Prosztata adenoma - a férfiak tünetei, az adenoma első jelei, okai, kezelése és szövődményei

Hólyaggyulladás

A prosztata adenoma egy jóindulatú daganat, amely a prosztata sztrómájából vagy mirigáris hámjából fejlődik ki. Az adenoma önmagában nem metasztázis, de végül adenokarcinóma (prosztatarák) degenerálódhat.

Az 50 évesnél idősebb férfiak 30-40% -ánál és 75-90% -ánál, 65 évnél idősebbeknél a húgyhólyag nyakának proliferációja megváltozik.

Mi ez a betegség, miért fordul elő a férfiak 40 után, melyik az első tünet és mi írták fel kezelésként, tovább fogunk gondolni.

Mi a prosztata adenoma?

A prosztata adenoma a húgycső körül elhelyezkedő paraurethralis mirigy jóindulatú daganata a prosztata szakaszában. A prosztata adenoma fő tünete a vizeletürítés megszorítása, mivel a húgycső fokozatosan összenyomódik egy vagy több növekvő csomóponttal.

Az adenomával a szerv felerősödik, ami a húgyhólyag és a húgycső szorításával jár. Ez megszakítja a vizelet áramát, és a maradék vizelet felhalmozódásához vezet. Ezenkívül egy ember genitális traktus fertőzést, urolithiasist és rákot alakíthat ki. A növekedés fájdalommentes, ami veszélyes a betegség gyors diagnosztizálására.

Prosztata: Mi ez?

A prosztata, más néven a prosztata, egy olyan szerv, amely közvetlenül a hólyag alatt helyezkedik el. A prosztata fő célja egy speciális titok kifejlesztése, amely része a spermiumnak. A prosztata titka, amely meghatározza az ejakulátum konzisztenciáját (különösen annak hígításához), tartalmaz vitaminokat, enzimeket, immunglobulint, cink ionokat stb.

A férfiak számára a prosztata mirigy a "második szív", amely felelős a szexuális funkciókért, a pszicho-érzelmi állapotért és az általános egészségért.

A prosztata mirigy fő funkciói a következők:

  • a sperma cseppfolyósítása - ennek következtében a spermiumok aktív mobilitást nyernek és általában életképessé válnak;
  • szekréció - összetételében enzimeket, fehérjéket, zsírokat és hormonokat tartalmaz, amelyek nélkül a reproduktív rendszer nem fog megfelelően működni;
  • a vetőmag kiürítése - a prosztata mirigy simaizmái képesek a kontrakcióra, ami biztosítja a sperma áramlását a húgycsőbe, és éppen ez az oka az ejakulációnak.

okai

A prosztata adenoma fejlődik és fokozatosan növekszik. Bár ez a betegség főként az idősebb férfiak körében fordul elő, az első tünetek már 30-40 évig azonosíthatók. Érdekes, hogy először a sejtek csomói masszívan alakulnak ki, és csak hosszú idő után kezdik növekedni.

  1. Az első csoport tartalmazza azokat az okokat, amelyeket az ember életmódja okoz, ami növeli a prosztata proliferációjának valószínűségét. Például mozdulatlan munka vagy aktív mentális stressz lehet fizikai hiányában. Ezért nehezen túlbecsülhető a rendszeres testmozgás szerepe.
  2. A második csoport objektív okokból áll, nem függ az ember életmódjától. Bizonyították, hogy a prosztata adenoma a férfi hormonális hátterében bekövetkező változások miatt következik be. Ha úgy gondolja, hogy ezek a változások elkerülhetetlenül előfordulnak az idős korban, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy csak néhány férfi esik el a szerencse, hogy elkerüljék a prosztata mirigy.

Számos egyidejű tényező járul hozzá az adenoma kialakulásához. Ezek a következők:

  • Túlsúly (a zsírszövetek felhalmozódása hozzájárul a női hormonok termeléséhez);
  • Örökletes tényező;
  • atherosclerosis;
  • Dohányzás és alkohol tiltása;
  • Gyulladásos folyamatok a vesében és a húgycsőben;
  • Hipodinamia és alultápláltság;
  • Magas vérnyomás.

A prosztata adenoma típusai

Három különböző típusú adenómát különböztetünk meg szerkezete és elhelyezkedése alapján:

  1. A húgyhólyag a húgyhólyagon áthalad a daganaton keresztül, deformálva a belső sphinctert és megzavarja a funkcióját.
  2. A daganat a végbél irányában növekszik, a vizeletet enyhén megzavarják, de a húgycső prosztata részének összehúzódási vesztesége nem teszi lehetővé a teljes hólyag teljesen felszabadulását.
  3. A prosztata egyenletes tömörülése az adenoma nyomás alatt, növekedése nélkül, sem a húgyhólyag retenciója, sem a vizeletürítés zavara nem figyelhető meg. Ez az adenoma legkedvezőbb típusa.

A prosztata adenoma tünetei a férfiakban

A prosztata adenoma tüneteinek két csoportja van: irritatív és obstruktív.

A prosztata adenoma tüneteinek első csoportja a következő:

  • fokozott vizelési gyakoriság,
  • tartós (elengedhetetlen) vágy a vizelésre,
  • éjjeli,
  • vizelet inkontinencia.

A prosztata adenomájára jellemző obstruktív tünetek csoportja a következők:

  • vizelési nehézség,
  • késleltetett megjelenés és fokozott vizelési idő,
  • hiányos kiürülés érzése,
  • vizelés időszakos lassú áramlás,
  • a feszültség szükségessége.

Az első jelek, amelyekre figyelni kell:

  • A prosztata adenoma első jelei a puhaság vizeletáramlása, fokozott vizelési igény, amely nem mindig végződik a hólyag ürítésével.
  • Ahogy a tumor súlyosbodik, a beteg már nem akarja megtudni, mi okozza a prosztata adenomáját, annál inkább törődik a problémás tünetekkel. A vizelkezés nehézzé válik, meg kell törölnie a vizeletet, csatlakoztatnia kell a sajtó izmait.

A prosztata adenoma komplikációjával és a súlyos stádiumba való átmenetével minden tünet erősödik, ami negatívan befolyásolja a beteg életét. Súlyosbodott esetekben csak a műtét segíthet, ezért fontos, hogy figyeljen a tünetekre. Még akkor is, ha 1-2 alkalommal megismételték, teljes körű vizsgálatra van szükség.

A prosztata mirigy adenoma a férfiakban több lépcsőben halad át, melyek mindegyike növekvő jelekkel és szövődményekkel jár.

Kiegyenlített forma

Ennek a szakasznak a vizeletében a leginkább jellemző változások a következők:

  • gyakoribb,
  • kevésbé szabad,
  • nem annyira intenzív, mint korábban (a vizelet áramlata már nem úgy néz ki, mint egy jellegzetes parabola, de majdnem függőlegesen esik).

A prosztata további növekedésével és a húgycső kompressziójának fokozásával a következő tünetek jelennek meg:

  • fokozott vágy a nappali vizelésre,
  • a vizelet felszabadulási mennyiségének csökkenése,
  • az ellenállhatatlan vizelési igény (az ún. imperatív sürgetések) növekedése,
  • segédizmok részvétele: a beteget a hasba húzva időről időre jobb ürítésre kényszerítve a vizelet kezdetén vagy végén.

Alulkompenzált szakasz

Alulkompenzált - a prosztata megnövekedése elérte a szintet, amikor súlyos hatást gyakorolt ​​a húgyhólyag működésére a vizeletből a testből. Sértések vannak:

  • a húgyhólyag felszabadulása adagokban történik,
  • A hólyag falai vastagabbak,
  • a vizelet egy része késleltetett,
  • a húgyhólyag túlcsordulásával előfordulhat a vizeletürítés,
  • A vizelet felhős lehet, és a vér szennyeződését tartalmazza.

