Alapvető urológiai antibiotikumok

Húgycsőgyulladás

Az urológiai antibiotikumokat a vese, a húgyutak és a húgyhólyagok által érintett mikroorganizmusok által okozott betegségek leküzdésére használják. Ebben az esetben egy személy olyan betegségeket alakít ki, mint az urethritis, a cystitis, a pyelonephritis.

Leggyakrabban ezeknek a betegségeknek a tüneteinek megszüntetésére, az orvosok antibiotikumokat írnak fel a betegek számára. A betegeket egyedileg választják ki minden beteg számára, attól függően, hogy mely kórokozókat észleltek a beteg a vizsgálat alatt. Az orvosnak figyelembe kell vennie az antibiotikum lehetőségét, a gyógyszer hatásának időtartamát egy személyre stb.

Sok szakértő úgy véli, hogy veszélyes a betegekre ugyanazt a gyógyszert felírni, mivel a mikroorganizmusok védelmet nyújtanak a gyógyszer számára. Ennek eredményeként a gyógyszer megszűnik a fertőzés kórokozója ellen fellépni.

Milyen gyógyszereket használhatok a cystitis számára?

A húgyhólyag leggyakoribb betegsége a cystitis. Ez egy gyulladásos folyamat a szervezetben. Leggyakrabban az E. coli okozza, amely a húgyhólyagba behatol a gyomor-bélrendszeren keresztül. A cystitis leküzdéséhez antibiotikumot kell alkalmazni. Nem szükséges külön kezelni, mint bármilyen hiba esetén a gyulladás krónikus formát szerez. A gyógyszert az orvosnak a vizsgálat után kell előírnia. Leggyakrabban antibiotikumokat használnak a Nitrofurantoin és Monural a cystitis tüneteinek megszüntetésére. A második gyógyszer sokféle hatással van a különböző baktériumok nagy csoportjára. Az antibiotikum behatol a páciens testébe, ahol több mint 24 óráig tart. Ez lehetővé teszi a vizelet eltávolítását célzó csatornák hatékony elnyomását.

Ha a gyógyszer nem segít, az orvos javasolhatja a Nitrofurantoin alkalmazását a beteg számára. Ez egy speciális gyógyszer, amelynek hatásmechanizmusa nagyobb. Általában ezeket a szereket a nők kezelésében használják, mert a cystitis természetes szerkezete miatt gyakrabban alakul ki a férfiaknál. A gyógyszereket nem szabad veseelégtelenségben szenvedő, 5 év alatti gyermekeknél alkalmazni, és a Nitrofuratoin nem ajánlott szoptatásra, mivel behatol az anyatejbe. Ha azonban ennek az antibiotikumnak szüksége volt egy ápoló anyára, akkor a baba ideiglenesen mesterséges keverékekre kell átvinni. Ha mellékhatások jelentkeznek, sürgősen szüneteltetni kell ezeket az antibiotikumokat, majd vegye fel a kapcsolatot orvosával, hogy a gyógyszereket egy másik gyógyszerrel helyettesítse.

Az egyéb urológiai betegségek kiküszöbölésére használt gyógyszerek

Ha egy személy egy olyan betegséget alakít ki, amely a vesére, a vizelettel vagy a húgyhólyag-szövetet eltávolító csatornákra hat ki, az orvosok a következő gyógyszereket ajánlhatják a betegnek:

  1. Kanefron - előírt, ha a betegnél a cystitis, pyelonephritis vagy glomerulonephritis jelei vannak. Ez a gyógyszer különösen jól fejti ki a vesekárosodást. Az antibiotikum rövid idő alatt lehetővé teszi a mikroorganizmusok által okozott gyulladás megszüntetését. De a gyógyszer nem mindig segít, ha a betegség krónikus állapotba kerül.
  2. Nolitsin - ezt a gyógyszert az orvosok javasolják az akut és krónikus fertőző elváltozások eltávolítására. A gyógyszer lehetővé teszi a fájdalom gyors eltávolítását. Meg tudja ölni a baktériumokat és vírusokat, amelyeket más gyógyszerek nem tudnak kiküszöbölni.
  3. A Palin-t akkor alkalmazzák, amikor a betegnek pielonephritis, pyelitis, urethritis, cystitis és más hasonló betegségek jelei vannak. Az urológiai betegségeket okozó mikroorganizmusok viszonylag rövid idő alatt elpusztulnak ez az antibiotikum.

Az urológiai megbetegedések kezelésére nem használhat korábban használt gyógyszereket. A baktériumok és a mikroorganizmusok már védelmet nyújtottak ellenük, ezért ezek a gyógyszerek haszontalanok, és bizonyos esetekben még veszélyesek is, mivel hozzájárulnak a betegség krónikus állapotának kialakulásához. Ezért nem szabad öngyógyítani. Csak orvos választhatja ki a megfelelő gyógyszert a beteg számára.

A betegeknek helyesen alkalmazniuk kell az antibiotikumokat, amelyeket az orvos felírt. Szigorúan be kell tartani az orvos által ajánlott gyógyszer adagját, szigorúan ellenőrizni a gyógyszerek használatának napjainak számát. Akkor is kell inni az orvost, még akkor is, ha a betegség valamennyi jele eltűnt, de az orvos nem adott parancsot a gyógyszer alkalmazásának abbahagyására. Az urológiai károsodás során az antibiotikumokat ugyanabban az időben kell bevenni. Ez segít fenntartani a hatóanyag koncentrációját a beteg testében egy állandó szinten, ami nagyon fontos a fertőzés megszüntetéséhez. Az urológiai antibiotikumok használatával tilos az alkohol használata, mert az összetevők megsemmisítik a gyógyszer szerkezetét.

Milyen antibiotikumokra van szükség az urogenitális fertőzések kezelésében?

S. V. Yakovlev, I. I. Derevianko
Moszkva Orvosi Akadémia IM Sechenov, Urológiai Kutató Intézet, Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, Moszkva

Az urológiai fertőzések gyakori betegségek mind az ambuláns, mind a kórházban. Az antibiotikumok alkalmazása az uroinfekciók kezelésében számos olyan tulajdonsággal bír, amelyeket figyelembe kell venni a gyógyszer kiválasztásakor.

A húgyúti fertőzések kezelése egyrészt könnyebb a más lokalizációktól származó fertőzésekhez képest, mivel ebben az esetben szinte mindig lehetséges pontosan etiológiai diagnózis; Emellett az uroinfekció a túlnyomó többségben a monoinfekció, azaz a egy etiológiai ágens okozza, ezért nem igényelnek antibiotikumok együttes alkalmazását (kivéve a Pseudomonas aeruginosa okozta fertőzések). Másrészt, a húgyúti bonyolult fertőzésekkel mindig van egy ok (akadály vagy más), amely támogatja a fertőző folyamatot, ami megnehezíti a teljes klinikai vagy bakteriológiai gyógyulást radikális műtéti korrekció nélkül.

A koncentráció a legtöbb antibakteriális szerek a vizeletben tízszer magasabb, mint az a koncentráció a szérumban vagy más szövetekben, hogy olyan körülmények között, alacsony mikrobiális terhelést (megfigyelhető számos uroinfek-TIONS) lehetővé teszi, hogy leküzdeni az alacsony ellenállást és elérni felszámolására a kórokozó. Tehát Obra zoom, a húgyúti fertőzés meghatározva, hogy az antibiotikum természetes aktivitását szemben jelentős uropatogének. Ugyanakkor, bizonyos uroinfektsy lokalizációt (például szöveti CIÓ representat mirigy) komoly problémák vannak a sok antibiotikum eléréséhez megfelelő szintű szöveti koncentráció, amely magyarázatul hiánya klinikai hatás akkor is, ha a kórokozó érzékenysége a hatóanyag in vitro.

Urológiai fertőzések etiológiája

By uropatogének, ami több mint 90% a húgyúti fertőzések bacto Rhee Enterobacteriaceae család, valamint a P. aeruginosa, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus. Ugyanakkor, a mikroorganizmusok, például S. aureus, S. epidermidis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp., Diphtheroids, köröm-tobatsilly, anaerob, szinte nem okoznak ezek a fertőzések, hanem megtelepedni a végbél, vagina és a bőr.

