Milyen betegségek okozhatnak meddőséget a férfiakban?

Húgycsőgyulladás

Hosszú ideig úgy gondolták, hogy a meddőség leggyakrabban női probléma. Az utóbbi években azonban bebizonyosodott, hogy az esetek 40-50% -ában a gyermektelen párokban a férfiak terméketlenek. Ha tudja, hogy a betegségek milyen mértékben károsíthatják a termékenységet a férfiaknál, akkor a megelőzés csökkentheti a kórtan kialakulásának kockázatát.

A gyógymód kétféleképpen oszlik meg:

  1. Elsődleges - ez a helyzet, ha terhesség nem érkezett emberből.
  2. Másodlagos meddőség alakul ki olyan férfiakban, akikből a nők már terhesek.

A meddőséghez vezető betegségek lehetnek veleszületettek vagy szerzettek.

A férfi szervek fejlődésének patológiája

A magzati fejlődés idején a kedvezőtlen tényezők hatása a fiúk reproduktív szerveinek kialakulásának megzavarásához vezethet.

A leggyakoribb veleszületett patológiák a következők:

  • teljes hiánya herék vagy monocharizmus - egy herék;
  • kriptorchidizmus - egy vagy két herék késése a hasüregben, inguinalis csatorna (ez túlhevülést és károsodott spermium termelést eredményez);
  • szabálytalan herékképződés - dysgenesis.

A pénisz intrauterin fejlődése szintén veleszületett rendellenességek kialakulásával járhat. Amikor a húgycsövek fel vannak osztva - episzpádiák, a húgycső nem teljesen alakul ki. A súlyosságtól függően a hasadék elérheti a húgyhólyagot. A könnyű formák nem vezetnek merevedési zavarhoz, és a legnehezebb formákhoz a pénisz akasztott deformációja és fájdalmas erekció társul, a szex lehetetlen.

Az infertilitás hipospádiás kezelést okozhat időszerű sebészeti beavatkozás hiányában. Ez a kórtörténet, amelyben a húgycső lyuk nem a gengszterek középpontja, hanem a perineum felé tolódik el.

Az ejakuláció megszűnése a fimózis - a fityma szűkülete. Az ok lehet fertőzés vagy veleszületett anomália.

A termékenység megsértésének vagy teljes hiányának másik tényezője a vas deferens betegsége. A nyakcsigolya patológiája megzavarja a spermium kiválasztódását, az ejakulátumban csak a prosztata által kiváltott szeminális folyadék jelen lehet, de nem lesz sperma. Ezt az állapotot Yang-szindrómának nevezik.

Varicocele - a spermatopuska varikózus vénei lehetnek veleszületettek és megszerezhetők. Ebben az esetben a vérkeringés lelassul a koponyában, a termoreguláció és a herék túlmelegedésének megszegése. Ezt az állapotot a férfiak 40% -ában figyelték meg meddőség esetén. További tényező az immunválaszt a herék szövetei ellen: általában nem érintkeznek a vérrel, de a varicocele ez történik.

A férfi szervek sérülései, a gyulladás vagy a varicocele kezelés hiánya vezethet a cseppfolyós spermaszövet kialakulásához. Ez a feltétel nem mindig jár a meddőséggel, de a kezelés hiányában ez vezethet hozzá.

A vénás betegségek és az STI-k

Nem lehet figyelmen kívül hagyni azokat a nemi betegségeket, amelyek férfi meddőséget okoznak. Ezek a következők:

Az ilyen kóros állapotok, mint a chlamydia, az ureoplasmosis, a trichomoniasis, a mycoplasmosis, a candidiasis szexuális úton terjedő fertőzésekkel kapcsolatosak, és nem tartoznak a vénás csoportba.

A gonorrhoeát bonyolítja az epididymitis - a herék gyulladása. A betegség élesen fejlődik, a herék gyulladt, fáj és megakadályozza a mozgást. Az eredmény a spermiumok kialakulásának megsértése.

Az akut gonorrhoea elégtelen kezelése és a fertőzés felfelé terjedése prosztatarákhoz vezet. A krónikus gonorrhoea prostatitishez vezet, amit a meddőség és az impotencia bonyolít.

A klamidiai fertőzés gyakran látens áramlást mutat. Sokan közülük diagnosztizáltak már a krónikus változások állapotában. A chlamydia intracelluláris paraziták, gyakran egy másik szexuális fertőzéssel kombinálva. Kezelés hiányában a kórokozó emelkedő módon hatol be a prosztata mentén, a herékben. A krónikus gyulladás középpontjában áll. A chlamydia által okozott prostatitis a húgycső és a vas deferens mechanikus összenyomódásához vezet.

A herék vereségében a visszafordíthatatlan folyamatok a tubulusok hegesedését eredményezik. A spermiumok nem tudnak kilépni, a spermium minősége romlik.

Szexuális úton terjedő trichomoniasis. Ez a kórokozó okozza kezdetben urethritis, de hosszabb időtartamú, és terjed a felszálló, Trichomonas képes ütő a ondóhólyag, a prosztata, hogy vezet állandó sterilitás.

A férfiak kandíliaiája nem jellemző patológia, sokkal érzékenyebb a nőkre. De az immunitás gyengülésével kialakul a pénisz candidiasis. Ez nyilvánvalóvá válhat balanitis és urethritis formában. A szexuális együttlét egyszerre válik fájdalmasabbá, az ember elkerüli a szexet. Kezelés hiányában kialakul a fimózis - a fityma szűkülése.

Endokrin és egyéb betegségek

A meddőséghez vezető betegségek teljesen különböző rendszerek patológiás állapotaira vonatkozhatnak.

Diabetes mellitus

A termékenység hiánya a betegek 30% -ánál fordul elő. Ugyanakkor számos tényező befolyásolja annak kialakulását:

  1. Csökkent tesztoszteron szint, amely gyakoribb a 2-es típusú cukorbetegségben. Ennek oka az egyidejű elhízás, tk. A zsírszövetben az androgének anyagcseréje az ösztrogéneknek.
  2. A vér mikrocirkulációjának megsértése a kis medence szerveiben és az erek lumenének szűkítése. Ennek eredményeként lehetetlen beilleszteni a pénzt a péniszbe olyan mennyiségben, amely elegendő az erekcióhoz.
  3. A polyneuropathia megtöri a péniszfej érzékenységét. A szexuális aktus meghosszabbodik, és maga a gerjesztés pillanatában időben késik. Neuropátia is befolyásolja a nyomatékot magömlés: felület záróizomnak beidegzés vezet sperma szerezte a legkisebb ellenállás útját - az ellenkező irányba.

Az agyalapi mirigy patológiája

Ez egy endokrin szerv, amely meghatározza a hormonok szekréciójának ritmusát a szervezetben. Az agyalapi mirigy adenomait egyes hormonok fokozott szekréciójával kíséri. Például a prolaktin - a hormon, amely a tejtermelést okozza a szülés után - a libidó csökkenéséhez, az erekció romlásához vezet.

hypothyreosis

Hormonális meddőség figyelhető meg a pajzsmirigy sérelmében. A hipotireózis merevedési zavarokhoz vezet.

Szklerózis multiplex

A szklerózis multiplex kétszer annyi valószínűséggel hat a nőkre, mint a férfiaknál. A betegség bizonyos szakaszában a meddőség alakul ki. Ennek okai lehetnek az aktivitás csökkenése, a libidó fokozott fáradtság elvesztése. Fiziológiai problémák, mint például a vizelet inkontinencia, a beidegzés és az érzékenység sérülése is kapcsolódik. Ehhez hozzátette a hangulat instabilitását és az önbecsülés csökkenését, az önsajnálat kialakulását.

Az emésztőrendszer patológiái

Érintse meg a képességet, hogy kevésbé fogant meg. A májbetegségek funkciójának megsértésével a hormonális háttér megváltozásához, a tesztoszteron csökkenéséhez, a női nemi hormonok arányának növekedéséhez vezetnek.

