Hormon spirál Mirena - visszahívás

Hólyaggyulladás

A második születés után spirálra akarok kötni, mert a harmadik palacsinta férj-inseminatorommal nem igazán akarom. Talán később.

Véleményed a spirálról: hogyan érzed magad? Melyik készlet? Vannak-e terhességi esetek stb.

Általában többet.

nem minden spirál alkalmas, valaki nem szokott megszorulni

Nem tettem, az egészség drágább)

Nem olyan régen mondtam, a szokásos nem a béke. amíg minden jó

A lactinet és a kerozeta nem illett nekem (((((

Attól tartok, hogy a harmadik születés után meg fogjuk tenni. A PPA nem a mi módszerünk, a prezíki férje nem tartja tiszteletben a ((((((

ezek a barátaik spirituálisak voltak, kettőnek volt egy bárja, és a harmadikat az ellenkezője eltűnése után nem lehetett volna

ezért régóta választottam magamnak az OK-t) a lányok és az ikrek között szinte 3 éven át ivották a tablettákat, nincsenek glitchek és súlycsökkenés)

Mirena

A leírás aktuális 2015/05/03

  • Latin név: Mirena
  • ATX kód: G02BA03
  • Hatóanyag: A levonorgesztrel (levonorgesztrel)
  • Gyártó: Bayer Schering Pharma AG (Németország, Finnország)

struktúra

Az intrauterin készülék tartalmaz:

  • levonorgestrel- 52 mg;
  • polidimetil-sziloxán elasztomer - 52 mg.

A kibocsátás formája

Méhen belüli Mirena terápiás rendszer egy fehér vagy csaknem fehér hormonálisán elasztomer magot elhelyezni a T-test és borított egy átlátszatlan membránnal, amely arra szolgál, mint a hatóanyagot az aktív szabályozó kimeneti. T-alakú testet el van látva egy hurok az egyik végén egy csatolt menettel spirál és távolítsa el a két ága. A Mirena rendszer a vezetőcsőbe kerül, és látható szennyeződésektől mentes. A gyógyszert steril, poliészter vagy TYVEK anyagú buborékcsomagolásban adagolják 1 db mennyiségben.

Farmakológiai hatás

Az intrauterin rendszer vagy egyszerűen a Navana Mirena egy gyógyszerészeti készítmény, amelyre alapoznak levonorgestrela, amely fokozatosan felszabadul a méh üregébe, a helyi progesztációs hatás. Mivel az aktív komponenst egy terápiás szer érzékenységét csökkenti az ösztrogén és progeszteron receptorok az endometrium, amely megmutatkozó erős antiproliferatív hatása.

Megfigyelték a méh belső héjában fellépő morfológiai változásokat és az idegen test üregében tapasztalható gyenge helyi reakciót. A nyaki csatorna nyálkahártyája erősen tömörödött, ami megakadályozza a sperma behatolását a méhbe, és gátolja az egyes spermiumok motoros képességeit. Egyes esetekben az ovuláció elnyomása is megfigyelhető.

A Mirena használata fokozatosan megváltoztatja a karaktert menstruációs vérzés. A méhen belüli eszköz alkalmazásának első hónapjaiban, az endometrium proliferációjának gátlása következtében, a petefészek kisülése a hüvely véréből növekedhet. Mivel a farmakológiai hatás egy terápiás szer, amikor kifejezettebb elnyomása proliferatív folyamatok maximumot ér el egy olyan időszakot, a szűkös vérzés, ami gyakran lefordítani oligo és amenorrhoea.

A MIRENA-kezelés kezdetétől számított 3 hónapon belül a nők menstruációs vérvesztesége 62-94% -kal, 6 hónap után - 71-95% -kal csökken. A méh vérzés jellegének megváltoztatásához ilyen farmakológiai képességet alkalmaznak idiopátiás menorrhagia hiperplasztikus folyamatok hiányában a női nemi szervek héjában vagy az extra genitális állapotokban, amelyeknek patogenezisének szerves része expresszálódik hypocoagulation, Mivel a hatóanyag hatékonysága összehasonlítható a sebészeti beavatkozásokkal.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A méhen belüli rendszer kialakulása után a gyógyászati ​​készítmény azonnal elkezd azonnal fellépni, ami fokozatosan felszabadul levonorgestrel és aktív felszívódását, amit a vérplazmában való koncentrációjának változásával lehet megítélni. sebesség a hatóanyag felszabadulása kezdetben napi 20 μg, és fokozatosan csökken, 5 év elteltével napi 10 μg-ot elérve. A Mirena hormonális spirál létrehozza magas helyi expozíció, amely a hatóanyag koncentrációját mutatja az endometriumtól a myometriumig (a méh falában a koncentráció több mint 100-szoros).

A szisztémás keringéshez, levonorgestrel kommunikál a Whey Protein vér: a hatóanyag 40-60% -a nem specifikusan kötődik albumin, és a hatóanyag 42-62% -át - különösen szelektív módon a SHGGG nemi hormonok hordozója. Az adag 1-2% -a szabad szteroidként jelenik meg a keringő vérben. A terápiás szer alkalmazása során az SHBG koncentrációja csökken és a szabad frakció növekszik, ami jelzi a gyógyszer farmakokinetikai képességének nem linearitását.

Miután a Mirna IUD-ja a méh üregébe került, levonorgestrel a vérplazmában 1 óra elteltével detektáljuk, és a maximális koncentrációt 2 hét után érjük el. A klinikai vizsgálatok során bebizonyosodott, hogy a hatóanyag koncentrációja a nő testtömegétől függ - kis tömeg és / vagy magas SHBG koncentráció esetén a plazmában a főkomponens mennyisége magasabb.

levonorgestrel metabolizálódik izoenzim CYP3A4 az anyagcsere végtermékeihez konjugált és nem konjugált 3-alfa és 5-béta-tetragidrolevonorgestrela, ezután kiválasztódik a bélrendszeren keresztül és a veséken keresztül, melynek kiválasztási együtthatója 1,77. Változatlan formában az aktív komponenst csak nyomnyi mennyiségben távolítják el. A Mirena biológiai anyag teljes clearance-e a vérplazmából kilogrammonként 1 ml / perc. A felezési idő körülbelül 1 nap.

