Antibiotikum pyelonephritishez

Potenciát

Leave a comment 27,703

A pielonephritist elsősorban egy kórházban kezelik, mivel a páciensnek állandó ellátás és felügyelet szükséges. A pielonephritis antibiotikumokat a kötelező kezelési komplexum tartalmazza, ráadásul a páciens lefekvéses pihenést, bőséges italt és táplálkozási beállítást tesz lehetővé. Néha az antibiotikum terápia kiegészíti a sebészeti beavatkozást.

Általános információk

A pielonephritis a baktériumok bejutása által okozott gyakori fertőző vesekárosodás. A gyulladás kiterjed a vese medencéjére, csípőjére és parenchymára. A betegséget gyakran a kisgyermekeknél találják meg, amely a húgyutakra vagy a veleszületett patológiákra jellemző. A kockázati csoport még mindig tartalmazza:

  • a nők a terhesség alatt;
  • lányok és nők, akik aktív szexuális életet élnek;
  • 7 év alatti lányok;
  • idős emberek;
  • a prosztata adenomával diagnosztizált férfiak.
A betegség krónikus formában történő átmenetére az idő előtti antibakteriális terápia eredményeként kerül sor.

A nem megfelelő vagy nem megfelelő antibiotikum-terápia a betegség akutról krónikussá történő átalakulását eredményezi. Néha később, orvosi segítség kérése veseelégtelenséghez vezet, ritka esetekben, nekrózis. A fő tünetek a pyelonephritis - testhőmérséklet 39 fok és felett, gyakori vizelés és általános romlás. A betegség időtartama függ a betegség formájától és megnyilvánulásaitól. A kórházi kezelés időtartama 30 nap.

A sikeres kezelés alapelvei

A gyulladás sikeres megszabadulása érdekében az antibiotikum kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. A pyelonephritis kezelése több szakaszból áll. Az első lépés a gyulladás forrásának megszüntetése és antioxidáns terápia. A második szakaszban az antibiotikum-eljárásokat olyan eljárásokkal egészítik ki, amelyek növelik az immunitást. A krónikus formát állandó visszaesések jellemzik, ezért az immunfertőzést az újbóli fertőzés elkerülése érdekében végezzük. A pyelonephritis kezelésének fő elve az antibiotikum választása. Előnyben részesítjük egy olyan gyógyszert, amely nem rendelkezik toxikológiai hatást a vesékkel és különböző kórokozókkal. Abban az esetben, ha a 4. napon az előírt pyelonephritis antibiotikum nem ad pozitív eredményt, akkor megváltozik. A gyulladásforrás elleni küzdelem két alapelvet tartalmaz:

  1. A terápia megkezdődik, mielőtt a bakterioszémiás vizelet eredményeit megkapjuk.
  2. Az inokuláció eredményeinek befogadása után szükség esetén az antibakteriális terápiát beállítjuk.
Vissza a tartalomhoz

kórokozók

A pyelonephritisnek nincs specifikus kórokozója. A betegséget a mikroorganizmusok okozzák, amelyek a szervezetben vagy a mikrobák, amelyek beültetett a környezetből. A hosszú távú antibiotikum terápia a patogén gombák okozta fertőzéshez vezethet. A leggyakoribb kórokozók a bél mikroflora: coli és cocci baktériumok. Az antibiotikumok nélküli kezelés nemcsak egyidejűleg több kórokozó megjelenését idézi elő. Baktériumok:

  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterococcusok, staphylococcusok és streptococcusok;
  • candida;
  • Chlamydia, mycoplasma és ureaplasma.
Vissza a tartalomhoz

Milyen antibiotikumokat írnak fel a pyelonephritisre?

Az utóbbi időben a pyelonephritis gyógyítására lépcsőzetes antibiotikus terápiát alkalmaznak - az antibiotikumok bevezetését 2 lépésben. Az első gyógyszereket injekció formájában kell beadni, majd át kell venni a tablettát. A lépésenkénti antibakteriális terápia csökkenti a kezelés költségeit és a fekvőbeteg tartózkodás idejét. Antibiotikumokat szednek, amíg a testhőmérséklet normalizálódik. A terápia időtartama legalább 2 hét. Az antibiotikus kezelés magában foglalja:

  • fluorokinolok - "Levofloxacin", "ciprofloxacin", "ofloxacil";
  • a 3. és 4. generációs cefalosporinok - "Cefotaxime", "Cefoperazone" és "Ceftriaxone";
  • aminopenicillinek - "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab", "Ampicillin";
  • aminoglikozidok - "Tevomicin", "Gentamicin".
  • makrolidok - a klamidia, mycoplasma és ureaplasma ellen alkalmazzák. Az "azitromicin", "klaritromicin".
Vissza a tartalomhoz

Milyen antibiotikumokat kezelnek a krónikus pyelonephritis kezelésére?

A krónikus pyelonephritis kezelésében a terápia fő célja a patogén elpusztítása a húgyutakban. A betegség ismétlődésének elkerülése érdekében a krónikus pyelonephritis elleni antibakteriális terápiát végezzük. Alkalmazzon antibiotikumokat a cefalosporin csoportra, mivel a vérben lévő hatóanyag tartalma a lehető leghosszabb ideig tárolódik. A harmadik generációs cefalosporinok szájon át és injekció formájában kerülnek felhasználásra, ezért ezek felhasználása a lépésenkénti terápiára alkalmas. A gyógyszer felezési ideje a vesékből 2-3 nap. Az utolsó, negyedik generációs cefalosporinok alkalmasak Gram-pozitív coccalis baktériumok elleni küzdelemre. Krónikus betegség esetén:

  • "Cefuroxime" és Cefotaxime;
  • "Amoxicillin-klavulanát";
  • "Ceftriaxone" és "Ceftibuten".
Vissza a tartalomhoz

Akut pyelonephritis kezelés

Felbukkanó akut pyelonephritis, sürgős antibiotikum terápiát igényel. A betegség forrásának elpusztításához kezdeti szakaszban széles spektrumú antibiotikumot kell alkalmazni nagy dózisban. Ebben az esetben a legjobb gyógyszerek - a cefalosporinok harmadik generációja. A kezelés hatékonyságának növelése érdekében kombinálják a két gyógyszer - "Cefixim" és "Amoxicilin klavulanát" alkalmazását. A hatóanyagot naponta egyszer adják be, és a terápiát a vizsgálati eredmények javulásáig végezzük. A kezelés időtartama legalább 7 nap. Az antibiotikum terápiával együtt az immunitás növelését célzó gyógyszereket veszik. A gyógyszert és az adagot csak az orvos határozza meg, figyelembe véve számos tényezőt.

