Glomerulonephritis gyermekekben

Megelőzés

Glomerulonephritis gyermekekben - Fertőző-allergiás jellegű vese glomerulus akut vagy krónikus gyulladása. Az akut glomerulonephritis gyermekeknél jellemzi egy hármas szindróma: vizelet (oliguria, anuria, vérvizelés, proteinuria), ödéma és magas vérnyomásos; krónikus formában, egyikük túlsúlyban van, vagy látens áramlást jelent. A glomerulonephritis gyermekeknél történő diagnózisa az anamnézis, a jellegzetes klinikai kép, a laboratóriumi mutatók, az ultrahang és a vesebiopszia alapján történik. Az akut fázisú glomerulonefritisz gyermekeknél van rendelve ágyhoz, diéta, antibiotikum-terápiát, kortikoszteroidok, antikoagulánsok, diuretikumok, magas vérnyomás elleni és immunszuppresszív gyógyszerek.

Glomerulonephritis gyermekekben

Glomerulonephritis gyermekekben - a vesék glomeruláris készülékének immun-gyulladásos elváltozása, ami a funkciójuk csökkenéséhez vezet. A gyermekgyógyászatban a glomerulonephritis a gyermekek egyik leggyakoribb vesebetegsége, másodszor a húgyúti fertőzések után. A glomerulonephritis legtöbb esete az iskoláskor előtti és az általános iskolás korú gyermekek (3-9 év), ritka epizódok (kevesebb mint 5%) az első 2 életéves gyermekeknél. Fiúknál a glomerulonephritis kétszer gyakrabban fordul elő, mint a lányoknál.

Hátterében a fejlesztés a glomerulonefritisz gyermekeknél az allergia fertőző (képződését és fixálást a vesékben a keringő immunkomplexek) vagy autoallergy (autoantitest termelés), valamint a nem-immun szervi károsodás miatt kialakuló hemodinamikai és metabolikus rendellenességek. Emellett a glomerulusok a kóros folyamatot magában foglalhat tubulus és intersticiális (szövetek közötti) szövetben. Glomerulonephritis gyermekeknél veszélyes kockázata a krónikus veseelégtelenség és a korai rokkantság.

A glomerulonephritis gyermekeinek okai

Azonosítani a kórokozó tényező lehetséges 80-90% az akut glomerulonephritis gyermekek és 5-10% -ában krónikus. A fő oka a glomerulonephritis gyermekeknél a fertőző ágensek - baktériumok (elsősorban nefritogennye törzsek β-hemolizáló Streptococcus A csoport, valamint a staphylococcusok, pneumococcusok, enterococcusok), vírusok (hepatitis B, kanyaró, rubeola, varicella-zoster vírus), paraziták (malária parazita, Toxoplasma), gombák (candida) és a nem-fertőző tényezők (allergének - idegen fehérjék, vakcinák, szérumok, pollen, toxinok, gyógyszerek). Leggyakrabban, az akut glomerulonephritis gyermekek előzi nemrégiben át (2-3 héttel) streptococcus fertőzés mandulagyulladás, torokgyulladás, skarlát, tüdőgyulladás, streptococcus ótvar.

A krónikus glomerulonephritis gyermekekben általában krónikusan terjed, kevésbé valószínű, hogy egy kezeletlen akut glomerulonephritis következménye. Fejlődésének fő szerepet játszik a genetikailag meghatározott immunválasz az adott egyedben rejlő antigénhatásra. Az így létrejövő specifikus immun komplexek károsítják a vese glomerulus kapillárisait, ami a mikrocirkuláció, a gyulladásos és dystrophiás veseelégtelenség kialakulásához vezet.

Glomerulonephritis előfordulhat gyermekek különböző kötőszöveti betegségeiben (szisztémás lupus erythematosus, hemorrhagiás vasculitis, reuma, endocarditis). A glomerulonephritis kialakulása gyermekekben lehetséges néhány örökletes anomáliával: a T-sejtek működésképtelensége, a komplement és az antitrombin C6 és C7 frakciók örökletes hiánya.

Hajlamosító tényezők fejlesztésére glomerulonephritis gyermekek lehetnek: családi anamnézis, fokozott érzékenység a streptococcus fertőzés, vesegyulladás kocsi törzsek Streptococcus A csoport, vagy jelenléte krónikus fertőzési gócok az orrban és a torokban és a bőrön. Aktiválását segítik elő látens Streptococcus-fertőzés és a fejlesztés a glomerulonephritis gyermekek chill (különösen nedves környezetben), a túlzott napozás, a SARS.

A folyamán glomerulonephritis a korai gyermekkorban befolyásolja bizonyos életkorban fiziológia (funkcionális éretlensége a vese), egyediségét a gyermek szervezet reaktivitás (érzékenyítés fejlesztése immunpatológiás reakciók).

A glomerulonephritis gyermekek osztályozása

Glomerulonephritis gyermekeknél lehet primer (független nosological forma) és a másodlagos (keletkező háttérben egyéb patológia), telepített (bakteriális, vírusos, parazitás), és az ismeretlen etiológiájú, okozta immunológiailag (ellenanyag és immun komplex) és immunológiailag feltétlen. A klinikai lefolyása glomerulonephritis gyermekek vannak osztva az akut, szubakut és krónikus.

A sérülések előfordulási gyakorisága szerint a diffúz és fókuszos glomerulonephritis különbözik a gyermekeknél; a kóros folyamat lokalizációján - az intracapilláris (a vaszkuláris glomerulusban) és extracapilláris (a glomerulus kapszulaüregében); a gyulladás jellege - exudatív, proliferatív és vegyes.

A krónikus glomerulonephritis gyermekekben számos morfológiai formát tartalmaz: kisebb glomeruláris rendellenességek; fókusz-szegmens, membrán, mesangioproliferatív és mezangiokapilláris glomerulonephritis; IgA-nephritis (a Berger-betegség betegsége). A vezető manifesztációk különbséget tesznek a glomerulonephritis látens, hematológiai, nefrotikus, hipertóniás és vegyes klinikai formái között.

Gyermekek glomerulonephritis tünetei

Akut glomerulonephritis gyermekeknél általában fejlődik 2-3 héttel az előző fertőzés gyakran streptococcus eredetű. Egy tipikus kiviteli alaknál, glomerulonefritisz gyermekeknél ciklikus, azzal jellemezve, gyors kialakulása és a súlyos tünetek: láz, hidegrázás, rossz közérzet, fejfájás, hányinger, hányás, hátfájás.

Az első napokban jelentősen csökkent a vizelet mennyisége, jelentős proteinuria, mikro- és makro-hematuritia alakul ki. A vizelet rozsdás színt kap (a "húsdarabok" színe). Jellemzője az ödéma, különösen észrevehető az arc és a szemhéjak. A duzzanat miatt a gyermek súlya több kilogramm is lehet a normálnál. A vérnyomás 140-160 mmHg-ra emelkedik. Súlyos esetekben tartós jellegű. A gyermekek akut glomerulonephritisének megfelelő kezelésével a vesefunkció gyorsan visszaállítható; a teljes gyógyulás 4-6 héten belül alakul ki (átlagosan 2-3 hónap). Ritkán (az esetek 1-2% -ában) a glomerulonephritis a gyermekek krónikus formájává válik, amely igen változatos klinikai kép.

