Az emberi vérben található, főleg fehérje eredetű, nitrogén anyagcseretermékeknek a megnövekedett tartalma, amelyhez a vesék kiváltó funkciójának zavarai keletkeznek, az azotemia.

Háromféle azotemia - prerenális, vese- és posztrenális, a származási okoktól megkülönböztetett, de hasonló jellemzőkkel, nevezetesen:

  • A karbamid-nitrogén növekedése a vérben;
  • A vesék glomeruláris filtrációjának csökkentése;
  • Növekedett szérum kreatinin koncentráció.

Az azotemia típusának meghatározásához a laboratóriumban a karbamid nitrogén és kreatinin arányának indexét vérvizsgálat alapján határozták meg. Tehát, ha az indikátor kevesebb, mint 15 - a betegnél a betegség vesebetegsége van, több mint 15 - prerenális, jelentősen több, mint 15 - posztrenális.

Azotemia okai

Amint azt korábban említettük, az orvostudományban három betegségtípust különböztetünk meg, amelyek különböznek az előfordulás okától. Tehát a prerenal azotemia a vese károsodásának következménye a következők miatt:

  • Szívelégtelenség kialakulása;
  • vérzés;
  • sokk;
  • Csökkentett vérkeringési térfogat.

A renális azotemia fő okai:

  • Akut veseelégtelenség;
  • Vese parenchima (glomerulonephritis);
  • Akut tubuláris nekrózis.

Az ilyen típusú betegség következménye az uremia.

A fő oka postrenalis azotémia végez semmilyen mechanikai húgyúti elzáródása - kövek a húgyvezeték, a húgyhólyag tumor vagy a prosztata, a húgyvezeték kompressziós növekedése méh (terhesség).

Azotemia tünetei

A páciens állapota az azotómiával rosszabbodik, mint az alapbetegség egyéb tünetei, valamint a vérben lévő nitrogéntartalmú termékek mennyiségének növekedése. Az azotemia fő tünetei:

  • Oliguria (a diurézis éles csökkenése);
  • Anuria (a vizelet-termelés abbahagyása);
  • Száraz száj;
  • Hajlamos a vérzésre;
  • Állandó szomjúság;
  • Duzzanat (az anasarca nincs kizárva);
  • A vérnyomás ingadozása;
  • uremia;
  • Tachycardia.

A betegség számos tünetet is okoz a különböző testrendszerekben, nevezetesen:

  • Hányinger, savas ammónium szag a szájról, hányás, erős hasmenés, dyspepsia és vérszegénység (emésztőrendszer);
  • Izomrángás karok és lábak, remegés, a változás az akut izgalom depresszió, és fordítva, az álmosság, általános depresszió, és a légzési elégtelenség folyamat (idegrendszeri);
  • A bőr viszketése és szárazsága, ami a beteg kellemetlenségét és fájdalmát okozza, a karcolás és a bőr egyes részeinek megalvása alvás közben (bőr).

Az azotemia tünetei között is izolálódik az apátia, a gátlás és a beteg súlyos gyengesége.

A betegség diagnosztizálása

A helyes diagnózis és a későbbi kezelés megalapozása érdekében a betegnek tanácsot kell kérnie egy nefrológustól vagy urológustól. Az orvosok ad irányt, hogy végezzen általános elemzését vér és vizelet, valamint meghatározza az index az arány karbamid kreatinin, amely tudatja Önnel, hogy milyen azotemia állapotú beteg.

Azotemia kezelése

Az időszerű diagnózis és az azotemia megfelelő kezelésének használata esetén a teljes gyógyulás valószínűsége maximális. Abban az esetben, ha a beteg kéri orvoshoz jelentős késéssel, hogy elérjék a teljes gyógyulás sokkal nehezebb, még intenzív kezelés és korrekciója a krónikus veseelégtelenség, a veszély nagy.

Az azotemia kezelése általában magában foglalja:

  • Tüneti kezelés;
  • hemodialízissel
  • Az ok megszüntetése;
  • A gyógyszerek alkalmazása, amelyeknek a hatása a vérnyomás normalizálására és a szív- és érrendszer rendellenességeinek javítására irányul.

A betegség megelőzése

Tehát az azotemia a vesék megzavarása miatt következik be, ami a nitrogén-metabolitok vérben való felhalmozódásához vezet. A betegségnek három típusa van, amelyek mindegyike hasonló tulajdonságokkal rendelkezik két másik típussal, de eltér az okoktól.

A betegség megelőzése érdekében javasolt a hypothermia elkerülése és a vese- és húgyúti betegségek időben történő kezelése. Az öndiagnosztika és az azotemia kezelés krónikus veseelégtelenséghez vezethet, ezért az első tünetek megjelenésekor szakember segítségét kell kérnie.

Az információ általános, és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleit illetően forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

Az emberi vér "óriási nyomás alatt" folyik az edényeken, és ha integritásukat megsértik, akár 10 méteres távolságon is képes lőni.

Számos tudós szerint a vitamin komplexek gyakorlatilag használhatatlanok az ember számára.

Az ember gyomra idegen tárgyakkal és orvosi beavatkozás nélkül bánik. Ismert, hogy a gyomornedv is feloldja az érméket.

A lefties átlagos élettartama kevesebb, mint a jobboldali.

Annak érdekében, hogy a legrövidebb és legegyszerűbb szavakat is mondhassuk, 72 egeret használunk.

Az a munka, amely nem felel meg egy személynek, sokkal károsabb a pszichére, mint egyáltalán a munka hiányára.

Amikor a szerelmesek megcsókolnak, mindegyikük percenként 6,4 kcalyt veszít, de közel 300 féle különböző baktériumot cserél.

Az élet során az átlagos személy két vagy több nagy nyálas medencét termel.

A ritka betegség a Kuru-kór. Csak az új-guineai Fores törzsének képviselői betegek. A beteg hal meg a nevetésből. Úgy gondolják, hogy a betegség oka az emberi agy eszik.

Mindenkinek nincsenek egyedülálló ujjlenyomataik, hanem nyelvük is.

Korábban az ásítás az oxigénnel gazdagítja a testet. Ezt a véleményt azonban megtagadták. A tudósok bebizonyították, hogy ásítás, egy személy hűti az agyat és javítja a teljesítményét.

A betegek 5% -ánál az antidepresszáns Clomipramine az orgazmust okozza.

A szolárium rendszeres látogatása során a bőrrák kialakulásának esélye 60% -kal nő.

A kutatások szerint azok a nők, akik hetente több pohár sört vagy bort fogyasztanak, fokozzák a mellrák kialakulásának kockázatát.

Működés közben az agyunk energiát tölt egy 10 wattos villanykörte számára. Tehát egy fényes izzó fényképe egy érdekes gondolat idején nem olyan messze van az igazságtól.

Az intervertebrális lemez herniáció diagnózisa általában félelmet és zsibbadást okoz egy egyszerű emberben, és a horizonton azonnal megjelenik az a gondolat, hogy egy műveletet végre kell hajtani. V.

azotemia

azotemia - a vérben lévő nitrogéntartalmú termékek tartalma, a vesék által választva.

tartalom

Az azotémia háromféle besorolással rendelkezik, annak okaitól függően, de mindhárom típusnak számos közös jellemzője van. Valamennyi forma azotémia csökkenése jellemzi a glomeruláris filtrációs ráta (GFR) és a vese növekedését vér karbamid-nitrogén és a szérum kreatinin-koncentráció. A karbamid nitrogénnek a kreatininhez viszonyított aránya hasznos mérőszám az azotemia típusának meghatározásához. A normál index kevesebb, mint 15.

Prerenal azotemia

A prerenalis azotémia a szív kimenetének csökkenését okozza, mivel a vese elégtelen vérellátása következett be. Ez történhet vérzés, sokk, a keringő vér térfogatának csökkenése, szívelégtelenség és egyéb okok miatt.

A nitrogén-index: a kreatinin és a prerenal azotemia nagyobb 15-nél. Ennek oka a nitrogén és a kreatinin-szűrés mechanizmusa. A GFR csökkent a hypoperfúzió miatt, ami a kreatinin és a nitrogén szint általános növekedéséhez vezet. Azonban a proximális tubulusok nitrogéntartalmának következtében gyorsan növekszik a vérben lévő szintje.

