vérvizelés

Megelőzés

vérvizelés - ez az urológia egyik leggyakoribb tünete, amely nem maga a betegség, hanem a húgyúti rendellenességek megnyilvánulása. Szó szerint azt jelenti, hogy "vér a vizeletben". Ez a tünet sok betegségre jellemző, és lehet mind a vese károsodásának első harangja, mind az urológiai betegség súlyos megnyilvánulása.

Általános információk

A hematuria gyakran a vese és az urogenitális rendszer súlyos betegségeiben nyilvánul meg. Vér, amely bejut a vizeletbe, jellegzetes színűvé teszi: sötétbarna vagy vörösharcos, a vér vagy a vörösvérsejt mennyiségétől, valamint a vérzés mértékétől és helyétől függően. De gyakran vannak olyan esetekben, amikor a vizelet a táplálkozás megsértése miatt megváltozik vagy a színező pigmentekben gazdag ételeket. Például cukorrépa, szeder, rebarbara vagy sok szintetikus vitamin és gyógyszer. A gyártók figyelmeztettek erre az utasításokban, de ha nincs ilyen figyelmeztetés, és a vizelet színe észrevehetően megváltozott, akkor érdemes lesz a riasztás. Jobb az analízis elvégzése és az orvos elkerülése érdekében.

A hematuria szabad szemmel látható (makro-hematuria), és a beteg maga is könnyen meghatározhatja. Vagy talán egy látens hematuria (mikrohematuria), amelyet egy általános vizeletvizsgálat észlel. A vizeletben az eritrociták normáiban nincs vagy nem több mint 1-5 a látómezőben. Néha a vizelet nem színes, normális színű, de még mindig vérrögök.

néha a nők tévesen diagnosztizálják a hematuria kialakulását (amikor a menstruációs vér belép a vizeletgyűjtő tartályba). Ennek elkerülése érdekében jobb, ha elutasítjuk az elemzés kinevezését a menstruáció során. De ha ilyen elemzésre még szükség van, a nőnek alapos WC-t kell végrehajtania a nemi szerveknél, és azonnal le kell zárnia a hüvely bejáratát egy gézzsinórral a vizelet gyűjtése közben. Ez az elemzést minél informatívabbá teszi.

okok

A hematuria kialakulásának okai sokak:

  • gyulladás;
  • a húgyutak bakteriális betegségei;
  • a vér és a vér szervek betegségei;
  • összeférhetetlen vér transzfúziója egy csoportban;
  • veleszületett anomáliák vagy rendellenességek;
  • duzzanat;
  • fertőző vesebetegség;
  • a vese vagy annak helyén található nekrózis;
  • trauma;
  • urolithiasisban;
  • a szív- és érrendszeri rendellenességek (thrombosis, embolia, aneurysma);
  • mérgezés és akut mérgezés;
  • bizonyos gyógyszerek (antikoagulánsok) alkalmazása.

besorolás

A vizelés során többféle hematuria létezik:

  • Kezdetben, amikor vérrögök vagy kisebb diffúz zárványok vannak jelen a vizelet első részében.
  • A végső, ha a vizelet végén vére van, a vizelet utolsó részében.
  • Összesen, ha a vér a kiválasztandó vizelet teljes mennyisége.

Ez egy fontos pont, amelyet nem szabad kihagyni a diagnózis felállításakor.

E tünet etiológiájától függően számos típusú hematuria létezik:

  • az extrarenal kialakulása olyan körülmények között merül fel, amelyek nem kapcsolódnak a vesék és a húgyutak működéséhez (vér és vérformáló szervek betegségei esetén);
  • Vesebetegség, amikor a vese funkciója megszakad (vese, pyelo- vagy glomerulonephritis, ha a glomerulus érintett);
  • posztrenális, azaz a vesék szintjének alatti megsértése (a húgyúti lefutása, például urolithiasis, tumorok, sérülések).

tünetek

Ennek a tünetnek a tünete a megjelenés okaitól függ. A hematuria nem ritka fájdalmas érzéseket kísért, ritkán tünetmentesen jelenik meg. Lázzal, gyengeséggel, sápadt bőrrel, szédüléssel és eszméletvesztéssel jár együtt.

A tünetek megnyilvánulása a betegség súlyosságától és a vérzés erejétől függ. A főbb tünetek közé tartozik:

  • a látható vérrögök és a vizelet szennyeződésének jelenléte a vizeletben;
  • fájdalom és fájdalom vizelés közben;
  • a vese és az ágyéki régió fájdalma egy vagy mindkét oldalon (lehet állandó vagy görcsös karakter);
  • a vizeletáram vagy a szakaszos vizelés vékonyodása (a húgycső vérrögképződésének következtében);
  • gyengeség, szédülés, szájszárazság és szomjúság, gyengeség (súlyos vérzést jelez).

Meg kell jegyezni, hogy hematuria gyakran fordul elő a nőknél az utolsó terhességi időszakban mert a szomszédos szervek összenyomódnak a megnagyobbított méhekkel. Ez a feltétel veszélyes lehet egy jövőbeli anyának, és nagyon óvatosnak kell lennie erre a tünetre. Ne keverje össze a vért a vizelettel és a genitális traktusból. Ezek két teljesen más állapotban vannak, de azonnali orvosi ellátást igényelnek, ellenkező esetben előfordulhat, hogy az asszony és a gyermeke sem kedvező eredményt hoz.

diagnosztika

A diagnózis alapja a hematuria okainak azonosítása, az alapbetegség diagnózisa. Gyakran a vizelet vizuális vizs- gálatával kimutatható a hematuria, de ez nem elég.

A helyes diagnózis használatához:

  • a vizelet általános analízise;
  • Neckiporenko vizeletvizsgálata;
  • ultrahang;
  • cystoscopia;
  • urográfia;
  • szakemberek (nőgyógyász, proctológus) vizsgálata.

Fontos szerepet játszik az anamnézis gyűjtése, a páciens részletes megkérdőjelezése az előző állapotról, sérülések, műtétek vagy egyéb betegségek jelenléte.

A hematuria diagnózis indikatív módszere három üvegből álló mintát. A vizeletet részletekben, három különálló tartályban gyűjtik össze. Ezután vizsgálja meg minden egyes adagot külön. A vér és a rögök jelenléte az első adagban mechanikai sérülést és traumát jelez a húgycsőbe. Ennek oka lehet a helytelen manipuláció vagy kezelés (egy vizelet katéter elhelyezése, cisztoszkópia), házi trauma vagy erőszakos nemi közösülés.

A következő két részletben a szennyeződések hólyag sérülést, vese- és húgyúti traumát vagy különböző betegségeket jeleznek.

Gyakran a vizeletben az urolithiasis miatt kisebb vérrögök figyelhetők meg. Amikor köveket költözik az uréteren vagy a húgyhólyagban, a falak sérülhetnek és vér jelenik meg. Ez a jelenség időszakos lehet, vagy az aktív fizikai erőfeszítés után fordulhat elő.

A vér jelenléte minden adagban súlyos vesebetegség jele lehet és az urogenitális rendszer, mint például a daganatok, veserák, prosztatarák a férfiaknál, húgyúti rendszer egésze és külön részek vagy szervek, a tuberkulózis vese sérülése.

kezelés

A hematuria eliminációja közvetlenül kapcsolódik a betegség kezeléséhez, amely ezt a tünetet okozta, és függ a betegség jellegétől.

Súlyos állapotban és fájdalmas szindrómában a kezdeti segítségért a beteg fájdalomcsillapítást kapott. A hemostatikus gyógyszereket addig nem használják, amíg a hematuria oka meg nem születik - ez megakadályozhatja a helyes diagnózist.

Elfogadható, hogy a jégcsomagot a hólyag területére helyezzük. A diagnózis után - sürgős koagulánsok bevezetése.