A prosztata adenoma 3 fázisában - dekompenzálva

A húgyhólyag összehúzódásának csökkenése minimális, a maradék vizelet növekedése két liter nagyságrendű lehet. Szintén fontos a húgyhólyag éles megnyúlása, amelyben a kontúrjait ovális vagy gömb alakú formában látják, amely a köldökhöz ér, és egyes esetekben sokkal magasabbra emelkedik.

Közben, éjszaka, majd nap folyamán és közben a vizelet szisztematikusan vagy véglegesen kiválasztódik, önkéntelenül történik, a túlfolyó hólyag cseppjeinek következtében.

Adenoma egyidejű tünetei:

  • gyengeség
  • hányinger és étvágytalanság,
  • székrekedés,
  • szomjúság és szájszárazság.

A férfiak következményei

Prosztata adenoma szövődményei:

  • A vizelet akut visszatartása. Komplikáció lép fel a 2. vagy 3. szakaszban a húgycső kompressziójával a hypertrophiás prosztata által.
  • A húgyutak gyulladása. A húgyhólyagban tapasztalt tartós folyamatok a baktériumok szaporodásához vezetnek. Kizárólag a cystitis, az urethritis, a pyelonephritis kialakulását idézik elő.
  • Urolithiasisban. A hólyag elégtelen ürülése mikroliths, kövek vagy ásványi lerakódások megjelenését idézi elő. Lehetnek a hólyag elzáródása, a vizelet késése.
  • Vérvizelés. A vörösvérsejtek megjelenése a vizeletben, amelynek oka a húgyhólyag nyakának varikózus vénei.

diagnosztika

Nem lesz túlzás, ha azt mondjuk, hogy a prosztata adenoma sikeres diagnózisa közvetlenül függ a betegtől. A legkorábbi szakaszokban a felmérés olyan mutatók alapján adható meg, amelyekkel a szakértő képes lesz gyanítani a betegség jelenlétét.

A diagnózis a következőkből áll:

  1. Az orvos a prosztata ujjvizsgálatát végzi.
  2. A prosztata adenoma tüneteinek súlyosságának felmérése érdekében felajánlották a betegnek, hogy töltse ki a vizelési naplót.
  3. Végezzen el egy tanulmányt a prosztata szekréciójáról és a húgycsövek kenetéről a fertőző szövődmények kiküszöbölésére.
  4. Végezzen el a prosztata ultrahangját, amelynek során meghatározza a prosztata mirigy mennyiségét, azonosítja a pangásos jelenségeket mutató köveket és területeket, megvizsgálja a maradék vizelet mennyiségét, a vesék állapotát és a húgyúti rendszert.

A PSA analízise a prosztata adenomában fontos mutató a betegség mértéke és a kezelés céljának meghatározásában. Ez a tanulmány minden 40 évnél idősebb férfi számára ajánlott Megállapítja a prosztata bármely rendellenességét, és segít a prosztata adenoma rák azonosításában is.

Annak ellenére, hogy sok gyógyszer segít és jelentősen javítja az életminőséget, az esetek csaknem 100% -ában a kellemetlen tünetek a gyógyszerek visszavonása után visszatérnek.

  1. Alfa-blokkolók az izmok ellazítására a húgyhólyag és a prosztata, és normalizálják a folyamat a vizelés: silodosin, Dalfaz, OMNIC, Setegis, gyökerek, Adenorm, Flosin, doxazozin, Lokren.
  2. 5-alfa reduktáz inhibitorok szükségesek a prosztata daganatos mirigyei mennyiségének csökkentésére, a hormonális háttér szabályozására és javítására: Dutasteride, Finasteride.
  3. Antibiotikumok szükségesek a kórokozó flóra aktivitásának csökkentéséhez, ha az adenoma kórokozó fertőzés és gyors reprodukciója: Cefalosporinok, Gentamicin.
  4. Gyulladáscsökkentő gyógyszerekre van szükség az ember számára, hogy gyorsan megszüntesse a prosztata gyulladását, csökkentse az akut fájdalom szindrómát a prosztata adenomában: Voltaren, Diclober, Diclofenac.
  5. Spasmolytics emberre van szükség, ha a fájdalmas szindróma nem csökken, még a szigorú étrend mellett sem. Előkészületek: Papaverin, Ibuprofen, Buskopan.

Bármilyen gyógyszer alkalmazását megelőzően mindig konzultáljon orvosával. ellenjavallt a használat.

működés

A sebészeti beavatkozásokat akkor alkalmazzák, ha a konzervatív terápia hatástalan, vagy ha a betegséget elhanyagolják. A prosztata működésének adenomájában abszolút indikációban kijelölték vagy kijelölték:

  • A vizelés nem lehetséges;
  • Masszív hematuria;
  • Stones a hólyagban;
  • Patológiai folyamatok a prosztata mirigyben;
  • A prosztata átlagos arányának növekedése;
  • Veseelégtelenség;
  • A maradék vizelet nagy felhalmozódása.

A nem tervezett (sürgős) műtétet a komplikációk kialakulását követő 24 órán belül végezzük: súlyos vérzéssel, a páciens életét fenyegetve, valamint akut formában történő vizelés késleltetésével.

A művelet előkészítése:

  1. Általános vérvizsgálatot végzünk anémia (csökkent hemoglobin és vörösvérsejtszám), leukocitózis (gyulladásos folyamatot jelezve) meghatározására.
  2. A műtét előtt biokémiai vérvizsgálat segítségével ellenőrizni kell a veseműködést. Károsodott veseműködés esetén a kreatinin és a karbamid a vérben megnövekszik.
  3. Vérrögképző vizsgálatokra van szükség a tromboembólia vagy vérzés kockázatának felszámolása érdekében, mind a műtét alatt, mind a műtét után.
  4. EKG (elektrokardiogram) - annak érdekében, hogy kizárják a szívelégtelenséget a működés során.

A prosztata adenoma sebészeti kezelésének különböző módszerei vannak:

  • A transzurethrális reszekció vagy a TUR egy széles körben alkalmazott módszer, mivel egy ilyen műveletet a húgycsövön keresztül, bemetszések nélkül végzik. Azonban ez csak akkor használható, ha az adenoma súlya legfeljebb 60 g és maximum 150 mg maradék vizelet a hólyagban. Továbbá ez a módszer nem engedélyezett veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
  • Az adenomectomia (nyílt prostatektómia) a prosztata adenoma kezelésének népszerű módja a legkevesebb ellenjavallat miatt. A prosztata 40 grammnál nagyobb tömegére és a maradék vizelet 150 ml-es mennyiségére alkalmazható. Ne zavarja a műtétet és a patológiás szövődményeket.

A relapszus valószínűsége

A prosztata adenóma sebészi beavatkozása után gyulladásos természetű relapsusok is lehetségesek. E tekintetben a posztoperatív időszak alatt az orvos által meghatározott elővigyázatossági intézkedések:

  • ne dolgozzon túl,
  • ne túltöltse,
  • figyeljen egy diétát,
  • legyen szakember felügyelete.