Epidémiás mumpsz

Ez egy fertőző betegség, amely gyermekkorban oltást biztosít. Ha a fejletlen fiú megbetegszik, akkor a herék gyors gyulladása és a csírasejtek károsodása fenyeget.

A meddőség immunmeje

A herék, a sérülések, a varicocele gyulladásos betegségei után alakul ki. Ebben az esetben antitesteket állítanak elő a spermiumba. Amikor a spermium farokához csatlakoznak, a mobilitás csökken, és a fejhez - a megtermékenyítés képességéhez. Gyakran a méhnyakkendőben az ilyen férfiak feleségei is tartalmaznak a spermiumok ellenanyagait. Ez megnehezíti a megtermékenyítést.

Genetikai rendellenességek

A genetikai anomáliák jelenléte nem befolyásolható kívülről. Ha romlott volna, akkor csak a méhen, a fogantatás idején. Számos kromoszómális rendellenességet kísérnek az emberi hordozó sterilitása.

A Klinefelter szindróma egy további nemi kromoszóma jelenléte. Általában a nõ genotípusa XX-vel van rögzítve, hím XY esetében. Ezzel a patológiával a férfiak esetében a teljes kromoszómakészlet 47, XXY vagy egyszerűen XXY. A Klinefelter szindrómás betegek szinte mindig sterilek. A tojások ebben az esetben jelentősen csökkentek, nincsenek spermák.

A Kalman-szindrómát a másodlagos szexuális jelleg hiánya tükrözi. A patológia a gonadotrop hormonok nem megfelelő szintézisén alapszik. Csökkentett koncentrációjuk a tesztoszteron termelésének megzavarásához vezet. A spermiumok kialakulása lehetetlenné válik.

Vannak más kromoszomális patológiák, amelyeket meddőség kísér. Ez természetes védelem a hibás gének terjedése ellen.

Pszichológiai problémák

Néha az ember úgy érzi magát, hogy meddő, amikor nem lehet szexuális kapcsolatot felállítani vagy befejezni. Ennek okai kizárólag pszichológiai jellegűek lehetnek. Egyeseknél az ágyon való kudarc nagyon nehéz. Ebben a helyzetben a partner viselkedése számít. Ha egy nő a sikertelen szexuális közösülésre koncentrál, minden lehetséges módon jelzi a házastárs következetlenségét, akkor a szexuális aktus negatív érzelmi színe.

A jövőben az ember kezdetben kudarcot állít fel. Még egy libidó esetében is előfordulhat, hogy az erekció nem következik be vagy nem megfelelő.

Egyes esetekben a pszichológiai meddőség különböző félelmek és fóbiák következménye. Egy férfi, mint egy nő, félelmet érezhet, például, hogy gyermeke van. Ilyen esetekben a szexuális aktus hiányos lehet.

A férfi meddőség megelőzése

A sterilitás kialakulásának elkerülése érdekében, különösen fiatal korban, fontos az egészséges életmód és a személyes higiénia alapjainak betartása, a megelőzés és nem a kezelés kezelése:

  1. A megfelelő táplálkozás nemcsak a test általános erősítéséhez hasznos. A megfelelő számú vitamin, nyomelem és tápanyag összetétel befolyásolja a sperma minőségét. Spermatozoa található a szeminális folyadékban, ami a csírasejtek tápanyaga. Az állati eredetű zsírok korlátozása javítja a vér lipidkompozícióját. A komplex csoportból származó szénhidrátok, amelyek hosszú emésztést igényelnek, nem okoznak túlsúlyt. Az ateroszklerózis, a cukorbetegség megelőzése is.
  2. A személyi higiénia a zuhany napi látogatása és a megfelelő alsónemű használata. Figyelni kell, hogy természetes anyagból készültek. A férfiak egészségére a rövidnadrágban lévő bugyi sokkal hasznosabbak. A fúziók összeszorítják a herékeket, a testre nyomják őket, ami túlhevülést és a spermatogenezis károsodását eredményezi.
  3. Egészségügyi szempontból hasznos lehet egy állandó szexuális partner. A lassúság a kapcsolatokban, a lányok gyakori cseréje, valamint a nem védett szexuális aktusok növelik a fertőzés fogásának esélyeit. Ha mégis nem volt védett szex, egyszerre egy szexuális tagot kell mosni folyó vízzel, klórhexidin oldat feldolgozásához. Amikor az első kellemetlen tünetek égnek, viszketnek, kiürülnek a húgycsövön, sürgősen konzultálnunk kell egy urológussal.
  4. Minden rendelkezésre álló krónikus betegséget azonnal kezelni kell.
  5. A dohányzás, az alkoholfogyasztás az erek munkáját rontja, ami a pénisz és a herék vérellátását jelenti. Alkoholfogyasztással krónikus hepatitis és cirrhosis alakulhat ki. Ebben az esetben a nemi hormonok anyagcseréje megszakad, és az ember steril.
  6. Kerülje a stresszt és a túlzott munkavégzést.
  7. Határozza meg a testmozgást mérsékeltre, ne engedje túlzásba.
  8. Kerülje el mind a túlhűtést, mind a túlmelegedést. Régóta bebizonyosodott, hogy a gőzfürdõben való fürdéshez való hozzáférés veszélyes a férfiak egészségére nézve: a herék 40 fokos felmelegedése teljesen megakadályozza a spermiumok kialakulását. A magasabb hőmérsékletek visszafordíthatatlanná teszik ezt a folyamatot.
  9. Az ülő életmód negatív hatással van a férfiak egészségére is. A hosszú ülőhelyzetben végzett munka, például a közlekedés vezetői, a teherautók, az irodai dolgozók, a vér medencéjének stagnálásához vezet. A nemi szervek táplálása zavaros, ami meddőséghez vezethet. Ezért hetente többször aktív sportokat kell folytatnia, részt kell vennie egy edzőteremben, csak mérsékelt ütemben járjon haza.
  10. A káros hatású munkák hátrányosan befolyásolják a sperma minőségét. A vegyipar, a forró boltban dolgozik, a rezgések meddőséghez vezetnek. Ezért kerülni kell a káros munkát, vagy rendszeresen ellenőrizni kell. Amikor megjelenik az egészség állapotának első eltérése, az orvos javasolhatja a kevésbé káros munkára való átállást.

A férfiaknál a meddőséget okozó betegségek megelőzhetők. Ha követi az orvos elemi javaslatát, akkor ez a probléma megkerül.

Okok, meddőség jelei férfiaknál, kezelés

A mai napig az orvostudomány és a társadalom egyik aktuális problémája a férfi meddőség. Ugyanolyan gyakorisággal találkozik, mint a nõ, és mind az ember személyes tragédiájához, mind a család széteséséhez vezet. A "meddőség" diagnózisa akkor következik be, ha a pár teherbe esik, a fogamzásgátlók egyikét sem használja, de 12 hónapon belül sikertelen próbálkozásaik vannak. Ilyen helyzetben egy nőt és egy embert meg kell vizsgálni annak érdekében, hogy azonosítsák az okokat és azok későbbi megszüntetését.

Ami a férfiak termékenységének kialakulását illeti, megismerkedhet a betegség jeleivel, elveivel és kezelésével.

okok

Terméketlenséget okozhat férfiaknál lehet számos kóros folyamatok felelősek a megsértése a termelés a nemi hormonok, összetételének változása miatt, az ingatlan a sperma, nem a módját, hogy kiáramlását.

