A kaszkadarab részletes elemzése a nők növényvilágában

Húgycsőgyulladás

A flóra kenetének elemzése a nőgyógyászat egyik legfontosabb diagnosztikai módszere. A tampont a hüvely, a méhnyak vagy a húgycső nyálkahártyájából vettük. Ez az elemzés lehetővé teszi a genitourinary rendszer mikroflórájának állapotának felmérését és a patogén mikroorganizmusok jelenlétének feltárását.

A nővér növényi kenetének elemzése a nőgyógyásznál végzett megelőző vizsgálat és az urogenitális rendszerből származó panaszok jelenlétében történik. Ezek közé tartoznak a következők: fájdalmas érzés az alsó hasban, viszketés, a hüvelyben égő, a váladékok, amelyek egy lehetséges gyulladásos folyamatot jeleznek. Továbbá, ez az elemzés kívánatos az antibiotikum-terápia lefolytatása után, hogy megakadályozza a kocsányt és a terhesség megtervezése során.

Mi ennek az elemzésnek a célja?

Általában a hüvely tampere része a nők rutinszerű orvosi ellenőrzésének. Ezt a nőgyógyászati ​​vizsgálat szakembere végzi. Emellett a biológiai anyagot a húgycsőből és a méhnyakból veszi.

Ez a diagnózis felismeri a nők egészségével kapcsolatos lehetséges problémákat, például gyulladásos folyamatot vagy fertőzés által okozott betegséget. Az orvosi terminológiában ez a kutatás egy másik név - bakterioszkópia.

Nőgyógyászati ​​kenet, amelyet ilyen betegségek gyanúja esetén vettek fel:

A szakemberek a beteg alábbi panaszaira felírhatják a tamponokat:

A terhesség megtervezése és az antibiotikum terápia után kenetet kapunk. Ezenkívül a kenet lehetővé teszi a terápia hatékonyságának monitorozását a nőgyógyászati ​​megbetegedések kezelésében.

A tanulmány segít a papillomavírus fertőzés meghatározásában is.

  • Fájdalommentes eljárás.
  • Egyszerű kijavítási szabályok.
  • A női betegségek kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.
  • A genitourináris rendszer különböző betegségeinek azonosítása.

Prevenciós célból a nőknek rendszeresen el kell végeznie ezt a diagnózist. Ez segít elkerülni a lehetséges nemkívánatos következményeket.

Előkészítés a szállításhoz

Egyes orvosok szerint ez az elemzés nem igényel különleges képzést, azonban ez nem így van. A megbízható eredmények elérése érdekében a pácienst 2-3 órán keresztül nem szabad a WC-be menni, mivel a vizelet el tudja távolítani az összes kórokozó baktériumot és fertőzést, a kezelőorvos számára nehéz lesz meghatározni a kóros állapotok okait.

A nedvesedés, a vaginális kúpok és az antibakteriális szappan szintén hozzájárul a megbízhatatlan mutatókhoz. A nőknek biztosítaniuk kell, hogy ezt a tesztet a menstruáció befejezése után vegyék be, és emellett minden betegnek tartózkodnia kell a szexuális kapcsolattól 2 nappal a bioméret felvétele előtt.

Hogyan kell lemondani?

Az elemzést leggyakrabban egy orvos végzi, amikor egy klinikán szokásos időpontban találkozik vele, vagy ha egy fizetett laboratóriumba megy, ahol a bábák és az orvosi személyzet elveszi öntől a biomérnököket.

A nőgyógyász, a szülészorvos vagy bármely más egészségügyi dolgozó három ponton - a hüvely, a húgycső és a nyaki csatorna - egy speciális, eldobható spatulát vezet be.

A férfiaknál az urológus vagy egy másik orvos egy külön eldobható szondát helyez el a húgycsőbe, többször fordul a tengely körül és elemzést végez. Úgy gondolják, hogy a vizsgálat nem okoz fájdalmat, azonban ez nem zárja ki az orvos hanyagságát, valamint az egyéni érzékenységet vagy a betegség jelenlétét, amely kellemetlen érzést okozhat.

A levelek jelentése az űrlapon

Az orvosok nem teljes neveket, rövidítéseket használnak - az elemzés minden paraméterének első betűit. A hüvely normál mikroflórájának megértése nagyon hasznos a levélmegjelölések ismerete.

Szóval, mi ezek a levelek:

  1. az övezetek, amelyekből az anyagot bevitték, a V (vagina), a C (nyaki cervikális) és az U (húgycső vagy húgyvezeték) betűkkel jelöltek;
  2. L-leukociták, amelyek értéke nem eshet egybe a normában és a patológiában;
  3. Ep - epitélium vagy pl. Ep - a hámfej sík;
  4. GN - gonokokusz (a gonorrhoea "bűnös");
  5. Trich-trichomonads (a trichomoniasis kórokozói).

A kenetben a szokásos belső környezet (PH), a hasznos Doderlein botok (vagy a laktobacillusok) indikátora kimutatható, amelynek értéke az összes hasznos baktérium 95% -a.

Egyes laboratóriumok elvállalják azt a szabályt, hogy védjegyeket helyeznek el egy bizonyos típusú baktérium tartalmára. Például, használjon valahova a "+" jelet erre. 4 kategóriába sorolható, ahol az egyik plusz jelentéktelen, és a maximális érték (4 plusz) megfelel a bőségének.

A kenetben lévő flóra hiányában az "abs" rövidítés (lat., Nincs ilyen típusú növény).

Mit nem látnak az orvosok mikroszkóppal?

Ennek az elemzésnek köszönhetően lehetetlen megállapítani a test ilyen körülményeit vagy betegségeit:

1) A méh és a méhnyak rákja. A méhnyálkahártya rosszindulatú degenerációjának diagnosztizálására szövettani anyag szükséges és nagy mennyiségben. És közvetlenül a méhtől elválasztják, külön diagnosztikai curettage-val.

2) Terhesség. Ennek meghatározásához nincs szükség kenetre, és nem számít, milyen eredményt fog mutatni. Vérvizsgálatot kell végezni a HCG-nél, át kell mennie egy nőgyógyászati ​​vizsgálatra egy orvossal vagy ultrahangot kell végezni a méhtől. Meghatározhatja a korionikus gonadotropint a vizeletben, de nem a genitális felszabadulásban!

3) A méhnyakrák és egyéb patológiák (erózió, leukoplakia, koylocytosis, HPV elváltozás, atípusos sejtek stb.) Citológiai vizsgálat eredményein alapulnak. Ez az elemzés közvetlenül a méhnyakról származik, az átalakulási zónából, egy bizonyos technikával, amely a Pap-tesztben festett (tehát az analízis neve - PAP teszt). Mégis az oncocitológia.

4) Nem mutat ilyen fertőzéseket (zppp), mint:

Az első négy fertőzést PCR diagnosztizálja. És lehetetlen meghatározni az immunhiányos vírus jelenlétét kendővel nagypontossággal. Vérvizsgálatot kell tennie.

A kaszálás normái a növényzeten

Miután megkapta a teszt eredményeit, néha nagyon nehéz megérteni az orvos által írt számokat és betűket. Valójában minden nem olyan nehéz. Annak megértéséhez, hogy nőgyógyászati ​​megbetegedéseid vannak-e, meg kell ismerni a normális indikátorokat, amikor a kaszkád elemzését megmagyarázzák a növényzeten. Kevés.

A felnőtt nők kenetvizsgálatában a normális mutatók a következők:

  1. Slime - jelen kell lennie, de csak kis mennyiségben.
  2. Leukociták (L) - ezek a sejtek megengedettek, mivel segítenek a fertőzés elleni küzdelemben. Normál a fehérvérsejtek száma a hüvelyben és a húgycsőben nem több, mint tíz, és a cervikális régióban - harmincáig.
  3. Lapos hám (pl. Ep.) - Normális esetben az összegnek tizenöt, a látómezőben lévő sejtben kell lennie. Ha ez a szám nagyobb, akkor ez gyulladásos betegségekre utal. Ha kevesebb - a hormonális rendellenességek jele.
  4. Dederlein botjai - az egészséges nőnek rengetegnek kell lennie. Kis mennyiségű laktobacillus egy zavart hüvelyi mikroflórát jelez.