A hematuriás krónikus glomerulonephritis a gyermekkorban leggyakoribb. Lassú előrehaladással relapszáló vagy tartós folyamat van; mérsékelt hematuria jellemzi, súlyosbodásokkal - makrogemurával. A magas vérnyomás nem ismert, az ödéma hiányzik vagy enyhe.

A gyermekek gyakran hajlamosak arra, hogy a glomerulonephritis látens áramlását, a rossz húgyúti tüneteket okozzák, magas vérnyomás és ödéma nélkül; Ebben az esetben a betegség csak a gyermek alapos vizsgálata után mutatható ki.

Nefrotikus glomerulonephritis esetén a gyermekek jellemzően hullámos, folyamatosan ismétlődő úton járnak. A húgyúti tünetek dominálnak: oliguria, jelentős ödéma, ascites, hidrothorax. A vérnyomás normális, vagy enyhén emelkedik. Hatalmas proteinuria van, enyhe eritrocituria. A hyporazémia és a glomeruláris szűrés csökkenése a CRF kialakulásával vagy a betegség súlyosbodásával jelentkezik.

A gyermekeknél a hypertonikus krónikus glomerulonephritis ritka. A gyermeket gyengeség, fejfájás, szédülés zavarja. Jellemző a tartós, progresszív magas vérnyomás; A húgyúti szindróma gyengén expresszálódik, az ödéma csekély vagy hiányzik.

Gyermekek glomerulonephritis diagnózisa

A diagnózis az akut glomerulonephritis a gyermek ellenőrzik alapján a közelmúltban fertőzés jelenlétét örökletes és veleszületett vesebetegség vérrokonok és a jellegzetes klinikai kép megerősítette laboratóriumi vizsgálatok. gyermek vizsgálata gyanúja glomerulonephritis tartott gyermekorvosok és a gyermekgyógyászati ​​Nephrológus (gyermek urológus).

A diagnózis részeként megvizsgálják a vér és a vizelet általános és biokémiai elemzését, a Reberg tesztjét, Nechiporenko vizeletének elemzését és Zimnitsky próbáját. Glomerulonephritis esetén a gyermekeket csökkent diurézissel, glomeruláris szűrési sebességgel, nocturia, mikro- és macrohematuria, proteinuria, cylindruria diagnosztizálják. A vérben enyhe leukocitózis és az ESR növekedése van; a C3 és C5 komplementfrakciók csökkentése; a CEC, a karbamid, a kreatinin szintjének növelése; giperazotémia, a streptococcus antitestek titerének növekedése (ASG és ASL-O).

A gyermekek akut glomerulonephritisében a vese ultrahangja kismértékű növekedést és fokozott echogenitást mutat. A vörösvérsejt biopsziát a glomerulonephritis morfológiai változatának meghatározására, a megfelelő terápia elrendelésére és a betegség prognózisának becslésére végzik.

Glomerulonephritis gyermekeknél mutatja konzultáció gyermekgyógyászati ​​szemészetben (a szemfenék vizsgálat, hogy kizárják a hajók a retina angiopátia), genetika (hogy ne örökletes betegségek), gyermek otolaryngologist és fogorvos (azonosítás és a helyreállítás gócok krónikus fertőzés).

Glomerulonephritis kezelése gyermekeknél

Amikor kifejezve megnyilvánulásai glomerulonefritisz gyermekeknél (bruttó vérvizelés, proteinuria, ödéma, magas vérnyomás) látható kórházi kezelést kinevezése fektetéssel és speciális étrend (korlátozott fehérje és só) lefolytatásával okozati, tüneti és patogén terápiát. Szigorú só-mentes diéta előtt szükség van az eltűnése oedema és súlyos fehérje mentes étrenden - helyreállítani a normális folyadék térfogatát kimenet.

Az akut fázisú glomerulonefritisz gyermekeknél rendelt antibiotikumok (penicillin, ampicillin, eritromicin). Az edematous szindróma korrekcióját furosemiddel, spironolaktonnal végezzük. A vérnyomáscsökkentő szerek alkalmazható gyermekek Depot ACE-inhibitorok (enalapril), kalciumcsatorna-blokkolók lassú (nifedipin) serdülőkorban - receptor blokkolók Az angiotenzin II (losartan, valsartan). Alkalmazott kortikoszteroidok (prednizolon), súlyos formája a krónikus glomerulonephritis - immunszuppresszív gyógyszerek (hlorbutin, ciklofoszfamid, levamizol). A trombózis megelőzésére súlyos nefrotikus szindróma kijelölt antikoagulánsok (heparin), és vérlemezke gátló szer. Amikor egy jelentős növekedése a húgysavszint, karbamid és kreatinin a vérben, kíséri intenzív viszketés és a bőr ikterichnost, hemodialízis lehet használni.

Kórházból való elbocsátás után, a gyermekek nyomon kell követni, gyermekgyógyász és gyermek nefrológia 5 évig, és visszatérő glomerulonephritis - az élet. Ajánlott gyógykezelés; a megelőző vakcinázás ellenjavallt.

A glomerulonephritis prognosztizálása és megelőzése gyermekeknél

A megfelelő kezeléssel az akut glomerulonephritis a gyermekeknél a legtöbb esetben helyreállást eredményez. Az esetek 1-2% -ában a glomerulonephritis a gyermekek krónikus formájába kerül, ritka esetekben halálos kimenetel lehetséges.

Az akut glomerulonephritis gyermekeknél is kialakulhat súlyos szövődmények: akut veseelégtelenség, agyvérzés, nephrosis encephalopathia urémiával és a szívelégtelenség, életveszélyes. Krónikus glomerulonephritis gyermekek kíséri zsugorodása a vesék és a vesefunkció csökkenés a fejlesztési krónikus veseelégtelenség.

Profilaxisa glomerulonephritis gyermekek korai diagnózis és streptococcusok okozta fertőzések kezelésére, allergiás betegségek, krónikus rehabilitációs gócok A nasopharynx és az szájüregben.

Glomerulonephritis gyermekekben: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

A betegség mindig rossz, de legrosszabb, ha zaklatja a gyermeket. A szülők mindent megadnának a világon, hogy gyermekeik ne fenyegethessenek. Természetesen vannak olyan betegségek, amelyek megérkeznek és megyek: a megfázás, az influenza és így tovább. De vannak olyanok, akik sokáig maradnak a babával, és köztük a glomerulonephritis különleges helyet foglal el a gyermekek körében.

Mi ez?

A glomerulonephritis kétoldalú vesebetegség. Az előfordulásának jellege fertőző-allergiás. Először a szerv glomerulusait érintik. Idővel a vese egészének szövetére és a gyermek szervezet egyéb rendszereire hatással van. Megsérült anyagcsere folyamatok.

