A kaszkadarab részletes elemzése a nők növényvilágában

Potenciát

A flóra kenetének elemzése a nőgyógyászat egyik legfontosabb diagnosztikai módszere. A tampont a hüvely, a méhnyak vagy a húgycső nyálkahártyájából vettük. Ez az elemzés lehetővé teszi a genitourinary rendszer mikroflórájának állapotának felmérését és a patogén mikroorganizmusok jelenlétének feltárását.

A nővér növényi kenetének elemzése a nőgyógyásznál végzett megelőző vizsgálat és az urogenitális rendszerből származó panaszok jelenlétében történik. Ezek közé tartoznak a következők: fájdalmas érzés az alsó hasban, viszketés, a hüvelyben égő, a váladékok, amelyek egy lehetséges gyulladásos folyamatot jeleznek. Továbbá, ez az elemzés kívánatos az antibiotikum-terápia lefolytatása után, hogy megakadályozza a kocsányt és a terhesség megtervezése során.

Mi ennek az elemzésnek a célja?

Általában a hüvely tampere része a nők rutinszerű orvosi ellenőrzésének. Ezt a nőgyógyászati ​​vizsgálat szakembere végzi. Emellett a biológiai anyagot a húgycsőből és a méhnyakból veszi.

Ez a diagnózis felismeri a nők egészségével kapcsolatos lehetséges problémákat, például gyulladásos folyamatot vagy fertőzés által okozott betegséget. Az orvosi terminológiában ez a kutatás egy másik név - bakterioszkópia.

Nőgyógyászati ​​kenet, amelyet ilyen betegségek gyanúja esetén vettek fel:

A szakemberek a beteg alábbi panaszaira felírhatják a tamponokat:

A terhesség megtervezése és az antibiotikum terápia után kenetet kapunk. Ezenkívül a kenet lehetővé teszi a terápia hatékonyságának monitorozását a nőgyógyászati ​​megbetegedések kezelésében.

A tanulmány segít a papillomavírus fertőzés meghatározásában is.

  • Fájdalommentes eljárás.
  • Egyszerű kijavítási szabályok.
  • A női betegségek kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.
  • A genitourináris rendszer különböző betegségeinek azonosítása.

Prevenciós célból a nőknek rendszeresen el kell végeznie ezt a diagnózist. Ez segít elkerülni a lehetséges nemkívánatos következményeket.

Előkészítés a szállításhoz

Egyes orvosok szerint ez az elemzés nem igényel különleges képzést, azonban ez nem így van. A megbízható eredmények elérése érdekében a pácienst 2-3 órán keresztül nem szabad a WC-be menni, mivel a vizelet el tudja távolítani az összes kórokozó baktériumot és fertőzést, a kezelőorvos számára nehéz lesz meghatározni a kóros állapotok okait.

A nedvesedés, a vaginális kúpok és az antibakteriális szappan szintén hozzájárul a megbízhatatlan mutatókhoz. A nőknek biztosítaniuk kell, hogy ezt a tesztet a menstruáció befejezése után vegyék be, és emellett minden betegnek tartózkodnia kell a szexuális kapcsolattól 2 nappal a bioméret felvétele előtt.

Hogyan kell lemondani?

Az elemzést leggyakrabban egy orvos végzi, amikor egy klinikán szokásos időpontban találkozik vele, vagy ha egy fizetett laboratóriumba megy, ahol a bábák és az orvosi személyzet elveszi öntől a biomérnököket.

A nőgyógyász, a szülészorvos vagy bármely más egészségügyi dolgozó három ponton - a hüvely, a húgycső és a nyaki csatorna - egy speciális, eldobható spatulát vezet be.

A férfiaknál az urológus vagy egy másik orvos egy külön eldobható szondát helyez el a húgycsőbe, többször fordul a tengely körül és elemzést végez. Úgy gondolják, hogy a vizsgálat nem okoz fájdalmat, azonban ez nem zárja ki az orvos hanyagságát, valamint az egyéni érzékenységet vagy a betegség jelenlétét, amely kellemetlen érzést okozhat.

A levelek jelentése az űrlapon

Az orvosok nem teljes neveket, rövidítéseket használnak - az elemzés minden paraméterének első betűit. A hüvely normál mikroflórájának megértése nagyon hasznos a levélmegjelölések ismerete.

Szóval, mi ezek a levelek:

  1. az övezetek, amelyekből az anyagot bevitték, a V (vagina), a C (nyaki cervikális) és az U (húgycső vagy húgyvezeték) betűkkel jelöltek;
  2. L-leukociták, amelyek értéke nem eshet egybe a normában és a patológiában;
  3. Ep - epitélium vagy pl. Ep - a hámfej sík;
  4. GN - gonokokusz (a gonorrhoea "bűnös");
  5. Trich-trichomonads (a trichomoniasis kórokozói).

A kenetben a szokásos belső környezet (PH), a hasznos Doderlein botok (vagy a laktobacillusok) indikátora kimutatható, amelynek értéke az összes hasznos baktérium 95% -a.

Egyes laboratóriumok elvállalják azt a szabályt, hogy védjegyeket helyeznek el egy bizonyos típusú baktérium tartalmára. Például, használjon valahova a "+" jelet erre. 4 kategóriába sorolható, ahol az egyik plusz jelentéktelen, és a maximális érték (4 plusz) megfelel a bőségének.

A kenetben lévő flóra hiányában az "abs" rövidítés (lat., Nincs ilyen típusú növény).

Mit nem látnak az orvosok mikroszkóppal?

Ennek az elemzésnek köszönhetően lehetetlen megállapítani a test ilyen körülményeit vagy betegségeit:

1) A méh és a méhnyak rákja. A méhnyálkahártya rosszindulatú degenerációjának diagnosztizálására szövettani anyag szükséges és nagy mennyiségben. És közvetlenül a méhtől elválasztják, külön diagnosztikai curettage-val.

2) Terhesség. Ennek meghatározásához nincs szükség kenetre, és nem számít, milyen eredményt fog mutatni. Vérvizsgálatot kell végezni a HCG-nél, át kell mennie egy nőgyógyászati ​​vizsgálatra egy orvossal vagy ultrahangot kell végezni a méhtől. Meghatározhatja a korionikus gonadotropint a vizeletben, de nem a genitális felszabadulásban!

3) A méhnyakrák és egyéb patológiák (erózió, leukoplakia, koylocytosis, HPV elváltozás, atípusos sejtek stb.) Citológiai vizsgálat eredményein alapulnak. Ez az elemzés közvetlenül a méhnyakról származik, az átalakulási zónából, egy bizonyos technikával, amely a Pap-tesztben festett (tehát az analízis neve - PAP teszt). Mégis az oncocitológia.

4) Nem mutat ilyen fertőzéseket (zppp), mint:

Az első négy fertőzést PCR diagnosztizálja. És lehetetlen meghatározni az immunhiányos vírus jelenlétét kendővel nagypontossággal. Vérvizsgálatot kell tennie.

A kaszálás normái a növényzeten

Miután megkapta a teszt eredményeit, néha nagyon nehéz megérteni az orvos által írt számokat és betűket. Valójában minden nem olyan nehéz. Annak megértéséhez, hogy nőgyógyászati ​​megbetegedéseid vannak-e, meg kell ismerni a normális indikátorokat, amikor a kaszkád elemzését megmagyarázzák a növényzeten. Kevés.

