Dysmetabolic nephropathy

Megelőzés

A dysmetaboliás nephropathia olyan betegségek csoportja, amelyet az anyagcserezavarok okozta vesekárosodás jellemez.

A fejlődés okaitól függően elkülönülnek az elsődleges és a másodlagos dysmetabolikus nephropathiák.

Az elsődleges örökletes betegségek, melyeket progresszív tünetek, az urolithiasis korai fejlődése és a krónikus veseelégtelenség jellemez.

Másodlagos diszmetabolikus nefropátia összefüggésben állhat megnövekedett bevitele bizonyos anyagok a szervezetben, ezek metabolikus szenvedő miatt bevonása más szervek és rendszerek (például a gyomor-bél traktus), és más gyógyszeres terápia.

A túlnyomó többsége diszmetabolikus vesebántalmak társulnak károsodott kalcium-anyagcsere (70 és 90%), mintegy 85-90% -a - feleslegben oxálsav sói, oxalát (kalcium-oxalát formájában), a másik egy feleslegben levő foszfát (kalcium-foszfát - 3-10 %) vegyes, vagy - oxalát / foszfát urát.

Az elsődleges diszmetabolikus nephropathiák ritkák.

Dysmenabolikus nephropathiák megnyilvánulása

Ez a leggyakoribb gyermekkorban. Előfordulása összefügghet a kalcium-anyagcserével és az oxalátok (oxálsavsók) cseréjével.

Az oxalátok táplálékkal belépnek a testbe, vagy maguk a szervezet szintetizálják.

Az oxalátok képződésének okai:

  • Az oxalátok fokozott bevitele az élelmiszerekkel
  • A belek betegségei - Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, bél-anasztomózisok
  • Az oxalátok szervezet általi fokozott termelése.

Ez egy multifaktoriális betegség. A szerzők szerint az öröklődés aránya az oxalát nephropathia kialakulásában 70-75% -os. A genetika mellett fontos szerepet játszanak a külső tényezők: táplálkozás, stressz, környezeti stressz stb.

A betegség első megnyilvánulása minden korban kialakulhat, még az újszülött időszakában is.

Leggyakrabban 5-7 év alatt detektálják az oxalátkristályok kimutatását, a fehérje kis mennyiségét, a fehérvérsejteket és a vörösvérsejteket a vizelet általános analízisében. A vizelet specifikus sűrűségének jellemző növekedése.

Az oxalát nephropathiás gyermekek általános fejlődése általában nem szenved; de allergiásak, elhízottak, vegetatív és érrendszeri dystoniák, amelyek csökkentik a vérnyomást (alacsony vérnyomás), fejfájást.

A betegség 10 és 14 év közötti pubertás során rosszabbodik, ami nyilvánvalóan hormonális reorganizációval társul.

Az oxalát nephropathia előrehaladása az urolithiasis kialakulásához, a vesék gyulladásának kialakulásához vezethet bakteriális fertőzés során.

A foszfát nephropathia olyan betegségekben fordul elő, amelyek a foszfor és a kalcium anyagcseréjének megsérülésével járnak. A foszfatia fő oka krónikus fertőzés a vizeletben.

Gyakran a foszfát-kalcium nephropathia kíséri az oxalát-kalciumot, de kevésbé hangsúlyos.

A húgysav-metabolizmus (urát nephropathia) rendellenességei

A nap folyamán 570-1000 mg húgysav képződik a szervezetben, amelynek egyharmadát a bélben kiválasztják és baktériumok elpusztítják.

A fennmaradó kétharmadakat a vesékben szűrtük, a legtöbbjük visszaszívódott, és a szűrt mennyiségnek csak 6-12% -a ürül ki a vizelettel.

Az elsődleges urát nephropathiák a húgysav-metabolizmus örökletes károsodásának tulajdoníthatók.

Másodlagos előforduló komplikáció egyéb betegségek (eritremii, myeloma multiplex, a krónikus hemolitikus anaemia és mtsai.), Ez annak a következménye, a bizonyos gyógyszerek használata (tiazidok, citosztatikus szerek, szalicilátok, a ciklosporin A és mtsai.) Vagy működési zavara vesetubulusokban és fizikai-kémiai tulajdonságait a vizelet (vesegyulladás, például).

Az urát-kristályok a vese-szövetben helyezkednek el - ez gyulladás kialakulásához és a vesefunkció csökkenéséhez vezet.

A betegség első jeleit korai életkorban lehet kimutatni, bár a legtöbb esetben megfigyelhető a folyamat hosszabb latens folyamata.

A vizelet általános analízisében urátok, kis mennyiségű fehérje és vörösvértestek találhatók. Nagyszámú urát jelenlétében a vizelet téglaszínt kap.

A cisztin metabolizmusának rendellenességei

A cisztin az aminosav metionin metabolikus terméke, két fő oka van a cisztin koncentrációjának növelésére a vizeletben:

  • a cisztin túlzott felhalmozódása vese sejtekben
  • a cisztin reverz abszorpciójának megszüntetése a vese tubulusokban.

A cisztin sejtekben történő felhalmozódása a cisztin-reduktáz enzim genetikai hibájának következménye. Ez megosztásmegsértés szisztémás és az úgynevezett cystinosis.

Az intracelluláris és extracelluláris felhalmozódása a cisztin-kristályok észlelt nemcsak a vesetubulusok és interstitiumban, hanem a májban, a lépben, nyirokcsomókban, csontvelő, perifériás vérsejtek, az ideg- és az izomszövet más szervek.

Megsértése reabszorpció cisztin a vesetubulusok miatt előfordul, hogy genetikai hiba közlekedés okozta a sejtfalon keresztül az aminosavak - cisztein, arginin, lizin és ornitin.

Amint a betegség előrehalad, az urolithiasis jeleit azonosítják, és ha fertőzést kötnek, veseproblémát észlelnek.

diagnosztika

A diszabolikus nephropathia laboratóriumi-instrumentális diagnosztikája alapul

  • a sókristályok azonosítása a vizelet általános analízisében,
  • bizonyos sók koncentrációjának növelése a vizelet biokémiai vizsgálatában,
  • a vizelet anti-kristályképző képessége (AKOSM) tanulmányozása,
  • a vizeletben a kalcifilaxisra és a peroxidra vonatkozó vizsgálatok elvégzése,
  • Vese ultrahang.

A sókristályok azonosítása csak általános vizeletvizsgálat esetén nem alapja a dysmetabolikus nephropathia diagnosztizálására. Fel kell hívni a figyelmet arra, hogy a kristályok vizeletben történő kiválasztása gyermekeknél gyakran tranziens és nem kapcsolódik metabolikus rendellenességhez.

Annak érdekében, hogy megerősítse a dysmenabolikus nephropathia diagnózisát a sókristályok kimutatásában egy általános vizeletvizsgálat során, biokémiai vizeletvizsgálatot végeznek.

A kalcifilaxis vizsgálata lehetővé teszi számunkra, hogy kimutassuk a kalcium sejtes anyagcseréjének rendellenességeit. A vizelet peroxid-vizsgálata tükrözi a sejtmembránok peroxidációs folyamatainak aktivitását.

A vese ultrahanggal észlelt változások, mint általában, nem nagyon specifikusak. Lehetséges azonosítani a vese mikrokapszulákban vagy zárványokban.

A dysmetabolikus nephropathiák kezelése

A dysmetabolikus nephropathia kezelése négy alapelvre korlátozható:

  • életmód normalizálása;
  • megfelelő ivási rendszer;
  • étrend
  • specifikus terápiás módszerek.

A nagy mennyiségű folyadék bevitele univerzális módja bármilyen diszabolizáló nephropathia kezelésére, mivel segít csökkenteni az oldható anyagok koncentrációját a vizeletben.

A kezelés egyik célja az éjszakai vizelési térfogat növelése, amelyet a folyadék lefekvés előtt történő bevétele révén érünk el. Előnyben kell részesíteni az egyszerű vagy ásványvizet.

