Antibiotikumok az emberi mcb-hez

Megelőzés

Urolithiasis, vagy urolithiasis (. Görög Uron vizelet + LITHOS kő) - egy krónikus betegség, amelyre jellemző metabolikus zavarok a szervezetben, változások a vese és a húgyutak a kialakulását húgyúti kövek bennük. A fő oka ennek a betegségnek egy anyagcsere-rendellenesség oxálsav, purin vagy foszfor-kalcium-anyagcsere, a vese és a húgyúti fertőzések, a veleszületett vagy szerzett anatómiai hibák, húgyúti daganat, ami a vizelet-zavar, stb Az urolithiasis terjedését az életfeltételek segítik elő: hipodinámia, ami a foszfor-kalcium-anyagcserét megzavarásához vezet; a táplálkozás természetének változása az élelmiszerben lévő fehérje arányának növelésében, a bárány, a sertéshús, a szója és más hasonló termékek körében magas purin fogyasztás irányában. Az ilyen tényezők, mint az életkor, a nem, a faj, az éghajlati, a földrajzi és a lakáskörülmények, a foglalkozás és az örökölt genetikai jellemzők is hajlamosak erre a betegségre.

Az urolithiasis első tüneteinek kialakulása rendszerint a leghatékonyabb korban a 20 és 50 év közötti tartományban van. A nők túlsúlyban vannak, ami összefüggésben van a húgyutak fertőző betegségeinek nagyobb előfordulásával, amelyek hajlamosak a kő, gyakran a korallok képződésének, amelyek hatalmas arányban érhetők el.

A gyermekeket és az időseket hólyagkövek kialakulásának, középkorúaknak - vese köveknek és uretereknek - jellemzi. Valamivel gyakrabban, a kövek a megfelelő vese helyén találhatók. A vese üregében lévő kövek jelenlétében a vese parenchyma agyi rétegének atrófiája következik be. Különösen veszélyes az ilyen kövek jelenlétében mindkét vese esetében (a kétoldali vese elváltozások az összes urolithiasis esetek körülbelül egyötödét teszik ki). Az urolithiasis leggyakoribb formája a vesekőbetegség.

Az urolithiasis szubjektív jelei természetesen fájdalmak - hülye, fájdalmas, tartós, időszakosan akut, vese kólikából ered. Talán a betegség hosszú távú tünetmentes lefolyása, különösen a korallkövek és a betegség első jelei csak a vizeletelemzési adatok alapján azonosíthatók. A vesekárosodás lehet az első megnyilvánulása, és a betegek 2/3-án fordul elő, leggyakrabban kicsi dimenzióként mozgó kövekkel, különösen a húgyvezetékekben. Az alsó hátsó fájdalom hirtelen megjelenik, nagyon intenzív, a húgyvezeték mentén húzódik az izmokra. A támadás magasságában előfordulhat hányinger, hányás, széklet visszatartás, véletlenszerű vizelés. Vesekőcsíránál gyengeség, palpitáció, szomjúság, szájszárazság, láz, hidegrázás figyelhető meg. A vizelet - leukocitákban, az eritrocitákban, a fehérjében a vérben lévő leukociták mennyisége nő.

A klinikai képe urolithiasis idősek kevésbé hangsúlyozott: vesegörcs fordul elő 3-szor kisebb, mint a fiatal felnőttek, és közel 30% százaléka a betegség megfigyelt fájdalom nélkül, az alacsonyabb húgyúti hangot.

A kezelést végezhetjük urolithiasis konzervatív vagy operatív szerint azonosított etiológiai tényezők, metabolikus rendellenességek, állapotok Urodynamics, vesefunkció és a vizelet pH-komplikációk. A prognózis attól függ, hogy milyen mértékben képes azonosítani és megszüntetni a kőképződés etiológiai tényezőit, valamint a szövődmények jelenlétét és az operatív és konzervatív kezelés hatékonyságát.

A konzervatív terápiában a következő területeket különböztetik meg:

1) a metabolikus rendellenességek kimutatása és korrekciója;

2) gyulladásgátló terápia;

3) a szerv hemodinamikára gyakorolt ​​hatások;

Az urolithiasisra hajlamos páciensnek ajánlott sétálni, lehetőleg a szabadban, ami javítja a vérkeringést és az urodinamikát. Ragaszkodni kell egy racionális étrendhez, mivel csak a megfelelő étrend járul hozzá az anyagcsere helyreállításához.

A kezelés megfelelő kiválasztásához meg kell határozni a kövek jellegét. Szerint a kémiai összetétele a fő típusai a kőzet sorolhatók kalciumtartalmú (kalcium-oxalát, kalcium-foszfátok, vegyes - 70%), fertőzés kövek (struvit, ammónium-foszfát, magnézium--15-20%) a húgysav kövek - 5-10%. A teljes vese medencét elfoglaló kőzeteket koralléznak nevezik. A 65-75% -ában fordul elő kalcium-kövek, 15-18% - kevert tartalmú magnézium-foszfát, ammónium-és kalcium, 5-15% - urát. Az arány a köveket a különböző kémiai összetételű betegek eltérő, attól függően, hogy az éghajlati zónában, a környezeti feltételek, a sótartalmát ivóvíz és élelmiszer, étrend és az életkor. Idősekben az urát és a foszfát kövek gyakoribbak a fiatalok - oxalát formájában.

Milyen típusú kővel lehet feloldani?

Kövek, amely csak húgysav (urát), majdnem mindig oldjuk orális terápia lúgosító-citrát keveréke (Ural Y blemaren, soluran, magurlit stb) vagy a kálium-hidrogén-karbonát. Az oldatokat frissen kell elkészíteni, 10 ml-t naponta 3-szor kell alkalmazni. Therapy citrát elegyek 2-3 hónapig gyakran vezet teljes feloldódásáig ezeket a köveket, de meg kell folytatni kielégítő veseműködésű, és nincs Urodynamics pyelonephritis. A citrátkészítmények adagolása egyedi és szabályozott a kezelés alatt, a vizelet pH-jától függően (pH 6,2-6,9 fenn kell tartani). A vizelet éles lúgosítása a foszfátok sóinak kicsapódásához vezet, amelyek az urátok burkolásával megnehezítik a feloldódást.

Konzervatív szenvedő betegek kezelésére urát kövek és uraturia is korlátozzák tartalmazó purinok fogyasztói termékek (kakaó, kávé, csokoládé, máj, hús) - aránya a fehérjék az élelmiszer nem lehet több, mint 1 g per 1 testtömeg-kg. Kizárása az étrendből hús, hal és növényi zsírok, előmozdítása oxidációja vizelet alapja az a tény, hogy ezekben a betegekben a citrát mennyiségével a vizeletben csökken, ami a kristályosodás a húgysav. Ugyanakkor ajánlott az elfogyasztott folyadék mennyiségének napi 2-2,5 literre történő növelése.

A cisztin kövek elvei ugyanazok, mint az urát esetében.

Az oxalát kövekkel korlátozni kell az oxálsav bevezetését a szervezetbe. A táp fogyását az eltávolítása a termékek tartalmazó oxálsav és a citromsav (fejes saláta, spenót, sóska, burgonya, tej, bors, rebarbara, bab, egres, ribizli, eper, citrusfélék, stb). A nagy mennyiségű oxalátsót tartalmazó termékek korlátozása mellett napi 2-3 alkalommal 150 mg magnéziumsót írnak elő. A magnéziumsók "kötik" az oxalát sókat a belekben, és csökkentik a vizeletben lévő tartalmukat.

A hyperuricosuria betegeknél javulás fordulhat elő, ha egy purin restrikciós étrendet írnak elő. Azonban csak a táplálék-korrekció nem elegendő. A húgysav szintézisének csökkentése érdekében az allopurinolt 0,1 g naponta 2-3 alkalommal alkalmazzák. A terápiát a szérum húgysavszintjének szabályozásával kell elvégezni. A kalcium-oxalátból származó relapszusok és kövek gyakoriságának csökkentésére való képesség bizonyított.

