Prosztata adenoma - a férfiak tünetei, az adenoma első jelei, okai, kezelése és szövődményei

Megelőzés

A prosztata adenoma egy jóindulatú daganat, amely a prosztata sztrómájából vagy mirigáris hámjából fejlődik ki. Az adenoma önmagában nem metasztázis, de végül adenokarcinóma (prosztatarák) degenerálódhat.

Az 50 évesnél idősebb férfiak 30-40% -ánál és 75-90% -ánál, 65 évnél idősebbeknél a húgyhólyag nyakának proliferációja megváltozik.

Mi ez a betegség, miért fordul elő a férfiak 40 után, melyik az első tünet és mi írták fel kezelésként, tovább fogunk gondolni.

Mi a prosztata adenoma?

A prosztata adenoma a húgycső körül elhelyezkedő paraurethralis mirigy jóindulatú daganata a prosztata szakaszában. A prosztata adenoma fő tünete a vizeletürítés megszorítása, mivel a húgycső fokozatosan összenyomódik egy vagy több növekvő csomóponttal.

Az adenomával a szerv felerősödik, ami a húgyhólyag és a húgycső szorításával jár. Ez megszakítja a vizelet áramát, és a maradék vizelet felhalmozódásához vezet. Ezenkívül egy ember genitális traktus fertőzést, urolithiasist és rákot alakíthat ki. A növekedés fájdalommentes, ami veszélyes a betegség gyors diagnosztizálására.

Prosztata: Mi ez?

A prosztata, más néven a prosztata, egy olyan szerv, amely közvetlenül a hólyag alatt helyezkedik el. A prosztata fő célja egy speciális titok kifejlesztése, amely része a spermiumnak. A prosztata titka, amely meghatározza az ejakulátum konzisztenciáját (különösen annak hígításához), tartalmaz vitaminokat, enzimeket, immunglobulint, cink ionokat stb.

A férfiak számára a prosztata mirigy a "második szív", amely felelős a szexuális funkciókért, a pszicho-érzelmi állapotért és az általános egészségért.

A prosztata mirigy fő funkciói a következők:

  • a sperma cseppfolyósítása - ennek következtében a spermiumok aktív mobilitást nyernek és általában életképessé válnak;
  • szekréció - összetételében enzimeket, fehérjéket, zsírokat és hormonokat tartalmaz, amelyek nélkül a reproduktív rendszer nem fog megfelelően működni;
  • a vetőmag kiürítése - a prosztata mirigy simaizmái képesek a kontrakcióra, ami biztosítja a sperma áramlását a húgycsőbe, és éppen ez az oka az ejakulációnak.

okai

A prosztata adenoma fejlődik és fokozatosan növekszik. Bár ez a betegség főként az idősebb férfiak körében fordul elő, az első tünetek már 30-40 évig azonosíthatók. Érdekes, hogy először a sejtek csomói masszívan alakulnak ki, és csak hosszú idő után kezdik növekedni.

  1. Az első csoport tartalmazza azokat az okokat, amelyeket az ember életmódja okoz, ami növeli a prosztata proliferációjának valószínűségét. Például mozdulatlan munka vagy aktív mentális stressz lehet fizikai hiányában. Ezért nehezen túlbecsülhető a rendszeres testmozgás szerepe.
  2. A második csoport objektív okokból áll, nem függ az ember életmódjától. Bizonyították, hogy a prosztata adenoma a férfi hormonális hátterében bekövetkező változások miatt következik be. Ha úgy gondolja, hogy ezek a változások elkerülhetetlenül előfordulnak az idős korban, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy csak néhány férfi esik el a szerencse, hogy elkerüljék a prosztata mirigy.

Számos egyidejű tényező járul hozzá az adenoma kialakulásához. Ezek a következők:

  • Túlsúly (a zsírszövetek felhalmozódása hozzájárul a női hormonok termeléséhez);
  • Örökletes tényező;
  • atherosclerosis;
  • Dohányzás és alkohol tiltása;
  • Gyulladásos folyamatok a vesében és a húgycsőben;
  • Hipodinamia és alultápláltság;
  • Magas vérnyomás.

A prosztata adenoma típusai

Három különböző típusú adenómát különböztetünk meg szerkezete és elhelyezkedése alapján:

  1. A húgyhólyag a húgyhólyagon áthalad a daganaton keresztül, deformálva a belső sphinctert és megzavarja a funkcióját.
  2. A daganat a végbél irányában növekszik, a vizeletet enyhén megzavarják, de a húgycső prosztata részének összehúzódási vesztesége nem teszi lehetővé a teljes hólyag teljesen felszabadulását.
  3. A prosztata egyenletes tömörülése az adenoma nyomás alatt, növekedése nélkül, sem a húgyhólyag retenciója, sem a vizeletürítés zavara nem figyelhető meg. Ez az adenoma legkedvezőbb típusa.

A prosztata adenoma tünetei a férfiakban

A prosztata adenoma tüneteinek két csoportja van: irritatív és obstruktív.

A prosztata adenoma tüneteinek első csoportja a következő:

  • fokozott vizelési gyakoriság,
  • tartós (elengedhetetlen) vágy a vizelésre,
  • éjjeli,
  • vizelet inkontinencia.

A prosztata adenomájára jellemző obstruktív tünetek csoportja a következők:

  • vizelési nehézség,
  • késleltetett megjelenés és fokozott vizelési idő,
  • hiányos kiürülés érzése,
  • vizelés időszakos lassú áramlás,
  • a feszültség szükségessége.

Az első jelek, amelyekre figyelni kell:

  • A prosztata adenoma első jelei a puhaság vizeletáramlása, fokozott vizelési igény, amely nem mindig végződik a hólyag ürítésével.
  • Ahogy a tumor súlyosbodik, a beteg már nem akarja megtudni, mi okozza a prosztata adenomáját, annál inkább törődik a problémás tünetekkel. A vizelkezés nehézzé válik, meg kell törölnie a vizeletet, csatlakoztatnia kell a sajtó izmait.

A prosztata adenoma komplikációjával és a súlyos stádiumba való átmenetével minden tünet erősödik, ami negatívan befolyásolja a beteg életét. Súlyosbodott esetekben csak a műtét segíthet, ezért fontos, hogy figyeljen a tünetekre. Még akkor is, ha 1-2 alkalommal megismételték, teljes körű vizsgálatra van szükség.

A prosztata mirigy adenoma a férfiakban több lépcsőben halad át, melyek mindegyike növekvő jelekkel és szövődményekkel jár.

Kiegyenlített forma

Ennek a szakasznak a vizeletében a leginkább jellemző változások a következők:

  • gyakoribb,
  • kevésbé szabad,
  • nem annyira intenzív, mint korábban (a vizelet áramlata már nem úgy néz ki, mint egy jellegzetes parabola, de majdnem függőlegesen esik).

A prosztata további növekedésével és a húgycső kompressziójának fokozásával a következő tünetek jelennek meg:

  • fokozott vágy a nappali vizelésre,
  • a vizelet felszabadulási mennyiségének csökkenése,
  • az ellenállhatatlan vizelési igény (az ún. imperatív sürgetések) növekedése,
  • segédizmok részvétele: a beteget a hasba húzva időről időre jobb ürítésre kényszerítve a vizelet kezdetén vagy végén.

Alulkompenzált szakasz

Alulkompenzált - a prosztata megnövekedése elérte a szintet, amikor súlyos hatást gyakorolt ​​a húgyhólyag működésére a vizeletből a testből. Sértések vannak:

  • a húgyhólyag felszabadulása adagokban történik,
  • A hólyag falai vastagabbak,
  • a vizelet egy része késleltetett,
  • a húgyhólyag túlcsordulásával előfordulhat a vizeletürítés,
  • A vizelet felhős lehet, és a vér szennyeződését tartalmazza.

A prosztata adenoma 3 fázisában - dekompenzálva

A húgyhólyag összehúzódásának csökkenése minimális, a maradék vizelet növekedése két liter nagyságrendű lehet. Szintén fontos a húgyhólyag éles megnyúlása, amelyben a kontúrjait ovális vagy gömb alakú formában látják, amely a köldökhöz ér, és egyes esetekben sokkal magasabbra emelkedik.

Közben, éjszaka, majd nap folyamán és közben a vizelet szisztematikusan vagy véglegesen kiválasztódik, önkéntelenül történik, a túlfolyó hólyag cseppjeinek következtében.

Adenoma egyidejű tünetei:

  • gyengeség
  • hányinger és étvágytalanság,
  • székrekedés,
  • szomjúság és szájszárazság.

