Anuria - ha nem akarod "kicsi"

Megelőzés

Az anuria súlyos kóros állapot, amely alatt a vizelet nem lép be a hólyagba. A páciensnek nem csak a vizelete van, hanem a késztetés is. Az Anuria néhányan összekeverik a vizelet akut késleltetésével. De ezek az állapotok különbözőek. Amikor anuria jelentkezik, a hólyag feltöltésének problémája és az akut vizeletvisszatartás, a hólyag feltöltődik, és a vizelet nem távolodik el tőle.

Ha nincs megfelelő kezelés, a betegség krónikus folyamatot tehet, amely súlyos szövődményekkel jár, a vesék megzavarásaig.

Az anuria három formája van:

Ezek a formák ékesszólóan beszélnek a probléma lokalizálásának okairól. Az első két lehetőség azt jelenti, hogy a vizeletet egyáltalán nem szintetizálják a vesék. Ez a probléma titkos. Ez utóbbi lehetőséggel a vizelet szintézise megtörténik, de nem ürül ki, de a vesén marad. Ez egy kiiktató probléma.

Anuria mellékvese a vesékben fellépő keringési rendellenességek következtében jelentkezik, különösen akkor, ha az ember súlyos szívelégtelenségben szenved. Ezenkívül az ok lehet kiszáradás, sokk vagy összeomlás. Az első tünetek a puffadás (ami nagyon gyorsan megjelenik), amely ascitesbe kerül.

Vese anuria gyulladásos folyamatok után jelenik meg, amelyek megzavarhatják a vesék kiválasztó funkcióját. Emiatt a vesék nem szűrik a folyadékot.

okai a vénás anuria után a húgyutak spazmái. Emiatt a vizelet kiáramlása lehetetlen, a medence túlzsúfolt, és ezen a háttéren hidronephrosis alakul ki.

Ezenkívül az anuria több további formája is létezik. Nem hivatalosak, említésük csak egy orvosi szakirodalomban található meg. Ez tulajdonítható artéria anuria (ez akkor fordul elő, ha egy személynek csak egy vese van, vagy veleszületett orgona aplázia); reflex anuria (amikor egy vese fáj, a második elkezd reagálni erre a fájdalomra és abbahagyja a munkát)

Tünetek, diagnózis, betegség kezelése

A leginkább tévedhetetlen tünet a természetesen a vizelet hiánya és a késztetés. A betegség fokozatosan fejlődhet, de akut lehet. Ezenkívül a betegségnek számos sajátossága van, többek között:

  1. Puffiness (idővel növekszik)
  2. A szájban szárítás, szomjas érzés
  3. Fejfájás, izomfájdalom
  4. CNS elváltozás (agitáció vagy depresszió, fejfájás)
  5. Súlyos mérgezéssel egy személy elkezd rabogni
  6. Hányinger, hányás
  7. Fájdalom az ágyéki régióban
  8. Colic a vesékben
  9. GI-rendellenesség

Ha a beteg bemegy a kórházba, ő nevezi ki a szükségszerűen következő vizsgálatokat: vérvizsgálat (beleértve a biokémiai), ultrahang, urográfia katéterezés mochevika és kötelező konzultációt az urológus.

Az anuria diagnosztizálása nem olyan nehéz, mert még a betegek észlelik a vizelet hiányát. A hólyag katéterezése lehetővé teszi a diagnózis megerõsítését és az anuriania megkülönböztetését az akut vizeletvisszatartásból.

Ebben a kérdésben nem szabad öngyógyítást vállalni. Minden orvosi intézkedést szakember felügyelete mellett kell végrehajtani. A kezelés módszereit minden esetben külön-külön választják ki. Azonban az orvos figyelmét elsősorban a szív és az erek támogatása, a test megtisztítása hemodialízissel néha. Ellenkező esetben a páciens életét fenyegetheti.

Tünetek, diagnózis, betegség kezelése

A leginkább tévedhetetlen tünet a természetesen a vizelet hiánya és a késztetés. A betegség fokozatosan fejlődhet, de akut lehet. Ezenkívül a betegségnek számos sajátossága van, többek között:

  1. Puffiness (idővel növekszik)
  2. A szájban szárítás, szomjas érzés
  3. Fejfájás, izomfájdalom
  4. CNS elváltozás (agitáció vagy depresszió, fejfájás)
  5. Súlyos mérgezéssel egy személy elkezd rabogni
  6. Hányinger, hányás
  7. Fájdalom az ágyéki régióban
  8. Colic a vesékben
  9. GI-rendellenesség

Ha a beteg bemegy a kórházba, ő nevezi ki a szükségszerűen következő vizsgálatokat: vérvizsgálat (beleértve a biokémiai), ultrahang, urográfia katéterezés mochevika és kötelező konzultációt az urológus.

Az anuria diagnosztizálása nem olyan nehéz, mert még a betegek észlelik a vizelet hiányát. A hólyag katéterezése lehetővé teszi a diagnózis megerõsítését és az anuriania megkülönböztetését az akut vizeletvisszatartásból.

Ebben a kérdésben nem szabad öngyógyítást vállalni. Minden orvosi intézkedést szakember felügyelete mellett kell végrehajtani. A kezelés módszereit minden esetben külön-külön választják ki. Azonban az orvos figyelmét elsősorban a szív és az erek támogatása, a test megtisztítása hemodialízissel néha. Ellenkező esetben a páciens életét fenyegetheti.

Anuria gyermekeknél

Az anurizmus okai a gyermekek esetében gyakran ugyanazok, mint a felnőtteké. Hasonlóképpen, a betegség gyakran fordul elő a vérveszteség, az összeomlás, a súlyos mérgezés hátterében. Ebben az esetben a vizelet visszatartása a vizelettel kapcsolatos csatornák görcsének eredménye lehet. Ezek a görcsök gyakran a stressz és a hatalmas mennyiségű adrenalin véráramlása miatt fordulnak elő.

Ami a gyermekek anurája tüneteit illeti, nagyon hangos a hang. A kölyök nem megy a mosdóba egy kicsiben. A félelmek megerősítéséhez kövesse gyermekének napi vizelethajtását. Ha a térfogat nagyon kicsi és a vizelet sűrűsége nő, azonnal forduljon orvoshoz. Ha nem csinálod időben, szó szerint néhány napig urémia alakul ki (a vizelet bejut a vérbe), és a baba acetonos kómával fenyeget.

Elsősegélykészlet

A nem hagyományos gyógyszer sok receptet kínál, amely megígéri, hogy megszabadul egy ilyen kellemetlen és veszélyes betegségtől, mint az anuria.

Az öngyógyítás nemkívánatos következményekhez vezethet, mielőtt orvosi kezelésre lenne szüksége, forduljon orvoshoz!