A foszfatícium és a foszfát kövek esetében a vizelet lúgos reakciót mutat. Ajánlása korlátozza a tartalom kalcium az étrendben (tejtermékek, a burgonya, tojás) kizárja termékek és gyógyszer, vizelet lúgosító (citrom, alkáli). Megjelenik a vizelet oxidációját elősegítő termékek. Ez a hús, hal, zsírok, növényi olajok, vaj. Ha módosítani lúgos vizelet felé savas felírt gyógyszerek: ammónium-klorid, 0,5 g metionin 3-4 alkalommal naponta, aszkorbinsav, bórsav, benzoesav, 0,2 g 2-3-szor naponta.

A túl telített vizelet oldat a kőzetképződés alapja. Ezért az oxálsav és a húgysav kövekkel rendelkező betegek fokozzák a diurézist. A foszfatia miatt a diurézis nem ajánlott, mivel a vizelet pH-ja (alkalózis) megnövekedett, ami elősegíti a foszfát és karbonát kövek képződését. A leggyakrabban alkalmazott és valószínűleg a leginkább vizsgált gyógyszer a hidroklorotiazid, amely ilyen esetekben a leghatékonyabb.

A vizelet sóinak kémiai összetételében vegyesen és a kémiai összetétel megváltoztatásakor az ételt változatosnak kell tekinteni, de olyan termékek korlátozásával, amelyek elősegítik a kövek képződését.

Ha vannak olyan kövek, amelyek hajlamosak arra, hogy önkisülési, alkalmazni tartalmazó készítmények terpének (Cystenalum, artemizol, enatin, avisan et al.). Ezek a gyógyszerek bakteriosztatikus, spazmolítikus és nyugtató hatásúak. A vese hyperemia, a vesekárosodás javítása és a diurézis növelése; emellett enyhítik a medence és a húgyhólyagok sima izmainak görcsét. Ezzel párhuzamosan ezek a szerek növelik a perisztaltikát, hozzájárulva a kövek eltávolításához. Ugyanakkor a tiszta terpének bakteriosztatikus hatást fejtenek ki a mikroorganizmusokra. Hazánkban széleskörűen használták a cymäal átfogó csehszlovák előkészítését. Cystenalum és artemizol nevez 4-5 csepp cukorra 30-60 perccel étkezés előtt naponta 3-szor (abban az esetben, vesegörcs - 20 csepp).

Enatin - 1 kapszula tartalmaz 0,17 g borsmenta, olajat tisztítjuk terpén 0,0341 g, Ahearn 0 olaj, 25 g, 0,9205 g olívaolaj, olaj tisztított kén 0,0034 g hozzárendelése 1 g kapszulák 3- Napi 4 alkalommal.

Olimetin - összetételében és cselekedetében közel áll az enatinhez. Kapható 0,5 g kapszulákban. Mindkét gyógyszer 1 kapszulát naponta 3-5 alkalommal kap 7-15 napig.

A Spasmocystenal illóolajokból, alkaloidokból, belladonna-ból áll. A vese kólikában 20 cseppet adnak egyszer, az interaktív időszak alatt - 3-5 csepp / cukor naponta 3 alkalommal.

Rovatineks - áll, éter és olajos anyagok (pinén, kamfén, tiszta terpén, fenchol, Rubia - glükozid és mtsai.); ugyanúgy van előírva, mint a cisuusal.

Kanefron kell lennie 4 héten belül 50 csepp vagy 2 tabletta naponta 3-szor, ami javulást az általános állapot, fokozott othozhdeniiyu kristályok vizelet sók javított színe a vizelet, valamint a normalizálására indexek vizeletvizsgálat, húgysav, kalcium-foszfor metabolizmus, karbamid, kreatinin.

A Cyston egy kombinált növényi készítmény, amely szabályozza a vizelet kristálykolloid egyensúlyát. A gyógyszer elősegíti a kicsi kövek, valamint a húgysav kiválasztódását, diuretikus és antimikrobiális hatása van. Az urolithiasis és a számottevő pyelonephritis esetében javasolt. Naponta 2-3 alkalommal 2 tablettát írnak fel.

Phytolysinum (Lengyelország) áll terpének és egyéb illóolajok tartalmazó flavin, inozit, szaponinok, glikozidok, cineol, kamfén és mások. A készítmény görcsoldó, vizelethajtó, bakteriosztatikus hatást. Mivel a felületi feszültsége szaponinok védőkolloid csökken, és azokat emulgeált, ami gátolja a képződését vizelet „homok”, és a vesekő. Ez egy jó anti-recidens gyógyszer a posztoperatív időszakban. Elérhető a csövek 100, vett egy teáskanál paszta édes víz 1/2 csésze 3-4 alkalommal naponta étkezés után. A gyógyszer jól tolerálható, és sokáig eltartható.

Nieron (FRG) tartalmaz tinktúra Ammi fog (2 ml), tinktúra festőbuzér (2 ml), mező Harrow (1 ml), körömvirág (1 ml), oxalil-ecetsavat (1 ml). Nieron javítja a vese véráramlását, csökkenti a görcse simaizom, nyálka és lizálja protein mátrix, fokozza húgyúti traktus mozgékonyságát, növeli diurézis és egy bakteriosztatikus hatást. 10-20 ml injekciós üvegben állítják elő. Az étkezés után 1-2 cseppet naponta háromszor írnak fel. A jótékony hatás nagymértékben megnövekszik, ha az uront a Nieron-Tea-szel együtt alkalmazzák. Vegyünk két teáskanál teát, és töltsük fel forró vízzel. Az infúziót legfeljebb 5 percig kell inni. Leginkább célszerű a kő gyulladáscsökkentő és antirepidens gyógyszer hatásos eltávolítása után használni.

Uralit (FRG). Tartalmaz tinktúrák krapp (0,55 g) zamanihi (0,6 g), árnika virág (0,1 g), magnézium-oxid foszforsav (0,222 g), Lily (0,025 g). Tablettákon. Napi 3-4 alkalommal 2 tablettát vesz igénybe.

Nephrolith (FRG). Tartalmaz kivonat krapp (0,065 g), liliom kivonat, kellinu (0,005 g), szalicilamid (0,0775 g) sulfaminobenzoynoy savat (0,0125 g), glükuronsav (0,005 g), kálium-hialuronsav (0,00025 g ). Gyártva 200 és 600 db. a csomagban. Naponta háromszor 2 tablettát vesz igénybe étkezés után 1-2 hónapig.

Az extrém festés száraz, vizelethajtó és spazmolítikus tulajdonságokkal bíró extrakciója oxidálja a vizeletet; naponta háromszor 2-3 tablettát fél pohár meleg vízzel. Abból a célból, vizelet oxidáció és lehet egy só (sósav) 10-15 csepp egy pohár vízzel 3-4 alkalommal naponta étkezés, ammónium-klorid, 0,5 g 5-6-szor naponta.

Vesegörcs támadás lehetséges, hogy állítsa le a termikus eljárással (kád, melegítő) kombinálva görcsoldó (drotaverin és hasonlók). Cél atropin platifillina, metatsina, papaverin, Arpenans, spazmolitin (difatsila) Halidorum, shpy, antihisztamin difenhidramin, Pipolphenum és más drogok kell végezni bizonyos kombinációkban, erősítő görcsoldó hatása. Ha nincs hatása termék injekciós fájdalomcsillapítók és görcsoldó szerek (5 ml metamizol nátrium intramuszkulárisan vagy intravénásán, 0,1% atropin oldat 1 ml 1 ml 1,2% -os oldat szubkután omnopona vagy promedol, 0,2% platifillina oldat 1 ml subcutan, papaverin hidroklorid 0,02 g-nál naponta 2-3 alkalommal orálisan).

Az egyik legjobb gyógyszert a vesekárosodás megállítására jelenleg baralgin-ként ismerik fel. Ez a gyógyszer a legjobb hatással van 5 ml intravénás beadás esetén, és az injekció szükség esetén megismételhető. Alkalmazása lehetséges, és 1-2 tabletta naponta 3-4 alkalommal kombinálva más gyógyszerekkel. Jogos a baralgint az avisánnal - 0,05 g (1 tabletta) vagy kisgyermekkortól 0,04 g-ig (1 tabletta) előírni. Hasonló hatással van a spasmalgon (1-2 tablettát naponta 2-3 alkalommal). A vese kólikában a spadolzint napi 1-4 alkalommal 1 gyertya írja elő az anusban. Trigan, spazgan, maxigan használják.

