A mellrák kemoterápiája, a vezetés és a gyógyulás jellemzői

Nők

Az emlőrák kemoterápiája az egyik legfontosabb és meglehetősen hosszú időtartamú kezelés. Csak rosszindulatú daganatok befolyásolására használható, az ilyen terápiás rendszer hatékonysága a rákos sejtek típusától és a betegség színpadától függ. De leggyakrabban a kemoterápia szerepel a mellrák komplex kezelésében a nőkben és a férfiakban.

Hogyan működik a kemoterápia

A kemoterápia a rákos sejteket érintő szisztémás citosztatikus módszer. Ugyanakkor a páciens testébe bejuttatott kemoterápiás szerek vérárammal vannak ellátva és a szövetek között eloszlanak. Még a szelektíven működő vér-agy gát sem akadályt jelent számukra. Ez biztosítja a szisztémás kemoterápiát, a gyógyszerek nem csak az elsődleges (primer) tumor helyén, hanem a szétszórt távoli metasztázisokon is. Ennek eredményeképpen a rosszindulatú sejtek növekedése még a legkisebb, még nem észlelt metasztatikus szűrésekben is gátolható.

A kemoterápia két fő csoportja van:

  • citotoxikus hatással (a fő sejtszervezetek működésének megzavarásával és sejtvesztést okozva) tumor nekrózishoz vezet;
  • citosztatikus hatással (a sejtosztódás és a klonális proliferáció elfojtása), továbbá olyan sejtek apoptózist okoznak, amelyek elvesztették a szaporodási képességet.

Az emlőrák kemoterápiájára ható gyógyszerek olyan fehérjemolekulákra hathatnak, amelyek nukleinsavakhoz kötődnek, vagy felelősek a sejtváz kialakulásáért. Néhányan lelassítják vagy gátolják a gének replikációját, mások hozzájárulnak a mérgező szabad gyökök kialakulásához, vagy antimetabolikus hatást fejtenek ki.

Minden gyógyszernek van egy bizonyos hatásmechanizmusa, amely a kemoterápiás szerek klinikai osztályozásának alapját képezi. Az emlőrákban bizonyos kemoterápiás kezeléseket lehet előírni, beleértve a különböző gyógyszerek gondosan kiválasztott kombinációját.

A daganatellenes kezelésre szánt gyógyszereknek nincs szelektivitása, negatívan befolyásolják az emberi test összes sejtének létfontosságú aktivitását. Ugyanakkor a daganatellenes citotoxikus gyógyszerek a legnagyobb hatást gyakorolják a sejtek aktív elosztására.

A rosszindulatú tumor, amelyet a legmagasabb a proliferáció, amely mellé jelentős csökkenést sejtdifferenciálódás, gátolja a természetes mechanizmusok önkontroll és a tendencia, hogy támadják szomszédos szövetek. Ez megmagyarázza a citosztatikumok hatékonyságát, akciójuk eredményeképpen a tumorsejtek szétesnek, és hamarosan meghalnak.

Az emberi test normál sejtjeinek proliferációs sebessége jóval alacsonyabb, mint a neoplasztikus sejteké. Ezért még az aktívan elkülönülő struktúrák (hematopoietikus, epitheliális szövetek, immunrendszer sejtjei és szőrtüszők) is nem károsodnak ennyire. A citosztatikumok működésének abbahagyását követően képesek visszaállítani működésüket, és a legtöbb mellékhatás ebben az esetben súlyosan csökken, vagy teljesen eltűnik.

A kemoterápia típusai

A modern orvostudomány a következő típusú kemoterápiát különbözteti meg:

  • Az emlőrákban a kemoterápia járóbeteg és fekvőbeteg. A választás az előírt gyógyszerek erejétől, az állítólagos mellékhatások súlyosságától és a beteg állapotától függ.
  • A kemoterápia a rák kezelésének fő módja. Ezt a technikát leggyakrabban szolid, nagyon érzékeny kábítószer-daganatokra használják. Azt is megmutatja, ha lehetetlen vagy irracionális a rák megszüntetésére szolgáló egyéb lehetőségeket alkalmazni (többszörös áttétek és a rák működésképtelen formája). Ebben az esetben általában erős és "kemény" terápiás adagokat alkalmaznak, amelyek a proliferáció minden szakaszában képesek rákos sejteket befolyásolni.
  • Egy másik típus az adjuváns kemoterápia. Ebben az esetben a kemoterápia alkalmazása mellett emlőrák kezelésének egyéb módszerei (hormonterápia) mellett a tumort sebészeti úton kell eltávolítani.
    A modern klinikai gyakorlatban két opciót alkalmaznak: a neoadjuváns kemoterápiát (a radikális kezelés előkészítésére szolgáló preoperatív szakaszban) és a posztoperatív. Az első esetben a fő feladatok közé tartozik a tumor növekedése és a metasztázis megelőzése. A műtétet követően a kemoterápiás gyógyszerekre antiepileptikus céllal kerül sor.
  • A nagyméretű emlőrák műtét előtt indukciós kemoterápiát és a környező szövetek duzzadását indukálják. Az ilyen kezelés segítségével megpróbálják csökkenteni a daganat méretét, és a rákot átültetni egy működőképes formába.

A kemoterápiás rendszereket a használt gyógyszerek kezdeti betűi jelzik. A legalkalmasabbak a CMF, TAC, FAC, FEC, DA és AC.

A kemoterápiás kezelések színkódjai

Gyakran olyan neveket használnak, mint a vörös, kék, fehér és sárga kemoterápia a kemoterápiás kezelés típusának megjelölésére. Ennek oka az intravénás gyógyszeroldatok színe.

A mellrák vörös kemoterápiája a legerősebb és ugyanakkor nagyon mérgező. Ezért általában rosszabb a tolerancia és több komplikáció kíséretében. Ebben a rendszerben a doxorubicin, az epirubicin, az idarubicin citosztatikus hatással rendelkezik, amit antimitotikus és antiproliferatív hatásaik biztosítanak.

A sárga séma szerint a Methotrexate, Fluorouracil, Cyclofosfamidot írják elő. Ezek a gyógyszerek nem annyira mérgezőek, a kezelés szubjektíve enyhébb. A kék (Mitomycin és Mitoxantrone) és a fehér (taxánokkal) emlőcarcinoma kemoterápiás rendszereit használják bizonyos indikációk jelenlétében.

Mit vesz figyelembe a kemoterápia meghozatalakor?

A kemoterápiát a mellrák bármely szakaszában lehet előírni. Különböző célokat lehet elérni, amelyek befolyásolják a kezelés várható eredményét. A citosztatikumok alkalmazásának és a gyógyszer kiválasztásának szükségességét figyelembe véve számos tényezőt vesz figyelembe:

  • az elsődleges daganat helyének nagysága, lokalizációja és a környező szövetekbe történő invázió mértéke;
  • a rosszindulatú sejtek szövettani altípusa, az izolált onkogén expresszivitása és differenciálódásának mértéke;
  • részvétel a regionális nyirokcsomó-csomagok daganatos folyamatában, a limfogén metasztázisok jelenléte;
  • hormonális státusza rák, immunhisztokémiai vizsgálatok szerint egy becslési, hogy szexuális hormonok a receptorok (ösztrogén, progeszteron) és ezek expressziójának szintjét;
  • a tumor növekedésének dinamikája;
  • a páciens általános hormonális státusza, petefészkének teljes működése;
  • (a rák elsődleges diagnózisa és a kezelés alatt).