Leggyakrabban ez a betegség öt-húsz év alatt jelentkezik. Az újszülöttekben szinte soha nem fordul elő.

A betegség kialakulását befolyásolja az élet és a táplálkozás feltételei, a test reaktivitása, majd milyen fertőzésekkel jár a gyermek. Néha a betegség a fertőzés kezdetének második napján kezdődik. A glomerulonephritis akut formája gyakoribb a fiúknál.

A betegség glomerulonephritisnek saját negatív jellemzői vannak:

  • lehetetlen diagnosztizálni a kezdeti szakaszt;
  • nincs tökéletes gyógymód;
  • könnyen átjut a krónikus formába;
  • gyakori exacerbációk a helyreállítás után;
  • a betegség egyes formái gyógyíthatatlanok.

A gyermekek glomerulonephritis formái

  • Az elsődleges egy független betegség.
  • Másodlagos - egy másik betegség hátterében nyilvánul meg.
  • A megállapított etiológia - bakteriális, vírus, parazita.
  • Ismeretlen etiológiával.
  • Az immunrendszer függvényében - ellenanyag és immunkomplex.
  • Nem függ a gyermek immunrendszerétől.

A klinikai tanfolyam szerint a következő formák léteznek:

A károsodás mértékében a glomerulonephritis a gyermekekre osztva:

A sérülés helye:

  • a glomeruláris mirigyben - intrakapilláris;
  • A kapszulában a glomerulus extrakapilláris.

A gyulladásos folyamat jellege:

Amint látja, a glomerulonephritis formái különbözőek lehetnek gyermekekben, és sok tényezőtől függenek.

Most beszéljünk néhányról részletesebben.

A betegség akut formája

Leggyakrabban streptococcusok okozzák, néha staphylococcusok vagy pneumococcusok. Erõszakosan folyik, a tünetek élénken szólnak, a kezelés jól megy. Meg kell azonban mondani, hogy a betegség látens folyamata van. A tünetek szinte láthatatlanok, nagyon nehéz észlelni őket. A betegség ezen a pontján minden esély van arra, hogy krónikus állapotba kerüljön.

A gyermekek akut glomerulonephritisét gyorsan progrediálják. A kóros folyamatok a vesékben azonnaliak. Ez veseelégtelenséghez vezethet, ami szükségessé teszi a hemodialízist vagy veseátültetést.

A glomerulonephritis ezen formájának kezelését csak álló körülmények között végezzük. A gyermek előkészíti a pihenőhelyet, amíg az állapota javul. Ha a kezelési folyamat nem indul el időben, akkor kellemetlen következmények merülhetnek fel, amelyek közül az egyik - a fent említettek szerint - a betegség krónikus formába való átmenet.

A betegség akut állapotának tünetei

Általában az átadott fertőző betegség után már egy-két héten belül kiderülnek. Ezek a következő formában jelennek meg:

  • a gyermek általános állapota romlik;
  • gyengeség jelenik meg;
  • az étvágy csökken.

Néhány nappal később:

  • az alsó háta fájni kezd;
  • a hőmérséklet emelkedik;
  • a bőr sápadt lesz;
  • van duzzanat (először reggel, a szemek közelében, idővel, az edema végtagokká válik);
  • az elválasztott vizelet mennyisége csökken, ha a betegség nagyon súlyos, akkor a beteg teljesen leállhat a mosdóba;
  • A vizelet természetellenes színű (rózsaszíntől sötétvörösig, néha zöld színű);
  • a fej erősen megsérül;
  • hányinger jelenik meg;
  • a vérnyomás emelkedik.

Mindezek a jelek vesebetegséget jeleznek. A felnőttek és a gyermekek tünetei szinte nem különböznek egymástól. Az egyetlen pillanat - a másodikban sokkal hangsúlyosabbak.

A betegség akut állapotának klinikai formái

A betegség során ugyanazt a patogenezist tartalmazó tünetegyüttest mindig tanulmányozzák. A glomerulonephritis nem kivétel. A klinikai formákkal megkülönböztethető szindrómák a következők:

  • nephritis;
  • nephrosis;
  • szigetelt;
  • összekeverjük.

Az első leggyakrabban öt-tíz éves gyermek. A betegség az ARVI vagy más fertőző betegségben szenvedő gyermek után egy héttel kezdődik. Ebben az esetben minden folyamat nagyon akut:

  • Az arc dagadt. A megfelelő kezeléssel ez a tünet két héten át tart.
  • A nyomás emelkedik, melyet hányinger, hányás, fejfájás kísér. Az állapot normalizálható néhány héten belül, helyes diagnózis és megfelelő kezelés esetén.
  • A vizelet összetétele megváltozik. Ez a helyzet több hónapig is fennáll.

A teljes gyógyulás két-négy hónapig tart.

A nefrotikus forma veszélyes és szivárgás erősen. Az előrejelzések nem nyugtatóak. A betegek mindössze öt százaléka képes gyógyulni. Más esetekben az akut forma krónikussá válik.

A gyermekek akut glomerulonefritisz tünetei a következők:

  • A puffadékonyság lassan növekszik.
  • A bőr sápadt lesz.
  • A haj törékeny.
  • A vizelet mennyisége meredeken csökken.
  • A fehérje mennyisége növekszik.
  • Nincsenek eritrociták és leukociták.

Az izolált húgyúti szindróma esetében csak a bébi vizeletben bekövetkező változások jellemzőek. Nincsenek más tünetek. Ezzel az űrlappal a betegek fele gyógyul, és a másik felében az akut stádium krónikussá válik.

Összetett állapotban a fenti tünetek mindegyike gyermekkorban észlelhető. Prognózis - az akut forma leggyakrabban krónikussá válik.

A betegség krónikus formája

A gyermekek krónikus glomerulonephritisje az elsődleges krónikus betegség, és bármely korban kimutatható. Néha ez egy hiányos akut jádé következménye lehet.

A gyermekek krónikus glomerulonephritis a következőképpen osztályozható:

Morfológiai szempontból:

  • Fókusz-szegmentális szklerózis.
  • Minimális változások a glomerulusokban.
  • Mesangioproliferatív.
  • Hártyás.
  • Fibroplastic.
  • Mesangiocapillary.
  • Az immunrendszer (immunkomplex és autoantitest) miatt.
  • Nem az immunfolyamatok okozta.

A betegség okai

A glomerulonephritis gyermekekben történő kezelése nagymértékben függ a betegség okaitól és formájától. Mi járul hozzá a betegség kialakulásához?

A vese nem képes megbirkózni az összes mérgező anyag vizelettel való eltávolításával. Szinte nem szűrődik vér, a glomerulusok elkezdenek meghalni, a vese kicsi és száraz lesz. A patológia oka gyakran:

  • kezeletlen fertőző betegségek;
  • helytelen kezelés;
  • örökletes hajlam.

