A nők flórájára kigúnyolódni: mi határozza meg, a norma és a patológia

Megelőzés

A flórára fésülni - gyakran a nőgyógyászok által végzett vizsgálatok alapján. Mit mutat, és milyen téveszmék vannak a fiókjában?

Ezt az elemzést "általánosnak" nevezhetjük. Ez az elsődleges diagnózis, amely lehetővé teszi az orvos, hogy erősítse meg vagy cáfolja a jelenléte a gyulladás a hüvelyben, a húgycső, a méhnyak, és felhívni néhány következtetés a lehetséges menopauzális vagy menopauzális változások a beteg.

  • a Gram által festett kenet mikroszkópos (bakterioszkópos) vizsgálata a hivatalos név;
  • a nemi szervek tampere;
  • bacterioscopy;
  • Mikroszkóp.

A fertőző és gyulladásos folyamatok diagnosztizálására szolgál. A bakterioszkópia lehetővé teszi a baktériumok kimutatását a nők reproduktív szerveiben: a legegyszerűbb mikroorganizmusok - gonokok, amelyek gonorrhoeát, trichomonátot okoznak - a trichomoniasis okozója. A mikroszkóp szakembere is látni fog néhány baktériumot, gombát (Candida), kulcssejteket (bakteriális vaginózis jele). A mikroorganizmus típusát a forma, a méret határozza meg, valamint azt, hogy festékkel festett-e vagy sem, vagyis Gram-pozitív vagy Gram-negatív.

Ezenkívül az egyes pontokból (a hüvelyből, a húgycsőből, a nyaki csatornából vett) kenetben számolni kell a látómezőben lévő fehérvérsejtek számát. Minél többet - a hangsúlyosabb gyulladásos folyamatot. Becsülni kell a hám és a nyálkahártya mennyiségét. A hüvelyi epithelium különösen nagy mennyiségben fordul elő reproduktív korú nőknél az ovuláció idején - a menstruációs ciklus közepén.

  • hüvelyi candidiasis;
  • bakteriális vaginosis (korábban gardnerellez);
  • gonorrhea;
  • trichomoniasis.

Ha nincs egyértelmű bizonyíték az egyik ilyen betegségre, de a kenet rossz, akkor alaposan megvizsgálják az anyagot - végzik a kenetet.

A nőgyógyászati ​​vetés okai

  1. Ha a kenet mérsékelt vagy nagyszámú fehérvérsejt, de a fertőzés kórokozója nem ismert. Mivel mikroszkópos vizsgálatoknál a mikroorganizmusok kimutathatóságának alsó határa van: 10-et 4-10-ben 5 fokban.
  2. Ha a mikrobát detektálják, hogy meghatározza az antibiotikumra való érzékenységét.
  3. Ha vannak gombás fertőzés jelei. A gombák megjelenésének pontos meghatározása és hatékony antimikotikus gyógyszer felírása.

A Candida gombák egyéb fajtái nem kezelhetők, ha patológiás tünetek nem állnak fenn.

Ha kulcssejteket találnak (bakteriális vaginosis jelei), de más mikrobák is jelen vannak. Az azonosításhoz.

Milyen különbségek vannak a baktériumsejtek között, a flóra kenetével és a hüvely tisztaságának mértékével?

A kutatás módszere. Egy általános kenettel az üveghez felhasznált anyagot különleges festékek festik és mikroszkóp alatt nézzük meg. És amikor bakteriológiai (bakteriális, kulturális, mikrobiológiai) kutatásokat végeznek, először "táplálják" a tápközegre. Aztán néhány nap múlva mikroszkóp alatt néznek ki - a telepek, amelyekből a mikroorganizmusok nőttek.

Vagyis, ha kifejezett elemzésről van szó, akkor csak a leukociták, a hám és a nyálkahártyák számát fogjuk kapni. A vetés nem sürgető

Mikroszkópos módszerrel gyorsan meghatározhatja a tisztasági fokot a hüvelyből. Itt az orvos csak a normális, opportunista és kórokozó mikroflóra közötti összefüggést becsüli meg.

A hüvely tisztaságának klasszikus értékelése.

Mik az orvosok nem látnak mikroszkóppal

  1. Terhesség. Ennek meghatározásához nincs szükség kenetre, és nem számít, milyen eredményt fog mutatni. Vérvizsgálatot kell végezni a HCG-nél, át kell mennie egy nőgyógyászati ​​vizsgálatra egy orvossal vagy ultrahangot kell végezni a méhtől. Meghatározhatja a korionikus gonadotropint a vizeletben, de nem a genitális felszabadulásban!
  2. A méh és a méhnyak rákja. A méhnyálkahártya rosszindulatú degenerációjának diagnosztizálására szövettani anyag szükséges és nagy mennyiségben. És közvetlenül a méhtől elválasztják, külön diagnosztikai curettage-val.

A méhnyakrák és más betegségek (erózió, leukoplakia, koilocytosis HPV lézió, atípusos sejtek, és mások.) Tedd az eredmények a citológia. Ez az elemzés közvetlenül a méhnyakról származik, az átalakulási zónából, egy bizonyos technikával, amely a Pap-tesztben festett (tehát az analízis neve - PAP teszt). Mégis az oncocitológia.

  • Nem mutat ilyen fertőzéseket (zppp), mint:
    • herpesz;
    • klamidia (klamidia);
    • Mycoplasma (mycoplasmosis);
    • ureaplasmák (ureaplazmózis);
    • HIV.
  • Az első négy fertőzést PCR diagnosztizálja. És lehetetlen meghatározni az immunhiányos vírus jelenlétét kendővel nagypontossággal. Vérvizsgálatot kell tennie.

    Hogyan kell felkészülni az elemzésre, és amikor szükséges

    Az orvos egy kenetet kap a betegtől egy nőgyógyászati ​​székre (akár terhes, akár nem) egy speciális ecsettel vagy steril kanálkanállal. Egyáltalán nem sántít, és nagyon gyorsan.

    Jól érhető el, még egy ideális kenet is technikailag lehetséges, ha például a hüvelyt sterilizálással klórhexidinnel vagy miramisztinnel tisztítjuk. De mi a lényeg?

    • zuhany;
    • szexel;
    • használjon hüvelyi higiéniai termékeket, intim dezodorokat és gyógyszereket, hacsak orvosa nem írta elő őket;
    • ultrahangot végezni hüvelyérzékelővel;
    • kolposzkópiára.
    • mielőtt egy nőgyógyász vagy laboratóriumba látogatna, 3 órán át, ne vizelje.

    A menstruációs vérzésen kívül kenetet kell adnia. Még ha a hónap utolsó napján is egyszerűen csak "punci" van, jobb elhalasztani a tanulmányt, mivel az eredmény valószínűleg rossz lesz - sok fehérvérsejt jelenik meg.

    Az alkoholfogyasztás tilalma nincs.

    Függetlenül attól, hogy az antibiotikumok fogadására vagy közvetlenül a kezelés után lehet-e átadni egy kenetet? Nem kívánatos ezt a gyógyszerek helyi hatásának (hüvelyi) alkalmazása után 10 napon belül és egy hónapon belül a baktériumellenes szerek bevétele után.

