diathermocoagulation

Potenciát

A diatermocoaguláció a magas frekvenciájú váltakozó áramú szövetek cauterizációja. Diathermocoagulation használt a vérzés során műveletek, a eltávolítása szemölcsök, bizonyos tumorok a bőr, a gége, a kezelés a nyaki eróziók, retinaleválás, gyulladás, fogbél, hiperplázia, fogíny papilla. A megégett test területén keresztül egy áram megengedheti, hogy a szövetet olyan hőmérsékletre melegítsék fel, amelynél a fehérjék visszafordíthatatlan koagulációja megtörténik. Ebben az esetben a vaszkuláris falak belső és középső falai ráncolódnak és befedik magukat a hajó lumenjében; egy trombus keletkezik, ami az edények eltömődéséhez vezet. Ez megakadályozza a vérzést és a fertőzés lehetőségét a véráramban. Az idegi koaguláció csökkenti a posztoperatív fájdalmat. Nagyon erős áramot kell kerülni, mivel ez a koagulációs és szakadás az érfal előfordulhat korábban, mint az idő, hogy alkotnak egy vérrög és vérzés jelentkezik. Ebben az esetben az ismételt koaguláció csak az üzemi mező alapos száradása után folytatható.

A diathermocoaguláció két módja létezik: pszeudo-unipoláris és biaktív. Az első esetben, az egyik elektróda (passzív), mint a vezető lemez alkalmazható a hátsó, és a második (aktív) formájában egy tűt, a pengék, a labdát -, hogy a kiégetés bőrre vagy a nyálkahártyára. A biaktív módszerben két azonos, kis szomszédos elektródot használnak.

elektrokauter - a szövetek elektromos áram (állandó vagy változó nagyfrekvenciájú) általi megkötése. Az egyenáramú elektrokoaguláció különleges célzattal van ellátva, amelyet a kívánt hőmérsékletre melegítenek olyan árammal, amelynek értékét a reosztát szabályozza. Ezt az elavult módszert felváltja egy korszerűbb módszer - elektrodiátriai koaguláció. Lásd még: Elektrosebészeti kezelési módszerek.

Diatermocoaguláció mi ez

diathermocoagulation (diatermia + koaguláció) - terápiás módszer az élő szövetek befolyásolására, a magas frekvenciájú áram áthaladásakor keletkező hővel. Az eljárást lech-ben vezették be. gyakorlatot 1905-ben a cseh orvos Zeyneck (R. Zeyneck). D. a fűtési szöveteken olyan hőmérsékleten alapul, amelynél visszafordíthatatlan fehérje összecsukható. A termoelektromos nagyfrekvenciájú elektromos áramforrás szikra és elektroncsöves generátor (lásd Diatermia). A szövetfelület korlátozott felületén az elektródával való érintkezési ponton a hőmérséklet emelkedése a váltakozó elektromos áram 1000-1500 kHz rezgési frekvenciájával történik. Az előállított hő mennyisége különbözik a különböző szövetektől, és a Joule-Lenz-törvénynek megfelelően, más tényezők egyenlőek, teljes elektromos ellenállástól függ. Az elektródáktól való távolság, az áramsűrűség csökken, ugyanakkor csökken a koagulációs hatás.

D. speciális eszközök - diatermikus koagulátorok segítségével - végzett. A D: monopolar két módszere van, amikor a páciens az aktuális forrás egyetlen pólusához kapcsolódik, és bipoláris, amikor a páciens mindkét pólushoz kapcsolódik. Bipoláris módszer függően elektród felülete és az aktivitás különbözteti meg: bipoláris monoaktivny módszer, ahol elektródák különböző értékeket - az egyik egy nagy felületen (passzív), a másik pedig egy kis felületen a (aktív) és a bipoláris biaktivny módszert, amikor két azonos alkalmazni kis aktív elektródák, amelyek egymáshoz közel helyezkednek el (1. és 2. ábra). A bipoláris monoaktív eljárásban a mozgó elektróda a szövetekkel való kis érintkezési felület miatt jelentős fűtést eredményez az alatta lévő nagy áramsűrűség miatt; Egy sokkal nagyobb terület passzív elektródája erősödik a póréhagyma helyétől. (a combon, a fenékrészen, az ágyéki régióban stb.), biztosítva annak megfelelő illeszkedését a bőrre az égés elkerülése érdekében. Ez a módszer az ék, a gyakorlat gyakrabban használják.

DA használják vérzés megállítására a kis vérerek a műtét során, amelyre a rögzített végződik hemostat vagy csipesszel koaguláltatjuk véredény megérintésével az aktív elektróda, és az eltávolítása vagy megsemmisítése számos Pathol, formációk. A indikációja AD a bőr neoplazmái, a gége, az emésztőrendszert, a végbél, méhnyak erózió, fekély és papillomák a húgyhólyag falán, retinaleválás és így szeme. N. D. függően alkalmazásában általa kitűzött használják aktív elektródákat különböző formák: lemez, lándzsás, csipesz, golyó vagy szike-penge formájában (3. ábra).

Ha az aktív elektróda a képződés felszínétől 1-2 mm távolságra helyezkedik el, akkor a szöveti koaguláció elektromos kisülésekből vagy egyetlen szikrákból - diatermokarbonizálásból származik. A karbonizációs eljárást a Ch. arr. kozmetikai sebészetben a felületes bőrtípusok koagulálására.

D. Alkalmazás okozott fejlesztési egész iparág Sebészet - elektrosebészeti (. Cm), egy raj alapelemeinek beavatkozások - boncolási szöveti (elektrokoagulotomiyu) és kimetszését különböző alakzatok (elektrosebészeti) alkalmazásával előállított nagyfrekvenciás áramok. Elektrosebészet találja alkalmazás szemészet, urológia, bőrgyógyászat, fogászat, orvosi kozmetikumok és különösen az onkológia, t. K. A régiója koagulációs boncolási szövet halálát eredményezi a rákos sejteket, és megakadályozza, hogy azok terjesztését a műtét során.

