Az adenomectomia időtartama és a prosztata adenoma eltávolításának különböző módszerei

Megelőzés

Az adenomectomia egy olyan eljárás, amely megszünteti a jóindulatú prosztata daganatot. A prosztata mirigy a hólyag alatt van, és a húgycső egy kis részét körülveszi. A prosztata betegségei azonnali kezelést igényelnek, mivel negatívan hatnak az ember szexuális életére, pszichés állapotára és egészségére.

A patológia tünetei

Kezdetben a prosztata mirigy formája borsó. A pubertás alatt növekedni kezd, és húsz évig (nagyjából a gesztenye) érte el maximális méretét. A férfiak negyven éve után a prosztata önkéntelenül nő. A hipertrófiás szöveteket az adenoma nevezik, és jóindulatú daganatokra utalnak. Gyakorlatilag nem metasztázis, és nagyon lassan növekszik. Amikor a mérete megzavarja az ürülékrendszert, megjelenik a betegség első jele.

Ezek a következők:

  • a vizelet patakjának gyengülése (korai manifesztáció, de leginkább észrevétlen marad a fájdalmas kényelmetlenség hiánya miatt);
  • vizelési nehézség. És gyakran a személynek napközben nem tapasztal problémákat, de éjszaka még néhányszor sem üríthető ki;
  • elengedhetetlen vágyak. Ez a tünet arra kényszeríti az embert, hogy forduljon egy szakemberhez, mivel zavarja munkáját és pihenését.
  • vizelet inkontinencia. Ez már elhanyagolt betegségről szól, és szükségessé teszi a tumor sürgős eltávolítását.

okok

Az adenoma okait még nem állapították meg pontosan, de a betegség kezdete és az ember kora közötti összefüggés bizonyult. Tehát az esetek több mint 80% -át több mint negyven embernél diagnosztizálják. A prosztata hiperplázia kockázata a vizsgálatok szerint nő, ha a herék normálisan működnek. Több tényező - a dohányzás, az alkoholfogyasztás, az ülő életmód, a túlsúly és a genetikai hajlam.

A

A manipulálás előtt át kell adni a vérvizsgálatot különböző paraméterekre:

  • klinikai;
  • biokémiai;
  • a koagulálhatóságról;
  • a cukortartalomra.

A páciensnek nem szabad enni és inni 8 órával a manipuláció előtt, és közvetlenül azelőtt, hogy borotválkozni kell a hasüregben.

Túl késleltetett adenomectomia

Ezt a típusú műtétet a hólyag alatt lévő adenomák proliferációjával végzik. Ez ellenjavallt kövekkel a kiváltórendszer és a szöveti patológiák (diverticulum, urethrocele) szervében.

Az első szakaszban eldobható katétert helyeznek a hólyagba, és az üreget fertőtlenítő oldattal öblítik. Ezután a beteg Tredelenburg pozícióját kapja (a háton, a medence és a lábak emelkedtek). A sebész a köldökről a közönséges zónába vág. Ezután a szövetek elmozdulnak, kitéve a mirigyet és táplálják a szerveket az erekbe. A prosztata állapotának felmérése után a daganat gondosan kivont. Az utolsó szakaszban az orvos abbahagyja a vérzést és sebészeti sebeket varr.

Ennek a módszernek az előnye a viszonylagos könnyű végrehajtás, a prosztata jó láthatósága, a hólyag integritásának megőrzése és a rövid rehabilitációs periódus.

Suprapubic adenomectomia

Ezt a módszert traumatikusabbnak tekintik, mivel a karbamid falát vágják, de ajánlott, ha az adenoma nagyon nagy. A kontraindikáció egy személy általános nehéz állapota.

A beteg a háta mögött fekszik, egy katétert enged a hólyagba. A sebész levágja a bőrt a köldökről a köcsög csontjára, és elterjeszti, hogy hozzáférjen a hólyaghoz. Ezenkívül egy speciális eszközzel felemeli a szervet, és levágja a falát. Ezután egy kézzel a végbélen keresztül a prosztatát meghajtja, a második pedig a kóros növekedéshez, és eltávolítja őket.

Ezután az asszisztensek megállítják a vért, és varrják a húgyhólyagot, miközben lyukat hagynak a vékony cső számára. A csövet egy hétig vagy 10 napig hagyjuk, amíg a húgycső egy új szakasza meg nem keletkezik.

A módszer előnyben részesül azokban az esetekben, amikor szükséges a káros összetétel eltávolítása a húgyhólyag szövetére.

Transzuretrális adenomectomia

Ez a módszer a legkevésbé invazív. Fiatalok számára kijelölték, hogy a potenciál megőrzésének valószínűsége nagyobb legyen; azok a betegek, akik műtéten estek át a hasüregben; azokban az esetekben, amikor az adenoma krónikus prostatitis társul. Ez a technika ellenjavallt, ha nem lehet behelyezni egy resektoszkópot - például az ízületek mozdulatlanságával.

A transzurethrális reszekciónak számos lehetősége van:

  • pszeudo-TUR. Eltávolítja a 10-15 g adenomát a húgyutak kialakulásához;
  • részleges. Vonjuk ki a tumor 30-80% -át, egy csatornát hozunk létre a húgycsőben;
  • teljes. Minden felesleges szövetet eltávolítunk;

A páciens lithotomiás helyzetben van (hátul, a lábakat felemelik és térdre hajítják). A comb alatt egy elektróda van a földeléshez. Az eljárás során endoszkópos technikát alkalmaznak, majd egy Foley katétert a hólyagba.

A rehabilitációs időszak alatt bármilyen adenomószkópiát követően a betegeket korai tevékenységre és sok ivásra ajánlják - ez segít a húgyutak funkcióinak kifejlesztésében.

adenomectomy

adenomectomy Olyan művelet, amely a prosztata mirigy jóindulatú proliferációjának eltávolítására szolgál.

Jelenleg az adenomectomia kétféle módon hajtható végre:

  • transzstruktív (transzvesikus)
  • húgycsövön keresztül.

A mellkasi táplálkozás nyílt hozzáférés. Ez azt jelenti, hogy a prosztata sebészének adenoma eltávolítása után megnyitja a húgyhólyagot (tehát a név - transzszubszuszolót). Ezen túlmenően van egy másik, a környező szövetek traumatizációját illetően kevésbé kíméletes, ezért a posztoperatív időszak könnyebb áramlása jellemzi - ez az úgynevezett transzuretrális módszer. Az ilyen műveletet endoszkópos technikával végzik. Ebben az esetben egy vékony csövet helyeznek a férfi húgycsövébe, amelyen keresztül a sebész elvégezheti a szükséges manipulációkat a prosztatán, és mindez látható a monitor képernyőjén.

Transzgender adrenalectomia indikációi

A cerebrovascularis adenomectomia a prosztata adenomájára utal. A prosztata transzuretrális reszekciójával (TURP) ellentétben, amelyet endoszkópos hozzáféréssel végeztünk, nagy adenómás méretek esetén nyílt kórusos adenomaektomia jelentkezik.

Ellenjavallatok az adenomectomia megnyitásához

Az adenomectomia megnyitására vonatkozó ellenjavallatok csak súlyos, rossz prognózisú egyidejű betegségek lehetnek.

Nyitott adenomectomiára való felkészülés

Mint bármely más műtéti beavatkozáshoz, nyílt adenomectomia előtt vér- és vizeletvizsgálatokra van szükség. A vérvizsgálatokból először a következőket kell elvégezni:

  • általános vérvizsgálat
  • véralvadási vizsgálat
  • vércukor teszt
  • biokémiai vérvizsgálat

A műtét előtt a beteget aneszteziológus vizsgálja meg. Elhatározza, hogy az anesztézia milyen optimális lesz a beteg számára. A nyitott adenomectomia általános érzéstelenítéssel vagy regionális anesztézia-epidurális érzéstelenítéssel végezhető. Ugyanakkor az egész beteg tudatában van. Az ilyen érzéstelenítés előnye, hogy a betegek jobban tolerálhatják mind a műtétet, mind a posztoperatív időszakot.

A műtét előtt a betegnek (vagy önmagában vagy orvosi személyzet segítségével) meg kell borotválnia a haját a közönséges területen. A műtét előtt a betegnek nem szabad enni vagy inni 8 órán keresztül.

