urolithiasisban

Húgycsőgyulladás

Urolithiasis - urolithiasis - egy olyan betegség, amelyet a kövek (kövek) képződése jellemez a vesében és / vagy a húgyutakban. Ez az egyik leggyakoribb urológiai betegség. Meg kell jegyezni, hogy Közép-Ázsiában, a Kaukázusban, a Volga-vidéken, a Távol-Északban, Ausztráliában, Brazíliában, Törökországban, Indiában és az Egyesült Államok keleti régióinak lakói nagyobb valószínűséggel szenvednek. Az urolithiasis ezen földrajzi jellemzője a környezeti tényezőknek a kórtörténetre gyakorolt ​​hatását jelzi.

Okok:

  • Örökletes hajlam.
  • Congenital predisposition (veleszületett enzimopathia).
  • A kolloid-kémiai és biokémiai folyamatok rendellenességei:
    • A medence gyulladása és hámlasztása következtében létrejövő kagylóhályog elmélete szerint a szerves anyag a kőzetképződés (mátrix) magjává válik.
    • A kristályos elmélet szerint a vizelet kristályosodással való túltelítettsége az oldhatóság határait meghaladó mennyiségben megnöveli csapadékképzését és kőzetképződését.
    • Szerint kolloid kőképződés elmélet, vizelet - komplex oldatot túltelített oldott ásványi sók (krisztalloid), és amely finom eloszlású, fehérjeszerű anyagok (kolloidok). Az utóbbi, mivel a kémiai kapcsolata sóoldat, tartsa őket a vizelet egy egészséges ember oldott formában, azaz a. E. létrehozása kolloid krisztalloidot egyensúlyt. Ha a mennyiségi és minőségi kapcsolat a kolloidok és a kristályok között a vizeletben károsodott, patológiai kristályosodás és kőképződés léphet fel.
    • A kőképződés egyik jelentős tényezője a vizelet (pH) reakciója. Meghatározza a proteolitikus enzimek optimális aktivitását és a vizelet sóinak ülepedését.)
  • Az urodinamika megsértése (a vizelet kiáramlása). Gátolt a vizelet áramlását a vese vezet zavar a reszorpció és a vizelet kiválasztását összetevők, a kicsapás (kristályosító) só csapadékot, és megteremti a lehetőséget a fejlesztés a gyulladásos folyamatot. Olyan állapotok, amelyekben a vizeletkiáramlás gyakran károsodott:
    • az ureter szűkítése,
    • a medence-uréter szegmens elsődleges és másodlagos szűkületének (szűkületének)
    • a húgyúti rendellenességek,
    • Nephroptosis (vese kihagyása),
    • vesicoureteral reflux (fordított vizelet áramlás a húgyhólyagtól az uréterig),
  • Endogén tényezők:
    • hypercalciuria (a kalciumszint növekedése a vizeletben),
    • A-vitamin-hiány,
    • D-avitaminosis vagy a D-vitamin túladagolása,
    • túlműködés,
    • bakteriális mérgezés gyakori fertőzésekkel és pyelonephritisszel,
    • számos vegyi anyag (szulfonamidok, tetraciklinek, antacidok, acetilszalicilsav, glükokortikoidok stb.) használata
    • hosszantartó vagy teljes immobilizálás stb.

A húgyutak körei:

  • Urát - kövek, amelyek hólyagos sókból állnak, sárgásbarna, néha téglaszínűek, sima vagy enyhén durva felületűek, meglehetősen sűrűek. A vizelet savas reakciójával alakult ki.
  • A foszforsav, a szürke vagy a fehér sókból álló foszfátok - törékenyek, könnyen törődnek, gyakran kombinálva a fertőzéssel. Lúgos vizeletben képződik.
  • Oxalátok - oxálsavas kalcium sókból állnak, általában sötét színűek, szinte feketeek, csillogó felületük nagyon sűrű. Lúgos vizeletben képződik.
  • Ritkán léteznek cisztin, xantin, koleszterinszintek.
  • A vegyes kövek a leggyakoribb típusok.

Az urolithiasis tünetei

Az ICD fő klinikai tünetei az urodinamika (a vizeletkiáramlás megszegése) és / vagy a gyulladásos folyamat megsértésével járnak. A kezdeti szakaszban a betegség tünetmentes lehet. És a fogkő méret nem mindig hasonlítható össze a súlyossága a panaszok: a legnagyobb concretions (Agancskorall kő) lehet hosszú ideig, hogy ne zavarja az a személy, míg a viszonylag kis ureterolith vezet vesegörcs fájdalom megnyilvánulásai. Így a klinikai megnyilvánulások elsősorban a kő lokalizációjától, valamint a gyulladásos folyamat jelenlététől vagy hiányától függenek.

Itt vannak az urolithiasis fő tünetei:

  • A fájdalom lehet akut (vese kólika) vagy unalmas, fájó. A vese kólikának oka a vese vizeletből történő kiáramlásának hirtelen zavarai, mivel az uréter elzáródása kővel történt. A fájdalom hirtelen, megkönnyebbüléssel és ismételt támadásokkal. Lokális fájdalom a vese- vagy ureterális régióban, tipikus besugárzás a leukémia, a lágyék területére. A betegek nyugtalanok, nem találják meg a test helyét, amelyben a fájdalom csökken. A fájdalmas, fájdalmas fájdalom jellege tipikusan a gyulladásos folyamathoz az ICD háttérénél.
  • Vérvizelés (vér a vizeletben) az urolithiasis eredmények a hirtelen nyomásnövekedés vnutrilohanochnogo (vesegörcs) alkotnak pyelovenous reflux (öntés vizelet vénás ágy) után megjelenő karmantyúkar bruttó vérvizelés vesegörcs. Továbbá, ha az uréter mentén egy kő átadja az utat, megsérülhet.
  • Dysuria (károsodott vizelés), formájában a gyakori vizeletürítés, jellemzően alakított át a helyét a megkeményedés az alsó harmadában a húgyvezeték, húgycső vagy jelenléte egy nagy megkeményedés a hólyagban. Emiatt a cystitis és a prosztatagyulladás téves diagnózisa lehetséges. A húgyhólyag vizelésével vagy megszakításával nehézségek léphetnek fel a húgyhólyag és a húgycső kövekkel.
  • Piuria (leukocyturia): a fehérvérsejtek számának növekedése a vizeletben - a húgyúti fertőzés kötődését jelzi.
  • Anuria postrenal: a vizelet hiánya a vizelet kiáramlásának következtében - mindkét ureter kövek jelenlétében vagy egy vese uretere kőzetének jelenlétében lehetséges. A posturális anuria sürgős orvosi intézkedéseket igényel.