A vesebetegséget nem maga a fertőzés okozza, hanem a szervezet erre a fertőzésre adott válaszát, immunválaszát. Ezért a betegség a leggyakrabban előrehaladni kezd:

  • torokfájás;
  • skarlát láz;
  • kanyaró;
  • tüdőgyulladás;
  • krónikus tonsillitis;
  • influenza.

Glomerulonephritis kialakulását okozhatja a gyermekek:

  • allergének használata;
  • súlyos hipotermia;
  • érintkezés mérgező anyagokkal;
  • egyes gyógyszerek (higany, antibiotikumok, szulfonamidok) alkalmazása;
  • védőoltás;
  • hosszú tartózkodás a napsütésben.

A betegség diagnosztizálása

A cikk a gyermekekről szól, de a glomerulonephritis felnőtteknél is kialakulhat: a tünetek és a kezelés mindkettőben sok tekintetben hasonló. De van egy különbség - a gyerekek gyorsabban térnek vissza.

Mielőtt elkezdené a harcot egy személy gyógyulásához, függetlenül attól, hogy milyen korban van, helyesen diagnosztizálnia kell.

  • A vizelet általános analízise megtörtént. Meghatározzuk az eritrociták, a leukociták, a hengerek és a fehérje jelenlétét.
  • Meghatározzuk a vizelet fajsúlyosságát.
  • A vért ellenőrizzük, hogy az antitest titer fokozódik a streptococcusra.
  • A teljes fehérje tartalma.

Ez a tesztekről szól. A diagnózis második fázisa:

  • Vese ultrahang.
  • Az angiográfia radioizotóp.
  • EKG.
  • A fundus ellenőrzése.
  • Vese biopszia. Ez az eljárás lehetővé teszi a betegség aktivitásának megfigyelését, lehetővé teszi a vesebetegség kizárását, amely hasonló tünetekkel jár a krónikus glomerulonephritis esetében.

A betegek első látogatásától kezdve az orvosi intézmény orvosi előzményeket kezd. A glomerulonephritis nem kivétel. És mennyi ideig tart ez a történet a helyes diagnózis kijelentésétől függ.

Az első lépés a helyreállításhoz

A glomerulonephritis gyermekekben történő kezelése biztosítja a kórházi kezelést szakosított osztályon. Hozzájárulnak az ágyhoz és a kötelező étkezéshez. A zsírok és szénhidrátok fiziológiás szükségleteken belül használatosak, és a fehérjék számát korlátozni kell. A szigorúan fehérjementes étrend betartása az azotemia és az oliguria eltűnéséig tart. A só mennyisége is csökken. Ez mindaddig fennáll, amíg az ödéma el nem tűnik.

Ezek kizárják: hús, hal, gomba tápok, füstölt termékek, kolbászok, sajtok, pácolt zöldségek, konzerv termékek.

A betegség második vagy harmadik napján cukorgyümölcs-napot tölthet el.

Figyeljük meg, hogy az ágybetegségre szükség van a betegség tüneteinek eltűnéséig. Ez az időtartam körülbelül hat hétig tart. Ez idő után a gyermek emelkedhet, még akkor is, ha mérsékelt mikroszkopikus hematuria van.

Ez a kezelés első lépése: a táplálék és a pihenő.

Gyógyszerek kezelése

Amint már említettük, egy olyan betegséggel, mint a glomerulonephritis, a tünetek és a kezelés gyermekeknél és felnőtteknél egybeesnek.

  • A fertőzés elleni küzdelem a penicillin-gyógyszerek alkalmazásával kezdődik.
  • A vese terület felmelegedése segít az anuria kezelésében.
  • Azotóma és hyperkalaemia esetén, ha ez a betegség több mint hat napig tart, peritoneális dialízist vagy hemodialízist alkalmaznak.
  • A krónikus glomerulonephritis exacerbációjával, minimális glomeruláris változásokkal, citosztatikumokat és glükokortikoidokat használnak kezelésre.
  • A "prednizolon" gyógyszerre van szükség. Hat vagy nyolc hetet adagolunk egy milligrammra kilogrammonként, majd hetente legfeljebb öt milligrammnyi gyors dóziscsökkentést tapasztalunk.
  • Ha a CGN aktivitása magas, a prednizolont használják, de már cseppent (naponta három napig). A kezelést követően ajánlatos egy ilyen pulzuskezelést havonta legalább egyszer végrehajtani.
  • A citosztatikumokat intramuszkulárisan írják elő: "Cyclofosfamid" és "Chlorambucil" gyógyszerek.
  • A kezelés során felhasznált alternatív gyógyszerek: "Ciklosporin" és "Azathioprine" gyógyszerek. Rendelkeznek azokban az esetekben, amikor nagy a veseelégtelenség kockázata.

Többkomponensű kezelési módok

Glomerulonephritis diagnosztizálásakor többkomponensű kezelést alkalmaznak gyermekeknél. Mind a citosztatikumok, mind a glükokortikoidok alkalmazása sokkal hatékonyabbnak tekinthető, mint a csak glükokortikoidok kezelésére.

Assign immunszuppresszív gyógyszereket antikoagulánsokkal és antiaggregánsokkal együtt.

  • Háromkomponensű rendszer: két-három hónap - a "prednizolon" gyógyszer és a "heparin" gyógyszer; akkor - az "acetilszalicilsav" gyógyszer és a "Dipiridamol" gyógyszer.
  • A négykomponensű rendszer: a "Prednisilon" és a "Cyclofamide" készítmény, valamint a "heparin" gyógyszer; majd az "acetilszalicilsav" és a "Dipiridamol" gyógyszer.
  • Scheme Ponticelli: három napos gyógyszer "prednizolon", a második hónapban - a gyógyszer "Chlorambucil", majd a váltakozás ezeknek a gyógyszereknek.
  • Stenberg rendszere: impulzus-terápiát alkalmazunk. Az egész év során ezer milligramm "Cyclophosphamide" gyógyszer beadása intramuscularly minden hónapban. A következő két évben az eljárást háromhavonta végzik. Még két év - félévente egyszer.

Adagoló felügyelet

A betegség akut formáinál a kórházból történő kiszorulást követően a gyermeket egy szanatóriumba kell áthelyezni. Az első három hónap általános vizeletvizsgálat, a nyomás mérése. Kéthetente egyszer az orvos elvégzi a vizsgálatot.

A következő kilenc hónapban a fenti eljárások havonta egyszer kerülnek végrehajtásra. Ezután két éven át az orvosnak három havonta egyszer meg kell látogatnia.

Kötelező bármilyen fertőző betegség, az ARVI és mások esetében, általános vizeletvizsgálatot kell végezni.

A gyermek mindenféle fizikai tevékenységből és oltásból szabadul fel.

A számláról csak akkor kerül eltávolításra, ha öt évig nem történt súlyosbodás és romlás, és az elemzések a normák határain belül voltak. Ebben az esetben úgy tekinthető, hogy a gyermek visszanyert.

A betegség krónikus formájánál egy kis pácienst figyeltek meg egy gyermekorvos, mielőtt egy felnőtt poliklinikába költözött volna. Havi egy alkalommal általános vizeletvizsgálatot végeztünk, mérjük a vérnyomást.