A művelet eljárása

Nyitott transzhepatikus adenomectomia az, hogy a sebész a prosztata hiperplasztikus (megnagyobbodott) részébe belép a hólyag behatolásán keresztül. A beteg a hátsó műtőasztalon fekszik. Korábban húgyhólyagkatétert helyeztek a húgyhólyagba. A sebész longitudinális bemetszést tesz a suprapubic régióban. A hólyagba való belépés után a sebész két helyre (menetvágás) viszi a speciális tartóhoz, amelyhez felemeli a hólyag falát. Az így létrejövő hajtás lefejtődik és megnyílik a hólyag. A vizelet katéter belső végében a sebész meghatározza a hólyag nyakának területét. Továbbá a húgycső belső nyílása körül 0,5-1 cm távolságban metszés történik a szikével. Ezután az ujjak sebészete behatol a prosztatába, és megpróbálja kivonni a megnagyobbodott részét a normálistól. A kezében lévő másik ujj, amely a beteg végbélébe kerül, a sebész ugyanolyan "tolja" a prosztatát a hólyag üregébe, hogy megkönnyítse a kivágását.

A műtét ezen szakasza után a vérzés megáll a területen, ahol a prosztata adenoma volt. Ezenkívül a húgyhólyag varrva van, és vékony csövet helyeznek el a seben. Ez azért van így, hogy a húgyhólyagot a műtét utáni időszakban mossák ki az abból eredő vérrögökből. Általában a furacilin steril oldatát használják mosáshoz.

A húgycsőben a vizelet katéter a műtét után 7-10 napig marad. Erre azért van szükség, hogy a húgycső egy új szakasza körvonalazódjon körülötte (emlékezzenek arra, hogy a húgycső egy része áthalad a prosztatán, és a művelet során egyszerűen eltávolítjuk).

Komplikációk a műtét során

A műtét megfelelő technikájával nem kell szövődményekkel járnia. Néha azonban komplikációk is lehetnek:

  • vérzés károsodása vagy vérzési rendellenességek miatt,
  • allergiás reakció az érzéstelenítésre,
  • a húgycső károsodása.

Postoperatív időszak

A posztoperatív időszakban a beteg megkapja:

  • Antibiotikumok - a fertőzés megelőzésére és gúzos szövődmények megelőzésére a sebben.
  • Fájdalomcsillapítók (általában promedol, analgin, stb.).

A műtétet követő első 24 órában a húgyhólyagot furcillinnel mossák. Ezt a következőképpen végezzük: a hólyag sebében a csövön (vízelvezetés) a műtét után a csepegtető a furatsillinnel van összekötve. A furacilin kiáramlása a húgycső katéterén keresztül történik. Az ilyen eljárás szükségessége összefüggésben van a trombózis megelőzésében a húgyhólyagban, és eltömődve vérrögökkel.

Ha a műtétet általános érzéstelenítéssel végezték, akkor általában a beteg azonnali elhelyezését követően több órán át a vészhelyzetben / osztályon helyezkedik el. Néhány nap múlva a steril kötések megváltoznak. A varratokat a műtét után 7 - 8. Napon eltávolítják.

A vizelet katéter eltávolítása általában a 10. napon történik. Ezt megelőzően a katéteren átesett húgyhólyag tele van furacilinnel vagy sóoldattal, hogy a páciens közvetlenül a kivonás után vizelhessen.

Komplikációk a posztoperatív időszakban

A szövődmények incidenciája az adenomectomia után 8,8 és 18,8% között van. A komplikációk között megkülönböztetik a korai és a késői (távoli). A posztoperatív időszakban a következő szövődmények figyelhetők meg:

  • Fertőző. Ha az aszpézis és az antiszeptikum szabályai sérülnek a műtét során, vagy ha kötszereket alkalmaznak, és ha az immunitás gyengül, a beteg fertőzést okozhat a sebben. A gyulladás manifesztálódik: a sebben duzzad, gyengédség, vörösség, továbbá a testhőmérséklet emelkedik.
  • A húgycső struktúrái. A húgycső szűkületje az adenomectomia után a leginkább kellemetlen szövődmény, mivel gyakran igényel sebészeti beavatkozást a felbontáshoz. A Stricture a húgycső fertőzése bizonyos mértékig. Leggyakrabban a húgycső gyulladása, a benne lévő vérrögök jelenléte stb.
  • Vizelet inkontinencia.Ez a szövődmény az adenomectomia működését követően is gyakori. Ennek oka, hogy a prosztata manipulálása során a húgyhólyag záróizomzatának traumáiódása következik be, amely a kiürüléséért felelős.
  • Az "előbuborék" kialakulása. A maradék üreg kialakulása azon a helyen, ahol a prosztata adenoma eltávolult. Leggyakrabban ez a szövődmény kombinálódik a húgycső szűkületével. Alapvetően ez a szövődmény a vizelet szivárgása révén nyilvánul meg.

Az adenomectomia szövődményeiről és kezeléséről részletesebben a megfelelő szakaszban találhatók.

Ajánlások a posztoperatív időszakban

Általában az adenomectomia működését érett és idős korú betegek végzik. És tudják, hogy ebben a korban lévő betegek egy ülő életmódot vezetnek. Ez tele van azzal a ténnyel, hogy az ilyen betegeknél a műtét utáni időszakot bonyolítja a pangásos tüdőgyulladás, a bél motorfunkciójának megsértése, ami székrekedéshez vezet. Ezért minden ilyen betegnél ajánlott korai aktiválódást, vagyis a betegnek ki kell mennie az ágyból, és a lehető legkorábban járni kell.

Diet. Fehérje- és rostanyagban gazdag étel ajánlott. Elõször kívánatos olyan termékek korlátozása, amelyek elõsegítik a gõzképzõdést a belekben és a puffadásban. Emellett az ivási rendszer nagyon fontos. A szokásosnál több folyadékot kell inni. Ez fontos mind a vizelet katéter hüvelyében, mind a katéter eltávolítása után. Ennek szükségessége az adenomectomia ilyen szövődményeinek megelõzésével jár együtt, mint az urethralis szűkületek - a szûkületek kialakulása a hossza mentén.

Mi az adenomectomia és hogyan történik?

Az adenoma adenomectomia operatív beavatkozás, mely során a prosztata mirigy adenoma eltávolításra kerül. Ezt egy sebész urológusként végzi. Ebben a cikkben részletesen foglalkozik a prosztata mirigy adenomectomiájával, annak indikációival és szövődményeivel.

Üzemeltetési utasítások

Az adenoma adenomectomiáját a betegség progressziójával végezzük. Meg kell normalizálni a vizelet kiáramlását a húgyhólyagból, normalizálni a kismedencei szervek munkáját és megakadályozni a prosztatarák kialakulását.

A prosztata adenoma sebészi eltávolítására utaló jelek a következők:

  1. A húgyhólyag telítődése a vizeletürítés során.
  2. Teljes hiánya a vizelet kiáramlása miatt atony a hólyag.
  3. A kövek kialakulása a húgyhólyagban a vizelet stagnálása miatt.
  4. A vér megjelenése a vizeletben (hematuria).
  5. Éjjel gyakori vizelés, ami teljes pihentetést és alvást zavar.
  6. Bakteriális vagy gombafertőzések kifejlesztése a húgycsőben vagy húgyhólyagban.

A művelet végrehajtásának módszerei

Az adenoma adenomectomia több módszerrel is elvégezhető. Mindegyikük különbözik a technikától, a működési időtől. Az alábbiakban a prosztata adenoma eltávolításának legfontosabb modern típusainak tekinthetők:

Transzuretrális reszekció

Ez egy minimálisan invazív módszer a prosztata adenoma eltávolítására. A bõrmetszések nem végeztek. Minden szükséges eszközt közvetlenül a húgycsőbe injektálnak, és az orvos rétegenként eltávolítja az adenoma réteget. A műtétet követően a húgycsőbe egy vizelet katéter kerül beillesztésre, ami segít a vizeletből a vizeletből kilépni.

Az ilyen műtét átlagosan 1,5-2 órát vesz igénybe, amely után a betegnek 3 napig kórházban kell maradnia.