Vese azotemia

A renális azotemia rendszerint uremia kialakulásához vezet. Ez a körülmény a vesék különböző betegségeinek, a vesék bármilyen parenchimális károsodásának a jellemzője. A fő okok: veseelégtelenség, glomerulonephritis, akut tubuláris nekrózis és mások.

Index nitrogén: kreatinin normális vese azotémia kiviteli alakban - kisebb, mint 15. Bár GFR csökken, és a szintek a kreatinin és a karbamid-nitrogén a vérben megnő, mivel a sérült proximális tubulus reabszorpciója nitrogén nem fordul elő. Így a nitrogén pontosan ugyanaz, mint a kreatinin, amely a vizelettel ürül, normál vérrátát fenntartva.

Sürgősségi azotemia

Az azotemia posztrenális változata esetén a normális vizeletkiáramlás elzáródása a vesék szintje alá esik. Ezt okozhatja a veleszületett rendellenességek, mint például a vesicoureteralis reflux, blokk húgyvezeték kövek, a terhesség, a tumor tömörítési a húgycső, prosztata hiperplázia. A vizelet áramlásának fokozott ellenállása a hidronephrosis kialakulásához vezethet.

A nitrogén index: a posztrenális azotemia kreatinin értéke nagyobb mint 15. A megnövekedett nephron nyomás növeli a nitrogén reabszorpcióját, növelve az arányát az indexben.

tünetek

  • Oliguria vagy anuria
  • sápadtság
  • tachycardia
  • gyengeség
  • szájszárazság (xerostomia)
  • szomjúság
  • ödéma (akár anasarca)
  • az ortosztatikus nyomás ingadozása (a növekedés vagy csökkenés jelentősen függ a pozíciótól)
  • uremia

Laboratóriumi diagnosztika

A vizeletelemzés csökkenti a nátrium mennyiségét, a vizelet kreatinin nagy arányát a szérum kreatininhez, a vizelet nagy arányát a szérum karbamidhoz és a vizelet koncentrációját (ozmolaritás és fajsúly). Mindazonáltal ezeknek a mutatóknak egyikénél sem diagnosztizálható. A prerenalis és posztrenális változatoknál a nitrogén indexre koncentrálhat: kreatinin.

Az azotemia gyors korrekciója a veseműködés helyreállításához vezethet; a késleltetett korrekció veseelégtelenséghez vezethet. A kezelés magában foglalhatja a hemodialízist, olyan gyógyszereket, amelyek növelik a szív kimenetét és a nyomást, valamint kiküszöbölik az azotémia okozta okot.

Lásd még

jegyzetek

A Wikipédia angol változatából 4.12.08

referenciák

Wikimedia Alapítvány. 2010.

Nézd meg, mi az azotemia az egyéb szótárakban:

azotemia - (. Nitrogénatomot és görög haima vérben) a vér szintje meghaladja a nitrogéntartalmú termékek fehérje-anyagcsere (karbamid, húgysav, kreatinin, és mások.) A vesebetegségek, degradáció-fokozó szöveti fehérjék, egy éles a tartalom csökkenését...... Nagy Encyclopedic szótár

azotemia - főnév, szinonímák száma: 3 • hiperazotémia (1) • nagyítás (56) • uremia (4)... Szinonimák szótár

azotemia AZOTHERMIA, lásd Uremia... A nagy orvosi enciklopédia

azotemia - az azotemia (nitrogén + görög haima vér) a vérben lévő fehérjétartalmú nitrogéntartalmú termékek túlzott tartalmát, lásd: Veseelégtelenség. II Azotemia (azotaeimia, nitrogén + görög haima vér, szinoviális hyperaemia) túlzott mértékű vérben lévő tartalom...... Orvosi enciklopédia

azotemia - (nitrogén + gr. Haima-vér) növelte a fehérje-metabolizmus (karbamid, húgysav stb.) nitrogéntartalmú termékeinek vérben lévő mennyiségét; az elégtelen veseműködés, valamint bizonyos urológiai betegségek jele. Egy új idegen szavak szótára....... Az orosz nyelv idegen szavak szótárai

azotemia - (. Nitrogénatomot és görög haima vérben), a túlzott vérszintje nitrogéntartalmú termékek fehérje-anyagcsere (karbamid, húgysav, kreatinin, és mások.) A vesebetegségek, degradáció-fokozó szöveti fehérjék, egy éles a tartalom csökkenését...... Collegiate Dictionary

azotemia - hun azotemia (g), hyperasotemia (g) eng azotaemiát fra azotémie (f) deu Azotämie (f) és persze a azotemia (f), hiperazotemia (f)... Munkahelyi Biztonsági és Egészségvédelmi. Fordítás angolra, franciare, németre, spanyolra

azotemia - - túlzott tartalmat a vérben bizonyos termékek a nitrogén-anyagcsere: karbamid, húgysav, kreatin, kreatinin, stb azotemia gyakran zavara okoz vese kiválasztási funkcióját, de az is tényezőktől függnek extrarenális... Collegiate Dictionary, pszichológiai és oktatási.

azotemia - (.. Azotaeimia; + Gk nitrogén haima vérből; szin hyperasotemia) túlzott vérszintjét nitrogéntartalmú termékek fehérje-anyagcsere... nagy orvosi szótár

azotemia - a fehérje-anyagcsere nitrogéntartalmú termékének felesleges mennyisége a vérben. Forrás: Medical Popular Encyclopedia... Orvosi feltételek

Azotemia - mennyire veszélyes a nitrogén felderítése a vérben?

A vesék az emberi test létfontosságú szervei, mivel ez egy tisztító szűrő, amely szabályozza a test és a testek víz- és lúgtartalmát, és mérgező anyagokat bocsát ki. Ez párosított szerv különösen érzékeny a különböző gyulladások, sérülések, fertőző betegségek, hiszen gazdag hálója erek, kiválasztó csatornák, idegvégződések, újrahasznosítja különféle anyagokat a nap folyamán. Vesék részt vesznek a végső szakaszában a cseréjét fehérjék és nukleinsavak a szervezetben - levezethető cseréje hulladékok idegen anyagokat, amelyek különösen a nitrogén-tartalmú komponenseket. Azotemia - a humán vérben a fehérjefeldolgozás nitrogéntartalmú termékeinek növekedése, jelezve a veseelégtelenség kialakulását.

Szó szerint latinul az "azotemia" kifejezést "vérben lévő nitrogén" -ként fordítják le, és "uremia" -ként fordul elő - a vér vizelete. Ez annak köszönhető, hogy a fehérje lebomlásának nitrogéntartalmú termékei kreatinin, indikán, húgysav, karbamid, ammónia, purin zárványok.

Az ilyen típusú azotemia létezik:

  • retenciós típus - ha a glomeruláris szűrés károsodott;
  • Termelési típus - a szűrés normális.

A retenciós azotómiát a nitrogéntartalmú anyagok nem megfelelő kiválasztása kísérte a vizelettel. Ez akkor fordul elő a különböző gyulladásos vese: glomerulonephritis, pyelonephritis, tuberkulózisos vesebetegség; a vesék vérkeringésének meghibásodása, az ürülési folyamatok (összenyomás, elzáródás) a vizeletcsatornákban.

Termelő azotemia akkor fordul elő, amikor a test szöveti fehérjéi szétesnek, különböző szervekben gyulladásos folyamatok esetén súlyos égési sérülések, vérbetegségek, test kimerültsége. Ebben az esetben a vesék kiválasztó funkciója megmarad.

A maradék nitrogén eltávolításának egyéb típusai is vannak. Tehát az azotemicheskie tünetek fordulhatnak elő a kloripotens típusban - amikor a szervezet elveszíti a szükséges klór működését - nagy hasmenéssel és hányással.

Ennek a diagnózisnak a jelenlétére más oka lehet, vagy a fentiek kombinációja, ezért a differenciáldiagnózis nagyon fontos.

A magas nitrogén jelei a vérben

A nitrogén normál tartalma a vérszérumban 18-40 mg / l. Ennek a szintnek a feleslege olyan patológiát jelez, amely a vérben végbemenő biokémiai változásokon túl számos jelet tartalmaz.

