A chlamydialis urethritis kezelése férfiaknál - miért az azitromicin?

Húgycsőgyulladás

Az elmúlt években, az Orosz Föderáció, az előfordulási urogenitális chlamydia fertőzés jött az első helyen az összes bakteriális szexuális úton terjedő fertőzések (nemi betegségek), és az alsó frekvencia csak trichomoniasis. Ugyanaz a kép a művészetben.

Az elmúlt években, az Orosz Föderáció, az előfordulási urogenitális chlamydia fertőzés jött az első helyen az összes bakteriális szexuális úton terjedő fertőzések (nemi betegségek), és az alsó frekvencia csak trichomoniasis. Ugyanaz a kép van Észak-Amerikában és Európában, ahol az urogenitalis chlamydia a leggyakoribb bakteriális STI évek óta. Bár a részvény Clamidia trachomatis (C. trachomatis) mint etiológiai ágens az urethritis általános szerkezetében a férfiaknál nem haladja meg az 50% -ot, ez az ok-okozati szer továbbra is az urethritis fő oka.

A klamódiai fertőzések osztályozása. A világ legtöbb országában elfogadott revízió (XCD-X) nemzetközi osztályozásában az urogenitális klamódiai fertőzések felosztásra kerülnek:

1. Az alsó részek csigolya fertőzése (nem szövődmény):

2. A húgyúti traktus fertőzése (bonyolult):

Ezenkívül az ICD-X-t az anorectalis régió, a chlamydialis pharyngitis és az egyéb lokalizációk klamódi fertőzésének chlamydiafertőzésére osztják fel.

Ez a besorolás kényelmesebb a statisztikai jelentéseknél, ahol minden betegség egyértelmű osztályozására van szükség. A szakemberek gyakran módosítják az ICD-t a klinikai gyakorlatban azzal a céllal, hogy jobban alkalmazkodjanak munkájukhoz. Tehát a klamidia fertőzések megfelelő terápiájának meghatározásához fontos megérteni, hogy az urogenitalis chlamydia 3 formája közül melyik van jelen a betegben:

A klamódiai fertőzés klinikai megnyilvánulása. Gyakran a férfiaknál a gyakorlatban az urogenitális traktus alsó részének csigolya fertőzése - az urethritis.

Urethritis által okozott C. trachomatis, általában rossz klinikai tünetekkel jellemezhetők, bár ezekhez hasonlóan akut gyulladás jelei is társulhatnak, mint a gonorrhea. Gyakran előfordulhat klinikai tünetek nélkül az alacsonyabb urogenitális traktus fertőzése a klamidikus férfiaknál.

A leggyakoribb megnyilvánulása chlamydia fertőzések az alsó részek az urogenitális traktus férfiak - jelenléte a nyálkás-gennyes vagy nyálkahártya gyér húgycső váladékozás, dysuria (viszketés, égő érzés, fájdalom vizelés közben), kellemetlen érzés, viszketés, égő érzés a húgycsőben. Klinikai vizsgálat ilyen betegek felfedheti vérbőséget és duzzadása nyálkahártya külső nyílásán a húgycső, a húgycső fala infiltráció, megnövekedett leukocitózis az anyag a húgycsőbe.

A sikeres kezelés Chlamydia fertőzés nagymértékben függ választott a taktikát kezelés, mivel a hibák korai stádiumban, hogy a diagnosztikai hiba vagy helytelen megválasztása antibiotikumok vezethet, hogy a fertőzés nem lesz képes megszabadulni, hogy veszélyezteti a beteg súlyos szövődmények.

A legsúlyosabb szövődményei Chlamydia fertőzés közé tartoznak: mellékhere-gyulladás, gyulladásos betegségek, a kismedencei szervek (PID), meddőség mindkét nemben, Reiter-kór, serohepatitis, kismedencei gyulladás, rendellenes magzati és posztnatális patológia az anya, valamint néhány más államok. Fejlődésük lehet összefügg nemcsak chlamydia, hanem más kórokozók azonban chlamydia továbbra is a leggyakoribb oka ezeknek a szövődmények.

A fő gyógyszer a különböző formáinak kezelésére urogenitalis Chlamydia-fertőzés több mint 10 éve az azithromycin. Minden jelentős orosz és a nemzetközi gazdálkodás - "A racionális gyógyszeres kezelés bőrbetegségek, fertőzések, a szexuális úton terjedő fertőzések" (2005), "Dermatology 2007" (Clinical iránymutatás orosz Society of bőrgyógyászok), a CDC klinikai irányelvek (Centers for Disease Control) (2006), az európai irányelvek a fertőzések kezelésére, szexuális úton terjedő fertőzések (2001) -, hogy az azitromicin a továbbiakban a gyógyszer azoknak a kezelésére urogenitális chlamydiosis.

Az azitromicint 1983-ban szintetizálták a "Pliva" (Horvátország) kutatóintézetben. Ezután egy teljesen új antibiotikum volt, amelyet eritromicin alapján hoztak létre, és a kapott anyag, amely egyedülálló kémiai szerkezettel és exkluzív farmakokinetikai tulajdonságokkal rendelkezett, megelőzte elődjének valamennyi mutatóját. Ez a gyógyszer volt az antibiotikumok új csoportjának - azalidek - első képviselője.

Az azitromicin egyedülállósága exkluzív farmakokinetikáján alapul. Az azitromicin savas környezetben stabil, ami miatt felszívódik a bevétel után (Feise EF és munkatársai, 1990). Az élelmiszerekkel való egyidejű fogadás 50% -kal csökkenti a felszívódást, ezért a gyógyszert 1 órával az étkezés előtt vagy 2 órával kell bevenni. Ezt a hiányt megfosztják a gyógyszer tabletta formájától, amelyet az étkezéstől függetlenül lehet bevenni.

Orális beadása után 500 mg azitromicin biohasznosulás 37%, és a maximális plazmakoncentráció (0,4 mg / l) elérésekor 2-3 óra elteltével, majd fokozatosan csökken, és 24 órán át, az ezt követő felkészülési idő a vérben nem észlelhető (Komarov RV és munkatársai, 2001). Ez nem elég ahhoz, hogy terápiás hatást érjünk el a bakteriémiával járó fertőzések kezelésére. Azonban lipofilitás azitromicin biztosít, amellett, hogy magas szintű felszívódását a bélben, több és kiváló behatolást a gyógyszer a szövetekbe. Rapid penetráció az azitromicin a vérből a szövetek is biztosított alacsony azitromicin kötődés vérfehérjék, amely lehetővé teszi, hogy a gyors terápiás hatásokat fertőzések, amelyek megfertőzik a sejtek és szövetek (Foulds G. és munkatársai, 1990).

Az antibiotikum hatékonysága általában összehasonlításával értékeltük aktivitása in vitro (az intézkedés a minimális gátló koncentráció (MIC) és a szérum koncentrációja a hatóanyag. Ezek az összehasonlítások vezethet téves ábrázolása a valódi hatékonyságát az antibiotikum. Ahhoz, hogy megbecsüljük azt kell figyelembe venni továbbá azt a hatóanyag koncentrációt a szövetek és a gyulladás helyén. ezek a mutatók a azitromicinkészítményeket a fölénye. a különböző szövetekben az azitromicin koncentrációk tízszer nagyobb konc a vérszérumban (1. ábra).