A felnőtt nők kenetvizsgálatában a normális mutatók a következők:

  1. Slime - jelen kell lennie, de csak kis mennyiségben.
  2. Leukociták (L) - ezek a sejtek megengedettek, mivel segítenek a fertőzés elleni küzdelemben. Normál a fehérvérsejtek száma a hüvelyben és a húgycsőben nem több, mint tíz, és a cervikális régióban - harmincáig.
  3. Lapos hám (pl. Ep.) - Normális esetben az összegnek tizenöt, a látómezőben lévő sejtben kell lennie. Ha ez a szám nagyobb, akkor ez gyulladásos betegségekre utal. Ha kevesebb - a hormonális rendellenességek jele.
  4. Dederlein botjai - az egészséges nőnek rengetegnek kell lennie. Kis mennyiségű laktobacillus egy zavart hüvelyi mikroflórát jelez.

A vizsgálat során a candida, a kis rúd, a gram (-) cocci, a trichomonad, a gonokocci és más mikroorganizmusok jelenléte a betegség jelenlétét jelzi, és alaposabb vizsgálatot és kezelést igényel.

A szétterjedési arány értelmezése a nőknél (növényvilág)

Az alábbi táblázatban mutatjuk be a nők növényvilágának kenetvizsgálatának eredményeit:

Tisztasági fok kaszkán a növényen

A kenet nyomásától függően a hüvely tisztaságának 4 fokát különböztetjük meg. A tisztasági fokok tükrözik a hüvely mikroflórájának állapotát.

  1. Az első tisztasági fok: A fehérvérsejtek száma normális. A hüvely mikroflórájának legnagyobb részét lactobacilli (Doderlein botok, lactomorphs) képviseli. A hámmennyiség mérsékelt. Slime - mérsékelten. Az első fokú tisztaság azt mondja, hogy minden normális: a mikroflóra rendben van, az immunitás jó, és nem szembesül gyulladással.
  2. Második tisztaság: A fehérvérsejtek száma normális. A hüvely mikroflóráját a hasznos laktobacillusok reprezentálják a cocci flóra vagy élesztőgombák esetében. A hámmennyiség mérsékelt. A nyálkahormó mérsékelt. A hüvely második tisztasága normális is. Mindazonáltal a mikroflóra összetétele már nem ideális, ami azt jelenti, hogy a helyi immunitás csökken, és a jövőben nagyobb a gyulladás kockázata.
  3. Harmadik tisztasági fok: A leukociták száma a szokásosnál magasabb. A mikroflóra fő részét kórokozó baktériumok (cocci, élesztőgombák) képviselik, a lactobacilli mennyisége minimális. A hám és a nyálka sok. A harmadik tisztasági fok már gyulladás, amelyet kezelni kell.
  4. Negyedik tisztasági fok: A leukociták száma nagyon nagy (az egész látómezõ teljesen). Számos patogén baktérium, a lactobacilli hiánya. A hám és a nyálka sok. A negyedik tisztasági fok azonnali kezelést igénylő, kifejezett gyulladást jelez.

Az első és a második tisztasági fok megfelel a normának, és nem igényel kezelést. Ezen a szinten a nőgyógyászati ​​manipulációk (méhnyak biopszia, méhkaparás, himnusz restaurálás, hysterosalpingográfia, különböző műveletek stb.) Megengedettek.

A harmadik és negyedik tisztasági fok gyulladás. Ilyenkor minden nőgyógyászati ​​manipuláció ellenjavallt. Először meg kell vizsgálni a gyulladást, majd át kell adni a kenetet.

Mi egy kókuszvirág a kenetben?

A Kokki baktériumok, amelyek gömb alakúak. Mind normál, mind különböző gyulladásos betegségek esetén előfordulhatnak. Normális esetben egyetlen kókusz található a kenetben. Ha csökken az immunvédelem, akkor a koptatóban lévő koccobacilláris flóra száma növekszik. A Kokkas pozitív, (gr +) és negatív (gr-). Mi a különbség a gr + és gr-cocci között?

A baktériumok részletes leírása érdekében a mikrobiológusok az alak, méret és egyéb jellemzők feltüntetése mellett a "Gram festés" speciális módszerrel foltják le a hatóanyagot. A kenetmosás után színezett mikroorganizmusok "gram-pozitívnak" vagy gr + -nak tekintendők, és amelyek a mosás során elszíneződnek "gram-negatív" vagy gr-. Gram-pozitívak például a streptococcusok, staphylococcusok, enterococcusok, valamint a laktobacillusok. Gram-negatív cocci a gonokokuszhoz, E. colihoz, Proteushoz tartozik.

Mi a Dodderlein bot?

Sticks Döderlein vagy, ahogy nevezik őket, laktobacillusok és tejsavbaktériumok - baktériumok védelmére a hüvelyben a patogén fertőzés a termelés tejsav, amely segít fenntartani a savas környezet és a megsemmisítése patogenikus flóra.

A laktobacillák számának csökkenése a hüvelyben lévő mikroflóra zavaros sav-bázis egyensúlyát és a lúgos részre való átterelését mutatja, amely gyakran olyan aktív nőknél fordul elő, akik aktív szexuális életet élnek. A hüvely pH-jét szignifikánsan befolyásolja a patogén mikroorganizmusok és feltételesen patogén (ami néha a normában a vaginában fordul elő).

A növényvilág terhesség alatt történő megkötése

A mikroflóra minden nő szigorúan egyedi, és rendszerint 95% -a laktobacillust tartalmaz, amely tejsavat termel és fenntartja a belső környezet PH állandóságát. De a hüvelyben jelen van a normális és feltételesen patogén növényzetben. Nevét azért kapták, mert csak bizonyos körülmények között kórokozóvá válik.

Ez azt jelenti, hogy amíg az a hüvelyben savas környezetben, opportunista flóra nem okoz kényelmetlenséget, és aktívan terjesztik. Ezek közé tartoznak az élesztő gombák okozhatnak vaginális candidiasis és gardnerelly, staphylococcus, streptococcus, amelyek más körülmények között is okozhat bakteriális vaginosis nőknél (gyulladás) bizonyos feltételek mellett.

A flóra egy nőben különböző okok miatt megváltozhat - az immunitás csökkenésével, az antibiotikumok bevitelével, gyakori fertőző betegségekkel és cukorbetegséggel. A mikroflórát megváltoztató tényezők egyike a hormonális háttér megváltozása. Tehát egy terhes nőnél a terhesség végéig az ösztrogén gyakorlatilag nem előállítható, de nagy mennyiségű hormon progeszteron keletkezik. Ez a hormonális háttér lehetővé teszi, hogy a Dodderlein pálcika 10-szeresére nőjön, így a szervezet megpróbálja megvédeni a magzatot a fertőzéstől a terhesség alatt. Ezért nagyon fontos, hogy vizsgálatot végezzenek a tervezett terhesség előtt, és feltárják a hüvely tisztaságának mértékét. Ha ez nem történik meg, a terhesség alatt az opportunista kórokozó aktiválhatja és okozhatja a hüvely különböző betegségeit.