A gyógyszerek tabletták adagolása

  • "Amoxicilin" - 0, 375-0,625 g, naponta 3 alkalommal inni.
  • "Levofloxacin" - 0,25 g / nap.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, vegye naponta kétszer.
  • "Tsifimime" - 0,4 gramm, naponta egyszer inni.
Vissza a tartalomhoz

Pyelonephritis injekciók

  • "Amoxicilin" - 1-2 g, naponta háromszor.
  • "Ampicillin" - 1,5-3 g, naponta 4 alkalommal.
  • "Levofloxacin" - 0,5 g / nap.
  • "Gentamicin" - 0,08 g naponta háromszor.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, naponta kétszer.
  • "Cefotaxime" - 1-2 g, naponta háromszor.
  • "Ceftriaxone" - 1-2 g / nap.
Vissza a tartalomhoz

ellenállás

A helytelen antibakteriális terápia vagy a gyógyszeradagolás szabályainak be nem tartása az antibiotikumokkal szemben rezisztens baktériumok kialakulásához vezet, és a későbbiekben nehézségekbe ütközik a gyógyszerek kiválasztásában. A baktériumok stabilitása antibakteriális gyógyszerekké alakul, amikor a béta-laktamáz kórokozó mikroorganizmusokban jelenik meg, olyan anyag, amely gátolja az antibiotikumok hatását. Az antibiotikum helytelen használata arra vezet, hogy érzékeny baktériumok halnak meg, és helyüket rezisztens mikroorganizmusok foglalják el. A pyelonephritis kezelésénél tilos:

  • az aminopenicillinek és a fluorokinolok csoportjának antibiotikumai, ha a kórokozó E. coli;
  • tetraciklin;
  • nitrofurantoin;
  • chloramphenicol;
  • salétromsav.
Vissza a tartalomhoz

A nők terhesség alatt előírt antibiotikumokat

A kórokozó baktériumok ártalmatlansága és alacsony érzékenysége a legfontosabb kritérium az antibakteriális terápia terhességi kezelésére. A toxicitás miatt sok gyógyszer nem alkalmas terhes nők számára. Például a szulfonamidok bilirubin encephalopathiát okoznak. Az antibiotikum trimetoprim tartalma zavarja a gyermek idegcsövének normális kialakulását. A tetraciklin-csoport antibiotikuma - dysplasia. Általánosságban elmondható, hogy a terhes nőknél a cefalosporinok 2-3 csoportot használnak, ritkábban antibiotikumokat írnak elő a penicillinek és az aminoglikozoidok csoportjának.

Milyen antibiotikum a gyermekek számára jobb?

A pyelonephritis gyermekekben történő kezelése otthon vagy orvosi intézményben történik, ez a betegség lefolyásától függ. A pyelonephritis könnyű foka nem igényel injekciót, az antibakteriális terápiát szájon át (szuszpenziók, szirupok vagy tabletták) végezzük. A gyermeknek adott antibiotikumot jól fel kell szívni az emésztőrendszerből, és lehetőleg kellemes az íze.

A betegség első tüneteihez, amíg a bakterioszémiás vizelet eredményei meg nem születnek, a gyermeknek a 2. csoport "védett" penicillinje vagy cefalosporinja van. A legjobb gyógyszer a pielonephritis gyermekek kezelésében - "Augmentin", ami az esetek 88% -ában érvényes. Az alacsony toxicitású gyógyszerekre vonatkozik. A komplex antibakteriális terápia után egy "Kanefron" nevű homeopátiás gyógyszert írtak fel. A betegség komplikált formája az antibakteriális hatóanyag 7 naponta történő cseréje.

Útmutató az antibiotikumok felhasználásához a pielonephritisben tabletta formájában

Pyelonephritis - egy akut gyulladásos betegség a vese parenchima és vesemedence-rendszer, amely abból adódott eredményeként bakteriális fertőzés.

A háttérben anatómiai rendellenességek a húgyutak, akadály, késleltetett kezelés és a gyakori visszaesés, a gyulladásos folyamat eltarthat egy krónikus formája, és vezet a szklerotikus változásokat a vese működő szövetében.

  1. A gyulladás jellege:
  • akut (első előfordulás);
  • krónikus (a súlyosbodás szakaszában). Figyelembe kell venni a súlyosbodások számát és a relapszusok közötti időintervallumokat is);
  1. A vizeletkiáramlás károsodása:
  • obstruktív;
  • nonobstructive.
  1. Vesefunkció:
  • őrizni;
  • károsodott (veseelégtelenség).

Antibiotikumok pyelonephritis tablettákban (orális cefalosporinok)

Alkalmazva enyhe és mérsékelt súlyosságú betegséggel.

  1. Cefixime (Suprax, Cefspane). Felnőttek - 0,4 g / nap; Gyermekek - 8 mg / kg. két priema.Primenyayutsya parenterális. Felnőttek 1-2 g naponta kétszer. 100 mg / kg gyermekek 2 injekcióhoz.
  2. Ceftibuten (Tzedek). Felnőttek - 0,4 g / nap. egy fogadáshoz; gyermekek 9 mg / kg két dózisban.
  3. A cefuroxim (Zinnat) egy második generációs gyógyszer. A felnőttek naponta kétszer 250-500 mg-ot neveznek ki. Gyermekek 30 mg / kg kétszer.

A negyedik generáció előkészületei az 1-3. Generáció antimikrobiális aktivitását kombinálják.

Gram-negatív kinolok (második generációs fluorokinolonok)

ciprofloxacin

A koncentrációtól függően baktériumölő és bakteriosztatikus hatású.
Hatékony az Escherichia, Klebsiella, Proteus és Shigella ellen.

Nem befolyásolja az enterococcusokat, a legtöbb streptococcusot, a klamidit és a mycoplasmát.

Tilos a fluorokinolonok és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek egyidejű kijelölése (a neurotoxikus hatás fokozódik).

Kombináció klindamicinnel, eritromicinnel, penicillinekkel, metronidazollal és cefalosporinokkal lehetséges.

Számos mellékhatás van:

  • fényérzékenység (fotodermatosis);
  • cytopeniát;
  • aritmia;
  • hepatotoxikus hatás;
  • az inak gyulladását okozhatja;
  • gyakori dyspeptikus rendellenességek;
  • a központi idegrendszer veresége (fejfájás, álmatlanság, görcsös szindróma);
  • allergiás reakciók;
  • interstitialis nephritis;
  • átmeneti arthralgia.

Adagolás: ciprofloxacin (Ciprobai, Ciprinol) felnőtteknél - 500-750 mg 12 óránként.

A gyermekek nem haladják meg az 1,5 g / nap értéket. 10-15 mg / kg számítással két injekcióhoz.

A nalidix (Negram) és a pipemid (Palin) savak előkészítése hatékonyan alkalmazható az anti-relapszusos terápiában.

Trichomonazák által okozott pyelonephritis antibiotikumok

metronidazol

Nagyon hatékony trichomonadák, lamblia, anaerobok ellen.
Szájon át jól felszívódik.

A nemkívánatos hatások a következők:

  1. a gasztrointesztinális traktus rendellenességei;
  2. leukopenia, neutropenia;
  3. hepatotoxikus hatás;
  4. diszulfram-szerű hatás kifejlesztése az alkoholtartalmú italok használatában.

Antibiotikumok pyelonephritis esetén a nőknél a terhesség és a laktáció idején

Készítmények penicillinek és cefalosporinok teratogén és nem toxikusak a gyümölcs használatra engedélyezett terhesség és szoptatás alatt (ritkán vezethet túlérzékenységet újszülöttek kiütést okoznak, candida és hasmenés).

A betegség enyhe formái esetén a béta-laktámok és a makrolidok kombinációja lehetséges.

Empirikus terápia

A mérsékelt súlyosságú pyelonephritis kezelésére:

  • penicillinek (védett és hosszabb aktivitási spektrummal);
  • a harmadik generációs cefalosporinok.

penicillin

A gyógyszerek alacsony toxicitást mutatnak, magas baktericid aktivitást mutatnak, és elsősorban a vesék választják ki, ami növeli azok hatékonyságát.

Amikor a pielonephritis a leghatékonyabb: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

ampicillin

Nagyon aktív Gram-negatív baktériumok (Escherichia coli, Salmonella, Proteus) és Haemophilus rudak ellen. Kevésbé aktív a streptococcusok ellen.
Staphylococcus penicillináz inaktivált. A Klebsiella és az enterobacter természetes ellenállása az ampicillinnek.

Az alkalmazás mellékhatásai:

  • "Ampicillin-kiütés" - nem allergiás kiütések, amelyek eltűnnek a gyógyszereltávolítás után;
  • a gyomor-bélrendszeri rendellenességek (émelygés, hányás, hasmenés).

Védett penicillinek

Kiterjesztett tevékenységi körük van. Cselekvés: Escherichia coli, staphylo, strepto and enterococci, Klebsiella és Proteus.