1. táblázat. Vényköteles gyógyszerek az urolithiasis kezelésére (IBD). A. lista

Urolithiasis: hogyan kell kezelni

Az urolithiasis (IBD) az anyagcsere folyamatának megsértését jelenti, amely a húgyúti (urolithiasis) és a vesék (nephrolithiasis) kövek (konkrementumok) kialakulásához vezet. Az "urolithiasis" és a "nephrolithiasis" kifejezések szinonimákként való használata nem teljesen igaz.

Az ICD diagnózisát különböző korosztályokban állítják be. A legtöbb beteg esetében azonban ez a betegség a munkaképesség időtartamára esik (30-50 év).
A kalkulák lokalizációjának területe kissé gyakrabban a megfelelő vese, és kétoldali vesekárosodás lép fel minden ötödik esetben az urolithiasis esetében.

Az ICD megjelenésének fő okai exogén és endogén tényezők:
endogén

  • A vizelet tulajdonságainak zavarai (az oxálsav metabolizmusának zavarai, a purin anyagcseréje).
  • Congenitalis defektusok és a húgyutak károsodása.
  • Bakteriális fertőzések.
  • Patológiai az urogenitális rendszer, ami a zavar a vizelés (pyelonephritis, nephroptosis, hydronephrosis, cystitis, stb).
  • Örökletes genetikai betegségek (cystinuria).
  • A kábítószer kalciummal, szulfonamidokkal.
  • Az A és B6 vitamin hiánya a szervezetben, a D, C túlnövekedése
  • Az ülő életmód és az elfogyasztott élelmiszer minősége.

Az ICD kezelési módjai konzervatívak, hangszeresek, működőképesek. Az alábbiak szerint kerülnek kijelölésre:

  • etiológia;
  • az anyagcsere folyamatok zavara;
  • az urodinamika állapota;
  • vizelet pH;
  • vesefunkció;
  • a kőkeresztési helyek;
  • a kő kémiai összetétele és mérete;
  • társuló szövődmények.

A diagnózist és a kezelés célját a következő vizsgálatok eredményei alapján végzik: általános vizeletvizsgálat, ultrahang, kismedencei röntgen, intravénás urográfia, cisztoszkópia.

A helyes kezelés kiválasztásához meg kell határoznod, hogy a kövek milyen összetevőkből állnak.

A kémiai összetétel több típusra oszlik. Az összes betonból mintegy 60-80% szervetlen kalciumvegyületek: veddellit, bársonyos (kalcium-oxalát), vitlokite, apatit, brushite, hidroxiapatit (kalcium-foszfát). A húgysavból és annak sójából képződik, a konkeszt (húgysav-dihidrát, ammónium-urát és nátrium) a betegek 7-15% -ában fordul elő. A magnéziumtartalmú kőzetek (neuberite, struvite) az összes betonból mintegy 7-10% -át teszik ki, és gyakran járulnak hozzá a fertőzéshez. A cisztin kövek ritkák (1-3%). A veseműködést teljesen elfoglaló konkrementeket koralléznak nevezik.

A többféle anyagcsere és egyidejű fertőzés egyidejű megsértéséről a legtöbb esetben észlelhető a kövek kevert összetétele. Bebizonyosodott, hogy az éghajlati tényezők, az életfeltételek, az ivóvízben található különböző sók tartalma és az élelmiszertermékek befolyásolják a kövek kémiai összetételét.

A nephrolithiasis és az urolithiasis kezelésére használt gyógyszerek

Az ICD kezelése farmakológiai gyógyszerek alkalmazásán alapul. A vírus és a vér biokémiai paramétereinek korrekciója miatt a megismételt kőképződés kockázata csökken.

Ezenkívül megkönnyítik a kőkövek eltávolítását (akár 5 mm-t is).

A litholysis módszere általában az urátot érinti. Tekintettel arra, hogy az ilyen konkrementumok a vizelet pH-jának csökkenésével jönnek létre, meg kell tartani a pH-egyensúlyt a megnövekedett indexek (6.2-6.8) szintjén - a vizelet lúgosításához. Ez a hatás a blemar, Uuralit U, Soluran, Margulite és mások készítményekkel érhető el.

A Blemarin pezsgőtabletták vagy szemcsés por formájában kapható, ellenőrző naptár és indikátorpapír van hozzá. Tartalmaz citromsav - kálium - vagy nátrium - citrát sókat, amelyek a komplexben a kálium - és nátriumionok koncentrációját fokozzák a vizeletben. Azonban nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a citrátkeverékek használatának hátterében foszfát és oxalát kövek keletkezhetnek (a vizelet pH-értékénél több mint 7). Ez azért van, mert a citromsav növeli az oxálsav koncentrációját a vizeletben.

A litolízis más kémiai szerkezetű kőzetekben való használata kiegészítő jellegű. A citrátokon alapuló gyógyszerek elősegítik nem csak az urátok, hanem a kisméretű meszesedések, vegyes kövek feloldódását is. Ezenkívül segítenek gátolni a kőképződés folyamatát. A lúgosítási módszert azonban az ún. Urinárius rendszer egyéb betegségeinek hiányában kell elvégezni.

Spazmoanalgetiki

A spazmolitikus gyógyszerek enyhítik a fájdalmat a vese kólikában. Elősegítik a kis kövek felszabadulását, csökkentik a szövet hosszabb kőzetének duzzanatát a szervekben. Tipikusan a bélgyulladást súlyos fájdalom és láz kísérte, így egyes esetekben van értelme kombinálni a görcsoldók és a gyulladáscsökkentő nem-szteroid gyógyszerek alkalmazását.

A hatásmechanizmus révén a spasmolytikus gyógyszerek neurotrop és miotróp drogokra osztódnak.

A neurotróp gyógyszerek spasmolítikus hatása az idegimpulzusok áteresztésének blokkolására szolgál az idegvégződésekben, amelyek stimulálják a simaizomszövetet. A myotróp görcsoldók csökkentik az izomtónust.

A neurotróp gyógyszereket - az M-holinoblokatory (atropin, metacin, szkopolamin) az ICD-ben gyakran nem használják, mert kimondott mellékhatásokkal és alacsony spazmolitikus aktivitással rendelkeznek.

A myotróp spasmolytic drotaverinet széles körben használják Oroszországban. Szelektíven blokkolja a PDE IV-t (foszfodiészteráz), amely a húgyúti simaizomzatát tartalmazza. Ez növeli a cAMP (adenozin-monofoszfát) koncentrációját, ami miatt az izmok relaxálódnak, csökkenti a PDE IV által okozott duzzanatot és gyulladást.

A kövek önálló eltávolításával járó stimulánsok adrenoblockerekként (tamsulosin, alfuzosin és mások) is hathatnak.

A tamszulozin segít csökkenteni a hangot és javítani a detrusor funkciót. Ezt a gyógyszert 400 mg-ot naponta egyszer használják. A súlyos májbetegség és az ortosztatikus hypotensia ellenjavallt a gyógyszer alkalmazásával szemben.

A kövek jelenlétében a húgyhólyagokban és a kísérő eljárás során a vese colicok fájdalomcsillapító-görcsoldó szereket írnak elő, mint a maxigan, spasmalgon, trigan, baralgin. A fájdalomcsillapítás érdekében ajánlott a baralgin orális vagy intramuszkuláris alkalmazása az avisan vagy a no-shta (drotaverinom), 1 tabletta kombinációjával. Ha hatásuk nem hatékony, intramuszkuláris diklofenakot (diklórán, voltaren és hasonlók) adnak be. Ezekben az esetekben is indokolt a nem specifikus gyulladáscsökkentő szerek (indometacin, piroxicam) és az antioxidáns hatású (esszenciális, lipostabil, foszfolip és mások) kezelésére. Gyakran az urolithiasisban a promedol vagy fájdalomcsillapítók, például a pentazocin, a tramadol, a butorfolanol tartalmú lítikus keverékek használata javasolt.