Használati utasítások

  • fogamzásgátlás;
  • idiopátiás menorrhagia;
  • endometriosis;
  • méh mióma;
  • megelőző kezelés endometrium hyperplasia hormonpótló kezelés során.

Spirál Mirena - ellenjavallatok

Abszolút ellenjavallatok a hormonális spirál használatához:

  • terhesség;
  • a kismedencei szervek gyulladásos betegségei;
  • szülés utáni endometritis;
  • a genitourináris rendszer alsó részében fertőző folyamat;
  • szeptikus abortusz az elmúlt három hónap történetében;
  • gonosz daganatok a méh vagy a nyaka;
  • méhnyak;
  • tuberkulózis női reproduktív rendszer;
  • ismeretlen eredetű méhvérzés;
  • cervicalis dysplasia;
  • hormonfüggő tumor neoplazmák;
  • a méh anatómiai és szövettani szerkezete veleszületett vagy szerzett anomáliák;
  • akut májbetegség;
  • megnövekedett érzékenységaz intrauterin eszköz farmakológiai összetevőire.

Patológiai állapotok, amelyek bonyolíthatják a méhen belüli eszköz használatát levonorgestrel:

  • a szülés utáni időszak 48 óra és 4 hét között;
  • mélyvénás trombózis;
  • jóindulatú trofoblasztikus betegség;
  • mellrákot az elmúlt 5 évben jelenlétében vagy anamnézisében;
  • tüdőembólia;
  • szerzett immunhiányos szindrómát;
  • a szexuális úton terjedő fertőzések nagy valószínűsége;
  • aktív máj patológia (például, akut vírusos hepatitis, dekompenzált cirrózisés így tovább).

Mirena mellékhatásai

A menstruációs ciklus változásai

Az IUD mellékhatásainak kezdődnie kell változások a menstruációs vérzés természetében és ciklusában, mivel sokkal gyakoribbak, mint a terápiás intézkedések egyéb káros hatásai. Így a vérzés idõtartama a nõk 22% -ában, és a szabálytalan méhben növekszik vérzés 67% -kal, a Mirena telepítés utáni első 90 napot figyelembe véve. Ezeknek a jelenségeknek a gyakorisága fokozatosan csökken, mivel a hormonális hélix idővel kevesebb hatóanyagot szabadít fel és az első év végére 3% és 19%. A menstruációs ciklus egyéb rendellenességeinek megnyilvánulása azonban - az első év végére - nő amenorrhoea 16% -on, ritkán fordul elő vérzés a betegek 57% -ánál.

Egyéb mellékhatások

  • Oldalról immunrendszer: bőrkiütés és viszket, urticaria, angioödéma.
  • Oldalról idegrendszer: fejfájás, migrén, A depressziós hangulat legfeljebb depresszió.
  • A reproduktív rendszer és az emlőmirigy mellékhatásai: vulvovaginitis, a nemi szervektől való izoláció, a medencei szervek fertőzése, dysmenorrhoea, fájdalom az emlőmirigyekben, kiutasításméhen belüli eszköz, petefészek-ciszták, a méh perforációja.
  • Oldalról gyomor-bél traktus: hasi fájdalom, émelygés.
  • Bőrgyógyászati ​​rendellenességek: pattanás, hirsutism,alopecia.
  • Oldalról szív-és érrendszer: fokozott vérnyomás.

Intrauterin spirál Mirena: használati utasítás (Módszer és adagolás)

A kábítószer-használat általános rendelkezései

A fogamzásgátló Mirenát közvetlenül a méh üregébe injektálják, ahol farmakológiai hatásait 5 évig gyakorolja. Felszabadítási arány az aktív hormonális komponens napi 20 μg a méhen belüli eszköz alkalmazásának kezdetén, és 5 év elteltével fokozatosan 10 μg-ra csökken. Átlagos eltávolítási arány levonorgestrel a terápiás gyakorlat során napi 14 mcg.

Van egy különleges fogamzásgátló hatékonyság mutató, ami a fogamzásgátló alkalmazása során 100 nők terhességének számát tükrözi. A helyes telepítéssel és a méhen belüli eszköz használatára vonatkozó valamennyi szabály betartásával, a Mirena gyöngy indexe mintegy 0,2% 1 évig, míg ugyanez az érték 5 évig - 0,7%, amely kifejezi rendkívül magas hatékonysága ennek fogamzásgátló módszert (összehasonlításul: az óvszer Pearl Index között 3,5-11% %, és olyan vegyi anyagok esetében, mint a spermicidek - 5% -ról 11% -ra).

Az intrauterin rendszer telepítése és eltávolítása fájdalom kísérhető az alsó hasban, mérsékelt vérzés. A manipuláció a vaszkuláris-vagális reakció vagy görcsös görcsroham miatt is okozhat syncopert epilepszia, ezért szükség lehet a női nemi szervek helyi érzéstelenítésére.

A gyógyszer behelyezése előtt

Javasoljuk, hogy a méhen belüli eszköz spirálisan telepítse csak orvos, aki tapasztalattal rendelkezik az ilyen típusú fogamzásgátlással, hiszen kötelező aszeptikus körülmények és a női anatómia megfelelő orvosi ismeretei, valamint a gyógyszerkészítmény munkája szükséges. Közvetlenül a beszerelés előtt szükséges elvégezni általános és nőgyógyászati ​​vizsgálat, a fogamzásgátló folyamatos használatának kockázatának kiküszöbölése érdekében, a terhesség és az ellenjavallatokként fellépő betegségek.