A húgycső katéterét a műtét után 2-3 nappal kihúzzák, miután a vörösvérsejtek eltűntek a vizeletben.

Nyitott művelet

A nyílt adenomectomia a leggyakoribb művelet a prosztata mirigy eltávolítása előtt, és minden urológiai egységet tartalmaz. Ez egy összetett és nehéz beavatkozás. A vizsgálatot a prosztata adenoma térfogata nagyobb, mint 80 ml.

Nyitott adenomectomia folytatásakor a sebész bepermetezést végez a bőrön, és a vizeleten át jut a prosztata mirigybe. Ez a művelet 2-3 óráig tart. A beavatkozás befejezése után a húgycsövön keresztül katétert telepítenek, az orvos segítségével, a hólyag mossa.

A kórházban való tartózkodás időtartama a nyitott adenomectomia esetében 7-10 nap.

A műtét előtti vizsgálatok

Az adenoma adenomectomia komplex sebészeti beavatkozás. Mielőtt elvégeznék, az orvos egy sor vizsgálatot rendelt a betegnek, amely segít kiválasztani a megfelelő érzéstelenítést, az adenomectomia technikáját.

A preoperatív vizsgálat a következőkből áll:

  • általános vérvizsgálat;
  • a vizelet általános analízise;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • vérvizsgálat a PSA-hoz;
  • belső szervek ultrahangvizsgálata, hólyag;
  • Adenoma ultrahangja a végbélen keresztül;
  • EKG;
  • A tüdőröntgen.

Postoperatív időszak

A műtét utáni időszak a sebészeti beavatkozás technikájától függ. Ha az adenoma adenomectomia minimálisan invazív módon történt, akkor kevesebb.

A műtét után a beteg egy ideig kórházban tölt. Ott kap antibakteriális terápiát, fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket, napi 24 órás orvosi ellenőrzés alatt áll.

A kórházból való kiléptetés után az urológus jelöli meg a páciens étrendjét, étrendjét és gyógyszerét. Az antibiotikumokkal való kezelés időtartama 10-14 nap, és a betegnek egyedül kell őket otthon tartania, szükségesek a bakteriális fertőzés megkötésének megakadályozásához.

A művelet lehetséges szövődményei

Az adenoma adenomectomia számos szövődményt okozhat. Rendszerint a posztoperatív seb fertőzésével járnak, a páciens nem tartja tiszteletben az orvos ajánlásait. Komplikációk alakulnak ki a posztoperatív időszakban, kezelésüket orvos végzi.

Lehetséges szövődmények műtét után:

  1. Vérzés a posztoperatív sebekből. Ha vér halmozódik fel a húgyhólyagban, akkor a vizelet a katéteren keresztül távozik. Ebben a szövődményben ismételt sebészeti beavatkozás történik.
  2. Bakteriális fertőzés a személyi higiéniai szabályoknak való meg nem felelés és az orvos ajánlása miatt alakul ki. Ez a szövődmény azért is felmerülhet, mert a beteg nem hajlandó antibakteriális gyógyszereket szedni (kötelező műtét után).
  3. A hegek kialakulása a vizeletcsatornákban, ami akadályozhatja a vizelet menekülését. Ez a szövődmény katéteres húgyúti sérülés vagy műtéti eszközök következtében alakul ki.
  4. Hosszan tartó ágybetét esetén stagnáló pneumonia alakul ki. Az adenoma eltávolítása után az első napokban az orvosok ajánlják a légzőtorna tüdőgyulladását, ami segít a tüdőgyulladás elkerülésében.

Ajánlások adenomectomia alatt álló betegek számára

A kórházból való kilábalás után a páciensnek be kell tartania bizonyos szabályokat, amelyek segítenek neki a lehető leghamarabb meggyógyulni és elkerülni a szövődményeket.

Az alábbiakban összegyűjtöttük az Ön számára a legfontosabb ajánlásokat:

  • Az első néhány hónapban korlátozza a fizikai aktivitást. Az üzemeltetett embernek meg kell akadályoznia a súlyok emelését.
  • Tartsa be az étrendi táplálkozást. Illetékes tejtermékekből, alacsony zsírtartalmú húskészítményekből, zöldségekből és gyümölcsökből állíthatja elő étrendjét. De a sült, fűszeres, fűszeres és zsíros is meg kell tagadni.
  • Alkohol és dohányzás megtagadása.
  • Töltsön el több időt kívül. Sétálhat a parkban, lovagolhat a vidéken, játszhat az udvaron a gyerekekkel.
  • Óvatosan kövesse az orvos összes ajánlását.

Az adenoma adenomectomia egy bonyolult sebészeti beavatkozás, amelyet általános érzéstelenítésben végzünk. Az adenoma eltávolítása előtt az embernek részletesen meg kell vizsgálnia a testet. A helyreállítási időszak alatt követni kell a kezelőorvos ajánlásait, több időt tölteni az utcán, ne emelje fel a súlyokat és ne fogyasszon az urológus által előírt étrend szerint.

adenomectomy

A betegségre jellemző a rendellenességei Urodynamics, nyilvánul fájdalmak és rezyah vizelés közben, vér a vizeletben, a nem teljes kiürülés a hólyag, vizelet-visszatartás.

Az operatív beavatkozást a következő esetekben kell előírni:

  • Ha más kezelési módok nem adják meg a kívánt eredményt;
  • A beteg nehéz vizelést fejezett ki, és az utak katéterezése nem javította az állapotát;
  • A kövek jelenléte a hólyagban;
  • Akut vizeletvisszatartás, amely a fertőzés terjedésének megkísérlése a húgyutakban;
  • Gyulladásos folyamat, amely a húgyúti nyálkahártya integritásának megzavarásához vezet;
  • Gyakori gyulladásos megbetegedések (urethritis, cystitis, pyelonephritis), krónikus veseelégtelenség kialakulása.

Sebészeti beavatkozás egy jóindulatú hyperplasiás szöveti kimetszés (prostatectomiát) vagy törlése része a prosztata (dülmirigy).

A művelet végrehajtásának módszerei

A prosztata adenoma előrehaladott eseteiben nyílt működést alkalmaznak, és a hólyag falán keresztül jutnak hozzá. Kevésbé bonyolult esetekben minimálisan invazív műtéteket alkalmaznak, minimális sebészeti beavatkozással, a húgycsövön keresztül történő hozzáféréssel, modern technikák alkalmazásával.

  • Transzuretrális reszekció a legenyhébb választás a prosztata adenoma eltávolítására - a bőrt nem vágják, és minden szükséges eszközt a húgycsövön keresztül vezetnek be. Az endoszkóp be van helyezve a húgycsőbe - egy kamerával ellátott cső, amelyen keresztül a sebész meg tudja vizsgálni a prosztata mirigyét, és benignus kialakulást izolálhat.
    A szövet vágása rétegenként történik, vizuálisan ellenőrizve a művelet folyamatát a monitoron keresztül. A műtétet követően a katétert a húgycsőbe helyezzük, amelyen keresztül a vizelet ürül.
    A műtét 1,5-2 óráig tart, miután a vörösvérsejt eltűnt a vizeletben, a katétert eltávolítják - általában 2-4 napon belül.
  • Túladagolás (suprapubic) adenomectomia - a nyílt műtét, ahol a hozzáférést a prosztata szövetek használatával nizhnesredinnoy vágás a köldök a fancsonti, hígító izom eltérítőgörgő hajók és hozzáférést biztosít a hardver a seben keresztül a húgyhólyag falának. A prosztata jobb megfigyelésére a műtét során ujj a végbélbe kerül. A mirigy kivágása után elvégzik a házának tanulmányozását, a vérzés leáll, és a műtéti seb össze van kötve.
    Ezt a technikát alkalmazzák olyan esetekben, amikor a húgyhólyag szerepet játszik a gyulladásos folyamatban.
  • Túl késleltetett adenomectomia szintén nyitott mûvelet. A mirigyhez való hozzáférés hosszanti vagy keresztirányú metszés. Az előbuborék szövete felfelé felfelé oldódik, és a húgyhólyag felfelé húzódik.
    Az előnye az ilyen típusú műtét hiánya kárt a hólyag falak és a rálátás a prosztata: egy kapszula egy mirigy, hogy befolyásolja a tűzött varratokat vénák felett és alatt a helyén tervezett bemetszés. A sérült szöveteket ollóval és ujjakkal távolítják el, amelyek a prosztata mirigy oldalirányú és középső részeinek elválasztására szolgálnak. Ezután a hemostasis és a réteg rétegenként varrása történik.

