Mi a leukocyturia?

Hólyaggyulladás

A leukocyturia a test állapota, amikor az általános vizeletvizsgálat során magas leukocitaszámokat észlelnek. Normális esetben a leukocita egységek száma nem haladhatja meg a 6-ot. A fehérvérsejtek száma változhat és a páciens nemétől függ.

  • kisméretű leukocituria 40 egységig a vizelet látóterében
  • mérsékelten 50-100 egység a látómezőben
  • kifejezett leukocyturia, mind a látómezőben, amit pyuria-nak hívnak

Fontos megkülönböztetni a fertőző (bakteriális) leukocituriától az aszeptikus hatásoktól.

A leukocituria fertőzőképességének értelmezése a diagnózis és kezelés hibáit eredményezheti, mivel az antibiotikumot a páciens alaptalanul használja fel.

A vizeletben pielonephritissel emelkedett leukociták a vese-szövet purulens gyulladásos folyamatainak kialakulása és a gyulladásos infiltráció területén áthaladó tubulusok szerkezetének megsértése miatt következnek be.

A piuria folyamatosan kombinálódik a bakteriuriával, és általában a húgyúti fertőzéses és gyulladásos folyamatok jelei mutatkoznak. A mérsékelt leukocituria is aszeptikus.

A leukocituria genesisének tisztázása mellett aktuális diagnosztikát is alkalmaznak, vagyis meghatározzák a leukocituria szintjét a vizeletben. A vesékből származó leukociták létrejöttét a leukocita és granulált hengerek üledékének szinkron telepítése jelzi.

A leukocituria topikális diagnózisa három üvegmintát, cisztoszkópiát, a húgyvezetékek katéterezését, a leukocita formula számlálását végzi.

Három csésze vizeletminta

A leukocituria lokális diagnosztizálására két- és háromlépcsős vizeletmintát alkalmaznak. A beteg kétszer üríti ki a hólyagot
hajó:

  1. az első felszabadul 30-50 ml vizet
  2. a második - a többi.

Ha a fehérvérsejtek csak az első adagban vannak, akkor a gyulladásos folyamat lokalizálódik a húgycsőben. Ha ilyen jeleket csak a másodikban találunk - ez azt jelzi
a prosztata mirigy vagy a szemhólyagok sérülései.

A piruria jelenlétében 2 adagban gyulladásos folyamatra lehet gondolni a húgyhólyagban vagy a vesében.

A rejtett fertőzések kimutatására krónikus betegségek, mint pl. A prosztatagyulladás férfiakban vagy krónikus pyelonephritisben, az ún. provokatív teszt.

Milyen leukocyturia mutat

A leukocitúria az egyik legérdekesebb jel:

  • hólyaggyulladás
  • pyelonephritis;
  • interstitialis nephritis;

A leukocituria mellett:

  • prosztatagyulladás;
  • a vesék és a húgyutak tuberkulózisa;
  • urolithiasisban
  • a húgyutak egyéb betegségei.

Az expresszált pyuria a következő esetekben fordul elő:

  • fertőzött hydronephrosis;
  • purulens pyelonephritis.

Kevés vagy közepes leukocyturia van megfigyelve:

  • az OGN korai napjaiban (akut glomerulonephritis), gyakran nem tartósan
  • szintén megtalálható a CGN-ben (krónikus glomerulonephritis);
  • a vesék amiloidózisát;
  • diabetikus glomeruloszklerózis;
  • különböző etiológiájú nefrotikus szindróma.

Prednizolon teszt

A prednisolon-tesztet 30 mg prednizolon intramuscularisan történő bevezetésével végzik. Ha egy órával a prednizolon injekció után a fehérvérsejtek száma nem kevesebb, mint háromszor növekszik, és vannak ozmotikus aktív leukociták is, beszélhetünk a leukocyturia jelenlétéről. A vizelet általános elemzése megközelíti a leukociták növekedésének értékelését, részletesebben adja meg Neichiporenko vizeletvizsgálata vagy a Kakowski-Addis módszer, az Ambjurge módszere.

A leukocituria okozta leukocyturia további vizsgálatok elvégzésére. Így például a húgyúti, húgyhólyag, vesebetegség betegségének meghatározásához 2 vagy 3 részből álló mintát kell alkalmazni.

Reggel a vizeletet három tartályban gyűjtik össze. Az első tartály 10-15 ml vizet tölt be a sugár első, kezdeti szakaszából, a második középső részből és az utolsó tartályból a fennmaradó 20 ml-ből. Ha a fehérvérsejtek a vizelet első részében emelkednek, a húgyhólyag betegségeiről, a második és a harmadik esetben hólyagfertőzésről beszélnek mindhárom vesebetegségben.

Leukocyturia kezelése

A kezelés nem a fehérvérsejtek számának csökkentése a vizeletben, hanem az okozott okok kiküszöbölése. A leukocituria kezelését csak orvos végezheti, a korai kezelés és a diagnózis segít megelőzni a szövődményeket.

A fehérvérsejtek megjelenésének megakadályozása a vizeletben, fontos a nemi szervek higiéniájának fenntartása, különösen a nőknél, tiszta vízzel és szappanos higiéniai tisztítással, tiszta, vasalott alsónemű viseléssel, gyakran változik.

A magas alkáli tartalmú ásványvizet inni lehet, ez megakadályozza a baktériumok növekedését a hólyagban, ezáltal változik a vizelet pH-értéke.

A védettség növelése érdekében hasznos, ha csak cukor nélkül fogyasztanak áfonyaleveset. Fontos, hogy B vitaminokat, C-vitamint fogyasszon. Fontos, hogy ne engedje az eredmények torzulását a vizelet elemzésében!

Mi a leukocyturia?

A megnövekedett leukociták számának kimutatását leukocituria-nak hívják. A betegség diagnosztizálásához meg kell határozni a forrást. A patológia kialakulásában részt vehetnek:

  • vese parenchima;
  • a medence és a csípő;
  • húgycső nyálkahártya;
  • a hólyag;
  • húgycső-csatorna;
  • a húgycső férfi nemi szervekkel (prosztata és szeminárium vesék) szomszédos.

Mérsékelt leukocyturia a csecsemő gyermekeknél a fogzás időszakában jár, és az íny reakciója okozza. A magas index mindig kifejezett gyulladásra utal.

Hogyan történik a számítás?

A vizelet megjelenése szerint a leukocyturia feltételezhető zavarosság, flokkulált üledék vagy szálak jelenlétében. Általában ez a piuria (pus) jele, amely szintén leukociták, de megsemmisült, megolvadt nekrotikus szövetmaradványokkal együtt.

A színcsíkok létező módszere lehetővé teszi a leukocyturia leggyorsabb felfedezését. Az enzimészteráz biokémiai reakciójának alapja, amelyet a granulocita sejtek tartalmaznak. A technika alkalmas a tömeges prevenciós vizsgálatok elvégzésére. De nem ad pontos mutatót. Valamennyi pozitív vizsgálatot mennyiségi meghatározással kell megerősíteni.

A speciális elemzők a legkorszerűbb eszközök, de nem minden laboratórium engedheti meg magának. Ezért a leggyakoribb módszer a leukociták számlálása Goryaev sejtében.

A dekódolás során a következő következtetések lehetségesek:

  • a leukociták egyetlenek a látómezőben;
  • a leukocituria pontos számának feltüntetése;
  • A "leukociták teljesen" vagy "elfoglalják az egész látómezőt" jelentős számú sejtekkel.

A leukocyturia és pyuria határa számít 60 sejtet a látómezőben.

Egyéb népszerű számolási módszerek:

  1. Nechiporenko módszere. Szükséges a leukocita sejtek számítása egyetlen milliliter vizeletben, az eritrocitákkal és a hengerekkel együtt.
  2. Kakowski tesztje - A vizeletből az Addis-ml analízis a napi diurézisből származik, a napi ingadozások lehetősége megszűnik.
  3. Amburge - finomabb számítás, figyelembe veszi a kiválasztás funkcióját, mivel a vizelet mennyiségét a hozzárendelt egy perc veszi.