Az elektrokardiográfiát minden évben elvégzik.

A vizelet Zimnitsky szerint - egyszer két hónap alatt. Fitoterápia havonta, egy hónap alatt.

Ebben az időben étrendet kell figyelni, nincs hipotermia, drasztikus éghajlatváltozás, tehermentesítés. A fertőző betegség első tüneteit követően azonnal konzultáljon orvosával.

következtetés

A betegség megelőzése akut glomerulonephritis - bármely fertőző betegség diagnózisa, amelyet időben kell elvégezni. Ha azonnal elkezdi kezelni az anginát, a vörös láz és más betegségeket, akkor elkerülheti a vesebetegséget. Ezenkívül a gyermek testét meg kell erősíteni és megerősíteni.

És újra, korai életkorodtól kezdve hozzá kell szoknia a gyereket ahhoz, hogy "megfelelő" ételt fogyasztson. Végtére is, a táplálkozás az egyik tényező, talán a legfontosabb, amely felelős mind a gyermekek, mind a felnőttek egészségéért.

A fentiek összevonásával a gyermeke elvonhatja a glomerulonephritis nevű betegséget. Tehát, ha nem minden, akkor sok a kezed, különösen a gyermekeid egészsége.

A gyermekek akut és krónikus glomerulonephritis tünetei, a betegség kezelésének módjai

A gyermekek glomerulonephritis gyulladásos folyamata a vesékben, ami befolyásolja a glomeruláris készüléket, tubulákat és intersticiális szöveteket. Kockázati csoport - 5 és 12 év közötti gyermekek. Csak az esetek 5% -ában észlelték a betegséget az élet első két évében.

A patológia etiológiája egy fertőző ágens, a provokáló tényezők és egy perverz immunreakció kombinációjából áll. A gyermekgyógyászatban a glomerulonephritis akut formájának epidemiológiája a csecsemők 80% -a, és leggyakrabban a streptokokkusz utáni betegség.

A glomerulonephritis súlyos betegség, melynek hiányában a megfelelő kezelés komoly szövődményekkel jár

A glomerulonephritis általános jellemzői

A glomerulonephritis olyan betegség, amelyben gyulladás fordul elő a vesék glomerulusában és tubulusában. A betegség kialakulásához a fertőzés, az immunrendszer helytelen működése vagy allergiás reakció léphet fel.

A vesék funkcionális egységei (nefronok) csövekből és glomerulusokból állnak. A szűrési folyamat a glomerulusokban történik, és a csatornázási funkciót a tubulusok végzik. Glomerulonephritis esetén a szűrési folyamat megszakad, így a készítmény összetétele és a vizelet mennyisége megváltozik. A laboratóriumi vizsgálatok a vörösvérsejtek magas tartalmát és a fehérje vizeletben való jelenlétét mutatják. A vesék munkája felelős a vér és a vérnyomás kialakulásáért. A betegség hátterében a vérnyomás emelkedik és kialakul az oedema, mivel a vesék megállnak a kiválasztó funkcióval.

Betegség esetén egy személy nagy mennyiségű vérproteint és vörösvérsejtet veszít a vizeletből, amelyek immunitásért felelős immunglobulinok. Ha a betegséget figyelmen kívül hagyják, súlyos szövődmények fordulhatnak elő anémia vagy szívelégtelenség formájában.

A betegség besorolása

Izoláljon önállóan fejlődő glomerulonephritist (elsődleges) és egy olyan formát, amely más betegségek (másodlagos) hátterében keletkezett. Figyelembe véve a lézió területét, a glomerulonephritis diffúz és fókuszos lehet. A kóros folyamat a vaszkuláris glomerulusban (intracapilláris formában) vagy a glomerulus kapszulájának (extracapillary formában) üregében fordulhat elő.

A betegség lefolyásának klinikai képének megfelelően a glomerulonephritis osztható:

  • akut;
  • gyorsan progresszív (szubakut);
  • krónikus, amely viszont a következő formákban fordulhat elő: kis glomeruláris rendellenességek, fókusz-szegmentális, membrános, mesangioproliferatív és mesangiokapilláris, Berger-kór.

A betegség akut lefolyását leggyakrabban rögzítik, és a tünetek általában 3 hónap alatt növekednek. Gyorsan progresszív (szubakut) formában a vesék megzavarása a 3 hónapos időszakban megfigyelhető. A krónikus formát akkor diagnosztizálják, ha a veseműködési zavar több mint egy évig fordul elő.

A glomerulonephritis okai

Glomerulonephritis esetén gyulladás alakul ki a glomerulusokban, ennek következtében az egész szerv normális működése megszakad. A gyermekek kórtörténeti fejlődésének okai igen nagyok. Az akut glomerulonephritis és a nephrosis szindróma fő oka a baktériumok, vírusok, Candida gombák és paraziták. A nem fertőző ágensek lehetnek allergének, például savó, vakcinák, növényi pollen, gyógyszerek, kígyó és méh mérgek stb.

Az immunrendszer komplexképződésének lendülete a gyermek szervezetének szokásos hatása lehet:

  • testi és szellemi túlzás;
  • hosszan tartó hideg vagy napfény;
  • éles éghajlatváltozás.

A nagy kockázatú csoportba azok a gyermekek tartoznak, akik hemolitikus A-streptococcus-hordozóként hordoznak. A glomerulonephritis és a nephrosis szindrómának gyermekeknél való kialakulásának valószínűségét a következő tényezők befolyásolják:

  • örökletes hajlam;
  • krónikus fertőzés a bőrön vagy a nasopharynxben;
  • nagy érzékenység a streptococcus fertőzésre.

A betegség tünetei

A glomerulonephritist kísérő legsúlyosabb tünetek a magas vérnyomás (160 mmHg-ig) és a bradycardia (60 vagy annál több perc / perc). Betegség esetén egy személy túlzott súlyt, dyspnea, émelygést, gyakran szomjúságot nyerhet. Hasonló tünetek a gyermekben - alkalom arra, hogy azonnal forduljon szakemberhez és átadja a diagnózist. A tünetek időben történő kezelésével kb. 2-3 hét elteltével kerül sor.

