Kábítószerek és antibiotikumok az urolithiasis számára

Hólyaggyulladás

A vesék patológiás folyamatait növekvő gyakorisággal diagnosztizálják. Nagyon fontos, ha az urolithiás betegség első tünetei egy urológussal lépnek kapcsolatba, aki helyesen választhat gyógyszereket az urolithiasis kezelésében. A gyógyszeres terápia segítségével meg lehet előzni a betegség veszélyes következményeit és szövődményeit.

Olvasóink ajánlják

Az állandó olvasó hatékony módszerrel megszabadul a vesék problémáitól. Ő maga ellenőrizte - 100% -os eredményt - teljes fájdalomcsillapítás és vizelési problémák. Ez természetes gyógymód a gyógynövényeken. Ellenőriztük a módszert, és úgy döntöttünk, hogy tanácsot adunk neked. Az eredmény gyors. AZ EFFECTIVE METHOD.

Általános információk

Az urológusok fertőző és nem fertőző vesebetegségeket azonosították. Fertőző folyamatok fejlődnek felfelé a fertőző ágensek bevezetésével, ezek a cystitis, az urethritis és más betegségek következményei. Más szervekben előforduló fertőzésekkel is kialakulhatnak, így a vesékhez a véráramlással együtt mozognak. Az ilyen betegségekből gyakrabban szenved a nő a fő diagnózisban lévő komplikációkban és a súlyos mkb-ben.

Az urolithiasisra szánt gyógyszerek kiválasztása a fertőzés forrásától és a kórokozó típusától, a kóros folyamat időtartamától és a tünetek súlyosságától függ.

A terápiás hatások fő célkitűzései a következők:

  • megszabadulni a betegség okaitól - a gyulladásos folyamat felszámolása, a homok és a kövek kioldódása és kiválasztódása;
  • a klinikai megnyilvánulások súlyosságának kiküszöbölése, hogy a vese visszanyerje működését;
  • a betegség megjelenésének megelőzése a jövőben (immunerősítő terápia, vitaminterápia).

antibiotikumok

Az urolithiasis esetében az antibiotikumra van szükség annak érdekében, hogy a terápiás hatás hatékonysága maximális legyen. A kezelés során használt antibiotikumoknak ilyen tulajdonságokkal kell rendelkezniük:

  • antimikrobiális aktivitás a kórokozókkal szemben;
  • a mikrobák stabilitásának akadályozása;
  • az aktív komponensek létrehozása a vizeletben és a vérben.

A terápiában alkalmazott antibiotikumokat több fő kategóriába sorolják. Az urológusokat a betegség kifejlődésének provokáló tényezője, a fejlődésének szakasza alapján nevezik ki. A fluorokinolonok kategóriáját a következő módszerek jelentik: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Maxifloxacin. A kábítószerek másik kategóriája a szulfonamidok: Biszeptol, Sulfadimezin. A nitrofuránok csoportjai közé tartoznak a következők: Furadonin, Furamag. Az aminopenicillinek közé tartoznak: Ampicillin, Amoxiclav.
Jelenleg az urológusokat kevésbé írják le aminopenicillinek, nitrofuránok és tetraciklinek, mivel a kórokozó mikroorganizmusok gyorsan rezisztenciát mutatnak rájuk. Az adagokat és a terápia időtartamát csak a kezelőorvos írja le, a betegség súlyossága és a tünetek súlyossága miatt. Az antibiotikum hosszú távú alkalmazása rezisztenciát okozhat kórokozókkal szemben.

Kőtörő készítmények

Az urolithiasist gyógyszerekkel is kezelik, hogy feloldják a káliumokat a vesékben. Ezek a gyógyszerek - citrátok, csökkentik a vizelet savasságát. Ha a szervezetben levő sav-bázis egyensúlyt hosszú ideig magas szinten tartja, ez segít a kövek fokozatos megszüntetésében. A gyógyszer időtartamát a kövek átmérője határozza meg, átlagosan a terápia legalább három hónapig tart (néhány esetben legfeljebb hét hónapig).

Spasmolytikus gyógyszerek

Az urolithiasis vesék gyógyítására további myotróp vagy neurotróp gyógyszereket is alkalmaznak. Segítségükkel pihentető hatást fejtenek ki a vizeletcsatornák simaizmájára, amelyre a funkció helyreáll. A spaszmolitikákat akkor is alkalmazzák, ha az akut vesekárosodás romlik. A spasmolytikus gyógyszerek segítségével a következő eredményeket érheti el:

  • javítja a véráram mikrocirkulációját, mivel az edények a gyógyszerek alkalmazása után tágulnak;
  • a látens ödéma eltávolítása a szövetekből;
  • bővítse ki a húgyvezeték lumenjét, hogy a konkrementumok gyorsan és fájdalommentesen ürüljenek ki.

A neurotrofikus gyógyszerek megakadályozzák a simaizmok görcsét és a kellemetlen érzetek megjelenését, mivel elnyomják az idegi impulzusokat, amelyek serkentik a simaizomszövet összehúzódását. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a következők: Platifillin, Scopolamine.

A myotróp gyógyszerek pihentetőek az izomszálakban, ezáltal enyhítve a görcsöt. Az ilyen kábítószerek hatása átlagosan legfeljebb három órán át tart, ezért napi két-három alkalommal kerülnek kijelölésre. A leggyakoribb gyógyszerek ebben a kategóriában a következők: No-shpa, Papaverin, Euphyllinum, Dibasol. Az urolithiasist gyakran No-shpával kezelik, ez biztonságos gyógyszer a test számára, gyorsan működik. Urológiai myotróp gyógyszereket az urolithiasis akut folyamatában IV-infúzióként írnak fel intravénás beadásra reggel és este, így gyorsan elfárad.
Hatékony a gyógyszer, amelynek a neve Tamsulosin. Csökkenti az izomtónust, javítja a detrusor funkciót. Napi egységet választanak. Nem alkalmazható súlyos májbetegség esetén és magas vérnyomásos betegség jelenlétében. A vese kólikával, az urolithiasis kíséretében fájdalomcsillapító-görcsoldók használják: Maxigan, Spazmalgon, Trigan. Egy tablettát naponta kétszer írnak fel.

vízhajtók

Diuretikus gyógyszerekre van szükség a normális májfunkció helyreállításához, a kórokozó mikroorganizmusok gyorsabb eltávolításához, az urolithiasis súlyosbodása esetén kivágnak kövekből. A diuretikumok a cselekvés elve szerint változnak. A leggyakoribbak a következők: Furosemid, Torasemide, Búvár. De gyakrabban az urológusok inkább növényi eredetű diuretikumokat írnak elő. A gyógynövények halkan hatnak, biztonságban vannak, nincsenek mellékhatások. Gyakran tartalmaznak: mogyoró, kukorica sztigmák, nyírfa rügyek.
A gyógynövénykészítmények a felsorolt ​​gyógynövényekkel nem csak vízhajtó hatásúak, hanem antiszeptikumok is. Őket 14 napra nevezik ki, majd egy hónap múlva szünetet tartanak, és ismét vesznek. A enyhe vizelethajtó hatást a vese-tea birtokolja.

fájdalomcsillapítók

Az urolithiás betegségek gyógyítására alkalmazott fájdalomcsillapítók az alkánsavak vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába tartoznak. Megszabadítják a fájdalmas érzeteket, megszüntetik a gyulladást. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek közé tartoznak a következők: diklofenak, indometacin, ibuprofen.
Az ilyen gyógyszerek sokáig elfogyaszthatók. Egy másik hatékony gyógyszer az ICD kezelésére, mondja Baralgin. Ő érzésteleníti és kiterjeszti az ereket. Az urológusokat gyakrabban nevezik ki, mint más eszközöket.