Candidiasis, bakteriális vaginosis, a bakteriális vaginosis, gonorrhoea, trichomoniasis - ez egy nem teljes listája a betegségek, amelyek gyengítik, és engedje meg a hüvely falát. Ez veszélyes, mert a munka során előfordulhatnak hiányok, amelyek lehetnek a hüvely tiszták és egészségesek. Betegségek, mint mikoplazmózis, chlamydia és ureaplasmosis, amikor egy tampont nem észlelhető, és ezek felismerését kórokozó mikroorganizmusok csak elemzésekor vért PCR (polimeráz láncreakció), speciális markerek.

A terhes nő vizsgálata a regisztrálás során történik, majd 30 és 38 héten keresztül. Általában a hüvelyi mikroflóra állapotának megítéléséhez az orvosok a hüvely úgynevezett tisztasági fokáról beszélnek, amelyet egy nőnek tudnia kell, és gondoskodnia kell arról, hogy a terhesség ideje alatt a szükséges mértéket fenntartsák.

A nők flórájára kigúnyolódni: mi határozza meg, a norma és a patológia

A flórára fésülni - gyakran a nőgyógyászok által végzett vizsgálatok alapján. Mit mutat, és milyen téveszmék vannak a fiókjában?

Ezt az elemzést "általánosnak" nevezhetjük. Ez az elsődleges diagnózis, amely lehetővé teszi az orvos, hogy erősítse meg vagy cáfolja a jelenléte a gyulladás a hüvelyben, a húgycső, a méhnyak, és felhívni néhány következtetés a lehetséges menopauzális vagy menopauzális változások a beteg.

  • a Gram által festett kenet mikroszkópos (bakterioszkópos) vizsgálata a hivatalos név;
  • a nemi szervek tampere;
  • bacterioscopy;
  • Mikroszkóp.

A fertőző és gyulladásos folyamatok diagnosztizálására szolgál. A bakterioszkópia lehetővé teszi a baktériumok kimutatását a nők reproduktív szerveiben: a legegyszerűbb mikroorganizmusok - gonokok, amelyek gonorrhoeát, trichomonátot okoznak - a trichomoniasis okozója. A mikroszkóp szakembere is látni fog néhány baktériumot, gombát (Candida), kulcssejteket (bakteriális vaginózis jele). A mikroorganizmus típusát a forma, a méret határozza meg, valamint azt, hogy festékkel festett-e vagy sem, vagyis Gram-pozitív vagy Gram-negatív.

Ezenkívül az egyes pontokból (a hüvelyből, a húgycsőből, a nyaki csatornából vett) kenetben számolni kell a látómezőben lévő fehérvérsejtek számát. Minél többet - a hangsúlyosabb gyulladásos folyamatot. Becsülni kell a hám és a nyálkahártya mennyiségét. A hüvelyi epithelium különösen nagy mennyiségben fordul elő reproduktív korú nőknél az ovuláció idején - a menstruációs ciklus közepén.

  • hüvelyi candidiasis;
  • bakteriális vaginosis (korábban gardnerellez);
  • gonorrhea;
  • trichomoniasis.

Ha nincs egyértelmű bizonyíték az egyik ilyen betegségre, de a kenet rossz, akkor alaposan megvizsgálják az anyagot - végzik a kenetet.

A nőgyógyászati ​​vetés okai

  1. Ha a kenet mérsékelt vagy nagyszámú fehérvérsejt, de a fertőzés kórokozója nem ismert. Mivel mikroszkópos vizsgálatoknál a mikroorganizmusok kimutathatóságának alsó határa van: 10-et 4-10-ben 5 fokban.
  2. Ha a mikrobát detektálják, hogy meghatározza az antibiotikumra való érzékenységét.
  3. Ha vannak gombás fertőzés jelei. A gombák megjelenésének pontos meghatározása és hatékony antimikotikus gyógyszer felírása.

A Candida gombák egyéb fajtái nem kezelhetők, ha patológiás tünetek nem állnak fenn.

Ha kulcssejteket találnak (bakteriális vaginosis jelei), de más mikrobák is jelen vannak. Az azonosításhoz.

Milyen különbségek vannak a baktériumsejtek között, a flóra kenetével és a hüvely tisztaságának mértékével?

A kutatás módszere. Egy általános kenettel az üveghez felhasznált anyagot különleges festékek festik és mikroszkóp alatt nézzük meg. És amikor bakteriológiai (bakteriális, kulturális, mikrobiológiai) kutatásokat végeznek, először "táplálják" a tápközegre. Aztán néhány nap múlva mikroszkóp alatt néznek ki - a telepek, amelyekből a mikroorganizmusok nőttek.

Vagyis, ha kifejezett elemzésről van szó, akkor csak a leukociták, a hám és a nyálkahártyák számát fogjuk kapni. A vetés nem sürgető

Mikroszkópos módszerrel gyorsan meghatározhatja a tisztasági fokot a hüvelyből. Itt az orvos csak a normális, opportunista és kórokozó mikroflóra közötti összefüggést becsüli meg.

A hüvely tisztaságának klasszikus értékelése.

Mik az orvosok nem látnak mikroszkóppal

  1. Terhesség. Ennek meghatározásához nincs szükség kenetre, és nem számít, milyen eredményt fog mutatni. Vérvizsgálatot kell végezni a HCG-nél, át kell mennie egy nőgyógyászati ​​vizsgálatra egy orvossal vagy ultrahangot kell végezni a méhtől. Meghatározhatja a korionikus gonadotropint a vizeletben, de nem a genitális felszabadulásban!
  2. A méh és a méhnyak rákja. A méhnyálkahártya rosszindulatú degenerációjának diagnosztizálására szövettani anyag szükséges és nagy mennyiségben. És közvetlenül a méhtől elválasztják, külön diagnosztikai curettage-val.

A méhnyakrák és más betegségek (erózió, leukoplakia, koilocytosis HPV lézió, atípusos sejtek, és mások.) Tedd az eredmények a citológia. Ez az elemzés közvetlenül a méhnyakról származik, az átalakulási zónából, egy bizonyos technikával, amely a Pap-tesztben festett (tehát az analízis neve - PAP teszt). Mégis az oncocitológia.

  • Nem mutat ilyen fertőzéseket (zppp), mint:
    • herpesz;
    • klamidia (klamidia);
    • Mycoplasma (mycoplasmosis);
    • ureaplasmák (ureaplazmózis);
    • HIV.
  • Az első négy fertőzést PCR diagnosztizálja. És lehetetlen meghatározni az immunhiányos vírus jelenlétét kendővel nagypontossággal. Vérvizsgálatot kell tennie.

    Hogyan kell felkészülni az elemzésre, és amikor szükséges

    Az orvos egy kenetet kap a betegtől egy nőgyógyászati ​​székre (akár terhes, akár nem) egy speciális ecsettel vagy steril kanálkanállal. Egyáltalán nem sántít, és nagyon gyorsan.

    Jól érhető el, még egy ideális kenet is technikailag lehetséges, ha például a hüvelyt sterilizálással klórhexidinnel vagy miramisztinnel tisztítjuk. De mi a lényeg?

    • zuhany;
    • szexel;
    • használjon hüvelyi higiéniai termékeket, intim dezodorokat és gyógyszereket, hacsak orvosa nem írta elő őket;
    • ultrahangot végezni hüvelyérzékelővel;
    • kolposzkópiára.
    • mielőtt egy nőgyógyász vagy laboratóriumba látogatna, 3 órán át, ne vizelje.