Antimikrobiális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek

Antibiotikumokat írnak fel a struvite kövekkel rendelkező betegek számára, mivel mikroorganizmus által kiváltott fertőzés miatt vegyes magnézium- és ammóniumsók képződnek. Leggyakrabban a húgyúti fertőzések E. coli fertőzésben szenvednek, ritkábban - staphylococcusok és enterococcusok.

Az antibiotikum-kezelést a terápia kezdeti szakaszában hatékonynak ismerik fel. A betegség klinikai képének figyelembevételével a gyógyszerek adagolását orális vagy intravénás úton végezzük. Az antibiotikum képes behatolni a gyulladás középpontjába és felhalmozódni benne a szükséges koncentrációkban.

A bakteriosztatikus és baktericid antibiotikumok egyidejű alkalmazása elfogadhatatlan. Bakterium-toxikus sokk előfordulásának megakadályozása érdekében nem szabad antibakteriális gyógyszereket alkalmazni a vizeletkiáramlás zavara esetén. Az antibiotikum kezelésének időtartama legalább egy vagy két hét.

Amikor a húgyúti baktérium hatással van, az alábbi gyógyszerek leggyakoribb alkalmazása:

  1. Fluorkinolonok (ofloxacin, ciprofloxacin, lomefloxacin, pefloxacin, gatifloxacin, levofloxacin).
  2. Cefalosporin III (ceftriaxon, ceftazidim) és IV generáció (cefepim).
  3. Aminoglikozidok (amikacin, gentamicin).
  4. Carbapenems (meropenem, imelen / cilastatin).

Fluorokinolonok használják fertőzések eredő vereség aerob baktériumok - staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Shigella.

A cefalosporok nagyfokú baktericid aktivitást mutatnak, széles hatáskörrel rendelkeznek. Az utolsó generációk előkészítése aktív a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokkal szemben, beleértve az aminoglikozidokkal szemben rezisztens törzseket.

Minden antibiotikum-aminoglikozid kis dózisban bakteriosztázisot okoz (megállítja a fehérje szintézisét), nagymértékben baktericid hatással.

A karbapenémek egyaránt aktívak aerob és anaerob baktériumokban. Ezeknek a gyógyszereknek a kezelésében a peptidoglikán szintézise gátolódik, bakteriális lízis lép fel. Hosszú távú kezelés esetén azonban fennáll a pseudomembranus enterocolitis veszélye.

A gyulladáscsökkentő nem-szteroid gyógyszereket (NSAID-ok) antibiotikumokkal kombinálják, ha fertőzést észlelnek a gyulladásos fókusz elpusztítása érdekében. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a ketoprofen, a ketorolak, a diklofenak és mások. Azonban ezek a gyógyszereknek van ulcerogenitása, ezért óvatosan kell őket venni.

Ha enyhe gyulladásos folyamat előírt jelenti nitrofurán sorozat (furadonin, furangin, furazolidon) pipemidievoy savat (pimidel, Palin) oksolinievoy savat (dioksatsin, gramurin), norfloxacin (norfloks, nolitsin), szulfonamidok (etazol, Biseptolum és mások).
A vér és a vizelet biokémiai változásait korrigáló gyógyszerek

Az allopurinol egy olyan gyógyszer, amely csökkenti a húgysav képződését mind a felszabadulási termékekben, mind a szérumban, ezáltal megakadályozza, hogy felszaporodjon a szövetekben és a vesékben. Az allopurinolt olyan betegeknél írják fel, akiknél az urolithiasis újraindulása a kalcium-oxolát kalkulával történik. Ezt a gyógyszert azonnal fel kell tüntetni a biokémiai változások kimutatásakor.

A vizelet biokémiai összetételének javítására szolgáló eszközök közé tartoznak a tiazid diuretikumok (indapamid, hipotiazid).

Továbbá, ha a gyógyszereket szed, ICD hozzájáruló fontos mikrocirkuláció a szövetekben (Trental, pentilin, pentoxifillin, pentilin, relofekt és mások), valamint a vétel az antagonisták a kalcium (verapamil). Ezeket a gyógyszereket antibiotikumokkal együtt írják elő.

Azonban, ha a kő megszakítja az urodinamikát, az urolithiasis fertőzés teljes eltávolítása nem fordul elő. Rendszerint az antibakteriális szerekkel való terápiát a műtéti beavatkozás és az azt követő kezelés előtt kell előírni.

Növényi összetevőket tartalmazó készítmények

Ha vannak olyan kövek a testben, melyeket az orvosok előre jeleznek, képesek lesznek saját maguk elhagyni a terpéneket tartalmazó gyógyszereket. Javítják a vérkeringést a vesékben, növelik a diurézist.

Emellett a perisztaltia erősítése hozzájárul a kövek eltávolításához. Ehhez a gyógyszercsoporthoz tartozik: cisuusal, enatin, phytolysin, avisan, artemizol. Ezeknek a gyógyszereknek a többsége ellenjavallt peptikus fekélyben szenvedő betegeknél, akiknek vesefunkciójuk van, krónikus és akut glomerulonephritis esetén.

A cisyal, egy olyan készítmény, amelyben a tönkremeneteli gyökér tinktúrája, különböző illóolajok, magnézium-szalicilát van. Alkoholos tinktúra formájában kapható. A támadás megakadályozásához a colics javasolja, hogy 20 csepp gyógyszert cukorra szedjen.

Alkoholos tinktúra Az Artemisol esszenciális illóolajokat és borsmenta leveleket tartalmaz, őszibarackolajat. Farmakológiai hatása hasonló a ciksial-hoz. Néhány cseppet (a klinikai képtől függően) a nyelv alatt egy cukordarabon alkalmazzunk. A tanfolyam kezelése 10-20 nap.

Az olimetrin és az enatin hasonló összetételű: borsmenta, terpének olajja, aira, olíva, kén tisztítva. Napi 5 dózisra vesznek.

Tsiston amely számos növényi kivonatok (kőtörőfű nyelv, dvuplodnika szárú, Cyperus hártyaszerű, onosomy pritsvetkovoy, festőbuzér serdtselistnoy, Vernon kőris, solomotsveta durva) por mumie szilikát és mész, ezáltal csökkentve a spontán kristallurgii stabilizálja a kristály-kolloid egyensúlyt. Köszönhetően hatóanyagok, csökkentett koncentrációban az elemek, amelyek hozzájárulnak a kőképződés, egy diuretikum, antimikrobiális, görcsoldó, gyulladáscsökkentő hatása van.

A ciszton alkalmazása monoterápiaként, valamint az urolithiasis és egyéb, a húgyutak betegségeinek kezelésére szolgáló további gyógyszerekkel kombinálható. A komplex terápia ICD-jében 2-3 tablettát kell beadni a 2 ciszton tabletta napi beviteléből. A kezelés akár hat hónapot is igénybe vehet, vagy akár a kövek kijáratáig is.

A készítmény lengyel készítmény Phytolysinum magában terpének és egyéb illóolajok tartalmazó flavin, szaponinok, inozit glikozidok (zsálya, tűlevelek, borsmenta), kivonatok petrezselyem vetőmag, nyírfalevél, fű, zsurló, rizómák búzafű és mtsai.) Pasztaszerű eszközökkel rendelkezik spazmolítikus, bakteriosztatikus, vizelethajtó hatás. Kiváló antiepileptikus műtét után van. Egy teáskanál paszta, hígított 100ml édeskés vizet használunk 3-4 alkalommal egy nap. Krónikus adagolása a gyógyszer káros hatással a test nem figyelhető meg.

A német gyógyszerkészítmény tartalmaz egy tinktúrát Ammi fogat, színezőanyagot, terepi hevedert, kalendulát, oxálsavat. Ez javítja a renális perfúzió, izom, egy fokozó hatást húgyúti traktus mozgékonyságát, rendelkeznek vízhajtó és bakteriosztatikus hatást. Nieron naponta 3 alkalommal 30-35 csepp 1-2 hónapig inni. A posztoperatív időszakban a vizeletet antiepileptikus és gyulladásgátló szerekként írják fel.

