A hüvelyi nyálkahártya atrófiája

Húgycsőgyulladás

A hüvely nyálkahártyájának atrófiája egy úgynevezett csendes járvány, sokan hajlamosak erre a betegségre, de csak kevesen keresnek segítséget. A szakértők becslése szerint a posztmenopauzás nőkben a nők 50-60% -a hüvelyi szárazságban szenved. Egyes egészségügyi szakemberek úgy vélik, hogy még ezek a számok sem tükrözik a valódi képet. A várható élettartam növekedésével a vaginális szárazságnak a szexuális és nőgyógyászati ​​egészségre kifejtett hatása nyilvánvalóbbá válik. Ebben az esetben nem csak érettek, hanem a fiatal nők is szembesülhetnek a hüvelygyulladással és a kapcsolódó problémákkal.

Az atrófiának nincs egyetlen tünetegyüttese sem. Ezek különböznek a betegség egyedi jellemzőitől, időtartamától és súlyosságától függően. A hüvelyi szárazság jeleként a külső és belső stimuláció megjelenése intim helyen, az alsó hasban lévő fájdalom megnyomása és húzása, a külső nemi szervek területének kellemetlen érzései. Az ösztrogén szintjének csökkenése által okozott atrófiát viszketés, égés, kimerültség és dyspareunia (fájdalom az együttélés során) manifesztálhatja.

Az egyik oka annak, hogy a betegség krónikus formában alakul ki, az a vonakodás, hogy tájékoztassa a nőgyógyászt a problémáról. Ennek fő okai: zavar, kulturális tabuk, nem hajlandó megvitatni az intim jellegű kérdéseket az orvossal.

Gyakran előfordulnak problémák a nõi húgyúti rendszert is. Növeli a gyakorisága és súlyossága húgyúti fertőzések: dysuria, nocturia, gyakori vizelés és inkontinencia, valamint a kellemetlen érzés, amely akkor jelentkezik nyílásának a közelében a húgycső. Az urogenitális szférában bekövetkezett ilyen változások, valamint a szexuális funkciók megsértése, jelentősen befolyásolják az életminőséget.

A hüvelyi atrófia diagnózisa

A hüvelyi dystrophia kimutatható a kórelőzmény és az átfogó klinikai vizsgálat részletes vizsgálatán.

Az előzetes vizsgálat során feltárt adatok:

  • a vaginális falak elhomályosulása és szárazsága;
  • jellegzetes nyálkahártyák hiánya;
  • a rugalmasság és a rugalmasság csökkenése;
  • a zsír a minimális mennyiségben van jelen;
  • A vizsgálat során a hüvely falai könnyen megsérülnek;
  • vérzés a méh nyálkahártyáján;
  • a hüvelyi nyílás szűkült;
  • laza hámfelület.

Az orvosi vizsgálat kiegészítéseként a hüvely pH-ját alkalmazzák. A nyálkahártya atrophiás változása esetén a pH-érték 5,0 egység. A diagnózis tisztázása érdekében elvégeztük a hüvelyi szövet kenetét és citológiai vizsgálatát.

Egyes szexuális terapeuták nagy felbontású vulvoszkópiát használnak a vulvaszövet részletesebb tanulmányozására az egyidejű betegségek kiküszöbölése érdekében. Minden olyan gyanús szöveti helyet, amelyet a vizsgálat során találtunk, átfogó vizsgálatra kell küldeni, hogy kizárják és megakadályozzák a rákos változásokat.

A hüvelyváladék atrophia kezelése

A kezelés célja a tünetek enyhítése, a reverzió vagy a fiziológiai változások minimalizálása, valamint a beteg életminőségének javítása. A rendszer kidolgozásakor és a kezelésre szánt gyógyszerek kiválasztásakor a szakembernek figyelembe kell vennie a nő egyéni jellemzőit. Különösen az életmód, a betegség története, az életkor, a betegség elsődleges okai.

Nem hormonális kezelési módszerek

A legtöbb géleket és kenőanyagokat értékesítették az első sorban nem hormonális gyógyszereknek. Az ilyen típusú gyógyszerek olyan nők számára alkalmasak, akik félnek hormonterápiát alkalmazni.

Nedvesítőszerként E-vitamin elő-lyukasztott gélkapszulákat lehet használni, a szárazság megelőzése érdekében a lyukacsos kapszula a hüvelybe kerül. Az eljárás során használjon napi egészségügyi betéteket.

A Repellence egy polikarbofil alapú, gélen alapuló, nem vényköteles gyógyszer. A krém magas bioadhéziós tulajdonságokkal rendelkezik, amely nedves filmet képez, amely a hüvely falához tapad. A repellens használata elősegíti a pH helyreállítását és javítja a hüvely citológiai morfológiáját. A gyógyszert javasolt heti heti három alkalommal legfeljebb heti injekció alkalmazásával.

Számos gél kenőanyag széles körben elérhető. Általában hosszabb ideig tartanak, mint a hasonló víztartalmú készítmények, amelyek felszívódnak a hüvely falába, kevesebb újrafelhasználást igényelnek, és nem ízlik és szagolnak. A szilikon gél nem tapad és nem ragad be, ráadásul a további előnye, hogy használhatják az erotikus masszázs krémet.

Néhány nőnél fokozott érzékenység vagy allergia fordulhat elő a hidratáló krémekhez vagy olajokhoz. Az OTC gyógyszerek gyakran színezékeket, ízeket, baktericideket vagy spermicideket tartalmaznak, amelyek irritálják és érzékenyek a nyálkahártyára.

A fő irritáló hatás:

  • benzocaine;
  • klórhexidin;
  • propilénglikol;
  • latexből készült kondomok;
  • ásványolaj és vazelin.

Gélek, krémek és hidratáló kenőanyagok tartalmazó fent felsorolt ​​termékek el kell kerülni, mivel ezek zavarják a természetes egyensúly a hüvelyi mikroflóra hozzájárulnak a irritációt és növeli a fertőző betegségek.

Gyógyszerterápia

Egy nemrégiben nyilatkozatot, az észak-amerikai Menopauza Társaság (NAMS) végeztük ténylegesen következtetéseket a helyi alkalmazása ösztrogén gyógyszerek kezelésére vaginális atrophia posztmenopauzális nőknél. A dokumentum eredeti és teljes szövege megtalálható az interneten.

A nyilatkozat tükrözi a szakértők gondolatait, akik nagy mennyiségű adatot feldolgoztak és elemeztek a hüvelyi atrophia kezelésében. Következtetéseiket és ajánlásait végül az észak-amerikai Menopauza Társaság Igazgatótanácsa hagyta jóvá.

Az adatok egy, korlátozott számú ellenőrzött klinikai vizsgálatok jelenleg elérhető azt mutatják, hogy az alacsony dózisú ösztrogén alkalmazott vaginálisan hatékony, jól tolerálható, és képes okozni csak kisebb mellékhatásokat.

Nagyszámú olyan lokális készítmény van, amely hatóanyagként ösztrogént tartalmaz. Farmakológiai cégek kínálnak: vaginális gyűrűket, krémeket, kúpokat és tablettákat. És bár az ösztrogén bejuttatásának módja attól függően változik, hogy a gyógyszer felszabadul-e. Ugyanolyan mellékhatásai vannak. A mellékhatások intenzitása az adagtól függ.

Az ösztrogén tartalmú gyógyszerek alkalmazásából eredő mellékhatások:

  • hüvelyi vérzés;
  • fájdalom a mellkasban;
  • hányinger;
  • az endometrium proliferációja;
  • fájdalom a perineumban.

A kábítószer megválasztásának helyes megközelítése

A páciens preferenciák rendkívül fontos tényezők az ösztrogén adagolás módjának kiválasztásakor. A gyógyszer előnyeinek és hátrányainak, a tünetek, az életmód és az egyéni preferenciák megvitatása hozzájárul az optimális választáshoz, és jelentősen hozzájárul a kezeléshez való alkalmazkodáshoz.

Egyes nők inkább a hüvelykrémt választják, mivel megnyugtatja, enyhíti a stresszt, és talán alkalmazható a külső labiára és a klitorisz-régióra; Más, éppen ellenkezőleg, kényelmetlenséget tapasztal a használat során. A kilépési helyzet lehet szilikon hüvelygyűrű, amelyet háromhavonta állítanak be.

