Nőgyógyászati ​​kenetek: értelmezés, normál indexek

Meddőség

A nő egészsége és jóléte sok összetevőből áll. A nő hormonálisan függő lény, vagyis a reproduktív rendszer normális aktivitása a belső szekréció mirigyének finom munkáján alapul. Ezenkívül egy lány életminőségét jelentősen befolyásolja a test mikroflórája, beleértve a hüvely biocenózisát.

A hüvely egészséges mikroflórájában tapasztalható egyenlőtlenségek nem csak fájdalmas tünetek megjelenéséhez vezetnek, amelyek jelentősen csökkentik a tisztességes szex napi aktivitását, hanem különböző nőgyógyászati ​​megbetegedések kialakulásához is vezetnek. Ez pedig egy félelmetes kockázati tényező a meddőség megjelenéséhez.

Nőgyógyászati ​​vizsgálatok

A nőgyógyászat nagyon finom és finom tudomány, ezért itt sok diagnosztikai módszer létezik. A diagnózis egyik legegyszerűbb és költséghatékony módja, amelyet bármely női konzultációban vagy nőgyógyászati ​​kórházban végeznek, a növényen különböző kenetek.

A növényen többféle kenet létezik:

  • Bakterioszkópiai elemzés vagy mikroszkópos vizsgálat (közvetlenül a növényzeten elkenődik).
  • Citológiai elemzés - az atipikus sejtek detektálására a lokalizációhoz (PAP teszt).
  • Bakteriológia vagy bacteriosy a patológiás növényzet kimutatására.

Minden kenet egy speciális nőgyógyászati ​​vizsgálat után történik, amely magában foglalja a külső nemi szervek vizsgálatát, a méh tapintását, a méhnyak vizsgálatát a tükörben.

Sok nő megkérdezi magától a kérdést: "Mikor tudsz pontosan elemezni, és a menstruációs ciklus melyik napján kell megtenni?". Szigorú korlátozások ebben a kérdésben. A nőgyógyászok azonban a menstruációs ciklus kezdetén, a menstruáció utáni néhány nap múlva kenetet alkalmaznak. A kenetet közvetlenül a menstruációs időszak előtt adhatja meg.

Elemzés előkészítése

Bármelyik nőnek emlékeznie kell arra, hogy minden diagnosztikai eljárást megelőzni kell egy bizonyos készítményt. A vizsgálat célja, hogy elkerülje a hamis eredményeket, amelyek arra késztethetik az orvost, hogy tévesen diagnosztizáljanak és rossz kezelést írjanak elő.

A hüvelyi kenetre való felkészülés (a "kettő" szabály) magában foglalja:

  • Két nappal a teszt előtt le kell mondania a nemi közösülésről.
  • Két hétig hagyja abba az antibiotikumok szedését.
  • 2 napig hagyja abba a hormonális gyógyszerek szedését és a vaginális kúpok és krémek bevezetését.
  • 2 órával az eljárás előtt nem ajánlott vizelni.

A fenti egyszerű ajánlásoknak való megfelelés növeli a kendőkifejtések eredményességét a hüvelyből többször.

Az eredmények megfejtése után lehetséges, hogy az eredmények rosszak lesznek. Ebben az esetben egy második löket vesznek a hüvelyből.

Kenet mikroszkópia

A bakterioszkópiás analízis az egyik leginkább informatív a nőgyógyászati ​​patológiák diagnózisában. Ez a módszer a jelzések lenyűgöző felsorolását tartalmazza:

  1. A szubcomunális kényelmetlenség jelenléte a perineumban egy nőnél (viszketés, égés, kellemetlen szag jelenléte stb.).
  2. A fájdalom panaszai a hasban.
  3. A kóros elváltozás (bőséges nyálkahártya, vér vagy gén keverékével, kellemetlen rothadó szagú leukorrhoea).
  4. Éves megelőző vizsgálatok.
  5. A terhesség előzetes tervezése.
  6. Közvetlenül a gyermek viselésének ideje.
  7. Ha megváltoztatja a szexuális partnert.

A flóra kenetje több lokalizációból származik: a hüvelyből, a húgycsőből vagy a húgycsőből, a nyaki csatornából, és néha speciális jelzések jelenlétében a végbélből.

Mit fedezhet fel a kenetelemzés? A vagina kenetje részletes tájékoztatást ad az orvosnak és a betegnek a mikrokinózis állapotáról az intim szférában. A kenet mutatja:

  • A leukociták száma a nyaki nyálkahártyában.
  • A cervixben lévő leukociták száma.
  • Az eritrociták jelenléte és száma.
  • Hámsejtek és azok száma.
  • A nyálka természete.
  • Baktériumok, beleértve a "jó" - laktobacillit, összetételüket és mennyiségüket.
  • A kóros mikroorganizmusok jelenléte és mennyisége - Trichomonas, gonococci, gombák stb.

Az eljárás nem traumatikus és fájdalommentes. Egészséges nőknek ajánlott a hüvelyi kibocsátás bakterioszkópiáját egy hathavonta 1 gyakorisággal bevenni.

norma

Mindegyik fenti indikátornak megvan a maga korlátai, amelyek eltérései (általában a növekedés irányában) bármely gyulladásos vagy fertőző patológiának tekinthetők. Nem szabad elfelejtenünk, hogy a reproduktív korú nők, a serdülő lányok és a nők klimatikus periódusában mutatkozó mutatók normája változó lehet. Vannak terhes nők esetében is a hüvelyi kibocsátás egyedi arányai.

Tehát elemezzük az egyes mutatók normáját a hüvelyi kibocsátás mikroszkópos vizsgálatával.

A leukociták. Ezek az úgynevezett fehérvérsejtek. A testünk immunvédője a külső fertőző ágensek ellen. Normális esetben egyetlen leukociták vannak jelen a nyaki csatornában és a méhnyakon. De ha a kenet elemzésének megfejtésénél a leukociták számának növekedése van, ez azt jelzi, hogy a gyulladásos folyamat kialakulása a hüvelyben megtörtént.

A normák a helyszíntől függően változnak:

húgycső

Nyaki csatorna

A leukociták normája (a sejtek száma a látómezőben)

Néha a hüvelyben és a méhnyakban lévő fehérvérsejtszám lehet 100 sejt a látóterében és magasabbban. Ez a gyulladásos patológia akut állapotát jelzi.

Hám. Normális esetben egyetlen hámsejt van jelen a hüvelyi ürítésben. Ezeknek a sejteknek a normája a laboratóriumi asszisztens szempontjából legfeljebb 15 lehet. A hüvelyi ürítés során a lapos hámot a fejlődés minden szakaszában határozzák meg. A nyaki csatorna és a méh nyakának felszínén egy kenet egy hengeres hámot talál. A hámsejtek különbsége a helytől függően a hüvely és a nyaki fal különböző sejtszerkezetének köszönhető. A hámsejtek növekedése jelezheti a krónikus gyulladásos betegség (gyakran látens tünetmentes betegség) jelenlétét.

Slime. Általában ez az anyag hiányzik a húgycsőben, de jelen van a hüvelyüregben. A menstruációs ciklus időtartamától függően a nyálkahártya mennyisége a soványtól a bőségesig változhat. A terhes nők nagy mennyiségű nyálkahártyájával nagy mennyiségű glikogént találnak benne. A glikogén egy speciális fehérje, amely a lactobacilli tápanyag.