A táplálkozás jelentősen csökkentheti a vesék sóterhelését.

A specifikus terápia célja a kristályképződés, a sók kiválasztása, az anyagcsere folyamatok normalizálása.

Oxalát nephropathia kezelése

Táplálkozási javaslatok

  • Ha a beteg oxalát nephropathia hozzárendelt burgonya káposzta diéta, amelynél csökkent táplálékfelvétel oxalát és a terhelés a vesére.
  • Szükséges kizárni a hideg, erős húsleveseket, szalonnát, spenótot, áfonyát, céklát, sárgarépát, kakaót, csokoládét.
  • Javasolt a szárított sárgabarack, a szilva, a körte a diétába bevezetni.
  • A ásványvizet használják, mint a szláv és Smirnovskaya, 3-5 ml / kg / nap. 3 fő tanfolyamon 1 hónap 2-3 alkalommal egy évben.

A gyógyszeres kezelés magában foglalja a membránterápiás szereket és az antioxidánsokat. A kezelésnek hosszúnak kell lennie.

  • A piridoxint (B6-vitamint) 1-3 mg / kg / nap dózisban kell alkalmazni. egy hónapon belül negyedévente.
  • A B6-vitaminnak membránstabilizáló hatása van, mivel antioxidánsként és aminosavak cseréjében részt vesz a zsírok metabolizmusában. Szintén célszerű 5-10 mg / kg / nap sebességgel előállítani a magnézium B6 készítményt. tanfolyam 2 hónapra 3 alkalommal évente.
  • Az A-vitamin memvanostabilizáló hatása, amely normalizálja a sejtmembrán fehérjéinek és lipidjeinek kölcsönhatását. A napi 1000 AU-vitamin adag éves életévben a gyermek, a tanfolyam - 1 hónap negyedévente.
  • A tokoferol-acetát (E-vitamin) egy erős antioxidáns, amely kívülről bejut a szervezetbe és maga a szervezet termeli. Emlékeztetni kell arra, hogy az E-vitamin túlzott bevitele az élelmiszerekkel a negatív visszacsatolás mechanizmusa révén gátolhatja belső termelését. Az E-vitamin erősíti a sejtmembránok fehérje-lipid kötését. Az A-vitamint 1-1,5 mg / ttkg napi dózisban írják fel.

Mint membrán stabilizátorokat, dimefoszfont és xydifont használnak.

A Dimefosfon-t 1 kg 15% -os dózisban alkalmazzuk minden 5 kg súlyban, 3 adag naponta. Tanfolyam - 1 hónap, évente 3 alkalommal.

A Xidiphone megakadályozza az oldhatatlan kalcium sók lerakódását. 10 mg / ttkg / nap adagot írnak fel. 2% -os oldatot 3 osztott dózisban. Tanfolyam - 1 hónap, évente 2 alkalommal.

Nagy hatékonyságú a ciszton, különösen a kristályosodás. A Cystone-t napi 2-3 alkalommal 1-2 tabletta adagolják 3-6 hónapon keresztül.

Ezenkívül magnézium-oxidot írnak elő, különösen egy megnövelt oxaláttartalom mellett, 0,15-0,2 g / nap dózisban.

Az urát nephropathia kezelése

  • A kezelés urát nephropathia gazdag étrend kivételt ír purin bázisok termékek (máj, vese, hús erőleves, borsó, bab, dió, kakaó, stb).
  • Előnyt kell biztosítani tejtermékek és növényi eredetű termékekhez.
  • A sikeres terápia fontos feltétele a folyadékfelvétel - 1-2 literes napi adag. Előnyben kell részesíteni a gyengén lúgos, és gyengén mineralizált vizek főzet (zsurló, kapor, nyírfa levél, vörösáfonya lóhere, keserűfű és mtsai.), Zab húslevest.

A vizelet optimális savasságának fenntartására citrátkeverékek (uralit-U, blemarene, magurlit, só stb.) Alkalmazhatók.

Urát-nephropathiában fontos a húgysav koncentrációjának csökkentése. Ehhez olyan gyógyszerek alkalmazását, amelyek csökkentik a húgysav szintézisét - allopurinol, nikotinamid.

Az allopurinol gyermekgyógyászatban történő alkalmazása korlátozott a bőr, a máj és a vér lehetséges szövődményei miatt.

Szigorú kontroll alatt az allopurinolt 0,2-0,3 g / nap dózisban írják fel. 2-3 adag 2-3 héten át, akkor az adag csökken. Az általános képzés időtartama legfeljebb 6 hónap.

A nikotinamid gyengébb gyógyszer, mint az allopurinol, de jobban tolerálható; napi 2-3 alkalommal, 0,005-0,025 g-os dózisban, 1-2 hónapon keresztül ismételten.

A húgysav is kiválasztódik orotikus sav, ciszton, etamid, cysta, phytolysin és mások.

Foszfát nephropathia kezelése

Kezelése foszfát nephropathia kell irányítani, hogy a vizelet savanyítás (ásványvíz - Seltzer, Arzni, Dzau-Suar stb.; Készítmények - Cystenalum, aszkorbinsav, metionin).

A foszforban (sajt, máj, kaviár, csirke, bab, csokoládé stb.) Gazdag élelmiszerek korlátozásával történő étrendet írják elő.

Cystinosis kezelése

A cisztinózis és a cisztinuria kezelése magában foglalja az étrendet, a nagy folyadék-kezelést és a gyógyszert, amely a vizelet lúgosítását és a cisztin oldhatóságának növelését célozza.

Az étrend-terápia célja, hogy megakadályozza a cisztin-metionin prekurzor és egyéb kéntartalmú savak felesleges bevitelét a gyermek testébe.

Ebből a célból a metionin és a kéntartalmú aminosavakban gazdag termékek (túró, hal, tojás, hús stb.) Kizártak (vagy élesen korlátozottak) a gyermek étrendjéből.

Mivel a metionin növekedéséhez szükséges a gyermek teste, hosszan tartó használata szigorú diéta lehetetlen, így 4 hét után elejétől diétás terápia étrend a gyermek kitágul, és közel van a normális, de a szigorú halak, sajt és tojás.

A folyadékmennyiségnek legalább 2 liter / napnak kell lennie, különösen akkor, ha lefekvés előtt folyadékot szed.

A vizeletben alkalmazott citrátkeverék, a nátrium-hidrogén-karbonát oldatok, a bomlástermékek, az alkálikus ásványvíz alkalizálása.

Penicillamint írnak fel a cisztin oldékonyságának növelésére és a kristályosodás megakadályozására. Van némi mérgező hatása, ezért a kezelés kezdetén kis készítményt adnak - 10 mg / kg / nap. 4-5 fogadás esetén a dózis egy héten belül 30 mg / kg / nap, és cisztinózissal - akár 50 mg / kg / nap.

penicillamin kezelést kell ellenőrzése alatt a tartalom cisztin leukocitákban és / vagy tsianidnitroprussidnogo vizsgálat (teszt cisztin a vizeletben, ahol a koncentrációja cisztin legyen akár 150-200 mg / l). Amikor elérik ezeket a paramétereket, a penicillamin adagja 10-12 mg / kg / napra csökken.

A penicillaminnal való kezelés hosszú évek óta folyik. Mivel a penicillamin inaktiválja a piridoxint, a B6-vitamint (piridoxin) párhuzamosan adják 1-3 mg / kg / nap dózisban. 2-3 hónapig ismételt tanfolyamokkal.

Hogy stabilizálja a membránokat a vesetubulusok kijelölt vitamin (6,600 NE / nap) és E-vitamin (tokoferol, 1 csepp 1 év élet egy 5% -os oldat per nap) 4-5 hétig ismételt kúrák.

Bizonyíték van a penicillamin pozitív hatására kevésbé toxikus analógja helyett - a kurrenyl csökkent dózisú, xilifonnal és más membránstabilizátorokkal kombinálva.