    Mikroszkópos vizsgálatot írnak elő:

    • tervezett módon nőgyógyász látogatása során;
    • nőgyógyászati ​​kórházba való belépéskor;
    • IVF előtt;
    • a terhesség alatt (különösen ha gyakran rossz a kenet);
    • panaszok esetén: szokatlan kisülés, viszketés, kismedencei fájdalom stb.

    Az eredmények dekódolása: mi a normális és mi a patológia a mikroflórában?

    Először is kínálunk Önnek egy táblázatot, amelyben az úgynevezett első fokú tisztaság mutatói jelennek meg. Nem említi a húgycsövet (bár az anyagot ott veszik), mivel nőgyógyászati ​​megbetegedésekről beszélünk. A húgycső gyulladásos folyamatát egy urológ kezeli.

    Epithelium - a hámsejtek számát nem veszik figyelembe, mivel nincs diagnosztikai értéke. De a túl kevés hólyag beszél az atrófiás kenetről - ez történik a nőknél a menopauza idején.

    Leukociták - a "látómezőben" tekinthetők:

    • legfeljebb 10 - egy kis összeg;
    • 10-15 - mérsékelt összeg;
    • 30-50 - nagy szám, a nő kóros tüneteket észlel, és az orvos a vizsgálat során diagnosztizálja a gyulladásos folyamatot a hüvelyben és (vagy) a méhnyakon.

    Slime (nyálkahártyák) - általában jelen kell lennie, de nagy számban fordul elő gyulladás. A húgycsőben a nyálka nem lehet.

    Stem flora vagy gr. Lactomorphotypes - a norma, a hüvely védelme a mikrobáktól.

    A méhnyakon és a hüvelyben lévő egészséges nőnél a trichomonadok, gonokokok és kulcssejtek nem szabadok. A Candida általában szintén hiányzik. Legalábbis jelentős mennyiségben, ami a növényzet elemzésében kiderül.

    A kenet alkalmassága nem nagy. De ha egy nő megy a kórházba, akkor ott van, a karosszék elsődleges vizsgálatánál, frissen.

    Az eredmények általában 7-14 napig érvényesek. Ezért, ha a műtét előtt meg kell adni, 3 nappal a kórházba való belépés előtt. Az utolsó az előírt vizsgálatokat.

    Mi található a baktériumban

    Megfejteni a kulturális kutatás eredménye a legjobb női nőgyógyász. De önmagad, ha elolvassa az alábbi információkat, kísérletezzen át az elemzésen.

    A mikroorganizmusok száma "keresztben" kifejezhető:

    • "+" - egy kis összeg;
    • "++" mérsékelt összeg;
    • "+++" - nagy szám;
    • "++++" bőséges növényzet.

    De gyakrabban fordul elő fokozatosan a mikroflóra képviselőinek száma. Például: klebsiella: 10 - 4 fok. Egyébként ez az enterobaktériumok egyik képviselője. Gram-negatív rúd, aerob mikroorganizmus. Az egyik legveszélyesebb kórokozó, bár csak feltételesen patogén. Ez azért van, mert a Klebsiella ellenáll a legtöbb antibakteriális szerrel szemben.

    Az alábbiakban további gyakori kifejezéseket fogunk leírni, amelyek a tanulmány eredményei között találhatók, vagy az orvosától hallhatunk.

    A Soor egy candidiasis vagy más módon. Antimikotikus (gombaellenes) szerekkel kezelik.

    Blastosporokat és pszeudomycelia élesztőszerű gombákat - candidiasis vagy más gombás betegség, általában hasonlóan kezelik a tompán.

    Diphtheroids - opportunista patogének, szerint a kutatási eredmények a tudósok, a legtöbb nő körülbelül 10% a mikroflóra teszik, valamint a streptococcusok, staphylococcusok, E. coli, Gardnerella. Ha a növény eltörik, számuk növekszik.

    A Leptotriks egy anaerob gram-negatív baktérium, amely leptotrichosisot okoz. További információ ebben a cikkben.

    Vegyes flóra - a normál variáns, ha nincsenek a betegség tünetei, teljesen fehérvérsejtek vagy erősen emelkedik a számuk (40-60-100). A 15-20. A normatív változata, különösen a terhesség alatt.

    Enterococcusok (Enterococcus) - a bél mikroflóra képviselői, amelyek néha a hüvelybe esnek. Gram-pozitív kókusz. Az enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) korábban írtunk. Van még enterococcus coli - E. coli. Általában 10-4 fok feletti koncentrációban kellemetlen tüneteket okoznak.

    A Pseudomonas aeruginosa Gram-negatív baktérium. Gyakran érintheti az alacsony immunitású embereket. Jó antibiotikumokkal szembeni rezisztenciája, ami megnehezíti a kezelést.

    A polimorf rúd a hüvely biocenózisának szokásos képviselője. Ha a fehérvérsejtek száma normális, és nincsenek panaszok, annak jelenléte nem zavarhat.

    Az eritrociták - kis mennyiségben lehetnek kenetben, különösen akkor, ha gyulladásos folyamatok során, vagy kis pikkelyes állapotban szedtek.

    Kokkovaya vagy kokkobatsilyarnaya flóra - általában a fertőző folyamatban történik a hüvelyben vagy a méhnyakon. Ha egy nőnek panasza van, antibakteriális kezelésre van szükség - a hüvely tisztítása.

    A Diplococci egyfajta baktérium (cocci). Kis mennyiségben ne okozz kárt. A gonokokkusz gonorrhea kivételével. Mindig kezelik.

    Összefoglalva, gyakori rövidítéseket említünk, amelyek a vizsgálati eredmények formáira íródnak:

    • L-leukociták;
    • Ep - epitélium;
    • Pl. ep. - lapos hám;
    • Gn (rn) -gonococcus, a gonorrhoea okozója;
    • Trich egy trichomonas, amely a trichomoniasis okozója.

    A kaszkadarab részletes elemzése a nők növényvilágában

    A flóra kenetének elemzése a nőgyógyászat egyik legfontosabb diagnosztikai módszere. A tampont a hüvely, a méhnyak vagy a húgycső nyálkahártyájából vettük. Ez az elemzés lehetővé teszi a genitourinary rendszer mikroflórájának állapotának felmérését és a patogén mikroorganizmusok jelenlétének feltárását.

    A nővér növényi kenetének elemzése a nőgyógyásznál végzett megelőző vizsgálat és az urogenitális rendszerből származó panaszok jelenlétében történik. Ezek közé tartoznak a következők: fájdalmas érzés az alsó hasban, viszketés, a hüvelyben égő, a váladékok, amelyek egy lehetséges gyulladásos folyamatot jeleznek. Továbbá, ez az elemzés kívánatos az antibiotikum-terápia lefolytatása után, hogy megakadályozza a kocsányt és a terhesség megtervezése során.

    Mi ennek az elemzésnek a célja?