A hüvelyi atrophia kezelésének időtartama függ a páciens egyedi jellemzőitől és a kísérő tünetek súlyosságától. Mindenesetre a terápiát addig kell folytatni, amíg a kellemetlen érzések eltűnnek, és a klinikai vizsgálat megerősíti a teljes vagy részleges remissziót.

Endometriosis vagy leiomyoma

Fiatal nők, akiknél endometriózis vagy nagy leiomiomák kezelés alatt állnak gonadorelin tartalmú gyógyszerekkel. Gyakran szenvednek a hüvely torzulásától, ezért rendszeresen meg kell vizsgálni és megfelelő kezelésnek kell alávetni őket. Terápiaként a fent említett ösztrogén tartalmú krémet, gélt vagy kúpokat alkalmazzuk. A kezelés kedvezően befolyásolja a nyálkahártyát és nem okoz endometriózist.

A hüvely szoptatása és atrófia

A szoptatás ideje alatt nő az ösztradiol szintje, csökkenti a prolaktin szintet és növeli az oxitocin mennyiségét a vérben. Ezek a változások száraz hüvelyt okozhatnak, melyet a libidó és a fájdalom csillapítása kísér. És annak a ténynek köszönhető, hogy csökkent a szexuális érdeklődés a szülést követő időszakban gyakran más tényezők által okozott (álmatlanság, kimerültség, stressz, változások a szexuális dinamikája párok) sorvadás provokált szoptatás, téves diagnózis vagy észrevétlen marad.

Ezért az orvosoknak gondosan kell kezelniük minden olyan beteget, aki a hüvelyi atrófiával kapcsolatos panaszokkal rendelkezik. Már említettük, hogy ebben az esetben a diagnosztika a kórelőzmény részletes vizsgálatával kezdődik. A betegség pontos okainak meghatározása segít hatékonyan megfogalmazni egy kezelési tervet.

További lehetséges oka vulváris és vaginális atrophia krónikus allergiák különböző eredetű, valamint a triciklusos antidepresszánsok vagy paraszimpatomimetikumokat. Az orális fogamzásgátlókat alkalmazó nőknél a hüvelyi szárazság is tapasztalható. A Sjögren-szindrómában szenvedő betegeknél az ösztrogén megfelelő szintje ellenére hiányozhat a hüvelyi kenés. Az atrophiás vaginitis is kialakulhat anorexia nervosa, bulimia vagy nőgyógyászati ​​kezelésben részesülő nőknél.

Rövid folytatás

A hüvelyi atrófia a menopauza, a rákkezelés, a szoptatás alatt vagy a krónikus betegségek hátterében előfordulhat. De attól függetlenül, hogy a probléma kezelésére hatékony és biztonságos módszerek állnak rendelkezésre. A betegek egyéni szükségleteinek és preferenciáinak megfelelő diagnosztizálása és gondos értékelése hozzájárul a kezelés sikeres befejezéséhez. A Libido helyreáll, az urológiai működés jelentősen javul, és ennek következtében javul az életminőség.

Atrófiás vaginitis

Atrófiás vaginitis A posztmenopauzás időszak alatt fiziológiásán befolyásolják a hüvely állapotában bekövetkező változások tüneteit. Atrófiás vaginitis kétféle formában fordul elő: posztmenopauzális atrófiás vaginitis, amely több évvel az idős betegek természetes menopausa után nyilvánul meg; atrofiás vaginitis a reproduktív korban, melyet a mesterséges menopauzás okoz.

Az atrófiás vaginitis kifejlődésének egyetlen oka természetes vagy mesterséges eredetű abszolút hypoestrogenia.

A többrétegű lapos hüvelyi hámot ösztrogének szabályozzák. A normál hüvelyi mikroflóra összetétele szintén függ. Amikor egy nő belép a klimatikus periódusba, a petefészkek fokozatosan csökkentik az ösztrogének termelését és teljesen megállítják azt néhány évvel a tartós menopauza megjelenése után. A vaginális epitéliumot ezután vékonyítják (atrófiát), "száraz "vá válnak, elveszíti rugalmasságát és képes ellenállni a gyulladásnak. A hüvelyi tartalomban a mennyiségi eltolódások az opportunista mikroorganizmusok növekedése felé fordulnak elő, és csökkent immunitás esetén könnyen gyulladást okoznak. Így az atrófiás vaginitis olyan betegség, amely fiziológiai okokat okoz, nevezetesen az öregedést.

A posztmenopauzális atrophiás vaginitisben a perzisztáló áram jellemzi. A betegség gyulladásos eredete ellenére, ellentétben a másik eredetű vaginitissel, az atrófiás vaginitis ritkán fordul elő bőséges hüvelyi fehérjével. A beteg érzi a hüvely szárazságát, viszketését, égését és kellemetlenségét. Gyakran megfigyelhető az atrophiás vaginitis vérzése. Általában a felszíni edények károsodása és nem jelentős.

Az atrófiás vaginitis diagnózisa nem nehéz, és nem igényel sok vizsgálatot. A kezdeti nőgyógyászati ​​vizsgálat során előzetesen elvégzett diagnózist általában a hüvely és a kolposzkópia laboratóriumi vizsgálata igazolja.

Az atrófiás vaginitis gyógyítására szükséges azonnali okok kiküszöbölése. Még a leggondosabb gyulladásellenes kezelésére nem lenne hatékony a hiányában ösztrogén hatással a hüvelyi hámszövet, azonban a atrófiás hüvelygyulladás egyetlen hatásos terápia helyi vagy szisztémás (lenyelés) használata hormonális gyógyszerek.

Ha egy atrophiás vaginitis ellen fertőző gyulladás alakul ki, a patogén laboratóriumi azonosítása után megfelelő gyulladásgátló (főleg helyi) kezelést végeznek.

Az ösztrogén megfelelő időben történő megfelelő kezelése segít a hüvelyi hám rehabilitációjában és a negatív tünetek megszüntetésében.

Nem mindegyik beteg helyesen fogalmazza meg a diagnózist, és azt mondják, hogy nem "posztmenopauzális", hanem "posztmenopauzális atrófiás vaginitis". Bár mindkét kifejezés jelentése megegyezik, a posztmenopauzális atrophiás vaginitis diagnózisa helytelen.

Az atrófiás vaginitis okai

A hüvelyi hámban előforduló valamennyi folyamat a petefészkek hormonális funkciójától függ. Havi ciklikus módban a petefészkek szintetizálnak az ösztrogént, melynek köszönhetően a hüvelyi epitélium az egyik legfontosabb funkcióját látja el: megvédi a nemi szervt a fertőzéstől.

Egészséges nő vaginális mikrokörnyezet fenntartja összhang, akkor a jelentése lactobacillusok (98%), és egy kis mennyiségű tartozó mikroorganizmusokból opportunista mikrobák. A keresztneve annak a tulajdonságának tudható be, hogy bizonyos körülmények között kórokozóvá válik (betegséget okoz).

A vaginális epitélium több rétegből áll, amelyek lapos alakúak (így a "laminált lap" neve). A sejtek számos rétege lehetővé teszi, hogy a hüvely folyamatosan frissüljön a felszíni réteg süllyesztése (szakadás) miatt. A nyálkahártya megújulásának folyamatait petefészek ösztrogének szabályozzák. A felületi nyálkahártya rétegének degradált sejtjei sok glikogént tartalmaznak, amely "laktóbakillákat" táplál.

A lactobacilli életének fő terméke a tejsav. Segítségével szabályozzák a hüvelyben a szükséges savasság (pH) szintjét. Az savas környezet nem teszi lehetővé a nemkívánatos mikroorganizmusok szaporodását, védi a nyálkahártyákat a fertőzéstől.

Amikor a menopauza bekövetkezik, a petefészkek hormonális funkciója fokozatosan elhalványul, majd (a posztmenopauzában) egyáltalán leáll. Estrogének hiányában a hüvelyi nyálkahártya csökken (atrófia), a glikogén mennyisége csökken, és a laktobacillák száma csökken. A hüvelyi mikrokörnyezet összetételének mennyiségi változása a pH növekedéséhez vezet. Ennek eredményeként kezdődik a hüvely kolonizációja opportunista kórokozókkal, lokális gyulladásos folyamatokat idéznek elő és vaginitis klinikát képeznek. Ez szokatlan helyzetet teremt, amikor a szervezet maga hozza létre a betegséget.