A szövetek disszekciójához speciális EN-57 berendezés van, amelynek gyárilag a "Nagyfrekvenciás árammal történő koagulálás és vágás" vagy az "Electronozh" gyár neve szerepel. Az elektrocoagulotómiát egy aktív elektróda állítja elő, melyet a szétválasztandó szövet felületének gyors mozgása útján vezet. Szűk és egyenletes seb keletkezik. Mivel a nagy áramsűrűség az aktív elektróda van intenzív hő, miáltal a folyadék a szöveti sejteket azonnal ( „robbanásszerűen”) elpárolog és robban rajtuk keresztül gyors előre elektrokauter. Az aktív elektród lassú előrehaladtával a szöveti disszekció a sebek diatermocoagulotomiájának koagulációjával következik be.

A sikeres AD fő feltétele az ütközés felületének szárazsága (sebek, alakzatok stb.). DA soha kell hozni a szöveti perzselődés t. Hogy. Az elszenesedett anyag tapad az elektróda és elvegyék tépett, ami vérzést okozhat. Ezért egy művelet végrehajtása során azonnal be kell kapcsolni és ki kell kapcsolni az áramot, aminek érdekében az aktív elektróda fogantyújában speciális pedál vagy kapcsoló működik.

Ellenjavallatok: a nagy ér- és idegképződés közelsége, nagy átmérőjű hajók vérzése.

szövődményekA kiterjesztésének lehetőségét a durva keloidok, szekunder vérzése hajók áteső elszenesítéséből eredményeként helytelen használata AD, bőrégések amikor egy laza reteszelő passzív elektróda miatt a folyosón a szikrák. A DA használatával figyelembe kell venni a módszer robbanékonyságát.

Diatémocoaguláció nőgyógyászatban - lásd az utóteret.

Irodalom: Liventzev NM és Livenson AR Elektromedikai berendezések, M., 1974.

A méhnyak elválasztása

A méhnyak dilatációs koagulációja - mi ez? A kérdésre adott válasz olyan betegek számára érdekes, akiknek az orvosok ilyen eróziós kezelést kínáltak. A diathermocoagulatio egy gyakori sebészeti eljárás, amelyet először a 20. század elején végeztünk. Sok országban használják a cervicalis erózió és más nőgyógyászati ​​megbetegedések hatékony kezelésére.

Ez a technika meglehetősen traumatikus, és gyakran veszélyes szövődmények kialakulásához vezet. Ezért a modern klinikákban inkább alternatív eljárásokat alkalmaznak, innovatív eszközöket használva. Különösen veszélyes a méhnyakrák DH-es terhesség során történő elvégzése, mivel ez jelentősen megnehezíti a szülést.

meghatározás

A diathermocoagulatio egy sebészeti eljárás, amelynek során az erodált nyálkahártya területét nagyfeszültségű elektromos áram ellenőrzi. A megsemmisített szövetet fokozatosan elszakítják, és az eljárás után 7-10. Napon a hüvelyen keresztül természetes módon eltávolítják.

A méhnyak dialektokulálása nem tekinthető komoly működésnek. A kezelés folyamata nem sok időt vesz igénybe. Mindazonáltal, hogy minden sikeres legyen, az orvosnak rendelkeznie kell valamilyen tapasztalattal és képzettséggel. A dolog az, hogy a sebész nem látja a méhnyak felszínét, vakon kell cselekednie, érintésre. Anesztézia esetén helyi érzéstelenítőt alkalmaznak, amely legfeljebb 30 percig tart.

A DEC eljuttatásához egy speciális eszköz, amely két elektródából áll. Az egyik közülük derék alatt van (passzív), a második pedig közvetlenül a hüvelybe kerül. A készülék csúcsának más alakja lehet - tű, golyó vagy hurok formájában. A legmegfelelőbb eszközt a sebész egyedileg választja ki, és függ az erózió fejlődésétől és lokalizációjától.

A nemi szervek előzetes vizsgálata kolposkop segítségével lehetővé teszi az orvos számára, hogy pontosan meghatározza a diatermocoaguláció során kezelendő területet. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az eszköz kizárólag a nyálkahártyán magas frekvenciájú áramot mûködik, a bőr karbonizációja nem következik be.

Az orvos egy rossz mozdulata elég ahhoz, hogy ne csak a pácienst égesse meg, hanem egy egészséges szöveti helyet is. Ez hegek kialakulásához vezet, és az eljárás egyik fő hátrányának számít.

A

A méhnyak dialematokagulációját a menstruációs ciklus első felében végezzük. Legjobb a menstruációs vérzés vége után. Az orvosok véleménye azonban ettől eltérően különböznek. A modern szakemberek ellenben javasolják a cauterizációt néhány nappal a menstruáció megjelenése előtt. Ez annak köszönhető, hogy a menstruáció alatt a nyálkahártya hamar elutasításra kerül, ami azt jelenti, hogy a gyógyulás sokkal gyorsabb lesz.

Annak biztosítása érdekében, hogy a műtét után a páciensnek ne legyen erős gyulladása a nemi szerveken, elő kell készíteni az eljárást. Ebből a célból az orvosok előírják az antimikrobiális hatású speciális gyógyszerek lefolyását. Lehetőség van fertőtlenítő fecskendők készítésére is, használjon orvosi tamponokat.

hatások

A méhnyak diatermocoagulációját követő esetleges szövődmények közvetlenül az orvosok professzionalizmusától, valamint az eljárás megfelelő időzítésétől függenek. Amint korábban említettük, minden itt függ a menstruációs ciklus fázisától.

A betegeknek néhány nappal a műtét előtt és után néhány intim kapcsolatot kell feladniuk. Ez megőrzi a hüvely természetes mikroflóráját, valamint elkerüli a gyulladt nyálkahártya sérülését.

A teljes visszanyerés időszaka az erózió kauterizációja után számos tényezőtől függ:

  • A fő nőgyógyászati ​​megbetegedés, amelynek kezelésére diathermocoagulációt írtak elő;
  • A páciens általános egészségi állapota, kora;
  • Hormon egyensúly a női testben;
  • Az orvos összes ajánlása betartása;
  • Az eljárás megfelelő előkészítése.

A méhnyak dialektokulációja ellenjavallt. Ez a kezelés nem ajánlott veleszületett szívbetegség vagy pacemaker jelenlétére. Az a helyzet, hogy a nagyfrekvenciás áram ilyen jellegű kipróbálása nagyon komoly következményekkel járhat. A páciensnek a műtét során bekövetkező teljes szívleállásának kockázata nő. Ilyen korlátozások mellett az orvosok javasolják az eróziós kezelés alternatív módszereit.

teherbe esés

A méhnyak felkarolása után szövődmények fordulhatnak elő olyan betegeknél, amelyek negatívan befolyásolják a reproduktív funkciókat. Az orvos ilyen helytelen manipulációi után a beteg általában kopaszodhat.