diagnosztika

  • Általános vérvizsgálat. Általában az urolithiasisban az általános vérvizsgálat paramétereiben nincs változás. Mindazonáltal, abban az esetben, vesegörcs vagy pyelonephritis képződése lehet jelölni leukocytosis (számának növekedése a leukociták), shift leukocita képletű, vérsejtsüllyedés növekedést.
  • A vizelet általános elemzése:
    • Lehet, hogy enyhe proteinuria (a fehérje jelenléte a vizeletben), a mikroematuria (a vörösvérsejtek jelenléte a vizeletben), egyhengeres.
    • Számos pyelonephritis jelenlétében általában leukocyturia és bakteriuria kapcsolódik. Vesebetegség esetén azonban a vizeletjelzők normálisak lehetnek, mivel a kúra teljesen megakadályozza a vizeletből a vese kijutását.
    • Sók kristályai. kimutatható epizódos és gyakran a táplálkozás és a vizelet pH-jának jellegétől függ. A vizelet pH-értékének 6,0-nál alacsonyabb vizeletű urinsav-kristályok jellemzőek az urát-nephrolithiasis és az uracildiátézisre; foszfátok kalcium- és magnéziumkristályok vizelet pH 7,0-val és magasabbak a foszfát urolithiasis és foszfatia esetében; kalcium-oxalátok - kalcium-oxalát urolithiasis vagy oxaluric diathesis.
  • A vér és a vizelet biokémiai analízise magában foglalja a kreatinin, karbamid, kalcium, magnézium, szervetlen foszfor, húgysav, stb.
    • Hiperurikémia (emelkedik a vér húgysav) és giperurikuriya (fokozott húgysavszint a vizeletben) mutatják károsodott szintézisét húgysav, amely akkor jelentkezik, ha urát hajlam, a köszvény és a veseelégtelenség, és ahhoz vezethet, hogy a kialakulását húgysav kövek.
    • A hiperfoszfaturitás (a vizeletben a foszfor szintjének emelkedése) a gyomor vagy a központi idegrendszer elsődleges betegségeinek köszönhetően a veleszületett vagy a veleszületett foszfátdiétézis megnyilvánulása lehet. A foszfatia gyakrabban hamis (pH 7,0 és magasabb), amely alkálifémképző baktériumból (proteus) függ.
  • Study hormonszintek (PTH és kalcitonin) végzik a diagnózis hiperparatiroidizmus, különösen olyan betegeknél staghorn, kétoldalú visszatérő kövek és emelkedett szérum kalcium. Növelése a magas kalciumszint (hiperkalcémia), foszfor csökkentésére és magnézium szérum - jelei megzavart anyagcsere minősülő kockázati tényezők az ismétlődő vesekőképződés és igényelnek kizárási formában elsődleges renális hiperparatiroidizmus.
  • A vizelet bakteriológiai vizsgálata (kultúrája) lehetővé teszi a vizelet mikroflórájának azonosítását és a baktériumok titer (számát) meghatározását. Bakteriológiai vizelettenyésztési a meghatározása az érzékenység a mikroorganizmusok antibiotikum lehetővé etiotropic kezelésére pyelonephritis, ami az egyik oka kőképződés kiújulás.

Az urolithiasis diagnózisának sugárzési módszerei:

  • Ultrahangos diagnosztikai lehetővé teszi, hogy megjelenítsék concretions található a vesék, a húgyhólyag, a felső és alsó harmada a húgyvezeték. Lehetőség van meghatározni a kő méretét, annak alakját és helyét. Megsértése kiáramlását vizeletet a vese okozott analízis (kő) ureter ultrahanggal megnyilvánult kiterjesztése pyelocaliceal rendszer.
  • Röntgensugaras kutatási módszerek. Calculi (kövek) szempontjából az X-ray lehet Röntgen (nem látható a standard leírásához X-ray) és rentgenopozitivnymi (láthatóvá szabványos X-ray áttekintés). A röntgensugár-negatív konkreziók húgysavas sókból (urátok) álló összetevők. A többi rész, beleértve a kevert is, rádió-pozitív. Az excretory radiográfiát (röntgenvizsgálat intravénásan adagolt radiopátiás anyaggal) röntgensugár negatív konkreziók vizualizálására használják. Vannak további röntgenvizsgálatok is, amelyeken nem fogunk lakni.
  • A számítógépes tomográfiát kétes esetekben alkalmazzák, mivel a módszer pontossága lényegesen nagyobb, mint az ultrahang és radiográfiai vizsgálatok eredményei.
  • Mágneses rezonancia urográfia szintjének meghatározására elzáródása a húgyúti kő kontraszt nélküli betegeknél vesegörcs és az intolerancia a radiopaque anyag.
  • Akut és krónikus számottevő pyelonephritis.
  • Vese-kólika.
  • Hydronephrosis.
  • Nephroszklerózis (a vese pattanása).
  • A nephrolithiasis (vesekő) legsúlyosabb szövődménye krónikus veseelégtelenség (CRF) kialakulása.

Urolithiasis Urinalysis

Elemzések az urolithiasis számára

Urolithiasis vizelet - szükséges vizsgálatok

Az urológiai patológiák közül a vezető helyet az urolithiasis foglalja el, melyet ugyanúgy érint a férfiak és a nők. A betegség diagnózisa és a diagnózis megerősítése a laboratóriumi vizsgálatok tünetein és eredményén alapul.

Az urolithiasis bármely korcsoportban megjelenhet, gyakrabban 25-50 év közötti idõszakban a húgyúti rendszer megszakad. Néhány régióban ez a kórtan gyakoribb a férfiaknál, és együtt járó betegségek társulnak.

Mi az urolithiasis, okai és tünetei

Az anyagcsere zavarai a szervezetben különböző okok miatt urolithiasist okoznak, melyet különböző méretű és formájú kövek képződnek a húgyutakban:

  • Vese (bármely részében);
  • ureters;
  • A húgyhólyag;
  • Urethra (húgycső).

A kövek mérete 0,5-10 cm lehet, a kisméretű többszörös részecskék (homok) betöltése gyakoribb. Egy vese alakul ki, de az esetek 20% -ában mindkettőben vesznek részt. A koronális kövek a nőknél gyakoribbak. Az anatómiai struktúra szerint a férfiak húgyhólyagjai vékonyabbak, mint a nőknél, és a kicsi kövek gyakran megállnak benne.

Összetételében többféle kövek különböztethetők meg: foszfátok, oxalátok, urátok és más fajok. Közvetett módon a homok minősége és az ezt követő kövek kialakulása a vizsgált vizelet szerkezetében lehetséges. Oldhatatlan sóvegyületeket tartalmaz, amelyek elősegítik a homok és a kövek képződését.

Milyen tesztek szükségesek a beteg vizsgálatához

A vizelet legfontosabb elemei klinikai és biokémiai jellegűek, ezért szükséges a készítmény meghatározása. Egy klinikai végzett elemzés a dekódolás a tartalom sók (összetételük), cukor (cukorbetegség), fehérje, vörös vérsejtek (látens lehetséges vérzés vagy akut gyulladás). Meghatározza a vizelet színét, zavarosságát és más tényezőket, amelyek az urolithiasis előfordulásakor vagy súlyosbodásakor jelentkeznek.

A vizelet biokémiai vizsgálata olyan savas vagy lúgos környezetet tár fel, melynek segítségével meghatározható a kövek képződésének hajlamosulása, összetétele: savas urát, alkálifoszfátok, gyengén savas oxalátok. A vizelet színe is változik.

A bakteriológiai kontrollt fertőzés jelenlétére végzik. A baktériumok titerét kimutatják az antibiotikumok válaszának (érzékenységének) meghatározására. A dekódolás azt jelenti, hogy az antibakteriális gyógyszerek jobban megbirkózhatnak a fertőzéssel.