Érdemes megjegyezni, hogy sok gyógyszer kumulatív hatása, és a működésükkel előfordulhat néhány órán belül, de a kórházban traumás vérvizelés, súlyos vérzés orvosok gyakran használják a módszert, mint például az aminokapronsav hűvös oldatának infúzióját közvetlenül a hólyagba katéterezéssel, ha ez lehetővé teszi a sérülés jellegét. Bőséges vérveszteség esetén intravénás infúziókat írnak fel.

A hematuria okozta betegségek kezelésének módszerei különbözőek lehetnek:

  • A sürgősségi vagy tervezett műtét sérülésekre, tumorokra utal.
  • Az antibiotikumok kinevezése fertőző gyulladásra.
  • A kövek eltávolítása az urolithiasisban, görcsoldók és eljárások bevezetése, amelyek elősegítik a kövek mozgását és távozását.
  • A kortikoszteroidok kinevezése, ha a hematuria mellett van proteinuria is.
  • B-vitaminok és vas-készítmények hozzárendelése.

Bizonyos specifikus kezelési feltételek nem szükségesek, de elegendő a szigorú pihenőhely, az egészséges táplálkozás és a személyi higiénia szabályainak betartása.

lehetséges

Ha az orvos időben nem lép kapcsolatba az orvossal, a hematuria veszélyes:

  • az állapot romlása;
  • a szervezet mérgezésének kialakulása;
  • vérrögképződés a húgyutakban;
  • a vérszegénység kialakulása;
  • növekvő fájdalom szindróma.

megelőzés

A hematuria specifikus megelőzése nem, mert ez nem betegség, hanem tünet. Ennek értelme van kerülje a szuperhűtést, a vírusfertőzéseket, vegye figyelembe a személyi higiéniát a gyulladás és a vesék és a húgyutak károsodásának megelőzése érdekében.

Javasoljuk, hogy ne fogyasszon olyan káros ételeket és italokat, amelyek ismeretlen eredetűek, magas vegyi anyagokkal, amelyek mérgezést vagy általános mérgezést okozhatnak a szervezetben.

kilátás

Mivel a hematuria nem független betegség, közvetlenül gyógyul a betegségek kezelésétől függ, amelyhez csatlakozik. A hematuria időben történő diagnosztizálása veszélyes vesebetegségeket tárhat fel, és időben megfelelő terápiát kezdhet.

Hiba történt? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

A krónikus veseelégtelenség olyan kóros állapot, amely a homeosztázis megzavarásához kapcsolódik, amit egy mindkét nem működő nefron tömegének visszafordíthatatlanná tevő folyamata okozott.

Hematuria: tünetek és kezelés

Hematuria - a fő tünetek:

  • Hátfájás
  • gyengeség
  • szédülés
  • Gyakori vizeletürítés
  • Alsó hasi fájdalom
  • Vér a vizeletben
  • A fájdalom terjedése más területekre
  • sápadtság
  • Vizeletzavarok
  • szomjúság
  • Nem képes teljesen kiüríteni a hólyagot

A hematuria olyan kifejezés, amelyet a klinikusok használnak a vér vizében való jelenlétére olyan mennyiségben, amely lényegesen magasabb a normálnál. A hematuria nem önálló betegség, hanem a vese- és húgyúti betegségek progresszióját jelző tünet. Ebben az esetben az ürülék vizeletének színe vörösesbarna.

Ha a vörös testek száma kissé megnövekedett, akkor mikrohammatriát figyeltek meg. De ha vérrögök vannak a vizeletben, és úgy néz ki, mint a "húsdarabok", akkor ebben az esetben a patológia súlyosabb formája - macrogematuria - kifejlődött.

A hematuria rendszerint váratlanul előfordul, anélkül, hogy a páciens általános állapotát rosszabbodna, és fájdalom-szindrómával nem jár együtt. A hematuria fájdalommentes formáját gyakrabban diagnosztizálják a hólyag tumorai. Ha a vizeletben megjelenő vér fájdalom és súlyos égő reakciók következik be, ez azt jelzi, hogy a velő rendszerben a gyulladásos folyamatok progressziója (cystitis, nephritis és mások). Ennek a betegségnek a kezelését nephrológus vagy urológus végzi.

kórokozó kutatás

Általában a hematuria előrehalad a súlyos betegségek hátterében, amelyek megfelelő kezelést igényelnek. Ezt a tünetet figyelmen kívül hagyva minden esetben lehetetlen. A hematuria okai a következők:

  • pyelonephritis;
  • a húgyhólyag veresége tuberkulózis bacillussal;
  • urolithiasisban;
  • vese hemangioma;
  • glomerulonephritis;
  • a húgycső polipjai;
  • a szeminárium vezikuláris gyulladása a férfiakban;
  • a húgyhólyag rákja;
  • policisztás vesebetegség;
  • jóindulatú prosztata hiperplázia;
  • vérbetegségek;
  • vegyi cystitis;
  • a húgyhólyag és a húgyúti trauma;
  • a húgyvezeték, a húgycső vagy a prosztata rákja;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • a vese alakulása.

A klinikusok a hematuria osztályozását alkalmazzák, amely az eritrocituria intenzitása, a klinikai tünetek és az eredete alapján történik.

  • microhematuria. A vérsejtek jelenléte csak speciális eszközök segítségével kimutatható;
  • bruttó vérvizelés. A vizelet vérét szabad szemmel lehet észlelni. A vizelet színe sötétbarna vagy fekete színben változik.

Macrogematuria is számos alfajban van:

  • kezdetben. Az eritrocitákat a beteg által felszabaduló vizelet első részében határozzák meg. Az ilyen típusú hematuria okai a húgyhólyag és a húgyvezeték trauma, a húgycső daganata. Továbbá, a kezdeti forma megjelenhet a húgycső károsodásának köszönhetően különböző műszereknél az instrumentális vizsgálatok során;
  • terminálon. A vér vércsövei a vizelet utolsó részébe esnek. A vérzés forrása közvetlenül a hólyagban található. A hematuria ilyen típusát a húgyhólyag, kövek, tumorok okozta fekélyek okozzák;
  • teljes. A jellemző tulajdonság - a beteg által elkülönített vizelet vérrel festett. Ebben az esetben a hematuria oka a vesékben lokalizálódik. Ez a tünet általában a pielonephritist, a necropapillitiset és a felső húgyutak egyéb gyulladásos patológiáit kíséri. Ha ezt a különleges formát diagnosztizálják, a lehető leghamarabb teljes körű kezelést kell folytatni, mivel az irreverzibilis szövődmények kialakulhatnak.

A klinikai tünetek szerint:

  • súlyos fájdalom-szindrómával és anélkül;
  • elszigetelt;
  • proteinurával kombinálva;
  • rezisztens;
  • ismétlődő;
  • esszenciális hematuria.

tünetegyüttes

Mivel hematuria nem önálló betegség, ez általában kíséri betegségek tüneteit, amely ellen kifejlesztett (gyulladás a hólyag, vesekő, stb). Általában a tünetek szinte azonnal megjelennek. A beteg panaszkodhat:

  • kifejezett fájdalom szindróma az ágyéki régióban (a húgyutak patológiáinak jellemző tünete). A fájdalom a vállpengés alatt sugározhat;
  • a vizelet megsértése;
  • vér a vizeletben;
  • gyengeség;
  • gyakori vágy a vizelésre;
  • szomjúság;
  • Súlyos vese- és húgyhólyag-patológiákban vérrögök jelennek meg a vizeletben (ez a tünet a hematuria nephritisére jellemző);
  • a bőr elhalványulása;
  • szédülés;
  • fájdalom az alsó hasban;
  • egy személy nem tudja teljesen üríteni a húgyhólyagot.

diagnosztika

Ha a fenti tünetek bármelyike ​​megjelenik, azonnal alapos diagnózishoz forduljon orvoshoz. A hematuria vagy hematuria meghatározásához az alábbi felmérési módszereket kell előírni:

  • Nechiporenko vizeletét. Az analízis lehetővé teszi a vörösvérsejtek számának meghatározását a vizeletben (az eljárást gyakran használják a mikrohemáteria diagnosztizálására, ha a vizeletfestést nem észlelik). A fehérje szintjét is értékelik;
  • vizelet citológiai vizsgálata;
  • vetés vizelet;
  • a vér biokémiája;
  • ureterek radiográfiája;
  • ultrahang;
  • intravénás pyelography;
  • MRI;
  • CT.

kezelés

A makro- és mikroematóriás kezelést csak álló körülmények között végezzük. A kezelési tervet akkor kapja meg, amikor az orvos meghatározza a hematuria valódi okait a betegben. A prognózis attól függ, mennyire időszerű a terápia elindítása.

