Hipogonadizmus fiúknál

Meddőség

A fiúk hypogonadizmusa a tesztoszteron termelés csökkenésével, a spermiumtermelés gyengeségével vagy a tesztoszteron receptorainak (csökkent funkciójának) hiányában jelentkezik. A fenti okok miatt a szexuális fejlődés késik.

Később problémák vannak a szexuális és reproduktív funkcióval. A diagnózist csak a szérum hormonszintjének és a specifikus vizsgálatok lefolytatásának vizsgálata után lehet megállapítani. A kezelés meglehetősen változatos, és a betegség okaitól függ.

A serdülõ fiúkban háromféle hipogonadizmust mutatnak: primer, másodlagos és hipogonadizmust, amelyek az androgénekkel szembeni receptoraktivitás megsértésével járnak.

Az elsődleges hipogonadizmus okai serdülő fiúknál

Amikor az elsődleges hypogonadismus közvetlenül megzavarja a tesztoszteron termelését. Emiatt a vér szérumban a gonadotropin szintje nő, és a spermium összetétele és minősége károsodott. A Kleinfelter-szindrómában leggyakrabban a serdülők ilyen típusú hipogonadizmusa fordul elő. Néha az elsődleges hipogonadizmus kialakulásának oka lehet szöveti sérülés vagy gyulladásos folyamatok a szövetében.

Klinefelter szindróma

Klinefelter szindróma a felesleges X kromoszóma jelenlétében fejlődik ki az embriogenezis megsértése miatt az anya szervezetében. A patológiát a vas deferens diszgenesise manifesztálja.

Ezt a típusú hypogonadismust serdülőkorban diagnosztizálják a pubertás megjelenésekor, vagy fiatal férfiaknál, ha meddőségre kezelik. A fő diagnosztikai jellemző a gonadotropinok magas mennyisége a vérszérum élesen csökkent tesztoszteronszintjének hátterében.

Az elsődleges hipogonadizmus egyéb okai serdülőkorúakban

A primer hipogonadizmus a hermafroditizmusban fordul elő, de ez a patológia nagyon ritka.

A fiúkban a korral összefüggő hipogonadizmus megnyilvánulásainak egyik oka cryptorchism. A betegség etiológiája nem teljesen bizonyított. A kriptorchidizmusban, hormonális egyensúlyhiány miatt, egyik vagy mindkét herék nem esnek a hasüregbe. Anarchia nélkül a herék teljesen hiányoznak - a herék szövetét lefektetik, de meghal.

Különböző fertőző betegségek is vezethetnek a primer hypogonadizmus kialakulásához serdülőknél. Az ilyen hypogonadizmus leggyakrabban reverzibilis. Prognózisa rosszabb gyermekeknél, akiket a rák kemoterápiás vagy sugárkezelés - gyakran eredményeként ezek a tevékenységek sérült herék, amely elvezet a fejlesztés a relatív hypogonadism.

A másodlagos hipogonadizmus okai

Ennek okai lehetnek a központi idegrendszer funkcionális rendellenességei, valamint a veleszületett és szerzett szindrómák.

Alkotmányos késedelem a szexuális fejlődésben

Az életkorral összefüggő hypogonadizmusnak ezt a formáját a 14 évnél idősebb fiúk szexuális fejlődésének hiánya jellemzi. Általában hasonló tünetek voltak jelen közeli hozzátartozóknál. Általában 18 éves korukig az érés minden jele továbbra is fennáll.

Az ilyen gyermekek lassabban fejlődnek, mint társaik, de végül normális növekedést érnek el. Ennek következtében a növekedési ütem késik, bár a növekedési ütem normális marad. A diagnózis megfogalmazásához ki kell zárni a pajzsmirigy patológiáját és a növekedési hormon elégtelenségét.

panhypopituitarism

panhypopituitarism lehet szerzett vagy veleszületett. Ez a hipofízis hormonok hiányossága. Az okok lehetnek az agyalapi mirigy tumorai, trauma vagy gyulladása. Gyermekeknél a patológia különböző endokrin rendellenességeket idéz elő: cukorbetegség insipidus, növekedési retardáció, mellékvese patológia.

Kalman-szindróma

Ez a tünetegyüttes, van hypoplasiája szagló lebeny az agy és a hipotalamusz gonadotropin-releasing hormon hiány, ez nyilvánul hipogonadizmus és szagláshiány. Más megnyilvánulások lehet vese-agenesis vagy kriptorchidizmus. A betegség örökletes.

Lawrence-Moon-szindróma

Klasszikus tünetek Laurence-Moon-szindróma polydaktívan, az elhízás és a mentális retardáció.

Ezzel a patológiával a pseudohermaphroditizmus fejlődik, vagyis egy férfi kariotípussal rendelkező személy interszexuális szexuális szervekkel rendelkezik. Ez annak köszönhető, hogy a tesztoszteront olyan kis mennyiségben állítják elő, amely nem képes a férfi nemi szervek megfelelő fejlődésére.

Noonan-szindróma

Noonan-szindróma örökletes betegség. A betegek egy bizonyos megjelenés: alacsony termetű, alacsonyan álló fülek, ptosis, fokozott bőr rugalmasságát, gótikus szájpad, szívelégtelenség (elővásárlási jog részei). A tojásoknak gyakran kis méretük van, és nem esnek csak a herezacskóba.

Prader-Willi-szindróma

Ezzel a betegséggel hiányzik a luteinizáló hormon. Az ilyen típusú hypogonadizmus egyik jellemzője a normális testméret fenntartása. Azonban a luteinizáló hormon csökkenése miatt a Leydig sejtek meghalnak, ami a tesztoszteronszint csökkenéséhez vezet. Ezt fejezi ki az eunuchoid típusú fizikum fiúinak fejlődése és a másodlagos szexuális jellemzők elmaradása.

Prader-Willi-szindróma nagyon korai diagnosztizálható. Még az embrionális időszakban is csökken a magzati aktivitás. Súlygyarapodás is hiányzik a csecsemőkorban, ezt követi az elhízás gyermekkorban és serdülőkorban.

Néha olyan tünetek figyelhetők meg, mint a mentális retardáció és az izomgyengeség. Felnőttkorban, fordítanak a következő tulajdonságokkal rendelkezik: alacsony termetű, kis keze lába, rendellenes fejlődése az koponyacsontok, és a legtöbb ilyen beteg érzelmileg labilis, korlátozott motoros készségeket. Leggyakrabban hipoplasztikus nemi szervek vannak, kriptorchidizmus van.

Az androgének hiányossága

Ha az androgénhiányra a terhesség első harmadában került sor, a farkascsatornák és a külső nemi szervek nem alakulnak ki teljesen. A szexuális szervek interszexuálisak lehetnek, és elhanyagolt esetekben akár a nők is. Ha az androgénhiány a terhesség második vagy harmadik harmadában jelentkezik, olyan kórképek alakulnak ki, mint a priktorhizm vagy a mikro-pénisz.

Az androgénhiány legkedvezőbb megnyilvánulása a kora gyermekkori időszakban ezután megakadályozza a következményeket. De ha ez a patológia a pubertás alatt manifesztálódik, a másodlagos szexuális fejlődés hibái vannak. Az ilyen betegeknek magas hangjuk van, gyengék az izmok, a kis pénisz és a herezacskó, a szőrös haj és a hónalj hiánya. Egyes esetekben a szervezet eunuchoid megjelenést szerez, gynecomastia alakul ki.