Az azotémia tüneteinek ilyen csoportjai vannak:

  1. az emésztőrendszer: ammóniás savanyú szag a szájban, emésztési zavar, émelygés, hányás, erősebb hasmenés (csíkok vér fekélyes elváltozások a bél), vérszegénység miatt csökkent élelmiszer;
  2. Az idegrendszer: remegés és izomrángás az izmok, éles változás depresszió gerjesztés (erőszakos államok), depresszió, álmosság, légzési rendellenességek folyamatban;
  3. egyéb tünetek azotóma kíséretében: hajlam a vérzésre, a szárazságra és a bőr viszketésére, ami a beteg türelmét okozza, egészen a bőrtől való álcázásig.

E jelek kombinációja a veseelégtelenség visszafordíthatatlan folyamatát sugallja, súlyosbítja a betegség lefolyásának általános képet és csökkenti a pozitív prognózis esélyeit.

A kóros folyamat leküzdésére szolgáló terápiás intézkedések komplexuma

Az azotemia tüneteinek típusától és kombinációjától függően meghatározzák a veseelégtelenség jelenlétét és mértékét, a zavarok előfordulásának okait. Vesebetegség hiányában az alapbetegség kezelésére alkalmazzák.

Veseelégtelenség akut (reverzibilis) vagy krónikus, jelenléte jellemez a súlyos akut azotémia, hemosztázis meghibásodása, romlása a vitális jelek egy organizmus.

A nephrológiai tünetek mellett PN-vel súlyt adnak a testrendszerek betegségeinek jeleihez, ami megnehezíti a kezelést.

Ha azotémia előfordul ARF végzett komplex intézkedések patogenetikai terápia: lefolytatása plazmaferezis, cseréje a szűrt vérplazmában albumin friss fagyasztott intravénás transzfúziós. Ezek hozzá tüneti terápia (gyakran kíséri akut veseelégtelenség bakteriális sokk, csökkent hemodinamikai funkciója a test, oliguria).

A krónikus veseelégtelenség hátterében lévő azotemia esetében a kezelés a vese patológiás elváltozással kezdődik, ami elégtelenséghez vezet. Alkalmazott etiológiai (esetében a vese fertőzések) patogenetikai kezelés, hozzátéve terápia a tünetek (ha vannak jelei a krónikus veseelégtelenség, jelezve bevonása a kardiovaszkuláris rendszer kóros folyamat, bőr rendellenességek, agyvelőbántalmak).

Pozitív előrejelzések rendszeres tanfolyamokat plazmaferezis és hemodialízis ( „sweep” a vér a készülék, amely elvégzi a feladatait nem a vesék és vissza a megtisztított vért a szervezetben), valamint a veseátültetés. CRF és ARF kezelése biztosítja

A vérben lévő magas fehérje degradáció tünetei, az anamnézisben lévő azotemia figyelmeztetni és sürgősen felszólítani az orvost, hogy átfogó vizsgálatot végezzenek. Miután súlyos betegségek vezetésével járunk el, egyszerűsítjük a kezelést, meghosszabbítjuk életünket!

Azotemia: Tünetek, típusok és kezelés

Az azotemia olyan betegség, amelyet a vérben lévő nitrogéncserélő termékek felhalmozódása jellemez. Ez általában olyan veseproblémák eredménye, amelyek megakadályozzák a megfelelő vérszűrést.

Mi az azemia?

A vesék és a vese rendszer általában a vérből szűri a hulladékot. Vizeletet is termelnek, hogy segítsenek eltávolítani ezeket a hulladékokat, valamint további vizet a szervezetből. Ha a vesék sérültek vagy nem működnek megfelelően, akkor ezt a funkciót nem hajtják végre, és a vér eltömődik. Ezt az úgynevezett azotemia.

Azotemia - milyen típusok vannak?

Háromféle azotemia létezik:

Prerenal azotemia. A prerenal azotemia olyan rendellenesség, amely akkor következik be, amikor a szervezet vérkeringése zavart okoz, ami a vesék vérellátásának megszegéséhez vezet. Ha a vese artériás nyomása alacsony, a vese nem tudja megfelelően kiszűrni a hulladékot és vizeletet produkálni.

Az ilyen típusú azotemia kreatininszintje meghaladja a 15% -ot.

Vese azotemia. A renális azotemia olyan állapot, amely legtöbb esetben urémia kialakulásához vezet, és vesebetegségből ered. Ennek a betegségnek az okai lehetnek: veseelégtelenség, akut tubuláris nekrózis stb.

Kreatininszint 15 alatt.

Sürgősségi azotemia. Sürgősségi azotemia olyan rendellenesség, amely a vesén keresztül a vizeletürítésnek köszönhetően a vesén kívüli vizeletből ered, mivel a veleszületett rendellenességek és egyéb okok miatt a vizeletrendszer eltömődik.

A kreatinin nagyobb, mint 15.

Azotemia tünetei

Néhány az azotémiás embernél nem tapasztal semmilyen tünetet. Másoknál a kiszáradás tünetei lehetnek:

  • a vizelet mennyiségének csökkenése;
  • fokozott szívfrekvencia;
  • szájszárazság;
  • fáradtság;
  • a bőr elhalványulása;
  • duzzanat.

Azotemia okai

Az azo- témia oka a típusától függ.

A prerenal azotemia okai

A prerenalis azotemia a leggyakoribb az olyan betegek körében, akik más betegségben szenvednek. Bármely olyan állapot, amely csökkenti a vese véráramlását, ez az azotómiát okozhatja.

Ennek oka lehet:

  • égések;
  • kiszáradás;
  • vérzés;
  • hosszú távú hányás vagy hasmenés;
  • hőhatás;
  • szívelégtelenség;
  • sokk;
  • az artériák elzáródása, amely a véreket szolgáltatja a veséknek.

A vese azotóma okai

A vese azotómiának számos oka van. Ezek a következők:

  1. Gyógyszerek és gyógyszerek: a nephrotoxinok károsíthatják a vesét. A közös nefrotoxinok közé tartozik a kokain, a ciklosporin, bizonyos antibiotikumok, az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok és a nem szteroid gyulladásgátlók.
  2. Fertőzés: A vesebetegségek károsíthatják a vért szűrő csatornákat.
  3. Érrendszeri betegség: a vese kicsi vérereinek károsodása eltömődést és szövetkárosodást okozhat. Vese vérrögképződés a vesében vagy az artériák szűkítése az intrazonalis azotémia leggyakoribb érrendszeri oka.

A posztrenális azotemia okai

A posztrenális azotemia akkor fordul elő, amikor blokkolás lép fel a vesékben. A zárak gyakori okai a következők:

  • tumor
  • vizelet katéter
  • vizeletkristályok
  • megnagyobbodott prosztata.

További kockázati tényezők

Az azotemia kialakulásához számos kockázati tényező van, többek között:

  1. diabetes mellitus;
  2. veseelégtelenség;
  3. szívelégtelenség;
  4. öregség;
  5. nefrotoxikus gyógyszerek szedését.

Azotemia diagnosztizálása

A vizeletvizsgálat és a vérvizsgálat az azotemia diagnosztikájának szokásos módszere. Mielőtt bármilyen diagnosztikai vizsgálatot elvégezne, az orvos gondosan megvizsgálja a kórtörténetet, beleértve a nemrégiben alkalmazott gyógyszereket, fertőzéseket és egyéb tüneteket. Az orvos ezután fizikai vizsgálatot végez, hogy megtalálja a lehetséges okokat vagy egészségügyi problémákat.

Az azotemia diagnosztizálására általában egyszerű vér- vagy vizeletvizsgálat történik. Az orvos ellenőrzi a vért a vesefunkció markereként, beleértve a kreatinin és a vér karbamid nitrogént. Ha ezek a vegyületek a vérben magasak, ez azt jelzi, hogy a vesék nem működnek jól.

Az ozmolalitásra, a specifikus gravitációra, a nátriumra és a kreatininre vonatkozó vizeletvizsgálatok szintén tájékoztatást nyújtanak arról, hogy az ember hidratált, ami a veseműködés másik jele.

