A nők flórájára kigúnyolódni: mi határozza meg, a norma és a patológia

Potenciát

A flórára fésülni - gyakran a nőgyógyászok által végzett vizsgálatok alapján. Mit mutat, és milyen téveszmék vannak a fiókjában?

Ezt az elemzést "általánosnak" nevezhetjük. Ez az elsődleges diagnózis, amely lehetővé teszi az orvos, hogy erősítse meg vagy cáfolja a jelenléte a gyulladás a hüvelyben, a húgycső, a méhnyak, és felhívni néhány következtetés a lehetséges menopauzális vagy menopauzális változások a beteg.

  • a Gram által festett kenet mikroszkópos (bakterioszkópos) vizsgálata a hivatalos név;
  • a nemi szervek tampere;
  • bacterioscopy;
  • Mikroszkóp.

A fertőző és gyulladásos folyamatok diagnosztizálására szolgál. A bakterioszkópia lehetővé teszi a baktériumok kimutatását a nők reproduktív szerveiben: a legegyszerűbb mikroorganizmusok - gonokok, amelyek gonorrhoeát, trichomonátot okoznak - a trichomoniasis okozója. A mikroszkóp szakembere is látni fog néhány baktériumot, gombát (Candida), kulcssejteket (bakteriális vaginózis jele). A mikroorganizmus típusát a forma, a méret határozza meg, valamint azt, hogy festékkel festett-e vagy sem, vagyis Gram-pozitív vagy Gram-negatív.

Ezenkívül az egyes pontokból (a hüvelyből, a húgycsőből, a nyaki csatornából vett) kenetben számolni kell a látómezőben lévő fehérvérsejtek számát. Minél többet - a hangsúlyosabb gyulladásos folyamatot. Becsülni kell a hám és a nyálkahártya mennyiségét. A hüvelyi epithelium különösen nagy mennyiségben fordul elő reproduktív korú nőknél az ovuláció idején - a menstruációs ciklus közepén.

  • hüvelyi candidiasis;
  • bakteriális vaginosis (korábban gardnerellez);
  • gonorrhea;
  • trichomoniasis.

Ha nincs egyértelmű bizonyíték az egyik ilyen betegségre, de a kenet rossz, akkor alaposan megvizsgálják az anyagot - végzik a kenetet.

A nőgyógyászati ​​vetés okai

  1. Ha a kenet mérsékelt vagy nagyszámú fehérvérsejt, de a fertőzés kórokozója nem ismert. Mivel mikroszkópos vizsgálatoknál a mikroorganizmusok kimutathatóságának alsó határa van: 10-et 4-10-ben 5 fokban.
  2. Ha a mikrobát detektálják, hogy meghatározza az antibiotikumra való érzékenységét.
  3. Ha vannak gombás fertőzés jelei. A gombák megjelenésének pontos meghatározása és hatékony antimikotikus gyógyszer felírása.

A Candida gombák egyéb fajtái nem kezelhetők, ha patológiás tünetek nem állnak fenn.

Ha kulcssejteket találnak (bakteriális vaginosis jelei), de más mikrobák is jelen vannak. Az azonosításhoz.

Milyen különbségek vannak a baktériumsejtek között, a flóra kenetével és a hüvely tisztaságának mértékével?

A kutatás módszere. Egy általános kenettel az üveghez felhasznált anyagot különleges festékek festik és mikroszkóp alatt nézzük meg. És amikor bakteriológiai (bakteriális, kulturális, mikrobiológiai) kutatásokat végeznek, először "táplálják" a tápközegre. Aztán néhány nap múlva mikroszkóp alatt néznek ki - a telepek, amelyekből a mikroorganizmusok nőttek.

Vagyis, ha kifejezett elemzésről van szó, akkor csak a leukociták, a hám és a nyálkahártyák számát fogjuk kapni. A vetés nem sürgető

Mikroszkópos módszerrel gyorsan meghatározhatja a tisztasági fokot a hüvelyből. Itt az orvos csak a normális, opportunista és kórokozó mikroflóra közötti összefüggést becsüli meg.

A hüvely tisztaságának klasszikus értékelése.

Mik az orvosok nem látnak mikroszkóppal

  1. Terhesség. Ennek meghatározásához nincs szükség kenetre, és nem számít, milyen eredményt fog mutatni. Vérvizsgálatot kell végezni a HCG-nél, át kell mennie egy nőgyógyászati ​​vizsgálatra egy orvossal vagy ultrahangot kell végezni a méhtől. Meghatározhatja a korionikus gonadotropint a vizeletben, de nem a genitális felszabadulásban!
  2. A méh és a méhnyak rákja. A méhnyálkahártya rosszindulatú degenerációjának diagnosztizálására szövettani anyag szükséges és nagy mennyiségben. És közvetlenül a méhtől elválasztják, külön diagnosztikai curettage-val.

A méhnyakrák és más betegségek (erózió, leukoplakia, koilocytosis HPV lézió, atípusos sejtek, és mások.) Tedd az eredmények a citológia. Ez az elemzés közvetlenül a méhnyakról származik, az átalakulási zónából, egy bizonyos technikával, amely a Pap-tesztben festett (tehát az analízis neve - PAP teszt). Mégis az oncocitológia.

  • Nem mutat ilyen fertőzéseket (zppp), mint:
    • herpesz;
    • klamidia (klamidia);
    • Mycoplasma (mycoplasmosis);
    • ureaplasmák (ureaplazmózis);
    • HIV.
  • Az első négy fertőzést PCR diagnosztizálja. És lehetetlen meghatározni az immunhiányos vírus jelenlétét kendővel nagypontossággal. Vérvizsgálatot kell tennie.

    Hogyan kell felkészülni az elemzésre, és amikor szükséges

    Az orvos egy kenetet kap a betegtől egy nőgyógyászati ​​székre (akár terhes, akár nem) egy speciális ecsettel vagy steril kanálkanállal. Egyáltalán nem sántít, és nagyon gyorsan.

    Jól érhető el, még egy ideális kenet is technikailag lehetséges, ha például a hüvelyt sterilizálással klórhexidinnel vagy miramisztinnel tisztítjuk. De mi a lényeg?

    • zuhany;
    • szexel;
    • használjon hüvelyi higiéniai termékeket, intim dezodorokat és gyógyszereket, hacsak orvosa nem írta elő őket;
    • ultrahangot végezni hüvelyérzékelővel;
    • kolposzkópiára.
    • mielőtt egy nőgyógyász vagy laboratóriumba látogatna, 3 órán át, ne vizelje.

    A menstruációs vérzésen kívül kenetet kell adnia. Még ha a hónap utolsó napján is egyszerűen csak "punci" van, jobb elhalasztani a tanulmányt, mivel az eredmény valószínűleg rossz lesz - sok fehérvérsejt jelenik meg.

    Az alkoholfogyasztás tilalma nincs.

    Függetlenül attól, hogy az antibiotikumok fogadására vagy közvetlenül a kezelés után lehet-e átadni egy kenetet? Nem kívánatos ezt a gyógyszerek helyi hatásának (hüvelyi) alkalmazása után 10 napon belül és egy hónapon belül a baktériumellenes szerek bevétele után.

    Mikroszkópos vizsgálatot írnak elő:

    • tervezett módon nőgyógyász látogatása során;
    • nőgyógyászati ​​kórházba való belépéskor;
    • IVF előtt;
    • a terhesség alatt (különösen ha gyakran rossz a kenet);
    • panaszok esetén: szokatlan kisülés, viszketés, kismedencei fájdalom stb.