Hogyan lehet megkülönböztetni a norma és a patológia között?

A leukociták számának normál határainak meghatározásával nincs egyetértés. Egyes kutatók azzal érvelnek, hogy a szokásosnak figyelembe kell venni:

  • legfeljebb 10 sejtes lányok számára;
  • fiúknak - legfeljebb 6 éves korig.

Mások ragaszkodnak ahhoz, hogy ezt az értéket nullához közelítsék egészséges emberben, de beismerik:

A patológiás leukocituria megjelenése magyarázata:

  • a sejtek kis számának behatolása az edény falába és a vizelet bejutása;
  • megfigyelő sejtek jelenléte a szerv védelmének állapotában;
  • a gyermekeknél a funkcionális elmaradottság miatti fokozódott a glomeruláris membránok.

A lányok és a nők magasabb színvonalát anatómiai jellemzők határozzák meg. A húgycső kimeneti nyílása az anushoz közel helyezkedik el, így a bélflóra mindig marad és további védelmet igényel.

A diagnózisban nem támaszkodhatunk a betegségek jellegzetes tüneteinek hiányára, mert látens áramlást tapasztalhatunk, ha egy személy teljesen egészségesnek érzi magát. A tünetmentes leukocyturia megjelenése azt jelenti, hogy kiegészítő vizsgálatokkal bizonyítani kell a kóros elváltozások hiányát.

Leukocituria mechanizmusa

A probléma patogenezise a következő. A vizeletben a leukociták fokozott detektálása a húgyutak gyulladásos gócaiból való aktív lúgjához kapcsolódik. A baktériumok és más fertőző ágensek bevezetéseként a leukocita sejtek a hatás helyén halmozódnak fel. Fagocitózissal "megpróbálják" kezelni a külföldi hatóanyagokat ("lenyelni" és feloldani), vagy elhatárolni a szomszédos szövetekbe való elterjedést.

A vizelet elemzésében a baktériumok (bacteriuria) - E. coli - leggyakrabban észlelhetők. A húgyhólyag gyulladása a leginkább jellemző:

  • Proteus;
  • staphylococcus;
  • streptococcus;
  • Klebsiella;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • tuberkulózis mycobacterium;
  • Candida nemhez tartozó gombák;
  • vírusok.

A leukocituria javasolt megosztása:

  • a valódi - amikor a detektált sejtek a vizeletben közvetlenül megjelenik a húgyutak szerveként;
  • hamis - ez a kimenetele a külső genitiváktól a vulvovaginitisnél a nőknél, a balanoposthitisben a férfiaknál, a higiéniai követelmények alaposságának megsértésénél a vizelet elemzéshez.

A fertőző ágenssel való kommunikáció során:

  • fertőző - a fenti típusú kórokozók okozta;
  • nem fertőző - az elemzésben nincs egyidejű bakteriuria, a vizelet abakteriálisnak vagy sterilnek, a gyulladás pedig aszeptikus.

Második kiviteli alak fordul elő a terhesség alatt, a nem-fertőző betegségek az urogenitális traktus (amyloidosis, autoimmun akut glomerulonephritis) nehézségek kimutatására a virális kórokozó esetében a folyamat, mikoplazmózis, ureaplasmosis, chlamydia, tuberkulózis léziók.

A regisztrált leukociták számának alapján megkülönböztethetünk:

  • jelentéktelen - ha 8-40 sejtet észlelnek a látómezőben;
  • mérsékelt - leukociták 100-ig;
  • - ha a sejtek a teljes látómezőt fedik le, akkor általában pyuria.

Enyhe leukocyturia található:

  • krónikus veseelégtelenség a vesék amyloidózisával szemben, glomeruloszklerózis diabetes mellitusban, glomerulonephritis;
  • az akut glomerulonephritis kezdeti stádiuma;
  • meghosszabbított lázas állapot;
  • nefrotikus szindróma;
  • allergiás reakciók;
  • gyermektípusú fertőzés gyermekeknél;
  • a nemi szervek fertőzése;
  • szisztémás betegségek;
  • Aspirin, antibiotikumok Ampicillin, Gentamicin és Kanamycin;
  • vaskészítmények vétele.

A kimutatott leukocyturia (pyuria) a klinikai folyamatra jellemző:

  • hidronephrosis nedvesítéssel;
  • akut pielonephritis az apostematous formában;
  • a tályog és a veséje.

A leukocita rendellenességek típusának megfelelően:

  • monocitikus vagy mononukleáris - a sejtek között, a monociták dominálnak, intersticiális és glomerulonephritis esetén fordulnak elő;
  • neutrofil - általában a neutrofileken véve legfeljebb 95% a celluláris készítmény limfociták - a fennmaradó 5%, jellemző fertőző elváltozás, és a kezdeti időszakban az akut glomerulonephritis, a súlyosbodása krónikus formái a különbség kisebb, éles;
  • limfocitikus - veseelégtelenségben (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus) szisztémás betegségekben szenved;
  • Az eozinofil sejtek a gyulladás allergiás jellegét jelzik, a terhes nőknél az abakteriális glomerulonephritis és a cystitis hátterében fordulnak elő.

okok

A leukocituria okai leginkább a vizelettel kapcsolatos gyulladásos folyamatokhoz kapcsolódnak. A cystitik gyakrabban érintik a nőket. A húgycső anatómiai jellemzői mellett több tényező is van, amelyek megzavarják a vérkeringést a kismedence és a hólyag falában:

  • ülő irodai munka;
  • terhesség
  • a székrekedés hajlamát;
  • kompressziós fehérnemű viselése;
  • a menopauza idejét;
  • csökkent immunitás;
  • az endokrin patológiára való fogékonyság.

A pielonephritis - a vesén keresztül kezdődik. vese hematogén fertőzés (a véráramon keresztül) a gócok a krónikus fertőzések (szuvas fogak, orrmelléküreg-gyulladás, krónikus epehólyag-gyulladás, adnexitis, prostatitis). Lehetőség van arra, hogy az emelkedő irányból és lymphogén módon bejusson az alatta lévő utakból.

Intersticiális nephritis - a fő folyamat a parenchyma-ban fordul elő, autoimmun betegségnek számít, az előidézés bakteriális vagy vírusfertőzést okozhat. Ez együtt jár az immunrendszer meghibásodásával, a kábítószerek vagy vegyi anyagok toxikus hatásaival.

Kevésbé gyakori leukocyturia:

  • prosztata - az ok ugyanaz a fertőzés, a védekezés csökkenése, a hipotermia, a fizikai aktivitás csökkenése;
  • a vesék tuberkulózisa - a tüdő elsődleges elváltozásainak hátterében, a húgyutakban a tuberkulózis mycobacterium belép a véráramba;
  • urolithiasis.

tünetek

A leukocyturia ritkán a betegség egyetlen jele. A húgyutak fertőzését a következő tünetek jelenthetik:

  • dysurikus rendellenességek (gyors vagy nehéz vizelés);
  • a suprapubic zóna fájdalma, egyrészt a hátulsó háton;
  • a vizelet színe és szaga változása;
  • fájdalom, fájdalom, vizeletürítés;
  • láz előfordulása.

Ha az urolithiasist leukocituria-hoz adjuk:

  • paroxysmális fájdalom az alsó háton az izületi besugárzással, a has fele;
  • gyakori vágy a vizelésre;
  • a zavaros vizelet kis részeinek elosztása;
  • a hematuria megjelenése a kő elmozdításában;
  • hányinger a fájdalom támadásának hátterében.

A pyelonephritis krónikus formájánál a súlyosbodás és a remisszió szakaszai a leukocyturia expressziója alatt állnak. Ez nyilvánulhat meg:

  • pyuria;
  • tompa ellentmondásos fájdalom a hát alsó részén;
  • növekvő gyengeség;
  • a dysuria időbeni jelei.