Minden műveletben a legfontosabb figyelmet fordítják fertőzés elleni küzdelem, amelyek után széles körű antibiotikumokat neveznek ki. A nyitott sebészet 2-3 órát tart, a kórházban való tartózkodás időtartama 7-10 nap.

A posztoperatív időszak adenomectomia után

A műtét utáni időszak a sebészeti beavatkozás végrehajtásához használt technikától függ. Minimálisan invazív módszer van egy kisebb időszak operatív - több, ebben az esetben, sok múlik a beteg állapotától, a rehabilitáció lehetséges és az esetleges komplikációk a műtét után.

A kórházban a beteg megkapja antibiotikumok, vitt fájdalomcsillapító és gyulladásgátló terápiát, hogy ellenőrizzék a vesék és a húgyhólyag. Az első 2-3 nap a vizeletben szifilisz lehet, az átlagos kórházi tartózkodás 7-10 nap.

A kóros szöveti adhézió megelőzésére és a cicatricialis fragmensek kialakulása javasolt a korai aktiváció: a betegnek a műtét utáni napon fel kell kelni. Ez nagyon fontos: a posztoperatív időszak tele van olyan folyamatokkal, amelyek tüdőgyulladáshoz és a bél motorfunkciójának megsértéséhez vezethetnek.

A páciensnek különlegesnek kell lennie diéta - az ételnek gazdagnak kell lennie a fehérjében és a rostban. Olyan élelmiszerek korlátozása, amelyek ingerlést és fokozott gáztermelést okozhatnak. A posztoperatív időszakban az ivási rendszer nagyon fontos - a vizet annyit kell vizet inni, amennyire csak lehet: mind a katéter előtt, mind a húgycsőben, és az eltávolítás után.

Alkoholfogyasztás fontos a szűkület urethra megelőzésére - a műtét utáni egyik komplikáció. Az urethralis szűkület olyan kóros állapot, melyet a húgycső szűkülése jellemez, és amely a normális vizelet kiáramlását eredményezi.

Az élet szokásos rendje 2-3 hónappal a műtét után áll helyre.

Komplikációk adenomectomia után

A műtét helyes technikájával és a posztoperatív időszakban az orvos előírásainak betartásával nem kell komplikációnak lennie. Azonban, még akkor is a művelet során a következő szövődmények fordulhatnak elő: károsodását erek és vérzés, vérzési rendellenesség, allergiás reakció az altatás, vagy károsíthatják a húgycsőbe.

A műtét utáni legtöbb komplikáció valamilyen összefüggésben áll az orvos ajánlásainak be nem tartásával. A következő típusú szövődmények állnak fenn:

  • fertőző, az aszpézis és az antiszeptikum szabályainak megsértése kötszerekben vagy műtétek során. A fertőző szövődmények a seb duzzanata, fájdalom és vörösség, valamint a testhőmérséklet emelkedése révén nyilvánulnak meg;
  • A vizelet inkontinencia, amely összefüggésben van a húgyhólyag izomfájdalom okozta sérülésével, amely károsodott a működés során katéter bevezetésével. Akár 4 hétig, az ideiglenes inkontinencia nem tekinthető komplikációnak;
  • Uretrális szűkület - ezt a szövődményt a vizeletcsatorna-szövetek fúziója jellemzi, ami akkor lehetséges, ha a műtét utáni időszak megsérül és a gyulladásos folyamat. Egyes szerzők szerint, a szűkület a hátsó húgycső fordul elő 0,4-7,1% -ában, és az utóbbi években jelentősen csökkent használata révén jobb eszközöket. Valószínűsége húgycső szűkület növeli, ha a túlzott sérülése nyálkahártya hosszan tartó transzuretrális vízelvezető a húgyhólyag és a gyulladás okozta.
  • A maradék üreg kialakulása a prosztata szövet eltávolításának helyén. Gyakran ez a szövődmény kombinálódik a húgycső szűkület kialakulásával és a vizelet szivárgásának formájában nyilvánul meg;
  • Hosszabb fekvésű pihenő esetén a valószínűség magas pangásos tüdőgyulladás - a betegnek többet kell tennie és légzőtornyoznia kell.

A műtétek 10-15% -ában különböző korai és késői posztoperatív szövődményeket észleltek.

Ellenjavallatok adenomectomia

A prosztata szövet eltávolítására irányuló művelet nem hajtható végre az alábbi körülmények között:

  • Késleltetett sebészeti beavatkozás a múltban;
  • Prosztatarák;
  • A beteg súlyos állapota, bármilyen szervek gyulladásos folyamata;
  • A betegségek súlyosbodása során;
  • Magas hőmérsékleten;
  • Diabetes mellitus, szívbetegség és légzőrendszer;
  • Véralvadási zavarok;
  • Az urogenitális rendszer betegségei az akut fázisban.

A műtéti beavatkozás bármilyen súlyos, egyidejűleg előforduló betegség lehet, amely rossz prognózissal jár.

Tegyen fel egy kérdést az orvosnak

Voltak kérdések a "Adenomectomia" témában?
Kérdezze meg orvosát és ingyenes konzultációt.

adenomectomy

A művelet eltávolítani túlfejlődött szövet a prosztata vagy a prostatectomiát végzett egészségügyi okokból, és a modern orvostudomány kell tekinteni radikális kezelési módszer a betegségek jóindulatú vagy rosszindulatú változások a prosztata szövetben. A nyílt üreges beavatkozások ritkaságokká váltak, a traumatikus sebészeti manipulációk pótlása minimálisan invazív technikákat eredményezett a műveletek elvégzéséhez. Kapcsolatos kockázatok dülmirigy, hála a modern fejlettségi szintje orvostechnikai eszközök váltak minimális, és a gyógyulás gyors, és lehetővé teszi, hogy az ember visszatér a normális élet, figyelemmel az orvos ajánlásait.

A működésről

A BPH (jóindulatú prosztata hiperplázia) a prosztata sejtek túlzott aktivitásával jár, amelyek gyorsan elszaporodnak, ami a szervezet méretének növekedését okozza. A férfiaknál diagnosztizált prosztata adenoma kezelést igényel. A húgyutak munkájához és az erekciós zavarhoz kapcsolódó jogsértések korrekcióra szorulnak, egyébként visszafordíthatatlan változásokhoz vezethetnek. Az első lassítani a prosztata szövet benőtt próbát használva konzervatív kezelési módszerek, ha egy bizonyos idő után a felmérés szerint nem jelölt pozitív dinamika, a központban, hogy sebészeti kezelés és kijelöl egy időpontot a tervezett prosztata.

Olvasóink ajánlják

Rendszeres olvasónk egy hatékony módszerrel megszabadult a PROSTATIT-tól. Magát - 100% -os eredményt - a prosztatagyártás teljes körű eldobásával ellenőrizte. Ez természetes méz alapú gyógymód. Ellenőriztük a módszert, és úgy döntöttünk, hogy tanácsot adunk neked. Az eredmény gyors. AZ EFFECTIVE METHOD.

Hosszú ideig az egyetlen módszer eltávolítása hiperpláziás prosztatát szövetekben volt nyitott műtét, amelyben a metszést a hasfalon keresztül, hogy megkapja a sebész hozzáférést a húgyhólyag és alatt található mirigy. A cavitary adenomectomia elvégzésének technikáját ma már használják, de csak abban az esetben, ha a növények nagy kiterjedése miatt nem lehet egyszerűbb operatív beavatkozást végrehajtani. A nyitott hozzáférés kényelmes az orvos számára, de az ember számára a gyógyulási idő hosszú ideig tart. A modern műtét legfontosabb módja a transzuretrális műtét, amely a húgycsövön át jut a mirigybe, és kevesebb traumával is elvégezhető.

bizonyság

Az adenomectomia indikációinak felsorolása magában foglalja azokat a fő funkcionális rendellenességeket, amelyek a férfiaknál a prosztata mirigy adenoma folyamatát jellemzik:

  1. A konzervatív terápia hatásának hiánya.
  2. Súlyos vizelési rendellenességek, amelyek magukban foglalják a nagy mennyiségű maradék vizelet késleltetését és felhalmozódását, megváltoztatják a hólyag és a vesék működését.
  3. Gyakori fertőző és gyulladásos betegségek a húgyúti rendszertől.
  4. A hiperplasztikus szövetek növekedésének előrehaladása.
  5. A rosszindulatú sejtek degenerációjának veszélye.