Mikroorganizmusokat. A reproduktív korban lévő nők esetében, beleértve a terhességet és a terhesség alatt, a hüvelyváladék mikroszkópos vizsgálatával gram-pozitív növényt találnak. Ezek a laktobacillusok, amelyek a hüvely normális mikrocenózisát biztosítják. A menopauza és a lányos nőknél a menarche megjelenése előtt (az első menstruáció) a lactobacillus kevés vagy nem észlelhető. A sejtek éles csökkenése bakvaginózist jelez. Főleg ezen korosztályokban megfigyelhető a kokillatúria jelenléte.

A laktobacillusok mellett a mikroszkópos sejtek felfedhetik a patológiás bakteriális növényeket is - trichomonadokat, gonokocit, gardnerellát. Általában egészséges nőknél és terhesség alatt ezek a sejtek teljesen hiányoznak. Kimutatásuk egy vénás betegség jelenlétét jelzi.

A baktériumok mellett Candida gombák is megtalálhatók. A hüvelyi ürítésben való jelenlétük bizonyítja a hordozót vagy a betegség kialakulását, mint a toll.

Kenet a terhes nők körében

Amint azt korábban említettük, egyes terhességi paraméterek eltérhetnek a nem terhes nők normájától. A növényi kenetet a terhesség alatt veszik háromszor:

  • Terhesség alatt történő regisztráció (legfeljebb 12 hétig).
  • 30 héten át.
  • Közvetlenül a születés előtt, a terhesség utolsó hetében.

A dekódolás során a kenet kimutatásának fő különbsége az, hogy terhesség alatt több lactobacillus van. Ezenkívül a glikogénnel dúsított nyálkahártyák nagyobb mennyiségét figyelték meg a terhesség alatt.

Összegezzünk néhány eredményt, és hasonlítsuk össze a szaporodási korszak egy egészséges nõi és a nõi terhesség alatt mutatott mutatóit.

Normál a nem terhes nőknek

A nők növényvilágán: a normák táblázata, az eredmények értelmezése, a tisztaság mértéke

A szülészeti és nőgyógyászati ​​laboratóriumi diagnosztikai módszerek fontos elemei a női test egészségi állapotának felmérésében.

A sokféleség, évtizedek óta egy egyszerű cseresznye a növényzet egyedül áll.

A más nevek: kenet tisztaságától kenetet a GN, nőgyógyászati ​​kenet bacterioscopy elválasztjuk húgyúti szervek, mikroszkópos vizsgálata folyás a húgycsőbe, hüvelybe és a méhnyak.

Ez a tanulmány lehetővé teszi a mikroflóra összetételének értékelését, a leukociták és hámsejtek számának számát, valamint egyes STD-k (gonorrhoea, trichomoniasis) diagnosztizálását.

Ez egy rutin, nem invazív, gazdaságos és kellően informatív módszer, amelyet széles körben használnak egy nőgyógyász munkájában.

Eredményei alapján az orvosnak lehetősége van arra, hogy meghatározza a beteg kezelésének további taktikáját és előírja a megfelelő kezelést.

1. Mikor végzett az elemzés?

Általános szabályként a nővér bármely elsődleges kezelésénél a flóra kenetét veszik egy nőgyógyásznak.

A magzati kenetre és a későbbi mikroszkópiára utaló jelek is:

  1. 1 Rutinszerű megelőző vizsgálatok és orvosi vizsgálat.
  2. 2 Patológiai leukémia (hüvelyváladék, méhnyak, húgycső), kellemetlen szag, bőséges karakter, elszíneződés.
  3. 3 Pre-gravitációs tréning a természetes és IVF okozta terhességek tervezésében.
  4. 4 Terhesség alatt végzett szűrés.
  5. 5 Nemkívánatos, fájdalmas érzések az alsó hasban, amelyet az asszony nem társul a menstruációs ciklushoz.
  6. 6 Fájdalmas vizelés, dysuria, beleértve az urethritis tüneteit, cystitis. Az urológiai patológia a nők körében általában a nőgyógyász konzultációját és vizsgálatát igényli.
  7. 7 Az antibiotikumok lefolyásának befejezése a növény természete és a helyreállítás lehetőségeinek meghatározása céljából.

2. Kutatási anyag gyűjteménye

A nőgyógyászati ​​kenetek három pontból lehetségesek: a húgycső (ha szükséges), a hüvely poszttolaterális íve és a méhnyak vaginális része.

Az elemzéshez használt anyag a hüvelyi kibocsátás, a cervicalis csatornából való eltávolítás, a húgycsőtől elválasztva (jelzések szerint).

A hüvelyi kiömlés többkomponensű, beleértve:

  1. 1 A nyaki csatorna nyálkahártya - ahhoz, hogy a spermiumba behatoljon a méh üregébe, és magasabb legyen a megtermékenyítéshez. Sűrűsége a nő testében lévő ösztrogén szintjétől függ, merevsége miatt a menstruációs ciklus fázisát lehet megítélni.
  2. 2 A külső nemi szervek mirigyének titka.
  3. 3 Az ejakulált hüvelyi hám.
  4. 4 Baktériumok (hüvelyi flóra). Egy normális mikroflóra a kenetben által képviselt számos tejsavbaktérium (Gram-pozitív pálcák Doderlyayna), és kisebb mennyiségben a patogenikus flóra (gyakran coccus).

2.1. Készítsen a kenet eltávolítására

Az anyag felvétele előtt a nőnek bizonyos feltételeket kell betartania:

  1. 1 A menstruációs ciklus 5.-7. Napján jobb a teszt. Menstruáció alatt a kerítést nem távolítják el.
  2. 2 A vizsgálat előtt 24 órával zárja ki a vaginális kúpok, kenőanyagok, douzing és szexuális kapcsolatok használatát.
  3. 3 A kenet átadása előtt nem szükséges illatos eszközöket intim higiéniára használni, a külső nemi szervek WC-je leginkább folyó vízzel történik.
  4. 4 Nem kívánatos, hogy a vizsgálat napján forró fürdőt vegyen be.

2.2. Az anyag megszerzésének technikája

  • A flóra kenetjét szigorúan kétszeres vizsgálatra szánják, a nő nőgyógyászati ​​székre.
  • A hüvelyben a Cusco típusú kettős hajtogatott tükör be van helyezve, a méhnyak hüvelyi része ki van téve.
  • Középpontban rajta, egy orvos tart egy speciális spatula kerítés anyag posterolateralis vaginális boltozatot, és átadja üveglemezre, amelyet töltés után irány szállítják a laboratóriumba mikroszkópos vizsgálatra.
  • A húgycső külső lyukából vett elemzés bakteriológiai hurokkal vagy Folkman kanállal történik. A purulens váladék jelenlétében kívánatos, hogy ezeket a külső lyukon kívülről kissé nyomják.
  • A méhnyak vaginális részének felszínéről végzett elemzés Erba spatulával történik.

3. Hogyan lehet megfejteni az eredményeket?

3.1. Normál növényzet

Az utóbbi években az összetétele a normális hüvelyi mikroflóra kezdett, hogy fordítsanak különös figyelmet, mivel bebizonyosodott, hogy ez a tényező vezet a női reproduktív egészség, biztosítja a helyi immunitás, védelem patogén baktériumokkal szemben, támadó és normális terhesség.

Normális esetben a nők növényvilágának 95% -át tejsavbaktériumok alkotják (különben a Dodderlein botok, lactobacilli, lactobacillusok).

Életük folyamatában a lactobacillus az epiteliális sejtekből felszabaduló glikogént gerjeszti, hogy tejsav keletkezzen. Ő az, aki a hüvelyi tartalom savas környezetét biztosítja, ami akadályozza a fakultatív és patogén növényzet sokszorozódását.

