A nők növényvilágán: a normák táblázata, az eredmények értelmezése, a tisztaság mértéke

Hólyaggyulladás

A szülészeti és nőgyógyászati ​​laboratóriumi diagnosztikai módszerek fontos elemei a női test egészségi állapotának felmérésében.

A sokféleség, évtizedek óta egy egyszerű cseresznye a növényzet egyedül áll.

A más nevek: kenet tisztaságától kenetet a GN, nőgyógyászati ​​kenet bacterioscopy elválasztjuk húgyúti szervek, mikroszkópos vizsgálata folyás a húgycsőbe, hüvelybe és a méhnyak.

Ez a tanulmány lehetővé teszi a mikroflóra összetételének értékelését, a leukociták és hámsejtek számának számát, valamint egyes STD-k (gonorrhoea, trichomoniasis) diagnosztizálását.

Ez egy rutin, nem invazív, gazdaságos és kellően informatív módszer, amelyet széles körben használnak egy nőgyógyász munkájában.

Eredményei alapján az orvosnak lehetősége van arra, hogy meghatározza a beteg kezelésének további taktikáját és előírja a megfelelő kezelést.

1. Mikor végzett az elemzés?

Általános szabályként a nővér bármely elsődleges kezelésénél a flóra kenetét veszik egy nőgyógyásznak.

A magzati kenetre és a későbbi mikroszkópiára utaló jelek is:

  1. 1 Rutinszerű megelőző vizsgálatok és orvosi vizsgálat.
  2. 2 Patológiai leukémia (hüvelyváladék, méhnyak, húgycső), kellemetlen szag, bőséges karakter, elszíneződés.
  3. 3 Pre-gravitációs tréning a természetes és IVF okozta terhességek tervezésében.
  4. 4 Terhesség alatt végzett szűrés.
  5. 5 Nemkívánatos, fájdalmas érzések az alsó hasban, amelyet az asszony nem társul a menstruációs ciklushoz.
  6. 6 Fájdalmas vizelés, dysuria, beleértve az urethritis tüneteit, cystitis. Az urológiai patológia a nők körében általában a nőgyógyász konzultációját és vizsgálatát igényli.
  7. 7 Az antibiotikumok lefolyásának befejezése a növény természete és a helyreállítás lehetőségeinek meghatározása céljából.

2. Kutatási anyag gyűjteménye

A nőgyógyászati ​​kenetek három pontból lehetségesek: a húgycső (ha szükséges), a hüvely poszttolaterális íve és a méhnyak vaginális része.

Az elemzéshez használt anyag a hüvelyi kibocsátás, a cervicalis csatornából való eltávolítás, a húgycsőtől elválasztva (jelzések szerint).

A hüvelyi kiömlés többkomponensű, beleértve:

  1. 1 A nyaki csatorna nyálkahártya - ahhoz, hogy a spermiumba behatoljon a méh üregébe, és magasabb legyen a megtermékenyítéshez. Sűrűsége a nő testében lévő ösztrogén szintjétől függ, merevsége miatt a menstruációs ciklus fázisát lehet megítélni.
  2. 2 A külső nemi szervek mirigyének titka.
  3. 3 Az ejakulált hüvelyi hám.
  4. 4 Baktériumok (hüvelyi flóra). Egy normális mikroflóra a kenetben által képviselt számos tejsavbaktérium (Gram-pozitív pálcák Doderlyayna), és kisebb mennyiségben a patogenikus flóra (gyakran coccus).

2.1. Készítsen a kenet eltávolítására

Az anyag felvétele előtt a nőnek bizonyos feltételeket kell betartania:

  1. 1 A menstruációs ciklus 5.-7. Napján jobb a teszt. Menstruáció alatt a kerítést nem távolítják el.
  2. 2 A vizsgálat előtt 24 órával zárja ki a vaginális kúpok, kenőanyagok, douzing és szexuális kapcsolatok használatát.
  3. 3 A kenet átadása előtt nem szükséges illatos eszközöket intim higiéniára használni, a külső nemi szervek WC-je leginkább folyó vízzel történik.
  4. 4 Nem kívánatos, hogy a vizsgálat napján forró fürdőt vegyen be.

2.2. Az anyag megszerzésének technikája

  • A flóra kenetjét szigorúan kétszeres vizsgálatra szánják, a nő nőgyógyászati ​​székre.
  • A hüvelyben a Cusco típusú kettős hajtogatott tükör be van helyezve, a méhnyak hüvelyi része ki van téve.
  • Középpontban rajta, egy orvos tart egy speciális spatula kerítés anyag posterolateralis vaginális boltozatot, és átadja üveglemezre, amelyet töltés után irány szállítják a laboratóriumba mikroszkópos vizsgálatra.
  • A húgycső külső lyukából vett elemzés bakteriológiai hurokkal vagy Folkman kanállal történik. A purulens váladék jelenlétében kívánatos, hogy ezeket a külső lyukon kívülről kissé nyomják.
  • A méhnyak vaginális részének felszínéről végzett elemzés Erba spatulával történik.

3. Hogyan lehet megfejteni az eredményeket?

3.1. Normál növényzet

Az utóbbi években az összetétele a normális hüvelyi mikroflóra kezdett, hogy fordítsanak különös figyelmet, mivel bebizonyosodott, hogy ez a tényező vezet a női reproduktív egészség, biztosítja a helyi immunitás, védelem patogén baktériumokkal szemben, támadó és normális terhesség.

Normális esetben a nők növényvilágának 95% -át tejsavbaktériumok alkotják (különben a Dodderlein botok, lactobacilli, lactobacillusok).

Életük folyamatában a lactobacillus az epiteliális sejtekből felszabaduló glikogént gerjeszti, hogy tejsav keletkezzen. Ő az, aki a hüvelyi tartalom savas környezetét biztosítja, ami akadályozza a fakultatív és patogén növényzet sokszorozódását.

Minden nő a vaginában 1-4 fajta lactobacilli, és ezek kombinációja szigorúan egyedi.

Az analízis eredményeinek megfejtése nélkül lehetetlen részletes elemzést végezni a hüvelyi mikroflóráról, csak a rudak és a cocci arányát értékeli a laboratóriumi asszisztens.

A cocci hiánya és a Gram-pozitív rúdszerű növény (++++) hiánya a hüvely 1-es tisztaságának felel meg. Ezt nagyon ritkán figyelték meg, ez a helyzet inkább jellemző a kontroll hólyagok után, vagy az antibiotikumok szedése után.

A jelentéktelen számú cocci (+, ++) a norma, és 2 fokos tisztaságot jelez, de csak akkor, ha egy rúdszerű növény (++, +++) található. Ez egy jó kenet.

A patológiai kócok számának növekedése (+++, ++++) a botok számának (+, ++) csökkenésének hátterében. Ezt az eredményt a hüvely 3 fokú tisztaságának nevezik. Ez a helyzet részletes felmérést igényel.

Nagyszámú cocci (++++) és Gram-pozitív pálcák (Gram + botok) teljes hiánya a kenetben a 4. tisztasági fokban bizonyítja. Ebben az esetben a nő kötelező kezelést igényel.

A hüvely tisztasági fokáról további információ olvasható itt (menj a belső linkre).

1. táblázat - A kenet mikroszkópos dekódolásakor a florára és a GN-re kifejtett normál értékeket értékeljük. Kattintson a táblázat megtekintéséhez

3.2. Gonococci és Trichomonas (Gn, Tr)

A gonokokok a bab alakú mikroorganizmusok, amelyek a gonorrhoea okozó ágensek. Instabilak a külső környezetben, de amikor bejutnak az emberi testbe, egy speciális kapszula veszi körül őket.

A pácienseknek a gonorrhea iránti vonzerejének fő oka a genitális traktus gasztrikus, bőséges kisülése. A vizeletürítés, a nemi szervek kellemetlen érzései a nők 50% -ában fordulnak elő. Gyakran előfordul egy olyan látens folyamat, amelynél krónikus tendencia fordul elő és másodlagos meddőség alakul ki.