Hangsúlyozni kell, hogy a közösségben szerzett húgyúti fertőzések a kórházi és a járóbeteg gyakorlatban a legtöbb esetben okozta mikroorganizmus - Escherichia coli, úgy meghatározni-irányító szelekció természetes antibiotikus hatás az E. coli, és bizonyos mértékig, szinten szerzett rezisztenciát a lakosság. Ugyanakkor, ez növeli az értékét a nozokomiális fertőzések más uropatogén organizmusokat egy kiszámíthatatlan ellenállási szint (ami által meghatározott helyi járványügyi adatok). A etiológiája alacsonyabb osztályú az urogenitális traktus fertőzések specifikus ZNA-chenie atipikus organizmusok (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum), amelyeket figyelembe kell venni a találkozó antibakteriális szerek. Feltételesen a különböző uropatogének etiológiai szerepe az 1. táblázatban látható.

Ezért az antibiotikum urogenitális fertőzésekben való alkalmazásának meghatározó tényezője a domináns kórokozókkal szembeni aktivitás:

  • Közösségi szerzett fertőzések: E. coli
  • Kórházi fertőzések: E. coli és egyéb enterobakteriák, enterococcusok, S. saprophyticus, intenzív ápolás + P. aeruginosa
  • Nem gonokokkális urethritis: atípusos mikroorganizmusok
  • Bakteriális prosztatitis: enterobaktériumok, enterokokusok, esetleg atipikus mikroorganizmusok.

Az antibakteriális gyógyszerek főbb csoportjainak jellemzői az urogenitális fertőzések fő patogéneként

Természetes penicillinek: benzilpenicillin, fenoxi-metil-penicillin
Ezek a gyógyszerek csak bizonyos gram-pozitív baktériumok számára érzékenyek, az E. coli és más gram-negatív mikroorganizmusok rezisztensek. Ezért az urológiai fertőzésekkel járó természetes penicillinek kijelölése nem indokolt.

Penicillinrezisztens penicillinek: oxacillin, dikloxacillin
Ezek a gyógyszerek csak Gram-pozitív baktériumokkal szemben aktívak, ezért nem írhatók fel urológiai fertőzésekre.

aminopenicillin: ampicillin, amoxicillin
Az aminopenicillineket természetes aktivitás jellemzi egyes gram-negatív baktériumok - E. coli, Proteus mirabilis és enterococcusok ellen. A legtöbb staphylococcusok törzsek stabilak. Az elmúlt években az európai országokban és Oroszországban a közösség által megszerzett E. coli törzsek rezisztenciája nőtt az aminopenicillinnek 30% -kal, ami korlátozza ezeknek a gyógyszereknek az uroinfekcióban való alkalmazását. Azonban ezeknek az antibiotikumoknak a magas koncentrációja a vizeletben általában meghaladja a minimális gátló koncentráció (MIC) értékét, és általában a nem-komplikált fertőzések klinikai hatását érik el. Az aminopenicillinek alkalmazása csak enyhe, nem komplikált fertőzések esetén (akut cystitis, tünetmentes bakteriuria) lehetséges, de csak alternatív anyagokként, mivel hatékonyabb antibiotikumok állnak rendelkezésre. Az orális aminopenicillinek előnyösek az amoxicillin, amelyet jobb abszorpció és hosszabb felezési idő jellemez.

Aminopenicillinek a β-laktamáz inhibitorokkal kombinálva: amoxicillin / klavulanát, ampicil-lin / szulbaktám
A spektrum a természetes aktivitásának ezen antibiotikumok hasonló a nem védett aminopenicillinek, ugyanakkor β-laktamáz inhibitorok védik az utóbbit a hidrolízisével β-laktamázok, amelyek által termelt staphylococcusok és Gram-negatív baktériumok. Ennek eredményeképpen az E. coli rezisztencia szintje a védett penicillinek számára nem magas. Ugyanakkor hangsúlyozni kell, hogy egyes régiókban Oroszország jegyezni százalékos növekedése várható egyensúlyi O E. coli törzsek, hogy biztosítsa aminopenicillinek, mivel ezek a gyógyszerek már nem tekinthető az optimális eszközt az empirikus kezelése közösségben szerzett urogenitális fertőzések és lehet rendelni csak abban az esetben dokumentált érzékenységű ő kórokozók. Védett aminopenicillin, valamint más csoportok félszintetikus penicillinek, nem hatol be a szövetbe a prosztata, ezért nem adható kezelésére bakteriális prostatitis, még abban az esetben való érzékenység, azokat in vitro a kórokozók.

Antiszignágos penicillinek: karbenicillin, piperacillin, azlocillin
Természetes aktivitást mutatnak a legtöbb uropatogénnel szemben, beleértve a P. aeruginosa-t is. Ugyanakkor a gyógyszerek nem stabilak a β-laktamázokra nézve, így jelenleg a Gram-negatív mikroorganizmusok kórházi törzsek rezisztenciaszintje magas lehet, ami korlátozza azok alkalmazását a kórházi fertőző húgyúti fertőzésekben.

Antiszignágos penicillinek a β-laktamáz inhibitorokkal kombinálva: Ticarcilin / klavulanát, piperacilin / tazobaktám
Összehasonlítva a nem védett gyógyszerek ellen aktívabbnak Enterobacteriaceae és kórházi törzsek staphylococcus. Jelenleg Oroszország már nőtt a stabilitás P.aeruginosa ezekkel az antibiotikumokkal (a ti-kartsillin / klavulánsav nagyobb mértékben a piperacillin / tazobaktám). Ezért a kórház uroinfek-TIONS urológiai osztályok indokolják kijelölése licarcillin / klavulánsav, ugyanakkor a Reane-máció osztályok és intenzív ellátás (ICU), ahol nagy jelentősége van kóroki P. aeruginosa, május ispol'uet-mations piperacillin / tazobaktám.

Az első generációs cefalosporinok: cefazolin, cefalexin, cefadroxil
Jó aktivitást mutatnak a Gram-pozitív baktériumok ellen, ugyanakkor kevés hatásuk van az E. coli-ra, más enterobaktériumok ellen gyakorlatilag nem aktívak. Elméletileg az orális gyógyszerek (cefalexin és cefadroxil) akut cystitisre írhatók fel, de használatuk korlátozott a sokkal hatékonyabb antibiotikumok rendelkezésre állása miatt.

Második generációs cefalosporinok: cefuroxim, cefuroxim axetil, cefaclor
Orális cefuroxim axetil és cefaclor mutatnak természetes elleni aktivitást a közösségben szerzett kórokozók uroinfektsy: a hatásspektrumát, valamint a rezisztencia szintje hasonló amoxicillin / klavulanát, kivéve az E. faecalis. By E. Coli elleni aktivitásukat, és a szint szerzett rezisztencia rosszabb fluorokinolonokkal és cefalosporinok orális III generációs ezért nem tekinthető úgy, mint egy olyan választás kezelés uroinfektsy.

Harmadik generációs cefalosporinok: parenterális - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, cefoperazon; perorális - cefixime, ceftibutén
Jelentős aktivitást mutatnak gram-negatív mikroorganizmusokkal szemben, az uroinfekció fő kórokozói; Két gyógyszer (ceftazidim és cefoperazon) szintén hatásos a P. aeruginosa ellen. Pszeudomonoszionalis uroinfekció esetén a ceftazidim előnyösebb a cefoperazonhoz képest, mivel magasabb koncentrációkat ér el a vizeletben.
A parenterális III generációs cefalosporinok beadás kizárólag a kórházban (ambuláns gyakorlatban nincs előnye mint orális gyógyszerek), a cefotaxim és a ceftriaxon és - nem csak az intenzív osztályon, mivel nincs hatása a P. aeruginosa.
A harmadik generációs orális cefalosporinok járóbeteg-gyakorlatban alkalmazhatók különféle, nem szövődményes és bonyolult urogenitális fertőzések kezelésében. Ami azt a tényt illeti, hogy az E. coli rezisztencia szintje hazánkban a cefixime és a ceftibutén tekintetében minimális (ofloxacin = ciprofloxacin> norfloxacin).
Felhasználásának korlátozása fluorokinolonok van, káros hatással van a növekvő porcot, és ezért ezeket a gyógyszereket nem szabad felírni a terhes nők és gyermekek 16 éves korig. Fluorokinolonok használhatók minden típusú uroinfektsy, azonban ezek széleskörű hozzárendelést tüdőfertőzések ambuláns gyakorlatban (akut cystitis, tünetmentes bacteriuria) aligha hatékony, mivel ez hozzájárulhat a szemben rezisztens törzsek a populációban. Alkalmazás norfloxacin inkább indokolt cystitis, pyelonephritis, mint azért, mert kevésbé más gyógyszerek a szövetekbe.