A férfiak következményei

Prosztata adenoma szövődményei:

  • A vizelet akut visszatartása. Komplikáció lép fel a 2. vagy 3. szakaszban a húgycső kompressziójával a hypertrophiás prosztata által.
  • A húgyutak gyulladása. A húgyhólyagban tapasztalt tartós folyamatok a baktériumok szaporodásához vezetnek. Kizárólag a cystitis, az urethritis, a pyelonephritis kialakulását idézik elő.
  • Urolithiasisban. A hólyag elégtelen ürülése mikroliths, kövek vagy ásványi lerakódások megjelenését idézi elő. Lehetnek a hólyag elzáródása, a vizelet késése.
  • Vérvizelés. A vörösvérsejtek megjelenése a vizeletben, amelynek oka a húgyhólyag nyakának varikózus vénei.

diagnosztika

Nem lesz túlzás, ha azt mondjuk, hogy a prosztata adenoma sikeres diagnózisa közvetlenül függ a betegtől. A legkorábbi szakaszokban a felmérés olyan mutatók alapján adható meg, amelyekkel a szakértő képes lesz gyanítani a betegség jelenlétét.

A diagnózis a következőkből áll:

  1. Az orvos a prosztata ujjvizsgálatát végzi.
  2. A prosztata adenoma tüneteinek súlyosságának felmérése érdekében felajánlották a betegnek, hogy töltse ki a vizelési naplót.
  3. Végezzen el egy tanulmányt a prosztata szekréciójáról és a húgycsövek kenetéről a fertőző szövődmények kiküszöbölésére.
  4. Végezzen el a prosztata ultrahangját, amelynek során meghatározza a prosztata mirigy mennyiségét, azonosítja a pangásos jelenségeket mutató köveket és területeket, megvizsgálja a maradék vizelet mennyiségét, a vesék állapotát és a húgyúti rendszert.

A PSA analízise a prosztata adenomában fontos mutató a betegség mértéke és a kezelés céljának meghatározásában. Ez a tanulmány minden 40 évnél idősebb férfi számára ajánlott Megállapítja a prosztata bármely rendellenességét, és segít a prosztata adenoma rák azonosításában is.

Annak ellenére, hogy sok gyógyszer segít és jelentősen javítja az életminőséget, az esetek csaknem 100% -ában a kellemetlen tünetek a gyógyszerek visszavonása után visszatérnek.

  1. Alfa-blokkolók az izmok ellazítására a húgyhólyag és a prosztata, és normalizálják a folyamat a vizelés: silodosin, Dalfaz, OMNIC, Setegis, gyökerek, Adenorm, Flosin, doxazozin, Lokren.
  2. 5-alfa reduktáz inhibitorok szükségesek a prosztata daganatos mirigyei mennyiségének csökkentésére, a hormonális háttér szabályozására és javítására: Dutasteride, Finasteride.
  3. Antibiotikumok szükségesek a kórokozó flóra aktivitásának csökkentéséhez, ha az adenoma kórokozó fertőzés és gyors reprodukciója: Cefalosporinok, Gentamicin.
  4. Gyulladáscsökkentő gyógyszerekre van szükség az ember számára, hogy gyorsan megszüntesse a prosztata gyulladását, csökkentse az akut fájdalom szindrómát a prosztata adenomában: Voltaren, Diclober, Diclofenac.
  5. Spasmolytics emberre van szükség, ha a fájdalmas szindróma nem csökken, még a szigorú étrend mellett sem. Előkészületek: Papaverin, Ibuprofen, Buskopan.

Bármilyen gyógyszer alkalmazását megelőzően mindig konzultáljon orvosával. ellenjavallt a használat.

működés

A sebészeti beavatkozásokat akkor alkalmazzák, ha a konzervatív terápia hatástalan, vagy ha a betegséget elhanyagolják. A prosztata működésének adenomájában abszolút indikációban kijelölték vagy kijelölték:

  • A vizelés nem lehetséges;
  • Masszív hematuria;
  • Stones a hólyagban;
  • Patológiai folyamatok a prosztata mirigyben;
  • A prosztata átlagos arányának növekedése;
  • Veseelégtelenség;
  • A maradék vizelet nagy felhalmozódása.

A nem tervezett (sürgős) műtétet a komplikációk kialakulását követő 24 órán belül végezzük: súlyos vérzéssel, a páciens életét fenyegetve, valamint akut formában történő vizelés késleltetésével.

A művelet előkészítése:

  1. Általános vérvizsgálatot végzünk anémia (csökkent hemoglobin és vörösvérsejtszám), leukocitózis (gyulladásos folyamatot jelezve) meghatározására.
  2. A műtét előtt biokémiai vérvizsgálat segítségével ellenőrizni kell a veseműködést. Károsodott veseműködés esetén a kreatinin és a karbamid a vérben megnövekszik.
  3. Vérrögképző vizsgálatokra van szükség a tromboembólia vagy vérzés kockázatának felszámolása érdekében, mind a műtét alatt, mind a műtét után.
  4. EKG (elektrokardiogram) - annak érdekében, hogy kizárják a szívelégtelenséget a működés során.

A prosztata adenoma sebészeti kezelésének különböző módszerei vannak:

  • A transzurethrális reszekció vagy a TUR egy széles körben alkalmazott módszer, mivel egy ilyen műveletet a húgycsövön keresztül, bemetszések nélkül végzik. Azonban ez csak akkor használható, ha az adenoma súlya legfeljebb 60 g és maximum 150 mg maradék vizelet a hólyagban. Továbbá ez a módszer nem engedélyezett veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
  • Az adenomectomia (nyílt prostatektómia) a prosztata adenoma kezelésének népszerű módja a legkevesebb ellenjavallat miatt. A prosztata 40 grammnál nagyobb tömegére és a maradék vizelet 150 ml-es mennyiségére alkalmazható. Ne zavarja a műtétet és a patológiás szövődményeket.

A relapszus valószínűsége

A prosztata adenóma sebészi beavatkozása után gyulladásos természetű relapsusok is lehetségesek. E tekintetben a posztoperatív időszak alatt az orvos által meghatározott elővigyázatossági intézkedések:

  • ne dolgozzon túl,
  • ne túltöltse,
  • figyeljen egy diétát,
  • legyen szakember felügyelete.

A prosztata adenoma kezelésének minimálisan invazív módszerei

  1. Termikus módszer - a prosztata mirigy méretét csökkenti a magas hőmérsékletnek való kitettség. A test szöveteinek hevítéséhez legalább rádiófrekvenciás és mikrohullámú sugárzást használnak, és legalább ultrahangot használnak.
  2. A vírusfertőzés - kóros szöveti sejtek rendkívül hideg hőmérsékleten való expozíciójával elpusztulnak.
  3. A lézertechnika - a lézersugárzás befolyásolja a vizet a prosztata szövetében, felmelegíti. A szövet szövetének összecsukása (koagulációja) van.
  4. A húgycső léggömb dilatációja - a végén egy felfújó ballonnal ellátott katéter be van helyezve a húgycsőbe, amellyel a húgycső lumen kibővül.
  5. A prosztata húgycsövének stentálása - egy stent (egy henger formájában lévő ketrec) beillesztésre kerül a húgycsőbe, ami megkönnyíti a beteg vizelési folyamatát.

Diéta adenomával

A diétát minden beteg esetében egyedileg választják ki, figyelembe véve a betegség elhanyagolásának mértékét, a páciens általános állapotát és anamnézisét, valamint a beteg ízléseit. De ahogy a gyakorlat azt mutatja, a rendszer megváltoztatása és a táplálkozás egyensúlya elengedhetetlen.

Különös figyelmet fordítanak a szelénben (Se) és a cinkben (Zn) gazdag termékekre, amelyek kedvezően hatnak a tumorra, csökkentve annak méretét. Betegség esetén az embernek napközben 25 mg cinket, és legalább 5 μg szelént kell kapnia.

Prosztata adenoma (prosztata hyperplasia)

A modern orvoslásban a prosztata mirigy proliferációját az aktív szöveti növekedésnek köszönhetően nevezik prosztata adenoma. Bár néhány "tapasztalattal" és a korcsoportban lévő betegek továbbra is használnak olyan kifejezéseket, mint a prosztata adenoma vagy a vizelet visszatartása. Az igazságosság érdekében megjegyezzük, hogy ez a név egy további szinonivel rendelkezik: jóindulatú prosztata hiperplázia (a továbbiakban BPH).

Mindenesetre a betegség lényege abban áll, hogy növeli a prosztata méretét, ami olyan csomópontok megjelenéséhez vezet, amelyek zavarják a normál vizeletürítést. A jóindulatú karakter a távollétet jelenti metasztázisok, amely megkülönbözteti a betegséget a prosztata mirigy onkológiai megbetegedésétől.

A prosztata adenomája helyesen az időskorú férfibetegségnek számít. Minden második férfi 50 évig vizeletet szenved, szakember vizsgálata után ezek a betegség elengedhetoek. A korral nő az előfordulás, és 70 éves korában a négy férfi közül három ugyanazokat a problémákat tapasztalta. Az orvosi kutatás eredményei szerint a férfiak 15% -át a BPH nem érinti. Ugyanakkor a betegség valószínűsége minden évben növekszik.