A terhesség ideje alatt azt is javasoljuk, hogy leállítsa az égést elektromos árammal. Az a helyzet az, hogy a nyálkahártya traumája vetéléshez vezethet. Ha a főbb szaporítószerv szövei kevésbé rugalmasak, egy nő nem képes természetesen szülni, akkor császármetszéshez kell folyamodnia. Az ilyen kavitív működés rendkívül nemkívánatos, mivel komplikációi lehetnek.

A posztoperatív gyógyulási időszakban a betegek gyakran fájdalmat éreznek az alsó hasban és az ágyéki régióban. Ez sok kellemetlenséget okoz a nőnek, negatívan befolyásolja a szexuális életet. Előfordulhat, hogy a hüvelyből külön kiürül. Ez jelzi a nyálkahártya halott részének és a szöveti javítás kezdetének kizárását. A felosztások néhány napig zavartalaníthatják Önt. Ha ez az időszak nagyon hosszú, orvoshoz kell fordulnia, mivel jelzi a szövődmények kialakulását.

Alternatív technikák

A legtöbb modern szakember ma megtagadja az erózió kezelésének ilyen veszélyes módját, mint a diatermocoagulációt. Az elektromos áram károsítja a méhnyak szöveteit, mind betegeket, mind egészségeseket. Ilyen eljárás után a legtöbb beteg komplikációban szenved. A rehabilitációs időszak meglehetősen hosszú. A gyógyulás idején az asszony orvosok irányítása alatt áll. Ez megakadályozza a mellékhatások kialakulását.

Alternatívaként az eróziós kezelés korszerűbb és legbiztonságosabb módszereit egyre inkább használják. Az egyik leghatékonyabb a kriódzavar. A műtét során a sérült nyálkahártyát folyékony nitrogénnel kezelik. Széles körben használták a lézeres cauterizáció módszerét is. A kezelést követően a beteg nem észlel szövődményeket, gyorsan helyreáll.

A méhnyak dilatációs koagulációja - mi ez?

Betegségei a női nemi szervek - mindig kellemetlen. Ma, a leggyakoribb ezek közül a méhnyak erózió. Az ebben a betegségben, legalább egyszer az életben minden nő arcát. Valaki megpróbál kezelni magad otthon, segítségével a hagyományos orvoslás vagy kábítószer, de gyakrabban a nők, akik ellátogattak egy nőgyógyász, felajánlotta, hogy megkapja az orvosi eljárás a kórházban az egyik legrégebbi módszer, hogy létezik majdnem egy évszázada.

Az erózió eltávolítása árammal

Arra a kérdésre, hogy mi a „nyaki diathermocoagulation” az orvosok felelősek - a pusztítás folyamatát az érintett terület segítségével nagyfeszültségű elektromos áram ezen elutasító, következésképpen van 7-12 nap.

A méhnyaki erózió diatermocoagulációja önmagában egyszerű művelet, de az orvos egy bizonyos élményt igényel. Ez annak köszönhető, hogy nem látja az érintett területet és intuitív módon cselekszik. Rendszerint ez a módszer helyi érzéstelenítéssel és körülbelül 30 percig tart.

A méhnyak eróziós diatermocoagulációját két elektród segítségével végezzük. A passzív a páciens derekánál helyezkedik el, és az aktív részt a hüvelyben végzi. A nőgyógyászatban az áramellátást nyújtó diathermocoaguláló eszköz hosszú formájú eszköz, tippekkel. Három formában jönnek létre: egy hurok, egy tű és egy golyó, és az orvos választja ki a klinikai esettől függően.

Hogyan készülj fel a műveletre?

A cervical erózió eltávolítását diathermocoagulációval közvetlenül a menstruáció befejezése után adják be. Azonban a közelmúltban egyre inkább hallani lehet a véleményt, hogy az eljárás ajánlott a hónap előtti napon elvégezni. Ennek oka, hogy a vérzés előestéjén végzett művelet az érintett felület jó visszautasítását eredményezi. Ezen túlmenően, hogy megvédje a nőt a nem kívánatos gyulladásos folyamatoktól, az eljárás megkezdése előtt le fogják írni a helyi célú antimikrobiális szerek kezelését.

A diathermocoaguláció következményei

Bár ez a módszer az egyik legmegbízhatóbb, de egyre inkább elhagyott. És ez a műtét után bekövetkezett nemkívánatos következmények nagyszámú következménye:

  • vérzés az eljárás során és a helyreállítási időszak alatt;
  • endometriózis;
  • a hüvely és a méhnyak gyulladásos folyamata;
  • hegképződés;
  • a nyaki csatorna szűkületét;
  • visszaesések.

Ezen felül, a teljes gyógyulási folyamat körülbelül két hónap, amely alatt betiltották fürdő nyilvános vizekben, szauna, tampon használata, a testmozgás és a szex.

Ezért, ha lehetőség van a diatermocoaguláció helyére például a kriództergálás (folyékony nitrogénnel történő fagyasztás) módszerével, akkor tegye meg. A nőgyógyászati ​​gyakorlatban nagyon hosszú ideig használják, miután a pozitív oldalról bizonyultak, és az ilyen művelet elvégzése után felmerülő következmények nem annyira szörnyűek, mint a jelenlegi kezelésben.

Diatémocoaguláció: a kinevezés és a vezetés jellemzői

Az egyik leggyakoribb vérzés, megállási a kóros kinövések szöveti orvosi diatermiával tekinthető, amelynek alapja az elektromos áram. A nagyfrekvenciájú váltakozó áram hatására lehetővé válik a szövetfehérjék gyors koagulációja, amely a vérzés megállításához szükséges.

Ez a módszer a használt expozíciós kezelésére méhnyak erózió, hogy megakadályozzák papilláris hiperplázia íny a műtét után a sebészeti beavatkozások, a kezelés a retina leválás. A széles körű alkalmazások lehetővé teszik a diatermocoaguláció alkalmazását bonyolult kezeléssel fizioterápia, gyógyszerek alkalmazásával.