A kísérletben, és az állatkísérletek azt mutatták, hogy a klinikai és bakteriológiai hatások makrolid antibiotkov közvetlenül függ az idő túllépése azok koncentrációját a értékek MPK90 szereket, ahol az állapot egy pozitív hatása a felesleges MIC koncentráció legalább 40% -a az adagolási intervallum. Tekintettel arra, hogy Komarov RV. et al. (2001), 3 napon belül a koncentrációja az azitromicin egy titkos / prosztata szövet, hogy 16,8-szer magasabb, mint a MIC érték és, figyelembe ezúttal az érték 40%, lehetséges megjósolni a hatását azitromicin megőrzése legalább 7 napon egyszeri adag után.

Az antibakteriális szerek esetében nem csak a szövetekben való felhalmozódás szintje fontos, hanem a szövetkoncentrációk és az IPC-értékek aránya a fertőző ágenseknek. Így az előzőekben bemutatott titrált és prosztata szöveti azitromicin koncentrációja (1. ábra) meghaladta a MIC értéket90 a chlamydia esetében a megfigyelés teljes idejéig, legfeljebb 2 hétig (LeBell M. és munkatársai (1996) tanulmányában).

A kapott adatok megerősítik azt a lehetőséget egyszer használatos azitromicin egyszerű chlamydia fertőzés, ha szükséges 7 napos kitettség egy mikroorganizmus, átfedésben 2 chlamydia életciklus, valamint a rendeltetési rövidpályás hosszú szünetekkel közöttük bonyolult és tartós chlamydia.

A gyógyszer makrofágokban és polimorfonukleáris leukocitákban való felhalmozódása és azokkal való szállítás a gyulladás helyére teljesíti az azitromicin célzott hatását a fertőzés középpontjában. Kimutatták, hogy a gyulladás helyén a hatóanyag koncentrációja lényegesen magasabb, mint az egészséges szövetekben való koncentrációja (Pukander J, 1990).

Az azitromicin azon képessége, hogy behatol a sejtekbe, hatásos hatást gyakorol az intracelluláris mikroorganizmusokra, amelyek C. trachomatis. A által okozott betegségek az intracelluláris patogének, a kezelés hatását, valamint az eliminációs ráta a kórokozó a szervezetből szintjétől függ antibiotikum koncentrációt sejteken belül (polimorfonukleáris leukociták, makrofágok, epiteliális sejtek). Az antibiotikumok közül a makrolidokat a legnagyobb koncentráció jellemzi a sejtben. Az azitromicin különösen vonzó, mivel az antibiotikum-koncentrációk aránya a sejten belül és az extracelluláris térben 40 vagy annál több. E szerint a mutató, azitromicin kiváló nemcsak az eritromicinnel, de más félszintetikus makrolidok (IP Fomina et al., 1996).

A kísérlet találtuk, hogy az azitromicin halmozódik leukocitákban, majd lassú felszabadulású. Az arány a intra / extracelluláris koncentrációja polimorfonukleáris leukociták és makrofágok után in vitro, 2 óra hosszat inkubáljuk az antibiotikum 79, meghaladja a megfelelő adatok: eritromicin 4-5 alkalommal. Intracelluláris koncentrációja azitromicin észlel 24 órán át vagy tovább. Azt is megállapították, hogy az előkezelés a sejtek azitromicin nem befolyásolja a megfogó fagociták (McDonald P. J. és munkatársai, 1991), és emésztjük killer sejtek működését. További fontos tulajdonsága azitromicin elősegíti a gyors megvalósítása terápiás hatást, akkor is, ha a rövidzárlat kérelem antibiotikum-koncentráció fibroblasztokban, fordult egy tartályt, amelyből a hatóanyag felszabadul a fertőzés helyén (Glodue R. P. és munkatársai, 1990).

Egy másik fontos jellemzője az azitromicin - hosszú felezési - 68 órán át, ami azt a tényt, hogy a magas koncentráció-szinten a fertőzés helyén, tartós (10 nap) hosszabb ideig, ily módon egy konstans gyakorolnak aktív hatást patogén mikroorganizmusok (Andriole VT 1990, Retsema, J., és munkatársai, 1990). Az antibiotikum szedésének időtartamának csökkentése a terápiás hatékonyság fenntartása mellett nagyon fontos elv a beteg járóbeteg kezelésében. A szerzők szerint a betegek mindössze 65% -a teljes mértékben megfelel az orvos előírásainak. A fertőzött betegek szexuális partnereivel kezeltek csaknem fele nem teljesíti a terápiás rendszert. Szerint a Grob P. R., 1992, az első 3-5 napos kezelés eredménytelensége mintegy felénél figyelték esetben 6-7 nap szintje emelkedett 71-81%. Ezen okok miatt előnyben részesítik azokat a kezelési rendszereket, amelyek egyetlen vagy legalábbis nem túl gyakori gyógyszert biztosítanak. Hosszú felezési azitromicin a szervezetből, miközben a hatásos koncentrációját a fertőzés forrása 4-5 nappal a kezelés befejezése után lehetővé teszi a rövidebb terápia során, amely megfelel a hatékonysága egy 10-napos kezelés a szokásos antibiotikumok (IP Fomina et al., 1996 ). Az azitromicin továbbra is az egyetlen egyszeri antibiotikum a nem komplikált klamódiai fertőzés kezelésére. Még az 1993-ban g. Lister P. J. és munkatársai kimutatták, hogy akut beadása 1,0 gramm azitromicin nem olyan hatékony, mint egy 7 napos kezelés doxiciklin. Nagy könnyű használat azitromicin a betegek és a képesség, hogy ellenőrizzék egyetlen dózist a részét az orvosi személyzet teszi szinte 100% tapadását (Petitta ABS és munkatársai, 1999).

Az azitromicin metabolizálódik a májban, 50% -ban változatlan formában ürül az epe, körülbelül 6% -a ürül a vizelettel.

Ha kap azitromicin mellékhatásokat tapasztalhat a gasztrointesztinális (hányinger, hányás, hasmenés) és a máj (a transzamináz értékek növekedése, cholestasis, sárgaság), és az allergiás reakciók.

Az azitromicin hatásmechanizmusa, hasonlóan a többi makrolidhoz, a bakteriális riboszómák működésére gyakorolt ​​hatás eredménye. A gyógyszer kötődik a riboszóma riboszóma 50S alegységéhez, és így gátolja a mikroorganizmus fehérjéinek bioszintézisét, amely bakteriosztatikus hatást fejt ki. A hatóanyag baktericid hatása többször is meghaladja a MIC-t.