A hipogonadizmus kezelése gyermekeknél

A hipogonadizmus kezelésének fő iránya az ilyen körülményeket okozó tényezők korrigálása. A kezelést szigorúan egyedileg választják ki. A terápia célja a szexuális fejlődés sebességének javítása, valamint a herékben fellépő onkológiai megbetegedések és a meddőség felnőttkorban történő megelőzése. A kezelés megkezdése előtt konzultálni kell az urológussal és az andrologistával.

A kezelési módszer tényezőktől függ, mint például a beteg korát, a szakaszban, amelyben a betegséget észlel, a klinikai formája hypogonadismus, valamint a betegség súlyosságát a endokrin és reproduktív rendszer. Mindenesetre a hipogonadizmus tüneteinek kezelése az alapbetegség megszüntetésével kezdődik.

Az elsődleges és másodlagos hipogonadizmus kezelése gyermekeknél

Az elsődleges hipogonadizmussal (szerzett és veleszületett) endokrinociták tartalékát megtartják a herékben. Ezért lehetséges stimuláns terápiát alkalmazni - a fiúk nem hormonális stimulánsokat írnak fel. Ha nincs tartalék, akkor a tesztoszteron-készítmények kinevezése életre kel.

A másodlagos hipogonadizmus gyermekeknél is célszerű használni stimulálja a gonadotropin terápiát hormonális gyógyszerek szedésével kombinálva. Jó hatással van a betegek állapotára a helyreállító gyógyszerek befogadását, valamint a kikeményedést és a testmozgást.

A hipogonadizmus kezelése gyermekeknél

Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozási módszerek alkalmazása szükséges. Ha a kriptorchidizmus szükséges egy olyan művelet, amellyel a herék a herezacskóba kerül 1-2 éves korban. Amikor a pénisz fejletlen, kozmetikai sebészeti beavatkozás történik - phalloplasty.

A herémes adenózis esetében, egy szintetikus testcse beültetése (kozmetikai célra). Minden műveletet mikrosebészeti technikák alkalmazásával használnak. Mindazonáltal, mielőtt végrehajtja azokat, meg kell győződnie arról, hogy a betegnek nincs ellenjavallata a műtéti kezelésnek.

A tüneti terápiának köszönhetően fel lehet oldani az androgénhiány néhány jeleit - megújul a másodlagos szexuális jellemzők fejlődése, csökkenti az egyidejű kóros megbetegedések súlyosságát.

A hipogonadizmus hogyan jelenik meg gyermekekben és serdülőkben

A hypogonadizmus a férfiaknál a tesztoszteron elégtelensége vagy az endogén tesztoszteron hiánya miatt következik be. A gonadotropikus elégtelenség miatt hipergonadotrop hipogonadizmus alakul ki. Az elsődleges hypogonadismus genetikai okokból vagy abnormális fejlődésből, a szerzett betegségekből származhat. A pubertás után a férfiaknál a hipogonadizmus minden formája gyakorlott, az elhízás súlyos formái és a neoplasztikus betegségek miatt.

A hypogonadizmus a fiúknál a tesztoszteron szintjének csökkenése, a spermiumok termelésének csökkenése miatt fordulhat elő. Mindezen okok hozzájárulnak a serdülők szexuális fejlődésének késleltetéséhez.

A jövőben szembe lehet nézni a szexuális zavar és a meddőség problémáival. Pontos diagnózis csak a szükséges tesztek és vizsgálatok elvégzése után végezhető el a vérben lévő hormonok szintjének meghatározásához. A serdülőknél az androgénhiány mind az elsődleges, mind a másodlagos. A betegség egy másik formáját az androgénekkel kapcsolatos gyenge receptoraktivitás okozza.

Elsődleges hipogonadizmus és annak okai

Ezt a formát a tesztoszteron hormon termelésének zavarai jellemzik. Ebben a tekintetben a gonadotropinok mennyiségének növekedése a vérben, a spermium összetételében változások vannak. A serdülőknél a leggyakoribb forma az elsődleges forma, amely akkor fordul elő, ha a gyermek Kleinfelter-szindrómában szenved. Kevéssé, a provokáló tényező sérülhet a herékben, vagy gyulladásos folyamat jelenlétében. A fiúkban a betegség kialakulásának másik oka a cryptorchidizmus, amelyet még nem vizsgálták megfelelően. A kriptorchidizmust a heréknek a hormonális háttér kudarcának köszönhetően a herezacskóban történő csökkentése jellemzi. A fertőző betegségek által okozott hypogonadism gyakran reverzibilis. A helyzet bonyolult azoknál a gyermekeknél, akik az onkológiai kezelésben részesültek, sugárkezelést alkalmazva. Nagyon gyakran az ilyen terápia a betegség kialakulásához vezet.

Másodlagos hipogonadizmus és annak okai

A hypogonadotrop hipogonadizmus a gonadotropinok alacsonyabb termelésével jár együtt, ami az androgének szekréciójának csökkenéséhez vezet. A hipogonadotrop hypogonadismus (veleszületett másodlagos) a következő okok miatt alakulhat ki:

  • a hypothalamus károsodása - csak a szexuális rendszer érintett, a gonadotrop hormonok hiánya
  • Kallman-szindróma - a gonadotropin hiánya miatt a nemi szervek nem teljesen kifejlesztettek, nincs szagérzék
  • a hipofízis fasizmus - a megkülönböztető jellemzője a törpe növekedés kevesebb, mint 1,3 m, gyakran jár a meddőség
  • Maddock szindróma - a szexuális szervek fejletlenek, eunuchoidizmus figyelhető meg, a libidó, a meddőség csökken

Mivel a fiú, akinek hipogonadotropikus hipogonadizmust diagnosztizáltak, sok fotón láthatja.

tünetegyüttes

Leggyakrabban a hipogonadizmus elhízásban nyilvánul meg. A tinédzser elveszíti a sport, az élet érdeklődését. A fizikai aktivitás csökken, ami túlsúlyos problémákhoz vezet. Határozza meg, hogy az elhízás a gyermekben derékban lehet-e. Ha a kerülete meghaladja a 94 cm-t, akkor ez elhízást jelez.

Az elhízás következményei csalódást okoznak. Ha a súly nem normalizálódik, a szív- és érrendszeri problémák, az impotencia és a meddőség kezelhetők. Fontos az a tény, hogy a zsírszövet hozzájárul a leptin termeléséhez, ami viszont megakadályozza a férfi hormon tesztoszteront. Ezért az elhízás első tüneteiben nagyon fontos, hogy konzultáljon egy szakemberrel, aki meg fogja határozni, hogy megsértették-e egy tizenéves serdülőkorát.

kezelés

A serdülők fő kezelése az androgénhiányt okozó provokáló tényezők korrigálása. Minden egyes gyermek esetében a kezelés egyéni. A terápia fő célja a szexuális fejlődés normalizálása, a herékben előforduló rák megelőzése. A kezelés megkezdése előtt lépjen kapcsolatba egy urológussal vagy egy andrologával. A választott kezelési mód a beteg korától, a klinikai képtől és a betegség állapotától függ. A kezelés mindig az alapbetegség megszüntetésével kezdődik, ami androgénhiányt váltott ki.

Ha a gyermekek hipogonadizmusa elsődleges formában van, hormonokat nem tartalmazó gyógyszereket írjon elő a tesztoszteron stimulálására. A betegség másodlagos formájánál a tesztoszteron termelés stimulálása, valamint a hormonokat tartalmazó gyógyszerek beadása jó eredményeket mutat. A hatás a terápiás gyakorlatok és a keményedés alkalmazásával növekszik.