Minden betegnél egyéni kezelési rendszert adnak, míg a kemoterápia különböző típusai és rendszerei egymással kombinálhatók. A kábítószerek használatát megelőzően a tumor molekuláris genetikai profilját Oncotype DX és / vagy Mammaprint ™ tesztekkel vizsgálják.

A kemoterápia jellemzői a rák különböző szakaszaiban

Az I. stádiumú emlőrákban

A kemoterápiát akkor alkalmazzák, ha a tumor endokrinérzékeny, luminalis és nem terminális HER-2 pozitív, luminalis HER-2 negatív. A citosztatikumok kinevezésének fontos jelzése a beteg életkora 35 év. Az 1. fázisban a kemoterápia adjuváns, a sebészeti beavatkozás utáni profilaxisban alkalmazzák. Egyes esetekben endokrin terápiával kombinálva. Számos, több antraciklin kombinációján alapuló rendszert alkalmaznak. Csak az ellenjavallatok jelenlétében, ezeknek a gyógyszereknek a kinevezéséhez más eszközöket használnak.

A mellrák 2. stádiumában

A kemoterápia neoadjuváns és posztoperatív lehet. A műtét előtt kemoterápiát nevezi, ha azt tervezi, megőrizve műtét, amikor a daganat helyén, átmérője 3,5-5 cm, több gépen rákos betegek 35 év alatti években jelentős visszaesés kockázatát szerint immunhisztokémiai vizsgálatokat. A műtét után, kemoterápia javallt jelenlétére metasztázisok, hiányában endokrin tumor érzékenység és egyéb kockázati tényezők, amelyek jelzik a lehetőségét kiújulásának. A kezelést 3-4 héttel a műtét után kezdjük, 4-6 tanfolyam ajánlott. Az eredményt csak a 3. kemoterápia megkezdése után értékeljük. Kombinált rendszereket alkalmaznak leggyakrabban, míg taxánokat adnak az antraciklin hatóanyagoknak.

A 3. stádiumú emlőrákban

A kemoterápiát minden betegnél beadják. Kötelező a neoadjuváns kezelés és a posztoperatív kezelés. A terápia időtartama, a tanfolyamok száma és farmakológiai összetétele mind egyénileg határozható meg, figyelembe véve számos tényezőt. Az egyik legfontosabb kritérium a preoperatív kemoterápiás képzésre adott válasz jellege.

A 4. stádiumú emlőrákban

A kemoterápia valójában egy palliatív intézkedés. Már nem tudja elnyomni az összes tumorsejt növekedését, de javíthatja a betegek életminőségét. Mivel az ilyen kezelést tolerálják a meglévő többszervi elégtelenség és a rákos méregtelenítés hátterében, általában gyenge, az alkalmazott gyógyszerek dózisa csökken. Ugyanakkor az orvos arra törekszik, hogy egyensúlyt találjon a kemoterápia várható hatékonysága és egyéni tolerálhatósága között.

Hogyan történik az eljárás

A kemoterápia mértéke a beteg állapotától és egészségi állapotától függ a kezelés hátterében. Az első tanfolyam kezdete előtt klinikai vizsgálatot végeznek a szív- és érrendszeri állapot, a fehér és a vörösvérsejtek állapotának értékelésével. Ez a kezelés tolerálhatóságának későbbi dinamikus megfigyeléséhez és a súlyos szövődmények időben történő észleléséhez szükséges.

A kemoterápia általában gyógyszerek intravénás beadását jelenti. 24 órás vagy nappali kórházban, esetenként otthon is el lehet végezni. Jelenleg aktívan bevezetik a különböző technikákat, amelyek lehetővé teszik a vénák napi lyukasztásának elkerülését érrendszeri hozzáférést. Például egyes klinikák kínálnak speciális portot és rendszereket az automatizált gyógyszeradagoláshoz. Gyakran van egy perifériás vénás katéter.

Mivel a kemoterápia ülésén tartott csak néhány óra, a beteg elég jó egészség és stabil hemodinamikai paraméterek általában nem kell, hogy maradjon a kórházban éjjel-nappal. Az orvos vizsgálata után haza tud menni, vagy akár vissza is térhet a munkahelyére. Ha mellékhatások jelentkeznek, további gyógyszereket írnak fel, vagy a kezelést módosítják.

Ha orális kemoterápiás gyógyszereket adnak a betegnek egy bizonyos számú napig, az orvosi ellenőrző látogatások ütemezése és a tesztek leadása történik, táplálkozási és életmódjavaslatokat adnak.

Nem kívánt következmények

A kemoterápia nagyon toxikus kezelés, és a legtöbb betegben mellékhatások jelentkeznek. De súlyosságuk és mennyiségük mértéke függ a felhasznált szerektől, az adagtól és az egyéni jellemzőktől.

A kemoterápia mellrák lehetséges következményei:

  • hányinger, hányás, kellemetlen utóíz a szájban, az étvágy romlása, az ízlés torzítása;
  • a száj nyálkahártyájának gyulladása és fekélyesedése, piros perem;
  • kellemetlen érzés a hasban, széklet;
  • hajhullás - a fészek alopecia-ból az alopecia teljes
  • a szegek törékenysége és elszíneződése;
  • különböző típusú bőrkiütés, viszkető bőr;
  • gyengeség;
  • subfebril vagy akár lázas testhőmérséklet, amely nem kapcsolódik fertőző betegségekhez;
  • anémia (elsősorban az aplasztikus jelleg);
  • A vérzés fokozott kockázatának (beleértve a gyomor-bél), a könnyű előfordulása poszttraumás szubkután vérömleny, amely kapcsolatban van egy számának csökkenése a vérlemezkék, és a változások a véralvadási;
  • immunszuppresszió, amely gyakori, elhúzódó és bonyolult fertőző betegségekhez vezethet;
  • a petefészek-menstruációs ciklus megsértése, a meddőség;
  • toxikus myocardiopathia;
  • toxikus hepatitis;
  • kognitív hanyatlás.

Sok ilyen állapot reverzibilis és gyorsan elhalad a következő kezelés befejezése után. A szőrszálak és a körmök gyorsan és jól nőnek, a székletzavarok és az émelygés kemoterápiás kezelés során leállíthatók. A kemoterápia után azonban a legtöbb beteg helyreállítást igényel.