Az antibiotikum terápiát akkor jelezzük, ha fertőzést kötünk.

A cisztinózisban sikeresen alkalmazzák a veseátültetést, amelyet a krónikus veseelégtelenség terminusának kialakulása előtt végzik. A veseátültetés jelentősen növelheti a betegek életét - akár 15-19 évig is, de a transzplantáció során cisztin-kristályok lerakódását figyelik meg, ami végső soron sérüléshez és átültetett veséhez vezet.

kilátás

A dysmetabolikus nephropathia prognózisa általában kedvező.

A legtöbb esetben a megfelelő adagolási, étrendi és gyógyszeres terápiával a megfelelő paraméterek stabil normalizálását lehet elérni a vizeletben.

Kezelés hiányában vagy hatástalanságával a dysmetabolikus nephropathia legtermészetesebb eredménye az urolithiasis és a vese gyulladása.

A dysmetabolikus nephropathia leggyakoribb szövődménye a húgyúti rendszer fertőzése, elsősorban a pyelonephritis.

Tünetekkel járó diagnózis

Ismerje meg a valószínűségét betegség és amelyhez orvos kell mennie.

Dysmetabolikus nephropathia gyermekekben

Dysmetabolikus nephropathia gyermekekben - a vesék szerkezeti és funkcionális változásai, amelyek a metabolikus rendellenességek hátterében kialakulnak, a kristályosodással együtt. A gyermekeknél kialakuló dysmetaboliás nephropathia klinikailag megnyilvánulhatja a bőr allergiáját és viszketését, duzzanatot, alacsony hátfájást, hipotónia, zavart vizelet felszabadulását. Gyermekeknél a dysmenabolikus nephropathiát rendszerint egy általános vizeletvizsgálat során diagnosztizálják; A fejlett diagnózis magában foglalja a vese ultrahangot, a vizelet biokémiai elemzését. A diszmetabolikus nephropathia gyermekeknél történő kezelését a típusának figyelembe vételével végzik, beleértve a diétát, a metabolikus rendellenességek farmakológiai korrekcióját, valamint a vizelet fizikai és kémiai tulajdonságait, a gyógynövény-gyógyszert.

Dysmetabolikus nephropathia gyermekekben

Diszmetabolikus nefropátia gyermekeknél - egy csoport anyagcserezavarok járó megnövekedett vizelettel történő kiválasztását különböző sókat (oxalát, urát, foszfátok), és ennek következtében - a kár a vese struktúrák. A gyermekgyógyászati ​​urológiában a disztebabolikus nephropathiák a gyermekek összes húgyúti betegségének 27-64% -át teszik ki; a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban szinte minden harmadik gyermekben észlelik a vizelettel kapcsolatos anyagcserezavarok jeleit. Gyermekek dismetabolic vesebaj nagy a kockázata a fejlesztési interstitialis nephritis, pyelonephritis, urolithiasis.

A diszmetabolikus nephropathia osztályozása gyermekeknél

A sók összetételétől függően a disztebabolikus nephropathiák megkülönböztethetők a gyermekeknél:

  • oxalát-kalcium kristályos (85-90%)
  • foszfát kristályos (3-10%)
  • uratnaya kristályos (5%)
  • cisztin kristályos (3%)
  • kevert (oxalát / foszfát-urát) kristályosodás

A betegség kialakulásának okai miatt elkülönülnek az elsődleges és másodlagos dysmetabolikus nephropathiák a gyermekeknél. Az elsődleges nephropathiák örökletes betegségek, amelyek progresszív irányúak és a nephrolitase korai szakaszában és krónikus veseelégtelenségben szenvednek. A gyermekeknél a másodlagos nefropátiák csoportja különböző dysmenabolikus rendellenességeket jelent, amelyek a kristályosodásban fordulnak elő, és más szervek károsodásának hátterében alakulnak ki.

A gyermekkori dysmetabolikus nephropathia okai

Dysmetabolikus nephropathia gyermekekben - polietológiai szindróma, amely számos tényező részvételével fordul elő. A gyakori okok lehet mérgezés és mérgezés, súlyos fizikai erőfeszítés, hosszú távú gyógyszerek alkalmazása, mono-deficiens diéták. Megemlítették a terhességben, késői toxikózisban és magzati hipoxiaban szenvedő gyermekeknél a dysmetabolikus nephropathia gyakori fejlődését, valamint neuro-arthritisos diétazisban szenvedő gyermekeket. Az elsődleges nephropathiát a gyermek rokonaiban lévő anyagcserezavarok vagy felhalmozódott mutációk okozhatják, amelyek a szabályozói celluláris mechanizmusok egyensúlyhiányt okoznak benne.

Az általános okoknál fogva, a gyermekkori dysmetabolikus nephropathia kialakulásában fontos tényezők hatása.

Diszmetabolikus oxalát nephropathia gyermekeknél (oxaluria) patogenetikai társulnak károsodott kalcium-anyagcsere és oxálsav sóit (oxalát). Az A, B6, E, magnézium, kálium vitamin hiánya szerepet játszik a fejlődésében; a D-vitamin túladagolása a rákok kezelésében; az oxalátok étellel történő fokozott bevitele. Diszmetabolikus oxalát nephropathia gyakori gyermekek Crohn-betegség, enteritis, colitis, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, epeúti dyskinesia, a cukorbetegség, pyelonephritis.

A gyermekeknél a vizelet diszmetabolikus nephropathiáját a vizeletürítés és az urát lerakódása jellemzi a húgysav urát-nátriumsójában. Elsődleges (örökletes) uraturia leggyakrabban Lesha-Naikhan-szindrómában szenvedő gyermekeknél fordul elő. Másodlagos nefropátiák járnak az erythermia, hemolítikus anaemia gyermekeknél, myeloma, pyelonephritis folyamán. Lehetséges az urát diszmetabolicis nephropathia kialakulása a cytostatikumokkal, tiazid diuretikumokkal, szalicilátokkal, ciklosporin A-val és másokkal kezelt gyermekek körében.

A foszforátia oka lehet krónikus húgyúti fertőzés, primer és másodlagos hyperparathyreosis, központi idegrendszeri betegségek. Cystinuria alakul ki a rendszerben csere kezelése cisztin - cystinosisban, azzal jellemezve, hogy az intracelluláris és extracelluláris felhalmozódása a cisztin-kristályok az interstitiumban és tubulusok a vesék, lép, máj, a nyirokcsomók, a vérsejtek, csontvelő, idegrendszer és az izomszövetben. Másodlagos cisztin diszmetabolikus nefropátia gyermekeknél általában kapcsolódó pyelonephritis, vagy cső alakú interstitialis nephritis.

A dysmetabolikus nephropathia tünetei gyermekekben

Az oxalát diszte-mabolikus nephropathia tünetei egy gyermekben már az újszülött korában jelentkeznek, de a legtöbb esetben a betegség hosszú ideig látens. Diszmetabólikus nephropathiában szenvedő gyermekek esetében az arthropathiák, a köszvény, a spondylosis, az urolithiasis, a colelithiasis, a diabetes mellitus szerepel.

Gyakran előfordul, hogy a vizeletvizsgálat során véletlenszerűen 5-7 éves korú gyermekeknél a kristályosodást tapasztalják. Figyelmeztető szülők észrevehetik, hogy megjelenésében a gyermek vizelete felhős, betétes, gyakran a fal falán alakul ki, és nehezen lemosható a plakett.

Amikor dismetabolic nefropátia gyermekeknél, van egy olyan tendencia, hogy allergiás bőrreakciók, vegetatív-érrendszeri dystonia, hipotenzió, fejfájás, izületi fájdalom, elhízás. Gyermekek előfordulhat fáradtság, szúró fájdalom, gyakori és fájdalmas vizelés, bevizelés, bőrpír és viszketés a külső nemi szervek, izomhipotónia, hőemelkedés, diszpepszia, flatulencia.