    A menstruációs vérzésen kívül kenetet kell adnia. Még ha a hónap utolsó napján is egyszerűen csak "punci" van, jobb elhalasztani a tanulmányt, mivel az eredmény valószínűleg rossz lesz - sok fehérvérsejt jelenik meg.

    Az alkoholfogyasztás tilalma nincs.

    Függetlenül attól, hogy az antibiotikumok fogadására vagy közvetlenül a kezelés után lehet-e átadni egy kenetet? Nem kívánatos ezt a gyógyszerek helyi hatásának (hüvelyi) alkalmazása után 10 napon belül és egy hónapon belül a baktériumellenes szerek bevétele után.

    Mikroszkópos vizsgálatot írnak elő:

    • tervezett módon nőgyógyász látogatása során;
    • nőgyógyászati ​​kórházba való belépéskor;
    • IVF előtt;
    • a terhesség alatt (különösen ha gyakran rossz a kenet);
    • panaszok esetén: szokatlan kisülés, viszketés, kismedencei fájdalom stb.

    Az eredmények dekódolása: mi a normális és mi a patológia a mikroflórában?

    Először is kínálunk Önnek egy táblázatot, amelyben az úgynevezett első fokú tisztaság mutatói jelennek meg. Nem említi a húgycsövet (bár az anyagot ott veszik), mivel nőgyógyászati ​​megbetegedésekről beszélünk. A húgycső gyulladásos folyamatát egy urológ kezeli.

    Epithelium - a hámsejtek számát nem veszik figyelembe, mivel nincs diagnosztikai értéke. De a túl kevés hólyag beszél az atrófiás kenetről - ez történik a nőknél a menopauza idején.

    Leukociták - a "látómezőben" tekinthetők:

    • legfeljebb 10 - egy kis összeg;
    • 10-15 - mérsékelt összeg;
    • 30-50 - nagy szám, a nő kóros tüneteket észlel, és az orvos a vizsgálat során diagnosztizálja a gyulladásos folyamatot a hüvelyben és (vagy) a méhnyakon.

    Slime (nyálkahártyák) - általában jelen kell lennie, de nagy számban fordul elő gyulladás. A húgycsőben a nyálka nem lehet.

    Stem flora vagy gr. Lactomorphotypes - a norma, a hüvely védelme a mikrobáktól.

    A méhnyakon és a hüvelyben lévő egészséges nőnél a trichomonadok, gonokokok és kulcssejtek nem szabadok. A Candida általában szintén hiányzik. Legalábbis jelentős mennyiségben, ami a növényzet elemzésében kiderül.

    A kenet alkalmassága nem nagy. De ha egy nő megy a kórházba, akkor ott van, a karosszék elsődleges vizsgálatánál, frissen.

    Az eredmények általában 7-14 napig érvényesek. Ezért, ha a műtét előtt meg kell adni, 3 nappal a kórházba való belépés előtt. Az utolsó az előírt vizsgálatokat.

    Mi található a baktériumban

    Megfejteni a kulturális kutatás eredménye a legjobb női nőgyógyász. De önmagad, ha elolvassa az alábbi információkat, kísérletezzen át az elemzésen.

    A mikroorganizmusok száma "keresztben" kifejezhető:

    • "+" - egy kis összeg;
    • "++" mérsékelt összeg;
    • "+++" - nagy szám;
    • "++++" bőséges növényzet.

    De gyakrabban fordul elő fokozatosan a mikroflóra képviselőinek száma. Például: klebsiella: 10 - 4 fok. Egyébként ez az enterobaktériumok egyik képviselője. Gram-negatív rúd, aerob mikroorganizmus. Az egyik legveszélyesebb kórokozó, bár csak feltételesen patogén. Ez azért van, mert a Klebsiella ellenáll a legtöbb antibakteriális szerrel szemben.

    Az alábbiakban további gyakori kifejezéseket fogunk leírni, amelyek a tanulmány eredményei között találhatók, vagy az orvosától hallhatunk.

    A Soor egy candidiasis vagy más módon. Antimikotikus (gombaellenes) szerekkel kezelik.

    Blastosporokat és pszeudomycelia élesztőszerű gombákat - candidiasis vagy más gombás betegség, általában hasonlóan kezelik a tompán.

    Diphtheroids - opportunista patogének, szerint a kutatási eredmények a tudósok, a legtöbb nő körülbelül 10% a mikroflóra teszik, valamint a streptococcusok, staphylococcusok, E. coli, Gardnerella. Ha a növény eltörik, számuk növekszik.

    A Leptotriks egy anaerob gram-negatív baktérium, amely leptotrichosisot okoz. További információ ebben a cikkben.

    Vegyes flóra - a normál variáns, ha nincsenek a betegség tünetei, teljesen fehérvérsejtek vagy erősen emelkedik a számuk (40-60-100). A 15-20. A normatív változata, különösen a terhesség alatt.

    Enterococcusok (Enterococcus) - a bél mikroflóra képviselői, amelyek néha a hüvelybe esnek. Gram-pozitív kókusz. Az enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) korábban írtunk. Van még enterococcus coli - E. coli. Általában 10-4 fok feletti koncentrációban kellemetlen tüneteket okoznak.

    A Pseudomonas aeruginosa Gram-negatív baktérium. Gyakran érintheti az alacsony immunitású embereket. Jó antibiotikumokkal szembeni rezisztenciája, ami megnehezíti a kezelést.

    A polimorf rúd a hüvely biocenózisának szokásos képviselője. Ha a fehérvérsejtek száma normális, és nincsenek panaszok, annak jelenléte nem zavarhat.

    Az eritrociták - kis mennyiségben lehetnek kenetben, különösen akkor, ha gyulladásos folyamatok során, vagy kis pikkelyes állapotban szedtek.

    Kokkovaya vagy kokkobatsilyarnaya flóra - általában a fertőző folyamatban történik a hüvelyben vagy a méhnyakon. Ha egy nőnek panasza van, antibakteriális kezelésre van szükség - a hüvely tisztítása.

    A Diplococci egyfajta baktérium (cocci). Kis mennyiségben ne okozz kárt. A gonokokkusz gonorrhea kivételével. Mindig kezelik.

    Összefoglalva, gyakori rövidítéseket említünk, amelyek a vizsgálati eredmények formáira íródnak:

    • L-leukociták;
    • Ep - epitélium;
    • Pl. ep. - lapos hám;
    • Gn (rn) -gonococcus, a gonorrhoea okozója;
    • Trich egy trichomonas, amely a trichomoniasis okozója.

    Nőgyógyászati ​​kenet a növényeken - megfizethető mód a női betegségek diagnosztizálására

    A női reproduktív rendellenességek okainak diagnosztizálására nőgyógyászati ​​kenetet alkalmaznak a növényzetre. Ez egyfajta mikrobiológiai vizsgálat, amely feltételesen patogén baktériumokat használ, amelyek gyakran egy egészséges nő mikrobiális flórájának normális összetevője és abszolút kórokozók, amelyek nemi betegségeket okoznak. Ezért az eredmények megfelelő értelmezéséhez szakemberhez kell fordulnia.

    A kutatás indikációi

    A gyulladás jelei és a fertőzés jelenléte - ez mutatja a nőgyógyászati ​​kenetet a növényzeten. Ezért a páciens következő panaszaival jelölték ki:

    • viszketés a perineumban és a hüvelyben (vulva);
    • a hüvelyből nyálkahártya vagy gázsogás;
    • a váladékok kellemetlen szaga, például a hal.