    Általában a hüvely tampere része a nők rutinszerű orvosi ellenőrzésének. Ezt a nőgyógyászati ​​vizsgálat szakembere végzi. Emellett a biológiai anyagot a húgycsőből és a méhnyakból veszi.

    Ez a diagnózis felismeri a nők egészségével kapcsolatos lehetséges problémákat, például gyulladásos folyamatot vagy fertőzés által okozott betegséget. Az orvosi terminológiában ez a kutatás egy másik név - bakterioszkópia.

    Nőgyógyászati ​​kenet, amelyet ilyen betegségek gyanúja esetén vettek fel:

    A szakemberek a beteg alábbi panaszaira felírhatják a tamponokat:

    A terhesség megtervezése és az antibiotikum terápia után kenetet kapunk. Ezenkívül a kenet lehetővé teszi a terápia hatékonyságának monitorozását a nőgyógyászati ​​megbetegedések kezelésében.

    A tanulmány segít a papillomavírus fertőzés meghatározásában is.

    • Fájdalommentes eljárás.
    • Egyszerű kijavítási szabályok.
    • A női betegségek kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.
    • A genitourináris rendszer különböző betegségeinek azonosítása.

    Prevenciós célból a nőknek rendszeresen el kell végeznie ezt a diagnózist. Ez segít elkerülni a lehetséges nemkívánatos következményeket.

    Előkészítés a szállításhoz

    Egyes orvosok szerint ez az elemzés nem igényel különleges képzést, azonban ez nem így van. A megbízható eredmények elérése érdekében a pácienst 2-3 órán keresztül nem szabad a WC-be menni, mivel a vizelet el tudja távolítani az összes kórokozó baktériumot és fertőzést, a kezelőorvos számára nehéz lesz meghatározni a kóros állapotok okait.

    A nedvesedés, a vaginális kúpok és az antibakteriális szappan szintén hozzájárul a megbízhatatlan mutatókhoz. A nőknek biztosítaniuk kell, hogy ezt a tesztet a menstruáció befejezése után vegyék be, és emellett minden betegnek tartózkodnia kell a szexuális kapcsolattól 2 nappal a bioméret felvétele előtt.

    Hogyan kell lemondani?

    Az elemzést leggyakrabban egy orvos végzi, amikor egy klinikán szokásos időpontban találkozik vele, vagy ha egy fizetett laboratóriumba megy, ahol a bábák és az orvosi személyzet elveszi öntől a biomérnököket.

    A nőgyógyász, a szülészorvos vagy bármely más egészségügyi dolgozó három ponton - a hüvely, a húgycső és a nyaki csatorna - egy speciális, eldobható spatulát vezet be.

    A férfiaknál az urológus vagy egy másik orvos egy külön eldobható szondát helyez el a húgycsőbe, többször fordul a tengely körül és elemzést végez. Úgy gondolják, hogy a vizsgálat nem okoz fájdalmat, azonban ez nem zárja ki az orvos hanyagságát, valamint az egyéni érzékenységet vagy a betegség jelenlétét, amely kellemetlen érzést okozhat.

    A levelek jelentése az űrlapon

    Az orvosok nem teljes neveket, rövidítéseket használnak - az elemzés minden paraméterének első betűit. A hüvely normál mikroflórájának megértése nagyon hasznos a levélmegjelölések ismerete.

    Szóval, mi ezek a levelek:

    1. az övezetek, amelyekből az anyagot bevitték, a V (vagina), a C (nyaki cervikális) és az U (húgycső vagy húgyvezeték) betűkkel jelöltek;
    2. L-leukociták, amelyek értéke nem eshet egybe a normában és a patológiában;
    3. Ep - epitélium vagy pl. Ep - a hámfej sík;
    4. GN - gonokokusz (a gonorrhoea "bűnös");
    5. Trich-trichomonads (a trichomoniasis kórokozói).

    A kenetben a szokásos belső környezet (PH), a hasznos Doderlein botok (vagy a laktobacillusok) indikátora kimutatható, amelynek értéke az összes hasznos baktérium 95% -a.

    Egyes laboratóriumok elvállalják azt a szabályt, hogy védjegyeket helyeznek el egy bizonyos típusú baktérium tartalmára. Például, használjon valahova a "+" jelet erre. 4 kategóriába sorolható, ahol az egyik plusz jelentéktelen, és a maximális érték (4 plusz) megfelel a bőségének.

    A kenetben lévő flóra hiányában az "abs" rövidítés (lat., Nincs ilyen típusú növény).

    Mit nem látnak az orvosok mikroszkóppal?

    Ennek az elemzésnek köszönhetően lehetetlen megállapítani a test ilyen körülményeit vagy betegségeit:

    1) A méh és a méhnyak rákja. A méhnyálkahártya rosszindulatú degenerációjának diagnosztizálására szövettani anyag szükséges és nagy mennyiségben. És közvetlenül a méhtől elválasztják, külön diagnosztikai curettage-val.

    2) Terhesség. Ennek meghatározásához nincs szükség kenetre, és nem számít, milyen eredményt fog mutatni. Vérvizsgálatot kell végezni a HCG-nél, át kell mennie egy nőgyógyászati ​​vizsgálatra egy orvossal vagy ultrahangot kell végezni a méhtől. Meghatározhatja a korionikus gonadotropint a vizeletben, de nem a genitális felszabadulásban!

    3) A méhnyakrák és egyéb patológiák (erózió, leukoplakia, koylocytosis, HPV elváltozás, atípusos sejtek stb.) Citológiai vizsgálat eredményein alapulnak. Ez az elemzés közvetlenül a méhnyakról származik, az átalakulási zónából, egy bizonyos technikával, amely a Pap-tesztben festett (tehát az analízis neve - PAP teszt). Mégis az oncocitológia.

    4) Nem mutat ilyen fertőzéseket (zppp), mint:

    Az első négy fertőzést PCR diagnosztizálja. És lehetetlen meghatározni az immunhiányos vírus jelenlétét kendővel nagypontossággal. Vérvizsgálatot kell tennie.

    A kaszálás normái a növényzeten

    Miután megkapta a teszt eredményeit, néha nagyon nehéz megérteni az orvos által írt számokat és betűket. Valójában minden nem olyan nehéz. Annak megértéséhez, hogy nőgyógyászati ​​megbetegedéseid vannak-e, meg kell ismerni a normális indikátorokat, amikor a kaszkád elemzését megmagyarázzák a növényzeten. Kevés.

    A felnőtt nők kenetvizsgálatában a normális mutatók a következők:

    1. Slime - jelen kell lennie, de csak kis mennyiségben.
    2. Leukociták (L) - ezek a sejtek megengedettek, mivel segítenek a fertőzés elleni küzdelemben. Normál a fehérvérsejtek száma a hüvelyben és a húgycsőben nem több, mint tíz, és a cervikális régióban - harmincáig.
    3. Lapos hám (pl. Ep.) - Normális esetben az összegnek tizenöt, a látómezőben lévő sejtben kell lennie. Ha ez a szám nagyobb, akkor ez gyulladásos betegségekre utal. Ha kevesebb - a hormonális rendellenességek jele.
    4. Dederlein botjai - az egészséges nőnek rengetegnek kell lennie. Kis mennyiségű laktobacillus egy zavart hüvelyi mikroflórát jelez.