A betegség súlyosbodása és progressziója a pubertás időszakában megfigyelhető a hormonális reorganizációval összefüggésben. A gyermekeknél a dysmetabolikus nephropathia kockázati tényező a vesekövek és hólyagképződés, a krónikus pyelonephritis és a krónikus veseelégtelenség kialakulásában.

Diagnózisos nephropathia diagnózisa gyermekekben

A gyermekorvoson kívül a gyermekek nephrológusainak vagy a gyermekek urológusainak is részt kell venniük a dysmetabolikus nephropathia diagnózisában gyermekeknél.

A vizelet általános analízise kimutatja a kristályosodást, proteinuria, hematuria, abakteriális leukocyturia, cylindruria. A vizelet biokémiai vizsgálata bizonyos sók (oxalátok, foszfátok, urátok stb.) Megnövekedett koncentrációját határozza meg. A laboratóriumi diagnosztika komplexumában a vizelet funkcionális tesztjeit Zimnitskiy, Addis-Kakovskiy, Nechiporenko, a vizelet pH-jának megfelelően végzik. Másodlagos bakteriális fertőzés rétegezésénél bakteriológiai vizsgálat szükséges a vizeleten a mikroflórán.

A vesék és a húgyhólyag ultrahangvizsgálata a dysmetaboliás nephropathiában szenvedő gyermekeknél kimutathatja a kristályos zárványokat, amelyek jelzik a homok vagy a konkrementumok jelenlétét.

A gyermekeknél a dysmetaboliás nephropathiát meg kell különböztetni az ARVI-tól társuló átmeneti kristályosodástól, bizonyos termékek bőséges bevitelétől.

Diszmetabolikus nephropathia kezelése gyermekeknél

A diszmetabolikus nephropathia gyermekek kezelésének fő elvei közé tartozik: a racionális táplálkozás betartása, az anyagcsere folyamatok normalizálása, a kristályképződés feltételeinek megszüntetése és a só eltávolítása.

Az oxalát diszmetabolikus nephropathiában a diétából származó gyermekeket kizárják a húslevesből, a spenótból, a csipkebogyóból, az áfonyából, a sárgarépából, a cékla, a kakaó, a csokoládé; előnyben részesítik a burgonyakáposzta étrendet. A gyógyszerterápot membranotróp gyógyszerekkel (B6 vitamin, A, dimetil-oxobutil-foszfonil-dimetil) és antioxidánsokkal (E-vitamin) végezzük.

Étrend diszmetabolikus urát nephropathia gyermekek ne tartalmazzon élelmiszerek gazdag purin bázisok (vese, máj, hús erőleves, bab, borsó, kakaó és mások.). Az étrend alapja tejtermékek és növényi termékek. A húgysav szintézisének csökkentése érdekében allopurinolt, nikotinamidot, fitogéneket stb. Írnak elő.

A foszfatikus diszmetabolikus nephropathiában gyermekeknél ajánlott a foszforban gazdag élelmiszerek (sajtok, máj, bab, csirke, csokoládé) korlátozása. A vizelet savasodása szükséges ásványvizek és gyógyászati ​​készítmények (aszkorbinsav, tüskésfestés gyökereinek tinktúrája) miatt.

A cisztinózis kezelése magában foglalja a diétát, kivéve a kéntartalmú aminosavakban gazdag élelmiszerek gyermekétől származó ételt és a metionint (hal, túró, tojás stb.). Fontos, hogy lúgosítsuk a vizeletet citráttal, nátrium-hidrogén-karbonát oldattal, lúgos ásványvízzel. A cisztin kristályosodásának megakadályozására penicillamint adunk be.

A gyermekek bármilyen diszmetabolikus nefropátia esetén elegendő vízfeszültségre van szükség, ami segít a sók koncentrációjának csökkentésében a vizeletben, és a gyermeknek a kötelező vizelés rezisztenciájával (minden 1,5-2 órában). Az anyagcsere folyamatok alternatív korrekciójaként a homeopátiás kezelést egy gyermekgyógyászati ​​felügyelet felügyelheti.

A diszabolikus nephropathia prognosztizálása és megelőzése gyermekeknél

Az étrend és a gyógyszeres terápia betartása mellett a diszmetabolikus nephropathia prognózisa a gyermekeknél kedvező: a biokémiai paraméterek állandó normalizálása a vizeletben. Az általános és terápiás rend figyelmen kívül hagyása esetén a nephropathia természetes kimenete pyelonephritis és urolithiasis. A cisztinózisban a betegek általában veseátültetést igényelnek, de a cisztinkristályok elvesztése végül kialakul a transzplantációban, ami 15-19 éves gyermekek halálát okozza.

A dysmetaboliás nephropathiában szenvedő gyermekek klinikai követését egy gyermekorvos és egy gyermekgyógyászati ​​nephrológia végzi. A diszmetabolikus nephropathia megelőzése gyermekeknél megköveteli, hogy a gyermekek megfeleljenek az ivási rendszernek, kizárják a hajlamosító tényezők hatását, az egyidejű patológiás kezelést, a gyermekek kockázati csoportból történő vizsgálatát.

Dysmetabolikus nephropathia gyermekekben

A gyakori gyermekkori betegségek mellett vannak olyanok is, amelyek ritkán regisztráltak a csecsemőknél. Az egyik ilyen patológia dysmetabolikus nephropathia. Ezzel a feltételezéssel a nephrológia gyakoribb, mint a gyermekorvosok.

Mi ez?

A dysmetabolikus nephropathia kóros állapot, amely károsodott veseműködéshez vezet. Ez a klinikai tünetegyüttes egyáltalán nem izolált betegség. Ennek a kedvezőtlen és akár veszélyes állapotnak a kialakulásában a gyermek különböző betegségeket okozhat.

Ha az orvos a csecsemőben dysmetabolikus nephropathiát tár fel, ez azt jelzi, hogy a veseelégtelenségben és a vesékben egy egész rendellenesség komplexuma van.

A statisztikák szerint minden harmadik kölyök klinikai tünetei ennek a betegségnek. A dysmetabolikus nephropathia egyáltalán nem diagnózis, és nem is ítélet. Amikor megszüntette azokat az okokat, amelyek hozzájárultak annak fejlődéséhez, teljesen eltűnik. Ehhez időszerű diagnózis és az alapbetegség megfelelő kezelése szükséges.

Általában a dysmetabolikus nephropathia jelei előfordulnak a nem tervezett gyerekeknél. A vizelet szűrése során az orvosok azonosítják azokat a változásokat, amelyek a vesékben a funkcionális rendellenességek klinikai tünetei. Ez a kóros állapot különböző korokban alakulhat ki. A diszkomplex nephropathiák hosszan tartó folyamata egy nephrosis szindróma kialakulásához vezet egy gyermekben.

Ezt az állapotot tartós oedema manifesztálja, amely elsősorban az arcon és a felsőtesten található. A nefrotikus szindrómát általában 100 000 csecsemő 13-16-ban jegyzik. Az incidenciában népességi jellemzők vannak.

Ennek a kóros állapotnak a kiküszöböléséhez átfogó kezelést kell kinevezni, amelyet rendszerint egy gyermek nefrológja készít.

okok

A gyermekeknél a dysmetabolikus nephropathia mindenekelőtt zavart anyagcserét jelent. A tartós változások azt eredményezik, hogy a baba vizeletében különböző sókristályok vannak. Összetételükben más lehet. Ezt nagymértékben meghatározza a kövek kémiai összetétele.

A csecsemők diszmetabolikus nephropathiájának kialakulásához több ok is vezet. Bizonyos esetekben nehéz ezeket megállapítani. Gyakran a vesék patológiás állapota egyszerre több ok-okozati tényező következtében alakul ki. A súlyos károsodás kialakulása a vesék munkájában:

  • különböző mérgezés vegyszerekkel;
  • súlyos mérgezés különböző ipari termékekkel;
  • helytelen és nem hatékony táplálkozás;
  • anatómiai hibák, amelyek közvetlenül a gyermek születése után következtek be.

