A kenetek elemzése a nőknél: az eredmény értelmezése és a mutatók normája

Nők

Látogasson el egy nőgyógyászra 6 havonta. Ez meg fogja őrizni a nők egészségét és időben azonosítani a betegséget. A nőgyógyászatban a legegyszerűbb és legkönnyebben elérhető módszer a nőgyógyászati ​​kenet.

Az ilyen elemzés megfejtése lehetővé teszi az orvos számára, hogy olyan változásokat láthasson a szexuális rendszerben, amelyek egy külső vizsgálat során nem láthatók.

  • Szúrással - az eljárás teljesen fájdalommentes és csak néhány percet vesz igénybe. Nem hordoz egészségügyi kockázatot, még várandós nőknél sem.

Mikor kell kenetet adnom a növényzetnek?

A kaszkád elemzésének megfejtése a nővéren a szexuális fertőzések, a gyulladásos folyamatok és a nő testének hormonális rendellenességeinek jelenlétére utal.

A flóra kenetje (nőgyógyászati ​​kenet) kötelező, ha a nő a következő karaktert panaszolja:

  1. Szokatlan színek kimerülése a nemi szervektől.
  2. Fájdalom a hasban pihentető vagy szexuális kapcsolatok során.
  3. A viszketés és a genitális területen égő érzés.
  4. A kiáramlás kellemetlen szaga.

A megelőző vizsgálatok során kenetek is készülnek.

A keneteredmények dekódolása

A betűk segítségével az orvos jelöli meg a helyet, ahol a kenet elkészül. A latin ábécé betűit általában használják: V, C, U.

A kenetek három pontból származnak: a hüvely (V-vagina), a méhnyak (C-cervix) és a húgycső (U-uretra).

A nők növényvilágának megfejtése során találkozhatunk a "cocci" furcsa szóval. A kokillák közé tartoznak a kerekített alakú mikroorganizmusok. Ez egy olyan feltételesen patogén szervezet, amely a szervezetben állandóan jelen van.

Mindazonáltal nekik egy bizonyos mennyiségben kell lenniük. Amint számuk meghaladja a megengedhető szintet, a cocci kellemetlen tüneteket okozhat a gyulladás által. A nőgyógyászatban ez a betegség nem specifikus colpitis.

A Kokki két csoportra tagolódik: Gram-pozitív és Gram-negatív. Ez a felosztás fontos diagnosztikai értéket jelent a hüvelybe telepedő mikroorganizmus patogenitásának meghatározásában.

Kokkovaya flóra a kenetben, gr + + gr.- cocci

kenetek a cocci botok flóráján

Az üzletág a mikrobák Gram-negatív és Gram-pozitív megjelent mikrobiológia után a dán tudós Gram nevű feltárta a mikroorganizmusok azon képességét, hogy festett különböző színű, attól függően, hogy azok milyen mértékben antibiotikumokkal szembeni rezisztencia.

A készítmények festésénél sötétkék vagy lila színű speciális festéket használtunk. A tudós észrevette, hogy egyes mikrobák kék színűek, míg mások rózsaszínűek, bár a festék ugyanaz.

Alapos vizsgálatok után megállapítást nyert, hogy a rózsaszín vagy vörös színű mikrobák kevésbé érzékenyek az antibiotikumokra. Halálukhoz jelentős erőfeszítéseket kell tenni.

A kéken jól színezett mikroorganizmusokat Gram-pozitívnak (Gram +) nevezik, és azoknak, amelyek rózsaszínűek maradtak - Gram-negatív (gramm).

A selymes festés és az antibakteriális szerekkel szembeni ellenállás egyszerűen magyarázható: ezeknek a baktériumoknak vastagabb héja volt. A fal szerkezete összetettebb, mint a gramm (+) coccié, ami azt jelenti, hogy a festék vagy az antibiotikum sokkal nehezebb behatolni a rétegeibe.

A nőgyógyász számára ez az elválasztás fontos. Megengedett a gramm (+) kokcsi kimutatása a kenetben. Ilyen mikroorganizmusok közé tartozik a staphylococcus és a streptococcus, amely egészséges nő hüvelyében jelen lehet.

A Gram (-) cocci betegségeket okozhat. Ennek a csoportnak a leggyakoribb képviselői a nőgyógyászatban gonokok, a gonorrhoea kórokozói.

Mi a Dederlein pálcája?

A nõi egészség egyik kötelezõ eleme a rúd formájú flóra a hüvelyben. A Dederlein botjai olyan általános nevek, amelyek nagy és rögzített Gram-pozitív rúdokat egyesítenek, amelyek a női nemi szervek normális mikroflóráját biztosítják.

Laktobacillus vagy Gram-pozitív botok alatt találhatók.

Dederlein botjai fontos szerepet játszanak egy nő életében:

  • Hozzájáruljon a hüvelyben lévő savas környezet fenntartásához, amely biztosítja a spermiumok gondos megválasztását a megtermékenyítés során.
  • Mint ismeretes, a spermiumok hosszú ideig nem élnek savas környezetben. Ezért az első, hogy megöli a hibás, gyengített férfi sejteket, amely lehetővé teszi, hogy elérje a célt csak a legerősebb és szorgalmas.
  • A makrofágok aktiválásával gátolja a patogén mikroorganizmusok fejlődését.
  • Hidrogén-peroxid izolálása - segít "tiszta" a hüvelyben.

Egy egészséges nő kenetje során a Dederlein botjai nagy mennyiségben kell lenniük. A számuk csökkenése jelzi a nők egészségével kapcsolatos esetleges problémákat.

Mi a Leptotrix egy kenetben?

A Leptotrix opportunista mikroorganizmusokra utal. Ez egy gramm (+) anaerob rúd, amely víztesteket él. A mikroszkóp alatt a leptotrix formája haj - hosszú és vékony bot.

Úgy gondolják, hogy a leptotrik nem szexuális úton terjed, és jelenléte a kenetben nem ürügylet a tapasztalatokra, ha nincsenek más rendellenességek.

Ezeknek a baktériumoknak az a sajátossága, hogy gyakran kísérik más patogén mikroorganizmusokat - a trichomonadokat és a klamidit. Ebben az esetben az orvos gyógyszereket fog felírni több kórokozó kezelésére.

Ha a leptotrikumokat a terhesség megtervezése során azonosítják, a kezelés kötelező. Kimutatták, hogy magzatvételt okozhatnak, gyulladást okozhatnak a membránokban, megfertőzik a gyermeket.

A kaszálás normái a növényzeten

Miután megkapta a teszt eredményeit, néha nagyon nehéz megérteni az orvos által írt számokat és betűket. Valójában minden nem olyan nehéz. Annak megértéséhez, hogy nőgyógyászati ​​megbetegedéseid vannak-e, meg kell ismerni a normális indikátorokat, amikor a kaszkád elemzését megmagyarázzák a növényzeten. Kevés.

A felnőtt nők kenetvizsgálatában a normális mutatók a következők:

  1. Lapos hám (pl. Ep.) - Normális esetben az összegnek tizenöt, a látómezőben lévő sejtben kell lennie. Ha ez a szám nagyobb, akkor ez gyulladásos betegségekre utal. Ha kevesebb - a hormonális rendellenességek jele.
  2. Leukociták (L) - ezek a sejtek megengedettek, mivel segítenek a fertőzés elleni küzdelemben. Normál a fehérvérsejtek száma a hüvelyben és a húgycsőben nem több, mint tíz, és a cervikális régióban - harmincáig.
  3. Dederlein botjai - az egészséges nőnek rengetegnek kell lennie. Kis mennyiségű laktobacillus egy zavart hüvelyi mikroflórát jelez.
  4. Slime - jelen kell lennie, de csak kis mennyiségben.

A vizsgálat során a candida, a kis rúd, a gram (-) cocci, a trichomonad, a gonokocci és más mikroorganizmusok jelenléte a betegség jelenlétét jelzi, és alaposabb vizsgálatot és kezelést igényel.

Nőgyógyászati ​​kenetek: értelmezés, normál indexek

A nő egészsége és jóléte sok összetevőből áll. A nő hormonálisan függő lény, vagyis a reproduktív rendszer normális aktivitása a belső szekréció mirigyének finom munkáján alapul. Ezenkívül egy lány életminőségét jelentősen befolyásolja a test mikroflórája, beleértve a hüvely biocenózisát.