    Az eredmények dekódolása: mi a normális és mi a patológia a mikroflórában?

    Először is kínálunk Önnek egy táblázatot, amelyben az úgynevezett első fokú tisztaság mutatói jelennek meg. Nem említi a húgycsövet (bár az anyagot ott veszik), mivel nőgyógyászati ​​megbetegedésekről beszélünk. A húgycső gyulladásos folyamatát egy urológ kezeli.

    Epithelium - a hámsejtek számát nem veszik figyelembe, mivel nincs diagnosztikai értéke. De a túl kevés hólyag beszél az atrófiás kenetről - ez történik a nőknél a menopauza idején.

    Leukociták - a "látómezőben" tekinthetők:

    • legfeljebb 10 - egy kis összeg;
    • 10-15 - mérsékelt összeg;
    • 30-50 - nagy szám, a nő kóros tüneteket észlel, és az orvos a vizsgálat során diagnosztizálja a gyulladásos folyamatot a hüvelyben és (vagy) a méhnyakon.

    Slime (nyálkahártyák) - általában jelen kell lennie, de nagy számban fordul elő gyulladás. A húgycsőben a nyálka nem lehet.

    Stem flora vagy gr. Lactomorphotypes - a norma, a hüvely védelme a mikrobáktól.

    A méhnyakon és a hüvelyben lévő egészséges nőnél a trichomonadok, gonokokok és kulcssejtek nem szabadok. A Candida általában szintén hiányzik. Legalábbis jelentős mennyiségben, ami a növényzet elemzésében kiderül.

    A kenet alkalmassága nem nagy. De ha egy nő megy a kórházba, akkor ott van, a karosszék elsődleges vizsgálatánál, frissen.

    Az eredmények általában 7-14 napig érvényesek. Ezért, ha a műtét előtt meg kell adni, 3 nappal a kórházba való belépés előtt. Az utolsó az előírt vizsgálatokat.

    Mi található a baktériumban

    Megfejteni a kulturális kutatás eredménye a legjobb női nőgyógyász. De önmagad, ha elolvassa az alábbi információkat, kísérletezzen át az elemzésen.

    A mikroorganizmusok száma "keresztben" kifejezhető:

    • "+" - egy kis összeg;
    • "++" mérsékelt összeg;
    • "+++" - nagy szám;
    • "++++" bőséges növényzet.

    De gyakrabban fordul elő fokozatosan a mikroflóra képviselőinek száma. Például: klebsiella: 10 - 4 fok. Egyébként ez az enterobaktériumok egyik képviselője. Gram-negatív rúd, aerob mikroorganizmus. Az egyik legveszélyesebb kórokozó, bár csak feltételesen patogén. Ez azért van, mert a Klebsiella ellenáll a legtöbb antibakteriális szerrel szemben.

    Az alábbiakban további gyakori kifejezéseket fogunk leírni, amelyek a tanulmány eredményei között találhatók, vagy az orvosától hallhatunk.

    A Soor egy candidiasis vagy más módon. Antimikotikus (gombaellenes) szerekkel kezelik.

    Blastosporokat és pszeudomycelia élesztőszerű gombákat - candidiasis vagy más gombás betegség, általában hasonlóan kezelik a tompán.

    Diphtheroids - opportunista patogének, szerint a kutatási eredmények a tudósok, a legtöbb nő körülbelül 10% a mikroflóra teszik, valamint a streptococcusok, staphylococcusok, E. coli, Gardnerella. Ha a növény eltörik, számuk növekszik.

    A Leptotriks egy anaerob gram-negatív baktérium, amely leptotrichosisot okoz. További információ ebben a cikkben.

    Vegyes flóra - a normál variáns, ha nincsenek a betegség tünetei, teljesen fehérvérsejtek vagy erősen emelkedik a számuk (40-60-100). A 15-20. A normatív változata, különösen a terhesség alatt.

    Enterococcusok (Enterococcus) - a bél mikroflóra képviselői, amelyek néha a hüvelybe esnek. Gram-pozitív kókusz. Az enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) korábban írtunk. Van még enterococcus coli - E. coli. Általában 10-4 fok feletti koncentrációban kellemetlen tüneteket okoznak.

    A Pseudomonas aeruginosa Gram-negatív baktérium. Gyakran érintheti az alacsony immunitású embereket. Jó antibiotikumokkal szembeni rezisztenciája, ami megnehezíti a kezelést.

    A polimorf rúd a hüvely biocenózisának szokásos képviselője. Ha a fehérvérsejtek száma normális, és nincsenek panaszok, annak jelenléte nem zavarhat.

    Az eritrociták - kis mennyiségben lehetnek kenetben, különösen akkor, ha gyulladásos folyamatok során, vagy kis pikkelyes állapotban szedtek.

    Kokkovaya vagy kokkobatsilyarnaya flóra - általában a fertőző folyamatban történik a hüvelyben vagy a méhnyakon. Ha egy nőnek panasza van, antibakteriális kezelésre van szükség - a hüvely tisztítása.

    A Diplococci egyfajta baktérium (cocci). Kis mennyiségben ne okozz kárt. A gonokokkusz gonorrhea kivételével. Mindig kezelik.

    Összefoglalva, gyakori rövidítéseket említünk, amelyek a vizsgálati eredmények formáira íródnak:

    • L-leukociták;
    • Ep - epitélium;
    • Pl. ep. - lapos hám;
    • Gn (rn) -gonococcus, a gonorrhoea okozója;
    • Trich egy trichomonas, amely a trichomoniasis okozója.

    Nőgyógyászati ​​kenet a növényeken - megfizethető mód a női betegségek diagnosztizálására

    A női reproduktív rendellenességek okainak diagnosztizálására nőgyógyászati ​​kenetet alkalmaznak a növényzetre. Ez egyfajta mikrobiológiai vizsgálat, amely feltételesen patogén baktériumokat használ, amelyek gyakran egy egészséges nő mikrobiális flórájának normális összetevője és abszolút kórokozók, amelyek nemi betegségeket okoznak. Ezért az eredmények megfelelő értelmezéséhez szakemberhez kell fordulnia.

    A kutatás indikációi

    A gyulladás jelei és a fertőzés jelenléte - ez mutatja a nőgyógyászati ​​kenetet a növényzeten. Ezért a páciens következő panaszaival jelölték ki:

    • viszketés a perineumban és a hüvelyben (vulva);
    • a hüvelyből nyálkahártya vagy gázsogás;
    • a váladékok kellemetlen szaga, például a hal.

    A flóra kenetét írják fel és az egészséges nőket a fertőzés korai felismerése céljából:

    • éves megelőző vizsgálattal;
    • az antimikrobiális terápia hatékonyságának ellenőrzése;
    • nőgyógyászati ​​eljárások és műtétek előtt, megelőzendő a más szervekben és vérben lévő fertőzést;
    • az antibiotikumok hosszan tartó bevitele a vaginosis és a vagina candidiasisának kizárására;
    • terhesség alatt.

    Terhesség alatt a flóra kenetje háromszorosát veszi figyelembe: a nő számláján a konzultáció során, a 30. héten és a 36. héten. Ez azért szükséges, hogy kizárják a gyermek gyermekszülés közben történő fertőzését, valamint a kórokozó mikrobák más szövetekbe való bejutását.

    A kutatás előkészítése

    A kenetet nem lehet a menstruáció alatt bevenni. Az optimális periódus a ciklus középpontja, a menstruáció megjelenését követő 10. és 20. nap között.