A vizsgálat során a candida, a kis rúd, a gram (-) cocci, a trichomonad, a gonokocci és más mikroorganizmusok jelenléte a betegség jelenlétét jelzi, és alaposabb vizsgálatot és kezelést igényel.

A szétterjedési arány értelmezése a nőknél (növényvilág)

Az alábbi táblázatban mutatjuk be a nők növényvilágának kenetvizsgálatának eredményeit:

Tisztasági fok kaszkán a növényen

A kenet nyomásától függően a hüvely tisztaságának 4 fokát különböztetjük meg. A tisztasági fokok tükrözik a hüvely mikroflórájának állapotát.

  1. Az első tisztasági fok: A fehérvérsejtek száma normális. A hüvely mikroflórájának legnagyobb részét lactobacilli (Doderlein botok, lactomorphs) képviseli. A hámmennyiség mérsékelt. Slime - mérsékelten. Az első fokú tisztaság azt mondja, hogy minden normális: a mikroflóra rendben van, az immunitás jó, és nem szembesül gyulladással.
  2. Második tisztaság: A fehérvérsejtek száma normális. A hüvely mikroflóráját a hasznos laktobacillusok reprezentálják a cocci flóra vagy élesztőgombák esetében. A hámmennyiség mérsékelt. A nyálkahormó mérsékelt. A hüvely második tisztasága normális is. Mindazonáltal a mikroflóra összetétele már nem ideális, ami azt jelenti, hogy a helyi immunitás csökken, és a jövőben nagyobb a gyulladás kockázata.
  3. Harmadik tisztasági fok: A leukociták száma a szokásosnál magasabb. A mikroflóra fő részét kórokozó baktériumok (cocci, élesztőgombák) képviselik, a lactobacilli mennyisége minimális. A hám és a nyálka sok. A harmadik tisztasági fok már gyulladás, amelyet kezelni kell.
  4. Negyedik tisztasági fok: A leukociták száma nagyon nagy (az egész látómezõ teljesen). Számos patogén baktérium, a lactobacilli hiánya. A hám és a nyálka sok. A negyedik tisztasági fok azonnali kezelést igénylő, kifejezett gyulladást jelez.

Az első és a második tisztasági fok megfelel a normának, és nem igényel kezelést. Ezen a szinten a nőgyógyászati ​​manipulációk (méhnyak biopszia, méhkaparás, himnusz restaurálás, hysterosalpingográfia, különböző műveletek stb.) Megengedettek.

A harmadik és negyedik tisztasági fok gyulladás. Ilyenkor minden nőgyógyászati ​​manipuláció ellenjavallt. Először meg kell vizsgálni a gyulladást, majd át kell adni a kenetet.

Mi egy kókuszvirág a kenetben?

A Kokki baktériumok, amelyek gömb alakúak. Mind normál, mind különböző gyulladásos betegségek esetén előfordulhatnak. Normális esetben egyetlen kókusz található a kenetben. Ha csökken az immunvédelem, akkor a koptatóban lévő koccobacilláris flóra száma növekszik. A Kokkas pozitív, (gr +) és negatív (gr-). Mi a különbség a gr + és gr-cocci között?

A baktériumok részletes leírása érdekében a mikrobiológusok az alak, méret és egyéb jellemzők feltüntetése mellett a "Gram festés" speciális módszerrel foltják le a hatóanyagot. A kenetmosás után színezett mikroorganizmusok "gram-pozitívnak" vagy gr + -nak tekintendők, és amelyek a mosás során elszíneződnek "gram-negatív" vagy gr-. Gram-pozitívak például a streptococcusok, staphylococcusok, enterococcusok, valamint a laktobacillusok. Gram-negatív cocci a gonokokuszhoz, E. colihoz, Proteushoz tartozik.

Mi a Dodderlein bot?

Sticks Döderlein vagy, ahogy nevezik őket, laktobacillusok és tejsavbaktériumok - baktériumok védelmére a hüvelyben a patogén fertőzés a termelés tejsav, amely segít fenntartani a savas környezet és a megsemmisítése patogenikus flóra.

A laktobacillák számának csökkenése a hüvelyben lévő mikroflóra zavaros sav-bázis egyensúlyát és a lúgos részre való átterelését mutatja, amely gyakran olyan aktív nőknél fordul elő, akik aktív szexuális életet élnek. A hüvely pH-jét szignifikánsan befolyásolja a patogén mikroorganizmusok és feltételesen patogén (ami néha a normában a vaginában fordul elő).

A növényvilág terhesség alatt történő megkötése

A mikroflóra minden nő szigorúan egyedi, és rendszerint 95% -a laktobacillust tartalmaz, amely tejsavat termel és fenntartja a belső környezet PH állandóságát. De a hüvelyben jelen van a normális és feltételesen patogén növényzetben. Nevét azért kapták, mert csak bizonyos körülmények között kórokozóvá válik.

Ez azt jelenti, hogy amíg az a hüvelyben savas környezetben, opportunista flóra nem okoz kényelmetlenséget, és aktívan terjesztik. Ezek közé tartoznak az élesztő gombák okozhatnak vaginális candidiasis és gardnerelly, staphylococcus, streptococcus, amelyek más körülmények között is okozhat bakteriális vaginosis nőknél (gyulladás) bizonyos feltételek mellett.

A flóra egy nőben különböző okok miatt megváltozhat - az immunitás csökkenésével, az antibiotikumok bevitelével, gyakori fertőző betegségekkel és cukorbetegséggel. A mikroflórát megváltoztató tényezők egyike a hormonális háttér megváltozása. Tehát egy terhes nőnél a terhesség végéig az ösztrogén gyakorlatilag nem előállítható, de nagy mennyiségű hormon progeszteron keletkezik. Ez a hormonális háttér lehetővé teszi, hogy a Dodderlein pálcika 10-szeresére nőjön, így a szervezet megpróbálja megvédeni a magzatot a fertőzéstől a terhesség alatt. Ezért nagyon fontos, hogy vizsgálatot végezzenek a tervezett terhesség előtt, és feltárják a hüvely tisztaságának mértékét. Ha ez nem történik meg, a terhesség alatt az opportunista kórokozó aktiválhatja és okozhatja a hüvely különböző betegségeit.

Candidiasis, bakteriális vaginosis, a bakteriális vaginosis, gonorrhoea, trichomoniasis - ez egy nem teljes listája a betegségek, amelyek gyengítik, és engedje meg a hüvely falát. Ez veszélyes, mert a munka során előfordulhatnak hiányok, amelyek lehetnek a hüvely tiszták és egészségesek. Betegségek, mint mikoplazmózis, chlamydia és ureaplasmosis, amikor egy tampont nem észlelhető, és ezek felismerését kórokozó mikroorganizmusok csak elemzésekor vért PCR (polimeráz láncreakció), speciális markerek.

A terhes nő vizsgálata a regisztrálás során történik, majd 30 és 38 héten keresztül. Általában a hüvelyi mikroflóra állapotának megítéléséhez az orvosok a hüvely úgynevezett tisztasági fokáról beszélnek, amelyet egy nőnek tudnia kell, és gondoskodnia kell arról, hogy a terhesség ideje alatt a szükséges mértéket fenntartsák.

Nőgyógyászati ​​kenet: a nők analízise

Kötelező eljárás, ha egy ismeretlen nőgyógyász szedési biológiai anyagok értékelésére a flóra és a vaginális hámszövet, az endometrium belső héj test, endometrium, méhnyak.

A nőgyógyászati ​​kenet, amelynek vizsgálata és megfejtése a laboratóriumban történik, magas informatizmussal rendelkezik.

Az elemzés meghatározza a hormonális szintjét a reproduktív rendszer, a mennyiségét és összetételét hüvelyi váladék, bakteriális mikroflóra tartalom nőkben megakadályozzák a gyulladásos folyamatok, azonosítani patológia, jelenlétében neopláziák és a fertőzések, a nemi úton terjedő.

Milyen tamponokat tudok venni

A női reproduktív rendszer betegségei szakirányú irányítással foglalkoznak a nőgyógyászatban.

Az okok a betegek kezelésére elegendő: a áthaladását orvosi vizsgálat a felvételi munkahelyek, a terhesség, görcsös fájdalom vagy kellemetlen érzés az alhasi, viszketés vagy égő, szájpenész, erős menstruáció vagy kisülési ismeretlen eredetű.