Az elemzést higiéniai eljárásokkal reggel, a vizelet átlagos mennyiségének összegyűjtésével végezzük. A klinikai vizsgálatokhoz tiszta és száraz tartályokat. Steril kapacitású bakteriológiai kontrollhoz (bármely gyógyszertárban megvásárolható).

Az elemzés elemzése több órából több napig tart, a kutatás típusától függően. Az urolithiasis egyes esetekben tünetmentes (a vesék nem zavarják), és rutin orvosi vizsgálatokkal vagy más kórosan észleltek.

A vizeletvizsgálatok segítenek meghatározni a kövek összetételét, valamint a leukociták, hormonok, karbamidok és más elemek jelenlétét a vizeletben, amelyeknél könnyebb megismerni az urolithiasis kialakulásának okait. A felmérési adatok alapján a kezelőorvos kiválasztja a megfelelő kezelést.

A felmérés fontos mutatója egy általános vérvizsgálat, amelynek biokémiai összetétele vesebetegség jelenlétében változik. A vérvizsgálat dekódolása mutatja a karbamid és a kreatin szintjét, a sók jelenlétét, összetételét és mennyiségét. Meghatározzák a vesék betegségének és a rendszer megfelelő szervének (lassú vagy látens formájúak) jellegét.

A vizelet és a vér elemzésének megfejtése segít a pontos diagnózis felállításában, és előírja az illetékes terápiát. E mutatók rendszeres vizsgálata segít a betegség dinamikájának figyelemmel kísérésében és a kezelés folyamatának igazításában.

Urolithiasis vizeletvizsgálata

tartalom

Az urolithiasis diagnózisával a vizeletvizsgálat és egyéb diagnosztikai intézkedésekkel válaszolhat a patológia okaira és a bonyolult kezelési módokra.

Az urolithiasis egy nagyon gyakori betegség, és az elmúlt években a világ lakossága körében növekszik a tendencia. Leggyakrabban az urolithiasis a munkaképes korú (20-50 éves) emberekben, ritkábban gyermekekben és idősekben fordul elő. A férfiaknál ez a betegség háromszor gyakoribb, mint a nőknél. A modern diagnosztikai módszerek azonosítják a betegséget, még akkor is, ha a tünetek nem jelennek meg, és megfelelő megoldásokat találnak a súlyos szövődmények megelőzésére.

Milyen jelek jelezhetik a kövek jelenlétét

Az urolithiasis a vesék és a húgyutak betegsége, amelynek egyik jellemzője a különböző struktúrák, méretek és formák kövek kialakulása. Betegek lehetnek a vesep piramisokban, a csípőben, a medencében, az uréterben, a húgycsőben és a húgyhólyagban.

A kezdeti szakaszokban a betegség leggyakrabban tünetmentesen alakul ki, de amikor a konkrementum bizonyos méreteket ér el, akkor megjelenik a jelenléte.

Számos olyan jellegzetesség létezik, amelyek alapján feltételezhető, hogy a kő a húgyutak mentén halad:

  1. Az oktatás lokalizációjától függően fájdalom jelentkezhet az ágyéki régióban, az ágyékban, az alsó hasban.
  2. Hányinger, néha hányás kíséretében.
  3. Gyakori vizelés, fájdalom kíséretében.
  4. Gyakran növekszik a testhőmérséklet.
  5. Dysuria - megsértése vizeletkiválasztás folyamat (megszakítás és hiányos a húgyhólyag ürítését, gyenge vizelet kiválasztás).
  6. A vizeletben a vér - hematuria látható adalékanyagai vannak.
  7. Zavarosság, pelyhek és üledék jelenléte a vizeletben.
  8. Anuria - vizeletürítés hiánya a vizeletürítő teljes károsodásának köszönhetően.

Ezeknek a tüneteknek az oka lehet a nephrológus vagy az urológus azonnali érintkezése az alapos orvosi vizsgálat és időben történő kezelés céljából.

A kezeléssel járó késleltetés súlyos szövődményeket okozhat, például:

  • a vese-kólika súlyos akut állapot, amelyet a húgyúti traktus hirtelen elzáródása okoz, és a vizelet kiáramlása akadályozza;
  • hydronephrosis - a vesék calyx-calcane területének növekedése a vizelet nyomásának következtében, amelynek kiáramlása megakadályozza a kőzetet;
  • a vese beszűkülése - nephrosclerosis;
  • krónikus veseelégtelenség kialakulása a húgyutak átjárhatóságának megsértése miatt.

A diagnózis folyamán a vizelet és a vér laboratóriumi vizsgálatai, valamint a kő helyének és méretének meghatározására szolgáló hardvervizsgálatok állnak rendelkezésre.

Mit mondhat a vizelet elemzéséről?

A vizelet különböző anyagcseretermékeket tartalmaz, fizikai állapota, mikrobiológiai és kémiai összetétele pedig a belső szervek működésében fellépő kudarcok jelenlétére utal.

Az urolithiasisban végzett fő elemzések a következők:

  • klinikai;
  • Biokémia.
A vizelet klinikai vizsgálata során különböző mutatókat vizsgálnak, de a legfontosabbak a következők:
  1. Szín és átlátszóság. Urolithiasis esetén a vizelet zavaros (a fehérjék, a nyálkahártya, a baktériumok jelenlétének következtében) pelyheket és néha a vér szennyeződését tartalmazza.
  2. A vizelet sűrűsége. Az ICD-vel ez a mutató nő.
  3. Az üledék és az oldhatatlan részecskék jelenléte. Urolithiasis vizeletben homok és sók formájában képződik a csapadék (foszfátok, oxalátok, urátok). Ebben az esetben a vizeletkő kémiai elemzését végezzük.
  4. Savasság pH, amely lehetővé teszi, hogy megjósolja a lehetséges kőzetek kémiai összetételét (savas közepes urnát, kissé savas oxalát, alkálifoszfát kövek). A bioméret lúgos környezetét bakteriális fertőzés jelezheti.
  5. A vizelet vizsgálata az urolithiasisban vörösvérsejtek - vörösvérsejtek jelenlétére utal, ami a húgyúti trauma pontosságát jelzi.
  6. A leukociták. A vizeletben a fehérvérsejtek megnövekedett tartalma (leukocyturia) a húgyutak szervi gyulladásos folyamatait jelzi.
  7. Fehérje a vizeletben (proteinuria). Ez a mutató a gyulladás kialakulásának és a húgyúti szervek fertőzésének, valamint a vesén belüli kóros elváltozásoknak a jelenlétére utal.
  8. A hengerek vizelettartalma és összetétele. Ezen összetevők számának növekedése az urolithiasist jelentheti.

A vizelet biokémiai analízise lehetővé teszi a következő paraméterek meghatározását:

  1. A napi vizeletmennyiség. Ennek a paraméternek alábecsült értékei az urolithiasist mutatják.
  2. Aminosavak. Némelyik megnövekedett tartalom is utalhat az urolithiasisra.

Pontosabb eredmények, a gyulladásos folyamatok azonosítása és a bioméret összetételének egyes összetevőinek (eritrociták, leukociták) tartalmának meghatározása, Nechiporenko elemzés elvégezhető.

Az óránkénti kerítés és a napi vizelet vizsgálata (Kakovsky-Addis-teszt) lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk a vizeletrendszer urolithiasisát és más patológiáit.