Minden nő a vaginában 1-4 fajta lactobacilli, és ezek kombinációja szigorúan egyedi.

Az analízis eredményeinek megfejtése nélkül lehetetlen részletes elemzést végezni a hüvelyi mikroflóráról, csak a rudak és a cocci arányát értékeli a laboratóriumi asszisztens.

A cocci hiánya és a Gram-pozitív rúdszerű növény (++++) hiánya a hüvely 1-es tisztaságának felel meg. Ezt nagyon ritkán figyelték meg, ez a helyzet inkább jellemző a kontroll hólyagok után, vagy az antibiotikumok szedése után.

A jelentéktelen számú cocci (+, ++) a norma, és 2 fokos tisztaságot jelez, de csak akkor, ha egy rúdszerű növény (++, +++) található. Ez egy jó kenet.

A patológiai kócok számának növekedése (+++, ++++) a botok számának (+, ++) csökkenésének hátterében. Ezt az eredményt a hüvely 3 fokú tisztaságának nevezik. Ez a helyzet részletes felmérést igényel.

Nagyszámú cocci (++++) és Gram-pozitív pálcák (Gram + botok) teljes hiánya a kenetben a 4. tisztasági fokban bizonyítja. Ebben az esetben a nő kötelező kezelést igényel.

A hüvely tisztasági fokáról további információ olvasható itt (menj a belső linkre).

1. táblázat - A kenet mikroszkópos dekódolásakor a florára és a GN-re kifejtett normál értékeket értékeljük. Kattintson a táblázat megtekintéséhez

3.2. Gonococci és Trichomonas (Gn, Tr)

A gonokokok a bab alakú mikroorganizmusok, amelyek a gonorrhoea okozó ágensek. Instabilak a külső környezetben, de amikor bejutnak az emberi testbe, egy speciális kapszula veszi körül őket.

A pácienseknek a gonorrhea iránti vonzerejének fő oka a genitális traktus gasztrikus, bőséges kisülése. A vizeletürítés, a nemi szervek kellemetlen érzései a nők 50% -ában fordulnak elő. Gyakran előfordul egy olyan látens folyamat, amelynél krónikus tendencia fordul elő és másodlagos meddőség alakul ki.

Normális esetben a mikroflóra és a GN gonococci hiányzik. A gonorrhea 100% -ánál észlelhetők, ami nem csak egy nőnek, hanem minden szexuális partnernek azonnali terápiát igényel.

Szükség van továbbá a család valamennyi tagja, különösen a gyermekek további vizsgálatára, mivel a fertőzést megosztott törölközőkkel, fürdőszobával és személyes tárgyakkal lehet továbbítani.

A hüvelyi trichomonadok olyan egysejtű (protozoon) mikroorganizmusok, amelyek mozgásba hozhatók flagellával és független makroorganizmuson kívüli létfontosságú aktivitással.

A hüvelyi tartásban lehetséges a Trichomonas vaginalis, amely az urogenitalis trichomoniasis okozója. Az urogenitalis trichomoniasis előnyös módja a szexuális.

Miután a hüvely nyálkahártyájába bejutott, a Trichomonas a hám felületén szilárdan rögzül és sejtvesztést okoz.

Válaszul a hatását a kórokozók a nyálkahártya-gyulladás fejlődik: van kipirulás (bőrpír) és az ödéma, petechiát (vérzés melkotochechnye), a helyi hipertermia (láz).

A normál vagy arányos trihomonad egy hüvelyi kenetben a tisztaság mértékét nem szabad. Amikor kimutatják őket, egy nő és partnere külön kezelésére van szükség, valamint az ugyanazon a területen élő családtagok további vizsgálata (a fertőzés átadásának a kapcsolattartó háztartási módja nincs kizárva).

3.3. leukociták

A leukociták vérsejtek, az úgynevezett fehérvérsejtek, amelyek fő funkciója a test specifikus és nem specifikus védelme. A leukociták többféleképpen oszlanak meg függvényük függvényében a külföldi hatóanyagok tekintetében: néhányan felismerik őket, mások szállítanak, mások megsemmisítik.

Hüvelyi kenet mikroszkópos vizsgálatakor figyelembe veszik a leukociták típusát és teljes mennyiségét. A kendőben a leukociták számának növekedése gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi.

A leukociták normái a legfeljebb 10-es mértékű kimutatásuk a nem terhes nők látóterében, hüvelyváladék esetén.

Ha a terhesség normális, akkor a látóterében legfeljebb 20 fehérvérsejtet vesz igénybe, ami az immunszuppresszió élettani állapotával és a kiváltó rendszer fokozott stresszével függ össze.

A méhnyak hüvelyi részéből elválasztott, elkülönített, magasabb szintű leukocitákat engedünk be - akár 30 a látómezőben. A húgycső normál keneténél a leukociták száma nem haladja meg a látómezőben 0-5 értéket.

A rendes értékek túllépése ("rossz elkenés") lehet a jel:

  1. 1 Gyulladásos folyamat a reproduktív rendszer bármely szintjén: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingooophoritis.
  2. 2 Rejtett vagy krónikus fertőzés (ureaplasmosis, chlamydia, mycoplasmosis), a kezelendő STI jelenléte.

3.4. Hámsejtek

A fogamzóképes korú nők, miközben a normális hormonális felszínes sejtjeiben a hüvely nyálkahártyáján rétegesen rendszeresen elutasította, így fenntartani az egészséges állapot nemcsak a nyálkahártya, de az összhang a hüvelyi környezetet.

A nőgyógyászati ​​kenet mikroszkópos vizsgálatával azonban a látótér hámsejtjeinek mennyiségét mindig értékelni kell. Normális esetben számuk nem haladja meg a 10-et a laboratóriumi asszisztens szempontjából.

A számuk csökkenése jelezheti:

  1. 1 A hormonális egyensúlytalanságra: a szervezet ösztrogén telítettségének csökkenése (hypoestrogenia), az androgének szintjének emelkedése.
  2. 2 Atrophi colpitis.

A norma túllépése jele:

  1. 1 Gyulladásos folyamat a reproduktív rendszerben: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingooophoritis. A hám elhanyagolásának megerősítésével a nyálkahártya megpróbálja megakadályozni a patogén növényzet terjedését.
  2. 2 nemi úton terjedő fertőzés.
  3. Bakteriális vaginosis.
  4. 4 Hormonális egyensúlyhiány.

3.5. iszap

Az alvadék a hüvelyváladék normális összetevője, amely része a mirigykiválasztásnak.

Ha a vizsgált kenet nyálkahártyáját kis (+) vagy mérsékelt (++) mennyiségben detektáljuk, ezt normának értelmezzük.

A húgycsövön levő anyagban hiányzik a kötelező nyálkahártya. Ha a mennyisége jelentős, gyulladásos folyamatra (gyakrabban colitis, cervicitis), hormonális egyensúlyhiányra gyanakodni kell.

3.6. Key Cells

A kulcssejtek a hüvely ejakulált epitéliuma, amelynek szélén számos gram-pozitív baktérium, vékony rúd és cocci van rögzítve. Mikroszkópos módszerrel a sejt egyenetlen, szemcsés megjelenést kölcsönöz.

Normális esetben a nő hüvelyi kiömlésének nem szabad. Jelenlétük a vaginális dysbiosis - bakteriális vaginosis specifikus markere.

3.7. Élesztőszerű gomba

A Candida nemzetség gombásai körkörös egysejtű mikroorganizmusok. A hüvelyi környezet ideális a növekedésükhöz és fejlődésükhöz a magas glikogén tartalom miatt.