Komló kúp. Öntsünk egy nagy kanál komlók egy pohár forró vízbe. Ragaszkodjon három órán át. Naponta háromszor evezz egy evőkanál.

Fekete ribizli. A szárított ribizli bogyókat forraljuk fel forró vízzel, sütjük, mint a teát és igyunk 2-3 alkalommal naponta.

lap. Csak helyezze 40-45 percre a lap hátuljára (többször összehajtogatva, vízzel lemosva és jól kidobva). A hátát követően mozgassa a lapot a hasi területre.

Boróka bogyók. Csak rághat, és megteheti a következő gyógyszert.

cikória. Öntsünk egy kis kanál cikóriát egy pohár forró vízzel, hagyjuk pihenni. Kétszer oszd meg, és igyál evés előtt.

vadrózsa. A bogyókkal töltsön egy literes palackot középen, töltsd fel alkohollal, hagyd, hogy egy hétig sörtess. Vegyünk öt csepp per evőkanál vízzel naponta kétszer.

törpemálna. Spoon egy nagy kanál lóhere egy szkenner forralt vízzel, és hagyjuk süssük két órán keresztül. A gyógyszer szigorúan kontraindikált a terhesség alatt.

szalma. Vegyünk körülbelül 40 gramm zabos szalmát, és töltsük fel egy liter forrásban lévő vízzel, forraljuk alacsony lángon 10 percig, majd törzs. Vegyünk egy nagy kanállal naponta háromszor.

keverék. Keverjük össze egyenlő részeken az édesköményt, a köményt, a bodzavirágot. Ezután vegyen három darab petrezselymet és a boróka rudakat. Keverj össze mindent. Öntsünk egy pohár forralt vizet, és hagyjuk, hogy öt órán keresztül főzzük. Ezt megelőzően forraljuk fel. Naponta háromszor italt.

A napi vizelet mennyiségének meghatározása

A napi diurézis (nevezetesen a nap folyamán felszabaduló vizelet mennyisége) általában változik. A diurézist több tényező is befolyásolhatja, amelyek közül az első a folyadék részaránya. Ezenkívül befolyásolhatja a következőket:

  • izzadási intenzitás
  • légzésszám
  • időjárási viszonyok
  • az ürülékkel felszabaduló folyadék mennyisége

Normális esetben a diurézis körülbelül 1,5 liter / nap, ez a fogyasztott folyadék mennyiségének körülbelül 75% -a. A diurézis megfigyeléséhez speciális szabályokat kell ellenőrizni. Így vannak a következő típusú diurézisek:

  1. napi
  2. Napközben (9 és 21 óra között)
  3. Éjszaka (21 órától 9 óráig)
  4. Óra (bizonyos órákon ellenőrizve)

A napi diurezus általában háromszor hosszabb, mint az éjszakai diurézis. Reggel a testből kivont vizelet mennyisége általában legfeljebb 300 ml.

Anuria gyermekeknél

anuriában (anuriában; Görög an- negatív + uron vizelet) - a húgyhólyagba lépő vizelet leállítása.

tartalom

Klinikai formák

Az alábbi típusú anuria létezik.

Arenal anuria Újszülöttekben vesekárosodásban vagy egy vese téves eltávolításának eredményeképpen figyelhető meg.

Prerenal anuria Ez gyakrabban fordul elő, mert nincs elegendő a vér áramlását a vesék (sokk, szívelégtelenség), vagy annak teljes megszűnése (trombózis az aorta, vena cava inferior, a vese artériák vagy vénák), ​​és ennek eredményeként hydropenias (vérveszteség, erősebb hasmenés, vészes hányás).

A vese elégtelen véráramlása az ischaemiát okoz, ami a tubuláris epithelium nekrózisához vezet, valamint a vese parenchyma dystrophiás változásainak kialakulásához.

Vese anuria (Szekréciós) adódik az jelentős pusztulását veseparenchyma alapján anoxia által okozott különböző okok (mérgezés, mérgezés, szerves toxinok, nehézfém sók és hasonlók. D.). Patogenézisében a vese, valamint a pre-renális, anuriában formák jelentős szerepet játszik oxigénhiány. A különbség az ilyen típusú anuriában hogy prerenális formája következtében alakul az ischaemia és anoxia keringési és a vese - Hisztotoxikus miatt anoxia. A vese és a vénás anuria morfológiai és funkcionális változása hasonló.

Subrenal Anuria (postrenális, excretory, obturation) a vizeletből a felső húgyutakból történő kiáramlás miatti megsértésének következménye. Ennek leggyakoribb oka a kétoldali vesekő, a húgyhólyagok daganatos tömörülése, a műtétek során a húgyhólyagok hibás kötése.

Amellett, hogy az ilyen típusú anuriában, néhány klinikus még megkülönböztetni a perifériás és a reflex-reflex-vese anuriában. Reflex anuria perifériás hatása akkor jelentkezik, ha az ingerek a különböző rendszerek teljesen egészséges vese (például húgycső bougienage, merítés hideg vízben, és így tovább. D.). Vese anuria reflex reflex miatt előfordul, hogy átviteli stimulációs a beteg vese annak ureterelzáródással az egészséges (Reno-renális reflex). Patogenézisében az úgynevezett reflex anuriában rossz keringés a vesében, de ez a fajta anuriában lehet rendelni prerenalis.

Vannak is mérgezés és traumás anuria. A mérgezés anuria a súlyos általános mérgezés (például szepszis, bélelzáródás, hepato-renális szindróma) következménye; lehet prerenális vagy vesebeteg. A traumás anuria a zúzódás és zúzás szindróma megnyilvánulása, és prerenal.

Klinikai kép

Az anuria fokozatosan fejlődik krónikus vesebetegségekben, és akut állapotban van, amikor a vesék funkcionális képessége normális volt, mielőtt bekövetkezne.

A prerenal és a vese anuria az akut veseelégtelenség oligoanurikus szakaszának jele. A betegség első napjaiban a beteg állapota kielégítő lehet, amely más szervek és rendszerek kompenzációs funkciójától függ, amelyek a test belső környezete állandóságának fenntartásában szerepet játszanak. Ha az anuria a szeptikus állapot, a súlyos mechanikai károsodás, a kiterjedt égési sérülések miatt fejlődik ki, a prognózis súlyos a betegség kezdetétől.