Bakteriológiai vizelettenyésztési hajtjuk végre, hogy meghatározzuk a minőségi és mennyiségi összetételét mikroflóra a vizeletben és annak érzékenységét, hogy antibiotikumok kezelésére pyelonephritis, amely az egyik fő oka a kiújulás urolithiasis.

Hogyan kell megfelelően felkészíteni az anyagot elemzésre

A legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében bizonyos körülményeket figyelembe kell venni.

Általános klinikai elemzés:

  • a vizsgálat összegyűjti a hólyagban egy éjszakán át halmozott biomassza összegyűjtését, így objektív adatokhoz jut, reggeli vizelet vesznek részt;
  • A gyűjtés előtt higiéniai eljárásokat kell végezni;
  • a gyűjtést tiszta, száraz tartályban végezzük;
  • Az elemzés előtt nem lehetséges bizonyos gyógyszerek szedése;
  • csak pozitív környezeti hőmérsékleten szállítsa a vizelet vizet;
  • Az anyag tanulmányozását rendszerint egy és fél év elteltével hajtják végre.

A biokémiai vizeletelemzés:

  • a bioméret-tartályoknak sterilnek kell lenniük, jobb, ha vizeletgyűjtő tartályokat használnak, amelyeket gyógyszertárban lehet megvásárolni;
  • higiéniai eljárások végrehajtása - elengedhetetlen feltétel az eredmények megbízhatóságának fenntartásához;
  • Az elemzés összegyűjtése reggel (6-7 óra) kezdődik, és egyidejűleg egy nap alatt végződik;
  • a vizelet első részét (éjszaka) öntik (nem használják elemzésre);
  • a nap folyamán az anyagot speciális tartályban gyűjtik;
  • hogy megbízható eredményt érjen el, a napi vizeletet összegyűjteni kell, így a lakás nem ajánlott;
  • az utolsó adag (másnap reggel) összegyűjtése után a vizeletet keverjük össze, és egy 100 g-os elemtartályba öntjük, amelyen naponta összegyűjtött folyadék mennyiségét és testsúlyát rögzítjük.

A bioméret összegyűjtése során a szokásos ételeket és az ivóvíz rendszert be kell tartani. Az elemzés eredményei több óráról több napra készülnek, a végzett kutatás típusától függően.

Az elemzések eredményei alapján az orvos megállapítja a pontos diagnózist, megtalálja a betegség okait, és előírja a kezelést. A diagnózis során az urolithiasis vizsgálatok közé tartozik a vér biokémiai összetételének vizsgálata.

Szükség esetén alkalmazzon hardveres módszereket (ultrahang, röntgensugaras módszerek, számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás).

Ezek a vizsgálatok segítik a kő helyének, méretének és alakjának vizuális megítélését, valamint a húgyúti elzáródás mértékét.

urolithiasisban

Urolithiasis - urolithiasis - olyan betegség, melyet a kövek (kövek) kialakulása jellemez a vese és / vagy a húgyutakban. Ez az egyik leggyakoribb urológiai betegség. Meg kell jegyezni, hogy Közép-Ázsiában, a Kaukázusban, a Volga-vidéken, a Távol-Északban, Ausztráliában, Brazíliában, Törökországban, Indiában és az Egyesült Államok keleti régióinak lakói nagyobb valószínűséggel szenvednek. Az urolithiasis ezen földrajzi jellemzője a környezeti tényezőknek a kórtörténetre gyakorolt ​​hatását jelzi.

Okok:

  • Örökletes hajlam.
  • Congenital predisposition (veleszületett enzimopathia).
  • A kolloid-kémiai és biokémiai folyamatok rendellenességei:
    • A medence gyulladása és hámlasztása következtében létrejövő kagylóhályog elmélete szerint a szerves anyag a kőzetképződés (mátrix) magjává válik.
    • A kristályos elmélet szerint a vizelet kristályosodással való túltelítettsége az oldhatóság határait meghaladó mennyiségben megnöveli csapadékképzését és kőzetképződését.
    • Szerint kolloid kőképződés elmélet, vizelet - komplex oldatot túltelített oldott ásványi sók (krisztalloid), és amely finom eloszlású, fehérjeszerű anyagok (kolloidok). Az utóbbi, mivel a kémiai kapcsolata sóoldat, tartsa őket a vizelet egy egészséges ember oldott formában, azaz a. E. létrehozása kolloid krisztalloidot egyensúlyt. Ha a mennyiségi és minőségi kapcsolat a kolloidok és a kristályok között a vizeletben károsodott, patológiai kristályosodás és kőképződés léphet fel.
    • A kőképződés egyik jelentős tényezője a vizelet (pH) reakciója. Meghatározza a proteolitikus enzimek optimális aktivitását és a vizelet sóinak ülepedését.)
  • Az urodinamika megsértése (a vizelet kiáramlása). Gátolt a vizelet áramlását a vese vezet zavar a reszorpció és a vizelet kiválasztását összetevők, a kicsapás (kristályosító) só csapadékot, és megteremti a lehetőséget a fejlesztés a gyulladásos folyamatot. Olyan állapotok, amelyekben a vizeletkiáramlás gyakran károsodott:
  • Endogén tényezők:
    • hypercalciuria (a kalciumszint növekedése a vizeletben),
    • A-vitamin-hiány,
    • D-avitaminosis vagy a D-vitamin túladagolása,
    • túlműködés,
    • bakteriális mérgezés gyakori fertőzésekkel és pyelonephritisszel,
    • számos vegyi anyag (szulfonamidok, tetraciklinek, antacidok, acetilszalicilsav, glükokortikoidok stb.) használata
    • hosszantartó vagy teljes immobilizálás stb.

A húgyutak körei:

  • Urát - kövek, amelyek hólyagos sókból állnak, sárgásbarna, néha téglaszínűek, sima vagy enyhén durva felületűek, meglehetősen sűrűek. A vizelet savas reakciójával alakult ki.
  • A foszforsav, a szürke vagy a fehér sókból álló foszfátok - törékenyek, könnyen törődnek, gyakran kombinálva a fertőzéssel. Lúgos vizeletben képződik.
  • Oxalátok - oxálsavas kalcium sókból állnak, általában sötét színűek, szinte feketeek, csillogó felületük nagyon sűrű. Lúgos vizeletben képződik.
  • Ritkán léteznek cisztin, xantin, koleszterinszintek.
  • A vegyes kövek a leggyakoribb típusok.

Az urolithiasis tünetei

Az ICD fő klinikai tünetei az urodinamika (a vizeletkiáramlás megszegése) és / vagy a gyulladásos folyamat megsértésével járnak. A kezdeti szakaszban a betegség tünetmentes lehet. És a fogkő méret nem mindig hasonlítható össze a súlyossága a panaszok: a legnagyobb concretions (Agancskorall kő) lehet hosszú ideig, hogy ne zavarja az a személy, míg a viszonylag kis ureterolith vezet vesegörcs fájdalom megnyilvánulásai. Így a klinikai megnyilvánulások elsősorban a kő lokalizációjától, valamint a gyulladásos folyamat jelenlététől vagy hiányától függenek.