Prosztata adenoma okai

A prosztata adenoma minden oka két csoportra osztható.

Az első csoport tartalmazza az okokat életmód aki növeli a prosztata proliferációjának valószínűségét. Például mozdulatlan munka vagy aktív mentális stressz lehet fizikai hiányában. Ezért nehezen túlbecsülhető a rendszeres testmozgás szerepe.

A második csoport objektív okokból áll, nem függ az ember életmódjától. Bizonyított, hogy a prosztata adenoma következtében változás a férfiak hormonális hátterében. Ha úgy gondolja, hogy ezek a változások elkerülhetetlenül előfordulnak az idős korban, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy csak néhány férfi esik el a szerencse, hogy elkerüljék a prosztata mirigy.

Jogos azt mondani, hogy a prosztata adenoma okait még nem vizsgálták teljes mértékben. A tudósok rendszeresen olyan kutatásokat végeznek, amelyek célja a más betegségekkel vagy az egyén személyes életének jellemzőivel való korreláció meghatározása, de mindezen tanulmányok eddig nem hoztak jelentős eredményeket. Bár például lehetett megcáfolni a nézetet, hogy prosztatagyulladás és a prosztata adenoma egymáshoz kapcsolódnak. A statisztikák azt mutatják, hogy mindkét betegség teljesen függetlenül fordulhat elő, vagy fordítva. Ezért a prosztata adenoma különböző hipotetikus okai ellenére az egyetlen bizonyított tényező, amely növeli a morbiditás kockázatát, az életkor.

Prosztata adenoma tünetei

Annak érdekében, hogy jobban megértsük a prosztata adenoma jeleit, először meg kell értenünk, mi történik egy férfi prosztata mirigyében, amikor ez a betegség bekövetkezik. Mint ismeretes, a húgyhólyag alatt lévő prosztata normális nagysága megközelítőleg megegyezik a dió méretével. Amikor a prosztataszövet elkezd bővülni, egy vagy több csomó elkerülhetetlenül megjelenik rajta. Kipréselik a húgycsövet, hogy a vizelettel csökkenjen. Nyilvánvaló, hogy ez a folyamat nem azonnal, hanem fokozatosan történik. Ezért a tünetek függvényében a betegség három szakaszát azonosítják.

Kezdetben, amikor a csatorna csak külső befolyás alatt kezd szűkíteni, megjelenik a prosztata adenoma első tünete. A vizelés során bekerülnek az érzés megváltozásába. Az egészséges férfiak kellemes érzeteket tapasztalnak a hólyag kiürítésénél, és ez egészen normális. Ezeknek az érzéseknek az eltűnése az első riasztási csengő.

Sajnálatos módon a férfiak a betegségektől eltekintve a megváltozott változásokról írnak le, így az első szakaszban az orvosokat rendkívül ritkán kezelik. Időközben BPH a következő formára kerül. A prosztata adenomának több észrevehető tünete van.

Különösen a húgycső észrevehető csökkenése vezet a sugár erősségének csökkenéséhez. Amikor a vizelet enyhe (az ürítés utolsó szakaszaiban), akkor függőleges lesz, vagy általában felszakad egyedi cseppekre. Természetesen ezzel a hólyag nem teljesen üres. A páciensnek meg kell fojtania a hasi izmokat, a húgyhólyagot így meg kell szorítani, és a fennmaradó vizelet rövid idő alatt további vizelést okoz. Ezek a prosztata adenoma fő jelei is.

Kezelés hiányában új tünetek jelennek meg, hasonlóképpen vizelési kényszer. Tehát egy férfi már nem képes vizelet nélkül kezelni éjjel, és az idő, amit "elvisel", jelentősen csökken a teljes inkontinenciaig.

Az első jelek kimutatásában a szakemberhez való időben történő hozzáférés fontossága annak is köszönhető, hogy a prosztata adenoma megfelelő kezelésének komplikált komplikációi lehetnek, amelyeket tovább fogunk vitatni.

Prosztata adenoma szövődményei

Mint megérted, a prosztata adenomája vizelési problémákhoz vezet. Ez pedig súlyos csapást okoz a veséknek. Fokozatos vereségük gyakran gyakori fejfájás, ingerlékenység, állandóság esetén nyilvánul meg szomjúság és a szájszárazság érzése. Az a tény, hogy a vizelet túl hosszú a húgyhólyagban, jelentősen növeli a húgyúti fertőzések kialakulásának valószínűségét, például pyelonephritis, húgycsőgyulladás és mások, valamint a megjelenése urolithiasisban.

El kell ismernünk, hogy ez nem jelenti a legrosszabb szövődményt a prosztata-adenomában. A prosztata csomópontok akadálytalan fejlődése a húgycső teljes átfedéséhez vezethet. Ebben az esetben a vizelet a húgyhólyagban felhalmozódik, anélkül, hogy olyan nyílás lenne, amely súlyos fájdalomtól és életveszélyt okozó emberré változik. Ilyen jelek esetén a vizelet katétert telepítik, vagy akut szükség esetén azonnali sebészeti beavatkozást végeznek.

A veszély az, hogy a húgycső teljes lezárása a betegség kezdeti szakaszában is előfordulhat. Minden a provokáló tényezők, például a hipotermia, az alkohollal való visszaélés, a vizeléstől való megfosztás és mások közötti összefolyásától függ.

Sajnos ezek nem komplikációk a prosztata adenómában. Néha a prosztata mirigy proliferációja a megjelenéshez vezet vér a vizeletben. A komplikáció diagnosztizálásának nehézsége a vér alacsony koncentrációjában rejlik, amelyet szabad szemmel nem lehet látni. Ezért a vizeletvizsgálat lehetővé teszi a betegség azonosítását vérrögök jelenlétével az üledék mikroszkópos vizsgálata során.

Az ilyen különféle szövődmények, amelyek mindegyike önmagában eléggé nehéz a szervezet számára, szükségessé teszik a betegség korai szakaszában történő időben történő diagnózisának szükségességét.

Prosztata adenoma diagnózisa

Nem lesz túlzás, ha azt mondjuk, hogy a prosztata adenoma sikeres diagnózisa közvetlenül függ a betegtől. A legkorábbi szakaszokban a felmérés olyan mutatók alapján adható meg, amelyekkel a szakértő képes lesz gyanítani a betegség jelenlétét. A szavazáshoz hozzáadódik a prosztata ujjvizsgálata.

Laboratóriumi vizsgálatokhoz az anyag (azaz a prosztata titka és a húgycsövek kenetjei) prosztata masszázs után kerülnek beadásra. A kezelőorvos megkaphatja az ultrahangról szóló információkat, amely meghatározza a kövek jelenlétét, a maradék vizelet ürülékmennyiségét és a prosztata méretét.

További vizsgálati módszer uroflowmetry. Szó szerint a kifejezés neve a vízsugár sebességének mérése. A sebesség mellett számos más paraméter is mérhető, aminek köszönhetően a prosztata adenoma diagnózisa pontosabbá válik.

Bár a prosztata-adenoma nem mindig vezet onkológiai következményekkel, a veszélyeztetett férfiak esetében, azaz az életkoruk 50 évig tart, kötelező vérvizsgálat szükséges. Egy laboratóriumi vizsgálat eredményei alapján kimutatható a rosszindulatú daganat jelenlétének nyomai, vagy hiányos adatok nyerhetők. Ebből a korból javasoljuk, hogy a vérvizsgálatot rendszeres éves eljárással végezzük. Az onkológiai problémák jelenlétének gyanúja esetén jellegzetes kiegészítő vizsgálatokat végeznek.

Prosztata adenoma kezelése

A diagnózis után az orvos előírja a betegség három kezelésének egyikét. Ez így van gyógyszeres kezelés a prosztata adenoma, sebészeti beavatkozás és nem operatív nem farmakológiai módszerek.

A gyógyszeres kezelés bizonyos gyógyszerek szedését jelenti. A piacon jelenleg nagy számban képviseltetik magukat, így a kinevezés az orvos mérlegelésén alapul.

Minden gyógyszer a prosztata mirigyének izomrostjainak relaxációjára vagy a prosztata térfogatának csökkentésére irányul. Mindkét esetben a húgycső összenyomódása csökken, és a normális vizelési folyamat visszaáll.

Sajnos a gyógyszerek csak a kezdeti szakaszokban segíthetnek, és hatásuk messze nem mindig elegendő. Ebben az esetben a beteg valószínűleg sebészeti beavatkozást ajánl. A prosztata adenoma operatív kezelése nyílt végű vagy bemetszés nélkül végezhető, amikor a sebész a húgycsövön át minden manipulációt végez.