Ha a vizeletben a vér megjelenik a húgyhólyag, a vesék vagy a húgyvezeték fertőző ágensek által okozott elváltozásai következtében, akkor az antibakteriális gyógyszerek is beletartoznak a kezelés során. Általában antibiotikumokat neveznek ki széles spektrumú hatásúak, és a citológiai vizsgálatok és a vizeletkultúra elemzésének átvétele után egy készítmény helyettesítheti.

Ha a gyulladásos folyamatot gyulladásos folyamat váltja ki, a gyulladásgátló gyógyszerek szerepelnek a kezelési tervben. Daganatok jelenlétében az orvosok igénybe vehetik a patológiás sebészeti beavatkozást. A műtétet a húgyhólyag szerveinek súlyos károsodása is jelzi.

Ha úgy gondolja, hogy van vérvizelés és a betegségre jellemző tünetek, akkor segíthet az orvosoknak: nephrológus, urológus.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

A nefritikus szindróma kóros állapot, amelyre jellemző a vesék glomerulusának gyulladása az azotémiás tünetekkel. Ez a folyamat általában szabályos hematuria, proteinuria hátterében történik. Ennek eredményeképpen só és folyadék csapdába esik az emberi testben.

A vesehidrózis-transzformáció vagy a vese hidronephrosisa rossz közérzet, melynek eredményeként kezdődik a csípő-kismedencei rendszer kóros nyúlása. A kóros folyamatot az okozza, hogy a vizelet kiáramlása zavart a vesékben. A betegség általában csak egy vesét érint. A fiatal nők a leginkább fogékonyak a betegségre.

A petefészek apoplexisa hirtelen megtörik (vagyis az integritás zavarát), amely a petefészekszövetben képződik. A petefészek apoplexia, melynek tünetei vérzést jelentenek, a hasüregbe jutnak, ezen kívül intenzív fájdalom-szindróma társul.

A glomerulonephritis gyulladásos betegséget jelent, amelyben a vesék (glomeruli) kis hajói érintettek. Glomerulonephritis, olyan tüneteket, amelyek nyilvánul formájában léziók alapfunkciók vese lézió reverzibilis, ahol a funkciók, amely közvetlenül érinti a betegség kialakulását a vizelet és a kiválasztás a mérgező és általában nem kívánt anyagokat a szervezetből.

A cisztritus meglehetősen gyakori betegség, amely a húgyhólyag nyálkahártyájának gyulladása következtében alakul ki. Hólyaghurut, melynek tünetei a legtöbb esetben tapasztalható a gyengébbik nemre évesen 16-65 éves korig, lehet diagnosztizálni a férfiak - ebben az esetben a betegség leggyakrabban alakul az emberek 40 éves és idősebb.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.

Hematuria: mi ez és veszélyes is, ha megjelenik

A hematuria egy orvosi koncepció. Magától értetődik a vér jelenléte a vizeletben a norma felett, nevezetesen a vörösvérsejtek.

A hematuria nem tekinthető különálló betegségnek.

De, ugyanakkor, ez a legjellemzőbb tünete Urology, ami azt jelzi, a megsértése a vese, húgyúti, prosztatarák, véralvadási zavarok, stb

Mi a hematuria?

A hematuria számos betegség egyik első jele, amelyben vér jelenik meg a vizelettel.

A megnyilvánulás erejétől függően:

  • bruttó haematuria - A vizeletben előforduló eritrociták sokak (vizelet rózsaszíntől barnáig vagy vérrögökkel);
  • microhematuria - a vizeletben nincs elég vörösvérsejt, amely csak a laboratóriumban észlelhető.

Három típus létezik megsértése:

  1. Kezdeti hematuria;
  2. Terminális hematuria;
  3. Teljes hematuria.

A terminális hematuria fogalma

Terminális hematuria esetén csak a vizelet utolsó része vérrel van színezve. Ez a húgyhólyag és a prosztata nyakának megbetegedéseivel történik.

Milyen a hematuria tünetei?

Leggyakrabban a betegség nyilvánul meg:

  • Vizeletürítés;
  • A vizelet színének megváltozása;
  • A vizeletáram vastagságának csökkentése;
  • A késztetés bizonytalansága;
  • A hólyag elégtelen pusztítása;
  • Fájdalom a hasüregben;
  • láz;
  • Fájdalom a hasban;
  • Féregszerű vérrögök;
  • Fájdalom a scapula alatt vagy a hát alsó részén;
  • gyengeség;
  • szédülés;
  • A szomjúság;
  • Sápadt bőr;
  • A barna vagy halványsárga színű hosszúkás formájú tömbök;
  • Sárgás-zöld bőrszín és szemmembrán;
  • A vizelés nem lehetséges.

A hematuria okai

Vér jelenik meg a vizelettel, ha:

  • A húgyúti rendellenességek betegségei;
  • Rákképződés;
  • sérülések;
  • endometriózis;
  • visszerek;
  • papilloma;
  • hemofília;
  • Fizikai stressz;
  • Hemorrhagiás diatézis;
  • vakbélgyulladás;
  • skorbut;
  • Trombocitopéniás purpura;
  • A kiválasztó rendszer fertőzései;
  • Vérrendszeri sérülések;
  • kollagenozah;
  • Sugárterápia;
  • A nemi szervekből vagy a belekből származó vérkeverék.

Hematuria a férfiakban

Az erősebb szex vizeletében lévő vér másokat is kimutathat okok:

  • Prosztatarák;
  • Gyulladás a szemináriumban;
  • A vesék veleszületett betegségei;
  • A véralvadás megszüntetése;
  • Az erek problémái;
  • Papilláris nekrózis;
  • prosztatagyulladás;
  • Onkológiai betegségek;
  • A kiváltó rendszer tuberkulózisa;
  • Purulent gyulladás;
  • Túlzott fizikai aktivitás.

nők

A hematuria megjelenése a nőknél az alábbiakhoz kapcsolódik:

  • Az anális nyitás helytelen karbantartása;
  • Feszes fehérneműk hosszú viselése;
  • hólyaggyulladás
  • Kombinált orális fogamzásgátlók;
  • Menstruációs vér szennyeződése a vizeletben;
  • Nőgyógyászati ​​megbetegedések;
  • húgycsőgyulladás;
  • A hólyag endometriózisa;
  • Műtét és hüvelyi sebészet;
  • Szülés után;
  • Terhesség alatt;
  • Genitourináris fertőzések;
  • A húgycső sérülése katéter vagy cisztoszopia után;
  • Antikoagulánsok befogadása.