A sebészeti beavatkozások bizonyos esetekben szükségesek:

  • kriptorchidizmus - operatív beavatkozást kell végrehajtania a heréknek a herezacskóban való csökkentésére, ha a gyermek életkora egy évtől kettőig
  • a férfi tagja elmaradottsága - a phalloplasztikát költik el
  • testicularis agenesis - alkalmazzon egy szintetikus testcella implantátumát

A mikroszkópiás technikákat minden művelethez használják. A műtét megkezdése előtt azonban meg kell győződni arról, hogy a betegnek nincs ellenjavallata az egyik beavatkozási típusnak. A tüneti terápia lehetővé teszi a másodlagos szexuális jellegek további fejlődésének helyreállítását.

Gyermekek hipogonadizmusa

Mi a hipogonadizmus a gyermekekben?

A gyermekek hipogonadizmusa a nemi hormonok nem megfelelő előállítása, melyben a nemi szervek fejletlensége figyelhető meg. A gyermek szexuális érése szintén nem fordul elő, ha szükséges, vagy lassú ütemben fordul elő.

A lányokban a hipogonadizmus a telapha távollétében nyilvánul meg, ami az emlőmirigy növekedésének és fejlődésének kezdetét jelenti. Ezenkívül a lánynak nincs normális, kora megfelelő haját; a menstruáció nem fordul elő tizenöt éves korban.

A gyermekfiúk hipogonadizmusa általában a tizennégy év elteltével megjelenő pubertás hiánya.

Mik a hypogonadizmus okai a serdülőkorúak (lányok)?

A lányok esetében a hypogonadizmus kialakulásának legfőbb oka a gonad-elégtelenség. Ez az ok az összes rendelkezésre álló klinikai eset közel felét teszi ki. Harminc százaléka hypogonadismus merülnek meghibásodása miatt a hypothalamus régió, mintegy tizenöt százalékát esetben okozza a jelenléte egy enzim defektus, ami egy lag szexuális fejlődést.

A hipogonadizmus okai fiúknál

A primer hypogonadism a serdülõ fiúknál a következõ okok miatt következik be:

  1. Ha ez egy veleszületett patológia, az anarchizmus (nincs herék) vagy a Klinefelter-szindróma okozza;
  2. Amikor a primer hypogonadismus, előfordul sérülés miatt, az expozíció (ha a kezelés végezzük Onkológia), toxikus elváltozások a herék, késleltetett az ilyen betegségek kezelésére, mint a cryptorchidism (undescended herék).

A fiúk másodlagos hipogonadizmusa a következők miatt alakul ki:

  1. Kallman-szindróma, LH-hiány, veleszületett patológiák (ez a veleszületett másodlagos hipogonadizmus kérdése). A veleszületett patológiákat például Willy-Prader-szindróma képviseli, amelyben mentális elmaradottság, szív- és érrendszeri problémák, elhízás áll fenn;
  2. Az agy daganata, a vérzés bennük, az agy radioterápiája (szerzett forma).

A serdülőkorban jelentkező hipogonadizmus megjelenésének okainak megértéséhez csak szakképzett, széles körű tapasztalattal rendelkező szakember lehet.

Gyermekek hipogonadizmusának tünetei

A gyermekkori hipogonadizmus megnyilvánulása attól függ, hogy mikor alakult ki. A különbséget figyelték meg a betegség kialakulásának eseteiben a pubertás időszak előtt és után.

Hypogonadism a fiúknál: tünetek (pubertás előtt)

  1. Törpe vagy magas növekedés;
  2. Nagyobb emlőmirigyek;
  3. Gyengén fejlett csontváz;
  4. A pénisz hossza öt centiméteren belül változik;
  5. A végtagok hosszúak, a test rövid;
  6. Sápadt bőr;
  7. Nincsenek haj a hónaljban, közönséges;
  8. A zsíros lerakódások jelenléte egy nőstény típuson (a csípő és a fenékrészen).

Hypogonadizmus gyermek-lányokban: tünetek (pubertás előtt)

  1. Az emlőmirigyek növekedésének és fejlődésének hiánya;
  2. Sápadt bőr;
  3. A szervezet aránytalansága;
  4. A menstruáció hiánya tizenöt éves koráig;
  5. A szőrzet hiánya a pubiszon és a hónaljon;
  6. Gyengean fejlődött a csontváz.

A hypogonadizmus tünetei fiúkban és lányokban pubertás után

Fiatal férfiaknál ez nem elég haj, csökkent libidó, gyengített erection, vékony haj a fején és halvány bőr.

A lányok számára ez nem elég haj, szexuális vonzerő, sápadt bőr és amenorrhoea hiánya (a menstruáció nem több, mint három hónap).

A gyermekek hipogonadizmusa

  1. Primer (hipergonadotropikus) hypogonadismus lányokban és fiúknál a nemi mirigyek működésében fellépő szabálytalanságok miatt merül fel.
  2. Másodlagos (hypogonadotropic) hypogonadizmusának fiúk és a lányok akkor történik, amikor a hipotalamusz nem termel elegendő gonadoliberines, vagy ha az agyalapi mirigy nem termel megfelelő mennyiségű FSH és LH hormonok, amelyek felelősek a normális működését a reproduktív rendszer.
  3. A normogonadotrop hipogonadizmus olyan helyzet, amelyben a gonadotropin szintje normális, de a nemi hormonok mennyisége csökken a vérben.

Ezenkívül a gyermekek hipogonadizmusa a felmerülésének megfelelően osztályozható, és preubertális és poszt-pubertalis részekre oszlik. Az első esetben a kórtörténet tíz-tizenkét évig tart, és a második - a pubertás után.

Egy külön csoportot osztanak ki hipogonadizmusnak, amelyet a célszervek nemi hormonok érzékenységének csökkenése okoz.

A hipogonadizmus kezelése gyermekeknél

Ha gyermeke a késleltetett szexuális fejlődést, szükség van rá, hogy végezzen komplex terápiás intézkedések, amelyek magukban foglalják a vitaminokat, torna, pontos és kiegyensúlyozott táplálkozás, edzés és megszüntetése fertőzések jelen a szervezetben.

A lányok esetében a kezelést általában ösztrogénterápiával végzik.

Hypogonadizmus gyermekeknél és serdülőknél

Hypogonadizmus gyermekeknél és serdülőknél

  • • orosz szövetség az endokrinológusok számára

Tartalomjegyzék

Kulcsszavak

Másodlagos szexuális jellemzők

Luteinizáló hormon hiánya

A tüszőstimuláló hormon hiánya

Késleltetett szexuális fejlődés

Rövidítések listája

AMG-Anti-Muller-hormon

GGG tengely - hipotalamusz-hipofízis-gonád tengely

GnRH - gonadotropin-felszabadító hormon

Emésztőrendszer - gyomor-bél traktus

CPWP - a növekedés és a szexuális fejlődés alkotmányos gyengülése

HF - Csontkor

LH - luteinizáló hormon

FSH - tüszőstimuláló hormon

Feltételek és definíciók

Congenital hipogonadizmus - a gyermek születése előtti okok által okozott állapot

Késleltetett pubertás - a másodlagos szexuális jellemzők hiánya olyan gyermekeknél, akik a pubertás kezdetének normális felső határát elérik, 14 év a fiúk és 13 év a lányok számára

Szerzett hipogonadizmus - a gyermek születése után bekövetkezett okok okozta állapot külső tényezők hatására

Hypergonadotrop hipogonadizmus - a nemi hormonok hiánya által okozott állapot, a gonádok elsődleges károsodása miatt

A hipogonadotrop hipogonadizmus olyan állapot, amelyet az intakt gonádok gonadotrop hormonok proliferációjának csökkenése okoz.