A módszer fogalma

Az elektromos áram hatása a szövetekre a magas hőmérsékletre való melegítésen alapul, ami a szerves fehérjék visszafordíthatatlan összehajtásához vezet. Az ilyen koaguláció abbahagyja a vérzést, stimulálja a sérült szövetek regenerálódását, kiküszöböli a gyulladásos folyamatok tüneteit. Mély behatolás a AC nagyfrekvenciás lehetővé kitettség felületes sebek és bőrelváltozások (eltávolításával szemölcsök), és a belül elhelyezett a szövetekben és szervekben a patológiásán elváltozott sejtek (például, kauterezése méhnyak erózió és kezelésére egyéb nőgyógyászati ​​szervek nőknél).

Impact diathermocoagulation módszer is alapul egyfajta vérrögképződés az erekben, amely áll a ráncos hatása alatt nagyfrekvenciás áram, és az átlagos belső héj érfalak, hogy hajtsa befelé lumen, eltömődés azt. Ez lehetővé teszi rövid idő alatt a vérzés megszüntetését, az eltömődött fájdalom eltávolítása érdekében. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően ez a módszer a sebészeti beavatkozás utáni súlyos fájdalom megszüntetésére szolgál.

Azonban diathermocoagulation kell végezni csak korlátozott frekvenciájú elektromos áram jelzést alá annyi ideig, több súlyos vagy hosszan tartó behatás negatívan befolyásolhatja a belső szervek, megállás az anyagcserét, és vezet a nem kívánatos következmények. Ezt a technikát csak akkor szabad elvégezni, ha megfelelő mutatók vannak a beteg egészségi állapotára és egy orvos felügyelete alatt.

A típusai

A gyakorlatban ennek a módszernek két változata a nagyfrekvenciájú elektromos áram segítségével történik. Mindkettő nagyfokú hatékonysággal rendelkezik, már nagyon rövid idő alatt képes kimutatni a kimutatott pozitív eredményt a módszer alkalmazásának pillanatától. Mind a két módszer, mind a hatásterület jellemzői a fő különbségek, amelyek meghatározzák a konkrét alkalmazást és a különböző helyzetekben kapott eredményeket.

A diatermocoaguláció típusai a következők:

  1. Psevdounipolyarny, amely végrehajtásra keresztül az overlay ólomlemez, hogy a lumbalis régió (amely tekinthető egy passzív elektróda) ​​és rögzítő a második elektróda, amelyek formája lehet a pengék, tűk, vagy egy fém labdát a helyszínen kauterezés. Az elektromos áram átvitele nagyfrekvenciájú elektromos áram hatását és a szöveti fehérjék kimutatott koagulációjának megszerzését eredményezi.
  2. Biactive expozíciós módszer az elektrodek hatásának és természetének két egyenértéke alapján.

Megtekintett vérzés megállítása módszerrel, a rendellenes szöveti kinövéseket és összegzett kezelésnek való kitétel volt a legnépszerűbb a kezelés számos nőgyógyászati ​​betegségek a nők, és amikor ki vannak téve a bőrt jelenlétében az ő jóindulatú tumorok (pl, szemölcsök és papillomák). A diathermocoagulációs módszer alkalmazási szélességét a kezelés magas szintje biztosítja, a mögöttes betegség relapsusainak megelőzését.

Előnye és hátránya a diathermocoagulációnak

A kérdéses módszer megalapozottsága a következő tulajdonságokkal és tulajdonságokkal rendelkezik:

  • Egyszerű végrehajtás;
  • a módszer egy változatának megválasztása, amely a beteg egészségügyi mutatóitól és a hatás hatásától függ;
  • a módszer hozzáférhetősége - értékét demokratikusnak nevezhetjük, amely lehetővé teszi annak használatát a lakosság nagy része számára.

Számos hiányosság van azonban a vizsgált kezelési technikában, amelyet figyelembe kell venni orvosi eljárás során.

A diathermocoaguláció hátrányait nagy mennyiségű hegszövet kialakulásának kell tekinteni, ami zavarhatja a szervezet folyamatainak normális folyamatát. Például miközben megszünteti az előfordulása méhnyak erózió durva varratok vezet a lumen szűkülése a méhnyak, ami miatt hajlamos a sok könny a szülés során. Ezért a diatermocoagulációs módszer elsősorban olyan nők számára ajánlott, akik már születtek. Az eljárás kockázata lehet a nők meddőségének és a férfiak termékenységének kialakulása.

A nagy elektromos károsodás okozta károsodásnak köszönhetően más fertőzésekhez is csatlakozhat, ami bonyolítja a helyreállítás folyamatát. Emiatt a vizsgált kezelési technikát csak az orvos tanúvallomásával és folyamatos megfigyelésével lehet használni. Az eljárás után hosszú rehabilitációs időszakra van szükség, amelyet szintén a kezelőorvos felügyelete mellett kell végrehajtani.

Indikációk a

Diathermocoaguláció ajánlható súlyos vérzés esetén a vérrög gyors kialakulása érdekében sérült véredényben, a szövetek korai helyreállítása sebészeti beavatkozás után. A módszer alkalmazásának jelzései az alábbi patológiai állapotok és betegségek:

  • a szem retinális leválása;
  • a szemölcsök, a papillómák, a kalluszok eltávolítása;
  • a papilláris gumi szövet hiperplázia kezelésére;
  • a bőr és a méhnyak eróziója;
  • a fogak pépének gyulladása.

A leggyakrabban alkalmazott módszer az aktív a betegségek kezelésére a női nemi szervek (a Nőgyógyászati), és a bőrgyógyászatban, mert a magas hatásfok, ha ki vannak téve a magas frekvenciájú áram a bőrt és a nyálkahártyákat.

A méhnyak dialektokulációjának módszere

A diathermocoagulatio a modern nőgyógyászatban alkalmazott sebészeti kezelés egyik módja. Ez a módszer nem innovatív, és hosszú ideje használatos a méhnyak jóindulatú patológiáinak eltávolításában.

Most fejlesztik és vezetik be a korszerűbb és legelterjedtebb kezelési módszereket, de a diatermocoagulatio továbbra is az egyik legelterjedtebb és igényelt beavatkozás. Ennek oka a méhnyak nőgyógyászati ​​patológiáinak és a drága eszközök hiányának folyamatos növekedése.