A hematuria okai a gyermekben

A gyermekek vizeletében a vér okai saját tulajdonságokkal is rendelkeznek. Ezek a következők:

  • Károsodott vesén kívüli kiválasztás;
  • Nephrotikus szindróma;
  • Pathway fertőzések;
  • Buborékos reflux;
  • Vese kövek;
  • hypercalciuriát;
  • A húgyúti trauma;
  • Uréterek elzáródása;
  • Érbetegségek;
  • duzzanat;
  • A külső nemi szervek sérülései;
  • Külföldi test a vizeletben;
  • Csere nephropathiák;
  • Vizeletsavdiétéz;
  • érgyulladás;
  • Trombopatii;
  • Örökletes nephritis;
  • glomerulonephritis;
  • A vese, a húgyhólyag rákja;
  • ciszták
  • uretroprostatit;
  • Vérrendszeri sérülések;
  • Egyes gyógyszerek alkalmazása.

Csecsemők és kisgyermekek az egyetlen jel lehet az alsó hasban lévő hőmérséklet vagy fájdalom.

Nyilvánvaló hasi fájdalom előfordulhat jelenlétében kövek a vesékben vagy ureter, gyermekek gyakori fertőző betegségek és veleszületett rendellenességek a húgyúti vagy gyenge anyagcsere, provokálni kőképződés.

A vesebetegségek kezelésére az olvasók sikeresen használják Galina Savina módszerét.

Hematuria a terhesség alatt

A várandós nők vérében a vizelet szinte bármikor megjelenhet, ami indokolatlan szorongást okoz a betegben és az orvosban.

A haematuria nagy része nem kapcsolódik súlyos rendellenességekhez, a terhes nőt minőségi szempontból kell vizsgálni.

A terhes nőknél ez a megnyilvánulás általában eltűnik a szülés után. Nagyon ritka esetekben, születés után, ismétlődő hematuria jelentkezik, de ezek már a vesék és a betegségek betegségeinek következményei.

A nők helyzetben vannak a vizeletben megjelenő vér megjelenhet a következők miatt:

Nagyobb méh és károsodott veseműködés a ureterekre gyakorolt ​​nyomás következtében;

  • A kövek kialakulása;
  • A vesék gyulladása vagy elégtelenség;
  • Antikoagulánsok befogadása;
  • Hormonális változások;
  • A magzat mechanikus hatása a vesékre és a kimenő utakra;
  • A vénák törése a vesék csészéi körül.

Mindenesetre meg kell állapítani és felszámolni a betegség okait, mert egy ilyen állapot nem biztonságos mind az anya, mind a magzat számára.

Hogyan kezeljük a betegséget?

Ha hematuria gyanúja van, sürgős orvoshoz kell fordulni, mert a korábbi kezelés a siker kulcsa. A rendellenesség kezelése olyan betegség kezelésében áll, amely a kórokozó.

Az októl függően vannak terápiás módszerek:

  • Antibiotikumokkal - bakteriális fertőzés kezelésére;
  • Shock-wave lithotripsy - kövek zúzására a vesékben;
  • Operatív kezelés, a diagnózistól függően;
  • Kiegészítő kezelés - a daganatok esetében, amely műtétből, sugárzásból vagy kemoterápiából áll.

A hematuria kezelésének jellemzői a nők körében

A gyengébb nemnek a sajátosságai vannak, amelyek együtt járnak a hematuria okával, ami gyakran a tisztán női betegségek eredménye.

Alkalmazz ilyeneket kezelési módszerek, hogy megszüntesse a vér jelenlétét a női vizeletben:

  • A vizelet és a reproduktív rendszer gyulladásai a kezelést gyulladáscsökkentő, antibakteriális gyógyszerekkel végezzük;
  • Szalagkövekkel, a vizeletben megjelenő vér megjelenése, - kombinált kezelés - kövek eltávolítása és gyulladásos gyógyszerek kezelése;
  • Nőgyógyászati ​​rendellenességekkel - gyógyszerterápia és súlyos esetekben műtét;
  • Nőgyógyászati ​​vérzéssel - hemostatikus terápia;
  • Az endokrin rendellenességekkel - hormonterápia. Súlyos esetekben - műtét, amely után hormonpótló terápiát alkalmaznak;
  • További módszerek hematuria gyulladáscsillapítása gyógynövényekkel kezelhetők: a vibrómás, a szegfű, a csalán, a különleges összejövetelek kivágása.

A vese-kólika, mint a hematuria, a betegség "harangja". Ha szenvedsz ettől a szindrómától, akkor a vese kólikával történő étkezés nagymértékben javítja az egészségét.
A húgyhólyag fájdalma nem csak megtörténik - ez számos betegség tünete. További részletek itt találhatók.

Mit kell tennem a profilaxishoz?

Leggyakrabban a vizelet megjelenésének oka bakteriális fertőzés, vagyis a higiénia be nem tartása.

Az alap az úton terjedő fertőzések megelőzése és következményeként vér a vizeletben Ezek a következők:

  • Megfelelő higiéniai eljárások: elölről hátra;
  • Megfelelő méretű, kényelmes fehérnemű viselése;
  • Ha az inkontinencia időben megváltozik ruhák, párnák vagy pelenka;
  • Rendszeres higiénia közönséges víz nélkül, gélek és egyéb eszközök nélkül;
  • Nem lehet túlcsordulni. Különösen figyeld a lábad melegségét;
  • Kerülje a szexuális fertőzéseket.

A hematuria nem különálló rendellenesség, hanem tünet, ezért kezelését egy provokatív betegség kezelésével végezzük. Az alapbetegség semlegesítése után eltűnik a hematuria.

Ezért figyelembe kell venni, hogy a vizeletben lévő vér, még fájdalom nélkül is, nem hagyható figyelmen kívül, ezáltal kiváltva a betegség kórokozóját.

Az ilyen megjelenítésre való pánikra nincs szükség, mivel. néha egészséges emberekben megjelenik a fizikai túlterhelés miatt.

Az emberi egészség nagyon törékeny. Mindig állandó figyelmet és támogatást igényel. Ezért nem hagyhatjuk figyelmen kívül a különös tünetek megjelenését, beleértve a vizelet színének megváltozását.

Elég és a vizelet általános elemzése a színének okainak meghatározására. Ha vörösvérsejteket találtak a vizeletben, haladéktalanul konzultáljon az orvosával, és további vizsgálatot kell végezni.

Hematuria: mi és mi történik

Vér a vizeletben (hematuria) azt jelzi, hogy valami vérzést okoz a genitourináris rendszerben. Ez lehet a vesére és a csövek, melyek magukban hordozzák a vizelet a veséből a húgyhólyagba (ureter), a prosztata férfiaknál, hólyag vagy cső, amely hordozza a vizeletet a húgyhólyagból a test (húgycső). Maga a vizelet általában nem tartalmaz vörösvérsejteket, mivel a vesékben lévő szűrők megakadályozzák a vér bejutását a vizeletbe.

A betegségek nemzetközi osztályozásában az ICD-10 hematuria a következő kódokkal rendelkezik:

  • Idős és ellenálló hematuria - N02.
  • Nemspecifikus hematuria - R31.

Kétféle hematuria létezik: mikroszkopikus és makroszkopikus:

  • a mikroszkópos hematuria a vizeletben a vér mennyisége annyira kicsi, hogy az emberi látás nem számíthat rá. A vérzés csak mikroszkóp alatt látható.
  • a bruttó haematuria A vizelet rózsaszín, vörös, barna vagy sötét színű, kis vagy nagy vérrögöket tartalmazhat. Szabad szemmel láthatóak.

A következő típusú makroszkopikus hematuria létezik:

  • elsődleges (egy másik orvosi kifejezés az első). Megjelenik a húgycső vérzésével kapcsolatban.
  • A végső (ez szintén terminál). Forrása a hátsó húgycsőben vagy hólyagban található.
  • teljes (Összesen). A vesék vérzése miatt fordul elő. Néha a vizelet sötétvörös színűvé válik vérrögökkel. A teljes hematuria történik, és az urolithiasis, majd megjelenik a fájdalom támadás után.