Itt vannak az urolithiasis fő tünetei:

  • A fájdalom lehet akut (vese kólika) vagy unalmas, fájó. A vese kólikának oka a vese vizeletből történő kiáramlásának hirtelen zavarai, mivel az uréter elzáródása kővel történt. A fájdalom hirtelen, megkönnyebbüléssel és ismételt támadásokkal. Lokális fájdalom a vese- vagy ureterális régióban, tipikus besugárzás a leukémia, a lágyék területére. A betegek nyugtalanok, nem találják meg a test helyét, amelyben a fájdalom csökken. A fájdalmas, fájdalmas fájdalom jellege tipikusan a gyulladásos folyamathoz az ICD háttérénél.
  • Vérvizelés (vér a vizeletben) az urolithiasis eredmények a hirtelen nyomásnövekedés vnutrilohanochnogo (vesegörcs) alkotnak pyelovenous reflux (öntés vizelet vénás ágy) után megjelenő karmantyúkar bruttó vérvizelés vesegörcs. Továbbá, ha az uréter mentén egy kő átadja az utat, megsérülhet.
  • Dysuria (károsodott vizelés), formájában a gyakori vizeletürítés, jellemzően alakított át a helyét a megkeményedés az alsó harmadában a húgyvezeték, húgycső vagy jelenléte egy nagy megkeményedés a hólyagban. Emiatt a cystitis és a prosztatagyulladás téves diagnózisa lehetséges. A húgyhólyag vizelésével vagy megszakításával nehézségek léphetnek fel a húgyhólyag és a húgycső kövekkel.
  • Piuria (leukocyturia): a fehérvérsejtek számának növekedése a vizeletben - a húgyúti fertőzés kötődését jelzi.
  • Anuria postrenal: a vizelet hiánya a vizelet kiáramlásának következtében - mindkét ureter kövek jelenlétében vagy egy vese uretere kőzetének jelenlétében lehetséges. A posturális anuria sürgős orvosi intézkedéseket igényel.

diagnosztika

  • Általános vérvizsgálat. Általában az urolithiasisban az általános vérvizsgálat paramétereiben nincs változás. Mindazonáltal, abban az esetben, vesegörcs vagy pyelonephritis képződése lehet jelölni leukocytosis (számának növekedése a leukociták), shift leukocita képletű, vérsejtsüllyedés növekedést.
  • A vizelet általános elemzése:
    • Lehet, hogy enyhe proteinuria (a fehérje jelenléte a vizeletben), a mikroematuria (a vörösvérsejtek jelenléte a vizeletben), egyhengeres.
    • Számos pyelonephritis jelenlétében általában leukocyturia és bakteriuria kapcsolódik. Vesebetegség esetén azonban a vizeletjelzők normálisak lehetnek, mivel a kúra teljesen megakadályozza a vizeletből a vese kijutását.
    • Sók kristályai. kimutatható epizódos és gyakran a táplálkozás és a vizelet pH-jának jellegétől függ. A vizelet pH-értékének 6,0-nál alacsonyabb vizeletű urinsav-kristályok jellemzőek az urát-nephrolithiasis és az uracildiátézisre; foszfátok kalcium- és magnéziumkristályok vizelet pH 7,0-val és magasabbak a foszfát urolithiasis és foszfatia esetében; kalcium-oxalátok - kalcium-oxalát urolithiasis vagy oxaluric diathesis.
  • A vér és a vizelet biokémiai analízise magában foglalja a kreatinin, karbamid, kalcium, magnézium, szervetlen foszfor, húgysav, stb.
    • Hiperurikémia (emelkedik a vér húgysav) és giperurikuriya (fokozott húgysavszint a vizeletben) mutatják károsodott szintézisét húgysav, amely akkor jelentkezik, ha urát hajlam, a köszvény és a veseelégtelenség, és ahhoz vezethet, hogy a kialakulását húgysav kövek.
    • A hiperfoszfaturitás (a vizeletben a foszfor szintjének emelkedése) a gyomor vagy a központi idegrendszer elsődleges betegségeinek köszönhetően a veleszületett vagy a veleszületett foszfátdiétézis megnyilvánulása lehet. A foszfatia gyakrabban hamis (pH 7,0 és magasabb), amely alkálifémképző baktériumból (proteus) függ.
  • Study hormonszintek (PTH és kalcitonin) végzik a diagnózis hiperparatiroidizmus, különösen olyan betegeknél staghorn, kétoldalú visszatérő kövek és emelkedett szérum kalcium. Növelése a magas kalciumszint (hiperkalcémia), foszfor csökkentésére és magnézium szérum - jelei megzavart anyagcsere minősülő kockázati tényezők az ismétlődő vesekőképződés és igényelnek kizárási formában elsődleges renális hiperparatiroidizmus.
  • A vizelet bakteriológiai vizsgálata (kultúrája) lehetővé teszi a vizelet mikroflórájának azonosítását és a baktériumok titer (számát) meghatározását. Bakteriológiai vizelettenyésztési a meghatározása az érzékenység a mikroorganizmusok antibiotikum lehetővé etiotropic kezelésére pyelonephritis, ami az egyik oka kőképződés kiújulás.

Az urolithiasis diagnózisának sugárzési módszerei:

  • Ultrahangos diagnosztikai lehetővé teszi, hogy megjelenítsék concretions található a vesék, a húgyhólyag, a felső és alsó harmada a húgyvezeték. Lehetőség van meghatározni a kő méretét, annak alakját és helyét. Megsértése kiáramlását vizeletet a vese okozott analízis (kő) ureter ultrahanggal megnyilvánult kiterjesztése pyelocaliceal rendszer.
  • Röntgensugaras kutatási módszerek. Calculi (kövek) szempontjából az X-ray lehet Röntgen (nem látható a standard leírásához X-ray) és rentgenopozitivnymi (láthatóvá szabványos X-ray áttekintés). A röntgensugár-negatív konkreziók húgysavas sókból (urátok) álló összetevők. A többi rész, beleértve a kevert is, rádió-pozitív. Az excretory radiográfiát (röntgenvizsgálat intravénásan adagolt radiopátiás anyaggal) röntgensugár negatív konkreziók vizualizálására használják. Vannak további röntgenvizsgálatok is, amelyeken nem fogunk lakni.
  • A számítógépes tomográfiát kétes esetekben alkalmazzák, mivel a módszer pontossága lényegesen nagyobb, mint az ultrahang és radiográfiai vizsgálatok eredményei.
  • Mágneses rezonancia urográfia szintjének meghatározására elzáródása a húgyúti kő kontraszt nélküli betegeknél vesegörcs és az intolerancia a radiopaque anyag.

Otthoni kezelés

Vizsgálat és tesztek vese kövekkel

Vese vesekönyvezése (ICD) néha tünetmentesen fordul elő, különösen a kezdeti stádiumban, bár gyakran a kövek és a homok jelenléte a vesében kimutatható a általános és napi vizeletvizsgálat, valamint, klinikai és biokémiai vérvizsgálatok és számos egyéb diagnosztikai módszert.

Minden betegnél vese kő vesebetegség Ha lehetséges, meg kell vizsgálni a kőzet kémiai összetételét. Ezenkívül vérvizsgálatot és vizeletvizsgálatot kell végezni. A vese kőképződésével általában a vizeletben olyan sókristályok keletkeznek, amelyekből a vese kövei állnak össze, segít meghatározni vese kövek kémiai összetétele és előírja a megfelelő kezelést.