A diathermocoaguláció szinte minden egészségügyi intézményben elvégezhető. Az eljárás nem igényel speciálisan képzett személyzetet, valamint innovatív berendezéseket. A nagy traumatikusság ellenére a diatermocoagulációs módszer igen hatásos.

A méhnyakdiátorképzést gyakran végzik az ál-erózió kiküszöbölésére. Ez a kóros állapot az összes erózió körülbelül 80% -át teszi ki. Az ál-erózió sajátossága az, hogy hátteret jelenthet a méhnyak malignus tumorának kialakulásához.

A pszeudo-eróziót más módon úgy hívják, hogy megszerzett ektopiát. Ez az erózió egyik formája, amely az igazi erózió jelenlétére reagál.

Az erózió jogosan tekinthető a méhnyak leggyakoribb patológiájára. Valójában ez a kifejezés nem egy, hanem több, a méhnyálkahártya állapotát jelenti.

A méhnyak kétféle hámmal van bélelve. A méhnyak hüvelyi része, amelyet a nőgyógyász tükörben vizsgál, halvány rózsaszínű és sima felületű, amelyet lapos többrétegű sejtek bélése okoz.

A méhnyakon belül egy csatorna, a méhnyak. Ez a nyaki csatorna megakadályozza a kórokozó mikroflóra terjedését a hüvelyből a méh üregébe. A nyaki csatorna nagyon keskeny. Ez egy réteg hengeres cellákkal van bevonva, amelyek vöröses színűek és bársonyosak.

A lapos és hengeres epitélium az átalakítási zónában csatlakozik, ami általában nem látható a vizsgálat során. Néhány patológiában azonban ez az átmeneti zóna eltolódhat. Ez különösen akkor következik be, amikor az erózió veleszületett.

A lányoknál a méhnyak vaginális részét hengeres hám borítja. A szexuális fejlődés kezdetekor a hengeres sejtek a nyaki csatorna irányába mozdulnak el. Idővel a hiba teljesen eltűnik.

Azonban bizonyos hormonok hiányában ez a folyamat később figyelhető meg. Ilyen esetekben a veleszületett ectopia diagnosztizálható. Ez egy olyan hiba, amely fiziológiai normát jelent. Gyulladás hiányában a kezelés nem szükséges.

Ha a méhnyakréteg különböző traumás tényezők következtében károsodik, megjelenik egy valódi eróziónak nevezett seb. Ez a hiba, ha nem megfelelően gyógyul meg, megszerzett ektopiát vagy pszeudo-eróziót eredményez. Pszeudo-erózióban a sebet nem sík, hanem hengeres sejtek szorítják.

Az erózió tünetei mint olyanok hiányoznak. A nő nem veszíti el a vérzést, a keringési rendellenességet, a kóros elváltozást és a fájdalmat, mint más nőgyógyászati ​​megbetegedéseknél. Ezek a jelek csak akkor jelennek meg, ha az eróziót más nőgyógyászati ​​megbetegedések kísérik.

Az erózió klinikai képét a nyálkahártya-váladék jelenléte jellemzi, amelynek megjelenése összefügg a hengeres sejtek mirigyeinek működésével. A méhnyak szexuális kapcsolata és vizsgálata után kis mennyiségben megjelenik a kontakt vérzés. Általános kenet végrehajtásakor a leukocita elevációt néha diagnosztizálják.

A rehabilitációs időszak vezetése és jellemzői

A diatermocoaguláció módszerét egy régi, de igen hatékony módszernek tekintik az ál-erózió eltávolítására. Ezt a módszert alkalmazták a nőgyógyászatban, mint az eróziós hibák kezelésében. Mivel a módszer lényege a cauterizációra korlátozódik, a későbbiekben a hibák kiküszöbölésére szolgáló további módszereket ezt a kifejezést jelölték.

Számos nő, miután meghallgatta orvosát a méhnyak dialektoidációjáról, érdekli, hogy mi az. A módszer lényege, hogy a cervikális területet nagyfrekvenciájú elektromos árammal cauterizálja.

A diathermocoaguláció alatt a villamos áram a két elektróda között van kialakítva. Az egyik elektróda, amely úgy néz ki, mint egy labda, beillesztésre kerül közvetlenül a hüvelybe. Míg a második elektróda a derékterületen található.

A diathermocoagulációs módszer alkalmazása során hő keletkezik, a nyálkahártyát megolvasztva. A beavatkozás körülbelül fél órát vesz igénybe. Ez idő alatt az áramot többször táplálja.

A diathermocoaguláció módszere a legnagyobb komplikációs kockázattal jár, ha összehasonlítjuk ezt a módszert más taktikával. Ezért nem javasoljuk a diathermocoaguláció módszerét a nulliparous pácienseknél.

A szöveti komplikációk kockázatának minimalizálása érdekében a diatermocoaguláció módszerét megelőzően vizsgálatot kell végezni a cauterizáció előtt. A diagnózis lehetővé teszi számunkra, hogy felismerjük a cauterizáció ellenjavallatait és gyulladásos, előtti és rosszindulatú folyamatokat.

A cervix diatermocoagulációjával végzett kardioterápia előtti diagnózis a következőket foglalja magában:

  • a hüvelyi rész vizuális nőgyógyászati ​​vizsgálata;
  • egyszerű és haladó kolposzkópia;
  • citológiai vizsgálat;
  • kenet a növényzeten;
  • bakposev;
  • A szexuális fertőzések PCR-diagnózisa.

A diathermocoagulációs módszer bevezetése után gyakran kialakul a méhnyak cicatriális deformitása. A nyaki csatorna szűkülhet. Ezek a szövődmények hátrányosan befolyásolják a terhesség későbbi szakaszát.

A méhnyak elveszíti rugalmasságát. A terhesség és a szülés ideje alatt a méhnyakréteg felszakadhat, ami veszélyt jelent a vetélésre, a koraszülésre és a komplikációkra a szállítás folyamán.

A diathermocoagulációs módszer után egy rágóforma alakul ki, amely néhány napig eltávozik. Néha előfordul a korhadrág eltávolítása, kisebb véres kibocsátással és fertőzéssel együtt.