Az artériás, prerenális és veseelégtelenséggel járó formákban a veseműködés kizárása miatt a homeosztázis megszakad. A homeosztázis zavarát számos tünet manifesztálódik, elsősorban a vesék nitrogéntermelő és víz-elektrolit funkcióinak változásaitól függően. Az anuria 3-4. Napjától kezdődően az urémiás intoxikáció jelei vannak, melyeket az azotemia, a hypercreatininemia, a víz-elektrolit egyensúly és a sav-bázis egyensúly megzavarása kísér. Az anuriában, a hiper- vagy hipohidrálódásban az elektrolitszint, különösen a kálium szintje különböző zavarokat figyelhet meg a növekedés vagy csökkenés irányában. Az anuriát mindig az acidózis kísérte. A betegeknél étvágytalanság, hányinger, hányás figyelhető meg. A szomjúság, a szájszárazság, a száraz bőr az extracelluláris hipohidráció megnyilvánulása. Nagy elektrolitveszteség esetén a szomjúság hiányozhat. Az anuria 5.-6. Napján a központi idegrendszeri károsodások tünetei vannak: aszténia, fejfájás, izomfájdalmak, álmosság, néha agitáció, téveszmék. A szervezet víz-elektrolit egyensúlyának megsértése megváltoztatja a szív- és érrendszeri rendszert a hipo- vagy hyperkalaemia ellen. Ha az anuria állapotában lévő beteg nem kapja meg a szükséges segítséget, akkor a 10.-12. Napon a halál akkor következik be, amikor általános mérgezésről van szó.

Subrenalis anuria esetén a vizelet a felsõ húgyvezeték obturációja következtében a hólyagba áramlik. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, amikor az urétert kövekkel zárják le. Subrenalis anuria esetén az uremikus intoxikáció (lásd Uremia) sokkal később jelentkezik, mint más formákban. Elég, hogy visszaállítsa a vizeletet legalább egy oldalról, mivel az azotemia és az anuria egyéb megnyilvánulásait megszüntetik. Subrenal anuria eredő elzáródása a felső húgyúti, fájdalmat okoz a lumbális régió vesegörcs vagy sajgó ha anuriában fokozatosan fejlődtek, mint a sajtolás eredményeként a húgyvezeték tumor.

Diagnózis és differenciáldiagnózis

A diagnózis alapja a húgyhólyag vizelet hiánya (katéterezéssel meghatározva) és az uremiás mérgezés jelei. Meg kell különböztetni az anuritást az akut vizeletvisszatartásból, amelyben a veseelégtelenség jelei is megfigyelhetők. Amikor a differenciál diagnosztikájában különböző típusú Anuria nagy jelentőséget történelem (mérgezés, betegségek, amelyek hozzájárulnak a anuria, a jelenléte a fájdalom az ágyéki régió), amely lehetővé teszi, hogy megoldja a problémát a formája (vese, és subrenal t. D.). Ha legalább kis mennyiségű vizelet (10-30 ml) lehetővé teszi, hogy a vizsgálatot, hogy meghatározza az oka a anuriában (hemolitikus hemoglobin csomókat, amikor sokk szindróma mioglobin a zúzás és t. D.).

A subrenális anuria differenciáldiagnózisához instrumentális és roentgenológiai vizsgálati módszereket kell igénybe venni. Az ureterek katéterezése segít a helyes diagnózis megállapításában. A bőséges vizeletmennyiség elosztása a medence belsejébe helyezett katéteren keresztül, vagy egy obstrukció kimutatása mindkét uréterben egy subrenális (excretory, obturation) anuria jelzésére utal. Ha a katéterek szabadon illeszthetők 30-32 cm-es magasságba, és a vizelet nem ürül ki, akkor ez azt jelzi, hogy az anuria prenatális vagy renális formája van.

A ureterek katéterezését össze kell vonni egy áttekintő röntgenfelvétellel, és ha szükséges - a retrográd pere-matériával a katéteren történő beillesztés után 3-5 ml radiopátiás anyagot kell alkalmazni. A pyeloureterogramra vonatkozó változások hiánya kizárja a subrenális anuriát.

kezelés

A kezelés az anuria típusától, okaitól és megnyilvánulásaitól függ. Amikor subrenal anuria alapvető intézkedések irányul helyreállítása a vizelet: uréter katéterezés, korai sebészeti útmutató formájában pielonefrostomii (lásd nephrostomia, Pielostomiya.). Amikor arenalnoy, prerenális, vese- és képez anuriában betegellátás kell gyakorolni a vese központ (cm.) Ellátva készülék dialízissel (lásd. A hemodialízis, művese, peritoneális dialízis).

Ha a subrenalis anuria miatt a beteg állapota rendkívül súlyos az urémiás mérgezés miatt, akkor a műtét előtt hemodialízis szükséges, majd pyelo- vagy nephrostomiát igényel. A beteg állapotának súlyossága miatt a műtétet a leginkább funkcionálisan képes veséken kell elvégezni (az ágyéki régió megfelelő felében lévő fájdalom a leginkább funkcionálisan képes vesét jelzi).

Subrenalis anuria esetén a vesefunkció radioizotóp renográfiával határozható meg (lásd Radioisotóp Renográfia); a görbe titkos szegmensének jelenléte a szerv funkcionális tartalékait jelzi. Az akut vagy krónikus vesekárosodás megnyilvánulásaként az anuria prerenalis, renális formái, a legfontosabb a víz-elektrolit egyensúlyának helyreállítása, a hyperaemia megszüntetése. E célból méregtelenítő terápiát alkalmaznak: 10-20% -os glükózoldat intravénás injekciója 500 ml-ig, 200 ml 2-3% -os nátrium-hidrogén-karbonát oldat. Az Anuria-t nem szabad naponta több mint 700-800 ml folyadékkal beadni a betegnek, mivel ez veszélyes lehet a súlyos extracelluláris hyperhidratáció kialakulásának lehetségessége miatt. Ezeknek a megoldásoknak a bevezetését kombinálni kell a gyomormosás és a szifonfertőzésekkel.

Az anuria, amelyet a higanykészítmények mérgezésével okoznak, az unitiol használatát mutatja (lásd). Az Uniothiol-t subcutan és intramuszkulárisan kell beadni 1 ml 5% -os oldattal 10 kg tömegre, az első napon 3-4 injekcióban, a következő napokban 2-3.

Minden akut veseelégtelenségben szenvedő beteget kezelni kell a vese központjában, ahol szükség esetén az extracorporalis dialízis eszközeit lehet alkalmazni. Indikációi az alkalmazás egy „mesterséges vese” in anuriában következők: elektrolit zavarok, különösen a hiperkalémia, hypercreatininemia, azotémia (karbamid tartalmát a szérumban 300 mg% és magasabb), extracelluláris hiperhidrációra. A hemodialízis alkalmazása jelentősen csökkentette az anuria halálos kimenetelét. Azonban néha szükség van veseátültetésre (lásd).

Anuria gyermekeknél

Gyermekeknél, mint a felnőtteknél, az arénában, a prerenalban, a vese- és a subrenális anurákban megfigyelhetők, de a vegyes formák gyakoribbak.