Általános kenetet vagy mikroszkópiát végeznek a rutinvizsgálat során vagy a terhességi tervezés során. Az eredmény a méhnyak és a húgycső, a hüvely és a szűzek - a végbél vizsgálata.

A citoplazmatikai papírok elemzése lehetővé teszi a papillóma vírusának, a hámsejtek előtti állapotainak, a méhnyaknak az időben történő kimutatását. Ajánlott egy PAP tesztet átadni az örökletes onkológiai betegségben szenvedő női képviselőknek, akik 21 évesnél idősebbek.

A bakteriológiai vizsgálati módszer, a nõi bacuszia, a feltételezett gyulladásos folyamatra ajánlott, a mikroflóra megsértését, amelyet opportunista és patogén mikroorganizmusok okoztak.

A PCR-t a főként szexuális érintkezés útján terjedő fertőzések elemzésében végezzük. Teljes információt ad a belső mikroflóra bakteriális összetételéről.

A módszer hatékonysága és megbízhatósága 98%.

Előkészület a kenet szállítására

A vizsgálat kijelölése előtt egy nőgyógyász vagy laboratóriumi alkalmazott köteles figyelmeztetni a pácienst arról, hogy hogyan lehet megfelelően kijuttatni egy kenetet a flóra számára, mi az, mielőtt és mielőtt az eljárás megtörténhet.

A mikroszkópos vizsgálat előkészítése a hatásos antibiotikumok elutasítását teszi lehetővé 2 héttel a javasolt elemzést megelőzően, és egy nappal a fürdőszobába látogat. Próbálja meg, hogy ne menjen a WC-hez 2 órával az elemzés előtt.

A diagnózis a legjobb, ha nem korábban, de a menstruáció és az első két nap múlva.

A vizsgálat érzékenységének növelése érdekében a mikroflóra bacuszint antibakteriális gyógyszerek és fecskendők nélküli kezelés nélkül végzik el. A bakteriológiai elemzés előtt 2-3 napig kötelező különleges diétát megfigyelni: a fermentációval vagy a bélrendszeri zavarokkal küzdő termékek korlátozására.

Ne hagyja abba a szexuális kapcsolatot egy partnerrel, és ne mossa 24 órával az adatgyűjtés előtt.

3-5 nappal a PCR diagnózis megkezdése előtt tilos bármely antibakteriális és fogamzásgátló eszköz. 36 órán belül kizárni kell a szexuális kapcsolatot. Kívánatos a PCR előtti napon, és az elemzés előestéjén ne menjen zuhanyozni. Az anyagot a menstruáció és 1-2 nappal a felmondás után veszik.

Hogyan lehet kenetet venni a nők körében?

A mintavétel technikáját általában a reggeli órákban végzik a nőgyógyászati ​​osztályon vagy közvetlenül a laboratóriumban. A hüvelyi ürülékeket és a kutatási területeket csak szexuálisan élő nők számára írják fel. A lányoknál a hüvely egyik oldalirányú boltozatából pontosabban kell megfogalmazni, hogy kizárják a himnusz, a bél, a titkos elosztás káros hatásait.

Minden manipuláció a nőgyógyászati ​​széken történik. Jelenleg a szakember egy különleges tükröt vezet be a beteg életkorától és élettani jellemzőitől függően. Ha a szervek még nem alakulnak ki, az XS méretét használják, a lányoknak szüksége lesz egy tükörre S. A szülés után a szerszámokat 25-30 mm átmérőjű, M, L.

Az anyagot egy spatulával vagy spatulával, ecsettel, egy csúszólemezre vagy egy csőbe helyezzük, hogy tovább továbbítsuk az eredményeket a laboratóriumba.

Kenet a mikroflórán: dekódolás

Lehetetlen következtetni arra, hogy mennyire jó vagy rossz a kenet kiderült, lehetetlen a megfelelő tudás nélkül. A kímélet mikroszkópos vizsgálatának speciális megnevezései nagyon egyszerűek. A befogott biológiai anyag lokalizációjától függően a hüvely "V" -re oszlik, a méhnyak "C" és a húgycső "U".

Gram-pozitív pálcák, "Gr. +" És a kokkusz flóra hiánya. Az eredmény "++++". Ritkán, leggyakrabban az intenzív antibiotikum terápia következménye. Szabvány: "++", "+++" botok, a cocci száma nem haladja meg a "++" értéket.

Gram-negatív gonokokkusz-baktériumok - "Gn", vaginális trichomonadok - "Trich", Candida nemhez tartozó élesztőgomba. Megfelelnek olyan betegségeknek, mint a gonorrhoea, a trichomoniasis és a candidiasis.

A kulcssejtek és az Escherichia coli jelenléte a mikroflóra esetében azt jelzi, hogy a páciens bakteriális vaginózissal rendelkezik.

Foltosodás: normális a nők számára

Minden beteg kivétel nélkül, a 14 éves kortól a menopauza kezdetéig megegyezik a laboratóriumi mikroszkópos vizsgálat eredményeként kapott normának.

A leukociták. Ellen védelmet nyújtó behatoló test vírusok, bakteriális fertőzések és lehet látni, de nem haladhatja meg az ábrán a hüvelyben - 10, a méhnyak - 30, a húgycső - 5.

Hám. A mérsékelt mennyiségű hámszövet a norma. Nagyszámú lehetséges gyulladást jeleznek, és túl alacsonyak - a hormon ösztrogén elégtelen termelése.

Slime. Engedélyezett egy kis számot vagy annak hiányát. A nyaki csatorna mirigyének váladékainak maximális napi sebessége 5 ml.

Gram-pozitív botok, "Gr. +". A laktóbakilláknak és a Dodderlein botoknak nagy számban kell jelen lenniük. Ők felelősek a szervezet immunválaszáért idegen testekért. A cervixben és a húgycsőben nem szabad.

A "Gr.-" gram-negatív anaerob rudakat nem határozzák meg.

A "gn", a Trichomonas, a chlamydia, a kulcs- és atipikus sejtek, a gombák, az élesztő, a Candida szimbólum hiányzik. Ha találhatók az eredmények, a betegnek további vizsgálata van a gonorrhoea, a trichomoniasis, a chlamydia, a baktériumos vaginosis, a tuska esetében.

A tisztaság tisztázása

A terhesség idején jelentkező komplikációk elkerülése érdekében ajánlott a terhes nők meghatározni a nőgyógyászati ​​kenet tisztasági fokát. Normális esetben az egészséges nő hüvelyi növénye 95-98% Bacillus vaginalis vagy Dodderlein lactobacillus rúdja. Laktátot termelnek, ami segít a savasság fenntartásában.

A patogén és opportunista mikroorganizmusok ilyen körülmények között nem képesek túlélni. A különböző tényezők - például a szexuális aktivitás, a menopauza, a menstruációs ciklus és a csökkent immunitás hatására - a mikroflóra paraméterei változhatnak.

  • 1 fok a hüvely tisztasága normál mennyiségben 3,8-4,5. A környezet savas. Leukociták és hámsejtek - legfeljebb 10.
  • 2 fok. Gyenge sav: pH = 4,5-5. A Gram-pozitív kókusz, Candida gombák jelentéktelen növekedése.
  • 3 fokos. A patogén mikroorganizmusok aktiválódnak, nyálkahártya jelenik meg, az epitheliális paraméterek meghaladják a normát. Semleges savasság, pH = 5-7. A leukociták 10 ° C felett vannak. Slime, kulcssejtek vannak jelen, gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusok szaporodnak kedvező mikroflór körülmények között.
  • Végül, 4 fok, a tisztaság alacsony. PH értéke 7,5. Az Doderlein botok egyáltalán nem léteznek, vagy egy darabban vannak. A hüvely tele van kórokozókkal.

Bakteriológiai vizsgálat

A készítmény sokféleségét - a Dodderlein lactobacillus botján kívül, amely a vizsgálandó nő hüvelyi mikroflórájának szerves részét képezi - nem kezd azonnal tanulmányozni. A begyűjtött biológiai anyagnak a későbbi növekedéshez, fejlődéshez és reprodukcióhoz történő speciálisan létrehozott kedvező környezetbe vetett vetés időt igényel.

A növényen található bakteriológiai kultúra mikroszkóppal mérhető, feltéve, hogy a mikroorganizmusok száma nő.