Azonban a vese- vagy húgyvezeték kőméretének és helyzetének meghatározása, valamint a kő által okozott szerkezeti változások jelenléte a kifinomultabb kutatási módszereket alkalmazzák.

A vese vesebetegség diagnosztizálására szolgáló módszerek

A következő modern diagnosztikai módszerek segítenek a vesekövek kimutatásában:

  • a vizelet általános és kémiai analízise (savassági szint és szikes sók szabályozása);
  • vese renális röntgensugár (a hasüreg és vese szervek felmérése);
  • ultrahang (ultrahang) a vesék (rendszeres vizsgálat, akkor figyelemmel kíséri a dinamikáját a vesekövek);
  • excretory urography (EC) kontrasztanyag felhasználásával (nem minden kövek láthatóak a röntgensugáron);
  • multiszirális számítógépes tomográfia (natív MSCT kontrasztjavítás nélkül);
  • szűrő koagulogram (a sebészeti beavatkozás tervezésekor).

Pontosan tudni, hogy milyen kövek vannak a vesékben, kapcsolatba kell lépnie egy urológussal vagy nephrológussal, aki átfogó vizsgálatot fog előírni.

Nagyon időszerű időben történő konzultáció és kapcsolódás az adott szakember (endokrinológus, táplálkozási szakember, gasztroenterológus) kezeléséhez.

A vesekövek elemzése

Minden feltételezett beteget vesekövesség és urolithiasisban kijelölt általános vizeletvizsgálat a vese- és húgyúti gyulladásos folyamatok kimutatására, a vizelet pH-értékének és más változásoknak a meghatározására, A baktériumok vizeletkultúrája, a bakteriális szer jelenlétének azonosítására.

A reggeli vizelet vizsgálata ülepítéssel

A vizsgálatot tesztcsíkok segítségével végezzük, meghatározzuk: a vizelet pH-ját; a leukociták és baktériumok száma; cisztin koncentrációja.

Napi vizeletvizsgálat

  • kalciumot;
  • oxalát;
  • citrátot;
  • urátok (olyan mintákban, amelyek nem tartalmaznak oxidálószert);
  • kreatinin;
  • a vizelet mennyisége (diurézis);
  • magnézium (további elemzés, amely szükséges a CaOx termékek ionaktivitásának meghatározásához);
  • foszfátok (további analízis, amely a SAS termékeinek ionaktivitásának meghatározásához szükséges, a beteg étkezési preferenciáitól függ);
  • karbamid (a további analízis a páciens étkezési preferenciáitól függ);
  • Kálium (további analízis, a beteg étkezési preferenciáitól függ);
  • kloridok (a további analízis a páciens étkezési preferenciáitól függ);
  • nátrium (a további analízis a páciens étkezési preferenciáitól függ).

Klinikai analízis és biokémiai vérvizsgálat Ez jelzi a gyulladás jeleit (leukocytosis, leukocita balra eltolási, megnövekedett ESR), veseelégtelenség, a mértéke az elektrolit rendellenességek.

Laboratóriumi tanulmányok egyszerűsített ICD-ben

Urolithiasis vizelet biokémiai analízise

urolithiasisban

Az urolithiasis olyan betegség, amely a vizeletrendszer szerves részecskéinek képződésével jön létre. A kövek kémiai összetétele különböző: urnát, oxalát, foszfát, cisztin, xantin, koleszterin, fehérje kövek.

Urolithiasis okai - ez egy olyan anyagcserezavar, amely kövületek kialakulásához vezet.

A kövek kialakulásában is fontos szerepet játszik a hajlamosító tényezők:

  • Örökös hajlam;
  • Tőzsdei zavarok: oxalaturia, foszfatia, uraturia, stb;
  • A vese véráramlásának lassítása;
  • Urogenitális rendellenességek (vizeletürítés, prosztatagyulladás, prosztata adenoma, cystitis, stb.) Vizelet stagnációja;
  • A gyomor-bél traktus krónikus betegségei (gastritis, colitis, peptikus fekély stb.
  • A mellékpajzsmirigy funkció rendellenességei;
  • Osteomyelitis, osteoporosis, egyéb csontbetegségek vagy trauma;
  • A vitaminok, különösen a D csoport hiányossága;
  • A vizelet savasodását növelő termékek (akut, savanyú, sós) folyamatos használata;
  • Magas sótartalmú kemény víz használata;
  • Földrajzi tényező. Forró éghajlaton - a test elhúzódó kiszáradása;
  • A vitaminok állandó hiánya az élelmiszerekben és az ultraibolya sugarakban.

Az urolithiasis megnyilvánulása

  • Az ágyéki régióban jelentkező fájdalom állandó vagy megnyilvánul a vese kólikáján - akut fájdalom, mely az uréter lefolyását eredményezi;
  • Vér a vizeletben, a vizelet zavarossága;
  • Gránátot vizelés közben;
  • Gyors vizelés kis mennyiségű vizelettel;
  • A kő spontán eltávolítása a vizelettel a betegség legmegbízhatóbb jele.

Az urolithiasis vizsgálata

  • A vizelet általános elemzése;
  • Vizeletkultúra az antibiotikumokkal szembeni bakteriális flóraérzékenység meghatározásával;
  • Általános vérvizsgálat;
  • Vese ultrahang;
  • A vizelet biokémiai analízise (kalcium, nátrium, foszfor, magnézium, oxalát, húgysav, citrátok, kreatinin, karbamid ionjai);
  • Intravénás ürülék urográfia;
  • Retrográd urográfia;
  • Számítógépes tomográfia.

Urolithiasis kezelése

  • A folyadékbevitel mennyiségének növelése;
  • Fokozott motoraktivitás;
  • A vesekövek fellazulását és kiválasztását elősegítő gyógyszerek befogadása;
  • Sebészeti kezelés: távoli vagy kontakt lithotripsy;
  • Betegeknél a húgysav és oxalát kövek savas vizeletet látható spa kezelés, ajánlatok: Zheleznovodsk, Pyatigorsk és egyéb lúgos ásványi gyengén mineralizált vizek.. Az oxalát kövekkel a Truskavets üdülőhelyen történő kezelés is látható. Foszfát kövek mutatják üdülőhelyek: Pyatigorsk, Kislovodsk, Truskavets. A cisztin köveken megtalálható üdülőhelyek: Zheleznovodsk, Essentuki, Pyatigorsk. A fenti üdülőhelyek kezelése az év bármely szakában lehetséges;
  • Ellenjavallata szanatóriumi kezelés akut gyulladásos betegségek, az urogenitális rendszer (pyelonephritis, cystitis, prostatitis, mellékhere-gyulladás, stb...); krónikus vesebetegség súlyos vesekárosodásban; urolithiasis olyan kövek jelenlétében, amelyek sebészeti beavatkozást igényelnek; hidronefrózis; pyonephrosis; a húgyúti rendszer tuberkulózisa és bármely rendszer és szerv; bármilyen eredetű macrogemária; betegségek, amelyek a vizelés nehézségével (jóindulatú prosztata hiperplázia, urethralis szűkület) nyilvánulnak meg.

