Krónikus tubulointerstitialis nephritis (N11)

Potenciát

Beleértve: krónikus:

  • fertőző interstitialis nephritis
  • pyelitis
  • pyelonephritis

Szükség esetén további kódot (B95-B98) használnak a fertőző ágens azonosítására.

Oroszországban A betegségek nemzetközi osztályozása A 10. módosítás (BNO-10) egyetlen normatív dokumentumként fogadták el, amely figyelembe veszi a lakosság számát, az okait, hogy az összes intézmény egészségügyi intézményeire, a halálok okaira vonatkozzanak.

BNO-10 1999-ben az Egészségügyi Minisztérium megbízásából 1999-ben bevezették az egészségügyi ellátás gyakorlatát az Orosz Föderáció egész területén. №170

Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezi 2004-ben 2017 2018 év.

Elindult, krónikus pyelonephritis is: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

Pyelonephritis tárgya fertőzéses és gyulladásos betegségek, a vese, a kóros folyamat kiterjed pyelocaliceal összetett és tubulointersticiális veseszövet.

A pyelonephritis az összes diagnosztizált vese patológiának 50-75% -át foglalja el. A klinikai és morfológiai jelek meghatározzák a betegség formáját - akut, krónikus.

A betegség krónikus formája keletkezik, az akut pyelonephritis tüneteinek fenntartása mellett, több mint 3 hónapig. Minden második betegnek rossz a klinikai képe vagy látens folyamata, ami hibás diagnózishoz és helytelenül kiválasztott kezelési taktikához vezet.

A betegség elismerése meglehetősen bonyolult eljárás, amely az orvosokat arra kötelezi, hogy nagy figyelmet fordítsanak a betegre és a kompetenciára.

besorolás

A pielonephritis krónikus formájának osztályozására nincs egyetlen megközelítés. A klinikai gyakorlat alapján az osztályozás alapelveire koncentrálhatunk.

A vesék gyulladását megelőző tényezők jelenlétével a krónikus pyelonephritist el lehet osztani:

  1. elsődleges. Ezt az űrlapot ritkán diagnosztizálják. Az egészséges vese szövetének veresége elsődleges. Nem észlelhetők az urodinamikai rendellenességek és egyéb kórképek, amelyek megelőzték és hozzájárultak a vesekárosodáshoz;
  2. másodlagos. Ez a forma komplikációnak tekinthető, amely más kóros folyamatok következménye, amelyek hozzájárultak a vese-szövet gyulladásának kialakulásához.

A folyamat lokalizációjánál a krónikus pyelonephritis történik:

  1. egyoldalú. A folyamat egy vese hatást fejt ki;
  2. egyoldalú. Mindkét vesében gyulladás alakul ki.

Egészséges vese és pyelonephritis

A betegség lefolyásától függően a forma:

  1. lappangó. Szelíd, enyhe tünetek;
  2. visszatérő. A súlyosbodások és az elengedések váltakozása egyértelműen meg van határozva.

Az ICD-10-ben a krónikus pyelonephritis a "tubulo-interstitialis vesebetegség" címszó alatt szerepel. Az esetek történetében a diagnózist az ICD-kód (11-es szám) szerint jelöltük, a tanfolyam tisztázásával, a folyamat fázisával és a szövődmények jelenlétével vagy hiányával.

okok

A vese szövetbe bejuttatott fertőző ágens gyulladást okoz.

Az esetek túlnyomó többségében (kb. 80%) a kórokozó E. coli, kivéve a különböző kókuszokat és anaerobokat.

A krónikus gyulladásos folyamatok a szervezetben (tonsillitis, gasztrointesztinális betegségek, fogszuvasodás stb.) A vese gyulladásának forrása lehet. A pyelonephritis krónikussá válik, ha végzett nem megfelelő akut vagy gondatlan teljesítményét orvosi ajánlások, társbetegségek és hajlamosító tényezők figyelmen kívül hagyták.

A mikroorganizmusok elterjedésének elősegítése és különböző ujrodinamikai rendellenességek vese szöveti gyulladásának kialakulása:

  • a nőknél a húgyutak különleges szerkezete, a terhesség és a menopauza hormonális korrekciója;
  • gyermekkorban (legfeljebb 7 éves korig) az ízületi rendellenesség anatómiai jellemzői miatt;
  • a prosztata hiperpláziában szenvedő férfiaknál.

A krónikus pyelonephritis kiváltó mechanizmusa lehet urolithiasis, diabetes mellitus, immunhiányos állapotok és gyakori hipotermia.

Urolithiasis esetén gyakran fordul elő krónikus pyelonephritis, és ezért javasoljuk, hogy húgykövekkel is kezelhessük klinika hiányában.

tünetek

A pyelonephritis krónikus formája ciklikusan fejlődik - a súlyosbodás után remisszió következik be. A súlyosbodás a gyulladás aktiválásának hátterében történik, amely a remisszió fázisában megszűnik.