Növényi eredetű gyógyszerek

A terápia felírásakor az orvosok is javasolják a gyógynövényeket. Segítenek a betegségek gyógyításában és megelőzni a súlyosbodást a jövőben. A legnépszerűbbek a következők: Kanefron, Tsiston, Urolesan, Gentos, Phytolysin.
A Kanefron hatékony gyulladáscsökkentő, vizelethajtó és görcsoldó szer. Segítségével a zúzó kövek gyorsabbak. Kizárólag gyógyító hatás érhető el az orvoslás hosszadalmas felhasználása után. Ez visszaállítja a veseműködést, enyhíti a fájdalmat, enyhíti a gyulladást. A kezelés megkezdése után néhány nap múlva megkönnyebbül. A Kanefron összetétele ilyen növényeket tartalmaz: Rosemary, Zolotosysyachnik, Lyubistok. A gyulladáscsökkentő gyógyszert tabletta formájában (7 éves kor felett), cseppekben (7 évesnél fiatalabb betegeknél) szabadulnak fel. A kezelés időtartama 60 nap.
Cyston - az alapban gyógynövények és múmiák vannak. Baktériumölő tulajdonsággal rendelkezik, növeli a szervezet természetes védekező képességét, megakadályozza a konkrementumok kialakulását. Gyakran jelölték ki antibakteriális gyógyszerek kezelésében. Prevenciós gyógyszerként használható. A javasolt dózis reggel és este kettő.

Nephroleptin - egy modern gyógyszer az urolithiasis számára. Alapja a: Propolis, az édesgyökér, a medve füle, a levelek, a Gorce madár fűje. A következő tulajdonságokkal rendelkezik:

  • vizelethajtó;
  • gyulladáscsökkentő;
  • helyreállító.

Mivel a felsorolt ​​aktív összetevők jelen vannak a készítményben, a gyógyszert óvatosan adják gyermekkorban és gyermekkorban. A terápia időtartama legalább három hét.
Tulajdonságaiban megegyezik a fenti készítményekkel, csak a kibocsátás formája paszta, a következő gyógynövényeket tartalmazza:

  • A mező lószárnya;
  • hagymakövek;
  • A görögszéna;
  • petrezselyem;
  • búzafű;
  • a madár Highlander;
  • Lestyán.

Éteres kivonatokat, fenyőolajat is tartalmaz. Egy teáskanál tészta keveredik egy pohár enyhén felmelegedett vízben. Tartós hatás elérése érdekében vegye be a Phytolysin-t két hónapig. Segítségével mind a terápia, mind a patológiás folyamatok megelőzése a húgyutak szerveiben történik.
Minden növényi jogorvoslat nem önálló, bármilyen vesebetegség kezelésére. Azokat az orvos által előírt más gyógyszerekkel kell bevenni. Minden egyes esetben a terápia eltérő rendszere van előírva, minden kinevezést csak előzetes diagnózis után végeznek.
Fontos továbbá a szervezet immunrendszerének megerősítésére irányuló tevékenységek végrehajtása is. E célból az orvosok immunmoduláló gyógyszereket, multivitamin készítmények komplexeit írják elő, amelyekben mikroelemek (kalcium, kálium, nátrium) jelen vannak. Így a szervezet természetes védő funkciói jobban képesek ellenállni a fertőző és vírusellenes szereknek, amelyek képesek gyulladásos folyamatokat okozni a húgyutak szerveiben. A kövek és a homok kialakulásának megakadályozása érdekében fontos, hogy megfelelően enni és inni.

Győzd le súlyos vesebetegség lehetséges!

Ha az alábbi tünetek az első kézből ismerősek:

  • állandó fájdalom a hát alsó részén;
  • vizelési nehézség;
  • a vérnyomás megsértése.

Az egyetlen módja a működésnek? Várjon, és ne radikális módszerekkel cselekedjen. A betegség gyógyítható! LEHETSÉGES! Kövesse a linket és megtudja, hogy a szakember hogyan javasolja a kezelést.

Otthoni doktor

A vesék gyulladása - kezelés, antibiotikumok a vesék gyulladásához

Urolithiasis antibiotikus terápia

A kezelésére urolithiasis ajánlott növényi fejlődését akadályozó fertőzés, növeli a koncentrációt védőkolloid a vizeletben, amelyek javítják Urodynamics és kiürítése húgyúti kövek és homok, mint például Avisan, Olimetin, Marelin, fitol, tsiston, Phytolysinum, Nieron, Uroflux, Uralit, Tsistenal, Rovatineks, Kedzhibeling, Urolesan, kanefron.

Sajnálatos módon nem mindegyik eladó.

Továbbá, a jelenléte pyelonephritis felhasználásra alkalmas készítményekben javítása mikrocirkuláció, mint például a cinnarizin, pentoxifillin, Trental, Agapurin, Pentilin, Relofekt et al. Kombinálva antibakteriális szerek (antibiotikumok, szulfonamidok és uroseptiki).

A vizeletben alkalmazott kristályok képződésének megakadályozása érdekében - a Kurantil, a Persantin és a kalcium antagonisták - a Verapamil stb.

A vese kólikát ureteral kövek okozzák, fájdalomcsillapítók és görcsoldók mutatják - spazmalgon, baralgin, Maksigan, Trigan et al. Intramuszkulárisan diclofenac, Voltaren, Dikloran vagy a narkotikus fájdalomcsillapítók pentazocin (Fortran), butorfanol (Moradol) tramadol (Tramal) és mások. Néha beadott úgynevezett litikus keveréket tartalmazó Promedolum.

Amikor a massza mentesítés a kövek, mint például után kőzúzó használt nemspecifikus gyulladásgátló szerek - indometacin, diklofenak, piroxicam és az antioxidáns terápia gyógyszerek, mint a Essentiale, foszfolipo, lipostabil, E-vitamin és A (Aevitum).

Az antibakteriális kezelés beadott gyógyszerek nitrofurán sorozat - Furagin, furadonin, furazolidon, nalidixinsav (nevigramon Negri) oksolinievoy savat (Gramurin, Dioksatsin) pipemidievoy savat (Palin, Pimidel) Nitrokosolin (5-NOC), norfloxacin (nolitsin, Norfloks ) és a szulfonamidok, melyek elegendően koncentráltak a vizeletben - Etazol, Urosulfan, kotrimoxazol Biseptolum, Bactrim, Septrin.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a szulfanilamidok szedése során a vizeletet először citromsav bevitelével kell feloldani blemaren.

Amikor több gyulladásos folyamat, amikor a kórokozó Gram-negatív mikroorganizmusok az Enterobacteriaceae csoport vagy staphylococcusok és enterococcusok alkalmazott széles spektrumú antibiotikumok csoportjába tartozó amino- és karboksipenitsillinov: Ampicillin, oxacillin, Ampioks, karbenicillin, tikarcillin, és kombinált készítmények - Ampicillin kombinációban a szulbaktám-nátrium, tikarcillin vagy amoxicillin kombinálva klavulánsav vagy sói.

Együtt félszintetikus penicillin cefalosporinok redundancia tisztább az első és a második generáció, amely szintén számos intézkedés - cefalexin, cefadroxil, cefradin- cefaclor - orálisan, vagy - cefalotin, cephaloridine, cefazolin, cefuroxim, Tsefamandol, cefotaxim, cefotetán-tazol - parenterálisan.

A mikroorganizmusok többrezisztens (nosocomiális) törzsek által okozott súlyos pyelonephritisben az antibiotikus terápiát kórházban kell elvégezni. Ilyen esetekben az úgynevezett. másodvonalbeli gyógyszerek:

  • antibiotikumok az aminoglikozidok csoportjából - Sizomicin, Gentamicin, Tobramycin, Nethylmicin, Amikacin;
  • a harmadik és negyedik generációs cefalosporinok (Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftazidime, Ceftir);
  • béta-laktám antibiotikumok (Azretra, Imipenem kombinációval Cilastatin, Meropenem);
  • fluorokinolonok (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Enoxacin, Pefloxacin, Fleoxacin, Lomefloxacin).

Jelenlétében a húgysav, a megelőzés a kőképződés kiújulásának használt Allopurinol, benzbromaron (amikor a szint a húgysav a vérben), valamint ezek elegyei a citrát -. Ural Y blemaren stb kezelés citrát keverékekben gyakran vezet teljes feloldódásáig kövek 2-3 hónap.

A megelőzés és a kezelés az oxalát litiaza oxalil-C, valamint a vitaminok B1, B6 és magnézium-oxid, mely gátolja a kalcium-oxalát kristályosítással. Hypercalciuria esetén a hipotiazid hatásos a káliumtartalmú gyógyszerekkel kombinálva - Asparkamom, Panangint, Kálium orotát.

A foszfor-kalcium anyagcserének szabályozására Xidiphon (a difoszfonát-csoportból származó gyógyszer) előírása.

Minden gyógyszert a megfelelő ivási rendszer hátterében kell előírni, étkezési korlátozásoknak való megfelelést, megfelelő motortevékenységet és fizioterápiás eljárásokat.