    Készítmény szállítása a növényen a következő:

    • 2 héttel a vizsgálat előtt állítsa le a kezelést antibiotikumokkal vagy gombaellenes szerekkel, ha ez nem lehetséges - figyelmeztesse az orvost a kenet vétele során;
    • 3 napig tartózkodjon a hüvelyi szexuális viszonytól;
    • 2 napig hagyja abba a vaginális kúpok, tabletták, krémek és egyéb adagolási formák helyi alkalmazáshoz;
    • a vizsgálat előestéjén, hogy ne zuhanyozzon, csak a mostoha területet mossa meg meleg vízzel és szappannal.

    A kenet felvitelének módja

    A nők növényvilágán kenetet veszünk a húgycsövön, a szemérem belsejéből, a hüvely nyálkahártyájából és a méhnyakból. A mágneses üregből (aspirációval vagy kaparással) és petefészkekben (szúrással vagy műtét során) mikroszkópos anyagot is beszerezhet. Ezt az anyagot is elkészítik.

    Nőgyógyászati ​​kenet a méhnyak növényéről

    A kenet felvételének technikája:

    1. Urethra: nagyon vékony tampont használnak alumínium huzalon vagy eldobható bakteriológiai hurokon. A húgycső külső nyílásának területét gézzel töröljük. A hüvelybe egy hurok vagy tampon kerül be 1-2 cm mélységbe, miközben enyhén megnyomja az oldalsó és hátsó falakat. Az eredményül kapott anyagot tampon gördítésével vagy a hurok mozgatásával egy diára helyezzük. Ezt mikroszkópos és immunfluoreszcens analízishez használják. Tenyésztési teszt vagy polimeráz láncreakció (PCR) lefolytatásához tampont vagy hurokot helyezünk egy táptalajon lévő kémcsőbe.
    2. A hüvely és a szeméremelő helyisége: steril tampont használnak. Az anyag gyulladt területről származik. Amikor az előtérben lévő abszorpciós mirigyek először kinyílnak, azután a kapott tartalmat áthelyezik egy csúszkába.
    3. Vagina: tükrök segítségével a nyak alsó részén a hüvely van kitéve. A tampont a gyulladás látható helyén vagy annak hiányában a hátsó hüvelyi boltozatba helyezzük. Az anyagot egyenletesen áthelyezzük egy levegőn szárított, etanollal (2-3 csepp üvegenként) rögzített, jelzett, zárt tartályba helyezett és laboratóriumba küldött csúszdába. Ha tenyésztésre, például trichomoniasisra van szükség, a tampont egy kémcsőbe helyezzük és azonnal laboratóriumi technikusnak küldjük.
    4. Cervix: Először gyapotszövet segítségével vegyen egy anyagot a kultúra vizsgálatához. Neck megnedvesített steril sóoldattal tampont óvatosan injektáljuk a méhnyakon, és ezután kinyerjük érintése nélkül a hüvely falát, és egy steril csőbe. A kenetet mikroszkópiára, PCR-re vagy virológiai analízisre használva speciális ecsetet használnak. A cervicalis csatorna a kultúra anyagának összegyűjtése után helyezkedik el. A bevezetés mélysége 1-2 cm, az ecset gyengéden elforgatható, majd a keletkező maradványt áthelyezik egy csúszkába.

    A kenetek készítése gyors, fájdalommentes és biztonságos eljárás.

    Mikroszkópos vizsgálat

    A kenet mikroszkópos vizsgálata lehetővé teszi:

    • előzetesen meghatározzák, mely mikroorganizmusok és milyen mennyiségben vannak jelen a betegség forrásában;
    • hogy megbizonyosodjon arról, hogy az elemzéshez szükséges anyag technikailag helyesen van-e (pl. egy nyaki csatorna kenetében nem lehet sejtek a hüvely falából);
    • azonosítja azokat a mikroorganizmusokat, amelyek termesztéséhez különleges tápanyagokra van szükség - gonkokok, Trichomonas, anaerobok.

    Még normál mikroszkóppal is észlelhető súlyos anaerob baktériumok. Ezek egy egészséges mikroflóra részét képezik, de nagyszámú halmozódáskor a baktériumok vaginózisának okai. Ebben az esetben fuzobaktériumokat, bakterioidokat és gardnerellákat detektálunk a kenetekben.

    Az fakultatív anaerobok kívülről hasonlóak, de az antibiotikumra való érzékenységük eltér. Ezért ilyen mikrobák kimutatásakor további tenyésztési vizsgálatokat végeznek.

    Tehát a kenet mikroszkópos vizsgálata nagyon fontos a bakteriális vaginosis diagnózisához. Kimutatja továbbá a citolytikus vaginózist és a hüvelyi epitheliális atrófiát, amely a menopauzus utáni nőknél jelentkezik.

    Az ilyen betegségek diagnosztizálásához kenet mikroszkópos vizsgálat szükséges:

    Az elemzés eredményeképpen az orvos megkapja az adatokat a hüvelyi hám állapotáról, a gyulladás súlyosságáról és a mikroflóra összetételéről.

    A mikroszkópos vizsgálat eredményei

    A mikroorganizmusok általános populációjának meghatározására a következő kritériumokat alkalmazzuk:

    • legfeljebb 10 mikróba észlelése a látómezőben - a minimum (+);
    • 11-100 sejt - mérsékelt (++);
    • 100-1000 sejt - nagy szám (+++);
    • több mint 1000 sejt - hatalmas mennyiség (++++).

    Szintén kvalitatív elemzést végeznek, meghatározva, hogy mely mikroorganizmusok láthatók a kenetben. Ehhez különböző módon festett - Gram vagy Romanovsky-Giemsa szerint. Összefoglalva, az orvos tükrözi a detektált mikroorganizmusokat és azok számát.

    Normák a hüvely mikroflórájának tanulmányozásában:

    • laktobacillusok - legfeljebb 10 7-109 cfu / ml;
    • bifidobaktériumok - legfeljebb 10 7;
    • corynebaktériumok, streptococcusok - legfeljebb 10 5;
    • Clostridium, Propionibacteria, Mobiluncus, peptostreptokokki, staphylococcusok, E. coli, Bacteroides, prevotelly, Candida - 10 4,
    • porphyromonák, fusobaktériumok, veylonella, ureaplazma, mycoplasma - legfeljebb 10 3.

    A CFU egy kolónia-képző egység, vagyis egy mikrobiális sejt. Amikor tápközegben tenyésztik, megsokszorozódik és külön kolóniát képez.

    A fénymikroszkópia érzékenysége 10 4 -10 5 cfu / ml tartományba esik. Ezért azokat a baktériumokat, amelyek kisebb mennyiségben leválaszthatóak, nem detektálhatók, és ez normális.

    Néha az eredmények értelmezése nem tartalmazza az észlelt baktériumfajok részletes felsorolását. Ebben az esetben az elemzési formában az alábbi kifejezések láthatók:

    • botok (ez a hüvely normál mikroflórája);
    • cocci (kör alakú baktériumok, amelyek gyakran okoznak gyulladást - streptococcus, staphylococcus);
    • vegyes növényzet (általában bakteriális vaginózisban található).

    Eredményeként is a tanulmány jelezheti a jelenléte nagy számú laphám és leukociták (gyulladásos mutatók), valamint a nyálka és a „kulcs” sejtek - hámsejtek, minden oldalról körül baktériumok.