Mellékhatások a máj sokkal hangsúlyosabb az idősek (emelkedett transzamináz, kolesztatikus sárgaság, bőrviszketés), és esetleg hányinger, hányás, pseudomembranosus colitis fejlődés és a sajátosság a kábítószert.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillin).

Antistafilococcus penicillinek (oxacillin)

Az oxacillint Penicillin-rezisztens Staphylococcus aureus törzsek kimutatására használják. Nem hatékony más kórokozók esetén.
A nemkívánatos hatások dyspepsiás rendellenességeket, hányást, lázot, fokozott máj transzaminázokat mutatnak ki.

Nem hatásos, ha szájon át (rosszul felszívódik a gyomor-bélrendszerben).

Ajánlott parenterális beadási mód. Felnőttek 4-12 g / nap. 4 bevezetésben. A gyermekeknél hat beadást ír elő 200-300 mg / kg.

A penicillinek alkalmazása ellenjavallt:

  • májelégtelenség;
  • fertőző mononucleosis;
  • akut limfoblasztos leukémia.

cefalosporinok

Jelentős baktericid hatású, általában a betegek által tolerált, jól kombinálva aminoglikozidokkal.

Törvény a chlamydia és mycoplasma.

Nagy aktivitás ellen:

  • gram-pozitív növény (beleértve a penicillinrezisztens törzseket);
  • Gram-pozitív baktériumok;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacteriumok.

A legújabb generációs cefalosporin antibiotikumok hatásosak az akut pielonephritisben és a súlyos vesék krónikus gyulladásában.

Mérsékelt súlyosságú betegség esetén a harmadik generációt használják.

(Rofecin, Forcef, Ceftriabol).

parenterális

Súlyos esetekben legfeljebb 160 mg / kg 4 injekcióban.

A cefoperazon / szulbaktám az egyetlen inhibitorral védett cefalosporin. Ez a legaktívabb az enterobaktériumok ellen, a cefoperazonnal szemben alacsonyabb a Pseudomonas aeruginosa ellen.

A ceftriaxon és a cefoperazon kettős eliminációs útvonallal rendelkezik, ezért veseelégtelenségben szenvedő betegeknél alkalmazhatók.

Ellenjavallatok:

  • az egyéni intolerancia és a penicillinekkel szembeni allergiás reakció;
  • A ceftriaxon nem alkalmazható az epeutak betegségeihez (epesóhoz esik) és újszülötteknél (sárgaság kialakulásának kockázata).
  • A cefoperazon hipoprotrombinémát okozhat, alkoholos italokkal nem kombinálva (disulfiramopodobny effektus).

Antimikrobiális terápia jellemzői a vesék gyulladása esetén

A választás antibiotikum alapul azonosítása kórokozótól pyelonephritis (Escherichia coli, staphylo, bélben oldódó streptococcusok és ritkán, mikoplazma és chlamydia). Ha a patogén azonosítása és az érzékenység spektruma megállapításra kerül, a legszűkebb irányú antibakteriális szert alkalmazzák.

Ha lehetetlen azonosítani, empirikus kezelésre van szükség. A kombinációs terápia biztosítja a maximális spektrumot, és csökkenti a mikroorganizmus antibiotikum rezisztenciájának kialakulásának kockázatát.

Fontos megjegyezni, hogy a penicillin és a cefalosporin készítmények alkalmasak monoterápiára. Az aminoglikozidokat, a karbapenemet, a makrolidokat és a fluorokinolonokat csak kombinált rendszerekben alkalmazzák.

Ha sebészeti beavatkozást igénylő gyanús fecsegés áll fenn, a kombinált antibakteriális borítót alkalmazzák a szeptikus szövődmények kizárására. Használata fluorokinolonokkal és karbapenemek (500 mg levofloxacin intravénásan naponta 1-2 alkalommal; meropenem 1g naponta háromszor).

A cukorbetegségben szenvedő betegek és az immunhiányos betegség mellett további antifungális gyógyszereket (flukonazol) is előírnak.

Antibiotikumok a pyelonephritisre: a gyógyszerek jellemzői és kezelési jellemzői

Antibiotikum - a pielonephritis terápiás kezelésének nélkülözhetetlen része. A gyógyszer megválasztása és az alkalmazás módja a betegség súlyosságától és a kórokozó természetétől függ. Az antibiotikumok az alapterápia részét képezik a pyelonephritis kezelésében. Az anyagok képesek elfojtani a fertőzést, ami a vese szövetének gyulladását okozza, vagyis megszünteti a betegség fő okait. Ebben az esetben minden típusú antibiotikum csak egy bizonyos kórokozó-csoportot érint. A kezelést csak orvos felügyelete végzi.

Krónikus és akut pyelonephritis antibiotikumok

Az antibiotikumok természetes vagy félszintetikus anyagok, amelyek képesek bizonyos mikroorganizmusok, általában prokarióta és protozoonok elnyomására. Azok, amelyek nem károsítják a makroorganizmusok sejtjeit, gyógyszerekként használják.

Teljesen szintetikus anyagok, amelyek hasonló hatást mutatnak, antibakteriális kemoterápiás szerek - például fluorokinolonok. Gyakran szerepelnek az antibiotikumok kategóriájában is.

Miért van szükség ezekre az anyagokra a kezeléshez?

Az akut vagy krónikus pyelonephritis megszüntetése érdekében a következő lépéseket kell tenni:

  • a gyulladás fókuszának eltávolítása;
  • immunhiányos és antioxidáns terápia;
  • a relapszusok megelőzése - ez a szakasz a betegség krónikus formája.

Antibiotikumok szükségesek a kezelés első szakaszában, mivel a pyelonephritis oka fertőzés.

A kezelés általában két szakaszból áll:

  • empirikus antibakteriális terápia - a legszélesebb hatókörű gyógyszerek előírása, amelyek képesek a kórokozók többségét elfojtani, ha nem kiküszöbölni. A vesék fertőzésének kialakulása nagyon gyors, emellett a gyakorlat azt mutatja, hogy a betegek lassan fordulnak orvoshoz. Tehát a gyógyszerek előkészítése előtt pontos vizsgálatot végeznek;
  • speciális terápia - az antibiotikumok nem egyetemesek. Ezenkívül a test érzékenysége az anyagokkal szemben egyedi. Annak érdekében, hogy megtudja, melyik hatóanyagnak van a legjobb hatása, és biztonságban van a beteg számára, elvégzik az analízist - a vizeletvetést az antibiotikum érzékenységére. A kapott adatok szerint a hatóanyag szűkebb hatású, de hatékonyabb is.

Mi a

A pyelonephritis kórokozóinak spektruma meglehetősen széles, de nem végtelen, ami lehetővé teszi, hogy azonnal jelöljön egy hatékony gyógyszert.

A lista tartalmazza:

  • morganella - az Escherichia coli csoport mikroorganizmusa;
  • enterobaktériumok - gram-negatív spóraképző baktériumok, anaerobok;
  • Proteus - anaerob spóraképző baktériumok, mindig jelen van a belekben egy bizonyos mennyiségben, és válhat kórokozóvá;
  • E. coli - Gram-negatív rúd alakú baktérium. A legtöbb törzs ártalmatlan, a bélflóra normális része, és részt vesz a K-vitamin szintézisében. A virulens törzs gerjesztő;
  • fecal enterococcus - Gram-pozitív kókuszok, számos klinikai fertőzést okoznak, beleértve a pyelonephritist;
  • A Klebsiella egy rúd alakú baktérium, amely gyorsan csökken a csökkent immunitással szemben.

Valójában minden baktériumcsoportot "saját" antibiotikuma gátolja.