A prosztata adenoma kezelésének minimálisan invazív módszerei

  1. Termikus módszer - a prosztata mirigy méretét csökkenti a magas hőmérsékletnek való kitettség. A test szöveteinek hevítéséhez legalább rádiófrekvenciás és mikrohullámú sugárzást használnak, és legalább ultrahangot használnak.
  2. A vírusfertőzés - kóros szöveti sejtek rendkívül hideg hőmérsékleten való expozíciójával elpusztulnak.
  3. A lézertechnika - a lézersugárzás befolyásolja a vizet a prosztata szövetében, felmelegíti. A szövet szövetének összecsukása (koagulációja) van.
  4. A húgycső léggömb dilatációja - a végén egy felfújó ballonnal ellátott katéter be van helyezve a húgycsőbe, amellyel a húgycső lumen kibővül.
  5. A prosztata húgycsövének stentálása - egy stent (egy henger formájában lévő ketrec) beillesztésre kerül a húgycsőbe, ami megkönnyíti a beteg vizelési folyamatát.

Diéta adenomával

A diétát minden beteg esetében egyedileg választják ki, figyelembe véve a betegség elhanyagolásának mértékét, a páciens általános állapotát és anamnézisét, valamint a beteg ízléseit. De ahogy a gyakorlat azt mutatja, a rendszer megváltoztatása és a táplálkozás egyensúlya elengedhetetlen.

Különös figyelmet fordítanak a szelénben (Se) és a cinkben (Zn) gazdag termékekre, amelyek kedvezően hatnak a tumorra, csökkentve annak méretét. Betegség esetén az embernek napközben 25 mg cinket, és legalább 5 μg szelént kell kapnia.

Prosztata adenoma (prosztata hyperplasia)

A modern orvoslásban a prosztata mirigy proliferációját az aktív szöveti növekedésnek köszönhetően nevezik prosztata adenoma. Bár néhány "tapasztalattal" és a korcsoportban lévő betegek továbbra is használnak olyan kifejezéseket, mint a prosztata adenoma vagy a vizelet visszatartása. Az igazságosság érdekében megjegyezzük, hogy ez a név egy további szinonivel rendelkezik: jóindulatú prosztata hiperplázia (a továbbiakban BPH).

Mindenesetre a betegség lényege abban áll, hogy növeli a prosztata méretét, ami olyan csomópontok megjelenéséhez vezet, amelyek zavarják a normál vizeletürítést. A jóindulatú karakter a távollétet jelenti metasztázisok, amely megkülönbözteti a betegséget a prosztata mirigy onkológiai megbetegedésétől.

A prosztata adenomája helyesen az időskorú férfibetegségnek számít. Minden második férfi 50 évig vizeletet szenved, szakember vizsgálata után ezek a betegség elengedhetoek. A korral nő az előfordulás, és 70 éves korában a négy férfi közül három ugyanazokat a problémákat tapasztalta. Az orvosi kutatás eredményei szerint a férfiak 15% -át a BPH nem érinti. Ugyanakkor a betegség valószínűsége minden évben növekszik.

Prosztata adenoma okai

A prosztata adenoma minden oka két csoportra osztható.

Az első csoport tartalmazza az okokat életmód aki növeli a prosztata proliferációjának valószínűségét. Például mozdulatlan munka vagy aktív mentális stressz lehet fizikai hiányában. Ezért nehezen túlbecsülhető a rendszeres testmozgás szerepe.

A második csoport objektív okokból áll, nem függ az ember életmódjától. Bizonyított, hogy a prosztata adenoma következtében változás a férfiak hormonális hátterében. Ha úgy gondolja, hogy ezek a változások elkerülhetetlenül előfordulnak az idős korban, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy csak néhány férfi esik el a szerencse, hogy elkerüljék a prosztata mirigy.

Jogos azt mondani, hogy a prosztata adenoma okait még nem vizsgálták teljes mértékben. A tudósok rendszeresen olyan kutatásokat végeznek, amelyek célja a más betegségekkel vagy az egyén személyes életének jellemzőivel való korreláció meghatározása, de mindezen tanulmányok eddig nem hoztak jelentős eredményeket. Bár például lehetett megcáfolni a nézetet, hogy prosztatagyulladás és a prosztata adenoma egymáshoz kapcsolódnak. A statisztikák azt mutatják, hogy mindkét betegség teljesen függetlenül fordulhat elő, vagy fordítva. Ezért a prosztata adenoma különböző hipotetikus okai ellenére az egyetlen bizonyított tényező, amely növeli a morbiditás kockázatát, az életkor.

Prosztata adenoma tünetei

Annak érdekében, hogy jobban megértsük a prosztata adenoma jeleit, először meg kell értenünk, mi történik egy férfi prosztata mirigyében, amikor ez a betegség bekövetkezik. Mint ismeretes, a húgyhólyag alatt lévő prosztata normális nagysága megközelítőleg megegyezik a dió méretével. Amikor a prosztataszövet elkezd bővülni, egy vagy több csomó elkerülhetetlenül megjelenik rajta. Kipréselik a húgycsövet, hogy a vizelettel csökkenjen. Nyilvánvaló, hogy ez a folyamat nem azonnal, hanem fokozatosan történik. Ezért a tünetek függvényében a betegség három szakaszát azonosítják.

Kezdetben, amikor a csatorna csak külső befolyás alatt kezd szűkíteni, megjelenik a prosztata adenoma első tünete. A vizelés során bekerülnek az érzés megváltozásába. Az egészséges férfiak kellemes érzeteket tapasztalnak a hólyag kiürítésénél, és ez egészen normális. Ezeknek az érzéseknek az eltűnése az első riasztási csengő.

Sajnálatos módon a férfiak a betegségektől eltekintve a megváltozott változásokról írnak le, így az első szakaszban az orvosokat rendkívül ritkán kezelik. Időközben BPH a következő formára kerül. A prosztata adenomának több észrevehető tünete van.

Különösen a húgycső észrevehető csökkenése vezet a sugár erősségének csökkenéséhez. Amikor a vizelet enyhe (az ürítés utolsó szakaszaiban), akkor függőleges lesz, vagy általában felszakad egyedi cseppekre. Természetesen ezzel a hólyag nem teljesen üres. A páciensnek meg kell fojtania a hasi izmokat, a húgyhólyagot így meg kell szorítani, és a fennmaradó vizelet rövid idő alatt további vizelést okoz. Ezek a prosztata adenoma fő jelei is.

Kezelés hiányában új tünetek jelennek meg, hasonlóképpen vizelési kényszer. Tehát egy férfi már nem képes vizelet nélkül kezelni éjjel, és az idő, amit "elvisel", jelentősen csökken a teljes inkontinenciaig.

Az első jelek kimutatásában a szakemberhez való időben történő hozzáférés fontossága annak is köszönhető, hogy a prosztata adenoma megfelelő kezelésének komplikált komplikációi lehetnek, amelyeket tovább fogunk vitatni.

Prosztata adenoma szövődményei

Mint megérted, a prosztata adenomája vizelési problémákhoz vezet. Ez pedig súlyos csapást okoz a veséknek. Fokozatos vereségük gyakran gyakori fejfájás, ingerlékenység, állandóság esetén nyilvánul meg szomjúság és a szájszárazság érzése. Az a tény, hogy a vizelet túl hosszú a húgyhólyagban, jelentősen növeli a húgyúti fertőzések kialakulásának valószínűségét, például pyelonephritis, húgycsőgyulladás és mások, valamint a megjelenése urolithiasisban.

El kell ismernünk, hogy ez nem jelenti a legrosszabb szövődményt a prosztata-adenomában. A prosztata csomópontok akadálytalan fejlődése a húgycső teljes átfedéséhez vezethet. Ebben az esetben a vizelet a húgyhólyagban felhalmozódik, anélkül, hogy olyan nyílás lenne, amely súlyos fájdalomtól és életveszélyt okozó emberré változik. Ilyen jelek esetén a vizelet katétert telepítik, vagy akut szükség esetén azonnali sebészeti beavatkozást végeznek.