Az adenomectomia indikációinak azonosítására a férfi teljes vizsgálatot mutat be, amelynek eredményei alapján döntést hoz a sebészeti beavatkozásról.

A bizonyított hazai jogorvoslat a POTENTIALS növelésére:

  • egy csodálatos eredmény,
  • olcsó,
  • teljes biztonság,
  • nem okoz túlzott mértéket.

Ellenjavallatok

Az adenoma eltávolítására szolgáló sebészeti beavatkozás módszereit nem alkalmazzák orvosi ellenjavallatok jelenlétében, ami bonyolíthatja a műtétet, vagy komoly következményekkel járhat:

  1. Prosztatarák metasztázisokkal.
  2. A közelmúltban átadott műtéteket a kismedencei szervekben.
  3. Korábbi adenomectomia.

A súlyosbodás, a szívbetegség és a légúti patológia jelenlétében jelentkező fertőző folyamatok relatív ellenjavallatok. A fenyegetés megszüntetése után pozitív döntést lehet hozni az operatív kezelés lefolytatásának kérdésében.

A

A tervezett adenomectomia előtt az embernek át kell vizsgálnia a testet. Előkészítő tevékenységeket végeznek a műtét során felmerülő esetleges fenyegetések azonosítására, a sebészeti beavatkozás előnyben részesített technikájának eldöntésére, valamint az anesztézia legmegfelelőbb lehetőségeinek felmérésére.

  • A vér, a vizelet és a széklet laboratóriumi diagnosztikája a biokémiai indikátorokat, a fertőzések szállítását és a test általános állapotát mutatja be a műtét előtt.
  • A szív- és légúti aktivitás állapotának értékelése EKG és tüdőröntgen alapú.
  • A prosztata hiperplasztikus változásainak értékelésére és az adenoma okozta rendellenességek mértékére vonatkozó specifikus vizsgálatok közé tartozik az ultrahang, az uroflowmetria, a számítógépes diagnosztikai módszerek áthaladása.

A különböző régiókban rendelkezésre álló berendezések rendelkezésre állásától és a gondozás színétől függően az előzetes vizsgálati terv változhat, és további diagnosztikai eljárásokat is tartalmazhat.

Hogy halad

A modern sebészetben számos általánosan elfogadott technika van az adenomectomia elvégzésére. Mindegyiknek megvan a maga előnyei és hátrányai, és a döntés a választott módszer műtéti beavatkozás készítették orvos alapuló diagnosztikai adatokat rendelkezésre állásától függően az egészségügyi létesítmények és a szakértelem a sebész.

retropubiális

A posterior adenomectomiát vagy a retropubikot nyitott módszerként említik, mindazonáltal a technika érdemei a sebész tevékenységének teljes körű ellenőrzését és jó láthatóságát jelentik. Az alsó hasrészen végzett apró metszés révén a szövetet vágják, és a hólyaghoz való hozzáférés károsodás nélkül kinyílik. A szerszámok segítségével, vagy manuálisan távolítja el a prosztata károsodott szövetét, az erek megrepedtek, műtét utáni heg alakul ki, és a seb rétegenként varrva. A prosztata szövetek jelentős proliferációjára, valamint a vizuális kontrollra terjed ki. A műtét során a beteg helyzetét többször megváltoztatják, ami kényelmes hozzáférést biztosít az operációs mezőhöz, és lehetővé teszi a prosztata változásának teljes vizsgálatát.

Suprapubic (transzhepatikus)

A húgyhólyag áthaladásának módja a prosztata mirigybe való bejutáshoz az egyik legkevésbé előnyös sebészeti technika, ezért az adenomectomia ritkán végezhető a modern körülmények között. A bőséges vérzés bonyolítja a működés folyamatát, megakadályozza a minőségi vizuális ellenőrzést, és kíséri a nagy idegrendszeri törzsek és hajók károsodásának veszélye. A hólyag üregét az oldattal előretöltöttük, majd rögzítettük a tartókkal, és vágtunk át a szerv falainak minden rétegén. A működési terület megnyitásakor megnyílik a prosztata mirigybe való bejutás, amely kijátszásnak van kitéve. A műtét időtartama jóval hosszabb, mint az előző módszerrel, hiszen a sebésznek vissza kell állítania nem csak a bőrt, hanem a hólyag falát is.

húgycsövön

A jó műszaki berendezések, a kórházak, az orvosok inkább transurethralis prosztata, amely tekinthető egy modern és minimálisan invazív sebészet prosztatektómia. A műtét során a integritását a bőr nem sérült, nem áll fenn a túlzott vérzés és a károk nagy erek és idegek. Miután húgycsőnyilásba bevezetjük endoszkóp, amely fel van szerelve optikai eszközök, a rendszer az öntözés a műtéti területen, és a sebészeti eszköz kimetszése a prosztata szövetek. A vizuális ellenőrzést megfigyeléssel végezzük a monitor képernyőjén, és maga a művelet elektromos vagy lézeres szikével történik. Egyidejű eltávolítása hyperplasia és kauterezése vérerek során transzuretrális prostatectomián csökkenti a műtét időtartama, és csökkenti a kockázatot a korai posztoperatív kapcsolatos komplikációk a bevérzés következtében.

rehabilitáció

Az adenomectomia után történő helyreállítás általában korai és késői periódusokra oszlik, amelyek mindegyike rendelkezik a húgyúti rendellenesség gondozásával és visszatérésével kapcsolatos jellemzőkkel.
A korai posztoperatív időszakban a rehabilitáció magában foglalja a szövődmények megelőzését, a kötszereket és a kialakult katéter higiénikus tisztaságát. Amikor az első napokban az izmok működését végezzük, ajánlott ágyban pihenni, könnyen emészthető ételeket és bőséges italt. Szükség esetén anesztetikumokat és antibakteriális gyógyszereket írnak fel. Amint a seb meggyógyul, az embernek gyakrabban kell állnia, és meg kell őriznie a telepített vízelvezetés tisztaságát.

A kórházból való kilépéskor az embert eltávolítják a vizelet katéteréből, javasolják a motoros rezisztencia betartását, és megszabadultak a bélműködés megkönnyítése és a húgyúti rendszer terheinek csökkentése érdekében. A késői gyógyulási időszakban a terápiás gimnasztika komplexének teljesítménye, ha szükséges, posztoperatív kötést visel. Az erekciós funkció helyreállítása az adenomectomia után 3-12 hónapon belül következik be. Gyógyszereket, fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak, speciális eszközöket használnak az erekció stimulálására.

A rehabilitációs időszak hossza nemcsak az elvégzett adenomectomia minőségétől függ. Nagyon fontos, hogy a gyógyulás minden szakaszában kövesse az orvos ajánlásait. A szeretteinek és a helyreállítási pszichológiai készenlétnek köszönhetően az ember visszatér gyorsabb életre.

szövődmények

Egy 3-7 napos adenomectomia után az ember az orvosi személyzet szoros felügyelete alatt kórházban van. A korai szövődmények összefüggenek a fertőző folyamat lehetséges kötődésével, a húgyúti rendellenességek kialakulásával, valamint a vérzés veszélyével. Gyakran előfordulhatnak gyógyszerek által okozott allergiás reakciók, valamint a torlódással járó keringési zavarok.

A kórházból való lemondás után az embernek figyelemmel kell kísérnie saját egészségét. Az esetleges szövődmények ebben az időszakban az adenomectomia hosszú távú következményeihez kapcsolódnak:

  1. A vizelet visszatartását a húgycső csatornájának szűkülete okozhatja.
  2. A húgyhólyag inkontinencia kialakulása a húgyhólyag izomzatának gyengesége miatt alakul ki.
  3. A merevedési zavar gyakrabban kapcsolódik az idegvégződések működésének vagy a hormonális változások okozta károsodásoknak.