A készítményekre vonatkozó követelmények

A kezelés nemcsak a mikroflórát elnyomó gyógyszerek, hanem azok, amelyek viszonylag biztonságosak a férfiak és a nők számára. A széles hatású antibiotikumok és a legbiztonságosabb megoldásként működnek, mivel az egész mikroflórán - mind patogén, mind hasznos módon - hatnak.

A készítménynek meg kell felelnie az alábbi követelményeknek:

  • az anyag nem befolyásolja a vese állapotát és működését. A szervet már nagy terhelésnek vetik alá, és nem képes megbirkózni növekedésével;
  • az antibiotikumnak teljes mértékben ki kell ürülnie a testből a vizelettel. Mennyisége a vizeletben a gyógyulás hatékonyságának egyik jele;
  • pyelonephritis inkább nem bakteriosztatikus és baktericid szerek - aminoglikozidok, penicillinek, vagyis azok, akik nem csak a baktériumok, hanem hozzájárulnak a eltávolítása bomlástermékei, különben az esélye a betegség visszatérésének.

A kezelést mind otthon, mind a kórházban elvégezheti - ez a betegség súlyosságától függ. Mindenesetre az öngyógyítás és az orvos ajánlásainak figyelmen kívül hagyása a leginkább negatív következményekhez vezet.

A legfontosabb antibiotikum-előírások a pyelonephritisre

"Indítás" antibiotikumok

Összességében a betegség mechanizmusa a következő: a patogén baktériumok, amely a vese szövetekben - a húgyhólyag vagy a vaszkuláris rendszer, szaporodnak és szintetizálni specifikus molekulákkal - antigének. Az utóbbi idegenként érzékeli a testet, ezért a válasz - a leukocita támadás. De a szövet fertőzött részeit idegenként ismerik el. Ennek eredményeként gyulladás alakul ki, és nagyon gyorsan fejlődik.

Anélkül, hogy alaposan megvizsgálnánk, hogy a baktériumok mi okozzák a gyulladást férfiakban vagy nőkben.

Ezek közé tartozik a következő gyógyszerek listája:

  • Penicillin - vagy inkább piperacillinek, az ötödik generáció, mivel a normál penicillinekre való érzékenység gyakran kicsi, vagy fordítva, túlzott. Ez a kategória magában foglalja az ispent, a pipraxot, a piprazint. Intravénás és intramuszkuláris injekciókhoz használják. Szorítsuk meg mind a Gram-pozitív, mind a Gram-negatív baktériumokat.

A Penicillin sorozat utolsó generációjának félszintetikus anyagai is használatosak: penodil, pentrexil, minden ismert ampicillin.

  • Cefalosporinok - cenofarm, tsefelim, cefomaks, cefim. Nagyon széles spektrumú hatásuk van, csak injekció formájában kínálják őket, mert nagyon rosszul emésztik az emésztőrendszerben. A legjobb gyógyszerek 4 generációnak tekinthetők.
  • A karbapenémek a béta-laktam csoport antibiotikumai. Elnyomja az anaerob és az aerob baktériumokat, csak intravénásan adható be. Ez jenem, meropenem, invazív.
  • Levomicetin - klórozó, nolcin, paraxin. A gyógyszer elpusztítja a baktériumok fehérjetermelésének mechanizmusát, amely megakadályozza a növekedést. Leggyakrabban a vesék kezelésében alkalmazzák.
  • Szűkebb speciális csoport - minoglikozid aminociklitolok: tobramicin, szingomicin. Kezelhetik az antibiotikumokat a purulens pyelonephritis számára. Mérgezőek, ezért az alkalmazás időtartama 11 nap.
  • Fluorkinolonok - antibakteriális kemoterápia: moxifloxacin, sparfloxacin. Az intézkedések széles körében különböznek egymástól, de mérgezőek az emberek számára. A fluorokinolonok használata nem haladja meg a 7 napot.

A hatóanyag dózisát a beteg testtömege alapján kell kiszámítani. Az arány, azaz az anyag mennyisége kg-ban, különbözik, és minden egyes gyógyszerre kiszámítva.

Széles spektrumú antibiotikumok

Szűk célú antibiotikumok

A vizeletvetés lehetővé teszi a pyelonephritis kórokozójának és az adott gyógyszerre való érzékenységének meghatározását. Ezek szerint az orvos további stratégiát dolgoz ki. Ebben az esetben figyelembe kell venni a páciens egyéni érzékenységét a kábítószerekre.

Általános javaslatok ebben a kérdésben nem lehetségesek. Gyakran gyógyszerek kombinációját írja elő, mert a kórokozó nem lehet az egyetlen. Ebben az esetben figyelembe kell venni a gyógyszerek kompatibilitását. Így az aminoglikozidok és a cefalosporinok, penicillinek és cefalosporinok jól kombinálódnak. De a tetraciklinek és a penicillinek, illetve a makrolidok és a levomicetin antagonisták: tilos egyidejű vételt előírni.

A kezelés bonyolítja az a tény, hogy ha a széles spektrumú antibiotikumok a standard dózisú, majd készítmények keskeny lépések egyike sem, ezért minden egyes beteg, az orvos meg kell számolni egyedi dózis tekintettel annak állapotát.

A pielonephritis akut formában általában ezeket a gyógyszereket írják elő.

Ha a kórokozó az E. coli, akkor a leghatékonyabb a gram-negatív baktériumokat elnyomó gyógyszerek: fluorokinolonok, aminoglikozidok, cefalosporinok. A kurzus legalább 14 napig tart, de az antibiotikum változik, mivel ezek a gyógyszerek nephrotoxikusak.

Ha a betegség oka proteus, írjon antibiotikumokat az aminoglikozidok, ampicillinek, gentamicinek családjából. Az előbbieket a kezelés kezdeti szakaszában alkalmazzák, de a következő gyógyszerek specifikusabbak. A levomicetin és a cefalosporinok nem annyira hatékonyak.

  • Az ampicillin egy félszintetikus antibiotikum, amelyet vegyes fertőzésekre írnak fel.
  • A gentamicin az aminoglikozid sorozat egyik változata, nagyon aktív a gram-negatív aerob baktériumokhoz képest.
  • A nitrofurán egy antibakteriális vegyi anyag, amely alacsonyabb antibiotikumokkal szemben, de nem mérgező. Enyhe betegség esetén használják.

Ha a kórokozó Enterococcus baktériumok gyakran felírt inni gyógyszerek kombinációjával: chloramphenicol és vancomycin - triciklikus glikopeptid, ampicillin és gentamicin. Az enterococcusban a leghatékonyabb gyógyszer a szokásos ampicillin.

  • Enterobaktériumok - gentamicin, levomycetin és palin, a chylonic-sorozat antibiotikumai a legjobbak. Alternatív módon cefalosporin, szulfonamid is beadható.
  • Pseudomonas aeruginosa - elnyomott gentamicin, karbenicillin, aminoglikozidok. A levomicetint nem írják elő: nem működik a szinergikus pálcán.
  • Akut és krónikus pyelonephritisben gyakran alkalmazzák a foszfomicint. Anyag aktív Gram-negatív és Gram-pozitív mikroorganizmusok, de a fő előnye még valami: ez ürül a vizelettel változatlan formában, azaz nem befolyásolja az állapotát a vese szövetben.

A vizelet reakciójának regisztrálása

A vér és a vizelet pH-ja befolyásolja a gyógyszer hatékonyságát. Az antibiotikumok szintén hajlamosak ilyen hatásra, ezért a kinevezés szükségszerűen figyelembe veszi ezt a mutatót.

  • Ha a vizelet savas reakciója megfigyelhető, akkor a penicillin-sorozat, tetraciklinek, novobiocin készítmények előnyösek, mivel hatásuk fokozódik.
  • A lúgos reakcióban az eritromicin, a linomicin és az aminoglikozidok erősebb hatást fejtenek ki.
  • A levomicetin és a vankomicin nem függ a táptalaj reakciójától.