A prerenalis anuria az akut gasztrointesztinális zavarokban, különösen a csecsemőknél figyelhető meg. Fáradhatatlan hányás és bőséges hasmenés esetén a víz-elektrolit anyagcseréje megszakad, az exszikózis, a hypovolemia kialakul és a vese vérellátása károsodott. A nyár folyamán egy hasonló állapot alakulhat ki egy gyermeknél, magas léghőmérséklet mellett, nagy mennyiségű izzadással és elégtelen folyadékfelvétellel. Ez magában foglalja az újszülöttek élettani anuria eseteit is, amikor a születést követő első napon a gyermek nem rendelkezik vizeletürítéssel, mivel a bejutott folyadék mennyisége nem elegendő, vagy nagy veszteséget okoz a székletben. A csecsemőknél az anuria kialakulhat az újszülöttek hemolitikus betegségével (lásd). Ebben a betegségben az anuria fejlődik a hemolitikus anémia és a trombocitopénia hátterében. Az anuria több naptól két hétig tartó időtartamáig a prognózis komoly.

Vese- anuriában kisgyermekeknél fordul elő akut veseelégtelenség vénás trombózis, akut vérzéses elhalás vesekérgében (lásd. Vérzéses vesekérgi nekrózis), a vereség a vese tubuláris rendszer különböző mérgezés.

Az idősebb gyermekek renalis anuria megfigyelhető diffúz kóros folyamatok a vese (glomerulonephritis, akut tubulonekroz et al.). A diffúz glomerulonephritis esetén az anurikus fázis a betegség első hetében alakul ki, és megfelelő napi kezeléssel megszűnik.

A vese anuria differenciáldiagnózisa szükséges a megfelelő kezeléshez; akkor lehetséges, ha figyelembe vesszük a betegség történetét és klinikai lefolyását, valamint a vesék részleges funkcióinak korábbi vizsgálataiból származó adatokat.

Az anuria kezelését csökkenti az okozta okok megszüntetése. Jelentős azotemia jelenlétében terápiás intézkedéseket kell végezni, mint akut veseelégtelenség (lásd).

Irodalom: Pytel A. Ya Az anuria, az urológia patogeneziséről. No. 1, p. 4, 1955; P y-tsel A. Ya és Gol és Gork és YS. D. akut veseelégtelenség, Chisinau, 1963; ugyanazok. Akut veseelégtelenség, útmutató az ék, urol., Ed. A.Ya. Pytel, p. 633, M., 1969, bibliográfiák; Ugle az RK Reflex anuria, M., 1953, bibliograf.; Brun S. Acute anuria, Copenhagen, 1954, bibliogr.; R e n az i-V a m o s F. a. Babák A. Anuria, terápiás tapasztalatok, Budapest, 1972.

Yu A. Pytel; VP Lebedev, EI Shcherbachova (ped.).

anuriában

Az anuria olyan klinikai tünet, amely számos betegségben és patológiás állapotban rejlik. Ez azt jelenti, hogy a vizelet a vizeletbe nem kerül, miközben megfelelő vízterhelést biztosít. Az anuria napi diurezása nem haladja meg az 50 ml-t, vagyis kevesebb, mint 2 ml vizet lép be a hólyag óránként.

Az anuriát meg kell különböztetni az akut vizeletvisszatartásból. Az utóbbi esetben, a hólyag megtelik vizelettel, de a hiánya vizelés miatt az akadály annak kiáramlását. Ha anuriában a húgyhólyag üres, mert a vizelet a vese választja ki, vagy nem, vagy nem lép be, mert az elzáródás az ureter.

Az anuria potenciálisan életveszélyes állapot, amely azonnali és megfelelő kezelést igényel.

okok

Az anuria kialakulásához vezető okok a következő csoportokba sorolhatók:

  • arenalnye;
  • prerenalis;
  • vese;
  • postrenalis;
  • reflex.

Arenalis anuria nagyon ritka. Fejleszt újszülöttekben veleszületett bilaterális aplasia (távollétében) vesék. Az első nap az élet a csecsemők hiányozhat vizelés és normális. De ha a második napon az újszülött nem vizelés, sürgős szükség, hogy végezzen felmérést az ok megállapításához. Leggyakrabban, a hiánya vizelés újszülöttek oka nem anuria, és a veleszületett húgycső szelepek vagy összenövések (vékony adnations) a külső nyílás a húgycső, t. E. Valójában heveny vizelet-visszatartás.

Az anuria kialakulása bizonyítja, hogy a vesék ürülékfunkciójának súlyos megsértése van. Ha rövid időn belül nem áll helyre, akkor a szervezet fehérjémet metabolizáló termékekké válik, és urémes szindrómát alakít ki.

A prerenalis anuria oka a véráramlás abbahagyása vagy jelentős romlása a veseartéria rendszerben. Ez vezethet:

  • súlyos perifériás ödéma, valamint a test üregekben lévő folyadék felhalmozódása (ascites, hydrothorax, exudate pericarditis);
  • embolia vagy a veseartéria trombózisa;
  • az alsó vena cava trombózisa;
  • retroperitoneális tér rosszindulatú daganata;
  • hámlás aorta aneurysm;
  • eklampszia;
  • bőséges vérveszteség (szülés utáni, traumatikus).

A szisztolés vérnyomás kisebb, mint 50 mm Hg. st., amely megfigyelhető különböző típusú sokk (vérzéses, anafilaxiás, kardiogén, traumás), vezet megszűnése veseperfúzió és ezzel hozzájárul a fejlesztési anuriában.

Az anuria okai, amelyek a kóros folyamatok, amelyek közvetlenül a vese szövetében fordulnak elő, vesebetegek. Ez a terminál-stádiumú vesebetegség (krónikus pyelonephritis, krónikus glomerulonephritis, nefroangioskleroz), renalis kétoldali tuberculosis, policisztás betegség, primer és szekunder szerződött vese. A renational okokból az anurii többek között:

  • akut glomerulonephritis;
  • Mérgezés és gyógyszerek mérséklése (ecetsav, sulema);
  • hemolítikus vérszegénység által okozott eritrociták hemolízise, ​​inkompatibilis vér transzfúziója;
  • kiterjedt égési sérülések;
  • az izmok masszív zúzása.

A szöveti bomlástermékek abszorpciója szeptikus munka után, abortusz, kiterjedt sebészeti beavatkozások után is az anuria vesebetegsége.

Az anuria kialakulása a szulfanilamid-készítmények beviteléhez is vezethet, feltéve, hogy nincs elegendő folyadékbevitel. Ebben az esetben a vese tubulusokban keletkeznek szulfonamidok kristályai, amelyek teljesen lefedik a lumenüket, ezáltal gátolják a vizeletképződés folyamatát.