Normális esetben a mikroflóra és a GN gonococci hiányzik. A gonorrhea 100% -ánál észlelhetők, ami nem csak egy nőnek, hanem minden szexuális partnernek azonnali terápiát igényel.

Szükség van továbbá a család valamennyi tagja, különösen a gyermekek további vizsgálatára, mivel a fertőzést megosztott törölközőkkel, fürdőszobával és személyes tárgyakkal lehet továbbítani.

A hüvelyi trichomonadok olyan egysejtű (protozoon) mikroorganizmusok, amelyek mozgásba hozhatók flagellával és független makroorganizmuson kívüli létfontosságú aktivitással.

A hüvelyi tartásban lehetséges a Trichomonas vaginalis, amely az urogenitalis trichomoniasis okozója. Az urogenitalis trichomoniasis előnyös módja a szexuális.

Miután a hüvely nyálkahártyájába bejutott, a Trichomonas a hám felületén szilárdan rögzül és sejtvesztést okoz.

Válaszul a hatását a kórokozók a nyálkahártya-gyulladás fejlődik: van kipirulás (bőrpír) és az ödéma, petechiát (vérzés melkotochechnye), a helyi hipertermia (láz).

A normál vagy arányos trihomonad egy hüvelyi kenetben a tisztaság mértékét nem szabad. Amikor kimutatják őket, egy nő és partnere külön kezelésére van szükség, valamint az ugyanazon a területen élő családtagok további vizsgálata (a fertőzés átadásának a kapcsolattartó háztartási módja nincs kizárva).

3.3. leukociták

A leukociták vérsejtek, az úgynevezett fehérvérsejtek, amelyek fő funkciója a test specifikus és nem specifikus védelme. A leukociták többféleképpen oszlanak meg függvényük függvényében a külföldi hatóanyagok tekintetében: néhányan felismerik őket, mások szállítanak, mások megsemmisítik.

Hüvelyi kenet mikroszkópos vizsgálatakor figyelembe veszik a leukociták típusát és teljes mennyiségét. A kendőben a leukociták számának növekedése gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi.

A leukociták normái a legfeljebb 10-es mértékű kimutatásuk a nem terhes nők látóterében, hüvelyváladék esetén.

Ha a terhesség normális, akkor a látóterében legfeljebb 20 fehérvérsejtet vesz igénybe, ami az immunszuppresszió élettani állapotával és a kiváltó rendszer fokozott stresszével függ össze.

A méhnyak hüvelyi részéből elválasztott, elkülönített, magasabb szintű leukocitákat engedünk be - akár 30 a látómezőben. A húgycső normál keneténél a leukociták száma nem haladja meg a látómezőben 0-5 értéket.

A rendes értékek túllépése ("rossz elkenés") lehet a jel:

  1. 1 Gyulladásos folyamat a reproduktív rendszer bármely szintjén: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingooophoritis.
  2. 2 Rejtett vagy krónikus fertőzés (ureaplasmosis, chlamydia, mycoplasmosis), a kezelendő STI jelenléte.

3.4. Hámsejtek

A fogamzóképes korú nők, miközben a normális hormonális felszínes sejtjeiben a hüvely nyálkahártyáján rétegesen rendszeresen elutasította, így fenntartani az egészséges állapot nemcsak a nyálkahártya, de az összhang a hüvelyi környezetet.

A nőgyógyászati ​​kenet mikroszkópos vizsgálatával azonban a látótér hámsejtjeinek mennyiségét mindig értékelni kell. Normális esetben számuk nem haladja meg a 10-et a laboratóriumi asszisztens szempontjából.

A számuk csökkenése jelezheti:

  1. 1 A hormonális egyensúlytalanságra: a szervezet ösztrogén telítettségének csökkenése (hypoestrogenia), az androgének szintjének emelkedése.
  2. 2 Atrophi colpitis.

A norma túllépése jele:

  1. 1 Gyulladásos folyamat a reproduktív rendszerben: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingooophoritis. A hám elhanyagolásának megerősítésével a nyálkahártya megpróbálja megakadályozni a patogén növényzet terjedését.
  2. 2 nemi úton terjedő fertőzés.
  3. Bakteriális vaginosis.
  4. 4 Hormonális egyensúlyhiány.

3.5. iszap

Az alvadék a hüvelyváladék normális összetevője, amely része a mirigykiválasztásnak.

Ha a vizsgált kenet nyálkahártyáját kis (+) vagy mérsékelt (++) mennyiségben detektáljuk, ezt normának értelmezzük.

A húgycsövön levő anyagban hiányzik a kötelező nyálkahártya. Ha a mennyisége jelentős, gyulladásos folyamatra (gyakrabban colitis, cervicitis), hormonális egyensúlyhiányra gyanakodni kell.

3.6. Key Cells

A kulcssejtek a hüvely ejakulált epitéliuma, amelynek szélén számos gram-pozitív baktérium, vékony rúd és cocci van rögzítve. Mikroszkópos módszerrel a sejt egyenetlen, szemcsés megjelenést kölcsönöz.

Normális esetben a nő hüvelyi kiömlésének nem szabad. Jelenlétük a vaginális dysbiosis - bakteriális vaginosis specifikus markere.

3.7. Élesztőszerű gomba

A Candida nemzetség gombásai körkörös egysejtű mikroorganizmusok. A hüvelyi környezet ideális a növekedésükhöz és fejlődésükhöz a magas glikogén tartalom miatt.

Azonban a versengő laktobacillus flórának köszönhetően a normál immunitás szintjén az aktív növekedés nem figyelhető meg. A Candida gombák kórokozó tulajdonságainak megszerzéséhez bizonyos feltételek szükségesek:

  1. 1 Az immunszuppresszió állapota,
  2. 2 Az endokrin patológia jelenléte,
  3. 3 Malignus daganatok,
  4. 4 Terhesség, gyermekek és idősek,
  5. 5 glükokortikoszteroid terápia.

A normában gombák a kenet a növény nem találhatók. Kivételes esetekben egyedileg kimutathatók a hüvely poszttolaterális boltozatából vett anyagban, a fakultatív növényzet részeként. Fontos figyelembe venni a panaszok és klinikai tünetek jelenlétét / hiányát.

Ugyanazon spórák és micélium gombák kimutatása a kendőben a hüvelyi candidiasisra utal, és megfelelő specifikus kezelést igényel.

Bár a kenet a tisztaság fokára és eléggé informatív diagnosztikai módszer, csak akkor releváns, ha összehasonlítja a mikroszkópos eredményt a panaszokkal és a klinikai megnyilvánulásokkal.

Ennek a vizsgálati módszernek az a fő hátránya, hogy a betegség egy adott kórokozójának azonosítása lehetetlen. A kenetvizsgálat eredményei alapján lehetetlen felmérni a szövetkárosodás mértékét és mélységét.

Ezért, az észlelési a gyulladásos folyamat a kenetben orvos előírhat további diagnosztikai módszerek a kórokozó (PCR „Femoflor” bakteriológiai vizsgálat kisülési urogenitális szervek és az érzékenység a antibiotikumok).

A kaszkadarab részletes elemzése a nők növényvilágában

A flóra kenetének elemzése a nőgyógyászat egyik legfontosabb diagnosztikai módszere. A tampont a hüvely, a méhnyak vagy a húgycső nyálkahártyájából vettük. Ez az elemzés lehetővé teszi a genitourinary rendszer mikroflórájának állapotának felmérését és a patogén mikroorganizmusok jelenlétének feltárását.

A nővér növényi kenetének elemzése a nőgyógyásznál végzett megelőző vizsgálat és az urogenitális rendszerből származó panaszok jelenlétében történik. Ezek közé tartoznak a következők: fájdalmas érzés az alsó hasban, viszketés, a hüvelyben égő, a váladékok, amelyek egy lehetséges gyulladásos folyamatot jeleznek. Továbbá, ez az elemzés kívánatos az antibiotikum-terápia lefolytatása után, hogy megakadályozza a kocsányt és a terhesség megtervezése során.

Mi ennek az elemzésnek a célja?