Bizonyos esetekben a diatermocoagulációs módszerrel történő cauterizáció endometriózist okozhat. Ez akkor történhet meg, ha a kialakult ödéma megakadályozza a menstruáció megszüntetését a következő menstruáció során. Ennek eredményeképpen a méh belső rétege sejtjeit a hasüregbe dobják, és különös környezetben ülepednek rájuk.

A diathermocoagulációs módszert a menstruációs ciklus elején végezzük. Ennek az időszaknak a megválasztása a korai gyógyulásnak a következõ ciklus kezdete miatt történõ megválasztása, ami csökkenti annak idõtartamának és fertõzésének megzavarásának kockázatát. A ciklus elején a szövetek regenerációjához hozzájáruló hormonok szintje nő. Így a sérült szövet a ciklus végére gyógyul.

A nyálkahártya helyreállítása két hónapon belül megtörténik. Az első néhány nap alatt a beteg észreveheti a mellékvese kisülést és fájdalmat az alsó hasban.

Az első hónapban egy nőnek védelmi rendszert kell betartania:

  • ne emelje fel a súlyt;
  • kizárja a szexuális életet, látogassa meg a szaunát;
  • cserélje ki a fürdőkádat.

Szükség esetén az orvos előírja a méhnyak mucous membránjának gyógyulását elősegítő gyógyszereket. Súlyos fájdalmak, szagelszívás, vérzés és láz esetén konzultáljon orvosával, és kizárja a szövődményeket a diathermocoagulációs módszer után.

diathermocoagulation

A kezelést orvos végzi. A nem látható alakzatokat az onkológussal folytatott konzultációt követően eltávolítják.

Különböző elektródákat használnak (különböző szakaszok, spatulák, hurok, horgok stb. Tű formájában). Az elektróda a koagulálandó elem méretétől és alakjától függ.

A működési terület és eszközök elkészítése után elkezdődik a véralvadás. A jelenlegi erősség ebben az esetben nem haladhatja meg a 2-3 mA-t. A készülék bekapcsolásakor az érintett terület koagulálódik egy szürkés piszkos, néha fekete színnel. Egy feltörekvő nekrotikus kéreg kivágott kis sebészeti ollóval. A kivágás után igazítsa be a koagulált terület szélét egy elektródával, és simítsa őket az egészséges bőr szintjére.

Sérült felület, amelynek eredményeként elektromos áram cauterants borítja nekrotikus fólia kenőanyaggal 5% -os kálium-permanganát-oldatot, és nyitva marad. A gyógyulás a kéreg alatt történik (10-12 nap).

A gyógyulási időszak alatt a kéreg nem ajánlott nedvesíteni és eltávolítani; a leesés után nagyon vékony, alig észrevehető atrófiás heg, de lehetnek keloidok is.

Kissé eltérő módon vezeti a diathermocoagulációt a vaszkuláris foltokkal, aterómákkal, xantelaszmákkal és kis hegekkel. Helyi érzéstelenítés alatt 0,5% novocain oldatot tompa elektród (közvetlenül vagy a formájában egy horog) eltávolítjuk a körkörös mozgás felszíni réteg a bőr, akkor a fény szaggatott mozgások moxibustion, hogy készítsen Unsharp kifehéredése. A sebfelületet 2-3 alkalommal kezeljük 5% -os kálium-permanganát oldattal. A formázott kéreg 8-10 napig tart, az elutasítás után a szövet teljes epiteliálisodása megfigyelhető, vagy a heg nem marad észrevehetően. Az érfoltok általában sápadnak, de nem teljesen eltűnnek. 3-4 hónap elteltével az eljárás megismétlődik.

A sík vaszkuláris foltokkal jobb az ún. Pont-koaguláció alkalmazása, amelyhez a hajelektródot használják. A gyors mozgások fémes hajat vezetnek be körülbelül 1 mm mélységig a bőrön a folt teljes felületén. Koaguláció után az elemet 5% -os kálium-permanganát-oldattal vagy fehér sztreptokiddal porítottuk. A csillag-angióma esetében a központi piros terület pontszerű kauterizációja az egyes, legjelentősebb ágakban történik.

Az atheróma diatermocoagulációját olyan elektródával állítják elő, amelynek hegye keskeny kés. A bőrhurok során 2-3 mm hosszú vágást végeznek. Miután az atheroma ujjaival nyitott, steril géz törlőkendőkbe csomagolva, összenyomja a kapszula tartalmát. Általában az ateróma tartalma fehér, zsíros, faggyú tömeg, néha vér és genny keverékével. Az atheróma kapszulája gyakran előáll a tartalommal, vagy csipesszel rögzítik. A sebfelületet jódos alkoholos oldattal kezeljük és steril száraz kötést alkalmazunk.

A korábban gyulladásnak kitett atheró általában forrasztható a környező szövetekre, és a diathermocoagulatio nem.

Az xantelaszmusz eltávolítására a moxibustionot addig végezzük, amíg a kéreg nem keletkezik, majd a nekrotikus masszákat óvatosan eltávolítjuk vékony sebészi ollóval; ha a patológiás szövet maradványainak jelenléte miatt sárga színű, a műveletet megismételjük.

A posztoperatív időszakban minden nap a kálium-permanganát 5% -os oldatát adagoljuk a sebhez, mielőtt a kéreg elutasítaná. A bőr koagulált területének epitelizálódása legkésőbb a tizedik napig ér véget, az elem alig észrevehető heg. Ezenkívül a diathermo-koagulációt a szőrtelenítés módszerével, a szőrzet túlzott növekedésében alkalmazzák az arcon és a test más területein a nőknél.

A cervikális erózió elektrokoagulációja

Ma már számos technikát alkalmaznak a nyaki erózió kezelésére. Ők nagyon népszerűek velük:

  • lézerterápia;
  • rádiós hullámterápia;
  • cryosurgery;
  • diatermia.

Az első három módszer meglehetősen új, és mind a nők számára született, mind a gyermekek számára, akiknek nincs gyermekük. Azonban, mielőtt ezeket a technikákat kitalálták volna, a méhnyak diatermocoagulációját számos nőgyógyászati ​​betegség kezelésére használták, amelyet elektrokoaguláció.

Mi a módszer a diathermocoagulációban?