Azáltal postrenalis okoz anuriában tárgya elzáródás ureter kövek vagy összenyomása a hegek, gyulladásos beszűrődések vagy tumor (heges szklerotizáló folyamat sugárkezelés után, a rák szigmoid, vagy a végbél, a hólyag vagy prosztata, metasztázis a nyirok retroperitonealis csomópontok, petefészek rosszindulatú daganatainak, vagy a méh).

A reflex anuria abban az esetben fordul elő, amikor az erős inger hatása alatt a központi idegrendszerre kifejlődik a vizeletürítés reflexes gátlása. A hasonló ingerületek durván végrehajtott műszeres beavatkozások (egy cisztoszkópia, бужирование mocheispuskatelnogo a csatorna), a test hirtelen hűtése. Amikor egy uréter betonja betonozott, a vese reflex hatása alatt a második vese szintén megszűnik.

Az anuria, az ok okozta okból, artériás, prerenális, vese-, posztrenális és reflex-be oszlik. A prerenal és a vese formákat szekréciónak nevezik, mivel velük a vesékben a vizeletképződés leáll. A posturális forma ürül a húgyhólyag belépő vizelet elzáródása miatt.

bizonyíték

Az anuria fő tünete a vizelet szétválasztásának megszüntetése, és a vizelés hiánya. Ha az anuria okát nem detektálják és kiküszöbölik, 2-3 nap elteltével a betegnek veseelégtelenség jelei vannak:

  • fokozott szomjúság;
  • hányinger;
  • hányás;
  • viszketés;
  • szájszárazság;
  • fejfájás.

A szervezetben nagy mennyiségben képződnek a nitrogén salakok, amelyek a fehérjemolekulák bomlási termékei, valamint a nem volatile szerves savak; felhalmozódnak klorid, kálium. Jelentősen csökken a víz-só egyensúlya, és metabolikus acidózis alakul ki, vagyis a vér pH-értéke a savas oldallá változik.

Később az azotémiás intoxikációt helyettesíti az uremia kialakulása. Ebben a szakaszban más tünetek társulnak az anuria tüneteivel:

  • növekvő gyengeség;
  • szájából az ammónia szaga;
  • károsodott tudat;
  • légszomj
  • duzzanat;
  • hasmenés;
  • hányinger és hányás.

diagnosztika

Vizelet hiányában a differenciáldiagnózis az anuria és az akut vizeletvisszatartás között történik. A következő kóros állapotok akut vizeletvisszatartáshoz vezethetnek:

  • a húgyhólyag izomfájása;
  • vulvovaginitis;
  • balanoposthitis;
  • traumát a húgycsövön;
  • phimosis;
  • beszorult a húgyhólyagban;
  • a központi idegrendszer bizonyos betegségei;
  • adenoma vagy prosztatarák;
  • tályog;
  • akut prosztatitis.

Az anuriát meg kell különböztetni az akut vizeletvisszatartásból. Az anuria esetében a hólyag üres, mert a vizelet nem választódik ki a vesékből, vagy nem lép be a húgyhólyag elzáródása miatt.

A differenciáldiagnózis érdekében a húgyhólyag katéterezést végezzük e két feltétel között. Az anuria a húgyhólyagban, nincs vizelet vagy kevés, csak néhány csepp. Ha az akut vizelés késik, nagy mennyiségű vizeletet szabadítanak fel.

Az anuria kezelése alakjától függ, ezért nagyon fontos meghatározni a patológia pontos okait. Lehetséges, hogy az ureter elzáródását javasoljuk az urolithiasis jelzése esetén, különösen a vese kólikának korábbi állapotában. A húgyhólyagok kompresszióját a kismedencei szervek daganataival általában egy tartós fájdalom szindróma alakul ki. Az anuria excretory formájának diagnózisában ultrahangos, számítógépes és mágneses rezonancia képalkotást alkalmaznak. Amíg a veseelégtelenség jelei nem jelennek meg az anuria okának azonosítása érdekében, az excretory urogrophia elvégezhető.

Szenvedő betegekben a szívkoszorúér-betegség, ateroszklerózis, magas vérnyomás, veleszületett és szerzett szívbetegségek, szívbelhártya-gyulladás, ment korábbi stroke vagy a szívroham, akkor feltételezhető, formájában a vese anuria, a fejlesztés, amely annak köszönhető, hogy a trombózis a medencében a vese hajók.

Az anuria segítségével gyorsan változik a biokémiai vérvizsgálat. Növeli a karbamid-koncentrációt (normál 2,9-7,5 mmol / l) és kreatinin (normál 44-80 nő, férfi - 74-110 mmol / l), közepes molekulák (általában 0,24 ± 0,04 függő egység).

Az anuria kezelése

Az anuria kezelését a megjelenése határozza meg. Amikor a szekréciós formája gyógyszeres kezelés fenntartása szívműködés, normalizálása értónus, helyreállítja a normál vérnyomás szintjét. Jelentős vérveszteség pre annak ideiglenes leállítás végrehajtása (tow overlay szorító a hasi aorta ököl tamponálás hüvely), majd folytassa az intravénás infúziós oldatok krisztalloid és kolloidok. A betegeket az intenzív osztályon kórházba szállítják. Ahol feltüntetjük a stacioner körülmények között működnek a sebészeti vérzéscsillapítás hajtjuk hemofíliás beteg például és plazmotransfuzii.

Az anuria obstruktív formájá- ban a kezelés a legtöbb esetben műtéti. A betegek kórházba urológiai osztályon vagy sebészeti beavatkozás, ahol működnek húgyvezeték katéterezés vagy telepíteni vízelvezetés a vesemedence, annak érdekében, hogy visszaállítja a normális mennyiségű vizelet a veséből a húgyhólyagba vagy egy vizeletgyűjtő zacskó.

Az anuria fő tünete a vizelet szétválasztásának megszüntetése, és a vizelés hiánya.

A vese kezelési anuriában miatt akut veseelégtelenség, szeptikus körülmények között, mérgezés hemolitikus mérgek, végzett a hivatalok extracorporalis méregtelenítés, felszerelve a szükséges felszerelések hemodialízis vagy peritoneális dialízis.

Azokban az esetekben, amikor az anuria krónikus szív- és vesebetegségek okozta, a betegeket kórházba helyezik a kórház terápiás részlegében, ahol a kezelést a károsodott funkciók helyreállítása végzi.

Következmények és szövődmények

Az anuria kialakulása bizonyítja, hogy a vesék ürülékfunkciójának súlyos megsértése van. Ha rövid időn belül nem áll helyre, akkor a szervezet fehérjémet metabolizáló termékekké válik, és urémes szindrómát alakít ki.