Néha egy sebészeti beavatkozás alternatívája lehet nem operatív módszerek. Mindegyikük célja ismét a húgycső bővítése. Ezt vagy a csatorna (ballon-dilatáció vagy prosztata stentek) befolyásolásával vagy a prosztata (termoterápia vagy mikrohullámú koaguláció).

Ami a megelőző módszereket illeti, sajnos nem léteznek olyan hatékony ajánlások, amelyek garantálhatják a prosztata adenomától való védelmet. Valójában minden megelőző intézkedés olyan szintő tényezıkre korlátozódik, amelyek növelik a betegség kockázatát, azaz az alultápláltságot, az alkoholfogyasztást és más rossz szokásokat.

A prosztata adenoma férfiakban: tünetek és kezelés

Ma a prosztata mirigy adenoma a jóindulatú prosztata hiperplázia (rövidítve BPH).

Ez a kifejezés új, a betegeket még nem használják, de a prosztata adenoma megjelenésének okai, a betegség manifesztációja különböző szakaszokban és a terápia folyamata változatlan maradt.

Olyan betegségnek tűnik, mint egy vagy több kisebb csomó, fokozatosan növekszik. A rákkal szemben ez a növekedés jóindulatú.

Ez a betegség gyakori urológiai betegség az 50 év feletti férfiakban.

Az ilyen megbetegedés kialakulásának megakadályozásához a prosztata adenoma okozta okok eltérőek lehetnek, nem mutatnak különös provokáló tényezőket. A betegséget felnőttkori férfiaknál észlelték, amely az endokrin rendszer életkorral kapcsolatos változásaihoz kapcsolódik.

Nincs tudományosan igazolt tény, hogy a prosztata adenoma akkor fordul elő, amikor az alkohol és a dohányzás visszaélnek, a krónikus prosztatitis és a vénás betegségek hátterében.

Azok képviselői az erősebb nem, aki törődik az egészségügy, az orvos meg tudja mondani, mi a prosztata adenoma a férfiak, milyen megelőző intézkedéseket kell tenni, hogy minimálisra csökkentsék a daganatok kialakulásának kockázatát.

Prosztata adenoma tünetei

A prosztata adenoma klinikai tünetei minden egyes embernél külön jelennek meg. Ezek a prosztata adenoma betegségének stádiumától függenek, milyen gyorsan fejlődik, a beteg kora, társadalmi státusza, aktivitása stb.

Az orvosok közelmúltban úgy vélték, hogy a prosztata adenoma jelei tipikusak, ami lehetővé teszi számukra, hogy a kórfolyamat három szakaszába (szubklinikus, kompenzált és dekompenzált) oszthatók.

A prosztata adenoma első jelei a puhaság vizeletáramlása, fokozott vizelési igény, amely nem mindig végződik a hólyag ürítésével.

Ahogy a tumor súlyosbodik, a beteg már nem akarja megtudni, mi okozza a prosztata adenomáját, annál inkább törődik a problémás tünetekkel. A vizelkezés nehézzé válik, meg kell törölnie a vizeletet, csatlakoztatnia kell a sajtó izmait.

Ha ebben a szakaszban nincs hatékony kezelés, akkor a vizelés problémája továbbra is a legfőbb tünet. A felszabadult folyadék térfogata 50 ml-re csökken, a vízsugár szakaszos vagy cseppekké válik. Egyes férfiak nem sejtik, hogy ez a prosztata, de leírják a korral járó problémákat, és nem konzultálnak orvosával.

Idővel a férfiaknál a prosztata adenoma jelei olyan erősek, hogy a páciens kénytelen sürgősségi segítséget kérni az orvosoktól.

A prosztata adenoma irritáló tünetei

A tünetek ezen csoportjába tartoznak a bosszantó tünetek (üres vizelési kényszer, inkontinencia). A kellemetlen tünetek jelenlétét a húgyhólyag neuromuszkuláris készülékének rendellenessége határozza meg.

Ha korábban a férfi test nem igényelte az éjszakai emelést, most többször kell felkelnie. A prosztata adenoma tünetei tolerálhatók, jelentősen csökkentik az életminőségüket. Ha megfelelően választja ki a prosztata adenoma kezelésének eszközeit és eljárásait, akkor a kényelmetlenség csökkenthető.

Adenoma obstruktív tünetei

A prosztata adenoma kellemetlen érzései: vizelési nehézség, a sugár lassú és megszakadt. A vizeléshez a páciensnek podnatuzhitsya-ra van szüksége, de utána a gyulladás érezhetően érzi a teljes hólyag érzését.

Ha a prosztata mirigy adenoma a gyulladásos folyamatok hátteréül fordul elő, a jelek krónikus betegségek (krónikus prostatitis, prosztata szövet ödéma) függvényei.

A hólyag és a prosztata minden kóros folyamata az adenoma klinikai képét képezi. Ha krónikus gyulladás van mérsékelt formában, akkor nem mindig szükséges a hiperplasztikus mirigy eltávolítása, ez nem fogja eredményezni a kívánt eredményt.

Hogyan derül ki a prosztata adenoma

A férfiak egészségével kapcsolatos problémák megjelenésének meghatározásához ellenőriznie kell az egészségét és meg kell előznie a megelőző vizsgálatot. A különböző országbeli orvosok megpróbálják megfogalmazni a prosztata adenoma diagnosztizálására vonatkozó elveket, meghatározni a daganat méretét és természetét.

A fizikális vizsgálat folyamata a belek beléptetésének digitális vizsgálata. Az orvos horgászhatja a daganatot, meghatározhatja annak méretét, a lebenyek szimmetriáját, a felület jellegét, fájdalmát.

Ezen manipulációk után az orvos feltételezhet egy diagnózist. Ha valaki teljesen új a kutatásban, ne féljen az orvoshoz menni - az eljárásokat gondosan, fájdalmatlanul és biztonságosan végzik el. A röntgenvizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy feltételezhetően prosztata-adenoma vagy rosszindulatú daganata van előtte.

A hasi külső vizsgálat és a tapintás nem kevésbé fontos, az eljárás során az orvos megérintheti vagy megvizsgálhatja a krónikus vizelési visszatartást.

Azok a betegek, akiknél jóindulatú tumor gyanúja van, veseműködésen kell átesniük. Ehhez át kell adnia a vizelet, a kreatinin és a karbamid vérét, ha lehetséges, a vesék ultrahangjának eljárását. Ezután azonosítja a gyulladást, a veseműködést.

Annak megállapítására, hogy miért jelentkeznek a prosztata adenoma bizonyos tünetei a férfiakban, szükséges a prosztata ultrahangja, az uroflowmetria, a citoszkópia és az intravénás urográfia. A fent leírt eljárások lehetővé teszik a prosztata állapotának átfogó megítélését, feltárják a daganatot és megállapítják pontos dimenzióját.

Prosztata adenoma szövődményei

Szövődmények, amely képes egy tumor, a következők: azonosítása a vér a vizeletben (hematuria), vizelet-visszatartás, a gyulladás a húgyúti Urodynamics meghibásodása ellen. Ha a betegséget semmilyen módon nem kezelik, a jelek fokozódni fognak.

A vizeletürítés késleltetése a betegség stádiumától és a tumor méretétől függetlenül történik. A tünet gyakrabban kapcsolódik az alkoholfogyasztáshoz, a bélbetegséghez, a túlhevüléshez vagy a hipotermiához.

A gyulladásos szövődmények prosztata adenoma tüneteinek azonosítása leggyakrabban megtalálható. Ők nyilvánvalóbbak lehetnek, vagy bonyolíthatják az adenoma folyamatát.

A cystitis és a pyelonephritis az adenoma hátterében krónikus stádiumba kerülhet, ami veseelégtelenséghez vezet. A beteg adenoma azonosítása után meg kell kezdeni a kezelést, hogy a betegség ne okozhasson urethritist, vesikulitist, prosztatát.

Ha úgy gondolja, hogy a betegnek prosztata mirigy adenoma van, a tünetek és kezelés az orvos hatáskörébe tartozik, az öngyógyítás itt elfogadhatatlan. Mivel a tünetek hasonlóak a többi betegségéhez, a tapasztalt szakembernek meg kell különböztetnie a betegséget.

Prosztata adenoma kezelése

A férfiaknál a prosztata adenoma kezelésére szolgáló standard kezelés gyorsan, minimálisan invazív módon gyógyítható. A fő technika egy sebészeti beavatkozás, amelyet minden olyan beteg számára írnak elő, akinek infravesikus elzáródása van.

Mennyire sikeres a prosztata adenoma operatív vagy konzervatív kezelése ⏤ a szövődmények jelenlététől, a betegség színpadától függ. Még a modern prosztata adenoma kezelésének módszerei is lehetnek impotensek, ha a beteg elhanyagolja az orvoslátogatásokat.