  1. Az idegrendszer megsértése. Spermatogenezis szabályozzák komplex fiziológiai folyamatok, amelyek figyelembe 4 részszerkezet: a kéreg az agykéreg, hipotalamusz-hipofízis rendszer és a hím ivarmirigyek - herék, valamint néhány más belső elválasztású mirigyek. Az első reagál, hogy hangsúlyozzák a központi idegrendszer: súlyos trauma megszakítja a hipotalamusz, ez csökkenti a termelés számos hormon, ami csökkenéséhez vezet, vagy teljes hiánya a sperma a ejakulátum (azoospermia és oligo rendre). A pszichoemotikus stresszek egyensúlyhiányt okoznak az önálló idegrendszer működésében. Ez hímsterilitást eredményezhet, még kielégítő herétes állapot mellett is. Damage ilioinguinal ideg (például az eszközök sérv művelet vagy a műtét után, mert a hegesedés a reproduktív traktus szöveteiben) gyakran együtt jár a degeneráció és még hereatrófiát.
  2. Genetikai és veleszületett tényezők. A veleszületett heréksejtek gyakoriságának gyakorisága ma 4-5%, vagyis szinte minden huszadik emberben történik. Ez cryptorchidism (undescended herét a herezacskóban) monorchism (nincs 1 tojás), anorchia (veleszületett hiánya mindkét here a herezacskóban) diszgenezis (fejlődési zavar) ivarmirigyek és egyéb jogsértések.
  3. Fertőzés. A férfiaknál a meddőség oka lehet ilyen betegség:
  • parotitis (az egyik vezető etiológiai tényező a herék gyulladásához vezet - orchitis, az összes szövetének vereségével);
  • tífusz és tífuszos láz;
  • brucellózis;
  • tuberkulózis;
  • szepszis;
  • a nemi betegségek és így tovább.

A fertőző betegségek a férfi meddőség több mint egyharmadát teszik ki. A kórokozó gyakran toxint termel, amelyek károsítják a spermatogén hám (hereszövet termeléséért felelős a spermiumok alkatrészek) sérti trofizmussal (táplálkozás) herék.

4. Mérgezés. Az egyre növekvő iparosodás kontextusában az ökológia, a kémiai és munkahelyi veszélyek egyre inkább az egyre növekvő férfiak meddőségéért felelősek. A mérgezések közvetlenül a herékszöveten vagy az idegrendszer egészén felléphetnek az (1) bekezdésben leírt következményekkel.

5. Az élelmiszer-adalékanyagok, gyógyszerek, ipari vegyületek, növényvédő szerek - hatását ezeket a tényezőket, a személy ki van téve a napi rendszerességgel, és sokan közülük mutagén és károsíthatja a germinális epithelium a here. A következő mérgek különösen veszélyesek a férfiak számára:

Az állandó érintkezés ezekkel a mérgekkel ember okozhat meddőséget. Ezenkívül a gépjárművek kipufogógázai és az oxigénhiány eléggé veszélyesek, különösen a stressz és a fáradtság hátterében.

Negatív hatással a here szöveti termelő spermiumok, egyes antibiotikumok (különösen a gentamicin, penicillin-káliumsó, stb), és a szulfonamid (mint például a trimetoprim), a nitrofuránok, valamint az ösztrogének és a citosztatikum.

A nikotinnal és az alkohollal történő krónikus mérgezés jelentős változást okoz az ejakulátumban a csökkent mozgásképesség és a spermatozoid kóros formái formájában.

6. A táplálkozási hiány. A táplálkozási tényező a teljes spermatogenezis szempontjából is nagyon fontos. A herék szövetekben bekövetkező kóros elváltozások nemcsak abszolút éhezést, hanem részleges böjtöt, valamint nem megfelelő táplálkozást eredményezhetnek. Különös jelentőséggel bír a gyermekek és serdülők racionális táplálása. Meg kell jegyezni, hogy degeneratív változások nemcsak a herékszövetekben, hanem a hipotalamusz-hipofízis rendszerben is előfordulnak.

7. Ionizáló sugárzás. A besugárzás lehet közvetlen oki faktor meddőség (sejthalál germinális epithelium) és mutagén hatás (vezetnek anomáliák a folyamat spermium besugárzott hím utód).

8. Az endokrin mirigyek és egyéb szervek patológiája. Számos betegség egyik megnyilvánulása a herék diszfunkciója. Azonban, ha a betegség nem súlyos, ezek a rendellenességek gyakran diagnosztizálják, mivel is kifejezte, mint abban az esetben súlyos alapbetegséggel termékenységi kérdés megy a második helyen, és a fő célja az eltávolítása a alapbetegségtől kap orvosi felügyelet mellett. A helyreállítás után a spermatogenezis rendszerint visszaáll.

9. Túlmelegedés. A spermiumkomponensek optimális hőmérséklete 2-3 ° C-kal alacsonyabb a teljes test hőmérsékleténél. A túlmelegedés károsítja a herékeket, és degenerációhoz vezet. Még a test teljes hőmérséklete és a lázas értékek rövid (39 ° C-kal és magasabb) növekedése is megzavarja a spermiumképződés folyamatát, és csak 2-3 hónappal a gyógyulás után. Itt fontos, mint általános (fertőző betegség, forró boltokban végzett munka) és helyi (heréksérv, varicocele) hyperthermia.

10. Subcooling. Az alacsony hőmérsékletű heréknek való expozíció a spermiumot termelő sejtek károsodásához is vezet. Azonban a meddőség esete ritkán fordul elő, mert a spermatogenezis zavarához szükséges, hogy a herezacskóban lévő testcseppet legalább -10 ° C-nál alacsonyabb hőmérsékleten tartsák.

11. Keringési rendellenességek. Spermatogén epithelium erősen érzékeny a még a rövid távú ischaemia, így a betegség, amely sérti a vérellátás a herék (különösen egy sérv vagy hydrocele), terméketlenséget okozhat. Mivel ez hozzájárul a stagnálás a vér a nemi szervek (pl, varicokele (visszerek a here), a szerkezet a anomáliák a vénás plexus a húgyúti szervek és más betegségek).

12. A nemi szervek traumás sérülései. Jellegétől függően, és erőssége trauma, okozhat vérzés, gyulladás, elhalás érintett szövetekben, közömbösség (a lumen elzáródásával) Vas utak azok impactatiója és / vagy a vérerek, hogy hordozzák a vér a tojást, vérömleny és egyéb kóros elváltozásokat. Az eredmény válás reverzibilis vagy irreverzíbilis patológiás elváltozása szövetekben vagy here seminiferi traktusban.

13. Az autoimmun folyamatok a nemi mirigyekben. A spermatogén hám általában normálisan működik, mivel az úgynevezett hematotestick gát jelen van a vér és a szemcsés tubulusok tartalma között, amely csak a sejteket áthatja, és nem áthalad a többieken. A túlmelegedés következtében hipotermia, fertőző betegségek, keringési rendellenességek, ezen gát áteresztőképességének növekedése és a spermiumkomponensek bejuthatnak a véráramba. Ismeretes, hogy antigének, így a szervezet reagál rájuk antitestekkel a spermiumot előállító szemcsés csövek sejtjeinek. Fejlett autoimmun meddőség.

A meddőség fejlesztésének és osztályozásának mechanizmusa

A férfi férfi meddőségének 5 formája van:

  • szekréciós;
  • kiválasztó;
  • autoimmun;
  • egyidejűleg;
  • relatív.

Nézzük mindegyiküket részletesebben.

Szekréció meddőség

Általában összefüggésben áll a herékfunkció csökkenésével - hipogonadizmus. Ennek az állapotnak két típusa van: elsődleges és másodlagos.

Az elsődleges hypogonadismus kóros folyamat közvetlenül a herék szövetében lokalizálódik. Ez lehet veleszületett fejlődési rendellenesség vagy kriptorchidizmus, valamint traumatikus vagy fertőző jellegű sérülések. A betegségnek ez a formája a gonadotrop hormonok fokozott termelésével jár együtt - a vérben koncentrációjuk nő.

A másodlagos hypogonadismus akkor fordul elő, amikor az agyalapi mirigy sérült, a hypothalamus, az endokrin szervek. Daganatokban, neuroinfekciókban, agyi sérülésekben fejlődik ki, és a gonadotropinok termelésének jelentős csökkenését jelenti, ami a herék herékhiányához vezet. Amikor a prosztata, a szeminárius vezikulumok és más endokrin mirigyek érintettek, a testicularis elégtelenség is kialakul. A gonadotrop hormonok tartalma ezután növekedhet, csökkenhet vagy a normál tartományon belül maradhat.