Visszafizetési időszak

Az emlőrák kemoterápiája után történő helyreállítás bizonyos idő elteltével eltarthat, a mellékhatások súlyosságától és a belső szervek károsodásának mértékétől függően. A folyamat felgyorsítása érdekében az orvos gyógyszert szedhet: anémiás, immunmoduláló, hepatotrop, leukopoiesis stimulánsok és mások.

Nagy jelentőséggel bír az emlőrák kemoterápiája. A menünek kiegyensúlyozottnak kell lennie, friss zöldségek és gyümölcsök, savanyú tejtermékek, fehérjék és vastartalmú termékek kötelező fogyasztásával. Táplálkozás kemoterápia a mellrák, és azt követően nem indukál hányingert, nem vezethet a túlzott terhelés a májban és a hasnyálmirigyben, és nem serkentik túlzott termelése gyomornedv. Biztosítania kell a szükséges mennyiségű alapvető tápanyagokat és mikroelemeket, meg kell akadályoznia a hypovitaminosis kialakulását, és elő kell mozdítania a test fokozatos telítettségét a szükséges mennyiségű vasalommal.

A böjtölés elfogadhatatlan, az étkezéseknek meglehetősen gyakoriaknak és kis részeknek kell lenniük. Fontos, hogy elegendő mennyiségű folyadékot, ásványvizet vagy savanyított ital alkalmazható legyen.

Egyes klinikák a kemoterápia után speciális rehabilitációs programokat kínálnak a betegek számára. Ezek közé tartozik az étrend, a gyógyszerek, a kiegyensúlyozott fizikai aktivitás és a pszicho-korrekciós intézkedések megteremtése.

kilátás

A kemoterápia emeli a betegek ötéves túlélési arányát még a mellrák 3-4 stádiumában is. Annak ellenére, hogy meglehetősen rossz toleranciája van a kezelés időtartamának, általában képes javítani a betegek életminőségét. A hosszú távú eredmények nem csak a használt gyógyszerektől függenek. Nagyon fontos a tumor típusa, a rák stádiuma, a beteg testének reakciója és más kezelési módok alkalmazása.

Mellrák - kezelési módszerek 1. rész

GYÓGYSZERRENDSZER - KEZELÉSI MÓDSZEREK

Helyi vagy szisztémás kezelés

A helyi kezelés közvetlenül a daganat kezelésére szolgál, anélkül, hogy befolyásolná a test többi részét. A műtét vagy a sugárterápia példája a helyi kezelésnek.

Szisztémás kezelést végezzük parenterálisan (a véráramon keresztül) vagy orálisan, és hatással van az egész testet, hogy elérje a rákos sejtek, amelyek már túlmutatnak a mell. A kemoterápia és a hormonterápia példák a szisztémás kezelésre.

Adjuváns és neoadjuváns terápia

Ha egy műtét után egy személynek nincsenek rákos sejtjei, de további kezelést kap, ezt a terápiát adjuváns terápiának nevezik.

Ma az orvosok úgy vélik, hogy a rákos sejtek elválaszthatók a mögöttes daganattól és a keringési rendszerben még a betegség korai szakaszában is keringenek. Nagyon nehéz meghatározni, hogy ez történt-e, de ha igen, akkor a rákos sejtek új daganatot képezhetnek egy másik szervben vagy a csontban. Az adjuváns terápia célja ezeknek a rejtett ráksejteknek a megsemmisülése. Azonban nem minden betegnek adjuváns terápiát mutatnak.

Egyesek szisztematikus kezelést kapnak (legvalószínűbb - kemoterápia) a műtét előtt a duzzanat csökkentése érdekében. Ezt nevezik neoadjuváns terápiának.

Az emlőrák sebészeti kezelése

A legtöbb emlőrákos nők átmehetnek valamilyen sebészeti beavatkozást az alapbetegség kezelésében. A művelet célja, hogy a lehető legtöbb daganatot távolítsa el.

Továbbá, a művelet végezhető kideríteni, hogy a rák átterjedt a nyirokcsomók a karok alatt visszaállítani az alakja a mell után mastectomia vagy felismerni jelei a rák a későbbi szakaszaiban. Az alábbiakban felsoroljuk a leggyakoribb mellrákos beavatkozásokat.

Az emlőmirigy megőrzését szolgáló műveletek (szerv-megőrzés)

Az ilyen típusú kezelésnél csak az emlőmirigy egy részét távolítják el. Mennyit távolítanak el a daganat méretétől és helyétől függően.

Lumpectomy. Ez a művelet eltávolítja az emlőrésznek csak egy kis területét és néhány egészséges szövetet körülötte. Utána a sugárkezelést általában használják. Ha kemoterápiát is terveznek, a sugárterápiát a kemoterápia befejezéséig el lehet halasztani.

Ha a sebészi seb szélein rákos sejteket találtak, szükséges lehet több művelet megismétlése a szövetek eltávolítására.

Részleges (szegmentált) mastectomia vagy quadranctomia. Ebben a műveletben több emlőmirigy szövetet távolítanak el, mint a lumpectomiával. A műtét után általában a sugárkezelést írják elő. A sugárterápia azonban késleltetheti a kemoterápiát is.

Ezeknek a mellékhatásoknak a mellékhatásai lehetnek fájdalom, rövid távú ödéma, fokozott érzékenység és a szövetek részaránya a műtét helyén.

Minél több szövetet távolítanak el, annál valószínűbb, hogy az emlőmirigy formája megváltozik a műtét után. Ha a műtét utáni megjelenése nagymértékben megváltozott, plasztikai műtétet alkalmazhat, vagy csökkentheti a második emlőmirigyet, hogy ugyanolyan legyen.

Ez az első művelet során is elvégezhető. Így, akkor beszéljen orvosával a műtét előtt, hogy megértsék, hogyan kell nézni a mellek műtét után, és megtudja, mi van lehetőség, hogy mentse a megfelelő kozmetikai hatás.

mastectomy

A mastectomia magában foglalja a mellszövet teljes eltávolítását, néha - más közeli szövetekkel együtt.

Standard mastectomia

Ebben a műtét során teljesen eltávolítják az egész emlőmirigyet, de a hónalj és az izomszövet nyirokcsomói megmaradnak. Néha mindkét emlőmirigy eltávolításra kerül, különösen akkor, ha a mastectomia megelőző célú. Ha a kórházban végzett ellenőrzés szükséges, akkor a legtöbb nő lemerül a következő napon.

Egyes nők esetében, akik plasztikai műtétet terveznek, gyengéd mastectomia végezhető. A nővel az emlőmirigy feletti bőr túlnyomó része (a mellbimbó és az areola kivételével) érintetlen marad. Az eltávolítandó emlőmirigy szövet mennyisége megegyezik a standard mastectomiával.

Bár ez a megközelítés nem is olyan régen, mint egy normál emlő eltávolítása, sok nő inkább, mert így a bőr kisebb marad heg után műanyag mell természetesebb módon jeleníti meg.

Módosított radikális mastectomia. Ez a művelet magában foglalja a teljes emlőmirigy és a nyirokcsomók eltávolítását a hónalj régióban. Ez a leggyakoribb sebészeti beavatkozás az emlőrákos nők számára, akiknek teljesen eltávolítaniuk kell az emlőmirigyet.