Van egy másik formája az atrófiás vaginitisnek, nem kapcsolódik a test öregedéséhez, hanem a mesterséges menopauzás okozza. A petefészkek eltávolítása után az ösztrogének hiánya a hüvelyben bekövetkező változásokat idézi elő, hasonlóan az idős nőkéhoz.

Gyakran előfordul, hogy a hipo-ösztrogén epizódokat tapasztaló betegeknél az atrófiás vaginitishez hasonló tünetek tapasztalhatók. Ez megfigyelhető:

- azok között, akik szoptató nőket születtek, akikben a petefészkeknek a születés utáni funkciója csak helyreállt;

- azok, akiknek erős pszicho-emóciós zavarai vannak;

- súlyos hormonális rendellenességgel, amely az ösztrogének mennyiségének jelentős csökkenésével jár;

- endokrin rendellenességekkel.

Azonban az ilyen jogsértések reverzibilisek és átmenetiek. Az ilyen hüvelygyulladás általában nincs összefüggésben kifejezett atrófiával, és megszűnik, amint a petefészkek rendes működése helyreáll.

Az atrófiás vaginitis tünetei

A posztmenopauzális atrófiás vaginitisre a tartósan visszatérő tünet jellemzi. Mindazonáltal a klinikai tünetei nem mindegyikének felelnek meg. A hüvelyi nyálkahártya állapotában bekövetkezett életkorral összefüggő változások ellenére az atrofiás vaginitis tünetei nem minden nőnél jelentkeznek. A megjelenés valószínűsége jelentősen nő a korral: annál több évvel, hogy a menopauza kezdete óta eltelt, annál nagyobb az atrofiás gyulladás kockázata.

Az atrófiás vaginitis szubjektív klinikai tünetei:

- szárazság érzése, néha kifejezett viszketés, a hüvelyben égő.

- Különböző súlyosságú külső genitális területeken kialakuló kényelmetlenség. A betegek néha jelentős hányást észlelnek a hüvelyben, különösen az intimitás során. A fájdalom súlyossága attól függ, hogy mennyire vékony a nyálkahártya és az "idegvégződések" "nyitottak".

- patológiai hüvelyi kibocsátás (fehérek). A laktobacillák számának és a pH-eltolódás csökkentése kedvező feltételeket teremt az opportunista mikroflóra túlzott reprodukciójára. A leukocita atrófiás vaginitis forrása is olyan fertőzés, amely kívülről csatlakozott.

A külső jellemzők és a váladékok mennyisége a fertőzés típusától függ. Gyakrabban a hüvelyből történő kisülés folyékony, majdnem vizes, nyálkahártya vagy nyálkahártya.

A vékony nyálkahártya nem védi a véredényeket, így viszonylag könnyen sérülhetnek és vérzik. Vérzés atrófiás hüvelygyulladás a sérült hajók látható, mint egy kis sötét vagy kenhető sukrovichnyh leucorrhea és kiterjedt vérzés hüvelyi folyás jelzi a méhnyak vagy a méh test patológia.

Az atrófiás posztmenopauzális vaginitis előzetes diagnózisa az elsődleges nőgyógyászati ​​vizsgálat szakaszában lehetséges. A hüvelyi nyálkahártya sápadt és hígított, áttetsző véredényekkel, egyes szakaszaiban kis (foltos) vérzések jelentkeznek. A nőgyógyászati ​​eszközökkel érintve az atrophi hám egyes területei kicsit vérzik, és magának a vizsgálatnak gyakran fájdalom kísér.

A fertőző gyulladás jelenlétében a nyálkahártya lokálisan hyperémiás, és a hüvelyben jelentős mennyiségű folyékony leukorrhoea van, amely vizes, nyálkahártya vagy mucopurulens.

A hüvelygyulladás okainak tisztázására a hüvely tartalmának laboratóriumi vizsgálata (bacuszisz és a "flóra" kenet) szükséges. A hüvelyi elvezetésben általában leukocyták (gyulladásos markerek), eritrociták és jelentős számú kórokozó található.

Az atrófiás vaginitisben végzett kolposzkózist a hüvely epitheliumában bekövetkező változások vizsgálata céljából végezzük. A módszer jól azonosítja az atrófia jelenségét és értékeli a gyulladásos változások mértékét.

További kutatási módszerek segítik az atrofiás vaginitis helyes differenciálódását a különböző fertőző és gyulladásos folyamatokban.

Megjegyzendő, hogy az idősek nem zárják ki a hüvelyben a fertőző gyulladás megjelenését, amely nem kapcsolódik a nyálkahártya atrophiás degenerációjához. Hasonló tünetek jelentkezhetnek a bakteriális fertőzések, gombás (candidiasis) elváltozások hátterében, és szintén sajátos eredetűek. Ezért minden bekövetkező gyulladást orvos segítségével kell kezelni, aki elvégzi a szükséges diagnosztikai eljárásokat és előírja a megfelelő kezelést.

Atrofiás vaginitis kezelése

Sajnos az atrófiás vaginitisben szenvedő betegek nem mindig kezdik orvoshoz fordulni, de megpróbálják meggyógyítani magukat. Gyulladáscsökkentő kúpok alkalmazásával atrophiás vaginitisben kiküszöbölik a kellemetlen szubjektív tüneteket, de nem maga a betegség. Ezért az atrophiás vaginitis visszatér, és tünetei súlyosabbá válnak.

Az egyetlen mód a postmenopausalis atrophiás vaginitis megszüntetésére a hüvelyi epithelium megfelelő szerkezetének és működésének helyreállítása. Ehhez szükség van a hüvelyi nyálkahártyára gyakorolt ​​élettani ösztrogén hatásának mesterséges reprodukálására.

Az atrophiás vaginitis terápiája mindig magában foglalja a hormonális gyógyszerek alkalmazását. A klinikai helyzet alapján topikális terápiaként alkalmazzák tabletták formájában, de összehasonlító hatékonysága ugyanaz.

A helyi (helyi) kezelést hüvelykúpok vagy ösztrogént tartalmazó krémek segítségével végzik. Atrofiás vaginitisben szenvedő hormonális kúpok: Ovestin, Elvagil, Estrokard és hasonlók. Összetételükben ösztrogén ösztriol dominál.

A szisztémás hormonális jogorvoslatok (Ovestin, Gynodian Depot, Climonorrm és hasonlók) befelé és ösztrogének alapján készülnek. A szisztémás szer Tibolon (Livial, Ledibon) gestagéneket (nevezetesen szintetikus progeszteront) tartalmaz.

Az atrófiás vaginitis terápiájában sikeresen alkalmazták a növényi eredetű készítményeket (fitopreparations) vagy a homeopátiás gyógymódokat. Természetes növényi eredetű etrogént tartalmaznak, és a szintetikus gyógyszerekhez hasonló terápiás hatással bírnak. Climadinone, Climacoplane és hasonlók.

Az atrófiás vaginitis kezelésére használt hormonális gyógyszerek megelőzik a szív- és érrendszeri betegségeket és a csontritkulásokat is.

Az atrófiás vaginitis kezelésében nincsenek standard kezelési módok, minden páciens számára személyes terápiás terv készül. A kezelés hosszú, kis megszakításokkal. A terápia hatékonyságát szemrevételezéssel és laboratóriumi módszerekkel határoztuk meg. A helyes kezelés kritériumai az "érett" hüvelyi hám kolposzkópos és citológiai képei, valamint a normál pH-értékek helyreállítása.

Jellemző, hogy az atrophiás vaginitis tünetei eltűnnek a kezelés megkezdése után egy hónapon belül, de a betegség újbóli előfordulásának megelőzése érdekében a gyógyszereket hosszabb ideig használják.

Atrófiás colpitis, mi az? Hogyan kell kezelni az atrófiás colitis-t?