Átmeneti hipogonadizmus - a gonadotropinok vagy szexuális szteroidok termelésének csökkenése által okozott átmeneti állapot a negatív tényezők hatására, amelynek megszüntetése során a hormontermelés visszaáll.

Stimulációs tesztek a GtRG-vel - a gonadotropinok felszabadulását stimulálják

1. Rövid információk

1.1. meghatározás

Hypogonadizmus (D) - patológiás állapot okozta csökkent termelése a nemi hormonok a herék a férfiaknál és a petefészkekben nőknél, vagy az ellenállást a szexuális hormonok szervek - célokat.

A serdülőkorúak esetében a hipogonadizmus a 13 évesek után a másodlagos szexuális jellemzők megjelenésének hiánya a lányoknál, a fiúk 14 év után

1.2 Etiológia, patogenezis

A klinikai kép hypogonadism változó, és sok tényezőtől függ: életkor előfordulása hypogonadism az okok, amelyek miatt a fejlesztési hypogonadism, az életkor a betegek kezelését. Diagnózis a hypogonadismus gyermekkori nehéz, mivel az alacsony termelés fiziológiailag által okozott nemi hormonok gyermekeknél, kivételek olyan esetek, amikor a T kombinálják a növekedés visszamaradása, vagy más endokrin rendellenességek.

A hipogonadizmus politeológiai állapot. Mind a veleszületett rendellenességek, mind a szerzett okok (lásd a besorolás)

A veleszületett hypergonadotrop hipogonadizmus leggyakoribb oka a férfiak és a nők esetében a kromoszóma rendellenességek, ami a gonád könyvjelző megzavarásához és a dysgenesis kialakulásához vezet.

Veleszületett hypogonadotropic hipogonadizmus megsértése miatt a könyvjelző gonadotrofov fejlesztési esetében izolált formában, vagy két vagy több más hormon-termelő sejtek a hipofízis elülső lebenyének (tireotrofov, somatotrofov, kortikotrofov, laktotrofov), abban az esetben a veszteség két vagy több trópusi hormonok. A leggyakoribb oka a hiány a hormonok a tropikus hiba prop-1-gén. Ennek elsődleges oka a szerzett hypogonadism gipogondotropnogo műtéti beavatkozások a hipotalamusz-hipofízis agyterület sérülése, az expozíciót a régióban a hipofízis.

1.3. járványtan

A nők körében az X kromoszóma hiánya / anomáliája által okozott Shereshevsky-Turner-szindróma előfordulási gyakorisága 1: 2000-ről 1: 5000 újszülött lányra terjed. A férfiak között a Klinefelter-szindróma előfordulása egy vagy több X-kromoszóma jelenlétében férfiaknál az újszülött fiúknál 1: 300 és 1: 600 között van. A veleszületett elsődleges hipogonadizmus egyéb formái, például a szteroid hormonok bioszintézisében és a gonadotropinokkal szembeni rezisztenciával kapcsolatos enzimhibák rendkívül ritkák. Általában ezeket a formákat olyan családokban diagnosztizálják, amelyek szorosan összefüggő házasságokkal vagy izolátumokkal rendelkeznek, a legtöbb formában az örökség autoszomális recesszív jellege van.

Gyakoribbak a veleszületett hypogonadotropic hipogonadizmus formák tömegaránya 1: 8000-10000 csecsemők elkülönített formában, hogy 1: 4,000-10,000 újszülöttek egyidejű hiányban más trópusi hormonok, attól függően, hogy a népesség. A hipogonadotrop hipogonadizmus előfordulási gyakorisága a férfiaknál 5-ször nagyobb, mint a nőknél.

Az utóbbi évtizedekben a javulás a kezelés minősége és a prognózis a túlélés a rákos betegek, van egy gyakoriságának növekedése szerzett formái mind primer és szekunder hypogonadismus betegeknél, akiknek a kórtörténetében rák. Ez annak köszönhető, hogy a kemoterápia alkalmazása gyógyszerek, amelyek toxikus hatások mindkét germenativnye sejteken, és az agyalapi mirigy sejtek, a sugárzás terápia területén az ivarmirigyek, fej vagy teljes besugárzási az egész test.

Kevéssé gyakori a normogonadotropikus hipogonadizmus, melyet a szexuális szteroidok alacsony termelése jellemez normál gonadotropin szinteken. Feltételezzük, hogy a reproduktív rendszer vegyes rendellenességein alapul.

Tranziens (tüneti) gipogonadizm.- felmerül elleni súlyos szomatikus patológia (számos betegség az endokrin rendszer - Cushing, thyrotoxicosis, prolaktinóma, somatotropinoma ideges anorekisya stb), A humán máj vagy veseműködés, vagy hatása alatt kábítószer (iatrogén hipogonadizmus).

1.4. Kódolás az ICD-10-hez

E29.1 - Vizeletcsillapítás

1.5. besorolás

A károsodás mértékétől és a hipogonadizmus kezdetétől függően:

Elsődleges hipogonadizmus (hipergonadotróf) - a gonádok primer léziójának köszönhető

  1. Kromoszóma rendellenességek. (Turner Village, Klinefeltera, XX gonadzis diszgenesis, HU gonadzsi diszgenesis, különböző mozaikosságok)
  2. Hibák enzimek bioszintézisében részt vevő szteroid hormonok: lipoid mellékvese hiperplázia, hiba 17 a-hidroxiláz defektus 17 - hidroxiszteroid dehidrogenáz III típusú hiba 17,20- liáz?
  3. Ellenállás gonadotropinok: Leydig-sejt hipoplázia (érzéketlenség luteinizáló hormon (LH) férfiak), érzéketlenség a follikulus stimuláló hormon (FSH) a nők pseudohypoparathyreosis 1A típusú (ellenállás a LH, FSH, mivel egy génben mutációt gnas)

2. Megszerzett formák (gonad károsodás vagy diszfunkció miatt):

  • a herék ereje,
  • testes regresszió szindróma,
  • anorchia,
  • orchitis,
  • a petefészkek korai kimerülése,
  • kár
  • művelet
  • sugárkezelés,
  • kemoterápiás kezelés
  • autoimmun betegségek,
  • szexuális úton terjedő fertőzések
  • toxikus gyógyszerek (kábítószerek, alkohol, stb.)
  • olyan gyógyszerek szedése, amelyek blokkolják a nemi hormonok bioszintézisét (szteroidogenezis blokkolók, aromatáz inhibitorok stb.),

Másodlagos hipogonadizmus (hipogonadotróp) - a hypothalamus-hipofízis rendszer megsértése, ami a hypothalamus és / vagy agyalapi mirigy hormonok szekréciójának csökkenéséhez vezet, ami stimulálja a gonádok működését.

  1. Elszigetelt formák: s.Kalmanna anozmiával / anozmia nélkül,
  2. Az egyéb hipofízis hormonok hiányának összetételében: a PROP-1 defektusa, sfertylnyh eunuchs, s.Paskualini.