A gyengén pszichiáteres férfiak mélyen depressziós állapotban lehetnek a műtét után, ilyen esetekben ajánlott pszichológiai tréningeket tartani és támogatni a rokonokat. A fő veszély a hiperplázia ismételt kifejlődése, ezért az adenomectomia után a férfiaknak ütemezett vizsgálatokon kell átesniük, és egy urológusnál figyelniük kell a lehetséges problémák azonosítására.

Ki mondta, hogy lehetetlen gyógyítani prostatitis?

Van PROSTATE-e? Már sok pénzt próbáltak ki, és semmi sem segített? Ezek a tünetek nem ismerősek az Ön számára:

  • állandó fájdalom az alsó hasban, herezacskó;
  • vizelési nehézség;
  • szexuális diszfunkció.

Az egyetlen módja a működésnek? Várjon, és ne radikális módszerekkel cselekedjen. Prosztata megbetegedhet! Menj a linkre és nézd meg, hogy a szakember hogyan javasolja a prosztatagyulladást.

Az adenomectomia: mi a technika a művelet

Posted in: admin in Mi az a május 31, 2013 Hozzászólások a bejegyzés Adenomectomy ez: a működési technika le van tiltva 21 Views

Mi a prosztata adenectomia?

A prosztata gyulladásos megbetegedése olyan férfiakban, akiket nem figyeltek meg kellőképpen a fejlődésük korai szakaszában, súlyos szövődményekhez vezetnek. A prosztata működésképtelenné válik, változásai visszafordíthatatlanná válnak, és az egyetlen módja a páciens életének és egészségének megőrzésére az eltávolítás művelete - az adenomectomia.

A sebészi beavatkozás jellemzői

Adenomectomia - mi ez? Ez az adenoma (jóindulatú daganat) eltávolítása a páciens prosztata vasán. A modern műtét számos sebészeti beavatkozás technikáját foglalja magában, amelyek különböznek a fő férfi mirigyhez való hozzáféréssel. Ezek a következők:

  • retropubikus működés;
  • suprapubic vagy overhole;
  • húgycsövön keresztül.

A sebészeti beavatkozás minden típusának saját hiányosságai és előnyei vannak, amelyeket a kezelőorvos részletesen ismertet a sebészeti terápia előkészítésének szakaszában.

Túl késleltetett technika

Ezt a módszert retropubikus adenomectomiának is nevezik. A prosztata sebészi bejutását úgy kapja meg, hogy a bőrt a köldök alatt levágja, míg a hólyag integritását nem sérti. A tracheális adenomectomiával a sebészi technika magába foglalja azt a kapszulát, amelyben a prosztata található, a behatolás feltételezett helyén és alatt.

Ezután a sebész szépen elterjeszti az epidermiszet (ollóval vagy manuálisan), és a prosztata orgonát tartja. Ebben az esetben nem sérülnek a húgyhólyag (húgycső, hólyag) komponensei. Miután eltávolította a mirigyet, az orvos megállítja a vérzést a sérült edényektől és rétegenként ráncos varratoktól.

Suprapubic módszer

Amikor a páciens transzdermális adenomectomia alatt áll, a pácienst vízszintesen helyezzük el, és a kismedencei terület kissé felemelkedik. A köldök alatti testre vágás történik. Közvetlenül a műtét előtt egy fiziológiás oldatot injektálunk a hólyagba a katéteren keresztül, és előmelegítjük egy bizonyos hőmérsékletre.

A hólyag falai két tartóval vannak rögzítve, és egy vágást készítenek, amelyben minden réteget levágnak. A következő lépés, hogy megvizsgálja a belső réteget és keresse az uretert és a húgycsövet. A húgycső szájához közel elhelyezkedő nyálkahártyát egy speciális elektrosebészeti késsel vágják le, amely a vérzést megakadályozza, ami megakadályozza a vérzést.

Ha a prosztata nem látható, akkor az orvos ujjba helyezi az anusba, kissé kitágítva a prosztatát. Ezután követi a mirigy kivágását és az ágy fekvésének szoros vizsgálatát. A végső stádium: hemostazis (a szövetek szárítása a felesleges vérből) és a szövetréteg rétegenként történő varrása.

Transzuretrális módszer

Ez a típusú műtét magában foglalja a prosztata eltávolítását, de csak a jóindulatú változások által érintett szöveteket. A műveletet diathermocoaguláns alkalmazásával végezzük el, ezzel egyidejűleg a kivágás széleit kardiogáljuk, ami csökkenti a vérveszteséget. A beavatkozásokat az endoszkóp által végzett vizuális ellenőrzés alatt végezzük.

A beavatkozás során a beteg vízszintes helyzetben van a háton, a lábak térdre hajolnak, a medence felemelkedik. Az eljárás kötelező lépése a süllyedés helyének folyamatos hűtési helyre öntése. A transzurethrális reszekciónak több fajtája van:

  • összesen, amelynél a test több mint 80% -át eltávolítják, ami a nyílt műtéti beavatkozásnak felel meg;
  • részleges, amikor a szerv szöveteinek 30-80% -át kivágják és egy csatornát alakítanak ki a húgycsőnek a prosztatán átmenő részén;
  • radikális, amelyet a prosztata onkológiájának korai stádiumaiban alkalmaznak.

FONTOS! Az adenoma jóindulatú daganat, amely nem csak az urológiában fordul elő. Tehát az idegsebészeti szövetek hiperpláziájának eltávolítása, amely az idegsebészet területéhez tartozik, szintén adenomectomia, csak transzszifenoid.

Kiválasztása a műtét típusa számos tényezőtől függ: az általános egészségi állapot, a beteg, a fejlődési szakaszban az alapbetegség, a tapasztalat a gyakorló orvosok, klinikai berendezés, amely otthont ad majd a sebészeti kezelés, a pénzügyi lehetőségeket a beteg.

Vezetési jelzések

A kismedencei szerveknél a műtétet olyan betegek esetében jelölték meg, akik folyamatosan hajlamosak a már meglévő betegség progressziójára. Az adenoma kialakulása nem egylépcsős folyamat, hosszabb ideig fejlődik, előtte olyan tünetek és patológiák jelennek meg, amelyek arra kényszerítik az embert, hogy sokkal korábban forduljanak orvoshoz. Ha a korábban előírt kezelés nem eredményezte a várt eredményeket, és a betegség továbbra is befolyásolja az új sejteket, a műtét nem kerülhető el.

Az adenomectomia legfontosabb indikációi a következők:

  • bővítése prosztata vas test ellenére orvosi kezelés;
  • az urodinamika változása;
  • a felhalmozódás és a vizelet kiválasztódása;
  • a folyadék visszahúzódásáért felelős izom zavara által okozott visszamaradt vizeletmennyiség;
  • nehézkiesés;
  • a patológiás folyamatok által okozott húgyhólyagrendszer üregeinek kiterjedése;
  • a húgyhólyag vizeletürítése a húgyhólyagba;
  • késleltetett vizelet akut vagy visszatérő;
  • tartós gyulladásos folyamatok a húgyhólyagban, a húgycsőben, a vesékben;
  • a vesebetegségek kialakulása.

Mindezek a folyamatok veszélybe sodorhatják a páciens életét, így az ember egészségi állapotának megőrzésének egyetlen módja a prosztata vagy annak egy része eltávolítása.

A művelet ellenjavallt

Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozás nem lehetséges. Rezekciós tiltani, ha a vegyületeket a beteg testének van egy gyulladás, bármilyen természetű, vagy ez a szakaszában dekompenzáció cukorbetegség. A létezése súlyos patológiás a szív - és érrendszeri rendszer is szerepel a listán ellenjavallatok, így a művelet tiltott, ha egy férfi diagnosztizáltak miokardiális infarktus, a vaszkuláris betegségek, mivel a vérrögök kialakulását, a stroke.

FONTOS! A prosztataszövet újrahasznosítása nem lehet korábban, mint a szív- és érrendszeri betegségek kezelésének befejezését követő hat hónap.