Azonban a versengő laktobacillus flórának köszönhetően a normál immunitás szintjén az aktív növekedés nem figyelhető meg. A Candida gombák kórokozó tulajdonságainak megszerzéséhez bizonyos feltételek szükségesek:

  1. 1 Az immunszuppresszió állapota,
  2. 2 Az endokrin patológia jelenléte,
  3. 3 Malignus daganatok,
  4. 4 Terhesség, gyermekek és idősek,
  5. 5 glükokortikoszteroid terápia.

A normában gombák a kenet a növény nem találhatók. Kivételes esetekben egyedileg kimutathatók a hüvely poszttolaterális boltozatából vett anyagban, a fakultatív növényzet részeként. Fontos figyelembe venni a panaszok és klinikai tünetek jelenlétét / hiányát.

Ugyanazon spórák és micélium gombák kimutatása a kendőben a hüvelyi candidiasisra utal, és megfelelő specifikus kezelést igényel.

Bár a kenet a tisztaság fokára és eléggé informatív diagnosztikai módszer, csak akkor releváns, ha összehasonlítja a mikroszkópos eredményt a panaszokkal és a klinikai megnyilvánulásokkal.

Ennek a vizsgálati módszernek az a fő hátránya, hogy a betegség egy adott kórokozójának azonosítása lehetetlen. A kenetvizsgálat eredményei alapján lehetetlen felmérni a szövetkárosodás mértékét és mélységét.

Ezért, az észlelési a gyulladásos folyamat a kenetben orvos előírhat további diagnosztikai módszerek a kórokozó (PCR „Femoflor” bakteriológiai vizsgálat kisülési urogenitális szervek és az érzékenység a antibiotikumok).

Nőgyógyászati ​​kenet: a nők analízise

Kötelező eljárás, ha egy ismeretlen nőgyógyász szedési biológiai anyagok értékelésére a flóra és a vaginális hámszövet, az endometrium belső héj test, endometrium, méhnyak.

A nőgyógyászati ​​kenet, amelynek vizsgálata és megfejtése a laboratóriumban történik, magas informatizmussal rendelkezik.

Az elemzés meghatározza a hormonális szintjét a reproduktív rendszer, a mennyiségét és összetételét hüvelyi váladék, bakteriális mikroflóra tartalom nőkben megakadályozzák a gyulladásos folyamatok, azonosítani patológia, jelenlétében neopláziák és a fertőzések, a nemi úton terjedő.

Milyen tamponokat tudok venni

A női reproduktív rendszer betegségei szakirányú irányítással foglalkoznak a nőgyógyászatban.

Az okok a betegek kezelésére elegendő: a áthaladását orvosi vizsgálat a felvételi munkahelyek, a terhesség, görcsös fájdalom vagy kellemetlen érzés az alhasi, viszketés vagy égő, szájpenész, erős menstruáció vagy kisülési ismeretlen eredetű.

Általános kenetet vagy mikroszkópiát végeznek a rutinvizsgálat során vagy a terhességi tervezés során. Az eredmény a méhnyak és a húgycső, a hüvely és a szűzek - a végbél vizsgálata.

A citoplazmatikai papírok elemzése lehetővé teszi a papillóma vírusának, a hámsejtek előtti állapotainak, a méhnyaknak az időben történő kimutatását. Ajánlott egy PAP tesztet átadni az örökletes onkológiai betegségben szenvedő női képviselőknek, akik 21 évesnél idősebbek.

A bakteriológiai vizsgálati módszer, a nõi bacuszia, a feltételezett gyulladásos folyamatra ajánlott, a mikroflóra megsértését, amelyet opportunista és patogén mikroorganizmusok okoztak.

A PCR-t a főként szexuális érintkezés útján terjedő fertőzések elemzésében végezzük. Teljes információt ad a belső mikroflóra bakteriális összetételéről.

A módszer hatékonysága és megbízhatósága 98%.

Előkészület a kenet szállítására

A vizsgálat kijelölése előtt egy nőgyógyász vagy laboratóriumi alkalmazott köteles figyelmeztetni a pácienst arról, hogy hogyan lehet megfelelően kijuttatni egy kenetet a flóra számára, mi az, mielőtt és mielőtt az eljárás megtörténhet.

A mikroszkópos vizsgálat előkészítése a hatásos antibiotikumok elutasítását teszi lehetővé 2 héttel a javasolt elemzést megelőzően, és egy nappal a fürdőszobába látogat. Próbálja meg, hogy ne menjen a WC-hez 2 órával az elemzés előtt.

A diagnózis a legjobb, ha nem korábban, de a menstruáció és az első két nap múlva.

A vizsgálat érzékenységének növelése érdekében a mikroflóra bacuszint antibakteriális gyógyszerek és fecskendők nélküli kezelés nélkül végzik el. A bakteriológiai elemzés előtt 2-3 napig kötelező különleges diétát megfigyelni: a fermentációval vagy a bélrendszeri zavarokkal küzdő termékek korlátozására.

Ne hagyja abba a szexuális kapcsolatot egy partnerrel, és ne mossa 24 órával az adatgyűjtés előtt.

3-5 nappal a PCR diagnózis megkezdése előtt tilos bármely antibakteriális és fogamzásgátló eszköz. 36 órán belül kizárni kell a szexuális kapcsolatot. Kívánatos a PCR előtti napon, és az elemzés előestéjén ne menjen zuhanyozni. Az anyagot a menstruáció és 1-2 nappal a felmondás után veszik.

Hogyan lehet kenetet venni a nők körében?

A mintavétel technikáját általában a reggeli órákban végzik a nőgyógyászati ​​osztályon vagy közvetlenül a laboratóriumban. A hüvelyi ürülékeket és a kutatási területeket csak szexuálisan élő nők számára írják fel. A lányoknál a hüvely egyik oldalirányú boltozatából pontosabban kell megfogalmazni, hogy kizárják a himnusz, a bél, a titkos elosztás káros hatásait.

Minden manipuláció a nőgyógyászati ​​széken történik. Jelenleg a szakember egy különleges tükröt vezet be a beteg életkorától és élettani jellemzőitől függően. Ha a szervek még nem alakulnak ki, az XS méretét használják, a lányoknak szüksége lesz egy tükörre S. A szülés után a szerszámokat 25-30 mm átmérőjű, M, L.

Az anyagot egy spatulával vagy spatulával, ecsettel, egy csúszólemezre vagy egy csőbe helyezzük, hogy tovább továbbítsuk az eredményeket a laboratóriumba.

Kenet a mikroflórán: dekódolás

Lehetetlen következtetni arra, hogy mennyire jó vagy rossz a kenet kiderült, lehetetlen a megfelelő tudás nélkül. A kímélet mikroszkópos vizsgálatának speciális megnevezései nagyon egyszerűek. A befogott biológiai anyag lokalizációjától függően a hüvely "V" -re oszlik, a méhnyak "C" és a húgycső "U".

Gram-pozitív pálcák, "Gr. +" És a kokkusz flóra hiánya. Az eredmény "++++". Ritkán, leggyakrabban az intenzív antibiotikum terápia következménye. Szabvány: "++", "+++" botok, a cocci száma nem haladja meg a "++" értéket.

Gram-negatív gonokokkusz-baktériumok - "Gn", vaginális trichomonadok - "Trich", Candida nemhez tartozó élesztőgomba. Megfelelnek olyan betegségeknek, mint a gonorrhoea, a trichomoniasis és a candidiasis.