Radikális mastectomia

Ez a művelet, amelynek során a sebész eltávolítja a teljes emlő hónalji nyirokcsomók és a mellkasi izmok a mell alatt. Korábban ez a művelet nagyon gyakori volt, de most ez ritkán történt meg, mivel bebizonyosodott, hogy a módosított radikális mastectomia is ugyanúgy működik. Azonban még mindig olyan esetekben kerül végrehajtásra, amikor a daganat nagyon nagy, és az izomszövetbe csíráznak az emlő alatt.

A mastectomia lehetséges mellékhatásai

Amellett, hogy a fájdalom a műtét után, és változó alakja a mell, a lehetséges mellékhatásokat, és szervi masztektomia emlő műtét lehetnek sebfertőzés, a vér felgyülemlését a seb, a felhalmozási nyirok a sebben. Ha a hónalj nyirokcsomói is eltávolításra kerülnek, más mellékhatások is előfordulhatnak, mint például a kéz és a mellkasi duzzanat (lymphedema).

A választás a lumpectomia és a mastectomia között

Sok korai daganatos nõ választhat melltartó mûtétet és mastectomiát. A lumpectomia egyik előnye, hogy megőrzi a mell megjelenését, mint a műtét előtt.

Hátránya, hogy több hetes radioterápiát igényel a műtét után. Másrészt néhány nő, akik masztoctomiát szenvednek, sugárterápiát is igényelnek

Ha kiválasztja a lumpectomy és a mastectomy, győződjön meg arról, hogy tulajdonosa az összes adatot "a" és "ellen". Kezdetben hajlamosak arra, hogy a mastectomia legyen a módja annak, hogy "megszabaduljunk ettől a lehető leggyorsabban." Ezért a nők gyakrabban részesülnek a mastectomiában, mint maguk a sebészek.

Azonban továbbra is tény, hogy az I. vagy II. Stádiumú rákban szenvedő nők esetében a lumpectomia vagy részleges mastectomia (a sugárkezeléssel együtt) ugyanolyan jó, mint a mastectomia. A két módszerrel végzett kezelés után nincs különbség a nők túlélésében.

De a lumpectomia nem minden esetben alkalmazható mellrákos nők számára. A kezelőorvosnak meg kell mondania, hogy miért felel meg a lumpectomia vagy nem illik bele.

Egyéb sebészeti beavatkozások emlőrákra

boncolás érintett nyirokcsomók (lymphodissection). Ezt a műveletet végezzük annak megállapítására, hogy a mellrák terjedt-e a hónalj nyirokcsomókban. Néhány nyirokcsomót kivágnak és mikroszkóp alatt vizsgálnak. Ez segít a további taktika meghatározásában az emlőrák kezelésében.

A nyirokcsomók eltávolításának egyik lehetséges mellékhatása a kéz duzzanata, a limfödéma. Nyálkahártyák eltávolítása után 10 daganat jelentkezik. Néha a duzzanat csak néhány hétig tart, majd leesik. Más esetekben a duzzanat sokáig fennáll.

Ha a kezed felduzzad, hólyagok vagy fáj a nyirokcsomók azonnali eltávolítása után, értesítse erről az orvos személyét.

A csomóvédő biopsziájaa (őrszem biopszia). Ez a szokásos módszer annak meghatározására, hogy a rák terjed a nyirokcsomókra anélkül, hogy eltávolítaná az összes nyirokcsomót. Ehhez a vizsgálathoz radioaktív anyagot és / vagy folyadékot vezet be a régióban a daganat közelében.

A nyirokrendszeren keresztül átkerül az első (watchdog) nyirokcsomóhoz (csomópontokhoz), amely nyirokcsomóját kapja a daganatból. Ez a csomópont (vagy csomópontok) valószínűleg rákos sejteket tartalmaz, ha a rák terjed. Őket alaposan tanulmányozza a szövettan.

Ha rákos sejteket találnak, akkor a fennmaradó nyirokcsomókat is el kell távolítani. Ha a rákos sejteket nem észlelik, a fennmaradó nyirokcsomókat nem lehet vágni. Ez a fajta biopszia bizonyos készségeket igényel, ezért jó, ha egy orvosi csapat vezet ilyen tapasztalattal.

Plasztikai sebészet vagy implantátum elhelyezés műtét

A masztektómia után (és bizonyos méhek után is, amelyek megőrzik az emlőmirigyet), egy nő gondolhat az emlőmirigy helyreállítására. Ez a műtét nem a rák kezelésének módja. Ez csak a mell megjelenésének helyreállítására szolgál.

Ha az emlõmirigyben mûtéti beavatkozást végez, és késõbb a mell rekonstrukciójára gondol, beszéljen plasztikai sebészkel a mûtét elõtt. Hasznos lehet olyan nőkhöz is kommunikálni, akik már ugyanazt a műtétet szenvedettek, amelyhez hajlik.

Mit várhat el egy művelet

Sok ember számára egy művelet ötlete lehet ijesztő. Azonban tudva, hogy mit várhat el a műtét előtt, alatt és után, csökkentheti a félelmeit.

Üzemelés előtt. Néhány nappal a biopszia után megtudhatja, hogy van-e rákos megbetegedése, de a betegség állapota nem ismerhető fel a műtétig. Valószínűleg néhány nappal a műtét előtt találkozik a sebészével, hogy megvitassák, mi fog történni, és feltesz minden érdeklődő kérdést. Előfordulhat, hogy előzetesen adományozni kell a vért, ha vérátömlesztésre van szüksége a műtét során.

Továbbá az orvos megkérdezi Önt a szedett gyógyszerekről, vitaminokról vagy étrend-kiegészítőkről. Lehet, hogy egy vagy két perccel a műtét előtt meg kell szüntetnie. Javasoljuk továbbá, hogy találkozzon orvosával, aki érzéstelenítést (gyógyszereket, amelyek alvást és fájdalmat nem okoznak) a kezelés alatt.

Az anesztézia típusa nagymértékben függ a műtét típusától és a kórtörténettől.

A művelet során. Lehet, hogy meghívják a műtétet járóbeteg alapon, de előfordulhat, hogy kórházba kell mennie. Általános érzéstelenítés, amikor a kábítószerek mély álomba merülnek, általában az érintett nyirokcsomók masztoctomiájára vagy boncolására használják, és gyakran használják az emlőmirigyeket megóvó műveletekben is.

Ön intravénás katétert kap - a műtét során szükséges gyógyszerek beadására fogják használni. Önnek elektrokardiográfiás (EKG) készülékkel és vérnyomásmérő készülékkel kell csatlakoznia, hogy nyomon tudja követni a pulzusát és a nyomást a működés során.

A műtét időtartama a műtét típusától függ. Például a nyirokcsomók eltávolításával járó mastectomia 2-3 órát vesz igénybe. A műtét után átkerülsz a postoperatív osztályba, ahol addig maradsz, amíg vissza nem térsz anesztéziából, és amíg az életjelek (vérnyomás, impulzus, légzés) stabilizálódnak.