Annak ellenére, hogy a bemutatott részletes adatok az azitromicin farmakokinetikájára, sok alapvető szempontjai a kölcsönhatás a Chlamydia és antibiotikumok in vitro és in vivo is homályosak. Mivel a klamidia intracelluláris paraziták, antibiotikum érzékenységük értékelése csak sejtkultúrán lehetséges. Az ilyen laboratóriumi és egyedi vizsgálatok nem állnak rendelkezésre minden laboratóriumban. Például Moszkvában ezek a vizsgálatok a Pasteur orvosi és biológiai központban zajlanak. Laboratóriumi standardizált és jól tanult technika kimutatására Chlamydia sejttenyészetben, beleértve trudnokultiviruemye tartós formái chlamydia, hanem a referencia törzs Chlamydia, szükséges, hogy ellenőrizzék a kutatás minőségét. Azonban, egyértelmű összefüggés a vizsgálatok eredményeit érzékenységi chlamydia sejttenyészetben, és a kezelés hatékonyságát még nem állapították meg, ami összefüggésben lehet egy komplex életciklusának chlamydia.

Az azitromicin a nem klamidiai etiológiában urethritisben. Az azitromicin nemcsak a chlamydiában, hanem más olyan fertőzésekben is aktív, amelyek nemi közösülés során továbbíthatók: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae és Haemophilus ducreyi. Mycoplasma hominis legtöbb esetben rezisztens az azitromicinnel.

Az azitromicin Gram-pozitív (Szent aureus, St. epidermidis, köztük a béta-laktamázokat termelő törzsek, a különböző típusú streptococcusok, kivéve a makrolidrezisztens törzseket és az enterokocitákat) és a Gram-negatív flóra (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhallis és mások). Ezek a mikroorganizmusok megtalálhatók az ínterápiás traktusban is, ám szerepe az urethritis kialakulásában nem bizonyított.

Ajánlások az azitromicin klamódiai fertőzésben való alkalmazására. A betegek kezelésére chlamydia fertőzések az alsó részek az urogenitális traktus a fenti, mint egy útmutató kiválasztásánál ajánlott módszerrel egyetlen adag azitromicin dózis 1,0 g per 1 órával étkezés előtt vagy után 2 órával, ha a gyógyszer használatos kapszulák, vagy függetlenül az étkezés tabletták bevétele. Egy másik gyógyszer a választás a doxiciklin, amely előírt 100 mg 2-szer naponta 7 napig. A hátrányok azitromicin versus doxiciklin tudható magasabb értéket az azitromicin. Szerint azonban az eredmények a farmakoökonómiai által végzett vizsgálatok a CDC, a magasabb költség azitromicin versus doxiciklin ellensúlyozott az alacsonyabb kapcsolódó költségek kezelésére medencei gyulladásos betegség, méhen kívüli terhesség és a meddőség eredő oka a nem megfelelő kezelés kapcsolatos nem tartása kezelési sémáktól, ami sokkal gyakoribb a a doxiciklin adagolása.

Az előnyök azitromicin doxiciklin előtt, amellett, hogy nagyobb kezelési szabályok betartásának jobb toleranciát, valamint a lehetőségét, hogy a tizenévesek.

Sok év megbízható adat a törzsek izolálására C. trachomatis, a makrolidokkal szemben ellenálló volt. Az első megbízható beszámoló a 3 beteg törzsének izolálására C. trachomatis, amelyeknél az azitromicin MIC értéke meghaladta a 4,0 μg / l-t, 2000-ben jelent meg (Somani J. et al., 2000). Az azitromicinnel szembeni rezisztencia mellett a doxiciklin és az ofloxacin rezisztenciát is kimutatták az izolált törzsekben. Stabilitási mechanizmusok C. trachomatis még nem vizsgálták a makrolidokat, és kimutatása jelentős módszertani nehézségekkel jár. A rezisztencia mechanizmusa az azitromicin lehet genetikailag által okozott metilezésével riboszómák baktériumok kötődése megakadályozható azitromicin riboszomális alegységek. Ebben az esetben más makrolidekkel szembeni keresztrezisztencia figyelhető meg. Bár a klamidia antibiotikum rezisztenciájára az azitromicinre vonatkozó ritka jelentések nem rendelkeznek klinikai értékkel, és nem okoztak változást a meglévő ajánlásokban ezen antibiotikum klamidiai fertőzés kezelésére.

következtetés. Így, az egyedi farmakokinetikai jellemzőit azitromicin - hosszú felezési, magas szintű felszívódása és stabilitása savas közegben, képes az antibiotikum szállított leukociták a gyulladás helyén, a magas és tartós koncentrációja a szövetekben, a képesség, hogy behatolnak a sejten belül, és egyszerű áramkörök használata nagy klinikai megfelelés és a kezelés hatékonyságát, az alacsony toxicitás azitromicin tárolt helyzetben, mint a fő hatóanyag a kezelés chlamydia a húgycsőgyulladás a férfiaknál és a cslamidiafertőzéssel kapcsolatos egyéb kórképek.

Gomberg M. A., orvostudomány doktora
Solovev A.M.., Orvostudomány kandidátusa
MSMSU, Moszkva

Nem gonokokális urethritis férfiaknál

húgycsőgyulladás a húgycső gyulladásos betegsége, amely fertőző és nem fertőző lehet.

A leggyakoribb ok húgycsőgyulladás van szexuális úton terjedő baktériumok: gonokokkuszt, chlamydia, mycoplasma, stb, de legalább - a vírusok és protozoonok (Trichomonas).. A leghitelesebb és rendszeresen frissített klinikai irányelvek a diagnózis és a kezelés urogenitális fertőzések ma a Center for Disease Control ajánlások (CDC - Centers for Disease Control) [1] és az Európai Szövetsége Urológiai [2]. Ez a cikk egy kísérlet arra, hogy összefoglalja ezen ajánlások főbb rendelkezéseit a nemi úton terjedő fertőzések egyik leggyakoribb betegségéről - nem gonokokkális urethritisről.

Nem gonokokkális urethritis (NSU) Poliétológiai megbetegedésnek minősül, és különböző kórokozók okozhatnak. Évről évre nő a nem-gonokokkális urethritis előfordulási gyakorisága. 1972 óta ez a szám meghaladja a gonorrhoea előfordulását.

Leggyakrabban kimutatható, és potenciálisan veszélyes Etiotropic szer Chlamydia (Chamydia trachomatis), amely az oka a nem-gonococcusos húgycsőgyulladás a 15-55% -ánál. Fontos az a tény, hogy a chlamydia egyidejűleg kimutatható a gonorrhoeában szenvedő betegek 30-45% -ánál. A modern epidemiológiai adatok szerint a fiataloknál a Chamydia trachomatis által okozott fertőzések incidenciája évente 5% -kal nő [3].

Egyéb okok NGU vannak Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, herpes simplex vírus és adenovírus. Fontos azonban, hogy a banális növény, különösen az Escherichia coli (Escherichia coli), a húgycső gyulladását okozhatja. A betegek 20-30% -ában a nem gonokokkális urethritis oka nem állapítható meg. Többségük nem lehet bizonyítani, meggyőzően NGU okozta mycoplasma, Trichomonas, herpes simplex vírus, adenovírus, vagy más mikroorganizmusok.