Az adenomectomia nem ismétlődik, valamint a légzési betegségekben szenvedő betegeknél a dekompenzációs szakaszban. Az intervenció megfordítható, ha a vizsgálatok azt mutatták, hogy a hiperpláziát egy nappal korábban rosszindulatú állapotba helyezték.

Rehabilitációs kezelés

A posztoperatív időszakban fájdalmat okozhat azon a területen, ahol a behatolás történt (ha a beavatkozás nyitott volt), vagy enyhén kellemetlen a húgycsőben. A tabletták fájdalomcsillapítói vagy intramuszkuláris befecskendezéssel történő injekciózás segít eltávolítani a kellemetlen érzeteket.

Az első három napban van hematuria - vér jelenléte a vizeletben. Ez a jelenség egészen normális és nem igényel semmilyen kezelést. Az orvosi felügyelet alatt a páciens nem lesz kevesebb, mint egy hét, ebben az időben az orvosok ellenőrzik a működő, húgyúti rendszer állapotát, a varratok állapotát.

FONTOS! A sikeres rehabilitáció elengedhetetlen feltétele a helyreállítás és az első lépések a reszekciót követő napon. Ez a véralvadások stagnáló jelenségeinek megelőzése.

A helyreállítási időszak a beteg kórházból való kiengedését követően kezdődik. Megkapja az ajánlások listáját, amelyek segítenek gyorsan visszaállítani egészségét, visszatérni a szokásos élet ritmusába, és minimalizálni a lehetséges szövődmények kockázatát.

Az első szabály a fizikai aktivitás korlátozása. A sebészeti beavatkozást követő egy hónapon belül és csak a kezelőorvos engedélyével jelentkezzenek nekik.

115% -kal szeretnél minden nőt kielégíteni? Próbálja ki a népi gyógymódot a "Mountain Ginseng" erejére! Erősíti az ember erejét több mint 5000 évig!

FONTOS! A fizikai aktivitás nem csak a súlyemelés, hanem az intenzív sportolás, a függőleges állapotban töltött hosszú idő, a távolsági utak stb.

A második szabály az étrend. Ez ne legyen túl szigorú, elegendő ahhoz, hogy kizárja a menüből zsíros, fűszeres és sós ételek, választó sült vagy párolt hús, az ajándékokat a természet, savanyított tejtermékek. Az alkohol szigorúan tilos!

Fontos napi séták a friss levegőn, mérsékelt fizikai aktivitás, pozitív érzelmek és erkölcsi magatartás a gyógyuláshoz. Lehetséges az orvos által előírt gyógyszerek szedése, az egészségi állapot rendszeres ellenőrzése.

A prosztata adenoma eltávolításának első műveletét az adenomectomia módszerével végeztük.

Mi a szenvedélyes adenomectomia?

A férfiak gyakran szenvednek az ízületi rendellenességek különböző betegségeinél. A leggyakoribb a jóindulatú prosztata hiperplázia, amelyet prosztata adenomának neveznek. A betegség korai szakaszában konzervatív módon kezelhetők. A kezelt és bonyolult klinikai esetek sebészeti beavatkozást igényelnek. Több évtizeden keresztül az urológiai gyakorlatot túladagolás-adenomectomia - bizonyított és hatékony sebészeti módszerrel - használta.

A prosztata adenomectomia: jellegzetességek, típusok

A prosztata adenoma a férfiaknál 45 év után, az úgynevezett férfi menopauza idején alakul ki, amikor hormonális meghibásodás következik be. A betegséget a mirigyei proliferációja jellemzi a prosztata üregében, majd a jóindulatú csomók képződésével. Idővel az észlelt patológia hajlamos a gyógyszerek konzervatív kezelésére. Bizonyos esetekben tünetmentes, és késői stádiumban diagnosztizálják.

Az adenoma nagymértékű, a vizeletürítéssel járó diszfunkció kíséri a radikális kezelési módszereket. Ez egy sebészeti beavatkozás, amely nélkül a sikertelen és bonyolult esetekben nem lehet. Leggyakrabban használt adenomectomia - a prosztatarák proliferációjának eltávolítása.

Mozgáskorlátozó adenomectomia esetén a mirigyhez való hozzáférés az alsó középvonalú metszésen keresztül történik a köldökről a közönséges artikulációra

Ezt különböző módon végzik:

  • retropubiális;
  • lépésbetét;
  • kriotermicheskim;
  • extracystic;
  • transzurethrális reszekció;
  • a Harris-Grinchak módszerrel;
  • hólyag.

A bomlasztó adenomectomia leggyakrabban a mûtét magas traumatikus jellege ellenére használatos. Ezt a módszert évtizedes klinikai gyakorlat teszteli, lehetővé teszi, hogy radikálisan megszabaduljon a hiperpláziától. A név feltárja a műveleti folyamat lényegét: a jóindulatú prosztata kialakulását a hólyagon végezzük. Az orvostudományban számos neve van - nyitott, transzvesikus, szubpububikus adenomectomia.

A betegség késői szakaszában, amikor a prosztata nagy mennyisége átfedi a vizelet áramlását és veseelégtelenséget okoz, az adenomectomia nem kerülhető el. A kiválasztás módszere egyénileg veszi fel a résztvevő orvos-urológust, a mirigy méretétől és a kísérő szövődményektől függően. A működéstől való félelem nem szükséges, a helyes műtét során a prosztata funkcióinak helyreállítása gyorsan megy végbe.

Javallatok és ellenjavallatok a műtéthez

A cerebrovascularis adenomectomia csak szigorú indikációkkal hajtható végre, ha a konzervatív kezelés erőtlen. A prosztata hiperplázia (adenoma) megerősített diagnózisa alkalmazható. A műtétet csak súlyos betegség esetén végezzük fejlesztési késői szakaszában.

A prosztata mirigy atipikus sejtjeinek növekedése és fejlődése folyamatos előrehaladása kedvezőtlen és életveszélyes következményekhez vezethet

A radikális sebészeti beavatkozás szükségességét jelző klinikai kép a következő kóros folyamatokat foglalja magában:

  • a prosztata nagy daganatmérete (adenoma);
  • a húgyhólyag tartós túlcsordulása a vizelet kiáramlása miatt;
  • A veseelégtelenség által megnövekedett, decompensált adenoma;
  • visszatérő, hosszú távú fertőző folyamatok a prosztatában;
  • hematuria (vér megjelenése a vizeletben);
  • kövek a húgyúti rend rendszerében;
  • a gyógyszeres kezelés hatásossága (elemzéssel);
  • gyors és spontán vizelés.

Mindezek a tünetek a prosztata jelentős proliferációját jelzik, ami megakadályozza a szervezet normális működését. Ne késleltesse az orvoshoz vezető utat. Minél előbb elvégzik a műveletet, annál kevésbé lesz traumás, és a rehabilitációs folyamat gyorsan és fájdalommentesen megy végbe.

A nyitott adenomectomia lefolytatásának célszerűségét az urológus teljes időtartamú vizsgálat és teljes vizsgálat után határozza meg. A szervezet sajátosságait és a kísérő betegségeket szükségszerűen figyelembe kell venni.

A folyamat rosszindulatúságának kimutatása a prosztata mirigyben (rák)

A műtétet nem az ilyen patológiák diagnosztizálásához rendelik:

  • a prosztata malignus tumora (rák);
  • súlyos szívelégtelenség;
  • a veseelégtelenség súlyos formája (hypoisostenuria, azotemia);
  • aorta aneurysmák;
  • agyi edények bonyolult ateroszklerózisa;
  • cystitis, pyelonephritis akut periódusban;
  • pulmonáris szív;
  • erős gyulladásos folyamat a szervezetben;
  • szívizominfarktus;
  • dekompenzált diabetes mellitus.

A Cerebrovascularis adenomectomia komoly áttörési művelet, amely felelős kezelést és az orvosi ajánlások teljesítését igényli.

Az előkészítő fázis sajátosságai

A prosztata betegsége a műtéten át a fekvőbetegségen alapul. A beteg a klinikán fekszik, elvégzi a szükséges vizsgálatokat, tanulmányokat.