Glomerulonephritis esetén a gyermek gyakran túlsúlyos és légszomj

Az akut betegség jelei

A betegség akut formájánál a vizeletben laboratóriumi vizsgálatok mutatnak eritrocitákat és fehérjéket, valamint fertőzés, baktériumok és leukociták esetén. A gyermekek akut glomerulonephritisét a következő tünetek kísérik:

  • a kölyök rosszul, lassan és passzívan érzi magát, lehet, hogy ingerlékenység és könnycseppek vannak;
  • fájdalmak a hát alsó részén, fejfájás, a gyermek nem akar játszani vagy kommunikálni;
  • a gyermek nem akar enni és inni, émelygés és hányás jelentkezik;
  • a gyermek magas vérnyomása jelzi, hogy haladéktalanul hívja az orvost;
  • az arc, a szemhéjak vagy más testrészek duzzanata;
  • gyakori vizelés;
  • A sötét, rozsdás vagy rózsaszín színű vizelet a vér jelenlétét jelezheti benne;
  • köhögés;
  • éles súlycsökkenés.
A betegség akut formája számos olyan tünettel rendelkezik, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni: letargia, álmosság, étvágytalanság, émelygés és hányás

A krónikus formák tünetei

A glomerulonephritis krónikus folyamatának tünetei gyengén fejeződnek ki. A betegség csak ilyen megnyilvánulásokra gyanakszik:

  • stabil vérnyomás-növekedés;
  • gyakori vérzés az orrból;
  • vér és fehérje a vizeletben, a vizelet zavarossága és izzadása;
  • kifejezett duzzanat az arc vagy a boka;
  • gyakori éjszakai kirándulások a mosdóba;
  • fájdalom az ágyéki régióban és a hasban.

A betegség időszerű, nem ismert krónikus formája komplikációkat okozhat, amelyek veseelégtelenséghez vezethetnek. A betegség krónikus formájánál a gyermek erőteljes csökkenést tapasztal, étvágytalanságot vagy étvágytalanságot, rossz alvást, gyakori émelygést és hányást tapasztal.

A kezelés módszerei

A nefrotikus szindrómás akut glomerulonephritisben szenvedő betegeket azonnal kórházba kell vonni. Az ágytörés az egyik nélkülözhetetlen jelzés, mivel a fizikai aktivitás normál korlátozása szükséges a vesefunkció normalizálására. Ugyanilyen fontos az étrend, mert segít a duzzadást csökkenteni és a vérnyomást normalizálni.

A kezelés végeztével a kórházban a gyermek 5 év alatt figyelték meg gyermekkorú nefrológia és követi majd a helyi gyermekorvos. A betegség megismétlődése esetén a megfigyelésnek az életre kell lennie. Az ilyen gyermekeket megakadályozzák a vakcinázás.

A kezelés ideje alatt a gyermekeknek kerülniük kell a fizikai megterhelést és az érzelmi sokkot, mind a túlmelegedés, mind a hipotermia ellenjavallt. A gyermekorvosok gyakran javasolják, hogy 2-3 hónapon belül spóroljon.

Gyógyszerterápia

Gyermekeknél a glomerulonephritis gyógykezelése alapvető és tüneti jellegű. A legtöbb esetben a következő gyógyszereket használják:

  • diuretikus hatású gyógyszerek, amelyek eltávolítják a felesleges folyadékot a szervezetből és megszüntetik az ödéma (Furosemid);
  • citosztatikus (hormonális) szerek, amelyek gátolják az immunrendszer patológiás aktivitását (Chlorambucil, Cyclophosphamide);
  • a vérnyomás normalizálására szolgáló gyógyszerek (Enalapril);
  • antibakteriális szerek - penicillin, ampicillin, eritromicin (csak a betegség bakteriális eredetére);
  • olyan gyógyszerek, amelyek hozzájárulnak a vérképzés javulásához.

Súlyos krónikus betegség esetén immunszuppresszív gyógyszereket írnak fel. Ha egy jelentősen megnövekedett szintje a húgysav, karbamid és kreatinin a vérben van, súlyos viszketés és a bőr rendellenességek, hemodialízis használunk.

Diétás ételek

A terápia hatékonysága érdekében követnie kell az étrendet. Súlyos glomerulonephritis formájában 1-2 napig az éhség és a szomjúság szabályát alkalmazzák. Ebben az esetben csak öblítse ki a száját, vagy vegyen egy nagyon kis mennyiségű folyadékot. A gyerekeknek egy kis édes víz jut.

A felhasznált élelmiszerekben kalcium és kálium kell jelen lenni, és a nátriumot tartalmazó edényeket nem szabad megengedni. Az étrend célja a só és a folyadék bevitelének csökkentése, de a vitaminok és kalória mennyiségének megőrzésével. Az étrend megfelelő rizs, burgonya, sütőtök, minden szárított gyümölcs. A só használatát meglehetősen hosszú ideig kell korlátozni.

Prognosis és megelőző intézkedések

A megfelelő és időben történő kezeléssel a glomerulonephritis gyermekekben biztonságosan gyógyítható, de az esetek 2% -ában a betegek patológiája krónikussá válik. Ritka esetekben, ha a betegség súlyos formában jelentkezik szövődményekkel, végzetes kimenetel lehetséges. A betegség szövődményei valós veszélyt jelentenek a gyermek életében.

Megelőzése a betegség korai diagnózis és streptococcusok okozta fertőzések kezelésére, allergiás reakciók, krónikus patológiák utánállítást a szájban és a nasopharynx. Scarlet láz, torokfájás, streptococcus gyermeknek kell inni egy antibiotikum kúra orvos által felírt (több a cikk külleme skarlát gyermekek és hogyan kell kezelni?). Szükséges összegét a sóbevitel, kizárják a hipotermia / túlmelegedés és racionálisan megszervezni az alvás és ébrenlét a baba.

Glomerulonephritis gyermekekben

Glomerulonephritis gyermekekben

A gyermekek egyik leggyakoribb és legveszélyesebb vesebetegsége glomerulonephritis. Ez a betegség különös figyelmet igényel a szülők és az orvosok részéről, mert idő előtti ellátás vagy kezelés esetén a komplikációk végzetesek lehetnek a gyermek számára. Ha többet szeretne tudni erről a betegségről és arról, hogy mi a helyes cselekvés a kezelésben, akkor megtudhatja ebből a cikkből.

A betegség és annak változatai

glomerulonephritis - olyan betegség, amelyben a vesék speciális sejtjei érintettek - glomerulák, amelyeket glomeruláknak is neveznek. Kis sejtek adták a betegséget és a második nevet - glomeruláris nephritis. Emiatt a vesék nem teljesítik teljes mértékben a funkciójukat. Ez párosítva szerv feladata a természet sok gond - kivonul a test bomlási termékek, toxinok, anyagok gyártása során a vérnyomás szabályozásában és eritropoetin, ami feltétlenül szükséges a kialakulását a vörös vérsejtek. A vesék munkájában bekövetkezett kudarcok a legkedvezőtlenebb következményekhez vezetnek.

A vizelet glomerulonephritisében szenvedő gyermek hatalmas mennyiségű fehérjét mutat, és vörösvértesteket (vér a vizeletben) jelenít meg. Így vérszegénység, artériás magas vérnyomás, ödéma alakul ki, mivel a szervezet normális színvonala miatt a fehérje veszteséges, az immunitás csökken. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a lézió különböző módon megy végbe, és az okok, amelyek miatt a vesék glomerulusai elkezdenek meghalni, igen heterogének, a gyermekgyógyászati ​​betegség nem tekinthető egyetlennek. Ez egy egész csoport vesebetegség.