Néha az orvos ultrahangot vagy további vizsgálatokat rendel el a fizikális vizsgálat eredményétől és a már elvégzett vér- vagy vizeletvizsgálattól függően.

Azotemia kezelése

Számos tényező határozza meg az azotemia kezelését. Ha az orvos meghatározta az okot, fontos, hogy először járjon el. Például.

Egy tumor által okozott posztoperatív azotémiában szenvedő betegnél szükség van a daganat eltávolítására, majd a vesefunkció kezelésére. A nephrotoxikus gyógyszert szedő betegeknek át kell váltani egy olyan alternatív gyógyszert, amely nem befolyásolja a vesét.
A műtétre szükség lehet az elzáródás enyhítésére.

A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nagyobb a kockázata a folyadék egyensúlyhiányának. A kezelés magában foglalhatja orális vagy intravénás gyógyszerek szedését. A legtöbb esetben ez azt jelenti, hogy a kórházi kezelés mindaddig szükséges, amíg a veseműködés és az elektrolit egyensúlytalanságok korrigáltak és stabilizálódtak. Intravénás folyadékokat is fel lehet használni a vér mennyiségének növelésére.

Gyakran alkalmazott gyógyszerek a szívműködés fokozására vagy a vérnyomás növelésére.

Bizonyos esetekben a veseelégtelenségben szenvedő személynek szüksége lehet a vesék dialízisére. A dialízis olyan eljárás, amely során a vért eltávolítják a szervezetből, dializált készülékben leszűrik, majd visszaadják.

A vese dialízist hetente 3-4 alkalommal kell végrehajtani, és minden munkamenet több órát vesz igénybe. Az okok kezelése mellett fontos, hogy az orvosok megpróbálják megakadályozni a veseelégtelenséget, ha lehetséges.

Az azotémia kockázati tényezőivel rendelkező személy nem írhat fel nephrotoxikus gyógyszert és kerülheti el a diagnosztikai vizsgálatot, amely megköveteli a kontrasztos festék használatát.

kilátás

A sürgősségi aszotémia könnyen kezelhető, és az ok megállapítása és megszüntetése után akár törölhető.

Prerenal azotemia is megakadályozható, ha az okat korai kezelésre és kezelésre szánják. Ha a kezelés késik - súlyos károsodást okozhat a vesékben.

A renális azotemia súlyos betegség, amely végzetes lehet, ha nem kezelik. A kilátások számos tényezőtől függenek, beleértve a kár súlyosságát és az okot.

Fontos, hogy az azotemia kockázati tényezőivel vagy tüneteivel rendelkező betegek orvos felügyelete alatt álljanak. Az előírt kezelési tervet követve. Fontos, hogy megelőzzük a vesék vagy a halál súlyosabb károsodását.

Kapcsolódó videók

A cikk a Medical News Today folyóirat anyagait használja fel.

azotemia

Az azotemia a fehérjefeldolgozás nagy mennyiségű nitrogéntartalmú termékének vérben való jelenléte, jelezve a veseelégtelenség kialakulását.

A betegség jellemzői és típusai

Mert azotémia ez csökkentő tulajdonsággal vese glomeruláris filtrációs sebesség, megnövekedett a maradék nitrogén koncentrációja a vérben vagy frakciói (aminosavak, karbamid, húgysav, indican et al.), A növekedés az index a karbamid-nitrogén és a kreatinin arányt. Normál üzemben a vese kiválasztó rendszer kevesebb, mint a indexjel 15, nitrogéntartalmú termékek és a vesék a vizelettel, de megsérti a test fehérje katabolizmust és erőteljes hibás működés jelentkezik a rendszerben.

Azotemia okai

A kiválasztás okai: az akut veseműködés, a posztrenális és a prerenalis. Vegyük szemügyre a különböző fajták előfordulásának alapvető tényezőit:

  • Vese - kifejlesztett akut tubuláris nekrózis, az akut glomerulonephritis (a vese parenchima léziók), akut veseelégtelenség miatt kitett kémiai szerek, toxinok, mérgek nephrotoxikus, stb Az ilyen típusú előfordulása azotémia előfordulhat urémia;..
  • Prerenalny - a keringő vér szintjének csökkenése (dehidratáció, súlyos vérvesztés stb.), Sokk, szívelégtelenség kialakulása, vérzés;
  • Postrenalis - azotémia okoz ilyen típusú mechanikai akadály akadályozó a vizelet kiáramlását: kövek a húgyvezeték, tumorok összenyomjuk a húgycső, prosztata hiperplázia, terhesség (megnagyobbodott méh nyomást gyakorol a ureter).

Tekintetbe véve a szennyezett vizelet kiáramlását, a postrenális azotemia hidronephrosishoz vezethet.

Azotemia tünetei

Az azotemia fő tünetei, amelyek a betegség előrehaladásával járnak, és az alapbetegség kialakulása, amely patológiát váltott ki, magában foglalja:

  • Csökkent diurezis (oliguria), amelyet a vizelet esetleges teljes hiánya követ (anuria);
  • Vérnyomás ugrás;
  • Sápadt bőr;
  • uremia;
  • Általános gyengeség;
  • Állandó szomjúság és száraz száj;
  • duzzanat;
  • Tachycardia.

Emellett az azotemia folyamán a következő megnyilvánulások figyelhetők meg:

  • Részéről az emésztőrendszer - étvágytalanság, hányás, emésztési zavar, hányinger, vérszegénység, nagyfokú hasmenés, száraz és lepedékes nyelv, ammónia levegőt alakulhat stomatitis, gingivitis és enterocolitis;
  • A központi idegrendszer oldalán - az álmosság, a depresszió, a remegés, a nyughatatlan állapot és az éles apátia váltakozása, görcsöket húz.

Az azotemia tünete a száraz bőr és viszketés is, valamint az uremiában a látás és a hallás csökkenése figyelhető meg.

Azotemia diagnosztizálása

Az azotémia sikeres kezeléséhez különösen fontos a betegség pontos diagnózisa és azonosítása, amely az okozta. Abból a célból, diagnosztizálására betegség konzultációt urológus és Nephrológus által kijelölt, laboratóriumi vizsgálatok - a vér és a vizelet mintákat, valamint az index által mért aránya a BUN kreatinin.

Azotemia kezelése

Az azotemia kezelésének kedvező kimenetele elsősorban a szakemberek időben történő hozzáférhetőségétől és a megfelelően elvégzett terápiától függ. Az egészségügyi ellátás nyújtásának késése krónikus veseelégtelenséghez vezethet, annak ellenére, hogy az orvosok erőfeszítéseket tettek intenzív korrekcióra. Az azotemia kezelését elsősorban az alapbetegségre kell irányítani. Tüneti kezelés jár betartása orvosi étrend, korlátozott fogyasztása protein termékek, vízhajtó használata, anabolikus szteroidok, azt jelenti, vérnyomás normalizálása és javítja a szívműködést, hemodialízis van hozzárendelve, ha szükséges.

A betegség megelőzése

Az azotemia megelőzése érdekében ajánlott erősíteni a immunitást, időben és teljes mértékben kezelni a vese- és húgyúti betegségeket, vigyázzatok a hipotermiára.

Ne kockáztasd az egészségedet, ne öngyógyítsd az azotémiát, a betegség első tünetei esetén fordulj szakemberhez szakképzett segítségért.

Tünetek, amelyeken az azotemia felismerhető

Az azotemia elsősorban a vesék hatékonyságát érinti, ami jelentősen megváltoztatja a glomeruláris szűrés sebességét. Ugyanakkor a maradék nitrogén, az aminosavak és a mutatók a vérben növekednek. És emelkedik a kreatin és a karbamid nitrogén arányos növekedése is.

Azotemia típusai

A nitrogén és a kreatin arányát a meglévő meglévő azotémia típusainak meghatározásánál használjuk fel:

  • ha az arányindex sokkal nagyobb, mint 15, akkor ez utáni vesebetegség;
  • ha kissé meghaladja a 15-öt, akkor ez prerenal azotemia;
  • ha lefelé a 15-ös indexből, akkor ez a vese típus.