Általában a hüvely tampere része a nők rutinszerű orvosi ellenőrzésének. Ezt a nőgyógyászati ​​vizsgálat szakembere végzi. Emellett a biológiai anyagot a húgycsőből és a méhnyakból veszi.

Ez a diagnózis felismeri a nők egészségével kapcsolatos lehetséges problémákat, például gyulladásos folyamatot vagy fertőzés által okozott betegséget. Az orvosi terminológiában ez a kutatás egy másik név - bakterioszkópia.

Nőgyógyászati ​​kenet, amelyet ilyen betegségek gyanúja esetén vettek fel:

A szakemberek a beteg alábbi panaszaira felírhatják a tamponokat:

A terhesség megtervezése és az antibiotikum terápia után kenetet kapunk. Ezenkívül a kenet lehetővé teszi a terápia hatékonyságának monitorozását a nőgyógyászati ​​megbetegedések kezelésében.

A tanulmány segít a papillomavírus fertőzés meghatározásában is.

  • Fájdalommentes eljárás.
  • Egyszerű kijavítási szabályok.
  • A női betegségek kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.
  • A genitourináris rendszer különböző betegségeinek azonosítása.

Prevenciós célból a nőknek rendszeresen el kell végeznie ezt a diagnózist. Ez segít elkerülni a lehetséges nemkívánatos következményeket.

Előkészítés a szállításhoz

Egyes orvosok szerint ez az elemzés nem igényel különleges képzést, azonban ez nem így van. A megbízható eredmények elérése érdekében a pácienst 2-3 órán keresztül nem szabad a WC-be menni, mivel a vizelet el tudja távolítani az összes kórokozó baktériumot és fertőzést, a kezelőorvos számára nehéz lesz meghatározni a kóros állapotok okait.

A nedvesedés, a vaginális kúpok és az antibakteriális szappan szintén hozzájárul a megbízhatatlan mutatókhoz. A nőknek biztosítaniuk kell, hogy ezt a tesztet a menstruáció befejezése után vegyék be, és emellett minden betegnek tartózkodnia kell a szexuális kapcsolattól 2 nappal a bioméret felvétele előtt.

Hogyan kell lemondani?

Az elemzést leggyakrabban egy orvos végzi, amikor egy klinikán szokásos időpontban találkozik vele, vagy ha egy fizetett laboratóriumba megy, ahol a bábák és az orvosi személyzet elveszi öntől a biomérnököket.

A nőgyógyász, a szülészorvos vagy bármely más egészségügyi dolgozó három ponton - a hüvely, a húgycső és a nyaki csatorna - egy speciális, eldobható spatulát vezet be.

A férfiaknál az urológus vagy egy másik orvos egy külön eldobható szondát helyez el a húgycsőbe, többször fordul a tengely körül és elemzést végez. Úgy gondolják, hogy a vizsgálat nem okoz fájdalmat, azonban ez nem zárja ki az orvos hanyagságát, valamint az egyéni érzékenységet vagy a betegség jelenlétét, amely kellemetlen érzést okozhat.

A levelek jelentése az űrlapon

Az orvosok nem teljes neveket, rövidítéseket használnak - az elemzés minden paraméterének első betűit. A hüvely normál mikroflórájának megértése nagyon hasznos a levélmegjelölések ismerete.

Szóval, mi ezek a levelek:

  1. az övezetek, amelyekből az anyagot bevitték, a V (vagina), a C (nyaki cervikális) és az U (húgycső vagy húgyvezeték) betűkkel jelöltek;
  2. L-leukociták, amelyek értéke nem eshet egybe a normában és a patológiában;
  3. Ep - epitélium vagy pl. Ep - a hámfej sík;
  4. GN - gonokokusz (a gonorrhoea "bűnös");
  5. Trich-trichomonads (a trichomoniasis kórokozói).

A kenetben a szokásos belső környezet (PH), a hasznos Doderlein botok (vagy a laktobacillusok) indikátora kimutatható, amelynek értéke az összes hasznos baktérium 95% -a.

Egyes laboratóriumok elvállalják azt a szabályt, hogy védjegyeket helyeznek el egy bizonyos típusú baktérium tartalmára. Például, használjon valahova a "+" jelet erre. 4 kategóriába sorolható, ahol az egyik plusz jelentéktelen, és a maximális érték (4 plusz) megfelel a bőségének.

A kenetben lévő flóra hiányában az "abs" rövidítés (lat., Nincs ilyen típusú növény).

Mit nem látnak az orvosok mikroszkóppal?

Ennek az elemzésnek köszönhetően lehetetlen megállapítani a test ilyen körülményeit vagy betegségeit:

1) A méh és a méhnyak rákja. A méhnyálkahártya rosszindulatú degenerációjának diagnosztizálására szövettani anyag szükséges és nagy mennyiségben. És közvetlenül a méhtől elválasztják, külön diagnosztikai curettage-val.

2) Terhesség. Ennek meghatározásához nincs szükség kenetre, és nem számít, milyen eredményt fog mutatni. Vérvizsgálatot kell végezni a HCG-nél, át kell mennie egy nőgyógyászati ​​vizsgálatra egy orvossal vagy ultrahangot kell végezni a méhtől. Meghatározhatja a korionikus gonadotropint a vizeletben, de nem a genitális felszabadulásban!

3) A méhnyakrák és egyéb patológiák (erózió, leukoplakia, koylocytosis, HPV elváltozás, atípusos sejtek stb.) Citológiai vizsgálat eredményein alapulnak. Ez az elemzés közvetlenül a méhnyakról származik, az átalakulási zónából, egy bizonyos technikával, amely a Pap-tesztben festett (tehát az analízis neve - PAP teszt). Mégis az oncocitológia.

4) Nem mutat ilyen fertőzéseket (zppp), mint:

Az első négy fertőzést PCR diagnosztizálja. És lehetetlen meghatározni az immunhiányos vírus jelenlétét kendővel nagypontossággal. Vérvizsgálatot kell tennie.

A kaszálás normái a növényzeten

Miután megkapta a teszt eredményeit, néha nagyon nehéz megérteni az orvos által írt számokat és betűket. Valójában minden nem olyan nehéz. Annak megértéséhez, hogy nőgyógyászati ​​megbetegedéseid vannak-e, meg kell ismerni a normális indikátorokat, amikor a kaszkád elemzését megmagyarázzák a növényzeten. Kevés.

A felnőtt nők kenetvizsgálatában a normális mutatók a következők:

  1. Slime - jelen kell lennie, de csak kis mennyiségben.
  2. Leukociták (L) - ezek a sejtek megengedettek, mivel segítenek a fertőzés elleni küzdelemben. Normál a fehérvérsejtek száma a hüvelyben és a húgycsőben nem több, mint tíz, és a cervikális régióban - harmincáig.
  3. Lapos hám (pl. Ep.) - Normális esetben az összegnek tizenöt, a látómezőben lévő sejtben kell lennie. Ha ez a szám nagyobb, akkor ez gyulladásos betegségekre utal. Ha kevesebb - a hormonális rendellenességek jele.
  4. Dederlein botjai - az egészséges nőnek rengetegnek kell lennie. Kis mennyiségű laktobacillus egy zavart hüvelyi mikroflórát jelez.

A vizsgálat során a candida, a kis rúd, a gram (-) cocci, a trichomonad, a gonokocci és más mikroorganizmusok jelenléte a betegség jelenlétét jelzi, és alaposabb vizsgálatot és kezelést igényel.

A szétterjedési arány értelmezése a nőknél (növényvilág)

Az alábbi táblázatban mutatjuk be a nők növényvilágának kenetvizsgálatának eredményeit:

Tisztasági fok kaszkán a növényen

A kenet nyomásától függően a hüvely tisztaságának 4 fokát különböztetjük meg. A tisztasági fokok tükrözik a hüvely mikroflórájának állapotát.