Az orvosnak meg kell határoznia a méh helyzetét és az üregének méreteit, mivel a Mirena rendszer helyes elrendezése biztosítja az aktív összetevő egységes hatását endometrium, amely megteremti a maximális hatékonyság feltételeit.

A Mirena orvosi személyzetre vonatkozó utasításai

Vizsgálja meg a méhnyakot a nőgyógyászati ​​tükrök segítségével, kezelje és a hüvely fertőtlenítő oldatokkal. Ragadja meg a felső nyaki ajak fogó és vontatási óvatos kiegyenesedik a méhnyakon, a helyzetben rögzíteni orvosi műszerek lezárása manipuláció a létesítmény egy méhen belüli eszköz. Lassan nyomja az anya cső a testen keresztül üreg a méh az aljára, hogy határozza meg az irányt a méhnyakon és a pontos mélysége az üreg, párhuzamos, kivéve a lehetséges anatómiai falak, összenövések, nyálkahártya alá fibroidok vagy egyéb akadályok. Ha a nyaki csatornának szűknek kell lennie, akkor ajánlott helyi vagy konduktív anesztézia alkalmazása, hogy kibővítse.

Ellenőrizze a steril csomagolást a gyógyszerrel az integritás érdekében, majd nyissa meg és kapjon intrauterin eszközt. Nyomja a csúszkát a legtávolabbi helyzetbe úgy, hogy a rendszer a vezetõcsõbe húzódjon, és egy kis bot alakjává váljon. Miközben a csúszkát ugyanabban a helyzetben tartja, helyezze az indexgyűrű felső széleit a méh alján lévő korábban mért távolságnak megfelelően. Óvatosan nyomja a vezetéket a nyaki csatornán keresztül, amíg a gyűrű kb. 1,5-2 cm-re van a méhnyaktól.

Miután elérte a spirál kívánt helyzetét, lassan tolja a csúszkát a vízszintes függesztők teljes nyílásának jelzéséhez és várjon 5-10 másodpercig, amíg a rendszer T alakú lesz. A vezetéket a bázispozícióra kell előidézni, amint azt az indexgyűrű teljes érintkezése jelzi a méhnyakkal. Miközben a vezetőt ebben a helyzetben tartja, engedje fel a hatóanyagot a csúszka legalacsonyabb helyzetével. Óvatosan vegye le a vezetéket. Vágja a szálakat 2-3 cm hosszúra, a méh külső torkából kiindulva.

A Mirren-készítmény manipulálása után ajánlott megerősíteni az intrauterin készülék helyes helyzetét ultrahanggal. Az átvizsgálást 4-12 hét után, majd évente egyszer végezzük. A klinikai indikációk jelenlétében rendszeresen el kell végezni a spirál helyes pozíciójának nőgyógyászati ​​vizsgálatát és ellenőrzését a laboratóriumi diagnózis funkcionális módszerével.

Az intrauterin eszköz eltávolítása

Mirena-t el kell távolítani 5 év után mivel a terápiás szer hatásossága jelentősen csökken ezen időszak után. Az orvosi szakirodalomban a kócsag szerveinek gyulladásos betegségeinek és más kóros állapotok kifejlődésének időben nem eltávolított méhen belüli eszközének káros hatásait is ismertetik.

Kivonat a gyógyszer szigorúan ragaszkodnia kell az aszeptikus körülményekhez. A Mirena eltávolítása a női nőgyógyászati ​​csipeszek által rögzített szálak tisztán húzódó szakasza. Ha a szálak nem láthatók, és a méhen belüli eszköz mélyen a test üregében található, húzóhorog használható. Szükség lehet a nyaki csatorna meghosszabbítására is.

Az eltávolítás után a Mirena készítmény előkészítéséhez a rendszert integritás céljából meg kell vizsgálni, mivel bizonyos esetekben megfigyelhető a hormon-elasztomer mag elkülönítése vagy csúszása a T-alakú test vállára. Leírt kóros esetek, amikor az intrauterin eszköz eltávolításának ilyen szövődményei további nőgyógyászati ​​beavatkozást igényeltek.

túladagolás

A gyógyászati ​​készítmény túladagolása a helyes használat és a méhen belüli eszköz beállítására vonatkozó valamennyi szabály betartása mellett lehetetlen.

kölcsönhatás

Az enzimek, különösen a biológiai katalizátorok gyógyszerészeti induktora citokróm P 450, amelyek részt vesznek olyan gyógyszerek, mint az antikonvulzívumok metabolikus degenerációjában (fenobarbitál, fenitoin, karbamazepin) és antibiotikumok (rifampicin és mások), fokozzák a biokémiai átalakulást progestogenek. A Mirena hatékonyságára gyakorolt ​​hatás azonban nem jelentős, mivel az intrauterin eszköz terápiás képességének fő alkalmazási területe az endometrium helyi hatása.

Eladási feltételek

A gyógyszertár kioszkjai a recept szerint felszabadulnak.

Tárolási feltételek

A vénás hormonális spirált steril csomagolásban kell tárolni egy olyan helyen, amely nem érhető el a kisgyermekek számára, amely közvetlen napfénytől védve van. A megfelelő hőmérsékleti viszony nem haladhatja meg a 30 Celsius fokot.

Lejárat dátuma

Különleges utasítások

Hormon spirál Mirena a méh myóma

Myoma a méhből (egyéb nevek - Fibromyoma vagy leiomyomát) Egy jóindulatú daganat, amely a méh izomrétegéből (myometrium) nő, és az egyik leggyakoribb nőgyógyászati ​​megbetegedés. Patológiai fókusz a kaotikusan szövött simaizomrostok csomópontja néhány millimétertől több centiméterig. A nosológiai egység kezelésére általában műtétet alkalmaznak, de konzervatív terápiás rendszert fejlesztettek ki.

A gyógyszer a választás hormonális előnyös helyi típusú kölcsönhatás miatt Mirena méhen belüli eszközt - egyfajta gold standard rehabilitációs méhfibróma.