Kanefron javítja a feltétele a szervezet egésze, hozzájárul a fokozott hozamot litogén urát, növeli a teljes vizeletvizsgálati paraméterek, a kalcium-foszfor-metabolizmus, a kreatinin, csökkenti a permeabilitás véredények növeli a hatását az antibiotikumok. Kanaferona terápiás hatás annak köszönhető, hogy összetétele centaury kivonat, lestyán, csipkebogyó, rozmaring, aszkorbinsav, citromsav, almasav és pektin, vitaminok.

Gyógynövényes kezelés

Gyógyteák fontos része a komplex terápia és a megelőző intézkedések urolithiasis. Fertőtlenítő, görcsoldó, vizelethajtó hatás fitosbory, amely összetételében tartalmazza a húgyúti kövek: a gyökerek a petrezselyem, festőbuzér, zsurló, Harrow, boróka, csipkebogyó, borsmenta levelek, csalán és más növényi komponenseket. Fontos tudni, hogy egyes gyógyteák nem lehet venni glomerulonephritis.

Megelőző intézkedések

Az urolithiasis hajlamos ismételt megnyilvánulásokra, így a megelőző intézkedések nagyon fontosak. A kezdeti diagnózisban ismerni kell a húgyutakban kialakult kövek jellegét. Ennek köszönhetően lehetőség van az étrend módosítására, valamint az antiepileptivitás megelőzésére.

Antibiotikumok a vesekövekre

Az urolithiasis (IBD) az anyagcsere folyamatának megsértését jelenti, amely a húgyúti (urolithiasis) és a vesék (nephrolithiasis) kövek (konkrementumok) kialakulásához vezet. Az "urolithiasis" és a "nephrolithiasis" kifejezések szinonimákként való használata nem teljesen igaz.

Az ICD diagnózisát különböző korosztályokban állítják be. A legtöbb beteg esetében azonban ez a betegség a munkaképesség időtartamára esik (30-50 év).
A kalkulák lokalizációjának területe kissé gyakrabban a megfelelő vese, és kétoldali vesekárosodás lép fel minden ötödik esetben az urolithiasis esetében.

Az ICD megjelenésének fő okai exogén és endogén tényezők:
endogén

A vizelet tulajdonságainak zavarai (az oxálsav metabolizmusának zavarai, a purin anyagcseréje). Congenitalis defektusok és a húgyutak károsodása. Bakteriális fertőzések. Patológiai az urogenitális rendszer, ami a zavar a vizelés (pyelonephritis, nephroptosis, hydronephrosis, cystitis, stb). Örökletes genetikai betegségek (cystinuria). A kábítószer kalciummal, szulfonamidokkal. Az A és B6 vitaminok hiánya a szervezetben, D, C túlnövekedése. Az ülő életmód és az elfogyasztott élelmiszer minősége.

Az ICD kezelési módjai konzervatívak, hangszeresek, működőképesek. Az alábbiak szerint kerülnek kijelölésre:

etiológia; az anyagcsere folyamatok zavara; az urodinamika állapota; vizelet pH; vesefunkció; a kőkeresztési helyek; a kő kémiai összetétele és mérete; társuló szövődmények.

A diagnózist és a kezelés célját a következő vizsgálatok eredményei alapján végzik: általános vizeletvizsgálat, ultrahang, kismedencei röntgen, intravénás urográfia, cisztoszkópia.

A helyes kezelés kiválasztásához meg kell határoznod, hogy a kövek milyen összetevőkből állnak.

A kémiai összetétel több típusra oszlik. Az összes betonból mintegy 60-80% szervetlen kalciumvegyületek: veddellit, bársonyos (kalcium-oxalát), vitlokite, apatit, brushite, hidroxiapatit (kalcium-foszfát). A húgysavból és annak sójából képződik, a konkeszt (húgysav-dihidrát, ammónium-urát és nátrium) a betegek 7-15% -ában fordul elő. A magnéziumtartalmú kőzetek (neuberite, struvite) az összes betonból mintegy 7-10% -át teszik ki, és gyakran járulnak hozzá a fertőzéshez. A cisztin kövek ritkák (1-3%). A veseműködést teljesen elfoglaló konkrementeket koralléznak nevezik.

A többféle anyagcsere és egyidejű fertőzés egyidejű megsértéséről a legtöbb esetben észlelhető a kövek kevert összetétele. Bebizonyosodott, hogy az éghajlati tényezők, az életfeltételek, az ivóvízben található különböző sók tartalma és az élelmiszertermékek befolyásolják a kövek kémiai összetételét.

A nephrolithiasis és az urolithiasis kezelésére használt gyógyszerek

Az ICD kezelése farmakológiai gyógyszerek alkalmazásán alapul. A vírus és a vér biokémiai paramétereinek korrekciója miatt a megismételt kőképződés kockázata csökken.

Ezenkívül megkönnyítik a kőkövek eltávolítását (akár 5 mm-t is).

A litholysis módszere általában az urátot érinti. Tekintettel arra, hogy az ilyen konkrementumok a vizelet pH-jának csökkenésével jönnek létre, meg kell tartani a pH-egyensúlyt a megnövekedett indexek (6.2-6.8) szintjén - a vizelet lúgosításához. Ez a hatás a blemar, Uuralit U, Soluran, Margulite és mások készítményekkel érhető el.

A Blemarin pezsgőtabletták vagy szemcsés por formájában kapható, ellenőrző naptár és indikátorpapír van hozzá. Tartalmaz citromsav - kálium - vagy nátrium - citrát sókat, amelyek a komplexben a kálium - és nátriumionok koncentrációját fokozzák a vizeletben. Azonban nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a citrátkeverékek használatának hátterében foszfát és oxalát kövek keletkezhetnek (a vizelet pH-értékénél több mint 7). Ez azért van, mert a citromsav növeli az oxálsav koncentrációját a vizeletben.

A litolízis más kémiai szerkezetű kőzetekben való használata kiegészítő jellegű. A citrátokon alapuló gyógyszerek elősegítik nem csak az urátok, hanem a kisméretű meszesedések, vegyes kövek feloldódását is. Ezenkívül segítenek gátolni a kőképződés folyamatát. A lúgosítási módszert azonban az ún. Urinárius rendszer egyéb betegségeinek hiányában kell elvégezni.

Vissza a tartalomhoz

Spazmoanalgetiki

A spazmolitikus gyógyszerek enyhítik a fájdalmat a vese kólikában. Elősegítik a kis kövek felszabadulását, csökkentik a szövet hosszabb kőzetének duzzanatát a szervekben. Tipikusan a bélgyulladást súlyos fájdalom és láz kísérte, így egyes esetekben van értelme kombinálni a görcsoldók és a gyulladáscsökkentő nem-szteroid gyógyszerek alkalmazását.

A hatásmechanizmus révén a spasmolytikus gyógyszerek neurotrop és miotróp drogokra osztódnak.

A neurotróp gyógyszerek spasmolítikus hatása az idegimpulzusok áteresztésének blokkolására szolgál az idegvégződésekben, amelyek stimulálják a simaizomszövetet. A myotróp görcsoldók csökkentik az izomtónust.

A neurotróp gyógyszereket - az M-holinoblokatory (atropin, metacin, szkopolamin) az ICD-ben gyakran nem használják, mert kimondott mellékhatásokkal és alacsony spazmolitikus aktivitással rendelkeznek.

A myotróp spasmolytic drotaverinet széles körben használják Oroszországban. Szelektíven blokkolja a PDE IV-t (foszfodiészteráz), amely a húgyúti simaizomzatát tartalmazza. Ez növeli a cAMP (adenozin-monofoszfát) koncentrációját, ami miatt az izmok relaxálódnak, csökkenti a PDE IV által okozott duzzanatot és gyulladást.

A kövek önálló eltávolításával járó stimulánsok adrenoblockerekként (tamsulosin, alfuzosin és mások) is hathatnak.

A tamszulozin segít csökkenteni a hangot és javítani a detrusor funkciót. Ezt a gyógyszert 400 mg-ot naponta egyszer használják. A súlyos májbetegség és az ortosztatikus hypotensia ellenjavallt a gyógyszer alkalmazásával szemben.