Nem mindig a betegek figyelmen kívül hagyják az orvost, ha rejtettek olyan betegséggel, mint a prosztata adenoma a férfiak tüneteiben, a kezelést egyszerűen lehetetlen elkezdeni az időben.

A kezelés során az orvos cisztostomia segítségével normalizálja a vizelet kiáramlását, ami lehetővé teszi a veseműködés javulását és a beteg állapotának normalizálását.

A művelet abszolút indikációi:

  • képtelen üríteni a húgyhólyagot;
  • masszív hematuria;
  • veseelégtelenség;
  • kövek a hólyagban;
  • húgyúti fertőzések.

Miután a férfiaknál meghatározták a prosztata adenomáját, a teljes vizsgálat után egy radikális kezeléssel kezelik. Néhány beteg nem ismeri teljesen a prosztata adenóma működését, és megpróbálja késleltetni a kezelést, előnyben részesítve a prosztata adenoma megnyilvánulását mágnessel és más fizioterápiás eljárásokkal.

Határozza meg a várakozó kezelés és kezelés más módszerekkel való hasznosságát csak orvos lehet. A szakember ajánlásait figyelmen kívül hagyva a betegek végül akut vagy krónikus vizeletvisszatartásba kerülhetnek.

Ebben a fejlődésben a férfiak keressenek módot a prosztata adenoma megszabadulására bármilyen módon, beleértve a műtétet is.

Ha a kórház mentő férfi kezeli az akut vizelet-visszatartás miatt BPH, a ügyeletes orvos nem kérdés, hogy gyógyítani prosztata adenoma, mivel a művelet látható ebben a helyzetben.

Ha a betegnek nincs ellenjavallata az adenomectomia vagy a TUR ellen, hamarosan műtétre kerül. Ha a prosztata adenoma további kezelésére kiterjed a katéter behelyezése a húgyhólyagba, akkor nem ajánlott 2 napnál hosszabb ideig tartani, hogy elkerülje a húgyutak fertőzését.

Ha a beteg ellenjavallt a műtéten, akkor a prosztata adenoma kezelésének más módszereit választják. Ha a páciens szív- és érrendszeri problémákkal, veseelégtelenséggel, húgyúti fertőzéssel, majd prosztata adenoma kezelést végez a cisztoszómával egy munkamenetben, a preoperatív előkészítés után.

A prosztata adenoma kezelése előtt az orvos előkészíti a beavatkozást, valamint a posztoperatív rehabilitációt. Különösen a jóindulatú prosztata hiperplázia kezelését mágneses, elektroforézis és egyéb berendezések fizioterápiás terében végzik.

Annak ellenére, hogy a prosztata adenoma kezelésének különböző módszereit alkalmazzák, a műtéti beavatkozás a legjobb lehetőség a komplikációk jelenlétében. A statisztikák szerint a férfiaknál a prosztata adenoma kezelésének megválasztásakor az orvosok radikálisabb műveletekre bíznak.

A hosszú távú eredmények értékelése szerint azonban úgy tűnik, hogy a betegek 25% -a nem elégedett a kezeléssel, mivel a tünetek egy része nem tűnt el. Általánosságban a súlyos betegségben szenvedő betegeknél a tünetek jelentős csökkenése figyelhető meg.

De lehetséges-e a prosztata adenoma gyógyítása, hogy elfelejtsük? Lehetséges, hogy konzervatív kezelést végeznek, ha nincsenek abszolút indikációk a működésre. Vagyis a korai szakaszban. A megfelelően kiválasztott gyógyszerek megszabadulhatnak a problémáktól.

Prosztata adenoma gyógyszerei

A gyógyszeres kezelés tüneti, leggyakrabban a következő gyógyszereket írja elő:

  • az 5-alfa-reduktáz inhibitorai;
  • növényi kivonat (prostolom uno, stb.);
  • alfa-adrenoblockerek (omnik okak, omnik);
  • immunstimulánsok (reoferon, pirogén);
  • antibiotikumok (gentamicin, cefalosporinok);
  • probiotikumok (linex, bifidumbacterin);
  • javítja a vérkeringést (trental).

Vannak olyan helyzetek, amikor az orvosok "várakoznak és látnak" taktikát, és évente vizsgálják meg a pácienst, de nem zavarják a betegség alatt. Ez egy kis jóindulatú hiperpláziára utal, amely tünetmentesül.

Prosztata adenoma kezelésének tünetei és módszerei férfiaknál

A prosztata adenoma egy jóindulatú daganat, amely a prosztata sztrómájából vagy a mirigy hámjából képződik. Ez a betegség teljesen gyógyítható, ha időben diagnosztizálják és elkezdik a kezelést, orvos ajánlása alapján. Sajnálatos módon nem minden ember felelős az egészségükkel szemben, és gyakran a betegség előrehaladott stádiumában jár el az orvoshoz, akinek kezelése nagy nehézségekkel jár. Ezért ismerni kell a kórtani tüneteket és azokat az okokat, amelyek a fejlődéshez vezetnek.

A betegség szinonimái - prosztata adenoma, jóindulatú prosztata hiperplázia. A prosztata mirigy olyan szerv, amely a mirigyek, a kötőszövetek vagy a sztróma lobogójából áll. A prosztata olyan titkot termel, amely támogatja a spermium normál működését.

A prosztata adenoma dinamikája csalódást okoz. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a 80 éves férfiak 82% -a rendelkezik ezzel a betegséggel. 80 év után az idősebb férfiak 96% -ánál fordul elő. A 40-50 éves korosztályban a patológiát a férfiak 12% -ában diagnosztizálják. A WHO szerint az adenoma gyakorisága a különböző országokból származó emberek versenyétől és táplálkozási szokásaitól függ. A negroid faj képviselői gyakrabban szenvednek ezektől a betegségtől, mint mások, és Kína és a felkelő nap lakói kevésbé valószínűek a fitoszterolokkal telített élelmiszer miatt.

Mi okozza a prosztata adenómát a férfiakban?

A betegség pontos okait még nem állapították meg. Pontosan tudjuk, hogy közvetlen kapcsolat van a betegek korával. Minél közelebb van a "férfi csúcspont", annál nagyobb a prosztata hiperplázia kockázata. Nyilvánvaló, hogy a prosztata aktivitás neuroendokrin szabályozása fontos - a tesztoszteron termelésének csökkenése, a fő férfi hormon és az ösztradiol koncentrációjának növekedése. Ez a hormon képes stimulálni a prosztata sejtek megnövelt szorzását.

A prosztata adenoma kialakulásához hozzájáruló tényezők:

A hypodinamy és a kapcsolódó túlsúlyos zsírszövet ösztrogént termel;

Genetikai hajlam - rokonok adenoma esetei;

Nem megfelelő táplálkozás - a zsíros, sült ételek fűszeres étrendbe történő bevonása;

Minden egyéb tényezőt, mint például a nem megfelelő szexuális aktivitást, a szexuális fertőzések hatásait és rossz szokásait, nem igazolták tudományos tanulmányokban.

A prosztata adenoma fő tünetei

A károsodott vizeléssel összefüggő adenoma obstruktív tünetei:

A hólyag nem teljesen ürül ki - a férfiaknál normális a vizelet után, úgy tűnik, üres hólyagot érez;

Laza vizeletürítés - a vizelet csökkentett sebességgel ürül;

Időszakos vizelés a részekben - normában szünetek nélkül jelentkezik;

A vizeletkiválasztást nem lehet elvégezni anélkül, hogy a hasizmokat megfeszítenék;

A vizelet cseppecskéinek kibocsátása a vizelés befejezése után - normában ilyen tünet lehetetlen;

A primer késleltetés a vizelet felszabadulásában - amikor a sphincter ellazul, a vizelés késleltetettnek tűnik, késleltetéssel jelentkezik.

Az irrigációs megnyilvánulások a húgyhólyag irritációjának tünetei:

Nappali pollakiuria - vizelet 15-20-szor naponta, normálisan - 4-6 alkalommal 2,5 liter folyadékkal.

Éjszakai pollakiuria (nocturia) - 3 vagy annál több vizeletürítés éjszaka, bár normális esetben éjszaka is lehet éjszaka szabadon hagyni.

A hamis késztés vizelés nélküli vágy.

Az öntöző tünetek annak a ténynek tudhatók be, hogy a vizelet a hólyagban és hosszú idő alatt felhalmozódik.

A tünetek megjelenésében nagy szerepet játszik a detrusor, a vizelet kiürüléséért felelős izom. Általában csökken, ha megnyitja a hólyag nyakát, de egy adenoma detrusor instabil. Ez az adrenergikumok hatásának tulajdonítható, amelynek koncentrációja megváltoztatja tevékenységét, gyengíti a kontraktilitást. A hiperplázia gátjai megzavarják a hólyag normális működését a patológiailag gyengült vérellátás miatt.