A művelet után. Meddig marad a kórházban, attól függ, milyen típusú műtétet szenvedett, általános egészségi állapotát, legyen bármilyen más orvosi problémája, mennyire jól tapasztalták a műtétet és hogyan érezte magát.

Önnek és orvosának el kell döntenie, hogy mennyi ideig kell a kórházban maradnia. Rendszerint az olyan nőknél, akiknél masztektómia maradt a kórházban 1-2 éjszaka alatt, utána elbocsáthatók. Egy kisebb műtétet, mint pl. Egy érzéki csomó lumpectomia vagy biopszia, rendszerint járóbeteg alapon történik.

A művelet után A kötéshez szorosan kötődhet a mell, amelyen a műveletet végezték. Emellett az emlőből vagy a hónaljból egy vagy több vízelvezető csatorna is behelyezhető a gyógyulási folyamat során gyűjtött folyadék eltávolítására.

A legtöbb vízelvezetés 1-2 hétig marad. Ha egy szivárgó folyadékot összegyűjtünk, akkor nagyon kis mennyiséget lehet eltávolítani. A legtöbb orvos ragaszkodni fog ahhoz, hogy a műtét után hamarosan mozogni kezd. Sok nő, akiknél lumpectomia vagy mastectomia következett be, gyakran meglepődnek, hogy a mellkasi fájdalom elhanyagolható.

Azonban a betegségben fellépő furcsa érzések (zsibbadás, bizsergés) zavart okozhatnak.

Beszéljen orvosával arról, hogy hogyan kell gondoskodni a kezelés után. Írja le az utasításokat, amelyek a következő információkat tartalmazzák:

  • hogyan kell törődni a seb és a ruha;
  • hogyan kell gondoskodni a vízelvezetésről;
  • hogyan lehet kideríteni, hogy a fertőzés megjelenik-e a sebben;
  • amikor orvoshoz vagy nővérhez kell fordulni;
  • amikor elkezdheti használni a kezét, és milyen gyakorlatokat kell tennie a kéz kifejlesztéséhez;
  • amikor újra el lehet viselni a melltartót;
  • mikor és hogyan kell viselni a mellprotezeteket;
  • mit kellene és nem szabad enni;
  • milyen gyógyszereket kell szedni (beleértve a fájdalomcsillapítókat és esetleg antibiotikumokat);
  • milyen fizikai aktivitást mutat Önnek, és ami nem;
  • hogyan láthatja a megjelenését;
  • amikor legközelebb orvoshoz érkezik.

A legtöbb beteg szorosan együttmûködik orvosával még 7-14 nappal a műtét után. Az orvosnak magyarázatot kell adnia a szövettani vizsgálatának eredményeiről, és meg kell vitatni veled a további kezelés szükségességét.

Fájdalom a mastectomia után

Egy másik megközelítés szerint egy nagy adag sugár közvetlenül a műtőben közvetlenül a lumpectomiát követően kerül beadásra (mielőtt a működtető seb széleit varratják). A legtöbb orvos úgy gondolja, hogy a felgyorsított besugárzás még mindig kísérleti módszer.

  • hajhullás;
  • sebek a szájban;
  • étvágytalanság;
  • hányinger és hányás;
  • a fertőzéseknek való kitettség magas kockázata (a leukociták számának csökkenése miatt);
  • változások a menstruációs ciklusban (ez ideiglenes lehet);
  • a bőrre való enyhe érintéssel vagy vérzéses vérzéssel (a vérlemezkék számának csökkenése miatt);
  • súlyos fáradtság (a vörösvértestek számának csökkenése miatt).


A mellékhatások többsége általában megszűnik, amint a kezelés véget ér. Például a haj vissza fog nőni, és a vér számlálása visszatér a normális szintre. Ha bármilyen kemoterápiás mellékhatást tapasztal, tájékoztassa kezelőorvosát vagy nővérét, hogy hatékonyan leállítsa őket.

A menstruációs ciklus változásai. A fiatal nőknél a menstruációs ciklus változása a kemoterápia egyik mellékhatása. Ideiglenes mellékhatások közé tartozhatnak a korai menopauza és a terhesség (meddőség). Azonban a kemoterápia beadása nem mindig akadályozza a terhesség és a fogamzás kialakulását a kemoterápia során a veleszületett rendellenességek kialakulásához vezethet a magzatban. Ha szexuálisan aktív, beszélje meg fogamzásgátló módszereit az onkológussal. Ha már terhes volt, ha emlőcarcinoma van, akkor folytathatja a kezelést. A kemoterápia biztonságos a terhesség utolsó két trimeszterében.

neuropathia. Néhány emlőrák kezelésére használt gyógyszer károsíthatja az idegeket. Néha ez vezethet olyan tünetekhez (elsősorban a kézben és a lábakban), mint fájdalom, égő vagy bizsergés, hideg vagy meleg érzékenység, gyengeség. A legtöbb esetben a kemoterápia befejeződik, de néhány nőnél ezek a tünetek hosszú távúak lehetnek.

Negatív befolyás a szívre. Egyes gyógyszerek hosszú távú vagy nagy dózisú alkalmazás esetén kárt okozhatnak a szívben. Az orvosok figyelemmel kísérik az ilyen gyógyszerek adagját, és nyomon követik a lehetséges tünetekre utaló tünetek megjelenését.

Negatív hatás az agyra. Számos olyan nő, aki kemoterápiát szed, figyelmet érdemel a memória koncentrálására és csökkentésére. Ez sokáig tarthat. Azonban a legtöbb nő teljesen érzi magát és kemoterápia után. Azoknál a vizsgálatoknál, amelyek kimutatták a kemoterápia negatív hatását az agyi aktivitásra mellékhatásként, meg kell jegyezni, hogy ezek a tünetek többnyire több évig fordulnak elő.

A leukémia kialakulásának fokozott kockázata. Nagyon ritkán, néhány évvel az emlőrák kezelését követően bizonyos kemopreparációk más akut myeloid leukémia nevű rákot okozhatnak. Azonban a legtöbb nő számára az emlőrák kezelésében rejlő előnyök jelentősen meghaladják ezt a ritka mellékhatást.

Fáradtság. Sok nő rosszul érzi magát a kemoterápia megkezdése után. A fokozott fáradtság hosszú távú problémát jelenthet a kemoterápiában részesülő nőknél. Ez sok évig tarthat, de kezelhető. Ha ez probléma az Ön számára, forduljon orvosához.


Az American Society for Cancer Control és
Amerikai Nemzeti Rákkutató Intézet

Emlőrák kemoterápiája

Az emlőrák egy veszélyes betegség, amelynek fejlődését nehéz megállítani. Az onkológia kezelésére az orvosok gyakran kemoterápiát kínálnak. Ez a terápiás kezelés egyénileg történik. A legtöbb esetben a betegek ajánlott adjuváns kemoterápiát emlőráknak. Ez a módszer a legnagyobb eredményt nyújtja a rákos daganat elleni küzdelemben, amely jellemző a metasztázisra.