1. táblázat A mikroorganizmusok fontossága a különböző helyek urogenitális fertőzéseinek etiológiájában

Áttekintés 5 csoport antibiotikum kezelésére a húgyúti rendszert a férfiak és a nők

Az urológus egyik leggyakoribb oka az ún. Húgyúti fertőzések, amelyeket nem szabad összetéveszteni az STI-kkel. Az utóbbiakat szexuális úton közvetítik, míg az MPI-t bármely életkorban diagnosztizálják, és más okok miatt fordul elő.

A váladékrendszer szervi károsodásához súlyos diszkomfort-fájdalom, égő, gyakori késztetés van a hólyag ürítésére - és a terápia hiányában krónikussá válnak. Az optimális kezelési lehetőség - modern antibiotikumok alkalmazása, amelyek lehetővé teszik, hogy gyorsan és szövődmények nélkül megszabaduljon a patológiától.

Mi az MPI?

Azáltal urogenitális fertőzések közé tartoznak többféle gyulladás a húgyúti rendszer, beleértve a vese ureter (ezek képezik a felső szakaszain az FPA), valamint a húgyhólyag és a húgycső (alsó rész):

  • Pyelonephritis - parenchymás gyulladás és renális tubuláris rendszer, kíséri fájdalmas érzés a derék különböző intenzitású és intoxikáció (láz, hányinger, gyengeség, hidegrázás).
  • Cystitis - gyulladás a hólyag, akiknek a tünetei a gyakori vizelés egy egyidejű nem teljes kiürülés érzése, vágás fájdalom, néha vér a vizeletben.
  • Az urethritis - a húgycső elvesztése (az úgynevezett húgycső) kórokozó mikroorganizmusok okozzák, amelyekben vizeletürítés jelentkezik a vizeletben, és a vizelés fájdalmas lesz.

A húgyúti fertőzéseknek számos oka van. A mechanikai károsodások mellett a patológia a hipotermia hátterében és az immunitás csökkenésében merül fel, amikor az opportunista mikroflóra aktiválódik. Ezenkívül a fertőzés gyakran a személyes higiénia figyelmen kívül hagyása miatt következik be, amikor a baktériumok belépnek a húgycsőbe a perineumból. A nők sokkal gyakoribbak, mint a férfiak szinte minden korban (kivéve az idősebb embereket).

Antibiotikumok az MPI kezelésében

Az esetek túlnyomó többségében a fertőzés bakteriális jellegű. A leggyakoribb kórokozó az enterobaktériumok - E. coli, amely a betegek 95% -ában kimutatható. Kevésbé gyakoriak a S.saprophyticus, a proteus, a klebsiella, az entero-és a streptococcusok. Így még a laboratóriumi vizsgálatok előtt is az antibiotikus kezelés a genitourinary rendszer fertőzései számára a legjobb megoldás.

A modern antibakteriális szerek több csoportra oszthatók, amelyek mindegyike speciális baktericid vagy bakteriosztatikus hatásmechanizmussal rendelkezik. Egyes gyógyszereket az antimikrobiális aktivitás szűk spektruma jellemez, vagyis korlátozott számú baktériumfajra katasztrofális hatást fejtenek ki, míg mások (széles spektrumúak) a különféle típusú kórokozók elleni küzdelemre tervezték. A második csoport antibiotikumai, amelyek a húgyúti fertőzések kezelésére használatosak.

penicillin

Az első nyílt ABP-k hosszú ideje szinte univerzális antibiotikum-kezelést jelentettek. Az idő múlásával azonban a patogén mikroorganizmusok mutálták és létrehozták a specifikus védelmi rendszereket, amelyek a gyógyszerek javítását igényelték. Jelen pillanatban a természetes penicillinek elvesztették klinikai jelentőségüket, és helyette a penicillin-sorozat félszintetikus, kombinált és inhibitorral védett antibiotikumát használják. A genito-húgyúti fertőzéseket a következő gyógyszerekkel kezelik:

  • ampicillin. Semiszintetikus előkészítés orális és parenterális alkalmazásra, a baktérium hatására a sejtfal bioszintézisének blokkolásával. Jellemzője, hogy meglehetősen magas a biológiai hozzáférhetősége és alacsony toxicitása. Különösen aktív proteus, Klebsiella és Escherichia coli ellen. A béta-laktamáz-ellenállóképesség növelése érdekében Ampicillin / Sulbactam kombinációs hatóanyagot is előírnak.
  • amoxicillin. A spektrum antimikrobiális aktivitását és hatásosságát hasonló az előző ABP, de magas savval szembeni ellenállás (nem elpusztult a savas gyomor környezetében). Használt és annak analógjai és Flemoxin Solutab Hikontsil és kombinált antibiotikum kezelésére az urogenitális rendszer (klavulánsav) - amoxicillin / klavulanát, Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav Soljutab.

Például az E. coli érzékenysége alig több mint 60%, ami azt jelzi, hogy az antibiotikum-terápia alacsony hatékonysága és más csoportok ABP-használatának szükségessége. Ugyanezen okból az antibiotikum-szulfanilamid Co-trimoxazol (Biszeptol) gyakorlatilag nem alkalmazható urológiai gyakorlatban.

cefalosporinok

A penicillinektől eltérő hatású hasonló hatású béta-laktámok egy másik csoportja fokozott ellenállást mutatott a kórokozó növényi enzimek káros hatásaival szemben. Ezeknek a gyógyszereknek több generációja van, amelyek többsége parenterális adagolásra szánt. Ebből a sorozatból az alábbi antibiotikumokat használják a húgyutak húgyúti rendszere kezelésére férfiak és nők esetében:

  • Cephalexin. Hatékony gyógymód a vizelet-nemi szervek összes szervének gyulladására, lenyelés esetén, minimális ellenjavallatlistával.
  • Cefaclor (Zeclor, Alfacet, Tarracef). A cefalosporinok második generációjára vonatkozik, és szóban is alkalmazható.
  • Cefuroxime és analógjai Zinatsef és Zinnat. Több adagolási formában állítják elő. Az alacsony toxicitás miatt az élet első hónapjaiban gyermekek számára is előírható.
  • A ceftriaxon. Porként adják el a parenterálisan adagolható oldat készítéséhez. A póttagok Lendacin és Rocefin.
  • Cefoperazon (cefobid). A cefalosporinok harmadik generációjának képviselője, amelyet intravénásán vagy intramuszkulárisan adnak ivarsejt fertőzéssel.
  • Cefepim (Maksipim). A csoport antibiotikumainak negyedik generációja parenterálisan.

Ezeket a szereket széles körben használják az urológiában, de ezek közül néhány ellenjavallt terhes és szoptató nőknél.

fluorokinolon

A férfiak és a nők húgyúti fertőzéseinek leghatékonyabb antibiotikumai. Ezek baktériumölő hatású, erős szintetikus gyógyszerek (a mikroorganizmusok halála a DNS-szintézis megsértése és a sejtfal megsemmisülése miatt következik be). A placenta gátjának toxicitása és permeabilitása miatt a terhes és lactáló gyermekek nincsenek kijelölve.

  • Ciprofloxacin. Szájon át, parenterálisan felszívódik és gyorsan megszünteti a fájdalmas tüneteket. Számos analógja van, köztük Ciprobay és Ciprinol.
  • Ofloxacin (Ofloxin, Tarivid). Antibiotikum-fluorokinolon, amelyet nemcsak az urológiai gyakorlatban széles körben alkalmaznak hatékonysága és számos antimikrobiális hatása miatt.
  • Norfloxacin (Nolycin). Egy másik gyógyszer a szájon át, valamint a be / in és a / m használata. Ugyanazok a jelzések és ellenjavallatok.
  • Pefloxacin (Abaktal). Hatékony a legtöbb aerob kórokozóval szemben, parenterálisan és befelé.