A vesék gyulladásának antibiotikum-kezelési rendszerei tablettákban

A vesék gyulladása két különböző betegség egységesítő neve:

A besorolás alacsonyabb.

A vesék gyulladásának kezelésének alapelvei

Az akut periódus terápiáját urológiai vagy nephrológiai kórházban végezzük, amely magában foglalja a pihenést, az étrendet, az antibakteriális és tüneti terápiát.

A vese és húgyhólyag gyulladásáért felelős antibiotikumokat (felfelé irányuló fertőzés) a patkány sterilitása és érzékenysége miatt a vizeletkultúra után írják fel.


Ha két napig nincs pozitív dinamika, az antibakteriális gyógyszer megváltozik.

Abban az esetben, ha nem lehetséges az elemzések elvégzése, az antibiotikumok előnyben részesülnek széles spektrumú hatással.

A pyelonephritis kezelését három lépésben végezzük:

  1. Alap antibiotikum terápia;
  2. Uroseptikumok alkalmazása;
  3. Antiepileptivitás, megelőző intézkedések.

Glomerulonephritis:

  1. Streptococcus fertőzés elleni nagy aktivitású antibiotikumok szisztémás alkalmazása.
  2. Patogenetikai eszközök.

Empirikus (kezdeti) terápia esetén előnyös a védett penicillinek és a cefalosporinok harmadik generációjának alkalmazása.

Előnyösen parenterális (intravénás és intramuszkuláris) gyógyszerek beadása.

Indítsa el az antibakteriális terápiát

A vese gyulladásos megbetegedéseihez alkalmazott antibiotikum alapterápia legfeljebb két hétig terjed.

penicillin

A védett penicillineket 40-60 mg / ttkg felnőttek és 20-45 mg / ttkg dózisban határozták meg, a napi adagot 2-3 injekcióra osztják.

  • Amoxicillin / klavulanát (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoxicillin / sulbactam (Trifamox).

Az adagolás kiszámítása az amoxicillin tartalmára összpontosítva történik.

A gátlóval védett penicillinek nagyon hatásosak Escherichia coli, Klebsiella, Protein infekció, Entero, Staphylo és Streptococcus ellen.

A penicillin-sorozatot rendszerint jól tolerálják a betegek alacsony toxicitás miatt, kivételként a gyógyszerkomponensek egyéni érzékenysége és intoleranciája.

A mellékhatások közé tartoznak az allergiás reakciók és dyspepsiás rendellenességek.

Nefritikus szindrómában előnyben részesítik a benzilpenicillint (napi 1 millió egység naponta hatszor, 10 napos időtartammal).

Miután érzékelte, Pseudomonas aeruginosa előírt kombinációját Pseudomonas elleni penicillinek Pipratsil, Sekuropen) aminogolikozidami a második vagy harmadik generációs (gentamicin, amikacin).

Kombináció fluorokinolonokkal (ciprofloxacin) használatosak ellenjavallata aminoglikozidok (veseelégtelenség, kiszáradás, elvesztése a vesztibuláris készülék, allergiás reakciók).

A kezelést szigorúan a vér biokémiai paraméterei ellenőrzik, a hypernatremia és a hypokalaemia kockázatával kapcsolatban.

cefalosporinok

A cefalosporin antibiotikumok a vesék gyulladásához nagy aktivitást mutatnak a pyelos és a glomerulonephritis okozó ágensekhez. A túlnyomórészt a máj metabolizmusának köszönhetően (a szervezetből való kiválasztódás) a veseelégtelenség tünetei jelentkeznek.

Leghatékonyabb:

  1. Cefotaxim (Claforan);
  2. Ceftriaxon (Ceftriabol, Rocefin);
  3. Ceftazidim (Kefadim)
  4. Cefoperazon (cefobid).

Az adagolás 50-100 mg / kg-os számítással és naponta kétszer elosztva kerül kiszámításra.

A Ceftriaxone használatának ellenjavallatai epevezeték-fertőzésnek és az újszülöttek időtartamának tekinthetők (fennáll a nukleáris sárgaság kockázata a hyperbillirubinémia következtében)

A cefoperazon kategorikusan összeférhetetlen az alkohol kezelés során.

A kialakulásának kockázata disulfiramopodobnyh reakció (éles hasi fájdalom, akik nem reagálnak a hányás, súlyos szorongás, tachycardia, alacsony vérnyomás) tárolódik legfeljebb öt napon belül a terápia végén.

makrolidok

Van gyenge hatása a staphylococcus és enterococci, Escherichia coli, Klebsiella ellen. Nagyon aktív a streptococcus flóra ellen. Alkalmazott glomerulonephritis.

A Vilprafen meglehetősen drága gyógyszer, ez 10 füles. 1000 mg 680 rubelből.

karbapenemekre

A béta-laktám antibiotikumok széles spektrumú aktivitást mutatnak és nagy hatékonyságot mutatnak a Gram-pozitív és Gram-negatív növényekkel szemben.

  • Imipenem (a vesék és a húgyhólyag gyulladása cilasztatin kombinációban, terápiás koncentráció kialakítása a vizeletben).
  • Meropenem (Meronem, Janem).

A súlyos gyulladás kezelésére alkalmazzák. Nagyobb aktivitás E. coli és Klebsiella ellen. Ne járjon a Pseudomonas aeruginosa-val.

A nemkívánatos hatások közé tartozik a magas allergia, nephro és neurotoxicitás, gyakran dyspeptikus rendellenességek.

aminoglikozidok

  • A béta-laktám antibiotikumokkal összehasonlítva az aminoglikozidok fokozottan baktericid hatással bírnak a patogén növényzetre, és ritkán allergiás reakciókat váltanak ki.
  • Nagyon hatásos Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella és enterobakteriumok ellen.
  • Nem hatékonyak strepto- és enterococcus fertőzések esetén.
  • A vesekövet maximális koncentrációját parenterálisan (intravénásán és intramuszkulárisan) figyelhetjük meg.
  • A toxicitás szintje magasabb, mint a karbapenémeké. Az alkalmazás mellékhatásai közé tartozik (nephrotoxicitás, vestibularis készülék károsodása, halláskárosodás, neuromuscularis blokád kockázata).

A kezelést biokémiai vérvizsgálat ellenőrzése mellett végezzük. A kurzus legfeljebb tíz nap.

Kiválasztott antibiotikumok a vese terhességének kezelésére terhes nők körében

  • cefalosporinok;
  • Védett penicillinek;
  • Makrolidok (eritromicin, jozamycin).

Ezek a gyógyszerek nem teratogén hatásúak, kevéssé toxikusak és hatékonyak a vese gyulladását okozó baktériumok ellen, ami lehetővé teszi számukra a terhesség alatt történő alkalmazását.

A makrolidek alacsony aktivitást mutatnak a betegség kórokozóihoz képest, ezért ritkán alkalmazzák őket, a vese krónikus gyulladásának enyhe formáival együtt más gyógyszerekkel kombinálva.

A szoptatás ideje alatt az anyatejben nem halmozódó gyógyszereket használják: Amoxicillin, Cefoperazone, Cefobide és nitrofurán származékai.

Szoptatás alatt tilos használni: hidroxi-kinolin, származékai nalidixsav, kloramfenikol, tetraciklinek, aminoglikozidok, szulfonamidok és trimethoprim.

Urolithiasis antibiotikumok alkalmazása férfiaknál és nőknél

Az urolithiasis az obstruktív pyelonephritis fő oka.

A spasmolytikus, fájdalomcsillapító, méregtelenítő terápia hátterében antibakteriális szerek kapcsolódnak:

  • Aminoglikozidok (Gentamicin, Tobramycin, Amikacin);
  • Harmadik generációs cefalosporinok;
  • Carbopenemek (Tienam);
  • Fluorkinolonok (Ofloxacin, Ciprofloxacin).

Veseelégtelenség

A veseelégtelenségben szenvedő betegek kórokozójának felszámolása (megsemmisítése) során az antibiotikumokat az aktivitás mértékétől függően kell kiválasztani a patogén növényzethez és a nephrotoxikus hatás hiányához.

Az eritromicin készítményeket cefalosporinokkal és védett penicillinekkel együtt alkalmazzák.

Ne használja:

  • aminoglikozidok;
  • Az első generációs cefalosporinok;
  • A béta-laktám;
  • monobactam

Uroseptikumok alkalmazása

A terápiát legfeljebb egy hónapig írják fel.