A szenilis (atrófiás) colpitis a hüvely nyálkahártyájának gyulladásos folyamata. Egyéb nevek: atrófiás posztmenopauzális vaginitis, szenilis vaginitis.

A patológia kapcsolódó elsősorban csökkenése ösztrogén szintje a szervezetben, ami jelentős elvékonyodása többrétegű lapos epitélium bélés belső fala a hüvely.

A betegség legfőbb jelei: a hüvely szárazsága, viszketés, dyspareunia. Gyakran ismétlődő jellegű gyulladásos reakció van. Az atrophi colpitis a menopauzába belépő nők 40% -át érinti.

Mi ez egyszerű szavakkal?

Atrófiás colpitis - egy folyamat csökkenti a fal vastagsága a hüvelyi hámszövet eredményeként csökkenő ösztrogén szint. Ez atrófia fordul elő leggyakrabban nőknél a menopauza idején, azonban a betegség szintén hatással lehet a fiatal anyák a szoptatás ideje alatt, amikor a termelés a női hormonok a szervezetben csökken.

Számos beteg esetében az atrófiás colitisz tünetei az intim élet feladásának okai. A szexuális együttlét fájdalmas lesz, aminek következtében csökken a szexuális érdeklődés. Megjelenik a hüvely szárazsága és a pubis viszketése. Ezenkívül a nemi szervek megfelelő működése szorosan kapcsolódik a húgyutak egészségéhez.

A betegség kialakulásának okai

Az atrófiás hüvelygyulladás rendszerint megelőzi kialakuló természetes menopauza, petefészek-eltávolítás, adnexectomy, besugárzása a petefészkek. A vezető oka atrófiás hüvelygyulladás gipoestrogeniya - ösztrogénhiány kíséretében megszűnése proliferáció a hüvelyi hámszövet, a csökkenés a hüvelyváladékban mirigyek, elvékonyodása a nyálkahártya, növelte sebezhetőségét és szárazra pároljuk.

Olyan nők kategóriái, akik másoknál nagyobb valószínűséggel kóros folyamatot alakítanak ki:

  1. A menopauzás korban lévő nők;
  2. A műtéten átesett nők petefészek-amputációt eredményeztek;
  3. A genitális vagy kismedencei szervek sugárterápiájában részesülő betegek;
  4. HIV-fertőzött;
  5. A pajzsmirigyben és az endokrin rendszer minden betegségében szenvedő nők;
  6. A gyengített immunrendszerrel rendelkező nők.

Változások vaginális biocönózissal kapcsolódó eltűnése glikogén csökkenés és laktobacillusok pH növekedésével, mert aktiválása helyi patogenikus flóra és a baktériumok behatolását kívülről. A nyálkahártya mikrotrauma a nőgyógyászati ​​manipuláció vagy a nemi közösülés során a fertőzés bejárati kapui.

Az általános immunitás és a krónikus extragenitalis betegségek gyengülésének hátterében a hüvelyi nyálkahártya helyi, nem specifikus gyulladásos reakciója alakul ki; Az atrófiás colpitis ismétlődően megmaradt a természetben.

Az első jelek

A patológiás folyamat kialakulásakor az atrophi colpitis következő jelei figyelhetők meg:

  • a hüvely szárazsága;
  • viszketés a külső nemi szervek régiójában;
  • fájdalom közösülés során;
  • a hüvelyi nyálkahártya vörössége;
  • fájdalom a vulva, leggyakrabban égő - intenzitása növekszik a vizelés és a higiéniai eljárások során;
  • gyakori vizelés (a húgyhólyag és a kismedencei izmok falainak trópikus változásai miatt következik be);
  • hüvelyváladék, leggyakrabban fehéres, vér keverékével és kellemetlen szaggal;
  • megfigyelhető az inkontinencia a gyakorlat során is.

tünetek

Az első jelei atrófiás hüvelygyulladás fordul elő mintegy 5 év kezdete után az utolsó menstruáció. A betegség általában letargikus, a tünetek enyhék. Amplifikálása klinikai manifesztációk társított összekötő egy másodlagos fertőzés és aktiválását az opportunista baktériumok, segített microtraumas nyálkahártya miatt sebezhetőségét a fény (például, miután egy nőgyógyászati ​​vizsgálat, coitus vagy barlangászat / douching).

A főbb jellemzők a következők:

  1. Hüvelyváladék. Ezzel a betegséggel a hüvelyi kibocsátás mérsékelt, nyálkahártya vagy közelebb van a vizeshez. Fertőzés esetén a leucorrhoea bizonyos típusú baktériumokra jellemző tulajdonságokkal rendelkezik (zsugorodott, zöldes, habos), és kellemetlen szagú. Továbbá az atrófiás vaginitiset pikkelyezés jellemzi. Általában jelentéktelenek, néhány csepp vér formájában, és a nyálkahártya-trauma (szexuális érintkezés, orvosi vizsgálat, fecskendezés) okozza. A posztmenopauzás nők vérzéses megjelenése (mindkettő kisebb és bőséges) az azonnali orvosi ellátás indoka.
  2. Hüvelyi kellemetlenség. A szárazság érzése, a hüvely szorongása, egyes esetekben fájdalmas érzések. A kórokozó mikroflóra összekapcsolásakor jelentős viszketés és égés van.
  3. Gyakori vizeletürítés. A szténiás vaginitis mindig a hólyag falának elvékonyodásával és a medencefenék izomzatának gyengülésével jár együtt. Ezeket a folyamatokat fokozott vizelés kísérte, bár a napi felszabaduló vizelet mennyisége nem változik (nem növekszik). Emellett a medencefenék gyengített izmai hozzájárulnak a vizelet inkontinencia kialakulásához (köhögés, nevetés, tüsszentés).
  4. A fájdalmas közösülés. Fájdalom közösülés során és után kimerülése által okozott réteges laphám a vaginális, kitéve idegvégződéseket, és csökkent termelése hüvelyváladékban mirigyek, az úgynevezett kenőanyagok.

Segítsen meghatározni a nőgyógyászati ​​tükrök betegségvizsgálati adatait is. Kimutatták, hogy a hüvelyi nyálkahártya halvány rózsaszín, számos pontos vérzéssel. Orvosi eszközökkel való érintkezéskor a nyálkahártya könnyedén vérzik. Szekunder fertőzés, ödéma és a hüvely vörössége esetén szürkés vagy gőzsölődést figyeltek meg.

diagnosztika

A jogsértés első jeleinek azonosításakor a nőnek meg kell látogatnia egy nőgyógyászt a szükséges vizsgálatok alapos vizsgálatához és összegyűjtéséhez.

Milyen felmérésekre lesz szükség:

  1. A vulva és a méhnyak vizuális vizsgálata a tükörben - a nyálkahártya felmérése, göbös lerakódások jelenléte a falán, mikrocukrok és más károk.
  2. A kenetek vizsgálata mikroszkóp alatt, baktériumok, leukociták, hámsejtek jelenléte. A polimeráz láncreakciós módszer segítségével nagy pontossággal meghatározható a fertőzés típusa (kórokozó).
  3. Kolposzkópia - a hüvely optikai preparátummal történő vizsgálata gyulladásos folyamat, vörösvértest és a méhnyak sebezhetőségének figyelembevételével meg van határozva, meghatározzák a hüvely savasságát.
  4. A kismedencei szervek ultrahangja - a méhcsatornák gyulladásos fókuszának azonosítása.

Az időben történő és hatékony kezelésnek köszönhetően lehetőség nyílik a hüvelyi hám táplálékának helyreállítására a jövőben fellépő relapszusok elkerülése érdekében.

A betegség veszélye az, hogy a fejlettebb szakaszokban a nyálkahártya atrófia kiterjed a húgyhólyag izomszövetére, és a vizelet inkontinencia előfordul. Ezenkívül fennáll a veszélye annak, hogy bármilyen szexuális úton terjedő fertőzéshez csatlakozik.

A betegség időben felkeltette az orvost, kedvező.

A méhnyak típusa a colpitisben

szövődmények

A colpitis negatív következményei a következők:

  • krónikus vagy akut formában;
  • a cervix ektopia;
  • cystitis, húgycsőgyulladás, endocervicitis (nyaki csatorna gyulladása);
  • endometritis (a méh gyulladása), salpingitis (a petevezeték gyulladása), oophoritis (petefészkek gyulladása);
  • meddőség;
  • ektópiás terhesség.