A hüvely egészséges mikroflórájában tapasztalható egyenlőtlenségek nem csak fájdalmas tünetek megjelenéséhez vezetnek, amelyek jelentősen csökkentik a tisztességes szex napi aktivitását, hanem különböző nőgyógyászati ​​megbetegedések kialakulásához is vezetnek. Ez pedig egy félelmetes kockázati tényező a meddőség megjelenéséhez.

Nőgyógyászati ​​vizsgálatok

A nőgyógyászat nagyon finom és finom tudomány, ezért itt sok diagnosztikai módszer létezik. A diagnózis egyik legegyszerűbb és költséghatékony módja, amelyet bármely női konzultációban vagy nőgyógyászati ​​kórházban végeznek, a növényen különböző kenetek.

A növényen többféle kenet létezik:

  • Bakterioszkópiai elemzés vagy mikroszkópos vizsgálat (közvetlenül a növényzeten elkenődik).
  • Citológiai elemzés - az atipikus sejtek detektálására a lokalizációhoz (PAP teszt).
  • Bakteriológia vagy bacteriosy a patológiás növényzet kimutatására.

Minden kenet egy speciális nőgyógyászati ​​vizsgálat után történik, amely magában foglalja a külső nemi szervek vizsgálatát, a méh tapintását, a méhnyak vizsgálatát a tükörben.

Sok nő megkérdezi magától a kérdést: "Mikor tudsz pontosan elemezni, és a menstruációs ciklus melyik napján kell megtenni?". Szigorú korlátozások ebben a kérdésben. A nőgyógyászok azonban a menstruációs ciklus kezdetén, a menstruáció utáni néhány nap múlva kenetet alkalmaznak. A kenetet közvetlenül a menstruációs időszak előtt adhatja meg.

Elemzés előkészítése

Bármelyik nőnek emlékeznie kell arra, hogy minden diagnosztikai eljárást megelőzni kell egy bizonyos készítményt. A vizsgálat célja, hogy elkerülje a hamis eredményeket, amelyek arra késztethetik az orvost, hogy tévesen diagnosztizáljanak és rossz kezelést írjanak elő.

A hüvelyi kenetre való felkészülés (a "kettő" szabály) magában foglalja:

  • Két nappal a teszt előtt le kell mondania a nemi közösülésről.
  • Két hétig hagyja abba az antibiotikumok szedését.
  • 2 napig hagyja abba a hormonális gyógyszerek szedését és a vaginális kúpok és krémek bevezetését.
  • 2 órával az eljárás előtt nem ajánlott vizelni.

A fenti egyszerű ajánlásoknak való megfelelés növeli a kendőkifejtések eredményességét a hüvelyből többször.

Az eredmények megfejtése után lehetséges, hogy az eredmények rosszak lesznek. Ebben az esetben egy második löket vesznek a hüvelyből.

Kenet mikroszkópia

A bakterioszkópiás analízis az egyik leginkább informatív a nőgyógyászati ​​patológiák diagnózisában. Ez a módszer a jelzések lenyűgöző felsorolását tartalmazza:

  1. A szubcomunális kényelmetlenség jelenléte a perineumban egy nőnél (viszketés, égés, kellemetlen szag jelenléte stb.).
  2. A fájdalom panaszai a hasban.
  3. A kóros elváltozás (bőséges nyálkahártya, vér vagy gén keverékével, kellemetlen rothadó szagú leukorrhoea).
  4. Éves megelőző vizsgálatok.
  5. A terhesség előzetes tervezése.
  6. Közvetlenül a gyermek viselésének ideje.
  7. Ha megváltoztatja a szexuális partnert.

A flóra kenetje több lokalizációból származik: a hüvelyből, a húgycsőből vagy a húgycsőből, a nyaki csatornából, és néha speciális jelzések jelenlétében a végbélből.

Mit fedezhet fel a kenetelemzés? A vagina kenetje részletes tájékoztatást ad az orvosnak és a betegnek a mikrokinózis állapotáról az intim szférában. A kenet mutatja:

  • A leukociták száma a nyaki nyálkahártyában.
  • A cervixben lévő leukociták száma.
  • Az eritrociták jelenléte és száma.
  • Hámsejtek és azok száma.
  • A nyálka természete.
  • Baktériumok, beleértve a "jó" - laktobacillit, összetételüket és mennyiségüket.
  • A kóros mikroorganizmusok jelenléte és mennyisége - Trichomonas, gonococci, gombák stb.

Az eljárás nem traumatikus és fájdalommentes. Egészséges nőknek ajánlott a hüvelyi kibocsátás bakterioszkópiáját egy hathavonta 1 gyakorisággal bevenni.

norma

Mindegyik fenti indikátornak megvan a maga korlátai, amelyek eltérései (általában a növekedés irányában) bármely gyulladásos vagy fertőző patológiának tekinthetők. Nem szabad elfelejtenünk, hogy a reproduktív korú nők, a serdülő lányok és a nők klimatikus periódusában mutatkozó mutatók normája változó lehet. Vannak terhes nők esetében is a hüvelyi kibocsátás egyedi arányai.

Tehát elemezzük az egyes mutatók normáját a hüvelyi kibocsátás mikroszkópos vizsgálatával.

A leukociták. Ezek az úgynevezett fehérvérsejtek. A testünk immunvédője a külső fertőző ágensek ellen. Normális esetben egyetlen leukociták vannak jelen a nyaki csatornában és a méhnyakon. De ha a kenet elemzésének megfejtésénél a leukociták számának növekedése van, ez azt jelzi, hogy a gyulladásos folyamat kialakulása a hüvelyben megtörtént.

A normák a helyszíntől függően változnak:

húgycső

Nyaki csatorna

A leukociták normája (a sejtek száma a látómezőben)

Néha a hüvelyben és a méhnyakban lévő fehérvérsejtszám lehet 100 sejt a látóterében és magasabbban. Ez a gyulladásos patológia akut állapotát jelzi.

Hám. Normális esetben egyetlen hámsejt van jelen a hüvelyi ürítésben. Ezeknek a sejteknek a normája a laboratóriumi asszisztens szempontjából legfeljebb 15 lehet. A hüvelyi ürítés során a lapos hámot a fejlődés minden szakaszában határozzák meg. A nyaki csatorna és a méh nyakának felszínén egy kenet egy hengeres hámot talál. A hámsejtek különbsége a helytől függően a hüvely és a nyaki fal különböző sejtszerkezetének köszönhető. A hámsejtek növekedése jelezheti a krónikus gyulladásos betegség (gyakran látens tünetmentes betegség) jelenlétét.

Slime. Általában ez az anyag hiányzik a húgycsőben, de jelen van a hüvelyüregben. A menstruációs ciklus időtartamától függően a nyálkahártya mennyisége a soványtól a bőségesig változhat. A terhes nők nagy mennyiségű nyálkahártyájával nagy mennyiségű glikogént találnak benne. A glikogén egy speciális fehérje, amely a lactobacilli tápanyag.

Mikroorganizmusokat. A reproduktív korban lévő nők esetében, beleértve a terhességet és a terhesség alatt, a hüvelyváladék mikroszkópos vizsgálatával gram-pozitív növényt találnak. Ezek a laktobacillusok, amelyek a hüvely normális mikrocenózisát biztosítják. A menopauza és a lányos nőknél a menarche megjelenése előtt (az első menstruáció) a lactobacillus kevés vagy nem észlelhető. A sejtek éles csökkenése bakvaginózist jelez. Főleg ezen korosztályokban megfigyelhető a kokillatúria jelenléte.

A laktobacillusok mellett a mikroszkópos sejtek felfedhetik a patológiás bakteriális növényeket is - trichomonadokat, gonokocit, gardnerellát. Általában egészséges nőknél és terhesség alatt ezek a sejtek teljesen hiányoznak. Kimutatásuk egy vénás betegség jelenlétét jelzi.

A baktériumok mellett Candida gombák is megtalálhatók. A hüvelyi ürítésben való jelenlétük bizonyítja a hordozót vagy a betegség kialakulását, mint a toll.