  1. Nitrofuránok (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag) származékai.

Nagymértékű aktivitásuk van, antibiotikum-rezisztens törzsekkel szemben hatékonyak. Nagyon aktív a staphylo- és streptococcus-fertőzés, enterokokk, enterobakteriumok, trichomonadák, Klebsiella ellen.

Terhesség alatt ellenjavallt. Laktáció alatt megengedett.

Van egy nagy a mellékhatások előfordulási gyakorisága (diszpepszia, hörgőszűkület, tüdőödéma, allergiás reakciók, CNS, van egy toxikus hatást a vérsejt és a máj). Nem kompatibilis az alkoholos italok fogadásával.

  1. Nem fluorozott kinolonok (Nalidixic acid vagy Nevigramon, Negra, Palin).

Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus ellen hatnak.

Ne keverje össze nitrofuránokkal. Veseelégtelenségben ellenjavallt.

A mellékhatások közé tartoznak a következők: citopeniás reakciók, epektázis, hemolítikus vérszegénység, a gasztrointesztinális traktus rendellenességei.

Ha az akut folyamatot nem alkalmazzák, az alacsony koncentráció miatt a vizeletben.

Antiretrovirális terápia

A fő oka a gyakori kiújulás nem megfelelő antibiotikum-terápiát (drog-szelekció, hogy a kórokozó tevékenység nélkül, kis dózisokban addiktív antibiotikum hosszan tartó vagy ismételt hozzárendelése nem kielégítő a kezelés időtartama és a Megelőző kezelés hiányában). A kezelés dinamikájának értékelése csak a vizelet mikrobiológiai vizsgálatának állandó ellenőrzése alatt lehetséges.

Gyógynövény hatékony alkalmazása az alkalmazott gyógynövények cseréjével kéthetente, a függőség elkerülése érdekében.

Olyan gyógyszerekre van szükség, amelyek görcsoldó, gyulladáscsökkentő és vizelethajtó hatásúak (Cyston, Kanefron, Shillington).

Ellenjavallatok a kezelésére gyógynövények sajátosság, allergiás reakciók, hiperoxaluria, diszplázia, veleszületett rendellenességek a vese és a húgyutak.

Fontos megérteni, hogy lehetetlen gyógyítani a vesék gyulladását gyógynövényekkel és homeopátiával. Az egyetlen gyógyulás a vesék gyulladásához az antibiotikumok. Az öngyógyszer súlyos gócos szövődményekhez vezethet, és veseelégtelenséghez vezethet.

További terápiák

én

A pyelonephritis akut periódusában az ágybetétet és a 7-A étrendet írják elő, a táplálék fokozatos kiterjedésével. Alkoholfogyasztás napi 2 literig.

Végezze el a méregtelenítést Ringer-féle oldatokkal, glükózzal. Desaggregánsokat (pentoxifillint) írnak fel a másodlagos nephrosclerosis csökkentésére. Alkalmazása ellenjavallt hematuria esetén.

Amikor kifejezett fájdalom szindróma előírt görcsoldók (drotaverin, Platifillin) és analgetikumokkal (nimeszulid, ketorolac, diclofenac).

Az általános erősítési célokra a B csoportba tartozó vitaminokat, az aszkorbinsavat alkalmazzák.

A remissziós fázisban szanatórium-és-spa kezelés, fizioterápiás gyakorlatok, vitaminterápia, fizioterápiás eljárások ajánlottak.

II

A glomerulonephritis élesen korlátozza a só használatát.

Alkoholfogyasztás napi 1 literre. Ágy pihenés legfeljebb két hétig.

  1. Diuretikumok (saluretikumok, osmodiuretikumok);
  2. Hypotensív gyógyszerek;
  3. Antihisztaminok.

A patogenetikai eszközök kiválasztása a glomerulonephritis formájától függ.

A hematuria esetén előnyös antikoagulánsok és antiaggregánsok (heparin, karantil) alkalmazása a mikrothrombogenezis csökkentése és a glomerulus membrán további károsodása érdekében.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő és kinolin hatóanyagok is hatásosak.

Amikor a nefrotikus forma előírt glükokortikoszteroidok (dexametazon, prednizolon), citosztatikumok, curantil, heparin.

Immunszuppresszánsokat adunk a kevert formák kezeléséhez.

A betegség típusai és osztályozása

pyelonephritis

Nem specifikus, gyulladásos folyamat a vese parenchymában a vesetubulusok bevonásával és a vesék csésze és medence rendszerének vereségével.

A fő kórokozók: E. coli, entero és staphylococcus, klamidia, mikroplasztiás fertőzés.

A betegség kezdete akut: magas láz, súlyos hátfájás, hányás, hasi fájdalom, dysurikus rendellenességek. Korreláció van a vesék gyulladása és a közelmúltban átadott bélfertőzés, mandulagyulladás, az urolithiasis támadása között.

A gyulladásos folyamat lehet:

  • elsődleges (a felső húgyúti traktus nem akadályozható);
  • másodlagos (obstruktív).

A korai kezeletlen akut pyelonephritis krónikus betegségbe kerül, a veseerek és a glomerulusok fokozatos károsodásával.

glomerulonephritis

Ez a betegségek egy csoportja, melynek immunrendszeri gyulladásos mechanizmusa van a glomerulusok károsodásának, valamint az interstitialis szövetek folyamatában való további részvételnek. A krónikus veseelégtelenségben előforduló nephrosclerosis lehetséges kimenetele.

A betegség fő oka az A csoportba tartozó streptococcusok.

Jelenleg a gyulladásos folyamat lehet:

  • akut (általában kedvező kimenetel a helyreállítással, a folyamat lehetséges kronizációja);
  • szubakut (rosszindulatú betegség akut veseelégtelenséggel, gyakran halálos kimenetellel);
  • krónikus (folyamatosan fejlődő krónikus veseelégtelenség kialakulása a glomeruláris pincér membrán súlyos, visszafordíthatatlan károsodása miatt, keringő immun komplexek miatt).

A glomerulonephritis kimenetele: membrán, intersticiális, fokális, diffúz proliferatív nephritis.

Klinikailag izolált akut glomerulonephritis:

  1. Nefritikus szindróma (nem kifejezett edema, hematuria, vizelet a húsdarabok színe, az artériás nyomás növekedése);
  2. Nephrotikus szindróma (az arc, a boka, a kopoltyúk, a súlyos áram, az ascites előfordulása);
  3. Izolált húgyúti szindróma (enyhe ödéma és hematuria);
  4. Nefrotikus hematuria és magas vérnyomás.

A vese károsodása mindig bilaterális, a fájdalom szindróma nem fejeződik ki.

Anyag által készített:
Fertőző betegség orvos Chernenko A. L.

Bízza az egészségét a szakembereknek! Most hívja meg a legjobb orvost a városban!

Egy jó orvos egy generalista, aki a tünetei alapján helyes diagnózist és hatékony kezelést ír elő. Portálunkon orvos választhat Moszkvából, Szentpétervárból, Kazanból és Oroszország más városaiból a legjobb klinikákból, és 65% -os kedvezménnyel veheti igénybe a felvételt.

* A gombra kattintva a webhely speciális oldalára, keresési űrlaphoz és rekordhoz juthat az érdeklődõ szakemberhez.

* A rendelkezésre álló városok: Moszkva és környéke, St. Petersburg, Jekatyerinburg, Novoszibirszk, Kazan, Samara, Perm, Nyizsnyij Novgorod, Ufa, Krasznodar, Rosztov-na-Donu, Cseljabinszk, Voronyezs, Izhevsk

Az urolithiasis antibiotikumai

Az egyik leginkább kellemetlen és gyakori betegség a vesék gyulladása.

Súlyos fájdalom és számos más tünet társul. A modern diagnosztikai módszerek felfedhetik a páciens fokát és a betegség összetettségét.

Nagyon fontos, hogy a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz, aki bizonyos terápiát ír elő. Ez a kezelési program nem a kábítószerek véletlenszerű kiválasztása, hanem bizonyos gyógyszerek kiválasztása a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján.

Az orvos minden esetben előír bizonyos típusú antibiotikumokat, amelyek segítenek minden egyes betegnek maximálisan.

Minden esetben - a kábítószered

Az orvosi gyakorlatban különböző típusú gyulladásos betegségek vannak a vesékben. Mindegyiküket hatékonyan kezelik különböző módszerek komplexumával. Az egyikük - az antibiotikumok kinevezése, amely nélkül nincs egyetlen kezelés a vesék gyulladása miatt.