Ezek az antibiotikumok szintén kimutathatók mycoplasmában, mivel az intracelluláris mikroorganizmusok a legjobban használt tetraciklineknél jobbak. A fluorokinolonok egyik jellemző tulajdonsága a kötőszövetre gyakorolt ​​negatív hatás. Ezért a kábítószerek 18 éves koráig, a terhesség és a szoptatás idején, valamint a tendinitisben diagnosztizált személyeknél tilosak.

aminoglikozidok

Parenterális beadásra szánt antibakteriális szerek osztálya. A baktericid hatás a túlnyomórészt Gram-negatív anaerobok fehérjék szintézisének gátlásával érhető el. Ugyanakkor a csoportba tartozó gyógyszereket meglehetősen magas fokú nephro- és ototoxicitás jellemzi, ami korlátozza alkalmazási körüket.

  • Gentamicin. Az antibiotikum-aminoglikozidok második generációs gyógyszere, amely gyengén adszorbeálódik a gyomor-bél traktusban, ezért intravénásán és intramuszkulárisan adagolva.
  • Nethylmycin (Netromycin). Ugyanarra a generációra utal, hasonló cselekvésre és az ellenjavallatok listájára.
  • Amikacin. Egy másik aminoglikozid, amely hatásos a húgyúti fertőzésekre, különösen bonyolult.

A hosszú felezési idő miatt a felsorolt ​​gyógyszerek naponta csak egyszer használatosak. Korai gyermekek számára írják fel őket, azonban a szoptató nők és a terhes nők ellenjavallt. Az első generációs antibiotikum-aminoglikozidok fertőzések kezelésében az MVP már nem használatos.

nitrofuránokat

Antibiotikumok a genitourináris rendszer bakteriosztatikus hatással járó fertőzések széles spektruma miatt, amely mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív mikroflóra vonatkozásában nyilvánul meg. Ebben az esetben a kórokozók ellenállása gyakorlatilag nem alakul ki. Ezeket a készítményeket orálisan alkalmazzák, és az élelmiszer csak növeli biológiai hozzáférhetőségüket. A fertőzések kezelésére az MVP Nitrofurantoin (kereskedelemnév: Furadonin) használatos, amelyet az élet második hónapjából származó gyermekek kaphatnak, de nem lehet terhes és laktáló.

Egy külön leírás megérdemli a Fosfomycin trometamol antibiotikumot, amely nem tartozik a fent felsorolt ​​csoportok egyikébe sem. A gyógyszertárat Monur márkanéven forgalmazzák, és univerzális antibiotikumnak számítanak az urogenitális rendszer gyulladásához a nőknél. Ez a baktericid szer a gyulladás nem szövődményes formáinak MVP-re egy egynapos tanfolyamot ír elő - 3 gramm foszfocicint egyszer. A terhesség bármikor engedélyezett, szinte semmilyen mellékhatás nem alkalmazható gyermekgyógyászatban (5 éves kortól).

Mikor és hogyan használják az antibiotikumokat az MPI-ben?

Egy egészséges emberi vizeletben gyakorlatilag steril, de a húgycsövet is saját mikroflórája a nyálkahártya, így tünetmentes bacteriuria (kórokozók jelenlétében a vizeletben) diagnózisa gyakran. Ez a feltétel nem jelenik meg külsőleg, és a legtöbb esetben nem igényel terápiát. Kivételek a várandós nők, a gyermekek és az immunhiányos betegek.

Ha Escherichia coli nagy kolóniát talál a vizeletben, antibiotikum kezelés szükséges. Ebben a betegségben súlyos tünetek jelentkeznek akut vagy krónikus formában. Ezenkívül az antibiotikum terápiát hosszútávú, alacsony dózisú tanfolyamokra írják fel a visszaesés megakadályozása érdekében (amikor súlyosbodás következik be több mint kétszer hat hónapon keresztül). Az alábbiakban mutatjuk be az antibiotikum használatát az urogenitális fertőzésekben nőkben, férfiakban és gyermekekben.

pyelonephritis

A betegség enyhe és mérsékelt formáit orális fluorokinolonokkal (pl. Napi 200-400 mg Ofloxacin) vagy inhibitorral védett amoxicillinnel kezelik. A tartalék gyógyszerek a cefalosporinok és a ko-trimoxazol. A terhes nőket a parenterális cefalosporinok (Cefuroxime) kezdeti terápiájával látják el kórházban, majd tablettákká válnak - Ampicillin vagy Amoxicillin, beleértve a klavulánsavat is. A 2 év alatti gyermekek kórházba is kerülnek, és ugyanolyan antibiotikumokat kapnak, mint a terhes nők.

Csalánkiütés és húgycsőgyulladás

Rendszerint a cystitis és a nemspecifikus gyulladásos folyamat a húgycsőben egyidejűleg zajlik le, ezért nincs különbség az antibiotikumokkal való terápiában. A nemkívánatos fertőzést felnőtteknél általában 3-5 napig kezelik fluorokinolonokkal (Ofloxacin, Norfloxacin és mások). Tartalék: Amoxicillin / Clavulanate, Furadonin vagy Monural. A komplikált formákat hasonlóan kezelik, de az antibiotikum terápia időtartama legalább 1-2 hét. A terhes nők esetében a választott szerek az Amoxicillin vagy a Monural, egy alternatíva a Nitrofurantoin. A gyermekeket hétnapos orális cefalosporin vagy amoxicillin kálium-klavulanáttal írják fel. A tartalékalapok a Monurális vagy a Furadonin.

További információk

Emlékeztetni kell arra, hogy férfiaknál az MPI bármely formáját bonyolultnak tartják és a megfelelő rendszer szerint kezelik. Ezenkívül a betegség szövődményei és súlyos betegsége kötelező kórházi kezelést és parenterális gyógyszerek kezelését igényli. Az ambuláns betegek rendszerint gyógyszert kapnak lenyelés céljából. Ami a népi gyógymódokat illeti, nincs külön terápiás hatása, és nem helyettesítheti az antibiotikum terápiát. Az infúziók és a füves levesek használata csak az orvossal való egyeztetésként engedélyezhető, mint kiegészítő kezelés.

Bízza az egészségét a szakembereknek! Most hívja meg a legjobb orvost a városban!

Egy jó orvos egy generalista, aki a tünetei alapján helyes diagnózist és hatékony kezelést ír elő. Portálunkon orvos választhat Moszkvából, Szentpétervárból, Kazanból és Oroszország más városaiból a legjobb klinikákból, és 65% -os kedvezménnyel veheti igénybe a felvételt.

* A gombra kattintva a webhely speciális oldalára, keresési űrlaphoz és rekordhoz juthat az érdeklődõ szakemberhez.

* A rendelkezésre álló városok: Moszkva és környéke, St. Petersburg, Jekatyerinburg, Novoszibirszk, Kazan, Samara, Perm, Nyizsnyij Novgorod, Ufa, Krasznodar, Rosztov-na-Donu, Cseljabinszk, Voronyezs, Izhevsk

Urológiai antibiotikumok

Az urológiai gyulladások nagyon gyakran mikroorganizmusokkal való fertőzéshez társulnak. Ezek hatással lehet a vesére, a húgyutak, húgyhólyag, miatt, amit lehet fejleszteni betegségek, mint cystitis, pyelonephritis, húgycsőgyulladás.

Általában urológiai antibiotikumokat használnak urológiai fertőzések kezelésére. A kiválasztáshoz szigorúan összhangban kell lennie azzal, ami a fertőzés okozója. Ehhez vegye figyelembe a hatóanyag antimikrobiális hatásának spektrumát. Ha az antibiotikum nem aktív egy adott kórokozóval szemben, akkor annak célja teljesen értelmetlen. Ezenkívül a szakértők úgy vélik, hogy ugyanaz a gyógyszer gyakori alkalmazása arra vezet, hogy a kórokozók nem reagálnak rá, vagyis az ellenállóképességet.

Urológiai antibiotikumok a cystitis számára

A cisztritis a húgyhólyag gyulladása. Ha bakteriális jellegű (leggyakrabban E. coli fertőzés), akkor antibiotikumokat kell előírni. A terápia hiányában a betegség krónikussá válhat.