Az inkubációs időszak a nem-gonokokkális urethritis a szexuális érintkezés után 1-5 hét, azonban gyakran hosszabb inkubációs időszak van. A chlamydialis urethritist bonyolítja az epididymitis, a prosztatagyulladás és a Reiter-szindróma (az urethritis conjunctivitis és ízületi gyulladás kombinációja).

Gyulladás a húgycső férfiaknál tünetmentes, de még mindig gyakran kíséri jellegzetes tünetek: gennyes vagy muko-gennyes váladék, éles fájdalom vagy fájdalom vizelés közben, és a megnövekedett az érzékenysége a külső nyílás a húgycső.

Tekintettel arra, hogy a beteg nongonococcal húgycsőgyulladás nagyon valószínű oka lehet egy mikroorganizmus, a szexuális úton terjedő fontos díjat intim élete történetét az elmúlt 2 hónapban (a szexuális partnerek száma, védtelen fogamzásgátló módszereket orális, hüvelyi vagy anális közösülés).

Laboratóriumi megerősítés diagnózis „urethritis” jelenléte a vizsgálat Gram kenet> 5 polimorfonukleáris leukociták p / SP (x 1000) és / vagy az azonosító több, mint 10 fehérvérsejtek ülepedni a vizsgálat (x 400) az első rész a vizelet. Húgycső kenetet Gram-festés nem csak dokumentálja jelenlétében gyulladásos folyamat, hanem a kimutatására Gram-negatív diplococcusok intracelluláris, a 99% -os specificitás és 95% érzékenység diagnosztizálására gonococcusos urethritis természetét.

A tenyésztési eljárások azonosítására szerek NGU (beoltása csirkeembrió környezet - a diagnózis a Chlamydia trachomatis, Mycoplasma IST teszt - az Ureaplasma urealyticum és a Mycoplasma hominis) mutatnak magas specifitással és lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a kimutatás érzékenysége a mikroorganizmus az antibiotikumokra. Az érzékenység a tenyésztési eljárás, azonban, nem túl magas, és eléri a 40-85%. A mai napig, a fejlett és használt rendkívül érzékeny diagnosztikai módszerek nonculture legfontosabb kórokozók NSU (Chamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum és a Trichomonas vaginalis), mint például a polimeráz láncreakció (PCR), a ligáz láncreakció. Mivel a magas a teszt érzékenysége, 70-95% komponenst, PCR használható nem kenődő, és a vizelet a beteg. Ezek a módszerek méltán egyre gyakoribbak a klinikai gyakorlatban, mert a tájékoztató érték és képesség, hogy gyorsan kap a vizsgálat eredményét (általában 24-36 óra).

A fő utak az NSU megelőzése a következők: megszakító szexuális közösülés korlátozása / megszüntetése, valamint fogamzásgátló eszközök (óvszerek) használata a nemi, szájon át és más intim kapcsolatokban.

A kezelés alapelvei a nem gonokokkális urethritisben szenvedő betegek a következők:
1. Hozzon ki egy betegnek egy antibiotikumot.
2. A szexuális partner / szexuális partnerek egyidejű kezelése, akikkel az elmúlt 2 hónapban kapcsolat volt.
3. A kezeléstől számított 7 napon belül az intimitás megszüntetése.

Antibiotikum hozzárendelve empirikusan ismert érzékenysége Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium és Ureaplasma urealyticum - élőlények, akik a leggyakrabban okoznak NSU. A kezelést tablettázott antibakteriális gyógyszerekkel kell elvégezni. A fenti kórokozók számára a leghatékonyabb gyógyszerek a tetraciklinek és makrolidok csoportjába tartozó készítmények. Injekciós terápia NGU nem praktikus, és a gazdaság minden becseppentés a húgycsőbe (mint a nem-gonococcusos, és gonococcusos urethritis), még miatt ellenjavallt bizonyított veszélye krónikus gyulladás.

A jelenlegi nemzetközi klinikai irányelveknek [1, 2] megfelelően az NSH kezelésre kiválasztott gyógyszerek a következők:

Doxiciklin 100 mg naponta kétszer 7 napig, vagy egyszer azitromicin 1 g.

Alternatívaként a következő kezelési módokat mutatják be:

  • 500 mg eritromicin orálisan naponta 4 alkalommal, 7 nap;
  • ofloxacin 300 mg orálisan naponta kétszer, 7 nap;
  • 500 mg levofloxacin naponta egyszer, 7 nap;
  • roxitromicin 150 mg orálisan naponta kétszer, 7 nap;
  • klaritromicin 250 mg orálisan naponta kétszer, 7 napig.

    Ha trichomoniasis urethritis ajánlott befelé:

  • Metronidazol 2 g-ot egyszer vagy 2 g tinidazolt.

    Mivel a betegek száma etiotropic szer NSU készlet sikertelen, a gyulladásos tünetek a primer terápia után lehet kimutatni 20-40% -ánál, amely általában megköveteli a további kezelés alternatív antibiotikumok.

    Meg kell jegyezni, hogy az NSU-val kezelt betegek kezelésére szolgáló modern klinikai irányelvek nem hiányosak. A fő egyik az a tény, hogy, kivéve azokban az esetekben, Trichomonas fertőzés választott gyógyszer az empirikus terápia NSU nem függ az észlelt kórokozó és főleg a szembeni aktivitása Chlamydia trachomatis.

    A doxiciklin és az azitromicin elsődleges gyógyszerré vált, mivel a 2002-ben közzétett metaanalízis [4] hasonló és meglehetősen nagy hatékonyságot mutatott a chlamydia fertőzésben szenvedő betegek kezelésében. Megjegyezzük azonban, hogy ez a metaanalízis összefoglalja a szóban forgó gyógyszereknek a klamidia kezelésében elért eredményeit, nemcsak az NSU-ban szenvedő férfiakban, hanem a cervicitisben szenvedő nők esetében is. Ez a tény nem teszi teljességgel eredményességét, hogy eredményeit az NSU-ból származó férfiak kohorszájára extrapolálja.

    Ebben a tekintetben, az összehasonlító értékelés doxiciklin és az azitromicin kezelésére kizárólag chlamydia NGU férfiakban, valamint, hogy frissítse az adatokat a klinikai és mikrobiológiai hatékonyságát az ajánlott antibiotikum rendek, 2008, orosz kutatók végeztek egy másik meta-analízis [5]. Felvétele a meta-analízis a kiválasztott egyetlen prospektív randomizált, kontrollált vizsgálatok (RCT) összehasonlítjuk a hatásosságát és biztonságosságát 100 mg doxiciklin alkalmazott 7 napig és az azitromicin hozzárendelt egyszer egy adag 1,0 g férfiakban NSU. Kiválasztották azokat a tanulmányokat, amelyek csak férfiakat tartalmaztak, vagy olyan tanulmányokat, amelyekből a férfiakra vonatkozó adatok kivonhatók.