Leggyakrabban a glomerulonephritis befolyásolja a 3-10 éves gyermekeket. A 2 év alatti gyermekek ritkábban vesznek részt, az esetek mindössze 5% -a esik rá. A fiúk gyakrabban betegek, mint a lányok.

A glomerulofritumok osztályozása meglehetősen összetett, és a tüneteken és a klinikai képen alapul.

Minden glomeruláris nephritis lehet:

  • elsődleges (ha a vese patológiája önálló, önálló betegségként jelent meg);
  • másodlagos (súlyos fertőzés után komplikációba kezdett a vesékkel kapcsolatos problémák).

Az áramlás sajátosságai szerint a betegség két nagy csoportját különböztetik meg:

Glomerulonephritis Akut nephritis formában van kifejezve (hirtelen, éles) és nefrotikus (fejlődő lassan és fokozatosan) szindrómák, ez a kombinált és izolált (ha vannak csak a változásokat a vizeletben, nem egyéb tünetek). A krónikus lehet nefrotikus, hematuria (vér megjelenésével a vizeletben) és vegyes.

Diffúzusos krónikus glomerulonephritis lassan és fokozatosan fejlődik, leggyakrabban a testben bekövetkező változások olyan jelentéktelenek, hogy később, amikor a vese sejtek halálához vezető patológiás folyamat elkezdődik, nagyon nehéz meghatározni. Attól függően, hogy milyen típusú szer, ami miatt az alapbetegséget, bonyolítja glomerulonephritis, van többféle betegség, amelynek okát világossá válik a neve - poststreptococcal, posztinfekciós stb...

A tünetek súlyossága és a vese által elszenvedett károsodások tekintetében az orvosok feltételesen odaítélnek 1,2 vagy 3 fokos esetet minden esetben, a krónikus betegség állapotának kötelező feltüntetésével.

okok

A vesék magukat kórokozó mikrobák és más "újonnan érkezők kívülről" nem érinti. A pusztító folyamatot a gyermek saját immunitása váltja ki, amely allergénre reagál. Leggyakrabban a "provokátorok" a streptococcusok.

A glomerulonephritis gyakran másodlagos szövődmény az elsődleges streptococcus angina, bakteriális pharyngitis, skarlát láz.

Kevéssé, a vese glomerulus halálához influenza, ARVI, kanyaró és hepatitis társul. Néha a kígyó vagy a méh mérgének olyan allergénekként hatnak, amelyek a glomerulus pusztulását okozzák. A tudomány számára még nem tisztázott okokból, ahelyett, hogy egyszerűen eltávolítaná ezeket a káros tényezőket kifelé, a szervezet ellene teremt egy egész "nehéz tüzérséget" az immunrendszer összetevőjében, amely saját szűrőket - a vesét - érinti. Kevesebb feltételezések az orvosok olyan elégtelen reakció a szervezet hatással, első pillantásra, kevés befolyásoló tényezők - stressz, a fáradtság, a klímaváltozás, a hely, hypothermia és még túlmelegedés a napon.

Lehetséges szövődmények

A glomerulonephritis komoly betegségnek számít. Ez önmagában elég összetett, és nem teljesen gyógyítható. Az akut betegség leginkább kiszámítható és várható szövődménye a krónikus diffúz formába való átmenet. By the way, az esetek mintegy 50% -a bonyolult így.

De vannak olyan szövődmények, amelyek veszélyt jelenthetnek az életre vagy rokkantságot okozhatnak:

  • akut veseelégtelenség (a betegek 1-2% -ában fordul elő);
  • szívelégtelenség, beleértve akut, halálos formáit (a betegek 3-4% -a);
  • agyi vérzés;
  • látászavar akut formában;
  • a vese diszplázia (amikor a test elhúzódik a növekedési ütemben az életkor szerinti méretektől, csökken).

A vesékben bekövetkező változások olyan jelentősek lehetnek, hogy a gyermek krónikus veseelégtelenségben szenved, amelyben szervátültetést kap.

Az oroszországi veseátültetésen minden nagyon sajnálatos, a gyermek egyszerűen nem várja meg a szükséges adományozó testet. Egy alternatív (ideiglenes) egy mesterséges vese. Mivel az eljárást többször hetente kell végrehajtani, a baba fel van helyezve a készülékre, mert egyszerűen nincs más módszer a toxinok tisztítására.

Tünetek és jelek

Általában 1-3 hete a betegség (skarlát vagy torokfájás) után előfordulhat glomerulonephritis első tünete. A legszembetűnőbb jellemző - a vizelet színének megváltozása. Pirosra válik a gyermekben, és az árnyék is lehet fényes és piszkos, amit rendszerint "húsdarabok színének" neveznek.

Az akut nefritikus glomerulonephritis kezdete a gyermekben felismerhető, és az arcon megjelenő edemákon, amelyek sűrűnek, öntöttnek, kis változásoknak tűnnek a nap folyamán. Megnövekedett vérnyomás, amely hányást, súlyos fejfájást okozhat. A betegségnek ez a formája a legpozitívabb előrejelzésekkel jár, mivel a gyermekek több mint 90% -a teljes gyógyulást kap megfelelő kezeléssel. Másokban a betegség krónikus formába kerül

Akut nefrotikus betegség "Távolról" érkezik, a tünetek fokozatosan jelennek meg, ennek következtében a gyermeknek hosszú ideje nincs panasz. Ha a szülők nem hagyják figyelmen kívül a reggeli duzzanatot, amely a nap folyamán néha teljesen elhalad, és menjen a gyermeket a vizeletbe, akkor megtalálja a betegség valódi jeleit - a fehérjéket.

Az első duzzanat kezdődik a lábakon, majd fokozatosan tovább terjed - a kézen, az arcon, a hát alsó részén, néha a belső szerveken. Az ödéma nem sűrű, ők fáradtak. A gyermek bőrét száraz lesz, a haj pedig törékeny és élettelen. Ebben az esetben a vérnyomás ritkán emelkedik, és a vizelet normális színű, mivel a benne lévő fehérje nem fedi a folyadékot. Az ilyen típusú megbetegedések esetében a becslések nem világosak: az orvosok becslése szerint csak a gyermekek 5-6% -a tér vissza, a többiet továbbra is kezelik, de már krónikus formában.

Ha a gyermek színe megváltozik a vizelet színében (pirosabbá válik), de nincsenek más tünetek és panaszok, nem dagad és nem fáj, akkor ez lehet egy elszigetelt akut glomerulonephritis.

Tőle, a megfelelő időben történő kezelés a kórházban képes gyógyítani az összes fiatal betegek felét. A fennmaradó 50% - a megmagyarázhatatlan logikai okokból történő megfelelő kezelés mellett - krónikus betegségben szenved.

Ha egy gyermeknek mindhárom leírt betegségtípusának jelei vannak, akkor vegyes formáról beszélhetünk. Szinte mindig véget ér a krónikus betegségre való átállás, és az előrejelzések kedvezőtlenek. A helyreállítás valószínűségét befolyásolja az immunitás állapota. Ha gyenge vagy hiba van, akkor a krónikus forma megjelenése nyilvánvalóbbá válik.