A kövek jelenlétében a húgyhólyagokban és a kísérő eljárás során a vese colicok fájdalomcsillapító-görcsoldó szereket írnak elő, mint a maxigan, spasmalgon, trigan, baralgin. A fájdalomcsillapítás érdekében ajánlott a baralgin orális vagy intramuszkuláris alkalmazása az avisan vagy a no-shta (drotaverinom), 1 tabletta kombinációjával. Ha hatásuk nem hatékony, intramuszkuláris diklofenakot (diklórán, voltaren és hasonlók) adnak be. Ezekben az esetekben is indokolt a nem specifikus gyulladáscsökkentő szerek (indometacin, piroxicam) és az antioxidáns hatású (esszenciális, lipostabil, foszfolip és mások) kezelésére. Gyakran az urolithiasisban a promedol vagy fájdalomcsillapítók, például a pentazocin, a tramadol, a butorfolanol tartalmú lítikus keverékek használata javasolt.

Vissza a tartalomhoz

Antimikrobiális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek

Antibiotikumokat írnak fel a struvite kövekkel rendelkező betegek számára, mivel mikroorganizmus által kiváltott fertőzés miatt vegyes magnézium- és ammóniumsók képződnek. Leggyakrabban a húgyúti fertőzések E. coli fertőzésben szenvednek, ritkábban - staphylococcusok és enterococcusok.

Az antibiotikum-kezelést a terápia kezdeti szakaszában hatékonynak ismerik fel. A betegség klinikai képének figyelembevételével a gyógyszerek adagolását orális vagy intravénás úton végezzük. Az antibiotikum képes behatolni a gyulladás középpontjába és felhalmozódni benne a szükséges koncentrációkban.

A bakteriosztatikus és baktericid antibiotikumok egyidejű alkalmazása elfogadhatatlan. Bakterium-toxikus sokk előfordulásának megakadályozása érdekében nem szabad antibakteriális gyógyszereket alkalmazni a vizeletkiáramlás zavara esetén. Az antibiotikum kezelésének időtartama legalább egy vagy két hét.

Amikor a húgyúti baktérium hatással van, az alábbi gyógyszerek leggyakoribb alkalmazása:

Fluorkinolonok (ofloxacin, ciprofloxacin, lomefloxacin, pefloxacin, gatifloxacin, levofloxacin). Cefalosporin III (ceftriaxon, ceftazidim) és IV generáció (cefepim). Aminoglikozidok (amikacin, gentamicin). Carbapenems (meropenem, imelen / cilastatin).

Fluorokinolonok használják fertőzések eredő vereség aerob baktériumok - staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Shigella.

A cefalosporok nagyfokú baktericid aktivitást mutatnak, széles hatáskörrel rendelkeznek. Az utolsó generációk előkészítése aktív a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokkal szemben, beleértve az aminoglikozidokkal szemben rezisztens törzseket.

Minden antibiotikum-aminoglikozid kis dózisban bakteriosztázisot okoz (megállítja a fehérje szintézisét), nagymértékben baktericid hatással.

A karbapenémek egyaránt aktívak aerob és anaerob baktériumokban. Ezeknek a gyógyszereknek a kezelésében a peptidoglikán szintézise gátolódik, bakteriális lízis lép fel. Hosszú távú kezelés esetén azonban fennáll a pseudomembranus enterocolitis veszélye.

A gyulladáscsökkentő nem-szteroid gyógyszereket (NSAID-ok) antibiotikumokkal kombinálják, ha fertőzést észlelnek a gyulladásos fókusz elpusztítása érdekében. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a ketoprofen, a ketorolak, a diklofenak és mások. Azonban ezek a gyógyszereknek van ulcerogenitása, ezért óvatosan kell őket venni.

Ha enyhe gyulladásos folyamat előírt jelenti nitrofurán sorozat (furadonin, furangin, furazolidon) pipemidievoy savat (pimidel, Palin) oksolinievoy savat (dioksatsin, gramurin), norfloxacin (norfloks, nolitsin), szulfonamidok (etazol, Biseptolum és mások).
A vér és a vizelet biokémiai változásait korrigáló gyógyszerek

Az allopurinol egy olyan gyógyszer, amely csökkenti a húgysav képződését mind a felszabadulási termékekben, mind a szérumban, ezáltal megakadályozza, hogy felszaporodjon a szövetekben és a vesékben. Az allopurinolt olyan betegeknél írják fel, akiknél az urolithiasis újraindulása a kalcium-oxolát kalkulával történik. Ezt a gyógyszert azonnal fel kell tüntetni a biokémiai változások kimutatásakor.

A vizelet biokémiai összetételének javítására szolgáló eszközök közé tartoznak a tiazid diuretikumok (indapamid, hipotiazid).

Továbbá, ha a gyógyszereket szed, ICD hozzájáruló fontos mikrocirkuláció a szövetekben (Trental, pentilin, pentoxifillin, pentilin, relofekt és mások), valamint a vétel az antagonisták a kalcium (verapamil). Ezeket a gyógyszereket antibiotikumokkal együtt írják elő.

Azonban, ha a kő megszakítja az urodinamikát, az urolithiasis fertőzés teljes eltávolítása nem fordul elő. Rendszerint az antibakteriális szerekkel való terápiát a műtéti beavatkozás és az azt követő kezelés előtt kell előírni.

Vissza a tartalomhoz

Növényi összetevőket tartalmazó készítmények

Ha vannak olyan kövek a testben, melyeket az orvosok előre jeleznek, képesek lesznek saját maguk elhagyni a terpéneket tartalmazó gyógyszereket. Javítják a vérkeringést a vesékben, növelik a diurézist.

Emellett a perisztaltia erősítése hozzájárul a kövek eltávolításához. Ehhez a gyógyszercsoporthoz tartozik: cisuusal, enatin, phytolysin, avisan, artemizol. Ezeknek a gyógyszereknek a többsége ellenjavallt peptikus fekélyben szenvedő betegeknél, akiknek vesefunkciójuk van, krónikus és akut glomerulonephritis esetén.

A cisyal, egy olyan készítmény, amelyben a tönkremeneteli gyökér tinktúrája, különböző illóolajok, magnézium-szalicilát van. Alkoholos tinktúra formájában kapható. A támadás megakadályozásához a colics javasolja, hogy 20 csepp gyógyszert cukorra szedjen.

Alkoholos tinktúra Az Artemisol esszenciális illóolajokat és borsmenta leveleket tartalmaz, őszibarackolajat. Farmakológiai hatása hasonló a ciksial-hoz. Néhány cseppet (a klinikai képtől függően) a nyelv alatt egy cukordarabon alkalmazzunk. A tanfolyam kezelése 10-20 nap.

Az olimetrin és az enatin hasonló összetételű: borsmenta, terpének olajja, aira, olíva, kén tisztítva. Napi 5 dózisra vesznek.

Tsiston amely számos növényi kivonatok (kőtörőfű nyelv, dvuplodnika szárú, Cyperus hártyaszerű, onosomy pritsvetkovoy, festőbuzér serdtselistnoy, Vernon kőris, solomotsveta durva) por mumie szilikát és mész, ezáltal csökkentve a spontán kristallurgii stabilizálja a kristály-kolloid egyensúlyt. Köszönhetően hatóanyagok, csökkentett koncentrációban az elemek, amelyek hozzájárulnak a kőképződés, egy diuretikum, antimikrobiális, görcsoldó, gyulladáscsökkentő hatása van.

A ciszton alkalmazása monoterápiaként, valamint az urolithiasis és egyéb, a húgyutak betegségeinek kezelésére szolgáló további gyógyszerekkel kombinálható. A komplex terápia ICD-jében 2-3 tablettát kell beadni a 2 ciszton tabletta napi beviteléből. A kezelés akár hat hónapot is igénybe vehet, vagy akár a kövek kijáratáig is.

A készítmény lengyel készítmény Phytolysinum magában terpének és egyéb illóolajok tartalmazó flavin, szaponinok, inozit glikozidok (zsálya, tűlevelek, borsmenta), kivonatok petrezselyem vetőmag, nyírfalevél, fű, zsurló, rizómák búzafű és mtsai.) Pasztaszerű eszközökkel rendelkezik spazmolítikus, bakteriosztatikus, vizelethajtó hatás. Kiváló antiepileptikus műtét után van. Egy teáskanál paszta, hígított 100ml édeskés vizet használunk 3-4 alkalommal egy nap. Krónikus adagolása a gyógyszer káros hatással a test nem figyelhető meg.