    A vizsgálat során a candida, a kis rúd, a gram (-) cocci, a trichomonad, a gonokocci és más mikroorganizmusok jelenléte a betegség jelenlétét jelzi, és alaposabb vizsgálatot és kezelést igényel.

    A szétterjedési arány értelmezése a nőknél (növényvilág)

    Az alábbi táblázatban mutatjuk be a nők növényvilágának kenetvizsgálatának eredményeit:

    Tisztasági fok kaszkán a növényen

    A kenet nyomásától függően a hüvely tisztaságának 4 fokát különböztetjük meg. A tisztasági fokok tükrözik a hüvely mikroflórájának állapotát.

    1. Az első tisztasági fok: A fehérvérsejtek száma normális. A hüvely mikroflórájának legnagyobb részét lactobacilli (Doderlein botok, lactomorphs) képviseli. A hámmennyiség mérsékelt. Slime - mérsékelten. Az első fokú tisztaság azt mondja, hogy minden normális: a mikroflóra rendben van, az immunitás jó, és nem szembesül gyulladással.
    2. Második tisztaság: A fehérvérsejtek száma normális. A hüvely mikroflóráját a hasznos laktobacillusok reprezentálják a cocci flóra vagy élesztőgombák esetében. A hámmennyiség mérsékelt. A nyálkahormó mérsékelt. A hüvely második tisztasága normális is. Mindazonáltal a mikroflóra összetétele már nem ideális, ami azt jelenti, hogy a helyi immunitás csökken, és a jövőben nagyobb a gyulladás kockázata.
    3. Harmadik tisztasági fok: A leukociták száma a szokásosnál magasabb. A mikroflóra fő részét kórokozó baktériumok (cocci, élesztőgombák) képviselik, a lactobacilli mennyisége minimális. A hám és a nyálka sok. A harmadik tisztasági fok már gyulladás, amelyet kezelni kell.
    4. Negyedik tisztasági fok: A leukociták száma nagyon nagy (az egész látómezõ teljesen). Számos patogén baktérium, a lactobacilli hiánya. A hám és a nyálka sok. A negyedik tisztasági fok azonnali kezelést igénylő, kifejezett gyulladást jelez.

    Az első és a második tisztasági fok megfelel a normának, és nem igényel kezelést. Ezen a szinten a nőgyógyászati ​​manipulációk (méhnyak biopszia, méhkaparás, himnusz restaurálás, hysterosalpingográfia, különböző műveletek stb.) Megengedettek.

    A harmadik és negyedik tisztasági fok gyulladás. Ilyenkor minden nőgyógyászati ​​manipuláció ellenjavallt. Először meg kell vizsgálni a gyulladást, majd át kell adni a kenetet.

    Mi egy kókuszvirág a kenetben?

    A Kokki baktériumok, amelyek gömb alakúak. Mind normál, mind különböző gyulladásos betegségek esetén előfordulhatnak. Normális esetben egyetlen kókusz található a kenetben. Ha csökken az immunvédelem, akkor a koptatóban lévő koccobacilláris flóra száma növekszik. A Kokkas pozitív, (gr +) és negatív (gr-). Mi a különbség a gr + és gr-cocci között?

    A baktériumok részletes leírása érdekében a mikrobiológusok az alak, méret és egyéb jellemzők feltüntetése mellett a "Gram festés" speciális módszerrel foltják le a hatóanyagot. A kenetmosás után színezett mikroorganizmusok "gram-pozitívnak" vagy gr + -nak tekintendők, és amelyek a mosás során elszíneződnek "gram-negatív" vagy gr-. Gram-pozitívak például a streptococcusok, staphylococcusok, enterococcusok, valamint a laktobacillusok. Gram-negatív cocci a gonokokuszhoz, E. colihoz, Proteushoz tartozik.

    Mi a Dodderlein bot?

    Sticks Döderlein vagy, ahogy nevezik őket, laktobacillusok és tejsavbaktériumok - baktériumok védelmére a hüvelyben a patogén fertőzés a termelés tejsav, amely segít fenntartani a savas környezet és a megsemmisítése patogenikus flóra.

    A laktobacillák számának csökkenése a hüvelyben lévő mikroflóra zavaros sav-bázis egyensúlyát és a lúgos részre való átterelését mutatja, amely gyakran olyan aktív nőknél fordul elő, akik aktív szexuális életet élnek. A hüvely pH-jét szignifikánsan befolyásolja a patogén mikroorganizmusok és feltételesen patogén (ami néha a normában a vaginában fordul elő).

    A növényvilág terhesség alatt történő megkötése

    A mikroflóra minden nő szigorúan egyedi, és rendszerint 95% -a laktobacillust tartalmaz, amely tejsavat termel és fenntartja a belső környezet PH állandóságát. De a hüvelyben jelen van a normális és feltételesen patogén növényzetben. Nevét azért kapták, mert csak bizonyos körülmények között kórokozóvá válik.

    Ez azt jelenti, hogy amíg az a hüvelyben savas környezetben, opportunista flóra nem okoz kényelmetlenséget, és aktívan terjesztik. Ezek közé tartoznak az élesztő gombák okozhatnak vaginális candidiasis és gardnerelly, staphylococcus, streptococcus, amelyek más körülmények között is okozhat bakteriális vaginosis nőknél (gyulladás) bizonyos feltételek mellett.

    A flóra egy nőben különböző okok miatt megváltozhat - az immunitás csökkenésével, az antibiotikumok bevitelével, gyakori fertőző betegségekkel és cukorbetegséggel. A mikroflórát megváltoztató tényezők egyike a hormonális háttér megváltozása. Tehát egy terhes nőnél a terhesség végéig az ösztrogén gyakorlatilag nem előállítható, de nagy mennyiségű hormon progeszteron keletkezik. Ez a hormonális háttér lehetővé teszi, hogy a Dodderlein pálcika 10-szeresére nőjön, így a szervezet megpróbálja megvédeni a magzatot a fertőzéstől a terhesség alatt. Ezért nagyon fontos, hogy vizsgálatot végezzenek a tervezett terhesség előtt, és feltárják a hüvely tisztaságának mértékét. Ha ez nem történik meg, a terhesség alatt az opportunista kórokozó aktiválhatja és okozhatja a hüvely különböző betegségeit.

    Candidiasis, bakteriális vaginosis, a bakteriális vaginosis, gonorrhoea, trichomoniasis - ez egy nem teljes listája a betegségek, amelyek gyengítik, és engedje meg a hüvely falát. Ez veszélyes, mert a munka során előfordulhatnak hiányok, amelyek lehetnek a hüvely tiszták és egészségesek. Betegségek, mint mikoplazmózis, chlamydia és ureaplasmosis, amikor egy tampont nem észlelhető, és ezek felismerését kórokozó mikroorganizmusok csak elemzésekor vért PCR (polimeráz láncreakció), speciális markerek.