Ezt a terápiát először a 18. században használták, amikor az orvosok eróziót égetettek egy forrasztó vasalommal ellátott speciális eszközzel. A technika a magas frekvenciájú áram hatására épül a sérült hámsejteken, megszünteti azokat a sejteket, amelyek nem helyezkednek el, ha szükséges.

A magas hőmérséklet hatására a méhnyak felszínén elhelyezkedő sejtek elpusztulnak, és a szövetek visszafordíthatatlan koagulációja következik be, ami égést eredményez. A méh nyakának mindegyik érintett területét 10-12 másodperces elektródákkal kezelik.

By the way, a diathermocoagulációs technikát kissé elavultnak tekintik, és a leghosszabb és legfájdalmasabb. Emellett az ilyen kezelést követően gyakran kellemetlen szövődmények keletkeznek. Mindazonáltal ez a módszer még mindig nagyon sok női klinikán használatos.

Jellemzők

A méhnyak eróziójának diagnózisával a villanyárammal szembeni cauterizációt soha nem írják elő semmiféle nőkre, az eljárás megkezdése előtt az összes többi felmérés:

Az erózió cauterizációja során két elektródot használnak. Az egyik egy fémlemez, passzív és a medence alatt helyezkedik el, vagy a combhoz rögzítve. A második - aktív - az elektród lehet egy tű vagy egy hurok formájában, amely közvetlenül érintkezik a méhnyak sérült részével, meggátolja. A nagyfrekvenciájú áram a két elektród között van elosztva, amelyek hőt termelnek, amely megolvasztja az érintett szövetet. Ezen a ponton az intercelluláris folyadék elpárolog és koagulál. A hőmérséklet általában elérheti a száz fokot.

jelzések a diathermocoagulációhoz szolgálnak:

  • ectopia (glandular papillary pseudo-erosion) a méhnyak károsodásának hiányában;
  • enyhe és mérsékelt dysplasia;
  • a méh nyakának endometriózisa;
  • genitális szemölcsök a méhnyak és a hüvely.

K előnyök Ez a technika magában foglalhatja:

  • a kezelés viszonylag alacsony költsége;
  • az eljárás hozzáférhetősége és egyszerűsége;
  • a módszer hatékonysága, amely rendszerint 75-98%.

hiányosságokat és az elektrokoaguláció sokkal nagyobb, köztük különbséget tudunk tenni:

  • fájdalmas eljárás;
  • sok szövődmény magas kockázata;
  • magas vérzési kockázat;
  • az endometriózis kialakulásának lehetősége;
  • a nulliparous lányok alkalmazásának lehetetlensége;
  • hegképződés az eljárás után.

hatások

Az eljárás után meglehetősen gyakori szövődmény cervicalis endometriosis. Ezenkívül van a fejlődés veszélye néhány gyulladásos betegség. vérzés nagyon gyakori szövődmény a diatémocoaguláció előtt és után. Bizonyos esetekben a kórházi kezelésre akkor is szükség lehet, ha a vér túl nagy.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a jelenlegi nagyon mély, meglehetősen nagy sebek alakulnak ki a méhszöveten. A jövőben ez negatívan befolyásolhatja a termékenységet, és még a nyaki csatorna túltermelését is okozhatja, ami meddőséghez vezet.

Vérzés az erózió karmatosítása után

Néhány nappal a méhnyak elektro-coagulációját követően a hüvelyben lévő nőnek foltosodása lehet. okai ilyen vérzés lehet:

  • nyírja a nyírást;
  • a rágó trauma;
  • korai havi.

A nyálkahártyán levő áram felismerése után film alakult ki, amely egyfajta védőhéj a szövetek gyógyítására. Idővel a vérrögök elkezdenek lizálni (lebontani), ami vérzéshez vezet. A holttestet is károsíthatja a nemi közösülés vagy súlyos fizikai erőfeszítés. Ezért az első 60 napon belül az eljárás után az orvosok azt ajánlják, hogy elkerüljék a szexuális aktivitást, és ne emelje fel a súlyosságot.

Ha a vérzés túl bõséges, akkor kezelésére van szükség. Abban az esetben, amikor a menstruáció, amely a határidő előtt kezdődött, a nőnek tanácsot kell kérnie egy nőgyógyásztól. Ha a vérzés oka a pikkely pusztulása, az asszonynak hemostatikus gyógyszerekre van szükség.

Ajánlások a diathermo-koaguláció eljárásának befejezése után

  • a kezelést követő első hónapban 4-5 naponta nőgyógyászati ​​vizsgálatra van szükség;
  • kövesse a személyes higiéniai szabályokat a seb sterilitásának fenntartása érdekében;
  • 60 nap alatt kerülje a szexuális érintkezést;
  • próbáld meg ne emelni a súlyokat;
  • kerülje a nehéz fizikai erőfeszítést;
  • ne vegyen forró fürdőt;
  • ne látogasson el úszómedencékbe és szaunákba;
  • ne hajtsa végre a douching eljárást.

rendszerint teljes gyógyulás a méhnyak 6-8 héten belül elektromos árammal történő égetés után. Ez a folyamat elég hosszadalmas, és a diathermocoaguláció számos más hátrányával együtt ezt a technikát háttérbe szorítja.

A méhnyak elválasztása

Ezt a módszert először a tudósok 1926-ban használták. A közelmúltig ez volt a leggyakoribb módszer a cervicalis patológia kezelése.

A méhnyak dialektokulációjára utaló jelek:

Ellenjavallatok a méhnyak diatermocoagulációjához:

Hogyan történik a méhnyak elválasztása?

Operatív beavatkozások a méhnyakon a diathermo-koaguláció módszerével közvetlenül a menstruáció befejezése után végzik el, kizárva a szexuális érintkezést a manipuláció előtt és után.

Gyógyulás a méhnyak dialematokagulációja után

A sebfelszínen a véralvadás után kialakul a szivacs, amely a koagulatív nekrózis középpontjában áll. 5-7 nap múlva elutasítják. Ezt a folyamatot rövid vérzés kísérheti. Az epithelializáció a periférián kezdődik és 1,5 hónap múlva végződik.

Komplikációk a méhnyak dialematokagulációja után.

A terhes nők, akiknél a diathermocoagulatio előfordult, a születési trauma kockázati csoportjaként azonosították.

Miért tekinthető elavultnak az erózió cauterizációjának ez a módszere?