    A tisztaság meghatározása

    A mikroszkópia eredményei alapján az orvos a hüvely úgynevezett tisztasági fokára vonatkozó következtetést von le. 4 ilyen fok:

    1. Nagyon ritka a szexuális nőknél

    A savas közeg meghatározása: legfeljebb 10 leukocita és epithelialis sejt, kis mennyiségű nyálkahártya. A mikroflórát laktobacillák képviselik, a fennmaradó mikroorganizmusok csak egyek lehetnek.

    1. A norma megfelel a nemi szervek teljes egészségének

    Az első fokozattól eltérően a tápközeg gyengén savas, kis mennyiségben Gram-pozitív csokoládék vannak.

    1. Sérülések jelei - a hüvely falainak gyulladása

    Semleges környezet, leukociták és epithelium több mint 10 a látómezőben, mérsékelt mennyiségű nyák, "kulcs" sejtek. Vannak patogén mikroorganizmusok (gram-pozitív és gram-negatív rudak, cocci), és a laktobacillusok száma kisebb a normálnál.

    1. Kimondva inflammation

    Semleges vagy lúgos közeg, 30-nál nagyobb leukociták, hám és nyálka nagy mennyiségben. Pathogén mikroorganizmusok nagy számban, amelyek megfelelnek a különböző mértékű mikrobiális szennyeződésnek. A laktobacillusok hiányozhatnak.

    A leukociták normája a terhesség alatt, valamint a mikrobiológiai kutatás egyéb mutatói megegyeznek a nem terhes nőkével. A leukociták, az epithelium vagy a kórokozó mikroorganizmusok megjelenésének növekedése a gyulladásos folyamat kialakulását és kezelést igényel.

    Kulturális kutatás

    Ha a kórokozó baktériumok növényi kenetén található, akkor meg kell állapítani megjelenésüket és érzékenységüket az antibiotikumokra. Ehhez egy kultúrátesztet alkalmaznak. Ez a legfontosabb módja a gonorrhea, a trichomoniasis, a chlamydia felismerésének.

    Az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározása különösen fontos az opportunista mikrobák által okozott fertőzések szempontjából. Figyelembe kell venni, hogy néha meglehetősen kis mennyiségben vannak a hüvelyben, és rendes mikroszkóppal nem osztják ki. Ezért csak egy kultúra teszt képes felismerni az ilyen mikrobákat.

    Az analízishez a kenet bevitelével kapott anyagot egy speciális táptalajra helyezzük és tenyésztjük, azaz kedvező körülmények között tartjuk egy ideig. A baktériumok elkezdenek szaporodni, számuk megnövekszik, és lehetővé válik azok azonosítása. A vezető patogén meghatározása után elemezzük az antibakteriális gyógyszerekre való érzékenységét. Ezért az elemzés meglehetősen sokáig tart - akár egy hétig is.

    A kultúra vizsgálatok képes észlelni patogén gombák, E. coli, Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium, Neisseria, Enterococcus és más mikrobák és a megfelelő kezelést a fertőzés.

    A kenet bizonyos kóros állapotokat eredményez

    Az eredmény megfejtését legjobban a szakértő bízza meg. Azonban egy nőnek joga van, és önállóan meg tudja határozni a szexuális rendszere állapotát. Az alábbiakban példák a leggyakoribb megállapítások különböző nőgyógyászati ​​betegségek.

    Bakteriális vaginosis:

    • vannak felületes epitélium sejtek, gyakran vannak "kulcs" sejtek;
    • a fehérvérsejtek normálisak;
    • a mikrobák teljes száma nagy vagy masszív (10 9 CFU / ml vagy 9 kg CFU / ml);
    • gardnerellák és anaerobok érvényesülnek, a laktobacillusok hiányoznak (kevesebb, mint 10 5 cfu / ml);
    • ha levegõ jelenlétében tenyésztik, nincs mikroorganizmus-növekedés, vagy kis mennyiségben feltételesen patogén növényzet van, mivel a levegõ anaerobjait megölik.

    Candida vaginitis:

    • a hám nem csak felületi, hanem közbenső és még mély rétegek is, a lézió súlyosságától függően;
    • leukociták 10-től 50-ig és még inkább a látómezőben;
    • a mikrobák teljes száma nem haladja meg a 10 8 cfu / ml-t, amelyből a laktobacillusok több mint 10 6 cfu / ml;
    • a 10 4 cfu / ml-nél nagyobb mennyiségű élesztőgombák meghatározása;
    • ha a gomba kevesebb, mint 10 4 cfu / ml, akkor ez a tünetmentes kelátképződés.

    A candidiasis és a vaginosis kombinációjával egyidejűleg változik mindkét típus, de a lactobacillust gardnerella és anaerobok váltják fel.

    Nemspecifikus vaginitis:

    • nagy mennyiségben felületes és közbenső, kevésbé parabáziás hám;
    • a leukociták több mint 10 a látómezőben;
    • a mikrobák száma mérsékelt;
    • E. coli vagy Gram-pozitív kókuszok prevalenciája;
    • a laktobacillus hiányzik vagy izolálódik.

    Hüvelyi epitheliális atrófia (normák idős nőknél):

    • a hám közbenső és parabáziás, vagyis a felületi sejtek eltűnnek;
    • leukociták 10-re a látómezőben;
    • a mikroorganizmusokat, beleértve a laktobacillit is, nem mutathatók ki, vagy azok mennyisége rendkívül alacsony (legfeljebb 10 4 cfu / ml).

    A szexuális fertőzések által okozott speciális vaginitis, trichomonadok, klamidia, gonokokok és más hasonló kórokozók találhatók a kenetben. A többieknél a kép nem szpecifikus vaginitisnek felel meg.

    Nőgyógyászati ​​kenet a nők körében és tisztasága fokozatokban

    A flóra kenetje egy integrált eljárás, amelyet egy nő, aki egy nőgyógyászot látogatott el. Ez az egyszerű és hozzáférhető elemzés számos olyan kóros állapotot képes felismerni, amelyek időnként nem jelentkeznek klinikailag. Ilyen megbetegedések közé tartozik a trombita, bakteriális vaginosis, colpitis, STI és mások.

    bizonyság

    A nők növényvilágát a következő esetekben végezzük:

    • A vagina előcsarnokában kellemetlen érzés: viszketés vagy égés;
    • Fájdalom vagy dörzsölés az alsó hasban;
    • Megelőző intézkedésként;
    • Terhesség tervezésekor;
    • Az elhúzódó antibiotikum terápia hátterében.

    A

    A mikroflóra kenetet végezhet a menstruációs ciklus napjától függetlenül. A kivétel a közvetlen menstruáció napja. Az a tény, hogy a havi vérzés befolyásolja az elemzés hatékonyságát, és hamis-pozitív vagy hamis negatív eredményhez vezethet. A legjobbak egy kenet átadásához az új menstruációs ciklus kezdetét megelőző napok vagy közvetlenül a kritikus nap után.

    Néhány nappal a manipuláció előtt javasoljuk, hogy felhagyjon a szexuális kapcsolattal, és hagyja abba a következőket:

    • douching;
    • kúpok;
    • krémek;
    • tabletták;
    • Kenőanyagok.

    Közvetlen felkészülés manipuláció tampont mikroflórájának a valós szex egy higiéniai kezelés a külső nemi szervek, ami történt előző este. Az intim higiénia meleg folyóvízzel, szappannal történő mosás.