Kezelés terhesség alatt

A statisztikák szerint a várandós anyák 6-10% -ánál fordul elő pyelonephritis. Fejlődése a körülmény sajátosságaihoz kapcsolódik: a veséket a növekvő méh szorítja, ami rontja a vizelet kiáramlását. A folyadék stagnál, és kedvező feltételeket teremt a betegség kialakulásához. A hormonális háttér megváltoztatása sajnálatos módon a pyelonephritis kialakulását idézi elő.

Paradox módon az akut pyelonephritis gyakorlatilag nem jelent veszélyt a magzatra, és nem befolyásolja a terhességi folyamatot - természetesen a kezelés alatt. A krónikus forma gyógyítható, ahol nehezebb, és gyakran a terhesség megszüntetéséhez vezet.

Az antibiotikumok tetraciklin, levomitsetinovogo sorozat, valamint sztreptomicin tilos, mivel ezek a szerek hátrányosan befolyásolják a magzat fejlődését.

  • A terhes nők egyik legjobb lehetősége a furagin - a nitrofurán-sorozat egyik anyaga. Ennek oka a vizelet változatlan eltávolítása. Azonban a betegsége korlátozott, mivel a veseelégtelenség hátterében lévő gyógyszer polyneuritiset okoz.
  • Ha a gyulladás forrása anaerob baktérium, a linomicint, a klindamicint és a metronidazolt írják elő.
  • Penicillin - ampicillin, ampiok stb. Széles körben elterjedtek. Azonban a penicillin-sorozat legalább egy gyógyszerére való érzékenység kizárja az összes többi felhasználását.
  • Súlyos esetekben előnyben részesítik a cefalosporinokat. Általában aminoglikozidokkal kombinálva.
  • A karbapenem-csoport antibiotikumát - a tiéneket, a meronemet - szintén súlyos betegségre írják fel. Egy gyógyszer hatékonysága megegyezik a cefalosporin, az aminoglikozid és a metronidazol kombinációjával.

Az antibiotikumokkal való kezelést olyan eljárásokkal kell kombinálni, amelyek segítenek a normális vizeletkiáramlás helyreállításában.

Gyermekek terápiája

Leggyakrabban a gyermekek 7-8 éves korában fordulnak elő pyelonephritis, ám csecsemőknél is előfordulhatnak. A fekvőbeteg kezelést feltüntetik. Az iskolai korú gyermekek enyhe betegséggel kezelhetők betegen.

Az antibiotikumok a terápia során is szerepelnek, mivel egy másik módszer a gyulladás fókuszának elnyomására - egy fertőzés egyszerűen nem létezik, és ennek megfelelően a pyelonephritis nélkülük egyszerűen lehetetlen. Az alkalmazott módszerek ugyanazok: először a hatóanyag széles hatást fejt ki, és a vetés vizeletvizsgálatát követően - egy erősen specializált antibiotikum vagy ennek kombinációja. Az első szakaszban a hatóanyagot intravénásan vagy intramuszkulárisan adjuk be. A végéig vagy enyhe formában orális adagolás lehetséges.

Ha a vérben lévő leukociták száma kevesebb, mint 10-15, előírják, hogy védett penicillint - augmentint, amoxiclavot és cefalosporinokat - szupraxot, cinnátot szedjenek. A kezelés folyamatos, a gyógyszer nem változik.

Népszerű a gyermekek urológusaiban és egy lépésről-lépésre:

  • Az első hét során az Augmentint és az indexet intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be;
  • a második héten - amoksiklav és zinnat;
  • a harmadik héten a supraxot használják.

Akut pyelonephritis esetén cefixime használható - 6 hónapos korhatárig használható. Az akut formák hosszú távú kezelésével lehetőség nyílik az uroptikus pótlására.

A krónikus pyelonephritis hosszú kezelést igényel és relapszusokkal teli. Ez utóbbi esetben egy furagint 5 mg / testtömeg-kilogrammonként írnak elő. A tanfolyam 3 hétig tart. Hatékonyságát a bakposseva eredményei határozzák meg.

A krónikus pyelonephritis miatt Nevigramont vagy nitroxolint írnak fel. A gyógyszert 4 hónapig tartják a tanfolyamok - 7-10 nap minden hónap elején.
A pyelonephritis antibiotikumokkal kezelt gyermekeknél a férfiak és a nők:

hatékonyság

Nincs univerzális, 100% -os antibiotikum, amely 7 nap alatt képes gyógyítani a fertőzést. Sőt, a kezelés a pyelonephritis végzett bizonyos mértékig empirikusan, mivel ez függ a gyógyszer érzékenysége kórokozó organizmusok, baktériumok természetét, kondíció, és így tovább.

Az általános szabály ez az ajánlás: az antibiotikum hatása 3 napon belül jelenik meg. Ha egy háromnapos tanfolyam után a beteg állapota nem javult, és az elemzési adatok nem változtak meg, akkor a gyógyszer nem hatásos, és helyettesíteni kell egy másik gyógyszerrel.

Meg lehet erősíteni a hatóanyag hatását antimikrobiális anyagok vagy fitoterápia hozzáadásával. Az antibiotikumot azonban nem helyettesítheti pyelonephritis kezelésében.

A krónikus vagy akut pyelonephritis antibiotikumokkal való tartós kezelése a kedvező mikroflórák elpusztításához vezet. Így a tanfolyam vége után gyakran helyreállító terápiát írt elő.

A túladagolás és a túl hosszú gyógyszerfelvétel elfogadhatatlan. Nem minden antibiotikum biztonságos, ezért bevitele korlátozott. Ráadásul még a legbiztonságosabb gyógyszer is idővel hatékonyabb lesz.

Az antibiotikumok alkalmazása biztosítja a betegség gyógyítását, minden más dolog egyenlő. Azonban a gyógyszer, a dózis és a kezelés megválasztása nagyon egyedi, és nagyfokú szakmai és tudást igényel a tantárgyról.

Antibiotikum pyelonephritishez

A pielonephritis a vese sejtek gyulladása, melyet a fertőzés a szervezetbe jut. A gyakorlat azt mutatta, hogy az antibiotikumok a pielonephritis kezelésében az egyik legfontosabb hatékony terápiás beavatkozások.

A pielonephritis a patogén mikroorganizmusok által okozott fertőző fertőzés következménye. Három módon jutnak be az emberi testbe: a vér, a nyirok és a növekvő ösvényen keresztül.

Mi a pyelonephritis?

A betegség a veseszerkezet egyetlen gyulladásával kezdődik, mint például a csípő és a medence, de a jövőben, ha nem tesz erőfeszítést a betegség gyógyítására, baktériumok terjedtek, amely erősíti a betegség tüneteit, és bonyolítja az orvosi intézkedéseket.

Leggyakrabban a lázadás következtében pyelonephritis alakul ki patogén baktériumok, mint például:

  • E. coli - ez a fajta mikroorganizmus kórokozó és feltételesen patogén, vagyis az emberi emésztőrendszerben él, de néha részt vesz a fertőző vese károsodásának kialakulásában;
  • A Proteus olyan mikroorganizmus, amely a nem megfelelő higiénia következtében alakul ki, leggyakrabban konyhai és ritkán higiénikus helyiségekben;
  • Az Enterococcus olyan baktérium, amely az emésztőkörnyezetben számos baktériumba belép, de egy bizonyos időpontban megváltoztatja helyét és gyulladásos folyamatot vált ki.
  • Általában előfordul, hogy a betegség oka nem egy, hanem több patogén természetű baktérium. Néha gombaalakúakkal vannak bélelve.

    A baktériumok az emberi test bármelyik szervében letelepedhetnek, és a folyamatosan keringő vér útján a vese rendszerbe kerülnek, a fertőzés ilyen jellegű hematogén.