A kulcssejtek és az Escherichia coli jelenléte a mikroflóra esetében azt jelzi, hogy a páciens bakteriális vaginózissal rendelkezik.

Foltosodás: normális a nők számára

Minden beteg kivétel nélkül, a 14 éves kortól a menopauza kezdetéig megegyezik a laboratóriumi mikroszkópos vizsgálat eredményeként kapott normának.

A leukociták. Ellen védelmet nyújtó behatoló test vírusok, bakteriális fertőzések és lehet látni, de nem haladhatja meg az ábrán a hüvelyben - 10, a méhnyak - 30, a húgycső - 5.

Hám. A mérsékelt mennyiségű hámszövet a norma. Nagyszámú lehetséges gyulladást jeleznek, és túl alacsonyak - a hormon ösztrogén elégtelen termelése.

Slime. Engedélyezett egy kis számot vagy annak hiányát. A nyaki csatorna mirigyének váladékainak maximális napi sebessége 5 ml.

Gram-pozitív botok, "Gr. +". A laktóbakilláknak és a Dodderlein botoknak nagy számban kell jelen lenniük. Ők felelősek a szervezet immunválaszáért idegen testekért. A cervixben és a húgycsőben nem szabad.

A "Gr.-" gram-negatív anaerob rudakat nem határozzák meg.

A "gn", a Trichomonas, a chlamydia, a kulcs- és atipikus sejtek, a gombák, az élesztő, a Candida szimbólum hiányzik. Ha találhatók az eredmények, a betegnek további vizsgálata van a gonorrhoea, a trichomoniasis, a chlamydia, a baktériumos vaginosis, a tuska esetében.

A tisztaság tisztázása

A terhesség idején jelentkező komplikációk elkerülése érdekében ajánlott a terhes nők meghatározni a nőgyógyászati ​​kenet tisztasági fokát. Normális esetben az egészséges nő hüvelyi növénye 95-98% Bacillus vaginalis vagy Dodderlein lactobacillus rúdja. Laktátot termelnek, ami segít a savasság fenntartásában.

A patogén és opportunista mikroorganizmusok ilyen körülmények között nem képesek túlélni. A különböző tényezők - például a szexuális aktivitás, a menopauza, a menstruációs ciklus és a csökkent immunitás hatására - a mikroflóra paraméterei változhatnak.

  • 1 fok a hüvely tisztasága normál mennyiségben 3,8-4,5. A környezet savas. Leukociták és hámsejtek - legfeljebb 10.
  • 2 fok. Gyenge sav: pH = 4,5-5. A Gram-pozitív kókusz, Candida gombák jelentéktelen növekedése.
  • 3 fokos. A patogén mikroorganizmusok aktiválódnak, nyálkahártya jelenik meg, az epitheliális paraméterek meghaladják a normát. Semleges savasság, pH = 5-7. A leukociták 10 ° C felett vannak. Slime, kulcssejtek vannak jelen, gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusok szaporodnak kedvező mikroflór körülmények között.
  • Végül, 4 fok, a tisztaság alacsony. PH értéke 7,5. Az Doderlein botok egyáltalán nem léteznek, vagy egy darabban vannak. A hüvely tele van kórokozókkal.

Bakteriológiai vizsgálat

A készítmény sokféleségét - a Dodderlein lactobacillus botján kívül, amely a vizsgálandó nő hüvelyi mikroflórájának szerves részét képezi - nem kezd azonnal tanulmányozni. A begyűjtött biológiai anyagnak a későbbi növekedéshez, fejlődéshez és reprodukcióhoz történő speciálisan létrehozott kedvező környezetbe vetett vetés időt igényel.

A növényen található bakteriológiai kultúra mikroszkóppal mérhető, feltéve, hogy a mikroorganizmusok száma nő.

  • 0 osztály. Az antibiotikum kezelés során megfigyelhető. A kórokozó hiányzik.
  • Osztályban. A baktériumok száma nem növeli vagy csökkenti a növekedést.
  • II. Osztály. A mikroflóra kevert természete. Határozzon meg legfeljebb 10 Gardnerella vaginalis vagy Mobiluncus baktérium kolinergiát, a Gardnerellosis okozta ágenseket.
  • III. Osztály. Körülbelül 100 gyarmat van, leginkább a mikroflóra élő Gardnerella és a Mobiluncus. A bakteriális vaginosis tünetei jelennek meg.
  • IV osztályban. A Lactobacillus hiányzik, az immunitás gyengül. A szerzett fertőző betegség diagnózisa aerob vaginitis.

Citológiai vizsgálat

A megváltozott epithelium, a papilloma vírus és az onkológiai neoplazmák területének kimutatásának valószínűsége meglehetősen nagy 30 év után, a szexuális aktivitás megjelenése után.

Ezért a nőgyógyászok javasolják, hogy vegyen egy kenetet a citológia vagy a PAP vizsgálat céljából. A citológiai kutatás kiindulási anyaga a cervikális csatorna, a méhnyak vaginális része.

A PAP-teszt helyes dekódolása függ a rák, atípusos sejtek jelenlététől vagy hiányától.

  • NILM. Klinikai kép funkciók nélkül, CBD. A leukocitákat és a baktériumokat kis mennyiségben szabadítják fel. Lehetséges primer candidiasis vagy bakteriális vaginosis. Az epitheliális réteg normális.
  • ASC-US. Ismeretlen eredetű epiteliális szövetekben atipikus helyek találhatók. Az ismételt elemzés 6 hónap elteltével történik a chlamydia, dysplasia, humán papillomavírus keresésére.
  • LSIL. Az atipikus sejtek által okozott precanceros állapot megerősítéséhez egy biopsziát, kolposzkópiát írnak elő. A hámban bekövetkező változások kissé kifejeződő jelei.
  • ASC-H. A lapos epitélium nyilvánvaló elváltozása. A méhnyakrák kezdeti stádiumában diagnosztizált betegek 1% -ában a fennmaradó 98-99% -uk 2-3 fokú dysplasia.
  • HSIL. A vizsgált nők több mint 7% -ánál észleltek egyidejűleg a lapos epitéliumot, a méhnyakrákot megelőző tüneteket. 2% -uk rákos.
  • AGC. A mirigyei epitéliumok atipikus állapota. Diagnózis: a méhnyak vagy az endometrium rákja, a diszplázia elhanyagolt formája.
  • AIS. Squamous cell carcinoma, méhnyakrák.

PCR analízis

A PCR-diagnosztika molekuláris biológiai módszerét a kapott adatok nagyfokú érzékenysége és megbízhatósága különbözteti meg. A kivont és másolt DNS-rész korábbi mintáinak létrehozása következtében összehasonlításra kerül a kapott biológiai anyaggal.

A PCR-vel való fertőzés elemzése lehetővé teszi rövid idő alatt, hogy pozitív vagy negatív eredménnyel meg tudja találni a női nemi szervek kórokozóját.

A polimeráz láncreakció elősegíti a chlamydia, az ureaplasmosis, a trombózis, a trichomoniasis, a HPV, a HIV meghatározását, a súlyos terhesség és a hormonális rendellenességek kiváltását.

A PCR hátrányai a helytelen vizsgálatok hibás adatainak esetek, a kórokozó lehetséges DNS-mutációja.

A kenet a diagnózis módszerének: a nők és férfiak normái, az elemzés előkészítése, eredmények

A leukociták a kenet a legtöbb esetben egy jele a gyulladás az urogenitális szervek, és, a női és férfi. Azonban egy ritka ember, főleg fiatal korban is „büszkélkedhet”, hogy vett egy kenetet, ha urogenitális rendszer jól néz ki. A férfiak esetében a kenetek nem utalnak kötelező vizsgálatokra az orvosi vizsgálatok során. A másik dolog a nők. Valószínűleg ezek nem léteznek, amelyek legalább évente egyszer nem esnek ilyen manipulációra. És ez a betegség hiányában van, de ha problémák vannak, akkor szükség szerint elveszik az ütéseket.