Kiválasztott meddőség

Ez a mellékbetegségek, a húgycső, a vas deferens lumenének elzáródása és az aspermatizmus következménye. Ejakulátum e vagy veszíthetik el tulajdonságaikat (hiánya miatt a sperma, vagy a változást a szerkezete és tulajdonságai), vagy van egy normális szerkezet, de nem tud bejutni a női nemi szervek.

Az aspermatizmus olyan állapot, melyet az ejakuláció hiánya jellemez a nemi közösülés során. Ez az idegrendszer (mind a központi, mind a perifériás) funkcióinak megsértésének eredményeképpen keletkezik, és az emberben a kiválasztó infertilitás egyik formája.

Immunus meddőség

Ez egy olyan férfi és nő közötti immunológiai konfliktusban fordulhat elő, amely a nőstény hüvelyébe érkező spermium érkezésére reagál, amely antigén. Ez a meddőség ún. Izoimmun formája. Az ilyen konfliktus kialakulásának veszélye növelheti az immunrendszer rendellenességeit, a vércsoporttal való összeférhetetlenséget és más tényezőket.

A meddőség autoimmun formája akkor jelentkezik, ha a hematológiai réteg akadályozódik. Ennek a feltételnek az okait fentebb ismertetjük.

Kombinált meddőség

Ez kombinálja a hormonális rendellenességeket és az excretory komponenst.

Relatív meddőség

Ilyen diagnózis abban az esetben történik, ha egy férfi és egy nő teljes vizsgálata után egyikükben sem kórosan nem észleltek patológiás változásokat. Ezt a kifejezést nagy óvatossággal használják, hiszen a patológia nem észlelése nem jelenti azt, hogy nem létezik - a vizsgálat tökéletlensége miatt lehet.

A férfiaknál a meddőség jelei

Mint korábban említettük, ebben a cikkben, a vezető jele terméketlenség férfiak nem előfordulása terhesség rendszeres (heti 2 alkalommal) közösülés 12 hónap, feltéve, hogy a fogamzásgátlók nem alkalmazták, a nő alaposan megvizsgálták és patológia ő nem látszik (bár lehetnek olyan helyzetek,, ha férfi és nő is steril).

diagnosztika

A diagnosztikai tevékenységek körébe tartoznak a következők:

  • anamnesis gyűjtemény;
  • általános vizsga;
  • spermiumkutatás;
  • a herék és más mirigyek excretory funkciójának diagnosztikája;
  • a herék biopsziája;
  • genitografiyu.

történelem

Mivel a férfiak meddőségének számos oka van, csak gondosan összegyűjtött anamnézis segít azonosítani őket. Fontosak:

  • a beteg kora (minél régebbi a férfi, annál alacsonyabb a spermium megtermékenyítő képessége);
  • szakma (munkafeltételek: hipertermia, ipari mérgek és más mérgező anyagok);
  • rossz szokások (alkohol, dohányzás);
  • az agy és más szervek krónikus fertőző vagy más betegségei;
  • traumás sérülések és fertőző folyamatok a nemi szerveken;
  • operatív beavatkozások a nemi szerveken;
  • számos gyógyszert szed;
  • ülő, ülő életmód.

Emellett fontos a házasságkötés időtartama, a fogamzásgátlók használata, a gyermekvállalás ténye.

Általános vizsgálat

Itt az orvos nagy figyelmet fordít a fizikai fejlődésre, az ember fizikumára, a haj jellegére, a bőr állapotára, az izomrendszerre és a külső nemi szervek fejlődésére.

A hiánya a szervezetben a férfi nemi hormon - tesztoszteron - törött megjelenés férfiak: nem nőnek a bajusz és szakáll, az izmok gyengék, romló hatékonyságot.

A külső nemi szervek vizsgálatakor fejlődési rendellenességeik, gyulladásos folyamataik, a traumák, tumorok és egyéb patológiák következményei kiderülhetnek.

Az ejakulátum vizsgálata

Ez a vizsgálati módszer nagyon fontos a diagnózisban. Az ejakulációt rendszerint maszturbációval végezzük, ritkábban - egy megszakított szexuális kapcsolatot használva. Ezután makro- és mikroszkópos vizsgálatokat végzünk, és a biokémiai és immunológiai indexeket értékeljük. A vizsgálat megkezdése előtt a férfiaknak ajánlott 4-6 napig tartózkodniuk a szexuális kapcsolattól. Szükséges, hogy az ejakulátumot teljesen összegyűjtsék, mivel a különböző részei különböző számú spermatozoidot tartalmaznak.

Körülbelül fél órával az ejakulátum befogadása után cseppfolyósított, ezért csak ezután telik el a mikroszkóp alatt.

a makroszkópos vizsgálat becsülje meg az ejakulátum térfogatát, színét, szagát, viszkozitását, pH-értékét. Általában, az összeg - 2,5 ml, szag emlékeztet, hogy a gesztenye színű, színes - tej, viszkozitás - 0,1-0,5 cm szál között kialakított felületén, az ejakulátum, és üvegbottal amely hozott ki belőle, pH - 7,3-7,7.

a mikroszkópos vizsgálat felmérni a spermatozoák agglutinációját (tapadását), azok minőségi és mennyiségi összetételét, valamint az ejakulátum további sejtjeinek összetételét.

Az ejakulátum minősége szempontjából különösen fontos a spermatozoia mobilitása, mivel a csökkentés a terhesség valószínűségének csökkenéséhez vezet. Az egészséges, normál spermiumok fokozatosan elindulnak és elfordulnak, mintha tengelyük körül spirálódnának. Az ilyen sejteknek legalább 75-80% -nak kell lenniük.

A spermiumok teljes számának meghatározásához használjon speciális formulát. A normál alsó határa 50-60 millió sejt 1 ml ejakulátumban. Az érték alatti értéket oligozoospermiának nevezik, amelyet 3 fokkal különböztetünk meg:

  • I - enyhe fokozat; a spermiumok száma 60-30 * 10 9 / l; a trágyázási képesség csökken;
  • II - középfokú; a spermiumok száma 29-10 * 10 9 / l; a trágyázási képesség jelentősen csökken;
  • III - súlyos fokozat; a spermiumok száma kevesebb, mint 10 * 10 9 / l; a trágyázás lehetetlen.

Ha több mint 200 millió spermiumot találunk 1 ml ejakulátumban, ezt polsooospermia-nak nevezzük. Ebben az esetben, fő szabályként fő összetevője a spermium, amelynek alacsony a megtermékenyítési képessége.

Ha csak az elhullott spermium található az ejakulátumban, és lehetetlen újraéleszteni őket, ez nekropermia.

Azoospermia - ha spermatogenezis sejtjei vannak az ejakulátumban, és a spermiumok nem találhatók.

Aspermiában - ha nincs semmi sperma az ejakulátumban vagy a spermatogenezis sejtjeiben.

A teratozoospermia az ejakulátum állapota, amelyben a spermiumok több mint egyharmada teszik ki degeneratív formáikat.

Az asthenozoospermia olyan állapot, amelyben a spermatozoia elégtelen formája több mint egyharmada.

Az aspermatizmus olyan körülmény, melyet a nemi közösülés során a spermium szekréció hiánya jellemez.

Értékelje a spermatozoid morfológiáját, meghatározza a normál és megváltozott formák százalékos arányát. Ezeknek a sejteknek fiatal formái találhatók meg módosított fejjel, nyakon, farokkal és régi formákkal. Normális esetben a morfológiailag módosított formák aránya nem haladhatja meg a 24% -ot.

A spermatogenezis és más sejtelemek sejtjei rendszerint nem haladják meg a 10% -ot.