    Az eredmények elemzése

    Amikor egy kenet eredményét megkapja, a következő bevonatok észlelhetők benne:

    • leukociták;
    • Az epithelium lapos;
    • nyák;
    • lactobacillus;
    • Élesztő és élesztőszerű gombák;
    • "Kulcssejtek";
    • trichomonas;
    • gonococcusok;
    • E. coli;
    • Strepto-, staphylo- és entorokóciák.

    Néhány közülük normális, és egy teljesen egészséges nő hüvelyében biocenózis. Bizonyos baktériumok jelenléte, valamint az opportunista baktériumok megnövekedett tartalma egy patológiás folyamat jelenlétét jelzi.
    A mikroflóra kenetének helyes értelmezése a nőknél nagyon fontos a betegség előzetes diagnózisának szakaszában.

    Tehát a mikroflóra kenetje lehet ilyen levélszimbólumok és rövidítések:

    • "V" a hüvely vagy vagina rövidítése. Az oszlop előtt feltüntetett mindegyik a hüvelyben lévő növényzetre utal.
    • A "C" a méhnyak vagy a cervix rövidítése. Ennek megfelelően tükrözi a cervicalis csatorna mikroflórájának eredményét.
    • "U" az uretra, vagy a húgycső betűjelzése. A levél melletti értékeket az orvos úgy fogja értelmezni, mint a húgycső flórájának mutatói.
    • "L" - a növényzet kenete a leukociták számát tükrözi.
    • "Ep" egy lapos epitélium.
    • Az "Abs" egy latin jelölés, amelyet úgy kell értelmezni, mint valami hiányát. "Gn" - a gonokokok, a gonorrhoeát okozó mikroorganizmusok megjelölése.
    • "Trich" rövidített név egy újabb kóros baktériumnak, a Trichomonasnak, amely trichomoniasisot okoz.

    A nők növényvilágának megértése normális tábla, amely egyértelműen bemutatja az elemzés eredményeit:

    A vaginális kenet eltérése a normálistól

    Az eredmények eltérését a normától az indikátortól függően a következőképpen kell értelmezni:

    1. A fehérvérsejtek számának növekedésével gyulladásos gyulladásos folyamatot kell feltételezni. Normális esetben a leukocitózis állapota csak terhes nőknél figyelhető meg. Az indexet 20-30-ra növelhetik a látómezőben.
    2. A nők kenetében lévő lapos hám a normál értékektől eltérhet a növekedés és a csökkenés mellett. Ennek teljes hiánya a méhben lévő atrófiás folyamatokat jelzi, ami általában akkor fordul elő, ha nincs ösztrogén hormon. A megnövekedett mennyiség viszont egy nő testében fellépő gyulladás javára tanúskodik.
    3. Az alvadékot csak a hüvelyben és a méhnyakcsatorna csatornájában állítják elő. A bőséges nyálka a gyulladás másik jele.
    4. A nőkben és más Gram-pozitív rudakban lévő kendőben lévő laktobacillusok, ha csökken, fokozzák a gyulladás kockázatát, alacsony immunválasz miatt.
    5. A jelen lévő patogén mikroorganizmusok (Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae és a Chlamydia) jelzik betegségek jelenlétét, mint a trichomoniasis, gonorrhea és chlamydia rendre.
    6. A kulcssejtek megjelenése jellemző a patológiában, mint a bakteriális vaginosis.
    7. A Candida nemzetségre kiterjedő élesztőgombák, a Candida nemzetségben található kenetek feltűnése jelzi, hogy benne van a tinta.
    8. A kenetben lévő opportunista kókuszok megnövekedett tartalma a női nemi szervek fertőzésének mutatója.
    9. Egy E. coli megjelenése a tamponban azt jelenti, hogy a vékonybél végtagjának (végbél) flórája belépett a hüvelybe. Ez történhet a nem megfelelő higiéniával, tépőfonatok viselésével. A bakteriális vaginózis kialakulásához a bélbetétek találhatók a nők kenetében.

    A hüvely tisztasági foka

    Így a hüvely tisztaságának mértéke 4 fokos lehet, az eredményektől függően, ami a növényzet kenetét mutatta.

    • I tisztasági fok - amelyet normál szintű leukociták, keskeny nyálkahártya és lapos hámszövet jellemzett a kenetben. Patogén, valamint feltételesen patogén növényzet hiányzik. A hüvely mikroflóráját elsősorban különböző típusú laktobacillák képviselik. A hüvely első tisztasági foka ideális, szimbolizálja a helyes mikroflórát, erős női immunitást. Ez ritka.
    • 2 tisztasági fok - a leukociták szintje még mindig a normán belül van, a nyálka és az epithelium mérsékelt mennyiségben van jelen. A hüvely növénye azonban nemcsak a lactobacilli, hanem a cocci vagy élesztőgombákból is áll. A nőgyógyászati ​​kenet ilyen tisztasági foka a helyi védelem csökkenését és a gyulladás fokozott kockázatát jelzi. A normál opcióra utal. A nőknél a leggyakoribb lehetőség.
    • 3 tisztasági fokot - a fehérvérsejtek (leukociták) számának növekedése jellemzi, ami gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi egy nő testében. A mikroflóra összetételét főként patogén baktériumok képviselik: élesztő, cocci. A nőkben lévő kenetben lévő laktobacillák kis mennyiségben találhatók. 3 fokos tisztaságú jelenlét esetén a nőnek feltétlenül meg kell jelennie a kezelés során.
    • 4 tisztasági fok - a leukociták jelentősen meghaladják a normát, és néha kiterjednek az összes látómezőre, és nem engedik a számlára. A kendőben lévő laktobacillusok hiányoznak, és a hüvely növényét patogén mikrobák képviselik. Az epithelium lapos a kenetben és nagy mennyiségben lecsapódik. Ez a tisztasági fok jelzi a gyulladáscsökkentő terápia vészhelyzeti kialakulását.

    Így a flóra kenetje fontos elemzés, amely segítséget nyújt a nőgyógyásznak, hogy előzetes diagnózist készítsen, és azonosítsa a gyulladásos folyamatot a női nőgyógyászati ​​szférában. Ezen elemzést követően további vizsgálatokra lehet szükség, mint pl. Az ültetés flóra és az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenység meghatározása, amelyek együttesen segítenek az orvosnak megfelelő kezelést előírni.

    A nők növényvilágán: a normák táblázata, az eredmények értelmezése, a tisztaság mértéke

    A szülészeti és nőgyógyászati ​​laboratóriumi diagnosztikai módszerek fontos elemei a női test egészségi állapotának felmérésében.

    A sokféleség, évtizedek óta egy egyszerű cseresznye a növényzet egyedül áll.

    A más nevek: kenet tisztaságától kenetet a GN, nőgyógyászati ​​kenet bacterioscopy elválasztjuk húgyúti szervek, mikroszkópos vizsgálata folyás a húgycsőbe, hüvelybe és a méhnyak.

    Ez a tanulmány lehetővé teszi a mikroflóra összetételének értékelését, a leukociták és hámsejtek számának számát, valamint egyes STD-k (gonorrhoea, trichomoniasis) diagnosztizálását.

    Ez egy rutin, nem invazív, gazdaságos és kellően informatív módszer, amelyet széles körben használnak egy nőgyógyász munkájában.

    Eredményei alapján az orvosnak lehetősége van arra, hogy meghatározza a beteg kezelésének további taktikáját és előírja a megfelelő kezelést.

    1. Mikor végzett az elemzés?

    Általános szabályként a nővér bármely elsődleges kezelésénél a flóra kenetét veszik egy nőgyógyásznak.