    A témában 160 eredeti nyomtatott művet (folyóiratokban, konferencia-kivonatokban, bibliográfiai adatbázisok feljegyzéseiben) találtak 17 publikációt, amelyek a potenciálisan releváns vizsgálatok leírását tartalmazták a metaanalízisbe való felvétel céljából. Azonban mindössze nyolc ilyen vizsgálat prospektív randomizált vizsgálat volt, és teljes mértékben megfelelt a felvétel kritériumainak a metaanalízis során.

    Ennek eredményeként a meta-analízis, azt találták, hogy a betegek kezelt doxiciklin szignifikánsan gyakrabban figyeltek felszámolására C. trachomatis a 4. hetes kezelést kapó betegekhez képest azitromicin (100 és 92,5% -kal). A Peto módszerrel számított esélyhányados ezen mutatóhoz 0,15 (CI: 0,04, 0,69, p = 0,009) volt (ábra).

    Ábra. A C. trachomatis felszámolásának esélye a terápia 4. hetében

    Más hatékonysági és biztonságossági paraméterek, mint például a felszámolása a kórokozó a 2. héten a kezelés, a hasznosítás (klinikai hatékonyságát a 2. hét), a stabil klinikai választ (hatásosságát a 4. héten), a mellékhatások száma, statisztikailag szignifikáns különbségeket nem találtak volt.

    Nyilvánvaló, hogy az új antibakteriális szerek megjelenése fokozza az orvos azon képességét, hogy kiválasztja az optimális antimikrobiális terápiát. Ez akkor történt, amikor az azitromicin a klamidia kezelésére szolgáló szerként jelent meg. Másrészt, ahogy tekinthető tanulmány, doxiciklin, viszonylag olcsó és hosszú ahhoz, hogy használható kezelésére chlamydia NSU gyógyszer, minden oka megvan figyelembe kell venni a választandó szer, mert előnnyel az azitromicin szempontjából felszámolására C. trachomatis a 4. héten a kezelés elején.

    Meg kell jegyeznünk, hogy jelenleg a farmakológiai piacon különböző dózisformák állnak rendelkezésre az antibiotikum különböző sóit tartalmazó doxiciklinnel. Megállapították, hogy a doxiciklin használatának biztonságosságát két fő tényező befolyásolja: az adagolási forma és a kémiai szerkezetének jellemzői. A biztonsági javulás mértékének adagolási formái az alábbiak szerint rendezhetők: kapszulák - tabletták - oldható tabletták; sók, hidroklorid-giklat-kareginat-monohidrát [6]. Ellentétben a felhasznált só a múltban hidroklorid, doxiciklin-monohidrát nincs káros hatással a nyelőcső nyálkahártyáját és lényegesen kisebb valószínűséggel okoznak hasmenéses betegségek (hányinger, hányás, keserű íz, gyomorégés, gyomortáji fájdalom, és így tovább. D.). Sőt, a doxiciklin-monohidrát formájában diszpergálható tabletták (JUnidoks Soljutab) magasabb, mint a kapszulák, a biológiai hozzáférhetősége a hatóanyag (abszolút biohasznosulás 95%).

    Nagyon fontos és releváns az optimális antibiotikum-terápia problémája a nem klamidiai NSU-nál. Leggyakrabban, amikor nehlamidiynyh NSU detektált Mycoplasma genitalium (23,8% -ánál) és U. urealyticum (18,8%). És ha NSU által okozott U. urealyticum, nagyon jól, hogy az első vonalbeli terápia gyógyszerek (doxiciklin és az azitromicin), abban az esetben a fertőzés M. genitalium kezelés eredményei ezek a szerek sokkal kevésbé egyértelmű. Így például, egy közelmúltban (2006) végzett vizsgálatok hatástalan kezelés standard dózisú azitromicin az adagolási vételi 1g elérte a 28% [8]. A terápia hatékonyságának fluorokinolonok urethritis által okozott M. genitalium, alacsony, és egymásnak ellentmondó adatok tetraciklin.

    Növelésének lehetséges módjait a terápia hatékonyságát okozta betegségek M. genitalium benyújtott használni hosszabb célú áramkörök azitromicin (5 nap során: 0,5-0,25-0,25-0,25-0,25) alkalmazásával aktívabbak (például josamycin) vagy más csoportba tartozó antibakteriális szerek (negyedik generációs fluorokinolonok) használata [9].

    Bár van felhalmozódása információt a szerepét és jellemzőit (érzékenység antimikrobiális szerek, termesztés, és így tovább. D.) A különböző Mycoplasma fertőzés a szaporodási szervek kialakulásában a férfiaknál, a fő szempont a kiválasztás antimikrobiális szerek legyen a klinikai vizsgálatok eredményeit.

    Jelenleg, Oroszország folytat nyílt, multicentrikus, nem összehasonlító vizsgálatban, hatásosságát és biztonságosságát jozamicin (vilprafen ®) egy kezelésére NGU férfiakban és cervicitis nőknél által okozott M. genitalium. A gyógyszert napi háromszor, 500 mg napi 10 napos rendszerben írják fel. A mikrobiológiai hatékonyság értékelését (a szétválasztott húgycső és a reggeli vizelet első része) két nukleinsav-PCR és NASBA amplifikációs módszerrel végezzük. Az első tanulmány eredményeit, megjelent 2008 végén, megfelelően magas hatásfoka jozamicin kezelésében férfiak NGU okozta M. genitalium: megszüntetése a kórokozó elért betegek 95% -a [10].

    Nyilvánvalónak tűnik, hogy a mikoplazmák által okozott húgycsőgyulladás optimális antimikrobiális terápiájának kifejlesztése érdekében különféle terápiák klinikai hatékonyságára vonatkozó adatok további felhalmozódása és elemzése szükséges. Jelenleg ez a kutatás nagyon fontos.

    következtetés

    Nem gonokokkális urethritis - nagyon gyakori betegség, az esetek túlnyomó többségében a szexuális úton terjedő kórokozók okozta. Középpontjában az optimális betegek kezelésére NGU pontos etiológiai diagnózis és racionális antibiotikum-kezelés, a betegek és a szexuális partnerek, figyelembe véve a megállapított időpont az érzékenység patogének antimikrobiális szerek.

    Az adatok legrelevánsabb dátum meta-analízis arra utalnak, hogy a doxiciklin a leginkább hatékony és biztonságos gyógyszer kezelésére NGU férfiaknál okozta Chlamydia trachomatis. Fontos megjegyezni, hogy tekintve a kényelem és perenostimosti Felvételi előnyösek a doxiciklin-monohidrát só formájában (JUnidoks Soljutab). Úgy tűnik, nagyon sürgős probléma ma meghatározzuk az optimális kezelési Ngu által okozott Mycoplasma genitalium, mint a hagyományosan alkalmazott protivohlamidiynye kezelési módokat, különösen azitromicin vétel egyszeri adagja 1 g, az ezzel az kórokozó nem elég hatékony. Josamycin magas ellen in vitro különböző Mycoplasma fajok, és az eredményeket a modern klinikai vizsgálatok megerősítik a magas hatásfok a makrolid a NSU által okozott Mycoplasma genitalium a férfiak. Úgy tűnik ígéretes további felhalmozódásának klinikai adatok a lehetőségek dzsoszamicin kezelés nagyobb randomizált összehasonlító tanulmányok, amelyek meghatározzák a helyét ez a gyógyszer a betegek kezelésére NGU.