Számos olyan antibiotikumcsoport létezik, amelyet az orvosok leggyakrabban követnek el:

  1. Aminopenicillionovaya anyagcsoport. Ez magában foglalja az olyan gyógyszereket, mint a penicillin és az amoxicillin. Legfőbb előnyük a hatékony küzdelem az enterococcusok és az E. coli ellen. Ez a csoport antibiotikumot ír elő a szoptató és a terhes nőknek. Azonban ezek a gyógyszerek nem képesek megbirkózni a pyelonephritissel.
  2. Cefalosporin csoport. Ezek közül az antibiotikumok közül kiemelkedik a Cephalexin. Hatóanyaga savas 7-ACC. Gyorsan megakadályozza, hogy egy gyulladásos betegség egy szakaszból egy összetettebb, súlyosabb állapotba kerüljön. A gyógyszer ellenjavallt olyan betegeknél, akik penicillin intoleranciájuk van. Ugyanazon csoportba tartozó antibiotikumok olyan gyógyszerek, mint a Cephalotin, Zinnat, Clarofan. Ezeknek a gyógyszereknek a bevitele jelentősen javítja a beteg állapotát a harmadik napon.
  3. Fluorokinoloncsoport. Ezek a gyógyszerek, amelyeket az orvos kijelöl abban az esetben, ha fennáll a halál vagy a beteg súlyos szövődménye. Az első generációs antibiotikumok közé tartoznak a Fleoxazin, Ciprofloxacin, Ofloxacin és még sokan mások. Krónikus veseelégtelenség esetén az orvos antibiotikumot ír elő erre a második generációs csoportra: Sparfloxacin, Levofloxacin. Hatékonyan kezelik a pneumococcusokat. Ezeknek a gyógyszereknek az ellenjavallata: epilepszia, terhesség, máj vagy veseelégtelenség, érelmeszesedés, időskor.

TOP-5 legnépszerűbb kábítószer

A legnépszerűbb és gyakran használt antibiotikumok a vesék jövőbeli gyulladására:

  1. levofloxacin. Tabletta formájában vagy injekció formájában lehet bevenni. A betegségtől függően az orvos napi 1-2 alkalommal 200-700 mg-ot ír elő. Nem ajánlott a kábítószer terhes nőknek, valamint a kábítószer összetevőivel szembeni intoleranciában szenvedő személyek használata. Vannak gyógyszerek és mellékhatások: szédülés, hasmenés, candidiasis kialakulásának lehetősége.
  2. ciprofloxacin Az egyéni adagolási rendben alkalmazzák, amelyet a kezelőorvos határoz meg. Általában naponta kétszer 250-750 mg-os vagy intravénásan 200-400 mg-ot írnak fel. Óvatosan kell szednie az epilepszia, veseelégtelenség és egyéb súlyos betegségben szenvedő betegeket.
  3. peflo. Az antibiotikum dózisát minden egyes beteg esetében egyedileg választjuk meg. A fertőzés súlyosságától és helyétől függ. Ha nem fertőződik a fertőzés, az orvos naponta kétszer 0,4 g gyógyszert ír elő. Ha a betegség súlyosabb, akkor kétszer annyi adagot kell inni. A tablettákat rágás nélkül kell lenyelni, majd vízzel lemossák. A gyógyszert csak üres gyomorban szedje.
  4. ampicillin Csak mérsékelt fertőzés esetén alkalmazható. Minden más változatban a készítmény hatástalan lesz. A gyógyszert napi 1-2 millió egységgel intramuszkulárisan adagoljuk. És ezt az adagot 4 bevezetésre kell bontani.
  5. cefalotin. Hatékony gyógyszer a vesék gyulladásáért. Intravénásan vagy intramuszkulárisan adjuk be. A gyógyszert tabletták formájában is felszabadítják. Általában 0,5-2 g-os adagot rendel 6 óránként. Az óvatosságot terhesség és veseelégtelenség esetén alkalmazzák.

A vesék betegek az antibiotikumok bevétele után - itt az idő orvoshoz?

Néhány betegnek problémája van az antibiotikum felírása után - kezdik zavarni és betegedni kezd a vesék.

Ebben az esetben azonnal forduljon orvoshoz:

  • egy másik gyógyszert írnak elő vagy csökkent az előírt gyógyszer adagja;
  • ő fogja előírni a probiotikumokat, amelyek visszaállítják a szervezet mikroflóráját;
  • azt tanácsolja, hogy sok vizet inni a felesleges káros anyagok eltávolítására.

A cystitis kezelése

Amikor a cystitis antibiotikumok orvosa csak akkor írja ki, ha a betegség oka baktériumok és mikrobák.

Az antibiotikumok listája, amelyek leggyakrabban a cystitis esetében használatosak:

Ezeket az antibiotikumokat több évtizede használják a cystitis ellen. Ezek a gyógyszerek antimikrobiális hatást fejtenek ki, és sok más gyógyszerrel szemben rezisztensek.

A Palin tabletta modern új antibiotikum. Legfőbb előnyük az ellenjavallatok minimuma.

A pyelonephritis túlságosan is leküzdésére

A leghatékonyabb antibiotikum meghatározása előtt, amely segítséget nyújt a pyelonephritis kezelésében, meg kell vizsgálni.

Segít meghatározni a betegség kórokozóját, megérteni a vesék állapotát és a vizelet kiáramlását.

mert a pyelonephritis kialakulásának fő szerepe a baktériumoknak, akkor az ilyen antibiotikumok nélkül nem gyógyítható meg:

  • könnyű formában - Cefaclor, Ampicillin, Gentamicin;
  • a vizelet rossz kimenetele vagy a veseelégtelenség miatt Furazoline, Furadonin, Furagin.

Alkalmazási jellemzők

A terhesség alatt a női testben számos fiziológiai változás következik be. Emiatt gyakran a jövőben az anyák vesznek részt a vesében. Ez a jel azt jelzi, hogy gyulladás volt.

A várandós nők kezelése az orvosok megpróbálkozik, így megszünteti az antibiotikumok alkalmazását. Gyakran azonban ez nem lehetséges, különösen akkor, amikor a probléma továbbhalad. Ebben az esetben jelölje ki a ceftriaxont vagy a cefazolint.

A cisztritis gyógyítása a terhesség alatt vagy az etetés ideje alatt segít a penicillinnek. Ez a gyógyszer majdnem nem behatol a tejbe, így a gyerek nem fáj.

Azonban a laktáló nőknél a penicillinnel végzett kezelés után hasmenés, orrfolyás vagy bőrkiütés jelentkezhet. Terhesség vagy szoptatás ideje alatt jobb, ha egyáltalán nem alkalmaznak antibiotikumokat.

A vesék gyulladásának kezelésére a gyermekeket gyakran könnyű antibiotikumokat is előírják. Ezek mellett probiotikumokat is előírnak, amelyek segítenek megőrizni a csecsemő bél mikroflóráját.

A kezelést csak orvos írja le!

A vese gyulladása olyan betegség, amely szoros figyelmet igényel. Ha rossz a bánásmód, akkor ez a folyamat évekig húzódhat.

Szakember vizsgálatának hiányában lehetetlen megérteni, miért fordultak elő a vesék gyulladása. A vizsgálat után az orvos azonnal elrendelheti a kezelést. És ha betartod, akkor a helyreállítás meglehetősen gyors.

Ha kiválasztja ezeket vagy más antibiotikumokat a vesék gyulladásakor, az orvos csak segít.

Számos paramétertől függ:

  • a mikroorganizmusok típusa, amelyek problémákat okoztak;
  • ezen mikroorganizmusok érzékenysége ezekre vagy más gyógyszerekre.

A gyógyszer adagját is egyedileg választják ki, a vizsgálatok eredményei alapján:

  • laboratóriumi elemzések;
  • számítógépes tomográfia;
  • USA-ban.

A gyors és sikeres gyógyulás kulcsa a vesekárosodás megfelelő terápiája. Ezért egyszerűen lehetetlen orvos nélkül járni ebben a kérdésben.

A probléma első tüneteire szakemberre kell menni. Nem szükséges meghúzni!

Az urolithiasis tünetei

Fájdalom-szindróma - az ágyéki régióban jelentkező súlyos fájdalom, amely a vizeletürítőn keresztül besugárzott az ágyékban, lehet tompa és állandó. A támadást "vese-kólika" -nak nevezik, természetéből nagymértékben függ a kő nagyságától és helyétől. A fájdalom az ICD-ben gyakran társul a remegéshez, a nehéz fizikai erőfeszítéshez és a vezetéshez.