Antiösztrogén hatás a kóros csomópontok méretének csökkentésében, a lehetséges szövődmények megelőzésében és a sebészeti beavatkozás mennyiségének csökkentésében valósul meg a méh maximális fiziológiai szerkezetének megőrzése és a jövőbeli terhesség megteremtése érdekében.

Spirális Mirena az endometriózisban

endometriosis - kóros állapot, amikor a méh belső rétegének sejtjei tágulnak. A szövettani struktúráknak receptora van a női nemi hormonoknak, ami ugyanazokat a változásokat okozza, mint a normális endometriumban, havi vérzéssel manifesztálódva, amelyre gyulladásos reakció alakul ki.

A nőgyógyászati ​​megbetegedés a szaporodási korú nőkben rejlik, és a fájdalmas érzéseken kívül is vezethet meddőség - gyakori szövődmény az endometriózisban, ezért nagyon fontos diagnosztizálni és helyesen megközelíteni a kóros állapot kezelését. Természetesen, endometriózis kezelésére lehet műtét mini invazív hozzáférés és kevés mellékhatása, de amely előnyösen konzervatív kezelési módszerek.

Intrauterin spirál A Mirena hatékony eszköz az endometriózis eltávolítására számos okból:

  • Egy gyógyszer hatása gyakorlati vizsgálatokban, melyet a patológiás gócok növekedésének gátlásával, méretük csökkenésével és fokozatos reszorpciójával mutattak ki;
  • kevesebb mellékhatás, mint más gyógyszerek;
  • a fájdalom szindróma enyhítése, amely az endometriosis problémájával társul;
  • nincs szükség napi bevitelre orális tablettákra vagy injekciókra;
  • a menstruációs ciklus normalizálása;
  • nincs szükség fogamzásgátlásra.

Intrauterin eszköz endometrium hyperplasia

Endometriális hiperplázia - ez a kóros állapot rendkívül hasonlít az endometriózisra, mivel ez a női nemi szervek nyálkahártyájának túlnövekedését és megvastagodását jelenti. A különbség a szövettani struktúrák helyes anatómiai elhelyezkedése, amely csak a tüneteket és a lehetséges szövődményeket változtatja meg, de nem mentesíti őket.

Felismerik, hogy a nosológiai egység lehetővé teszi a bőséges és tartós vérzést a menstruáció vagy a méh alatt vérzés nem kapcsolódik a ciklushoz, az ovuláció hiánya és az embrió beültetésének képtelensége a megváltozott méhnyálkahártyába, ami az ösztrogén megnövekedett ösztrogénszintjének megnyilvánulása. A probléma etiológiai kezelése, melynek célja az azonnali ok megszüntetése, egy hormonális hatóanyag, amely kimondott anti-ösztrogén hatással bír.

A legtöbb nőgyógyászok szívesebben használják a méhen belüli rendszer Mirena miatt megbízhatóságát farmakológiai hatását, enyhíti a mindennapi használat során, nem igényel további orvosi ismeretek és viszonylagos olcsósága, mint más terápiás szerek használatára vonatkozó Mirena nem jár napi kiadások orális tabletták vagy injekciók formájában.

Terhesség a méhen belüli eszköz Mirena alkalmazása után

Mivel a fogamzásgátlónak túlnyomórészt helyi farmakológiai hatásai vannak, a teljes minden fiziológiai paraméter helyreállítása a gyógyszer eltávolítása után elég gyorsan fordul elő. A rendszerteljesítményt követő egy éven belül a tervezett terhességek gyakorisága eléri a 79,1-96,4% -ot. Az endometrium szövettani állapotát 1-3 hónap alatt helyreállítják, és a menstruációs ciklust 30 napon belül teljes mértékben rekonstruálják és normalizálják.

analógok

Számos gyógyszerészeti termék van, amelyek megfelelő ATX kóddal és hasonló összetételű hatóanyagokkal rendelkeznek: Dzhaydes, Postinor, Evadir, eskapel, Igaz ugyan, hogy csak Jaydez lehet analóg, mivel a kábítószert egy méhen belüli rendszer képviseli, amely levonorgestrel alacsonyabb adagolással, és ezért csak három évig folyamatosan használják.

Alkohollal

A gyógyászati ​​készítmény egy erős helyi terápiás hatást kis mennyiségben bejut a szisztémás keringésbe a női test, mert nem lép kölcsönhatásba a komponenseket az alkoholtartalmú italok, de a felhasználás javasolt dózis, hogy ne okozzon mellékhatások vagy káros hatások.

Terhesség és laktáció

A méhen belüli spirál használata Mirena ellenjavallt, amikor a terhesség vagy gyanítható, mivel bármilyen méhen belüli fogamzásgátló növeli a kockázatot spontán abortusz és koraszülés. A rendszer eltávolítása vagy megvizsgálása a méh üregébe irányuló magzat be nem tervezett evakuálódásához is vezethet. Ha gondosan eltávolítja a fogamzásgátlót, nem lehetséges, beszélje meg az orvosi abortusz tanácsát az indikációk szerint.

Abban az esetben, ha a nő meg akarja tartani a terhességet, akkor először a beteget teljes körűen tájékoztatni kell a lehetséges kockázatokról és káros következményekről mind a teste, mind a gyermek számára. A jövőben gondosan figyelemmel kell kísérni a terhességi folyamatot, és ki kell zárnia az ectopiás beültetést megbízható diagnosztikai módszerekkel.