Hogyan kell kezelni?

A terápiás kezelés fő feladata az atrófiás colitis, a hüvelyi epithelium helyreállítása, a vaginitis megelőzése, a kellemetlen tünetek megszüntetése. A hormonkezelést gyakran előírják, különösen akkor, ha a beteg 60 évesnél idősebb. Állítsa vissza az ösztrogén szintjét, amely megszünteti a nyálkahártya gyulladását és normalizálja a szervezet általános állapotát. Egy másik lehetőség a népi gyógymódok kezelése, de az orvosok nem javasolják a hagyományos orvoslás elhagyását.

Gormonosoderzhashchie gyógyszerek egyedileg vannak kiválasztva, a számítás nem csak a szervezet állapotát, hanem a beteg korcsoportját is figyelembe veszi. A dózist a menopauza kezdete után eltelt évek száma határozza meg. Vegyünk pénzt minden nap, a hozzávetőleges kezelést - 2-3 hónap.

A szisztémás terápiára felírt gyógyszerek:

  • "Cliogest". A gyógyszer egyik buborékfóliája 28 tablettát tartalmaz. A felvétel minden nap megkezdhető, de legfeljebb egy évvel az utolsó menstruáció után. A készítmény noretiszteron-acetátot és ösztradiol-propionátot tartalmaz. A kábítószert mint hormonpótló terápiát 55 év után osztják meg osteoporosis megelőzésére és atrophi colpitis kezelésére. A gyógyszert vény nélkül kapják.
  • "Klimodien". Orális adagolású tabletta formájában. Egy csomag 28 tablettát tartalmaz. A gyógyszer dienogesztet és ösztradiolt tartalmaz. A gyógyszer szedését tartják egy tabletta naponta, célszerű, hogy a gyógyszer ugyanabban az időben. A csomag vége után elfogadunk egy újat. Rendeljen „Klimodien” a nők, akik kifejezték klimaxos tünetek (izzadás, alvászavarok, hőhullámok) és a jelek atrófiás hüvelygyulladás, de nem korábban, mint egy évvel a menopauza után. A gyógyszertárban a készítmény recept nélkül kerül kiadásra.
  • "Davina". Kék (10 db) vagy fehér (11 db) színű tabletta formájában kiadható. A csomag 21 tablettát tartalmaz. A fehér tablettákban ösztradiol, míg a kék metoxi-progeszteron és ösztradiol. Naponta három héten át egyidejűleg kerülnek be, egy adott periódus után egy hetes szünetet tartanak, melyet a menstruációs vérzés alakul ki. Az anyagot ösztrogénhiánnyal, a posztmenopauzális osteoporosis és menopauzás szindróma megelőzésével írják fel. A gyógyszertár vény nélkül kapható.

Gyertyák, amelyeket egy atrophi colpitis jelenlétében írnak fel:

  • "Ovestin". Kiadva kúpok, tabletták és hüvelykrém formájában. A hatóanyag az ösztriol, továbbá tejsav, acetil-palmitát, burgonyakeményítő. A készítmény ösztriolhoz hasonló tulajdonságokkal rendelkezik. A kezelési rend is hasonló (a kúpok első intravaginális beadása naponta 4 hétig, utána pedig, ha az általános állapot javul, a dózis hetente két kúpra csökken). Az orvosi rendelvény nélkül kapható.
  • „Ösztriol”. A kúpok tartalmazzák a fő hatóanyagot - ösztriol (közvetlenül ösztrogén komponens) és kiegészítő anyagként - dimetil-szulfoxidot. A gyógyszer felszabadulása nélkül vényköteles. A terápia rendszere: az intravaginális injekció első hónapja naponta egyszer, majd hetente kétszer. A gyógyszer csökkentheti a hüvelyi viszketés súlyosságát, kiküszöböli a dyspareunát, a túlzott szárazságot. A gyertyák hatással vannak a vizelési rendellenességek, valamint az inkontinencia esetében is, amelyeket atrophikus folyamatok okoznak a hüvelyi nyálkahártyában.
  • "Gynoflor E". A hüvelybe történő behelyezésre szolgáló tabletták formájában állítják elő. A gyógyszer 50 mg liofilizált acidophilic lactobacillus dózist, valamint 0,03 mg ösztriolt tartalmaz. Hatékonyan helyreállítja hüvelyi mikroflóra (cselekvési acidofil laktobacillusok), valamint javítja a táplálkozás a hüvelyi hámszövet, serkentik a növekedést a glikogén, amely jelen van a készítményben, támogatja a növekedést és a kialakulását saját lactobacillusok hüvelyi nyálkahártya. Terápia: intravaginálisan egy tabletta beadása 6-12 napig naponta, majd egy tablettát kétszer hetente adnak be. A gyógyszertárakban vény nélkül kapható.
  • Orto-ginest ". Tabletták, kúpok és hüvelykrém formájában készülnek. A készítmény összetétele az ösztriol. A terápia folyamata: a gyógyszer beadása (formától függetlenül) napi 0,5-1 mg dózisban 20 napig, amely után heti szünetet végeznek, a tünetek enyhülése mellett, a kezelést havonta 7 napon keresztül folytatják. A kezelés időtartama legalább hat hónap lehet.

Ami a népi kezelési módszereket illeti, ezek használata megengedett, de csak a hormonális gyógyszerek fő kezelésének kiegészítéseként. A népi jogorvoslatokat általában a hüvelyi nyálkahártya gyulladásos reakciójának jelenlétében alkalmazzák a viszketés és a vörösödés, az ödéma enyhítésére és a nyálkahártya mikrotörzsének jobb gyógyulására.

Meleg fürdő Rhodiola rosea a erőleves, gyümölcs boróka, zsálya, körömvirág, kamilla, és más drogok. Azt is meg lehet intravaginálisan tamponok áztatott aloe take infúziós keverékéből csipkebogyó, lóhere, csalán, zsálya, vagy a menta Chelidonii. Emellett engedélyezték a tea használatát a karmazsin levél, a kamilla gyógyszertár és a fűzfák.

megelőzés

A megelőző intézkedések az atrófiás colitis megbetegedéseinek szerves részét képezik, és bizonyos tevékenységek állandó betartásával a patológia kialakulásának kockázata nullára csökken:

  • kövesse a túlsúlyt, próbálja meg nem ismerni az elhízást;
  • célszerű a kádat zuhanni;
  • Miután a WC-t használta, ajánlatos lemosni elölről hátra, és nem fordítva;
  • intim helyiségek higiéniájához használjon speciális lazúrokat, dezodorokat vagy habokat;
  • a cukorbetegség esetében szigorúan be kell tartani a kezelés folyamatait;
  • pamut alsónemű, pamutbevonatos harisnyanadrág;
  • fürdés után ajánlott azonnal eltávolítani a fürdőruhát, hogy a jelenlétét hosszú ideig kizárja;
  • gondosan figyelnie kell a nemi szervek higiéniáját. A mosásnál kívánatos egyszerű nem aromás szappant használni;
  • fenntartja a hormonális egyensúlyt (az ösztrogén szintjét) speciális (ösztrogén-helyettesítő) terápia segítségével.

Az atrófiás vaginitis okai és kezelése

Leépülési természete kapcsolatos betegség disztrófia és nyálkahártya-gyulladás (nyálkahártya) réteg a hüvely, úgynevezett atrófiás Colpitis (szenilis hüvelygyulladás). A betegség a posztmenopauzás nőknél fordul elő, természetesen kifejlesztve és azokban a betegekben, akikben a menopauza mesterségesen indukált.

leírás

Az atrophi colpitis olyan betegség, amely a női nemi szervek öregedésével és a női nemi hormonok szintjének csökkenésével jár együtt. A nők reproduktív rendszerének öregedési mechanizmusa meglehetősen bonyolult. A folyamatok a menopauza kezdete előtt kezdődnek, körülbelül 45 évvel.