Kenet a terhes nők körében

Amint azt korábban említettük, egyes terhességi paraméterek eltérhetnek a nem terhes nők normájától. A növényi kenetet a terhesség alatt veszik háromszor:

  • Terhesség alatt történő regisztráció (legfeljebb 12 hétig).
  • 30 héten át.
  • Közvetlenül a születés előtt, a terhesség utolsó hetében.

A dekódolás során a kenet kimutatásának fő különbsége az, hogy terhesség alatt több lactobacillus van. Ezenkívül a glikogénnel dúsított nyálkahártyák nagyobb mennyiségét figyelték meg a terhesség alatt.

Összegezzünk néhány eredményt, és hasonlítsuk össze a szaporodási korszak egy egészséges nõi és a nõi terhesség alatt mutatott mutatóit.

Normál a nem terhes nőknek

Nőgyógyászati ​​kenet: a nők analízise

Kötelező eljárás, ha egy ismeretlen nőgyógyász szedési biológiai anyagok értékelésére a flóra és a vaginális hámszövet, az endometrium belső héj test, endometrium, méhnyak.

A nőgyógyászati ​​kenet, amelynek vizsgálata és megfejtése a laboratóriumban történik, magas informatizmussal rendelkezik.

Az elemzés meghatározza a hormonális szintjét a reproduktív rendszer, a mennyiségét és összetételét hüvelyi váladék, bakteriális mikroflóra tartalom nőkben megakadályozzák a gyulladásos folyamatok, azonosítani patológia, jelenlétében neopláziák és a fertőzések, a nemi úton terjedő.

Milyen tamponokat tudok venni

A női reproduktív rendszer betegségei szakirányú irányítással foglalkoznak a nőgyógyászatban.

Az okok a betegek kezelésére elegendő: a áthaladását orvosi vizsgálat a felvételi munkahelyek, a terhesség, görcsös fájdalom vagy kellemetlen érzés az alhasi, viszketés vagy égő, szájpenész, erős menstruáció vagy kisülési ismeretlen eredetű.

Általános kenetet vagy mikroszkópiát végeznek a rutinvizsgálat során vagy a terhességi tervezés során. Az eredmény a méhnyak és a húgycső, a hüvely és a szűzek - a végbél vizsgálata.

A citoplazmatikai papírok elemzése lehetővé teszi a papillóma vírusának, a hámsejtek előtti állapotainak, a méhnyaknak az időben történő kimutatását. Ajánlott egy PAP tesztet átadni az örökletes onkológiai betegségben szenvedő női képviselőknek, akik 21 évesnél idősebbek.

A bakteriológiai vizsgálati módszer, a nõi bacuszia, a feltételezett gyulladásos folyamatra ajánlott, a mikroflóra megsértését, amelyet opportunista és patogén mikroorganizmusok okoztak.

A PCR-t a főként szexuális érintkezés útján terjedő fertőzések elemzésében végezzük. Teljes információt ad a belső mikroflóra bakteriális összetételéről.

A módszer hatékonysága és megbízhatósága 98%.

Előkészület a kenet szállítására

A vizsgálat kijelölése előtt egy nőgyógyász vagy laboratóriumi alkalmazott köteles figyelmeztetni a pácienst arról, hogy hogyan lehet megfelelően kijuttatni egy kenetet a flóra számára, mi az, mielőtt és mielőtt az eljárás megtörténhet.

A mikroszkópos vizsgálat előkészítése a hatásos antibiotikumok elutasítását teszi lehetővé 2 héttel a javasolt elemzést megelőzően, és egy nappal a fürdőszobába látogat. Próbálja meg, hogy ne menjen a WC-hez 2 órával az elemzés előtt.

A diagnózis a legjobb, ha nem korábban, de a menstruáció és az első két nap múlva.

A vizsgálat érzékenységének növelése érdekében a mikroflóra bacuszint antibakteriális gyógyszerek és fecskendők nélküli kezelés nélkül végzik el. A bakteriológiai elemzés előtt 2-3 napig kötelező különleges diétát megfigyelni: a fermentációval vagy a bélrendszeri zavarokkal küzdő termékek korlátozására.

Ne hagyja abba a szexuális kapcsolatot egy partnerrel, és ne mossa 24 órával az adatgyűjtés előtt.

3-5 nappal a PCR diagnózis megkezdése előtt tilos bármely antibakteriális és fogamzásgátló eszköz. 36 órán belül kizárni kell a szexuális kapcsolatot. Kívánatos a PCR előtti napon, és az elemzés előestéjén ne menjen zuhanyozni. Az anyagot a menstruáció és 1-2 nappal a felmondás után veszik.

Hogyan lehet kenetet venni a nők körében?

A mintavétel technikáját általában a reggeli órákban végzik a nőgyógyászati ​​osztályon vagy közvetlenül a laboratóriumban. A hüvelyi ürülékeket és a kutatási területeket csak szexuálisan élő nők számára írják fel. A lányoknál a hüvely egyik oldalirányú boltozatából pontosabban kell megfogalmazni, hogy kizárják a himnusz, a bél, a titkos elosztás káros hatásait.

Minden manipuláció a nőgyógyászati ​​széken történik. Jelenleg a szakember egy különleges tükröt vezet be a beteg életkorától és élettani jellemzőitől függően. Ha a szervek még nem alakulnak ki, az XS méretét használják, a lányoknak szüksége lesz egy tükörre S. A szülés után a szerszámokat 25-30 mm átmérőjű, M, L.

Az anyagot egy spatulával vagy spatulával, ecsettel, egy csúszólemezre vagy egy csőbe helyezzük, hogy tovább továbbítsuk az eredményeket a laboratóriumba.

Kenet a mikroflórán: dekódolás

Lehetetlen következtetni arra, hogy mennyire jó vagy rossz a kenet kiderült, lehetetlen a megfelelő tudás nélkül. A kímélet mikroszkópos vizsgálatának speciális megnevezései nagyon egyszerűek. A befogott biológiai anyag lokalizációjától függően a hüvely "V" -re oszlik, a méhnyak "C" és a húgycső "U".

Gram-pozitív pálcák, "Gr. +" És a kokkusz flóra hiánya. Az eredmény "++++". Ritkán, leggyakrabban az intenzív antibiotikum terápia következménye. Szabvány: "++", "+++" botok, a cocci száma nem haladja meg a "++" értéket.

Gram-negatív gonokokkusz-baktériumok - "Gn", vaginális trichomonadok - "Trich", Candida nemhez tartozó élesztőgomba. Megfelelnek olyan betegségeknek, mint a gonorrhoea, a trichomoniasis és a candidiasis.

A kulcssejtek és az Escherichia coli jelenléte a mikroflóra esetében azt jelzi, hogy a páciens bakteriális vaginózissal rendelkezik.

Foltosodás: normális a nők számára

Minden beteg kivétel nélkül, a 14 éves kortól a menopauza kezdetéig megegyezik a laboratóriumi mikroszkópos vizsgálat eredményeként kapott normának.

A leukociták. Ellen védelmet nyújtó behatoló test vírusok, bakteriális fertőzések és lehet látni, de nem haladhatja meg az ábrán a hüvelyben - 10, a méhnyak - 30, a húgycső - 5.

Hám. A mérsékelt mennyiségű hámszövet a norma. Nagyszámú lehetséges gyulladást jeleznek, és túl alacsonyak - a hormon ösztrogén elégtelen termelése.

Slime. Engedélyezett egy kis számot vagy annak hiányát. A nyaki csatorna mirigyének váladékainak maximális napi sebessége 5 ml.

Gram-pozitív botok, "Gr. +". A laktóbakilláknak és a Dodderlein botoknak nagy számban kell jelen lenniük. Ők felelősek a szervezet immunválaszáért idegen testekért. A cervixben és a húgycsőben nem szabad.

A "Gr.-" gram-negatív anaerob rudakat nem határozzák meg.

A "gn", a Trichomonas, a chlamydia, a kulcs- és atipikus sejtek, a gombák, az élesztő, a Candida szimbólum hiányzik. Ha találhatók az eredmények, a betegnek további vizsgálata van a gonorrhoea, a trichomoniasis, a chlamydia, a baktériumos vaginosis, a tuska esetében.