A művelet előtt általában a következőket nevezik ki:

  • általános és biokémiai vérvizsgálat;
  • cukorelemzés és koagulálhatóság;
  • a hasi szervek ultrahangvizsgálata, különösen a vesék;
  • Aneszteziológus konzultáció az anesztézia típusának kiválasztásához (általános vagy epidurális érzéstelenítés, ritkábban spinális érzéstelenítés).
Az előkészítő szakasz a következő tesztek leadását tartalmazza: az véralvadás vérvizsgálata

Miután megkapta a felmérés eredményeit, ütemezett ütemezést tervez. A kijelölt napon legalább 8 órával az adenomectomia előtt nem szabad enni és inni. Ügyeljen arra, hogy borotválja a szőrzetet a közönséges területről. A kezelőorvos minden további ajánlását és utasítását szigorúan be kell tartani, hogy elkerüljék a műtétek alatt és után bekövetkező szövődményeket.

A cerebrovascularis adenomectomia kétféle módon valósul meg: egylépéses és kétlépcsős. Az első lehetőség a tumor eltávolítása egy eljárásban. Normál, leggyakrabban használják.

Kivételes esetekben, rossz vesefunkcióval és rossz betegek egészségi állapotával, egy kétlépcsős kezelés hosszú előkészületi idővel:

  1. A vesefunkció helyreállítása érdekében a húgyvezeték lefolyik. A suprapubic régióban speciális vízelvezetést alkalmaznak a vizelet kifolyásának javítására. Olyan eszközzel visel, amíg az állapot javul, átlagosan 3 héttől 6 hónapig.
  2. A vízelvezető előkészítő időszak után a műveletet közvetlenül hozzárendelik.

Az adenomectomiára való felkészülés időtartamát és jellemzőit a kezelőorvos határozza meg a beteg jólétének és klinikai mutatóinak alapján. Fel kell tüntetni a találkozókat és az ajánlásokat, hogy az adenoma kezelése sikeres legyen.

Bomlasztó adenomectomia: a működési folyamat

A suprapubic adenomectomia a hólyag vágásával történik. A műtét meglehetősen traumatikus és hosszú, ezért általános érzéstelenítéssel történik. Az ilyen típusú anesztézia intoleranciájával alternatív megoldás lehetséges - regionális (epidurális) anesztézia, amikor csak a patológiás helyet érzik el, a páciens tudatos.

A műtét célja a hólyag vágása, amelyen keresztül az orvos megnyitja a prosztata érintett részéhez való hozzáférést

A művelet több alapvető szakaszban zajlik:

  1. A vizelet bejutása a hólyagba, egy katéter beillesztésre kerül. A sebész a kúp alakú régió hosszanti vonalán kis vágást termel, és így megnyitja a húgyhólyagot. A falakat speciális eszközökkel emelték fel. Az így létrejövő résen metszés készül a hólyag megnyitására.
  2. Katéter segítségével meghatározzák a hólyag nyakát. A húgycső nyálkahártyáján egy kis metszés történik, 1 cm-re a nyílástól. Ez megnyílik a prosztata mirigyhez való hozzáférés.
  3. A sebész áthatol az ujjába a prosztatában, és kihúzza a nyelőcső nagyított részét, elválasztva a normálistól. Ez segíti a folyamatot a másik végével a végbélen keresztül.
  4. A vérzés megáll az adenoma eltávolítás területén. A húgyhólyag orvosi szálon van varrva. A kis nyílásba egy keskeny csövet helyeznek a szerv véralvadéktól való utókezelést követően. A katétert a húgycsőben is hagyják, míg az új szövetet a kivett szövet helyén (a művelet során részben eltávolítják) legfeljebb 10 napig állítják elő.

A műtét elvégzése után a beteg az intenzív osztályba kerül az érzéstelenítésből való absztinencia miatt. A postoperatív terápiát egy kórházban végzik, az orvos állandó felügyelete mellett. A prosztata hatékony helyreállításához és a gyors helyreállításhoz szükséges a teljes rehabilitáció teljes megvalósítása.

Sebészeti adenomectomia: posztoperatív időszak

A nyitott adenomectomia meglehetősen traumatikus, fennáll a szövődmények veszélye. A veszély minimalizálása és a helyreállítási folyamat felgyorsítása érdekében a rehabilitációs időszak alatt be kell tartani az orvos összes előírását.

A műtét utáni szövődmények megelőzése érdekében a betegnek olyan kezelést kell előírnia, amely a gyógyszeres terápiát is magában foglalja

A műtét után a beteg állandó megfigyelés alatt marad legalább egy hétig. Ekkor a gyógyszerterápia és a szükséges tisztítási eljárások kerülnek végrehajtásra.

A hasznosítás magában foglalja az ilyen tevékenységeket:

  • antibiotikumokat szednek a fertőzések megelőzésére és a sebek eltűrésére;
  • erős fájdalomcsillapítók bevezetése;
  • a hólyag furinilinnel történő mosása a csövön keresztül vérrögök eltávolítására (egész nap);
  • steril kötszerek napi változása;
  • öltések eltávolítása (egy hét alatt);
  • a katéter eltávolítása a húgycsőből (10 nappal később);
  • fizikai aktivitás a pangó jelenségek megakadályozására a testben - rövid séták az orvos engedélyével;
  • egy különleges diéta - több rostos és fehérjében gazdag étel, kevésbé gáztermelő ételek;
  • ivási rendszer - sok folyadékot, lehetőleg egyszerű vizet használjon.

Otthon, szigorúan követnie kell az orvos minden receptjét. A rehabilitációs periódus jó folyamán a teljes gyógyulás 1.5-2 hónap múlva következik be. Ugyanakkor visszatérhet a fizikai aktivitáshoz és a szokásos tevékenységhez. Ha komplikációk vannak, fájdalmas tünetek jelentkeznek, sürgősen orvoshoz kell fordulni.

Az adenomectomia lehetséges szövődményei

A helyesen végzett műtét ritkán szövődményeket okoz. Azonban még mindig fennáll egy bizonyos százalékos kockázata a nemkívánatos reakciók kialakulásának. Komplikációk fordulhatnak elő mind a műtét, mind a rehabilitációs időszak alatt. Vannak esetek a távoli "pobochek", amelyek előfordulnak néhány hónapon belül.

Nagyon ritkán fordul elő a művelet során:

  • vérzés a rossz vérrögképződés vagy a nagy hajó károsodása miatt;
  • allergiás reakció az érzéstelenítésre;
  • a húgycső mechanikai sérülése.

A szövődményeket azonnal leállítják, a halálozás veszélye a modern újraélesztés miatt nagyon alacsony.

Gyakrabban, a mellékhatások a műtét utáni időszakban fordulnak elő, amikor az orvosi ajánlások nem figyelhetők meg, vagy a kapcsolódó patológiák nem kapcsolódnak. Általában rögzített:

  • fertőző folyamat a sebben a műtéti vagy kötőszalagok rossz antiszeptikus hátterében;
  • a húgyhólyag inkontinencia a húgyhólyag izomfájdalmába eső traumának köszönhetően adenomectomiában;
  • a húgycső szűkítése - a húgycső szűkülése, ismételt műtétet igényel;
  • a visszamaradt üreg az eltávolított adenoma helyén az úgynevezett előbuborék, amelyből a vizelet folyik;
  • tüdőgyulladás a stagnáló jelenségek miatt az alacsony motortevékenység hátterében (főleg az idős korban);
  • a bélszakadás (hasmenés, székrekedés);
  • a húgyhólyag nyakának stenózisa (obstrukciója);
  • a pulmonális artériák trombózisa, a végtagok edetei;
  • a prosztata másodlagos vérzése, amely a műtét után egy héttel megtörténik;
  • a suprapubic régió vizelet-fistulái, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak.
Ha az adenomectomiát tapasztalt orvos végzi, akkor ennek során általában nem jelentkeznek szövődmények

A cerebrovascularis adenomectomia fokozatosan a legbiztonságosabb, és ami a legfontosabb, egy hatékony eljárás, amely felszabadítja a prosztata adenomáját. A szakképzett sebész szakszerű működése gyors és jó eredményt biztosít. Félni az eljárásból, nem feltétlenül szükséges, jobb egy probléma megoldása egyszer és mindenkorra.