    A magzati kenetre és a későbbi mikroszkópiára utaló jelek is:

    1. 1 Rutinszerű megelőző vizsgálatok és orvosi vizsgálat.
    2. 2 Patológiai leukémia (hüvelyváladék, méhnyak, húgycső), kellemetlen szag, bőséges karakter, elszíneződés.
    3. 3 Pre-gravitációs tréning a természetes és IVF okozta terhességek tervezésében.
    4. 4 Terhesség alatt végzett szűrés.
    5. 5 Nemkívánatos, fájdalmas érzések az alsó hasban, amelyet az asszony nem társul a menstruációs ciklushoz.
    6. 6 Fájdalmas vizelés, dysuria, beleértve az urethritis tüneteit, cystitis. Az urológiai patológia a nők körében általában a nőgyógyász konzultációját és vizsgálatát igényli.
    7. 7 Az antibiotikumok lefolyásának befejezése a növény természete és a helyreállítás lehetőségeinek meghatározása céljából.

    2. Kutatási anyag gyűjteménye

    A nőgyógyászati ​​kenetek három pontból lehetségesek: a húgycső (ha szükséges), a hüvely poszttolaterális íve és a méhnyak vaginális része.

    Az elemzéshez használt anyag a hüvelyi kibocsátás, a cervicalis csatornából való eltávolítás, a húgycsőtől elválasztva (jelzések szerint).

    A hüvelyi kiömlés többkomponensű, beleértve:

    1. 1 A nyaki csatorna nyálkahártya - ahhoz, hogy a spermiumba behatoljon a méh üregébe, és magasabb legyen a megtermékenyítéshez. Sűrűsége a nő testében lévő ösztrogén szintjétől függ, merevsége miatt a menstruációs ciklus fázisát lehet megítélni.
    2. 2 A külső nemi szervek mirigyének titka.
    3. 3 Az ejakulált hüvelyi hám.
    4. 4 Baktériumok (hüvelyi flóra). Egy normális mikroflóra a kenetben által képviselt számos tejsavbaktérium (Gram-pozitív pálcák Doderlyayna), és kisebb mennyiségben a patogenikus flóra (gyakran coccus).

    2.1. Készítsen a kenet eltávolítására

    Az anyag felvétele előtt a nőnek bizonyos feltételeket kell betartania:

    1. 1 A menstruációs ciklus 5.-7. Napján jobb a teszt. Menstruáció alatt a kerítést nem távolítják el.
    2. 2 A vizsgálat előtt 24 órával zárja ki a vaginális kúpok, kenőanyagok, douzing és szexuális kapcsolatok használatát.
    3. 3 A kenet átadása előtt nem szükséges illatos eszközöket intim higiéniára használni, a külső nemi szervek WC-je leginkább folyó vízzel történik.
    4. 4 Nem kívánatos, hogy a vizsgálat napján forró fürdőt vegyen be.

    2.2. Az anyag megszerzésének technikája

    • A flóra kenetjét szigorúan kétszeres vizsgálatra szánják, a nő nőgyógyászati ​​székre.
    • A hüvelyben a Cusco típusú kettős hajtogatott tükör be van helyezve, a méhnyak hüvelyi része ki van téve.
    • Középpontban rajta, egy orvos tart egy speciális spatula kerítés anyag posterolateralis vaginális boltozatot, és átadja üveglemezre, amelyet töltés után irány szállítják a laboratóriumba mikroszkópos vizsgálatra.
    • A húgycső külső lyukából vett elemzés bakteriológiai hurokkal vagy Folkman kanállal történik. A purulens váladék jelenlétében kívánatos, hogy ezeket a külső lyukon kívülről kissé nyomják.
    • A méhnyak vaginális részének felszínéről végzett elemzés Erba spatulával történik.

    3. Hogyan lehet megfejteni az eredményeket?

    3.1. Normál növényzet

    Az utóbbi években az összetétele a normális hüvelyi mikroflóra kezdett, hogy fordítsanak különös figyelmet, mivel bebizonyosodott, hogy ez a tényező vezet a női reproduktív egészség, biztosítja a helyi immunitás, védelem patogén baktériumokkal szemben, támadó és normális terhesség.

    Normális esetben a nők növényvilágának 95% -át tejsavbaktériumok alkotják (különben a Dodderlein botok, lactobacilli, lactobacillusok).

    Életük folyamatában a lactobacillus az epiteliális sejtekből felszabaduló glikogént gerjeszti, hogy tejsav keletkezzen. Ő az, aki a hüvelyi tartalom savas környezetét biztosítja, ami akadályozza a fakultatív és patogén növényzet sokszorozódását.

    Minden nő a vaginában 1-4 fajta lactobacilli, és ezek kombinációja szigorúan egyedi.

    Az analízis eredményeinek megfejtése nélkül lehetetlen részletes elemzést végezni a hüvelyi mikroflóráról, csak a rudak és a cocci arányát értékeli a laboratóriumi asszisztens.

    A cocci hiánya és a Gram-pozitív rúdszerű növény (++++) hiánya a hüvely 1-es tisztaságának felel meg. Ezt nagyon ritkán figyelték meg, ez a helyzet inkább jellemző a kontroll hólyagok után, vagy az antibiotikumok szedése után.

    A jelentéktelen számú cocci (+, ++) a norma, és 2 fokos tisztaságot jelez, de csak akkor, ha egy rúdszerű növény (++, +++) található. Ez egy jó kenet.

    A patológiai kócok számának növekedése (+++, ++++) a botok számának (+, ++) csökkenésének hátterében. Ezt az eredményt a hüvely 3 fokú tisztaságának nevezik. Ez a helyzet részletes felmérést igényel.

    Nagyszámú cocci (++++) és Gram-pozitív pálcák (Gram + botok) teljes hiánya a kenetben a 4. tisztasági fokban bizonyítja. Ebben az esetben a nő kötelező kezelést igényel.

    A hüvely tisztasági fokáról további információ olvasható itt (menj a belső linkre).

    1. táblázat - A kenet mikroszkópos dekódolásakor a florára és a GN-re kifejtett normál értékeket értékeljük. Kattintson a táblázat megtekintéséhez

    3.2. Gonococci és Trichomonas (Gn, Tr)

    A gonokokok a bab alakú mikroorganizmusok, amelyek a gonorrhoea okozó ágensek. Instabilak a külső környezetben, de amikor bejutnak az emberi testbe, egy speciális kapszula veszi körül őket.

    A pácienseknek a gonorrhea iránti vonzerejének fő oka a genitális traktus gasztrikus, bőséges kisülése. A vizeletürítés, a nemi szervek kellemetlen érzései a nők 50% -ában fordulnak elő. Gyakran előfordul egy olyan látens folyamat, amelynél krónikus tendencia fordul elő és másodlagos meddőség alakul ki.

    Normális esetben a mikroflóra és a GN gonococci hiányzik. A gonorrhea 100% -ánál észlelhetők, ami nem csak egy nőnek, hanem minden szexuális partnernek azonnali terápiát igényel.

    Szükség van továbbá a család valamennyi tagja, különösen a gyermekek további vizsgálatára, mivel a fertőzést megosztott törölközőkkel, fürdőszobával és személyes tárgyakkal lehet továbbítani.

    A hüvelyi trichomonadok olyan egysejtű (protozoon) mikroorganizmusok, amelyek mozgásba hozhatók flagellával és független makroorganizmuson kívüli létfontosságú aktivitással.