A súlyos uremia negatív hatást gyakorol az agykéreg neuronjainak működésére, amelyet számos neurológiai tünet alakul ki. Ha az uremia nem alkalmas a korrekcióra, akkor kialakul az uremikus kóma. Ez komoly feltétel az előrejelzések szempontjából. Sok esetben az uremikus kóma halálhoz vezet, és ha a beteg képes leküzdeni tőle, a neurológiai hiányok gyakran egy fokig maradnak.

Az anuria megelőzése

Az anuria megelőzése a szív- és érrendszeri vese- és szervrendszeri megbetegedések időben történő diagnózisát és kezelését jelenti. Fontos megfigyelni az ivási rendszert, különösen a forró évszakban vagy a körülmények hátterében, jelentős folyadékvesztéssel jár (hasmenés, hányatlan hányás, hipertermia). Ha szorongásos tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon szakemberhez (nephrológus, urológus).

Oktatás: a Tashkent Állami Orvostudományi Intézet végezte, 1991-ben végzett orvosi gyakorlatban. Ismételt szakmai továbbképzés.

Munkavégzés: a városi szülészeti kórház aneszteziológus-újraélesztője, a hemodialízis osztály újraélesztője.

Az információ általános, és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleit illetően forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

Számos tudós szerint a vitamin komplexek gyakorlatilag használhatatlanok az ember számára.

Négy szelet sötét csokoládé tartalmaz körülbelül kétszáz kalóriát. Tehát ha nem akarsz jól kijönni, akkor jobb, ha nem eszel naponta több mint két darabot.

Az emberi agy súlya a testtömeg körülbelül 2% -a, de a vérbe jutó oxigén körülbelül 20% -át fogyasztja. Ez a tény miatt az emberi agy rendkívül érzékeny az oxigénhiány által okozott károkra.

Az emberi csontok négyszer erősebbek, mint a beton.

Annak érdekében, hogy a legrövidebb és legegyszerűbb szavakat is mondhassuk, 72 egeret használunk.

Az élet során az átlagos személy két vagy több nagy nyálas medencét termel.

Annak érdekében, hogy a beteg kiszabaduljon, az orvosok gyakran túl messzire mennek. Így például egy bizonyos Charles Jensen 1954 és 1994 között. túlélt több mint 900 műveletet a daganatok eltávolítására.

A veseink egy perc alatt képesek három litert véreztetni.

Az Egyesült Királyságban létezik egy törvény, amely szerint a sebész megtagadhatja a műtét elvégzését a beteg számára, ha dohányzik vagy túlsúlyos. Az embernek fel kell hagynia a rossz szokásokat, és talán nem lesz szüksége műtétre.

Az amerikai kutatók kísérleteket végeztek az egereken, és arra a következtetésre jutottak, hogy a görögdinnye lé megakadályozza az erek arterioszklerózisának kialakulását. Az egerek egy csoportja szokásos vizet ivott és a második görögdinnye lé. Ennek eredményeképpen a második csoport edényei koleszterin-plakkoktól mentesek voltak.

Az első vibrálót a 19. században találták fel. Gőzgépen dolgozott, és a női hisztériát kezelte.

A WHO tanulmányai szerint napi félórás beszélgetés a mobiltelefonon 40% -kal növeli az agydaganatok kialakulásának valószínűségét.

Ha a máj megtorpant, a halál 24 órán belül megtörténik.

A ritka betegség a Kuru-kór. Csak az új-guineai Fores törzsének képviselői betegek. A beteg hal meg a nevetésből. Úgy gondolják, hogy a betegség oka az emberi agy eszik.

Az a munka, amely nem felel meg egy személynek, sokkal károsabb a pszichére, mint egyáltalán a munka hiányára.

Úgy tűnik, nos, mi új lehet olyan furcsa témában, mint az influenza és az ARVI kezelése és megelőzése? Mindenki régóta ismert, mint a régi "nagymama" módszerei, az egyik.

Anuria: tünetek és kezelés

Az anuria a fő tünetek:

  • fejfájás
  • Hátfájás
  • Légszomj
  • hányás
  • hasmenés
  • ingerlékenység
  • Kellemetlen szag a szájról
  • Erős szomjúság
  • fásultság
  • fáradtság
  • Általános puffadtság
  • A vizelés hiánya
  • A folyadék hiánya a hólyagban

Az anuria olyan állapot, amelyben a vizelet nem lép be a húgyhólyagba, és ennek következtében nem válik ki belőlük. Ezzel a feltétellel a naponta kibocsátott vizelet mennyisége 50 milliliterre csökken. Ezzel a klinikai tünettel nem csak a folyadék hiánya a húgyhólyagban, hanem az ürítés iránti késztés is.

Az anuria könnyen összekeverhető olyan tünettel, mint az akut vizeletvisszatartás. De ez a két állapot jelentősen különbözik. A vizelet eltávolításának késleltetésével a húgyhólyag tele van, és a személy folyamatosan erős vágyat uralkodik. Ez azt jelenti, hogy a probléma nem a hólyag feltöltésében, hanem a vizelet eltávolításában van. Az anuria esetében a probléma sokkal mélyebb. A húgyhólyag egyszerűen nem töltődik be vizeletben az emberi szervezet patológiás folyamata, különösen a vesében.

kórokozó kutatás

A legtöbb klinikai helyzetben az anuria okai a húgyhólyagok és a vesék meghibásodásakor jelentkeznek. Ez a kóros állapot a következő betegségek hátterében is kialakulhat:

  • vesekövek. Ez a patológia ritkán válik az anuria okaként, mivel ahhoz, hogy a vizelet ne léphessen be teljesen a húgyhólyagba, szükséges, hogy két uretert azonnal elzárjanak. Az alakult konglomerátumok általában átfedik az egyetlen uretert;
  • jóindulatú és rosszindulatú daganatok, amelyek a húgyhólyaghoz legközelebb eső szerveken helyezkednek el. Ezután a rákos daganat nő, és egy bizonyos időpontban olyan nagyságú, hogy megszünteti a vizelet visszatartás módját;
  • kardiovaszkuláris elégtelenség. Ilyen betegség esetén a vese gyakorlatilag megszünteti a vizelet szűrési eljárását;
  • súlyos mérgezés folyadékkal vagy nehézfémsókkal szintén a vizeletszűrés megsértéséhez vezethet;
  • Az anuria progressziójának gyakori oka krónikus vesebetegség.

Ennek a klinikai tünetnek az okai közvetlenül függnek az anuria típusától.

faj

Vannak olyan fajta anuria, mint:

  • az arénában;
  • prerenalis;
  • vese;
  • postrenalis;
  • reflex.

Arena forma nem csak egy felnőttnél fordulhat elő. Néha még az újszülött gyermek is kitéve. Ez történhet a vesék veleszületett hiánya vagy a nyílás fúziója miatt, amelyből a vizelet távozik. Kisgyermekeknél a napi vizeletvisszatartás már indokolja az orvoshoz való kapcsolatot. Felnőtteknél gyakrabban fordul elő arin anuria a vese eltávolítása után.