Norm és patológia

A férfi hüvelyéből származó anyag nem sokban különbözik egymástól. Egyetlen leukociták, áttetsző epithelium a kenetben, egyedülálló botok - ez minden, amit egy egészséges ember tud nyújtani nekünk. A nagyszámú fehérvérsejt megjelenése az erősebb nemben lévő kenetben általában a gyulladásos bűnösök jelenlétével jár együtt (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas, élesztő-szerű gombák, Candida nemzetségbe stb), hogy a kezelendő, majd vegye újra az elemzést sikerének biztosítása érdekében hozott intézkedésekről.

Ami a nőket illeti, a fehérvérsejtek számának növekedése a menstruáció előtt figyelhető meg, és abszolút természetes jelenségnek számít. Sőt, a tartalma igen magas (norma - 30 sejtek látómező), hogy nem megbízható mutatókat tárgya leukocita bizonyíték szabályok hiánya morfológiai jellemzőit ezeket a sejteket. "Nyugodtak", nem pusztulnak el (a magok megmaradtak), a fagocitózis jelei hiányoznak. Ezenkívül néha a diagnosztikai orvos téves gondolatának oka lehet a helytelen anyag. Egy példa a „vastag” kenet, ami gyakorlatilag nem látható, mert a teljes területén pontozott sejtcsoportok átfedik egymást (és beleértve a leukociták). Anélkül, hogy hibáztatna volna, ilyen esetekben a nőt felajánlotta, hogy újra megvizsgálja az elemzést.

Táblázat: nők aránya a kenetek eredményeiben

V - anyag a hüvelyből, C - nyaki csatorna (cervix), U - húgycső

Flóra és citológia - mi a különbség?

Ha a férfiak csak a húgycsőből vesznek részt az analízis során, akkor a kutatási tárgyak nõi többek: húgycsõ, hüvely, méhnyak, nyaki csatorna. Igaz, néha elvonul a méh üregétől, és kenet is, de ez egy biopsziás anyagnak számít, amelyet a citológus nézi. Azt is levonja a következtetést. Leszívott nem veszi során megelőző vizsgálatok, ezt az elemzést csak diagnosztikai célokra felismerni a rákos és a rákmegelőző állapotok a fő nemi szervek a nők. Ezen felül, ha a leszívott kitölteni formalin, majd tedd az üveg és a festék, akkor kap egy szövettani készítmény, amely a rosszindulatú betegség diagnosztizálása tartják a legvégső.

Valószínűleg sokan hallották a kifejezést: "egy kenet a növényzeten", "a citológia feltárása". Mit jelent mindez? Milyen hasonlóak és mi a különbség?

A tény az, hogy a kenet növények nagy nagyítással merülő orvos számíthatnak a sejtek kimutatására trichomonas, élesztő, diplococcusokként, Gardnerella és más mikroorganizmusok képviselő gazdag biocönózissal női nemi szervek. De nem lesz képes meghatározni a morfológiai változások a hámszövet, mert ezek különböző területein laboratóriumi diagnosztika, ahol citológia foglal egy külön fülkében. Néhány anyag sejtes összetételének vizsgálata bizonyos ismeretek mellett speciális képzést is igényel. A sejtben és a magban bekövetkező kóros elváltozások tanulmányozása elméletileg nagyon kevés, itt, ahogy azt mondják, képzett szemre van szüksége.

Dekódolása elemzés mindkét esetben (flóra és citológia) részt vesz az orvos, mi csak kis mértékben ismeri a fogalmak, hogy amikor szembe egy hasonló probléma, ne félj, és ne ess kétségbe.

Citológiai vizsgálat

A citológia feladata és funkciója sokkal szélesebb, ezért képességei is szélesebbek. Az anyagot vizsgáló orvos az epitheliális sejtek állapotára összpontosít a kóros folyamatok (gyulladás, diszplázia, rosszindulatú daganatok) feltárása céljából, és ezzel párhuzamosan megjegyzi a növényzetet. A vizsgálat leggyakrabban a méhnyak hüvelyes része, melyet a többrétegű (négyrétegű) sík hámsejt (MPE) és a nyaki csatorna képvisel. Ha megfelelően kenetet méhnyak citológiai minta sebességgel jól látható oszlopos (hengeres) epithelium, leukociták elszigetelt és elszegényedett növények, amelyek megy az alsó osztályok (a hüvelyen kívül, például).

Meg kell jegyezni, hogy a citológiai készítmény informatívabb, hogy a festési eljárás (Romanovsky-Gimza, Pappenheim vagy kenet) világos képet ad. A sejteket nézve először kis nagyítással, hogy értékelje az általános állapotát előkészítés, majd a nagy (a merítés), annak érdekében, hogy ne csak a hám, hanem a változás a mag jellemző egy adott betegség. Egyszóval a citologista látja a flórát, a gyulladást, és a legtöbb esetben annak okait és változásait, amelyek ezt a gyulladásos folyamatot okozták. Csakúgy, mint a diagnózis, a prekancerózis és a daganat epiteliális állapotában jelentkező speciális nehézségeket mutató fertőzések indikatív jelei.

Videó: a kenet az oncocytology-ról

Bizonyos STI indirekt jelei a citológia területén

Ami az STI kenetét illeti, kívánatos, hogy citológiai drogként vizsgálják. Taken flóra és kenet metilénkékkel festjük, az elsődleges hozzáférhető és olcsó, és ezért a leggyakoribb módszer diagnosztizálására nőgyógyászat. Azonban, sajnos, nem ad teljes képet szükséges diagnosztikai keresési STD-ket és azok következményeit.

Ezen kívül az összes lehetséges utas, amely, ha a fertőzés vagy rendellenesség biocönózissal és látható egy kenet flóra (Trichomonas, élesztő, leptotriks) az anyagban (citológia) képes észlelni a mikroorganizmusok jelenléte közvetett attribútumok, amelyek azonosítják a mikroszkópos módszerekkel problematikus:

  • Pyavlenie óriás többmagos MBE sejtek néha egészen bizarr, gyakran jeleit mutatja parakeratózis és hyperkeratosis (elszarusodás), ami esetleges vereség a herpes simplex vírus (HSV);
  • A durva szemcsézett citoplazmával "owl szem" formájában lévő sejtek a citomegalovírusra (CMV) jellemzők;
  • A papillomavírus fertőzés (HPV) segítségével lehetséges a koylocitikus atypia (MBE sejtek nagy magokkal és a mag körül elhelyezkedő fehérítő zónával) kimutatására;
  • Körülbelül Provacek testek a metaplasztikus epithelium sejtjeiben, amelyek jellemzőek a klamidia fertőzésére és szerepet játszanak a szűrési vizsgálatokban.

Természetesen a diagnózis herpesz, citomegalovírus, vagy papillomavírus fertőzés citológiai vizsgálat nem, de akkor feltételezhető, és ez alapján a további, részletesebb felmérés egy adott irányba (ELISA, PCR, kultúra módszer és így tovább.). Így, A citológia lehetővé teszi, hogy szűkítse a diagnosztikai keresési tartományt, elkerülje a felesleges elemzést, időt takarítson meg és gyorsan kezelje a kezelést.

Hogyan kell felkészülni az elemzésre?