Az azotémia típusainak jellemzői:

  • A veseelégtelenség után normál vérkiömlés következik be veleszületett anomáliák miatt. Ezek közé tartozik: vesicoureteralis reflux, szűkület a húgycső rákos sejtek karakter, blokk kövek a húgyvezeték, prosztata hiperplázia. A hidronephrosis lehetséges kialakulása.
  • A prerenal azotémiával csökkenti a vér mennyiségét, amely felszabadul, amikor a szív az edényekben működik. A vér áramlását a vesebe kis mennyiségben végezzük. A nitrogén és a kreatin szintjének növekedése a hyperfúzió következtében alakul ki.
  • A vese azotémiában, rendellenességek komplex alapján kialakulhat uremia. A nitrogén reabszorpció hiányzik. A nitrogén visszavonása a vizelettel történik.

Azotemia típusai

Az azotemia kialakulása a vesék munkaképességének romlása miatt fordul elő. Fontos pont a betegség időben történő felismerése. Nem kevésbé szükséges a faj helyes elismerése. Az azemia többféle típusból áll:

  • extrarenal - kialakul, amikor a vérkeringés folyamata zavar, míg a vesék működőképességét nem lehet zavarni;
  • obturativ - képződik, amikor a húgycső eltömődik;
  • Vesebetegség - csökkent veseelégtelenség rendszerrel;
  • retenciós - a nitrogéntartalmú anyagok hiányos kiválasztásával alakul ki;
  • a termelés - a szöveti fehérjék mesterséges szétesésével jön létre.

Lehetséges tünetek

Az emberek egészsége gyorsan romlik az egyéb tünetek progresszív fejlődése miatt, mint az azotemia. És a szervezetre is káros hatása a nitrogéntartalmú termékek vérének növekedése.

A betegség legfőbb prekurzorai a következők:

  • sápadt bőr állapota;
  • túlzott duzzanat;
  • Szájszárazság érzése a szájban;
  • instabil vérnyomás (ugrás mindkét oldalon);
  • a szájban állandó kényelmetlenség érzése, többnyire szomjúság;
  • gyengeség és bomlás az egész testben;
  • a vese véráramlásának megszüntetése (uremia);
  • ritka vizelési folyamat;
  • a szívműködés gyorsuló ritmusa;
  • Fokozott vérzés.

Az emésztőrendszer részeként a tünetek a következők lehetnek:

  • savas szag jelenléte az ammóniatípus szájából;
  • émelygésérzés;
  • hánytató reflexek;
  • diszpepszia;
  • gyakori széklet;

Az idegrendszer oldalán a tünetek a következők:

  • gyakori hangulatváltás a helyzettől függetlenül;
  • a légzőrendszer megsértése;
  • a végtagok görcsös reflexei megnyilvánulása;
  • az álmosság állapota;
  • az önkényes izomösszehúzódások.

A bőr oldalától:

  • száraz bőr állapot;
  • a bőr állandó viszketése.

Kezelési és megelőzési módszerek

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy csak a diagnózis időben történő felismerésével és ezért egy kiválasztott kezelési komplexummal - pozitív és eredményes lesz. Ebből a célból folyamatosan meg kell látogatni az urológust és a nephrológust is megelőző célokra.

Az azotémia a laboratóriumi diagnosztika módszereivel, a vizelet és a vér elemzésével magyarázható. A kreatin és a karbamid nitrogén arányának meghatározása az index-expresszióban meghatározza a betegség jellegzetes típusát.

Az azotemia kezelése az alábbi módszereket és megközelítéseket foglalja magában:

  • tüneti terápia - a módszer a betegség tüneteinek enyhítésére szolgál;
  • Hemodialízis - a módszer a vér tisztításán és a mérgező anyagok eltávolításán alapul;
  • az előfordulási okok lokalizálása;
  • a vérnyomás stabilizálása;
  • a cardiovascularis rendszer normalizálása.

Az azotemia kialakulása a vese rendszer káros működésének következtében alakul ki. A vesék helytelen és instabil munkájának köszönhetően nitrogénvegyületeket gyűjtenek össze az emberi vérben, és időben nagy számban jutnak el.

Megelőző célokra kell kiválasztania a megfelelő táplálkozásból álló étrendet, és ragaszkodnia kell hozzá. Szükséges továbbá a napi rutin fenntartása, ahol az alvást és a pihenést különös figyelemben kell részesíteni.

Fontos pont az, hogy nem szabad túlzásba vennünk a testet, mert e kezelés miatt nem tudunk tovább haladni, sőt még rosszabbodni is. A hüvely érzékeny a hidegre, különösen egészségtelen állapotban. És tartózkodnia kell a súlyosság fizikai megterhelésétől.

Az azotemia első gyanúja esetén forduljon orvosához a megfelelő kezelési csomag diagnózisához és kiválasztásához.

Mi az azotemia és mennyire veszélyes?

Azotemia olyan betegség, amelyben a nitrogénvegyületek mennyisége nő a vérben (fehérje eredetű). Ezzel szemben a vesék kiválasztó funkciója megszakad. Az azotemia prerenális, vese és posztrenális. A betegség minden típusának saját oka van. Az azotémiát a karbamid-nitrogén növekedése jellemzi a vérben. Ha egy személy szenved ebben a betegségben, csökken a vesék szűrési sebessége, és nő a kreatinin koncentrációja a vérben. Az azotemia típusának meghatározásához számos vizsgálatot kell végezni. Az orvos megvizsgálja a vérvizsgálatot, majd meghatározza, hogy mi a karbamid nitrogén indexe a kreatininhez viszonyítva.

A betegség okai

A prerenal azotemia abból a tényből ered, hogy a veséket a vérkeringés zavarja. Ez a betegség a szívelégtelenség, valamint a keringő vér térfogatának csökkenése miatt is előfordulhat. A veseelégtelenség hátterében veseelégtelenség lép fel. A betegség oka lehet tubuláris nekrózis vagy glomerulonephritis; a szövődmény az uraemia. A posztrenális azotemia annak a ténynek köszönhető, hogy a kövek az ureterben helyezkednek el. A betegség oka hólyag daganat lehet. A posztrenális azotemia előfordulhat terhesség alatt, amikor az uretort a méh összenyomja.

Azotemia tünetei

A betegség tünetei rendkívül kellemetlenek, az idő múlásával csak nőnek. A nitrogén metabolikus termékek mennyisége nő a vérben. A betegséget oliguria kísérte, az anuria lehetséges, amikor a vizelet nem tűnik ki. Egy személy szárazon érzi magát, mindig inni akar. Egyéb tünetek közé tartozik a szövetek duzzanata, vérnyomás ugrások. E betegség jelenlétében tachycardia kialakulása lehetséges.

Azotemia befolyásolja az életminőséget. Egy személy gyakran émelygést érez, kellemetlen illat jön ki a szájából, ami az ammóniát idézi. Talán a hányás, a hasmenés, a végtagok hülye lehet. Az azotémia kíséri a kezek remegését, a légzés megszegését. Egy másik 1 különböző tünet a bőr viszketése, ez hatalmas kellemetlenségeket okoz. Egy személy erősen fésülheti a bőr egyes területeit, még álmában is. A fenti tünetek mellett a betegséget apathia, hatékonyságvesztés, reakciók késleltetése is kíséri.

Diagnózis és kezelés

Az azotemia azonosításához kapcsolatba kell lépnie egy nefrológussal vagy urológussal: az orvos átfogó vizsgálatot fog végezni. A páciensnek át kell adnia a vér- és vizeletvizsgálatot. Bizonyos vizsgálatok eredményeképpen az orvos képes lesz azonosítani, hogy mekkora a karbamid-nitrogén aránya a kreatininhez - ez meghatározza a betegség típusát. A kezelést egy tapasztalt orvos végzi, ha a diagnózis időben elkészül, akkor sikeres lesz. Ha a beteg nem fordul időben segítségért, akkor komplikációk jelentkezhetnek, amelyek közül a legveszélyesebb a veseelégtelenség (ebben az esetben nem könnyű teljes gyógyulást elérni).