Szindrómás patológiákkal: s.Pradera-Willy, a. Barde-Biddle, a. Laurence-Moon, Rod-szindróma, Madoc-szindróma

Cerebelláris ataxia hipogonadizmussal

(Friedreich-ataxia, Marinesco-Sjögren-szindróma, Louis-Barr-szindróma, Boucher-Noyhauser szindróma, ataxia Holmes Olivera McFarlane szindróma)

Adrenal hypoplasia hypogonadismussal kombinálva (a DAX-1 gén defektusa)

2. Szerzett formák (károsodás a hypothalamus-hipofízis régióban):

  • kár
  • művelet
  • sugárkezelés,
  • kemoterápiás kezelés
  • autoimmun betegségek,
  • nagy dózisokat vagy hosszú ideig tartó opioidokat, nemi hormonokat
  • pszichotróp gyógyszereket szed

mulandó (tüneti) hipogonadizmus:

A növekedés és a szexuális fejlődés alkotmányos megállása

Komplikációként kedvezőtlen endogén vagy exogén tényezők hátterében.

2. Diagnosztika

2.1 Panaszok és anamnézis

A legfontosabb panaszok: 13 évesnél fiatalabb lányok másodlagos szexuális jellemzőinek hiánya, 14 évesnél idősebb fiúknál.

A hipogonadizmus tünetei nem csak a nemi hormonok elégtelenségének mértékétől, hanem a hiányosságok időzítésétől is függenek: méhen belüli, előtti és utáni pubertás.

A legtöbb esetben előre kamasz női beteg nem mutatott semmilyen panasz, a férfi betegek is aggasztja az elmaradottság a külső nemi szervek, cryptorchidism. Elérésével határidő fiziológiás pubertás beteg (13 éves lányok és 14 fiú) aggasztja a fejlődés hiánya a másodlagos nemi jellegek: a hiánya vagy csekély testszőrzet az ágyéki területen, a fejlődés hiánya az emlőmirigyek a lányok, a hiányzó mennyiségének növekedése a herék és a külső nemi szervek fiúknak.

Orvosi előzmények gyanúja hypogonadism tartalmazza: tisztázása etnikai, fokú szülői örökség, az időzítés a pubertáskori fejlődés a közvetlen családtagok, volt-e hasonló panaszokat a rokonok, azonosító jellemzőit az újszülöttkori (trauma, cryptorchidism, mikropénisz), a jelenlegi vagy korábban gyakorolta a kemoterápia, a gyógyszeres terápia korábban át kapcsolatos betegségek, endokrin és szisztémás betegségek, krónikus májbetegség, vesebetegség, reproduktív rendszer szervek, trauma vagy besugárzással holo te, nemi műtét a hipotalamusz-hipofízis régió és a nemi szervek területén.

2.2. Fizikai vizsgálat

Általános ellenőrzés: az általános fizikai állapot felmérése, a bőr állapotának értékelése - turgor, flabbiness, striae jelenléte, pigmentáció, stigmatikus dysembryogenezis jelenléte. Antropometriai kutatások elvégzése - növekedés, test arányok mérése (magában foglalja a végtagok hosszának mérését, a felső szegmenset, a kezek ingadozását). A szubkután zsír fejlettségének, az eloszlás természete, az izomtömeg fejlődésének értékelése. A pubertás becslése a Tanner-skálán történik (1. táblázat).

1. táblázat: A szexuális fejlődés értékelése a fiúknál a Tanner skála szerint.

Ismered a fiúknál a hipogonadizmus kezelésének tüneteit és módszereit?

A hypogonadizmus egy gyakori betegség, melyet a tesztoszteron elégtelen koncentrációja okoz a vérben (természetesen az erősebb nemek képviselőiben).

Ez a herékben (herékben) előforduló gyulladásos folyamatok, vagy a központi idegrendszer rendellenességei miatt fordul elő.

A hipogonadizmust legtöbbször olyan serdülőknél diagnosztizálják, akik átlépték a pubertás vonalát (11-13 év), amikor még akkor is, ha láthatóvá válnak a betegség vizuális tünetei. És ez a másodlagos szexuális jellemzők hiánya vagy csak részleges megnyilvánulása.

Osztályozás és tünetek

Tüneti hipogonadizmus, már részletesen tárgyaltunk ebben a cikkben, szóval itt csak röviden foglalkozunk ezzel a kérdéssel.

Feltételesen az orvostudományban a hipogonadizmus a következő kategóriába tartozik:

Ezek eltérnek egymástól kizárólag etiológiában. Az elsődleges hipogonadizmussal a tesztoszteronszintézis pontosan megszakad, a herékkel kapcsolatos problémák miatt. De a szekunderben a gonadotropinok szintézise csökken. Ezt az anyagot a hypothalamus termeli, és ez stimulálja a férfi nemi hormon időben történő előállítását. Ebben az esetben a nemi mirigyek (testék) funkcionalitása megmarad.

Vagyis a fiúk másodlagos (hypogonadotrop) hipogonadizmusa esetén a kudarc pontosan megfigyelhető az agy munkájában. Ő egyszerűen nem adja át a testet a testnek a tesztoszteron termelésére.

Mind a primer, mind a másodlagos hypogonadismusban a fiúk tünetei általában azonosak. Alapvetően:

  • túlzott zsírtömeg;
  • a másodlagos szexuális jellemzők hiánya (a haja megjelenése a hónaljban, az arcon, a hang keményedése, izomtömeg kialakulása, a lányok szexuális vonzerejének növelése stb.);
  • minimális elmaradottság a szellemi fejlődésben (összehasonlítva a társaikkal);
  • a mellek kerekítése és e terület "női" jellegzetességeinek megjelenése;
  • a sperma hiánya ejakulációval.

Ebben az esetben még mindig hamis hipogonadizmusról van szó. A fiúkban a pubertás ideje 14-15 év múlva jön. Ez nem jelenti a test működésének eltérését vagy zavarását. Valójában az a kor, amikor egy fiú megszerzi a megtermékenyítés képességét, kizárólag a genetikától függ.

Nézze meg, hogy a Klinefelter-szindrómás betegek itt néznek ki. A fennmaradó kérdésekre ezek a cikkek válaszolnak:

Hipogonadizmus fiúknál: kezelés

A hypogonadizmus kezelésének alapja a kamasz fiúkban a betegség kialakulásának tényezőinek korrekciója. Vagyis az orvosok többnyire kizárólag a tüneti kezelésre koncentrálnak. Hogyan függ a betegség osztályától? Milyen gyógyszereket írnak fel és mennyi ideig fognak szedni?

A hypogonadizmus elég súlyos betegség, amelynek fő bonyolultsága abszolút meddőség és a fiú feminizálódása (úgy néz ki, mint egy nő, bár férfi nemi szervekkel rendelkezik). Ezért az öngyógyítás elfogadhatatlan.

A hipogonadizmus diagnosztizálásakor kötelező a gyermek orvosi konzultációja. És az orvos meghatározza, hogy mely gyógyszereket kell a fiúnak eldöntenie, milyen adagban és mennyi ideig. A legtöbb esetben konzultálni fog az endokrinológussal, urológussal, sebészettel és szexológusszal (ha ez szükséges).

Konzervatív kezelés

Az elsődleges hipogonadizmussal a terápia alapja a hormontermelés ösztönzése. Csak akkor írják elő, ha az endokrinociták minimális koncentrációját megőrzik a herékben. Ez azt jelenti, hogy nem hormonális stimuláló kezelést alkalmaznak. Ebből a célból az olyan gyógyszerekre, mint a Parity, a Vitricks, a zománcos vizsgálat és mások (az orvos döntése szerint, figyelembe véve a betegség etiológiáját) írják elő.

Ha az endokrinociták tartalma teljesen hiányzik, ez azt jelenti a herék nem képesek szintetizálni a tesztoszteront. Sajnálatos módon az egyetlen lehetséges terápia a tesztoszteron szintetikus analógja (tesztoszteron-propionát injekció formájában) egész életen át tartó vétele.