A tisztaság tisztázása

A terhesség idején jelentkező komplikációk elkerülése érdekében ajánlott a terhes nők meghatározni a nőgyógyászati ​​kenet tisztasági fokát. Normális esetben az egészséges nő hüvelyi növénye 95-98% Bacillus vaginalis vagy Dodderlein lactobacillus rúdja. Laktátot termelnek, ami segít a savasság fenntartásában.

A patogén és opportunista mikroorganizmusok ilyen körülmények között nem képesek túlélni. A különböző tényezők - például a szexuális aktivitás, a menopauza, a menstruációs ciklus és a csökkent immunitás hatására - a mikroflóra paraméterei változhatnak.

  • 1 fok a hüvely tisztasága normál mennyiségben 3,8-4,5. A környezet savas. Leukociták és hámsejtek - legfeljebb 10.
  • 2 fok. Gyenge sav: pH = 4,5-5. A Gram-pozitív kókusz, Candida gombák jelentéktelen növekedése.
  • 3 fokos. A patogén mikroorganizmusok aktiválódnak, nyálkahártya jelenik meg, az epitheliális paraméterek meghaladják a normát. Semleges savasság, pH = 5-7. A leukociták 10 ° C felett vannak. Slime, kulcssejtek vannak jelen, gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusok szaporodnak kedvező mikroflór körülmények között.
  • Végül, 4 fok, a tisztaság alacsony. PH értéke 7,5. Az Doderlein botok egyáltalán nem léteznek, vagy egy darabban vannak. A hüvely tele van kórokozókkal.

Bakteriológiai vizsgálat

A készítmény sokféleségét - a Dodderlein lactobacillus botján kívül, amely a vizsgálandó nő hüvelyi mikroflórájának szerves részét képezi - nem kezd azonnal tanulmányozni. A begyűjtött biológiai anyagnak a későbbi növekedéshez, fejlődéshez és reprodukcióhoz történő speciálisan létrehozott kedvező környezetbe vetett vetés időt igényel.

A növényen található bakteriológiai kultúra mikroszkóppal mérhető, feltéve, hogy a mikroorganizmusok száma nő.

  • 0 osztály. Az antibiotikum kezelés során megfigyelhető. A kórokozó hiányzik.
  • Osztályban. A baktériumok száma nem növeli vagy csökkenti a növekedést.
  • II. Osztály. A mikroflóra kevert természete. Határozzon meg legfeljebb 10 Gardnerella vaginalis vagy Mobiluncus baktérium kolinergiát, a Gardnerellosis okozta ágenseket.
  • III. Osztály. Körülbelül 100 gyarmat van, leginkább a mikroflóra élő Gardnerella és a Mobiluncus. A bakteriális vaginosis tünetei jelennek meg.
  • IV osztályban. A Lactobacillus hiányzik, az immunitás gyengül. A szerzett fertőző betegség diagnózisa aerob vaginitis.

Citológiai vizsgálat

A megváltozott epithelium, a papilloma vírus és az onkológiai neoplazmák területének kimutatásának valószínűsége meglehetősen nagy 30 év után, a szexuális aktivitás megjelenése után.

Ezért a nőgyógyászok javasolják, hogy vegyen egy kenetet a citológia vagy a PAP vizsgálat céljából. A citológiai kutatás kiindulási anyaga a cervikális csatorna, a méhnyak vaginális része.

A PAP-teszt helyes dekódolása függ a rák, atípusos sejtek jelenlététől vagy hiányától.

  • NILM. Klinikai kép funkciók nélkül, CBD. A leukocitákat és a baktériumokat kis mennyiségben szabadítják fel. Lehetséges primer candidiasis vagy bakteriális vaginosis. Az epitheliális réteg normális.
  • ASC-US. Ismeretlen eredetű epiteliális szövetekben atipikus helyek találhatók. Az ismételt elemzés 6 hónap elteltével történik a chlamydia, dysplasia, humán papillomavírus keresésére.
  • LSIL. Az atipikus sejtek által okozott precanceros állapot megerősítéséhez egy biopsziát, kolposzkópiát írnak elő. A hámban bekövetkező változások kissé kifejeződő jelei.
  • ASC-H. A lapos epitélium nyilvánvaló elváltozása. A méhnyakrák kezdeti stádiumában diagnosztizált betegek 1% -ában a fennmaradó 98-99% -uk 2-3 fokú dysplasia.
  • HSIL. A vizsgált nők több mint 7% -ánál észleltek egyidejűleg a lapos epitéliumot, a méhnyakrákot megelőző tüneteket. 2% -uk rákos.
  • AGC. A mirigyei epitéliumok atipikus állapota. Diagnózis: a méhnyak vagy az endometrium rákja, a diszplázia elhanyagolt formája.
  • AIS. Squamous cell carcinoma, méhnyakrák.

PCR analízis

A PCR-diagnosztika molekuláris biológiai módszerét a kapott adatok nagyfokú érzékenysége és megbízhatósága különbözteti meg. A kivont és másolt DNS-rész korábbi mintáinak létrehozása következtében összehasonlításra kerül a kapott biológiai anyaggal.

A PCR-vel való fertőzés elemzése lehetővé teszi rövid idő alatt, hogy pozitív vagy negatív eredménnyel meg tudja találni a női nemi szervek kórokozóját.

A polimeráz láncreakció elősegíti a chlamydia, az ureaplasmosis, a trombózis, a trichomoniasis, a HPV, a HIV meghatározását, a súlyos terhesség és a hormonális rendellenességek kiváltását.

A PCR hátrányai a helytelen vizsgálatok hibás adatainak esetek, a kórokozó lehetséges DNS-mutációja.

A kaszkadarab részletes elemzése a nők növényvilágában

A flóra kenetének elemzése a nőgyógyászat egyik legfontosabb diagnosztikai módszere. A tampont a hüvely, a méhnyak vagy a húgycső nyálkahártyájából vettük. Ez az elemzés lehetővé teszi a genitourinary rendszer mikroflórájának állapotának felmérését és a patogén mikroorganizmusok jelenlétének feltárását.

A nővér növényi kenetének elemzése a nőgyógyásznál végzett megelőző vizsgálat és az urogenitális rendszerből származó panaszok jelenlétében történik. Ezek közé tartoznak a következők: fájdalmas érzés az alsó hasban, viszketés, a hüvelyben égő, a váladékok, amelyek egy lehetséges gyulladásos folyamatot jeleznek. Továbbá, ez az elemzés kívánatos az antibiotikum-terápia lefolytatása után, hogy megakadályozza a kocsányt és a terhesség megtervezése során.

Mi ennek az elemzésnek a célja?

Általában a hüvely tampere része a nők rutinszerű orvosi ellenőrzésének. Ezt a nőgyógyászati ​​vizsgálat szakembere végzi. Emellett a biológiai anyagot a húgycsőből és a méhnyakból veszi.

Ez a diagnózis felismeri a nők egészségével kapcsolatos lehetséges problémákat, például gyulladásos folyamatot vagy fertőzés által okozott betegséget. Az orvosi terminológiában ez a kutatás egy másik név - bakterioszkópia.

Nőgyógyászati ​​kenet, amelyet ilyen betegségek gyanúja esetén vettek fel:

A szakemberek a beteg alábbi panaszaira felírhatják a tamponokat:

A terhesség megtervezése és az antibiotikum terápia után kenetet kapunk. Ezenkívül a kenet lehetővé teszi a terápia hatékonyságának monitorozását a nőgyógyászati ​​megbetegedések kezelésében.

A tanulmány segít a papillomavírus fertőzés meghatározásában is.

  • Fájdalommentes eljárás.
  • Egyszerű kijavítási szabályok.
  • A női betegségek kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.
  • A genitourináris rendszer különböző betegségeinek azonosítása.

Prevenciós célból a nőknek rendszeresen el kell végeznie ezt a diagnózist. Ez segít elkerülni a lehetséges nemkívánatos következményeket.