  • 0 osztály. Az antibiotikum kezelés során megfigyelhető. A kórokozó hiányzik.
  • Osztályban. A baktériumok száma nem növeli vagy csökkenti a növekedést.
  • II. Osztály. A mikroflóra kevert természete. Határozzon meg legfeljebb 10 Gardnerella vaginalis vagy Mobiluncus baktérium kolinergiát, a Gardnerellosis okozta ágenseket.
  • III. Osztály. Körülbelül 100 gyarmat van, leginkább a mikroflóra élő Gardnerella és a Mobiluncus. A bakteriális vaginosis tünetei jelennek meg.
  • IV osztályban. A Lactobacillus hiányzik, az immunitás gyengül. A szerzett fertőző betegség diagnózisa aerob vaginitis.

Citológiai vizsgálat

A megváltozott epithelium, a papilloma vírus és az onkológiai neoplazmák területének kimutatásának valószínűsége meglehetősen nagy 30 év után, a szexuális aktivitás megjelenése után.

Ezért a nőgyógyászok javasolják, hogy vegyen egy kenetet a citológia vagy a PAP vizsgálat céljából. A citológiai kutatás kiindulási anyaga a cervikális csatorna, a méhnyak vaginális része.

A PAP-teszt helyes dekódolása függ a rák, atípusos sejtek jelenlététől vagy hiányától.

  • NILM. Klinikai kép funkciók nélkül, CBD. A leukocitákat és a baktériumokat kis mennyiségben szabadítják fel. Lehetséges primer candidiasis vagy bakteriális vaginosis. Az epitheliális réteg normális.
  • ASC-US. Ismeretlen eredetű epiteliális szövetekben atipikus helyek találhatók. Az ismételt elemzés 6 hónap elteltével történik a chlamydia, dysplasia, humán papillomavírus keresésére.
  • LSIL. Az atipikus sejtek által okozott precanceros állapot megerősítéséhez egy biopsziát, kolposzkópiát írnak elő. A hámban bekövetkező változások kissé kifejeződő jelei.
  • ASC-H. A lapos epitélium nyilvánvaló elváltozása. A méhnyakrák kezdeti stádiumában diagnosztizált betegek 1% -ában a fennmaradó 98-99% -uk 2-3 fokú dysplasia.
  • HSIL. A vizsgált nők több mint 7% -ánál észleltek egyidejűleg a lapos epitéliumot, a méhnyakrákot megelőző tüneteket. 2% -uk rákos.
  • AGC. A mirigyei epitéliumok atipikus állapota. Diagnózis: a méhnyak vagy az endometrium rákja, a diszplázia elhanyagolt formája.
  • AIS. Squamous cell carcinoma, méhnyakrák.

PCR analízis

A PCR-diagnosztika molekuláris biológiai módszerét a kapott adatok nagyfokú érzékenysége és megbízhatósága különbözteti meg. A kivont és másolt DNS-rész korábbi mintáinak létrehozása következtében összehasonlításra kerül a kapott biológiai anyaggal.

A PCR-vel való fertőzés elemzése lehetővé teszi rövid idő alatt, hogy pozitív vagy negatív eredménnyel meg tudja találni a női nemi szervek kórokozóját.

A polimeráz láncreakció elősegíti a chlamydia, az ureaplasmosis, a trombózis, a trichomoniasis, a HPV, a HIV meghatározását, a súlyos terhesség és a hormonális rendellenességek kiváltását.

A PCR hátrányai a helytelen vizsgálatok hibás adatainak esetek, a kórokozó lehetséges DNS-mutációja.

A nők növényvilága: átirat

A diagnosztikus nõgyógyászok kaszkálnak a növényzeten: az egyes mutatók értelmezése nagyon informatív ebben a tekintetben. A kenetvizsgálat vizsgálata lehetővé teszi a kórokozó flórának és az abnormális sejtek jeleinek megállapítását a női test hormonegyensúlyának felmérésére.

A növényzeten a kenetelemzést a következő helyzetben végezzük:

  • megelőző vizsgálat az orvos recepcióján (negyedévente);
  • a páciens panaszai - fájdalom, viszketés és égés, a hüvelyből való kisülés;
  • hosszú távú antibiotikum-terápia (a candidiasis kizárása érdekében);
  • a meddőség kizárása.

Mielőtt kaszkot készít a növényzeten, számos kötelező feltételnek meg kell felelnie. Például két nappal az elemzés előtt kerülni kell a szexuális aktusokat, ne használjunk helyi fogamzásgátlókat (gyertyákat, krémeket vagy kenőcsöket), ne feküdjünk a fürdőszobában, és ne fecskendezzünk. A reproduktív rendszer külső részeinek ablúzióját csak szappanos részvételével szabad elvégezni. Néhány órával az orvoslátogatás előtt nem kell vizelni.

A kenet paramétereinek jellemzői

Az anyagot a kenet után vettük vizsgálatra. A recepciónál az orvos elhúzza a már kapott kenetvizsgálat eredményeit. Ajánlatos egy növényen kenetet tenni a növényzeten egy intézményben, mert különböző központokban a festés és a kenet vizsgálata nagymértékben eltérhet.

A vizsgálat során a kezelést a kezelés előtt és után kell elvégezni. A kenetet is fel kell használni a kezelésre, amely lehetővé teszi a terápia lefolyásának ellenőrzését.

A levelek jelentése az űrlapon

Az orvosok nem teljes neveket, rövidítéseket használnak - az elemzés minden paraméterének első betűit. A hüvely normál mikroflórájának megértése nagyon hasznos a levélmegjelölések ismerete.

Szóval, mi ezek a levelek:

  • az övezetek, amelyekből az anyagot bevitték, a V (vagina), a C (nyaki cervikális) és az U (húgycső vagy húgyvezeték) betűkkel jelöltek;
  • L-leukociták, amelyek értéke nem eshet egybe a normában és a patológiában;
  • Ep - epitélium vagy pl. Ep - a hámfej sík;
  • GN - gonokokusz (a gonorrhoea "bűnös");
  • Trich-trichomonads (a trichomoniasis kórokozói).

A kenetben a szokásos belső környezet (PH), a hasznos Doderlein botok (vagy a laktobacillusok) indikátora kimutatható, amelynek értéke az összes hasznos baktérium 95% -a.

Egyes laboratóriumok elvállalják azt a szabályt, hogy védjegyeket helyeznek el egy bizonyos típusú baktérium tartalmára. Például, használjon valahova a "+" jelet erre. 4 kategóriába sorolható, ahol az egyik plusz jelentéktelen, és a maximális érték (4 plusz) megfelel a bőségének.

A kenetben lévő flóra hiányában az "abs" rövidítés (lat., Nincs ilyen típusú növény).

A születéskor született lány esetében a PH-t semlegesnek tekintik, míg a hüvely steril. Idővel az opportunista mikroorganizmusok behatolnak oda. A PH semleges környezete azonban nem teszi lehetővé számukra, hogy aktívan fejlődjenek. A hormonális egyensúly kialakulásának időszakában a lányok Doderlein 12-14 éves lányoknál jelentkezik. Ekkor a szervezetet az ösztrogének termelése dominálja. A hámsejtek glikogén által termelt rágcsálók akadályt jelentenek a külföldi és veszélyes baktériumok kialakulása ellen. A tejsav a glikogén bomlásterméke, melynek következtében a hüvelyben savas közeg keletkezik, amely képes a patogén mikroorganizmusok semlegesítésére.

Amikor egy nő rendszeres szexuális életbe lép, akkor a Dodderlein botjainak indexe csökken. Ez azt jelzi, hogy megsértették egyensúlyának mikroflóráját és a nemi szervek pH-jának lúgos oldali mozgását. A mikroflóra egyensúlya megváltoztathatja mind a kórokozó mikrobákat, mind feltételesen patogén, amelyek jelenléte a hüvely normál környezetében nem tekinthető kivételnek.

Cocci flóra sokszínűsége

A kenet vizsgálatakor a kokillák teljes mértékben kimutathatók. Általában izolálják őket egy különálló mikroflóra - kokkusz flórában. Az összes baktérium osztályozása a mikroorganizmusok formáját veszi alapul: kerek, spirál vagy rúd formájában. Kívülről a cocci flóra baktériumai gömb alakúak.