    Azitromicin: a legjobb gyógyszer a chlamydialis urethritis kezelésére

    Az antibiotikumokat gyakran használják a fertőző vagy elhanyagolt urethritis kezelésére.

    A betegség természetétől függően változik, a lefolyás és a dózis a stádiumától és a páciens állapotától függ.

    Az egyik leggyakrabban használt gyógyszer - Az azitromicin, amely nem neokokkuszos urethritis kezelésére elengedhetetlen.

    A betegség jellemzői

    Az urethritist a húgycső vagy húgycső gyulladásának nevezik. A betegség oka lehet vénás vagy tuberkulózis fertőzés, allergiás reakció az élelmiszerre, az orvosi termékekre vagy a kozmetikumokra, mechanikai károsodásra.

    A urethritis jellemzi fájdalmas vizelés, gyakori hamis vágyak, húgycső mentesítés, égő és viszketés, bőr rendellenességek (fekélyek, horzsolások).

    A férfiaknál az urethritis gyorsan manifesztálódik, már 2. és 4. napján az elsődleges tünetek jelennek meg. Néhány nap múlva a kellemetlen érzések elérik a maximális értéket, a páciens duzzanata, a testhőmérséklet emelkedése.

    Kezelés hiányában vagy rosszul kiválasztott terápia esetén az akut fázis krónikussá válik, ami nehezen kezelhető. Ha a gyógyszertanfolyamot nem észlelik vagy megszakítják, akkor a betegség visszatérhet.

    A kezelés a betegség természetétől függ. A páciens számos olyan vizsgálatot ad, amely azonosítja a kórokozót. A klamidia urethritist leggyakrabban diagnosztizálják, a statisztikák szerint a férfiak legalább 5-10% -a fertőzött.

    A kockázati csoportba beletartoznak azok a fiatal, szexuálisan aktív emberek, akik szívesen változtatják partnereiket. Az urethritis minden formája fertőző és gyorsan szexuális úton terjed.

    Az urethritis és a cystitis közötti fő különbségeket itt ismertetjük.

    Azitromicin urethritis: milyen előnyei vannak?

    A legjobb csigolya urethritis kezelésére a legjobb gyógyszer az azitromicin. Ez egy félszintetikus antibiotikum az azolid alosztályából.

    Az eritromicinekhez képest számos előnye van:

    • a gyógyszer gyorsan felszívódik a vérbe;
    • meghosszabbított hatása (legfeljebb 68 óra);
    • jól behatol a sejtmembránokon keresztül;
    • ellenáll a savaknak, és nem pusztul el a gyomor környezetben.

    Érdemes megfontolni, hogy az azitromicin nem egy univerzális gyógyszer. Ez alkalmas a kezelésére chlamydia és mikroplazmát húgycsőgyulladás, megbirkózik jól Ureaplasma, Treponema spirochete Borrelia, de kevés hatása enterococcus. Kevésbé hatékony elpusztítására Staphylococcus, Streptococcus, kezelésére húgycsőgyulladás megfelelő jellegének jobb kihasználását eritromicin.

    A gyógyszer tabletták formájában kapható, héjjal vagy kapszulákkal bevonva, buborékcsomagolásban.

    A fő hatóanyag az azitromicin-dihidrát. Ugyanaz az összetevő szerepel más gyógyszertári termékekben. A legnépszerűbb a Sumamed, amely egy vizes szuszpenzió előállítására szolgáló por.

    A gyógyszer alkalmazási és hatásossági sorrendje

    Az azitromicin az antibiotikumok első sorához tartozik, ezt a betegség kezdetén írják elő.

    A kezelés előtt ajánlatos a mikroflóra érzékenységét tesztelni, ez segít a mellékhatások minimalizálásában.

    • Leggyakrabban 0,5 g (1 tabletta vagy kapszula) egyszeri adagot írnak le 2-3 napra.
    • A készítményt nagy mennyiségű tiszta, tiszta vízzel (legalább 1 pohárral) le kell mosni.
    • Néha az urológusok egy másik kezelési lehetőséget javasolnak - 2 db 0,5 g-os tablettát egyszer, majd egy szünetet.

    A gyógyszer bevételének legjobb módja egy órával étkezés előtt, vagy étkezés után 2 órával. Azonban bizonyos gyomorbetegségek esetén az orvos javasolhatja a tablettáknak az étellel való együttes bevételét. Kissé csökkenti a hatóanyagok felszívódásának mértékét, azonban a hatóanyag hatékonysága gyakorlatilag nem befolyásolja. Az azitromicin kezelésénél nem szabad citrusféléket, különösen grapefruitokat fogyasztani. Az összetételükben lévő anyagok, a hatóanyag aktív összetevőivel kombinálva, a szívizomra nyomasztóan hatnak.

    Ellenjavallatok és mellékhatások

    Mint más hatékony gyógyszerek, az azitromicin számos ellenjavallattal rendelkezik.

    Nem ajánlott, ha:

    • autoimmun betegségek;
    • vírusfertőzések;
    • vese- és májelégtelenség;
    • krónikus betegség súlyos formái;
    • szívelégtelenség;
    • egyéni allergiás reakció a gyógyszerre.

    Az azitromicint szedő betegeknél nem javasolt a kerék mögött ülni, vagy különböző mechanizmusokkal dolgozni. A gyógyszer lelassíthatja a reakciót és befolyásolhatja a figyelem koncentrációját.

    A kezelés során ajánlott szigorúan követni az orvos által előírt adagot. A túlzott dózis fejfájást, szédülést, émelygést, hányást, gyomorfájást, hasmenést vagy székrekedést okozhat. Bizonyos esetekben a látásélesség vagy a bőrkiütés, az álmosság, az anorexia, a szorongás fokozatosan csökken. A gyógyszer abbahagyása után minden kellemetlen tünet eltűnik.

    Hogyan kell kiegészíteni a kezelést?

    Az antibiotikumok aktívan befolyásolják a patogén növényzetet, megölik a meglévő patogén baktériumokat és megakadályozzák az újak behatolását. Ezek a gyógyszerek azonban negatív hatással vannak a szervezetre: gyengítik az immunrendszert, hozzájárulnak a gombás fertőzések előfordulásához.

    A káros hatások elkerülése segít a gyógyszerek kiegészítésében: antimikotikus tabletták, vitaminkomplexek, immunmodulátorok.

    A betegeket terápiás étrendre ajánlják, amely kizárja a nehéz, zsíros, sült ételeket. Stimulálja a beteg állapota segít a zöldségek és gyümölcsök, gabonafélék és levesek, savanyú tejtermékek, sovány hús és tengeri hal.