A hormonális fogamzásgátló helyi alkalmazása miatt lehetőség van virilizáló hatás a magzatra, A Mirena gyógyszerhatóanyag nagy hatékonyságának köszönhetően azonban a terhességi kimenetelekkel kapcsolatos klinikai tapasztalatok a méhen belüli eszköz egyidejű alkalmazásával súlyosan korlátozottak. Ez szintén tájékoztatja a nőt, aki meg akarja menteni a terhességet.

szoptatás nem ellenjavallt a méhen belüli rendszer alkalmazására, bár kis mennyiségű hatóanyag (a dózis körülbelül 0,1% -a) a tejbe beléphet a szoptatás alatt. Nem valószínű, hogy ilyen gyenge mennyiségű levonorgesztrel farmakológiai hatással van a csecsemőre. Az orvosi közösség túlnyomó többségében egyetért azzal, hogy a kábítószer használata 6 héten belül a születés után nem káros hatással van a fiatal test növekedésére és fejlődésére.

Vélemények a Mirena-n

A gyógyszerkészítmény nagyon népszerű a reproduktív korú nők körében, mivel az Irenaeum spirál Mirena felülvizsgálatai a következők:

  • fogamzásgátló eszköz, amely működik, hiszen nem kell betartani a szabályos rendet az orális hormonális fogamzásgátló, vagy különleges étel szabályokat, mivel az aktív alkotórész egy helyi hatás;
  • a Pearl index eléggé bizalomra készteti a gyógyszerterméket, amit az interneten végzett felülvizsgálatok és ajánlások is megerősítenek;
  • a legfélelmetesebb mellékhatások megjelenési gyakorisága hihetetlenül kicsi, ami lehetõvé teszi, hogy a Mirena-fogamzásgátló alkalmazásának eldöntésénél sem gondolkodjunk el az elimináció módszereirõl.

A tanácsok és az orvosok véleménye nemcsak a méhen belüli fogamzásgátló farmakológiai hatásaira, hanem a gyógyszer terápiás tulajdonságaira is alapul. A klinikai vizsgálatok eredményei lehetővé teszik a Mirren spirál alkalmazását endometriosis, A méh nyálkahártya hyperplasia és izmos rétegének jóindulatú daganatait. A szakképzett szakemberek - nőgyógyászok ezt a fogamzásgátló készítmény konzervatív kezelését - a fent felsorolt ​​nosológiai egységekkel - választják.

Vélemények a Navena Mirena-ról a nőkről, akik terápiás célokra használják, és pozitív érzelmekkel is tele vannak. Az ilyen kezelés nemcsak időben teszi lehetővé a műtéti beavatkozás elkerülését, elkerülhetetlenül elkerülve a hegeket vagy más bőrhibákat, hanem teljes mértékben kiküszöböli a betegség kóros gócát. Szinte minden tematikus fórum vagy internetes erőforrás javasolja, hogy megvitassák ezt a konzervatív kezelést egy személyes orvossal.

Mirena ár, hol lehet megvásárolni

A hormonális spirál Mirena egy finn származású gyógyszerészeti készítmény, amely jelentősen befolyásolhatja a fogamzásgátló költségét. Ez különösen érzékelhető az árak összehasonlítása során az Orosz Föderáció területén, mivel egyes gyógyszertárak és hálózatok személyes szerződéseket használnak. Ez azt jelenti, hogy vesz egy spirál Mirena Moszkvában lehet 11 750 rubel, a Krasznojarszk - a 10 890 rubel, és UFA hormon spirál költsége 11 100 rubel. A moszkvai Naval Mirena árát és az ország más városait a marketingkutatás általános eredményei alapján jelzik, ami a gyógyszertári kioszkok költségének különbségében nyilvánulhat meg.

Ukrajnában a méhen belüli spirál Mirena esetében az ár sokkal kisebb mértékben ingadozik, mint az Orosz Föderációban. Így például a Dnyipropetrovszk, egy gyógyszeripari terméket lehet megvásárolni 1800 hrivnya, és Nikolaev a rendszer értékesített 1750 hrivnya.

Hormonális spirális emésztési felülvizsgálatok

A legnépszerűbb intrauterin hormonális fogamzásgátló a Mirena spirál (IUD). A múlt század közepétől fogamzásgátló eszközöket (IUD) használtak. Gyorsan szerették a nőket a sok pozitív tulajdonság miatt: a női testre gyakorolt ​​szisztémás hatás hiánya, a hatékonyság és a könnyű használat.
A spirál nem befolyásolja a szexuális kapcsolat minőségét, hosszú ideig fennáll, gyakorlatilag nem igényel kontrollt. De az IUD nagyon jelentős hátrányban van: sok beteg kialakul a metrorrhagia tendenciája, aminek következtében fel kell adniuk az ilyen típusú fogamzásgátlást.

A hatvanas évek során réztartalmú méhen belüli rendszert hoztak létre. Fogamzásgátló hatásuk még magasabb volt, de a méh vérzésének problémája nem oldódott meg. Végül, a 70 év alatt a WMC 3. generációját fejlesztették ki. Ezek az orvosi rendszerek kombinálják az orális fogamzásgátlók és az IUD-k legjobb tulajdonságait.

A hormon tartalmú fogamzásgátlók nagyon hatásosak, ugyanakkor nem okozzák a metrorrhagia kialakulását.

A méhen belüli spirál Mirena leírása

A Mirena T-alakú, amely segít biztonságosan rögzíteni a méhben. Az egyik széle egy szálhurokkal van ellátva, amely a rendszer eltávolítására szolgál. A spirál közepén fehéres színű hormon van. Lassan belép a méhbe egy speciális membránon keresztül.

A helix hormonális komponense a levonorgestrel (gestagen). Az egyik rendszer 52 mg anyagot tartalmaz. További komponens a polidimetil-sziloxán elasztomer. Naval Mirena van a csőben. A spirál egyéni vákuumos műanyag és papír csomagolással rendelkezik. Tárolja sötét helyen, 15-30 ° C hőmérsékleten. A gyártás időpontjától számított eltarthatóság - 3 év.