A német gyógyszerkészítmény tartalmaz egy tinktúrát Ammi fogat, színezőanyagot, terepi hevedert, kalendulát, oxálsavat. Ez javítja a renális perfúzió, izom, egy fokozó hatást húgyúti traktus mozgékonyságát, rendelkeznek vízhajtó és bakteriosztatikus hatást. Nieron naponta 3 alkalommal 30-35 csepp 1-2 hónapig inni. A posztoperatív időszakban a vizeletet antiepileptikus és gyulladásgátló szerekként írják fel.

Kanefron javítja a feltétele a szervezet egésze, hozzájárul a fokozott hozamot litogén urát, növeli a teljes vizeletvizsgálati paraméterek, a kalcium-foszfor-metabolizmus, a kreatinin, csökkenti a permeabilitás véredények növeli a hatását az antibiotikumok. Kanaferona terápiás hatás annak köszönhető, hogy összetétele centaury kivonat, lestyán, csipkebogyó, rozmaring, aszkorbinsav, citromsav, almasav és pektin, vitaminok.

Vissza a tartalomhoz

Gyógynövényes kezelés

Gyógyteák fontos része a komplex terápia és a megelőző intézkedések urolithiasis. Fertőtlenítő, görcsoldó, vizelethajtó hatás fitosbory, amely összetételében tartalmazza a húgyúti kövek: a gyökerek a petrezselyem, festőbuzér, zsurló, Harrow, boróka, csipkebogyó, borsmenta levelek, csalán és más növényi komponenseket. Fontos tudni, hogy egyes gyógyteák nem lehet venni glomerulonephritis.

Vissza a tartalomhoz

Megelőző intézkedések

Az urolithiasis hajlamos ismételt megnyilvánulásokra, így a megelőző intézkedések nagyon fontosak. A kezdeti diagnózisban ismerni kell a húgyutakban kialakult kövek jellegét. Ennek köszönhetően lehetőség van az étrend módosítására, valamint az antiepileptivitás megelőzésére.

Az urolithiasisban kövek (konkrementumok) alakulnak ki a húgyutak szerveiben.

Ezt a betegséget a betegek majdnem fele észleli, akik orvosi segítséget kérnek egy nephrológushoz vagy egy urológushoz.

A kövek kialakulása a húgyúti rend szervében

A legtöbb váladék a vesékben keletkezik, de előfordulhatnak a húgyhólyagokban, hólyagban és a húgycsőben is.

A betegség lefolyása nagyban függ a páciens általános állapotától, az élet útjától, a kísérő patológiák jelenlététől.

Az urolithiasis kezelésére szolgáló gyógyszer helyes kiválasztása érdekében pontosan meg kell ismerni a méreteket, a lokalizációt és a konkrementumok kialakulásának okait.

A kőzetképződés okai

Az urolithiasis az egész test betegsége, és a kövek képződése csak ennek következménye. Ezt a folyamatot mind endogén, mind exogén tényezők befolyásolják.

Az urolithiasis endogén okai a következők:

hypercalciuria, A és D vitaminok hypovitaminosis, kalciumkészítmények túladagolása; bakteriális fertőzés pyelonephritisben vagy glomerulonephritisben; tartós ingerlékenység a sérülés után; bizonyos gyógyszerek nagy dózisa, mint például szulfonamidok, tetraciklin antibiotikumok, savkötők, aszpirin, aszkorbinsav, glükokortikoidok; a húgyutak különböző betegségei, amelyek az urodinamikai zavarokat okozzák (például nephroptosis, fertőzések, vizeletürítés neurogén rendellenességei, vesicoureteralis reflux); szisztémás anyagcserezavarok.

Az exogén okok egy személy életmódja (gyakrabban alakul ki a kövek a hipodinámia idején), az elfogyasztott ivóvíz összetétele és mennyisége, étrend.

Az urolithiasisban különböző sók és ásványi anyagok képződnek. Az általánosan elfogadott besorolás az egyik vagy másik elem túlsúlyán alapul.

Leggyakrabban kalcium-oxalát és kalcium-foszfátkövek képződnek, ritkábban - az urát, a cisztin, a xantin és a koleszterin kövek.

Oksolatnye konkrementumok keletkeznek megsérti az oxalátok kiválasztását a vizelettel. Ezt a gyulladásos folyamatok okozhatják a bélben, hosszan tartó hasmenés.

Ezek a kövek sötét színűek, éles szélekkel.

Bakteriális gyulladásos folyamatokban foszfátkő keletkezik. Fehér vagy szürke színezést kapnak, könnyen szétesnek.

Az urát meszesedésének kockázata magas a köszvényben, a rák kezelés a kemoterápiás szerek mellékhatásaként. A kialakulás fő oka a vizelet állandó alacsony pH-ja.

Az urolithiasis esetek mintegy 7% -át teszik ki. Általában egy sima felületű tégla árnyék.

A bázikus aminosavak (cisztin, ornitin, lizin és arginin) károsodott felszívódása következtében a vizelet szintje emelkedik.

Összehasonlítva más aminosavakkal, a cisztin gyakorlatilag nem oldódik vízben, és kicsapódik. Ezután cisztin kövek keletkeztek.

A xantin kövek rendkívül ritkán keletkeznek veleszületett enzimhiány miatt. Koleszterin - a koleszterin metabolizmus rendszerszintű zavaraiban.

Ha diagnosztizálják az urolithiasist, akkor a kő jellegét rutin klinikai vizeletvizsgálat határozhatja meg.

Minden egyes betonozásra jellemző egy bizonyos pH-érték.

Előfordulhat, hogy a hólyagban kialakulnak az alakzatok. Ez általában gyermekeknél és időseknél fordul elő.

tünetek

Az urolithiasis manifesztációját a kövek méretének, alakjának, mennyiségének és helyének befolyásolja.

Ha van egy sima felületű, nem okozott kárt a nyálkahártyát, és nem akadályozza a vizelet áramlását, akkor csak néha észlelni ultrahang a vesék és más szervek a húgyutak.

Fájdalom a mozgás után

Általában az urolithiasis első megnyilvánulása a vesekárosodás. Ennek oka az, hogy megsérti a vizeletből a vese kiáramlását.

Az ureter elzáródása a kővel való eltömődés miatt következik be. Ezenkívül a vizeletben a sók magas tartalma a falak izomzatának görcsét okozza.

A vese kólika támadása általában egy joltolás, futás, ugrás, súlyemelés, testmozgás után kezdődik.

Hirtelen éles, elviselhetetlen fájdalom van a vesén. Az urétert a perineumhoz, a comb vagy a láb belső felületéhez adhatja.

A fájdalom szindróma olyan erős, hogy egy személy nem képes elviselni. Folyamatosan megváltoztatja a test helyét, megpróbálja enyhíteni a fájdalmat.

Amikor a kő elhagyja az uretert, traumatizálja falainak belső nyálkahártyáját. Ezért a vizeletben vér jelenhet meg.

Nagyon gyakran a vese kólikát hányinger, hányás, láz kísérte.

A fájdalom egy ideig eltűnik, amikor a kő pozíciója megváltozik, és a vizelet kiáramlása helyreáll. Teljesen renális kólika eltűnik, amikor a kő elhagyja a testet.

Az urolithiasis a hólyagban lévő konkrementumok lokalizációjával fájdalom társul az alsó hasban, különösen gyaloglás, testmozgás esetén.

Ezért általában a tünetek napközben jelennek meg. A jellemző tulajdonság a vizelés éles megszakadása. A betegség megnyilvánulása akkor gyengül, amikor a beteg vízszintes helyzetbe kerül.

diagnosztika

A megfelelő kezelés kiválasztásához a szükséges gyógyszerek, annak meghatározásához, hogy az antibiotikumok időben diagnosztizálják-e az urolithiasist.