  1. Az első tisztasági fok: A fehérvérsejtek száma normális. A hüvely mikroflórájának legnagyobb részét lactobacilli (Doderlein botok, lactomorphs) képviseli. A hámmennyiség mérsékelt. Slime - mérsékelten. Az első fokú tisztaság azt mondja, hogy minden normális: a mikroflóra rendben van, az immunitás jó, és nem szembesül gyulladással.
  2. Második tisztaság: A fehérvérsejtek száma normális. A hüvely mikroflóráját a hasznos laktobacillusok reprezentálják a cocci flóra vagy élesztőgombák esetében. A hámmennyiség mérsékelt. A nyálkahormó mérsékelt. A hüvely második tisztasága normális is. Mindazonáltal a mikroflóra összetétele már nem ideális, ami azt jelenti, hogy a helyi immunitás csökken, és a jövőben nagyobb a gyulladás kockázata.
  3. Harmadik tisztasági fok: A leukociták száma a szokásosnál magasabb. A mikroflóra fő részét kórokozó baktériumok (cocci, élesztőgombák) képviselik, a lactobacilli mennyisége minimális. A hám és a nyálka sok. A harmadik tisztasági fok már gyulladás, amelyet kezelni kell.
  4. Negyedik tisztasági fok: A leukociták száma nagyon nagy (az egész látómezõ teljesen). Számos patogén baktérium, a lactobacilli hiánya. A hám és a nyálka sok. A negyedik tisztasági fok azonnali kezelést igénylő, kifejezett gyulladást jelez.

Az első és a második tisztasági fok megfelel a normának, és nem igényel kezelést. Ezen a szinten a nőgyógyászati ​​manipulációk (méhnyak biopszia, méhkaparás, himnusz restaurálás, hysterosalpingográfia, különböző műveletek stb.) Megengedettek.

A harmadik és negyedik tisztasági fok gyulladás. Ilyenkor minden nőgyógyászati ​​manipuláció ellenjavallt. Először meg kell vizsgálni a gyulladást, majd át kell adni a kenetet.

Mi egy kókuszvirág a kenetben?

A Kokki baktériumok, amelyek gömb alakúak. Mind normál, mind különböző gyulladásos betegségek esetén előfordulhatnak. Normális esetben egyetlen kókusz található a kenetben. Ha csökken az immunvédelem, akkor a koptatóban lévő koccobacilláris flóra száma növekszik. A Kokkas pozitív, (gr +) és negatív (gr-). Mi a különbség a gr + és gr-cocci között?

A baktériumok részletes leírása érdekében a mikrobiológusok az alak, méret és egyéb jellemzők feltüntetése mellett a "Gram festés" speciális módszerrel foltják le a hatóanyagot. A kenetmosás után színezett mikroorganizmusok "gram-pozitívnak" vagy gr + -nak tekintendők, és amelyek a mosás során elszíneződnek "gram-negatív" vagy gr-. Gram-pozitívak például a streptococcusok, staphylococcusok, enterococcusok, valamint a laktobacillusok. Gram-negatív cocci a gonokokuszhoz, E. colihoz, Proteushoz tartozik.

Mi a Dodderlein bot?

Sticks Döderlein vagy, ahogy nevezik őket, laktobacillusok és tejsavbaktériumok - baktériumok védelmére a hüvelyben a patogén fertőzés a termelés tejsav, amely segít fenntartani a savas környezet és a megsemmisítése patogenikus flóra.

A laktobacillák számának csökkenése a hüvelyben lévő mikroflóra zavaros sav-bázis egyensúlyát és a lúgos részre való átterelését mutatja, amely gyakran olyan aktív nőknél fordul elő, akik aktív szexuális életet élnek. A hüvely pH-jét szignifikánsan befolyásolja a patogén mikroorganizmusok és feltételesen patogén (ami néha a normában a vaginában fordul elő).

A növényvilág terhesség alatt történő megkötése

A mikroflóra minden nő szigorúan egyedi, és rendszerint 95% -a laktobacillust tartalmaz, amely tejsavat termel és fenntartja a belső környezet PH állandóságát. De a hüvelyben jelen van a normális és feltételesen patogén növényzetben. Nevét azért kapták, mert csak bizonyos körülmények között kórokozóvá válik.

Ez azt jelenti, hogy amíg az a hüvelyben savas környezetben, opportunista flóra nem okoz kényelmetlenséget, és aktívan terjesztik. Ezek közé tartoznak az élesztő gombák okozhatnak vaginális candidiasis és gardnerelly, staphylococcus, streptococcus, amelyek más körülmények között is okozhat bakteriális vaginosis nőknél (gyulladás) bizonyos feltételek mellett.

A flóra egy nőben különböző okok miatt megváltozhat - az immunitás csökkenésével, az antibiotikumok bevitelével, gyakori fertőző betegségekkel és cukorbetegséggel. A mikroflórát megváltoztató tényezők egyike a hormonális háttér megváltozása. Tehát egy terhes nőnél a terhesség végéig az ösztrogén gyakorlatilag nem előállítható, de nagy mennyiségű hormon progeszteron keletkezik. Ez a hormonális háttér lehetővé teszi, hogy a Dodderlein pálcika 10-szeresére nőjön, így a szervezet megpróbálja megvédeni a magzatot a fertőzéstől a terhesség alatt. Ezért nagyon fontos, hogy vizsgálatot végezzenek a tervezett terhesség előtt, és feltárják a hüvely tisztaságának mértékét. Ha ez nem történik meg, a terhesség alatt az opportunista kórokozó aktiválhatja és okozhatja a hüvely különböző betegségeit.

Candidiasis, bakteriális vaginosis, a bakteriális vaginosis, gonorrhoea, trichomoniasis - ez egy nem teljes listája a betegségek, amelyek gyengítik, és engedje meg a hüvely falát. Ez veszélyes, mert a munka során előfordulhatnak hiányok, amelyek lehetnek a hüvely tiszták és egészségesek. Betegségek, mint mikoplazmózis, chlamydia és ureaplasmosis, amikor egy tampont nem észlelhető, és ezek felismerését kórokozó mikroorganizmusok csak elemzésekor vért PCR (polimeráz láncreakció), speciális markerek.

A terhes nő vizsgálata a regisztrálás során történik, majd 30 és 38 héten keresztül. Általában a hüvelyi mikroflóra állapotának megítéléséhez az orvosok a hüvely úgynevezett tisztasági fokáról beszélnek, amelyet egy nőnek tudnia kell, és gondoskodnia kell arról, hogy a terhesség ideje alatt a szükséges mértéket fenntartsák.

Nőgyógyászati ​​kenet: a nők analízise

Kötelező eljárás, ha egy ismeretlen nőgyógyász szedési biológiai anyagok értékelésére a flóra és a vaginális hámszövet, az endometrium belső héj test, endometrium, méhnyak.

A nőgyógyászati ​​kenet, amelynek vizsgálata és megfejtése a laboratóriumban történik, magas informatizmussal rendelkezik.

Az elemzés meghatározza a hormonális szintjét a reproduktív rendszer, a mennyiségét és összetételét hüvelyi váladék, bakteriális mikroflóra tartalom nőkben megakadályozzák a gyulladásos folyamatok, azonosítani patológia, jelenlétében neopláziák és a fertőzések, a nemi úton terjedő.

Milyen tamponokat tudok venni

A női reproduktív rendszer betegségei szakirányú irányítással foglalkoznak a nőgyógyászatban.

Az okok a betegek kezelésére elegendő: a áthaladását orvosi vizsgálat a felvételi munkahelyek, a terhesség, görcsös fájdalom vagy kellemetlen érzés az alhasi, viszketés vagy égő, szájpenész, erős menstruáció vagy kisülési ismeretlen eredetű.

Általános kenetet vagy mikroszkópiát végeznek a rutinvizsgálat során vagy a terhességi tervezés során. Az eredmény a méhnyak és a húgycső, a hüvely és a szűzek - a végbél vizsgálata.

A citoplazmatikai papírok elemzése lehetővé teszi a papillóma vírusának, a hámsejtek előtti állapotainak, a méhnyaknak az időben történő kimutatását. Ajánlott egy PAP tesztet átadni az örökletes onkológiai betegségben szenvedő női képviselőknek, akik 21 évesnél idősebbek.