Az alábbi ajánlások kiegészítik az előírt terápiát:

  • a természetes serkentőszerek (adaptogens) táplálékába történő felvétel;
  • fokozott fizikai aktivitás a túlzott zsírmennyiség gyors felszabadítására;
  • keményedés (hideg vízzel történő mosás);
  • látogasson el egy táplálkozási szakemberre és optimalizálja az étrendet.

Szükség esetén a pszichológusnak tanácsos konzultálni. A túlsúlyos, a fizikai elmaradottsággal együtt (a többiekkel összehasonlítva) helyrehozhatatlan erkölcsi károkat okozhat a gyermek számára. Ennek ellenére a szülőknek nem szabad megengedni ezt.

Elsődleges hipogonadizmus fejlődhet és a fertőző betegségek utáni komplikációk hátterében is kialakulhat. A herékgyulladást ezután eliminálják antibiotikumokkal és ideiglenes hormonpótló terápiával (hasonlóan Kallman-szindrómához). Ugyanakkor a nemi hormonok koncentrációja a vérben 1-2 hónapon belül normalizálódik, a szexuálisan érett fiúk spermatozoid termelése szintén teljesen helyreáll.

Másodlagos hipogonadizmus hasonló rend szerint kezeljük. Ez csak a fiúnak kell inni serkentő anyagokat, amelyek elősegítik a gonadotropinok kifejlesztését, vagy újra használják a szubsztitúciós terápiát (vegyenek szintetikus tesztoszteront).

Prevenciós célokra az orvosnak joga van ideiglenes tesztoszteron-bevitelt kijelölni, hogy a pubertás színpadára zökkenőmentes átmenetet hajtson végre. De az egyes fiúk egyéni fejlődése már itt is szerepet játszik.

De ha a betegséget észlel a serdülőkor előtt, a legtöbb esetben a költségek stimuláló kezelés, mert a tesztoszteron koncentrációja 11-13 év, és így alacsony (szemben a szexuálisan érett tinédzserek).

Sebészeti beavatkozás

A gyermekgyógyászati ​​hypogonadismus kezelésében (fiúknál) a következő esetekben használják a sebészeti beavatkozást:

  • a tojás elhelyezésének helyesbítése a kriptorchidizmusban (nem szabad összekeverni az anarchizmussal);
  • pusztán kozmetikai célokra szolgáló szintetikus testcse integrációja (herék herbicides);
  • phoploplasztika (korai életkorban, ha az izomgyűrű összehúzódásának jelei vannak).

Az egészséges szexuális szövet (a hasi testrész) beültetése azonban még érettebb korban, a pubertás megjelenése után.

Ez az eljárás meglehetősen specifikus és az átültetett szövet elutasításának nagy kockázata. Rendszerint ilyen műveletet 16 év után hajtanak végre, amikor fiziológiailag a fiatalember teljesen érettnek számít. Ebben a korban a srácok már kialakultak a másodlagos szexuális jellemzők.

A hagyományos kezelési módszerek

A hipogonadizmus kezelésében a hagyományos orvoslásnak kevés adomá- nya van. Valójában az orvosok maguk is javasolják, hogy az étrendbe beépítsék a természetes afrodiziákust. Ezek a növények és mindenféle étel, amely stimulálja a nemi hajtóerőt és a tesztoszteron termelést.

A legnépszerűbb élelmiszer-adalékanyagok ebben a tekintetben - ez a ginzeng, valamint a friss dió (előzetes sütés és hőkezelés nélkül). És még mindig lehet tanácsot adni a gyömbér tea (elfogadható dózisban) - ez erősíti a tónus egy szervezet, és megakadályozza a fertőző gyulladásokat a herék.

3 LEGJOBB MÓDSZER A PENIS NÖVELÉSÉRE!

  1. A leghatékonyabb és legeredményesebb - krém Titan gél. A felülvizsgálat itt olvasható, és rendelje meg ezt a linket. Pontot és kattintson!
  2. Különböző gyakorlatokat használhat a pénisz növelésére.
  3. Természetesen a sebészeti módszer a legveszélyesebb.

Nagyszerű barátok vagytok!

diéta

A normál étrendben lévő serdülő fiúkban a túlzott zsírtömeg elsősorban hypogonadizmust jelez. Ennek oka, hogy a tesztoszteron közvetlen szerepet játszik a zsír asszimilációjában és a hasadásban (a tiszta energiává való átalakulással). Ennek megfelelően, a nemi hormon hiányával a gyermek aktívan kezd zsírosodni. Egyébként a túlsúly is provokatív tényező lehet.

Ha egy gyermek folyamatosan visszaél az édességeket és a lisztet, de az étrend és a beszéd soha nem ment, akkor előbb-utóbb érinti a szexuális egészségét. Ritkán előfordul a szerzett hipogonadizmus. Mindazonáltal a test teljesen visszatér a normálisba az étrend bevezetése után. Az ideális megoldás ebben a tekintetben a táplálkozási szakemberrel folytatott konzultáció.

Mit kell kizárni az étrendből? a hipogonadizmus kezelésének felgyorsítása érdekében? A gyermeknek el kell adnia:

  • édes;
  • liszt;
  • zsír;
  • túl sós;
  • túl éles;
  • füstölt, szárított, szaggatott - tilalom alatt áll (csirkemell helyettesítve).

Viszont a diéta rostot, friss zöldségeket és gyümölcsöket, teákot ad a gyógynövényeknek. A diéta pontosabb kiválasztása egyénileg történik.

Hipogonadizmus és meddőség

Az infertilitás csak a betegség elsődleges változatával kiegészíti a hipogonadizmust, amikor a herék ereje csökken. A szervezetben ebben az időszakban a spermákat egyszerűen nem állítják elő. Ha a herék funkcionálisan funkcionálisan működnek, a termékenységet a tesztoszteron vagy a gonadotropin koncentrációjának visszaállításával oldják meg.

Így a gyermekeknél a hipogonadizmus még mindig kezelhető, de csak akkor, ha a herék megtartják funkcionalitásukat. A betegség kezelésének elve tüneti. Bizonyos esetekben elégséges a nem hormonális stimulánsok használata, míg másokban a nemi hormonok szintetikus analógjainak használata szükséges. A pontos terápiát kizárólag a kezelőorvos írja fel.

Hogyan növeltem a péniszét 5 cm-rel?

Hello barátok! A nevem Anton R., Kedvelt blogger vagyok, és egészen a közelmúltig a pénisz tulajdonosa 13 cm-re! Igen, igen - pontosan 13 cm-re! De úgy döntöttem, hogy megváltoztatom a faszomat és megcsináltam! Ezt akartam elmondani.

Ha van egy kicsit - A lánya persze megpróbálja megnyugtatni, azt mondja, hogy a legfontosabb dolog nem a szex, hanem a lélek és minden. De fiatal és egészséges ember vagyok, én 25 éves voltam -, és hittem ezekben a hülyeségekben. Addig addig, amíg el nem küldtem egy videót, ahol a pálcája két egészséges ember. Itt van, és "a szex nem fontos."

Úgy döntöttem, hogy itt az ideje befejezni, és elkezdett tanulmányozni a péniszbővítéssel foglalkozó irodalmak számát. Külföldi videókat néztem, lefordítottam az angol irodalmat egy olyan intézkedéscsomagra, amely segíthet nekem. Elkezdtem próbálni a jelqing, a különböző népi módszerek, krémek és gélek, pomps és mindent.