Az antibiotikumot a cystitisre csak orvosnak kell megadnia. Az öngyógyítás itt elfogadhatatlan. Jelenleg olyan gyógyszereket használnak, mint a Monura és a Nitrofurantoin. A monurális, például széles spektrumú hatással rendelkezik, számos baktérium-kórokozóval szemben aktív. Magas koncentrációja a nap folyamán is megmarad, ami lehetővé teszi a patogén mikroorganizmusok hatékony megsemmisítését.

Antibiotikumok urológiai betegségekben

Más urológiai betegségek esetén alkalmazzák az alábbi antibiotikumokat:

  • Kanefron (pyelonephritis, cystitis, glomerulonephritis kezelésére);
  • Nolitsin (akut, valamint krónikus urológiai fertőzések kezelésére);
  • Palin (pyelonephritis, cystitis, urethritis, pyelitis, cystopiiitis kezelésére).

Vannak még régebbi gyógyszerek (pl 5-NOC), a recepció, amely nemcsak haszontalan, mert a mikroorganizmusok megszokták őket, hanem veszélyes is, mert amikor szedi a betegséget nem kezelik hatékonyan.

Urológiai antibiotikumok: használati utasítás

Az urológiai antibiotikumokat helyesen kell használni. Ehhez pontosan annyi napot kell elvégeznie, amennyit az orvos ír elő, még akkor is, ha a betegség összes tünete elhaladt. Ezenkívül fontos, hogy körülbelül egy időben antibiotikumot kapjunk, hogy a testben való koncentrációja állandó legyen. Az urológiai fertőzések kezelésére alkalmazott antibiotikumokat nem lehet alkohollal kombinálni.

Antibiotikumok a nem szövődményes húgyúti fertőzésre

A genito-húgyúti szervek fertőzései egy kellemetlen betegség, melyet főként a baktériumok és gombák okoznak. A húgyúti fertőzésekre adott antibiotikum az elsődleges gyógyszer.

Tünetmentes bakteriuria

A tünetmentes bacteriuria jellemzi hiányoznak a klinikai tünetek leukocyturia néha - pyuria, és egyidejű jelenléte jelentős bakteriuria ugyanazon törzs baktériumok legalább két vizeletmintákat spontán mintavételezett időközönként 24 órán át.

A tünetmentes bakteriuria főleg az iskoláskorú lányok körében, a vizelet katétereknél vagy az urológiai anomáliákban gyakori. A betegség megjelenése gyakoribb az idősek körében.

A betegséget jóindulatú jelenségnek tartják, amely idővel spontán eltűnik.

Az aszimptomatikus bakteriuria nem jelzi az antibiotikum kezelést! Kivétel a terhesség ideje, amikor a fertőzés a nők mintegy 5% -ánál fordul elő, különösen a terhesség második trimeszterében. A terhes nők kezelésének hiányában akut pyelonephritis alakulhat ki, a betegség idő előtti születést vagy alacsony testtömegű gyermekek születését okozhatja. Ezért ajánlott a vizelet terhesség alatt a rutinszerű újratermesztés, lehetőleg az első látogatás során, majd 28 hétig.

A más betegcsoportok antibiotikumokkal való kezelésének szükségességét szigorúan egyedileg kell értékelni, mivel az újrahasználható antibiotikumok toxicitása meghaladhatja a terápiás hatásukat. Az ilyen típusú fertőzésekkel rendelkező vizelet katétereknél az antibiotikumok nem szünteti meg a baktériumokat, hanem fokozzák a többrezisztens baktériumok ellenállását és fejlődését.

Akut cystitis

Az akut cystitis elsősorban a nőket érinti, és a húgyúti fertőzések antibiotikum-kezelésének leggyakoribb oka.

Az akut cystitis oka, szinte kizárólag endogén baktériumok, amelyek a bélben és a hüvelyi mikroflórában élnek. A jelenlegi ismeretek szerint, az ilyen típusú fertőzés akkor ajánlott, különösen a kezelt nők három napos, hogy ezáltal jelentősen csökkenti a mellékhatások előfordulási gyakorisága, és csökkentett szelekciós nyomás, vezet kialakulásának és terjedésének az antimikrobiális rezisztencia. Az ilyen csökkentett mód különösen a Cotrimoxazolra, a trimetoprimra és a fluorokinolonokra vonatkozik.

A béta-laktám antibiotikumok (amoxicillin, ampicillin, klavulanát, cefuroxim, és mások.) Ami a három-napos kezelés nem áll rendelkezésre elegendő kutatási érvek körülbelül olyan megbízható klinikai hatások, amelyek jelen vannak a fenti kemoterápiás szerek. Ezért az antibiotikumokat 5 napon belül kell bevenni. A hétnapos ajánlás a Nitrofurantoinra vonatkozik. Az egyszeri beadáshoz a betegség sokkal hatékonyabb kezelésének vagy visszaesésének sokkal nagyobb száma van.

Ráadásul néhány embernek figyelembe kell vennie a pszichológiai szempontot is, amely azon alapul, hogy a fertőzés tünetei eltűnnek a második vagy harmadik napon, és ezen időszak alatt az embernek kétségei lehetnek a kezelés hatékonyságával kapcsolatban.

A rövidített háromnapos kezelés megfelelő antibiotikumokkal elegendő ahhoz is, hogy a húgyúti baktériumokat 15 évnél idősebb nőknél és lányoknál elpusztítsa.

Rövidített kezelést terhesség alatt nem ajánlott, a gyermekek, a cukorbetegek és a veszélyeztetett személyek számára szövődményes húgyúti fertőzések. A kezelés időtartama alól kivétel a cystitis, amelyet a Staphylococcus saprophyticus baktérium okoz. Ebben az esetben hétnapos kezelést kell alkalmazni, függetlenül a választott antibiotikum típusától.

A betegség újbóli megjelenésének terápiás megközelítése összetett, és tartalmazhat hosszú távú (több hétig tartó) antibiotikumot. Az optimális kezelésnek bakteriológiai megállapításokon és antibiogramon kell alapulnia.

A kábítószerek empirikus adagolásával az elsődleges gyógyszer a Nitrofurantoin, mivel az E. coli nagyon alacsony ellenállása és az ezzel járó járványügyi biztonság.

A második vonal kábítószerei a Trimetoprim, Cotrimoxazole, Aminopenicillins, esetleg béta-laktamáz inhibitorokkal kombinálva, vagy Cefuroxime.

Fluorokinolonok megvan a helye az empirikus terápia csak akkor, ha nem (mert a magas szintű antibiotikum-rezisztencia, allergia, mellékhatások), hogy használja fel a gyógyszerek fent felsorolt.

A cotrimoxazol és a trimetoprim 3 napon belül a leghatékonyabb gyógyszerek közé tartoznak, mind a célzott, mind az empirikus terápiában. A bakteriuria felszámolása> 90%.

Az empirikus terápia egyetlen korlátozása az uropatogének (E. coli) rezisztencia szintje a Cotrimoxazolra, amely nem haladhatja meg a 15% -ot, legfeljebb 20% -ot ezen a területen. Ennek oka az in vitro érzékenység szoros összefüggése és a fertőzés hatékony felszámolásának lehetősége.

Az adatok értékelése kapcsán antibiotikum rezisztens baktériumok, izolált akut húgyúti fertőzések, hazánkban mutatják átlagos gyakorisága rezisztencia Escherichia coli 2011-ben godu a kotrimoxazol 24,1% (az összes 2683 vizsgált törzsek).

Az aminopenicillinek (ampicillin, amoxicillin) az empirikus felhasználás szempontjából nem megfelelőek a viszonylag nagy ellenállás miatt, amely a kutatási adatok szerint (2011) átlagosan az E. coli esetében 43% -os. A biohasznosíthatóság szempontjából az előnyben részesített gyógyszer az amoxicillin, amelynek az orális beadás után történő felszívódása magasabb, mint az ampicilliné, és a reszorpció kevésbé hajlamos az élelmiszer-bevitelre.