A fájdalom azonban változhat attól függően, hogy a kövek eltávoznak-e vagy a helyükön állnak-e. A kövek mozgatása során előfordulhat, hogy megsérti a vizelet kiáramlását. A húgyvezeték alsó harmadában lévő kő áthaladása során a fájdalom kiterjed az emberekben a herékre és a péniszre, a nőkre - a szájba. Lehetséges, hogy nő a vizelettel és más dysurikus jelenségekkel.

Az urolithiasisban fellépő reakciót általában hidegrázás, láz, leukocitózis, hányinger, hányás, hematuria (vér a vizeletben) kísérik. Néha a kő függetlenül távozik és rendkívül ritkán obturáló anuria van.

A kövek osztályozása

A húgykövek a következő metabolikus rendellenességek következtében jönnek létre:

  • hiperurikémia (a húgysav fokozott szintje a vérben);
  • hyperuricuria (fokozott húgysavszint a vizeletben);
  • hyperoxaluria (a vizelet oxalát-sóinak szintjének emelkedése);
  • hypercalciuriával (a vizeletben a kalcium-sók fokozott szintje);
  • hiperfoszfaturával (a vizeletben a foszfátsók szintjének emelkedése);
  • amikor a vizelet savassága megváltozik.

Az ICD kőzetek lehet urát, kalcium, foszfát, cisztin és vegyes.

Urolithiasis szövődményei

Az urolithiasis leggyakoribb szövődményei:

  • A húgyutak krónikus gyulladásos betegségei (cystitis, pyelonephritis, urethritis).
  • Paranephritis - pustulák kialakulása a vese parenchyma vagy a vesék karbuncle-jében, valamint a vese papillák nekrózisa, ami a szeptikus folyamat kialakulásához vezet.
  • Pionephrosis - a vese göbös olvadása.
  • Gyorsan fejlődő krónikus veseelégtelenség, nephrosclerosis.
  • Az akut veseelégtelenség ritka, ha a húgyúti obturáció az egyetlen vese vagy kétoldalú folyamat.
  • Vérszegénység.

Urolithiasis: kezelés

Először is javasoljuk a gyógynövények gyógynövénygyűjteményét, amely gyógyító hatással van a vesékre és a húgyutak egészére.

Az urolithiasis kezelésében konzervatív és sebészeti módszereket alkalmaznak. Ezzel a patológiával nagyon hatékonyak némi terápiás módszerek.

Az urolithiasis kezelésének főbb pontja a kő eltávolítása a veséből és az anyagcsere-rendellenességek korrekciója. Ha a kő mérete legfeljebb 0,5 cm, speciális lithotróf tulajdonságokkal rendelkező gyógyszereket használnak, ha a kő nagyobb, ultrahangos lithotripszi vagy sebészeti beavatkozást igényelnek.

Diéta vesekővek vesebetegségében

Az ICD táplálkozás a kőzet kémiai összetételétől függ, de számos általános ajánlást tartalmaz, például:

  • Alkoholfogyasztás - egy napnak legalább 2 liter folyadékot kell inni;
  • A rostokban gazdag élelmiszerek fogyasztása.

Amikor urát kövek táplálékbevitel korlátozni kell a füstölt húst és a sült, valamint húsleves, csokoládé, hüvelyesek (bab, borsó), kakaó és kávé. Teljesen el kell hagynia az éles ételeket és az alkoholt.

Ha a kalcium-kövek kellene fogyasztás korlátozására tejsav élelmiszerek, túró, sajt, eper, sárgarépa, saláta, sóska, fekete ribizli, a kávé és a kakaó. Ügyeljen arra, hogy a B6 vitamint naponta háromszor 0,02 g-os étkezés közben egy hónapig tartsa.

A foszfát kövekkel korlátozza az összes tejtermék, valamint a tojás, a gyümölcs és a zöldség bevitelét. Ajánlatos több halat, húst és lisztet enni.

A cisztin kövekkel napi 3 liter folyadékot kell fogyasztania, miközben korlátozza a só bevitelét.

Urolithiasis kezelése: gyógyszerek

Fájdalomcsillapítók és görcsoldók (analgin, no-shpa, baralgin és ketarol) felírták a fájdalom támadásának megállítására. Néha a fájdalmas támadás olyan súlyos, hogy csak a kábító fájdalomcsillapítók bevezetésével távolítható el.

Az urolithiasisban szedett gyógyszereket is előírják, figyelembe véve a kő kémiai összetételét.

  • A húgysav kövek kezelésekor a kezelés általában egy hónap. Feladott gyógyszerek, mint az allopurinol és blemarene.
  • A kalcium-oxalát kövek, hipotiazid, magnézium-oxid vagy aszpartát, B6-vitamin és blemaren kezelésére írják fel.
  • A kalcium-foszfát kövek kezelése során gyakran írják elő az antibakteriális terápia, a hipotiazid, a magnézium-aszkorbát, a bórsav, a metionin és a fitopreparációkat.
  • A cisztin kövek kezelésénél aszkorbinsavat, penicillamint és blemarént alkalmaznak.

Az urolithiasis antibiotikumát gyulladásos folyamat jelenlétében írják elő, a vizeletkultúra eredményétől függően.

Hogyan kezeljük az urolithiasist műtét nélkül

A kő eltávolítására szolgáló eljárások (kő):

  • gyógyhatású litholízis különleges készítményekkel;
  • az uretre leeresztett kövek instrumentális eltávolítása;
  • a kövek perkután eltávolítása extrakcióval (litholapoxi) vagy kontakt litotripsziával;
  • érintkezés ureterolithotripsy, ureterolitolapoxia;
  • távoli lithotripsy (DLT);

Mindezek a módszerek minimálisan invazívak és kevéssé traumak, és sikeresen használják a kő kivonását a húgyutakból.

Az ICD sebészeti kezelése

A kő eltávolításának jelzése sebészeti úton 5 cm-nél nagyobb kő mérete vagy a kő behelyezése az ureterbe. Ma a nyílt műveletek ritkák. A művelet két fázisból áll: a kő zúzódása és kitermelése, és nagyon traumatikus.

Az urolithiasis kezelése népi gyógymódokkal

Sok jó hatású beteg alkalmazza a gyógynövényeket az urolithiasis esetében.

Nos, hogy a használata a gyűjtemény Jordan: Keverjünk össze egyenlő arányban csalán levelek és menta, rizóma, gyógynövény zsurló, bodza virágok és gyümölcsök boróka és vadrózsa, két evőkanál gyűjtemény főzetet 1 liter forrásban lévő vízzel, hogy 50 ml étkezés közben 2-3 naponta egyszer.

A kicsi kövek kiválása a vesékből a vizelethajtó gyógynövényeket az urolithiasisra használják:

  • Amikor a foszfát és kalcium-kövek rendelt gyűjteménye gyógynövények: őrültebb festés, petrezselyem, vörös áfonya, gyökér, orbáncfű, medveszőlő, bojtorján, édes zászló.
  • A húgysavból származó kövek, a nyírfa, az eper és az áfonya, az kapor, a petrezselyem és a lószerszám ajánlott.
  • Amikor oxalátköveket használnak, kapor, spórák, eper, horsetail, borsmenta és kukorica sztigmák magjai.

Az infúziót 2-3 gyógynövényből készítjük: 2 evőkanál gyógynövényt 1 liter forró vízzel gőzölünk, és 2-3 órán keresztül ragaszkodunk. A gyógyszert naponta háromszor 20 ml-re vittük 2-3 hétig.

Érdekes videó az urolithiasisról, a tünetekről és a mikrobák kezeléséről

A gyógyszertárakban gyógynövénykészítményekből, cisztonból, ciziealból, fitolizinből és prolyte-ből állhatnak.

Urolithiasis szanatórium kezelés

A szanatórium kezelésére ajánlott az ICD a betegség kezelése után, azaz a "hideg időszakban" (a kő eltávolítása vagy önálló eltávolítása után).