    A flóra kenetét írják fel és az egészséges nőket a fertőzés korai felismerése céljából:

    • éves megelőző vizsgálattal;
    • az antimikrobiális terápia hatékonyságának ellenőrzése;
    • nőgyógyászati ​​eljárások és műtétek előtt, megelőzendő a más szervekben és vérben lévő fertőzést;
    • az antibiotikumok hosszan tartó bevitele a vaginosis és a vagina candidiasisának kizárására;
    • terhesség alatt.

    Terhesség alatt a flóra kenetje háromszorosát veszi figyelembe: a nő számláján a konzultáció során, a 30. héten és a 36. héten. Ez azért szükséges, hogy kizárják a gyermek gyermekszülés közben történő fertőzését, valamint a kórokozó mikrobák más szövetekbe való bejutását.

    A kutatás előkészítése

    A kenetet nem lehet a menstruáció alatt bevenni. Az optimális periódus a ciklus középpontja, a menstruáció megjelenését követő 10. és 20. nap között.

    Készítmény szállítása a növényen a következő:

    • 2 héttel a vizsgálat előtt állítsa le a kezelést antibiotikumokkal vagy gombaellenes szerekkel, ha ez nem lehetséges - figyelmeztesse az orvost a kenet vétele során;
    • 3 napig tartózkodjon a hüvelyi szexuális viszonytól;
    • 2 napig hagyja abba a vaginális kúpok, tabletták, krémek és egyéb adagolási formák helyi alkalmazáshoz;
    • a vizsgálat előestéjén, hogy ne zuhanyozzon, csak a mostoha területet mossa meg meleg vízzel és szappannal.

    A kenet felvitelének módja

    A nők növényvilágán kenetet veszünk a húgycsövön, a szemérem belsejéből, a hüvely nyálkahártyájából és a méhnyakból. A mágneses üregből (aspirációval vagy kaparással) és petefészkekben (szúrással vagy műtét során) mikroszkópos anyagot is beszerezhet. Ezt az anyagot is elkészítik.

    Nőgyógyászati ​​kenet a méhnyak növényéről

    A kenet felvételének technikája:

    1. Urethra: nagyon vékony tampont használnak alumínium huzalon vagy eldobható bakteriológiai hurokon. A húgycső külső nyílásának területét gézzel töröljük. A hüvelybe egy hurok vagy tampon kerül be 1-2 cm mélységbe, miközben enyhén megnyomja az oldalsó és hátsó falakat. Az eredményül kapott anyagot tampon gördítésével vagy a hurok mozgatásával egy diára helyezzük. Ezt mikroszkópos és immunfluoreszcens analízishez használják. Tenyésztési teszt vagy polimeráz láncreakció (PCR) lefolytatásához tampont vagy hurokot helyezünk egy táptalajon lévő kémcsőbe.
    2. A hüvely és a szeméremelő helyisége: steril tampont használnak. Az anyag gyulladt területről származik. Amikor az előtérben lévő abszorpciós mirigyek először kinyílnak, azután a kapott tartalmat áthelyezik egy csúszkába.
    3. Vagina: tükrök segítségével a nyak alsó részén a hüvely van kitéve. A tampont a gyulladás látható helyén vagy annak hiányában a hátsó hüvelyi boltozatba helyezzük. Az anyagot egyenletesen áthelyezzük egy levegőn szárított, etanollal (2-3 csepp üvegenként) rögzített, jelzett, zárt tartályba helyezett és laboratóriumba küldött csúszdába. Ha tenyésztésre, például trichomoniasisra van szükség, a tampont egy kémcsőbe helyezzük és azonnal laboratóriumi technikusnak küldjük.
    4. Cervix: Először gyapotszövet segítségével vegyen egy anyagot a kultúra vizsgálatához. Neck megnedvesített steril sóoldattal tampont óvatosan injektáljuk a méhnyakon, és ezután kinyerjük érintése nélkül a hüvely falát, és egy steril csőbe. A kenetet mikroszkópiára, PCR-re vagy virológiai analízisre használva speciális ecsetet használnak. A cervicalis csatorna a kultúra anyagának összegyűjtése után helyezkedik el. A bevezetés mélysége 1-2 cm, az ecset gyengéden elforgatható, majd a keletkező maradványt áthelyezik egy csúszkába.

    A kenetek készítése gyors, fájdalommentes és biztonságos eljárás.

    Mikroszkópos vizsgálat

    A kenet mikroszkópos vizsgálata lehetővé teszi:

    • előzetesen meghatározzák, mely mikroorganizmusok és milyen mennyiségben vannak jelen a betegség forrásában;
    • hogy megbizonyosodjon arról, hogy az elemzéshez szükséges anyag technikailag helyesen van-e (pl. egy nyaki csatorna kenetében nem lehet sejtek a hüvely falából);
    • azonosítja azokat a mikroorganizmusokat, amelyek termesztéséhez különleges tápanyagokra van szükség - gonkokok, Trichomonas, anaerobok.

    Még normál mikroszkóppal is észlelhető súlyos anaerob baktériumok. Ezek egy egészséges mikroflóra részét képezik, de nagyszámú halmozódáskor a baktériumok vaginózisának okai. Ebben az esetben fuzobaktériumokat, bakterioidokat és gardnerellákat detektálunk a kenetekben.

    Az fakultatív anaerobok kívülről hasonlóak, de az antibiotikumra való érzékenységük eltér. Ezért ilyen mikrobák kimutatásakor további tenyésztési vizsgálatokat végeznek.

    Tehát a kenet mikroszkópos vizsgálata nagyon fontos a bakteriális vaginosis diagnózisához. Kimutatja továbbá a citolytikus vaginózist és a hüvelyi epitheliális atrófiát, amely a menopauzus utáni nőknél jelentkezik.

    Az ilyen betegségek diagnosztizálásához kenet mikroszkópos vizsgálat szükséges:

    Az elemzés eredményeképpen az orvos megkapja az adatokat a hüvelyi hám állapotáról, a gyulladás súlyosságáról és a mikroflóra összetételéről.

    A mikroszkópos vizsgálat eredményei

    A mikroorganizmusok általános populációjának meghatározására a következő kritériumokat alkalmazzuk:

    • legfeljebb 10 mikróba észlelése a látómezőben - a minimum (+);
    • 11-100 sejt - mérsékelt (++);
    • 100-1000 sejt - nagy szám (+++);
    • több mint 1000 sejt - hatalmas mennyiség (++++).

    Szintén kvalitatív elemzést végeznek, meghatározva, hogy mely mikroorganizmusok láthatók a kenetben. Ehhez különböző módon festett - Gram vagy Romanovsky-Giemsa szerint. Összefoglalva, az orvos tükrözi a detektált mikroorganizmusokat és azok számát.

    Normák a hüvely mikroflórájának tanulmányozásában:

    • laktobacillusok - legfeljebb 10 7-109 cfu / ml;
    • bifidobaktériumok - legfeljebb 10 7;
    • corynebaktériumok, streptococcusok - legfeljebb 10 5;
    • Clostridium, Propionibacteria, Mobiluncus, peptostreptokokki, staphylococcusok, E. coli, Bacteroides, prevotelly, Candida - 10 4,
    • porphyromonák, fusobaktériumok, veylonella, ureaplazma, mycoplasma - legfeljebb 10 3.