Abban az időben, mint az elsődleges mechanizmus rezisztens penicillinre, a termelés a béta-laktamáz-típusú TEM-1-2, empirikus megválasztásával aminopenicillinek, védett inhibitorok (ampicillin / szulbaktám, az amoxicillin / klavulánsav) régiókban emelt rezisztens E. coli nagymértékben növeli a siker esélyét kezelést. Aminopenicillinek előnye a nagy hatékonyságú törzsek Enterococcusok, amelynek szerepe a előfordulása húgyúti fertőzések nem lehet figyelmen kívül hagyni. Másrészt, szerint egyes szakértők, a béta-laktám antibiotikumok a kezelés a húgyúti fertőzések általában kevésbé hatékony, mint a kotrimoxazol és fluorokinolonok. Ez mind az aminopenicillin, mind a cefalosporin antibiotikumokra vonatkozik. Orális Cefalosporinok I generációs (például a cefalexin) és II generációs (például, cefuroxim) bizonyos mértékben egy alternatív gátló aminopenicillinek, különösen azokban az esetekben allergiás reakciók a penicillinre, ha nincs kereszt-allergia cefalosporinok. Az egyetlen különbség a baktériumellenes hatás nem hatékonyak Cefalosporinok enterococcusok generációs cefalosporinok II van egy szélesebb spektrumát hatékonyságát Gram-negatív flóra és kiváló stabilitást az intézkedés a szokásos típusú béta-laktamázok.

Az E. coli jelenlétében a nitrofurantoin a leghatékonyabb, a releváns vizsgálatok szerint az országban az átlagos ellenállás 2,3%. Másrészről egy másik, meglehetősen jelentős Proteus Mirabilis uropatogén természetesen ellenáll a Nitrofurantoinnak. Idős korcsoportokban ez a gyógyszer általában nem adható a tüdő mellékhatásainak fokozott kockázata miatt.

Kinolonok kemoterápiás szerek, antibakteriális aktivitása, amely abban az esetben, húgyúti fertőzések esetén a legmagasabb, és hasonló a hatása ko-trimoxazollal. Baktériumtörzsek rezisztens idősebb kinolon nalidixsav és oxolinic is lehet kereszt-rezisztenciát mutatnak a modern fluorozott kinolonok (ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin), vagy pedig az ezen baktériumok rezisztenciát fejleszthetnek kezelés során. A válogatás nélküli alkalmazása fluoroquinolonok az urogenitális területen vezethet jelentős terjedését ellenállás, mint a vizelet, és mások, különösen légúti bakteriális patogének.

prosztatagyulladás

A prosztatagyulladás diagnózisa és kezelése kizárólag az urológus kezébe tartozik. A legtöbb antibakteriális szer penetrációja a prosztatába általában korlátozott. Az akut forma parenterális kezelést igényel, előnyösen legalább két hétig. Az alkalmas aminopenicillin terápiában, kombinációban béta-laktamáz inhibitorok, cefalosporinok magasabb generációk, kotrimoxazol aminoglikozidok kombinációban béta-laktám antibiotikumok és fluorokinolonok.

Úgy gondolják, hogy akut gyulladással elegendő az összes igényelt kompozíció szövetek rendelkezésre állása.

Krónikus fertőzések esetében a megbízható behatolású gyógyszereknek előnyösnek kell lenniük akut gyulladás nélkül is. E tekintetben csak a trimoxazol, a trimetoprim és a fluorokinolonok megbízhatóak. A krónikus prostatitis általános kezelése 4-6 hétig vagy hosszabb ideig tart.

Epididitis és orchitis

Az akut epididymitis diagnózisa és kezelése kizárólag az urológus kezébe tartozik. A felnőttek epididymitis bakteriális etiológiája megfelel a leggyakoribb uropatogéneknek és a Chlamydia trachomatisnak.

A fluorokinolonok fontos szerepet töltenek be az empirikus terápiában az aktivitási spektrum és a farmakokinetikai tulajdonságok szempontjából. Feltételeink között különösen a Levofloxacint vagy a Ofloxacint kell alkalmazni.

A laboratórium által megerősített Chlamydia fertőzés tekintetében az elsődleges gyógyszer a Doxycycline napi 200-300 mg dózisban legalább két hétig. Egy másik alternatíva képviseli makrolidok (spiramicin, azitromicin, klaritromicin) az azonos időtartama a terápiás során, mint a doxiciklin és a fluorokinolonok.

Urethritis férfiaknál

Mintegy fele akut NGU okozza baktérium Chlamydia trachomatis, más esetekben a betegség felelős az urogenitális mycoplasma és Ureaplasma urealyticum, ritkán - Mycoplasma genitalium.

A fertőző ágens diagnózisát bonyolítja az a tény, hogy az U. urealyticum az egészséges férfi uretrális ürülékében jelen van mindenütt.

A kórokozókkal összhangban a betegség jobban összefügg a szexuális úton terjedő betegségekkel, mint az UTI-val.

Az elsődlegesen megválasztott hatóanyag kezelése a doxiciklin vagy makrolidok.

Egyes emberekben a fertőzés oka továbbra is bizonytalan. Ezekben az esetekben a betegség ismételt visszaesése jellemző.

Amikor a gonokokkusz fertőzések a választott gyógyszerek, a Ceftriaxone vagy Azithromycin, alternatívaként - Ofloxacin. A kezelés azonban mindig meg kell alapulnia az érzékenység az adott laboratóriumi elkészítést miatt jelentős az ellenállás megnövekedése Neisseria gonorrhoeae, különösen a fluorokinolon kemoterápiás.

Abban az esetben, kezelés sikertelensége urethritis említett antibiotikumokra figyelembe kell venni, és a jelenlétét Trichomonas vaginalis, ez a feltételezett etiológia, adja meg metronidazol (2 g) eldobható.

Akut, nem szövődményes pyelonephritis

A kórokozók spektruma ugyanaz, mint akut cystitis esetén. Ez megfelel empirikus kezelésre szánt gyógyszerek kiválasztásának. A terápia időtartama 10-14 nap.

A kórházi kezelést és a visszatérő fertőzést igénylő súlyosabb formákat parenterális antibiotikumokkal kell kezelni, és a további előrehaladásnak megfelelően folytatni kell a szájon át szedett gyógyszereket.

Antibiotikumok a vesék és hólyag gyulladásának kezelésére

Ha a diagnózis pyelonephritis, a szakember általában előírja az antibiotikumok, mint a fő oka, hogy a szervezet meg a gyulladásos folyamat-létét fertőzés, ahonnan sürgősen megszabadulni.

Gyógyszerek, amelyek segítenek kezelni pyelonephritis, most sok, de mindegyiknek van baktériumölő tulajdonságait egy széles hatásspektrumú, legalább bizonyos toxikus anyagok és elhagyja a testet természetes módon, azaz a vizelettel.

Hogyan működik az antibakteriális gyógyszerek?

Az antibiotikumok a vérárammal együtt behatolnak a gyulladásos fókuszba és más hatást gyakorolnak a baktériumokra. Néhányan megtörik a szerkezetet, mások megállítják a reprodukciót.

CA következő tudósok által létrehozott antibakteriális szerek osztályozása létezik:

  • Néhány antibiotikum megöli a baktériumokat. Az ilyen gyógyszereket baktericidnek nevezik.
  • Más baktérium elleni hatóanyagok gátolják növekedési és reprodukciós folyamataikat. Az ilyen eszközöket bakteriosztatikusnak nevezik. A betegség előrehaladása érdekében több millió baktériumra lesz szükség, így az ilyen típusú antibiotikumok megakadályozhatják a fertőzést és előkészíthetik a védekezés emberi immunrendszert.

Egyes kábítószer-típusok széles spektrumú hatással bírnak, és képesek küzdeni egy hatalmas számú típusú baktériummal az emberi szervezetben. Mások konkrétabbak. Ha elvégezte az összes szükséges vizsgálatot, az orvos azonosította a baktériumok nemzetségét, gyógyszert írhat fel Önnek.

Hogyan lehet megszabadulni a prosztatától az orvosok segítsége nélkül, otthon?