Urolithiasis ásványvíz ajánlott, a kő kémiai összetételétől függően. Szenvedő betegek húgysav vagy kalcium-oxalát urolithiasis, szanatóriumok tanácsos kezelés gyengén mineralizált alkalikus vizek: Zheleznovodsk ( "Slavyanovskaya") Pyatigorsk, Kislovodsk (Narzan) Yessentuki (Essentuki № 4, 17).

antibiotikumok

Ha a páciensnek kórokozó képződik, amelyet kórokozó mikroflóra - E. coli, koccális fertőzések hatására szereztek be - ajánlatos az antibiotikumokat bevonni a gyógyító tervbe. A betegség korai stádiumában elengedhetetlenek ahhoz, hogy közvetlenül bejussanak a fertőzés forrásába, és felhalmozódjanak benne az idegen mikroorganizmus teljes megsemmisítéséhez szükséges koncentrációban. A műtét előtt és után is széleskörűen alkalmazták őket. Pácienseim bizonyított eszközökkel rendelkeznek, amelyek két héten belül megszabadulhatnak az urológiai problémáktól anélkül, hogy sok erőfeszítést megtennének.

Az alkalmazott antibiotikumok listája kiterjedt, és magában foglalja:

  • fluorokinolon
  • aminoglikozidok
  • cefalosporinok (harmadik generáció)
  • karbapenemekre.

Gyakran antibiotikumot kombinálnak egy NSAID-vel a fertőzés gyors és teljes elpusztítása érdekében; A baktericid és bakteriosztatikus gyógyszerek használata egyidejűleg kategorikusan tilos.

Nem választhat gyógyszereket anélkül, hogy orvosával konzultálna. Csak egy szakértő értékelheti a klinikai képet és előírhatja a megfelelő kezelést.

Az urolithiasis (ICD) az egyik leggyakoribb urológiai betegség. Az ICD előfordulási gyakorisága a régiókban 25,5% -ról 41,5% -ra változik, és a betegség különböző formáival rendelkező betegek az urológiai kórházak ágykapacitásának 35-50% -át foglalják el. Számos szerző szerint ez a betegség az anyagcserezavarok megnyilvánulásaként az ökológiai helyzet romlása miatt növekszik.

Miért és miért?

Egységes koncepció etiopatogenezisében ICD nem, mert a fejlődés befolyásolja a feltétel azonban számos szerv és a test rendszerek - mind veleszületett és szerzett patológia és a rossz társadalmi-gazdasági körülmények, a környezetszennyezés, stb, amelyek kapcsán számos szerző ezt a betegséget az úgynevezett civilizációs betegségeknek tulajdonítja. Az ábrán bemutatjuk a kőképződés etiopatogenetikai folyamatának modern gondolatait.

Éghajlati és biogeokémiai tényezők (ez utóbbi tartalmazza a kloridok, szulfátok, peszticidek víz és az élelmiszer) közvetlen vagy közvetett toxikus hatása az emberi test, ami metabolikus rendellenesség biológiai közegben, és vezet végül a megjelenése tubulopathia, nyilvánvaló megsértése purin, schavelevo- savas és foszfor-kalcium cserék. Növekvő koncentrációjú kamneobrazuyuschih tényezők a szérumban és a vizeletben vezető crystalluria, hogy a hiány a anyagok, amelyek támogatják a kolloid vizelet stabilitás és előmozdítása sók eltarthatóságát oldott formában, valamint a változások a pH vizelet vezet, ragasztás a kristályok és így a formáció microlites, amely a kőzetképző mechanizmus. Ezek az anyagok közé tartoznak oldódást elősegítő (hippursav, xantin, nátrium-klorid, citrát, magnézium), valamint kristályosodást gátló (szervetlen pirofoszfát, cink-ionok, mangán, kobalt), amelynek koncentrációja a vizeletben betegeknél ICD általában csökken. A krónikus pyelonephritis alapvető szerepet kőképződés metabolikus termékek játszanak számos mikrobák (fenolok, krezolok, és illékony zsírsavak), amely szintén megzavarják a metastabil állapot a túltelített sóoldatban. Hatalmas szerepet kőképződés is játszanak a különböző vese rendellenességek, rendellenességei Urodynamics a felső húgyúti, mikrocirkuláció és egyéb patológia.

Húgyúti kövek, típusától függően a metabolikus rendellenesség vagy fertőzés lehet a különböző kémiai összetételű: egy részük monostructural szerkezete, de gyakrabban polymineral, vagy vegyes szerkezet, kövek. A kő szerkezetének ismerete fontos szerepet játszik a kezelési és megelőzési módszerek kiválasztásában. Jelenleg az egész világ urológusai felismerték a vizelet kövek ásványtani besorolását.

Az ICD diagnózisának jellemzői

Az ICD diagnózisa elsősorban a páciens panaszaira épül, amelyek közül a legfontosabb a vese kólika támadása, különösen a megismétlődő. A támadások közötti időszakban dagadt fájdalom támad az ágyéki régióban, a kövek áthatolása, a hematuria, amely általában a fizikai erőfeszítés után következik be.

Az általános klinikai kutatási módszerek képes észlelni jeleit vese-és húgyúti elváltozások (pozitív tünet Pasternatskogo, érzékenység a vesében területen vagy végig a húgyvezeték, a tapintható vese).

Az elemzés a vér, során rohamok vesegörcs vagy pyelonephritis bonyolító MKB észlelt leukocytosis, leukocita balra léptető toxikus tagoltságát neutrofilek, növekedés ESR.

A vizeletben kis mennyiségű fehérjét észlelnek, egyhengeres, friss vörösvérsejteket és sókristályokat, pyelonephritis-leukocyturia-val.

A röntgenvizsgálat vezető szerepet játszik a kövek felismerésében a vesében vagy az uréterben. A leggyakoribb módszer a felmérés urográfia. Segítségével meg tudja határozni a kő méretét, formáját és lokalizációját. Szükség esetén, korallkő esetében vagy az árnyék bevonásával kapcsolatos kételyek miatt két vetületben készítsen fényképeket. A felülvizsgálati programnak ki kell terjednie a vesék és a húgyutak teljes területére mindkét oldalon.

De nem minden a sziklák árnyékot nyújtanak az áttekintő képet, és bizonyos esetekben az árnyékában gyanúja kalkulus tartozhat az epekő, idegen test, elmeszesedett nyirokcsomók, stb A kismedencei vetületben gyakran láthatók a lekerekített árnyékok - a kőhöz hasonló phlebolitesek. Ellenőrzés után urográfia elvégzendő kiválasztó urográfia, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza, hogy egy árnyék tárgya egy húgyúti, valamint, hogy meghatározzák a anatómiai-funkcionális állapotát a vesék és a lokalizációs concrement (a vesemedence, a húgyvezeték). Ha a röntgensugár negatív kő a radiopátiás anyag hátterén látható, akkor a kalkulusnak megfelelő töltési hiba látható. Mint általában, kiválasztó vizeletürítési ad teljes képet a kiválasztási funkciójának a vese, de miután a támadás vesegörcs vese állapotban blokád és izolálását röntgensugárzás számára átlátszatlan anyagot az érintett oldalon is hiányzik. A vesefunkció vizsgálatában nagy segítség az izotópos módszerek.

Az ICD diagnózisának meghatározó helye a vesék és a húgyhólyag ultrahangvizsgálata. A felső húgyúti kő jelenlétének javára közvetett tünet a csésze és medence rendszer kiterjedésének szolgálhat.

Retrográd pyelography folyékony radiopaque anyag vagy oxigén (pnevmopielografiyu) csak abban az esetben, ha kétség merül fel a diagnózis vagy kő árnyékában nem látható, ez általában a helyzet a röntgen kő.

A differenciál diagnózis nagyon fontos, hogy ne hagyja az akut vakbélgyulladás, akut epehólyag-gyulladás, perforált fekély, akut bélelzáródás, akut hasnyálmirigy-gyulladás, méhen kívüli terhesség és számos más betegségek.

Minden eszköz jó...

Az elmúlt tíz évben a korszerű technológiák széles körben történő bevezetése a köveknek a vesék és a húgyutak eltávolítására az urológiai gyakorlatban a taktika és a betegség kezelésének stratégiája jelentősen megváltozott. Hangsúlyozni kell, hogy az ICD műtéti patológia, és a betegek mindössze 5% -a (kövei húgysavas sókból állnak) konzervatív módszerekkel, különösen litholízissel rendelkeznek. A legelterjedtebb (az esetek közel 85% -ában) a távoli lökéshullám-lithotripsy (DLT) használata volt a legkevésbé traumatikus.