A hematuria típusai a fejlődés mechanizmusától függően:

  • Extralenális típusú - nincs összefüggésben trauma vagy szerv patológiával.
  • Vesebetegség - vesebetegségben fordul elő.
  • Sürgősségi típus - a húgyhólyag és a húgyutak betegségeivel fordul elő.

Bizonyos esetekben nem lehet pontos diagnózist felállítani a vizeletben levő vér adagolására. Ebben az esetben a hematuria elengedhetetlenül szükséges (a többi kifejezés primer vagy idiopátiás).

A vérben lévő vér mennyisége nem feltétlenül jelenti a probléma súlyosságát. Még a kis mennyiségű vér (1 milliliter) felosztása is színezi a vizelet piros színét.

A vöröses vizelet, vér nélkül, "pszeudo-hematuria" vagy hamis hematuria. Ennek oka lehet a cukorrépa, a bogyós gyümölcs, a rebarbara, az élelmiszer színezékek vagy bizonyos gyógyszerek (pl. Aszpirin) túlzott fogyasztása. Továbbá a vörös vagy vörösesbarna színű vizelet a vizeletben található myoglobin és a legtöbb porfírikus faj lehet.

A hematuria jelei és tünetei

Leggyakrabban a hematuria tünetmentes. Ha a vizelet vérét bármilyen érzés kíséri, nagyrészt az alapbetegség "érdeme", amely hematuria okozta.

  • Láz, hasi fájdalom, ideges vizelés felnőtteknél vagy enuresiseknél a serdülőknél a hematuria összefüggésben utalhatnak húgyúti fertőzésekre.
  • Vese kövek olyan súlyos fájdalmat okozhat, mint a has, a vizelet színe és a sötétedés.
  • Reggeli puffadtság, súlygyarapodás, oliguria, sötét vizelet és magas vérnyomás a vesék glomeruláris (glomeruláris) szűrésére utalnak. A fájdalom súlyossága a glomeruláris genezis hematuria esetében minimális.
  • Fájdalom az ízületekben, bőrkiütések és megnyúlt láz A serdülőkben a hematuria együttesen kollagén érrendszeri rendellenességeket okoz.
  • vérszegénység a hematuria beteg nem magyarázható vérrel önmagában a vizeletben. Az orvosnak olyan egyéb elemeket kell keresnie, amelyek jelentős betegséget jeleznek.
  • Hematuria, bőrkiütések és ízületi gyulladás előfordulhat a szisztémás lupus erythematosus.

A férfiaknál, a nőknél és a gyermekeknél tapasztalható hematuria akkor is előfordul, ha a vizelet vizsgálata során a látóterében a vörösvérsejtszám (3-nál nagyobb mértékben) nő. Normális esetben az egészséges embernek nincs hematuria.

  • A kimutatott hematuria több mint 50 vörösvérsejt jelenléte a látómezőben, amikor figyelembe veszi a vizelet üledékben található vérelemek számát.
  • A mérsékelt hematuria a látómezőben 30-50 vörösvérsejt jelenléte.
  • Kisebb hematuria - akár 10-15 vörösvérsejt a látómezőben.

Gyermekeknél a hematuria több mint 100 különböző okból áll:

  • rendellenes szerkezetek a húgyutakban;
  • örökletes betegségek;
  • ásványi egyensúlyhiány a vizeletben;
  • máj nephropathia;
  • mechanikai trauma (maszturbáció);
  • glomerulonephritis gyermekekben.

Azoknál a gyermekeknél, akiknek normális artériás vérnyomása és vesefunkciójuk van mikroszkópos hematuriával, több hónapig vizeletvizsgálatot kell végezniük. Ha a vér a vizeletben továbbra is megjelenik, akkor:

  • a vesék ultrahangja;
  • ellenőrizze a fehérje, a kalcium és a kreatinin vizeletét;
  • végezzen vérvizsgálatot a vesék működésének meghatározására.

Ha az összes vizsgálat negatív, és az etiológia (a betegség kialakulásának oka) nem világos, akkor a gyermeknek éves vizsgálatai vannak.

Gyermekek mikroszkópos vérvizelés, kíséretében a magas vérnyomás, rendellenes vér teszt, a családi anamnézisében vesebetegség vagy a magas szintű fehérje a vizeletben lehet szükség a vese biopszia.

Megnyilvánulása vér a vizeletben a férfiak - valószínűleg annak a jele, vesekő és a húgyhólyag, vese sérülése, a húgyhólyag vagy más részeinek a húgyutakban.

  • Gyakran előfordul, hogy a vizeletben vérszennyező anyagok fordulnak elő, ha a testet fokozott fizikai erőfeszítésnek tesszük ki. Ezután a vesék magas vérnyomás alatt vannak, és nincs időjük a metabolitok kiválasztására. Ezt a hematuria-t "menetelőnek" nevezik, mert először felvették a hadseregben a felvonulást vagy más fiznigruzkát követően.
  • Kevésbé gyakori, a hematuria manifesztálódik a prosztata adenoma vagy a férfiaknál a prosztatarák tünete. Prosztata adenoma (TUR, lézeres resectio stb.) Eltávolítása után előfordulhat.
  • Nagyon ritkán vérvizelés férfiaknál a klinikai jele Hippel-Landau-szindróma, egy örökletes betegség, amelyben a jóindulatú daganatok (tumorok) nőnek a vesék, a herék és a gerinc.
  • Szükséges a hematuria megkülönböztetése a sperma (hemospermia) vérből való adalékolásától.

A vizeletben a vér jelenlétének leggyakoribb oka az urológiai (urethritis, akut cystitis és egyéb húgyúti fertőzések).

  • A vizeletben a vér jelenik meg a diklofenak csípője után az osteochondrosis vagy az antikoaguláns warfarin kezelésében.
  • A makroszkopikus hematuria vemhes és szoptató nőknél a vizelet rózsaszín, vörös, barna színű, esetleg kis vérrögökkel.
  • Ezenkívül fájdalmat okozhat a hát alsó részén, a hasban vagy a nemi szervekben, és a vizelés során égési sérülést okozhat.
  • Bizonyos esetekben láz vagy émelygés lehet a testsúlycsökkenéssel és a csökkent étvágygal.
  • Mikroszkópos hematuria esetén ezek a tünetek nem jelentkeznek.
  • A terhesség vagy a szoptatás ideje alatt a vizeletben a vizelet kimutatásának legjobb módja, hogy azonnal kérjen segítséget egy klinikától egy nőgyógyásznál.

Fontos a vérrögök formája. Féregszerű rögök jelzik a vese tumorát, és formátlanul - a húgyhólyag daganatán.

Mivel a népi jogorvoslat és az antibiotikum tabletta "hegesztheti" a hematuria kísérő tüneteit, az orvoshoz való eljutás előtt nem szabad elvenni őket.