Előkészítés a szállításhoz

Egyes orvosok szerint ez az elemzés nem igényel különleges képzést, azonban ez nem így van. A megbízható eredmények elérése érdekében a pácienst 2-3 órán keresztül nem szabad a WC-be menni, mivel a vizelet el tudja távolítani az összes kórokozó baktériumot és fertőzést, a kezelőorvos számára nehéz lesz meghatározni a kóros állapotok okait.

A nedvesedés, a vaginális kúpok és az antibakteriális szappan szintén hozzájárul a megbízhatatlan mutatókhoz. A nőknek biztosítaniuk kell, hogy ezt a tesztet a menstruáció befejezése után vegyék be, és emellett minden betegnek tartózkodnia kell a szexuális kapcsolattól 2 nappal a bioméret felvétele előtt.

Hogyan kell lemondani?

Az elemzést leggyakrabban egy orvos végzi, amikor egy klinikán szokásos időpontban találkozik vele, vagy ha egy fizetett laboratóriumba megy, ahol a bábák és az orvosi személyzet elveszi öntől a biomérnököket.

A nőgyógyász, a szülészorvos vagy bármely más egészségügyi dolgozó három ponton - a hüvely, a húgycső és a nyaki csatorna - egy speciális, eldobható spatulát vezet be.

A férfiaknál az urológus vagy egy másik orvos egy külön eldobható szondát helyez el a húgycsőbe, többször fordul a tengely körül és elemzést végez. Úgy gondolják, hogy a vizsgálat nem okoz fájdalmat, azonban ez nem zárja ki az orvos hanyagságát, valamint az egyéni érzékenységet vagy a betegség jelenlétét, amely kellemetlen érzést okozhat.

A levelek jelentése az űrlapon

Az orvosok nem teljes neveket, rövidítéseket használnak - az elemzés minden paraméterének első betűit. A hüvely normál mikroflórájának megértése nagyon hasznos a levélmegjelölések ismerete.

Szóval, mi ezek a levelek:

  1. az övezetek, amelyekből az anyagot bevitték, a V (vagina), a C (nyaki cervikális) és az U (húgycső vagy húgyvezeték) betűkkel jelöltek;
  2. L-leukociták, amelyek értéke nem eshet egybe a normában és a patológiában;
  3. Ep - epitélium vagy pl. Ep - a hámfej sík;
  4. GN - gonokokusz (a gonorrhoea "bűnös");
  5. Trich-trichomonads (a trichomoniasis kórokozói).

A kenetben a szokásos belső környezet (PH), a hasznos Doderlein botok (vagy a laktobacillusok) indikátora kimutatható, amelynek értéke az összes hasznos baktérium 95% -a.

Egyes laboratóriumok elvállalják azt a szabályt, hogy védjegyeket helyeznek el egy bizonyos típusú baktérium tartalmára. Például, használjon valahova a "+" jelet erre. 4 kategóriába sorolható, ahol az egyik plusz jelentéktelen, és a maximális érték (4 plusz) megfelel a bőségének.

A kenetben lévő flóra hiányában az "abs" rövidítés (lat., Nincs ilyen típusú növény).

Mit nem látnak az orvosok mikroszkóppal?

Ennek az elemzésnek köszönhetően lehetetlen megállapítani a test ilyen körülményeit vagy betegségeit:

1) A méh és a méhnyak rákja. A méhnyálkahártya rosszindulatú degenerációjának diagnosztizálására szövettani anyag szükséges és nagy mennyiségben. És közvetlenül a méhtől elválasztják, külön diagnosztikai curettage-val.

2) Terhesség. Ennek meghatározásához nincs szükség kenetre, és nem számít, milyen eredményt fog mutatni. Vérvizsgálatot kell végezni a HCG-nél, át kell mennie egy nőgyógyászati ​​vizsgálatra egy orvossal vagy ultrahangot kell végezni a méhtől. Meghatározhatja a korionikus gonadotropint a vizeletben, de nem a genitális felszabadulásban!

3) A méhnyakrák és egyéb patológiák (erózió, leukoplakia, koylocytosis, HPV elváltozás, atípusos sejtek stb.) Citológiai vizsgálat eredményein alapulnak. Ez az elemzés közvetlenül a méhnyakról származik, az átalakulási zónából, egy bizonyos technikával, amely a Pap-tesztben festett (tehát az analízis neve - PAP teszt). Mégis az oncocitológia.

4) Nem mutat ilyen fertőzéseket (zppp), mint:

Az első négy fertőzést PCR diagnosztizálja. És lehetetlen meghatározni az immunhiányos vírus jelenlétét kendővel nagypontossággal. Vérvizsgálatot kell tennie.

A kaszálás normái a növényzeten

Miután megkapta a teszt eredményeit, néha nagyon nehéz megérteni az orvos által írt számokat és betűket. Valójában minden nem olyan nehéz. Annak megértéséhez, hogy nőgyógyászati ​​megbetegedéseid vannak-e, meg kell ismerni a normális indikátorokat, amikor a kaszkád elemzését megmagyarázzák a növényzeten. Kevés.

A felnőtt nők kenetvizsgálatában a normális mutatók a következők:

  1. Slime - jelen kell lennie, de csak kis mennyiségben.
  2. Leukociták (L) - ezek a sejtek megengedettek, mivel segítenek a fertőzés elleni küzdelemben. Normál a fehérvérsejtek száma a hüvelyben és a húgycsőben nem több, mint tíz, és a cervikális régióban - harmincáig.
  3. Lapos hám (pl. Ep.) - Normális esetben az összegnek tizenöt, a látómezőben lévő sejtben kell lennie. Ha ez a szám nagyobb, akkor ez gyulladásos betegségekre utal. Ha kevesebb - a hormonális rendellenességek jele.
  4. Dederlein botjai - az egészséges nőnek rengetegnek kell lennie. Kis mennyiségű laktobacillus egy zavart hüvelyi mikroflórát jelez.

A vizsgálat során a candida, a kis rúd, a gram (-) cocci, a trichomonad, a gonokocci és más mikroorganizmusok jelenléte a betegség jelenlétét jelzi, és alaposabb vizsgálatot és kezelést igényel.

A szétterjedési arány értelmezése a nőknél (növényvilág)

Az alábbi táblázatban mutatjuk be a nők növényvilágának kenetvizsgálatának eredményeit:

Tisztasági fok kaszkán a növényen

A kenet nyomásától függően a hüvely tisztaságának 4 fokát különböztetjük meg. A tisztasági fokok tükrözik a hüvely mikroflórájának állapotát.

  1. Az első tisztasági fok: A fehérvérsejtek száma normális. A hüvely mikroflórájának legnagyobb részét lactobacilli (Doderlein botok, lactomorphs) képviseli. A hámmennyiség mérsékelt. Slime - mérsékelten. Az első fokú tisztaság azt mondja, hogy minden normális: a mikroflóra rendben van, az immunitás jó, és nem szembesül gyulladással.
  2. Második tisztaság: A fehérvérsejtek száma normális. A hüvely mikroflóráját a hasznos laktobacillusok reprezentálják a cocci flóra vagy élesztőgombák esetében. A hámmennyiség mérsékelt. A nyálkahormó mérsékelt. A hüvely második tisztasága normális is. Mindazonáltal a mikroflóra összetétele már nem ideális, ami azt jelenti, hogy a helyi immunitás csökken, és a jövőben nagyobb a gyulladás kockázata.
  3. Harmadik tisztasági fok: A leukociták száma a szokásosnál magasabb. A mikroflóra fő részét kórokozó baktériumok (cocci, élesztőgombák) képviselik, a lactobacilli mennyisége minimális. A hám és a nyálka sok. A harmadik tisztasági fok már gyulladás, amelyet kezelni kell.
  4. Negyedik tisztasági fok: A leukociták száma nagyon nagy (az egész látómezõ teljesen). Számos patogén baktérium, a lactobacilli hiánya. A hám és a nyálka sok. A negyedik tisztasági fok azonnali kezelést igénylő, kifejezett gyulladást jelez.

Az első és a második tisztasági fok megfelel a normának, és nem igényel kezelést. Ezen a szinten a nőgyógyászati ​​manipulációk (méhnyak biopszia, méhkaparás, himnusz restaurálás, hysterosalpingográfia, különböző műveletek stb.) Megengedettek.