Amint már említettük, a DLT helyesen vezetett a vesekövek és az ureter kezelésében. Ez az egyszerű, kevésbé traumás és költséghatékony módszer a kövek kezelésére választási eljárás, endoszkópos és nyitott sebészeti beavatkozásokkal együtt. Különösen hatásos a DLT viszonylag kicsi kövek (legfeljebb 2 cm) használata és az érintett vese megőrzött funkciói. Jól megalapozott klinikai vizsgálata a lakosság és a használatát ez a kezelési módszer lehetővé teszi, hogy számíthat jelentős csökkenése súlyos ICD bonyolult uroszepszist és veseelégtelenség, amely a vezető halálok a betegek ezt a betegséget.

Eddig biztosan mondhatjuk, hogy a DLT-t széles körben vezetik be a klinikai urológiai gyakorlatba.

Ezzel párhuzamosan új működési módszereket fejlesztettek ki és fejlesztenek, amelyek a legtöbb esetben elkerülik a nyílt műtétet, és a kívánt eredmény elérése kisebb kockázattal jár a beteg számára. Ezek közé tartoznak a különféle endourológiai műveletek. A kő endoszkópos pusztulási módjának kiválasztására vonatkozó fő kritérium a kő mérete, alakja, helyzete és időtartama az ureterben. Jelenleg az ICD lézeres kezelésére vonatkozó jelzések bővülnek.

Az ICD farmakoterápiájának lehetőségei

Tekintettel arra, hogy minden olyan művelet, hogy távolítsa el a kő, amely lényegében egy tüneti kezelés, meg kell jegyezni, a növekedés a szerepe a különböző konzervatív terápiák BNO (gyógyszerek, fiziológiai, balneoterápia és a fitoterápia) célzó korrekciós anyagcsere-rendellenességek és a visszaesés megelőzésére kőképződés.

A mi gyakorlatban gyakran használt gyógynövény, javítja a Urodynamics a felső húgyúti és gyorsabb mentesítés kövek vagy fragmentumok és homok után pusztulásukat egy DLT. Előnyben részesülnek azok a egy könnyen használható officinális gyógyszerek (avisan, olimetin, marelin, fitol, tsiston, Phytolysinum, nieron, urofluks, Ural Cystenalum, rovatineks, kedzhibelling et al.), Amelyek közül néhány növeli a koncentrációt védőkolloid a vizeletben.

A vesegörcs, húgyvezeték kövek okozott mutatja fájdalomcsillapítók és görcsoldók (Baralginum, maksigan, Trigan et al.), Vagy intramuszkuláris injekció diclofenac (Voltaren, diklorana et al.). Egy gyakran hozzárendelni és az úgynevezett litikus mix tartalmazó promedol vagy kábító fájdalomcsillapítót pentazocin (Fortran), butorfanol (moradol) tramadol (Tramal) és mások.

A legújabb vizsgálatok kimutatták, hogy az ilyen esetekben, különösen a vesegörcs, előforduló utáni első napokban ESWL, célszerű kijelöl egy nem-specifikus gyulladáscsökkentő szerek (indometacin, diklofenak, piroxikám, és mások.) És az antioxidáns terápia gyógyszerek, mint például Essentiale, foszfolipo, lipostabil, E és A vitamin.

Amikor pyelonephritis rendelkezésre állás is alkalmazni készítmények javítása mikrocirkuláció (pentoxifillin és analógjai Trentalum, agapurin, pentilin, relofekt et al.), Szétesést javító (Curantylum, perszantin), kalciumcsatorna-blokkolók (verapamil és mtsai.), Kombinálva antibakteriális szerek (antibiotikumok, szulfonamidok és az úgynevezett uroseptikumok).

Az antibiotikum-terápiát előírt után vizelettenyésztést a mikroflóra, mértékének meghatározása bacteriuria és érzékenység az antibiotikumokra. Egy kis bacteriuria ahhoz, hogy tartsa tanfolyamok antibiotikus kezelés, figyelembe véve az érzékenységét mikroflóra utólagos ellenőrzés vizelettenyésztést. Leggyakrabban ilyen esetekben orálisan készítmények nitrofurán sorozat (furagin, furadonin, furazolidon), nalidixinsav (nevigramon, feketék) oksolinievoy savat (gramurin, dioksatsin) pipemidievoy savat (Palin, pimidel) nitrokosolina, norfloxacin (nolitsin, norfloks és et al.). Az is lehetséges, célja és szulfonamidok, melyek elegendően koncentráltak a vizeletben: etazol, urosulfan, kotrimoxazol (Biseptolum, Bactrim, Septrin et al.).

Amikor több gyulladásos folyamatot a vesében igényli az antibiotikumok. Ezekben az esetekben, a kórokozók általában Gram-negatív mikroorganizmusok a következő csoportból enterobaktériumok és Enterococcus vagy Staphylococcus. Ezért célszerű hozzárendelés széles spektrumú antibiotikumok csoportjába tartozó amino- és karboksipenitsillinov (ampicillin, oxacillin, ampioks, karbenicillin, tikarcillin), kombinált gyógyszerek (ampicillin kombinálva szulbaktám-nátrium-amoxicillin vagy ticarcillin kombinálva klavulánsav vagy sói).

Egy alternatív félszintetikus penicillinek cefalosporinokká ilyen esetekben az első és a második generáció, amely szintén széles hatásspektrum: cefalexin, cefadroxil, cefadrin, cefaclor, alkalmazhatók per os; cefalotin, cefaloridin, cefazolin, cefuroxim, cefamandol, cefotaxim, cefotetán, cefmetazol parenterális beadásra. Annak a ténynek köszönhetően, hogy sok gyógyszert orálisan adnak be, a kezelés járóbeteg-alapon is elvégezhető.

Azonban, súlyos pyelonephritis, okozott multirezisztens törzsek mikroorganizmusok (úgynevezett nosocomialis törzsek), antibakteriális (preoperatív) terápia kell elvégezni, a kórházi környezetben, gyakran a háttérben az érintett vese belső vízelvezető stent. Ilyen esetekben az aminoglikozid csoport antibiotikumai (sze-mikicin, gentamicin, tobramicin, netilmicin, amikacin) használatosak; a harmadik és negyedik generációs cefalosporinok (ceftriaxon, ceftizoxime, ceftazidime, cephpira); béta-laktám antibiotikumok (aztreonám, imipenem és cilastatin kombináció, meropenem); fluorokinolonok (ofloxacin, ciprofloxacin, enoxacin, pefloxacin, fleoxacin, lomefloxacin stb.). Kétségtelen, hogy a fent említett antibiotikumok másodvonalbeli gyógyszerek, és súlyos esetekben írják elő a fertőző folyamatot, vagy amikor az első szakaszban lévő gyógyszerek nem adták meg a kívánt eredményt.

Meg kell jegyezni, hogy a teljes felszámolása fertőzés a BNO, különösen, ha a kő eltörik Urodynamics, gyakorlatilag lehetetlen, ezért antibiotikum adása előtt és a műtét után, különösen azután, ESWL.

Profilaktikus és profilaktikus orvosi vizsgálat

Eltávolítása után a kő betegek 5 éven belül szükség van az állandó felügyelet és kezelés az urológus klinikán, ami pozitív hatással van a betegség kimenetelét (lásd. Ábra). A fertőzés megszüntetését és a metabolikus rendellenességek kijavítását célzó konzervatív terápia folyik. Minden gyógyszert a megfelelő ivóvízellátás, diéta, motoros tevékenység és fizioterápiás eljárások hátterében írnak fel.

A húgyúti fertőzés megszüntetése után a kezelést a kőkiütés megelőzésére kell irányítani. Erre a célra, használja allopurinol, benzbromaron (amikor a szint a húgysav a vérben), valamint ezek elegyei a citrát (Ural Y blemaren et al.). A citrátkeverékek jól igazolhatók urátok jelenlétében - 2-3 hónapig tartó kezelésük gyakran a kövek teljes feloldódásához vezet.

Amikor a profilaktikus kezelést oxalát litiaza jól bevált gyógyszer oxalil C és B1-vitamin, B6-és magnézium-oxid, mely gátolja a kalcium-oxalát kristályosítással. A vesekárosodásban a hipotiazid hatásos a káliumtartalmú szerekkel (panangin, kálium orotát) kombinációban. A foszforsav-kalcium metabolizmusának szabályozására xidiphont írnak elő - az első hazai gyógyszer a difoszfonátok csoportjából.

A betegség visszaszorulását megakadályozó intézkedések közé tartozik a szanatórium-és-spa kezelés (Truskavets, Svalyava, stb.).