Mirena mûködése a testen

Fogamzásgátló rendszer Mirena elkezdi "levonorgestrelt" engedni a méhbe közvetlenül a telepítés után. A hormon 20 μg / nap sebességgel lép be az üregbe, 5 év elteltével ez a szám napi 10 μg-ra csökken. A spirálnak helyi hatása van, a levonorgestrel szinte teljes egészében az endometriumban koncentrálódik. És már a méh izomrétegében a koncentráció nem több, mint 1%. A vérben a hormon mikro dózisokban van.

A hélix bevezetése után a hatóanyag körülbelül egy óra alatt belép a vérbe. A legnagyobb koncentrációját 2 hét alatt érik el. Ez a szám jelentősen változhat a nő testtömegétől függően. 54 kg tömegű, a vér levonorgesztrel tartalma körülbelül 1,5-szer nagyobb. A hatóanyag szinte teljesen hasadódik a májban, és evakuálódik a belekben és a vesékben.

Mirena elve

A Mirren gyógyszere fogamzásgátló hatása nem függ az idegen testre gyakorolt ​​gyenge helyi reakciótól, hanem elsősorban a levonorgesztrel hatásától. A megtermékenyített tojás bevezetését nem a méhhám hatásának fulladása okozza. Ugyanakkor az endometrium természetes növekedése felfüggesztésre kerül, és a mirigyek működése csökken.

Továbbá a Mirena spirál akadályozza a spermiumok mobilitását a méhben és csövekben. Fogamzásgátló hatását jelenti növeli a nagy viszkozitású a méhnyak nyálkahártya és megvastagodása a méhnyak nyálkahártya réteg, ami megnehezíti a penetráció a spermiumot a méh üregébe.

Miután a rendszert több hónapig állították be, az endometrium sebészeti beavatkozást jelez, ami szabálytalan pikkelyezéssel nyilvánul meg. De egy idő után a nyálkahártya proliferációja jelentősen csökkenti a menstruációs vérzés időtartamát és mennyiségét, egészen addig, amíg teljesen megszűnik.

Használati utasítások

Az IUD elsősorban a nemkívánatos terhességek megelőzésére szolgál. Ezenkívül a rendszert nagyon súlyos menstruációs vérzésre használják nem világos ok miatt. Korábban kizárták a női reproduktív rendszer rosszindulatú daganatait. Gestaganikus helyi hatóanyagként az intrauterin eszközt használják az endometrium hyperplasia megelőzésére, például súlyosan szivárgó csúcson vagy kétoldali oophorectomia után.

Mirena néha használják a kezelésére menorrhagia, ha nem hiperplasztikus folyamatok az endometrium vagy extragenitális patológiák egy erős antikoaguláns (trombocitopénia, von Willebrand-féle betegség).

Ellenjavallatok felhasználásra

A spirális Mirena a belső fogamzásgátlókra utal, ezért nem alkalmazható a nemi szervek gyulladásos betegségeire:

  • endometritis a szülés után;
  • gyulladás a kis medencében és a méhnyakon;
  • szeptikus abortusz 3 hónappal a rendszer beállítása előtt;
  • fertőzés, amely az urogenitális rendszer alsó részén található.

A kismedencei szervek akut gyulladásos patológiájának kialakulása, amely gyakorlatilag nem reagál a terápiára, a spirál visszavonulására utal. Ezért a belső fogamzásgátlók nem állnak fenn fertőző betegségekkel szemben (szexuális partnerek állandó változása, erős immunitáscsökkenés, AIDS stb.). A nem kívánt terhesség elleni védelem érdekében a Mirena nem alkalmas a rák, a dysplasia, a méhnyak és a méhnyak mibenyagaira, anatómiai struktúrájuk megváltozására.

Mivel a levonorgesztrel megoszlik a májban, a spirál nem állapítható meg e szerv rosszindulatú daganata, valamint cirrhosis és heveny hepatitis esetén.

Bár a szisztémás hatása van a szervezetben a levonorgesztrel kis, mind-még egy gesztagén anyagot ellenjavallt minden gestagenzavisimyh rákos megbetegedések, például emlőrák és egyéb feltételeket. Ez a hormon is ellenjavallt stroke, migrén, súlyos cukorbetegség, thrombophlebitis, szívroham, artériás magas vérnyomás. Ezek a betegségek relatív ellenjavallatok. Ilyen helyzetben a Mirena használatát orvos határozza meg laboratóriumi diagnózis után. A spirált nem szabad a terhesség gyanúja és a gyógyszer összetevőire túlérzékenységére helyezni.

Mellékhatások

Gyakran manifesztált mellékhatások

A Mirena számos mellékhatása van, amelyek szinte minden tizedik nőnél megtalálhatók, akik spirálokat telepítettek. Ezek a következők:

  • a központi idegrendszer csalódottsága: rövid temperamentum, fejfájás, idegesség, rossz hangulat, csökkent szexuális vágy;
  • súlygyarapodás és akne;
  • a gyomor-bélrendszer diszfunkciója: émelygés, hasi fájdalom, hányás;
  • vulvovaginitis, medencei fájdalom, foltosodás;
  • a mellkas feszültsége és gyengédsége;
  • hátfájás, mint az osteochondrosis.

Mindezek a jelek a Mirena alkalmazásának első hónapjaiban leginkább nyilvánvalóak. Ezután az intenzitásuk csökken, és rendszerint kellemetlen tünetek jelennek meg nyom nélkül.

Ritkán manifesztált mellékhatások

Ilyen mellékhatások egy betegben ezernél jelentkeznek. Általában csak az IUD telepítését követő első hónapokban fejeződnek ki. Ha a megnyilvánulások intenzitása nem csökken az idő múlásával, akkor a szükséges diagnosztika hozzárendelésre kerül. Ritka szövődmény a puffadás, gyakori hangulatváltozások, viszkető bőr, a megjelenése ödéma, fokozott szőrnövekedés, ekcéma, hajhullás, és bőrkiütés.

Az allergiás reakciók nagyon ritkák. Fejlesztésük során ki kell zárni a csalánkiütés, bőrkiütés stb.