Az ejakulátum biokémiai vizsgálata

Az egészséges ember sperma szénhidrátokat, lipideket, fehérjéket, aminosavakat, hormonokat, enzimeket, vitaminokat és egyéb anyagokat tartalmaz. A spermiumok megtermékenyítésének képessége mindegyikük koncentrációjától függ. E tekintetben a legfontosabb a fruktóz és a citromsav.

Fruktóz képződik a szemináriumban. Az ejakulátum koncentrációja normál, 14 mmol / l. Az anyag szintjének csökkenése a férfi nemi hormonok (androgének) hiányának jele.

Citromsav szintetizálódik a prosztatában. Egy egészséges ember szeminfluenzájában koncentrációja 2-3 mmol / l.

Immunológiai kutatás

Segítenek a spermiumok antitestek kimutatásában az ejakulátumban. Három típus létezik: spermatoagglutináló, spermatoimmobilizáló és spermatogén. Ezek agglutináció előidézésére (összeragadását), immobilizációt (immobilizálás) a sperma, valamint megsemmisítését a szövet előállításához sperma komponenseket.

Biológiai vizsgálatok

Ha a spermium és a méhnyálkahártya gyanúja nem kompatibilis, a spermiumok kompatibilitására és penetrációs képességére vonatkozó vizsgálatot kell végezni.

Prosztata szekréciós vizsgálat

Különös jelentőséggel bír a leukociták (norm. 6-8) és a lecitin szemek szempontjából. Ha van prosztata gyulladásos folyamata, ezeknek az elemeknek a száma titokban csökken.

A prosztata szekréció kristályosodásának jellemzése

Lehetővé teszi, hogy értékelje a herék endokrin funkcióját (ha az androgénhiány jelen van, a kristályok szerkezete megszakadt, vagy teljesen hiányoznak).

A hormonok vizsgálata

Határozza meg a tesztoszteron és az ösztradiol vérben és vizeletben lévő szintjét, valamint a gonadotípusokat.

Testvérbiopszia

A testcukor szerkezetének vizsgálata lehetővé teszi a kóros folyamat és / vagy degeneratív változások mértékének meghatározását.

Általános szabály, hogy egy nyitott herebiopszián (helyi érzéstelenítés alatt vágja a bőrt a herezacskó kinyitják penge perididymis és boncolt részét parenchyma hiba varrt). Végezzen ilyen műveletet járóbeteg-beállítástól.

Genitografiya

Ez a vas deferens rádiókontraszt tanulmányának a neve. Segítségével fel lehet mérni a vaz deferens szűkületének szintjét és mértékét, valamint a kezdeti szakasz állapotát, az epididim farkát és a szeminárium vezikulumát.

Végezzen egy vizsgálatot helyi érzéstelenítéssel. A vas elhárítja a csövet és felvesz egy kontrasztanyagot a lumenébe, majd megvizsgáljuk a röntgensugarak vas vasbetonja mentén történő elterjedését.

A fenti vizsgálatok eredményei alapján az orvos megállapítja a végleges diagnózist, és azt egy kezelési terv határozza meg.

A férfiaknál a meddőség kezelésének elvei

A kezelés taktikája közvetlenül attól függ, hogy mi okozta a meddőséget.

A kiválogató meddőség, amely a genitális traktus gyulladásos folyamataival jött létre, konzervatív terápiában részesül.

A vas deferens okklúzióját (a lumen elzáródását) rendszerint eltávolítják műtéttel.

A kezelés hatékonyságát az ejakulátum és egyéb diagnosztikai módszerek felülvizsgálatával határozták meg.

Általános tevékenységek

  • abbahagyja a dohányzást;
  • elhagyni az alkoholt;
  • hagyja abba a bizonyos gyógyszerek szedését;
  • Szüntesse meg a kedvezőtlen foglalkozási tényezőkre gyakorolt ​​hatást, változtassa meg a munkakörülményeket;
  • kerülje a pszicho-érzelmi stresszt, a fáradtságot;
  • aktív életmód vezet;
  • rendszeresen és teljesen megeszik.

Nagyon fontos a szexuális élet megfigyelése. A gyakori szexuális kapcsolatok csökkenti a sperma megtermékenyítésének képességét, mivel csökken az érett spermiumok száma és a fiatal formák - növekszik. A ritka szexuális aktusok következménye a régi spermiumok számának növekedése. Az absztinencia optimális időtartama 3-5 nap. Figyelembe kell venni a peteérés napját a partnerben, mert ebben az időszakban a fogamzás bekövetkezik. A nemi közösülés után a nő ajánlott 30-40 percig vízszintes helyzetben maradni.

Általános orvosi intézkedések

A beteg hozzárendelhető:

  • vitaminterápia (A, B, E, D, K vitamin, multivitaminok) - normalizálja a herék generatív működését;
  • foszfor készítmények (fitoferrolactol, kalcium-glicerofoszfát), glutaminsav - az idegrendszer túlterheltségével és kimerülésével;
  • tinktúra kínai magnólia szőlő, eleutherococcus - depressziós rendellenességek;
  • nyugtatók (tinktúra anyajok, bróm és mások) - ingerlékenység, fokozott izgalom;
  • hepatoprotektorok (esszenciális, metionin és mások) - a májfunkció normalizálására;
  • biostimulánsok (FIBS, aloe-kivonat és mások) - az anyagcsere folyamatok aktiválásához;
  • speciális szakemberek - neuropathológus, pszichoterapeuta.

Szekréciós meddőség kezelése

  • Amikor az elsődleges hipogonadizmus - drogok ésrogének (tesztoszteron-propionát, metil-tesztoszteron és mások).
  • A szekunder hypogonadismus - gonadotropin (chorion, menopauzális gonadotropin), progesztinek (clomiphene, gravosan, klostilbegit) vagy a hatóanyagok, amelyek stimulálják a kiválasztás (Aevitum, B1-vitamin, metilandrostendiol és így tovább).

A kiválasztó meddőség kezelése

Attól függ, hogy milyen betegséget okozott.

  • Hypospadias és epispadias - sebészeti beavatkozás. A páciens teljes mulasztása a mûtéten - mesterséges megtermékenyítés (trágyázás).
  • A nemi szervek krónikus gyulladásos betegségeiben - a kórokozó tényezőtől függő gyógyszerek (antibiotikumok, szulfonamidok és mások). Mivel ezek a gyógyszerek önmagukban képesek gátolni a spermatogenezis, alkalmazza azokat párhuzamosan gyógyszerek megakadályozzák negatív hatása van a májra és a herék (cisztein, metionin, vitaminok és mások).

Operatív beavatkozás

Közvetlen jelzés az obstruktív azoospermia biopszia által megőrzött spermatogenezissel. A művelet célja a vas deferensek átjárhatóságának helyreállítása.

Immunus meddőség kezelése

A házastársaknak ajánlott, hogy szexuális kapcsolatot tartson fenn óvszerrel, és az ovuláció idején ne védjék. Ebben az esetben a férfi spermiumában lévő antigének mennyisége csökkenni fog egy nő testében, és megnő a trágyázás valószínűsége. Ezzel az emberrel vagy nővel (az észlelt szabálysértések függvényében) írják elő az antihisztaminok (cetirizin, loratadin és mások) fogadását. Az anti-allergiás hatás eléréséhez glükokortikoidok (dexametazon, prednizolon és mások) is alkalmazhatók.

Krónikus gyulladásos folyamatokban az ember testében ajánlott immunstimulánsokat (timalint, T-aktivint és másokat) alkalmazni.