    A CFU egy kolónia-képző egység, vagyis egy mikrobiális sejt. Amikor tápközegben tenyésztik, megsokszorozódik és külön kolóniát képez.

    A fénymikroszkópia érzékenysége 10 4 -10 5 cfu / ml tartományba esik. Ezért azokat a baktériumokat, amelyek kisebb mennyiségben leválaszthatóak, nem detektálhatók, és ez normális.

    Néha az eredmények értelmezése nem tartalmazza az észlelt baktériumfajok részletes felsorolását. Ebben az esetben az elemzési formában az alábbi kifejezések láthatók:

    • botok (ez a hüvely normál mikroflórája);
    • cocci (kör alakú baktériumok, amelyek gyakran okoznak gyulladást - streptococcus, staphylococcus);
    • vegyes növényzet (általában bakteriális vaginózisban található).

    Eredményeként is a tanulmány jelezheti a jelenléte nagy számú laphám és leukociták (gyulladásos mutatók), valamint a nyálka és a „kulcs” sejtek - hámsejtek, minden oldalról körül baktériumok.

    A tisztaság meghatározása

    A mikroszkópia eredményei alapján az orvos a hüvely úgynevezett tisztasági fokára vonatkozó következtetést von le. 4 ilyen fok:

    1. Nagyon ritka a szexuális nőknél

    A savas közeg meghatározása: legfeljebb 10 leukocita és epithelialis sejt, kis mennyiségű nyálkahártya. A mikroflórát laktobacillák képviselik, a fennmaradó mikroorganizmusok csak egyek lehetnek.

    1. A norma megfelel a nemi szervek teljes egészségének

    Az első fokozattól eltérően a tápközeg gyengén savas, kis mennyiségben Gram-pozitív csokoládék vannak.

    1. Sérülések jelei - a hüvely falainak gyulladása

    Semleges környezet, leukociták és epithelium több mint 10 a látómezőben, mérsékelt mennyiségű nyák, "kulcs" sejtek. Vannak patogén mikroorganizmusok (gram-pozitív és gram-negatív rudak, cocci), és a laktobacillusok száma kisebb a normálnál.

    1. Kimondva inflammation

    Semleges vagy lúgos közeg, 30-nál nagyobb leukociták, hám és nyálka nagy mennyiségben. Pathogén mikroorganizmusok nagy számban, amelyek megfelelnek a különböző mértékű mikrobiális szennyeződésnek. A laktobacillusok hiányozhatnak.

    A leukociták normája a terhesség alatt, valamint a mikrobiológiai kutatás egyéb mutatói megegyeznek a nem terhes nőkével. A leukociták, az epithelium vagy a kórokozó mikroorganizmusok megjelenésének növekedése a gyulladásos folyamat kialakulását és kezelést igényel.

    Kulturális kutatás

    Ha a kórokozó baktériumok növényi kenetén található, akkor meg kell állapítani megjelenésüket és érzékenységüket az antibiotikumokra. Ehhez egy kultúrátesztet alkalmaznak. Ez a legfontosabb módja a gonorrhea, a trichomoniasis, a chlamydia felismerésének.

    Az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározása különösen fontos az opportunista mikrobák által okozott fertőzések szempontjából. Figyelembe kell venni, hogy néha meglehetősen kis mennyiségben vannak a hüvelyben, és rendes mikroszkóppal nem osztják ki. Ezért csak egy kultúra teszt képes felismerni az ilyen mikrobákat.

    Az analízishez a kenet bevitelével kapott anyagot egy speciális táptalajra helyezzük és tenyésztjük, azaz kedvező körülmények között tartjuk egy ideig. A baktériumok elkezdenek szaporodni, számuk megnövekszik, és lehetővé válik azok azonosítása. A vezető patogén meghatározása után elemezzük az antibakteriális gyógyszerekre való érzékenységét. Ezért az elemzés meglehetősen sokáig tart - akár egy hétig is.

    A kultúra vizsgálatok képes észlelni patogén gombák, E. coli, Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium, Neisseria, Enterococcus és más mikrobák és a megfelelő kezelést a fertőzés.

    A kenet bizonyos kóros állapotokat eredményez

    Az eredmény megfejtését legjobban a szakértő bízza meg. Azonban egy nőnek joga van, és önállóan meg tudja határozni a szexuális rendszere állapotát. Az alábbiakban példák a leggyakoribb megállapítások különböző nőgyógyászati ​​betegségek.

    Bakteriális vaginosis:

    • vannak felületes epitélium sejtek, gyakran vannak "kulcs" sejtek;
    • a fehérvérsejtek normálisak;
    • a mikrobák teljes száma nagy vagy masszív (10 9 CFU / ml vagy 9 kg CFU / ml);
    • gardnerellák és anaerobok érvényesülnek, a laktobacillusok hiányoznak (kevesebb, mint 10 5 cfu / ml);
    • ha levegõ jelenlétében tenyésztik, nincs mikroorganizmus-növekedés, vagy kis mennyiségben feltételesen patogén növényzet van, mivel a levegõ anaerobjait megölik.

    Candida vaginitis:

    • a hám nem csak felületi, hanem közbenső és még mély rétegek is, a lézió súlyosságától függően;
    • leukociták 10-től 50-ig és még inkább a látómezőben;
    • a mikrobák teljes száma nem haladja meg a 10 8 cfu / ml-t, amelyből a laktobacillusok több mint 10 6 cfu / ml;
    • a 10 4 cfu / ml-nél nagyobb mennyiségű élesztőgombák meghatározása;
    • ha a gomba kevesebb, mint 10 4 cfu / ml, akkor ez a tünetmentes kelátképződés.

    A candidiasis és a vaginosis kombinációjával egyidejűleg változik mindkét típus, de a lactobacillust gardnerella és anaerobok váltják fel.

    Nemspecifikus vaginitis:

    • nagy mennyiségben felületes és közbenső, kevésbé parabáziás hám;
    • a leukociták több mint 10 a látómezőben;
    • a mikrobák száma mérsékelt;
    • E. coli vagy Gram-pozitív kókuszok prevalenciája;
    • a laktobacillus hiányzik vagy izolálódik.

    Hüvelyi epitheliális atrófia (normák idős nőknél):

    • a hám közbenső és parabáziás, vagyis a felületi sejtek eltűnnek;
    • leukociták 10-re a látómezőben;
    • a mikroorganizmusokat, beleértve a laktobacillit is, nem mutathatók ki, vagy azok mennyisége rendkívül alacsony (legfeljebb 10 4 cfu / ml).

    A szexuális fertőzések által okozott speciális vaginitis, trichomonadok, klamidia, gonokokok és más hasonló kórokozók találhatók a kenetben. A többieknél a kép nem szpecifikus vaginitisnek felel meg.

    A nők növényvilágán: a normák táblázata, az eredmények értelmezése, a tisztaság mértéke

    A szülészeti és nőgyógyászati ​​laboratóriumi diagnosztikai módszerek fontos elemei a női test egészségi állapotának felmérésében.

    A sokféleség, évtizedek óta egy egyszerű cseresznye a növényzet egyedül áll.

    A más nevek: kenet tisztaságától kenetet a GN, nőgyógyászati ​​kenet bacterioscopy elválasztjuk húgyúti szervek, mikroszkópos vizsgálata folyás a húgycsőbe, hüvelybe és a méhnyak.