Az interstitialis nephritishez való kapcsolatot a következő jelzi:

  • étvágytalanság;
  • súlyos fájdalom;
  • az ödéma megjelenése;
  • fehérje növekedése a vizeletben (proteinuria);
  • vérszegénység.

diagnosztika

A leukocituria differenciál diagnózisához további vizsgálatok szükségesek a gyulladás forrásának meghatározásához. Gyakorlati tesztek vannak a patológia szintjének meghatározására. A kétcsészéses minta módszerét - folytonos vizeléssel, a vizeletet két tartályban gyűjtik össze.

  • a leukocituria az első adagban a férfiaknál a húgycsőben vagy prosztatarákban előforduló gyulladásos ágyat tárja fel;
  • a leukociták a második részen a vizelet feletti szervek vereségére utalnak.

A háromlépcsős vizeletmintát három tartályban gyűjtik össze. Értékelés:

  • a leukociták maximális száma a kezdeti szakaszban a húgycső elváltozását jelzi;
  • ha ugyanaz az eloszlás minden részében a vesepatológia jele;
  • a 2-3 szemüveg túlsúlya a hólyag betegségét jelzi.

A leukocituria rejtett típusának azonosításához prednizolon tesztet kell végezni: az intravénásan beadott prednizolont, majd a vizeletvizsgálatokat óránként elemzik. Ha a krónikus vesebetegséget rejtett tünetek kísérik, akkor a leukociták száma 2-szer nő.

A Sternheimer-Malbin sejtjeit speciális színezéssel detektálják sápadt kék formák formájában (2-3-szor nagyobbak a szokásos leukocitáknál). Belül sok granulátum található, amelyek állandó mozgásban vannak. Az akut pyelonephritisben szenvedő betegek felében és a krónikus ¼ részében észleltek. A prosztata nyálkahártyájába juthatnak a vizelettel, hüvelyváladékokkal. Diagnosztikai szempontból fontos, hogy hiányzik a cystitisben.

Az "aktív" akut pyelonephritisben kimutatott leukocitákat nevezzük. Ha a vizelet üledéket desztillált vízzel adjuk hozzá, akkor az ozmotikus nyomás mesterséges lesz. Ugyanakkor létrejönnek a körülmények a sejtek membránjainak áteresztő képességének növelésére. A folyadék belép a belső térbe, így a méretek megnövekszik, a belső szemcsék mobilitása nő.

A patológia kimutatásához:

  • a prosztata tapintása a férfiaknál, a méh és a nemi szervek a nőkben, kenetekkel a tartály tanulmányozásán;
  • vérvizsgálatok fehérje, nitrogéntartalmú anyagok, elektrolitok;
  • ureterotsistoskopiya;
  • ultrahangvizsgálat a vesék és a húgyhólyag, a férfiak ajánlják transzrectalis vizsgálata jelenlétében palpation kimutatta prosztata növekedését;
  • pyelography intravénásán vagy a húgyhólyag katéterezésén keresztül;
  • mágneses rezonancia képalkotás vagy számítógépes tomográfia, ha szükséges.

kezelés

A terápiát nem a leukocyturia, hanem az észlelt betegség végzi. A kezelés feladata, hogy eltávolítsa a gyulladás központi elemét, vagy krónikusan, hogy a lehető leginkább remissziót érjen el.

Gyulladásgátló terápiaként a vesékre a legkevésbé mérgező antibiotikumokra van szükség. Ők az érzékenység tisztázása után kerülnek kijelölésre egy tartályelemzés módszerével vagy azonnal széles spektrumot használnak.

A terhes nők kezelésére próbálják megszabadulni a fitopreparációktól. Antibiotikumokból a cefalosporinok alkalmazása lehetséges. Ezek a legkevésbé károsak a magzat számára. Gyakran az urológusok helyi eljárásokat javasolnak a hólyag fertőtlenítésére. A nephritisben szenvedő betegeknél a kezelés az űrlapon alapul. Antihisztaminokat, citosztatikumokat hormonális szerekkel kombinálva írnak elő.

A leukocitúriával járó betegségek kezelése türelmet és az orvos ajánlásainak végrehajtását igényli. Ön nem tudja használni a nem ellenőrzött hirdetési alapokat, mert a vesék egészsége más szervek és testrendszerek állapotától függ.

leukocyturiában

1. Kis orvosi enciklopédia. - M.: Orvosi enciklopédia. 1991-1996. 2. Elsősegély. - Moszkva: A nagy orosz enciklopédia. 1994 3. Az orvosi kifejezések enciklopédikus szótár. - Moszkva: Szovjet Encyclopedia. - 1982-1984 gg.

Nézd meg, mi a "Leukocyturia" más szótárakban:

leukocyturiában - Leukociták mikroszkóppal a vizeletben. ICD 10... Wikipedia

leukocyturiában - (. Leukocyturia; leukocita Uron + Gk vizelet) izoláljuk leukociták vizeletben meghaladja a normál (20 leukociták a látómezőből csapadék mikroszkópia)... nagy orvosi szótár

leukocyturiában - a leukociták vizeletének eloszlása ​​a normál értéket meghaladó mennyiségben (több mint 20 leukocita). Forrás: Medical Popular Encyclopedia... Orvosi feltételek

pyelonephritis - Pyelonephritis... Wikipedia

pilonefrit - Pyelonephritis nemspecifikus gyulladásos betegség bakteriális etiológiájú renális jellemezhető elváltozások a vesemedence (pyelitis), csészék és vese parenchima (főleg a kötőszövetbe). Pielit (a vese elszigetelt gyulladása...... Wikipedia

Polienefrit - Pyelonephritis nemspecifikus gyulladásos betegség bakteriális etiológiájú renális jellemezhető elváltozások a vesemedence (pyelitis), csészék és vese parenchima (főleg a kötőszövetbe). Pielit (a vese elszigetelt gyulladása...... Wikipedia

Polinefrit - Pyelonephritis nemspecifikus gyulladásos betegség bakteriális etiológiájú renális jellemezhető elváltozások a vesemedence (pyelitis), csészék és vese parenchima (főleg a kötőszövetbe). Pielit (a vese elszigetelt gyulladása...... Wikipedia

Üvegminták - módszer a vizelet tanulmányozására, amelynek segítségével meghatározható a patológiás folyamat lokalizációja a húgyutakban. Az urológiai gyakorlatban két vagy három lövéses mintát használnak, azaz. vizsgálja meg a vizelet két vagy három részletét,...... orvosi enciklopédia

vizelet - I A vizelet a vesék által termelt biológiai folyadék, amely a testből a húgyutakon keresztül ürül. Az M. kialakulása és kiválasztása az egyik legfontosabb mechanizmus a szervezet belső környezetének állandóságának fenntartásához. A test vizelete...... Orvosi enciklopédia

A beteg vizsgálata - A Páciens vizsgálata: A páciens vizsgálata a páciens egyéni jellemzőinek azonosítását célzó tanulmányok készítése, a betegség diagnózisának megállapítása, a racionális kezelés indoklása és a prognózis meghatározása. A kutatás volumene a... Orvosi enciklopédia

leukocyturiában

Leukocyturia - a leukocyták megnövekedett száma a vizelet analízisében. Normálisan a látószögben a vizelet egyetlen részében a kimutatott fehérvérsejtszámok száma 0 és 3 között, nőknél pedig legfeljebb 6 lehet.

tartalom

Általános információk

Leukocyturia a leggyakoribb rendellenesség, amely a vizelet vizsgálatakor jelentkezik.

Számának növekedése a fehérvérsejtek jelzi a gyulladás a szervezetben, de a határ normalitás és a patológia, vannak különböző nézőpontok - bár az arány a lányok tekinthető akár 10 fehérvérsejtek a látómező, és a fiúk - 6, egyes kutatók javasolják, hogy a teljesítmény mindig a norma jelezve a beteg egészségi állapotát.

A norma javasolt, hogy akár 2 fehérvérsejtek terén a fiúk és 3 - a lányok (jelenlétében a váladékos-hurutos hajlam, ezek a számok nőtt 5-7), és minden más esetben, a patológiás elváltozások nélkül ajánlott bizonyítani a kiegészítő ellenőrzés.