    A hüvelyi tartásban lehetséges a Trichomonas vaginalis, amely az urogenitalis trichomoniasis okozója. Az urogenitalis trichomoniasis előnyös módja a szexuális.

    Miután a hüvely nyálkahártyájába bejutott, a Trichomonas a hám felületén szilárdan rögzül és sejtvesztést okoz.

    Válaszul a hatását a kórokozók a nyálkahártya-gyulladás fejlődik: van kipirulás (bőrpír) és az ödéma, petechiát (vérzés melkotochechnye), a helyi hipertermia (láz).

    A normál vagy arányos trihomonad egy hüvelyi kenetben a tisztaság mértékét nem szabad. Amikor kimutatják őket, egy nő és partnere külön kezelésére van szükség, valamint az ugyanazon a területen élő családtagok további vizsgálata (a fertőzés átadásának a kapcsolattartó háztartási módja nincs kizárva).

    3.3. leukociták

    A leukociták vérsejtek, az úgynevezett fehérvérsejtek, amelyek fő funkciója a test specifikus és nem specifikus védelme. A leukociták többféleképpen oszlanak meg függvényük függvényében a külföldi hatóanyagok tekintetében: néhányan felismerik őket, mások szállítanak, mások megsemmisítik.

    Hüvelyi kenet mikroszkópos vizsgálatakor figyelembe veszik a leukociták típusát és teljes mennyiségét. A kendőben a leukociták számának növekedése gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi.

    A leukociták normái a legfeljebb 10-es mértékű kimutatásuk a nem terhes nők látóterében, hüvelyváladék esetén.

    Ha a terhesség normális, akkor a látóterében legfeljebb 20 fehérvérsejtet vesz igénybe, ami az immunszuppresszió élettani állapotával és a kiváltó rendszer fokozott stresszével függ össze.

    A méhnyak hüvelyi részéből elválasztott, elkülönített, magasabb szintű leukocitákat engedünk be - akár 30 a látómezőben. A húgycső normál keneténél a leukociták száma nem haladja meg a látómezőben 0-5 értéket.

    A rendes értékek túllépése ("rossz elkenés") lehet a jel:

    1. 1 Gyulladásos folyamat a reproduktív rendszer bármely szintjén: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingooophoritis.
    2. 2 Rejtett vagy krónikus fertőzés (ureaplasmosis, chlamydia, mycoplasmosis), a kezelendő STI jelenléte.

    3.4. Hámsejtek

    A fogamzóképes korú nők, miközben a normális hormonális felszínes sejtjeiben a hüvely nyálkahártyáján rétegesen rendszeresen elutasította, így fenntartani az egészséges állapot nemcsak a nyálkahártya, de az összhang a hüvelyi környezetet.

    A nőgyógyászati ​​kenet mikroszkópos vizsgálatával azonban a látótér hámsejtjeinek mennyiségét mindig értékelni kell. Normális esetben számuk nem haladja meg a 10-et a laboratóriumi asszisztens szempontjából.

    A számuk csökkenése jelezheti:

    1. 1 A hormonális egyensúlytalanságra: a szervezet ösztrogén telítettségének csökkenése (hypoestrogenia), az androgének szintjének emelkedése.
    2. 2 Atrophi colpitis.

    A norma túllépése jele:

    1. 1 Gyulladásos folyamat a reproduktív rendszerben: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingooophoritis. A hám elhanyagolásának megerősítésével a nyálkahártya megpróbálja megakadályozni a patogén növényzet terjedését.
    2. 2 nemi úton terjedő fertőzés.
    3. Bakteriális vaginosis.
    4. 4 Hormonális egyensúlyhiány.

    3.5. iszap

    Az alvadék a hüvelyváladék normális összetevője, amely része a mirigykiválasztásnak.

    Ha a vizsgált kenet nyálkahártyáját kis (+) vagy mérsékelt (++) mennyiségben detektáljuk, ezt normának értelmezzük.

    A húgycsövön levő anyagban hiányzik a kötelező nyálkahártya. Ha a mennyisége jelentős, gyulladásos folyamatra (gyakrabban colitis, cervicitis), hormonális egyensúlyhiányra gyanakodni kell.

    3.6. Key Cells

    A kulcssejtek a hüvely ejakulált epitéliuma, amelynek szélén számos gram-pozitív baktérium, vékony rúd és cocci van rögzítve. Mikroszkópos módszerrel a sejt egyenetlen, szemcsés megjelenést kölcsönöz.

    Normális esetben a nő hüvelyi kiömlésének nem szabad. Jelenlétük a vaginális dysbiosis - bakteriális vaginosis specifikus markere.

    3.7. Élesztőszerű gomba

    A Candida nemzetség gombásai körkörös egysejtű mikroorganizmusok. A hüvelyi környezet ideális a növekedésükhöz és fejlődésükhöz a magas glikogén tartalom miatt.

    Azonban a versengő laktobacillus flórának köszönhetően a normál immunitás szintjén az aktív növekedés nem figyelhető meg. A Candida gombák kórokozó tulajdonságainak megszerzéséhez bizonyos feltételek szükségesek:

    1. 1 Az immunszuppresszió állapota,
    2. 2 Az endokrin patológia jelenléte,
    3. 3 Malignus daganatok,
    4. 4 Terhesség, gyermekek és idősek,
    5. 5 glükokortikoszteroid terápia.

    A normában gombák a kenet a növény nem találhatók. Kivételes esetekben egyedileg kimutathatók a hüvely poszttolaterális boltozatából vett anyagban, a fakultatív növényzet részeként. Fontos figyelembe venni a panaszok és klinikai tünetek jelenlétét / hiányát.

    Ugyanazon spórák és micélium gombák kimutatása a kendőben a hüvelyi candidiasisra utal, és megfelelő specifikus kezelést igényel.

    Bár a kenet a tisztaság fokára és eléggé informatív diagnosztikai módszer, csak akkor releváns, ha összehasonlítja a mikroszkópos eredményt a panaszokkal és a klinikai megnyilvánulásokkal.

    Ennek a vizsgálati módszernek az a fő hátránya, hogy a betegség egy adott kórokozójának azonosítása lehetetlen. A kenetvizsgálat eredményei alapján lehetetlen felmérni a szövetkárosodás mértékét és mélységét.

    Ezért, az észlelési a gyulladásos folyamat a kenetben orvos előírhat további diagnosztikai módszerek a kórokozó (PCR „Femoflor” bakteriológiai vizsgálat kisülési urogenitális szervek és az érzékenység a antibiotikumok).

    A kendő a hüvelyből - mit tanulhatsz az elemzés eredményeitől?

    A hüvelyi kenet a gyakori nőgyógyászati ​​eljárásokra utal. Közvetlenül ez a tanulmány segít megállapítani a nemi szervek mikroflórájának összetételét a nőbetegek körében, meghatározva a nőgyógyászati ​​megbetegedések kórokozóit. Tekintsük részletesebben az eljárást, megnevezzük annak végrehajtásának célját és jellemzőit, a norma mutatóit.

    Mit mutat a tampon a hüvelyből?

    Azok a nők, akiket elsőként irányítottak erre a tanulmányra, gyakran érdekli a kérdés, hogy mi a nőgyógyászati ​​kenet, és mi történik. Ez a mikroszkopikus, laboratóriumi vizsgálat jellemzi a mikroflóra tartalmát a húgycsőben (húgycsőben), a hüvelyben és a méhnyakon. Közvetlenül a nő vizelet-nemi szervrendszerének e szervei a kórokozó mikroorganizmusok hatásának vannak kitéve.