A betegség tünetei attól is függenek, hogy milyen pozícióban vannak:

Negatív érzések jelennek meg a kiürített hólyaggal

Megsértette a húgyhólyag működését, amelyet nem lehet teljesen kiüríteni a vizelés után

Paradox izhuria alakul ki, amikor a vizelet szinte nem szabadul fel teljes hólyaggal, a hólyag funkció megáll

Mi a különbség a prosztata adenoma és a prostatitis között?

Ezeket az államokat gyakran összetévesztik egymással, egymástói eltérő fogalmakkal. A prosztata-adenoma a prosztataszövet növekedése vagy a hyperplasia. A prosztatagyulladás gyulladásos jelenség a prosztata mirigyben.

Az esemény előfordulási jellemzői

40-45 év után a fiatalemberek gyakorlatilag nem fordulnak elő

A legmagasabb szexuális aktivitás kora 20-42 év

okai

Az androgénhiány megnyilvánulása a "férfiak menopauza"

Kórokozókkal való fertőzés;

Gyakori vagy túl ritka szexuális kapcsolat;

A prosztata mirigyben előforduló folyamatok

A húgycső tömörítő csomópontok kialakulása és növekedése

Gyulladásos folyamat a prosztata szöveteiben

A kezelés jellemzői

Konzervatív terápia gyógyszerekkel, a fejlett stádiumban - műtét (a hiperplázia csomópontjainak ectomia)

Gyulladáscsökkentő és antimikrobiális szerekkel, fájdalomcsillapítókkal történő kezelés

Lehetséges szövődmények és következmények

Ha elhalasztja az orvos látogatását a prosztata hiperplázia első tüneteinek megjelenésével, egy kis probléma életveszélyes helyzetbe kerülhet, és komplikációkkal teli lehet.

Prosztata adenoma szövődményei:

A vizelet akut visszatartása. Komplikáció lép fel a 2. vagy 3. szakaszban a húgycső kompressziójával a hypertrophiás prosztata által. Fizikai tényezők - stressz, ARI, hipotermia, alkoholfogyasztás, hosszan tartó ültetés, túlterhelés, a hólyag idő előtti kiürülése.

Az akut késleltetés tünetei: teljes húgyhólyag, teljes vizeletteljesítési képesség, súlyos fájdalom, amely a péniszben van, az ágyéki régióban. A komplikáció veszélyes az akut veseelégtelenség, a hydronephrosis, a kóma kialakulásával, ezért késedelem nélkül a betegnek a kórházba kell szállítania a húgyhólyag katéterezését.

A húgyutak gyulladása. A húgyhólyagban tapasztalt tartós folyamatok a baktériumok szaporodásához vezetnek. Kizárólag a cystitis, az urethritis, a pyelonephritis kialakulását idézik elő. A szövődmények megelőzése a prosztata adenoma időszerű kezelése.

Urolithiasisban. A hólyag elégtelen ürülése mikroliths, kövek vagy ásványi lerakódások megjelenését idézi elő. Lehetnek a hólyag elzáródása, a vizelet késése. Sebészeti beavatkozás az adenoma eltávolítása során.

Vérvizelés. A vörösvérsejtek megjelenése a vizeletben, amelynek oka a húgyhólyag nyakának varikózus vénei. A hematuria típusai makroszkopikusak és mikroszkopikusak. Az első esetben a vizelet pirosra válik, a második esetben a diagnózis akkor történik, amikor a vizelet laboratóriumi vizsgálatot végez. A szövődmény különbözik a kövek és a tumor folyamatoktól a hólyagban.

diagnosztika

Az anamnesztikus adatok gyűjtésének általános szabványát a Nemzetközi Prosztata Hyperplasia Bizottsága 1997-ben fogadta el. A betegség tüneteit az IPSS kérdőív és a QQL életminőség-értékelési skála segítségével értékeljük. A betegség tüneteinek eredményeit és súlyosságát pontokban értékeljük:

8-19 - mérsékelten kifejezve;

20-35 - súlyos megnyilvánulások.

Az urológus egy beteg segítségével kitölti a vizelés naplót, ahol figyelembe veszi a vizelet mennyiségét és a vizelés gyakoriságát, különböző diagnosztikai módszereket végez:

A prosztata tünetei. Az urológus vagy a sebész elvégzi a prosztata mirigy digitális rektális vizsgálatát annak mérete, konzisztenciája, fájdalmai és a krónikus prosztatitisben való megkülönböztetés érdekében.

Ultrahangos vizsgálat (vese- és prosztata ultrahang). A vizsgálat segítségével meghatároztuk a prosztata mirigy hiperplázia mértékét, az adenomiás csomó növekedésének nagyságát és irányát, valamint a kalcinátok jelenlétét. A vesék ultrasonográfiája meghatározza méretüket, patológiás változások jelenlétét vagy hiányát, urológiai betegségeket.

TRUS - a prosztata transzverzális ultrahangvizsgálata. Segít megalapozni a prosztata mirigy valós méretét és szerkezetét, megkülönböztetni az adenomát a prosztatától vagy onkológiai folyamattól. A vizsgálat a kialakulás kezdetén meghatározza a prosztatagyulladást még a jelentős tünetek megjelenése előtt is.

A prosztata középső zónájában a meszesedés központjai, a TRUS eredményeként kiderült, jelzik a betegség 5 (végső) stádiumát.

Az Uroflowmetry egy vizeletáram jellemzőinek mérése. A vizsgálati módszert két vagy több alkalommal végezzük egy teljes hólyaggal (200-230 ml). Az uroflowmetrikus görbén a vizelési idő, a maximális áramlási sebesség kerül rögzítésre. A vizelethatás sebessége 10 másodpercig 100 ml, legfeljebb 100 ml 23 másodpercig, az áramlási sebesség 15 ml / sec. A vizelet áramlási sebessége a férfi korától függ, 10 évente 2 ml / másodpercenként.

A maradék vizelet meghatározása. Fontos diagnosztikai indikátor a sebészi beavatkozások indikációinak meghatározására, a betegség szakaszainak meghatározására. Uroflowmetriával kombinálva, amelyet ultrahangos vizelés követ.

Tsistomanometriya. A húgyhólyag belsejében a nyomás vizelés alatt és a töltés különböző szakaszaiban történő meghatározásának módszere. Általában a húgyhólyag felhalmozódása 100-150 ml vizelet, a nyomás 7-10 Hgmm, 250-300 ml - 20-35 Hgmm.

Eltérések a normától a növekvő intravezikális nyomásig 30 mm Hg-ig. beszélnek a detrusor reflex növekedéséről. Ha 10-15 mm Hg-re csökken. 600-800 ml-es töltés esetén a detrusor hiporeflexia zajlik (a reflex csökkenése). Mindkét mutató jellemzi a detrusor tulajdonságait, rugalmasságát és tartalék funkcióit.

A normától való eltérés több mint 45-50 mm Hg. beszéljen a normál vizelés akadályának.

Cisztográfia. A hólyag tanulmányozásához ez a módszer kontrasztanyagot használ. A lefelé irányuló cisztográfiával a kontrasztanyag felülről lefelé mozog, amely lehetővé teszi a hólyag nyakának patológiájának meghatározását, megakadályozva annak feltöltését. Emelkedő cisztográfiával a kontrasztanyag mozgása segíti a húgycső deformációját a prosztata mirigyben.

CT és MRI. A számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás segít meghatározni az adenoma szerkezetét, annak mennyiségét és stádiumát, a szövődmények jelenlétét, az onkológiai folyamatot.

PSA a prosztata adenomában

PSA vagy prosztata-specifikus antigén - a prosztata sejtek által termelt enzim normális a szeminális folyadék cseppfolyósítására. A PSA enzim egy része belép a szisztémás keringésbe. A prosztata adenomával a PSA koncentrációja a vérben nő, a daganat rosszindulatúsága miatt az enzim szintje még magasabb.

PSA arány az életkor függvényében:

legfeljebb 50 évig - kevesebb, mint 2,5 ng / ml;

50-60 év - kevesebb, mint 3,5 ng / ml;

60-70 év között - kevesebb, mint 4,5 ng / ml;

70 évesnél idősebb - 6,5 ng / ml

Az enzim koncentrációja 10 ng / ml-nél nagyobb - a rosszindulatú daganat degenerációjának megnövekedett valószínűsége. A benignus tumorok mindegyik grammja 0,3 ng / ml-rel növeli a PSA szintet, minden gramm malignus növekedést 3,5 ng / ml-rel. A prosztata adenomában a vér enzimszintjének növekedési üteme az év során nem nagyobb, mint 0,75 ng / ml. A kifejezettebb növekedésnél gyanú merül fel a daganat rosszindulatúsága.