Az urolithiasis prognózisa

A kő eltávolítása vagy a húgyvezetékből való független kivonása nem zárja ki a betegség megismétlődésének a lehetőségét, mivel a kövek kialakulásához vezető fő folyamatokat általában nem szüntetik meg. A kőbetegek 5 év elteltével történő eltávolítását követően az urológusnak nyomon kell követnie és konzultálnia kell.

Kedves betegek! Emlékeztetünk Önökre, hogy bármely betegség megköveteli az orvos vizsgálatát és konzultációját!

Hívjon most: 324-77-61 (324-91-61), és hívjon orvoshoz

Az urolithiasis laboratóriumi diagnózisa

Teljes vérvétel. A betegek gyakran megfigyelhető normális vérkép indexek, azonban, a roham alatt vesegörcs vagy akut pyelonephritis jelölt leukocytosis, leukocita képlet eltolódás balra, megnövekedett eritrocita ülepedési sebességet, esetleg felfedve egyidejű vérszegénység.

A vizelet általános elemzése - lehetnek jelentéktelen proteinuria (fehérje 0,03-0,3 g / l), mikrohematuria (friss eritrociták), egyhengeres. Számos pyelonephritis, pyuria (leukocyturia) és bacteriuria jelenlétében figyeltek meg. A p / z-nél több mint 10-es leukociták gyulladásos folyamatot mutatnak. Klinikai jelentősége a vizelet pH-értéke (savas, lúgos) és a vizelet relatív sűrűségének indexe (specifikus gravitáció).

A sókristályok epizódosak lehetnek, és gyakran az élelmiszer jellegétől és a vizelet pH-értékétől függenek. A 6,0-nál alacsonyabb pH-értékű húgysav-kristályok jellemzőek az urát-nephrolithiasis és a húgysav-diesezésre; kalcium és magnézium foszfátjai pH = 7,0-nál és magasabb foszfát-lithiasis és foszfatia esetében; kalcium-oxalátok - kalcium-oxalát urolithiasis vagy oxaluric diathesis.

Biokémiai vérvizsgálat és a vizelet magában foglalja a kreatinin, a karbamid, a kalcium, a magnézium, a szervetlen foszfor, a húgysav stb. A teljes vesefunkciót a karbamid és a kreatinin szintje határozza meg a vérszérumban és a napi vizelettel (napi kiválasztás). Növelése a magas kalciumszint (hiperkalcémia), foszfor csökkentésére és magnézium szérum - jelei megzavart anyagcsere minősülő kockázati tényezők az ismétlődő vesekőképződés és igényelnek kizárási formában elsődleges renális hiperparatiroidizmus.

Fokozott húgysavszint (hiperurikémia) a szérumban urán nephrolithiasis esetén megfigyelhető. A hyperuricemia és a hyperuricuria (hyperuricosuria) a húgysav zavaros szintézisét jelzi, amely urátdiétézis, köszvény és veseelégtelenség következménye.

giperfosfaturiya a veleszületett vagy a gyomor vagy a központi idegrendszer elsődleges betegségei által kiváltott foszfátdiétézis megnyilvánulása. A foszfatia gyakrabban hamis (pH 7,0 és magasabb), amely alkálifémképző baktériumból (proteus) függ.

A hormonszint vizsgálata (kalcitonin és mellékpajzsmirigy hormon) a hyperparathyroidizmus diagnózisában végezzük, különösen a korall, a bilaterális és a visszatérő kövek esetében, emelkedett szérum kalciumszint mellett.

A Zimnitsky-minta - a vesék funkcionális állapotának értékelése a vizelet sűrűségének dinamikája alapján (1005-1025 normában) a nap folyamán 8 vizes részen. A minta a leginkább fiziológiás. A vizelet relatív sűrűségének és a mutatók monotónia csökkenésének a vesefunkció megsértését jelzik.

Bakteriológiai vizsgálat (kultúrája) lehetővé teszi a vizelet mikroflórájának azonosítását és a bacteriuria titerét. Bakteriológiai vizelettenyésztésen a meghatározása az érzékenység a mikroorganizmusok antibiotikum lehetővé teszi, hogy végezzen etiotropic kezelésére pyelonephritis, ami az egyik oka a kőképződés kiújulás.

A vizelet biokémiai analízise lehetővé teszi a vesék és egyéb szervek működésének értékelését, hogy felfedje az anyagcsere eltéréseit. Az elemzés során az alábbi összetevők tartalma:

  • amiláz (10-1240 egység),
  • Glükóz (0,03-0,05 g / l),
  • összes fehérje (legfeljebb 0,033 g / l),
  • Kálium (38,4-81, 8 mmol / nap),
  • nátrium (100-260 mmol / nap),
  • foszfor (0,4-1,3 g / nap),
  • Kreatinin (nőknél - 0,48-1,44 g / l, férfiak esetén - 0, 64-1,6 g / l),
  • magnézium (3,0-4,25 mmol / nap),
  • mikroalbumin (legfeljebb 3,0-4,25 mmol / nap),
  • karbamid (333-587 mmol / nap),
  • húgysav (0,4-1 g / nap).

A normál értéket minden egyes indikátor zárójelben jelzi. A normától való eltéréseket megfigyelik a máj és a vesék betegségeiben, a különböző típusú fertőzésekben, a szervezet mérgezésében és más patológiás állapotokban.

A vizelet elemzésre való felkészülés

A vizelet gyűjtésének előestéjén az analízis nem ajánlott: a szokásosnál többé-kevésbé folyékony, antibiotikumot vagy izotóptust alkalmazzon, szexuálisan éljen 12 órával a begyűjtés előtt.

Javasolt továbbá, hogy ne használjon vizeletfestést okozó termékeket (répa, áfonya, sárgarépa, rebarbara, spárga és mások).

Ha bármilyen gyógyszert vagy multivitamin komplexet szed, mindenképpen tájékoztassa kezelőorvosát erről. Egyes gyógyszerek megváltoztatják a vizeletben lévő anyagok koncentrációját, ami helytelen diagnózist eredményez.

A menstruáció vagy a cisztoszopia után egy héten belül nem kívánatos az elemzés elvégzése.

A vizelet összegyűjtése előtt a külső nemi szerveket speciális gélre kell bánni az intim higiénia érdekében. Fertőtlenítő és antibakteriális szerek nem használhatók. A higiéniai eljárás végrehajtása megakadályozhatja a vizelet szennyeződését, kizárhatja a nyálka belélegzését.

A vizelet felhalmozódásához használatos különleges tárolóedényeket állítottak elő, amelyek a gyógyszertárban megvásárolhatók.

Mikor szükséges a vizelet összegyűjtése?

A vizeletgyűjtést reggel vagy a nap folyamán kell elvégezni, az elvégzett elemzés típusától függően. A Nechiporenko-módszer általános klinikai kutatásának és elemzésének anyagát reggel gyűjtik össze. A biokémiai kutatáshoz - 24 órán belül.

A reggeli vizelet gyűjtésére vonatkozó szabályok általános elemzéshez

A reggeli vizelet gyűjtését azonnal ébredés után, üres gyomorban kell végrehajtani. Az előző vizelést legkésőbb hat órával a reggeli szüret előtt kell végrehajtani. Az eljárás előtt a külső nemi szervek WC-je kerül végrehajtásra.

A laboratóriumban a reggeli vizelet beadása a gyűjtéstől számított 1-2 órán belül szükséges. Ha hosszabb ideig marad, akkor só alakul ki, és az anyag analízisre alkalmatlanná válik.