Használati utasítások

A Mirena spirál felszerelése

Az intrauterin rendszert egy steril vákuumcsomagolásba csomagolják, amely a spirál behelyezése előtt nyitva van. Előzetesen a nyitott rendszert el kell távolítani.

A fogamzásgátló felszerelése Mirena csak minősített nőgyógyász lehet. Ezt megelőzően az orvosnak meg kell vizsgálnia és ki kell jelölnie a szükséges vizsgálatot:

  • nőgyógyászati ​​vizsgálat és a mell vizsgálata;
  • a méhnyak kenetének elemzése;
  • mammográfia;
  • kolposzkópia és kismedencei vizsgálat.

Meg kell győződni a terhesség hiányáról, a malignus daganatokról és az STI-kről. Ha gyulladásos betegségeket észlelnek, a Mirena-kezelést megelőzően a kezelést elvégzik. Ezenkívül meghatározza a méh méretét, helyét és alakját. A spirál helyes pozíciója fogamzásgátló hatással bír, és megóvja a rendszer kiiktatását.

A termékeny korú IUD betegeket a menstruáció első napjaiban adják be. Ellenjavallatok hiányában a rendszer közvetlenül az abortusz után telepíthető. A méh normál összehúzódásával a szülés után Mirena 6 héten belül használható. A spirál bármely napi cseréjét elvégezheti, a ciklustól függetlenül. Az endometrium túlzott túlnövekedésének megakadályozása érdekében az intrauterin rendszert a menstruációs ciklus végén kell beadni.

óvintézkedéseket

Az IUD telepítése után a nőgyógyásznak 9-12 hét elteltével meg kell jelennie. Ezután évente egyszer meglátogathatja orvosát, ha gyakrabban panaszkodik. Míg a klinikai adatok, amelyek hajlamosak a varikózus vénák kialakulására és a lábak thrombózisára spirál alkalmazásával, nincs. De ha ezeknek a betegségeknek a jelei vannak, orvoshoz kell fordulni.

A levonorgestrét hatása hátrányosan befolyásolja a glükóz toleranciát, ezért a cukorbetegek szisztematikusan monitorozzák a vércukorszinteket. A fenyegető bakteriális szívbelhártya nőknél szívbillentyű betegség bevezetését és eltávolítását a rendszert úgy kell végrehajtani, hogy a vételi antibakteriális szerek.

A béke lehetséges nemkívánatos következményei

  1. Ektopiás terhesség - rendkívül ritka és sürgős sebészeti beavatkozást igényel. Ez a komplikáció lehet gyanúja, ha a tünetek a terhesség (hosszú késése menstruáció, szédülés, hányinger, stb) együtt súlyos fájdalom a has és a jelek belső vérzés (súlyos gyengeség, sápadt bőr, tachycardia). Sokkal valószínűbb, hogy „keresni” egy ilyen komplikáció után súlyos gyulladásos vagy fertőzéses megbetegedések, a medence vagy amikor a méhen kívüli terhesség a történelemben.
  2. A méh behatolása (belenyúlás a falba) és a perforáció (perforáció) általában spirál bevezetésével alakul ki. Ezeket a szövődményeket a laktáció, a közelmúltban kialakuló szülés, a méh természetellenes helyzete kísérheti.
  3. A rendszer elhagyása a méhből gyakran következik be. A korai felismeréshez a betegeket javasolják, hogy ellenőrizzék a hüvelyi havi ellenőrzést követően a szálak megtalálását. Egyszerűen, rendszerint a menstruáció ideje alatt az a tény, hogy a prosztata valószínűsége nagy. Ez a folyamat nem észrevehető egy nő számára. Ennek megfelelően, amikor Mirena kitelepül, megszűnik a fogamzásgátló hatás. A félreértések elkerülése érdekében javasoljuk, hogy ellenőrizze a használt tamponokat és tömítéseket az esés miatt. A spirál megjelenése a ciklus közepén vérzés és fájdalom jelentkezhet. Ha a méhen belüli hormonális szer felbomlása hiányos, az orvosnak el kell távolítania és új berendezést kell telepítenie.
  4. A kismedencei szervek gyulladásos és fertőző betegségei általában a Mirena alkalmazásának első hónapjában alakulnak ki. A szexuális partnerek gyakori változásaival nő a szövődmények kockázata. A spirál eltávolításának jelzése ebben az esetben ismétlődő vagy súlyos patológia és a kezelés eredményének hiánya.
  5. Az amenorrhoea számos nőnél kifejlődik az IUD alkalmazásának hátterében. A szövődmény nem fordul elő azonnal, hanem valahol 6 hónappal a Mirena telepítése után. A havi befejezéskor elsősorban a terhesség kizárására van szükség. A spirál eltávolítása után a menstruációs ciklus visszaáll.
  6. A betegek körülbelül 12% -ában funkcionális petefészek-ciszták vannak. Leggyakrabban nem nyilvánulnak meg semmilyen módon, és csak alkalmanként fájdalmas lehet a szex alatt és az alvászavar súlyossága. A nagyított tüszők általában 2-3 hónap után visszatérnek a normális szintre.

Az IUD eltávolítása

A spirálot a felszerelés után 5 év elteltével kell visszavonni. Ha a beteg még nem tervezi a terhességet, akkor a manipuláció a menstruációs időszak kezdetén történik. A rendszer eltávolítása a ciklus közepén, a koncepció valószínűsége. Kívánt esetben azonnal lecserélheti az egyik méhen belüli eszközt. A ciklus napja nem számít. Miután a forrásadó a termék kell, hogy alaposan vizsgálja meg a rendszer, mert amikor nehézségek vannak a Mirena eltávolítását előfordulhat csúszás anyagot a méh üregébe. Mind a rendszer bevezetése, mind visszavétele vérzéssel és fájdalommal járhat. Néha epilepsziában szenvedő betegeknél ájulás vagy görcsök jelentkeznek.