    A terhes nő vizsgálata a regisztrálás során történik, majd 30 és 38 héten keresztül. Általában a hüvelyi mikroflóra állapotának megítéléséhez az orvosok a hüvely úgynevezett tisztasági fokáról beszélnek, amelyet egy nőnek tudnia kell, és gondoskodnia kell arról, hogy a terhesség ideje alatt a szükséges mértéket fenntartsák.

    Ami azt mutatja, hogy a nők növényvilágát kipróbálják: a normát, az eredmények értelmezését

    Smear a növény- nőknél (urogenitális kenet növény-, bacterioscopy, általános kenet) - módszer laboratóriumi diagnosztika, amely alatt végzett mikroszkópos vizsgálata biológiai anyag a hüvelyből. Ez az egyik leggyakoribb módszer a laboratóriumi diagnosztikában használt nőgyógyászati ​​gyakorlat, annak előnyei hozzáférhetőség és informatív.

    A flóra kenete a nőgyógyászati ​​konzultáció során, a lakóhelyén található poliklinikában, egy magán szakosodott klinikán, az egyes laboratóriumok anyagának mintavételezésével foglalkozhat.

    A kutatás indikációi

    A flóra kenetje a nemi szervekben fellépő gyulladásos folyamatok kimutatásának fő módszereire és azok okaira utal. Ez az elemzés lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a jelenlétét vagy hiányát a gyulladás, a mértéke annak súlyosságától, a természet a hüvelyi mikroflóra, a húgycső, a méhnyak, azonosítani a fertőző ágens vagy közvetett bizonyíték a jelenlétét.

    Kenet a növény- nők vett egy rutin karbantartási ellenőrzés a nőgyógyász, a terhesség tervezése, üzembe anyasági támogatás, valamint a gyanúja fertőző gyulladása nemi szervek nyomon követése érdekében a kezelés hatékonyságát.

    Terhesség alatt ez a tanulmány különösen fontos szerepet játszik, mivel a külső és belső genitális szervekben a gyulladásos folyamatok kockázata nő a hormonális háttér (különösen a hyperestrogenia) változása és az ezzel összefüggő immunitáscsökkenés miatt. A gyulladás a terhesség megszakítását, az idő előtti születést, a gyermek fertőzését okozhatja a születési csatornán való áthaladáskor.

    A terhesség alatt a hüvelyi mikroflóra vizsgálatát rendszerint rendszeresen háromszor adják be, és ha fertőző gyulladás van, és gyakrabban.

    A fő tünetek, amelyek a kaszkád kinevezésének okát szolgálják:

    • fájdalmas érzések az alsó hasban (spontán vagy közösülés során);
    • viszketés és / vagy kellemetlen érzés a vulva területén;
    • szokatlan kisülés a nemi szervektől;
    • fájdalmas vizelés;
    • a menstruációs ciklus rendellenességei.

    A kenet vizsgálata során meghatározzuk a hüvely úgynevezett tisztasági fokát. Ez egy elsődleges szűrés, amely lehetővé teszi a további vizsgálat szükségességének és terjedelmének meghatározását.

    A profilaktikus nőgyógyászati ​​kenet flóra ajánlott, hogy nem kevesebb, mint évente egyszer, még a hiányában a tünetek, mivel sok betegség a reproduktív rendszer, beleértve a fertőző betegségek, azzal jellemezve, hogy egy rejtett folyosón. Szintén megelőző kenet növényvilág ajánlott át, ha volt egy nő, védekezés nélküli szexuális kapcsolatot egy kétes partner.

    Hol lehet kenetet adni a növénynek és mennyi elemzést?

    A flóra kenete a nőgyógyászati ​​konzultáció során, a lakóhelyén található poliklinikában, egy magán szakosodott klinikán, az egyes laboratóriumok anyagának mintavételezésével foglalkozhat.

    Tipikusan a kenet vizsgálata egy munkanapot vesz igénybe, azonban jobb, ha meghatározzák az orvos eredményének időtartamát, mivel az analízis időzítése különböző laboratóriumokban eltérő lehet.

    A kutatás előkészítése

    Általában a menstruációs ciklus negyedik-ötödik napján a flóra kenetét veszi, hacsak másképpen nem jelezzük. A menstruáció alatt nem kívánatos a vizsgálat elvégzése, mivel elkerülhetetlen, hogy a menstruációs vér bejusson az anyagba, ami valószínűleg torzítja az eredményt.

    Ha a beteg átmegy a fertőzésellenes terápia folyamán, először ki kell töltenie, majd el kell végeznie a vizsgálatot. A mikroflóra kenetét az antibakteriális és antimikotikus kezelést követő három héttel nem kezdi (hacsak a kezelőorvos másképp nem utasítja). Antibakteriális, antimikotikus, gyulladásgátló gyógyszerek és fogamzásgátlók használata hamis negatív eredményeket okozhat.

    Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az STD (szexuális úton terjedő betegségek) okozó kórokozó kórokozók nem mutattak kenet mikroszkópiát a test jelenlétének ellenére.

    1-2 nappal az anyag átadása után analízis céljából ki kell zárni a szexuális kapcsolatokat, ezen időszak alatt azonban nem szabad hüvelykúpokat, kenőcsöket alkalmazni, és ne végezzen douche-t. Az anyag szállításának előestéjén és napján ne használja az intim higiéniát. A fizikai aktivitás és a táplálkozás korlátozása, ez az elemzés nem igényel.

    Javasolt, hogy ne vizelje 2-3 órát, mielőtt az anyagot elemzésre szedné.

    Hogyan történik egy tampon a növényzeten?

    A vizsgálat elvégzése előtt a páciens rendszeres nõgyógyászati ​​vizsgálatot végez tükrök segítségével. Az orvos vizuálisan kiértékeli a vulva, a hüvelyfal és a hüvelyi része a méhnyak, majd egy steril spatulával kerítés anyagot termel három részre - a hüvely fala, a külső nyílás a húgycső, a méhnyak. Bizonyos esetekben a vizsgálat anyaga egy adott pontból származik, például csak a hüvelyből vagy a méhnyakból. Az eljárás fájdalommentes.

    Venni a különböző részein az anyag alkalmazzák egy spatulával egy üveg egymástól, jelzett (V - hüvely, U - húgycső, C - méhnyak), szárítjuk és a laboratóriumba küldeni.

    A mintavétel technikájának részletes bemutatásához videót nézhet a nők növényvilágának kenésére.

    Hüvelyi mikroflóra: a norma

    A kenet vizsgálata során meghatározzuk a hüvely úgynevezett tisztasági fokát. Ez egy elsődleges szűrés, amely lehetővé teszi a további vizsgálat szükségességének és terjedelmének meghatározását.

    1-2 nappal az anyag átadása után analízis céljából ki kell zárni a szexuális kapcsolatokat, ezen időszak alatt azonban nem szabad hüvelykúpokat, kenőcsöket alkalmazni, és ne végezzen douche-t.