A választás módja az immun fertőzések kezelésében - mesterséges megtermékenyítés. Ebben az esetben a cervix csatornáján vagy a szerv üregében lévő nőt injektálják olyan spermával, amelyet épp most kaptak a férjétől.

megelőzés

Annak megakadályozása érdekében meddőség, az ember legyen figyelmes, hogy az egészségügyi, az idő betegségek kezelésére érintő reproduktív funkciót, valamint hogy megakadályozzák a fejlődést. Az is szükséges betartani a rendszer a munka és a pihenés, a szexuális aktivitás, az egészséges táplálkozás, hogy nem folytat válogatás nélküli közösülés, nem drogozik kontrollálatlan, hagyjon, vagy legalábbis korlátozza az alkoholfogyasztás és a dohányzás.

következtetés

A férfiak nemi betegsége nem önálló patológia, hanem számos más betegség következménye. Ez a diagnózis abban az esetben történik, ha a terhesség nem fordul elő a rendszeres szexuális kapcsolatok éve alatt a fogamzásgátlók használata nélkül. A diagnosztika vezető módszere az ejakulátum vizsgálata. kezelési stratégia formájától függ a sterilitás, és tartalmazhat egy normalizációs életmód, kap egy számos gyógyszer vagy műtét. A legtöbb esetben, a megfelelő diagnosztikai megközelítés és időben megkezdett megfelelő kezelés segít helyreállítani a képessége férfi termékenység, de néha sajnos a változások a teste visszafordíthatatlanok, és visszaállítja a generatív funkció nem lehetséges.

Milyen orvoshoz kell fordulni

A férfi meddőséget egy andrológus kezeli. A betegnek urológiai konzultációra is szüksége van. A belső szekréció mirigyeinek megsértése esetén a kezelést az endokrinológus jelzi. Azokban az esetekben, amikor a meddőség kapcsolódik az agy patológiájához, meg kell vizsgálni egy neurológussal és idegsebészettel.

A "Medic" orvosi központ szakembere a férfi meddőségről beszél:

Férfi meddőség

Férfi meddőség - a férfiak szaporodási funkciójának megsértése, az utódok lehetetlenségében kifejezve. A legtöbb esetben, hímsterilitás az eredménye minőségi és mennyiségi változása sperma a ejakulátum a gyulladásos betegségek, a nemi szervek korábban vándoroltak, a fertőző és krónikus betegségek, hatása a kémiai tényezők. Az esetek 40-50% -ában steril házasságot okoz. A családi és a személyes tragédia összeomlásához vezethet.

Férfi meddőség

Férfi meddőség - a férfiak szaporodási funkciójának megsértése, az utódok lehetetlenségében kifejezve. A legtöbb esetben, hímsterilitás az eredménye minőségi és mennyiségi változása sperma a ejakulátum a gyulladásos betegségek, a nemi szervek korábban vándoroltak, a fertőző és krónikus betegségek, hatása a kémiai tényezők. Az esetek 40-50% -ában steril házasságot okoz. A családi és a személyes tragédia összeomlásához vezethet.

Az összes páros egytizede nem rendelkezik azzal a lehetőséggel, hogy orvos segítségével orvosoljon egy gyermeket. Így tehát a női terméketlenség, 40% -át, és a férfi meddőség részesedése 45%, a fennmaradó 15% olyan esetek, immunológiai közötti inkompatibilitás házastársak és ritka formája a meddőség.

A férfi reproduktív rendszer működése

A férfi nemi sejt egy spermium, genetikai információt tartalmaz az apáról. A genetikai információ koncentrálódik a spermiumfejbe, és a farok segítségével a sperma mozoghat, hogy elérje a petesejtet. Spermatogenezis fordul elő a herékben; Először a spermium áthalad a sodrott tubulusokon, amelyek fokozatosan átjutnak az egyenes vonalakra, majd az epididimusba. A teljes hossza a csatornácskáiban mintegy 500 méterre, köszönhetően a lassú mozgás a megcsavart csatornák spermiumok érlelődik, és lesz képes megtermékenyíteni a petesejtet. A mellékhere spermiumok mennek végső szakaszában a növekedés, majd az ondóvezeték belépnek ondóhólyag, amelyek felhalmozódnak, és keverjük össze epiteliális titok, amely tartalmaz tápanyagokat sperma. A ondóhólyag ondófolyadék evakuáljuk idején magömlés, keverés prosztata titkos, a kapott folyadékot nevezzük sperma.

A fentiekből nyilvánvaló, hogy a fő oka a férfi meddőség lehet bármilyen eltömődése a csatornát, amelyben a spermiumok akadályok miatt nem tud kicsikarni a húgycső vagy rendellenességek a szekréciós funkciót bármely szakaszában.

A férfi meddőség kiválasztódása

A férfi infertilitás szekréciós formájával a herék nem termelnek megfelelő mennyiségű spermatozoidot, aminek következtében a tojássejt megtermékenyítése nem lehetséges. A meddőség e formájáról akkor is szó esik, amikor a spermiumok károsodnak a mobilitásban, vagy hibásak a szerkezetben.

A szekretorikus férfi nemi meddőség gyakori oka a heréknek (varicocele) a varikózus véna. A vénás vér kiáramlása a megnagyobbodott vénákon keresztül nehéz, ezért stagnáló jelenségek alakulnak ki, a vérellátás megszakad és a herék funkciója gátolt. A fő varicocele-ben a bal herét érintett, de idővel a folyamat a második egészséges herékhez vezet. Ennek eredményeképpen a két herék funkciója nagymértékben gátolódik, a spermatozoa termelés csökken és a férfi infertilitás szekréciós formája alakul ki.

Hydrocele herék, amelyben a herék felhalmozódnak folyadék sajtolással heréket, szintén okozhatnak szekréciós férfi meddőség, amíg szorította herék folyékony sérti a vérellátás a szöveti spermatozoidoprodutsiruyuschey. Lenyugvó hernia esetében hasonló eljárást figyeltek meg. A kriptorchidizmus, vagyis a heréknek a herezacskóban való be nem engedése kevésbé valószínű, hogy férfi meddőséget okoz. cryptorchidism kezelés szükséges éves kora előtt hét herefunkció megmaradt, különben fennáll a férfi meddőség növekszik többször.

Az epidémiás parotitisz, amelynek vírusa a mirigyes szövetre hat, elsősorban a nyálmirigyeket és a szexuális mirigyeket érinti. Ezért a kellően erős gyulladással és a kezelés hiányával járó epidémiás orchitis jelentősen csökkentheti a férfiak reproduktív funkcióit, vagy férfiak termékenységét okozhatja.

Károsodása seminiferus epithelium is okozhatnak férfi meddőség, mert a kereset áthatoló sugárzás egy dózisfüggő nyilvánul akár teljes vereség - sugárbetegség, vagy a vereség az egyes szövetek és szervek, spermatogén hám legérzékenyebb a sugárzás. Elektromágneses ingadozások gyakran vezet ugyanazt az eredményt, és a viselése bármilyen kommunikációs eszköz a derekát, mielőtt a tudósok nem tanulnak a végső ítéletet, szintén kockázati tényező.

A magas hőmérsékletnek a depressziós hatása a spermatogenezis egész folyamatán és az időben visszafordíthatatlan következményekkel járhat a férfi meddőség szempontjából. A kockázati csoport magában foglalja mind a forró üzletekben dolgozó embereket, mind a szaunát és a szaunát. Minden vízkezelést hűvös zuhanással kell befejezni, hogy a herékben a hőmérséklet visszatérjen a normális szintre. A gépkocsik egyik oldalán elhelyezett fűtött ülései növelik a kényelmet, a másik pedig a herék hőmérsékletét emeli ki. A gallér keskeny alsóneművel és ruhával történő összenyomódása miatt gyakori stroke-ok vezetnek a herék működési zavarához és a férfi meddőség befejezéséhez. Szakmai kerékpáros osztályok gyakran befolyásolják a reprodukciós funkciót, a férfiak férfiak meddőségét, akik hosszú időn belül kerékpároztak, többször gyakrabban diagnosztizáltak.

A szifilisz, a tuberkulózis, a tífuszos láz, a daganatellenes szerek, az antiepileptikumok és az antibakteriális gyógyszerek és a hormonális rendellenességek okozhatják a férfi meddőség kialakulását. Az ideiglenes férfi infertilitás a hosszantartó stressz, a test fehérjehiányának, a hypovitaminosisnak és az alkoholnak, valamint a dohányzási zavarnak köszönhető. A kedvezőtlen környezeti feltételek mellett a férfiak meddőséggel rendelkező párok aránya magasabb.