Urológia: A vizelet általános elemzése (mutatók értelmezése, normák)

A vizelet általános analízisének indikátorainak dekódolása

Neichiporenko vizeletvizsgálata

Napi vizeletgyűjtés szabályai

Milyen vizeletmintákat vesznek fel urolithiasisban?

A húgyutak állapotának felmérése érdekében különböző módszereket alkalmazzanak: mind laboratóriumi, mind műszeres. Az urolithiasis vizeletének elemzése informatív, egyszerű és gyors diagnosztikai módszer. Az eredmények nem fognak sokáig várni, és ez segít a kezelés kezdetekor a lehető leghamarabb.

Urolithiasis vizeletvizsgálata

Az összes klinikai vizsgálatban a vizeletürítés a vizelet-rendszer működésének legfontosabb forrása. Ha kóros tünetek és kövek gyanúja van a vesékben és a húgyutakban, laboratóriumi vizsgálatokat kell előírni. Először is, vizeletet adnak az általános kémiai analízishez, ellenőrzik a vérben lévő nyomok és a kórokozó baktériumok jelenlétét.

Vizsgálja meg, vannak-e markerek a metabolikus zavarok biológiai anyagában és azokban. A vizelet összetételét a konkrementumok kialakulásának okainak meghatározására használják. Ezenkívül fontos diagnosztikai szerepet kap a nap különböző időpontjaiban összegyűjtött vizelet analízisében. Egy ilyen részletes felmérés lehetővé teszi számunkra a kőképződés mechanizmusának és okainak meghatározását.

A laboratóriumi vizsgálatok eredményei lehetővé teszik az orvos számára, hogy pontos diagnózist készítsen és hatékony kezelést írjon elő. A vizelet újbóli összegyűjtése szükséges a megfigyeléshez: ezért ellenőrizze a terápia hatékonyságát. Ezenkívül egy végső tesztre van szükségünk annak biztosítására, hogy a megtett intézkedések sikeresek legyenek.

Vizeletvizsgálatokra van szükség a komorbid rendellenességek azonosításához, amelyek az urolithiasisban szenvedő beteg számára halálos kimenetelűek lehetnek. Lehetővé teszik az életet fenyegető patológiák észlelését és megelőzését.

Az urolithiasis alapú vizeletvizsgálat

A fő kutatás a vizelet általános elemzése. Klinikai és biokémiai vizsgálatokat végzünk az elválasztott vizelet összetételének meghatározására. Értékelik a színt, zavarosságot, szagot és más mutatókat. Ezenkívül a kapott eredmények meghatározzák a sótartalmat és a készítmény összetételét, a fehérje és az eritrociták jelenlétét. Ezeknek a komponenseknek a jelenléte a vizeletben a gyulladásos folyamat kialakulását jelzi.

A vizelet biokémiája lehetővé teszi a környezet pH-értékének meghatározását, amely segítséget nyújt a vesék számbavitelének megállapításához. Ha a vizelet savas, az urát az urolithiasis oka; amikor a lúgos reakció - a foszfátkő, és gyengén savas oxalátok.

A betegséget gyakran gyulladásos folyamat kíséri. A kórokozó diagnosztizálásához azonosítani kell a kórokozó mikroorganizmusok típusát, amelyek megfertőzik a veséket, bakteriológiai tenyésztést végeznek. Lehetővé teszi mikrobiális titer, antibakteriális gyógyszerekkel szembeni ellenálló képességük kialakítását. Megfelelő kezelést kell előírni.

A laboratóriumi vizsgálatok előnye a nem invazivitás és egyszerűség szempontjából. Az eredményeket néhány óra vagy nap után nyerik, ami lehetővé teszi a korai kezelést és elkerülhető a szövődmények.

Gyakran előfordul, hogy a kőzetképződés tünetmentes. A betegséget rutin klinikai vizsgálattal és más szervek munkájával kapcsolatos rendellenességekkel kapcsolatos panaszok észlelik. A vizelet vizsgálata lehetővé teszi a betegség kezdeti szakaszban történő azonosítását, valamint a betegség kialakulásának okait. A vizsgálatok eredményei alkalmat nyújtanak egy hatékony kezelés további vizsgálatára és kiválasztására.

Vizeletgyűjtési szabályok

Ahhoz, hogy megbízható eredményeket érhessen el, fontos előkészíteni, valamint megfelelő módon átadni a biológiai anyagot. A kerítésnek higiénikusnak kell lennie, hogy idegen anyagok ne kerüljenek a mintákba.

Az általános analízis megköveteli a vizelet gyűjtését, amelyet egynapos formában alakítottak ki. A mintát a vizelet középső részéből veszi a reggeli vizelet. Fontos, hogy zuhanyozzon, mielőtt bármilyen külföldi zárványt gyűjtene. Az edényeket - üveg vagy műanyag - előzetesen fel kell készíteni. Nem tartalmazhat detergens maradványokat. A gyógyszertárban speciális tartály vásárolható meg.

Annak megakadályozására, hogy a baktériumok eljussanak a külső nemi szervekből, a reggeli vizelet első részét a WC-ben kell elhelyezni, a többi pedig egy tartályban gyűjthető össze.

A vizeletmintát legfeljebb 2 órán át tárolják. Később, a természetes kémiai reakciók és a környezettel való érintkezés miatt, a minta megváltoztatja tulajdonságait - a későn átadott elemzés nem tájékoztatható. A laboratóriumba való belépés előtt a vizeletet hűvös helyen kell tartani. A hőmérsékleti szabályozás befolyásolja a vizelet kémiai tulajdonságait.

Gyermekek és felnőttek esetében a bioméret mintavételének feltételei megegyeznek. Csak a csecsemők számára a vizelet tárolására használjon steril zacskókat. Semmilyen esetben nem lehet folyadékot felvenni a pelenka vagy pelenka felől. A vizeletnek a húgyhólyag vizeletgyűjteményébe kell kerülnie.

Mi a vizelet vizsgálata az urolithiasisban?

Kutatás után az eredményeket a kezelőorvos értelmezi.

  • az organoleptikus, kémiai indexek értékelése;
  • tudomásul veszi az idegen anyagok folyadékban való jelenlétét, a vér szennyeződését, egyéb zárványokat;
  • az aminosavak, sók stb. koncentrációjának meghatározása.

A színek és a szag megváltozása a vizeletrendszer rendellenességeinek valószínű jele. A kövekkel a vesék és a húgyutak nyálkahártyája károsodhat, így a vizelet felhígulása és a benne lévő vér nyomai gyakran a kőképződés jelei. A fehérje, a megnövekedett leukociták száma és a habosodás jelzi a gyulladásos folyamat kialakulását, amely a konkrementumok kialakulását eredményezi.

A vesék patológiás folyamatát a vizelet sűrűségétől és a savasságtól való eltérés is jelzi. Amikor a kövek a vizeletben találnak letétet homok és sók, amelyek ugyanazokat a kövek. A biokémiai analízis továbbá abnormalitást mutat: az aminosavak és sók koncentrációjának növekedése.

Szükség esetén az orvos ismételt vagy kiegészítő vizsgálatokat ír elő. Szükségesek lehetnek a betegség diagnosztizálására és a kőképződés jellegének meghatározására.