A flóra, a normális vagy bizonyos gyulladásos megbetegedések kópiái tartalmazhatják ezeket a kis baktériumokat.

A csökkent immunitás kedvező hátteret jelent a coccalis flóra fokozásához. Az immunrendszer normál munkaképességének köszönhetően csak néhány csomó azonosítása lehetséges, amikor megmagyarázzák az elemzést.

A Kokki pozitív (gr + + érték) és negatív (gr. Mi a gr. + És gr.- cocci jelentése?

Más értelmezéssel a kokillák gram-pozitív (Gy +) és gram-negatív (GR-) csoportokra oszthatók. Van egy technika Gram-foltok festésére. A Kokki neve ennek a technikának a neve.

  1. Gram-pozitív cocci a patogén baktériumok fő tartalma, amelyek megtartják a színt a kenet mosása után. Ez magában foglalja például a streptococcusokat, az enterokokit, a staphylococcusokat. Ugyanaz a pálca Dodderlein tulajdonítható ennek a csoportnak.
  2. Gram-negatív színvesztés, még akkor is, ha a készítményt alkohollal mossák. Ez magában foglalja a gonokokust, a bélstátust, a protaeust.

A kaszkadarab normája a növényzet számára

A reprodukciós életkorú nők esetében az átlagos kenet aránya a 14 literesnél fiatalabb lányok esetében (akik szexuálisan élhetnek). A nagyon fiatal lányoknál a hüvely mikroflórája megkülönböztető összetételű. Ugyanez tapasztalható az 50 év feletti nőknél is, mivel hormonális háttere változik. Ezért a kenet mértéke is eltérő lesz.

A különböző pontokból származó növényi kenetre vonatkozó analitikai normát a 2. ábrán mutatjuk be. 1.

A növényvilág vizsgálata terhes nőkön

Minden nő növénye abszolút egyedülálló, normáját a lactobacilli 95% -a képviseli, tejsavat termel és állandó PH-t tart fenn a hüvelyi környezetben. Azonban ez egy élőhely és feltételesen patogén mikroflóra, amely azért kapta a nevét, mert csak bizonyos hajlamosító tényezők mellett "patogén" állapotot szerez.

Ez azt jelenti, hogy amíg van uralkodik savas környezetben opportunista flóra, nem okoz semmilyen kényelmetlenséget az aktív reprodukció. Ahhoz, hogy ez a közeg tartalmazza az élesztő gombák (amely bizonyos körülmények között kiválthatja vaginális szájpenész), Staphylococcus, Gardnerella, streptococcusok (egyébként vezethet bakteriális vaginosis, azaz a gyulladást).

A vagina növényvilágában bekövetkező változások különböző okokból előfordulhatnak: az immunitás állapota romlik, az antibiotikum terápia folyamatban van, fertőzés, cukorbetegség stb. Alakul ki.

A flóra megváltozásának hajlamos tényezője a hormonális egyensúlyhiány. A várandós nők a szülésig szinte az ösztrogéntermelés megszűntek, de jelentősen előállított egy másik hormont - progeszteront.

Ennek oka a hormonális háttér változása, a Dodderlein botjának tartalma közel tízszeresére nő. Így a magzat természetes védelme az anya méhében fertőződéstől való megfosztástól. Ebben az összefüggésben különösen fontos a hüvely tisztaságának vizsgálata a terhességi tervezés szakaszában.

Ha ez az intézkedés nem teljesül, a várandós nő elkezdheti az opportunista kórokozók aktív növekedését, ami különböző nőgyógyászati ​​megbetegedéseket okozhat.

A bakteriális vaginózis, élesztő fertőzés, gonorrhoea, bakteriális vaginosis, trichomoniasis - ez egy nem teljes listája a betegségek, amelyek gyengítik, és laza hüvely fala.

A kézbesítés hiánya nem más, mint a nemi szervek állapotának következménye.

Az elemzés során lehetetlen némi patológiát látni. Különösen a chlamydia, mycoplasmosis, ureaplasmosis. Kimutatásuk lehetséges egy másik analízis elvégzése során - PCR technikával (polimeráz láncreakció) végzett vérvizsgálat speciális antigének alkalmazásával.

A kenet elemzését a terhes nő végzi, amikor azt a női konzultáció során kezdetben feljegyezték. A piszkuszellenőrzés későbbi időpontokban történik - 30, 38 héten. Az orvos négy tisztasági szint alapján értékeli a hüvelyi mikroflórát. A nőknek figyelembe kell venniük ezeket a szinteket annak érdekében, hogy a terhesség alatt megőrizzék a szükséges tisztaságot.

Különböző hüvelyi tisztasági fokok

A különböző tisztasági fokok leírása a következő:

  1. Először a hüvelyi egészség jelzi abszolút normáját. Ennél a mértéknél a laktobacillák körülbelül 95% -át (vagy többet), kisszámú leukocitákat és hámsejtek egységet mutatnak ki.
  2. A második minta megegyezik a diagnosztizálnak az első fokú, azzal a különbséggel, hogy itt vannak a kenetet a feltételesen patogén flóra, bár kis mennyiségben.
  3. A harmadik helyzetben a helyzet annyira különbözik, hogy az opportunista kórokozók elkezdenek érvényesülni, a Dodderlein botok helyett.
  4. A negyedik epitéliumban (annak tartalma nagyon magas), bakteriális mikroorganizmusok, leukociták. A rudakat egyáltalán nem észlelik, vagy túl kevesen vannak.

A tisztasági fok közvetlenül befolyásolja a hüvelyi környezet reakcióját. Az első kettőnél savas jellegű, utóbbi pedig gyenge és kimondottan lúgos reakciót eredményez.

A kenet leírása a növényi állapothoz viszonyítva

Az egyes komponensek jelenléte a kenetben nem lehet annyira az adott betegség gyanúja, hanem inkább a predikció alapja, a női egészség részletes felmérésének kinevezése. Mit jelenthet a dekódolt adatok?

A hám sejtjei, amelyek mennyisége nő, gyulladást jeleznek.

Az ilyen mennyiségű leukociták, amelyek jellemzik, akut vagy krónikus gyulladásról beszélhetnek.

A normál tamponadagot csak a hüvelyben lehet kimutatni. A húgycsőben történő lokalizálása jelzi a húgycső gyulladásának megjelenését.

A Kokkovaya flóra ideális esetben csak a hüvelyben, majd kis mennyiségben. Ennek a mutatónak a növekedése leírja a fertőzését, a dysbiosis jelenlétét, a gyulladást.

A gonorrhoea tiszta jele a talált gonokokusz. A trichomonads és gardnerell kórokozóinak jelenléte a trichomoniasis és a gardnerellez.

A flóra feltárása a végrehajtott dekódolással nagy értékkel bír a női nemi szervek környezeti állapotának tanulmányozása szempontjából.

Az orvosok új okot fedeztek fel a rossz lehelet megjelenése miatt: parazitákkal való fertőzés.

Elősegíti a dysbiosis és a fertőzések kórtörténetének azonosítását. Ez szolgál a váladékok citomorfológiai és bakteriális vizsgálatának alapjaira.

Az alábbiakban egy érdekes videó a témában:

A gonorrhoea diagnózisa Gn

A gonorrhoea diagnosztizálásának legáltalánosabb módja a Gn.

Leggyakrabban a betegség megy szinte tünetek nélkül, de bizonyos esetekben okozhat égő érzés vizelés közben, gyakorisága megsértése kirándulásokat a WC, a jelenléte fehéres vagy sárgás váladék a nemi szervek.

Ritka esetekben a gonorrhea torokfájással és lázzal jelentkezhet. A közvetlenül a gonorrhea kenetre való kiterjedése mellett átfogóbb vizsgálatot (pl. A flóra kenetét) lehet elvégezni, amely lehetővé teszi más kórokozók jelenlétének azonosítását.

Mi a gonorrhoea?

A gonorrhea fertőző betegség, amely szexuális úton terjed. A közönséges emberekben a gonorrhoea gonorrhoea néven ismert.

A betegséget gonokokkusz - kerek baktériumok okozzák, amelyek a húgyutak, nyak és egyéb szervek nyálkahártyáinak gyulladását okozzák.

Leggyakrabban a gonorrhea személyről személyre terjed, miközben szexuális, beleértve az anális és orális. Nagyon ritkán történik a fertőzés a háztartási tárgyak között: törülközőt, ágyneműt, mosogatószert stb.