Mivel a legtöbb egyszerű és hozzáférhető módszer kimutatására gyulladás az urogenitális traktus, a férfiak és a nők, a kenet növényvilág, akkor neki kell fizetnie több figyelmet és tanítani az olvasó megértse egy kicsit a bejegyzések felsorolt ​​formában.

Azonban mielőtt orvoshoz fordulna, a betegeknek ismerniük kell az egyszerű szabályokat:

  1. Pár nappal az átadás előtt az elemzésre van szükség, hogy kizárják a nem csak a szex (néha a női spermium kenet látható), hanem mindenféle beavatkozások, mint az douching, gyógyszeres célállomás helyi (kúpok, krémek, tabletták);
  2. Ne menj ebbe a tanulmányba a menstruáció alatt, mert a menstruációs vér megzavarja a gyógyszer megtekintését, ahol az orvos látni fogja, főleg;
  3. A vizsgálat napján kiszámítani kell az időtartamot, hogy utoljára 2-3 órán keresztül vizelje, mivel a vizelet az összes "információt" lemoshatja;
  4. 7-10 nappal az elemzés előtt hagyja abba a gyógyszereket, különösen antibakteriális vagy tamponokat, csak egy hét múlva;
  5. Egy másik szabály, amelyet a nők gyakran figyelmen kívül hagynak: ne használjon intim higiéniai termékeket. Természetesen nagyon nehéz ezeket az eljárásokat általában tartózkodni, amint azt a szakemberek ajánlják, de legalább a tiszta melegvíz-tartályra korlátozzák. A férfiak, a külső nemi szervek utolsó WC-je az orvos látogatása előtt este tartják.

Miután befejezte ezeket a tippeket, egy személy megy a recepción, ahol kenetet kap, fest és mikroszkóp alatt néz. Az orvos megfejteni fogja a megfejtést, és a páciens kap egy véleményt a kezeiről, és valószínűleg érdekes, hogy megtudja, mit jelentenek mindezek a számok és szavak.

Videó: Felkészülés a kenetre

Mit láthatunk a férfiak körében fellépő kenetről?

Valószínűleg az olvasó kitalálta, hogy az elemzés a kerítés férfiaknál nem valószínű, hogy elhagyja kellemes emlékeket, mert a vizsgálat tárgya nem olyan rendelkezésre, így lenne ugyanis kellemetlen érzéseket, amelyek nem hagyják el a férfi több órán át. Néha azért, hogy ezt elkerüljék, az orvos a prosztata masszázst írja elő a páciensnek, amelyet néhány perccel a perctérfogat előtti, azaz a végbélen keresztül végzünk.

Azonban, ha a péniszben való égetés és fájdalom néhány napig továbbra is önmagára emlékeztet, és ezekhez a jelenségekhez hozzáadódik és hasonlít a purulent kisüléshez - az orvoshoz való utazás közelgő. De ha minden jól megy, akkor talán a férfiak megnyugtatják az a tény, hogy a húgyhólyagból vett kenetükben minden könnyebb, ha persze, az elemzés normális:

  • A leukociták normája legfeljebb 5 sejt a látómezőben;
  • A Flora egyetlen rudakból áll;
  • Az általános háttér hígítja a húgyhólyag epitéliumot (leginkább tranziens) - körülbelül 5-7 (legfeljebb 10) sejtet;
  • Kis mennyiségű nyák, amely nem játszik szerepet;
  • Néha lehet jelen kenetet opportunista flóra egyetlen példányban (streptococcusok, Staphylococcus, Enterococcus), de a különbséget, ez szükséges a festék Gram kenet.

Gyulladásos folyamat esetén a kenet megváltozik:

  1. Számos fehérvérsejt van a kenetben, néha nem számolható;
  2. A Kokkovaya vagy a kocco-baciláris növényzet kiszorítja a rudat;
  3. A készítményben gyulladást okozó mikrobák (trichomonadok, gonokokok, élesztő stb.);
  4. Mikroorganizmusok, mint például Chlamydia, Mycoplasma karbamid és mikroszkóp alatt aligha lehet látni, ugyanúgy, mint megkülönböztetni patogén diplococcusokként okozó gonorrhoea, akár fekszik párban vagy láncok enterococcus Enterococcus faecalis (Enterococcus baktériumok is) streptococcusok, ezért ilyen esetekben tisztázni, hogy milyen típusú kórokozó kutatás tenyészetben vagy kiegészítik gyakorlatilag egyetemes és népszerű a mi idejű PCR (polimeráz-láncreakció);
  5. Ritka kivételektől eltekintve a férfi kenet képes észlelni E. coli (kirívó megsértése a higiénés szabályok!), Előnyös a bélben, de okoz hólyaghurut, húgycsőgyulladás, prosztatagyulladás, vizelési férfiak bekerülni a csatornát. A differenciálódáshoz további laboratóriumi vizsgálati módszerek is szükségesek.

Hasonlóképpen jelentett a női stroke, mint diplococcusok eredmények messze Neisseria gonorrhoea és nem okoz. Mellesleg, E. coli (Escherichia coli), enterococcusok (Enterococcus faecalis), staphylococcusok a streptococcusok és más mikroorganizmusok a női kenetek fordul elő, sokkal gyakrabban, köszönhetően a szerkezet a női nemi szerveket.

A nőstény urogenitális traktus ökoszisztémája

Leukociták a nőgyógyászatban, még a növényvilágon, legalábbis a citológia esetében, nem az egyetlen sejtek, amelyek jelen vannak a készítményben. Ezenkívül csak az ökoszisztémában előforduló események vagy reakciók miatt járnak el (a hormonális háttér, a gyulladás ingadozása). Például a ciklus különböző fázisaiban bekövetkező növekedés hormonális hatást vált ki, így ha az anyagot az irányba formálja, az utolsó havi periódus dátumát jelzi.

A gyulladásos folyamatok diagnosztikai kritériuma nemcsak a "katonai műveletek" helyét elhagyó "Le" nagyszámú, hanem magjaik állapotának is. Amikor a fehérvérsejtek reagálnak, megpróbálják elnyelni az "ellenséget", fagocitát, de maguk is elkezdenek lebontani. A megsemmisített sejteket neutrofil leukocitáknak nevezik, de ez a jelenség nem szerepel az elemzés elemzésében. Számos neutrofil leukociták, valamint bőséges cocco-bacilláris vagy coccal flora együttesen szolgálnak gyulladásos folyamatok jelenlétének megerősítésére.

A ökoszisztéma a női nemi szervek közé tartozik a mikroorganizmusok foglalnak bizonyos rések, amelyek a következők: a hám a hüvely, méhnyak, a méh, a méhnyak, a gazdag endocervikális mirigyek. Ezek az anatómiai formációk bizonyos mikroorganizmusok életkörülményeit biztosítják. A lakosság egy része kötelező (kötelező), míg mások bizonyos körülmények között kívülről származnak, és a hám különböző gyulladásos reakcióit okozzák.

Ezen túlmenően, az egyensúlyt az ökoszisztéma megszakíthatja a különböző tényezők, amelyek negatívan hatnak a női test (külső és belső), ami azt a tényt, hogy a mikrobák él egy kis mennyiségű, kezdenek, hogy kiszorítsa a természetes lakói, ami egy rúd-flóra, és elfoglalják a domináns helyzetbe. Egy példa erre a település a hüvelyi környezetben Gardnerella, ami számos ok miatt kiszorítja Lactobacillusok (Döderlein pálca). Az ilyen "háború" eredménye a széles körben ismert bakteriális vaginosis (gardnerellez).