A krónikus glomerulonephritisben a gyermeke dagadási, vizeletváltozások és remissziós periódusok súlyosbodási időszakai vannak, amikor úgy tűnik, hogy a betegség hátrahagyott. Megfelelő kezeléssel a betegek csak fele képes stabilizálódni. A gyermekek körülbelül egyharmada progresszív folyamatot fejleszt ki, és ez végül a mesterséges vese készülékéhez vezet.

A hematuriás krónikus pyelonephritis a legkedvezőbbnek tekinthető a betegség krónikus fajtái között. Ez nem vezet személy halálához, és csak a súlyosbodás időszakában észlelhető, amikor az összes jel látszik az egyetlen - vér a vizeletben.

diagnosztika

Ha a gyermeknek duzzanatai vannak, akkor is, ha csak reggel, akkor is, ha csak a lábakon vagy botokon, ez egy alkalom arra, hogy nephrológust hívjunk. Ha a vizelet színe megváltozik, sürgősen be kell futni a poliklinikába. A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy a vizelet vizsgálata, amely több mint egy és fél óránál hosszabb ideig maradt az üvegben, kevésbé megbízható, ezért ebben az időben minden lehetséges módon képesnek kell lennie arra, hogy az összegyűjtött vizeletet a laboratóriumba szállítsa.

A glomerulonephritis diagnózisa magában foglalja a gyermek vizuális vizsgálatát és a laboratóriumi vizsgálatokat, a legfontosabb ugyanaz a vizeletvizsgálat. A benne lévő eritrociták mennyisége meghatározandó, frissen frissen vagy kiszáradva. Nem kevésbé fontos mutató a fehérje a vizeletben. Minél többet osztanak ki, annál gyakoribb a betegség színtere. Ezen kívül a laboratóriumi asszisztens néhány tucatnyi különböző anyagot, sót, savakat jelez, amelyek sokat tudnak a nephrológusnak.

Általában ez elég, de a kisgyermekek esetében és nagyon rossz elemzésekkel az orvosok "viszontbiztosítják" a vesék ultrahangvizsgálata. Bizonytalan helyzetekben egy vese biopszia is előírható. A krónikus orvos felismeri azt a betegséget, amelynek tünetei több mint hat hónapig tartanak, vagy ha a vizeletképződés változása több mint egy éve tartja a rendellenes értékeket.

kezelés

Az akut glomerulonephritisben az otthoni kezelés kategorikusan ellenjavallt.

Az orvos határozottan javasolja, hogy menjen a kórházba, és ez teljesen indokolt. Végül is a gyermeknek teljes nyugalomra van szüksége, és a legszigorúbb ágyban kell maradnia. A páciens azonnal felírja a 7-es étrendszámot, amely nem jelenti a sót, jelentősen korlátozza a napi fogyasztott folyadék mennyiségét, és a fehérje-táplálék mennyiségét a kor normájának körülbelül felére csökkenti.

Ha a betegséget streptococcusok okozzák, akkor a penicillin-csoport antibiotikumainak sorrendjét írják elő. Egy kórházban valószínűleg intramuszkulárisan kell beadni őket. A duzzanat csökkentése érdekében a diuretikumokat szigorú időskorú dózisban határozzák meg. A megnövekedett nyomás miatt olyan pénzeszközök állnak majd rendelkezésre, amelyek csökkenthetik azt.

A glomerulonephritis kezelésének modern megközelítése magában foglalja a hormonok, különösen a "prednizolon" kombinációját gyógyszerek - citosztatikumok alkalmazásával, amelyek megakadályozzák és lelassítják a sejtek növekedését. Az ilyen gyógyszereket általában széles körben használják a rákos daganatok terápiájában, de ez a tény nem szabad megrémíteni a szülőket. A vesék állapotának javulásával felelősek az immunsejtek növekedésének lelassításáért, és ez csak a vese sejtek javát szolgálja.

Ha a gyermek a kapcsolódó krónikus fertőző betegség után akut fázisában glomerulonephritis, erősen ajánlott, hogy távolítsa el zsebek a fertőzés - gyógyítja az összes foga, távolítsa el a orrmandulák ha azok rosszul mennek keresztül, egy kúra krónikus mandulagyulladás, stb...

Azonban nem szükséges korábban, mint hat hónappal az akut vesebetegség vagy a krónikus megbetegedések súlyosbodása után. A kezelés ütemezését követő helyreállítás általában 3-4 hét után következik be. Ezután a gyermek ajánlott tanulni otthon hat hónap, egy év, nem kevesebb, mint két évvel követte a nefrológus, keresse fel az üdülőhelyek szakosodott betegségek a vesék, figyelje meg a legszigorúbb diéta. Az év során ilyen gyermek nem vakcinázható. És minden alkalommal chihe és a legcsekélyebb jeleit SARS, a szülők kell, hogy sürgősen elemzést a vizeletét a klinikára.

A krónikus glomerulonephritist ugyanúgy kell kezelni, mint az akut glomerulonephritist, mivel csak súlyosbodási időszakokban kell kezelést igényelnie.

Ha nincs szükség arra, hogy ragaszkodjon az otthoni kezeléshez, akkor a gyermeknek feltétlenül kórházba kell tartoznia, mert a terápia mellett teljes vizsgálatot is kap annak megállapítására, hogy a betegség elkezdődött-e. A súlyos formák és a veseösszetevők kiterjedt megsemmisítése, a mesterséges vese kezelése és az érintett helyett az adományozó szerv átültetése látható.

Krónikus betegség esetén a gyermek rendszeresen áll az életre. Havonta egyszer vizeletet kell keresnie, orvoshoz kell fordulnia, és évente egyszer meg kell tennie az EKG-t, hogy megakadályozza a kóros változásokat a szívből.

megelőzés

E súlyos betegségből származó vakcinák nem léteznek, ezért a megelőzés nem specifikus. A szülőknek azonban tisztában kell lenniük azzal, hogy nem tonsillitis és pharyngitis nem kell kezelni önkényesen, mert a betegség lehet a Streptococcus és antibiotikumok nélkül vagy szabályozatlan befogadásuk valószínűsége egy ilyen szövődmények glomerulonephritis, jelentősen növekedni fog.

Az átruházott skarlát láz után 3 hét után határozottan el kell végezni a vizeletvizsgálatot, még akkor is, ha az orvos elfelejtette kijelölni. Streptococcus anginát vagy sztreptodermiát követő 10 napon belül vizeletmintákat kell bevinni a laboratóriumba. Ha nem kell aggódnia, akkor nem kell aggódnia. A vesebetegségek és a glomerulonephritis megelőzése különösen az ARVI megfelelő kezelését, az influenza elleni vakcinázást, a kanyarót tartalmazza. Fontos gondoskodni arról, hogy a gyermek ne üljön egy csupasz zsákmány hideg padlóján, és ne nyúljon túl a nap folyamán.

A betegség diagnózisáról bővebben a következő videón olvashat.