Diagnózis szekréciós férfi meddőség alapul sperma analízis és citológiai vizsgálata hereszövet, ez segít, hogy megtudja, milyen mértékben a beteg állapota és a kiváltó oka. A férfiak meddőségét eredményező mögöttes betegség korrekciója után elvégzik a spermatogenezist javító tanfolyamot.

A férfi meddőség obturációs formája

A férfi meddőség eme formájával a sperma mozgása egy vagy mindkét vas deferens számára az elzáródás miatt lehetetlen. A csatorna elzáródásának fő oka gyulladásos folyamatok a herék appendenseiben, aminek következtében a csatornák ragasztva vagy eltömődve vannak. Kezeletlen sérült a here és a lágyéki sérülés során műveletek kismedencei ciszta vagy összenyomás ondóelvezetőt a második vezető oka a férfi meddőség után obstruktív orchitis. Kevésbé a férfi nemi meddőség oka az epididimus vagy a szeminárium, a szifilisz és a tuberkulózis hiánya.

Az obstruktív férfi meddőség diagnózisa során fontos meghatározni az obturáció mértékét és lokalizációját. A kezelés során a patkányok kitágulása vagy a spermiumok új módjának kialakulása az anasztomózisok kivételével.

A férfi infertilitás más formáinak tünetei

A terméketlen párok 10% -a nem mutat kórtörténetet, míg más házasságokból származó gyermekek lehetnek. A termékenység ritkabb oka a nő immunológiai inkompatibilitása vagy túlérzékenysége a spermiumkomponensekhez. Ha húgycsőnyilásban alatt található a tetején a pénisz, abban a pillanatban a magömlés a sperma nem adja meg a méhnyak, tehát a koncepció nem fordul elő. Férfi meddőség diagnosztizálnak, és amikor az ember teszi a hónapban legfeljebb az 1. teljes közösülés (betegség miatt vagy azért, mert más szexet beállításokat).

A férfi meddőség diagnózisa

Miután megvizsgálta és megkérdőjelezte az embert, annak érdekében, hogy azonosítsa a meddőséghez vezető betegségek történetét, spermogramot kell készítenie. Az elemzést 2-3 alkalommal meg kell ismételni, míg a vizsgálat előtt a szexuális viszonytól való tartózkodás és a maszturbáció 2-3 napig szükséges. Az andrologu vételére már készen áll a kész elemzések, amelyek időt takarítanak meg a diagnosztikára. Ha a vizsgálat meddőség egyaránt a férfi és a nő, akkor jobb, hogy a felmérés a klinikán, úgy, hogy az orvosok pontosabban megállapítani a meddőség oka a pár és a megfelelő kezelés.

Egy normális ejakulátum térfogata 3-5 ml (körülbelül egy teáskanál), ha azonos mennyiségű ejakulátum kevesebb, mint a normál, akkor ez azt jelezheti alulműködése a herék. Ha ondó térfogata kisebb, mint 2 ml, és az összes megadott mennyiség a normál tartományban sperma, a koncepció miatt nem valószínű, hogy a kis mennyiségű sperma. 1 ml spermiumban általában legalább 20 millió spermium van, ha azok száma ezen extrém szint alatt van, akkor oligozoospermiáról beszélnek. Oligozoospermia alakulhat ki a vas deferens egyoldalú elzáródása vagy a herék hipofunkciója miatt, ami férfi meddőséghez vezethet. Ha a beteg bilaterális obturációval rendelkezik, a spermiumok teljesen hiányoznak a spermiumban, aztán az azoospermiáról beszélnek. Ráadásul annak ellenére, hogy egyetlen petróleumra van szükség egyetlen spermium megtermékenyítéséhez, a spermiumok száma akár 1 millióra csökkenhet, ami lehetetlenné teszi a fogamzás kialakulását. Abban az időben a magömlés a méhnyakon kap mintegy 200 Mill. Spermatozoa fél legyőzi nyaki nyákdugó, de csak egy kis része éri el a száját a petevezető. Mivel a tojás csak egy fallopian csőben van, a spermiumok csak a felére esnek a tojásba. Azaz, minél kisebb a sperma a ejakulátum, annál kisebb az esélye a terhesség, ezért kritikus csökkenése spermaszám egyik tünete férfi meddőség. A legtöbb spermium kell egy egyenes vagy kaotikus mozgás, ha azonos számú mozgékony spermiumok csökkent, ez az úgynevezett asthenozoospermia, a teljes hiánya mozgásképes sperma hívják nekrozoospermiey.

Mobilitás és spermiumok száma az ejakulátumban gyakoriságától függ közösülés, ezért az ember halad a diagnózis férfi meddőség szükséges tartózkodjanak a nemi közösülés, hogy megbízható eredményeket sperma. És egymást követő szexuális aktusok esetén a sperma elveszíti termékenységét, így nincs szükség fogamzásgátlásra.

A meddő párok lehet, hogy nem tartózkodik a fogantatás előtt, mivel a közös kapcsolatok vannak jelen a sperma éretlen formák spermiumok alacsony mobilitás és vitalitás, és a maximális számú érett és életképes spermiumok a spermát tartalmaz 2-3 napos önmegtartóztatás után.

Morfológiai elemzés a sperma teszi felbecsülni, mekkora százaléka sperma normál szerkezetének, ha több mint a fele rendelkezik a teljes szerkezetet, akkor ez a norma, számának csökkentése normális sperma nevű Teratozoospermiára. Azoknál a férfiaknál, akiknél a férfiak meddőségét tesztelik, gyakran a spermatozoid agglutinációját mutatják, amely általában nem lehet. Általában, a sperma nem lehet jelen, és felhalmozódása részek (aggregáció) a sperma, és ezáltal láthatóan például a sperma megjelenik inhomogén és aggregáció részek van egy nagyobb sűrűségű, és egy több telített színt. A spermiumok összegyűjtése gyakran járul hozzá a mozgás sebességének csökkenéséhez. A spermiumok olyan változásait, amelyek férfi meddőséghez vezethetnek, megfigyelhetők a kismedencei szervek gyulladásos betegségeiben és hormonális rendellenességekben a férfi testben.

A spermium jelentős számú leukocitája bizonyítja az urogenitális traktus gyulladásos folyamatát. És egy férfi, a férfi meddőségre vonatkozó vizsgálaton felül egy urológusnak kell megvizsgálnia, hogy azonosítsa az orchitis, az epididymitis, a vesiculitis vagy a prosztatagyulladást.

Mivel ezek a spermogramok labilisak, szükség esetén megismételik a vizsgálatot, hogy objektív értékelést kapjanak a trágyázás lehetőségéről.

A férfi meddőség kezelése

A modern andrológia bőséges lehetőséget kínál a férfi meddőség kezelésére. Mindenekelőtt a munka és a pihenés módját normalizálni kell, hogy kiküszöböljék a szakmai és háztartási veszélyeket. Az urogenitális terület betegségeinek kezelésére, vitaminterápiára, a táplálék normalizálására és szükség esetén a nyugtatók kijelölésére minden olyan férfiban kerül sor, akik férfiaknál meddőségben szenvednek.

Károsodott spermatogenezis, a húgyúti fertőzések kezelése, az endokrin rendellenességek korrekciója; androgén helyettesítő terápiát jeleznek. A kezelés rendjét és a gyógyszerek kiválasztását minden esetben külön-külön választják ki.

Ha az egyik házastársnak a nemi szervek gyulladásos betegségei vannak, akkor a férfi meddőség kezelése mindkét házastárs kezelésével kezdődik. Fontos, hogy ne csak a mikroorganizmusok elnyomását, hanem a forrás megszüntetését is. Az etiológiai és pathogenetikai kezelés után immuncorrektorok és gyógyító szerek használata ajánlott. Bizonyos fertőző urogenitális betegségek igényelnek hosszú távú kezelés, a helyreállítási kritériumok hiánya vagy jelenléte nem több, mint 2, tekintettel a leukociták a spermában, nem mikroflóra és staphylococcus kórokozók STD-ket és sperma Normalization más mutatók.