A bakteriológiai vizsgálati módszer, a nõi bacuszia, a feltételezett gyulladásos folyamatra ajánlott, a mikroflóra megsértését, amelyet opportunista és patogén mikroorganizmusok okoztak.

A PCR-t a főként szexuális érintkezés útján terjedő fertőzések elemzésében végezzük. Teljes információt ad a belső mikroflóra bakteriális összetételéről.

A módszer hatékonysága és megbízhatósága 98%.

Előkészület a kenet szállítására

A vizsgálat kijelölése előtt egy nőgyógyász vagy laboratóriumi alkalmazott köteles figyelmeztetni a pácienst arról, hogy hogyan lehet megfelelően kijuttatni egy kenetet a flóra számára, mi az, mielőtt és mielőtt az eljárás megtörténhet.

A mikroszkópos vizsgálat előkészítése a hatásos antibiotikumok elutasítását teszi lehetővé 2 héttel a javasolt elemzést megelőzően, és egy nappal a fürdőszobába látogat. Próbálja meg, hogy ne menjen a WC-hez 2 órával az elemzés előtt.

A diagnózis a legjobb, ha nem korábban, de a menstruáció és az első két nap múlva.

A vizsgálat érzékenységének növelése érdekében a mikroflóra bacuszint antibakteriális gyógyszerek és fecskendők nélküli kezelés nélkül végzik el. A bakteriológiai elemzés előtt 2-3 napig kötelező különleges diétát megfigyelni: a fermentációval vagy a bélrendszeri zavarokkal küzdő termékek korlátozására.

Ne hagyja abba a szexuális kapcsolatot egy partnerrel, és ne mossa 24 órával az adatgyűjtés előtt.

3-5 nappal a PCR diagnózis megkezdése előtt tilos bármely antibakteriális és fogamzásgátló eszköz. 36 órán belül kizárni kell a szexuális kapcsolatot. Kívánatos a PCR előtti napon, és az elemzés előestéjén ne menjen zuhanyozni. Az anyagot a menstruáció és 1-2 nappal a felmondás után veszik.

Hogyan lehet kenetet venni a nők körében?

A mintavétel technikáját általában a reggeli órákban végzik a nőgyógyászati ​​osztályon vagy közvetlenül a laboratóriumban. A hüvelyi ürülékeket és a kutatási területeket csak szexuálisan élő nők számára írják fel. A lányoknál a hüvely egyik oldalirányú boltozatából pontosabban kell megfogalmazni, hogy kizárják a himnusz, a bél, a titkos elosztás káros hatásait.

Minden manipuláció a nőgyógyászati ​​széken történik. Jelenleg a szakember egy különleges tükröt vezet be a beteg életkorától és élettani jellemzőitől függően. Ha a szervek még nem alakulnak ki, az XS méretét használják, a lányoknak szüksége lesz egy tükörre S. A szülés után a szerszámokat 25-30 mm átmérőjű, M, L.

Az anyagot egy spatulával vagy spatulával, ecsettel, egy csúszólemezre vagy egy csőbe helyezzük, hogy tovább továbbítsuk az eredményeket a laboratóriumba.

Kenet a mikroflórán: dekódolás

Lehetetlen következtetni arra, hogy mennyire jó vagy rossz a kenet kiderült, lehetetlen a megfelelő tudás nélkül. A kímélet mikroszkópos vizsgálatának speciális megnevezései nagyon egyszerűek. A befogott biológiai anyag lokalizációjától függően a hüvely "V" -re oszlik, a méhnyak "C" és a húgycső "U".

Gram-pozitív pálcák, "Gr. +" És a kokkusz flóra hiánya. Az eredmény "++++". Ritkán, leggyakrabban az intenzív antibiotikum terápia következménye. Szabvány: "++", "+++" botok, a cocci száma nem haladja meg a "++" értéket.

Gram-negatív gonokokkusz-baktériumok - "Gn", vaginális trichomonadok - "Trich", Candida nemhez tartozó élesztőgomba. Megfelelnek olyan betegségeknek, mint a gonorrhoea, a trichomoniasis és a candidiasis.

A kulcssejtek és az Escherichia coli jelenléte a mikroflóra esetében azt jelzi, hogy a páciens bakteriális vaginózissal rendelkezik.

Foltosodás: normális a nők számára

Minden beteg kivétel nélkül, a 14 éves kortól a menopauza kezdetéig megegyezik a laboratóriumi mikroszkópos vizsgálat eredményeként kapott normának.

A leukociták. Ellen védelmet nyújtó behatoló test vírusok, bakteriális fertőzések és lehet látni, de nem haladhatja meg az ábrán a hüvelyben - 10, a méhnyak - 30, a húgycső - 5.

Hám. A mérsékelt mennyiségű hámszövet a norma. Nagyszámú lehetséges gyulladást jeleznek, és túl alacsonyak - a hormon ösztrogén elégtelen termelése.

Slime. Engedélyezett egy kis számot vagy annak hiányát. A nyaki csatorna mirigyének váladékainak maximális napi sebessége 5 ml.

Gram-pozitív botok, "Gr. +". A laktóbakilláknak és a Dodderlein botoknak nagy számban kell jelen lenniük. Ők felelősek a szervezet immunválaszáért idegen testekért. A cervixben és a húgycsőben nem szabad.

A "Gr.-" gram-negatív anaerob rudakat nem határozzák meg.

A "gn", a Trichomonas, a chlamydia, a kulcs- és atipikus sejtek, a gombák, az élesztő, a Candida szimbólum hiányzik. Ha találhatók az eredmények, a betegnek további vizsgálata van a gonorrhoea, a trichomoniasis, a chlamydia, a baktériumos vaginosis, a tuska esetében.

A tisztaság tisztázása

A terhesség idején jelentkező komplikációk elkerülése érdekében ajánlott a terhes nők meghatározni a nőgyógyászati ​​kenet tisztasági fokát. Normális esetben az egészséges nő hüvelyi növénye 95-98% Bacillus vaginalis vagy Dodderlein lactobacillus rúdja. Laktátot termelnek, ami segít a savasság fenntartásában.

A patogén és opportunista mikroorganizmusok ilyen körülmények között nem képesek túlélni. A különböző tényezők - például a szexuális aktivitás, a menopauza, a menstruációs ciklus és a csökkent immunitás hatására - a mikroflóra paraméterei változhatnak.

  • 1 fok a hüvely tisztasága normál mennyiségben 3,8-4,5. A környezet savas. Leukociták és hámsejtek - legfeljebb 10.
  • 2 fok. Gyenge sav: pH = 4,5-5. A Gram-pozitív kókusz, Candida gombák jelentéktelen növekedése.
  • 3 fokos. A patogén mikroorganizmusok aktiválódnak, nyálkahártya jelenik meg, az epitheliális paraméterek meghaladják a normát. Semleges savasság, pH = 5-7. A leukociták 10 ° C felett vannak. Slime, kulcssejtek vannak jelen, gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusok szaporodnak kedvező mikroflór körülmények között.
  • Végül, 4 fok, a tisztaság alacsony. PH értéke 7,5. Az Doderlein botok egyáltalán nem léteznek, vagy egy darabban vannak. A hüvely tele van kórokozókkal.

Bakteriológiai vizsgálat

A készítmény sokféleségét - a Dodderlein lactobacillus botján kívül, amely a vizsgálandó nő hüvelyi mikroflórájának szerves részét képezi - nem kezd azonnal tanulmányozni. A begyűjtött biológiai anyagnak a későbbi növekedéshez, fejlődéshez és reprodukcióhoz történő speciálisan létrehozott kedvező környezetbe vetett vetés időt igényel.

A növényen található bakteriológiai kultúra mikroszkóppal mérhető, feltéve, hogy a mikroorganizmusok száma nő.

  • 0 osztály. Az antibiotikum kezelés során megfigyelhető. A kórokozó hiányzik.
  • Osztályban. A baktériumok száma nem növeli vagy csökkenti a növekedést.
  • II. Osztály. A mikroflóra kevert természete. Határozzon meg legfeljebb 10 Gardnerella vaginalis vagy Mobiluncus baktérium kolinergiát, a Gardnerellosis okozta ágenseket.
  • III. Osztály. Körülbelül 100 gyarmat van, leginkább a mikroflóra élő Gardnerella és a Mobiluncus. A bakteriális vaginosis tünetei jelennek meg.
  • IV osztályban. A Lactobacillus hiányzik, az immunitás gyengül. A szerzett fertőző betegség diagnózisa aerob vaginitis.