A posztmenopauzális életszakasz (a menstruáció 60-65 év közötti tartós megszűnését követő 2 év után) egy akaratlan nő reproduktív rendszerének progresszív változása. A méh mérsékelt mérete, izmait kötőszövet váltja fel, a petefészek ráncosodik, a hüvely epitéliuma vékonyabb lesz. A hüvely nyálkahártyájának hámrétegében változások következnek be, befolyásolják falainak és vaszkuláris plexusainak sztrómait:

  1. A hámréteg rétegvastagsága a sejtek proliferatív kapacitásának csökkenése miatt (az osztódási képesség). A hélium kevésbé rugalmasabbá válik a glikogén termelés csökkenése miatt. A hüvely mikrocnózisa (bakteriális környezet) változik. A változásokat a lactobacil elimináció (tömeghalál) jellemzi. Emiatt a hüvelyfolyadék savanyúsága megváltozik. Növeli a másodlagos fertőzés kockázatát.
  2. A hüvely falainak kollagén szerkezete (stroma) a kollagén metabolizmus zavara miatt kimerült. A hüvely "sag" falai.
  3. A vaszkuláris plexusok szintén változásokon mennek keresztül. A vaszkuláris háló kevés (csökkenti). A hüvelyfal iszkémiája megfigyelhető. Ez a transzudáció megsértését eredményezi (a vér folyadéknak a vénás falakból való verejtéke) és a hüvely szárazságát.
  4. Az előtérben lévő mirigyek szekréciós aktivitása csökken.

A hüvely epitéliumának túlzott szárazsága és vékonyodása a szexuális viszonyt, a periodikus fehérvérsejteket és a szukcináz-kibocsátást eredményezi.

A hüvely szövetében bekövetkező változásokkal párhuzamosan a húgyhólyagkiválasztó rendszer (hólyag, húgycső) szövetei atrophizálódnak, és a kis medence izomrendszere is szenved. Ez a méh és a hüvely falainak kihagyásához és a vizelet megnövekedéséhez vezet.

A posztmenopauzális atrophiás vaginitis a nők közel felében fordul elő (kb. 40%), és a menopauza megjelenése után 6 évvel alakul ki. A menopauza után 9-11 év alatt a nők mintegy 70% -a szenved ettől a betegségtől.

okok

A betegség szíve az ösztrogénhiány (hipoestrogenia). Ennek az állapotnak az oka lehet:

  • Az időskori menopauza kialakulása.
  • A petefészkek besugárzása.
  • Oophorectomia (petefészek eltávolítása).
  • Adnexectomy (a méh beágyazódásának eltávolítása).

Néha ennek eredményeként a változásokat, amelyek vezet elvékonyodása a hüvelyi hámszövet, a csökkentés kiválasztás Bartholin mirigy zavarok microbiocenosis indul aktiválás kórokozó mikroflóra. Az, aki kis mennyiségben él a hüvelyben, és a baktériumok bejutása a külső környezetből. A hüvely nyálkahártyájának (nyálkahártya) mikrotraumái, amelyek a nemi közösülés eredményeként jöttek létre, a bejárt kapuvá váltak a fertőzés megfertőzésére. A hüvelyváladék nem-specifikus gyulladásának kialakulása. Bár ez a kép nem jellemző az atrófiás colpitis esetében.

Tekintettel arra, hogy a involúció a reproduktív szervek a nők változásához vezet mindenféle anyagcsere folyamatok a szervezetben, és csökken a teljes ellenállás-baktériumok, atrófiás hüvelygyulladás válik elhúzódó, vagy krónikus, gyakori visszaesések.

A patológia kialakulásának legfőbb okai mellett vannak olyan további tényezők is, amelyek növelik a leírt betegség kialakulásának kockázatát:

  • Diabetes mellitus.
  • Korai menopauza.
  • Hypothyreosis.
  • A petefészek működésének megszüntetése.

A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők a szintetikus anyagokból készült szűk alsóneműk, a bakteriosztatikus komponenseket, ízeket, géleket tartalmazó termékek használata.

Az elégtelen intim higiénia elősegíti a bakteriális vaginosis kialakulását és a hüvely egészséges bélését. A nyálkahártya vékony rétegével a higiéniai szabályok megsértése az egyik legfontosabb tényező.

bizonyíték

A kóros folyamat leggyakrabban fáradt és malosimptomnoe. A nő kissé aggódik a kellemetlen érzelmek után a nemi közösülés és az alkalmi lemerülés kis mennyiségben. Az atrofiás változások növekedése a progresszív hypoestrogenia hatására a tünetek megjelenéséhez vagy fokozódásához vezet. Idővel a betegség teljes tünetegyüttese:

  • Szárazság és viszketés.
  • Kényelem a kiszökés során.
  • Különböző intenzitású fájdalom nőgyógyászati ​​vizsgálattal és szexuális érintkezéssel (dyspareunia).
  • A kellemetlen szagú illat és a gumi keverék eltávolítása.
  • A szülés előtti elváltozások növekedése.
  • Petechiális vérzés.
  • Krónikus cystourethritis, melyet gyakori vizelés és fájdalom jellemez, amikor vizeletet adnak.
  • Alopecia a pubic területen (részleges vagy teljes).

A húgyhólyag és a húgycső kóros elváltozásai következtében a vizelet inkontinencia a fizikai stressz hatása alatt alakul ki.

Annak ellenére, hogy a jelenléte hajlamosító tényezők a fejlesztési bakteriális fertőzés (hüvelyi microbiocenosis változás, a szint pH, az állandó megjelenése mikro traumák) A kutatók rámutattak arra, hogy sok esetben, hüvelygyulladás fordul, aszeptikus körülmények között. Ezért azokat a fő szerepet a betegség kialakulásában nem simptomokopleksa fő zavaró hüvelyi környezet, és a változások hüvelyfal véráramlást.

Úgy gondolják, hogy a mikroflóra változása ebben az időszakban csak az öregedésre adott válasz, és a reakció (reakció) teljesen természetes.

diagnosztika

A betegség kezelése hosszú és specifikus. És nem lehet előzetes súlyos diagnózis nélkül kinevezni. A diagnosztikai vizsgálat első szakaszában, amikor egy nő olyan gyakori panaszokkal foglalkozik, mint az égő és a viszketés, a nőgyógyásznak ki kell zárnia a speciális vaginitiset. Ha egy PCD vizsgálat során STD (herpeszvírus fertőzés, szifilisz, klamidia, gonorrhoea és mások) találtak, a nőnek konzultációra van szüksége a vénorészettel. Ha ezeket a betegségeket nem észlelték, egy egész vizsgálati komplexet végeztünk, hogy pontos diagnózist hozzunk létre:

  1. A nőgyógyász vizsgálata tükrök segítségével.
  2. Colposcopy (ebben az esetben kibővített) a Schiller teszttel.
  3. A kenet mikrobiológiai vizsgálata.
  4. Citológiai vizsgálat.
  5. A hüvelyi tartalom pH-értékének meghatározása.

Hüvelyi tükrök segítenek a nőgyógyásznak a hüvelyi nyálkahártya minőségi vizsgálatára. A vizsgálat során az orvos látja:

  • Sápadt nyálkahártya, melynek nyomai az atrófia.
  • Az epitheliális rétegtől mentes területek, amelyek megérintik a vérzést.
  • Kis repedések.

Amikor a bakteriális fertőzés be van kötve, a nyálkahártya réteg hiperémia, edematózus, plakkfókusz (fehér vagy szürke), és kimutatható a gén keverékével. A méhnyak és a méh teste elsorvadt. A méretük aránya megegyezik a női gyermekek méretével. Néha az orvos megfigyeli a hüvelyi boltívek összevonását.

A kolposzkópos vizsgálat lehetővé teszi, hogy egy kibővített kapilláris rácsot és petechiát láthasson. A Schiller-teszt vagy a jódvizsgálat egyenetlen festést eredményez alacsony intenzitással. Study vaginális kenet (mikroszkópia) feltárja a jellemző változást a hüvelyi élőhely: jelentős csökkentése vagy megszüntetése Dederdyayna rudak (laktobacillus lakó a vaginában a standard) hiányában masszív kolonizáció alkalmazkodó mikroorganizmusok által.