Prerenal anuria a vese vérkeringésének megsértése miatt előrehalad. Gyakran előfordul a szívelégtelenség, melyet az ödéma kialakulása kísér.

Vese anuria a veseműködés romlása miatt alakul ki. Ez a forma gyakran megfigyelhető gyulladásos vesebetegségekben. Az okok súlyos mérget is okozhatnak kábítószerekkel vagy mérgekkel. A vese anuria progressziójának kialakulása súlyos égési sérülést, operatív beavatkozást jelenthet a vesékben. A nőknél ez a betegség gyakori abortuszhoz, valamint gyors vagy bonyolult szüléshez vezethet.

A poszturális anuria a húgyúti konglomerátumok elzáródása vagy a tumorok összenyomódása esetén nyilvánul meg.

Reflektor forma - ez az, amikor egy egészséges vese reagál a beteg vese által adott fájdalomjelekre, ezután pedig megszűnik működni. Ezt a folyamatot renális reflexnek nevezik.

tünetek

Az anuria legkifejezettebb tünete az adag csökkenése, vagy a teljes vizelet hiánya és a kiürítés iránti igény. Az anuria egyéb tünetei közé tartoznak:

  • egyre növekvő fáradtság;
  • álmosság;
  • duzzanat;
  • légszomj;
  • hányás;
  • hasmenés;
  • rossz lehelet;
  • alacsony hátfájás;
  • fejfájás, egészen a migrénig;
  • állandó szomjúság;
  • gyakran a betegek erősen irritálódnak, sőt akár apátia is lehetnek.

szövődmények

Az orvosokhoz és a kezeléshez való időben történő hozzáférés miatt a szövődmények nem fognak fejlődni. De még mindig van helyük. A fő komplikáció az uraemia. Ez a fehérje szintjének növekedése a húgyutak egyik részlegében. Nagyon nehéz esetekben ez a patológia áramlik az uremikus kómába. Ha a beteg nem kap időben segítséget, akkor akár halálos kimenetel is lehetséges. Azok a betegek, akik még mindig képesek kijutni egy ilyen kómából, nyilvánvaló neurológiai problémákkal járnak.

diagnosztika

Ha egy felnőtt vagy egy gyermek nem kap egyetlen vizes cseppet egész nap, ez már riasztó jel. A komplex diagnózisra azonnal orvosi intézethez kell mennie.

Először is az orvosnak ki kell zárnia az akut vizeletvisszatartást. Az anuria diagnosztizálása érdekében az orvosok olyan eljárást végeznek, mint az excretory urography. A diagnosztikai vizsgálatot speciális kontrasztanyag alkalmazásával végezzük. Bevezetése után röntgennel történik. Ha a képen látható anyag nem látható, azt jelenti, hogy nincs vizelet a húgyhólyagban.

Ezenkívül az alábbi felmérési módszereket írják elő:

Bár az anuria jeleit könnyedén meg lehet határozni, pontos diagnózist kell elvégezni csak a vizsgálatok eredményeiről és a beteg alapos vizsgálatáról.

kezelés

Általában mind a felnőtteket, mind a gyermekeket egy kórházi kórházban kezelik, olyan orvos felügyelete alatt, akit korábban kezeltek. Az alapterápia célja az alapbetegség kiküszöbölése, amely az anuria kiváltó tényezője. Ezenkívül a kezelés fő célja a halmozott folyadék eltávolítása a testből.

A szív munkáját normalizálni kell. E célból különleges gyógyszerészeti készítményeket írnak elő. Érdemes megjegyezni, hogy bizonyos típusú anuria műtéti beavatkozást igényel. Ritkán fordulnak elő, és csak a legsúlyosabb esetekben, amikor a konzervatív terápiának nem volt a kívánt hatása.

megelőzés

Az anuria tüneteinek megnyilvánulásának fő elvei:

  • a vese- és húgyúti betegségek időben történő kezelése;
  • elegendő mennyiségű folyadékot naponta használjon. A felnőtt személynek körülbelül két liter folyadékot kell bevennie;
  • Rendszeresen egy urológus által tervezett vizsgálaton;
  • az egészséges életmód vezetése.

Ha úgy gondolja, hogy van anuriában és a betegségre jellemző tünetek, akkor az urológus segíthet.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

A Jade-t az orvostudományban a vesék különböző gyulladásos betegségeinek egész csoportjaként nevezik. Mindegyiküknek különböző a etiológiája, valamint a fejlődés mechanizmusa, tüneti és pathomorfológiai jellemzői. Ebben a csoportban a klinikusok olyan helyi vagy közös folyamatokra utalnak, amelyekben a vese-szövetek proliferációja, részleges vagy teljes megsemmisülése történik.

Nephrosis szindróma - működő veséje rendellenesség, amelyet a súlyos veszteséget fehérje, amely a vizelettel ürül, csökkent vér albumin és zavart metabolizmusát fehérjék és zsírok. A betegséget ödéma társítja az egész szervezetben történő lokalizáció és a véralvadási képesség növekedésével. A diagnózis a vér- és vizeletvizsgálatok változásainak adatai alapján történik. A kezelés összetett, diéta és gyógyszeres terápia.

A bélnyálkahártyában előforduló gyulladásos folyamatok az emésztőrendszeri betegség súlyos betegségei, amelyet enterocolitisnek neveznek. Gyulladás egyaránt érinti a vékonybelet (enteritis) és vastag (colitis), és ezt követően, ha nem javító intézkedéseket, hogy az érintett az egész héj a belekben. A leggyakoribb gyulladásos gyulladás a gyermekeknél, de a felnőttek is ismerik a betegség tüneteit, amelyeket az emberekben "emésztési zavarnak" neveznek.

A vese nephroptosis veszélyes betegség, amelyre jellemző a vese fokozott mobilitása. Ez viszont a húgyutak szervek arányának megsértéséhez vezet. Ha ez a kóros állapot fejlődik és fejlődik, a szerv a hasra vagy akár a medencére költözik, néha visszatérve élettani helyzetébe. Az ICD-10 szerint a nephroptosis a betegség 14. kategóriájába sorolható.

Az atipikus tüdőgyulladás gyulladásos folyamat a tüdőben, amelynek etiológiája nem jellemző. Vagyis ezt a betegséget nem a baktériumok okozzák, főként a cocci, mint a tipikus tüdőgyulladás esetében, hanem mikroorganizmusok és vírusok.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.

anuriában

Az anuria tüneteit a húgyhólyag húzódó vizeletből a vizelet hiánya jellemzi. Ebben a tekintetben az anuria esetében, az akut vizeletvisszatartáshoz képest, a húgyhólyag nem tartalmaz tartalmat.