A gonorrhoea fertőzésének kockázata sokkal magasabb a nőknél, mert a genitourináris rendszer anatómiai szerkezete lehetővé teszi a gonokocci számára, hogy azonnal belépjenek egy kedvező környezetbe.

Átlagosan a gonorrhoea fertőzés valószínűsége a baktériumok hordozójával való szexuális kapcsolat során 35-40% a férfiaknál és a nőknél 85% -nál.

A gonorrhoeát anyáról gyermekre lehet átvinni, különösen természetes szüléssel, ezért a terhességi tervezés során erősen ajánlott, hogy a nők vizsgálatot végezzenek, és elvégezzék a szükséges vizsgálatokat.

A gonorrhoea a fertőzést követően 3-6 nappal kezdődik. Jellegzetes tünetek: a nemi szervektől való elválás, viszketés, égő érzés, csikopogás.

Bizonyos esetekben a betegség gyakori vizelési kényszer és fájdalom a húgycsőben.

Ha a fertőzés az orális szex alatt jelentkezik, gyulladás jelei vannak a torokban: vörösség, mandulák növekedése, fájdalom, fekélyes elváltozások.

A gonorrhoea kb. Fele fordul elő tünetek nélkül vagy a betegség jelei csak későbbi szakaszokban jelennek meg.

A gonorrhea akut és krónikus. A gonorrhea akutnak tekinthető, ha a betegség a fertőzést követő első két hónapban manifesztálódott, azaz bármilyen tünet jelentkezett, és az orvosok időben diagnosztizálták.

A krónikus gonorrhoea, amely az első hónapokban tünetmentes volt, vagy valamilyen oknál fogva nem talált.

A betegség krónikus folyamata különösen veszélyes a közeli belsõ szervekre való terjedésével. A férfiaknál a gonorrhea terjedhet a herékre és a mellé.

Ebben az esetben a herék gyulladása, méretének növekedése, akut fájdalmat okoz. Az ilyen gyulladás következményei a test időben történő kezelésétől és védő erejétől függenek: a legjobb esetben egy hónap múlva a legrosszabb esetben elhalasztható a függelék nekrózisa.

A gonorrhea terjedhet a péniszre, egyes esetekben a fityma elhalását okozhatja. Nőknél a gonorrhoea megfelelő kezelés nélkül hatással van a méh nyálkahártyájára, ami gyakran meddőséget okoz.

A gonorrhea terjedhet a húgyhólyagra. Ha időben nem mennél orvoshoz, a betegség fokozatosan behatol a szervek mélyébe, hatást gyakorol a vesére és a húgyhólyagokra. Bizonyos esetekben a nyirokcsomók gyulladnak, fokozott duzzanat, bőrkiütések jelentkeznek.

A gonorrhoeát elsősorban antibiotikumokkal kezelik immunstimuláló szerekkel kombinálva.

Teljesen lehetetlen antibiotikumokat szedni önállóan, még akkor is, ha biztos vagy a diagnózisban és jól ismerik a gyógyszereket.

A gonokokusz érzékeny lehet bizonyos antibiotikum-terápiára, és az analfabéta kezelés eredményeképpen további antibiotikumokkal szembeni rezisztenciát vagy egy új törzsbe újjászületik.

Mi az a kenet a Gn-nél?

A gonorrhoea kenetje laboratóriumi vizsgálat, amely gonokokit, a gonorrhea okozó ágenseket képes kimutatni.

A gonorrhea kenetét önálló tanulmányként lehet előírni, ha az orvosnak jó oka van a fertőzés gyanújának.

Leggyakrabban, kutatások gonorrhoea része az úgynevezett kenet a növény- - kiterjedtebb vizsgálatban, amely érzékeli a jelenlétét nemcsak gonococcusok, de a Trichomonas és általános információkat ad az orvosi állapotát a nyálkahártya (az egyensúlyt a mikroflóra, a nyálka jelenlétének és epitélium, a száma a fehérvérsejtek).

A nőkben a gonorrhoeát találják

Női tampont gonorrhoea vesz egy nőgyógyász egy speculum és egy speciális spatula (vagy hurok) seb steril pamut.

A kenet három területről származik: a méhnyakról, a nyaki csatornáról és a hüvelyről. Ez lehetővé teszi, hogy teljesebb képet kapj a gonorrhoea lokalizációjáról és mértékéről.

Minden egyes kenet esetében az orvosnak új steril spatulát kell használnia, ellenkező esetben a vizsgálat eredményei megbízhatatlanok lesznek.

A kenõanyag szállításának legkedvezõbb idõpontja a ciklus elsõ tíz napja. Minél közelebb van a ciklus kezdete, annál megbízhatóbbak lesznek az eredmények.

Ideális a menstruációs áramlás végét követő első 2 nap. Szükség esetén a gonorrhoea vizsgálatát a ciklus bármely napján elvégezhetjük, kivéve a menstruáció időszakát.

A terhesség nemcsak a magzati tampon ellen nem ellenjavallt, de az elemzés a regisztrálás során szerepel az ajánlott vizsgálatok listáján.

Mivel a magzat megfertőzése lehetséges, a várandós anyának gondoskodnia kell róla, hogy ő nem a betegség hordozója.

Körülbelül a fele az idő, a gonorrhea gyakorlatilag tünetmentes, így az ember gyakran nem is tudja, hogy ő a veszélyes baktériumok hordozója. A terhesség megtervezése során jobb, ha biztonságos, és elhalad a vizsgálat.

Mivel ritka esetekben lehetséges gonorrhoea fertőzés alkalmi kapcsolatot, és kenetet Gn lehet rendelni köztük a lányok, akik szexuálisan aktívak, és még a gyermekek.

A biomassza megfelelő gyűjteményével a lány nem érez fájdalmat, és a himnusz integritása nem lesz zavaró.

Ginorrhea fenestráció férfiakban

Ahhoz, hogy kenetet kapjunk egy férfi gonorrhoeájára, az orvosnak egy speciális vékony botra van szüksége, amelynek végén egy steril pamut törlő van.

A férfiak számára a biomassza gyűjtésének eljárása rendkívül kellemetlen, a gondatlan gazdaság fájdalmat okozhat.

A nyálkahártya véletlenül károsodásának kockázata meglehetősen magas: az elemzés után kellemetlen érzés tapasztalható a péniszben vagy égő érzéssel vizelés közben.

Biomateriális gyűjtés céljából az orvos 2-3 cm-re behelyezi az orvosi botot a péniszbe, és forgó mozgások gyűjtik a mintát a nyálkahártya felületéről.

A pamut törlőnek legalább 10 másodpercig érintkeznie kell a nyálkahártyával, hogy az elemzés legmegbízhatóbb eredményeit megkapja.

A flórára fésülni

Mivel gonorrhoea tünetek átfedés sok más szexuális úton terjedő betegségek, az orvos általában ajánlja, hogy átmenjen egy kenet flóra - egy átfogó tanulmányt, amely azon túlmenően, hogy Gonococcusok (Gn), jelenlétét érzékeli, a Trichomonas vaginalis (a Trichomonas vaginalis, tr) és Chlamydia (Chlamydia tr).

Ezek a baktériumok gyakran hatással vannak a hüvelyre és a méhnyakra, ami különböző súlyosságú gyulladásos folyamatokat idézi elő.

Mindezek a betegségek szexuális úton terjednek, ritkán a kontaktus és a háztartás által okozott fertőzés.

A nőkben tapintás három területről származik: a hüvely (V), a nyaki csatorna (C) és a húgycső (U).

A növényzet kenete több indikátort tartalmaz:

  • leukociták;
  • hám;
  • nyák;
  • Dederlein botjai;
  • lactobacillus;
  • Gram-pozitív rudak;
  • gram-negatív, anaerob sticks;
  • gonokok (Gn);
  • Trichomonas (tr);
  • chlamydia;
  • kulcs (atipikus) sejtek;
  • élesztőgombák (Candida).

A leukociták, a hám és a nyálka egészséges állapotban tartják a mikroflórát, ezért jelenléte mérsékelt mennyiségben a norma.

A leukociták szintjének emelkedése gyulladásos folyamatok jelenlétére utal, ezek csökkentett tartalmát - alacsony immunitás mellett.