Megkülönböztetik a laboratóriumi vizsgálatok során meghatározott prosztata-specifikus antigén alábbi formáit:

Szabad PSA, szabad formában keringő,

Társult PSA (más fehérjékkel együtt).

A szabad antigén koncentrációja kevesebb, mint 15%, teljes mennyisége a prosztata tumor onkológiai transzformációjának kockázatával jár. Ugyanezt a gyanút okozza a PSA fokozott sűrűsége (több mint 0,15 ng / ml / cm3). Ezt úgy határozták meg, hogy az enzimatikus fehérje szintjét a vérben (ng / ml) a prosztata térfogata (cm3) választja el.

Ha gyanú merül fel a rosszindulatú folyamat során, a mirigy szöveteinek biopsziája és szövettani vizsgálata megtörténik.

A prosztata adenoma kezelése férfiakban

gyógyszer

A kábítószerek használata nem mentheti meg a férfiat a prosztata adenomától. Cselekvésük kissé lelassítja a tumor növekedését és minimalizálja a betegség tüneteit.

Az adenoma konzervatív kezelésében alkalmazott gyógyszerészeti csoportok:

Alfa-blokkolók. A hüvely simaizma relaxációjának köszönhetően a húgycső megnagyobbodása, amely javítja a vizelet kifolyását, csökkenti a húgyhólyag-rezisztenciát. A kívánt hatás eléréséhez hosszú távú gyógyszerekre van szükség - legalább hat hónapig. A gyógyszerek terápiás hatása a felvétel kezdetétől számított 2-4 hét után észrevehető. Az olyan gyógyszerek, mint a Prazozin (4-5 mg / nap), Doxazosin (2-8 mg / nap), Alfuzosin (5-7,5 mg / nap), Terazozin (5-10 mg / nap). Ha 3-4 hónap alatt nincs kimondott hatás, akkor a kezelés taktikája megváltozik.

5-alfa-reduktáz inhibitorai. Nagy mennyiségű prosztata méretének csökkentésére használják, lassítva a növekedést. A gyógyszereknek ez a csoportja a tesztoszteron dihidrotesztoszteronra való átállításán alapul. Alkalmazott alapok, például Finasteride (5 mg / nap), Duasteride. Ezek a gyógyszerek nem hordozzák a hormonális gyógyszerek mellékhatásait, mivel nem hormonális receptorokkal társulnak. Az alkalmazás várható hatása a prosztata térfogatának 20% -os csökkenése 3 hónap alatt, 30% -kal 6 hónap alatt.

A prosztata adenoma eltávolítására irányuló műveletek

A prosztata hiperplázia sebészeti beavatkozása abszolút indikációk szerint történik a beteg vizsgálata után. Vészhelyzet esetén egy nem tervezett műtétet végeznek.

Sürgősségi műtét indikációi:

A vizelet akut visszatartása;

Vérzés, fenyegető halál.

A vészhelyzeti műtétet a komplikációk megjelenése után 24 órán belül végezzük. Ez a prosztata mirigy eltávolítását eredményezi (prosztata adenectomia).

Abszolút jelzések egy nem tervezett művelethez:

A húgyhólyag katéterezés után is folytatódik a vizelés;

Prosztata adenoma miatt veseelégtelenség;

Adenoma által okozott húgyhólyagok;

Adenoma által kiváltott húgyúti fertőzés gyakori ismétlődése;

Masszív hematuria (a vörösvérsejtek jelenléte a vizeletben), ami a prosztata adenoma miatt következett be;

Nagy diverticulum a hólyagban;

A prosztata mirigy átlagos arányának jelentős növekedése;

Nagy mennyiségű maradék vizelet a hólyagban.

A műtét előtt a beteg átvizsgálásra kerül - általános vérvizsgálatot végez a leukociták (gyulladásos jel), a vörösvérsejtek és a hemoglobin (anémia tünete) számának meghatározására. Az általános biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a vesék állapotának felmérését a kreatinin és a karbamid szintjével. A véralvadási teszt segít megszüntetni a sebészeti és műtét utáni vérzést és a tromboembóliát. Az elektrokardiogram vezetése megakadályozza a szívműködés szövődményeit.

Az adenoma eltávolítására irányuló műtét típusai:

> A nyílt prostatectomia egy hagyományos altatásban végzett cavitáció. Javallatok - a mirigy tömege több mint 60 g, a maradék vizelet térfogata legalább 150 ml.

A prostatektómia taktikája 2 lépésben:

A prosztata eltávolítása, a fistula kialakulása a hasfalhoz vizeletürítéshez a vizeletgyűjtésbe.

A vizeletürítés normál módjának helyreállítása.

Transzuretrális endouroloiás kezelés - a húgycső üregében endoszkópos berendezéssel történik. Az endoszkóp a húgycsövön keresztül közvetlenül a mirigybe kerül, az irányítása alatt eltávolítja a hiperpláziát.

A lágyrészek nem sérültek, ami megkönnyíti a rehabilitációs időszakot;

A hemosztázis folyamatosan ellenőrzött, ami csökkenti a posztoperatív vérzés kockázatát;

Talán sebészeti beavatkozás, még egyidejűleg patológiás betegekben is.

Komplikációk lehetnek - retrográd ejakuláció, vizeletinkontinencia, urethralis stenosis, a hólyag falának szklerózisa.

> Transzuretrikus elektroforézis - a kis és közepes méretű prosztata esetén használatos. A húgycsövön keresztül egy görgős elektródot helyezünk be, amely kiégeti a hypertrophiás prosztataszövetet, miközben szárítja a működési területet, és koagulálja az edényeket. Az adenoma párolgása során a vérzés kockázatának csökkentése a módszer nagy előnye.

> A prosztata adenoma elektro-ütődése - kis méretű intravezikális adenoma esetén. A húgyhólyag és a mirigy szöveteinek hosszirányú boncolása van.

> Lézeres műtét - érintkezés és érintés nélküli módszerrel. A lézer használatának fő irányai:

Transzuretrális lézeres elpárologtatás - a katétert a húgycsőbe helyezzük. A lézer a daganatsejtekből elpárologtatja a vizet, meghal, a prosztata mérete csökken. A művelet 20-110 percet vesz igénybe.

Lézeres koaguláció - a húgycsövön keresztül speciális fibrooptikus szál kerül bevezetésre, amely a lézersugarat a megfelelő irányba állítja.

Intersticiális lézeres koaguláció - a lézersugarat közvetlenül a mirigyszövetbe helyezzük, és helyzetét többször egymás után változtatjuk. A művelet 30 percet vesz igénybe.

> Húgycsövön keresztüli mikrohullámú hőkezelés - használják kis daganatok, a művelet jut a adenoma transzuretrális katétert antennákkal, amelyen keresztül a mellékelt magas hőmérséklet + 55 + 80 ° C-on, míg a sejtek is, hogy a fűtési több mint + 45 ° C-on

> Transzuretrális rádiófrekvenciás hőpusztítás - a méhnyalás és szklerotikus változások szöveteiben történő adenoma kezelésére szolgál. Elektromágneses energiát használnak, +70 + 82 ° C magas hőmérsékleteket továbbítanak a mirigy szöveteire. A művelet 50-60 percig tart.

> Cryodestruction - a daganatos szövetek folyadék nitrogén általi fagyasztása és későbbi megsemmisítése, a fagyasztófejen keresztül. A húgycső védelme a zónától való károsodás ellen, melegítőelem bevezetése.

> Léggömb dilatáció - a műtéti beavatkozással szemben ellenjavallt. Az eljárás a húgycső kibővítésével egy cisztoszkóppal beillesztett ballonba kerül a húgycsőbe. A dilatáció csökkenti a tüneteket, de nem pusztítja el a tumort, és nem csökkenti annak növekedését.

> Uretrális stenting - a húgycső lumenbe beültetik a húgyhólyag stentet, hogy elvezetik a húgyhólyagot. Az eljárást a prosztata adenoma 2. és 3. stádiumában alkalmazzák az elzáródásos tünetek megszüntetésére.

A fitopreparációkkal való kezelés

Ha a prosztata adenoma 1 vagy 2 fázisban van, akkor lehetőség van arra, hogy a betegséget fitopreparációkkal kezeljük:

Permikson. A francia gyógyszeripar terméke, az amerikai törpe pálma gyümölcseiből. Az Permixon 5-alfa-reduktáz inhibitora, a helyi antiproliferáció, gyulladáscsökkentő hatások hatását mutatja.

Ezt több éve használják egymás után. A vizsgálatok azt mutatják, hogy rendszeres alkalmazása csökkenti a mirigy mennyiségét, a maradék vizelet mennyiségét és megállítja a betegség megnyilvánulását. A gyógyszert a betegek jól tolerálják, anélkül, hogy bármilyen mellékhatást mutatnának.