Citológiai vizsgálat

A megváltozott epithelium, a papilloma vírus és az onkológiai neoplazmák területének kimutatásának valószínűsége meglehetősen nagy 30 év után, a szexuális aktivitás megjelenése után.

Ezért a nőgyógyászok javasolják, hogy vegyen egy kenetet a citológia vagy a PAP vizsgálat céljából. A citológiai kutatás kiindulási anyaga a cervikális csatorna, a méhnyak vaginális része.

A PAP-teszt helyes dekódolása függ a rák, atípusos sejtek jelenlététől vagy hiányától.

  • NILM. Klinikai kép funkciók nélkül, CBD. A leukocitákat és a baktériumokat kis mennyiségben szabadítják fel. Lehetséges primer candidiasis vagy bakteriális vaginosis. Az epitheliális réteg normális.
  • ASC-US. Ismeretlen eredetű epiteliális szövetekben atipikus helyek találhatók. Az ismételt elemzés 6 hónap elteltével történik a chlamydia, dysplasia, humán papillomavírus keresésére.
  • LSIL. Az atipikus sejtek által okozott precanceros állapot megerősítéséhez egy biopsziát, kolposzkópiát írnak elő. A hámban bekövetkező változások kissé kifejeződő jelei.
  • ASC-H. A lapos epitélium nyilvánvaló elváltozása. A méhnyakrák kezdeti stádiumában diagnosztizált betegek 1% -ában a fennmaradó 98-99% -uk 2-3 fokú dysplasia.
  • HSIL. A vizsgált nők több mint 7% -ánál észleltek egyidejűleg a lapos epitéliumot, a méhnyakrákot megelőző tüneteket. 2% -uk rákos.
  • AGC. A mirigyei epitéliumok atipikus állapota. Diagnózis: a méhnyak vagy az endometrium rákja, a diszplázia elhanyagolt formája.
  • AIS. Squamous cell carcinoma, méhnyakrák.

PCR analízis

A PCR-diagnosztika molekuláris biológiai módszerét a kapott adatok nagyfokú érzékenysége és megbízhatósága különbözteti meg. A kivont és másolt DNS-rész korábbi mintáinak létrehozása következtében összehasonlításra kerül a kapott biológiai anyaggal.

A PCR-vel való fertőzés elemzése lehetővé teszi rövid idő alatt, hogy pozitív vagy negatív eredménnyel meg tudja találni a női nemi szervek kórokozóját.

A polimeráz láncreakció elősegíti a chlamydia, az ureaplasmosis, a trombózis, a trichomoniasis, a HPV, a HIV meghatározását, a súlyos terhesség és a hormonális rendellenességek kiváltását.

A PCR hátrányai a helytelen vizsgálatok hibás adatainak esetek, a kórokozó lehetséges DNS-mutációja.

Kövessük a nők növényvilágát: a normát

Az orvos a nõi flórára kenetet vesz, a nõgyógyász irodájában tett látogatása során mind a panaszos betegek megelõzésére, mind a kezelésre. Ez egy egyszerű, de ugyanakkor nagyon informatív tanulmány, amely lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk a gyulladásos és fertőző folyamatokat az ínenergiás rendszer szerves részében, beleértve a látens áramlást is.

Hogyan kell megfelelően felkészíteni egy nőt a növényzet kenetére?

Az esetek többségében nincs szükség speciális felszedésre kenettel, de az elemzés eredményei a lehető legpontosabbak, bizonyos szabályok még mindig léteznek:

  • 3 nappal a kenetet megelőzően a nőnek meg kell tagadnia a szexuális kapcsolatot, vagy óvszert kell használnia - ez szükséges annak biztosítására, hogy a kenet vizsgálata ne határozza meg a hím seminalis folyadékot;
  • a növényzet kenete nem haladja meg a menstruáció vagy az utána következő 2 nap alatt - ez befolyásolhatja az eredmények megbízhatóságát;
  • Reggel, az eljárás előestéjén a külső nemi szervek alapos toalettjének kell lennie;
  • Nem a húgyhólyag kiürítésének előtt 2 órával a tampon - vizelet csatorna minden kórokozó baktériumok és gombák a nyálkahártyával, így a vizsgálat eredménye megbízhatatlan lesz;
  • Ne habozzon és ne használjon antibakteriális szappant 2-3 nappal a kenetet megelőzően - ez szintén hibás keneteredményekhez vezethet;
  • vegyen egy kenetet mielőtt bármilyen hüvelykúpot, tablettát, kenőcsöt használna.

Hogyan történik a kenet a női növényzeten?

A nő növényének kenetét egy nőgyógyász rutin vagy vészhelyzeti vizsgálata során végzi el. A nő helyzete a hátán fekszik egy nőgyógyászati ​​székre. Egy speciális kefével az orvos a húgycsőből, a nyaki csatornából és a hüvelyből eltávolítja a mintát. A nyers mintát egy tiszta diához alkalmazzák, amelyet aztán mikroszkóp alatt tanulmányoznak.

Bizonyos esetekben, ha szükséges, fertőzésre gyanakodva, a betegség kórokozójának tisztázására, a kenetet a tápközegre ültetik.

Az egészséges nő növényvilágának kenetének normája

A mikroflóra kenetének tanulmányozásakor vegye figyelembe a következő mutatók jelenlétét és számát:

  • hámsejtek;
  • leukociták;
  • Dodderlein botjai;
  • gomba;
  • szexuális úton terjedő fertőzések (trichomonads, gonococci, ureaplasma, mycoplasma) okozó ágensek;
  • nyák;
  • kulcssejtek (mutált, atipikus).

A húgycsőben, a nyaki csatornában és a hüvelyben különböző számú ilyen összetevő lehet, a normák a táblázatban vannak részletezve.

Táblázat - az egészséges felnőtt nő mikroflórán lévő kenetmutatók normája

A mérés eredményei

Tartalom a húgycsőben

Tartalom a hüvelyben

Tartalom a nyaki csatornában

0-tól 5-ig a látómezőben

Akár 8-10 a látómezőben

12-től 28-ig a látómezőben

Legfeljebb 5-10 a látómezőben

Legfeljebb 10 a látómezőben

Legfeljebb 10 a látómezőben

Candida élesztőgombái

Mérsékelten jelen van

Mérsékelten jelen van

Mérsékelten jelen van

Gonococci, trichomonads, ureaplasma, mycoplasma, E. coli

Kulcscella (atipikus)

Nagy mennyiségben (lactobacilli)

Ezenkívül meg kell említeni a Dederlein (a hüvely laktobacillusai) botját. Az egészséges felnőtt nő hüvelyében lévő hányada meghatározza a hüvely tisztaságának mértékét, ami csak négy:

  • 1 tisztasági fok - ez az ideális megoldás, a Dederlein botok a kenetben sokak, a hám és a fehérvérsejt számos szempontból van;
  • 2 tisztasági fok - a leggyakoribb változat, a leukociták normális, nyálkahártya és hámsejtek mérsékelt mennyiségben elegendőek a Dederdeyn-féle hüvelyben;
  • 3 tisztasági fok - a kenetben nagy mennyiségű nyálkahártyát, leukocitákat és epitheliumot észleltek, néha a Candida nemzetség gombáinak kimutathatók, a lactobacillusok kicsiek;
  • 4 tisztaság - Lactobacillus nagyon kevés, vagy egyáltalán nem fehérvérsejtek, hámsejtek, nagyon is jelen gombák Candida nemzetség nagy mennyiségben, mutatható kórokozók fertőzés.

Ha az 1. és 2. fok hüvelyi tisztaság vannak szabályok variációk, a 3. és 4. fokozatú jelenlétét jelzik súlyos gyulladás a kismedencei szervek, azt jelzi, vaginális dysbiosis és azonnali kezelést igényel.