A hematuria okai, a diagnosztikai módszerek és a kezelési módszerek

A hematuria a perinális terület fistulájának, a gyulladásnak, a fertőzésnek, a traumának vagy a húgyutak bármely részének rákjának megnyúlásából eredhet. A hematuria esetében az okok, amelyek az alábbi szervekben előfordulhatnak:

  • A húgyúti rendszer. Ennek feladata, hogy eltávolítsa a hulladéktermékeket a szervezetből és szabályozza a folyadékot és az ásványi egyensúlyt. Két veséből, két uréterből, húgyhólyagból és húgycsőből áll. A hematuria rendszerint a húgyhólyag egy vagy több részével kapcsolatos probléma jele.
  • vese. A hematuria oka lehet:
    • A vesék fertőzése (pyelonephritis), amelyben a baktériumok a vérben vagy a húgyhólyagok beléptek a vesebe. Ebben az esetben a vizelet vérét kóros veseműködés kísérheti.
    • Vese kövek.
    • Vese glomerulusok és véredények patológiás folyamata (vese parenchyma). A hematuria nem glomeruláris formájával ellentétben a vese glomeruláris elváltozásaiban kimutatható proteinuria - fehérje jelenléte a vizeletvizsgálat során.
    • Vese rák. A leggyakoribb típus a vesesejtes karcinóma.
    • Sérülések, például a baleset vagy sparring során a vesék rúgása.
  • hólyag. A hematuria megjelenése a következő lehet:
    • A húgyhólyag fertőzése. A legtöbb ilyen fertőzés akkor kezdődik, amikor a baktériumok bejutnak a húgyhólyagba, és a húgycsövön keresztül "kígyózik".
    • A hólyag rákja.
    • Kövek a húgyhólyagban - az ásványok kristályosodhatnak a vizeletben a hólyagban és kis kövek keletkeznek.
  • húgycső. Ok urethritis lehet ugyanaz okozó baktériumok húgyúti fertőzések és gyakran jár együtt betegségek, szexuális úton terjedő fertőzések, beleértve Chlamydia, gonorrhoea, és a herpesz-vírus.
  • A prosztata. A prosztata egy kis mirigy, amely közvetlenül a húgyhólyag alatt helyezkedik el, és körülveszi a húgycső felső részét. Csak férfiak vannak. Korban a prosztata növekszik, jóindulatú hypertrophia. A "jóindulatú" megkülönbözteti ezt a állapotot a prosztataráktól. A vért a prosztatarák miatt is megjelenik.

A hematuria diagnózisának módszerei

Néha egy személynek nincs oka aggódni, miután kiderült, hogy hematuria. Ez a mindennapi tevékenységek, például az intenzív képzés által okozott. És a pszeudogematuria teljesen ártalmatlan. Mindazonáltal néha a hematuria súlyos betegséget jelezhet, ezért látnia kell az orvost, miután látta a vizelet vérét.

Az alábbi tünetek különösen az orvosokra vonatkoznak:

  • Bruttó haematuria.
  • Ellenálló mikroszkópos hematuria, különösen idős betegekben.
  • 50 éven felüliek.
  • Hipertónia és duzzanat.
  • Szisztémás tünetek (pl. Láz, éjszakai izzadás, fogyás).

Az orvos a páciens kórelőzményével és tüneteivel foglalkozik, majd fizikai vizsgálatot végez. Az orvosi vizsgálat során a gyógyszer ellenőrzi a test sérülésének nyilvánvaló jeleit, például a véraláfutást.

  • Ha a beteg ember, az orvos digitális rektális vizsgálatot végezhet a hematuria okainak megállapítása érdekében.
  • A páciensnek tájékoztatnia kell az orvost minden gyógyszerről, beleértve az antibiotikumokat, vitaminokat és élelmiszer-adalékanyagokat is.
  • Meg kell vizelési, amely magában foglalja a tanulmány a vizelet a mikroszkóp alatt a jelenlétét a vörös vérsejtek, ásványi anyagok, így a kövek a hólyag és a vesék, és a baktériumokat, hogy provokál húgyúti fertőzések.
  • Talán az orvos vérvizsgálatot fog előírni a kreatininszint (a vesefunkció mutatója) és az antinukleáris antitestek kimutatása (az autoimmun betegségek kimutatására).

A hematuria a következő vizsgálatok közül egyet vagy többet vizsgálhat:

  • Hasműtétröntgen: fel lehet kutatni a hematuria okainak, például köveknek a vesében vagy hólyagban történő kiváltására, különösen ha émelygés és hányás áll fenn. A hematuria több oka nem mutatható ki röntgensugarakkal, és valószínűbb, hogy több kutatásra van szükség.
  • MR / CT urográfia: mindkét módszer segítheti az orvosát a beteg húgyúti állapotának, köztük a húgyhólyag, a húgyhólyag és a vesék állapotának felmérésében.
  • A hasüreg ultrahangja: ezt a diagnózismódszert használva "látja" a vesét és a húgyhólyagot, és meghatározhatja az anomáliákat.
  • Intravénás pyelogram: Röntgenvizsgálat, amely segít az orvosnak a vesék, hólyag és uréterek megjelenítésében. Segítséget nyújt az urogenitális rendszer patológiájának megtalálásában és annak bemutatásában, hogy a vizeletrendszer mennyire hatékonyan távolítja el a létfontosságú tevékenység hulladékát.

A hematuria kezelés általános elvei:

  • A hematuria a betegség jele, nem maga a betegség. Ezért a terápiát a hematuria kialakulásához vezető folyamatra kell irányítani. A tünetmentes (izolált) hematuria okozta okok általában nem igényelnek kezelést.
  • A húgyúti fertőzés szükségessé teheti az antibiotikumokból, például a cefazolinból származó gyógyszerek szedését.
  • Sebészet és telepítése nephrostomia (vagy katéterrel a csatorna vizeletet a vese) értelmében szükséges lehet bizonyos anatómiai rendellenességek, például tumorok a kismedencei üreg.
  • A tartós mikroszkópos hematuria betegeket 6-12 hónapos időközönként át kell szűrni a progresszív vesebetegséget jelző tünetek megfigyelésére.

A hematuria szövődményei a mögöttes betegség okaitól függenek. A legsúlyosabb szövődmények a következők:

  • Pyelonephritis.
  • Akut myeloid leukémia.
  • A veseartéria aneurizma.
  • Átmeneti sejtes karcinóma.

Lehetetlen a hematuria megelőzése. De vannak olyan lépések, amelyek segítenek csökkenteni az olyan betegségek kockázatát, amelyek ezt a körülményt okozzák.

A húgyúti fertőzés elkerülése érdekében:

  • Igyál sok folyadékot.
  • Vigyázz, ha van vágy (ne tartson hosszabb ideig a vizelet stagnálását a húgyhólyagban).
  • Mossa meg az együttérzést.
  • A vizelés után törölje le a toalettpapírt elölről hátra (nőknek).
  • Kerülje el a női higiéniai termékeket, amelyek irritálják a nemi szervet.

A vese vagy húgyhólyag kövek elkerülése érdekében ajánlott:

  • Igyál sok folyadékot.
  • Határozza meg a sót az étrendben.
  • Határozza meg a fehérje bevitelét.
  • Az oxalátokat tartalmazó termékek, például a spenót és a rebarbara fogyasztásának korlátozása.

A rák (vese vagy húgyhólyag) elkerülése érdekében:

  • Ne dohányozzon.
  • Fenntartja az egészséges súlyt.
  • Tarts ki egy kiegyensúlyozott étrendet.
  • Rendszeresen gyakoroljon.
  • Kerülje a mérgező vegyi anyagokat.

Hematuria: tünetek, okok és kezelés

A gematuria egy olyan állapot, amelyben egy személy vér van a vizelete alatt. Ezt nem lehet betegségnek nevezni, mivel a vizeletben lévő vér számos okból jelen lehet. Ezért az orvosok úgy vélik, hogy a hematuria olyan szindróma, amely alkalmassá válhat a szakemberekhez való forduláshoz.