A hólyag nagy számban jelzi gyulladásos folyamatok jelenlétét a szervezetben, és annak hiányát - az ösztrogének alacsony szintjéről, a női nemi hormonokról.

Az Slime egy természetes védelmi gát, amely védi a méhnyakot a patogén baktériumok és vírusok behatolásától. A nyálkahártya fokozott termelése gyakran jár gyulladásos folyamatokban.

Gram-pozitív pálcák, pálca és Dederleyna Lactobacillus - jótékony mikroorganizmusok, amelyek lakott a bélés a hüvely egy lány a kezdete egy aktív szexuális élet és egyfajta védőgátat esetén penetráció a patogén baktériumok és vírusok.

Minél több Dederlein bot van jelen a hüvelyben, annál nagyobb a nő immunitása. A húgycsőben és a cervixben ezek a mikroorganizmusok nem lehetnek jelen.

Gram-negatív bacillusok, gonococcusok, Trichomonas, Chlamydia és élesztők - egy kórokozó, nem lehet jelen lehet vagy a hüvely vagy a méhnyak vagy a húgycsőbe.

Mindegyik a veszélyes betegségek kórokozója, ezért ha ezek közül a mikroorganizmusok egyikét észlelik, haladéktalanul meg kell kezdeni a kezelést.

A kulcs vagy atipikus sejtek a hámsejtek megváltozásának jelei. Egy teljesen egészséges nő testében nincsenek jelen.

Az ilyen sejtek jelentéktelen hányada beszélhet a bakteriális vaginózis kezdeti szakaszáról (a hüvely dysbacteriózisa).

A nők növényvilágán: a normák táblázata, az eredmények értelmezése, a tisztaság mértéke

A szülészeti és nőgyógyászati ​​laboratóriumi diagnosztikai módszerek fontos elemei a női test egészségi állapotának felmérésében.

A sokféleség, évtizedek óta egy egyszerű cseresznye a növényzet egyedül áll.

A más nevek: kenet tisztaságától kenetet a GN, nőgyógyászati ​​kenet bacterioscopy elválasztjuk húgyúti szervek, mikroszkópos vizsgálata folyás a húgycsőbe, hüvelybe és a méhnyak.

Ez a tanulmány lehetővé teszi a mikroflóra összetételének értékelését, a leukociták és hámsejtek számának számát, valamint egyes STD-k (gonorrhoea, trichomoniasis) diagnosztizálását.

Ez egy rutin, nem invazív, gazdaságos és kellően informatív módszer, amelyet széles körben használnak egy nőgyógyász munkájában.

Eredményei alapján az orvosnak lehetősége van arra, hogy meghatározza a beteg kezelésének további taktikáját és előírja a megfelelő kezelést.

1. Mikor végzett az elemzés?

Általános szabályként a nővér bármely elsődleges kezelésénél a flóra kenetét veszik egy nőgyógyásznak.

A magzati kenetre és a későbbi mikroszkópiára utaló jelek is:

  1. 1 Rutinszerű megelőző vizsgálatok és orvosi vizsgálat.
  2. 2 Patológiai leukémia (hüvelyváladék, méhnyak, húgycső), kellemetlen szag, bőséges karakter, elszíneződés.
  3. 3 Pre-gravitációs tréning a természetes és IVF okozta terhességek tervezésében.
  4. 4 Terhesség alatt végzett szűrés.
  5. 5 Nemkívánatos, fájdalmas érzések az alsó hasban, amelyet az asszony nem társul a menstruációs ciklushoz.
  6. 6 Fájdalmas vizelés, dysuria, beleértve az urethritis tüneteit, cystitis. Az urológiai patológia a nők körében általában a nőgyógyász konzultációját és vizsgálatát igényli.
  7. 7 Az antibiotikumok lefolyásának befejezése a növény természete és a helyreállítás lehetőségeinek meghatározása céljából.

2. Kutatási anyag gyűjteménye

A nőgyógyászati ​​kenetek három pontból lehetségesek: a húgycső (ha szükséges), a hüvely poszttolaterális íve és a méhnyak vaginális része.

Az elemzéshez használt anyag a hüvelyi kibocsátás, a cervicalis csatornából való eltávolítás, a húgycsőtől elválasztva (jelzések szerint).

A hüvelyi kiömlés többkomponensű, beleértve:

  1. 1 A nyaki csatorna nyálkahártya - ahhoz, hogy a spermiumba behatoljon a méh üregébe, és magasabb legyen a megtermékenyítéshez. Sűrűsége a nő testében lévő ösztrogén szintjétől függ, merevsége miatt a menstruációs ciklus fázisát lehet megítélni.
  2. 2 A külső nemi szervek mirigyének titka.
  3. 3 Az ejakulált hüvelyi hám.
  4. 4 Baktériumok (hüvelyi flóra). Egy normális mikroflóra a kenetben által képviselt számos tejsavbaktérium (Gram-pozitív pálcák Doderlyayna), és kisebb mennyiségben a patogenikus flóra (gyakran coccus).

2.1. Készítsen a kenet eltávolítására

Az anyag felvétele előtt a nőnek bizonyos feltételeket kell betartania:

  1. 1 A menstruációs ciklus 5.-7. Napján jobb a teszt. Menstruáció alatt a kerítést nem távolítják el.
  2. 2 A vizsgálat előtt 24 órával zárja ki a vaginális kúpok, kenőanyagok, douzing és szexuális kapcsolatok használatát.
  3. 3 A kenet átadása előtt nem szükséges illatos eszközöket intim higiéniára használni, a külső nemi szervek WC-je leginkább folyó vízzel történik.
  4. 4 Nem kívánatos, hogy a vizsgálat napján forró fürdőt vegyen be.

2.2. Az anyag megszerzésének technikája

  • A flóra kenetjét szigorúan kétszeres vizsgálatra szánják, a nő nőgyógyászati ​​székre.
  • A hüvelyben a Cusco típusú kettős hajtogatott tükör be van helyezve, a méhnyak hüvelyi része ki van téve.
  • Középpontban rajta, egy orvos tart egy speciális spatula kerítés anyag posterolateralis vaginális boltozatot, és átadja üveglemezre, amelyet töltés után irány szállítják a laboratóriumba mikroszkópos vizsgálatra.
  • A húgycső külső lyukából vett elemzés bakteriológiai hurokkal vagy Folkman kanállal történik. A purulens váladék jelenlétében kívánatos, hogy ezeket a külső lyukon kívülről kissé nyomják.
  • A méhnyak vaginális részének felszínéről végzett elemzés Erba spatulával történik.

3. Hogyan lehet megfejteni az eredményeket?

3.1. Normál növényzet

Az utóbbi években az összetétele a normális hüvelyi mikroflóra kezdett, hogy fordítsanak különös figyelmet, mivel bebizonyosodott, hogy ez a tényező vezet a női reproduktív egészség, biztosítja a helyi immunitás, védelem patogén baktériumokkal szemben, támadó és normális terhesség.

Normális esetben a nők növényvilágának 95% -át tejsavbaktériumok alkotják (különben a Dodderlein botok, lactobacilli, lactobacillusok).

Életük folyamatában a lactobacillus az epiteliális sejtekből felszabaduló glikogént gerjeszti, hogy tejsav keletkezzen. Ő az, aki a hüvelyi tartalom savas környezetét biztosítja, ami akadályozza a fakultatív és patogén növényzet sokszorozódását.

Minden nő a vaginában 1-4 fajta lactobacilli, és ezek kombinációja szigorúan egyedi.

Az analízis eredményeinek megfejtése nélkül lehetetlen részletes elemzést végezni a hüvelyi mikroflóráról, csak a rudak és a cocci arányát értékeli a laboratóriumi asszisztens.

A cocci hiánya és a Gram-pozitív rúdszerű növény (++++) hiánya a hüvely 1-es tisztaságának felel meg. Ezt nagyon ritkán figyelték meg, ez a helyzet inkább jellemző a kontroll hólyagok után, vagy az antibiotikumok szedése után.

A jelentéktelen számú cocci (+, ++) a norma, és 2 fokos tisztaságot jelez, de csak akkor, ha egy rúdszerű növény (++, +++) található. Ez egy jó kenet.

A patológiai kócok számának növekedése (+++, ++++) a botok számának (+, ++) csökkenésének hátterében. Ezt az eredményt a hüvely 3 fokú tisztaságának nevezik. Ez a helyzet részletes felmérést igényel.