A tudósok továbbá a betegség veleszületett formáinak jelenlétéről beszélnek. Ebben az esetben a vesék működésének változása már a gyermek születése utáni első hónapokban is megfigyelhető. Ez az állapot, mint általában, a bonyolult terhességi szakasz. Ha a későbbiekben a magzat terhességének későbbi éveiben kialakuló súlyos gestosis vagy toxikus hatása jelentősen megnöveli a gyermek vizelet-szervek működésképtelenségének kockázatát.

Emellett a dysmetabolikus nefropátia született formáját intrauterin állapotok okozzák, amelyekben a magzati hipoxia bekövetkezik. Ha a szövetek oxigén éhezése a terhesség korai szakaszában jelent meg, akkor hozzájárul az organogenezis megsértéséhez. Ebben az esetben megszakad a vesék beillesztése és méhen belüli fejlődése. Ezt követően a gyermek különböző húgyúti megbetegedéseket tapasztalhat: akut glomerulonephritis nephrosis szindrómával, pyelonephritis és mások. A glomerulonephritis nephrotikus formája kisgyermeknél meglehetősen veszélyes betegség, amely kötelező a nephrológuskal való egyeztetés és a különleges kezelés kijelölése. Egyes esetekben a terápia élethosszig tart.

Sok kutató örökletes hajlamról beszél. Ha a szülők vagy közeli hozzátartozók hajlamosak az urolithiasisra, akkor gyakran a gyermeknek jellemző változása van.

Bizonyos genetikai mutációk képesek a vesék működésének zavaraira is. Az ilyen esetek ritkák.

A diszabolikus nephropathia idiopátiás variánsa a gyermekek gyakorlatában is szerepel. Ezt a klinikai állapotot az elimináció módszerével határozták meg. Általában erre az esetre az orvosok kiterjesztett differenciáldiagnózist vezetnek be, kizárva az esetleges alternatív okokat, amelyek a gyermek veseműködésében zavart okozhatnak. Idiopathiás nephropathia a korai gyermekkorban.

besorolás

A diszabolikus nephropathia középpontjában metabolikus rendellenességek jelentkeznek. Ezt a vizelet normál kémiai összetételében fellépő rendellenességek és különböző sókristályok megjelenése okozza. Az összetételükön alapuló anyagoktól függően ennek az állapotnak számos változata különböztethető meg.

Figyelembe véve a kristályok kémiai összetételét, a következő klinikai változatok különböztethetők meg:

  • Oxalaturia - olyan állapot, amelyben nagyszámú oxalát jelenik meg a vizeletben. Ezt a kóros folyamatot a szervezet kalciummetabolizmusának szisztémás rendellenességei okozzák. Az oxálsav túlzott képződése kristályok vizeletében (oxalátok) vezet. Ez a feltétel eltérő mértékű lehet. A legszegényebb jelek az oxalaturia 1 fokában jelennek meg.
  • Uraturia. A vizeletben az urát kristályok megjelenése jellemzi. Ez a patológia lehet elsődleges és másodlagos. Lesch-szindróma - Nai Han tartják a fő oka az örökölt nagy mennyiségű húgysav koncentrációját a vizeletben a gyermekek. Különböző típusú hemolitikus anémia, erythremia, myeloma multiplex, pyelonephritis - a leggyakoribb betegségek, melyek a megjelenése urát nephropathia dismetabolic gyerekek.
  • Phosphaturia. Megjelenése jellemzi az általános elemzése vizelet nagy mennyiségű foszfát kristályok. Gyakran előfordul, hogy a kóros rendellenességet a vesében kialakuló különböző fertőző betegségek okozzák. Betegségek, a központi idegrendszer, valamint a különböző betegségek mellékpajzsmirigy megszakításához vezet foszfor anyagcsere gyermek testét. Vannak dózisformák diszmetabolikus foszfát által okozott vesebántalmak hosszan tartó alkalmazása a rákellenes gyógyszerek, tiazid diuretikumok, szalicilátok, és ciklosporin A.
  • Cisztin formában. Olyan csecsemőknél fordul elő, akik a cisztin metabolizmusában megzavaródtak. Ez az anyag a metionin metabolizmusának fő terméke. Felesleg a cisztin-kristályok kezdenek lerakódni a vesetubulusok, interstitium a vese szövet, máj és a lép, nyirokcsomók, vérsejtek, gerincvelő. Másodlagos cisztin diszmetabolikus nefropátia kialakulhat egyes kiviteli alakok pyelonephritis, vagy csőszerű interstitialis nephritis.
  • Vegyes. Különböző típusú kristályok megjelenése jellemzi. Lehet veleszületett és szerzett. A vegyes dysmetabolikus nefropátia másodlagos formái fordulnak elő a vese és a húgyutak különböző krónikus betegségeiben. Minden korosztály gyermekei regisztrálva vannak.

tünetek

A dysmetabolikus nephropathia sok formája tünetmentes. A gyerek nem zavarhat semmit. A gyermek viselkedése és jóléte egyáltalán nem változik. A vesék patológiás rendellenességeit általában egy átfogó vizeletvizsgálat során mutatják ki. A benne megjelenő különböző kristályok bizonyítják az anyagcserezavarokkal küzdő gyerek jelenlétét.

Egyes esetekben a nephropathia különböző káros tünetek megjelenésével fordul elő. Általában szisztémásak. Így a veleszületett oxalaturia gyermekeknél vannak ízületi gyulladások, köszvény, spondylosis, urolithiasis, cukorbetegség jelei is. Ez kóros állapotok kombinációja. Ezek a szervezetben a különböző szinteken előforduló anyagcsere-zavarok kezdeti zavarai következtében alakulnak ki.

A metabolikus rendellenességek a dysmetabolikus nephropathia valamennyi klinikai változatában megfigyelhetők.

A vesék funkcionális károsodásával járó csecsemők gyakran elhízásból, allergiás patológiákból és hipotenzióból szenvednek. Bonyodalmuk van a vizelés során, a vizelés során enyhe égetés vagy fájdalom jelentkezhet. A dysmetabolikus nephropathia tünetei nem nagyon specifikusak, és nagymértékben függnek az alapbetegségtől.

diagnosztika

A nephropathia önmagában való felfedezése nehéz és néha lehetetlen feladat. Bizonyos esetekben a kristályok kimutathatók a vizelet elvezetéséből egy babatartályból. Elmosódottá válik és erős fehér csapadékkal rendelkezik. Normális esetben a vizelet szalmasárga színű és meglehetősen átlátszó. A zavarosság vagy az üledék megjelenése feltétlenül figyelmezteti a szülőket, és arra ösztönzi őket, hogy orvoshoz forduljanak orvoshoz.

A diszmetabolikus nefropátia diagnózisának megállapításához szükségszerűen részt vett egy gyermek urológusában vagy nephrológusában. Ezek a szakemberek rendelkeznek a szükséges ismeretekkel, és ami a legfontosabb, a gyermekek ilyen kóros állapotainak kezelésében szerzett tapasztalatok. A klinikai vizsgálatot és vizsgálatot követően több további vizsgálatot is javasolnak a diagnózis tisztázása érdekében.

A dysmetabolikus nephropathia alapvető diagnosztikája az általános vérvizsgálat kötelező elvégzése. Ez az egyszerű és megfizethető laboratóriumi vizsgálati feltárja a különböző sóit kristályok a vizelet maradékot, hogy meghatározzák a sűrűsége és fajlagos sűrűsége a vizelet, valamint felismerni a fehérjét. A számú fehér vérsejtek és vörös vérsejtek a vizsgálatban azonosítja a jelenléte a gyermek bármely a vese és a húgyúti megbetegedések, amely lehet az oka a metabolikus nephropathia. Számos nehéz diagnosztikai esetekben az orvos nem vették igénybe a kinevezését adott vizeletben. A vizeletvizsgálat szerint Nechiporenko feltár néhány látens formája pyelonephritis és a glomerulonephritis, ami gyakran vezet a fejlődés az anyagcsere-betegségek a vesében gyermekeknél.