A harmadik és negyedik tisztasági fok gyulladás. Ilyenkor minden nőgyógyászati ​​manipuláció ellenjavallt. Először meg kell vizsgálni a gyulladást, majd át kell adni a kenetet.

Mi egy kókuszvirág a kenetben?

A Kokki baktériumok, amelyek gömb alakúak. Mind normál, mind különböző gyulladásos betegségek esetén előfordulhatnak. Normális esetben egyetlen kókusz található a kenetben. Ha csökken az immunvédelem, akkor a koptatóban lévő koccobacilláris flóra száma növekszik. A Kokkas pozitív, (gr +) és negatív (gr-). Mi a különbség a gr + és gr-cocci között?

A baktériumok részletes leírása érdekében a mikrobiológusok az alak, méret és egyéb jellemzők feltüntetése mellett a "Gram festés" speciális módszerrel foltják le a hatóanyagot. A kenetmosás után színezett mikroorganizmusok "gram-pozitívnak" vagy gr + -nak tekintendők, és amelyek a mosás során elszíneződnek "gram-negatív" vagy gr-. Gram-pozitívak például a streptococcusok, staphylococcusok, enterococcusok, valamint a laktobacillusok. Gram-negatív cocci a gonokokuszhoz, E. colihoz, Proteushoz tartozik.

Mi a Dodderlein bot?

Sticks Döderlein vagy, ahogy nevezik őket, laktobacillusok és tejsavbaktériumok - baktériumok védelmére a hüvelyben a patogén fertőzés a termelés tejsav, amely segít fenntartani a savas környezet és a megsemmisítése patogenikus flóra.

A laktobacillák számának csökkenése a hüvelyben lévő mikroflóra zavaros sav-bázis egyensúlyát és a lúgos részre való átterelését mutatja, amely gyakran olyan aktív nőknél fordul elő, akik aktív szexuális életet élnek. A hüvely pH-jét szignifikánsan befolyásolja a patogén mikroorganizmusok és feltételesen patogén (ami néha a normában a vaginában fordul elő).

A növényvilág terhesség alatt történő megkötése

A mikroflóra minden nő szigorúan egyedi, és rendszerint 95% -a laktobacillust tartalmaz, amely tejsavat termel és fenntartja a belső környezet PH állandóságát. De a hüvelyben jelen van a normális és feltételesen patogén növényzetben. Nevét azért kapták, mert csak bizonyos körülmények között kórokozóvá válik.

Ez azt jelenti, hogy amíg az a hüvelyben savas környezetben, opportunista flóra nem okoz kényelmetlenséget, és aktívan terjesztik. Ezek közé tartoznak az élesztő gombák okozhatnak vaginális candidiasis és gardnerelly, staphylococcus, streptococcus, amelyek más körülmények között is okozhat bakteriális vaginosis nőknél (gyulladás) bizonyos feltételek mellett.

A flóra egy nőben különböző okok miatt megváltozhat - az immunitás csökkenésével, az antibiotikumok bevitelével, gyakori fertőző betegségekkel és cukorbetegséggel. A mikroflórát megváltoztató tényezők egyike a hormonális háttér megváltozása. Tehát egy terhes nőnél a terhesség végéig az ösztrogén gyakorlatilag nem előállítható, de nagy mennyiségű hormon progeszteron keletkezik. Ez a hormonális háttér lehetővé teszi, hogy a Dodderlein pálcika 10-szeresére nőjön, így a szervezet megpróbálja megvédeni a magzatot a fertőzéstől a terhesség alatt. Ezért nagyon fontos, hogy vizsgálatot végezzenek a tervezett terhesség előtt, és feltárják a hüvely tisztaságának mértékét. Ha ez nem történik meg, a terhesség alatt az opportunista kórokozó aktiválhatja és okozhatja a hüvely különböző betegségeit.

Candidiasis, bakteriális vaginosis, a bakteriális vaginosis, gonorrhoea, trichomoniasis - ez egy nem teljes listája a betegségek, amelyek gyengítik, és engedje meg a hüvely falát. Ez veszélyes, mert a munka során előfordulhatnak hiányok, amelyek lehetnek a hüvely tiszták és egészségesek. Betegségek, mint mikoplazmózis, chlamydia és ureaplasmosis, amikor egy tampont nem észlelhető, és ezek felismerését kórokozó mikroorganizmusok csak elemzésekor vért PCR (polimeráz láncreakció), speciális markerek.

A terhes nő vizsgálata a regisztrálás során történik, majd 30 és 38 héten keresztül. Általában a hüvelyi mikroflóra állapotának megítéléséhez az orvosok a hüvely úgynevezett tisztasági fokáról beszélnek, amelyet egy nőnek tudnia kell, és gondoskodnia kell arról, hogy a terhesség ideje alatt a szükséges mértéket fenntartsák.

Kenetelemzés - átirat

Gyakorlatilag minden nő látogatását egy nőgyógyászhoz egy tampon kísérli, amely meghatározza az ízületi rendszer mikroflórájának jellegét (általános kenet, nőgyógyászati). És ma arról fogunk beszélni, hogy mit jelentenek a számok a betegtájékoztatón az elemzés eredményei szerint.

A nőgyógyászati ​​kenet dekódolása

A kenet mikroszkópos vizsgálata és értelmezése képes azonosítani a szexuális úton terjedő betegségeket, a gyulladást.

Kutatás céljából a vaginából, valamint a méhnyakból és a húgycsőből (hüvelyváladékból) levő tamponokat egy speciális spatulával veszik. A kapott kivonatokat olyan diákra alkalmazzuk, amelyeknek jelölései: hüvely - "V", húgycső - "U", méhnyak - "C".

A laboratóriumban először festékfestés speciális színezékekkel (Gram szerint). Az anyagot ezután mikroszkóp alatt vizsgáljuk.

A kenet általános analízisének dekódolása a következő mutatókon alapul:

  1. Lapos hám. Normális indexekkel a hám (a hüvely és a méhnyak burkolata) jelen van. A mennyisége a menstruációs ciklustól függően változik - akár 15 látószögű sejt is. A nagy indikátor gyulladásos folyamatot (hüvelygyulladás, cervicitis, urethritis) mutathat. Ha a hám sejtjei nem találhatók a kenetben - ez az ösztrogén hiánya vagy az epithelialis sejtek atrófiája.
  2. A leukociták. Ezek a sejtek védekező szerepet töltenek be a szervezetben, megakadályozva a fertőzés bejutását. Normálisan a hüvelyben és a húgycsőben lévő számok száma - akár 10, akár a méhnyakon - akár 30. Ha a kenet mikroszkópjának dekódolása a leukociták feleslegét mutatja, ez a gyulladás jele.
  3. Laktobacillusok (Dederlein botjai) - A hüvely normál mikroflórájának képviselői. Egészséges mutatókkal nagy számban kell őket megtalálni a kenetben. Egy kis mennyiség a hüvelyi mikroflóra megsértésének jele.
  4. iszap - a hüvely és a nyaki csatorna által termelt mirigyek. Általában kis mennyiségű nyálka van.
  5. Gomba Candida - annak jelenléte, amikor megmagyarázza a közös kenység eredményeinek elemzését, azt jelzi,
  6. Ha a kenet teszt a jelenlétét mutatja a külföldi mikroorganizmusok (gonokocci, kis botok, trichomonadák, atípusos sejtek stb.), akkor ez jelzi a fertőzés jelenlétét.

Bakposev feltárása - magyarázat

A diagnózis tisztázása érdekében néha szükséges a bakteriológiai kultúra. Ez az elemzés azt is kimutatja, hogy az antibiotikum okozza a fertőzés kórokozóját. Ezzel a módszerrel a kiválasztott anyagot tápközegbe helyezzük 7-15 napig. A kenetvizsgálat értelmezésében a CFU-ban (kolónia-képző egységek) a normál, feltételesen patogén és patogén növényzet képviselőinek számát jelzik.

Csipkézettség - átirat

A citológia feltárása (Pap-kenet) mikroszkopikus analízis a sejtek méretének, alakjának, számának és helyének meghatározására.