    Ez a tanulmány lehetővé teszi a mikroflóra összetételének értékelését, a leukociták és hámsejtek számának számát, valamint egyes STD-k (gonorrhoea, trichomoniasis) diagnosztizálását.

    Ez egy rutin, nem invazív, gazdaságos és kellően informatív módszer, amelyet széles körben használnak egy nőgyógyász munkájában.

    Eredményei alapján az orvosnak lehetősége van arra, hogy meghatározza a beteg kezelésének további taktikáját és előírja a megfelelő kezelést.

    1. Mikor végzett az elemzés?

    Általános szabályként a nővér bármely elsődleges kezelésénél a flóra kenetét veszik egy nőgyógyásznak.

    A magzati kenetre és a későbbi mikroszkópiára utaló jelek is:

    1. 1 Rutinszerű megelőző vizsgálatok és orvosi vizsgálat.
    2. 2 Patológiai leukémia (hüvelyváladék, méhnyak, húgycső), kellemetlen szag, bőséges karakter, elszíneződés.
    3. 3 Pre-gravitációs tréning a természetes és IVF okozta terhességek tervezésében.
    4. 4 Terhesség alatt végzett szűrés.
    5. 5 Nemkívánatos, fájdalmas érzések az alsó hasban, amelyet az asszony nem társul a menstruációs ciklushoz.
    6. 6 Fájdalmas vizelés, dysuria, beleértve az urethritis tüneteit, cystitis. Az urológiai patológia a nők körében általában a nőgyógyász konzultációját és vizsgálatát igényli.
    7. 7 Az antibiotikumok lefolyásának befejezése a növény természete és a helyreállítás lehetőségeinek meghatározása céljából.

    2. Kutatási anyag gyűjteménye

    A nőgyógyászati ​​kenetek három pontból lehetségesek: a húgycső (ha szükséges), a hüvely poszttolaterális íve és a méhnyak vaginális része.

    Az elemzéshez használt anyag a hüvelyi kibocsátás, a cervicalis csatornából való eltávolítás, a húgycsőtől elválasztva (jelzések szerint).

    A hüvelyi kiömlés többkomponensű, beleértve:

    1. 1 A nyaki csatorna nyálkahártya - ahhoz, hogy a spermiumba behatoljon a méh üregébe, és magasabb legyen a megtermékenyítéshez. Sűrűsége a nő testében lévő ösztrogén szintjétől függ, merevsége miatt a menstruációs ciklus fázisát lehet megítélni.
    2. 2 A külső nemi szervek mirigyének titka.
    3. 3 Az ejakulált hüvelyi hám.
    4. 4 Baktériumok (hüvelyi flóra). Egy normális mikroflóra a kenetben által képviselt számos tejsavbaktérium (Gram-pozitív pálcák Doderlyayna), és kisebb mennyiségben a patogenikus flóra (gyakran coccus).

    2.1. Készítsen a kenet eltávolítására

    Az anyag felvétele előtt a nőnek bizonyos feltételeket kell betartania:

    1. 1 A menstruációs ciklus 5.-7. Napján jobb a teszt. Menstruáció alatt a kerítést nem távolítják el.
    2. 2 A vizsgálat előtt 24 órával zárja ki a vaginális kúpok, kenőanyagok, douzing és szexuális kapcsolatok használatát.
    3. 3 A kenet átadása előtt nem szükséges illatos eszközöket intim higiéniára használni, a külső nemi szervek WC-je leginkább folyó vízzel történik.
    4. 4 Nem kívánatos, hogy a vizsgálat napján forró fürdőt vegyen be.

    2.2. Az anyag megszerzésének technikája

    • A flóra kenetjét szigorúan kétszeres vizsgálatra szánják, a nő nőgyógyászati ​​székre.
    • A hüvelyben a Cusco típusú kettős hajtogatott tükör be van helyezve, a méhnyak hüvelyi része ki van téve.
    • Középpontban rajta, egy orvos tart egy speciális spatula kerítés anyag posterolateralis vaginális boltozatot, és átadja üveglemezre, amelyet töltés után irány szállítják a laboratóriumba mikroszkópos vizsgálatra.
    • A húgycső külső lyukából vett elemzés bakteriológiai hurokkal vagy Folkman kanállal történik. A purulens váladék jelenlétében kívánatos, hogy ezeket a külső lyukon kívülről kissé nyomják.
    • A méhnyak vaginális részének felszínéről végzett elemzés Erba spatulával történik.

    3. Hogyan lehet megfejteni az eredményeket?

    3.1. Normál növényzet

    Az utóbbi években az összetétele a normális hüvelyi mikroflóra kezdett, hogy fordítsanak különös figyelmet, mivel bebizonyosodott, hogy ez a tényező vezet a női reproduktív egészség, biztosítja a helyi immunitás, védelem patogén baktériumokkal szemben, támadó és normális terhesség.

    Normális esetben a nők növényvilágának 95% -át tejsavbaktériumok alkotják (különben a Dodderlein botok, lactobacilli, lactobacillusok).

    Életük folyamatában a lactobacillus az epiteliális sejtekből felszabaduló glikogént gerjeszti, hogy tejsav keletkezzen. Ő az, aki a hüvelyi tartalom savas környezetét biztosítja, ami akadályozza a fakultatív és patogén növényzet sokszorozódását.

    Minden nő a vaginában 1-4 fajta lactobacilli, és ezek kombinációja szigorúan egyedi.

    Az analízis eredményeinek megfejtése nélkül lehetetlen részletes elemzést végezni a hüvelyi mikroflóráról, csak a rudak és a cocci arányát értékeli a laboratóriumi asszisztens.

    A cocci hiánya és a Gram-pozitív rúdszerű növény (++++) hiánya a hüvely 1-es tisztaságának felel meg. Ezt nagyon ritkán figyelték meg, ez a helyzet inkább jellemző a kontroll hólyagok után, vagy az antibiotikumok szedése után.

    A jelentéktelen számú cocci (+, ++) a norma, és 2 fokos tisztaságot jelez, de csak akkor, ha egy rúdszerű növény (++, +++) található. Ez egy jó kenet.

    A patológiai kócok számának növekedése (+++, ++++) a botok számának (+, ++) csökkenésének hátterében. Ezt az eredményt a hüvely 3 fokú tisztaságának nevezik. Ez a helyzet részletes felmérést igényel.

    Nagyszámú cocci (++++) és Gram-pozitív pálcák (Gram + botok) teljes hiánya a kenetben a 4. tisztasági fokban bizonyítja. Ebben az esetben a nő kötelező kezelést igényel.

    A hüvely tisztasági fokáról további információ olvasható itt (menj a belső linkre).

    1. táblázat - A kenet mikroszkópos dekódolásakor a florára és a GN-re kifejtett normál értékeket értékeljük. Kattintson a táblázat megtekintéséhez

    3.2. Gonococci és Trichomonas (Gn, Tr)

    A gonokokok a bab alakú mikroorganizmusok, amelyek a gonorrhoea okozó ágensek. Instabilak a külső környezetben, de amikor bejutnak az emberi testbe, egy speciális kapszula veszi körül őket.