    A mikroflóra és a sejtek tartalmától függően a hüvely tisztaságának 4 fokát különböztetjük meg:

    1. Nagy mennyiségű Dederlein-rudak, kis mennyiségű lapos epitélium a készítményben. A klinikailag egészséges nőknél határozzák meg.
    2. Rengeteg cocci található, de a Dederlein botok túlsúlyban vannak. Ez nem a patológia jele, sok klinikailag egészséges nőnél megfigyelhető.
    3. A készítmény kis számú Dederlein botot tár fel, változatos coccalis flóra uralkodik, a leukociták száma több mint 10 a látómezőben. Gyulladásos folyamatokban megfigyelhető.
    4. Dederlein botjai szinte hiányoznak a kenetben, sok kocci és leukociták találhatók. A bakteriális vaginosis jele.

    A reproduktív korú nők mutatóinak normális értékeit a táblázat tartalmazza.

    A hüvely 0-10 a látómezőben

    Cervix - 0-30 a látómezőben

    Uretrák - 0-5 látványban

    Vagina - nagy szám

    Cervix - hiányzik

    Mikroszkópos élesztőszerű gombák

    A mutatók dekódolása

    A nők növényvilágának kenetének eredményeit dekódolva elsősorban a fehérvérsejtek számát (attól függően, hogy az anyagot összegyűjtötték-e) becsüljük, a kimutatott mikroflóra természete és mennyisége.

    leukociták

    A fehérvérsejtek olyan fehérvérsejtek, amelyek a kórokozó mikroorganizmusok, az immunrendszer egyik összetevõjét pusztítják el. Ha a kendőben a fehérvérsejtek száma nő, akkor ez gyulladásos folyamatot jelenthet. Az eredmény értékelése során figyelembe veszik a menstruációs ciklus fázisát, attól függően, hogy a leukociták száma változhat-e.

    A mikroflóra kenetét az antibakteriális és antimikotikus kezelést követő három héttel nem kezdi (hacsak a kezelőorvos másképp nem utasítja).

    lactobacillus

    Sticks Dederleyna (laktobacillus, vaginális pálca, laktobacillusok, Gram-pozitív bacillus) - a generikus név az acidofil rögzített rudak, amelyek nem képez spórákat, és a fő komponense a normális hüvelyi mikroflóra. Általában egy kenetben a Dederlein botoknak nagy mennyiségben kell jelen lennie a vizsgált bioanyagon. Számuk csökkentése, különösen a mikroflóra más képviselőinek jelenlétében, a gyulladás jele.

    Lapos hám

    A lapos epitélium a hüvely belső felületét lineáris sejtek, a méh húgyhólyagjában és a méhnyakon belül található. Normális esetben a kendőben lévő lapos epitélium mennyisége kissé eltérhet a hormonállapottól és a menstruációs ciklus fázisától függően. Ha nagy mennyiségű lapos hámot találunk, gyulladásos gyulladásos folyamatok (urethritis, cervicitis, vulvovaginitis) gyanúja lehet. A kendőben lévő lapos hám hiánya jelezheti a hormonális háttér megsértését (különösen a nemi hormonok károsodott termelésének jele lehet).

    Az elemzés eredményeinek megfejtésénél figyelembe kell venni, hogy a terhesség alatt a nőknél általában a leukociták és a lapos hámsejtek száma nő.

    iszap

    A nyálkahártyát a hüvely és a nyaki csatorna mirigyei termelik. Általában a kenet mérsékelt mennyiségű nyálkahártyát mutat (a húgycső anyagában, teljesen hiányozhat), számának növekedése egy fertőző-gyulladásos folyamat jelenlétét jelezheti.

    baktériumok

    Általában a szexuális úton terjedő betegségek kórokozói nem jelenhetnek meg a vizsgálati anyagban. Ezek detektálása egy adott fertőzés jelenlétére utal. Tehát a gonokokci kimutatása gonorrhoeát jelez, a trichomonadokat trichomoniasisban határozzák meg stb.

    Antibakteriális, antimikotikus, gyulladásgátló gyógyszerek és fogamzásgátlók használata hamis negatív eredményeket okozhat.

    Mikroszkópos kimutatása élesztők tünete lehet hüvelyi candidiasis (ún szájpenész), de ezek a szervezetek, valamint néhány egyéb (coccusok, például) és jelen vannak egészséges nők, ezért fontos mennyiségi értékelését.

    Azonban figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy az STD-ket (szexuális úton terjedő betegségeket okozó) patogén kórokozókat gyakran nem mutatják kenet mikroszkóppal, annak ellenére, hogy a szervezetben jelen van. Ezért, ha gyanú merül fel a fertőzésre, további vizsgálatokat kell alkalmazni (pl. Polimeráz láncreakció). A kenet mikroszkópiája továbbá nem teszi lehetővé az észlelt mikroorganizmusok antibiotikumainak vagy gombaellenes ágenseinek érzékenységét. Ehhez a kultúraelemzést (tartálykultúra) antibiotikummal végezzük.

    Key Cells

    Normális esetben, a kulcs sejtek az anyag hiányzik, a megjelenésük jelezheti bakteriális vaginosis valamint erozív vagy neoplasztikus elváltozások a nyálkahártya.

    Az eredmény értékelése

    Még ha a fogadó kenet kutatási eredmények túl a határértéket a normális, a diagnózis általában nincs kitéve - ehhez átfogó diagnózis és klinikai kép a betegség, így a jogot, hogy értékelje az eredményt csak akkor lehet a szakember. Szükség esetén terápiát is előír.

    Figyelembe kell venni, hogy a koccoid és más opportunista mikroflórák kimutatása nem képezi alapját a fertőzésgátló terápiának a mennyiségi értékelés nélkül és a más diagnosztikai vizsgálatokból származó adatok számbavétele nélkül.

    Öngyógyítást a legtöbb esetben vezet súlyos megsértése az egyensúlyt a hüvelyi mikroflóra, és ennek következtében a szövődmények kialakulásának, beleértve a fertőzés továbbterjedését.

    A nők növényvilágán: a normák táblázata, az eredmények értelmezése, a tisztaság mértéke

    A szülészeti és nőgyógyászati ​​laboratóriumi diagnosztikai módszerek fontos elemei a női test egészségi állapotának felmérésében.

    A sokféleség, évtizedek óta egy egyszerű cseresznye a növényzet egyedül áll.

    A más nevek: kenet tisztaságától kenetet a GN, nőgyógyászati ​​kenet bacterioscopy elválasztjuk húgyúti szervek, mikroszkópos vizsgálata folyás a húgycsőbe, hüvelybe és a méhnyak.

    Ez a tanulmány lehetővé teszi a mikroflóra összetételének értékelését, a leukociták és hámsejtek számának számát, valamint egyes STD-k (gonorrhoea, trichomoniasis) diagnosztizálását.

    Ez egy rutin, nem invazív, gazdaságos és kellően informatív módszer, amelyet széles körben használnak egy nőgyógyász munkájában.

    Eredményei alapján az orvosnak lehetősége van arra, hogy meghatározza a beteg kezelésének további taktikáját és előírja a megfelelő kezelést.