A kenet dekódolása az oncocytologián a következő: negatív eredmény (normál) - a lapos és hengeres hám sejtjeinek minden tulajdonsága nélkül; pozitív - atipikus sejtek (alakban, méretben, patológiásan elhelyezkedő) jelenléte.

A pozitív kenet okozhat fertőző gyulladást, háttérbetegségeket (erózió, polipok stb.), Valamint prekancerózus állapotokat (diszplázia) és méhnyakrákot.

A méhnyakrák 5 osztályából áll:

  1. Normális citológiai kép.
  2. A módosított sejtek a genitális szervek gyulladásos folyamatának jelei.
  3. Egyetlen atípusos sejt jelenléte (további vizsgálatokra lesz szükség).
  4. Kisszámú rákos sejt jelenléte.
  5. Számos rákos sejt.

A torkon áttörni - átirat

Gyakran bakanaliz nyálkát a torok tölteni angina, akut légúti fertőzések, szamárköhögés, meningococcus fertőzés gyanúja hordozói kórokozók e betegségek.

A normál mikroflórájának a garat bemutatják Staphylococcus epidermis, Streptococcus viridans, Neisseria neboleznetvornymi és a pneumococcus, egy kis tartalom a gomba Candida. Mivel a legtöbb patogén észlelt egy gomba, Candida albicans, β-hemolizáló A csoportos streptococcus, pertussis, diftéria bacillus.

A nők növényvilágán: a normák táblázata, az eredmények értelmezése, a tisztaság mértéke

A szülészeti és nőgyógyászati ​​laboratóriumi diagnosztikai módszerek fontos elemei a női test egészségi állapotának felmérésében.

A sokféleség, évtizedek óta egy egyszerű cseresznye a növényzet egyedül áll.

A más nevek: kenet tisztaságától kenetet a GN, nőgyógyászati ​​kenet bacterioscopy elválasztjuk húgyúti szervek, mikroszkópos vizsgálata folyás a húgycsőbe, hüvelybe és a méhnyak.

Ez a tanulmány lehetővé teszi a mikroflóra összetételének értékelését, a leukociták és hámsejtek számának számát, valamint egyes STD-k (gonorrhoea, trichomoniasis) diagnosztizálását.

Ez egy rutin, nem invazív, gazdaságos és kellően informatív módszer, amelyet széles körben használnak egy nőgyógyász munkájában.

Eredményei alapján az orvosnak lehetősége van arra, hogy meghatározza a beteg kezelésének további taktikáját és előírja a megfelelő kezelést.

1. Mikor végzett az elemzés?

Általános szabályként a nővér bármely elsődleges kezelésénél a flóra kenetét veszik egy nőgyógyásznak.

A magzati kenetre és a későbbi mikroszkópiára utaló jelek is:

  1. 1 Rutinszerű megelőző vizsgálatok és orvosi vizsgálat.
  2. 2 Patológiai leukémia (hüvelyváladék, méhnyak, húgycső), kellemetlen szag, bőséges karakter, elszíneződés.
  3. 3 Pre-gravitációs tréning a természetes és IVF okozta terhességek tervezésében.
  4. 4 Terhesség alatt végzett szűrés.
  5. 5 Nemkívánatos, fájdalmas érzések az alsó hasban, amelyet az asszony nem társul a menstruációs ciklushoz.
  6. 6 Fájdalmas vizelés, dysuria, beleértve az urethritis tüneteit, cystitis. Az urológiai patológia a nők körében általában a nőgyógyász konzultációját és vizsgálatát igényli.
  7. 7 Az antibiotikumok lefolyásának befejezése a növény természete és a helyreállítás lehetőségeinek meghatározása céljából.

2. Kutatási anyag gyűjteménye

A nőgyógyászati ​​kenetek három pontból lehetségesek: a húgycső (ha szükséges), a hüvely poszttolaterális íve és a méhnyak vaginális része.

Az elemzéshez használt anyag a hüvelyi kibocsátás, a cervicalis csatornából való eltávolítás, a húgycsőtől elválasztva (jelzések szerint).

A hüvelyi kiömlés többkomponensű, beleértve:

  1. 1 A nyaki csatorna nyálkahártya - ahhoz, hogy a spermiumba behatoljon a méh üregébe, és magasabb legyen a megtermékenyítéshez. Sűrűsége a nő testében lévő ösztrogén szintjétől függ, merevsége miatt a menstruációs ciklus fázisát lehet megítélni.
  2. 2 A külső nemi szervek mirigyének titka.
  3. 3 Az ejakulált hüvelyi hám.
  4. 4 Baktériumok (hüvelyi flóra). Egy normális mikroflóra a kenetben által képviselt számos tejsavbaktérium (Gram-pozitív pálcák Doderlyayna), és kisebb mennyiségben a patogenikus flóra (gyakran coccus).

2.1. Készítsen a kenet eltávolítására

Az anyag felvétele előtt a nőnek bizonyos feltételeket kell betartania:

  1. 1 A menstruációs ciklus 5.-7. Napján jobb a teszt. Menstruáció alatt a kerítést nem távolítják el.
  2. 2 A vizsgálat előtt 24 órával zárja ki a vaginális kúpok, kenőanyagok, douzing és szexuális kapcsolatok használatát.
  3. 3 A kenet átadása előtt nem szükséges illatos eszközöket intim higiéniára használni, a külső nemi szervek WC-je leginkább folyó vízzel történik.
  4. 4 Nem kívánatos, hogy a vizsgálat napján forró fürdőt vegyen be.

2.2. Az anyag megszerzésének technikája

  • A flóra kenetjét szigorúan kétszeres vizsgálatra szánják, a nő nőgyógyászati ​​székre.
  • A hüvelyben a Cusco típusú kettős hajtogatott tükör be van helyezve, a méhnyak hüvelyi része ki van téve.
  • Középpontban rajta, egy orvos tart egy speciális spatula kerítés anyag posterolateralis vaginális boltozatot, és átadja üveglemezre, amelyet töltés után irány szállítják a laboratóriumba mikroszkópos vizsgálatra.
  • A húgycső külső lyukából vett elemzés bakteriológiai hurokkal vagy Folkman kanállal történik. A purulens váladék jelenlétében kívánatos, hogy ezeket a külső lyukon kívülről kissé nyomják.
  • A méhnyak vaginális részének felszínéről végzett elemzés Erba spatulával történik.

3. Hogyan lehet megfejteni az eredményeket?

3.1. Normál növényzet

Az utóbbi években az összetétele a normális hüvelyi mikroflóra kezdett, hogy fordítsanak különös figyelmet, mivel bebizonyosodott, hogy ez a tényező vezet a női reproduktív egészség, biztosítja a helyi immunitás, védelem patogén baktériumokkal szemben, támadó és normális terhesség.

Normális esetben a nők növényvilágának 95% -át tejsavbaktériumok alkotják (különben a Dodderlein botok, lactobacilli, lactobacillusok).

Életük folyamatában a lactobacillus az epiteliális sejtekből felszabaduló glikogént gerjeszti, hogy tejsav keletkezzen. Ő az, aki a hüvelyi tartalom savas környezetét biztosítja, ami akadályozza a fakultatív és patogén növényzet sokszorozódását.

Minden nő a vaginában 1-4 fajta lactobacilli, és ezek kombinációja szigorúan egyedi.

Az analízis eredményeinek megfejtése nélkül lehetetlen részletes elemzést végezni a hüvelyi mikroflóráról, csak a rudak és a cocci arányát értékeli a laboratóriumi asszisztens.

A cocci hiánya és a Gram-pozitív rúdszerű növény (++++) hiánya a hüvely 1-es tisztaságának felel meg. Ezt nagyon ritkán figyelték meg, ez a helyzet inkább jellemző a kontroll hólyagok után, vagy az antibiotikumok szedése után.

A jelentéktelen számú cocci (+, ++) a norma, és 2 fokos tisztaságot jelez, de csak akkor, ha egy rúdszerű növény (++, +++) található. Ez egy jó kenet.

A patológiai kócok számának növekedése (+++, ++++) a botok számának (+, ++) csökkenésének hátterében. Ezt az eredményt a hüvely 3 fokú tisztaságának nevezik. Ez a helyzet részletes felmérést igényel.