Ha a vesebetegség oka bakteriális fertőzés, akkor helyénvaló bakteriológiai vizsgálatot végezni a vizelettel az antibiotikum érzékenységének meghatározásával.

Általában ez az elemzés egy héten belül zajlik le, és pontos leírást ad arról, hogy mely patogén mikroflóra van a vizeletben. Ez a teszt az orvosoknak több lehetőséget kínál a megfelelő és megfelelő kezelésre.

A kövek kövek azonosítása, valamint a különböző strukturális patológiák kialakulása érdekében az ultrahangvizsgálat Doppler leképezéssel történik. A húgyúti betegségek minden egyes betegségére jellemző az echopriznaki. A nagy pontosságú vizsgálat segítségével lehetséges a vesék különböző kórtörténeteinek felfedése még a legkorábbi szakaszokban is. A módszer biztonságos és a legfiatalabb betegeknél is alkalmazható.

Az idősebb gyermekek esetében egyes esetekben felméréses urográfiát használnak. Különleges kontraszt bevezetésével értékelik a veseműködést, és azonosítják a vizeletkiválasztás patológiájával kapcsolatos funkcionális rendellenességeket. Egy fénykép, amely egy felülvizsgálat eredményét ábrázolja az urográfia segítségével, a szakemberek számára teljes képet nyújt a vesék és a húgyutak létező kórtörténelméről.

Dysmetabolic nephropathy - mi ez a betegség

A vesék az egyik legfontosabb funkciót látják el: a metabolikus hulladék eltávolítását, a káros anyagokat és egyéb nem hasznos vegyületeket a testből. Ezenkívül ez a szerv részt vesz a vérplazma sav-bázis egyensúlyának fenntartásában.

Természetesen a vesebetegségek hátrányosan befolyásolják a teljes vizeletrendszer működését. Sok ilyen jellegű jogsértés van. Rendezze mind a veleszületett rendellenességeket, mind a szerzett betegségeket.

Röviden a betegségről

A dysmetabolikus nefropátia olyan rendellenességek csoportja, melyeket a metabolikus folyamatokban bekövetkező károsodás okoz.

Attól függ okai kiadás:

  • elsődleges - örökletes betegségek gyors fejlődése, vesekövek korai megjelenése, krónikus veseelégtelenség.
  • másodlagos - a szervezet egyes anyagainak fokozott bevitelével, az anyagcseréjük kudarcával járnak együtt más szervek és rendszerek vereségével, gyógyszerek szedésével,

A legtöbb diszmetabolikus nefropátiák kapcsolatos kalcium-anyagcsere rendellenességeinek, feleslegben oxalátok, foszfátok vagy asszociatív - oxalát foszfát urát.

Az elsődleges formákat ritkán figyeljük meg.

bizonyíték betegség:

  • Fájdalom a hasban;
  • Alacsony nyomás;
  • Articularis fájdalom;
  • Articulóma;
  • szomjúság;
  • izzadás;
  • Szívbetegségek;
  • vizelési zavar;
  • székrekedés;
  • enuresis;
  • fejfájás;
  • Étvágytalanság;
  • A szemhéjak duzzanata reggel;
  • Száraz bőr;
  • A fizikai fejlődés zavara;
  • A kellemetlen érzést az effleurage-el.

Milyen típusú dysmetabolikus nephropathia?

Számos betegség létezik. Minden típusú dysmetabolikus nephropathiában vannak jelek.

kalcium-oxalát

Leggyakrabban gyerekkorban figyelik. Megjelenése a kalcium és az oxalátok cseréjének megsértésével jár. Az oxalátok táplálékkal belépnek a szervezetbe, vagy maguk a szervezet termelik.

okok az oxalátok megjelenése:

  • Az oxalátok fokozott bevitele az élelmiszerekkel;
  • Betegségek a bélben;
  • Az oxalátok szervezet általi fokozott termelése.

oxalát

Ennek a betegségnek számos oka van.

A jogsértés első jelei bármely életkorban, akár a születést követő időszakban is megnyilvánulhatnak.

Leggyakrabban ezek megtalálhatók 7 év formájában kalcium-oxalát kristályok, fehérje, a fehérvérsejtek és a vörösvértestek az elemzés során a vizelet, a viszkozitás növelése a vizelet.

Az ilyen típusú betegségben szenvedő gyermekek fejlődése nem szünetel; de az allergiák jellemzőek, túlsúlyosak, nyomáscsökkenés, fejfájás.

A betegség súlyosbodik a pubertás alatt, amely valószínűleg a hormonális háttér megváltozása miatt okoz.

Az oxalát forma súlyosbodása vesekövek megjelenését, a vesék gyulladásának kialakulását okozhatja a fertőzés során.

Sok ember, akik kövekből és homokból vesznek részt a veseben, kíváncsiak: mi ez az oxalát a vizeletben - a válasz erre a kérdésre megtalálható a honlapunkon.

Sokféleképpen lehet eltávolítani a köveket a vesékből. A legnépszerűbbekről itt olvashat.

foszfát

A rendellenesség foszfát megjelenését a foszfátok és a kalcium metabolizmusában bekövetkező zavarokkal jellemezhető betegségekben figyeljük meg.

  • A húgyutak kezeletlen fertőzése.

urát

24 órán belül akár 1000 mg húgysav keletkezik a szervezetben, amelynek 30% -a a belekbe kerül és mikroorganizmusok semlegesítik.

A fennmaradó rész a vesékben megtisztul, legtöbbször visszajön, és a múltból csak a máj 12% -a ürül ki a vizelettel.

Ezt a típusú jogsértést az okozza:

  • A húgysav-metabolizmus genetikai meghibásodása;
  • Egyéb betegségek szövődményei;
  • Gyógyszerek használata;
  • Zavarok a vesetubulusok működésében;
  • A vizelet fizikai és kémiai tulajdonságainak változása.

Az urát kristályai felhalmozódnak a vese szövetekbe - ez a gyulladás kialakulását és a vesék rosszabbodását idézi elő.

A károsodás első megnyilvánulása a korai gyermekkorban megfigyelhető, bár a folyamat leggyakrabban sokáig titokban zajlik. Az urát-analízis az urátot, a fehérjéket és a vörösvérsejteket mutatja. Számos urátummal a vizelet barna színűvé válik.

cystinosis

A cisztin a metionin aminosavcseréjének eredménye.

Két ok van arra, hogy növelje a vizelet tartalmát:

A vesebetegségek kezelésére az olvasók sikeresen használják Galina Savina módszerét.

  • A cisztin túlzott felhalmozódása a vesesejtekben;
  • A cisztin inverz abszorpciójának megsértése.

A cisztin akkumulációját a sejtekben a cisztin-reduktáz örökletes hibája okozza. Ez az átviteli elégtelenség szisztémás jellegű és cisztinózisnak nevezik.

A felhalmozódás a cisztin-kristályok a sejteken belül és kívül megfigyelhető nemcsak a vesetubulusokban, hanem a májban, a lépben, nyirokcsomókban, idegrendszer és az izomszövetben, és más szerveket.

A cisztin reverz abszorpciójának megsértése a cisztin, az arginin, a lizin sejtfalán történő áthaladással járó genetikai károsodásnak tudható be.

Ahogy a betegség kialakul, a vesekövek jelei kiderülnek, és amikor fertőzéssel kombinálják őket, gyulladnak.

Az 5 év alatti gyermekek nem mutatnak a rendellenességre jellemző tüneteket. Amikor dismetabolic nefropátia következő tünetek figyelhetők meg felnőttek és serdülők: az az érzés, állandó fáradtság, hasi fájdalom, fokozott vizelet kiválasztás a vizeletbe elemzés: fehérje, hengerek, foszfátok, leukociták, eritrociták, vizelet fajsúlya esik.