A hematuria okai

Gyakorlatilag mindig a vér jelenléte a vizeletben a vesék és az egész vizelet rendszerének fejlődése, vagy már folyamatban van. Leggyakrabban a hematuria a következő esetekben jelenik meg:

  • a vizeletrendszerben vagy a vesékben tumor (jóindulatú vagy rosszindulatú);
  • a kő mozgása az ureteren kezdődött;
  • gyulladásos folyamatok kialakulása a vesében - pyelonephritis, glomerulonephritis;
  • a vírusfertőzés előrehalad;
  • az embernek sokáig kellett gyógyszert szednie (a hematuria nem minden gyógyszer esetében fordul elő, hanem bizonyos gyógyszerek esetében);
  • az idegen test bejutott a húgycsőbe;
  • gyulladásos folyamatot alakít ki a húgyhólyagban (cystitis).

Nagyon gyakran hematuria jelentkezik a vérképzőszervi megbetegedések ellen, jelezheti az immunrendszer néhány súlyos rendellenességeit.

Mindenesetre a vizelet megjelenése mindig a test meghibásodását jelenti!

A hematuria osztályozása

A vizsgált szindróma megjelenésétől függően az orvosok meghatározzák a megjelenését is. Általában a besorolás a következő:

  • extrarenal - a vér a vizeletben nem jelent meg a vesék és a húgyutak betegsége miatt, nem sérülésekkel;
  • vese-hematuria csak a vesepatológia hátterében fordul elő;
  • posztrenális - ez a szindróma a húgyhólyag és / vagy a húgyúti betegségek hátterében jelentkezik.

A hematuria fejlettségi szintje szerint az orvosok a következő típusokat különböztetik meg:

  • terminális vér csak a vizelet utolsó részében van jelen;
  • kezdeti - a vér csak a vizelet első részében található;
  • összesen - az elválasztott vizelet egy része piros / rózsaszín festett.

Kérjük, vegye figyelembe: Ha a vér a vizeletben van kimutatni a szabad szemmel, akkor ez az úgynevezett bruttó vérvizelés vérvizelés, de néhány esetben csak olyan laboratóriumi tesztek tudja határozni a vér jelenlétét a vizeletben - ebben az esetben lenne egy mikroszkopikus hematuria.

A hematuria tünetei

A szóban forgó szindrómát leggyakrabban más jellemző tulajdonságok kísérik:

  • a vizelés gyorsan válik;
  • a testhőmérséklet emelkedhet szubfebrillé;
  • van szükség arra, hogy ürítsük ki a beleket, de a mosdóba menni nem ad eredményeket;
  • fájdalmas, fájdalmas fájdalmak vannak a nem-intenzív természetben az ágyéki régióban;
  • előfordulhat az alsó hasban.

Kérjük, vegye figyelembe: a barna vagy rózsaszín vizelet festése ideiglenes lehet és nem patológia. Ez például akkor történik, ha cukorrépát vagy rebarbárt eszel - nem kell aggódnia, egy nap után a vizelet színe visszaáll.

diagnosztika

Egészségügyi létesítmény látogatása során a hematuria betegek teljes körű vizsgálatot végeznek - fontos, hogy gyorsan és pontosan megállapítsák az ilyen szindróma okait a hatékony és kompetens kezelés érdekében. A diagnózis részeként az alábbi eljárásokat kell előírni a betegek számára:

  • a vizelet általános analízise;
  • Neckiporenko vizeletvizsgálata;
  • általános klinikai vérvizsgálat;
  • a vesék és a húgyutak ultrahangvizsgálata;
  • a prosztata mirigy ultrahangvizsgálata férfiaknál;
  • a hasüreg mágneses rezonancia képalkotása;
  • citoszkópia - a húgyhólyag vizsgálata.

Hematuria kezelése

Mivel a szóban forgó állapot nem önálló betegség, akkor nincs külön kezelés. Az orvos - miután meghatározta a vizelet megjelenésének okát a vizeletben - kijelöli azokat a gyógyszereket, amelyek képesek az alapbetegséget gyógyítani. Antibiotikumok (antibiotikumok) és antivirális szerek lehetnek. Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozást írnak elő - például jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok kimutatásában. És ha vér a vizeletben megjelent hirtelen és nagy mennyiségben, a beteg lesz rendelve kezelések, ahol sürgős lépéseket - például úgy, hogy veszélyes a beteg életét.

Kérjük, vegye figyelembe: a népi jogorvoslat független kezelése vagy használata nem kérdéses! Ha a vizeletben még csak jelentéktelen mennyiségű vér is van, azonnali vizsgálatot kell végezni egy orvosi intézményben.

A hematuria elég súlyos szindróma, amely mindig jelzi a betegség progresszióját. Nem szükséges reménykedni, hogy "önmagában fog átjutni" - az állapot csak romlik, ami a sebészeti kezelés szükségességéhez vezethet.

Tsygankova Yana Alexandrovna, orvosi bíráló, a legmagasabb képesítési kategória terapeutája.

9.262 megtekintés összesen, 1 megtekintés ma

vérvizelés

vérvizelés - a vizelet véráramlását a vizeletben vagy vér jelenlétében a vizeletben. Gyakran a hematuria az első és néha az egyetlen tünete a betegségnek. Lehet rövid távú, soha többé nem megismételni, ami megdöbbenteti a páciens éberségét, és néha sajnos az orvosi dolgozók is. Eközben a hematuria, még a rövid távú és a nélkülözhetetlen, gyakran félelmetes tünetet jelent, amelynek helyes értékelése a legtöbb esetben a beteg sorsát határozza meg.

Amikor panaszkodik egy betegre vérvizelés, először is meg kell győződni a tünet tényleges jelenlétéről. Így gyakran a koncentrált vizelet (sötétbarna) betegek "vért". Ezt könnyű ellenőrizni, ha megkérdezi a pácienst, hogy a vér megjelenik-e, és milyen mennyiségű vizelettel. Ha csak reggel kis mennyiségű vizeletben, akkor koncentrált, telített vizelet. Meg kell vizsgálni, hogy a beteg próbálta cékla, rebarbara és más élelmiszerek, valamint gyógyszerek (pyramidon, szantonin, aminopirin, stb), tekintettel az ingatlan vizelet vörös. A vörös szín foltja a vizeletet és a vér-pigment hemoglobint. Haemoglobinuria előfordul betegségek, mint a skarlát, tífusz, diftéria, szifilisz, és mérgezés arzén-szulfid, klorát-só, kígyóméreg, égések, hemolitikus anémia, vérátömlesztés neodnogruppnoy, hűtést, a fizikai túlterhelés.

A differenciáldiagnózis céljából a vizelet üledékét eritrociták jelenlétére vizsgálják. Ha a hemoglobinuria vizelet vörös, akkor tiszta vörösvértestek hiányoznak benne.

Egy felnőtt személy naponta 1 millió vörösvérsejtet ürít ki a vizeletben, és általános vizeletvizsgálattal 0-1 eritrocita a látómezőben normálisan határozható meg. Vannak makro- és mikro-váladék (erythrocyturia). A vérzés intenzitásától függően a makrohólyag vizelet kissé rózsaszínű lehet, a hús színe barnásbarna. Minél több vérrög, annál nagyobb vérzés. Az ureter lumen formájára emlékeztető rögök jelzik a vese vagy húgyvezeték vérzését, a formázatlan vérzést elsősorban a húgyhólyagból.

A vérzés forrásától függően három típus létezik vérvizelés.

A kezdeti (kezdeti) vérvizelés A vizelet első része vérrel van színezve, és a vizelet többi része nem tartalmaz vér. A kóros folyamat a háton, vagyis a húgycső rögzített részében helyezkedik el. A húgycsövön a vértest kivételével az urethrorrhagia uralkodik. Ez jelzi a húgycső disztális részének vereségét.

Terminál (végleges) hematuria esetén csak a vizelet utolsó része van vérrel színezve. Ez akkor fordul elő, ha a húgyhólyag és a prosztata mirigy nyakát érintik.

A teljes hematuria esetén az összes vizelet vérrel van színezve. Ez akkor fordul elő a különböző betegségek a vese parenchima, annak csészék és a medence, a húgyvezeték, a húgyhólyag.