Az etiológiai tényezők, amelyek az anuria tünetét okozzák a gyermekekben, nagyon eltérőek és lokalizálhatók mind a vizeletrendszer különböző részeiben, mind azon kívül.

Az anuria-tünet okától függően az utóbbi hat alakra osztható (58. ábra).

1. prerenális formára jellemző felület a vér áramlását a vesék által okozott kóros folyamatok az aorta, a zónában a származási a vese artériák, vagy artériák magukat (aorta aneurizma, trombózis, veseartéria tömörítési tumor).

2. Az arenatalis forma vese hiányában fordul elő. Ez egy orvosi hiba eredménye, amikor a sürgősségi indikációk szerint, előzetes vizsgálat nélkül, a veleszületett egyetlen vesét eltávolítják, traumás szakadással.

3. A vese formáját a vese-parenchima mély változása okozza, általában akut állapotban, melyet mérgezések okoznak (a vese leves). Ez a forma egy hosszabb ideig tartó, krónikus vesebetegség következménye lehet.

4. A szubrenális forma a vesékből a vizelet kiáramlása miatti megsértése következtében következik be, mivel a húgyhólyagok kövekkel való blokkolódása, tumoros tömörülése, gyulladásos infiltráció következménye.

5. extrarenális vagy extrarenális formában fordul elő, amikor a durva hemodinamikai zavarok (shock összeomlása, akut vérveszteség) Niel következtében zavar homeosztázis, víz és só cseréjét, és mások.

6. A reflex anuriát az egészséges vese funkciójának megszüntetése jellemzi, amely különböző perifériás ingerek hatására következett be. Leggyakrabban a húgyutak iritereceptorjainak irritációja okozza. A reflex anuria patogenezisében az elsődleges szerepe a veseműek görcséé, ami a vesefunkció gátlásához vezet. A reflex anuria komplex mechanizmusának minden kapcsolata agykérgi szabályozással rendelkezik.

Az anuria klinikai megnyilvánulása a tünetek kialakulásának korai szakaszában az etiológiai tényezőnek tulajdonítható, amely más okból függ. Az összes formában gyakori a vizelet teljes hiánya a húgyhólyagban, katéterezéssel kimutatható. A klinikai kép későbbi szakaszaiban az akut veseelégtelenség tünetei vezetnek és fejlődnek.

Az anuríniás gyermekek vizsgálatának diagnosztikai lehetőségei rendkívül korlátozottak, mivel a kutatási-excretory urográfia alapvető és legelismertebb módszereinek teljesítése ellenjavallt.

Felderítése okainak anuriában kezdődik alapos történelem, az egykori gyermek tisztázni a betegség, a korábbi változások a vizelet, fájdalom, különösen, ha azok jellege volt vesegörcs, a mentesítés a kis kövek, végzett orvosi kezelés, és végül a lehetőséget a mérgezés.

A gyermek vizsgálata magában foglalja az összes laboratóriumi vizsgálatot (általános vérvizsgálat, biokémiai vérvizsgálatok, elektrolitok meghatározása, sav-bázis egyensúly). Röntgen vizsgálat kezdődik a végrehajtás áttekintő képet a húgyutak, amely kimutatja a radiopaque kövek a vetítés a húgyutak, jó képzést nem érzékeli a vese árnyékban, és megítélni azok a körvonalak, alakját, méretét és helyét. A vizsgálat következő fázisának célja a vesék morfológiai szerkezetének jelenlétének és tisztázásának megállapítása, amelyet retrográd urethropyelogram módszerrel érnek el. Meg kell azonban jegyezni, hogy gyermekeknél, különösen a kisgyermekeknél ajánlatos az urethrocistográfiát előzetesen előállítani. A passzív vagy aktív vesicoureteralis reflux kimutatása, amely gyakran megfigyelhető a gyermekeknél, kiküszöböli a kifinomultabb kutatási módszerek szükségességét.

A kezelés. Az anuria okozata további sebészi taktikát okoz. Sebészeti kezelést kapnak azok az anuria formák, amelyekben fel lehet számolni az okot, amely sebészeti beavatkozást okozott. Ezek közé tartozik elsősorban a subrenális anuria, amely az ureterek elzáródásán vagy kompresszióján alapul. Ugyanakkor a páciens állapota olyan súlyos lehet, hogy a radikális komplex működés (kő vagy tumor eltávolítása) veszélyes. Ezekben az esetekben tanácsos csak a pielo- vagy ureterostomia alkalmazására korlátozni magát a vizelet kifolyásának biztosítása érdekében, és csak miután az anuria már eldöntötte, hogy folytatja a fő műveletet.

A reflex anuriát a veseelégtelenség reflexi görcsét eltávolító ganglion blokkoló szerek alkalmazásával oldják fel a vese területek diatermiájából. A veseartériák trombózisai által okozott anuria sürgős trombektómiát igényel.

A gyermekek kezelése az artériás és vesén kívüli anurával egészen a közelmúltig teljesen elhanyagolható volt. Az utóbbi években az akut és krónikus hemodialízis és veseátültetés módszereinek széleskörű bevezetése az urológiai gyakorlatba megnyitja a hatékony ellátás módját az anuria ilyen formáiban.

Az anuria műtéti beavatkozásai csak akkor lehetnek hatékonyak, ha egyidejűleg intenzív intenzív terápiában részesülnek, amelynek célja a gyermek testének fizikai-kémiai rendellenességeinek kijavítása.

Anuria gyermekeknél

Az orvosi terminológia szerint az anuria a test állapota, melyben bizonyos nehézségek miatt a vizelet teljesen leáll. Helyezzen el egy valódi anurát, amikor a vizelet a vese medencéjében megszűnik. A húgyvezeték vagy a húgycső elzáródása következtében a vizelet mechanikus visszatartása is lehetséges.

Az anuria oka változhat. Nagyon gyakran ez a feltétel kiterjedt vérveszteséget, összeomlást, általános mérgezést eredményez. A vizelet mechanikai késleltetését a húgycső görcsje okozhatja, mivel nagy mennyiségű adrenalin adszorbeálódik a vérben.

Az anuria gyermekek tünetei eléggé ékesszólóak. A gyerek csak megáll a "kicsi" WC-vel. A diagnózis tisztázása érdekében a napi diurézist térfogattal és minőséggel kell ellenőrizni. Ha a mennyiségek élesen csökkennek, és a vizelet specifikus sűrűségének növekedése, akkor azt mondhatjuk, hogy az anuria fejlődik.

A megfelelő orvosi ellátás hiányában két nap elteltével kialakulhat az uremia (a vizeletben a vizelet) és az aceton kóma.