Prostamol Uno. A gyógyszer készül a gyümölcs Sabal Palm, inhibitora az 5a-reduktáz a protivoandrogennym hatását, megakadályozza, hogy a folyadék-felhalmozódás, használják, hogy megakadályozza a gyulladást. Nem befolyásolja a vérnyomás szintjét, az erekciós funkció megnyilvánulásait.

Milyen esetleges következményei lehetnek a prosztata adenomának?

A műtét során fellépő szövődmények lehetségesek, a művelet választott taktikájától függenek.

Lehetséges negatív következmények a transzurethralis resectio alatt és után és a nyitott prosztata eltávolítása:

A vérzés a műtét során - az esetek 2-3% -a, a legsúlyosabb következményekre utal, szükség van vérátömlesztésre.

Vérzés műtét után - komplikációkból eredő vérrögök megzavarják a vizelet normális kiáramlását. A szövődmények következményeit hagyományos vagy endoszkópos módszerekkel végzett ismételt beavatkozás megszünteti.

A húgyhólyag stagnálása a vizelet késése miatt - a húgyhólyag izomzatának károsodása miatt következik be.

A genitourináris rendszer fertőzése (a prosztata akut gyulladása, herék és pótlásaik, vesék csípője és medence, tubuláris vese rendszer) az esetek 5-22% -ában fordul elő.

A helytelenül végzett reszekció prosztata szövet - a maradék szövetet megsértheti ürítési folyamat, így még több, fájdalmas, mint a műtét előtt, megtalálható 2-10% -ában, a korrekció végezzük újraadás komplikációk reszekció.

Retrográd ejakuláció - a spermiumok kiürítése ejakuláció során nem lehetséges kívülről, mivel a hólyagba kerül.

A merevedési zavar - az esetek 10% -ában fordul elő, esetleg a szövődmény nem jár a sebészeti beavatkozás következményeivel.

A húgycső szorosodása - az esetek 3% -ában szövődmény, mikroinvazív endoszkópos beavatkozást igényel.

Vizelet inkontinencia - ritka szövődmény. Ha az oka a húgyhólyag izmainak meghibásodása, akkor a szövődmény javítás nélkül megy.

A prosztata adenoma embolizációja

A prosztata adenoma kezelésének módja véráram embolizálásával, a daganat táplálásával 2009-ben viszonylag új volt. A technika lényege - egy sebész bevezetése a véredény embolusba (a legkisebb részecskék), átfedve a véráramot. Ennek következtében a tumor táplálása és a méretének csökkenése zavart okoz.

Ez a módszer kiváló alternatíva a prosztata adenoma kezelésére szolgáló sebészeti beavatkozásnak. Az embolizációt egy endovaszkuláris sebész végzi röntgen-műtéti roentgenográfia ellenőrzése alatt, vagyis különleges körülmények szükségesek az elvégzéséhez.

A prosztata hiperplázia embolizálásának módja:

Intravénás érzéstelenítés érzésteleníti.

Az artéria sebészének a könyök vagy a vállízület területén történő vágása után egy katétert helyeznek be.

A katétert az adenoma táplálására szolgáló hajókba viszik át, az aorta és a belső laikális artéria révén, a manipulációt a radiográfia irányítása alatt végezzük.

A sebész behelyezi az embolit az edénybe a katéteren keresztül, amíg a véráramlás meg nem akadályozódik.

A páciens néhány óra múlva hazaér, anélkül, hogy bármilyen kellemetlen érzést tapasztalna.

Üzemeltetési utasítások - a prosztata mirigy mérete 80 cm3 vagy több. Előrejelzése az adenoma 2 méretének csökkenése és a hagyományos sebészeti beavatkozások során gyakran előforduló szövődmények nélkül.

Nem hatékony kezelési módszerek

A prosztata adenomának a népi módszerekkel történő kezelése abszolút hatástalan taktika a betegség kezelésében. A mogyoró, a tökmag, a dió, a fenyővíz csengése nem lassítja az adenoma növekedését. Éppen ellenkezőleg, a "csodagyógyítás" reményében a beteg elveszíti a drága időt a betegség leküzdésére. A prosztata masszázs a nem hatékony kezelési módokra is vonatkozik.

Minél kisebb az adenoma mérete, annál könnyebb és biztonságosabb lesz minimálisan invazív módszerekkel kezelni. Ezért ne halasszon el orvoshoz való látogatást az adenoma első jeleinek megjelenésével. Ennek köszönhetően könnyebb lesz a kezelés, és csökken a szövődmények kockázata.

Prosztata adenoma: mit lehet és mit nem lehet tenni?

> Lehetséges bármely fizioterápiás módszer alkalmazása a prosztata adenoma kezelésére? Ahhoz, hogy közvetlenül a prosztata mirigyekbe bejusson a gyógyszerek, elektroforézist használnak.

A fizioterápia tiltott módszerei:

Elektromágneses hullámkezelés;

A magas hőmérsékletű prosztata hatása;

A vibrációval kapcsolatos eljárások;

Mindezek az eljárások rontják a páciens állapotát és a prosztata adenoma folyamatát.

> Lehet-e használni a masszázst a kezelés módjaként? A masszázs a krónikus prostatitis kezelésére, a prosztata adenoma kezelésére, ezt a módszert nem használják abszolút ellenjavallatok.

> Milyen ételeket kell enni? A betegség kezelésének korai szakaszában kitűnő hatás érhető el a tökmagok felhasználásával. Naponta használják őket, ami javítja a gyógyszerterápia hatását.

> Vannak olyan gyakorlatok, amelyeket a prosztata adenomával kell elvégezni? Terápiás gimnasztikának a következő gyakorlatok napi végrehajtását ajánljuk:

A kiindulási helyzet hátul fekszik, a fenekek felemelkednek a padlóról. Idővel befogadjuk és megnyugtatjuk a fekvőhely izmait.

A kiindulási helyzet mind a négyen van. Ugyanakkor a láb kiterjedését hátrafelé, oldalt, ellentétes irányú ellentétes kézzel végezzük el. Váltunk a jobb és bal lábakra és kezekre.

A kiindulási helyzet hátul fekszik, a lábak térdre hajolnak. Húzza őket a gyomorba, engedje le őket jobbra, majd a medence bal oldalára.

Minden gyakorlatot 5-10 készletben kell elvégezni.

> Van-e rosszindulatú prosztata adenoma? A prosztata mirigy adenoma jóindulatú szövettranszformáció, amely nem enged áttéteket a szomszédos szerveknek. Növekedését a prosztata mérete korlátozza.

Mindazonáltal, az idő múlásával, az adenoma válhat rosszindulatú tumor a prosztata mirigy. A folyamat kezdetét a PSA (prosztata-specifikus antigén) megjelenése határozza meg a vérben. A biológiai biopszia és a biológiai anyag szövettani elemzése megerősíti vagy megcáfolja a diagnózist.

Minél előbb kezelik a kezelést, annál jobb a betegség prognózisa. A prosztatarák, ellentétben az adenomával, metasztázisokat ad a közeli és távoli szövetekbe.

Prolapsis és prognózis

Az adenoma kialakulásának megakadályozása érdekében a következő intézkedéseket alkalmazzák:

Az ülő életmód kizárása, a fizikai kultúrában és a sportban mért testmozgás - fizikai aktivitással csökkentve a medenceközi szervekben a vér stagnálása.

Az elhízás, a felesleges testsúly javítása - felgyorsítja az anyagcserét, az általános anyagcserét.

A kis medence véráramlását korlátozó ruházat megtagadása: szűk farmer, nadrág, úszónadrág.

A promiszkuitás kizárása, mint az STD megelőzése.

40 év után az urológus éves látogatása, a betegség korai felismerésére szolgáló PSA-val végzett vérvizsgálat.

Korrekciója étrend - aktív befogadása gyümölcsök és zöldségek (50% a teljes étrend), a dúsított élelmiszerek, a nem-füstölt termékek, pácok, akut és túlzottan sós ételeket, korlátozza zsíros, sült hús, nagy mennyiségű állati fehérje, sajt, erős tea és kávét. Ha az adenoma kezdett kialakulni, akkor ajánlott, hogy aktívan fogyasztanak tejtermékeket, hüvelyeseket, a főtt vagy sült hús diéta.

A prosztata adenoma korai diagnózisa és a megfelelő kezelés biztosítja a betegség kedvező prognózisát. Kedvezőtlen lesz, ha elhalasztja a kezelést az orvoshoz. Lehetséges szövődmények ebben az esetben az akut vizeletvisszatartás, az urolithiasis fejlődése, a húgyúti fertőzések gyakori ismétlődése.

A súlyos esetekben kialakuló veseelégtelenség növeli a halálozás kockázatát. Az adenoma fertőtlenítése prosztatarákhoz vezet. A prosztata betegsége rosszindulatú lehet késői diagnózissal, a terápiás és megelőző intézkedések figyelmen kívül hagyásával.