Nagyszámú cocci (++++) és Gram-pozitív pálcák (Gram + botok) teljes hiánya a kenetben a 4. tisztasági fokban bizonyítja. Ebben az esetben a nő kötelező kezelést igényel.

A hüvely tisztasági fokáról további információ olvasható itt (menj a belső linkre).

1. táblázat - A kenet mikroszkópos dekódolásakor a florára és a GN-re kifejtett normál értékeket értékeljük. Kattintson a táblázat megtekintéséhez

3.2. Gonococci és Trichomonas (Gn, Tr)

A gonokokok a bab alakú mikroorganizmusok, amelyek a gonorrhoea okozó ágensek. Instabilak a külső környezetben, de amikor bejutnak az emberi testbe, egy speciális kapszula veszi körül őket.

A pácienseknek a gonorrhea iránti vonzerejének fő oka a genitális traktus gasztrikus, bőséges kisülése. A vizeletürítés, a nemi szervek kellemetlen érzései a nők 50% -ában fordulnak elő. Gyakran előfordul egy olyan látens folyamat, amelynél krónikus tendencia fordul elő és másodlagos meddőség alakul ki.

Normális esetben a mikroflóra és a GN gonococci hiányzik. A gonorrhea 100% -ánál észlelhetők, ami nem csak egy nőnek, hanem minden szexuális partnernek azonnali terápiát igényel.

Szükség van továbbá a család valamennyi tagja, különösen a gyermekek további vizsgálatára, mivel a fertőzést megosztott törölközőkkel, fürdőszobával és személyes tárgyakkal lehet továbbítani.

A hüvelyi trichomonadok olyan egysejtű (protozoon) mikroorganizmusok, amelyek mozgásba hozhatók flagellával és független makroorganizmuson kívüli létfontosságú aktivitással.

A hüvelyi tartásban lehetséges a Trichomonas vaginalis, amely az urogenitalis trichomoniasis okozója. Az urogenitalis trichomoniasis előnyös módja a szexuális.

Miután a hüvely nyálkahártyájába bejutott, a Trichomonas a hám felületén szilárdan rögzül és sejtvesztést okoz.

Válaszul a hatását a kórokozók a nyálkahártya-gyulladás fejlődik: van kipirulás (bőrpír) és az ödéma, petechiát (vérzés melkotochechnye), a helyi hipertermia (láz).

A normál vagy arányos trihomonad egy hüvelyi kenetben a tisztaság mértékét nem szabad. Amikor kimutatják őket, egy nő és partnere külön kezelésére van szükség, valamint az ugyanazon a területen élő családtagok további vizsgálata (a fertőzés átadásának a kapcsolattartó háztartási módja nincs kizárva).

3.3. leukociták

A leukociták vérsejtek, az úgynevezett fehérvérsejtek, amelyek fő funkciója a test specifikus és nem specifikus védelme. A leukociták többféleképpen oszlanak meg függvényük függvényében a külföldi hatóanyagok tekintetében: néhányan felismerik őket, mások szállítanak, mások megsemmisítik.

Hüvelyi kenet mikroszkópos vizsgálatakor figyelembe veszik a leukociták típusát és teljes mennyiségét. A kendőben a leukociták számának növekedése gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi.

A leukociták normái a legfeljebb 10-es mértékű kimutatásuk a nem terhes nők látóterében, hüvelyváladék esetén.

Ha a terhesség normális, akkor a látóterében legfeljebb 20 fehérvérsejtet vesz igénybe, ami az immunszuppresszió élettani állapotával és a kiváltó rendszer fokozott stresszével függ össze.

A méhnyak hüvelyi részéből elválasztott, elkülönített, magasabb szintű leukocitákat engedünk be - akár 30 a látómezőben. A húgycső normál keneténél a leukociták száma nem haladja meg a látómezőben 0-5 értéket.

A rendes értékek túllépése ("rossz elkenés") lehet a jel:

  1. 1 Gyulladásos folyamat a reproduktív rendszer bármely szintjén: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingooophoritis.
  2. 2 Rejtett vagy krónikus fertőzés (ureaplasmosis, chlamydia, mycoplasmosis), a kezelendő STI jelenléte.

3.4. Hámsejtek

A fogamzóképes korú nők, miközben a normális hormonális felszínes sejtjeiben a hüvely nyálkahártyáján rétegesen rendszeresen elutasította, így fenntartani az egészséges állapot nemcsak a nyálkahártya, de az összhang a hüvelyi környezetet.

A nőgyógyászati ​​kenet mikroszkópos vizsgálatával azonban a látótér hámsejtjeinek mennyiségét mindig értékelni kell. Normális esetben számuk nem haladja meg a 10-et a laboratóriumi asszisztens szempontjából.

A számuk csökkenése jelezheti:

  1. 1 A hormonális egyensúlytalanságra: a szervezet ösztrogén telítettségének csökkenése (hypoestrogenia), az androgének szintjének emelkedése.
  2. 2 Atrophi colpitis.

A norma túllépése jele:

  1. 1 Gyulladásos folyamat a reproduktív rendszerben: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingooophoritis. A hám elhanyagolásának megerősítésével a nyálkahártya megpróbálja megakadályozni a patogén növényzet terjedését.
  2. 2 nemi úton terjedő fertőzés.
  3. Bakteriális vaginosis.
  4. 4 Hormonális egyensúlyhiány.

3.5. iszap

Az alvadék a hüvelyváladék normális összetevője, amely része a mirigykiválasztásnak.

Ha a vizsgált kenet nyálkahártyáját kis (+) vagy mérsékelt (++) mennyiségben detektáljuk, ezt normának értelmezzük.

A húgycsövön levő anyagban hiányzik a kötelező nyálkahártya. Ha a mennyisége jelentős, gyulladásos folyamatra (gyakrabban colitis, cervicitis), hormonális egyensúlyhiányra gyanakodni kell.

3.6. Key Cells

A kulcssejtek a hüvely ejakulált epitéliuma, amelynek szélén számos gram-pozitív baktérium, vékony rúd és cocci van rögzítve. Mikroszkópos módszerrel a sejt egyenetlen, szemcsés megjelenést kölcsönöz.

Normális esetben a nő hüvelyi kiömlésének nem szabad. Jelenlétük a vaginális dysbiosis - bakteriális vaginosis specifikus markere.

3.7. Élesztőszerű gomba

A Candida nemzetség gombásai körkörös egysejtű mikroorganizmusok. A hüvelyi környezet ideális a növekedésükhöz és fejlődésükhöz a magas glikogén tartalom miatt.

Azonban a versengő laktobacillus flórának köszönhetően a normál immunitás szintjén az aktív növekedés nem figyelhető meg. A Candida gombák kórokozó tulajdonságainak megszerzéséhez bizonyos feltételek szükségesek:

  1. 1 Az immunszuppresszió állapota,
  2. 2 Az endokrin patológia jelenléte,
  3. 3 Malignus daganatok,
  4. 4 Terhesség, gyermekek és idősek,
  5. 5 glükokortikoszteroid terápia.

A normában gombák a kenet a növény nem találhatók. Kivételes esetekben egyedileg kimutathatók a hüvely poszttolaterális boltozatából vett anyagban, a fakultatív növényzet részeként. Fontos figyelembe venni a panaszok és klinikai tünetek jelenlétét / hiányát.

Ugyanazon spórák és micélium gombák kimutatása a kendőben a hüvelyi candidiasisra utal, és megfelelő specifikus kezelést igényel.

Bár a kenet a tisztaság fokára és eléggé informatív diagnosztikai módszer, csak akkor releváns, ha összehasonlítja a mikroszkópos eredményt a panaszokkal és a klinikai megnyilvánulásokkal.

Ennek a vizsgálati módszernek az a fő hátránya, hogy a betegség egy adott kórokozójának azonosítása lehetetlen. A kenetvizsgálat eredményei alapján lehetetlen felmérni a szövetkárosodás mértékét és mélységét.

Ezért, az észlelési a gyulladásos folyamat a kenetben orvos előírhat további diagnosztikai módszerek a kórokozó (PCR „Femoflor” bakteriológiai vizsgálat kisülési urogenitális szervek és az érzékenység a antibiotikumok).