Nagyszámú cocci (++++) és Gram-pozitív pálcák (Gram + botok) teljes hiánya a kenetben a 4. tisztasági fokban bizonyítja. Ebben az esetben a nő kötelező kezelést igényel.

A hüvely tisztasági fokáról további információ olvasható itt (menj a belső linkre).

1. táblázat - A kenet mikroszkópos dekódolásakor a florára és a GN-re kifejtett normál értékeket értékeljük. Kattintson a táblázat megtekintéséhez

3.2. Gonococci és Trichomonas (Gn, Tr)

A gonokokok a bab alakú mikroorganizmusok, amelyek a gonorrhoea okozó ágensek. Instabilak a külső környezetben, de amikor bejutnak az emberi testbe, egy speciális kapszula veszi körül őket.

A pácienseknek a gonorrhea iránti vonzerejének fő oka a genitális traktus gasztrikus, bőséges kisülése. A vizeletürítés, a nemi szervek kellemetlen érzései a nők 50% -ában fordulnak elő. Gyakran előfordul egy olyan látens folyamat, amelynél krónikus tendencia fordul elő és másodlagos meddőség alakul ki.

Normális esetben a mikroflóra és a GN gonococci hiányzik. A gonorrhea 100% -ánál észlelhetők, ami nem csak egy nőnek, hanem minden szexuális partnernek azonnali terápiát igényel.

Szükség van továbbá a család valamennyi tagja, különösen a gyermekek további vizsgálatára, mivel a fertőzést megosztott törölközőkkel, fürdőszobával és személyes tárgyakkal lehet továbbítani.

A hüvelyi trichomonadok olyan egysejtű (protozoon) mikroorganizmusok, amelyek mozgásba hozhatók flagellával és független makroorganizmuson kívüli létfontosságú aktivitással.

A hüvelyi tartásban lehetséges a Trichomonas vaginalis, amely az urogenitalis trichomoniasis okozója. Az urogenitalis trichomoniasis előnyös módja a szexuális.

Miután a hüvely nyálkahártyájába bejutott, a Trichomonas a hám felületén szilárdan rögzül és sejtvesztést okoz.

Válaszul a hatását a kórokozók a nyálkahártya-gyulladás fejlődik: van kipirulás (bőrpír) és az ödéma, petechiát (vérzés melkotochechnye), a helyi hipertermia (láz).

A normál vagy arányos trihomonad egy hüvelyi kenetben a tisztaság mértékét nem szabad. Amikor kimutatják őket, egy nő és partnere külön kezelésére van szükség, valamint az ugyanazon a területen élő családtagok további vizsgálata (a fertőzés átadásának a kapcsolattartó háztartási módja nincs kizárva).

3.3. leukociták

A leukociták vérsejtek, az úgynevezett fehérvérsejtek, amelyek fő funkciója a test specifikus és nem specifikus védelme. A leukociták többféleképpen oszlanak meg függvényük függvényében a külföldi hatóanyagok tekintetében: néhányan felismerik őket, mások szállítanak, mások megsemmisítik.

Hüvelyi kenet mikroszkópos vizsgálatakor figyelembe veszik a leukociták típusát és teljes mennyiségét. A kendőben a leukociták számának növekedése gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi.

A leukociták normái a legfeljebb 10-es mértékű kimutatásuk a nem terhes nők látóterében, hüvelyváladék esetén.

Ha a terhesség normális, akkor a látóterében legfeljebb 20 fehérvérsejtet vesz igénybe, ami az immunszuppresszió élettani állapotával és a kiváltó rendszer fokozott stresszével függ össze.

A méhnyak hüvelyi részéből elválasztott, elkülönített, magasabb szintű leukocitákat engedünk be - akár 30 a látómezőben. A húgycső normál keneténél a leukociták száma nem haladja meg a látómezőben 0-5 értéket.

A rendes értékek túllépése ("rossz elkenés") lehet a jel:

  1. 1 Gyulladásos folyamat a reproduktív rendszer bármely szintjén: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingooophoritis.
  2. 2 Rejtett vagy krónikus fertőzés (ureaplasmosis, chlamydia, mycoplasmosis), a kezelendő STI jelenléte.

3.4. Hámsejtek

A fogamzóképes korú nők, miközben a normális hormonális felszínes sejtjeiben a hüvely nyálkahártyáján rétegesen rendszeresen elutasította, így fenntartani az egészséges állapot nemcsak a nyálkahártya, de az összhang a hüvelyi környezetet.

A nőgyógyászati ​​kenet mikroszkópos vizsgálatával azonban a látótér hámsejtjeinek mennyiségét mindig értékelni kell. Normális esetben számuk nem haladja meg a 10-et a laboratóriumi asszisztens szempontjából.

A számuk csökkenése jelezheti:

  1. 1 A hormonális egyensúlytalanságra: a szervezet ösztrogén telítettségének csökkenése (hypoestrogenia), az androgének szintjének emelkedése.
  2. 2 Atrophi colpitis.

A norma túllépése jele:

  1. 1 Gyulladásos folyamat a reproduktív rendszerben: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingooophoritis. A hám elhanyagolásának megerősítésével a nyálkahártya megpróbálja megakadályozni a patogén növényzet terjedését.
  2. 2 nemi úton terjedő fertőzés.
  3. Bakteriális vaginosis.
  4. 4 Hormonális egyensúlyhiány.

3.5. iszap

Az alvadék a hüvelyváladék normális összetevője, amely része a mirigykiválasztásnak.

Ha a vizsgált kenet nyálkahártyáját kis (+) vagy mérsékelt (++) mennyiségben detektáljuk, ezt normának értelmezzük.

A húgycsövön levő anyagban hiányzik a kötelező nyálkahártya. Ha a mennyisége jelentős, gyulladásos folyamatra (gyakrabban colitis, cervicitis), hormonális egyensúlyhiányra gyanakodni kell.

3.6. Key Cells

A kulcssejtek a hüvely ejakulált epitéliuma, amelynek szélén számos gram-pozitív baktérium, vékony rúd és cocci van rögzítve. Mikroszkópos módszerrel a sejt egyenetlen, szemcsés megjelenést kölcsönöz.

Normális esetben a nő hüvelyi kiömlésének nem szabad. Jelenlétük a vaginális dysbiosis - bakteriális vaginosis specifikus markere.

3.7. Élesztőszerű gomba

A Candida nemzetség gombásai körkörös egysejtű mikroorganizmusok. A hüvelyi környezet ideális a növekedésükhöz és fejlődésükhöz a magas glikogén tartalom miatt.

Azonban a versengő laktobacillus flórának köszönhetően a normál immunitás szintjén az aktív növekedés nem figyelhető meg. A Candida gombák kórokozó tulajdonságainak megszerzéséhez bizonyos feltételek szükségesek:

  1. 1 Az immunszuppresszió állapota,
  2. 2 Az endokrin patológia jelenléte,
  3. 3 Malignus daganatok,
  4. 4 Terhesség, gyermekek és idősek,
  5. 5 glükokortikoszteroid terápia.

A normában gombák a kenet a növény nem találhatók. Kivételes esetekben egyedileg kimutathatók a hüvely poszttolaterális boltozatából vett anyagban, a fakultatív növényzet részeként. Fontos figyelembe venni a panaszok és klinikai tünetek jelenlétét / hiányát.

Ugyanazon spórák és micélium gombák kimutatása a kendőben a hüvelyi candidiasisra utal, és megfelelő specifikus kezelést igényel.

Bár a kenet a tisztaság fokára és eléggé informatív diagnosztikai módszer, csak akkor releváns, ha összehasonlítja a mikroszkópos eredményt a panaszokkal és a klinikai megnyilvánulásokkal.

Ennek a vizsgálati módszernek az a fő hátránya, hogy a betegség egy adott kórokozójának azonosítása lehetetlen. A kenetvizsgálat eredményei alapján lehetetlen felmérni a szövetkárosodás mértékét és mélységét.

Ezért, az észlelési a gyulladásos folyamat a kenetben orvos előírhat további diagnosztikai módszerek a kórokozó (PCR „Femoflor” bakteriológiai vizsgálat kisülési urogenitális szervek és az érzékenység a antibiotikumok).