Ez a szempontból annak köszönhető, hogy a hosszú panaszok hiánya és világos klinikai képet gyermekek cystitis és egyéb betegségek (gyakran csak egy enyhe irritációt a külső nemi szervek), de ebben a szakaszban a száma a fehérvérsejtek a vizeletben üledékben fokozatosan nőtt.

Leukocituria lehet:

  • Igaz, hogy a leukocyták közvetlenül a vizeletben keletkeznek.
  • Hamis, amelyben a fehérvérsejtek a vizeletben a külső genitális szervek váladékozásából származnak az elemzés során gyűjtött vizeletben. A váladékozás oka nem elég alapos higiéniai eljárás az elemzés, a vulvovaginitis és a balanopostitis megelőzése előtt.

A betegség kórokozójától függően a leukocituria a következőkre oszlik:

A leukociták számának növekedésével és a baktériumok hiányában a vizeletben a leukocituria steril vagy abakteriálisnak nevezik. Ez a típusú leukocyturia figyelhető meg, ha:

  • a húgyutak nem fertőző betegségei;
  • olyan bakteriális folyamat jelenléte, amelyben a vizelet klinikai analízise vagy standard bakteriológiai vizsgálat nem tárja fel a betegség kórokozóját (mycoplasmosis, chlamydia, ureaplasmosis, a húgyhólyag tuberkulózisa).

A mennyiségi indikátorok alapján a leukocituria:

  • jelentéktelen (fehérvérsejtek a látómezőben 8-tól 40 egységig);
  • mérsékelt (50-100 egység leukociták);
  • kifejezett (fehérvérsejtek által lefedett összes látásmód), amelyben a vizeletben a pus (pyuria) van.

Az észlelt leukociták típusától függően leukocituria izolálódik:

  • A neutrofil. Ez a fajta a leukocita érvényesül fertőző elváltozások a vese és a húgyutak (neutrofilek alkotják körülbelül 95% a fehérvérsejtek és a körülbelül 5% van limfociták), a kezdeti szakaszban az akut glomerulonephritis vagy súlyosbodása krónikus glomerulonephritis (a különbség a száma neutrofilek és limfociták kevésbé kifejezett).
  • Az egymagvú. Ezt a típusú sejteket a glomerulonephritis és az interstitialis nephritis további szakaszaiban mutatják ki.
  • Lymphocytás. Ez a fajta leukocita a reumatoid arthritis és a szisztémás lupus erythematosus szisztémás változatában érvényesül.
  • Eosinophil. Az eosinophilok abakteriális glomerulonephritisben és cystitisben dominálnak, ami a betegségek allergiás jellegét jelzi.

A fejlődés okai

Leukocyturia a legtöbb esetben olyan gyulladásos folyamatokban fordul elő, amelyek:

  • A húgyhólyag (cystitis). Hólyaghurut sokkal gyakoribb a nőknél -, mert az anatómiai tulajdonságok a szerkezet a húgycső a nőknél sokkal könnyebb a fertőzésre, mint a férfiak, belép a hólyag. Fertőző cystitis okozta érintkezik a hólyag E. coli, chlamydia, Ureaplasma és gombák a Candida nemzetség. Fejlesztési cystitis is elősegíti rossz vérkeringés a kismedence és a húgyhólyag fala (rossz vérkeringés mozgásszegény munkát okoz gyakori és elhúzódó székrekedés, visel szűk alsónemű, csökkent immunitás, menopauza, cukorbetegség).
  • Vese-medence (pyelonephritis). A vese gyulladásos folyamatát E. coli, proteák, enterococcusok, Pseudomonas aeruginosa és staphylococcusok okozhatják. A vesében kórokozó általában behatol bármely kandalló hematogén fertőzés (akut pyelonephritis alakul), hanem a lehetséges felfelé pyelonephritis, ahol a kórokozó behatol a vese egy alsó húgyúti a fal mentén vagy a lumen az ureter.
  • A vese intersticiális szövete (interstitialis nephritis). Intersticiális nephritis alakulhat ki bakteriális vagy vírusfertőzés hátterében, az immunrendszer működése zavara esetén (autoimmun formában), gyógyhatású, mérgező vagy vegyi anyagok (toxikus allergiás formák) hatására.

Leukocyturia is kimutatható, ha:

  • Prostatita, amely a fertőzés hatására fejlődik (krónikus gyulladáscsillapítás, szexuális úton terjedő fertőzések stb.) Vagy egy ülő életmód, csökkent immunitás, hipotermia stb. Hatására.
  • A vesék és a húgyutak tuberkulózisa, amit a mycobacterium tuberculosis okoz. 2-3 évvel a tuberkulózis fertőzés után jelentkezik (a fertőzés terjed a vérárammal).
  • Urolithiasis és egyéb urológiai betegségek a vesékben és a húgyutakban.

Az expresszált leukocyturia (pyuria) akkor jelenik meg, ha:

  • Hydronephrosis, amely lehet veleszületett (úgynevezett vice cellaszerkezet vagy stenosis pyeloureteral nefron szegmens) és a szerzett (fejlődő urolithiasis, jelenlétében tumorok és károsítja a húgyúti).
  • Purulent pyelonephritis.

Gyakran megtalálható enyhe leukocyturia:

  • krónikus veseelégtelenségben, amely a vesék amyloidózisának, a krónikus glomerulonephritisnek és a diabeteses glomerulosclerosisnak köszönhető;
  • az akut glomerulonephritis kezdeti szakaszában;
  • nefrotikus szindrómával;
  • helminthikus invázió;
  • allergiás reakciók;
  • genitális fertőzés;
  • a kötőszövet szisztémás betegségei;
  • lázas állapot;
  • aspirint, ampicillint, kanamicint és vas sókat.

Leukocyturia gyermekeknél (gyakran lányoknál) gyakran hamis. Ennek oka a nemi szervek higiéniája vagy a nemi szervek (intertrigo) közelében fellépő gyulladása.

A leukocyturia a terhesség alatt fertőző folyamat jele lehet:

  • a hüvelyben (vulvitis, vaginitis);
  • a vesében vagy a húgyutakban.

tünetek

A leukocyturia-t a betegség tünetei kísérik, amelyek a leukociták számának növekedését okozták.

A fertőzés a húgycsőben:

  • a vizelés (dysuria) megsértése, amely fokozott vizelést (pollakiuria) vagy vizelést okozhat (strangury);
  • fájdalom az alsó hasban vagy az ágyéki régióban;
  • a vizelet következetességének és színének változása;
  • fájdalom vagy égő érzés vizelés közben;
  • szokatlan szag a vizelet;
  • a testhőmérséklet emelkedése.

Az urolithiasis a leukocituria mellett a következőket is tartalmazza:

  • a vizelet opacitása (lehet benne a mirigy vagy a vér befogása);
  • időszakos fájdalom a háton a bordák alatt vagy a derék alatt (gyakran az ágyék területére sugárzik);
  • gyakori vágy a vizeletre és a felhős vizelet kis részei egy eltolt kő jelenlétében;
  • hányinger (hányásig);
  • az uretán égési érzete;
  • lázas állapot, ha akut gyulladásos folyamat van.

Az akut pyelonephritis tünetei a leukocyturia kivételével:

  • magas hőmérséklet;
  • fájdalom a hát alsó részén és vizelés, fájdalom az ízületekben;
  • a vizelet puffadása és a benne lévő gén impregnálása;
  • szokatlan szag a vizelet;
  • hányinger, hányás.

Krónikus pyelonephritis esetén a leukocyturia kíséri:

  • Piura;
  • hülye fájdalom az alsó háton, amelyek átmenetiek;
  • átmeneti dysuria;
  • a gyengeség érzése.

Vérszegénység és csökkent étvágy jelen lehet.

Nagyon gyakran a terhes nőknél tünetmentes leukocyturia lehet, amelyben az elhalt vizelet csak rejtett gyulladásos folyamatok látható jele.

diagnosztika

Ha általános vizeletvizsgálat eredményeképpen leukocyturia kimutatható, további kísérleteket végeznek a patológia forrásának azonosítására:

  1. Módszer dvuhstakannoy minta, amely tartalmazza a vizeletgyűjtés anyagot szétválasztás két tárolóedényekben egyedi vizelés (átlagos vizelet kizárt). Ha a megnövekedett számú leukociták észlelt egy első részét a vizelet, a patológia tűzhely található a húgycső, vagy a prosztata és a leukociták a második részében van bizonyíték a gyulladásra, amely lokalizált a ureter, húgyhólyag vagy a vesékben.
  2. A három üvegből készült minta módszere szerint a vizelet elválasztása három tartályba történik folyamatos vizeléssel. Ha a leukociták többségét kimutatják az első adagban, a patológia forrása a húgycsőben lokalizálódik. A három részre egyenletesen elosztott leukociták a vesék patológiáján és a leukociták túlsúlyában a második és a harmadik részben - a húgyhólyag betegségeiről tanúskodnak.

A krónikus vesebetegséget kísért rejtett leukocyturia leggyakrabban prednizolon teszttel kimutatható (pirogén teszt lehetséges). A minta intravénás prednizolon adagolását és a vizelet későbbi, óránként történő összegyűjtését igényli. A latens leukocyturia jelenlétét a kétszeresére emelkedő számok növekedése igazolja.

A vizelet vizsgálatára szolgáló mennyiségi módszerek a következők:

  • Nechiporenko módszerét, amelyben egy elem jelenlétét 1 ml vizeletben határozzuk meg. Az elemzéshez az átlagos adagot reggeli vizelés során gyűjtik össze.
  • A Kakowski-Addis módszer, amelyben a vizeletet 24 órán belül gyűjtik.
  • Az Amburge módszerét, amelyben 1 perc alatt összegyűjtött vizeletet vizsgáltam.
  • A Rofe módszer, amelyben a fehérvérsejtek számolására szolgáló képlet egybeesik az Ambourg módszerével, de a vizelet gyűjtésének időpontját órákban veszik figyelembe.
  • A Stanfield-Webb-módszer, amelyet a vese-medencéből kis mennyiségű vizelettel használnak.

A leggyakoribb vizsgálati módszer egyszerűsége miatt a Nechiporenko módszer, de ez a módszer nem veszi figyelembe a leukocyturia napi fluktuációját (ezek nagyon jelentősek lehetnek).

A leukocituria minőségi értékelésére szolgáló módszert is alkalmaznak, amelyben a vizelet különböző típusú fehérvérsejtjeit a vizelet üledék színének felülbírálása határolja (a leukociták halványkék vagy pirosak). A kék színű leukociták nem térhetnek el a szokásos szegmentált magoktól, de 2-3-szor gyakoribbak lehetnek (Sternheimer-Malbine sejtek).

A Stringheimer-Malbin sejteket akut pyelonephritisben szenvedő betegek 50% -ában és 25% -ban krónikus pyelonephritisben észleltek. A prosztata szekréciójával és a hüvely váladékozásával is bejuthatnak a vizeletbe, de a vizeletben gyakorlatilag hiányzik a cystitis.

A vesék és a húgyhólyag ultrahangvizsgálata is elvégezhető.

kezelés

A leukocituria kezelése olyan betegség kezelésére irányul, amely a leukociták számának növekedését okozta.

Fertőzés esetén a cefalosporin-csoport vagy a penicillin-sorozat antibiotikumai és a fluorokinolol készítmények használatosak.

Az urogenitális patológiában és a klamidia vagy az ureoplazma kimutatásában tetraciklin-csoportos készítményeket írnak elő.

Ha terhes nőknél leukocyturia észlelhető, akkor a cefalosporin-csoportba tartozó készítményeket jelentősebb mellékhatások nélkül alkalmazzák.

Az aszeptikus leukocyturia antiszeptikus szerekkel történő öntözéssel vagy fecskendezéssel kezelendő.

megelőzés

A megelőzés magában foglalja a személyi higiénia gondos betartását, az immunitás erősítését és az orvoshoz való megfelelő hozzáférést a fertőző betegségekhez.

Leukocyturia - mi az, a tünetek és a kezelés

Leukocyturia alatt rendkívül kellemetlen jelenségnek számít az orvostudományban, amelyben a vizelet kimutatható gonosz torlódás. Ez mind a nőknél, mind a férfiakban előfordulhat. A vizeletben a leukociták térfogatának jelentős növekedése jellemzi, ami fájdalmat okoz a vizelés során.

A leukocituria okai

A leukocyturia általában ilyen gyulladásos folyamatokban fordul elő:

  1. hólyag. Ebben az esetben a páciensnek van cystitisa. A fertőző forma a klamidia, az ureplasma, az E. coli, a Candida gombák szerves részeként fejlődik ki. Ezen túlmenően, a fejlesztés a betegség hozzájárul a problémák a vérkeringést a kismedencei miatt gyakori tartózkodás ülő állapotban, a cukorbetegség, a menopauza, szűk alsónemű, gyakori székrekedés és a romlás az immunrendszer.
  2. A vesemedence. Ebben az esetben a személy pyelonephritis. A gyulladásos folyamatokat bél- és pszeudomonas aeruginosa, staphylococcusok, enterococcusok és proteák okozhatják. A hematogén módszerrel bejutnak a vesebe a fertőzések középpontjába, bár lehetséges és lefelé kerülő pyelonephritis, amikor a fertőzés a húgyutakból vagy uréterből áthalad.
  3. A vese intersticiális szövete. Ebben az esetben a beteg interstitialis nephritis. Az ok lehet vírusos vagy bakteriális fertőzés, autoimmun reakció, toxikus allergiás folyamatok.

Ezenkívül leukocyturia kimutatható a prosztatában, a vese- és húgyhólyag tuberculosisában, az urolithiasisban és más urológiai betegségekben. Pyuria (az úgynevezett leukocyturia formája) megtalálható a purulent pyelonephritisben és a hydronephrosisban.

A veseelégtelenségben (krónikus), a nefrotikus szindrómában, a glomerulonephritis korai stádiumában, a bélférgességben, az allergiában, a lázban kicsi eltérés van jelen. A leukocituria olyan gyógyszereket okozhat, mint a kanamicin, ampicillin, aszpirin.

Terhes nőknél a vizeletben jelen lévő gén jelenléte a vesék, a vizeletcsatornák és a hüvely fertőző folyamata. A gyermekeknél a leukocyturia gyakran hamis. Ennek oka a személyes higiénia figyelmen kívül hagyása.

A leukocyturia típusai

kiválaszt az igazi és hamis pyuria. Az elsőt a leukociták közvetlenül a húgyúti rendszerben képződnek, a második pedig a genitális szervekből a vizeletbe történő váladékozásnak köszönhető.

A kórokozótól függően előfordulhat patológia fertőző és fertőzésképtelennek. Ha a leukociták száma nő, de a baktériumok hiányoznak a vizeletben, akkor az ilyen leukocyturia steril (aszeptikus).

Az észlelt sejtszerkezetek típusától függően, neutrofil, mononukleáris, eosinophil és limfocita patológiás formában. A kvantitatív index szerint elhanyagolható (legfeljebb 40 sejt a látómezőben), mérsékelt (legfeljebb 100 egység) és kimondott (minden tér leukociták által lefedve).

tünetek

A leukociták abnormális növekedésével kellemetlen érzés és fájdalom jelentkezhet vizelés közben. Maga a folyadék sáros színárnyalatú, jól láthatóan fehéres szemcsés pelyheket mutat.

Másodlagos tünetek:

  • Gyakran késztetik a hólyag ürítését.
  • Kis mennyiségű vizelet.
  • Állandó fájdalom a hát alsó részén.
  • Időszakos fejfájás és láz.

Olyan tüneteket adjon fel, amelyek a húgycsőben jelentkező fertőzések jelenlétét jelzik. A már felsorolt ​​betegeknél fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat az alsó hasban és az ágyékban, a dysuria (nehézség vagy gyakori vizelés), a kellemetlen vizeletszag.

diagnosztika

A diagnosztikához 2 alapvető módszert kell használni - egy módszert dvuhstakannoy és trehstakannaya mintában. Az első esetben vizelet gyűjtése esetén a folyadékot azonnal két részre osztják. Ha a megnövekedett leukocita szám az első rész, a gyulladásos folyamatok fejlesztése a húgycsőbe vagy a prosztata, és ha a második rész, akkor ez kapcsolódik a vesék, a húgyhólyag vagy a húgyvezetékekben.

Ami a három üvegből készült mintát illeti, ebben az esetben a vizelet 3 részre oszlik. Ha az elsőben göbös klaszterek találhatók, akkor ez a piuria kezdeti szakasza, az utóbbi - a végső szakaszban. Ha a csapadék minden részében van, akkor ez egy teljes pyuria megnyilvánulása.

A vizelet gyűjtésére a következő módszerek ismeretesek:

  1. A Nechyporenko módszer. Az egyszerűségnek köszönhetően a leggyakoribb, de nem veszi figyelembe a napi ingadozásokat. A módszer lehetővé teszi az elem jelenlétének meghatározását 1 ml vizeletben. Gyűjtse össze a folyadékot a szerv reggeli kiürítésével.
  2. A Stransfield-Webb módszer. Kismértékű, vizeletből gyűjtött vizeletet használunk.
  3. Amburge módszer. A folyadékot megvizsgáljuk és összegyűjtjük 1 perc alatt.
  4. A Roff-módszer. Az előzőtől csak abban különbözik, hogy ebben az esetben órát számítanak.
  5. A Kakowski-Addis módszer. A vizelet naponta összegyűjtött.

Ezenkívül az orvos nem csak a vizelet és üledék mennyiségét vizsgálja, hanem a színt, a leukociták méretét is (2-3-szor nagyobb lehet, kék színű). Ezenkívül a húgyhólyag és a vesék ultrahangja is elvégezhető.

Leukocyturia kezelése

Amint felfedezik a patológiát, az emberi test részletes diagnózisa szükséges az alapbetegség meghatározásához. Miután a leukocyturia faj differenciált, az orvos kezelési stratégiát dolgoz ki.

Ha fertőzést okoz, akkor antibiotikum terápia, azaz antibiotikumokat használnak. Rendszerint a cefalosporin csoportból kábítószert használnak. Még mindig alkalmas antibiotikumok penicillin típusú és fluorokinolonok. Ezenkívül a páciens olyan enzimatikus szereket ír elő, amelyek csökkentik a mellékhatások kockázatát. Ha a vizeletben lévő üreg jelenlétét urogenitális patológiák okozzák, amelyekben ureoplazmák vagy klamidia található, tetraciklin gyógyszereket írnak elő.

A terhes nőket csak a cefalosporinok új generációjára írják fel, mivel nincs komoly mellékhatásuk és viszonylag biztonságosak a nő és a magzat számára.

Ha a leukocyturia aszeptikus, akkor a kezelés helyi lesz. Az orvos felírja az antiszeptikumokat. Használják a douching és az öntözés. Egy másik betegnél ajánlott immunmodulátorokat, aszkorbinsavat és a B csoportba tartozó vitaminokat használni. A személyi higiéniai szabályokat be kell tartani.

Komplikációk és megelőzés

Ha nem kezel leukocyturia-t, akkor a szövődmények a következők lehetnek:

  • A magas vérnyomás.
  • Preeklampszia.
  • Eklampszia.
  • A méh fokozott hangzása.
  • Betegség vagy korai szülés.
  • Fertőző betegségek a magzatban.

Ezenkívül a nemkívánatos következmények, amelyek később megjelenhetnek, a paranephritis (gyulladásos folyamatok a cellulózban a vesék körül), különböző krónikus vese-patológiák. Ennek elkerülése érdekében időben kell mennie a kórházba.

De sokkal könnyebb a leukocyturia megelőzése, mint később kezelni. A következő megelőző intézkedések javasoltak:

  1. Mindig kövesse a személyi higiéniai szabályokat.
  2. Ne engedje a hipotermiát.
  3. Ne piszkos nyitott vízben úszjon.
  4. Helyesen enni.
  5. Figyelje a tevékenység módját és a pihenést.
  6. Vegyünk vitaminokat és ásványi anyagokat.
  7. Kerülje a stresszes helyzeteket.
  8. Az aktív életmód vezetése.
  9. Megszabadulni a rossz szokásoktól.
  10. Különböző betegségek esetén mindig kövesse az orvos utasításait.

Ha ilyen szabályokat követnek, akkor a vizeletben a gennyveszély jelentősen csökken.

A leukocituria jelzi, hogy gyulladásos folyamatok vannak jelen a vesében, hólyagban vagy húgycsőben. Ez a tünet nem külön betegség, hanem csak az alapbetegség egyidejű hatásának számít. Amikor a leukocyturia megjelenik, azonnal vissza kell térnie a kórházba.

leukocyturiában

Pyuria - megnövekedett leukocita szám a vizeletmintában, ami bizonyítja a gyulladás jelenléte az emberi szervezetben. Ez nem önálló betegség, hanem egy bizonyos tényező, amely jelzi az egyik fertőző folyamat aktiválódását. Általában, a látótér egy részének vizelet detektált leukociták számát a hímek lenne 0-3, és a nők - és a 6. számának növelése leukociták jelzi a gyulladás a szervezetben, de a határ között normális és abnormális, vannak különböző szempontból - bár az arány a lányok tekinthető akár 10 fehérvérsejtek a látómező, és a fiúk - 6, egyes kutatók javasolják, hogy a normális teljesítmény, mindig jelezve a beteg egészségét.

A norma javasolt, hogy akár 2 fehérvérsejtek terén a fiúk és 3 - a lányok (jelenlétében a váladékos-hurutos hajlam, ezek a számok nőtt 5-7), és minden más esetben, a patológiás elváltozások nélkül ajánlott bizonyítani a kiegészítő ellenőrzés. Ez a szempontból annak köszönhető, hogy a hosszú panaszok hiánya és világos klinikai képet gyermekek cystitis és egyéb betegségek (gyakran csak egy enyhe irritációt a külső nemi szervek), de ebben a szakaszban a száma a fehérvérsejtek a vizeletben üledékben fokozatosan nőtt.

A leukocyturia típusai

Leukocituria lehet:

  • Igaz, hogy a leukocyták közvetlenül a vizeletben keletkeznek.
  • Hamis, amelyben a fehérvérsejtek a vizeletben a külső genitális szervek váladékozásából származnak az elemzés során gyűjtött vizeletben. A váladékozás oka nem elég alapos higiéniai eljárás az elemzés, a vulvovaginitis és a balanopostitis megelőzése előtt.

A betegség kórokozójától függően a leukocituria a következőkre oszlik:

A leukociták számának növekedésével és a baktériumok hiányában a vizeletben a leukocituria steril vagy abakteriálisnak nevezik. Ez a típusú leukocyturia figyelhető meg, ha:

  • a húgyutak nem fertőző betegségei;
  • olyan bakteriális folyamat jelenléte, amelyben a vizelet klinikai analízise vagy standard bakteriológiai vizsgálat nem tárja fel a betegség kórokozóját (mycoplasmosis, chlamydia, ureaplasmosis, a húgyhólyag tuberkulózisa).

A mennyiségi indikátorok alapján a leukocituria:

  • jelentéktelen (fehérvérsejtek a látómezőben 8-tól 40 egységig);
  • mérsékelt (50-100 egység leukociták);
  • kifejezett (fehérvérsejtek által lefedett összes látásmód), amelyben a vizeletben a pus (pyuria) van.

Az észlelt leukociták típusától függően leukocituria izolálódik:

  • neutrofil. Ez a fajta a leukocita érvényesül fertőző elváltozások a vese és a húgyutak (neutrofilek alkotják körülbelül 95% a fehérvérsejtek és a körülbelül 5% van limfociták), a kezdeti szakaszban az akut glomerulonephritis vagy súlyosbodása krónikus glomerulonephritis (a különbség a száma neutrofilek és limfociták kevésbé kifejezett).
  • mononukleáris. Ezt a típusú sejteket a glomerulonephritis és az interstitialis nephritis további szakaszaiban mutatják ki.
  • limfocita. Ez a fajta leukocita a reumatoid arthritis és a szisztémás lupus erythematosus szisztémás változatában érvényesül.
  • eosinophil. Az eosinophilok abakteriális glomerulonephritisben és cystitisben dominálnak, ami a betegségek allergiás jellegét jelzi.

A fejlődés okai

Leukocyturia a legtöbb esetben olyan gyulladásos folyamatokban fordul elő, amelyek:

  • A húgyhólyag (cystitis). Hólyaghurut nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki, mert az anatómiai jellemzői a szerkezet a húgycső a nőknél sokkal könnyebb a fertőzésre, mint a férfiak, belép a hólyag. Fertőző cystitis okozta érintkezik a hólyag E. coli, chlamydia, Ureaplasma és gombák a Candida nemzetség. Fejlesztési cystitis is elősegíti rossz vérkeringés a kismedence és a húgyhólyag fala (rossz vérkeringés mozgásszegény munkát okoz gyakori és elhúzódó székrekedés, visel szűk alsónemű, csökkent immunitás, menopauza, cukorbetegség).
  • Vese-medence (pyelonephritis). A vese gyulladásos folyamatát E. coli, proteák, enterococcusok, Pseudomonas aeruginosa és staphylococcusok okozhatják. A vesében kórokozó általában behatol bármely kandalló hematogén fertőzés (akut pyelonephritis alakul), hanem a lehetséges felfelé pyelonephritis, ahol a kórokozó behatol a vese egy alsó húgyúti a fal mentén vagy a lumen az ureter.
  • A vese intersticiális szövete (interstitialis nephritis). Intersticiális nephritis alakulhat ki bakteriális vagy vírusfertőzés hátterében, az immunrendszer működése zavara esetén (autoimmun formában), gyógyhatású, mérgező vagy vegyi anyagok (toxikus allergiás formák) hatására.

Leukocyturia is kimutatható, ha:

  • Prostatita, amely a fertőzés hatására fejlődik (krónikus gyulladáscsillapítás, szexuális úton terjedő fertőzések stb.) Vagy egy ülő életmód, csökkent immunitás, hipotermia stb. Hatására.
  • A vesék és a húgyutak tuberkulózisa, amit a mycobacterium tuberculosis okoz. 2-3 évvel a tuberkulózis fertőzés után jelentkezik (a fertőzés terjed a vérárammal).
  • Urolithiasis és egyéb urológiai betegségek a vesékben és a húgyutakban.

Az expresszált leukocyturia (pyuria) akkor jelenik meg, ha:

  • Hydronephrosis, amely lehet veleszületett (úgynevezett vice cellaszerkezet vagy stenosis pyeloureteral nefron szegmens) és a szerzett (fejlődő urolithiasis, jelenlétében tumorok és károsítja a húgyúti).
  • Purulent pyelonephritis.

Gyakran megtalálható enyhe leukocyturia:

  • krónikus veseelégtelenségben, amely a vesék amyloidózisának, a krónikus glomerulonephritisnek és a diabeteses glomerulosclerosisnak köszönhető;
  • az akut glomerulonephritis kezdeti szakaszában;
  • nefrotikus szindrómával;
  • helminthikus invázió;
  • allergiás reakciók;
  • genitális fertőzés;
  • a kötőszövet szisztémás betegségei;
  • lázas állapot;
  • Aspirin, ampicillin, kanamicin és vas sók felvétele.

Leukocyturia gyermekeknél

Pyuria a gyermekek, különösen a lányok és a serdülők, hamis lehet, és a gyulladással összefüggő nem a belső szerveket, illetve az urogenitális területre, és a személyes higiénia és a bőr gyulladása, közel a nemi szervek (bőrkiütés). Ezért a gyermekek leukocituria nem mindig mutatója a fertőző betegségnek, és ismételt vizeletvizsgálatot igényel.

Általában az orvos megállapítja, milyen körülmények között és milyen módon begyűjtötték az anyagot (vizelet), függetlenül attól, hogy van-e pelenka kiütés vagy gyulladás a nemi szervekben. Van is egy anamnézis, beleértve egy családot is, és kiderül, hogy a dysuria rendellenesség, a vizelési folyamat megsértése.

A felnőtt testhőmérséklet, lehetséges sérülések, élettani tényezők, mint pl. A fogazat gyermekeknél egy év alatt hasznos információk lehetnek a leukocyturia fajok differenciálódásához. Ezenkívül a leukocituria szintjét kétlépcsős minta módszerével határoztuk meg. A vizeletben található leukocitákkal küzdő gyermekek esetében kötelező a húgyhólyag és a vesék ultrahangvizsgálata.

Leukocyturia terhes nőkben

A leukocyturia a terhesség alatt fertőzést mutathat a hüvelyben, a vesékben vagy a húgyutakban:

  • a hüvelyben (vulvitis, vaginitis);
  • a vesében vagy a húgyutakban.

Annak érdekében, hogy az elemzések valóban bemutató jellegűek legyenek, nem hamisak, fontos, hogy megfelelő módon előkészítsük az anyagot - a vizeletet. Hamis leukocyturiában oka lehet, hogy nem a szabályok betartását a személyes higiénia, amikor a vizelet kap a hüvelyi folyás, illetve a szint fehérvérsejtek frissítve lesz elég érthető okokból nem kapcsolódik a betegség. Ha nincs kifejtését, hüvelygyulladás szintén nem figyelhető meg, és a leukociták a vizeletben fokozott, meg kell felelnie egy átfogó urológiai vizsgálat annak megállapítására, hogy milyen típusú leukocyturia - fertőzés vagy aszeptikus.

Ennek oka lehet leukocyturia hólyaghurut, ami nyilvánvaló megsértése vizelés, láz, gyakran terhes nőknél tünetmentes leukocyturiában amikor elsötétült a vizelet az egyetlen látható jele a rejtett gyulladás. A cystitis kezelést nem kell félni. A leukocyturia terhesség alatt, amelyet a cystitis okoz, a leggyakrabban antibiotikumok alkalmazása nélkül kezelik.

A legveszélyesebb változat, amely jelezheti a leukocyturia terhes nőknél, a nephropathology, ami veszélyezteti mind a jövő anyja egészségét, mind a baba egészségét. A legveszélyesebb a gestosis a harmadik félévben, ami méhen belüli patológiákat, magzati hipotrófiát vagy hipoxiát okozhat a szülés alatt. A pielonephritis is, amely klinikailag megnyilvánul az alacsony hátfájás, a leukocyturia veszélyes. A terhes nők pyelonephritis kezelésére csak akkor feküdt beteg, ha egy nő állandó orvosi felügyelet alatt áll és lehetősége van a magzatra jelentett kockázatok minimalizálására.

A leukocyturia tünetei

A leukocyturia-t a betegség tünetei kísérik, amelyek a leukociták számának növekedését okozták.

A fertőzés a húgycsőben:

  • a vizelés (dysuria) megsértése, amely fokozott vizelést (pollakiuria) vagy vizelést okozhat (strangury);
  • fájdalom az alsó hasban vagy az ágyéki régióban;
  • a vizelet következetességének és színének változása;
  • fájdalom vagy égő érzés vizelés közben;
  • szokatlan szag a vizelet;
  • a testhőmérséklet emelkedése.

Az urolithiasis a leukocituria mellett a következőket is tartalmazza:

  • a vizelet opacitása (lehet benne a mirigy vagy a vér befogása);
  • időszakos fájdalom a háton a bordák alatt vagy a derék alatt (gyakran az ágyék területére sugárzik);
  • gyakori vágy a vizeletre és a felhős vizelet kis részei egy eltolt kő jelenlétében;
  • hányinger (hányásig);
  • az uretán égési érzete;
  • lázas állapot, ha akut gyulladásos folyamat van.

Az akut pyelonephritis tünetei a leukocyturia kivételével:

  • magas hőmérséklet;
  • fájdalom a hát alsó részén és vizelés, fájdalom az ízületekben;
  • a vizelet puffadása és a benne lévő gén impregnálása;
  • szokatlan szag a vizelet;
  • hányinger, hányás.

Krónikus pyelonephritis esetén a leukocyturia kíséri:

  • Piura;
  • hülye fájdalom az alsó háton, amelyek átmenetiek;
  • átmeneti dysuria;
  • a gyengeség érzése.

Vérszegénység és csökkent étvágy jelen lehet. Nagyon gyakran a terhes nőknél tünetmentes leukocyturia lehet, amelyben az elhalt vizelet csak rejtett gyulladásos folyamatok látható jele.

diagnosztika

Ha általános vizeletvizsgálat eredményeképpen leukocyturia kimutatható, további kísérleteket végeznek a patológia forrásának azonosítására:

  • Módszer dvuhstakannoy minta, amely tartalmazza a vizeletgyűjtés anyagot szétválasztás két tárolóedényekben egyedi vizelés (átlagos vizelet kizárt). Ha a megnövekedett számú leukociták észlelt egy első részét a vizelet, a patológia tűzhely található a húgycső, vagy a prosztata és a leukociták a második részében van bizonyíték a gyulladásra, amely lokalizált a ureter, húgyhólyag vagy a vesékben.
  • A három üvegből készült minta módszere szerint a vizelet elválasztása három tartályba történik folyamatos vizeléssel. Ha a leukociták többségét kimutatják az első adagban, a patológia forrása a húgycsőben lokalizálódik. A három részre egyenletesen elosztott leukociták a vesék patológiáján és a leukociták túlsúlyában a második és a harmadik részben - a húgyhólyag betegségeiről tanúskodnak.

A krónikus vesebetegséget kísért rejtett leukocyturia leggyakrabban prednizolon teszttel kimutatható (pirogén teszt lehetséges). A minta intravénás prednizolon adagolását és a vizelet későbbi, óránként történő összegyűjtését igényli. A latens leukocyturia jelenlétét a kétszeresére emelkedő számok növekedése igazolja.

A vizelet vizsgálatára szolgáló mennyiségi módszerek a következők:

  • Nechiporenko módszerét, amelyben egy elem jelenlétét 1 ml vizeletben határozzuk meg. Az elemzéshez az átlagos adagot reggeli vizelés során gyűjtik össze.
  • A Kakowski-Addis módszer, amelyben a vizeletet 24 órán belül gyűjtik.
  • Az Amburge módszerét, amelyben 1 perc alatt összegyűjtött vizeletet vizsgáltam.
  • A Rofe módszer, amelyben a fehérvérsejtek számolására szolgáló képlet egybeesik az Ambourg módszerével, de a vizelet gyűjtésének időpontját órákban veszik figyelembe.
  • A Stanfield-Webb-módszer, amelyet a vese-medencéből kis mennyiségű vizelettel használnak.

A leggyakoribb vizsgálati módszer egyszerűsége miatt a Nechiporenko módszer, de ez a módszer nem veszi figyelembe a leukocyturia napi fluktuációját (ezek nagyon jelentősek lehetnek).

A leukocituria minőségi értékelésére szolgáló módszert is alkalmaznak, amelyben a vizelet különböző típusú fehérvérsejtjeit a vizelet üledék színének felülbírálása határolja (a leukociták halványkék vagy pirosak). A kék színű leukociták nem térhetnek el a szokásos szegmentált magoktól, de 2-3-szor gyakoribbak lehetnek (Sternheimer-Malbine sejtek).

A Stringheimer-Malbin sejteket akut pyelonephritisben szenvedő betegek 50% -ában és 25% -ban krónikus pyelonephritisben észleltek. A prosztata szekréciójával és a hüvely váladékozásával is bejuthatnak a vizeletbe, de a vizeletben gyakorlatilag hiányzik a cystitis.

A vesék és a húgyhólyag ultrahangvizsgálata is elvégezhető.

kezelés

Leukocyturia leggyakrabban kezelést igényel. Célja nem csak a leukociták számának csökkentése, hanem a tünet megjelenését okozó fertőző betegség megszabadulása is. A gyógyszerek kiválasztása és a kezelés módja a fertőzés természetétől és a beteg állapotától függ. A gyógyszeres terápia során görcsoldók, antibakteriális gyógyszerek, fájdalomcsillapítók, speciális gyulladáscsökkentő szerek kerülnek kijelölésre bizonyos dózisokban. A gyógyszeres kezelést terapeuta és urológja írja le.

A fertőző leukocyturia kezelés csak antibakteriális. A cefalosporin-csoport antibiotikumainak kijelölése általában a 10-14 napig tart. A fluorokinololok hatásosak, amelynek mértéke valamivel kevesebb - 5-7 nap. A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében lehetőség van arra is, hogy klasszikus penicillin-csoportot hozzanak létre további gyógyszerek - enzimek "borítója" alatt.

Pyuria kezelésére urogenitális rendellenességek is beadunk makrolidok, tetraciklinek, különösen, ha a típusú azonosított kórokozók Chlamydia vagy ureoplazmy. A kezelés, amely magában foglalja leukocyturiában a terhesség alatt, ez alapvetően egy új generációs gyógyszerek cefalosporinok csoport, nem súlyos mellékhatások és viszonylag biztonságos az anya és a magzat teste.

Az aszeptikus leukocyturia antiszeptikus szerekkel történő öntözéssel vagy fecskendezéssel kezelendő. Továbbá a betegeknek egyfajta kezelésen kell átesniük az immunitás fenntartása érdekében: a vitaminok fogyasztása, a megfelelő enni. A személyi higiéniai szabályokat be kell tartani.

A gyulladásos fertőzések fellendülésének kockázatának csökkentése érdekében az alapkezelést követő 7 napon belül megtakarításra kerül sor az antibiotikum terápiájának megelőzésére. A tartós, visszatérő leukocituria a nem diagnosztizált fertőzési forrásokat jelzi. Ilyen esetekben a kórházi kezelésre van szükség az átfogóbb vizsgálathoz, a diagnózis tisztázásához és egy új, hatékonyabb terápiás kurzushoz.

megelőzés

Az ilyen nõi urogenitális rendszerben fellépõ gyulladásos folyamatok ilyen jellegû jele, mint például a leukocyturia, természetesen könnyebb megakadályozni, mint hosszú ideig gyógyítani. Ezért a következő megelőző szabályok betartására van szükség:

  • Jó és racionális enni;
  • Ne töltsön túl;
  • A higiéniai szabályok betartása;
  • Nem szabad úszni ismeretlen nyílt vízben;
  • Teljes álom;
  • Használjon vitamin-ásványi komplexeket;
  • Alternatív fizikai gyakorlatok pihenéssel;
  • A betegségre szakosodott orvos rendeleteinek betartása;
  • Kerülje a stresszes helyzeteket;
  • Aktív életmód vezetése;
  • Szüntesse meg a rossz szokásokat;

Az egyik fontos megelőző intézkedés egy rendszeres tervezett látogatás a szakorvosnak terhesség idején. Tudnia kell a betegség lehetséges szövődményeiről is. A gyakori komplikációk leukocyturia által provokált vese betegség kapcsolatos rendellenességek magzati fejlődés és a további folyamán a terhesség: A hipertrófia a magzat, a méhen belüli fertőzés, koraszülés, magzati hypoxia, preeclampsia.

Szintén a nem kívánt hatásokat, amelyek a jövőben zavarja nő - vese patológia a krónikus formája, paranephritis (gyulladásos fátyolrost, amely körül a vese), a magas vérnyomás. Ütemezett vizsgálatok, látogatások az orvos, ha bármilyen tünet egy patológiás állapot, valamint megfelel minden szakmai szabályozás segít csökkenteni a kialakulásának valószínűségét szövődmények többször.