Ha a húgyúti fertőzés miatt a férfi nemi meddőség korrekcióját követő év során a terhesség nem jelentkezik, akkor a hormonpótló terápia megjelent.

Mesterséges megtermékenyítés a férj spermájával vagy donor spermájával olyan kóros rendellenességek jelenlétében mutatható ki, amelyek megakadályozzák az ejakulátum belépését a hüvelybe. A férfi meddőség miatt enyhén károsodott spermatogenezis vagy immunológiai agresszió méhnyaknyák, mesterséges megtermékenyítés spermájával férje teszi sok párnak, hogy megszülethessen a gyermek. A férj spermájával történő mesterséges megtermékenyítést homológ mesterséges megtermékenyítésnek nevezik, és a donor spermával történő megtermékenyítés heterológ.

A mesterséges megtermékenyítés látható jelenlétében nő régi perineális vagy anatómiai akadályt a hüvely és a méh, a súlyos formák a vaginizmus, spondylitis csípő sérülések és káros hatással a tartalmát a hüvely sperma.

Ha a férfi meddőség az elégtelen erekció vagy a korai ejakuláció miatt következik be, akkor ezek a párok mesterséges megtermékenyítést is mutatnak a férj spermájával. Amikor nagy hydrocele és inguinalis-herezacskó sérv, súlyos hypospadias és oligozoospermia I-II fokú is igénybe mesterséges megtermékenyítés. Férfi spermát lehet fagyasztani, különösen olyan gyógyszerek hosszú távú felhasználása előtt, amelyek férfi meddőséget okozhatnak, vagy a férj sterilizálása előtt.

Igénybevételével megtermékenyítés sperma donor számára hímsterilitás, okozott aspermia, azoospermia, oligospermia III fokú és más súlyosan károsodott spermatogenezis. Ha a házastárs egy olyan betegség, amelyben a gyermekek születése nem ajánlott, például genetikai betegségek, a gyermekek születése súlyos veleszületett rendellenességek vagy halva gyermekek tünetek súlyos hemolitikus betegség miatt összeférhetetlensége a házastársak Rh-faktor.

A spermiumok számának javítása érdekében az ejakulátumot frakciókra osztják, a mobil formákat szűréssel elválasztva, a krioprezervált spermiumok különböző részeinek felhasználásával. A férfi meddőséggel kezelt férfi spermaszámának javítása érdekében agrinint, koffeint és prostaglandinokat adnak hozzá.

A hatásosságát beadása natív spermium többször nagyobb, mint során megtermékenyítés spermiumok krioprezervált, de hidegtartósított sperma csökkenti antigén tulajdonságait, amelyet használnak a kezelésére női vagy férfi terméketlenség páronként, amelyek jelen vannak a nők antisperm antitestek. Ebben az esetben a spermát vagy a nyaki csatornába, vagy intrauterinbe kell beadni a várható ovuláció időpontját követő napon.

Hormon terápia a férfi meddőségben

A férfi meddőség hormonális terápiája a spermatogenezis különböző rendellenességeire javallt, elsősorban a károsodott spermium motilitás, az alapbetegségek korrekciója utáni stimuláció és ritkábban elsődleges kezelésként.

A férfi hormonkezelést a férfi meddőség kezelésére hipogonadizmussal, a spermium motilitás idiopátiás rendellenességeivel (pathozoospermia) és a hipoandrogenizmussal jelezzük. A férfi meddőség kezelésének blokkolási módjával az ember több hónapig tart gyógyszert, amely elnyomja a spermatogenezist, miután javítja a spermatozoa javításának kvalitatív és kvantitatív jellemzőit. Noha ez a antifertilis módszer a férfi meddőség kezelésére ritkán használatos.

Stimuláló hormon a férfi meddőség alapul bevezetése a kis dózisú hormonok, amelyek hatással vannak a metabolikus és egyéb folyamatok, de ez nem befolyásolja a hipotalamusz-hipofízis rendszer. férfi meddőség kezelés hormonok hosszú ideig, nem kevesebb, mint 9 hónappal a kontroll kezelés hatékonyságát legalább 3 havonta egyszer. A dózisok és a gyógyszer és a betegség megválasztása a patológiás típustól függ, és egyénileg vannak rendelve. Amikor a sperma koncentrációja kisebb, mint 5 Mill. / Ml Sperm, ha a sperma mozgékony formákat kevesebb, mint 20% a férfi meddőség hormon ígérő.

A férfi meddőség sebészeti kezelése

A férfi meddőség, a varicocele okozta sebészi beavatkozás javítja a vénás vér kiáramlását a herékből. Ennek eredményeképpen a stagnáló jelenségek eltűnnek, az anyagcsere normalizálódik, és a spermatogenezis helyreáll. A tesztvénák kötődnek, szklerozálódnak vagy ligálódnak. Az egyoldalú varicoceles műtétre vonatkozó prognózis kedvező, ha a folyamat kétoldalú, akkor néha további gyógyszert kell alkalmazni a férfi meddőségre.

A kriptorchidizmusban a heréknek a herezacskóba való csökkentését célzó művelet korai életkorban történik, azonban ki kell zárni a Callman-szindrómát és más veleszületett patológiákat. Minél előbb elvégezték az orchipexi műtétet, a kevésbé visszafordíthatatlan változásokat a spermatogén hámban, és annál kevésbé valószínű, hogy a felnőtt korban a férfi meddőség kezelésére lesz szükség. Ha a herék visszaszerzése a hároméves életkor elérése után történt, a kezelés nem ad jó eredményeket, és sok embernek utána férfi meddőségre van szüksége. A kriptorchidizmus gonadotrop hormonokkal való kezelése hatástalan.

A műtéti kezelés lágyéki-herezacskó sérvek is fontos, hogy minimalizáljuk a kockázatot trauma az ondó kábel, ha a művelet sikeres, ez általában további kezelés férfi meddőség nem szükséges, mivel a reproduktív funkció teljesen helyreállt. Ha vannak veleszületett rendellenességek a húgycső, a plasztikai sebészet hasznosítás csatorna kialakulását a külső nyílás a fej elég arra a pontra, ejakuláció a sperma esett a méhnyak. Ha a húgycső szűkülése helyén van, akkor a férfi meddőség műtéti kezelése az anasztomózisokat az endoszkópos műtét segítségével határozza meg. A vas deferensen végzett műtéteket obstruktív azoospermiára használják, ezáltal kiküszöbölik a felhámlás okát (ciszta, gyulladásos elzáródás helye stb.).

A női vagy férfi meddőség kezelése során a pszichoterapeuta közös látogatása kedvező légkört teremt a fogantatáshoz. Mivel sok pár a hírek után az ideiglenes képtelenség, hogy a gyermekek, válság van, amely a szemrehányásokat, elvesztése érzékenység közösülés során, és a kisebbrendűségi érzés. Beszélgetések terapeuták és pszichológusok is segít fenntartani a normális családi kapcsolatok és megtalálni a kiutat ebből a helyzetből, mint például a gyermek elfogadása vagy használata donor anyag a fogamzás. Fontos megérteni, hogy az apa megléte lehetőséget nyújt arra, hogy gyermekeket oktasson, és ne legyen biológiai szülője. És ha valaki bármilyen okból, még azután is, átadva egy kúra férfi meddőség, nem válhat a biológiai apa, nem beszélt a kisebbrendűségi. A pszichológus segít legyőzni a válságot anélkül, hogy további nehézségek (depresszió, az alkoholizmus, válás), mert gyakran lemondott a képtelenség, hogy megszülethessen a gyermek, és az alternatív módszerek használatára, hogy építsenek egy teljes család, megszületik az egészséges és a régóta várt gyermek.