    A nők fejlettebbek emelkedő hogyan támadja meg a baktériumokat. Mivel egy nő húgycső anatómiai szerkezete kisebb és szélesebb, mint egy férfié, sok mikroorganizmust vonz, ami károsíthatja az ember egészségét.

    A harmadik leggyakoribb fertőzés út nyirok-.

    Fontos megjegyezni, hogy a betegség két szakaszban fordulhat elő: akut és krónikus. Amikor a betegség rosszabbodik, egy személy akut szakaszban, jellemzett tünetek.

    Ha nem teszel intézkedéseket a betegség kiküszöbölésére, akkor krónikus formát ölt.

    A kezelés ilyen esetekben hosszadalmas orvosi beavatkozást és speciális étrendet igényel.

    Milyen antibiotikumok inni a pyelonephritis?

    Annak érdekében, hogy a beteg állapota fokozatosan visszatérjen a normális állapotba, az urológusok a közelmúltban alkalmazták egy kétlépéses antimikrobiális terápia.

    Ez a hatóanyag első injekciójának bevezetésén alapul, majd ha az állapot megközelíti az antibiotikumok tabletta formájában történő normális, zökkenőmentes áttérést.

    Ez a megközelítés jelentősen csökkenti a kezelés pénzügyi költségeit, és jelentősen csökkenti a kórházi tartózkodás időtartamát. Az antibakteriális szerek minimális bevitele körülbelül két hétig.

    Az eszközök megválasztását a végzett vizsgálatok eredményeinek és a beteg állapotának figyelembevételével végzik el. A pyelonephritis hatékony kezelésére az orvos gyógyszereket írhat fel, például:

    • Aminoglikozidok, köztük gyógyszerek: Gentamicin és Tobramycin.
    • Ha a betegség oka a klamidia, akkor az ellenük folytatott küzdelmet Clarithromycin és azitromicin hajtja végre.
    • Az első lépésekben fluorokinolonokat alkalmaznak, amelyek közül a ciprofloxacin és a ofloxacin a leghatékonyabb.
    • Az aminopenicillin-sorozathoz hasonló anyagok, például az ampicillin vagy az afloxicillin.
    • A harmadik és a negyedik generációból származó cefalosporinok (Cefotaxime, Ceftriaxone).

    Az antibiotikumok kiválasztása megtörtént a bakteriális kultúra vizeletvizsgálata alapján. Ennek a tanulmánynak az a jelentése, hogy a vizeletet egy különleges környezetbe helyezik, amely kedvező a baktériumok szaporodásához.

    A kórokozó megnyilvánulása után, a sebezhetőség azonosítása mikroorganizmusok egy bizonyos típusú gyógyszerre. Ezzel a kiválasztással a szakemberek megtudják, melyik antibiotikum a legjobb a kórokozók bizonyos típusainak leküzdéséhez.

    Új generációs antibiotikumok

    A mai napig vannak ötödik generációs kábítószerek penicillin sorozat. Ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága igen magas a vese rendszer és a húgyúti betegségek kezelésében.

    Egyik hátrányuk is van - ez sokféle kórokozó gyors rezisztenciája az ilyen gyógyszereknek.

    Az urológusok gyakran olyan szereket írnak elő, mint:

    Akut pyelonephritis kezelés antibakteriális szerekkel

    A betegség hirtelen bekövetkeztével a pácienshez hozzátartozik egy ágypihentetés, melyben takaróval kell lefedni, és vízszintes helyzetbe kell kerülnie. Az antibiotikumok kinevezik legalább két hétig találni egy beteget az orvosi kórházban.

    Az ebben az időszakban előírt antibiotikum megnövekedett baktericid hatással és a legkevesebb nefrotoxicitással jár.

    A gyulladásos folyamat első napjaiban a páciens az amoxicillint klavulánsavval kezeli, amely félszintetikus penicillinekhez kapcsolódik. Ezenkívül a páciens Cefalosporinokat kaphat az antimikrobiális szerek második generációjához kapcsolódóan, amelyek közül a leghíresebb a Cefamandol.

    Talán a harmadik generációs cefalosporinok kinevezése, amelyek leggyakrabban Ceftriaxone formájában használatosak intravénás beadás esetén.

    Melyek a legjobb módszerek a nők bevonására?

    Általában a nőket, mint a férfiakat, felírják ugyanazok a kábítószerek a gyulladásos folyamat hatékony eltávolítására.

    Fontos azonban figyelembe venni azt a tényt, hogy a női mikroflórák, mint a gyermekek, sebezhetőek, és nem csak a mikroflórát, hanem a vese rendszerre gyakorolt ​​hatásokat is fel kell használni.

    Az orvosok gyakran ilyen esetekben előírják az Amoxiclav vagy a Cefazolin nevű kábítószert, de fontos megjegyezni, hogy a cefazolin rendelkezik szűk hatásspektrum kórokozó mikroflórán, és ha ez nem eredményez eredményt, azt egy másik orvoslás váltja fel.

    Az antibakteriális terápia különbségei gyermekeknél és felnőtteknél

    Ha gyermeket pyelonephritis diagnosztizál, valószínűleg kórházba kerül, ahol számos intézkedést fognak végrehajtani a vizsgálatok összegyűjtésére és antibiotikum kezelésre. Gyerek test mérgező gyógyszerekre érzékeny, így a szakértők elvégzik a pénzeszközök kiválasztását ezzel a számlával.

    Minden a gyermekek pyelonephritiséről olvasott cikkünkben.

    Biztonságos módon a következő gyógyszerek bizonyították magukat:

    A Cefalosporin-sorozat antibiotikumaira utalnak, amelyek hatásos hatást fejtenek ki.

    Erősen ható hatóanyagok nem ajánlottak a felnőttekkel ellentétben, mivel képesek elrontani a bél mikroflóra.

    Ha a gyermek kora megengedi, akkor az orvos írja ki uroseptiki, valamint a felnőttek. Furadonin vagy furazolidon képviselheti őket.

    Antibiotikumokkal kapcsolatos szövődmények

    Az antibiotikumok elpusztítják a kórokozó baktériumokat, ezáltal kiküszöbölik a gyulladásos folyamatot, de pozitív hatásuk mellett számos mellékhatásuk van, például allergiás reakciók vagy emésztési zavarok.

    A szervezet legveszélyesebb reakciói az ilyen gyógyszerek szedésére:

    1. anafilaxiás sokk, amely a tudat vagy a dyspnoe elvesztésében nyilvánul meg, néha idegi feszültségben és túlzott izzadásban;
    2. a szérum betegség, amely urticaria megjelenésében és a testhőmérséklet emelkedésében nyilvánul meg, míg a nyirokcsomókban emelkedik;
    3. hatással van a központi idegrendszerre, manifesztálódik egy görcsös állapotban, valamint fejfájásban és hallucinációkban megjelenő elváltozásban;

    A testre gyakorolt ​​negatív hatások a testre gyakorolt ​​mellékhatások formájában nyilvánulhatnak meg. Leggyakrabban ez amely az egyik komponenshez kapcsolódik, a készítmény összetételében. Rendszerint a gyógyszer abbahagyása után a tünetek eltűnnek, és a beteg visszatér egészséges megjelenéshez és örömteli hangulathoz.

    Szakemberek megjegyezték, hogy a mellékhatás természete az antibakteriális szer felszabadulásának formájától függ. Például a páciens tabletta formáját hányinger jellemzi.

    Az egyik leggyakoribb mellékhatás a megnyilvánulásokhoz rendellenességek a bélben. Ennek az az oka, hogy az antibakteriális szerek nem csak a káros mikroorganizmusokat, hanem az élelmiszer megfelelő emésztéséért felelős baktériumokat is elpusztítják.