Általában általános vérvizsgálattal kezdődnek. Bakteriális fertőzéshez való csatlakozáskor az ESR és a leukociták szintje nő. A vizelet elemzésénél sokkal informatívabb.

Határozza meg a pH-értéket, a baktériumok, leukociták, sók jelenlétét. Amikor az uréter és a húgyhólyag falai megsérülnek, az átmeneti hám sejtjei és sejtjei megtalálhatók.

Az ultrahang a kőzet lokalizációjának, alakjának és méretének meghatározására szolgál. Ennek a kutatási módszernek az értéke a magatartás egyszerűsége, az ellenjavallatok hiánya.

Ezenkívül az ultrahangvizsgálat felmérheti a vesék teljes állapotát és az egész vizeletrendszert.

A diagnózis megerősítése érdekében röntgenvizsgálatokat végeztünk. A szokásos röntgensugrány nem nagyon informatív, ezért a radiocontrast agenst használják, hogy világosabb képet kapjanak.

Ezt a módszert excretory urográfiának nevezték. A kapott képek lehetővé teszik a kőméret becslését, a vizeletben történő mozgását, a vesék funkcionális képességét és a húgyhólyagot.

A sebészeti beavatkozás előtt általában számítógépet vagy mágneses rezonancia képalkotást készítsen.

kezelés

Mivel gyakran az urolithiasis első jele a vese-kólika támadása, akkor minden erőfeszítés a letartóztatására irányul. Miután a beteg állapota javult, további kezelést végeztek.

A kő áthaladásának megkönnyítésére a húgyutakon keresztül felírhat olyan gyógyszereket, amelyek enyhítik a simaizmok görcsét. Először is baralgin.

Ennek a gyógyszernek a használata a leghatékonyabb, mivel ezenkívül fájdalomcsillapító hatással is jár. A ureterek izomzatára kifejtett kiváló spasmolítikus hatást a no-shpa és a glukagon biztosítja.

Csökkentse a húgyutak hangját és a progeszteron preparátumokat.

Egyes hormonok (például adrenalin és norepinefrin) növelik a simaizmok görcsét. Ahhoz, hogy megakadályozzák hatásukat, az adrenoblocker csoport speciális gyógyszereit használják.

Ezek olyan gyógyszerek, mint a doxazozin, a terazozin, az alfuzozin.

Az acetilkolin neurotranszmitter szelektív módon hat. Az urinák kivételével az összes szervben csökken az izomzat. Itt a hatása éppen ellentétes.

A kolinimetikus csoport hatóanyagai erősítik a hatását. Ez a hyoscine metil bromid, atropin, spasmocystenal.

A gyulladásos folyamat leállításához nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak. Ez a ketorolak, diklofenak, ritkábban - acetilszalicilsav.

Szükség van fájdalomcsillapításra. Két nagy csoportra oszthatók, amelyek különböznek az analgetikus hatás erejéig.

Ezek nem narkotikus analgetikumok (analgin, paracetamol, ibuprofen, nimesil) és narkotikum (tramadol, omnopon, morfin, kodein). A súlyos fájdalom szindróma a második csoportból származó gyógyszereket használt.

Néha helyi novokain vagy lidokain blokád történik.

Ha a vese kólikának támadását hányás kísérik, akkor a gyógyszer metoklopramidot is alkalmazza.

A vizelet kialakulásának csökkentése érdekében vegye be a gyógyszer desmopresszint, minirint, preseyneketet vagy emozint.

Sürgős esetben gyógyszerek kombinációját adják be. Általában ez egy görcsoldó és gyulladásgátló gyógyszer. Ezután a beteg állapota alapján adjunk hozzá analgetikumokat, antiemetikumokat.

Súlyos esetekben a vizelet elterelése katéter használatával történik.

Általában a támadáson kívül, a kábítószerek befecskendezése helyett, tablettákat vehetsz.

A vese kólikának enyhülése után a páciens átfogó vizsgálatot végez. Eredményeivel meghatározzák az urolithiasis további kezelését.

Ha a kövek mérete kicsi, és fájdalommentesen kiléphetnek a veseből, akkor a gyógyszerek kombinációját írják elő.

Javítják a vese-keringést, fokozzák a diurézist, enyhítik a húgyutak görcsét, növelik perisztaltikus hatásukat, megakadályozzák a bakteriális szövődmények kialakulását.

enatin vagy olimetin olyan gyógynövénykészítmények, amelyek görcsoldó, vizelethajtó és gyulladásgátló hatásúak; A Rovatinex, a gyógyszer erősíti a vese véráramlását, görcsoldó, gyulladásgátló és antimikrobiális hatása van; ciszton, ezek a tabletták gyulladásgátló és antimikrobiális hatásúak; a fitolizin nemcsak antimikrobiális, bakteriosztatikus és gyulladáscsökkentő hatásokkal rendelkezik, hanem fellazítja a kövekét, megkönnyíti a vesékből történő felszabadulást; palin - antibakteriális gyógyszer.

Az uránium kövek jól feloldódnak az ilyen gyógyszerek hosszantartó használatával, mint az uralit-U, blemaren, margulite. Ezek a gyógyszerek nem csak elősegítik a kövek feloldódását, hanem gátolják további formációjukat.

Vegyük ezeket a gyógyszerek körülbelül 2-3 hónapig. Ez rendszeres vizelet pH-ellenőrzést igényel. Nem haladhatja meg a 7,0-ot.

Az urolithiasis komoly szövődménye a vesék bakteriális gyulladása - pyelonephritis. Ezt jellemzi a hirtelen hőmérséklet-növekedés, fájdalmas fájdalom az ágyéki régióban.

Az antibiotikumokat a betegség kezelésére használják. Általában a pyelonephritis kórokozói a bél és pseudomonas aeruginosa, streptococcusok, staphylococcusok.

Ezért antibakteriális gyógyszereket választanak, figyelembe véve azoknak a mikroorganizmusokra gyakorolt ​​hatásukat.

Az urolithiasis fertőző szövődményei esetén az antibiotikumok hatásosak:

a harmadik és negyedik generációs cefalosporinok (ceftriaxon, szulfaktám, cefotaxim, ceftazidim); fluorokinolonok (levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin); szulfonamidok (biszeptol); penicillinek (amoxiklav, ampicillin, piperacilin).

Az antibiotikumok használata általában legfeljebb két hétig tart. Ezekkel a gyógyszerekkel együtt alkalmazzák a gyógyszert a bél mikroflóra helyreállítására. Ez linex, bio-meleg, bifidumbacterin vagy bactisubtil.

Az antibakteriális szerekkel történő kezelést követően uroszeptikus gyógyszerekre van szükség. Ezek olyan gyógyszerek, mint az urolesan, a kanefron, a furagin.

Hosszú ideig, talán több hónapig kell őket venni. A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg.

Szintén nagyon hasznos a fitoterápia: az áfonya, a medúza, a nyírfa, a félig lehullott fű, a vese-tea, a lószerszám, a kamillavirágok, a málnásvirág levelei.

A gyógyszerek mellett léteznek instrumentális módszerek az urolithiasis kezelésére.

Ha a kövek jól felszívódnak, majd a katéteren keresztül közvetlenül a vesebe kerülnek, speciális gyógyszereket adnak be.

Az ilyen kezelést akkor kell elvégezni, ha a kövek mérete nem haladja meg az 5 mm-t, és nem befolyásolja a vese normál működését.

Az oldhatatlan kalkulákat olyan eszközök segítségével távolítják el, amelyeket a húgycsőbe, húgyhólyagba vagy uréterbe helyeznek a katéteren keresztül. Ezeket a manipulációkat ultrahang felügyelete mellett végzik.

A távoli sokk-hullámú lipotripszi módszer a kő lökéshullám általi megsemmisítéséből áll. Ez a terápiás módszer legfeljebb 2 cm méretű kövekre alkalmas.

Ellenjavallt az eljárás.

Ez túlsúlyos, az izomrendszer és a szív-érrendszeri megbetegedések, a terhesség, az ízületi rendellenességek akut fertőző folyamata, a vizelet kiáramlása.

Az urolithiasis súlyos formájánál laparoszkópos sebészeti beavatkozást kell alkalmazni.