Hogyan diagnosztizálni és kezelni a betegséget?

Tüntesse fel a betegséget az ilyen módszerek segítségével:

  • A vizelet általános elemzése;
  • A vizelet biokémiai vizsgálata;
  • A vizelet anti-kristályképző tulajdonságainak vizsgálata;
  • Vizsgálatokat végeznek a vizeletben lévő kalcium és peroxid képződésére;
  • Vese ultrahang.

A sókristályok kimutatása csak általános vizeletvizsgálatok esetén nem ok arra, hogy diagnosztizálják az anyagcsere nephropathiáját. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyermekek vizeletében lévő sók gyakran átmenetiek és kapcsolódnak a metabolikus folyamatok meghibásodásához.

A só jelenlétében a betegség diagnózisának pontossága érdekében elvégzik a vizelet biokémiai vizsgálatát.

A kalcium jelenlétének vizsgálata lehetővé teszi az elektrolit sejtes anyagcseréjének rendellenességeinek kimutatását. A vizeletben lévő peroxidvizsgálat feltárja a sejtmembránok oxidációs folyamatainak aktivitását.

A vese ultrahanggal észlelt változások nem nagyon specifikusak. Lehetőség van kimutatásra a kőben.

kezelés a nephropathia bármilyen csere a következőre csökken:

  • Az életforma normalizálása;
  • A megfelelő ivási rendszer;
  • Egy diétához.
  • Speciális kezelési módszerek.

Nagy mennyiségű folyadék alkalmazása alkalmas bármilyen rendellenesség kezelésére, mivel kedvező a vizeletben lévő oldható anyagok mennyiségének csökkentésére.

A nagy dózisú folyadékbevitel célja az éjszakai vizeletkibocsátás növelése. Sör vagy ásványvíz használata jobb.

A speciális kezelésnek célszerű a kristályképződés előkészítése, a sók eltávolítása, az anyagcsere folyamatok helyreállítása.

Oxalát nephropathia

A gyógyszeres terápia magában foglalja az ilyen gyógyszereket és vitaminokat. Hosszúnak kell lennie.

  • B6-vitamin;
  • A-vitamin;
  • E-vitamin;
  • Dimophosphone és xyliphon;
  • tsiston;
  • Magnézium-oxid.

Foszfát nefropátia

A foszfát formában történő kezelés célja a vizelet savasságának növelése. Kinevezik:

Urthe nephropathia

Urát-nephropathiával csökkentenie kell a húgysav tartalmát.

A vizelet normális savasságának fenntartására citrátok és a húgysavtermelést csökkentő szerek keverékei alkalmazhatók:

  • Ural-Y;
  • blemaren;
  • magurlit;
  • Solimok;
  • allopurinol;
  • A nikotinamid.
  • Ortoinsav;
  • tsiston;
  • Etamid;
  • Phytolysinum.

Az allopurinol gyermekek kezelésére történő alkalmazása nem üdvözlendő a bőr, a máj és a vér lehetséges mellékhatásai miatt.

A nikotinamid egy gyengébb gyógyszer, de jobban tolerálható.

cystinosis

A cisztinózis kezelése étrendből, sok folyadékból és gyógyszerekből áll, amelyek a vizeletben lévő alkáli tartalmat és a cisztin oldhatóságát növelik.

Az étrend célja, hogy megelőzze a gyermek metionin és más kéntartalmú savak túlsúlyát.

Mivel a csecsemő szervezetének szüksége van a metioninra a növekedés érdekében, a merev étrend hosszú távú használata nem lehetséges, így egy hónappal az étkezési terápia megkezdése után a baba tápláléka közelebb kerül a szokásos étrendhez.

A betegségben szedett gyógyszerek:

  • Citrátkeverék;
  • Nátrium-bikarbonát;
  • blemaren;
  • Lúgos ásványvíz;
  • penicillamin;
  • B6-vitamin;
  • E-vitamin;
  • kuprenil;
  • ksidifon;

A penicillamin-kezelést a leukociták cisztinszintjének szabályozásával együtt végezzük.

Az antibiotikumokkal történő kezelést akkor írják elő, amikor fertőzést kötnek.

A cisztinózisban sikeresen alkalmazzák a vesetranszplantációs műtétet, amelyet krónikus veseelégtelenség előtt végeznek. Az átültetés lehetővé teszi a betegek várható élettartamának jelentős növelését, azonban a cisztin felhalmozódása az új szervben is kimutatható, ami ennek következtében károsítja az átültetett vesét.

Mint a fitoterápia használati díjak, antiszeptikus, vizelethajtó és kristalloliticheskoe akció, amelynek egy része tartalmazhat zsurló, medveszőlő, áfonya, petrezselyem, boróka, nyírfalevél.

Általános tanácsok és tanácsok az étrend terápiáján

A diszmetabolicis nephropathiás étrend legfőbb szabálya a termékek kizárása, amelyek feldolgozása során e vagy a sav sóit állítják elő.

a oxalát nephropathia szükséges korlátozni:

Húgyúti nephropathia korlátozásokat igényel:

a foszfát nephropathia a táplálék célja a következők korlátozása:

a cystinosis kizárják:

Az ivóvízkezelés, az étkezés, a vizelet mutatók folyamatos megfigyelésével a prognózis meglehetősen kedvező.

A kezelési javaslatok figyelmen kívül hagyása súlyos betegségekkel kombinálva veseelégetést, urolithiasist okozhat.

Mi a dysmetabolikus nephropathia?

  • A dysmetabolikus nephropathia kiváltó okai
  • A dysmetabolikus nephropathia tünetei
  • A dysmetabolikus nephropathia diagnosztizálása
  • A dysmetabolikus nephropathia kezelése
  • Étkezés nélkül, sehol

Diszmetabolikus nefropátia (a több közös neve - csere nephropathia) magában foglalja a több féle vesebetegségek, és a fejlődő a kapott intenzitás csökkenése miatt a metabolikus folyamatok a test. A léziók kíséretében nephropathia vese szövetekben - vese-lerakódását kristályok sók oxálsav (az egyik fő jelei urolithiasis) sók és a kristályok a húgysav (urát sók). Attól függően, hogy a lerakódást a bármely faj predomináns sók, diszmetabolikus nefropátia van osztva két típusa: oxalát és urát.

A diszmetabolikus nephropathia kialakulásának és kifejlődésének okától kezdve a betegségek e csoportja két részre osztható: primer dysmetabolikus nephropathia és másodlagos formája.

Az elsődleges nefropátia kialakulása elsősorban a szervezet metabolizmusában bekövetkező zavart okozza, amelyet az örökletes úton továbbítanak. Ez a csoport gyors ütemben fejlődik a betegség kialakulásában, progresszív irányában, a vesekövek megjelenésében és ennek következtében a veseelégtelenség kialakulásában.

A diszmetabolikus nephropathia másodlagos formáját az esetek túlnyomó többségében az emberi szervezet egyes csoportjainak túlzott mértékű bevitelével (vagy a testből való kiválasztódás folyamatának megsemmisítésével) okozzák.

A dysmetabolikus nephropathia kiváltó okai

A nephropathiák okai:

  • az anyagcsere folyamatok intenzitásának csökkenése (elsődleges ok);
  • a szervezet húgyúti rendszerének gyulladásos betegsége;
  • lehetséges endokrin patológiák (a szervezet belső váladékának mirigyei, hyperfunction vagy hypofunkciója) - például a pajzsmirigy gyulladása, a hasnyálmirigyben fellépő tünetek;
  • emésztőrendszeri betegségek és patológiák - pancreatitis, giardiasis, helminthiasis;
  • onkológiai megbetegedések, különösen a kezeléssel kapcsolatos radioterápia hatása;
  • túlzott bevitel a szervezetbe oxalátok és urátok alultápláltsága révén.