Az opportunista baktériumok telepeinek aktív növekedése nem zárja ki a diagnózist, mint a szenilis vaginitis. De a betegség kialakulásának fertőző komponense nem elég gyakran találkozik, és számos kórokozó fehérvérsejt jelenléte kíséri.

A hüvelyfolyadék savasságát egy speciális tesztcsíkkal határozzák meg. A nők optimális terhességi korban a savasság szintje 3,5-5,5. A szenilis vaginitisben szenvedő nőknél a savasságot 5,5-7-es szinten tartják. A citológia a hüvely nyálkahártya bélésrétegének és a parabasális réteg alapanyagának prevalenciáját mutatja a kenetben. Ez a kép a betegségre jellemző.

terápia

A hüvelyi atrófiás gyulladás kezelésének fő módszere a hormonpótló terápia (HRT) alkalmazása. A betegség kezelése hosszú. A hormonok beadásának módszerei különbözőek lehetnek:

  • Szájon át (a szájon keresztül).
  • Helyi (helyileg, a hüvelyben).
  • Parenterális (vénán keresztül).
  • Együtt.

A ösztriolt tartalmazó helyi szereket intravaginálisan adják be 14 napon keresztül. A szisztémás (általános) hatású gyógyszereket tabletták formájában vagy tapaszok formájában alkalmazzák. Lehet Dienogest, gyakran Medroxyprogesteron. Egy közös drog az ösztradiol. Egyéb gyógyszerek is alkalmazhatók.

A HRT a szenilis vaginitissel hosszú idő. Körülbelül évek (kb. 5 év). A rendelkezésre álló vizsgálatok szerint a szubsztitúciós terápia hat hónapon át folyamatosan alkalmazza a betegség valamennyi megnyilvánulásában teljes mikrobiológiai hatékonyságot.

Egyes esetekben a hormonterápia tilos. Ne végezzen HRT súlyos máj- és szívbetegség (szívroham, angina pectoris) tromboembóliával, endometriális rákkal és vérzéssel.

Az atrófiás colitis megbetegedése a gyógyszerek fitoösztrogének listáján szerepelhet. Ezek olyan növényi jogorvoslatok, amelyek összetétele közel áll a női test által előállított anyagokhoz.

Ha hormonális gyógyszereket nem lehet alkalmazni, tüneti kezelést alkalmaznak:

  1. Fürdők gyógynövényekkel (St. John's wort, kamilla, calendula).
  2. Helyi antiszeptikumok.
  3. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
  4. Reparatív (sebgyógyító) készítmények.

A szenilis hüvelygyulladás sok esetben az antibiotikumok alkalmazása nem megfelelő az opportunista mikroflóra minimális reprodukciója miatt. De néha a betegeknél a születési korú nőkre jellemző gyulladásos folyamatok kiderülnek. Ebben az esetben speciális terápiát végeznek. Az előállítást a kórokozó közül választjuk ki.

A szenilis hüvelygyulladás kezelésére további intézkedésekre van szükség, például vizelet inkontinencia esetén, a pácienst írhatnak elő uroptikumok. A candidiasis kialakulásával (amely az esetek 15-16% -ában fordul elő), a beteget antimikotikus szerekre írják fel. Leggyakrabban a flukonazol.

Az atrófiás colpitis kezelése folyamatos megfigyelést igényel. Hatékonyságának kritériumai a kolposzkópia és a hüvelyi tartalom savasságának vizsgálata.

megelőzés

A szenilis hüvelygyulladás megelőzése specifikus és nem specifikus. A nemspecifikus hordozáshoz:

  • Egészséges életmód.
  • A rossz szokások megtagadása.
  • Az immunitás erősítése.
  • A stressz leküzdése.

Ugyanebben a csoportban szokásos az intim higiénia eszközeinek kiválasztása és a természetes anyagokból készült ruhanemű viselése.

Speciális feltételezi a nőgyógyász állandó megfigyelését és a menopauza kezdetét követő helyettesítő terápia kinevezését a hüvelyváladék első disznófiatal jeleként.

Atrophiás vaginitis: miért fejlődik a patológia és hogyan kezeljük ezt a betegséget?

Az atrófiás vagy posztmenopauzális vaginitis a hüvelyváladék patológiás állapota az atrófia formájában. Ez a rendellenesség az idegrendszeri elöregedés és / vagy a mesterséges menopauza következtében előforduló vándor-dystrophiás változások megnyilvánulása, amelyet a sejtregeneráció retardációjában fejtenek ki.

Az atrófiás vaginitis okai

Körülbelül 40 éves kortól kezdődően a petefészekfunkció fokozatos fiziológiai csillapítása (perimenopause) előfordul nőknél, ami a menstruáció megszűnésével és a posztmenopauzás kialakulásával zárul. Ezeket az időszakokat a nemi hormonok, főként az ösztrogének egyre növekvő hiányosságai jellemzik.

Normál körülmények között a folyamat a vaginális nyálkahártya epiteliális növekedési ösztrogének képződését serkentik glikogén elősegítő proliferatív folyamatok. Ezt követően glikogén felszabadul a lumen rétegleválásos vaginális epithelsejtek a rétegződött pikkelyes nyálkahártya, glükózzá alakul, ami viszont, transzformáljuk lactobacillusok tejsavvá. Ennek következtében kialakul és fenntartják a hüvelyben levő savközeg állandóságát, ami rendszerint 3,5 és 5,5 között van.

Az ösztrogének hatására javul a hüvelyi falak véráramlása és a vér mikrocirkulációja, javítják a rugalmasságukat, és javítják a mirigykiválasztást. Mindez megteremti a laktabacillusok hüvelyi tartalmának kolonizációjára vonatkozó feltételeket, amelyek a tejcukor glükózból történő átalakítása mellett hidrogén-peroxidot és más antibakteriális komponenseket is termelnek.

Továbbá, a normális koncentráció ösztrogén stimulálja az immunsejtek biztosítva a kialakulását a helyi immunitás, amely hozzájárul elnyomása a növekedését és szaporodását patogén és feltételesen patogén hüvelyi mikroflóra.

Tehát a mikroorganizmusok normális aránya, amely megakadályozza a patogén baktériumok kialakulását, attól függ:

  • az ösztrogén koncentrációja a vérben;
  • a glikogén mennyisége a nyálkahártya epiteliális sejtjeiben;
  • a laktobacillusok száma;
  • a táptalaj savanyúsága.

Ezek a tényezők meghatározzák a szubjektív tünetek és objektív tünetek komplexének kialakulását, valamint az atrófiás vaginitis kezelését.

Az atrophiás vaginitisre jellemző patológiai változások néha 40 évesen jelentkeznek. Gyakorisága és súlyossága közvetlenül függ a menopauzális periódus időtartamától. A menopauza kialakulásától számított 6-10 éven belül az atrophiás folyamatok a nők 50% -ánál fordulnak elő, és 7-10 év után a gyakoriságuk kb. 75%.

Fejlesztési mechanizmusok

Feltételes csökkentett ösztrogén termelést, atrófiás folyamatok fakadnak véráramlás csökkenése és a hüvelyfal vér szövet lebomlást, ami a kollagén lebomlását és a elastichesticheskih rostok lassítási regenerációs folyamatok, elvékonyodása a nyálkahártyák az urogenitális traktus, a fejlesztés a szárazra pároljuk. Ez utóbbiak a 40-71 éves nők több mint 21% -ánál fordulnak elő.

Atrofikus folyamatok nem csak a nyálkahártyán, hanem a vaszkuláris plexusokban és a hüvely izomembővéjén is kialakulnak. Ennek eredményeképpen az izomrostok szálas szövettel vannak helyettesítve, a falak merevekké válnak, vagyis a nyújthatóságuk csökken, és a hüvely lumen szűkül.

A redukció (csökkentése) a hálózat a hajók is oka a nyomás csökkentésének az oxigén a véráramba, és ennek megfelelően, anoxia a szövetekben, ami a feltételek hiányossága ösztrogén serkenti szintézisét citokinek és endoteliális növekedési faktor (alkotó sejtek a vaszkuláris belső hüvely).