Enyhén hibák a találatok zajlanak, és gyakran helytelen elkészítése kenet, nem megfelelő nemi gondos higiénia, douching előtt vagy szexuális aktust.

A kenet szállítására utaló jelek

Évente kétszer minden reproduktív korú egészséges nőnek feltétlenül meg kell látogatnia a nőgyógyász irodáját. Ez lehetővé teszi az esetleges rendellenességek időben történő észlelését és szükség esetén megfelelő kezelést. A nőgyógyász sürgősségi ellátására és a mikroflóra kenetre helyezésének jelzései:

  • terhesség gyanúja;
  • a megnövekedett bőséges kibocsátás megjelenése a hüvelyből;
  • a genitális traktus és a nemi szervek viszketése;
  • fájdalom és súlyos égő érzés a hólyag ürítésénél;
  • a genitális traktus kellemetlen szagú zöld, sárga vagy gőzsölődésének megjelenése;
  • fájdalom és fájdalom az együttélés során;
  • gyakori és fájdalmas vágy a vizelésre.

Bővebben a keneteredmények megfejtésére

Egy egészséges felnőtt nő hüvelyében lévő kenetben általában nem lehet több mint 5 leukocita és epithelialis sejt a látómezőben. Ezeknek a mutatóknak a növekedése jelezheti a húgycsőben fellépő gyulladásos-fertőző folyamatok előfordulását (beleértve a látenseket is), nevezetesen:

  • húgycsőgyulladás;
  • cystitis (akut vagy krónikus);
  • urolithiasisban;
  • homok vagy kövek jelenléte a hólyagban és a húgyvezetékekben;
  • a genitourinary traktus gonokocci és trichomonas veresége.

Egyes esetekben az epithelium és a leukociták növekedésének eredménye a kenetben az a tény, hogy a nõ nem veszi figyelembe a személyes intim higiénia szabályait, vagy a minta téves mintavételét. Ebben a helyzetben meg kell ismételni a kenetet, és ha a vizsgálat eredményei ismét messze vannak a normától, akkor meg kell keresni az eltérések okait.

Az Candida nemzetség élesztőgomba kórokozójának azonosítása hüvelyi candidiasisra utal, és kezelést igényel. A gombafertőzés figyelmen kívül hagyása gyakran vezet a patológiás folyamat terjedéséhez a méhhez és az appendációkhoz, valamint a gyulladások kialakulásához. A terhes nők, hüvelyi candidiasis, nem gyógyítható szülés előtt, okozhat szöveti könnyek a szülés során, mint a túlzott mértékű maceráció (áztatás), és a lazasága a kiválasztás.

Normális esetben az egészséges nő nem mutat fel módosított kulcsot vagy atipikus sejteket. A nem karakterisztikus sejtek jelenléte a kenetben további részletes vizsgálatot, kolposzkópiát, az anyag szövettani vizsgálatát (biopszia), szükség esetén az onkológus konzultációját igényli.

A nyálkahártya növekedése a növényi kenetben és a hüvelyben lévő nagyszámú leukociták kimutatása a következő patológiákat jelzi:

  • coleitis;
  • hüvelygyulladás;
  • húgycsőgyulladás;
  • méhnyak;
  • endocervite;
  • endometritis;
  • adnexitis;
  • salpingitis és salpingooophoritis;
  • vulvovaginitis.

Számos lactobacillus kimutatása a hüvelyben (több mint normál) a terhesség egyik jele, ami a helyi immunitás növekedésével jár. Hiánya rudak Dederleyna hüvely az első jele a bakteriális hüvelygyulladás, amelyet az jellemez, elosztására nagy mennyiségű váladék zöld vagy szürke szín a genitáliák kellemetlen „gyanús” szag.

A terhesség alatt a nők növényvilágát megmérjük

Az egész időszak alatt a terhesség baba kenetet a növény nő szállít legalább 3-szor: a regisztráció során, mielőtt a szülési szabadság 30 hét, és csak röviddel a szülés várható időpontja.

A terhes nők növényvilága kismértékben eltér a terhes nőtől. Például a terhes nőkben lévő Dederlein-rudak száma több tucatszor nőtt, aminek következtében a hüvelyben savas közeg jön létre. Ez normális állapot, amely növeli a magzat védelmét a kórokozók méhébe való behatolással szemben.

Szintén kenetet a flóra egy terhes nő ki lehet mutatni nagyobb számú epiteliális sejtek és leukociták, változások miatt a hormonszintek, megnövekedett váladék és változások a hüvely pH-jának. A többi speciális különbség nincs jelen, az észlelési kórokozók vagy élesztő gombák kenetet kismama lesz rendelve egy gyengéd kezelés kenőcsök és gyertyák hüvelyi használatra.

Egy táblázat a nők növényvilágának feltárási arányainak értelmezésére

A nőgyógyászati ​​megbetegedések diagnózisát egy kenet segítségével végezzük, amely a patogén mikroorganizmusok, a baktériumok azonosítására és a hüvely savas környezetének mérésére szolgál. Az eljárást speciális steril eszközökkel végezzük, majd a biológiai anyagot a laboratóriumba küldjük kutatás céljából.

A nőgyógyászati ​​kenetek típusai


A nőgyógyászatban végzett laboratóriumi vizsgálatok kötelezőek és kiegészítőek: megelőző és diagnosztikai célokra kenetet kell készíteni, és ha szükséges, részletesebb vizsgálatok, például citológia és bakteriális tenyészet rendelése.

A kaszkadarabot a növényen is bakterioszkópiaként vagy általános kenetnek nevezik. Az ilyen elemzés értelmezése lehetővé teszi a következők meghatározását:

  • a hüvely mikroflórájának összetétele, a méhnyak és a húgycső;
  • kórokozó mikroorganizmusok (gonokok, trichomonadok és gombák) jelenléte;
  • a nemi szervek gyulladásos folyamatának lokalizációja és intenzitása.

Ez egy genetikai szervek laboratóriumi analízise, ​​amelyben a biológiai anyagot tápláló táptalajba helyezzük, hogy növekedjen és tanulmányozzuk a patogén baktériumokat. Egy laboratóriumi vizsgálat után következtetés vonható le a kórokozók típusáról és az antibiotikumok fogékonyságáról.

A bakteriális vetést a kenet felszívása után írják elő, abban az esetben, ha a coccus botok és más kórokozó mikroorganizmusok találhatók. A bakteriális tenyésztést gyakran a húgyutak gyakori gyulladása is végzi.

A nőgyógyászati ​​citológia vizsgálatához a belső genitális szervek epitheliumának laboratóriumi vizsgálata.

A citológia kapcsán két esetben írják elő: a hormonális rendellenességek tanulmányozására és az onkológiai vizsgálatokra.

A hormonális rendellenességek egy nő testében (például amenorrhoeával) a kenetek 5-6 alkalommal kerülnek a menstruációs ciklus során. Az epithelium változása alapján következtetéseket vonnak le a petefészkek hormonális funkciójáról.

Ha súlyos erózióval kapcsolatos gyanú merül fel a rákos folyamatokról, a méhnyakról kaparást végeznek.

Mikor kell kenetet adni a növénynek?


A nőgyógyászati ​​kenet alkalmazása kötelező eljárás a női konzultáció során. Ez az eljárás a hüvely és a húgycső bakteriális környezetében bekövetkező változásokat követi, amelyek kóros folyamatokhoz vezethetnek.

A nõi kenet a legérdekesebb a következõ tünetekkel:

  • viszketés és kellemetlen érzés;
  • kellemetlen érzés a közösülés után;
  • fájdalom a vizelés alatt és után;
  • szokatlan mentesítés;
  • kellemetlen szag;
  • fájdalom az alsó hasban.

A növényzet női kenetje lehetővé teszi az ilyen betegségek diagnosztizálását:

  • tuska vagy hüvelyi candidiasis;
  • bakteriális vaginosis vagy dysbiosis;
  • tirhomoniaz;
  • gonorrhoea.