Egyesekben a pénisz szerkezete más - ez az oka annak, hogy néhányan a Titanium Gel használatával nehéz megnövelni. De van kiút! Genetika és a szerkezet a pénisz nem helyes, de lehetséges, hogy különböző gyakorlatok (jelqing), és tagja a masszázs technikákat és együtt Titanium Gel, ez a technika adja a valódi eredmények! Néhány évnyi keresést és hatalmas módszert próbáltam végül megtalálni a módszeremet, ami működik: A TITAN GEL + JELKING 3,5 cm-rel növelte a farkamat, és néhány hónapos képzés után további 1,5.

Használja ezt a technikát és kielégítse nõit az ágyban! Rendeljünk titán gélt és kezdjük alkalmazni a jelqinget. Sok szerencsét neked!

Csak ma! 50% -os kedvezményt biztosítunk a titán gélre - A termék korlátozott! Rendeld meg!

Hipogonadotrop hipogonadizmus fiúknál

A reproduktív rendszer gyermekkori megnyilvánulása befolyásolja a szervezet egészének kialakulását. A pubertás során a hormonok, a mirigyek által termelt anyagok kulcsfontosságú szerepet játszanak a fejlődésben. Összességében az endokrin rendszer körülbelül két tucat összetevője van - tevékenységük termékei hatással vannak a komplex testrendszerére. A fiúk fontos szerepet játszanak a nemi hormonok herék kifejlődésében. Sérülésük vagy nem megfelelő fejlődésük következtében hipogonadizmus alakul ki.

A betegség tünetei

A kórtan két fő alfaja - elsődleges és másodlagos. Ezek különböznek a probléma forrásától - a szervtől, a hipogonadizmust okozó kudarcoktól. A betegség elsődleges altípusa közvetlenül kapcsolódik a herékben található gonádok diszfunkciójához. A másodlagos patológiát az agy munkájában - az agyalapi mirigy és a hypothalamus okozza. A fiúknál a hypogonadizmus ilyen tünetekkel jár:

  • elhízás;
  • csökkent fizikai és mentális tevékenység;
  • alvászavarok;
  • elmarad a fejlődésben;
  • genitális szervek fejlődésének patológiája;
  • később a heréknek a herezacskóba való esése.

A túlsúly súlyos problémái negatív hatással vannak szinte minden testrendszerre - a vázizomzatról a szív- és érrendszerre. A nemi szervek patológiái a jövőben impotenciához és meddőséghez vezethetnek.

A hipogonadizmus okai fiúknál

A betegség egyaránt lehet veleszületett és szerzett természet. Általában ez nem egy elszigetelt probléma, hanem más patológiák hátterében is felmerül, és újakat is okoz. A hipogonadizmus leggyakrabban 10-13 évesen jelenik meg. A születési rendellenességeket okozó okok a következők:

  • Kleinfelter-szindróma;
  • hormonális kudarcok az anyában;
  • a méhen belüli fejlődési rendellenességek;
  • az agy kialakulásának patológiája;
  • sugárterhelés.

A hypogonadotrop hipogonadizmus okai másodlagos fiúknál leggyakrabban külső tényezők vagy szerzett betegségek. Ezek közé tartozik az ágyék körüli trauma, a vegyi mérgezés, bizonyos gyógyszerek szedését.

Milyen orvoshoz kell fordulni?

Minél előbb felfedezik a problémát, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a hatása a kívánt eredményeket eredményezi. Az időben történő kezelés lehetővé teszi a gyermek számára, hogy megszabaduljon a fejlődés kórtörténetétől és a jövőbeni reproduktív funkcióktól. A hipogonadizmus kezelését orvosok végzik:

Ezek a szakemberek segítenek a hormonális anyagcsere-problémák kezelésében a testben és a férfi reproduktív rendszer hibás működésével. A vizsgálat előtt az orvosoknak tisztázniuk kell a klinikai képet. A gyermek szüleit megkérdezik:

  1. Milyen tünetek jelentenek aggodalmat?
  2. Mennyi ideig nyilvánultak meg?
  3. Milyen más egészségügyi problémákkal jár a gyermek?
  4. Van medence sérülése?
  5. Az anya terhessége kóros volt?
  6. Volt-e tüneti kezelés?

Diagnosztikai eljárásokként leggyakrabban laboratóriumi vérvizsgálatokat alkalmaznak a hormonok, a nemi ultrahang, az agyi MRI szintjének meghatározására. Ezenkívül konzultációkat terveznek más szűk szakemberekkel.

A hipogonadizmus kezelése fiúknál

A terápiás rendszert az orvos választja ki a betegség okainak és megnyilvánulásainak megfelelően. Minden egyes beteg esetében a gyógyszerek összetétele és dózisa egyedi lesz. A gyermek kora és a hipogonadizmus formája fontos. A konzervatív kezelést ilyen gyógyszerek alkalmazásával végzik:

  • olyan anyagok, amelyek stimulálják a tesztoszteron termelését;
  • a hormon gonadotropin helyettesítői;
  • a betegség másodlagos formájá- ban - a tesztoszteron közvetlen bevitele.

A genitális szervek fejlődésének súlyos patológiáiban a traumák, az agy hormonterápia megfelelő részeiben történő megsértés az egész életen át folytatható. Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozást alkalmaznak, de általában nem a pubertás megjelenése előtt végzik el. A leggyakoribb művelet a testcse deszomálása a herezacskóba.

Hipogonadizmus fiúknál

Hipogonadizmus fiúknál a férfi nemi hormon tesztoszteron szintjének megsértésével és a spermiumok szintézisével jár, ami a szexuális fejlődés lelassulását eredményezi.

Ennek eredményeként a jövőben komoly problémák léphetnek fel a reproduktív rendszerrel és a reprodukciós képességgel.

A diagnózis magában foglalja a tesztoszteron és más specifikus tesztek szérumának vizsgálatát.

A kezelés alapja a patológiát okozó okok, és a betegség természetétől függően különböző módon hajtható végre.

Mi ez a betegség?

Ez a csökkenés a nemi hormonok (tesztoszteron) kiválasztásában a fiúk hercegnőiben, amely gátolja a reproduktív szervek fejlődését és a teljes reproduktív rendszert. A spermiumok minősége és mennyisége csökken, ami meddőséghez vezet.

Ez a betegség 1000-ből körülbelül 1 fiúnál fordul elő. Leggyakrabban a betegség a férfi vonalban öröklődik.

Úgy értem, hogy a herékben speciális szexuális mirigyek vannak, amelyek a tesztoszteront titkosítják. Ennek hatására a spermatozoia, a fejlődés, a növekedés és a reproduktív rendszer kialakulása szintetizálódik.

Ha valamilyen oknál fogva a tesztoszteron szintje csökken, akkor ott vannak betegségek, köztük a fejletlen nemi szervek és nem a másodlagos nemi jellegek (fanszőrzet, magas hangon a női típusú, női alak, stb.)

Okai és következményei

elsődleges összefüggésbe hozható a herék hibáival és a tesztoszteron szintézisének későbbi megsértésével. A betegség e formája a következő okok miatt alakul ki:

  • anarchizmus (herék hiánya);
  • genetikai betegségek (Klinefelter-szindróma);
  • trauma;
  • sugárzás besugárzás;
  • kemoterápia (onkológia kezelésére);
  • kriptorchidizmus (undorodált herék a koponyatban).