Ez vezet kompenzációs (hogy javítsa a vérkeringést) a fejlesztési egy nagy számú hibás (nagyon vékony fal) és a felületi kapillárisok, ami a külső jellegzetes megjelenését nyálkahártyáinak atrófiás hüvelygyulladás - „lakk” festék, kiütéses vérzések a háttérben a aszeptikus gyulladást és bőrpír kíséretében nyirokelvezetés (nyirokelvezetés) és könnyen kialakuló vérzés még jelentéktelen érintkezés esetén is. Progression folyamat ezt követően vezet fekélyek a nyálkahártyára, összekötő egy másodlagos fertőzés és atrophiás folyamatok kisajkat.

A nyálkahártya elvékonyodása, valamint az epitheliális réteg celluláris összetételében bekövetkező változások és az alapul szolgáló kötőszövet szintén a helyi immunitás csökkenésének oka. A hám sejtjeiben a glikogén szintézise és tartalma csökken, ami a hüvelyi környezetben a laktobacillák számának csökkenéséhez vezet. Ez a tejsav szintézisének csökkenéséhez és a hüvely tartalmának csökkenéséhez vezet (a pH meghaladja az 5.5 értéket és elérheti a 6.8 értéket).

Jelentősen csökken a nyálkahártya képességének a védőburkolat funkciójának ellátása, és kialakulnak az endogén és exogén patogén és opportunista mikroorganizmusok kialakulásának kedvező feltételei. Ennek következtében a bakteriális vaginosis kialakulásának kockázata nő a krónikus, időközönként súlyosbodó, a húgyutak fertőzésének terjedésével és terjedésével.

Így az atrófiás vaginitis nem jelent azonnali veszélyt az egészségre. Azonban, elvékonyodása a nyálkahártya, szárazság és simító ráncok csökkentésére, a lumen és a hüvelyi mélység miatt izomsorvadás falait és az izmok a medencefenék egészét, a veszteség az utolsó rugalmassági a fejlesztési gyengeség vezet számos vizelet, vénás és szexuális zavarok, ezt követi egy bizonyos tünetek.

Változások a hormonpótló a női másodlagos és különösen az idősebb korosztály gyakran az oka a betegségek a szénhidrát-anyagcsere, azaz, a fejlesztés a 2. típusú cukorbetegség, mely addig, átlagosan 5% a nők diagnosztizálatlan marad.

Időszakokban peri- és posztmenopauzális atrófiás hüvelygyulladás ez az egyik az első és a korai tünetei a cukorbetegség, amelyben van lényegesen kifejezettebb és korai elvesztése a hüvelyi nyálkahártya.

Ezért, ha a cukor atrophiás vaginitisben növekszik, akkor az utóbbi makacsabb lesz, súlyosabb tünetekkel és gyakori exacerbációkkal. Az ilyen hüvelygyulladás sikeres kezeléséhez konzultálni kell egy endokrinológussal a vércukorszint korrekciójának előírására.

Az atrófiás vaginitis tünetei

A leggyakoribb jellemző panaszok ebben a kóros állapotban:

  1. Szárazság és viszketés érzése a hüvelyben és a szájhigiénában.
  2. Időszakos kisülés, néha nagyon kicsi (nyomnyi) vérpusztulással.
  3. Érintkezés (szexuális viszonyt, hosszan tartó séta, súlyemelés) utánvégzéssel vérrel.
  4. Fájdalom a nemi szervekben a nemi közösülés előtt vagy alatt (dyspareunia).

Ezenkívül az atrófiás vaginitis fájdalmat okozhat a húgyúti vagy fájó fájdalom alsó hasában, amelynek intenzitása fájdalomcsillapító vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése után csökken.

Mindezek a tünetek általában a posztmenopauzális nőkre jellemző egyéb jelek hátterében nyilvánulnak meg: a nemi közösülés iránti vágy csökkenése, az orgazmus gyakoriságának és súlyosságának csökkenése, a vizelet dinamikájának zavara,

A patológia diagnózisának algoritmusa

Az atrofiás vaginitis diagnózisának sorrendje a következőre csökken:

  • panaszok összegyűjtése;
  • a jellemző tünetek elkülönítése tőlük és feltételezett diagnózis felállítása;
  • objektív és kiegészítő felmérési módszerek végrehajtása a kezdeti diagnózis megerősítésére vagy elutasítására;
  • kezelési terv kidolgozása.

A kutatás célja és további módszerei a következők:

  1. Normál nőgyógyászati ​​vizsgálat a hüvely és a méhnyak nyálkahártyájának tükrében. Ez határozza meg a fájdalom, a kisülés jellegét, a színeket, a kis vérzések jelenlétét, enyhe vérzést az eszközökkel érintkezve.
  2. A bakteriális növényvilágon a hüvelyből származó kenet feltárása.
  3. Kibővített kolposzkópia kutatás, amely lehetővé teszi azonosítani elvékonyodása, és vérzékenységet előforduló hüvelyi nyálkahártya, az elágazó érrendszer alatt epiteliális réteg és pontszerű vérzések.
  4. Citológiai módszer, amelynek célja, hogy tanulmányozza mikroszkóp alatt vett anyag az oldalsó hüvely falát leszívással vagy könnyű érintés eszköz. A vett anyagot egy rögzített és festett tárgylemezre visszük át. Ezt követően határozzuk meg a mutatókat, például a hámsejtek százalékos arányát - parabasális, köztes, felszíni. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy felmérje az ösztrogének telítettségének mértékét, vagyis a petefészkek működését. Továbbá, az arány határozza sejtek összezsugorodott magok a teljes sejtek számát egy kenetet - cariopyknotic index (CPI), amelyek, ha atrófiás folyamatok csökken 15-20 és érési indexének (SI).
  5. A hüvelyi közeg savasságának (PH) tanulmányozása szalagok formájában. Patológiai változások hiányában (fiziológiás állapotban) a PH 3,5-től 5,5-ig terjed, a posztmenopauzás időszakban gyógyszerek alkalmazása nélkül - 5, 5 és 7,0 között. A szexuális aktivitás fenntartása mellett ezek a mutatók alacsonyabbak. Minél magasabb a PH, az epitheliális réteg atrófiája magasabb.
  6. Vérvizsgálat glükózra.
  7. A vizelet általános elemzése.

Az atrofiás vaginitis patogenetikai kezelése

A kezelés fő célja egy olyan patológiai folyamat, hogy javítsa az ellátási szövetek visszaállításával forgalomban kombinációban gyulladáscsökkentő és antibakteriális terápiában. Jó hatású a nemi hormonok szintetikus vagy növényi eredetű hatóanyaga, különösen az ösztrogének és az ösztrogénszerű szerek.

Azonban használatuk befelé, ha nincs más általános megnyilvánulásai menopauza expresszált nem praktikus. Ebben az esetben, az ajánlott vaginális kúpok a atrófiás hüvelygyulladás a tartalmát az ösztrogén - Ortho-ginest, ösztriol, Elvagin, Ovestin, Estrokad és mások.

Ha vannak alkalmazása ellenjavallt a hormonpótló terápia alkalmazott intravaginális kúp vagy kapszula tartalmú komponenseket regeneratív, gyulladáscsökkentő és antibakteriális tulajdonságokkal rendelkeznek. Ezek közé tartoznak például a Vagikal vaginális kúpok és a vaginális kapszulák Ecofemin.

A fő komponens „Vagikal” gyertyák körömvirág kivonat tartalmazó triterpén alkoholok, szaponinok, flavonoidok és a karotinoidok, és kapszulák „Ekofemin” vannak élő laktobacillusok megkönnyítése normalizálás és helyreállítása biocönózissal savassága a hüvelyi környezetben.

Bizonyos esetekben az atrófiás vaginitis kezelése népi gyógymódokkal nagyon hatásos. Javasoljuk, hogy készítsen tanfolyamok douching és fürdők megoldásokat infúziókat gyógynövények vérfű, körömvirág, orbáncfű, rozmaring, zsálya, cickafark, kamilla virágok, levelek, útifű, a főzet tölgyfa kérge.

A népgyógyászati ​​gyógynövényeket rendszerint díjak formájában használják. Gyakran elég hatékonyak és egyidejűleg urogenitális rendellenességek. Ha azonban emelkedett vércukorszint van, akkor bármely kezelési módszer hatástalan vagy sikertelen lesz az indexek normalizálása nélkül.