Ez a kezelési eljárás a méhnyak erózió, valamint egyéb betegségek, mint a nyaki diathermocoagulation találták az első felében a múlt században. Először használt 1926-ban, most tartozik az elavult, de eléggé elterjedt az orosz régiók rendelkezésre állása miatt, olcsó gépek és szokások az orvosok ezzel a felületek kezelésére is ezen az elven.

A modern klinikákban ez a módszer nem alkalmazható jóindulatú nyaki betegség kezelésére, mert eléggé traumás. A különböző komplikációk valószínűsége nagyon magas, egyes esetekben a kockázat 80% -ot ér el. A terhességet szenvedő terhes nőket külön kezelik, és a szülés ideje alatt fokozódó traumatizmushoz hasonló kockázati csoportként kezelik.

Mi a lényege ennek a módszernek?

A méhnyak dialematokagulációjára vonatkozó eljárás nagyfrekvenciás áram hatására történik, amely közvetlenül az érintett területre hat.

Az egyedi helyet először kolposzkóppal határozzák meg. Az eljárás általában helyi érzéstelenítésben, de bizonyos esetekben, amikor szükség van, hogy előkészítse a méhnyak végre metszést is egy speciális tölcsér látható altatásban, fájdalmas manipulációk elég.

Két elektróda használata esetén a nagyot az alsó hátsó részre kell helyezni, a kicsi be van helyezve. A kezelt területet az orvos látja el a nőgyógyászati ​​tükrök segítségével. A művelet időtartama általában 30 perc.

A diatermocoaguláció jellegénél fogva a folyadék hatása, amely specifikus szövetek olvadására irányul. Ebben az esetben a hőmérséklet a közvetlenül a nyálkahártyában növekszik, így elkerülhető a karcsúsítás. Az eljárás lényeges hátránya a pontfeldolgozás lehetetlen a zónában: mind az egészséges, mind a sérült sejtek szenvednek. Az expozíció után a sebfelület megmarad, és ezután megjelenik a nyálkahártya. A sérülés helyszíne hasonlít a bőr égési jeleire.

Orvosi ellátás a méhnyak diatermocoagulációja után

Érdemes megjegyezni, hogy ezt a kezelést a menstruáció után mutatják be, a pontos időzítés közvetlenül kapcsolódik a menstruációs ciklushoz, ami fontos figyelembe venni. A teljes szexuális pihenést ajánlott 6 hét múlva és 6 héten belül. A helyreállítási időszak számos tényezőtől függ:

  • a beteg kora;
  • a betegség, amelyhez az eljárást elvégezték;
  • a test általános állapota;
  • hormonális háttér;
  • a beteg orvosi rendelvényeinek betartása.

Ellenjavallatok és lehetséges szövődmények

Ha a nõ pacemakerrel rendelkezik, a mûvelet tilos. A kontraindikáció szintén eltérés a veleszületett szívhibák ritmusától.

A villamos energia hatása ebben az esetben erős kudarchoz vezethet, továbbá komoly következményekkel járhat. Ilyen esetben konzervatív kezelési módokat mutatnak be.

A diatermocoagulációhoz kapcsolódó fő szövődmények közvetlenül kapcsolódnak a reprodukciós funkció megvalósulásához. Súlyos esetekben egy nő számíthat a meddőségre. Vannak alkalmi helyzetek is, amikor a fogamzás bekövetkezik, majd állandó mulasztások kezdődnek a méhnyak gyengült állapotának köszönhetően. Sok nő nem képes természetes módon születni: a műtét után kialakult hegek nem teszik lehetővé a méhnyak elasztikus nyújtását. Az eredmény egy császármetszés.

A komplikációk egy része a helyreállítási időszak alatt jelentkezik. Az egyes betegek elég erős fájdalom-szindrómára, a teljes szexuális élet fenntartására való képtelenségre panaszkodnak. A hetek alatt különleges rögök vannak megfigyelés alatt. Először teljesen normális, a méhnyak felülete megújul, a régi sejteket elutasítják. Az elhúzódó kibocsátás azonban a helyreállítási időszak meghosszabbítását jelezheti.

A módszer kritikája

A modern nőgyógyászok ezt a módszert elavultnak tartják, és nem javasolják, hogy igénybe vegyék. Az ebben a formában lévő áram hatása súlyosan károsíthatja a méhnyakot, ráadásul egyes esetekben a szövődmény a betegség visszaesése. Mi kérdőjelezi meg a hatás hatékonyságát. A szakemberek szintén figyelmet fordítanak a megnövelt gyógyulási időszakra: a lézer után kevesebb, mint 1,5-szer. A páciens jólétét pedig közvetlenül azután sokkal jobb, a nőket gyakran ugyanazon a napon bocsátják ki. A jelenlegi feldolgozás során ez nem lehetséges, itt az orvosi felügyelet kötelező.

A gyógyulási idő legfeljebb két és fél hónapig tarthat. Ebben az esetben minél hosszabb a helyreállítás, annál nagyobb a fertőzés valószínűsége. Alacsony hatékonyság a mély erózióban. Mivel a kéreg csaknem azonnal keletkezik, az ezt követő hatás elveszíti erejét. Ezért a sérülés alatt a sérült szövetek megmaradhatnak, ezért újra kell kezelni.

Milyen alternatívák vannak?

Napjainkban a cryo-pusztítás nagyon elterjedt: mélyfagyasztás. A szövetre gyakorolt ​​hatás nagyon alacsony hőmérséklet, amely bizonyos szövetek elpusztítására képes. A károsodás mértéke sokkal alacsonyabb, emellett a betegek sokkal gyorsabban gyógyulnak.

Elég jó módszer a lézersugárzás. Számos előnnyel jár: a gyógyulási időszak jelentősen csökken, a nők gyakran a kezelés után is képesek visszatérni gyakorlatilag teljes életre, néhány kivételtől eltekintve. Ez sokkal gyorsabb, mint társaik a lehetőséget, hogy normális szexuális életet, bár a legtöbb esetben, az orvosok is ajánlom elsőként megvédeni, hogy elkerüljék a fogékony a fertőzések.

A lézeres expozíció mellett a konzervatív terápia módszerei is jól alakultak. Ezért egyre több intézmény megtagadja a méhnyak elektromosan történő megfékezését, tekintve, hogy ez ésszerűtlen.