A másodlagos hypogonadismus az agyalapi mirigy és a központi idegrendszer megsértése miatt következik be. Ennek okai a következők:

  • veleszületett betegségek (Callman-szindróma, Willy-Prader-szindróma, "termékeny eunuch" -szindróma stb.);
  • az agyalapi mirigy veleszületett patológiái;
  • daganatok az agyalapi mirigyben;
  • agydaganatok (hypothalamus);
  • sebészeti beavatkozás az agyban;
  • az agy sugárterápia;
  • agyi trauma;
  • vérzés az agyban.

Lehetséges hipogonadizmus is, amely a szexuális hormonokhoz való alacsony érzékenységgel jár. Vagyis a tesztoszteron szint normális, de nem rendelkezik a kívánt hatással. Ez a tesztoszteron szintézisében szerepet játszó enzimek alacsony aktivitásának tudható be.

Ha az idő nem megy, akkor a pubertás végén a reproduktív rendszer nem alakulhat ki. A legrosszabb lehetőség - teljes meddőség és a férfi libidó hiánya.

Videó: "Hypogonadism in Boys"

tünetek

A hipogonadizmust a következő tünetek jellemzik:

  • kis herék és pénisz;
  • magas növekedés vagy törpeégés;
  • az eunuch testrészei (hosszú karok és lábak rövid testtel);
  • fejletlen csontváz és izomzat;
  • a női típusú zsíros lerakódások (csípő, fenék, has);
  • a test szűködése (hajhullás hiánya a mellkason, mellkasán, állán, karján és lábán);
  • gynecomastia (kibővített emlőmirigyek);
  • sápadt bőrszín;
  • magas hangszín (női);
  • világos scrotum, hajtogatás nélkül;
  • a szexuális vágy teljes hiánya;
  • gyenge erection;
  • a sperma és az ejakuláció hiánya;
  • vékony és törékeny haj.

Először is érdemes figyelni a nemi szervek méretére, amelyek általában kisebbek, mint a társaiké. Emellett a fiú női alakot alakít ki, amelynek keskeny vállak és hosszúkás, vékony végtagjai vannak.

Kezdhet az elhízás, ami mellnagyobbodáshoz vezet, kifejezett emlőmirigyekkel, mint a nőknél. Ilyen gyermekeknél a hang magas hangszínnel (kislányos). A szőrös haj nem nő, vagy gyengén nő. Mindez a fiú korától függ, így csak a tünetek értékeléséhez hasonlíthatja a társait.

diagnosztika

  • a test növekedésének, súlyának és arányainak mérése;
  • a nemi szervek vizsgálata;
  • emlőmirigyek vizsgálata;
  • az izomzat és a haj elemzése;
  • mérni a herék volumenét.
  • sérülések és műtétek jelenléte;
  • a nemi szervek születéskor;
  • a szüleikön a pubertás adatai;
  • a szexuális vágy szintjének meghatározása;
  • erekció jelenléte;
  • A rendellenességek a szagok érzékelésében.
  • a nemi hormonok szintje a vérben (ösztrogén és tesztoszteron);
  • a nemi hormonok szintézisében részt vevő fehérjék vértartalmát;
  • a gonadotropinok (a reproduktív rendszer működését befolyásoló hormon) elemzése;
  • citogenetikai analízis (egy kromoszómakészlet meghatározása);
  • a pajzsmirigyhormonok (kortizol, tiroxin, prolaktin, trijodotironin) szintjének meghatározása;
  • Az agy CT-vizsgálata;
  • A herék ultrahangja.

A diagnózisnak átfogónak kell lennie annak érdekében, hogy pontosan meg lehessen határozni a betegség okait és természetét. Csak ezután kezdheti el a kezelést az eredmények alapján.

kezelés

A fiúknál a hipogonadizmusra adott terápiát szigorúan egyénileg választják ki, mivel minden egyedi eset egyedi. A terápia célja a patológiát okozó okok kiküszöbölése. A fő cél a szexuális fejlődés késése és megelőzése.

A kezelést endokrinológus és urológus irányítása alatt végzik.

gyógyszer

A betegség elsődleges formájánál a fiúk nem hormonális stimulánsokat írnak fel, de csak akkor, ha vannak tartalékok endokrinociták formájában. Ellenkező esetben - a tesztoszteron alapján élethosszig tartó előkészületeket kell készíteni.

A másodlagos formát hormonális eszközökkel kezeljük, a gonodotropinok és a tesztoszteron tartalmával. Az általános helyreállító gyógyszerek és a testgyakorlatok hasznosak lehetnek az izmok területének vérkeringését javító gyakorlatok sorával.

sebészet

Bizonyos esetekben operatív beavatkozást kell alkalmazni, ha kriptorchidizmus van (leereszkedett testcella a herezacskóban) vagy a pénisz elmaradása (kozmetikai sebészet - phalloplasztika).

Kis herékkel lehet beültetni az implantátumokat úgy, hogy a páciens ne érezzen kényelmetlenséget kortársaikkal. A műtét segítségével a herékben fellépő különböző rendellenességek is kiküszöbölhetők, például tumor vagy vénák (varicocele).

A kezelést csak szakemberek felügyelete alatt végezhetik. Sem a hagyományos orvoslás, sem az önkezelés nem segít.

Ez egy komplex betegség, amely egyéni megközelítést és összetett terápiát igényel a legmodernebb technikák segítségével.

megelőzés

Jelenleg nincsenek speciális módszerek a hipogonadizmus megelőzésére. Csak a fiúk pubertás állapotának figyelésére van szükség, észrevehető eltérésekkel és idővel orvoshoz kell fordulni.

Szükséges továbbá az étrend ellenőrzésére is, hogy a gyermekek testének nincsenek a normális növekedéshez és fejlődéshez szükséges tápanyagok. Rendszeres sport vagy testnevelés is hasznos lehet.

kilátás

Ebben az esetben a prognózis a betegség korától és súlyosságától függ.

Ha korai stádiumban azonosítja a betegséget, akkor természetesen a felépülés esélye sokszor nagyobb lesz, mint egy majdnem felnőtt fiúé.

Meg kell érteni, hogy a szexuális fejlődés csak bizonyos életkorig tart (17-19 éves korig), és ha nincs időnk rá, akkor a fiú egész életében továbbra is kopár maradhat. Teljesen elveszítheti vonzerejét az ellenkező nemhez, és eunuchévé válhat.

Ez a betegség súlyos pszichológiai következményekkel jár a gyermek számára. A fejletlen nemi szervek csökkenthetik az önbecsülést és szolgálhatnak más mentális rendellenességek szempontjából.

A hipogonadizmusú fiúk nehezen alkalmazkodnak a társadalomhoz, mert nem felelnek meg az általánosan elfogadott előírásoknak. Sok beteg szenved depresszióban és neurózisokban, ami gyakran öngyilkossági tendenciák kialakulásához vezet. Ebben az esetben a sebesség fontos, mivel minden nap kezelés nélkül elvesztett lehetőség.

következtetés

A fiúk hipogonadizmusa minden korban megkezdhető. Szükség van a gyermek fejlődésének szoros figyelemmel kísérésére, és rendszeres orvosi vizsgálatra van szükség a betegség időben történő diagnosztizálásához. Ha szükséges, akkor minden szükséges vizsgálatot és tanulmányt be kell nyújtani, még akkor is, ha a jogsértések elhanyagolhatók.

A szexuális érés a legfontosabb életszakasz bármelyik életében, amely meghatározza a jövőjét. Fontos tudni, hogy mit hypogonadism meddőséghez vezet, impotencia és a nemi vágy hiánya, azaz a fiú elveszítheti férfi libidó gyermekkortól, hogy megváltoztatja az életét nem a jobb.