    Antibiotikumok kezelésénél teljesen el kell hagynia az alkoholt. Az etil-alkohol csökkenti a hatóanyag hatékonyságát és rontja a beteg állapotát. Kiegészítésként a menü B, A, E és C vitamin, valamint vas, kálium, magnézium és cink összetétele lehet.

    Nagyon fontos a jó higiénia betartása. A gyógyulás felgyorsítása segít külső készítményeknek: ipari kenőcsök, gélek és krémek, rektális kúpok. Gyógynövényes gyógynövények, amelyek orális adagolásra alkalmasak, fürdők, tömések, duzzasztások és lotionok.

    Ebben a kiadványban a betegség otthoni terápiájáról szól.

    Az urethritis és az azitromicin kezelése az orvos felügyelete mellett történhet. A gyógyszert a betegség kezdetén írják fel, és káros hatással van a patogén mikroflóra. Az első ciklus után immunstimuláló és gombaellenes gyógyszereket írnak elő, amelyek lehetővé teszik az antibiotikumok szedésének negatív következményeit.

    Azitromicin az urethritis számára

    Az urethritis kezelésére szolgáló gyógyszerek eltérőek lehetnek, formájuk a kórokozó sajátosságaitól függően változik, és a befogadás menetét és időtartamát a patológiás folyamat állapotának és a beteg általános állapotának elemzésével határozzák meg. Azonban a leggyakrabban még mindig antibakteriális szereket jelölnek, mint a doxiciklin és az azitromicin. Meg kell jegyezni, hogy a leghatásosabb és legnépszerűbb az utolsó gyógyszer. Az azitromicin urethritisben való alkalmazásának jellemzőiről most részletesebben beszélünk.

    A betegség rövid leírása

    Az urethritist gyulladásos folyamatnak kell tekinteni, amely a húgycsőben vagy a húgycsőben lokalizálódik. Az urethritis kialakulásának provokáló tényezője a nőkben és a férfiakban:

    • szexuális úton terjedő fertőzés;
    • tuberkulózisfertőzés;
    • élelmiszerek, kábítószerek vagy kozmetikumok allergiája;
    • mechanikai sérülés.

    A klinikai képe urethritis jellemzi a megjelenése a fájdalom a Bizottság a vizeletürítés, gyakori hamis állítások, a megjelenése a rendellenes váladék a húgycső, égő érzés és viszketés, valamint a kialakulását mikro traumák a bőr.

    Meg kell jegyezni, hogy a férfiaknál az urethritis nagyon gyorsan fejlődik. Néhány nap múlva a kóros tünetek elérték csúcspontját, puffadtságát és hőmérséklet-indexek emelkedésével. Ha nincs megfelelő és időszerű kezelés, az akut folyamat krónikussá válik, és nagyon nehéz kezelni.

    Nagyon fontos, ha a nőkben és férfiakban az urethritis orvosi terápiát átadja, hogy egyértelműen kövesse az orvos utasításait, mert egyébként a betegség újbóli előfordulásának kockázata nő. Ami magát a kezelést illeti, ez a betegség kialakulásának függvénye. A diagnózis megerõsítéséhez számos beteget rendelnek a beteghez.

    Megjegyzendő, hogy a legtöbb esetben a férfiak a chlamydialis eredetű húgycsőhurutoktól szenvednek. A legtöbb esetben olyan fiatalok fordulnak elő, akiknek a szexuális életüket gyakran át kell alakítaniuk, gyakran partnerként, és nem használnak fogamzásgátlókat. A kóros folyamat formájától függetlenül a fertőzés átterjedése szexuális úton történik.

    A kábítószer-kezelést kötelező antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával kell végrehajtani, a hatóanyag a doxiciklin és az azitromicin. A különbség az adatfogadás gyógyászati ​​készítmények abban a tényben rejlik, hogy az azitromicin az elfogadott a legtöbb esetben egyszer (attól függően, hogy a kórokozó, ami a betegség), és a doxiciklin arány.

    Pozitív szempontok

    Az azitromicin az azolid csoporthoz tartozó félszintetikus antibakteriális gyógyszer. Kapszulákkal vagy kapszulák formájában kapható tabletták formájában kapható. Az analógok a következők:

    Ennek a gyógyszernek az előnyei a következők:

    • Gyors felszívódás a véráramba.
    • Hosszú terápiás hatás - legfeljebb három napig.
    • Kitűnő permeabilitás keresztül a sejtmembránon, amelyek lehetővé teszik, hogy koncentrálni a test szöveteiben és a folyadékok nagy mennyiségű hatóanyag (meg kell jegyezni, hogy a nehezebb formájában a gyulladásos folyamat tartják, annál nagyobb a hatóanyag-koncentrációk).
    • Savak nagy ellenállóképessége, beleértve a gyomornedveket. Ez lehetővé teszi a gyógyszerek orális adagolását anélkül, hogy csökkentené annak hatékonyságát.
    • A hatóanyag széles spektruma lehetővé teszi az urethritis kezelését anélkül, hogy további pénzeszközöket kellene kinevezni, ami kizárja a további mellékreakciók kialakulásának lehetőségét.

    Azitromicin kinevezését húgycsőgyulladás szabad elfelejteni, hogy ez van felruházva egy magas szintű hatékonyságot betegségekkel kapcsolatban Chlamydia és Mycoplasma eredetű, valamint nagy harcok Ureaplasma, Treponema spirochete. A gyógyszer hatásaitól ellenállnak az enterokócok.

    Az azitromicin hatásmechanizmusa az urethritisben a fehérjeszintézis folyamatának blokkolásán alapul. A testben elhanyagolható mennyisége a baktériumok növekedésének lelassulását és a reprodukciós folyamat megakadályozását eredményezi. Ha a dózis emelkedik, ez teljesen és teljesen elpusztítja a kórokozó mikroflórát, és megakadályozza a másodlagos fertőzés megkötését.

    Tekintettel az urethritis sajátosságaira, a kezelésre használt gyógyszereknek meg kell felelniük a kritériumoknak és követelményeknek. Természetesen nincs ideális gyógyszer az urethritis elleni küzdelemre, azonban az azitromicint előnyben részesítik. Ezek a tabletták fel vannak szerelve azzal a képességgel, hogy megszüntessék a baktériumok nagy számát, amelyek nem csak az urethritis, hanem a szexuális úton terjedő fertőzések kialakulását okozzák.

    A terápiás hatóanyag-koncentráció elérése a vérplazmában lehetővé teszi a baktériumok növekedését, hogy gyorsan leállhassanak és halálhoz vezessenek, ez pedig megakadályozza a szövődmények és mellékhatások kialakulását.

    A gyógyszer jellemzői

    Mivel az azitromicin az első sor urethritiséből származó antibakteriális gyógyszerekhez tartozik, annak célja a betegség első megnyilvánulása esetén is indokolt.

    A férfiak és a nők húgycsőgyulladása esetén az orvos minden egyes esetre kiszámolja az adagot, a kezelés gyakoriságát és a kezelés folyamatát. Azonban a legtöbb esetben a kezelési séma a következő.