A normál nőgyógyászati ​​kenetben

Mikroszkopikus lények élnek a női nemi szerveken változatos, de a szabályok még mindig léteznek, bár néha nehéz meghatározni a nagyon határon, de még mindig meg kell csinálni. Így a nőgyógyászatban elhelyezett kenetben megtalálhatja:

  • A leukociták, amelyek normái a húgycsőben legfeljebb 10 sejtet képviselnek a látómezőben, a méhnyakon és annak csatornáján - akár 30 sejtre. A terhesség alatt ezek a mutatók a növekedés irányában változnak;
  • epitélium nézet kenet függ a helyét a kerítés anyaga: húgycső méhnyak, a hüvely sorakoznak réteges laphám (MBE), amely megkapjuk a készítményben. A cervicalis csíkot egy hengeres (prizmatikus) epitélium képviseli. A sejtek száma változik a különböző szakaszaiban a ciklus, általában azt feltételezik, hogy sebességgel tartalmuk nem haladhatja meg a 10 db. Mindazonáltal mindez rendkívül hagyományos, mivel a pontos diagnózis érdekében figyelembe kell venni morfológiai változások a sejtszerkezetekben (mag, citoplazma, "csupasz magok" jelenléte), vagyis citológiai elemzés elvégzésére;
  • A készítményben lévő cukor kötelező, de mérsékelt, mivel a cervicalis csatorna és a hüvely mirigyét osztják ki. Érdekes néz nyálka ovulációs fázis a menstruációs ciklus, akkor kikristályosodik és formák mintát Hasonló a növény levelei, amelyek úgynevezett „tünet páfrány” (citológia);
  • A normális kenetet rendszerint a rúdszerű növény (lactobacillusok) és az egyedülálló kókuszok képviselik.

A feltételesen patogén növényzet nem mindig a norma

Továbbá laktobacillusok - fő képviselői a normál mikroflórájának a genitális traktus, amely egy fontos funkciója „öntisztító a hüvelyi környezetben,” a kenetben megtalálható kis mennyiségben és más opportunista mikroorganizmusok:

  1. Gardnerella, amely a feltételesen patogén növényre utal, és normális, általában "csendben ül", nagyon gyorsan válhat aktívvá a pH-érték változásával. Gyakran kíséri Mobiluncus mutató után aktivitásának gardnerelly amikor elfoglalták a niche Lactobacillusok, szorozni és cserélje az utóbbi. Ilyen körülmények között a botok elhagyják a "birtokukat", a flóra változik, amit a kenetekben jelentõs növekedés jelent. Ezek együtt Gardnerella és Mobiluncus formájában bőséges kokkobatsillyarnuyu növényvilág, amely pikkelyes sejt és nevezik „bakteriális homok”. Az ilyen érdekes sejtek MPE-t "kulcssejteknek" nevezik, és a bakteriális vaginózis diagnosztikai jelének tekintik;

a baktériumok (jobb) és az egészséges hámsejtek (balra)

A mikroflóra minden képviselője élhet anélkül, hogy bárkit zavarna, vagy bizonyos körülmények között gyulladást okozna. Mellesleg, még feleslegben laktobacillusok és bőséges baktériumflóra válthatnak ki gyulladásos folyamatot - laktobatsillez megnyilvánuló viszketés, égő, mentesítést. A betegség természetesen nem halálos, de nagyon fájdalmas.

Patogén "vendégek"

A kórokozó mikroorganizmusok jelenléte, amelyeket általánosságban a nemi közösülés során közvetítenek, szinte mindig bajt okoz. A kórokozó által okozott lokális gyulladás más szervekre és rendszerekre terjedhet, és (gyakran) krónikussá válhat, ha nem gyógyul meg időben.

Ez különösen veszélyes a terhesség ideje alatt, mivel számos kórokozó nagyon negatív hatást gyakorol a magzatra, így a rossz terhesség alatt tapasztalt kenet a cselekvés iránymutatója. Milyen mikroorganizmusok szexuális úton közvetíthetik az emberi reproduktív rendszert? Valószínűleg nem fogunk meglepni senkit, de újra felhívjuk a figyelmet a mikroszkopikus lények veszélyére.

gonokokusz a gonorrhea okozója

Így a nemi szerv pathogén mikroflórája:

  • Gonococci vagy Neisseria, A növényen található kenetben párnázó "kávébab" formában jelen van, rendezett sorrendben. Élő diplocók a neutrofil leukociták vagy a külső sejtek citoplazmájában, de a "település" egy másik növényvilágban általában elveszik;
  • Trichomonas (flagellates), amelyek olyan súlyos gyulladásos folyamatot okoznak, amely szöveti nekrózist és a méhnyakon élő nőknél a valódi erózió kialakulását eredményezheti. A trichomonazák más mikroorganizmusokat - parazitákat hordoznak magukon, amelyek gyakran okozzák a gyulladásos reakciót;
  • amőbák - ritka "látogatók" -ra utalnak, de néha meglátogatják azokat a nőket, akik az intrauterin fogamzásgátlást preferálják. Améba csodálatos érzés a környezetben a gombák és actinomycetes, azaz mikroorganizmusok, amelyek szintén "szereti" az intrauterin eszköz.

A kötelező intracelluláris paraziták jelenléte csak akkor feltételezhető, majd csak a citológiai preparátumban. A citológia mondjuk egy kérdőjel, amely referenciaként szolgál a megcélzott részletes felmérés, így egy bejegyzést a következtetést „Taurus prowazeki -” meg fogják érteni orvos, mint egy ajánlást, hogy továbbra is a diagnózis keresve chlamydia.

Mi a tisztaság mértéke?

A hüvely tisztaságának kenete a növényen normális kenetként jelenik meg, de némiképp eltérően értékel. A nőgyógyászatban a IV fokozat megkülönböztethető:

I fokozatot - a jelenség meglehetősen ritka, a kenet tiszta, csak a rúdszerű növényvilág, az egyedülálló leukocyták és a laphámos hámsejtek optimális mennyiségben;

II fokozatot - az egyik rudak „csúszik” single coccusokat vagy összekeverhető más, nem patogén mikroorganizmusok is, egyetlen példányban, az ilyen mértékű a leggyakoribb körében egészséges nők nőgyógyászati ​​szempontból;

táblázat: a hüvely tisztaságának értékelésére vonatkozó szabványok

III fokozat - feltételesen patogén növényi és élesztőszerű gombák jellemzik, amelyek hajlamosak aktívan propagálni. Ez utalhat a túlzott számú opportunista mikroorganizmus jelenlétére gyakorolt ​​gyulladásos válasz kialakulására. Ez az elemzés egy nő további vizsgálatát feltételezi;

IV fokozatot - jelei manifeszt gyulladásos folyamat: Bőséges coccal vagy coccus-bacillus (vegyes) növényvilág, jelenléte a Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae vagy más patogén mikroorganizmusok. Ilyen esetekben további laboratóriumi teszteket (bacteriological, PCR, stb.) rendelnek hozzá a kórokozó és a további kezelés megtalálásához.

A kaszkád a növényzeten, bár egyszerű módszereknek tekinthető, de nagy potenciállal rendelkezik. Az első szakasz a laboratóriumi diagnózis betegségek az urogenitális traktus, néha azonnal megoldja a problémát, és lehetővé teszi, hogy közvetlenül a kezelés megkezdése intézkedések, a minőségi, amely maga is később kenet és ellenőrzik, így ez a folyamat nem áll el kell kerülni. Nem igényel sok költséget, és a válasznak nem kell sokáig várnia.