    Ezért, annak érdekében, hogy megvédje testét a dysbacteriosis megnyilvánulásai alól, előzetesen meg kell vásárolni egy a mikroflóra visszanyerése a bélben.

    Egy másik probléma, amelyet össze kell egyeztetni az antimikrobás szereket szedő emberekkel, a gombákban és a szájban lévő gombák. Szaporodnak a háttérben a hasznos baktériumok elnyomása miatt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszereket megöli azokat a jótékony baktériumokat, amelyek megőrzik őket.

    Ha az antibakteriális hatóanyagot intramuszkulárisan adagoljuk, akkor gyakran megjelenik az injekció helyén tályog vagy tömítés.

    Hogyan lehet otthon kezelni?

    Annak érdekében, hogy helyesen alkalmazzon antimikrobiális hatóanyagot otthon, betartani néhány szabályt, amelyek célja az allergiás reakciók és egyéb problémák elkerülésére. A szabályok a következők:

    1. Az adagot az orvos által előírt mennyiségben kell figyelembe venni. A gyógyszer túlzott használata súlyosan alááshatja a pyelonephritisben szenvedő személy egészségét.
    2. Ha egy gyógyszert szed, nem hagyhatja ki a szokásos tablettát. Ha valamilyen okból bekövetkezik egy passz, akkor azonnal orvosolni kell.
    3. Az antibiotikumokat bizonyos időközönként alkalmazzák.
    4. Ha a páciens letargia és láz észlel, soha nem szabad növelnie az előírt dózist. A szabály megsértésének következményei kiszámíthatatlanok lehetnek.

    Az antibiotikumok kezeléséről a pyelonephritisben az urológus a videón:

    Milyen antibiotikumokat kell alkalmazni a pyelonephritis kezelésére: a gyógyszerek listáját és a gyógyszerterápia szabályait

    A vesebetegségeket gyakran gyulladásos folyamatok kísérik. Sok beteg esetében a urológusok diagnosztizálják a pyelonephritist. Az antibiotikumokkal végzett kezelés gátolja a patogén mikroorganizmusok aktivitását.

    A készítmények kiválasztásakor az orvos egyfajta baktériumot, a vesék elváltozásának mértékét, egy gyógyszer - bakteriális vagy bakteriosztatikus hatását veszi figyelembe. Súlyos esetekben két antibakteriális vegyület hatékony kombinációja. Hogyan kezeljük a pyelonephritist antibiotikumokkal? Milyen gyógyszereket írnak elő leggyakrabban? Meddig tart a terápia? Válaszok a cikkben.

    A betegség okai

    Pyelonephritis - a vese szövet gyulladása. A fertőzés a leggyakrabban a húgyhólyagtól, a test más részein található nyirokcsomóktól és vérből (ritkábban) behatol. A nemi szervek és a végbélnyílás a húgycsövön közrejátszik a pyelonephritis nők gyakori fejlődésében. A kórokozó fő típusa E. coli. Továbbá az orvosok megkülönböztetik a vizelet klebsiella, staphylococcus, enterococcus, proteus, pseudomonad, vetéskor.

    A patológia egyik oka a vizeletrendszer alsó részének fertőző betegségeinek helytelen kezelése. A patogén mikroorganizmusok fokozatosan emelkednek, behatolnak a vesékbe. A pyelonephritis kezelése hosszú, gyakran vannak visszaesések.

    A második ok - a vizelet kifröccsenése a folyadék kiáramlása problémájával, a vénák ismételt öntése a vesemedencében. A vesikuláris reflux megzavarja a húgyhólyag és a vesék működését, provokálja a gyulladásos folyamatot, a patogén mikroorganizmusok aktív multiplikációját.

    Pyelonephritis kód az ICD - 10 - N10 - N12 szerint.

    Ismerje meg a vese tuberkulózis tüneteit, valamint a betegség kezelésének módszereit.

    Hogyan távolítsuk el a köveket a nők veséiből? A hatékony kezelési lehetőségek leírása ezen az oldalon található.

    Jelek és tünetek

    A betegség akut és krónikus formában fordul elő. A fejlett patológiás esetekben a fertőzés a test számos részébe kiterjed, az állapot észrevehetően romlik.

    A pyelonephritis fő tünetei:

    • súlyos, akut fájdalom az ágyéki régióban;
    • hányinger;
    • a hőmérséklet növekedése +39 ° -ra;
    • tachycardia;
    • hidegrázás;
    • légszomj;
    • fejfájás;
    • gyengeség;
    • gyakori vizelés;
    • a szövetek kis puffadása;
    • a vizelet színének változása (zöldes vagy piros);
    • az állapot romlása;
    • a vizeletvizsgálat eredményei alapján a leukociták szintje nő - 18 egység és így tovább.

    A patológia típusai, formái és stádiumai

    Az orvosok osztják:

    • akut pyelonephritis;
    • krónikus pyelonephritis.

    A vese pyelonephritis osztályozása a következő formában:

    Osztályozás, figyelembe véve a fertőzés bejutását a vesékbe:

    Helymeghatározási terület szerinti osztályozás:

    Veseelégtelenség kezelésének módszerei antibiotikumokkal

    Hogyan kezeljük a pyelonephritist antibiotikumokkal? A vesék gyulladásának időben történő terápiájának hiányában a fertőző-gyulladásos betegség komplikációkat vált ki. A pyelonephritis súlyos formáiban 100 beteg közül 100 beteg jelent magas vérnyomást (nyomásemelkedést). Az elhanyagolt esetek hátterében lévő veszélyes következmények között a szepszis: az állapot az életet fenyegeti.

    A pielonephritis gyógyszerterápia fő szabályai:

    • az antibakteriális szer kiválasztása, figyelembe véve a vesék állapotát az érintett szövetek károsodásának megelőzésére. A gyógyszer nem befolyásolja hátrányosan a gyengített szerveket;
    • Az urológus feltétlenül a bakposevet jelöli ki egyfajta kórokozó mikroorganizmus felfedezésére. Csak az antibakteriális készítményekre való érzékenység vizsgálatának eredményei alapján az orvos javasolja a vesékben fellépő gyulladás megszüntetésére szolgáló gyógyszert. A betegség súlyos folyamata során, bár a laboratóriumban nincs válasz, széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak, szemben a Gram-negatív és a Gram-pozitív baktériumok elpusztításával;
    • a legjobb megoldás az intravénás gyógyszer. Az ilyen típusú injekciózás során a hatóanyagok azonnal belépnek a véráramba és a vesékbe, az injekció beadása után rövid időn belül járnak el;
    • antibakteriális szer felírásakor fontos figyelembe venni a vizelet savasságának szintjét. Minden gyógyszercsoport esetében van egy olyan környezet, amelyben a terápiás tulajdonságok a legteljesebb mértékben manifesztálódnak. Például a Gentamicin esetében a pH-nak 7,6 és 8,5 között kell lennie, az ampicillinnek 5,6 és 6,0 között van, a kanamicin 7,0-ről 8,0-re;
    • egy keskeny vagy széles spektrumú antibiotikumot ki kell választani a vizeletbe. A folyadékban található hatóanyag nagy koncentrációja jelzi a sikeres terápiát;
    • baktericid hatású antibakteriális készítmények - a legjobb választás a pyelonephritis kezelésére. A terápiás kurzus után nem csak a kórokozó baktériumok létfontosságú aktivitása szünetel, hanem a bomlástermékek is teljesen megszűnnek a veszélyes mikroorganizmusok halálának hátterében.

    Hogyan lehet megérteni, hogy az antibakteriális gyógyszerek hatásosak?