  • megállítani a fájdalmat
  • a vizelés normalizálására
  • hogy szexuális vágyat és lehetőséget kapjon a nemi közösülésre

Elena Malysheva elmondja nekünk. Megrázta a férfi egészségét, és vissza kell állítani! az időben történő kezelés segítségével. Bővebben »

Az antibakteriális kezelés általános alapelvei

Az antibiotikum terápia fő elvei a következők:

  • A betegség kórokozói jellegének meghatározása és megállapítása, antibiotikumainak vizsgálata.
  • A legnagyobb hatásosságú és a legalacsonyabb toxicitású gyógyszer kiválasztása.
  • Alkalmazzuk az antibiotikum megfelelő dózisát és módját a páciens testébe.
  • A kezelés kezdete, időben elkezdődött, az antibiotikum terápia szükséges időtartama.
  • Tudatosság a mellékhatások természetéről és incidenciájáról, amikor pénzeszközöket vesz igénybe.
  • Az antibakteriális gyógyszerek kombinációja az általános eredmény növeléséhez, a gyógyszerek farmakokinetikájának növeléséhez és a mellékhatások előfordulásának csökkentéséhez.

Az antibiotikum kezelés fenti elvei mind antivirális, mind antiparazitikus terápiákban alkalmazhatók. A megfelelő antibiotikum kiválasztásához elsősorban a betegség kórokozójának típusát és természetesen az etiológiai diagnózisát kell vezérelni.

A húgyutak gyulladásos betegségei

Minden évben egy nagyszámú ember, mind a gyermekek, mind a felnőttek, olyan rendkívül kellemetlen problémával szembesülnek, mint a húgyúti fertőzés. Legtöbbször a női képviselők szenvednek ettől, de ha egy ember ilyen megbetegedéssel rendelkezik, a folyamat elhúzódik, kemény és nehéz gyógyítani.

Fertőző folyamatok a húgyutakban Gyulladásos folyamatok jelentkeznek az emberi vizeletben. Olyan fertőző mikroorganizmusok okozzák őket, amelyeknél a recidívás és gyakori szövődmények nagy valószínűséggel fennállnak.

A húgyúti szervek szerves összetett szervek, amelyekben a vizelet keletkezik, majd kiválasztódik a testből. Ez a rendszer nagyon súlyos, helyes tevékenysége nemcsak az egészségi állapotot, hanem a beteg különleges helyzetekben való életét is érinti.

Ez a rendszer a következőkből áll:

  • Rügyek bab formájában (vizeletet képeznek);
  • Ureterrhea (hozzájárul a vizelet hólyagba való behatolásához);
  • A hólyag ("kapacitás");
  • Húgycső (vizelet kimenet kifelé).

E testületek szerepe:

  • A szervezet víz-só egyensúlyának ellenőrzése;
  • Egyes hormonok kialakulása;
  • A szervezetből származó toxinok eltávolítása.

Azon a napon, amikor a szervezet körülbelül másfél liter vizet hagy maga után, a mennyisége a felhasznált folyadék mennyiségétől, a sótól vagy a húgyúti betegségek jelenlététől függően változhat.

Pyelonephritis és glomerulonephritis kezelése

A pielonefritisz kezelésének központjában három fő alapelv található:

  • A vizelet átállítása a normális állapotba. Ezt a húgyhólyag és a húgyhólyagok katéterezésének elvégzésével lehet elvégezni, majd a görcsoldók kijelölésével;
  • A kórokozó antibiotikum-eltávolítása az emberi testből. A kezdetekben a pénzeszközöket sokféle tevékenységgel osztják szét. Miután a kórokozó pontosan kialakult, szűk spektrumú gyógyszereket használnak egy adott típusú probléma kezelésére. Ez a kezelés két-hat hétig tart.
  • A gyulladásos folyamat felszámolása (gyulladáscsökkentő gyógyszerek segítségével).

A diétától el kell távolítani a következőket:

A glomerulonephritis akut formájával a terápia folytatódni fog körülbelül egy hónap. Ekkor a betegnek mindig meg kell felelnie a pihenőhelynek. Az orvos előírja az antibiotikumokat, mivel ebben a helyzetben csak képesek felszámolni a gyulladásos vagy fertőző folyamatot.

Szintén szükséges biztosítani a normális kiáramlást a felesleges folyadék testéből, mivel e betegség elengedhetetlen társai duzzadnak. Ez megfelelő kiválasztású diuretikumok segítségével történik.

Miután a betegség akut lefolyását el lehet távolítani, és a tünetek kevésbé intenzívek lesznek, a beteg hozzárendelésre kerül:

  • Az antihisztamin gyógyszerek;
  • A vér mikrocirkulációjának javítására szolgáló készítmények;
  • Hormonális gyógyszerek és citotoxikus gyógyszerekre van szükség, ha a betegség nagyon nehéz.

Olvasóink ajánlják!

A gyors és megbízható hatékonyságnövelés érdekében olvasóink olyan természetes gyógymódot javasolnak, amely komplex módon befolyásolja az erekciós zavarok okait. A készítmény csak olyan természetes összetevőket tartalmaz, amelyek maximális hatékonysággal rendelkeznek. A természetes összetevőknek köszönhetően a gyógyszer teljesen biztonságos, nincs ellenjavallat és mellékhatás. Bővebben »

Gyulladásos folyamatok kezelése férfiakban.

Miután észlelte a húgyutak fertőző betegségeinek megjelenését jelző tüneteket, ne késleltesse a szakember látogatását, időben kell kezelnie a kezelést, mivel ezek a folyamatok általában azonnaliak.

A betegség akut folyamán a betegnek be kell tartania az ágy pihenését. Különleges étrendet kell megfigyelni, amely nem tartalmazhat zsíros, sós, fűszeres és így tovább, hogy elkerülje a nyálkahártya és a húgyhólyag irritációját. Ha duzzadt, le kell hagynia a sót. Tilos kávét és alkoholos italokat inni.

Az ilyen fertőző folyamatok férfiaknál történő kezelésére szolgáló eszközöket kizárólag olyan szakember választja ki, aki tisztában van a gyulladás okaival, elhelyezkedésével, a beteg általános egészségi állapotával és korával, a betegség időtartamával és súlyosságával kapcsolatban.

Etiotróp terápia

Annak érdekében, hogy a kezelés hatékony legyen, a hatásnak közvetlenül a betegség okaira kell vonatkoznia, amelyre mindenféle laboratóriumi módszert alkalmaznak. A kórokozó kimutatása után meg lehet kezdeni a megfelelő terápiát.

Ha a kezelés megkezdése utáni első három napban a kívánt hatást nem észlelik, akkor meg kell változtatnia az antibiotikumot, vagy módosítania kell az adagot. A szisztémás terápia mellett helyileg alkalmazható antiszeptikus oldatokat is alkalmaznak.

Ha a betegség folyamata krónikussá válik, a tanfolyam időtartama megnövekszik, mivel sokkal hosszabb ideig tart a növényzet kiküszöbölése érdekében.

Egyéb módszerek

A fájdalom és a dysurikus tünetek kiküszöbölésére, amelyek betegséggel járnak, használják görcsoldók. A fő kezelés kiegészítéseként olyan természetes gyógymódokat használhat, amelyek gyulladáscsökkentő, antibakteriális és fájdalomcsillapító hatásúak.

A lázcsillapító gyógyszerek segítik a magas hőmérsékletet, és nagy nyomás mellett vérnyomáscsökkentő gyógyszerekre van szükség. A betegség kialakulásának alapja gyakran csökken a mentesség. Ebben az esetben vitaminkomplexeket kell inni, ami különösen fontos, ha vírusfertőzés van.

Terhes nők, nők szoptatás alatt és gyermekek kezelése

Terhes nők

Abban, hogy lesz-e fekvőbeteg vagy járóbeteg-kezelés, a betegség súlyossága befolyásolja.

Először is a bakteriurát tünetek nélkül kell kezelni, mivel ez a komoly komplikációk megjelenésének fő oka. A terápiát viselkedési technikákra és antibiotikumok kezelésére osztják fel.

Viselkedési módszerek - csak az összes egyszerű higiéniai szabály:

  • A terhesség ideje alatt a mosás csak zuhany alatt engedélyezett;
  • A perineum elölről hátulról törlődik;
  • Mossa meg jól a kezét a mosdóba;
  • Ne mossa meg a gallérját mosdóval;
  • Kizárólag folyékony szappant használjon, mivel a rothadt baktériumok önmagában felhalmozódnak;
  • Zuhanyozás esetén először a vizeletcsatorna körül mossa le a területet.

Az antibiotikum kezelésére:

  • penicillinek;
  • cefalosporinok;
  • nitrofuránokat;
  • Sulfanilomidy.