    1. Mikor végzett az elemzés?

    Általános szabályként a nővér bármely elsődleges kezelésénél a flóra kenetét veszik egy nőgyógyásznak.

    A magzati kenetre és a későbbi mikroszkópiára utaló jelek is:

    1. 1 Rutinszerű megelőző vizsgálatok és orvosi vizsgálat.
    2. 2 Patológiai leukémia (hüvelyváladék, méhnyak, húgycső), kellemetlen szag, bőséges karakter, elszíneződés.
    3. 3 Pre-gravitációs tréning a természetes és IVF okozta terhességek tervezésében.
    4. 4 Terhesség alatt végzett szűrés.
    5. 5 Nemkívánatos, fájdalmas érzések az alsó hasban, amelyet az asszony nem társul a menstruációs ciklushoz.
    6. 6 Fájdalmas vizelés, dysuria, beleértve az urethritis tüneteit, cystitis. Az urológiai patológia a nők körében általában a nőgyógyász konzultációját és vizsgálatát igényli.
    7. 7 Az antibiotikumok lefolyásának befejezése a növény természete és a helyreállítás lehetőségeinek meghatározása céljából.

    2. Kutatási anyag gyűjteménye

    A nőgyógyászati ​​kenetek három pontból lehetségesek: a húgycső (ha szükséges), a hüvely poszttolaterális íve és a méhnyak vaginális része.

    Az elemzéshez használt anyag a hüvelyi kibocsátás, a cervicalis csatornából való eltávolítás, a húgycsőtől elválasztva (jelzések szerint).

    A hüvelyi kiömlés többkomponensű, beleértve:

    1. 1 A nyaki csatorna nyálkahártya - ahhoz, hogy a spermiumba behatoljon a méh üregébe, és magasabb legyen a megtermékenyítéshez. Sűrűsége a nő testében lévő ösztrogén szintjétől függ, merevsége miatt a menstruációs ciklus fázisát lehet megítélni.
    2. 2 A külső nemi szervek mirigyének titka.
    3. 3 Az ejakulált hüvelyi hám.
    4. 4 Baktériumok (hüvelyi flóra). Egy normális mikroflóra a kenetben által képviselt számos tejsavbaktérium (Gram-pozitív pálcák Doderlyayna), és kisebb mennyiségben a patogenikus flóra (gyakran coccus).

    2.1. Készítsen a kenet eltávolítására

    Az anyag felvétele előtt a nőnek bizonyos feltételeket kell betartania:

    1. 1 A menstruációs ciklus 5.-7. Napján jobb a teszt. Menstruáció alatt a kerítést nem távolítják el.
    2. 2 A vizsgálat előtt 24 órával zárja ki a vaginális kúpok, kenőanyagok, douzing és szexuális kapcsolatok használatát.
    3. 3 A kenet átadása előtt nem szükséges illatos eszközöket intim higiéniára használni, a külső nemi szervek WC-je leginkább folyó vízzel történik.
    4. 4 Nem kívánatos, hogy a vizsgálat napján forró fürdőt vegyen be.

    2.2. Az anyag megszerzésének technikája

    • A flóra kenetjét szigorúan kétszeres vizsgálatra szánják, a nő nőgyógyászati ​​székre.
    • A hüvelyben a Cusco típusú kettős hajtogatott tükör be van helyezve, a méhnyak hüvelyi része ki van téve.
    • Középpontban rajta, egy orvos tart egy speciális spatula kerítés anyag posterolateralis vaginális boltozatot, és átadja üveglemezre, amelyet töltés után irány szállítják a laboratóriumba mikroszkópos vizsgálatra.
    • A húgycső külső lyukából vett elemzés bakteriológiai hurokkal vagy Folkman kanállal történik. A purulens váladék jelenlétében kívánatos, hogy ezeket a külső lyukon kívülről kissé nyomják.
    • A méhnyak vaginális részének felszínéről végzett elemzés Erba spatulával történik.

    3. Hogyan lehet megfejteni az eredményeket?

    3.1. Normál növényzet

    Az utóbbi években az összetétele a normális hüvelyi mikroflóra kezdett, hogy fordítsanak különös figyelmet, mivel bebizonyosodott, hogy ez a tényező vezet a női reproduktív egészség, biztosítja a helyi immunitás, védelem patogén baktériumokkal szemben, támadó és normális terhesség.

    Normális esetben a nők növényvilágának 95% -át tejsavbaktériumok alkotják (különben a Dodderlein botok, lactobacilli, lactobacillusok).

    Életük folyamatában a lactobacillus az epiteliális sejtekből felszabaduló glikogént gerjeszti, hogy tejsav keletkezzen. Ő az, aki a hüvelyi tartalom savas környezetét biztosítja, ami akadályozza a fakultatív és patogén növényzet sokszorozódását.

    Minden nő a vaginában 1-4 fajta lactobacilli, és ezek kombinációja szigorúan egyedi.

    Az analízis eredményeinek megfejtése nélkül lehetetlen részletes elemzést végezni a hüvelyi mikroflóráról, csak a rudak és a cocci arányát értékeli a laboratóriumi asszisztens.

    A cocci hiánya és a Gram-pozitív rúdszerű növény (++++) hiánya a hüvely 1-es tisztaságának felel meg. Ezt nagyon ritkán figyelték meg, ez a helyzet inkább jellemző a kontroll hólyagok után, vagy az antibiotikumok szedése után.

    A jelentéktelen számú cocci (+, ++) a norma, és 2 fokos tisztaságot jelez, de csak akkor, ha egy rúdszerű növény (++, +++) található. Ez egy jó kenet.

    A patológiai kócok számának növekedése (+++, ++++) a botok számának (+, ++) csökkenésének hátterében. Ezt az eredményt a hüvely 3 fokú tisztaságának nevezik. Ez a helyzet részletes felmérést igényel.

    Nagyszámú cocci (++++) és Gram-pozitív pálcák (Gram + botok) teljes hiánya a kenetben a 4. tisztasági fokban bizonyítja. Ebben az esetben a nő kötelező kezelést igényel.

    A hüvely tisztasági fokáról további információ olvasható itt (menj a belső linkre).

    1. táblázat - A kenet mikroszkópos dekódolásakor a florára és a GN-re kifejtett normál értékeket értékeljük. Kattintson a táblázat megtekintéséhez

    3.2. Gonococci és Trichomonas (Gn, Tr)

    A gonokokok a bab alakú mikroorganizmusok, amelyek a gonorrhoea okozó ágensek. Instabilak a külső környezetben, de amikor bejutnak az emberi testbe, egy speciális kapszula veszi körül őket.

    A pácienseknek a gonorrhea iránti vonzerejének fő oka a genitális traktus gasztrikus, bőséges kisülése. A vizeletürítés, a nemi szervek kellemetlen érzései a nők 50% -ában fordulnak elő. Gyakran előfordul egy olyan látens folyamat, amelynél krónikus tendencia fordul elő és másodlagos meddőség alakul ki.

