtét után a vízelvezetés 1 napig marad a húgycsőben, és a beteg egy napot tölt a kórházban.

A prosztata adenoma eltávolítása: a sebészet költsége Oroszországban, Ukrajnában és Fehéroroszországban

Oroszország minden nagyobb városa (Moscow, Rostov-on-Don, Voronezh, Chelyabinsk, Samara, Nyizsnyij Novgorod, Krasnodar, Stavropol, Orenburg, Krasnoyarsk, Novosibirsk, stb) eltávolítja a prosztata adenoma. A műtét ára (laparoszkópos prostatectomia mint gyengéd módszer) - átlagosan 150 ezer rubel (urológus nélkül).

  • A TUR működési költsége 50 ezer rubel lesz.
  • A radikális (cavita) prostatectomia 55 ezer rubelből áll.
  • Költség a műtét eltávolítása prosztata adenoma lézer - 45 ezer rubel.

A Kharkov, Dnipropetrovsk, Kijev, Zaporozhye és más városok Ukrajna laparoszkópos prostatectomia költségek 74 744 hrivnya.

  • Műtét eltávolítása adenoma a prosztata TUR - 15.000 hrivnya.
  • Lézeres párologtatás - 30.000 hrivnya.
  • Radikális prostatectomy - 27.000 hrivnya és felette.

Minszkben A laparoszkópos prostatectomia átlagosan 40 587 710 fehérorosz rubelre kerül.

  • TUR - 13 529 236 fehérorosz rubel.
  • Radikális prosztatektómia - 14 882 160 fehérorosz rubel.
  • Lézeres elpárologtatás - 10 823 389 fehérorosz rubel.

A prosztata adenóma eltávolítására irányuló művelet és annak vizsgálata

Egy közönséges betegkérdés: hogyan történik a prosztata adenoma eltávolítása?

A prosztata adenoma eltávolítására irányuló művelet és annak vizsgálata a sebészeti beavatkozás típusától függ. Tehát a transzurethrális műveletben minden manipuláció a húgycső és a nyílt prostatectomián keresztül történik - a húgyhólyag falában vagy a lépésbetétben lévő bemetszéssel.

A pozitív válaszok többségét a TUR-műtétek és a laparoszkópos prosztatektómia után nyerték. Eme műtétek után a páciens gyorsan helyreáll, ritkán van potenciális problémája, és megjegyzi a BPH tüneteinek javulását.

Prosztata adenoma műtét és posztoperatív kezelés hatásai

A prosztata adenoma és a műtét utáni kezelés sebészeti beavatkozása számos hosszú távú szövődményhez társul, többek között:

  • impotencia;
  • vizelet inkontinencia;
  • vérzés;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • az urethrectectalis fistula megjelenése a végbél károsodása esetén;
  • retrográd ejakuláció (sperma ejakuláció a húgyhólyagban, és nem a péniszen keresztül);
  • az ismétlődő működés szükségessége (a betegek 10% -ánál öt év után) a prosztata folyamatos növekedése miatt.

Mit lehet és nem lehet elvégezni a posztoperatív időszakban a prosztata adenoma eltávolítása után?

Az első helyreállítási időszakban (2 hét) kerülni kell a terhelést és a hirtelen mozgásokat.

Íme néhány ajánlás:

  • Meg kell inni sok vizet a hólyag mosásához és a székrekedés megelőzéséhez.
  • Ha székrekedés következik be, a betegnek meg kell kérnie az orvost egy elfogadható hashajtóktól.
  • Ne fizikailag ne keményen dolgozol.
  • Ne dolgozzon összetett gépekkel, és ne vezessen.

A műtétet követően a prosztata adenoma és a posztoperatív kezelés egy kis időt vesz igénybe, hogy újra normális vizeletet végezzen. A vízelvezetés eltávolítása után a vizelet a prosztata sebészi sebét áthatja, ami kényelmetlenséget okoz. Ez a probléma fokozatosan eltűnik, és néhány hónap múlva az ember kevésbé és könnyebben vizelhet.

Minden évben a kezelt betegnek rektális vizsgálatot kell végezni. Néha a húgycsőben kialakulnak hegek, amelyek kezelést igényelnek.