A kezelés magában foglalja a hemodialízis alkalmazását. Az orvos előírja a kellemetlen tünetek kiküszöbölésére szánt pénzeszközöket is. Fontos megállapítani a betegség okait. Bonyolult kezelés esetén a gyógyszereket a vérnyomás normalizálására és a szívműködés javítására használják. Mint már említettük, az azotemia abból adódik, hogy a vesefunkciót megsértették. Ennek a problémának köszönhetően nagyszámú nitrogénvegyület halmozódik fel a vérben. A betegségek megelőzésének biztosítása érdekében helyesen kell enni, pihentetni a pihenést, elkerülni az erős fizikai erőfeszítést. Meg kell akadályoznia a hipotermiát, idővel a vesékkel és a húgyutakkal kapcsolatos betegségek kezelésére. Ne önállóan válassza ki a gyógyszert a kezelésre. A kábítószerek megválasztása saját belátása szerint veseelégtelenséghez vezet. Ha bármilyen szorongásos tünetet észlel, azonnal konzultáljon orvosával!

Mi az azotemia és mennyire veszélyes?

A szervezet patológiás állapotát, amelyben a nitrogén-vegyületek szintje nő a személy vérében, az azotemia. Egészséges emberekben az anyagcsere minden mérgező anyagát a vesék együtt ürítik ki a vizelettel. Ennek a folyamatnak a felelősségét a szervek glomerulusa viseli, ahol a szűrés történik. Ha valamilyen oknál fogva a tisztítási sebesség csökken, a nitrogén felhalmozódik a véráramba, ami a fehérje szerves vegyületek szintjének növekedéséhez vezet. Általában a számuk nem haladhatja meg a 15 egység mutatóját, ha ez magasabb, a veseelégtelenség kialakulása megkezdődik.

A patológia jellemzői és típusai

Azotemia fejlődése - mi az? Ez a veseműködés elváltozása. Az ICD-10 szerint az azotemia diagnózisa az N17-N19 kód, és veseelégtelenségnek minősül. Természetük lehet abszolút, azaz. amelyet a nitrogénvegyületek tényleges felhalmozódása okoz a vérben. És relatív, dehidrációval (dehidrációval), melyben a toxin koncentrációja a víz csökkenésével megnő.

A betegségnek számos típusa van, amelyek az események okaitól függenek, de minden beteg esetében gyakori a betegség patogenezise:

  • a karbamid-nitrogén növekedése a véráramban;
  • a glomeruláris szűrési sebesség csökkenése;
  • a kreatinin mennyiségének növekedése.

Az azotemia típusának meghatározását laboratóriumi módszerrel végezzük. Az azotemia típusai különböznek a karbamid nitrogén és kreatinin arányának indexében. A patológiák osztályozása a következő típusokat tartalmazza.

prerenalis

A fő ok a szívizom romlása. Ennek eredményeképpen kis mennyiségű vér jut be a vesére. Ennek a típusnak a jele kissé emelkedett kreatininszint - csaknem 15 egység. Prerenális patológia is előfordulhat, ha:

  • belső vérzés;
  • sokk állapotok;
  • a biológiai folyadék szintjének csökkenése;
  • akut szívelégtelenség stb.

vese

A betegség laboratóriumi jele a csökkent kreatinin-pontszám (maximum 15 egység). A következő vesebetegségek okozhatják:

  • a vesék parenchimális sérülései;
  • veseelégtelenség krónikus formában;
  • glomerulonephritis;
  • csontos nekrózis akut formában stb.

A legtöbb esetben vesebetegségben a betegeknél kialakulhat uremia, akut vagy krónikus mérgezés szindróma, amelyet a mérgező anyagok felhalmozódása okoz a véráramban.

postrenalis

Olyan állapot, amelyben a test alsó részéből származó vér kiáramlásának mechanizmusa zavart, pl. azon a szinten, ahol a test "szűrője" található. Van még egy név - obstruktív. Ez a jelenség előfordulhat veleszületett anomáliák esetén a belső szervek szerkezetében vagy fejlődésében, jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok jelenlétében, kövek megjelenésében stb. Ilyen helyzetekben a vizelet az útjain akadályokkal találkozik, lassítja a mozgását, és stagnálást, a káros anyagok felhalmozódását eredményezi. A posztenzális mutató klinikai mutatója a megengedett kreatinin index feleslegessége több egység által.

Egy másik típusú betegség a hyperaemia. A posztenzitás szövődménye, amikor a kreatininszint jelentősen meghaladja a normát. Két formára oszlik: retenciós azotemia és termelés. Az első esetben a glomeruláris szűrés folyamata lelassul, másodszor a funkciók megmaradnak, egészséges állapotnak felelnek meg.

A retenciós forma kétféle eredetű: a vese és az extrarenal. A vesebetegség, amint az a névből kiderül, az emberi szűrők patológiáinak hátterében áll. Általában ezek gyulladásos folyamatok, krónikus állapotban vagy akut állapotban, nephrosclerosisban, veleszületett patológiában stb. A gyermeket kiskorú gyermekek megtartása a vérellátás hiánya miatt következik be: hajók összehúzódása, szűkület, koleszterin plakkok, vérnyomáscsökkentés stb.

FONTOS! Az összes betegség következménye lehet akut veseelégtelenség és halál.

A daganatok felbomlása, a férek, a nehézfémek, a toxinok, a vese szövetek nekrózisának mérgezése, az azotemia termelését lehet megfigyelni. A retenciós formától való eltérése nemcsak a nitrogénvegyületek, hanem az aminosavak vérének felhalmozódása is.

A betegség tünetei

A veseelégtelenség és az azotemia kialakulásának mechanizmusa elválaszthatatlanul kapcsolódik egymáshoz és áramlik egymástól. Ezért a CRF és az azotemia tünetei szinte azonosak. Ezek a következők:

  • a vizelet kiáramlásának jelentős csökkenése (oliguria);
  • a vizeletürítés megszüntetése (anuria);
  • a szájüreg membránjának szárazsága;
  • a vérzés hajlamának megjelenése;
  • felfoghatatlan szomjúság;
  • a test különböző részeinek duzzanata;
  • vérnyomás ugrások;
  • szívritmuszavarok;
  • uremia.

A szervezetben és más belső rendszerekben lévő toxinok növekedésével reagálnak. Így az azotémiában szenvedő betegeknél hányinger, hányás, savas ammónia illat, hasmenés, gyomorégés, hemoglobin szint csökkenése a szájüregtől. A felső és alsó végtagok remegése lehetséges, a hangulat éles változása (az akut izgatottság helyébe apátia vált, és fordítva), álmosság, légzési nehézség. Minden beteg úgy érzi, a bomlás, gátlás, apátia.

Diagnosztikai módszerek

A betegség diagnózisa egy urológus látogatásával kezdődik. Az orvos részletesen meg fogja kérdezni a betegtől az egészséggel kapcsolatos panaszokat, a zavaró tüneteket, az anamnézist gyűjt. Az előzetes diagnózis megállapítása után a szakértő számos klinikai vizsgálatot rendez:

  • biokémiai kutatás;
  • a karbamid nitrogén indexének meghatározása a kreatinin számára;
  • a vizelet általános analízise.

A fejlődés várható okaitól függően szükség lehet a napi diurézis, a bakteriális kultúra, az ivarérzékelő vesék és szervek ultrahang diagnosztizálására, a medence mágneses rezonancia képalkotására.

Azotemia kezelése

Amikor az azotemia kezelést a patológia kialakulását kiváltó tényezőtől és annak súlyosságától függően nevezik ki. mert a fő oka a vese diszfunkció, a fő terápia célja annak megszüntetése.

FONTOS! Minden gyógyszert a kezelőorvos választ a vér-biokémia és a kreatinin index alapján.

A terápiás kurzus magában foglalja a diuretikumok kinevezését, ami növeli a biológiai folyadék kiáramlását. Ez hozzájárul a mérgező anyagok kiválasztásához, az ödéma megszüntetéséhez, a stagnáló folyamatokhoz. Kiegészítő terápiás tünetekkel járó gyógyszerek, gyógyszerek a szívizom, az idegrendszer működésének megerősítésére és helyreállítására. A kezelés ugyanakkor szigorú étrendet és fizikai aktivitást is magában foglal.