A hematuria típusát vizelet üledék mikroszkópos vizsgálatával, két vagy három üvegből álló mintával állapítják meg.

Ha vér jut a vizeletbe a vese glomerulusán keresztül, akkor a hematuria nevezik glomerulárisnak, és ha a vese és a húgyúti traktus nem glomeruláris.

glomeruláris vérvizelés kíséri erős proteinuria igaz, akkor mindig ellenálló (nem lesz nagy ingadozások intenzitása), a teljes (összes vizelet véres, ami ömlik a hólyag mindkét vesében), napokig vagy akár hetekig. A legtöbb betegben hemorrhagiás szindróma alakul ki. Akkor következik be, amikor a vér betegségek, máj, szív, rosszindulatú és fertőző betegségek, szeptikus körülmények között, és a használatakor antikoagulánsok. Ebben az esetben az alapbetegséget az adott kórházakban kell kezelni.

vérvizelés A nem-glomeruláris eredetet a fehérje-vörösvértest-disszociáció jellemzi. Annak ellenére, hogy nagy mennyiségű vörösvérsejt jelen van a vizelet üledékében, az igazi proteinuria elhanyagolható. Néha nem azonosítható hagyományos kutatási módszerekkel. Ebben a hematuria lehet kezdeti, teljes és terminális, és általában egyoldalú és szakaszos.

Vese- és húgyúti vérzés trauma, daganatok, nephrolithiasis, polycystosis, hydronephrosis, nephroptosis, glomerulonephritis és más betegségek esetén fordul elő.

Sérülés esetén a vese vérvizelés általában bőséges, és mellékelni kell egy tamponádot a húgyhólyag. Az anémia gyorsan növekszik.

vérvizelés Nem figyelhető meg a vesebetegek edényeinek felszakadásával, a húgyvezeték leválásával vagy az ureter blokkolásával vérrögökkel. Ezekben az esetekben ugyanazok a tünetek jelentkeznek, mint a belső vérzés - szálszerű pulzus, hypotensio, hideg verejték, halvány bőr.

A kezelés. Amikor vérvizelés nem kíséri tünetek súlyos vesekárosodás (ha sérülés), látható a konzervatív terápia ágynyugalom, vérzéscsillapító (menadion, amino-kapronsav, ambenom, fibrinogén), antibiotikumok jelenlétében egy gyulladásos folyamat, stb Ha vérvizelés dús, a vérnyomás csökken. és a vérszegénység fokozódik, sürgős műtétet jeleznek.

A vesemű tumorok hematuria jellemzői. A hematuria nem jár fájdalom, vizeletürítési rendellenesség és más tünetek nélkül. Hirtelen megjelenik a nap bármely szakában a teljesen kielégítő állapot hátterében. Ha fájdalmas, ez a vérrög ureteros átjárhatóságának megsértéséből ered. A hematuria egyszeri és gyorsan eltűnik. Ez a körülmény gyakran arra a tényre vezet, hogy a beteg nem tulajdonít fontosságot ennek, és nem konzultál orvosával. A veseműködésű hematuria mindig teljes, és néha kórokozó vizelet vérrögök megjelenésével jár együtt. A vemhimákban a hematuria a daganatos szövetek destruktív változásai vagy a csípő vagy a medence falában kialakuló daganatos változások következtében alakul ki.

diagnosztika az ilyen jelek: fájdalommentes hematuria (60-80%), fájdalom az ágyéki régióban (60-70%) és tapintható tumor (50-60%). A közelmúltban a vesék neoplazmái a testhőmérséklet növekedésével járnak együtt. Figyelembe véve a hematuria hiányát a vese tumorban, valamint azért is, mert határozatlan időre, néha több év elteltével megismétlődhet, a beteget kórházba kell helyezni a hematuria forrásának azonosítására.

Sebészeti kezelés röntgen- és kemoterápiával kombinálva.

A nefrolithiasis hematuria jellemzői. A hematuria jellemzi. A beteg általában unalmas vagy paroxizmás fájdalmat vált ki, majd vér jelenik meg a vizeletben. A hematuria a munkanap vége vagy a fizikai megterhelés után jelentkezik, ami különösen a korallkövekkel rendelkező betegek esetében jellemző. A hematuria mindig teljes.

A hematuria mechanizmusa a következő. A lokális nyomás lassú emelkedése következtében a vénák és a csészék közötti vékony falú szeptum megszakad (a vérnyomás emelkedése is emelkedik), ami előtti vérzéshez vezet. A vese parenchyma trauma a kövekkel lehetséges. A diagnózis során vegye figyelembe a röntgenfelvételt, az excretory urográfiát és a pneumopiográfiát. A kezelés konzervatív és sebészeti.

A hematuria vese tuberkulózisának jellemzői. Általában fájdalommentes mikrohemátiás (közel 100%). Ha van makro-vérkép, akkor bőven van. A macrogematuria lehet az első és egyetlen tünete a vese tuberkulózisnak. A vemhék tuberkulózissal járó hematuriát a hajó ágainak megsemmisítése okozza egy csomós tubercle tuberkulózis, vagy a vér ulcerált barlangokból származik.

Diagnózis kimutatásán alapuló Mycobacterium tuberculosis a vizeletben (bacterioscopic, bakteriológiai és biológiai módszerek), a tuberkulózis üregek és gyöngyös húgyvezeték (a kiválasztó, retrográd urográfia), tuberkulózis a húgyhólyag (a cisztoszkópia). A kezelés rendszerint konzervatív. Ha az érintett vese érintett, a műtétet feltüntetik.

A hematuria a policisztás vesében. Gyakran előfordul, hogy a mikroéjázás vagy fájdalmas makro-vérképződés alakul ki. A lokális vese-magas vérnyomás, valamint a policisztás betegség által okozott szisztémás hipertónia záró vérzést eredményez. Diagnózis adatokon alapul tapintással, vizeletvizsgálat (gipoizostenuriya) radiográfiás vizsgálatok (sima radiográfia, hiányában ellenjavallatok - kiválasztó retrográd urográfia), ultrahang, szcintigráfia. Kezelés konzervatív vagy operatív.

A hematuria jellemzői nephroptosisban. Fájdalmas hematuria, gyakrabban mikro-vérképzés. A szűkület a vese véna lumene és növeli a nyomást vnutrilohanochnogo vezetnek a helyi magas vérnyomás és vese-kormányzati fornikalnym vérzés. A diagnózis a tapintási adatokon és az excretory urográfián alapul vízszintes és függőleges helyzetekben. A kurzus magában foglalja a kötést, a nephropexist.

A fejlesztési mechanizmusok az úgynevezett lényeges vese hematuria mondhatjuk a következőket. Megoszthatjuk egymással azon orvosok nézeteit, akik tagadják az esszenciális vese hematuria létezését, mint önálló nosológiai formát. Azonban ezt a kifejezést használjuk olyan esetekben, amikor nem tudjuk megállapítani a hematuria valódi okait. A vese hematuria legnehezebb diagnosztizálása, melyet gyakran elengedhetetlennek neveznek, a vénás vese magas vérnyomás e típusai:

A fentieket összefoglalva, meg kell újra kell jegyezni, hogy sok urológiai betegségek késleltetett diagnózis és kezelés vezet kritikus a beteg állapotától, amely gyakran végződik halál vagy rokkantság.

A legnagyobb veszélyt az élet a beteg akut gyulladás a vesében és a nemi szervek, gyakran a szövődménye húgyúti betegségek. A közelmúltban Ukrajnában volt egy tendencia a nephrectomia számának növelésére.

Így a betegek fogyatékosságának megakadályozása érdekében javítani kell a lakosság egészségügyi ellátását.