A veszély az, hogy a húgycső teljes lezárása a betegség kezdeti szakaszában is előfordulhat. Minden a provokáló tényezők, például a hipotermia, az alkohollal való visszaélés, a vizeléstől való megfosztás és mások közötti összefolyásától függ.

Sajnos ezek nem komplikációk a prosztata adenómában. Néha a prosztata mirigy proliferációja a megjelenéshez vezet vér a vizeletben. A komplikáció diagnosztizálásának nehézsége a vér alacsony koncentrációjában rejlik, amelyet szabad szemmel nem lehet látni. Ezért a vizeletvizsgálat lehetővé teszi a betegség azonosítását vérrögök jelenlétével az üledék mikroszkópos vizsgálata során.

Az ilyen különféle szövődmények, amelyek mindegyike önmagában eléggé nehéz a szervezet számára, szükségessé teszik a betegség korai szakaszában történő időben történő diagnózisának szükségességét.

Prosztata adenoma diagnózisa

Nem lesz túlzás, ha azt mondjuk, hogy a prosztata adenoma sikeres diagnózisa közvetlenül függ a betegtől. A legkorábbi szakaszokban a felmérés olyan mutatók alapján adható meg, amelyekkel a szakértő képes lesz gyanítani a betegség jelenlétét. A szavazáshoz hozzáadódik a prosztata ujjvizsgálata.

Laboratóriumi vizsgálatokhoz az anyag (azaz a prosztata titka és a húgycsövek kenetjei) prosztata masszázs után kerülnek beadásra. A kezelőorvos megkaphatja az ultrahangról szóló információkat, amely meghatározza a kövek jelenlétét, a maradék vizelet ürülékmennyiségét és a prosztata méretét.

További vizsgálati módszer uroflowmetry. Szó szerint a kifejezés neve a vízsugár sebességének mérése. A sebesség mellett számos más paraméter is mérhető, aminek köszönhetően a prosztata adenoma diagnózisa pontosabbá válik.

Bár a prosztata-adenoma nem mindig vezet onkológiai következményekkel, a veszélyeztetett férfiak esetében, azaz az életkoruk 50 évig tart, kötelező vérvizsgálat szükséges. Egy laboratóriumi vizsgálat eredményei alapján kimutatható a rosszindulatú daganat jelenlétének nyomai, vagy hiányos adatok nyerhetők. Ebből a korból javasoljuk, hogy a vérvizsgálatot rendszeres éves eljárással végezzük. Az onkológiai problémák jelenlétének gyanúja esetén jellegzetes kiegészítő vizsgálatokat végeznek.

Prosztata adenoma kezelése

A diagnózis után az orvos előírja a betegség három kezelésének egyikét. Ez így van gyógyszeres kezelés a prosztata adenoma, sebészeti beavatkozás és nem operatív nem farmakológiai módszerek.

A gyógyszeres kezelés bizonyos gyógyszerek szedését jelenti. A piacon jelenleg nagy számban képviseltetik magukat, így a kinevezés az orvos mérlegelésén alapul.

Minden gyógyszer a prosztata mirigyének izomrostjainak relaxációjára vagy a prosztata térfogatának csökkentésére irányul. Mindkét esetben a húgycső összenyomódása csökken, és a normális vizelési folyamat visszaáll.

Sajnos a gyógyszerek csak a kezdeti szakaszokban segíthetnek, és hatásuk messze nem mindig elegendő. Ebben az esetben a beteg valószínűleg sebészeti beavatkozást ajánl. A prosztata adenoma operatív kezelése nyílt végű vagy bemetszés nélkül végezhető, amikor a sebész a húgycsövön át minden manipulációt végez.

Néha egy sebészeti beavatkozás alternatívája lehet nem operatív módszerek. Mindegyikük célja ismét a húgycső bővítése. Ezt vagy a csatorna (ballon-dilatáció vagy prosztata stentek) befolyásolásával vagy a prosztata (termoterápia vagy mikrohullámú koaguláció).

Ami a megelőző módszereket illeti, sajnos nem léteznek olyan hatékony ajánlások, amelyek garantálhatják a prosztata adenomától való védelmet. Valójában minden megelőző intézkedés olyan szintő tényezıkre korlátozódik, amelyek növelik a betegség kockázatát, azaz az alultápláltságot, az alkoholfogyasztást és más rossz szokásokat.

A prosztata adenoma tünetei a férfiakban

A prosztata adenoma nem olyan ritka betegség, mint amilyennek látszik. Alapvetően a gyökér a húgycső közelében helyezkedik el. A mai napig a prosztata adenoma nagyon gyakori betegség. A kezelés pozitív eredményét az esetek 45% -ában az 50 év feletti férfiak, 60 után ez az index emelkedik.

Lehetőség van a prosztata adenoma kialakulásának megakadályozására. Csak akkor érdemes, ha időben fordulnak orvoshoz, hogy kezeljék. A betegség semmilyen esetben sem engedhető be a krónikus fázisba: a diagnózist és a kezelést kezdeti szakaszban kell elvégezni.

Prosztata adenoma tünetei és jelei

A betegség több tünetcsoportja van. A szívében néhány - irritáció a nyak a húgyhólyag egy nagyított prosztata. Ez az irritáció gyors vágyat jelent a vizelésre, gyakori látogatással a WC-szobába.

Egyéb tünetek zavart okoznak a vizeletben a húgycsőben. Ugyanakkor a sugara nem túl erős, a vizelés során szükség van a sajtolásra, és a hólyag nem teljesen üres.

A prosztata adenoma első szakaszát a következő tünetek jellemzik:

  • gyakori vizelés;
  • lehetetlen urinalni a vágyat;
  • a vizelet kezdetén vagy végén kell löknie;
  • a vizelet kibocsátása gyenge csepegés mellett.

A második szakaszban a kompenzációs mechanizmusok miatt a tünetek sokkal hangsúlyosabbak:

  • a vizelet kis cseppek általi kiválasztása, egyáltalán nem sugároz;
  • a természetes igények elhagyására szükség van;
  • a maradék vizelet egyre több lesz, de a vizelés egyre nehezebb;
  • fájdalmas vizelési kényszer, valamint súlyos fájdalom az ágyéki és ágyéki területeken, amelyeket túlzott alkoholfogyasztás, hipotermia, túlzott ingerlés okoz.

A harmadik szakaszban a hólyag izmjai elveszítik a szerződéses képességet, és a beteg eredményei nem feltétlenül megnyugtatóak.

Vizsgálati módszerek

  • rektális;
  • ultrahang;
  • urinodinamicheskoe;
  • a prosztata-specifikus antigén vérének meghatározásával.

Adenoma típusok

  1. Az adenoma gyökerei csíráznak a húgyhólyagba, miközben elpusztítják a belső sphinctereket. Diszfunkciót diagnosztizálnak.
  2. A szövet egyenletesen oszlik el a vizeletcsatornában, és nincs kóros tünet. Ez a faj ritka.
  3. A hólyag nem teljesen ürül: a végbél területét zavaró tömörülés zavarja.

A vizeletürítési rendellenesség súlyossága nem függ közvetlenül a prosztata mirigy daganatának méretétől. De a döntő tényező még mindig az elterjedése. A húgycső feletti kis tumor jelentősen befolyásolja a test egészének egészségi állapotát és állapotát, ezért időszerűen lokalizálni és kezelni kell. Ha a daganat az oldalsó periuretális mirigyek régiójában képződik, akkor tünetmentes lehet.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Az az ember, aki felfedezte a következő tüneteket, feltétlenül orvosnak kell segítséget kérnie:

  • hátfájás húzása;
  • fájdalom közösülés vagy vizelés közben;
  • lehetetlen urinalni a vágyat;
  • Természetellenes elvezetés a húgyutakból;
  • csökkent a szexuális vágy;
  • ödéma a nemi szerveken;
  • lehetetlenné teszi a gyermeket.

Javasoljuk, hogy évente egyszer látogassa meg az urológust minden 40 évnél idősebb férfi számára. Ne becsülje alá a helyzet súlyosságát!

kezelés

A prosztata mirigy adrenoma korai szakaszában gyógyszerek segítségével lehetséges. Először is ajánlott növényi készítmények, az alfa-adrenoblocker-csoport gyógyszereinek használata, valamint hormonterápia.

A betegség megszabadulása lehetséges és műtéti módszer. Ilyen mértékben ritkán fordultak elő, amikor a gyógyszeres kezelés nem hatékony vagy komplikációk jelentkeznek a betegség folyamán.

Nem ajánlott az öngyógyításra. Először is konzultálnia kell egy orvossal, aki egyedileg választja meg a beteg kezelésének módját.

szövődmények

• a vizelet kényszermentes kiürítése, a krónikus késleltetés;
• Veseelégtelenség kialakulása, csökkent étvágytalanság, vízhiány, gyengeség, hányás, szájszárazság kíséretében;
• kövek kialakulása a vesében vagy a húgyhólyagban;
• a húgyhólyag és a vesék érzékenysége fertőző betegségekre;
• a vizelet vérben megjelenő megjelenése a prosztata vénákban.

Prosztata adenoma: tünetek és kezelés

A prosztata adenoma a fő tünet:

  • gyengeség
  • hányinger
  • Gyakori vizeletürítés
  • Étvágytalanság
  • Gyakran éjszakai vizelés
  • Fájdalom a perineumban
  • Szájszárazság
  • A vizelet inkontinencia
  • székrekedés
  • Erős szomjúság
  • impotencia
  • kimerültség
  • A vízsugár gyengülése a vizelés alatt
  • A vizelet vizeletürítése
  • A szájából származó vizelet szaga

A prosztata adenoma (prosztata adenoma) természeténél fogva kissé elavult fogalom, ezért ma kissé eltérő formában - jóindulatú prosztata hiperplázia formájában - használják. A prosztata adenoma, amelynek tünetei az alábbiak szerint fogunk foglalkozni, gyakoribb egy ilyen meghatározásban. A betegséget egy kis csomó (esetleg több csomó) megjelenése jellemzi, amely fokozatosan nő az idő múlásával. Ennek a betegségnek a sajátossága abban rejlik, hogy a régió rákától eltérően a prosztata adenoma jóindulatú formáció.

  • A betegség leírása
  • Szakaszai
    • I. szakasz
    • II
    • III szakaszban
  • Általános tünetek
  • okok
  • kezelés

Általános leírás

BPH - az egyik leggyakoribb „férfi” betegség, az emberek, utána akiknek életkora meghaladta a védjegyet 50 éves. A definíció maga a betegség hangzik, mint egy egyezmény, mert kiszélesedése van kitéve közvetlenül nem prosztata, mint az várható, de csak egy kis mirigy tartozó nyálkahártya alatti réteg a nyak a húgyhólyag, ami miatt három megkülönböztető sziget alakult - lacunaris csoport két oldalirányú és -Servikális csoport hátulról. Ennek alapján helyesebb lenne ezt a betegséget a paraurethralis mirigy adenomájaként definiálni.

A paraurethralis mirigyek funkcióinak meghatározására tett kísérletek nem adnak egyértelmű eredményt. Vannak spekulációk arról, hogy ezek a mirigyek felelősek a belső szekrécióért, ami ellentétben áll a férfi nemi mirigyekkel. Terjeszkedését történik idején előfordulásának atrófiás folyamatok, koncentrálódik a prosztata fordul elő, hogy arra az időszakra a kihalás a hím reproduktív aktivitást. Amikor ez bekövetkezik nemcsak részvétele a folyamatban a tumorképződés mirigyes szövetben, hanem az izom és a kötőszövet.

Így a tumor nemcsak adenomatikus, hanem rostos vagy miómás is lehet. Az adenomák formájuktól függően is különböznek, gömb alakúak, hengeresek vagy körte alakúak. Ezek - amint azt már megjegyeztük - mind az egyik csomópontból, mind pedig a több közülükből állíthatók. A súly is változik, ami legfeljebb 10 gramm nagyságrendű lehet, elérve a 200-at vagy annál többet.

A struktúrától és a helytől függően az adenómát háromféleképpen lehet ábrázolni:

  • Olyan daganat, amely a hólyagot áthatol a hólyag áthaladásán keresztül, deformálva a belső sphinctert, majd megsérti annak működését.
  • Növelése, hogy a végbél tumor, egy kisebb megsértve vizelés, de kiváltja a veszteség összehúzó képességéhez, rejlő prosztata húgycső, ami nem teljes felszabadítása a húgyhólyag.
  • Olyan daganat, amelynél a prosztata tömörödése egyenletesen következik be az általa kifejtett nyomás következtében. A tumor növekedése nem jelentkezik, vagyis ez kizárja az olyan negatív megnyilvánulásokat, mint a húgyhólyag retenciója és a vizelés zavara. Ez a tumortípus a legkedvezőbb.

A betegség főbb szakaszai

A daganatképződés nagysága nem mindig határozza meg a károsodott vizelési funkció mértékét. Ezeket a nagyobb mennyiségű megsértéseket az adenoma proliferáció irányától függően határozzák meg. Tehát a kis adenoma és a túlnyúlás mirigyek hátsó csoportjának proliferációja, hasonlóan a húgycső feletti szelephez, késleltetheti a vizeletet. Ezzel egyidejűleg a betegség klinikai megnyilvánulásainak hiányával jellemezhető nagy adenoma, amely a mirigyról a hátsó részig növekszik a végbélig.

A betegség klinikai folyamatának sajátosságai szerint a következő lépéseket határozzák meg.

I. szakasz

Ezt úgy is definiálják, mint a "harbingers" szakasza. Ezt gyakori vizelés jellemzi, ami különösen éjszaka kifejezve, és bizonyos esetekben 8 alkalommal. Van egy lassú vizelet. Idővel nehézségek merülnek fel a vizelés során. A hólyag ürítéséhez a páciensnek vontatnia kell.

Az első megjelenésnek megfelelő adenoma kialakulásával olyan tünet alakulhat ki, mint például a húgyúti inkontinencia, ami álomban a záróizmoló által elért tetszőleges relaxáció eredményeként jelentkezik. Ennek oka az, hogy a belső húgyvezeték formájában elzáródás hiánya miatt a vizeletet a húgyhólyagból leürítik. Fokozatosan a betegség a második szakaszba kerül.

Ami a vizsgált szakasz időtartamát illeti, azt egyedileg határozzák meg, egyes esetekben legfeljebb 12 évig. A betegség legrosszabb útján a betegség mindkét szakasza, mind az első, mind a második, legfeljebb két évig tart.

II

A tünetek nagyobb súlyossága jellemzi. A vizelet patkány puszta karaktert kap, cseppekben megszakításokkal. Itt is a betegnek meg kell nyomnia, ami a hernia kialakulásához vagy a végbél prolapszussá válásához vezet. Ha az első fokozatot az izomrostok hypertrophia jellemezte a detrusor régióban, akkor ebben a szakaszban már elvékonyodnak.

falrésze a húgyhólyag, amely mentes a izomrost kezd nyúlik közöttük, ami a kialakulását zsákok (diverticulumok) - amelyben torlódás fordul elő később visszamaradó vizelet. Kezdetben az összmennyisége körülbelül 200 ml, de később eléri az 500 ml-t, vagy többet. Abban az esetben, hipertrófia előforduló a falon a húgyhólyag képződik durva hajtogatás, szolgáló akadályok belépő aktiv húgyhólyag keresztül a felső húgyúti. Ez a későbbi stagnáláshoz vezet a húgyhólyagokban, és ahogyan azt hiszem, a vesékben. Ez viszont már a betegség bonyolult folyamatának tüneteit eredményezi a nyálkahártya gyulladása és a fájdalmas vizeletürítés formájában.

Ez a szakasz számos tényező (stressz, alkohol, vizeletvisszatartás, hipotermia, táplálkozási zavarok stb.) Hatására a vizelet abszolút visszatartásához vezethet. Ebben a változatban fájdalmas sürgősségi fájdalomcsillapítások fordulnak elő, amelyek a perineális régióban koncentrálódnak, majd a suprapubic régióba és a derékig. Mindez előfeltétele a kórházba való felvételnek, a vizeletürítés katéteren keresztül történik. Még ezután néhány beteg a vizelés helyreállítását, míg mások állandó orvosi ellátást igényelnek. A húgyhólyagban rejlő izomösszehúzódás csökken, és a tónus abszolút veszteségéig tart.

Ezt követően a húgyúti fertőzés folyamatával kapcsolatos szövődmények súlyosbodnak. Meg kell jegyeznünk, hogy ha az első szakaszról a másikra való áttérés lehetősége megkérdőjelezhető, akkor elkerülhetetlen a második szakaszból a harmadik felé való átmenet.

III szakaszban

A húgyhólyag összehúzódása már a minimális határértékekhez képest csökken, a maradék vizelet növekedése kétliteres lehet. Szintén fontos a húgyhólyag éles megnyúlása, amelyben a kontúrjait ovális vagy gömb alakú formában látják, amely a köldökhöz ér, és egyes esetekben sokkal magasabbra emelkedik. Érzékenysége romlik, míg a betegek kevésbé valószínű, hogy a vizeletvisszatartáshoz társuló tüneteket tapasztalják, azzal a tévedéssel, hogy a betegség bizonyos javulást hozott.

Közben, éjszaka, majd nap folyamán és közben a vizelet szisztematikusan vagy véglegesen kiválasztódik, önkéntelenül történik, a túlfolyó hólyag cseppjeinek következtében. Emiatt a betegek kénytelenek folyamatosan használni a vizeletet. Ezt a stádiumot is komplex komplikációk jellemzik, melyeket a vese munkája zavarok okoznak.

BPH tünetek, amelyeket most megnyilvánuló gyengeséget és a teljes étvágytalanság, szárazság a szájban és állandó szomjúság, gyakori székrekedést és a hányingert, fordul elő tünetei önmérgezést, amely előfordul miatt a nitrogéntartalmú melléktermékek. Ez a tünetegyüttes különösen a depresszió és a kimerültség, a szájából a vizelet szaga látható. A hőmérséklet emelkedésével ebben az esetben egy fertőzés által kiváltott súlyosbodásról beszélhetünk, amely állandó társ a vizelet stagnálásához. Ez sürgős orvosi ellátást igényel.

Prosztata adenoma tünetei

A betegség korábban felsorolt ​​jellemzői általában eléggé sikeresek egymás után, amit az adenoma lassú, legtöbb esetben kifejlődése magyaráz. Gyakran nincsenek tünetek, és a betegség egyetlen megnyilvánulása a prosztata növekedése. A betegség tüneteinek megnyilvánulása nem állandó jellegű lehet, amely alkalmanként javulást, esetleg romlást okozhat.

Nem minden férfi, akinek megnagyobbodott prosztata a betegség tüneteit észleli, mert a prosztata mérete nem mindig határozza meg tüneteinek súlyosságát. Ennek következtében a viszonylag nagy prosztataméretű beteg nem érezhet semmilyen tüneteket, míg a viszonylag kis prosztatarákú betegnek a betegség nagyon súlyos tünetei lehetnek.

Az első tünetek a BPH jelenik meg a pillanatot, ami miatt elveszti a lehetőséget a szabad kiáramlását a húgyhólyag, ha a növekedés a prosztata mérete kezd jelentősen akadályozná a folyamatot vizeletürítést. Emiatt számos tünet jelentkezik, amely jellemző a betegség egészére:

  • gyakori vizeletürítés éjszaka;
  • a sürgető vágy a nap folyamán vizelésre;
  • a víz vizelés közben gyengül;
  • a vizelés befejezése után a vizelet lecsapódik.

A betegség okai

Ami a betegség okait illeti, természetük végéig nem világos. A betegség fő kockázati tényezője az életkor, vagyis az idősebb férfi, annál nagyobb a kockázata a daganat kialakulásának. A fiatal férfiak ritkán találkoznak az adenomával, amit az endokrin rendszer életkorral kapcsolatos változásainak sajátosságai mutatnak a reproduktív rendszerben a paraurethralis mirigyek hiperpláziája miatt.

kezelés

A vizsgált betegség legfontosabb kezelési módjaként a sebészeti beavatkozást alkalmazzák, amelynek relevanciája a betegség kezdeti szakaszában is kimutatható. A sebészeti beavatkozás ebben a helyzetben az adenoma eltávolítását jelenti (nem pedig a prosztata, ahogy sokan tévesen sugallják).

A műtétet követően a veseműködés és a húgyhólyag működésének fokozatos helyreállítását figyeljük meg, egyes esetekben vissza lehet állítani a szexuális funkciót is, amely a betegség hatása alatt zavart okoz. Az adenoma jellemzői, szakaszai és típusai alapján meghatározzák az alábbi három forgatási opció egyikét:

  • Adenoma egyidejű eltávolítása.A fentiekben felsorolt ​​tényezők hiányában, valamint a szívelégtelenség diagnózisának elvégzésére kerül sor, amely nem releváns a beteg számára.
  • A betegség első szakaszában az egyetlen radikális módszer - kétlépcsős művelet, amelynél a pillanatok közötti idő meghosszabbodik, több hónapos sorrendben is lehet. Ha ez a betegség súlyosabb formája, akkor egy állandó szubpububicus fistula kerül felszínre.
  • Transzuretrális villamos elszívás.Ez a lehetőség a cisztoszkóppal előállított adenoma hiányos eltávolítását jelenti. Radikális módszerrel ez a művelet nem gyakran történik, miután komplikációkat észleltek.

Az izolátum és az adenoma ilyen formái, amelyekben a sebészeti beavatkozás általában nem szükséges. Tehát, az első lépés gyakran kap a konzervatív kezelés, amely azonban nem zárja ki a megnyilvánulásai akut és gyakori vizelet-visszatartás, gyakori vizelés (körülbelül 10-szer), a formáció a vérzés stagnáló vénák a húgyhólyag vagy a előfordulását nagy kövek benne. Mindez viszont sebészi beavatkozás formájában önkényes intézkedést eredményez, még akkor is, ha nincs maradék vizelet.

A betegség második szakaszában a műtét szükséges intézkedés, mivel csak konzervatív kezelés az egyetlen garancia az állapot ideiglenes javítására. Ezenkívül a katéter szisztematikus alkalmazása esetén fennáll a fertőzés veszélye a húgyhólyagban, ami szintén hatással van a húgyutakra (felsőrész).

A vizsgált betegség tényleges tüneteinek előfordulása esetén meg kell látogatni az urológust.

Ha úgy gondolja, hogy van A prosztata adenoma és a betegségre jellemző tünetek, akkor az urológus segíthet.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

A prosztatarák egy olyan rosszindulatú daganat, amely a saját prevalenciáján alapszik, negyedik helyen a rák egyéb típusai között, a leggyakoribb az orvosi gyakorlatban. A prosztatarák, amelynek tünetei kizárólag ezen betegségre jellemzőek, nem főként az 50 éves és idősebb férfiakban fordulnak elő.

Veseelégtelenség alatt feltételezi olyan szindróma, amikor zavar kitett minden fontos funkciót a vese, ami a rendellenesség által kiváltott különböző cserék bennük (nitrogén, elektrolit, a víz, és így tovább.). Veseelégtelenség, a tüneteket, amelyek függnek a típusú során a rendellenesség lehet akut vagy krónikus, az egyes betegségek alakulhatnak ki hatását különböző körülmények között.

A vesék amiloidózisának összetett és veszélyes patológiája, amelyben a fehérje-szénhidrát anyagcsere zavart okoz a vese szövetekben. Ennek következtében egy bizonyos anyag - amiloid szintézise és felhalmozódása van. Ez egy fehérje-poliszacharid vegyület, amely alapvető tulajdonságaiban hasonló a keményítőhöz. Normális esetben ez a fehérje nem keletkezik a szervezetben, így kialakulása abnormális az ember számára, és a veseműködés megszüntetéséhez vezet.

A Jade-t az orvostudományban a vesék különböző gyulladásos betegségeinek egész csoportjaként nevezik. Mindegyiküknek különböző a etiológiája, valamint a fejlődés mechanizmusa, tüneti és pathomorfológiai jellemzői. Ebben a csoportban a klinikusok olyan helyi vagy közös folyamatokra utalnak, amelyekben a vese-szövetek proliferációja, részleges vagy teljes megsemmisülése történik.

A krónikus veseelégtelenség kóros folyamat, melyben a vesék teljesen működésképtelenek. A rendellenességet számos betegség, oka okozza, és a lokalizáció nem mindig kapcsolódik a vesékhez. A betegség miatt jellemző a vesék szerkezeti szövetének halála, amely nephronokból áll, és felelős a vizelet előállításáért és szűréséért.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.

A prosztata adenoma

A prosztata adenoma - a prosztata mirigyszövetének proliferációja, ami a vizeletből a húgyhólyag kiáramlásából ered. Gyakori és bonyolult vizelettel jellemezhető, ideértve az éjszakát, a vizelet patinájának gyengülését, a vizeletürítés önkényes kisülését, a húgyhólyag nyomását. Ezután kialakulhat a vizelet, a gyulladás és a kövek kialakulása a hólyagban és a vesékben. Krónikus vizelet-visszatartás vezet toxicitás és a fejlesztés a renális nedostatochnosti.Diagnostika prosztata adenoma magában prosztata ultrahang vizsgálat szekréciójának, ha szükséges - a biopszia. A kezelés rendszerint műtéti. A konzervatív kezelés hatékony a korai szakaszban.

A prosztata adenoma

A prosztata adenoma - a húgycső körül elhelyezkedő paraurethralis mirigyek jóindulatú daganata a prosztata részlegében. A prosztata adenoma fő tünete a vizeletürítés megszorítása, mivel a húgycső fokozatosan összenyomódik egy vagy több növekvő csomóponttal. A prosztata-adenómát jóindulatú tanfolyam jellemzi.

Prosztata adenoma előfordulása

Orvosi ellátás címek csak egy kis töredéke szenvedő betegek BPH azonban egy részletes vizsgálat képes kimutatni a betegség tünetei minden negyedik éves férfi 40-50 éves, a másik fele a férfiak 50 és 60 év. A prosztata adenomáját a 60-70 éves férfiak 65% -a, a 70-80 éves férfiak 80% -a és a 80 év feletti férfiak több mint 90% -a észleli. A tünetek súlyossága jelentősen változhat. Az urológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy a prosztata-adenomában szenvedő férfiak 40% -ánál vizelési problémák merülnek fel, de ebben a csoportban minden ötödik betegből csak egy-egy orvosi segítséget kér.

Prosztata adenoma okai

A prosztata-adenoma kialakulásának mechanizmusát még nem határozták meg teljes mértékben. Annak ellenére, hogy a prosztata adenoma és a krónikus prosztatagyulladás összekapcsolja a közös véleményt, nincs olyan adat, amely igazolná e két betegség kapcsolatát. A kutatók nem mutatták ki a kapcsolatot a prosztata adenomának, az alkohol és dohány használatának, a szexuális orientációnak, a szexuális aktivitásnak, a nemi és gyulladásos megbetegedéseknek.

A prosztata adenomának a páciens életkorára gyakorolt ​​jelentős aránya függ. A tudósok úgy vélik, hogy a prosztata adenoma a hormonális rendellenességek következtében alakul ki férfiaknál az andropauza kialakulásával (férfi menopauza). Ezt az elméletet alátámasztja az a tény is, hogy a pubertás előtt kasztrált férfiak, és nagyon ritkán azok a férfiak, akiknek a kezdete után ivartalanították, soha nem szenvednek prosztata adenomától.

Prosztata adenoma tünetei

A prosztata adenoma tüneteinek két csoportja van: irritatív és obstruktív. Az első csoport a tünetek a prosztata adenoma tárgya a gyakori vizelés, perzisztens (kötelező) sürgető vizelési inger, nocturia, vizelet-inkontinencia. A csoport elzáródásos tünetei jellemző BPH nehézségek a vizelés, fellépésének késleltetésében és a megnövekedett vizelés időben, nem teljes kiürülés érzése, lassú vizeletürítés szakaszos jet, feszülten szükség.

Három szakaszban van a prosztata adenoma:

  • A prosztata adenoma kompenzált stádiuma (I. stádium)

A vizelési folyamat dinamikája megváltozik. Gyakrabban, kevésbé intenzív és kevésbé szabad. Szükség van 1-2 alkalommal vizelésre éjszaka. Általános szabályként a prostata-adenoma első szakaszában a nocturia nem okoz aggodalmat a páciens számára, aki állandó nemi ébredéseket társít a korral összefüggő álmatlanság kialakulásával.

A nap folyamán a normális vizelési gyakoriság fenntartható, de az I. stádiumú prosztata adenomában lévő betegek várakozási időre utalnak, különösen az éjszakai alvás után. Ezután a nappali vizelés gyakoribbá válik, és az egy vizeletürítésen felszabaduló vizelet mennyisége csökken. Szükséges vágyak vannak. A parabola görbe előtti vizeletürítés lassan kiemelkedik, majdnem függőlegesen esik.

A hólyag izomzatának prosztata-hypertrophia kialakulásának első szakaszában kialakul, ami miatt az ürítés hatékonysága fennmarad. A húgyhólyagban ebben a szakaszban nincs maradék vizelet, vagy gyakorlatilag nincs. Megőrzik a vesék és a felső húgyutak funkcionális állapotát.

  • A prosztata adenoma szubkompenzált stádiuma (II. Stádium)

A prosztata adenoma II. Stádiumában a hólyag térfogatban növekszik, dystrophikus változások alakulnak ki falaiban. A maradék vizelet mennyisége eléri a 100-200 ml-t, és tovább növekszik. A vizeletürítés során a páciens intenzíven megfeszíti a hasi prés és a membrán izomzatát, ami még tovább növeli az intravezikális nyomást. A vizelési folyamat többszörös, szakaszos, hullámos.

Fokozatosan megzavarta a vizeletet a felső húgyvezetéken. Az izom szerkezete elveszíti a rugalmasságot, a húgyúti traktus kitágul. A vesefunkció károsodott. A betegeket a szomjúság, a polyuria és a progresszív krónikus veseelégtelenség tünetei zavarják. Ha a kompenzációs mechanizmusok meghiúsulnak, egy harmadik szakasz kezdődik.

  • A prosztata adenoma (III. Stádium)

A prosztata adenoma III. Stádiumában lévő húgyhólyag húzódik, tele van vizelettel, könnyen megfigyelhető és tapintható. A hólyag felső széle elérheti a köldök szintjét és a magasabb szintet. A hasizom intenzív feszülésével az ürítés nem lehetséges. A hólyag ürítésének vágya folyamatos. Súlyos fájdalmat okozhat a hasban. A vizelet gyakran kiválasztódik, cseppek vagy nagyon kicsi részek. A jövőben a fájdalom és a vizelés vágya fokozatosan gyengülni fog. Fejlődő jellemző prosztata adenoma paradox vizelet-visszatartás (hólyag megtelt, a vizelet szabadul folyamatosan cseppenként).

Ebben a szakaszban prosztata adenoma felső húgyúti kitágult, a vese parenchima funkció megsértették miatt állandó elzáródás a húgyúti, ami növeli a nyomást pyelocaliceal rendszerben. A krónikus veseelégtelenség klinikája felnő. Ha az orvosi ellátás nem áll rendelkezésre, akkor a betegek progresszív krónikus veseelégtelenségben halnak meg.

Prosztata adenoma szövődményei

Ha a kezelés nem történik meg, a prosztata adenoma esetén a beteg krónikus veseelégtelenséget okozhat. Prosztata adenóma esetén néha akut vizeletvisszatartás alakul ki. Az intenzív vágy ellenére a páciens nem tud vizelni egy túlcsorduló húgyhólyaggal. A vizelet késleltetésének kiküszöbölésére a hólyag katéteres lehet a férfiakban, néha vészhelyzetben vagy hólyag punkcióban.

A prosztata adenoma további szövődménye a hematuria. Számos betegnél mikroematóriás, de gyakori és intenzív vérzés az adenoma szövetből (manipuláció következtében fellépő traumával), vagy a húgyhólyag nyakában a varikózus vénák. A vérrögképződés kialakulásával a húgyhólyag tamponádé alakul ki, amelyhez sürgősségi műtét szükséges. Gyakran a prosztata adenoma vérzésének oka diagnosztikai vagy terápiás katéterezés.

Húgyhólyag kövek prosztata adenoma eredhet stagnálása vizelet vagy vándorolnak a vese és a húgyutak. A cisztolithiasis esetében a prosztata adenoma klinikai képét fokozza a vizeletürítés és a gigás péniszre sugárzó fájdalom. Állandó helyzetben, gyaloglással és mozgással a tünetek egyre hangsúlyosabbá válnak, míg a hajlamos helyzetben csökken. Jellegzetes tünet „szóló jet vizelet” (annak ellenére, hogy a nem teljes kiürülés a hólyag, vizelet áramlás hirtelen megszakad, és újra csak akkor, ha a helyzete a test). Gyakran előfordul, hogy a prosztata adenoma fejleszteni fertőző betegségek (Epididymo, mellékhere-gyulladás, vezikulumok, adenoma, prosztatagyulladás, urethritis, akut és krónikus pyelonephritis).

Prosztata adenoma diagnózisa

Az orvos a prosztata ujjvizsgálatát végzi. A prosztata adenoma tüneteinek súlyosságának felmérése érdekében felajánlották a betegnek, hogy töltse ki a vizelési naplót. Végezzen el egy tanulmányt a prosztata szekréciójáról és a húgycsövek kenetéről a fertőző szövődmények kiküszöbölésére. Végezzen el a prosztata ultrahangját, amelynek során meghatározza a prosztata mirigy mennyiségét, azonosítja a pangásos jelenségeket mutató köveket és területeket, megvizsgálja a maradék vizelet mennyiségét, a vesék állapotát és a húgyúti rendszert.

A prosztata adenomában a vizelet retenciójának megbízható becslése lehetővé teszi az uroflowmetriát (a vizelet időtartamát és a vizelet áramlási sebességét egy speciális berendezés határozza meg). A prosztatarák kizárásához szükséges a PSA (prosztata-specifikus antigén) szintjének felmérése, amelynek értéke általában nem haladja meg a 4 ng / ml értéket. Vitatott esetekben prosztata biopsziát végeznek.

Az utóbbi években a prosztata adenoma utáni cisztográfiás és excretory urográfia kevésbé gyakori az új, kevésbé invazív és biztonságosabb kutatási módszerek (ultrahang) megjelenése miatt. Néha cisztoszkópiát alkalmaznak a hasonló tünetekkel járó betegségek kizárására vagy a prosztata adenoma sebészi kezelésére való felkészülés során.

Prosztata adenoma kezelése

A szempont kiválasztásának kezelés prosztata adenoma taktikák egy urológus számos tünettel I-PSS, amely tükrözi a súlyosságát húgyúti betegségek. E skálának megfelelően, ha a pontszám kevesebb, mint 8, a terápia nem szükséges. 9-18 ponton konzervatív kezelést végeznek. Ha a pontszám több, mint 18, akkor egy műveletre van szükség.

  • A prosztata adenoma konzervatív terápiája

A konzervatív terápia végzett korai szakaszában, és jelenlétében abszolút ellenjavallatok, hogy műtét. Ahhoz, hogy csökkentsék a tünetek súlyosságát alkalmazni gátolják az 5-alfa-reduktáz inhibitor (dutaszterid, finaszterid), az alfa-blokkolók (alfuzozin, terazozin, doxazozin, tamszulozin), gyógynövény-készítmények (afrikai szilva kéreg kivonat vagy fűrészpálma gyümölcs).

A fertőzés elleni küzdelemhez, amely gyakran társul a prosztata adenomához, antibiotikumokat (gentamicin, cefalosporinok) ír elő. Az antibiotikum terápia folyamán probiotikumokat használnak a normális bél mikroflóra helyreállítására. Végezze el az immunitás korrekcióját (alfa-2b interferon, pirogén). Atheroscleroticus elváltozások az erekben kialakuló többsége idős betegeknél a BPH, akadályozza az áramlást a terápiás gyógyszerek a prosztata, így normalizálja a vérkeringést felírni Trental.

  • Prosztata adenoma operatív kezelése

A prosztata adenoma kezelésére a következő műtéti eljárások állnak rendelkezésre:

  1. prosztatektómia. A komplikációk jelenlétében, a maradék vizelet 150 ml-nél nagyobb mennyiségben, az adenoma súlya meghaladja a 40 g-ot;
  2. TUR (transzurethralis resectio). Minimálisan invazív eljárás. A műtétet a húgycsövön keresztül végezzük. A maradék vizelet mennyisége legfeljebb 150 ml, az adenoma tömege nem haladja meg a 60 g-ot. Nem alkalmazható veseelégtelenség esetén;
  3. lézeres abláció, lézeres pusztítás, a prosztata TUR elpárolgása. Kíméletes módszerek. A minimális vérveszteség lehetővé teszi a 60 g-nál nagyobb tumor tömegű műveletek elvégzését. Ezek a beavatkozások a prosztata adeno-mában szenvedő fiatal betegek műtétjei, mivel lehetővé teszik a szexuális funkció fenntartását.

Számos abszolút ellenjavallat van a prosztata adenoma sebészeti kezelésére (a légzőszervi és kardiovaszkuláris rendszer dekompenzált betegségei stb.). Ha a prosztata adenoma sebészi kezelése nem lehetséges, akkor a hólyag vagy a palliatív műtét - cisztostomia. Figyelembe kell venni, hogy a palliatív kezelési módok csökkentik a beteg életminőségét.