    A pácienseknek a gonorrhea iránti vonzerejének fő oka a genitális traktus gasztrikus, bőséges kisülése. A vizeletürítés, a nemi szervek kellemetlen érzései a nők 50% -ában fordulnak elő. Gyakran előfordul egy olyan látens folyamat, amelynél krónikus tendencia fordul elő és másodlagos meddőség alakul ki.

    Normális esetben a mikroflóra és a GN gonococci hiányzik. A gonorrhea 100% -ánál észlelhetők, ami nem csak egy nőnek, hanem minden szexuális partnernek azonnali terápiát igényel.

    Szükség van továbbá a család valamennyi tagja, különösen a gyermekek további vizsgálatára, mivel a fertőzést megosztott törölközőkkel, fürdőszobával és személyes tárgyakkal lehet továbbítani.

    A hüvelyi trichomonadok olyan egysejtű (protozoon) mikroorganizmusok, amelyek mozgásba hozhatók flagellával és független makroorganizmuson kívüli létfontosságú aktivitással.

    A hüvelyi tartásban lehetséges a Trichomonas vaginalis, amely az urogenitalis trichomoniasis okozója. Az urogenitalis trichomoniasis előnyös módja a szexuális.

    Miután a hüvely nyálkahártyájába bejutott, a Trichomonas a hám felületén szilárdan rögzül és sejtvesztést okoz.

    Válaszul a hatását a kórokozók a nyálkahártya-gyulladás fejlődik: van kipirulás (bőrpír) és az ödéma, petechiát (vérzés melkotochechnye), a helyi hipertermia (láz).

    A normál vagy arányos trihomonad egy hüvelyi kenetben a tisztaság mértékét nem szabad. Amikor kimutatják őket, egy nő és partnere külön kezelésére van szükség, valamint az ugyanazon a területen élő családtagok további vizsgálata (a fertőzés átadásának a kapcsolattartó háztartási módja nincs kizárva).

    3.3. leukociták

    A leukociták vérsejtek, az úgynevezett fehérvérsejtek, amelyek fő funkciója a test specifikus és nem specifikus védelme. A leukociták többféleképpen oszlanak meg függvényük függvényében a külföldi hatóanyagok tekintetében: néhányan felismerik őket, mások szállítanak, mások megsemmisítik.

    Hüvelyi kenet mikroszkópos vizsgálatakor figyelembe veszik a leukociták típusát és teljes mennyiségét. A kendőben a leukociták számának növekedése gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi.

    A leukociták normái a legfeljebb 10-es mértékű kimutatásuk a nem terhes nők látóterében, hüvelyváladék esetén.

    Ha a terhesség normális, akkor a látóterében legfeljebb 20 fehérvérsejtet vesz igénybe, ami az immunszuppresszió élettani állapotával és a kiváltó rendszer fokozott stresszével függ össze.

    A méhnyak hüvelyi részéből elválasztott, elkülönített, magasabb szintű leukocitákat engedünk be - akár 30 a látómezőben. A húgycső normál keneténél a leukociták száma nem haladja meg a látómezőben 0-5 értéket.

    A rendes értékek túllépése ("rossz elkenés") lehet a jel:

    1. 1 Gyulladásos folyamat a reproduktív rendszer bármely szintjén: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingooophoritis.
    2. 2 Rejtett vagy krónikus fertőzés (ureaplasmosis, chlamydia, mycoplasmosis), a kezelendő STI jelenléte.

    3.4. Hámsejtek

    A fogamzóképes korú nők, miközben a normális hormonális felszínes sejtjeiben a hüvely nyálkahártyáján rétegesen rendszeresen elutasította, így fenntartani az egészséges állapot nemcsak a nyálkahártya, de az összhang a hüvelyi környezetet.

    A nőgyógyászati ​​kenet mikroszkópos vizsgálatával azonban a látótér hámsejtjeinek mennyiségét mindig értékelni kell. Normális esetben számuk nem haladja meg a 10-et a laboratóriumi asszisztens szempontjából.

    A számuk csökkenése jelezheti:

    1. 1 A hormonális egyensúlytalanságra: a szervezet ösztrogén telítettségének csökkenése (hypoestrogenia), az androgének szintjének emelkedése.
    2. 2 Atrophi colpitis.

    A norma túllépése jele:

    1. 1 Gyulladásos folyamat a reproduktív rendszerben: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingooophoritis. A hám elhanyagolásának megerősítésével a nyálkahártya megpróbálja megakadályozni a patogén növényzet terjedését.
    2. 2 nemi úton terjedő fertőzés.
    3. Bakteriális vaginosis.
    4. 4 Hormonális egyensúlyhiány.

    3.5. iszap

    Az alvadék a hüvelyváladék normális összetevője, amely része a mirigykiválasztásnak.

    Ha a vizsgált kenet nyálkahártyáját kis (+) vagy mérsékelt (++) mennyiségben detektáljuk, ezt normának értelmezzük.

    A húgycsövön levő anyagban hiányzik a kötelező nyálkahártya. Ha a mennyisége jelentős, gyulladásos folyamatra (gyakrabban colitis, cervicitis), hormonális egyensúlyhiányra gyanakodni kell.

    3.6. Key Cells

    A kulcssejtek a hüvely ejakulált epitéliuma, amelynek szélén számos gram-pozitív baktérium, vékony rúd és cocci van rögzítve. Mikroszkópos módszerrel a sejt egyenetlen, szemcsés megjelenést kölcsönöz.

    Normális esetben a nő hüvelyi kiömlésének nem szabad. Jelenlétük a vaginális dysbiosis - bakteriális vaginosis specifikus markere.

    3.7. Élesztőszerű gomba

    A Candida nemzetség gombásai körkörös egysejtű mikroorganizmusok. A hüvelyi környezet ideális a növekedésükhöz és fejlődésükhöz a magas glikogén tartalom miatt.

    Azonban a versengő laktobacillus flórának köszönhetően a normál immunitás szintjén az aktív növekedés nem figyelhető meg. A Candida gombák kórokozó tulajdonságainak megszerzéséhez bizonyos feltételek szükségesek:

    1. 1 Az immunszuppresszió állapota,
    2. 2 Az endokrin patológia jelenléte,
    3. 3 Malignus daganatok,
    4. 4 Terhesség, gyermekek és idősek,
    5. 5 glükokortikoszteroid terápia.

    A normában gombák a kenet a növény nem találhatók. Kivételes esetekben egyedileg kimutathatók a hüvely poszttolaterális boltozatából vett anyagban, a fakultatív növényzet részeként. Fontos figyelembe venni a panaszok és klinikai tünetek jelenlétét / hiányát.

    Ugyanazon spórák és micélium gombák kimutatása a kendőben a hüvelyi candidiasisra utal, és megfelelő specifikus kezelést igényel.

    Bár a kenet a tisztaság fokára és eléggé informatív diagnosztikai módszer, csak akkor releváns, ha összehasonlítja a mikroszkópos eredményt a panaszokkal és a klinikai megnyilvánulásokkal.

    Ennek a vizsgálati módszernek az a fő hátránya, hogy a betegség egy adott kórokozójának azonosítása lehetetlen. A kenetvizsgálat eredményei alapján lehetetlen felmérni a szövetkárosodás mértékét és mélységét.

    Ezért, az észlelési a gyulladásos folyamat a kenetben orvos előírhat további diagnosztikai módszerek a kórokozó (PCR „Femoflor” bakteriológiai vizsgálat kisülési urogenitális szervek és az érzékenység a antibiotikumok).