A kurzust folytatják két hétig. Válasszon gyógyszert, a felhasználás időtartama és az adagolás csak orvos lehet.

A nőknél a szoptatás alatt

Ne felejtsük el, hogy az anyagoknak kábítószerek átjut az anyatejbe, és ennek következtében a test baba, ami zavarokat az emésztését, fejlődési rendellenességek, allergiák és így tovább. Ezért ezeket a gyógyszereket kizárólag szakember írhatja fel.

Ezenkívül egyes gyógyszerek megváltoztathatják a tej minőségét és csökkenthetik a laktáció mértékét.

Szoptató anyák kezelésére alkalmas antibiotikumok:

  • Monural. Egy népszerű és nagyon hatékony eszköz, amit egy nő a laktáció alatt tehet. A készítmény kis mennyiségekben történő összetétele az anyatejbe esik, és ezeket a mennyiségeket könnyen megakadályozza a tejben lévő kalcium. Következésképpen a gyógyszer nem érheti el a baba testét.
  • Zinnat. Ez összeegyeztethető a laktáció idejével és biztonságos a gyermek számára. Ezenkívül gyakran az újszülöttek antibiotikum terápiájára írják fel.
  • Amoxicillin. Az ápoló nők legnépszerűbb gyógyszere. Gyorsan eltávolítja a baktériumokat és a bakteriális fertőzéseket. Gyakorlatilag nem hatol be a gyermek testére.

Gyermekeknek

A kórokozók spektruma nem különbözik a felnőttekétól. A fő kórokozó az E. coli és ennek a családnak a többi képviselője. Ha a betegség súlyos, akkor az élet első két évének korában lévő gyermekeket lehetőleg kórházba kell helyezni.

Urológiai antibiotikumok, amelyeket különösen gyakran írnak fel

A cefalosporin-csoport antibiotikumai

A csoport gyógyszereinek célja, ha a hagyományos kezelés hatástalan, amit a baktériumok megnövekedett rezisztenciája okoz a kábítószer számára, valamint ha a betegség súlyos, hosszú és sok veszélyes szövődmény.

példák:

A fluorokinolon-csoport antibiotikumai

A modern fluoroklór antibakteriális gyógyszerek kiváló terápiás hatást fejtenek ki. Használatuk esetén csökken a relapszus és a mellékhatások kockázata.

példák:

A második forduló gyógyszerei

Vannak olyan gyógyszerek, amelyeket kizárólag kórházi körülmények között és a betegség súlyos formája esetén írtak fel.

Ezek közé tartoznak az antibiotikumok, mint például az aminoglikozidok:

Úgy tűnik, hogy erős antibakteriális hatást gyakorolnak a kórokozóra.

Az Amikacinnak van egy listája az ellenjavallatokról:

  • Akut veseelégtelenség;
  • terhesség
  • uremia;
  • A főkomponensek intoleranciája.

Ugyanez vonatkozik a gentamicinra és a netilmicinre is. Az adagolást csak egy szigorúan egyedi megrendelésű szakember határozza meg. Ez hatással van mind a páciens toleranciájára a hatóanyagot alkotó összetevőkre, mind a betegség lefolyásának súlyosságára.

Ezek az antibakteriális szerek rendkívül hatékonyak súlyos vesebetegség esetén, bár vannak hátrányai, például a következő szövődmények:

  • Hallási zavarok;
  • Veseelégtelenség kialakulása.

Ezeket az alapokat nem lehet az idősek és a betegek számára előírni, akiknek vesebetegsége az előző kezelés befejezése után kevesebb mint egy évvel folytatódott.

Az antibiotikumok listája az urológiai gyakorlatban és költségeikben

Enyhe betegség:

  • etazol;
  • Urosulfán (kb 442 rubel ). Csökkentse a bakteriális sejtek növekedését, ne hozzon létre beteget a húgyutakba.

Ha a folyamat nem javul három nappal a tabletta beadása után, az orvos azt tanácsolja Önnek, hogy az alábbi antibiotikumokat adja hozzá:

  • penicillin (harminc rubelenként csomagonként ). Nem alkalmas a csecsemő nőknek.
  • Eritromicin ( száz és harminc rubel csomagonként ). A gyermekek számára szoptató anyáknak tilos.
  • Oleandomycin. Elavult gyógyszer.
  • Levomicetin ( tizenhat rubel ). Ne szedje a terhesség alatt. Három éves korú gyermekek számára engedélyezett.
  • Mitserin.

Amikor göbös formákat írnak fel:

  • Gentamicin (csomagonként 50 rubel).
  • Sisomicin.

Mindezen források célja a növekedés megakadályozása és a mikroorganizmusok életének megzavarása, amelyek a betegségek kialakulásához vezetnek.

A gyakorlatban a leggyakrabban használt:

  • Amoxicillin ( harminc rubel csomagonként ). Alkalmas terhes nők számára.
  • Flemoclav Solutab ( kétszázhuszonöt rubel ). Alkalmas három hónapos gyermekek és terhes nők számára.
  • Cefalosporin antibakteriális szerek. Ha fennáll a veszélye annak, hogy az akut vagy gázsogos. A javulás a felvétel második napján jelenik meg.
  • Ofloxacin ( akár hatvan rubel ).
  • Ciprofloxacin ( harminc rubelből).

Ártalmas öngyógyítás

A veszély az adagok helytelen meghatározása és a kezelés időtartama. Mindezek súlyosbodást okozhatnak, emellett az adagot az életkor, az egészségi állapot és más betegségek jelenlétének alapján kell kiszámítani. A valóságban szükséges dózis gyakran nem egyezik meg az utasításban feltüntetett dózissal.

A terápia időtartama szintén nagy jelentőséggel bír. Azok a betegek, akik otthon próbálják meggyógyítani, megkönnyebbülve a korai napokban, rendszerint gyógyszert szednek. Ez leggyakrabban a második vagy a harmadik napon történik.

szövődmények

A gyulladásos betegség szövődményei és következményei nagyon bonyolultak lehetnek. Különösen veszélyesek a terhes nők, valamint a cukorbetegek számára.

Lehetséges következmények:

  • A vér fertőzése;
  • Veseelégtelenség;
  • Vese-tályog.

A diagnózisban jelentkező hibák általában a betegség gyógyításának további hiányosságaihoz vezetnek.

Ha a terápiát nem szükséges elvégezni, vagy hiányzik, a betegség egyre inkább előrehalad. A mikroorganizmusok szaporodnak, és amikor a mennyiség elér egy bizonyos maximális szintet, belépnek a véráramba, és vele együtt elterjednek az emberi testben. Ez a szepszis kialakulása, amely gyakran veszélyben van a betegnek a halállal való halálával.

pyelonephritis - nem az a veszélyes betegség, amelyet az embereknek meg kell halnia, mivel sikeresen gyógyítható az antibiotikumok alkalmazásával. De speciális szövődményekkel, például szepszisszel a halálozás kockázata nő. A statisztikák szerint a szepszis minden harmadik betegnek a halálát okozza, akit megütötte.

A vérfertőzést túlélő emberek valószínűleg le vannak tiltva, mert a beteg életének megmentése érdekében az orvosoknak gyakran el kell távolítaniuk egy vagy egy másik szervet.

Emphysematous forma

Ez a bonyodalom az esetek felében halálos kimenetelhez vezet. A szövődmény nagyon kemény, a vesék gázokat gyűjtenek, nekrózist és a veseelégtelenség kialakulásához vezetnek.

Lehetséges következmények:

  • Vese-tályog;
  • Aposténiás alak;
  • Vesefunkció.

következtetés

Végül néhány választ adunk a legfontosabb kérdéseket a pyelonephritisre vonatkozóan:

  • Lehetséges a szexuális élet vezetése? Igen, a betegség nem akadály.
  • Mennyi vizet inni? Sok, napi két liter.
  • Hányan vannak kórházban ezzel a diagnózissal? Tíz vagy több naptól.
  • El tudom túlmelegíteni például a szaunát? A test túlmelegedése és a test fűtési eljárásainak végrehajtása szigorúan tilos.
  • Mennyi ideig tart a hő? Akut formában a hőmérséklet körülbelül egy hétig tarthat.