A dysmetabolikus nephropathia tünetei

Mivel a kezdeti szakaszban a vesekárosodás egyáltalán nem jelentkezik, a betegség kialakulásának korai szakaszában a diagnózis rendkívül nehéz. Először is figyelmet kell fordítani a vizelet fizikai állapotára. Az oxálsav és a húgysav sókat nagy tapadási fok jellemzi, így nagyon könnyen "ragasztott" kristályokat alkotnak. A vizeletvizsgálat során a megnövekedett üledék szabad szemmel látható.

A következő tényező az artériás nyomás. Gyaníthatóan nephropathiában szenvedő betegeknél változás következett be a vérnyomás szisztematikus növekedésében (sokkal ritkábban - csökkenése a hasi régióban kialakuló időszakos fájdalomcsillapítással). Az artériás nyomás a legmagasabb szinten képes lábnyomot elérni, gyógyászati ​​és fizioterápiás kezelése gyakorlatilag nem eredményez eredményt. Ezt is figyelembe kell venni.

Harmadszor, a leginkább figyelemre méltó, és jellegzetes tünetek diagnosztizálására vesebaj dismetabolic - a megjelenése duzzanatokat. Mivel az okok a dismetabolic nephropathia szorosan kapcsolódó károsodott vesefunkciójú, ez a duzzanat, ami egyértelmű jele a betegség. Természetesen lehetőség duzzanat és szabálytalanságok a munka a szív- és érrendszerre, de a szív és érrendszeri betegségek nyilvánul duzzanat, általában a lábakban, majd elterjedt a „felfelé”. Ha ez a betegség duzzanat jelentkezik először a szemek alatt, fokozatosan terjed lefelé: az ujjak, majd - a lábak. A puffadtás általában az ébredés után következik be.

Gyermekeknél, tünetei dismetabolic nephropathia megnyilvánulhat a szervezetben a túlzott izzadás, elhúzódó hasi fájdalom, zavar a funkció a húgyutak, és ellenállhatatlan vágyat a teljes hiánya az étvágy. Egy gyermek gyanúja nephropathia is jellemző tünetei: fejfájás, reggel szemhéj ödéma, székrekedés, fájdalom a szívében, megnövekedett bőrszárazság.

A dysmetabolikus nephropathia diagnosztizálása

Ha dysmenabolikus nephropathiára jellemző tünetek jelentkeznek, haladéktalanul végre kell hajtani a szervezet laboratóriumi-instrumentális diagnosztikáját. Ennek a betegségnek a meghatározása és meghatározása, valamint a megjelenés és a fejlődés okainak azonosítása elegendő a vizelet biokémiai elemzéséhez és a vesék ultrahangvizsgálatához (ultrahang).

Fontos tudnunk, hogy a vizelet biokémiai analízisének elvégzése nem képes teljes bizonyossággal megerősíteni a betegség jelenlétét. Az orvos-biokémikusok sok esetben képesek azonosítani a páciens bizonyos sócsoportjainak koncentrációját a vizeletben, és megállapítani a vizeletben az anti-kristályképző képességét. Mindazonáltal ezek a tünetek semmiképpen sem utalnak a beteg nefropátiájára. A sók vizes vizes kristályosodásának kimutatása gyakran nem kapcsolódik semmilyen módon a test metabolikus folyamatának megsértéséhez. Ez lehet a teljesen más patológiás formák jelenlétének jele.

Ezért a beteg vizeletének biokémiai analízisét a vesék ultrahangvizsgálatával együtt kell elvégezni. Az ultrahang képes teljesen megválaszolni az orvosok kérdéseit a nefropátia meghatározására vonatkozóan. Képes azonosítani a vese szövetek mindenféle sűrűségét, a gyulladás, a homok, a mikrokő zárványok, más szilárd formációk sűrűségét, és részletesen meghatározza a legkisebb változásokat és eltéréseket a vesék szerkezetében.

A dysmetabolikus nephropathia kezelése

A dysmetabolikus nephropathia nem tartozik a rendkívül veszélyes betegségek kategóriájába. Az diszmetabolikus nephropathia kialakulásának kezelésében és további megelőzésében az eszközök és módszerek meglehetősen egyszerűek és mindenki számára hozzáférhetőek. A kábítószer-kezelés terén a szakemberek előírják a következő vitamin- és gyógyszercsoportok elfogadását:

  • B6-vitamin - "hatásos" antioxidáns a savak és zsírok cseréjében, membránstabilizáló hatás biztosítása;
  • A-vitamin - normalizálja a protein és lipid anyagok átfogó kölcsönhatását a sejtmembránon belül;
  • E-vitamin - megbízhatóan erősíti a lipid-fehérje membránszalagját;
  • béta-karotin - a legerősebb és aktív immunmodulátor és antioxidáns;
  • Égő magnezia, Asparka, Panangin, Magne B6.

Étkezés nélkül, sehol

A gyógyszeres kezelés mellett a legbiztosabb módja ennek a betegségnek a leküzdésére szigorú étrend. Először is, a nagy sókoncentráció és a későbbi kristályosodás elkerülése érdekében bőséges ital szükséges. Felnőttek esetében naponta legalább 2,5-3 liter folyadékot kell alkalmazni. Gyermekeknek - nem kevesebb, mint 1,5 liter napi folyadék bevitel.

Az étrendben szigorúan tilos a C-vitamint és az oxálsav összetevőket tartalmazó élelmiszercsoportokat elfogadni. Ezek a termékek:

  • borsószőr;
  • bab;
  • sóska, saláta, petrezselyem;
  • mindenféle citrusfélék;
  • piros és fekete ribizli;
  • mindenféle sajt és túró;
  • füstölt és sült hús;
  • konzervek;
  • hal (különösen sózva és szárítva);
  • mindenféle édesipari termékek;
  • fekete csokoládé;
  • erős kávé;
  • italok a kakaóbabból.

Részben csak a tészta, a vaj, a tejtermékek, a liszt termékek, a csirke tojások bevitelére korlátozódik. A zöldségek között a sárgarépára, hagymára, paradicsomra kell korlátozni.

Teljesen megengedett az ilyen típusú termékek, mint például az alma, körte, szilva, őszibarack, kajszibarack, görögdinnye, sárgadinnye, mindenféle gyümölcsitalok, erőleves, zselék, fény zöldség levesek, főtt és párolt ételek burgonya, káposzta, uborka, tök és padlizsán kaviár. Mivel egyetlen hatóanyag a kezelés a nephropathia dismetabolic orvos szigorú burgonya-káposzta étrend.

A kezelés során jelen kell lennie, és a böjt napot (mint az egyszerű és könnyű menü, ahol elfogadták a kis mennyiségű étel), ha nem ellenjavallt, szakorvosok konvencionális kezelések javasoljuk, amelyek egy, kettő, három napos klasszikus böjt (a víz). By the way, ez a klasszikus éhezés nőtte ki magát az adu ász népi alternatív gyógyászat, kezelés, amely rendkívül hatékony számos formája a különböző betegségek.

Azoknak a gyermekeknek, annak érdekében, hogy elkerüljék a só lerakódik a vesékben, a ivóvíz rendszer szükségszerűen be hígított gyümölcslevek, friss alma és sütőtök lé (hígított), fit különböző gyógyteák és infúziót.

Az orvosok infúziók készítéséhez különösen ajánlott zab (1 pohár száraz zab, holt nélkül, 2 liter forró vízzel, ragaszkodni, kifolyni, naponta félszeres csészéket venni).

A nefropátia kezelésében és megelőzésében kívánatos hosszú étrend fenntartása. Még jobb, ha a páciensnek ez az egészséges és hasznos táplálkozási szokása szokássá válik, és a legfontosabb táplálkozási mód lesz az egész életen át. Ebben az esetben a dysmetabolikus nephropathia örökké visszavonul.

Ez a kellemetlen betegség legyőzte Önt!