A súlyos állapotú betegek a hemodialízis folyamatát mutatják be - a vér toxinok tisztítását speciális orvosi eszközök segítségével. A beteg állapotát folyamatosan figyelemmel kísérik, ha az előírt terápia nem ad eredményt, javításra kerül.

Az azotémia orvoshoz való benyújtása kötelező. Az öngyógyítás vagy a szakember ajánlásait nem tartja be a krónikus veseelégtelenség kialakulásához, akut formájához, mérgezéséhez és halálához.

Nem hagyományos gyógymódok

Azotemia és népi receptek kezelhetők. Az ilyen terápia elsősorban a fehérjetermékeknek az étrendből történő kizárását jelenti. A menü csak zöldségből, gyümölcsből, rostból állhat. Korlátozott, és jobb, ha teljesen tilos a só és az azt tartalmazó termékek használata.

Természetes jogorvoslatokról a természetes diuretikumok pozitívan bizonyították magukat. Ez zöld tea, levél és ribizli ribizli, málna, petrezselyemgyökér, édeskömény, cseresznye, alma, csípő, hagyma. A gyógynövényekből elkészítheti a díjakat, valamint az utókezelést és az infúziókat, amelyeket a tanfolyamok részegen vagy rendszeres tea helyett töltenek be. A gyógyszertárakban olyan kész fitopreparátumokat is vásárolhat, amelyek célja a vese gyulladásának csökkentése, a vizelet kiürülése, a fájdalomcsillapítás és a kólika helyreállítása.

FONTOS! A népi receptek és a fitopreparátumok is ellenjavallt, nem mindig kombinálják a gyógyszerekkel. Ezért csak a kezelőorvos receptjére vagy a vele való konzultációt követően tehető meg.

Megelőző intézkedések

Az azotemia megelőzése az ivarszervi rendszer vesék és szervek betegségeinek kialakulásának megelőzése. A szervezet hipotermiáját elkerülni kell, időszerűen kezelni minden gyulladásos vagy fertőző betegséget, nem csak a kismedencei szerveket, hanem más rendszereket is. Ne szedjen semmilyen gyógyszert anélkül, hogy felírná az orvost. A gyógyszerek szintetikus vegyületek, amelyek túladagolása szintén súlyos diszfunkciót okozhat az excretory rendszerben.

FONTOS! Baktériumok és a véráramlással járó toxinok a szervezet teljes testében érkeznek, és elérik a test minden összetevőjét. Ezért bármely szerv betegsége negatívan hat az emberi test "szűrőinek" egészségére.

Erősíteni kell az immunrendszert: gyakorolni, fel kell adni a rossz szokásokat, egyenesen kell enni, a friss levegőben járni. Mindezek az egyszerű szabályok segítenek megvédeni a veséket és az egész testet a negatív környezeti tényezőktől, megakadályozva a súlyos patológiák kialakulását.

Az orvoshoz intézett időben történő fellebbezéssel a helyreállítási prognózis a legkedvezőbb. Lehetséges a vesék helyreállítása nagyon gyorsan, és néhány hét után a beteg visszatérhet a szokásos életmódhoz. Ellenkező esetben a betegség addig folytatódik, amíg a belső szervek változása visszafordíthatatlan. Egy személy további életideje függ a hemodialízis és a gyógyszeres terápia állandó folyamatától.

Otthoni doktor

Azotemia, oliguria és anuria: a veseelégtelenség tünetei

  • oliguria vagy anuria
  • sápadtság
  • tachycardia
  • gyengeség
  • szájszárazság (xerostomia)
  • szomjúság
  • duzzanat (legfeljebb anasarca)
  • az ortosztatikus nyomás ingadozása (a növekedés vagy csökkenés jelentősen függ a pozíciótól)
  • uremia

oliguria Ezt hívják olyan állapot, amelyben a vizelet mennyisége egy felnőtt személy átlagos testsúlyú általában kisebb, mint 400 ml / nap, és nem elegendő, hogy fenntartsák az élet a szervezetben. Ha lassú felszabadulását napi mennyiség nehéz pontosan mérni, mert az egyedi, kis térfogatú abszolút mérési hiba (50-100 ml) felett hibát a nap vagy a napi minta gyűjtése vezethet a nagy hiba számításokat.

anuriában (a vizelet-kibocsátás hiánya) gyakrabban fordul elő a húgyutak elzáródása miatt. Először ki kell zárni a differenciáldiagnózis lefolytatásában. Egy másik fontos oka anuriában megtalálni a közös elzáródását veseartéria és veny.Tyazhelye vesebetegségek, például nekrózis az agykéreg és gyorsan progrediáló glomerulonephritis, okozhat felnőtt anuriában, de ez meglehetősen ritka.

Veseelégtelenség jelei

Értékelni glomeruláris szűrési sebesség (GFR) gyakran alkalmazzák a karbamid és a kreatinin szérum koncentrációjának mérésével. Mindkét anyagot a májban és az izmokban alakítják ki meglehetősen állandó sebességgel. Teljesen szűrtek a glomerulusokban, és nagy mennyiségben nem reabszorbálódtak a vesetubulusokban. Következésképpen ezek clearance-e gyakorlatilag tükrözheti a GFR-t. A vesék glomeruláris filtrációjának csökkenésével a karbamid és a kreatinin koncentrációja nő a szérumban, azaz azotemia. Kreatiiin egy megbízható mutató, mint a karbamid, mert a kisebb fokú tubulus lumen bediffundál a vérben, ami a okolokanaltsevom térben. A csökkent GFR lehet akár különálló, akár egyidejűleg minden működő nephronban.

Egy egyedi nephron (SCFON) glomeruláris filtrációjának csökkentése, a vese tubulus változatlan működésével

Egy fontos reakciót a vesékben natriykonserviruyuschy intenzív inger, mint a dehidráció extracelluláris tér, az, hogy csökkentse SKFON majd Enhanced reabszorpciója kis mennyiségű nátrium-klorid és a víz, amely belép a tubulusokat. Fejlődött prerenális azotémia nevezik, amelyben a nátriumionok koncentrációja a vizeletben lesz kevesebb, mint 20 mmol / l (igen gyakran kevesebb mint 1 mmol / l). A nátriumionok frakcionális kiválasztását a prerenal azotemia további számított indexeként lehet használni. Kiürülése extracelluláris folyadéktérfogat stimulálja az vazopresszin, amely viszont teljes mértékben vízáteresztő képességét a disztális tubulusok és összegyűjtjük légcsatornák osztályok. Ebben a tekintetben, alacsony áramlási sebességek a hurkokat a nefron (Henle), és a gyűjtőegység csatornák a koncentráló működési mechanizmusát a belső réteg vese velő anyag nagyon hatásos. Ennek eredményeképpen a proximalis tubulusokban nem reabszorbeált szűrlet azon része, amely maximális ozmotikus koncentrációnak van kitéve. A vizelet mennyisége csökken, és az ozmolalitás értéke meghaladja az 500 mOsmol / l (víz) értéket. A szűrt glomeruláris glomerulák többségét nem befolyásolja tubuláris felszívódás. Ebben a tekintetben az anyag koncentrációja a vizeletben (M) koncentrációja és a plazma (II), azaz az M / P arány nagyon nagy (40 U vagy több). tartalom karbamid-nitrogén a vérben (AMK) meghaladja a szérum kreatinin-tartalmat, mivel a karbamid ismét átterjed a vérbe, mint a kreatinin.

Azotemia okai

Általában az AMK és a szérum kreatinin koncentrációja 10: 1. Az extracelluláris tér kiszáradásával ez az arány növekszik. Ez növelheti hatására nem kapcsolódik a veseműködés olyan tényezőket, mint az antibiotikumok, a kezelés a adrenokortikosteroidov, vérzés a gyomor-bélrendszerben, fokozott fehérje-anyagcsere eredményeként trauma vagy éget. Prerenális azotémia tudja kísérni bármilyen állapot kialakulásához vezető ödéma, amelyek egy fázisban a folyamat, amikor a víz felhalmozódik a szövetekben és a nátrium-klorid.