    Egy tablettát vagy kapszulát, amely 0,5 g hatóanyagot tartalmaz, naponta egyszer kell naponta inni. A kezelés folyamata ebben az esetben két vagy három nap. A gyógyszereket sok közönséges folyóvízzel kell mosni, a térfogata nem lehet kevesebb, mint 250 ml.

    Az orvosok egy kategóriája, akik hajlamosak arra, hogy egyszerre két 0,5 g-os tablettát rendeljenek. Ezután szünetet kell tartania.

    Továbbá, hogy a gyógyszer ajánlott sok folyadékot inni, a legjobb megoldás az, hogy egy órával az étkezést megelőzően, vagy 2 óra elteltével vegye be. Az emésztőrendszeri megbetegedések jelenlétében a gyógyszerek étellel is behozhatók, így elkerülhetőek a nyálkahártyán ingerlő negatív hatások. Ezenkívül az élelmiszer nem befolyásolja a gyógyszer felszívódásának mértékét és hatékonyságát.

    Annak érdekében, hogy az Azithromycin hatásosságát maximalizálni lehessen, ajánlatos a kezelést megelőzően a mikroflóra érzékenységét megvizsgálni. Ennek a mintának a végrehajtása segít a lehető legkisebbre csökkenteni a mellékhatások kialakulásának kockázatát is.

    Az anti-urethritis és az azitromicin kezelése során tilos a citrusokkal (különösen a grapefruit) kapcsolatos gyümölcsök fogyasztása. Ezt azzal magyarázza, hogy olyan anyagokat tartalmaz, amelyek a gyógyszerrel kombinálva befolyásolják a szívizom funkcionális képességét és fejlődését.

    Ellenjavallatok és mellékhatások

    Mivel az azitromicin hatásos gyógyszer, számos ellenjavallatot alkalmaz. Ne kapja meg, ha rendelkezik:

    • autoimmun betegségek;
    • vírus eredetű betegségek;
    • vese- és májelégtelenség;
    • a krónikus betegségek szövődményei és súlyos betegsége;
    • szívelégtelenség;
    • az egyéni intolerancia a hatóanyag összetevőivel szemben.

    Tilos szedni a húgycső húgycsőgyulladás kezelését nőknél fogamzás és szoptatás alatt (ha a gyógyszer nem kerülhető el, akkor a szoptatás a kezelés időtartama alatt megszakad).

    Az urethritis és az azitromicin kezelésének végrehajtásakor el kell kerülni a gépjárművek és mechanizmusok kezelését, valamint a figyelem koncentrálódásával kapcsolatos ügyeket. Ezt azzal magyarázza, hogy az eszköz fel van szerelve a reakciósebesség lelassításával és az ellátás színvonalának csökkentésével.

    A máj enzimatikus aktivitásának fokozódása, neutropenia, ritka esetekben neutrophilia és eosinophilia képződhet. Ezek a kóros folyamatok azonban nem okozhatnak túlzott szorongást, mert az összes mutató visszatér a normális szintre, ha a kezelés folyamán 2-3 hétig tart.

    Az azitromicin adagját semmilyen esetben sem növelheti önállóan, ezért egyértelműen követnie kell az orvos utasításait. Végül is ez olyan kóros érzetek megjelenését okozhatja, mint:

    • fájdalom a fejben;
    • szédülés;
    • hányinger;
    • hányás;
    • a gyomorban lokalizált fájdalom;
    • hasmenés;
    • széklet zavarok székrekedés formájában.

    Ritkán előfordulhatnak látási zavarok vagy kiütéses elemek megjelenése, álmosság, étvágytalanság és túlzott mértékű szorongás. Kérjük, vegye figyelembe, hogy ezeknek a tüneteknek a megszüntetése érdekében meg kell szakítani a gyógyszer alkalmazását.

    A párhuzamosan szükséges gyógyszerek listája

    Antibakteriális szerekkel, beleértve az azitromicin befolyásolhatják a kórokozó mikroflóra, így a meglévő baktériumok és megakadályozza a behatolást az új, de azt is meg kell emlékezni, hogy együtt pozitív hatással van egy negatív, azaz:

    • csökkenti a test támogatási képességét;
    • stimulálja a gombás eredetű fertőzések kialakulását.

    Ezért, a negatív hatások elkerülése érdekében ajánlott urethritisz egyidejű vétel esetén:

    • gombaellenes gyógyszerek;
    • vitamin-ásványi komplexek;
    • immunmodulátor.

    Ezenkívül az urethritisben szenvedő és az Azithromycin szedésével kezelt betegeknek ajánlatos az étrendjük megfigyelésére, szükséges a zsíros és sült ételek elfogyasztása. Ehelyett meg kell növelned a mennyiséget:

    • zöldségeket és gyümölcsöket, amelyek összetételükben nagyszámú vitamint és tápanyagot tartalmaznak;
    • különféle porok és levesek;
    • erjesztett tejtermékek;
    • étkezési típusú hús;
    • tengeri hal.

    Az azitromicin terápiás lefolyásának időtartamára az alkoholtartalmú italok használatát meg kell tagadni, mivel jelentősen csökkentik a hatóanyag hatékonyságát, és negatívan befolyásolják a beteg általános jólétét.

    Különös figyelmet kell fordítani a személyi higiéniára és a helyi kezelésre is, különféle kenőcsöket, géleket és krémeket, valamint rektális kúpokat kell használni erre a célra. Pozitív hatást figyeltünk a használata gyógynövények formájában főzetek és infúziók, amelyeket orális adagolásra, az overlay tömöríti, fürdők, mosások és douches.

    Összefoglalva egy kicsit a tájékoztatás, meg kell jegyezni, hogy az azitromicin és a doxiciklin, mely végzett kezelésére húgycsőgyulladás a férfiak és a nők tartják, hogy hatásos szerek, így minden esetben lehetetlen elvégezni a fogadtatás a saját, egyeztetés nélkül egy orvos, és a számítás a dózist. Ennek az az oka, hogy az alapok, valamint jelentős számú más drogok tilos alkalmazni minden embert, és sérti a tiltásokat nem lehet csak megfigyelt pozitív terápiás hatást, hanem, hogy létrehozzák a szövődmények súlyos jellegét és természetesen.

    Ezért azitromicin vagy doxiciklin húgycsőgyulladás kell nevezni szigorúan orvosi szakmai, hanem ez egy plusz, és kinevezi más szerek, amelyek segítenek, hogy megszüntesse a negatív hatást gyakorol a test gyógyszerek és fokozza terápiás hatásukat. Ha kóroktani tünetei vannak, mindig segítséget kell kérnie, és nem öngyógyítást kell alkalmazni, mert az emberi egészség a legnagyobb ajándék, amelyet az egész életen át kell ápolni.

    Ez szinte az összes alapvető információ arról, hogyan történik az urethritis kezelés, különösen az azitromicin. Reméljük, hogy hasznos lesz számodra és segíteni fog az izgalmas kérdések kezelésében.