A kemoterápia jellemzői

A kemoterápia malignus tumor kezelésére a mellkasban komplex hatással van a patológiára. A kezelés fő célja a rákos sejtek növekedésének és fejlődésének lelassítása. A művelet előtt vagy után elvégezhető a kémia. A beteg mutatóitól függ.

A kémiai készítménnyel végzett terápia bizonyos előnyökkel jár egyes terápiás módszereknél (hormonterápia vagy radioterápia):

  • a rosszindulatú sejtek részleges vagy teljes eltávolítása;
  • a rák kialakulásának ellenőrzése;
  • csökkenti a patológiás tünetek intenzitását.

A kemoterápiát a "mellrák" diagnosztizálása után teheti meg. Egyes szakértők azonban kombinált kezelést javasolnak, amely a kémia, a sugárzás vagy a hormonok lépésenkénti hatásait tartalmazza. Az onkológia első-harmadik fázisában a kezelés fő feladata. A terápia ebben az esetben egy újabb lehetőség a rák megszüntetésére.

Mennyire hatékony a kemoterápia, attól függ, hogy milyen a patológia, mely elkezdte a kezelést, valamint a daganat helye és a páciens testének jellemzői. A mastectomia lefolytatása (a daganat és a szomszédos szövetek eltávolítása) a kémiai kezeléssel kombinálva maximális helyreállítási esélyeket biztosít.

bizonyság

A kémia csak akkor lehetséges, ha a nőnek jelzései vannak a megfelelő terápiás módszerrel a kóros folyamat leküzdésére. Az "emlőrák" diagnózisa még nem jelzi, hogy a beteg szükségszerűen kemoterápiás és mastectomiás műtétre lesz szüksége.

Az onkológiai betegségeket mindig egyedileg kell figyelembe venni, mivel számos tényező határozza meg a kezelési rendszert.

A kémiai antitumor gyógyszereknek számos fajtája van. A kiválasztott rendszertől függően (általában fac vagy ac) bizonyos gyógyszereket kezelnek. A rendszer meghatározása a következő tényezőktől függ:

  • tumorméret;
  • a betegség fázisában;
  • a kóros sejtek fejlődésének sebessége;
  • hormonális egyensúly;
  • metasztázisok jelenléte stb.;

Továbbá a kémia emlőrákban történő lebonyolításának döntése befolyásolja a női nemi szervek (petefészkek) állapotát. Ne vegyen be kemoterápiát, ha vannak ellenjavallatok vagy a beteg életét veszélyeztető kockázatok.

Ellenjavallatok

Nem végeztek kémia mellrák, amikor a beteg során egy teljes diagnózist a szervezet azonosított patológia, hogy komplikációkat okozhat, ha használják rákellenes gyógyszerek kémiai összetétele.

A szakemberek nem írják elő a terápiát, ha:

  • krónikus vese- és májbetegségek;
  • az epeutak elzáródása;
  • összetett alakú fertőző betegségek;
  • mentális rendellenességek;
  • a nők általános rossz állapota;
  • reumás ízületi gyulladás;
  • immunhiányos szindróma;
  • 60 éven felüliek.

A kémia nem olyan tumoros daganatokban történik, amelyek nem hajlamosak metasztázisra, mivel a terápia fő célja a metasztázis megelőzése.

Mellékhatások

Az emlőrák kemoterápiája nem mehet komplikációk és következmények nélkül. A legtöbb esetben a szövődmények és a mellékhatások egy bizonyos idő elteltével megy végbe az utolsó tanfolyam után (ac vagy fac).

Fontos! A mellékhatásokat az okozza, hogy az ac, fac vagy más kezelési módot tartalmazó gyógyszerek az egészséges sejtek pusztulását eredményezik, beleértve a vér sejtstruktúráját.

Ennek eredményeként a páciens már a második és néha az első kémiai folyamatot követően:

  • haj esik ki;
  • állandó hányinger, hányás kíséretében.

Ezek minimális mellékhatások. Komolyabb szövődmények, például leukopenia vagy thrombocytopenia lehetnek. De nem tagadhatja meg a kemoterápiát a mellékhatásoktól való félelem miatt. Ezt a korszakot túlélni kell, mert a test helyreállítása után a rákos sejtek teljesen elpusztulnak.

Tanfolyam kezelés

A kémia szükséges kurzusok, mivel gyógyszerekként használt gyógyszerek jelentős toxikus hatást fejtenek ki a szervezetre, és dózist egyedileg kell kiszámítani. A rákellenes gyógyszerek bevezetése fokozatosan csökkenti a szövődmények kockázatát. Ez figyelembe veszi a mellrák állapotát. Korai stádiumban csak a kezelés módját (Doxorubicin és Cyclophosphamide) lehet előírni. A harmadik és a negyedik szakaszban ajánlott a kemoterápia kemoterápiás alkalmazása ac és fa rendszerek (Epirubicin, Ftoruracil és Cyclophosphamide) kombinációjában.

Figyelem! A kombinált rendszer (fac és ac) a hajhullás és egyéb mellékhatások nagyobb valószínűségét eredményezi.

A kezelés elvégzéséhez más gyógyszereket is alkalmaznak, amelyek ellenállnak a rákos sejteknek:

Vannak más gyógyszerek is, de mindegyiknek van egy sugárzási hatása a testre, amely lehetővé teszi a kóros sejtek struktúrájának megfigyelését a gén szinten.

A kábítószereknek három fő csoportja van, amelyek alapján meghatározzák a kezelés rendjét. A terápia minden típusában (ac, fac vagy más) egy gyógyszer a következő csoportokba tartozik:

  • alikiliruyuschie;
  • antimetabolitnye;
  • taxánok;
  • atibiotikumok (eltér a szokásos).

Ha a masztectomia előtt fizikai vagy akut kemoterápiát végeznek, a beteg 2-5 kezelést igényel. A masztektómia után végzett kémiai beavatkozás során négy-nyolc tumorellenes gyógyszert kell alkalmazni. A terápiás beavatkozás időtartama 2-3 hónap, vagy akár több mint egy év. Sok a rák állapotától függ.

Fontos! A kezelés befejezése után a betegnek helyreállító terápiára van szüksége. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy minden további kémiai folyamat egyre inkább gyengíti a testet.

A kemoterápia típusai

A mellrák diagnosztizálása a fejlődés bizonyos szakaszában a későbbi kezelést érinti. Amikor a negyedik stádium tumorát kimutatják, a kemoterápiának kis hatása van, és csak támogató kezelésként alkalmazható.

A leghatékonyabb kémiai gyógyszerek az első és a második szakaszban, de mivel a rák első szakaszában nagyon ritkán van meghatározva, akkor a leggyakrabban a második vagy a harmadik szakaszból kezdik a kémiát.