    Az orvosok számos kritériumot azonosítanak a kezelés hatékonyságának értékeléséhez:

    • korán. Az első pozitív változások két-három nap elteltével észlelhetők. A mérgezés csökkenése, a fájdalom szindróma, a gyengeség eltűnik, a vese munka normalizálódik. Három vagy négy nap elteltével az analízis a steril vizelet megjelenését mutatja;
    • később. 2-4 hét után a betegek jelentős javulást tapasztalnak az állapotban, a hidegrázás, az émelygés és a láz eltűnnek. A vizeletkezelés 3-7 nappal a kezelés befejezése után kórokozó mikroorganizmusok hiányát mutatja;
    • végleges. Az orvosok megerősítik a terápia hatékonyságát, ha a húgyúti rendszer ismételt fertőzése nem következik be az antibiotikum bevitelének befejezését követő 3 hónapon belül.

    Fontos:

    • a vizsgálatok eredményei szerint az antibiotikum-terápia pyelonephritisben történő figyelemmel kísérése alapján az orvosok úgy találták, hogy a kezelés hatékonyságát gyakori gyógyszeres változások biztosítják. Gyakran alkalmazzák a rendszert: Ampicillin, majd - Eritromicin, majd - cefalosporinok, a következő lépés - nitrofuránok. Ne használjon hosszú ideig egy antibiotikumot;
    • olyan exacerbációval, amely két vagy négy antibakteriális terápia megkezdése után alakul ki, 10 napig gyulladáscsökkentő gyógyszert (nem antibiotikumot) jelöl;
    • magas hőmérséklet és erősen kifejezett mérgezési tünetek hiányában a Negam vagy a nitrofurán készítményeket antibakteriális szerek előzetes alkalmazása nélkül írják elő.

    Tudjon meg többet a nőknél fellépő akut urethritis jeleiről, valamint a betegség kezelési lehetőségeiről.

    Hogyan kezeljük a vese-nyomást és mi az? Olvassa el a választ erre a címre.

    Menjen a http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html oldalra, és olvassa el a policisztás vesebetegség tüneteiről és kezeléséről szóló információkat.

    A pielonephritis legfontosabb gyógyszerei

    Az antibakteriális vegyületek több csoportja van, amelyek leginkább képesek a kórokozó mikrobák aktivitását a vesékben és a húgyhólyagban:

    • a női betegségekben a pielonephritis antibiotikumát a betegség súlyossága, a vizelet savasságának szintje, a folyamat jellegének (akut vagy krónikus) figyelembevételével kell kiválasztani. A kezelés időtartama átlagosan 7-10 nap. Az alkalmazás módja: parenterális beadás (injekció) vagy orális (tabletta);
    • A pielonephritis antibiotikumai a férfiak urológjában vesznek részt, figyelembe véve ugyanazokat a tényezőket, mint a nőknél. Az alkalmazás módja a vesepatológia súlyosságától függ. Az aktív gyulladásos folyamatok gyorsan eltávolíthatók, jelezzenek intravénás alkalmazásra.

    Hatékony készítmények:

    • csoport fluor-kinolonok. Az antibiotikumokat gyakran választják a vesékben előforduló gyulladásos folyamatok első kezelésére szolgáló készítmények formájában. Pefloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin. Hozzon létre tablettákat vagy injekciókat, az áramlás súlyosságától függően. Alkalmazás - napi 1 vagy 2 alkalommal 7-10 napig;
    • cefalosporinok csoportját. A kóros szövődményes folyamatban a második generációs készítményeket írják elő: Cefuroxime, Cefaclor (naponta háromszor, egy héttől 10 napig). A pyelonephritis súlyos formáinak kezelésére a nők és a férfiak 3 generációs gyógyszereket írnak elő. Hatékony tabletták: Cefixime, Ceftibuten (naponta 1-2 alkalommal, 7-10 nap). Kevésbé gyakoriak az egy generációs cefalosporinok: Cefazolinum, Cefradin (naponta 2 vagy 3 alkalommal 7-10 napig);
    • β-laktám csoportot. A gyógyszerek nemcsak megállítják a gyulladásos folyamatot, hanem káros hatással is vannak a staphylococcusokra, a Pseudomonas aeruginosa-ra. Ampicillint, az amoxicillint tabletták és injektálható oldatok formájában adják be. Optimális kombinációk: Amoxicillin plus klavulánsav, Ampicillin plus Sulbactam. A terápia időtartama - 5-14 nap, a dózis és a gyakoriság a betegség lefolyásától függ - 2-4 bevezetés vagy technika;
    • aminoglikozid aminociklitol csoportja. Hozzárendeljük göbös pyelonephritishez. A harmadik és a negyedik generáció hatékony készítményei: Izepamycin, Sizingsin, Tevomycin;
    • csoport aminoglikozidok (a második vonal előkészítése). Amikatsin, Gentamicin. Alkalmazható a nozokomiális fertőzés kimutatásával vagy a bonyolult keringési folyamattal. Gyakran cefalosporinokkal, penicillinekkel kombinálva. Az antibiotikumok injekcióit adjunk naponta 2 vagy 3 alkalommal;
    • csoport penicillinek, piperacillinek kisütése. Az 5. generáció új alkotásai. A hatások széles spektruma elnyomja a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok aktivitását. Intravénásan és intramuszkulárisan adjuk hozzá. Pipracil, Isipen, nátriumsó, Picillin.

    A pielonephritis gyógyszerei gyermekeknél

    A vesék mikrobiális gyulladásos patológiájával a vizelet a bapsoseva-hoz kerül. A vizsgálati eredmények alapján kórokozó növényeket azonosítunk, meghatározzuk az egy vagy több antibakteriális gyógyszerre való érzékenységet.

    A terápia hosszú, az antibiotikum megváltozásával. Ha két vagy három nap elteltével a javulás első jelei hiányoznak, fontos, hogy válasszon másik gyógyszert. Antibakteriális gyógyszerek, amelyek az intoxikáció és a láz eltűnéséig használatosak.

    Ajánlások gyermekek körében a pyelonephritis kezelésére:

    • súlyos intoxikáció, súlyos fájdalom a vesékben, problémák a vizelet kiáramlását antibiotikumot írnak: cefalosporinok, ampicillin, karbenicillin, Ampioks. A készítmény intramuszkuláris injekciója naponta háromszor vagy négyszer fiataloknak alkalmas;
    • az orvos megfigyeli a terápia eredményét. Pozitív eltolódások hiányában tartalék antibiotikumokat használnak. Az aminoglikozidok negatívan befolyásolják a vese szöveteket, de gyorsan elnyomják a veszélyes mikroorganizmusok aktivitását. A nephrotoxikus hatások csökkentése érdekében a gyermekek medioterápiás adagot kapnak, hetente kétszer hetente. Fontos tudni: A korai életkorú pielonephritis-ben szenvedő aminoglikozidokat nem írják elő. Az antibiotikumok ezen csoportját nem használják veseelégtelenség és oliguria kezelésére.

    Profilaktikus ajánlások

    A betegség megelőzése érdekében fontos a pielonephritis megelőzésére vonatkozó egyszerű szabályokat követni:

    • kerülje a hipotermiát;
    • figyelje meg a nemi szervek alapos higiéniáját;
    • Napi tiszta víz használata - akár másfél literig;
    • győződjön meg róla, hogy enni az első ételeket, inni teát, mors, természetes gyümölcslevek - akár 1,5 literes;
    • a nasopharynx, a fogszuvasodás, a parodontitis;
    • kerülje az éles, sült, sózott ételeket, füstölt termékeket, pácokat, édes szódát;
    • a női és férfi szexuális szférák, hólyag, vese betegségeinek időben történő kezelése;
    • minden évben, hogy végezzen ultrahangot a húgyúti rendszerrel, félévente vizeletvizsgálatra.

    Hasznos videó - szakértői tanácsok a pyelonephritis kezelésére antibiotikumokkal: