Mi a cilinderuria?

Hólyaggyulladás

A vizeletelemzés a vérvizsgálattal együtt nagyon hatékony módszer a húgyutak működésének tanulmányozására. Vizelet meghatározása magában foglalja a közös folyadék tulajdonságai (szín, refraktív rétegen, az arány a reakció, a jelenléte vagy hiánya ketontestek stb), és mikroszkópos vizsgálat az üledék (nyomnyi jelenléte epithelium, vérsejtek, hengerek, sók).

Milyen gyakran kap vizeletet az elemzéshez?

A vizelet-szindróma diagnózisához a vizeletminták mikroszkópos vizsgálatát végezzük. Ebben az esetben a folyékony részt és a csapadékot is megvizsgáljuk. A kutatás gyakorisága a beteg állapotától függ. A gyermekek számára javasoljuk, hogy minden alkalommal, mielőtt a tervezett vakcinázás előtt általános iskolai vizeletvizsgálatot végeznének, amikor beiratkoznak a gyermekintézményekbe, és évente több alkalommal. A sportolók évente 1-2 alkalommal vesznek részt. A felnőtt lakosság rendszerint évente egyszer vizeletet ad a tervezett orvosi vizsgálatok során. Az orvos minden esetben általános vizeletvizsgálatot is kijelöl, amikor a beteg felhívja.

Mik a hengerek a vizelet elemzésében

A húgyutak különböző patológiáiban a vizeletben, a fehérjében, a hámsejtekben gyakran megtalálhatók zsírszemcsék. Összekapcsolódva, hosszúkás formájú konglomerátumokat alkotnak. Pontosan ezek az egységek hívják hengereket. Az ilyen részecskék bélelik a vese tubulust. A cilindríiumot szükségszerűen megelőzi a fehérje szintjének növekedése a vizeletben. A kialakult konglomerátumok is kizárólag savas környezetben maradnak. Ezért néha a hengerek jelen vannak a vizelet üledékében, de nem észlelhetők a lúgosított környezetben bekövetkező pusztulás következtében.

A készítményben lévő hengeres részecskék nyomainak feltérképezése esetén a beteg alapos vizsgálata szükséges. Objektív vizsgálatot végeznek, beleértve a vesék tapintását, a szív ütődését és auszkulációját, a has tapintását.

Milyen hengerek

Hengerek a vizelet üledékében - különféle szerves és szervetlen elemek (például fehérje és epitélium) penészgombái. Az üledék mikroszkóp alatt történő tanulmányozásakor az alábbi típusú palackokat különböztetjük meg:

  • fehérje (vagy hialin);
  • szemcsés felülettel;
  • viaszos;
  • hám;
  • leukocita;
  • vörösvértest;
  • pigment.

A vizsgálat átiratában az orvos jelzi, hogy milyen típusú henger található, mivel ez különleges diagnosztikai értékkel bír. Tehát az analízis normáiban csak a hyaline (fehérje) hengerek jelenhetnek meg több gyógyszer adagonként. Az ilyen alakzatokat olyan szérumfehérjék képviselik, amelyek nem reabszorbálódnak a vese proximális tubulusaiban. A nagyobb számuk számos betegséget jelezhet, melynek következtében a proteinben lévő proteinmaradvány jelen van (proteinuria). Ennek az állapotnak a okai lehetnek nem csak a húgyúti rendszer szervi elváltozásai, hanem más testrendszerek betegségei is.

Granulált hengerek

Szemcsés vet a vizeletben fordul elő, amikor a vese epiteliális patológia. Ez az, amit okozott a nevüket, jön a megjelenés (a fehérje konglomerátum bot meghalt és újjászületett csőszerű hámsejtek biztosítja számukra a szemcse felülete). A durva felületen kívül a fehérjehengerek vizuálisan is sötétebb színt kapnak. A detektálás diagnosztikai patológiák, mint például glomerulonefritisz (akut vagy krónikus formában), diabetikus nefropátia, veseelégtelenség amyloidosis, láz, mérgezés.

Viasz alakú hengerek

A fentebb leírt két típusú palack, ötvözve, viaszos struktúrákat képez, amelyek észlelése súlyos vesekárosodást jelez az elemzésben. Ezek kritikusan kedvezőtlen kritériumot jelentenek. A tubulusok disztális részeit bélelő szövetek torzulását vagy disztrófiáját jelezheti belülről. A vese glomerulus vagy a krónikus jelenségek akut formái vannak a vesékben késői stádiumban.

Eritrocita hengerek

Vet fehérjék és a vérsejtek - eritrocita hengerek észlelnek az elemzést a vizelet üledék hematuria (vér jelenlétét a vizeletben), amely viszont, az is lehetséges, akut formái gyulladás a glomerulusok, vese infarktus, vénás elzáródás trombus gyakorlása a vese véráramlását.

Leukocita hengerek

Leukocityar hengerek ritkán előfordulnak a vizeletben, és szinte mindig pielonephritist (gyulladásos folyamatot jeleznek a vesemedencében).

A hámsejtekből a hüvelyek a vizeletbe telepedve patológiás folyamatot jeleznek a vesékben (például akut tubuláris nekrózis esetén). Vírusfertőzésre, amyloidózisra, toxicózisra a nehézfémek sóira is lehetnek. Ha az epitheliális hengereket a vizeletmikroszkóppal a vesék beavatkozása után találják meg, ez negatív reakciót jelez a veseátültetésre vonatkozóan.

Pigmentált hengerek

Képződése pigment hengerek meghatározzák hemoglobinúria (vér infúziós az inkompatibilis csoport) és myoglobinuria (izomsérülés, általában nehéz, mint összetörni).

A magas húgysavtartalmú betegeknél sóhengerek is találhatók (köszvényes nefropátia esetén fordulnak elő).

Hemorrhagiás lázzal speciális henger alakúak találhatók a vizeletmintában - fibrinos. Ez a mutató normalizálódik, amint a beteg elkezd gyógyulni. Formációjukat a láz okozta érbetegség okozza.

Más hengeres konglomerátumok a vizeletben

Amellett, hogy a fenti típusú hengerek a vizeletben megtalálható hengerek (nyálka konglomerátumok, formában közel a hengeres). Egyetlen mennyiségben diagnosztizálható az elemzési normában.

Az oktatás mechanizmusa

A plazma szűrése során a vesékbe bejutó anyagok kiválasztódnak (ürülnek) a testből, vagy újra felszívódnak a vérbe. A szelektív kiválasztódás és a szelektív felszívódás szabályozása idegi és humorális mechanizmusok következménye. Mindegyik befolyásolja:

  • a glomerulusok arteriolájának hangja (a térfogatáram és a szűrési nyomás szabályozásával);
  • a mesanginális sejtek tónusa;
  • a speciális sejtek - podociták szívófunkciójának aktivitása.

A tubulusokban visszatartott anyagok együtt henger alakú konglomerátumokat képeznek. Ennek következtében a palackok kialakulását megelőzi:

  • az abszorpció gátlása;
  • a vizeletcsöveken keresztül történő átjutás sebességének csökkenése;
  • a vesék glomeruláris membránjainak túlzott kapacitása (a normál fehérjék nem tudnak behatolni a repedésekbe). Ahol megsemmisült vagy gyulladt.

A vizelet átfolyási sebességének csökkenése akkor figyelhető meg, ha:

  • szívelégtelenség;
  • a veseartériák szűkületének;
  • a tubulusok lumenjének csökkenése gyulladásos vagy tumoros folyamatok miatt.

Hosszú távú visszatartást jelenthet olyan anyagok, amelyek össze tudnak tömni a hengerek kialakításához, amikor:

  • mérgezés;
  • fertőzés (a fő szerepet játszik a magas testhőmérséklet);
  • számos gyógyszert szed (pl. antibiotikumok, aszpirin).

Amint azt fentebb említettük, az üledékben lévő palackok magas fehérje (proteinuria) és savas vizelet-reakció során keletkeznek.

A Cylinduria tünetei

Nincsenek klinikai tünetek, amelyek a henger alakját jelzik. A cilindrárium (minden megnyilvánulása) összefüggésben áll az alapbetegséggel, amely ezt az állapotot okozta. A helyes diagnózis érdekében gondosan ellenőrizni kell az analízis indikátoraiban bekövetkező változásokat.

Az anamnézis során különös figyelmet kell fordítani az olyan klinikai tünetekre, mint az ödéma, a láz, a fertőző betegségek, az artériás magas vérnyomás. Meg kell továbbá győződni arról, hogy a családtagok a húgyúti betegségben szenvedtek-e (urolithiasis, veseelégtelenség stb.).

A hengerhajtás kezelése

A cilindráriumot az alapbetegségnek megfelelő séma szerint kezeljük.

Meg kell jegyezni, hogy az összefüggés a hengerek száma, és a fehérje koncentrációját a vizeletben nem mindig figyelhető meg. Méretek konglomerátumok a csapadékot által meghatározott nagysága a lumen a vesetubulusok. És, mint általában, a fő és a leggyakoribb oka a cylindruria közé csökkentését veseperfúzió, mérgezés, kiszáradás, hypothermia és a jelenlét epesavak a vizelettel.

Így a vizeletben lévő palackok kimutatása a legtöbb esetben a vesén keresztül zajló kóros folyamat jele. Differenciáldiagnózisra van szükség a konglomerátumok vizeletben való megjelenésének kiváltó okának azonosításához.

Hengerek a vizeletben - mi ez: okok, típusok, fotók

A genitourináris rendszer betegségei gyakori patológiát jelentenek a gyermekek és a felnőttek körében. Az ürülékrendszer szervek egészségének fő mutatója a normálértéknek megfelelő vizeletmérések.

A vizeletfolyadék mikroszkópos vizsgálatával üledékes elemeket lehet kimutatni. Ez az úgynevezett hengerek a vizeletben (cylindruria). Ezek a mutánsok a vírus bármely szervének betegségének jelenlétére utalnak.

Mit jelent a "hengerek a vizeletben"?

A vizelet összetételében lévő hengerek olyan részecskék, amelyek a vesetubulusok mikroelemeinek felhalmozódásával jönnek létre.

Ennek eredményeként a kóros folyamatok a vese parenchima halmozódik üledékes mikrorészecskék epithelium fehérje komponenseinek vérsejtek, fehér vérsejtek. A hengerek elemeinek fő összetevője a fehérje, amely hengeres testet képez.

Mikroszkopikus részecskék, amelyek érintkeznek a tubulusok falával, henger alakú öntvényekké alakulnak. A hengerek molekuláris szerkezete a kialakulásuk etiológiájától függ, jelezve a vesebetegség jellegét.

Annak megállapítása érdekében, hogy vannak-e hengerek a vizeletben, gyakran nem általános a vizelet általános elemzése. Azonban, amikor a fehérjéket a vizeletben észlelik, akkor hengerek jelenlétét feltételezhetjük. A hengerek jelenlétének pontosabb meghatározására a vizelet összetételében, elemzési sorozat:

  1. mintát Zimnitsky szerint (a vesék kiválasztó funkcióját jellemzi);
  2. a vizeletszűrés sebességének meghatározása a Reberga-Tareev módszerrel;
  3. Nechiporenko kutatás;
  4. Vizeletelemzés a fehérjeelemek mennyiségére;
  5. A vizelet napi összegyűjtése.

Miért van szükség 24 órás vizeletgyűjtésre elemzésre a cikkünkben?

Ezek a tanulmányok segítenek nemcsak a palackok jelenlétének megállapításában, hanem annak alakulásában, méretében, mennyiségében, szerkezetében is.

A vizelet gyengén savas közeg, így a Ph (hidrogénindex) szintje benne nem haladhatja meg a 7-et. Ha a savas közeg a vizelettel megnövekedett, akkor kedvező feltétel a hengerek kialakulására. Ha a vizelet Ph értéke 5,5 alatt van, akkor a hengerek nem alkotnak benne, vagy teljesen feloldódnak, ami megnehezíti azok azonosítását.

Az a mutató, amelynél a látható hengeres szerkezetek száma meghaladja a látóterében lévő két egységet, jelezheti a vese patológiájának jelenlétét.

Figyelembe kell venni, hogy csak egy vagy két hialintest elfogadható jelenléte átmeneti jelenség lehet. A fizikai erőfeszítések után leggyakrabban két test megtalálható az egészséges emberben. Ha sok hialintestet vagy más hengeres elemet találunk, akkor a kóros folyamatok jelenlétéről beszélhetünk.

A palack típusának meghatározása, száma, a klaszter jellege segíthet a szakembernek meghatározni a húgyutak betegségének természetét. Hengeres testek, amelyek a vizeletben kimutathatók, a következők:

  • Hyalinos. Ez a típusú henger egy fehérje szerkezet, teljesen átlátszó, vagy fele mikroszkóp alatt detektálható.

A vizeletben kis mennyiség lehet a norma. A hialintestek patológiás száma jelezheti pyelonephritis, interstitialis nephritis, glomerulonephritis kialakulását.

Terhes nőknél a hyaline borjak kimutatása a gyulladásos vesebetegség látens áramlását vagy a veseműködés megszüntetését jelezheti (különösen a harmadik trimeszterben). A gyermekek lázzal provokálhatják a hialintartalmú palackok kialakulását.

  • Epithelialis. Az ilyen típusú hengerek fehérvér testekből és a vese csatornák falain kialakult elhalt epitéliumból állnak.

    Komoly vesebetegségben észlelhető. Különösen hangsúlyos csapadék az ilyen típusú higany mérgezés termékeket vagy szalicilát, jellemző a kilökődés az implantátum test pár, valamint az akut formában nephritis vagy nephrosis.

  • Szemcsés. Az epitheliális elbomlott elemek fehérje benyomásokhoz kapcsolódnak, és egy másik típusú henger alakulnak ki.

    Ez a fajta hengeres testek kialakulhatnak a vesetubulusok károsodásával, a felesleges fehérje jelenlétében a vizeletben.

    Betegségek, amelyekre vannak szemcsés öntvények - a pyelonephritis, virális betegség természete, lázzal, glomerulonephritis következik be akut formában diabetes nephropathia, vesekőbetegség.

  • Waxy. Ezek egy hengeres és hengeres palackok halmazát képviselik.

    Az alakatlan elemük viaszos szerkezetnek tűnik. Ezeknek a hengereknek a jelenléte a vizeletben súlyos vesebetegségek, például rosszindulatú glomerulonephritis, vesebetegség előrehaladott stádiumai jelenlétét jelezhetik.

    A viaszos testek jelenléte a vizeletben a vizelet kiáramlásának vagy stagnálásának megsértését jelzi. A viaszos hengerek prognózisa a vizeletben csalódást okozhat.

  • A vörösvértest. Az ilyen hengerek szerkezete fehérje és kis számú vörösvérsejt.

    A vizelet általános elemzésével lehetetlen kimutatni az ilyen testeket. Az erythrocyta hengerek jelenléte a hematuria kialakulásának jele lehet. Az ilyen testek kialakulásának oka a vese tumorfolyamata, a vénák trombózisa, valamint a szervinfarktus.

  • Leukocita. Ez a fajta test ritka. A hengerek fehérje- és leukocita-felhalmozódásokból állnak. Leggyakrabban a pielonephritis jele. Az eritrociták e típusának megkülönböztetése segít a festés során az elemzés során.
  • Hengerszerű. A nyálka alakzatokból képződik. Gyulladásos folyamat jelenlétének bizonyítéka. Az ilyen típusú henger vizeletben elhanyagolható mennyisége nem tér el a normától.
  • Pigment. Tauri hasonlít a szemcsés alakzatokra. Az üledékes hemoglobinból képződik. Barna vagy sötétbarna színű. A mérgezés, a súlyos trauma, a myoglobinuria, a nem megfelelő vércsoport transzfúziójának elutasítása lehet.
  • A cilinder okozza

    A vizeletben a cilinderuria fő oka a betegség krónikus vagy akut formában:

    1. pulmonalis elégtelenség;
    2. szívelégtelenség;
    3. a szívizom elégtelensége;
    4. szívizominfarktust szenvedett;
    5. a vese artériájának szűkített lumenje, melynek következtében a tápanyag tápanyag-ellátás nem elegendő;
    6. gyulladásos betegség a vesékben;
    7. rosszindulatú formációk a húgyutak szerveiben;
    8. különféle mérgezés;
    9. különféle fertőzések, amelyek lázzal, kiszáradással járnak;
    10. gyógyászati ​​készítmények.

    A húgyutak bármely szervének fertőző folyamata a cylindruria fejlődését idézheti elő.

    A főhengerrel kapcsolatos probléma terhes nőknél a vesék nagy terhe. A terhesség alatt sok fehérje elvész a nő testében. A toxikózis hátterében folyadékvesztés fordulhat elő hányás miatt, ami hozzájárul a vizelet szerkezetének megváltozásához.

    A terhes nők közös patológiája a glomerulonephritis. Ennek oka a szervezet immunrendszerének a terhesség alatti csökkenése, ami súlyos terhet ró a húgyutak szervére.

    cylindruria gyermekeknél a következők miatt fordulhat elő:

    • a magas hőmérséklet jelenléte;
    • fizikai aktivitás;
    • nefrotikus szindróma;
    • glomerulonephritis jelenléte;
    • súlyos károsodást okoz a vese tubulusban.

    A veseelváltozások, a húgyúti fertőzések a gyermekek és a felnőttek számára a hengerfejlődés kialakulását okozhatják. A gyermekeknél a vizeletben a hengerek megjelenésének oka a leggyakrabban vesebetegségek.

    Egyidejű tünetek

    Az üledékes henger alakú formák jelenléte a vizeletben nem betegség, hanem bizonyíték a probléma jelenlétéről a vizeletben.

    A cilindria nem okoz semmilyen tüneteket. A nemkívánatos tünetek önmagukban okozhatják a betegséget, ami henger alakú kicsapódást eredményez a vizeletben. A fő tünetek a húgyutak betegségei a következők:

    A betegségek tünetei különbözőek. Gyakran a beteg nem ismeri a betegség jelenlétét, valamint a vizeletben lévő hengereket: a betegség más patológiák vizsgálata során észlelhető. A testek jelenléte a vizeletben külön nem jelenik meg.

    kezelés

    Hiperhidrogén terápia közvetlenül a feltárt patológiától függ. Az üledékes testek vizeletben való kialakulásának megszüntetése, vagyis maga a betegség megszüntetheti a hatását.

    Így a hengerek jelenlétének oka a vizeletben a különböző típusú vizeletrendszer szervek patológiái. Miután meghatároztuk a hengeres test természetét, valószínűleg fel lehet sorolni a betegséget.

    Komplex diagnosztika segít meghatározni azt a betegséget, amely a vizelet üledékképződéséhez vezet. Az időben történő kezelés az egészséges húgyúti rendszer kulcsa.

    Mit jelennek meg a vizeletben lévő hengerek a videóból:

    Minden az orvostudományról

    népszerű az orvostudományról és az egészségről

    Hengerhenger, henger típusok

    A hengereket formációknak nevezik, amelyek fehérjékből és bizonyos típusú sejtekből állnak. Cylindruria - válogatás a henger vizeletben, amely képviseli „pillanatfelvétel” képződő üregén belül a vesetubulusok fehérje vagy celluláris elemeket. A hengerek vizeletében való megjelenése kóros jelenség, hiszen egészséges emberekben hiányoznak.

    A hengerek kialakulása a vese tubulusokban történik, vagyis csak vese eredetűek lehetnek. A hengerek jelenléte a vizeletben mindig a veseelégtelenség jele. Összetétele szerint a palackok lehetnek hialin, viaszosak, szemcsések, eritrocita és leukocita. Az első faj gyakoribb, mint mások, ezért fontos diagnosztikai értéket képvisel.

    A hialin hengereket a vizeletben minden olyan vesebetegségben meghatározzák, melyet proteinuria kísér. Ezek nem más, mint a telepített tejsavófehérje, amelyet a vese glomerulusban szűrtek és nem reabszorbáltak a proximalis tubulus szakaszokban. A tubulusok disztális szakaszain keresztül haladva a koagulált fehérje megszerzi a csőszerű lumen alakját, vagyis hengeres lesz. Az összeomlás hozzájárul a fehérje magas koncentrációjához a tubulusok lumenében és a vizelet savas reakciójában. A vizeletben lúgos reakcióval hiányoznak a hialintartalmú hengerek. Azaz, a több, a vérplazma-fehérje áthalad a glomeruláris szűrőt és annál kevésbé szívódik vissza a proximális tubulus, a magasabb koncentrációjú fehérje a tubulusok, a nagyobb képződik hyalinos vet. Ezért azoknál a betegeknél, nephrosis szindróma, amely kíséri magas proteinuria, van legkifejezettebb cylindruria a hialin hengerek. Egyetlen hialintartályt a teljesen egészséges emberek vizelete határozhat meg, leggyakrabban ez jelentős fizikai erőfeszítés után következik be.

    Ez a fajta henger a vese tubulusok proximális részei epitélsejtjeiből képződik, amelyek dystrofikus változásokon esnek át. A proximalis tubulus szakaszok lumenében található, a fehérjéket elpusztult hámsejtek maradványai fedik le, amelyek szemekké válnak. Ennek eredményeképpen a hengerek felülete szemcsés megjelenést kölcsönöz, sötétebb színűek, mint a hialinnak.

    A viaszos hengerek kívül esnek a halium és a szemcsés formájú palackoktól. Külsőleg, ezek rövidebb és szélesebb, színezett sárgás árnyalatú, lényegében homogén anyag, amelynek nincs struktúrája és vizuálisan emlékeztető viasz. Viaszos palackok alakulnak ki a disztális tubulusokban, és hengeres hámsejtekből állnak. Ennek eredményeként a sorvadás a hám a disztális tubulusok szélesebb rést, mint a proximális szegmensben, így viaszos hengerek nagyobb, granulátum képződik a lumen a proximális tubulus osztályok. Degeneratív sorvadásos változásait, a hám a disztális tubulus szétválására fordulnak elő súlyos vese lézió (például malignus szubakut glomerulonefritisz), vagy előrehaladott stádiumában krónikus vesebetegségben. A viaszos palackok megjelenése mindig kedvezőtlen tünet a betegség prognózisában.

    Más típusú palackok

    Az eritrocita hengerek határozzuk meg a vizeletben jelenlétében tüneteinek vérvizelés különböző Genesis (mindenféle glomerulonephritis, vese daganatok, vérzés a húgyúti), és a leukocita - betegeknél pyelonephritis, hydronephrosis, és más gyulladásos betegségek, a vese. Amikor különböző hemoglobinúria (például, inkompatibilis vértranszfúzió, a toxikus anyagok hatására) meghatározható a vizeletben hengerek barna álló vér pigmentek.

    Hengerek bármilyen jól meghatározott, és tárolni hosszú ideig csak savas vizelettel, míg a vizelet lúgos kémhatású azok nem képződik, vagy ki vannak téve a gyors megsemmisítése.

    Miért emelkednek a vizeletben lévő hengerek, mit jelent ez?

    A hengerek megjelenését a vizeletben cylilluria-nak hívják. A vizeletben vizeletet mutatnak, henger alakúak.

    A különböző típusú palackok lehetővé teszik a genito-húgyúti alsó zónájának (urethritis stb.), Valamint a vesék funkcionális kapacitásának megsértésének felismerését.

    Felfedezett hengerek vizeletvizsgálat során, amelyek magukban foglalják az eritrocitákat, akut diffúz glomerulonephritisre utalnak. Ha bakteriális hengereket észleltek a vizeletben, ez azt jelzi, hogy bakteriális pyelonephritis jelen van. Ezenkívül a palackok csak azokat a káros mikroorganizmusokat hordozzák, amelyek a betegség megjelenését idézték elő.

    Hengerek a vizeletben - mit jelent ez?

    Attól függően, hogy milyen kóros folyamatok alakulnak ki az ember vizeletrendszerében, a vizeletben különböző patológiás hengerek is vannak. Ezért a laboratóriumi asszisztens és meghatározza, hogy mely hengerek találhatók a vizelet általános analízisében, nevezetesen:

    1. A hialin hengerek - a teljes emberi egészség hátterében állnak, a normális normál vizelet üledék mikroszkópos vizsgálatánál legfeljebb 1-2 hengert lehet látómezőnként megjeleníteni.
    2. A szemcsés hengerek - a tubulusok fehérje öntöttek, a vesehám sejtjeinek keverékével.
    3. Viaszos hengerek - egy homogén áttetsző tömeg kialakulását jelzik.
    4. Az eritrocita hengerek jelzik vérvizelés renális eredetű (akut glomerulonephritis, krónikus glomerulonephritis, veserák, fornikalnom vérzés, stb).
    5. A hólyagos hengereket vese-patológiás hiányában a vizeletben nem észlelik. Az epitheliális hengerek megjelenése súlyos degeneratív változásokat jelez a vesék tubuláris készülékében. Ezek a nephrosis és súlyos elváltozások (sulemoma, stb.) Fordulnak elő.
    6. A pszeudo-cilinderek homokból vannak kialakítva, hasonlók a hialintartályokhoz. A húgysav-sók üledékéből képződhetnek: pirosak, mint a pigmentált vérhengerek.

    Mit jelent ez? Bármilyen típusú hengerek megjelenése a vizeletben - riasztási jelzés, amely jelzi, hogy a vesék - nefronok funkcionális egységei - támadás alatt állnak.

    A hengerek vizeletben hialint tartalmaznak

    A vese tubulusban denaturált fehérjéből alakult ki a savas vizelet reakciója. Rendkívül finom, sápadt, áttetsző oktatás, erős fényben alig észrevehető, a jobb diagnózist csapadékot színárnyalat metilénkékkel, genciánibolya, eozin, jód tinktúra. A felületükön könnyen szemcsésség miatt lerakódását amorf sók vagy sejtes törmelékek, amelyek akadályozhatják a differenciálódásukhoz a szemcsés hengerek.

    Normális esetben, a mennyiségű hialin hengerek - nem több, mint 1-2 a készítmény jelenik meg edzés közben, a növekedés a testhőmérséklet, állandó fehérje jelenlétét a vizeletben, a nephroticus szindróma, a kanyaró, rubeola, bárányhimlő, influenza, parainfluenza, adenovírus-fertőzés, polio, mumpsz, HIV / AIDS egyéb fertőző betegségek (pertussis, skarlát, diftéria, meningococcus fertőzés, tuberkulózis) lázzal jár.

    Granulált hengerek a vizeletben

    Ez a vese vese formája, amely egy savas vizeletben megfojtott fehérjéből áll, amelynek felszínén a tubulusok dystrophically megváltozott epithelialis sejtjei kapcsolódnak. Ennek eredményeképpen a C. granuláris megjelenést kap, s színük sötétebb a hialin C-hez képest.

    Szemcsés vet a vizeletben jelennek meg a háttérben járó betegségek vesecsatorna léziók és a proteinuria (fehérje a vizeletben) krónikus glomerulonephritis, renális amyloidosis, diabetikus nefropátia, pyelonephritis, vírusos betegségek lázzal.

    Viaszszerű hengerek vizeletben

    A viasz alakú hengerek homogén, strukturálatlan anyagból állnak, hasonlóak a viaszhoz, sárgás színűek; kialakítva a distalis tubulusokban miatt disztrófia és atrófia (necrobiosis) tubuláris epithelium az említett osztályok, hogy általában megfigyelhető a súlyos akut vese lézió (például malignus szubakut glomerulonefritisz), vagy késői stádiumban vesebetegség és krónikus veseelégtelenség. Ezért a vizeletben való kimutatást prognosztikusan kedvezőtlen tünetnek tekintik.

    Leukocita hengerek

    Különösen jellemző a pielonephritisre, kisebb mértékben a lupus nephritisére és néhány egyéb betegségre.

    Hámelhengerek

    Vese eredetűek, és a vesetubulusok nekrózisával, nehézfémekkel történő mérgezéssel jelennek meg. Ezeknek a palackoknak a megjelenése az allograft kilökődés indikátora (néhány nappal a műtét után).

    Eritrocita hengerek

    Jelen a vizeletben az akut progresszív glomerulonefritisz és más vese-rendellenességek (vese infarktus, renális vénás trombózis), valamint az ízületi gyulladás, a súlyos magas vérnyomás.

    hengerszerű

    Henger alakú formák, amelyek nyálkahártyákból állnak. Egységes hengerek néha előfordulhatnak az egészséges ember vizeletében. Jelentős számban vannak jelen a húgyúti gyulladásos folyamatok során.

    cylindruria

    Leírás:

    A vizeletben lévő hengerek fehérje vagy sejtelemek formája, amelyek a vese tubulusok lumenjében képződnek. A hengerek jelenléte a vizeletben mindig a vesék szerves elváltozását jelzi (nephritis, nephrosis).

    A cylindruria tünetei:

    Hyalinos öntvények (Tamm-Horsfall mukoproteinek) - egység a készítmény jelenik meg a teljes vizelet vizsgálatára az egészséges emberek, mert naponta általában kiosztott és körülbelül 100 mg fehérje. Ezek koagulált savófehérje, szűrjük a glomerulus és szívódik vissza a proximális tubulusokban. A tubulus lumenje mentén a koagulált fehérje ennek a lumennek a formájává válik, pl. hengeres. Az alvadási hozzájárul a magas fehérje koncentrációját a lumen a csőszerű folyadék és a sav reakcióját az utóbbi. ezek nem alakulnak lúgos reakcióban, és gyorsan elpusztult, és nem mutatható ki a vizeletben egy élesen savas vizeletet.

    A hengerek okai:

    Hyalinos hengerek megfigyelt bármilyen formában a proteinuria, nem kapcsolódó vesebetegség (fiziológiás proteinuria - ortosztatikus proteinuria, pangásos fizikai terhelést követően, hipotermia). Hyalinhengereket találnak a vizeletben minden kóros proteinuria kíséretében.
    Viaszhengerei alakult lumenében disztális tubulus haláleset (dystrophia és atrófia) tubuláris epithelium ezen osztályok. A lumen a tubulusok szélesebbek, mint a proximális részek, és ezért a vastagabb viaszos hengerek szemcsés.

    Cylindrárium kezelés:

    Folytatódik az alapbetegség kezelése, amely ellen kialakult a hengerágy.

    Hólyagos hengerek a vizeletben

    A cilindrárium egy folyamat, amelynek eredményeképpen a vizeletben halmozódik fel a hengerek száma. A folyamat a kialakulásuk fordul elő vesetubulusokban során elsődleges szűrés vizelet hámsejtek. Ez a hengeres alakú fehérjét vegyületek (nem protein is előfordulnak, de van egy más eredetű, ezek az úgynevezett „lzhetsilindry”), számos közülük a vizeletben mondja a kóros folyamatok kezdetéről vagy a szövetek gyulladása a vesében, néha más betegségeket jelez.

    Normális esetben a vese glomerulusban lévő membránnak ki kell szűrnie az összes fehérjéket, ha elkezd áramlani, akkor megsérül. Ennek oka gyulladás, fertőzés vagy különböző patológiák.

    tünetek

    Magában a hengerek jelenléte a vizelet elemzésében nem betegség, hanem minden egészségügyi probléma jelzője. Nemcsak a vesebetegségek, hanem a szívvel, vérformáló szervekkel, különféle onkológiai és gyulladásos betegségekkel kapcsolatos problémák is megjelenhetnek. Emberben, normál állapotban, ezek a vegyületek a vizeletben nem figyelhetők meg, legfeljebb 1 vagy 2 a mikroszkóp szempontjából. Az a személy, aki megtalálja a hengereket, nem érzi ezt, de a különféle betegségek és patológiák tünetei megjelenést kelthetnek.

    Mindenesetre a hengerek jelenléte a vizeletben azt jelzi, hogy szükség van az orvos-urológus kapcsolatba lépésére a további diagnózis érdekében. Eredményei alapján a kezelést később adják be.

    kórokozó kutatás

    Három tényező van, amelyből a vizeletben lévő hengerek száma egyik vagy másik módon függ:

    • A membrán kapacitása. Az, hogy a membrán milyen mértékben képes különböző fehérjék-vegyületek szűrésére, közvetlenül kapcsolódik a később átalakuló fehérje szérummennyiségéhez.
    • A vizelet mozgási sebessége a tubulusok mentén. Minél magasabb, annál kevesebb ideje van arra, hogy a mókus felboruljon és henger alakú legyen.
    • A vizelet újbóli felszívódásának rendellenességei. Amikor az elsődleges vizelet áthalad a szűrőn, hámsejtek része fehérje vegyületek szűrjük vissza a vérben, ha a sejtek károsodnak, vagy más okból nem látja el funkcióját - inverz szűrés nem fordul elő, az összes a fehérje elhagyja a szekunder vizelet.

    A testben a három tényezőt érintő patológiai változások nagyon változatosak, a legfontosabbak:

    1. Szív vagy pulmonalis elégtelenség, a szívizom gyengesége, átadott szívrohamok.
    2. A veseartéria lumenének szűkülésével a vese vérellátása nem elegendő, ami különböző patológiákat okoz, és csökkenti a normális működés képességét.
    3. A vesék bármely gyulladásos folyamata, policisztózisa, a vesék különféle onkológiai megbetegedései.
    4. Különböző eredetű, mérgező források.
    5. A szervezet súlyos fertőző betegségei, dehidrálás kíséretében, a testhőmérséklet emelkedése.
    6. Egyes gyógyszerek.

    besorolás

    Mivel a fehérjetermékek különböző eredetűek lehetnek, a hengerek fajtái a vizeletben különbözőek.

    • Hyaline hengerek. A leggyakoribb forma. Szérumból alakult ki, amelynek szűrése az elsődleges vizeletből nem következett be. Egészséges emberekben egyetlen mennyiségben fordulhat elő, különösen a testfolyadékok kis mértékű elvesztése vagy a fizikai erőfeszítés miatt bekövetkező jelentős fáradtság után.
    • Szemes hengerek. Kialakított elhullott vese hámsejtek, van egy nem egyenletes szemcseszerkezethez ahonnan kapta a nevét. Normális esetben a halál hámsejtek kell fokozatosan kerülhet sor, látható következmények nélkül, ha ez olyan hatalmas, hogy a fehérje része elpusztult sejtek átalakul a hengerekbe, az azt jelzi, hogy kezd súlyos vesegyulladás. Ha a személy nem érzi a betegség jeleit, és a fertőző betegségek azonosítottak, így beszélünk veseelégtelenség vagy súlyos, maradandó változásokat.
    • Viaszos hengerek. A formátlan tömeg egy kicsit hasonlít a viaszhoz, más típusú fehérjehengerek impregnálását is tartalmazhatják. Megjelenésük a genitourinary rendszer fertőző betegségeiről szól, és fontos eleme annak, hogy további elemzésre és kutatásra van szükség a helyes diagnózis érdekében.
    • Erythrocyta hengerek. A név ellenére nem vörösvérsejtekből állnak, hanem csak impregnálásukból állnak. Nagyon instabil szerkezetek, gyorsan bomlik. Ezek azt mutatják, hogy a vizeletben lévő vér a vesékből származik, van hematuria.
    • Leukocita palackok. Formálódott és hasonlít az előzőekhez, azzal a különbséggel, hogy a vörösvérsejtek helyett a leukociták zárványait tartalmazzák. Rendkívül ritka, leggyakrabban pyelonephritis.
    • Hólyagos hengerek a vizeletben. Holt sejtekből képződik epithelium tubulusok (nem keverendő össze a szemcsézettel). Az akut gyulladásos folyamatok jelenlétéről beszélnek a tubulusokban (vagy a veseátültetésben, hogy a szervet elutasítják).
    • A pigmentált hengerek szintén instabil vegyületekhez tartoznak. Vér pigmentekből állnak, amelyek jellegzetes barna színt adnak nekik. Vérátömlesztéssel kialakítható, ha összeegyeztethetetlen.
    • A hengerek a "hamis hengerekhez" kapcsolódó nyálkahártyák. Megjelenésük nem kapcsolódik a vesékhez, hanem a húgycső fertőzéseihez.

    kezelés

    Cylindruria megfigyelt betegségek szövetek teszik ki a vesére, mivel ezek a betegségek lehetnek különböző etiológiájú, majd megközelíteni őket, hogy minden egyes esetben: általában gyógyszeres célzó megszüntetése a tünetek és a kiváltó oka a betegség.

    A kezelést szakember végzi el, miután vérvizsgálatot gyűjtött és minden szükséges vizsgálatot elvégzett.

    Függetlenül attól, hogy milyen jó az egészségi állapota, ne késleltesse a kezelést, bizonyos betegségeket könnyebb eltávolítani korai stádiumban, és egyesek később gyógyíthatatlanok lehetnek.

    Mi a cilinderuria?

    A hengereket formában hasonlítják a vizelet üledékképződéséhez. Mikroszkópos módszerrel detektálják őket. Megjelenésükben különböznek minden más zárványtól. Saját fajtákkal rendelkeznek. Egyesek normálisak, mások - patológiát jeleznek.

    A cilindrárium a nagy mennyiségű hengerű vizelet állapotára utal. A képződés helye csak a vese tubulusok, ezért a vesékben a gyógyszercserét a "tubulopathia" általános fogalomnak nevezik.

    A hengerek kialakításának mechanizmusa

    A vese glomerulus membránján áthaladó anyagok az elsődleges vizelettel belépnek a tubulusba. Itt meg kell oldani a kérdést, hogy mit tegyünk velük tovább: a test elhagyására és visszavonulására, vagy a vér visszatartására. A szabályozást hámsejtek végzik. Ezt a folyamatot nevezzük újrafelszívódásnak.

    A hengerek csövekbe visszatartott anyagok öntései. Ezek felosztásra kerülnek:

    • a fehérjékre - a tubulusokban a proteinuria-ban található fehérje alapján képződnek;
    • nem fehérjék - az építőiparban különböző sejtes és biológiai elemek érintettek.

    Ahhoz, hogy a hengereket a csövekbe formálják, létre kell hozni a feltételeket.

    • a membrán áteresztőképességének megnövekedése a pusztulás vagy gyulladás során (normális esetben a fehérjemolekulák nem haladnak át a réseken, mert nagyok);
    • a tubuluson keresztül történő vizeletáramlás csökkenése;
    • hagyja abba a vizelettől való felszívódást.

    A vizelet áramlását lassítják:

    • szívinfarktus miokardiális gyengeség miatt;
    • a veseartéria atherosclerosisában fellépő ischaemia következtében;
    • amikor a tubulusokat gyulladásos, tumoros eljárással préselik;
    • ha a tubulusok fala gyulladt.

    A felesleges anyagok késése akkor keletkezik, amikor a tubuláris epitélium érintett:

    • mérgező toxikus anyagok (mérgezés);
    • fertőző ágensek (vérzéses láz és más magas hőmérsékletű körülmények);
    • egyes gyógyszerek (antibiotikumok, szulfonamidok, aszpirin).

    A hengerek és a fehérje összecsukásához szükséges:

    • magas proteinuria;
    • a vizelet savas reakciója (lúgos környezetben nem alakul ki).

    Ezek a példák arra utalnak, hogy a Cylindyria nemcsak a vesebetegséghez vezethet. A veseelégtelenség következtében az anurában megfigyelhető a "stasis" állapot vagy teljes hiánya a vizeletben. A helyreállítási fázisban a diurézis nő, és a vizeletben mikroszkóposan látható sok henger, amelyek "blokkolják" a csöves csatornákat, és most a vizeletbe kerülnek.

    Az anyag, amelyből a palackok kialakulnak, meg lehet ítélni a kóros folyamatot a szervezetben. A klinikusok szokásos módon osztják ki:

    • valódi palackok - mindig a fehérje alapján épülnek fel;
    • hamis - képesek sókristályokból (gyakrabban urátok), myoglobinból az izomszövetek (trauma, sebészet), nyálkahártya, baktériumok megsemmisítésében.

    Minden típusú henger sajátos oktatási sajátosságokkal rendelkezik.

    A hengerek fehérje típusai és jellemzőik

    A fehérjealakzatok között megkülönböztetik a hialint, a fibrint és a viaszos hengereket. Hyalin - szinte teljes egészében Tamm-Horsfall fehérjéből áll. A biokémiai összetétel egy glikoprotein, amely a hám felületén helyezkedik el, de savasságváltozás esetén szálakká alakul. Egészséges embereknél a hialinképződést legfeljebb 100 μg / ml vizeletben lehet kimutatni:

    • reggel koncentrált részt;
    • jelentős fizikai erőfeszítés után;
    • dehidratált állapotban (kiszáradás).
    • magas hőmérsékleten;
    • akut szívelégtelenség elleni támadás után;
    • azoknál a betegeknél, akik szedik a furoszemidet és az etakrilsavat.

    Vesebetegség esetén ez a faj a leggyakoribb. A magas proteinuria hátterében jelenik meg, ami a nephrosis szindróma jele, jelzi a tubuláris készülék károsodásának mértékét, a reabszorpció funkciójának megsértését.

    A fibrinos - a tubulusok lumenében a legfontosabb fehérje típusától függően - vese-szindrómás vérzéses lázzal rendelkezik, amely általában a maximális károsodás elérését jelzi. Amikor kinyerik, mennyiségük a vizelettel ürül.

    A viaszszerű - a hialintól eltérően - a dermális tubulusokban a hámsejtek halálakor a strukturálatlan vegyületekből az elsődleges vizelet hosszú ideig tartó stádiumai vannak kialakítva. Itt a lumen szélesebb, így a viaszos hengerek vastagabbak és rövidebbek, mint a hialinnak. Jellemző sárgás színű, erősebb fénytörés, nagyobb sűrűség és a szerkezet vázlata.

    Gyakrabban fordul elő krónikus vese patológiában, ritkábban - akut glomerulonephritis, tubuláris nekrózis esetén. Egészséges személyeknél mindig hiányoznak. Diagnosztikusan a betegség kedvezőtlen irányát képviselik, mivel az a hólyag atrófiáját és degenerálódását jelzi, nekrotikus változásokat.

    A cellák palackainak jellemzői

    A sejtes hengerek fehérje alapúak, különböző elemek rögzítésével. Ezek a nefronok exudatív, vérzéses vagy destruktív folyamataival kapcsolatosak. Ezért mindig vesekárosodás jele. A különböző típusú sejtcellák közötti különbségek meghatározása nagy gyakorlati jelentőséggel bír a vesebetegség differenciáldiagnózisának lefolytatása során.

    Erythrocyte (vér) cilinderek - a hematuria és a glomeruláris elváltozás folyamatához kapcsolódnak. megfigyelt:

    • glomerulonefritisz;
    • interstitialis nephritis;
    • szisztémás vasculitis.
    • vese rák;
    • Forkalnom vérzés (a piramisok apikális részéből).

    Kevésbé a tubuláris nekrózis, a vese szívrohama. Leukocita neutrofil - jellemző a pielonephritisre (akut vagy krónikus exacerbáció), ritkán kimutatható glomerulonephritisben lymphocytákkal kombinálva.

    Kiegészítik a pyuria, bakteriuria képét. Eozinofil - leginkább az akut drog intersticiális nephritis esetében.

    Az epitéliumot - a megrongálódott hámsejtek fehérje mátrixához való tapadással állítják elő, jelzik a tubulusok pusztulását. Mérgek esetén fordulhat elő. Granuláns - mindig a szerves vese kórkép jele. Ezek a fehérjealapból és a proximális tubulusok elpusztult hámsejtjeiből (szemek formájában) épülnek fel. A szín sötétebb, a szerkezet csíkos, szemcsés. kiderült:

    • nefrotikus szindrómával;
    • pyelonephritis,
    • glomerulonephritis.

    Megállapítottuk, hogy a granulált hengerek száma nem korrelál a vese-szövet károsodásának mértékével. Például, ha tuberkulózis van, nagyon ritka.

    Más nem fehérjékből származó hengerek

    A diagnosztikában fontos megkülönböztetni a nem fehérjehengereket mikroszkóp alatt, és meghatározni a természetüket. A kompozíció segít abban is, hogy megállapítsa a jogsértések típusát. A zsírképződés - különböző etiológiájú nefrotikus szindrómát tár fel.

    A pigmentáris hengerek a különböző típusú hemoglobinuria klinikájában jellemzőek, hemoglobinból állnak, ezért barna színűek. Vannak:

    • amikor összeférhetetlen vér transzfúziójára reagál;
    • mérgezés nephrotoxikus mérgekkel.

    Az igazi hengerektől meg kell különböztetni:

    • a nyálkahuzalokból kialakított hengeres hengerek, a lekerekített egyik végük és a másik oldalon megnyúlás a vizeletben a pyelonephritis kimenetele során jelentkezhetnek;
    • pszeudocylinderek - szintén nyálkahártyákból, például hialintartályokból állnak, amelyek képesek a húgysav kicsapott sóit is bevinni, majd színt váltani vörösesnek és pigmentált hengereknek.

    A Cylinduria nem rendelkezik jellegzetes klinikai megnyilvánulásokkal. Minden tünet az alapbetegséggel jár. A diagnózis érdekében figyelembe kell venni a vizelet elemzésének minden megsértését. Szükséges lesz megkülönböztetni a formációk típusát, figyelembe véve, hogy a csöves átjárhatóság helyreállítása és a kiáramlás normalizálása után egy masszív hengerpangás jelenik meg.

    leukocyturiában

    A leukocituria egyik jele a fiúknál több mint 6 leukociták vizeletvizsgálatában való jelenléte a fiúkban és a lányoknál több mint 10 leukociták jelenléte. Nagyszámú leukociták (pyuria) esetén a vizelet külső vizsgálata zavarosodást és csomók és pelyhek jelenlétét határozza meg.

    Azonban a normál vizeletvizsgálat nem mindig érzékeli pyuria, ezért kétség esetén, a tanulmány által végzett speciális módszereket, melyek közül a legelterjedtebb tesztek Addis - Kakovskomu és Nechiporenko. A jelenléte 1 ml vizelet több mint 2 ¥ 103 / ml leukociták egy mintában a 4 vagy több Nyecsiporenko ¥ 106 / nap egy mintában Addis - Kakovskomu tekinthető leukocyturia.

    A leukocituria fő okait a táblázat tartalmazza. 3. pyuria lehet igaz és hamis, ha a megjelenése leukociták vizelet miatt keveredés vizeletkiürítéseket a szeméremtest, amikor vulvovaginitis, balanoposthitis, WC eléggé óvatos a szeméremtest, amikor a vizelet gyűjtésére elemzésre. Ebben az esetben, leggyakrabban az elemzés vizelet ez jelzi, hogy a fehér vérsejtek detektáljuk klaszterek.

    A valódi leukocyturia a bakteriális vagy abakteriális vese által okozott gyulladásos folyamat megnyilvánulása. Massive leukocyturia szinte mindig fertőző, mérsékelt leukocyturia (30-50 ¥ 103 / ml leukociták a mintában szerinti Nyecsiporenko) lehet abacterial.

    Különbséget tenni a kétféle vese leukocyturia számít vizelettenyésztésen, a tanulmány a minőségi jellemzőit leukociták. Így a túlsúlya a neutrofilek az üledékben vizelet jellemző bakteriális gyulladás, limfociták - GN, tubulointersticiális nephritis. Egy fontos kritérium tisztázása genesis leukocyturia megnyilvánulása a húgyúti fertőzés a jelenléte a beteg tüneteinek, például a dizuria (cystitis, urethritis), lázas láz (pyelonephritis).

    cylindruria

    cylindruria - ez a kiválasztódás a hengerek vizeletében, amelyek egy "penész" alakulnak ki a fehérjéből vagy cellulózból származó tubulusok lumenjében. A hengerek kizárólag vese eredetűek, azaz csak a vese tubulusokban képződnek, és mindig a vesék sérülését jelzik. Mindenféle palackok jól azonosítottak és tárolni hosszú ideig csak savas vizeletben, míg a lúgos vizelet, akkor nem képződik, vagy gyorsan elbomlanak, és ilyen esetekben nem vagy megtalálható kis mennyiségben.

    Attól függően, hogy mely részecskék és mekkora mennyisége fedezi a henger fehérje benyomását, hialint, szemcsés, viaszos, eritrocita és leukocita hengereket különböztetünk meg. Hyalinhengereket találnak a vizeletben minden vesebetegséghez, amelyhez proteinuria társul. Egyes hiaiínhengerek előfordulhatnak az egészséges emberek vizeletében, különösen nagy fizikai erőfeszítés után.

    A proximális tubulus szakaszok lumenjében a fehérjét a halott és rostos hámsejtek maradványai (a szemek formájában) borítják, ami granulált hengerek képződését eredményezi.

    Waxy hengereket képeznek, a lumen disztális tubulusok eredményeként degeneráció és atrófia az utóbbi hám, így a jelenléte a vizeletben viaszos palackok prognosztikai Kedvezőtlen tünet. Az eritrocita hengerek is megfigyelhető a vizeletben súlyos vérvizelés különböző eredetű, leukocita - a pyuria betegeknél pyelonephritis.

    A vizelet szindróma diagnózisára bemutatjuk a vizelet általános analízisét. Vizelet gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban szükséges elvégzése előtt megelőző vakcinázás, az 1 éves kor, a design a gyermekek óvodai, iskolai, tanév elején a tanév, a nem szervezett gyermekek 1-2 alkalommal egy évben, miután a betegség (akut mandulagyulladás, streptoderma, skarlát, bonyolítja az akut légúti fertőzések), sportolók 1-2 alkalommal egy évben, gyakran beteg gyermekeket jelenlétében krónikus fertőzési gócok a gyermekek, akiknek a családjában a vesebetegség. Elterjedt az utóbbi években szerzett gyors diagnosztika vizelet tesztcsíkok meghatározására pH, fehérje, glükóz, ketonok, eritrociták, leukociták, nitrit (baktériumok) a vizelettel.

    Ha kimutatjuk hólyag szindróma gyermek fizikai vizsgálatnak ki kell terjednie tapintása a vesék, ütősök, hallgatózás a szív vizsgálata a külső nemi szervek, az ágyéki és ágyék feletti régióban.

    a vérvizelés A diagnosztikai taktika megtervezése szempontjából fontos az anamnesztikus adatok tisztázása, a gyermek alapos klinikai vizsgálata. A hematuria kapcsolata a traumával, a gyógyszerek szedésével, a túlzott fizikai erőfeszítéssel, amelyet a betegségek előestéjén továbbítanak. A családtörténetnek tartalmaznia kell a hematuria, urolithiasis, süketség, krónikus veseelégtelenség, vérzés, artériás magas vérnyomás és policisztás vesebetegség jelenlétét a családtagokban.

    Objektív vizsgálata a beteg különös figyelmet fordítanak azonosítására klinikai tünetek, mint ödéma, magas vérnyomás, vérzéses szindróma, láz, fájdalom, vizelési stb jelenlétében bruttó vérvizelés határozza meg annak időtartamát -. A vizelés, az elején vagy a végén belőle. Ellenőrzés szeméremtest kimutathatja társulhatott vérvizelés fertőzés jeleit, trauma, vagy idegen test. A lányok a pubertás alkalom téves következtetéseket a vérvizelés lehet az első gyér menstruáció.

    A hematuria kialakulásának további diagnosztikája a laboratóriumi és instrumentális módszerek eredményei alapján történik. Miután a gyermek bruttó vérvizelés, vérvizelés, fehérjevizelés, vérvizelés és a klinikai tünetek (dizuria, vérzéses szindróma, láz, fájdalom stb) azt jelzi, kórházi.

    Az elkülönített mikroematóriás betegeket az alapellátásban végzett felmérésnek kell alávetni. Az első szakaszban ki kell zárni a menstruációt, a fokozott fizikai aktivitást, a szexuális aktivitást, a vírusos betegségeket, a traumát. Ezenkívül a hematuria lokális diagnózisát végezzük el - megállapítjuk annak előfordulási szintjét a húgyutak szerveiben. Az alsó húgyúti és a vese hematuria hematuria differenciálódása érdekében egy három csészéses mintát alkalmaznak, a vörösvérsejtek szerkezetét tanulmányozzák. A glomeruláris hematuria miatt a dysmorphis (megváltozott) vörösvérsejtek több mint 80% -a jelen van a vizelet üledékben. A vörösvérsejt- vagy hemoglobin-hengerek vizelet-üledék mikroszkópiájával való jelenléte a hematuria glomeruláris forrásának markere.

    Minden beteg vérvizelés izoláljuk, mint az első ultrahang-képalkotó ajánlott módszert a vese és a húgyhólyag. A vér kreatinin szintjének meghatározása szükséges a vesék funkcionális állapotának tisztázásához. Ha vannak jelzések nephrolithiasis vagy vizelet analízis kimutatta, a kalcium-oxalát kristályok a családi anamnézis, szükséges, hogy végezzen vizsgálatokat Sulkovicha (kvalitatív reakció hypercalciuria).

    A hematuria és a dysuria, a piruria, a bakteriuria kombinálásakor szükség van a húgyúti fertőzés kezelésére. A kezelés eredményes eredményével második vizeletmintát készítenek, ami megerősíti a hematuria eltűnését.

    Ezért, mielőtt döntést hozna az izolált húgyúti szindrómában szenvedő gyermekek invazív vizsgálati módszereiről, amely hematuria formájában jelentkezik, a fenti alapvizsgálatot járóbeteg alapon kell elvégezni. Ez lehetővé teszi, egyrészt, hogy megakadályozza a felesleges kórházi és a másik -, hogy csökkentsék a gyermekek kitettség egy speciális ágy, ha szükséges alaposabb vizsgálatot.

    Hangsúlyozni kell, hogy az izolált hematuria oka számos esetben megoldatlan marad. Ebben az esetben a gyermeket a "nem specifikált genetikai hematuria" diagnosztizálásával figyeljük meg. Az ilyen betegeknek ajánlatos évente legalább kétszer nephrológiai vizsgálatot végezni, még akkor is, ha ez a tünet hiányzik vagy hiányzik. Ez segíthet a hematuria kialakulásának tisztázásában.

    Ha minimális proteinuria a poliklinikai szakaszban a funkcionális proteinuria kizárt, és a gyermekgyógyászati ​​nefrológusról szóló konzultáció szerepel. Mérsékelt és magas proteinuria jelenlétében a páciensnek egy speciális osztályban végzett mélyreható nephrológiai vizsgálata szükséges.

    Elszigetelt jelentéktelen leukocyturiában először is szükség van a vulvovaginitis, a balanoposthitis kizárására, a vizelet gyűjtésének szabályaira. A leukocyturia és a méregtelenítés kombinációja nem okoz kétséget a húgyutak fertőzésének diagnózisában. A dysurikus rendellenességek azonosításához figyelembe kell venni a spontán vizelés ritmusait (vizelési idő és az elkülönített vizelet mennyisége). Amikor izolált vétel leukocyturia látható leukocyturia vizsgálat típusa, bakteriológiai vizelettenyésztés meghatározásával mikrobiális holding ultrahang vese- és húgyhólyagrák.

    Így, a taktikája gyermekorvos, háziorvos a járóbeteg fázisban a kimutatására az izolált húgyúti szindróma a primer diagnózisa a leggyakoribb oka a fejlődés és a betegek kiválasztásában a további részletes felmérés Nefrológiai.