    A vizsgálat eredményei szerint az orvos megítélheti a reproduktív rendszer általános állapotát, azonosítja a jelenlegi rendellenességeket a korai stádiumban, amikor klinikailag nem manifesztálódik. A kenet végrehajtásakor a következő jelzőket értékeljük:

    • a leukociták száma;
    • a hámsejtek száma;
    • laktobacillusok jelenléte;
    • kórokozó mikroflór (Trichomonas, gonococci, gombák) jelenléte.

    Kövesse a növényeket - hogyan kell felkészülni?

    A nőgyógyászati ​​kenet kimutatta a reproduktív rendszer objektív állapotát, meg kell felelnie bizonyos számú szabálynak:

    1. A szexuális kapcsolatok kizárása 3 nappal az eljárás előtt.
    2. Ne használjon helyi terápiás készítményeket - krém, vaginális kúpok.
    3. Ha egy nő tölti a fecskendőket - 1-2 nappal a tamponmegállási eljárások megkezdése előtt.
    4. 2-3 órával a vizsgálat előtt, a vizelet tilos.
    5. Az eljárást a havi kiadás után szinte azonnal - a ciklus 4. és 5. napján - kell elvégezni.

    Hogyan vegyenek egy tampont a hüvelyből?

    A hüvely mikroflórájának kenetét egy nőgyógyász végzi. A nő a nőgyógyászati ​​székben található. Az orvos gondosan elhelyezi a tükört, hogy hozzáférjen a hüvely falához. Az anyagot eldobható, steril spatulával kell bevenni. Az eljárás maga fájdalommentes. Egy kis kényelmetlenséget érez a lány csak a mintavétel időpontjában.

    A keletkezett kenetet a hüvelyből áthelyezzük egy csúszkába. A mintát a laboratóriumba szállítják. A labortechnikus mikroszkópálja a keneteket, számolja az egyes sejtek számát, és összegzi az értékeket. Az eljárás eredményét a nő ugyanazon a napon vagy néhány napon belül megkapja. Ez a laboratóriumi munkaterheléstől, az anyagtól vett minták számától függ.

    Nőgyógyászati ​​kenet - átirat

    A florák női kenetét, amelynek dekódolását kizárólag orvos végzi, segít meghatározni a kedvező mikroorganizmusok kórokozók mennyiségi arányát. Összefoglalva, az orvosok a latin ábécé egyes rövidítéseit használják:

    • V - a hüvely. A levél melletti számok tükrözik a reproduktív rendszer e részének tartalmát;
    • C (cervix) a méhnyak méhnyája. Az ábrák mennyiségi változásokat mutatnak a mikroorganizmusok összetételében ezen a területen;
    • U (húgycső) a húgycső.

    Egészséges nőknél csak a laktobacillus és a fehérvérsejtek találhatók a kenetben. Coccal növényvilág, eritrociták, leukociták jelzik nagyszámú gyulladásos folyamatok a reprodukciós rendszert. Így detektál Trichomonas, orvosok ki diagnózist „trichomoniázis” jelenléte a Neisseria gonorrhoeae - a jele a betegség, mint a gonorrhea. Az ilyen eredmények jelzik a további vizsgálatot.

    Nőgyógyászati ​​kenet - norma

    A hüvelyből származó kenet mérése, amelynek normája egyenlően áll minden nő számára, az orvosok figyelik a következő mutatókat:

    1. A leukociták. A leukociták normája a nőgyógyászati ​​kenetben a következő:

    • a hüvelyben - legfeljebb 10 sejt a látómezőben;
    • nyak - 0-30;
    • húgycső - akár 5 egység a mikroszkóp szempontjából.

    2. Hámsejtek - az eredményekben az összes jelzett pozícióban "mérsékelten" íródnak. A gyulladásos folyamatokról szóló beszéd értékének növekedésével a hiány az ösztrogének koncentrációjának csökkenését jelezheti.

    • a hüvely és a méhnyak - mérsékelten;
    • húgycső - hiányzik vagy mérsékelten;

    4. Gram-pozitív rudak (gr + +):

    • hüvely - nagy szám;
    • cervix - hiányzik;
    • húgycső - hiányoznak.

    5. Gram-negatív pálcák (gr-) - távol vannak mindenütt. A jelenlét hüvelyi dysbacteriosis, gyulladásos folyamatok.

    Leukociták nőgyógyászati ​​kenetben

    A hüvelyi kenetben lévő leukociták egyetlen mennyiségben vannak jelen. A sejtek számának jelentős növekedése kizárja a gyulladásos folyamatot. A pontos diagnózis érdekében további diagnosztikai eljárásokat végeznek: a kismedencei ultrahang, vér- és vizeletvizsgálat, hormonvér. A gyakori betegségek között, amelyekben a leukociták koncentrációja növekszik, meg kell különböztetni a következőket:

    • colpitis - a hüvelyi nyálkahártya gyulladt;
    • cervicitis - nyaki gyulladás;
    • húgycsőgyulladás - gyulladásos folyamat a húgyutakban;
    • adnexitis - a mellékhelyek gyulladása;
    • endometritis - gyulladásos rendellenesség a méhben.

    Melyek a "kulcssejtek" a nőgyógyászati ​​kenetben?

    A nőgyógyászati ​​kenet vizsgálata magában foglalja a kulcssejtek számát. Ez a kifejezés a sík hámsejt szerkezeti struktúráját jelöli. A felületükön gyakran található mikroorganizmusok. Gyakran ezek a kis botok - gardnerelles. Ezek feltételesen patogén - alacsony koncentrációban nem okoznak patológiát. Azonban megjelenésük a kenetben jelzés az orvosoknak, hogy további kutatásokat végezzenek. Közvetlenül ez a feltétel dysbakteriózisra van rögzítve - a kedvező mikroorganizmusok patogén arányának megsértése.

    Pálcák nőgyógyászati ​​kenetben

    Mikroszkópos nőgyógyászati ​​kenet a növényen, a laboratóriumi asszisztens és a rudak száma. Ezeknek a sejtszerkezeteknek a teljes mennyisége a kenetben a laktobacillák - Dodderlein botjai. Hasznosak, normál vaginális mikroflórát képeznek. A számuk csökkenése dysbacteriosisra utal, amely gyógyszert igényel.

    A nőgyógyászati ​​kenet tisztasági fokozatai

    A hüvelyből származó növényzet kenetét követően az orvosok a következtetésben jelzik a hüvely tisztaságának mértékét. A kifejezés a mikroflóra minőségi és mennyiségi összetételének arányára utal. Gyakran előfordul, hogy ezt a vizsgálatot a hüvely tisztaságának mértékére koptatják. 4 fok van:

    • 1 fok - a kendőben lévő laktobacillusok alkotják a mikroorganizmusok többségét, a leukocitákkal együtt a hámsejtek gyakorlatilag hiányoznak, ez az opció normális;
    • 2 fok - Egyedi Gram-negatív baktériumok (fertőzések kórokozói) azonosíthatók a látómezőben;
    • 3 fokos - kenetet vett vaginális, tartalmaz nagy mennyiségű patogén baktériumok, tünetei nőgyógyászati ​​rendellenességek (rendellenes váladék egy módosított szerkezetű, térfogata, viszketés, égő);
    • 4 fok - a kórokozó mikroorganizmusok teljesen helyettesítik a hasznos lactobacillusokat, nagy koncentrációban leukociták vannak, ez a mintázat jellemző az elhanyagolt nőgyógyászati ​​betegségekre.