A mellrák kemoterápiája számos változatban van. Ebben az esetben a rákellenes gyógyszerek minden típusának különböző neve van, bár a hatásuk rendszere ugyanaz.

Az emlőrák kemoterápiája a következőket foglalja magában:

  1. Adjuváns (Carboplatin, Cisplatinum, Paclitaxel stb.). A leggyakoribb kezelés típusa. Lehet végezni a műtét előtt és a mastectomia után is. Azokban az esetekben, amikor a kémiai folyamatot mastectomia után végzik, a terápiát neoadjuvánsnak nevezik. Célja az, hogy az egész szervezet sebészeti beavatkozásra készül, és az organizmus átszervezésre kerül a relapszus kockázatának csökkentése érdekében. A neoadjuváns terápiát a műtét után végezzük, hogy megszüntessük a lehetséges rákos sejteket, amelyek metasztázisokat vagy visszaesést okozhatnak. Bizonyos esetekben adjuváns és neoadjuváns kémia történik.
  2. Red. A legtöbb mérgező módszer a daganat befolyásolására. Terápiás használ gyógyszerek (antraciklinek) vörös, mert az úgynevezett „vörös kemoterápia” (doxorubicin, epirubicin). Ha piros kémia, akkor a valószínűsége terjedésének bármilyen fertőzés nagyon magas, mivel a piros kémia vezet gyengülése elleni természetes a szervezet ellenállóképességét.
  3. A kék. Általában metotrexátot alkalmaznak
  4. White. Vörös színű, más kábítószer-csoportok (Taxotol, Taxol) használatával.
  5. Kemoterápia. Kombinált kemoterápiás módszernek tekinthető, amelyben a kezelést a citosztatikus csoport készítményeinek komplexével végezzük. A leghatékonyabb eredményt adja. A gyógyszereket felváltva vagy egyidejűleg adhatjuk be.

A klinikai kép alapján az orvos meghatározza, hogy milyen típusú terápiát kell használni, és melyik lesz a leghatékonyabb egy adott személynél. A pozitív és negatív oldalak értékelésénél a kezelést választjuk (fac, ac, stb.). Ha a kockázatok túl magasak, akkor a kemoterápia nem végezhető el. Ebben az esetben az orvosok alternatív módszert választanak a rosszindulatú daganatok befolyásolására.

Visszafizetési időszak

A kemoterápia, amint már említettük, a test erőteljes gyengülését és szinte minden szerv és rendszer megzavarását eredményezi. A helyreállítás hosszú időt vehet igénybe. Annak érdekében, hogy az ember egészségét helyreállítsa, gyógyszereket kell szednie és támogatni kell a rokonokat.

A rehabilitáció szerves része a táplálkozás. A mellrákos terápiában részesülő betegek tápláléka eltér a szokásos napi táblától. Az ilyen betegek étrendjét egyedileg hozzák létre.

Különleges táplálékra van szükség a kezelés és a gyógyulás idején. Az étrendet nemcsak a kemoterápiás kezelés során, hanem a kezelés befejezése után is meg kell figyelni.

A gyógyulási időszak alatt az élelmiszereknek olyan termékeket is tartalmazniuk kell, amelyek javítják a beteg immunitását. Szükséges továbbá, hogy az étrend fedje azokat a termékeket, amelyek tisztítják a vért a toxinoktól:

  • zöldségek (sárgarépa, bab, cékla, hagyma);
  • zöldek;
  • gyümölcsök és diók;
  • zabpehely és hajdina;
  • tenger gyümölcsei.

Ha lehetséges, az étrendnek frissen préselt zöldséglevet és zöld teát kell tartalmaznia. A megfelelő táplálkozás segít a koleszterin csökkentésében és a toxinok eltávolításában.

Különös figyelmet kell fordítani arra a tényre, hogy a diéta nem tartalmazhat bizonyos termékcsoportokat. Ha az élelmiszer cukrot tartalmazó termékeket tartalmaz, a szövődmények kockázata jelentősen megnő.

Szükséges továbbá, hogy az ételt a zsírtartalmú termékek, a tartósítószerek stb. Kizárására építsék. Az étrenden belüli főzés fő módja a gőzfeldolgozás.

A helyreállítás sokkal gyorsabb lesz, ha a beteg megfelel a táplálkozás, az életmód és a gyógyszeres kezelésre vonatkozó valamennyi ajánlásnak. Nagyon fontos, hogy az emlőrák kemoterápiája után a nő folyamatosan vizsgálatokat végez. A rendszeres diagnosztika lehetővé teszi a sérült szövetek állapotának megfigyelését, valamint a relapszus időbeli észlelését.

A kemoterápia hatásos az emlőrákban?

Az emlőrák kemoterápiája hatékony módszer a citosztatikumok kezelésére. Célja, hogy elpusztítsa az összes rákos sejtet és megakadályozza a szervezetben való elterjedését. Ez megkülönbözteti a helyi expozíció módszereitől, például a besugárzástól, amelyben a hatás csak egy bizonyos szervre érvényes.

Az emlőrák kemoterápiája a kezelés előtt és után is elvégezhető a tumor újbóli növekedésének megakadályozása érdekében.

A kezelést rövid távú tanfolyamok végzik, a hosszú szünetek lehetővé teszik a test pihenését és helyreállítását. Például a gyógyszereket 3 napon belül adják be, majd 27 napos szünetet tartanak. A kezelés időtartama függ a gyógyszer típusától és a rák állapotától. Átlagosan 3-6 hónap.

A kemoterápia indikációi

A citosztatikumok befolyásolják a rákos sejteket, megakadályozzák létfontosságú tevékenységüket és megosztottságukat. Van ez a módszer és egy jelentős mellékhatás: az immunrendszer sejtjeinek pusztulása. Ezért ajánlott citosztatikus kezelést alkalmazni a neurológus gyógyszerével kombinálva.

A mellrák kemoterápiája megelőzheti a műtétet, segít csökkenteni a rosszindulatú daganatot. Ennek a radikális mastectomianak a következménye lehet lumpectomy, majd besugárzás. De ez a kezelés nem minden típusú rákra érvényes.

A kemoterápiás gyógyszerek a rosszindulatú sejtek megsemmisítésének módjától függően több csoportra oszthatók.

Az alkilező szerek úgy járnak el, mint a sugárzás, és elpusztítják a hasadási folyamatokért felelős fehérje-vegyületeket. A hatóanyagot orálisan vagy intravénásan adjuk be.

Az antimetabolitok beépülnek a rákos sejtek anyagcserefolyamatába, és halálukat okozzák. Ez a csoport tartalmazza a Gemzar-t és az 5-fluorouracilt. A kemoterápiás antibiotikumok alapvetően különböznek a bakteriális fertőzések kezelésétől. Hatékonyságukat a génmegosztás folyamatainak lassulása magyarázza.

A taxánok megzavarják a mikrotubulus szerkezetátalakításának normális folyamatát, ami lehetetlenné teszi a ráksejtek felosztását.