    Normális esetben a mikroflóra és a GN gonococci hiányzik. A gonorrhea 100% -ánál észlelhetők, ami nem csak egy nőnek, hanem minden szexuális partnernek azonnali terápiát igényel.

    Szükség van továbbá a család valamennyi tagja, különösen a gyermekek további vizsgálatára, mivel a fertőzést megosztott törölközőkkel, fürdőszobával és személyes tárgyakkal lehet továbbítani.

    A hüvelyi trichomonadok olyan egysejtű (protozoon) mikroorganizmusok, amelyek mozgásba hozhatók flagellával és független makroorganizmuson kívüli létfontosságú aktivitással.

    A hüvelyi tartásban lehetséges a Trichomonas vaginalis, amely az urogenitalis trichomoniasis okozója. Az urogenitalis trichomoniasis előnyös módja a szexuális.

    Miután a hüvely nyálkahártyájába bejutott, a Trichomonas a hám felületén szilárdan rögzül és sejtvesztést okoz.

    Válaszul a hatását a kórokozók a nyálkahártya-gyulladás fejlődik: van kipirulás (bőrpír) és az ödéma, petechiát (vérzés melkotochechnye), a helyi hipertermia (láz).

    A normál vagy arányos trihomonad egy hüvelyi kenetben a tisztaság mértékét nem szabad. Amikor kimutatják őket, egy nő és partnere külön kezelésére van szükség, valamint az ugyanazon a területen élő családtagok további vizsgálata (a fertőzés átadásának a kapcsolattartó háztartási módja nincs kizárva).

    3.3. leukociták

    A leukociták vérsejtek, az úgynevezett fehérvérsejtek, amelyek fő funkciója a test specifikus és nem specifikus védelme. A leukociták többféleképpen oszlanak meg függvényük függvényében a külföldi hatóanyagok tekintetében: néhányan felismerik őket, mások szállítanak, mások megsemmisítik.

    Hüvelyi kenet mikroszkópos vizsgálatakor figyelembe veszik a leukociták típusát és teljes mennyiségét. A kendőben a leukociták számának növekedése gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi.

    A leukociták normái a legfeljebb 10-es mértékű kimutatásuk a nem terhes nők látóterében, hüvelyváladék esetén.

    Ha a terhesség normális, akkor a látóterében legfeljebb 20 fehérvérsejtet vesz igénybe, ami az immunszuppresszió élettani állapotával és a kiváltó rendszer fokozott stresszével függ össze.

    A méhnyak hüvelyi részéből elválasztott, elkülönített, magasabb szintű leukocitákat engedünk be - akár 30 a látómezőben. A húgycső normál keneténél a leukociták száma nem haladja meg a látómezőben 0-5 értéket.

    A rendes értékek túllépése ("rossz elkenés") lehet a jel:

    1. 1 Gyulladásos folyamat a reproduktív rendszer bármely szintjén: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingooophoritis.
    2. 2 Rejtett vagy krónikus fertőzés (ureaplasmosis, chlamydia, mycoplasmosis), a kezelendő STI jelenléte.

    3.4. Hámsejtek

    A fogamzóképes korú nők, miközben a normális hormonális felszínes sejtjeiben a hüvely nyálkahártyáján rétegesen rendszeresen elutasította, így fenntartani az egészséges állapot nemcsak a nyálkahártya, de az összhang a hüvelyi környezetet.

    A nőgyógyászati ​​kenet mikroszkópos vizsgálatával azonban a látótér hámsejtjeinek mennyiségét mindig értékelni kell. Normális esetben számuk nem haladja meg a 10-et a laboratóriumi asszisztens szempontjából.

    A számuk csökkenése jelezheti:

    1. 1 A hormonális egyensúlytalanságra: a szervezet ösztrogén telítettségének csökkenése (hypoestrogenia), az androgének szintjének emelkedése.
    2. 2 Atrophi colpitis.

    A norma túllépése jele:

    1. 1 Gyulladásos folyamat a reproduktív rendszerben: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingooophoritis. A hám elhanyagolásának megerősítésével a nyálkahártya megpróbálja megakadályozni a patogén növényzet terjedését.
    2. 2 nemi úton terjedő fertőzés.
    3. Bakteriális vaginosis.
    4. 4 Hormonális egyensúlyhiány.

    3.5. iszap

    Az alvadék a hüvelyváladék normális összetevője, amely része a mirigykiválasztásnak.

    Ha a vizsgált kenet nyálkahártyáját kis (+) vagy mérsékelt (++) mennyiségben detektáljuk, ezt normának értelmezzük.

    A húgycsövön levő anyagban hiányzik a kötelező nyálkahártya. Ha a mennyisége jelentős, gyulladásos folyamatra (gyakrabban colitis, cervicitis), hormonális egyensúlyhiányra gyanakodni kell.

    3.6. Key Cells

    A kulcssejtek a hüvely ejakulált epitéliuma, amelynek szélén számos gram-pozitív baktérium, vékony rúd és cocci van rögzítve. Mikroszkópos módszerrel a sejt egyenetlen, szemcsés megjelenést kölcsönöz.

    Normális esetben a nő hüvelyi kiömlésének nem szabad. Jelenlétük a vaginális dysbiosis - bakteriális vaginosis specifikus markere.

    3.7. Élesztőszerű gomba

    A Candida nemzetség gombásai körkörös egysejtű mikroorganizmusok. A hüvelyi környezet ideális a növekedésükhöz és fejlődésükhöz a magas glikogén tartalom miatt.

    Azonban a versengő laktobacillus flórának köszönhetően a normál immunitás szintjén az aktív növekedés nem figyelhető meg. A Candida gombák kórokozó tulajdonságainak megszerzéséhez bizonyos feltételek szükségesek:

    1. 1 Az immunszuppresszió állapota,
    2. 2 Az endokrin patológia jelenléte,
    3. 3 Malignus daganatok,
    4. 4 Terhesség, gyermekek és idősek,
    5. 5 glükokortikoszteroid terápia.

    A normában gombák a kenet a növény nem találhatók. Kivételes esetekben egyedileg kimutathatók a hüvely poszttolaterális boltozatából vett anyagban, a fakultatív növényzet részeként. Fontos figyelembe venni a panaszok és klinikai tünetek jelenlétét / hiányát.

    Ugyanazon spórák és micélium gombák kimutatása a kendőben a hüvelyi candidiasisra utal, és megfelelő specifikus kezelést igényel.

    Bár a kenet a tisztaság fokára és eléggé informatív diagnosztikai módszer, csak akkor releváns, ha összehasonlítja a mikroszkópos eredményt a panaszokkal és a klinikai megnyilvánulásokkal.

    Ennek a vizsgálati módszernek az a fő hátránya, hogy a betegség egy adott kórokozójának azonosítása lehetetlen. A kenetvizsgálat eredményei alapján lehetetlen felmérni a szövetkárosodás mértékét és mélységét.

    Ezért, az észlelési a gyulladásos folyamat a kenetben orvos előírhat további diagnosztikai módszerek a kórokozó (PCR „Femoflor” bakteriológiai vizsgálat kisülési urogenitális szervek és az érzékenység a antibiotikumok).