Terhesség és Mirena

A spirálnak erős fogamzásgátló hatása van, de nem 100%. Ha terhesség alakul ki, először ki kell zárni az ektopiás formáját. Normális terhesség esetén a spirált óvatosan visszavonják, vagy orvosi abortuszt végeznek. Nem minden esetben kiderül, hogy kivonják a Mirena rendszert a méhtől, majd nő a terhesség idő előtti felmondásának valószínűsége. Szintén figyelembe kell venni a hormon valószínűleg káros hatásait a magzat kialakulására.

Laktáció alkalmazása

A levonorgestrel IUD egy kis dózisban kerül a véráramba, és a csecsemőnél szoptatva tejet válthat ki. A hormon tartalma körülbelül 0,1%. Az orvosok szerint ebben a koncentrációban kizárt, hogy egy ilyen dózis befolyásolhatja a baba általános állapotát.

Gyakran feltett kérdések

A Mirena ára nagyon magas, és a fogamzásgátló alkalmazása sok mellékhatást kelthet. Van-e pozitív hatással a női testre?

A Mirena-t gyakran használják az endometrium állapotának visszaállítására a petefészek kétoldali eltávolítása vagy patológiás csúcspont után. Intrauterin eszköz is:

  • növeli a hemoglobinszintet;
  • a rák és az endometrium hyperplasia megelőzését végzi;
  • csökkenti az idiopátiás vérzések időtartamát és mennyiségét;
  • helyreállítja a testben a vas cseréjét;
  • csökkenti a fájdalmat algomenoreával;
  • megelőzi a méhnyak és a méh endometriózisát;
  • helyreállító hatással bír.

A Mirena a myoma kezelésére használt?

A spirál felfüggeszti a myomátus csomó növekedését. De szükség van a nőgyógyász további diagnosztikájára és konzultációjára. Szükség van a csomópontok térfogatának és lokalizációjának figyelembevételére, például a myomas submucosalis formáiban, megváltoztatva a méh formáját, a Mirena rendszer telepítése ellenjavallt.

Használt endometriózis intrauterin gyógyszer Mirena?

A spirál az endometriózis megelőzésére szolgál, mivel megállítja az endometrium növekedését. Nemrég bemutatták a betegség kezelésének hatékonyságát igazoló tanulmányok eredményeit. De a rendszer csak ideiglenes hatást biztosít, és minden esetet külön kell figyelembe venni.

Számomra Mirena bevezetése után fél évvel az amenorrhea fejlődött ki. Szóval legyen? A jövőben teherbe eshetek?

A menstruáció hiánya természetes reakció a hormon hatására. 5 betegenként fokozatosan fejlődik. Csak abban az esetben, ha terhességi tesztet végez. Ha negatív, akkor ne aggódjon, a rendszer eltávolítása után a menstruáció folytatódik, és tervezheti a terhességet.

Miután telepítette a Mirena fogamzásgátló eszközt, lehetnek kisülések, fájdalom vagy méh vérzés?

Ezek a tünetek általában enyhe formában jelentkeznek, közvetlenül a Mirena bevezetése után. Súlyos vérzés és fájdalom gyakran jelzi a spirál kivonását. Az ok lehet ektópikus terhesség, helytelen rendszer telepítés vagy kiutasítás. Sürgősen beszéljen a nőgyógyásznak.

A Mirena spirál befolyásolhatja a súlyt?

A súlygyarapodás egyike a gyógyszer mellékhatásainak. De figyelembe kell vennie, hogy 10 nőből 10 nő, és általában ez a hatás rövid, néhány hónap elteltével eltűnik. Minden a test egyéni tulajdonságaitól függ.

Hormonális tablettákkal megvédtem magam a nem kívánt terhességtől, de sokszor elfelejtettem inni őket. Hogyan változtathatom meg a hatóanyagot a Mirena spirálra?

A szabálytalan orális hormonfelvétel nem teljesen védi a terhességet, ezért jobb az intrauterin védelemre való áttérés. Ezt megelőzően orvoshoz kell fordulnia, és meg kell tennie a szükséges vizsgálatokat. Javítani kell a rendszert a menstruációs ciklus 4.-6. Napján.

Mikor tudom elképzelni Mirena visszavonását követően?

A statisztikák szerint a nők 80% -a teherbe esik, ha persze szeretné, a spirál kivonását követő első évben. Köszönhetően a hormonális hatásoknak, még kissé növeli a termékenység szintjét (termékenység).

Hol lehet megvásárolni a Mirena spirál? És mi az ára?

Az IUD csak vényköteles forgalomban szabadul fel, és a gyógyszertárban értékesítik. Árát a gyártó határozza meg, és 9 és 13 ezer rubel között változik.

Vélemények a betegekről és orvosokról a Mirenáról

A nõk a Mirena-rendszerrel kapcsolatos megjegyzései meglehetõsen ellentmondásosak és az elragadtatás és a hálát összekeverik undorral és rémülettel. A pozitív benyomást alapja elsősorban a következő pontokat: a hiányzó erős menstruáció és mellékhatások (egyes páciensek az első néhány hónap), elfogadható áron (az 5 év), a könnyű használat (set and forget), nem befolyásolja a szexuális érintkezés. Ezenkívül sok nő spirálja segítette megállítani a májgyulladást és csökkentette az endometriózis megnyilvánulásait.

A negatív vizsgálatok elsősorban az érzelmi rendellenességekre (ingerlékenységre, csökkent szexuális vágyra) és az esztétikai megjelenésre (hajhullás, pattanások) vonatkozó állításokon alapulnak.

Az orvosok, mint a nők, a haditengerészetről szóló megjegyzések szintén kétértelműek, de inkább visszatartó erejűek. A szakemberek megerõsítik a magas fogamzásgátló hatást és terápiás hatást bizonyos betegségek esetén. De elmagyarázzák, hogy alapos diagnózis szükséges a Mirren spirál telepítése előtt.