A mikroflóra elemzését évente egyszer, orvosi vizsgálat során kell elvégezni. Ha az elemzés eredményei alapján bakteriális fertőzést vagy gyulladásos folyamatot észlelünk, a vizsgálatot a kezelés után megismételjük.

Hogyan kell felkészülni az elemzésre?

Annak érdekében, hogy az elemzés leginkább tájékoztató jellegű legyen, az eljárást megelőzően számos szabályt be kell tartani:

  • a menstruáció alatt nem végezheti el az eljárást;
  • tartózkodjon a nemi közösüléstől 48 óráig;
  • 2 nap nyírást nem lehet eltakarni;
  • ne használjon vaginális kúpokat a kenet előestéjén;
  • ne fürödjünk;
  • Hagyja ki az intim higiéniai eszközök használatát néhány napig;
  • 3 órával a kaparás megkezdése előtt ki kell zárnia a WC-t.

Ezek az óvintézkedések azért szükségesek, hogy az eljárás napján a növényzet a legtermészetesebb legyen, és lehetővé tegye számunkra a feltételesen patogén és előnyös mikroorganizmusok számának becslését.

Hogyan kell kenetet tenni?


A kaparás eljárás fájdalommentes, nőgyógyászati ​​tükörrel, dilatátorral végzett és 2-3 percig tart.

Egy speciális eldobható ecsettel a nőgyógyász háromféleképpen vesz biológiai anyagot: a húgycsőből, a hüvelyből és a méhnyakból. További keneteket vizsgálunk a laboratóriumban.

Az eredményeket, amikor a kaszkád elemzését megfejtik a növényen, latin betűket jelöltek meg, amelyek a kenetet vesznek fel:

  • Vag (V) - a hüvely;
  • Ur (U) - húgycső vagy húgycső;
  • A Cer (C) a méhnyak méhnyája.

A kaszkád arányának dekódolása a nők növényvilágában (táblázat)

Megfejtésének kenet a növény- nőknél a következő adatokat tartalmazza: mutatók a hám, nyálka pontszámot, a jelenléte a Neisseria gonorrhoeae, a Trichomonas és Candida gombákkal, valamint a becsült számát Dederleyna pálca.

leukociták A vér egységes elemei, amelyek képesek védeni a szervezetet a vírusoktól és baktériumoktól. Ha a leukociták szintje emelkedik, gyulladásos folyamatokat jelez a nemi szervekben vagy a húgyvezetéken.

Ha a fehér vérsejtek a kenet meghaladja a megengedett határértékeket, akkor ez azt jelezheti gyulladást a hüvely-nyálkahártya (coleitis), méh (endometritis), a méh függelékek (adnexitis). A húgycső gyulladása (húgycsőgyulladás) szintén növelhető a húgycsőben lévő leukociták számában.

hámszövet. Az egészséges nő belső szexuális szerveit vékony hámsejtek borítják. Ha a hám mennyisége meghaladja a normát, ez hormonális meghibásodást jelez.

Ebben az esetben a belső nyálkahártya szétzúzódása megszakad, míg a hámsejtekből több golyó alakul ki egymáson. A kenetben megnövekedett epitheliális indexek esetén citológiai vizsgálatot rendelnek a növényzethez.

iszap a nyaki csatorna mirigyének kiválasztódása. A legnagyobb nyálkahártya koncentrálódik a méhnyakon, ami hozzájárul a spermiumok behatolásához. A nyálkahártya hiánya a méhnyak rendellenességeit mutatja.

A húgycső nyálkahártyájának kimutatása a húgyutak gyulladásának jele lehet, mivel hiányzik a húgycső normál nyálkahártya.

gonokokki (cocci botok) gonorrhea (szexuális úton terjedő betegség) okozó baktériumok. A genitális gonokocci jelenléte kötelező kezelést igényel.

Trichomonas a trichomoniasis okozója. A betegség egyik jele lehet a vaginában előforduló csekély fekély, amely a vizsgálat során kimutatható. A legtöbb esetben a patogén baktériumok kimutatásakor a növényben többféle mikroorganizmus jelenik meg egyszerre.

Key Cells. A nőgyógyászatban a kulcsot hámsejteknek nevezzük, amelyek a kórokozó baktériumok, gombák vagy mikroflór-rendellenességek hatására megváltoznak. A kenetben található kulcssejtek jelenléte tanúskodik a mocsok vagy diszbiózis jelenlétéről.

Candida gombák (Candida) - kórokozó gombák, amelyek mindig jelen vannak az emberi testben, és ugyanakkor jelenlétük nem szerepel a kenet átiratában.

mikroorganizmusok. A normál mikroflóra összetétele egy nő reproduktív rendszerében igen változatos. A hasznos baktériumok 90-95% -a Lactobacillus lactobacilli (vagy Dederlein bot).

A laktobacillusok speciális tejsavat termelnek, ami a hüvely pH-ját 3,8-4,2-re csökkenti. Megnövelt savasság szükséges ahhoz, hogy a gyenge és lassú sperma nem képes a tojást megtermékenyíteni. A Dederline botjai hidrogén-peroxidot is termelnek, amely a méhtől a patogén mikroorganizmusoktól való védelemre szolgál.

A kompozíció a normál mikroflóra is tartalmaz olyan opportunista patogén mikroorganizmusok (Mycoplasma Gardnerella, streptococcusok, ureplazmu, staphylococcusok). Ezek a mikroorganizmusok kenetek egészséges nők kis mennyiségű (1-2% mikroflóra), és nem igényel kezelést, valamint a patogén Bacillus ellenőrzött laktobacillusok és női immunrendszert.

A hüvely flora instabil, és függ a női menstruációs ciklus fázisától. Az első félperiódusban, különösen, a menstruáció alatt, száma pálca Dederleyna csökken, ami változások és a savasság, és hajlamosak az kórokozók.

Néhány nappal az ovuláció előtt Dendermane botjai maximálisan szaporodnak, védve a nemi szerveket a patogén baktériumoktól és gombáktól.

A növényvilág terhesség alatt történő megkötése


A terhes nők tesztjeinek eredményei gyakorlatilag megegyeznek a normál értékekkel. A hüvelyi növények terhes nőkben több Dederlein rúdból állnak, melyek előfordulása a következő tényezők hatásának köszönhető:

  • kritikus napok hiánya;
  • a belső nemi szervek (beleértve a magzatot) fokozott védelmét a patogén mikroorganizmusok behatolásától.

A kórokozó baktériumok kimutatására terhes nőknél a kenet felszívása többször is előfordul a terhesség alatt. Az eljárást a gonokocci, staphylococcusok és trichomonák által okozott betegségek kialakulásának kizárása céljából végzik el, mivel a fertőzések a gyermek vetéléséhez vagy fertőzéséhez vezethetnek.

A hüvely tisztasága

A mikroflóra állapotára vonatkozó adatok alapján megállapítást nyer a hüvely tisztasági fokáról. Ebben az esetben a tisztaságot az elárasztó botok magas szintje és az egészséges nők hüvelyében lévő kórokozó mikroorganizmusok hiányának nevezik. 4 fok tisztaság van.

  • Normocoenosis vagy 1 tisztasági fok. Egy egészséges nő kendőjében normális hám és számos Dederlein bot található. A savas-bázis egyensúly a normál, savas közeg (ph-3,8-4,2).
  • Hordozó vagy 2 tisztasági fok. A kaparókban kisszámú feltételesen kórokozó mikroorganizmus található, leukociták a normális határain belül, de a ph enyhén savas marad.
  • Dyspiosis vagy bakteriális vaginosis. A kenet analízis a coccus botokat, kulcssejteket, fehérvérsejteket és gombákat mutatja. A hasznos lactobacilli nem elégséges mennyiségben található. A Ph enyhén lúgos reakcióval változik, és az indexek 5,0-5,5.
  • A lactobacilli negyedik tisztasága az eredményekben nem figyelhető meg. A mikroflórában csak a kórokozó mikroorganizmusokat (coccalis flóra, kulcssejtek, trichomonadok és sok leukociták) mutatják ki. A hüvelyi folyadék lúgos (ph 6.0-6.5).