Az emlődaganat kemoterápiájának lefolyása számos tényezőtől függ. Először is a rosszindulatú daganat érzékenységére a citosztatikusokra, növekedési ütemére, a nyirokrendszer vereségére.

Az orvosnak figyelembe kell vennie a nő testének életkorát és általános állapotát, a petefészkek működését. A mellrák kemoterápiás gyógyszerei hormonokkal együtt alkalmazhatók, ha a tumor hormonális hatású.

Ez elősegíti a rosszindulatú daganatok kiújulásának és metasztázisának kockázatát a jövőben. A hormonális terápia minden olyan betegnél jelentkezik, aki a posztmenopauzális időszakban lépett fel. Kombinált kezelési módok alkalmazhatók függetlenül a reproduktív rendszer állapotától.

A kemoterápia módszerei

Az emlőrák kemoterápiája kétféle módon történhet: orálisan és intravénásan. Egyes rákos megbetegedéseknél a leghatékonyabb a gyógyszer közvetlen bejuttatása a daganatba. A legegyszerűbb megoldás a citosztatikumok tabletta formájában történő bevitele, és a kezelés járóbeteg alapon is elvégezhető.

Ez a módszer azonban nem mindig teszi lehetővé a hatóanyag kívánt koncentrációjának elérését a vérben. Az intravénás módszer a leghatékonyabb, a hatóanyagot injekció formájában adagolják, és csepegtetőn keresztül. A kémia az emlőrákban mind otthon, mind kórházban elvégezhető.

Ha a citosztatikumok tartós adagolása szükséges, a bőr alá egy speciális eszközt, egy portot kell behelyezni. Ez lehetővé teszi a gyógyszer alkalmazását a vénák gyakori kiszakadása nélkül. A kemoterápiás gyógyszerek különböző módokon kerülnek bevezetésre: egy - lassan, mások - gyorsan.

A hyperthermia a rák kezelésére szolgáló kísérleti módszer, amely magas hőmérsékletű hatást fejt ki a tumorra. Segít a ráksejtek számának csökkentésében. Az emlőmirigyben lévő rugalmas katéteren keresztül kemoterápiát injektáltunk, héjjal bevontuk. Ezután az érintett területet egy bizonyos hőmérsékletre melegítik.

Az emlőrák kemoterápiája mind otthon, mind onkológiai központban végezhető. Közötti időszakban a beteg elhagyta a kórházat, de bizonyos esetekben célszerű továbbra is orvosi felügyelet mellett.

A kezelést rövid távú, 1-4 hetes megszakítással végzik. Mindenesetre legalább 4 ciklust ajánlunk.

A kemopreparáció beadható a szubkután porthoz csatlakoztatott szivattyú segítségével.

Ezzel egy időben elegendő egyszerre telepíteni ezeket az eszközöket, és eltávolítani őket a terápia befejezése után. Egy nő járóbeteg-alapon kezelhető. A kezelési tervet onkológussal folytatva a páciens egy egész listát találhat a gyógyszerekről, amelyek összezavarhatják.

Ne gondold, hogy az orvos egyidejűleg számos kemoterápiás gyógyszert jelöl ki. A szövettani vizsgálat eredményei alapján a leghatékonyabb gyógyszerek kiválasztása a rendelkezésre álló rák típusától függ.

A nő életkora nem ellenjavallt a citosztatikumok alkalmazásában. Nem befolyásolja a kezelés hatékonyságát. Az idős betegeknél azonban a mellékhatások sokkal hangsúlyosabbak lehetnek, mint egy fiatal beteg esetében.

Meg tudom gyógyítani a mellrákot kemoterápiával?

Bizonyos típusú rák esetén a teljes gyógyulás csak kemoterápiával lehetséges. Azonban a legtöbb esetben műtéttel és besugárzással kell kiegészíteni. A későbbi szakaszokban a kezelés palliatív:

  • lelassítja a rákos sejtek terjedését;
  • csökkenti a fájdalom szindróma intenzitását.

A citosztatikumok hatékonyságának hiánya a rosszindulatú daganatok ellenállásának kifejlesztése. A rák egyes típusai eredetileg ellenállnak a gyógyszereknek.

Még ha a sejtek többsége megsemmisül a kemoterápiában, a fennmaradó részek további megosztásának kockázata nem kizárt. A tumor stabilitása és hiányos pusztulása a kezelés hatékonyságának csökkenésének fő oka. A rákos sejtekben működő kompenzáló mechanizmusok lehetővé teszik számukra, hogy a károsodás után gyógyuljanak.

Ennek a problémának a megoldását megkönnyíti olyan kombinált kezelési módok alkalmazása, amelyekben minden hatóanyag különböző hatást fejt ki a tumorra. Gyakran lehetetlen több védőmechanizmus kialakulása, és kialakulása romlik.

A kemoterápia ezen módszere jelentősen megnövelte bizonyos típusú rákos betegek várható élettartamát.

A felhasznált kábítószerek dózisának növelése egy másik módszer az ellenállás leküzdésére. A súlyos mellékhatások azonban új problémákat okoznak. Az ilyen kezeléshez egy későbbi csontvelő-transzplantációra van szükség, amely elsősorban érintett.

Minél nagyobb a daganat, annál nehezebb megszabadulni.

Ezért emlőrákban a kemoterápiát sebészeti beavatkozással kombinálják, amelyben a ráksejtek többségét eltávolítják.

A kemoterápia következményei

Hallván, hogy kemoterápiára van szüksége, egy nő önként emlékezik a mellékhatásairól, például a hajhullásról, hányingerről és hányásról. Ez utóbbiak nem mindig figyelhetők meg a citosztatikumok kezelésében. De egyes esetekben a terápia egészét kísérik.

A kellemetlen tünetek kezelésére speciális gyógyszerek segítenek. Az egyszerű émelygést kiküszöbölheti egy különleges ivóvíz-rendszer megfigyelésével. A kemoterápiát szigorú diétával kell kombinálni. A diétás zsíros, sült és fűszeres ételeket ki kell zárni.

A hasmenés egy másik szerencsétlen következménye a bélfal irritációjával járó kezelésnek. Segítségével egy speciális diétával is megbirkózik. A napi 5-6 alkalommal kis adagokban ajánlott enni. Ha fájdalma van, forduljon orvoshoz.

A kábítószereknek különböző hatásai vannak a hajra:

  • meg lehet hígítani;
  • teljesen leesik;
  • ugyanabban az állapotban maradnak.

A kezelés befejezése után a hallás fejében ismét növekedni kezd. A kezelés során a haj megfelelő karbantartása fontos: nem ajánlott festéket és agresszív mosószereket használni.

Az anémia gyakori társ a kemoterápiában. Hogy megbirkózzanak vele, segítenek olyan speciális gyógyszerekkel, amelyek stimulálják a csontvelő helyreállítását. A kábítószer-támogatás mellett a testnek meg kell változtatnia a napi rendszert: a nőnek a lehető legtávolabb kell megakadályoznia a túlzott fizikai erőfeszítést és a pihenést.