Egyéb betegségek, kifejlesztéséhez vezet a pre-renális azotémia, kell közé tartozik a nefrotikus szindróma és a májcirrózis, ascites követte. Ha a elnyomása tubuláris reabszorpciója nátrium-klorid előírják diuretikumok, a vizelet térfogatát és a nátriumionok koncentrációja a benne lehet normális vagy fokozott, annak ellenére, hogy a csökkentés SKFON válaszul lépések kombinációjával ingerek, így a fejlesztése ödéma, a későbbi kiszáradás extracelluláris tereket. Eltávolítása a gyógyszer okozhat oliguria például hogyan renális tubuláris reabszorpciója történik feloldás intenzív nátrium-klorid és a víz. Prerenális azotémia is kíséri csökkenése a vese véráramlás által okozott szisztémás hipotenzió, részleges elzáródása a veseartériák vagy a vénákban, stb

Akut hiányos ureterelzáródással és akut sérülés a glomeruláris készülék továbbá csökkentheti SKFON tekintetében megzavarása nélkül a funkciója a tubulusok. Azotémia, által okozott akut elzáródása az ureter, és így a csökkentés SKFON, gyakran nevezik postrenalis. Amikor az eredmény a glomerulonefritisz vagy krónikus elzáródás bármely részén a húgyúti bekövetkezik károkat nephronok elhalványul jelenségek, mint például a magas ozmolalitása vizelet, változtatni M / P arányokat kreatinin és a karbamid, alacsony nátrium-ion koncentrációját a vizeletben és a vesékben megkezdi a munkát mintha a nephronok száma csökken.

A vese tubulus funkciójának megsértése

Bizonyos akut vesebetegségek, azotémia kíséretében a csökkent SKFON és egyidejűleg gyengült, sőt teljesen törött tubulus reabsorbs funkciók kialakulásához vezet az akut veseelégtelenség. Az ilyen betegségek tipikus példái az akut tubuláris nekrózis, a nefrotoxikus anyagok hatása és az akut tubulointersticiális patológia minden formája. Az azotemia és oliguria ellenére a vizeletben a nátriumionok koncentrációja meghaladja a 20 mmol / l-t (általában több mint 40 mmol / l). Az arány M / P karbamid- és kreatinin alkalmasan legfeljebb 2, és 20 vagy ennél kevesebb a vizelet ozmolalitása 350 mOsmol / liter (víz). Az AMK és a szérum kreatinin koncentráció aránya nem növekszik.

A nephronok számának és a kibővített SCFON számának csökkenése

Ha az egyik vese eltávolításra kerül, akkor a második a méret növekedésével, a nephronjai pedig nagyobbak lesznek. Növeli és SKFON, és mindaddig, amíg az összértéke GFR nem válik csaknem megegyezik, ami volt, hogy törölje az egyik vesét. Vesecsatornácskákban szűrése túlterheltek, hanem azért, mert a megnövekedett felület felszívódik megjelenik, hogy megbirkózzon vele. A felület növekedése részben a tubulusok nyúlásának és megvastagodásának tulajdonítható, ami több sejtnek a szerkezetbe való bevonásából adódik. Ha még több vese szövetet távolítanak el, a fennmaradó nefronok tovább bővülnek, és az SCFON ismét növekedni fog. A vesetubulusok túlzott perfúzióját azonban megakadályozza a nátriumionok megőrzésének folyamata a szervezetben. Ugyanakkor, a teljes GFR egyre inkább függő növekedés extracelluláris folyadék térfogata, amely elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy a SKFON következtében nő nemcsak anatómiai bővítése a glomerulusok, de viszonylag nagy áramlási sebesség a glomerulus. Így a vese átalakulása a nefronok számának csökkenésével történik. Ha a teljes GFR, t. E. A terméket intenzív SKFON egy sokkal kisebb számú nephronok kicsi, van azotémia. A nátrium és a víz elégtelen felszívódása következtében meg kell emelni az élelmiszerekkel való fogyasztást. Klinikai körülmények között kísérik ezek a jelenségek közé tartoznak az anyag eltávolítása miatt, a vese sérülése, daganatok, kövek, valamint a megsemmisítés veseszövet eredményeként bakteriális fertőzések (tuberkulózis), policisztás, medulláris ciszták és mindenféle krónikus tubulointerstitialis nephropathia. Minden ilyen rendellenességek a fennmaradó nephronok vagy teljesen ép, vagy úgy viselkednek, mintha azok szűrési kapacitás (SKFON) mentett több mint tubuláris funkciót.

Normál körülmények között

Annak ellenére, hogy a csökkentés a száma intakt nephronok olyan betegségekben, mint például a glomerulonephritis és a diabéteszes glomerulosclerosis, SKFON láthatóan nem növeli. Ez azért van, mert ezen a ponton az elsődleges elváltozás a glomerulus. A teljes GFR közvetlenül az intakt nefronok számának csökkenésével arányosan csökken, mivel az SCFON nem növekszik. Mivel a tubulusokban nincs túlzott reabszorpciós perfúzió, a nátrium továbbra is megfelelő mennyiségben marad. Ilyen betegségek további hatást csökkentő tényezők SKFON mint kimerülése extracelluláris folyadéktérfogat, okozhat oliguria, kíséretében alacsony a nátrium koncentrációja a vizeletben, és az arány M / P kreatinin és a karbamid, illetve nagyobb, mint 20, és 3. A jelentősen megnövekedett szérum-koncentráció aránya a karbamid kreatinin-koncentráció.

A SPACE csökkentése

A krónikus vesebetegség, ahol megfelelő általános GFR csak biztosítja a magas SKFON, véletlenszerű kiszáradás vagy bármely más ok, amely csökkenti SKFON válthat ki a nehéz azotémia és oliguria. Ezekben a helyzetekben, a nátrium koncentrációja a vizeletben csökken, de nem válik kevesebb, mint 20 mmol / l (m. E. mint egy egészséges személy), mert SKFON bár csökkent, összehasonlítva a technika, de még mindig magas. A kreatinin és a karbamid M / P aránya az oliguria ellenére alacsony lesz, általában kevesebb, mint 10 és 3. A vizelet ozmolalitása nem haladja meg a plazma ozmolaritását. A szérum-koncentráció aránya a karbamid kreatinin koncentráció növelheti, de nem haladja meg a 20 Egy kevésbé kritikus helyzetekben csökkentése SKFON fokozza azotémia és a változás a kémiai összetétele a vizeletben azonos irányban, de kisebb mértékben.

Az azotemia és az oliguria betegeinek osztályozása

Az osztályozás akkor először meg kell megoldani a kérdést, hogy van egy stabil és hosszú távú azotémia és krónikus veseelégtelenség, vagy a közelmúltban létrehozott és folyamatosan növekszik (akut veseelégtelenség, elő- és azotemia postrenalis). Ha azt nemrég kidolgozott, és kíséri oliguria, akkor a legtöbb egyedi kiegészítő vizsgálatokat kell végezni, többek között az a szérum kreatinin és a karbamid-koncentrációt a egyidejű meghatározása a vizelet ozmolalitása, és nátrium-tartalmát úgy, karbamid és kreatinin.

csökkenés egy egyedi nephron glomeruláris filtrációs sebessége (SKFON) tárolva tubulusok funkciója akkor jelentkezik, amikor a vizelet ozmolalitása nagyobb, mint 500 mOsm / kg, nátrium-koncentráció kisebb, mint 20 mmol / l, az arány M / P karbamid és kreatinin több mint 8, illetve 40 urinaliz van a normális határokon belül, a vér karbamid-nitrogén (AMC) több, mint 10-szerese a szérum kreatinin koncentrációnak.

Előrejelzés a megfelelő helyreállításhoz glomeruláris filtrációs ráta (GFR) kedvező, ha az SCFN csökkenését okozó ok megszűnik.

A ozmolalitása a vizeletben kisebb, mint 350 mOsmol / kg, a nátrium-koncentráció 40 mmol / l, az arány M / P karbamid- és kreatinin kevesebb, mint 2, illetve 20, és a BUN nagyobb, mint a kreatinin plazmakoncentrációját a szérumban csak 10-szer, csökkenését vagy elvesztését jelzi tubulusok annak funkciója és az akut vagy krónikus veseelégtelenség bizonyos fokú kifejlődését.