A betegség tünetei a következő szindrómákba illeszkednek:

  • mérgezési szindróma. A krónikus pyelonephritis exacerbációját az esetek 20% -ában mellőzött láz, amely instabil. A többieknél szédülés, fejfájás, általános gyengeség;
  • húgyúti szindróma. A vizelés gyakoribbá válik, az éjszakai diurézis dominál. A vizeletelemzést a leukocyturia jellemzi, amelynek túlsúlya neutrofil és bakteriuria;
  • fájdalom szindróma. Az ágyéki régióban fájdalom jelentkezhet az ágyék, a comb területén. A fájó fájdalmak, az alacsony intenzitásúak lehetnek egy- vagy kétoldalúak, valószínűleg a lágyék fagyasztásának érzését. A derékra tapasztást a vese területének fájdalmai kísérik (Pasternatsky tünete);
  • hipertóniás szindróma. A betegség időtartama megnöveli a hipertónia kialakulásának valószínűségét - annál hosszabb a betegség, annál nagyobb a valószínűsége a magas vérnyomás tüneteinek összekapcsolására (az esetek 75% -ában).

Meg kell jegyezni, hogy olyan széles körű vélemény, hogy a puffadás a vesebetegségre jellemző, téves. Ez az ödéma egy elszigetelt formája nem okoz.

diagnosztika

A klasszikus klinikai kép lehetővé teszi a diagnózis helyes meghatározását a beteg megkérdőjelezésének és vizsgálatának szakaszában.

De a jellemző fényes tünetek egyre kevésbé fordulnak elő, az esetek száma, amelyekben a nem specifikus tünetek minimális száma nő, ami megnehezíti a diagnózist és elősegíti a betegség elhanyagolását.

E tekintetben az anamnesztikus információk és panaszok összegyűjtése alaposan történik, a hajlamos pillanatok tisztázásra kerülnek. A helyes munka a kezdeti szakaszban lehetővé teszi a diagnózis felállítását és a szükséges irányba történő megfelelő felmérést.

A laboratóriumi kutatási módszerek alkalmazandók:

  1. vizeletelemzés összesen. Meghatározott leukocituria a komplex bakteriuriában. A vizelet lúgos reakciót vált ki, a sűrűség csökken;
  2. Neichiporenko vizeletvizsgálata. Baktériumok, jelentős leukocyturia és hematuria észlelhetők. Lehetőség van további módszerek elvégzésére - Zimnitskiy, Addis-Kakovskiy;
  3. vizelet bakposev. A kórokozó meghatározása és az antibiotikumok iránti érzékenysége;
  4. Vese ultrahang. A deformált csésze és medence rendszer, a parenchima fokozott sűrűsége és az ívesedés láthatóvá válik. A hosszú távú patológiás folyamatban a vese mérete csökken;
  5. urográfia excretory. Segítségével értékelik a húgyutak állapotát;
  6. MRI vagy CT vizsgálat. Ha gyanús daganatos megbetegedés történik.
A páciens riasztási tüneteinek előfordulásakor minimális erőfeszítésre van szükség - az orvoshoz való látogatáshoz vagy az orvoshoz való bejutáshoz és a vizelet felvételéhez annak elemzéséhez, hogy a betegség az orvosi ellenőrzés alatt történt.

tanfolyam

A krónikus pyelonephritis ezen formáját ismétlődőnek nevezzük.

Az exacerbációt jellemző tünetek és a laboratóriumi mutatók változása jellemzi. Az exacerbációk között fennáll az elengedés állapota.

A közelmúltban gyakran fordul elő a betegség látens folyamata. Az remisszió és az exacerbáció fázisa észrevehetetlenül változik. Az exacerbáció enyhe tünetekkel jár.

Egyes orvosok megkülönböztetik a jelenlegi harmadik - a folyamatosan visszaeső - formát, amikor a klinikai és a laboratóriumi tünetek tartósak, a folyamat gyakorlatilag nem kezelhető. Ez a jelenlegi változat a legkedvezőtlenebb.

kezelés

A klinikai tünetek és a laboratóriumi adatok határozzák meg a krónikus pyelonephritis kezelési tervét. A patogén antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységének meghatározása leegyszerűsíti a gyógyszer kiválasztásának folyamatát.

Az antibiotikumokkal való kezelés a terápia alapja, mivel a kórokozót a vesékből eltávolítják.

A penicillin csoportból származó antibakteriális szereket széles körben használják. Ez a választás a gyermekek és nők terhesség alatt történő alkalmazásának magas hatékonyságával és biztonságosságával kapcsolatos kombináción alapul.

Az antibiotikum terápia minimális időtartama 14 nap. A malignus folyamatban az exacerbációk gyakorisága évente több mint 2 alkalommal ajánlott, az antibiotikum terápiájának profilaktikus adagolása fél adagban ajánlott 2 héttel a főétel után.

A bakteriális vizeletben meghatározott mikroorganizmusok ellen is nagyon aktívak a cefalosporin-sorozat antibiotikumai, főleg az utolsó generáció. Kényelmesek a hosszú távú használatra, minimális mellékhatások miatt.

Az antibiotikumok aminoglikozid erős antimikrobiális hatással bírnak, a krónikus pyelonephritis nagy hatékonyságú kezelésére utalnak.

De a benne rejlő nephro- és ototoxicitással kapcsolatban kinevezésük óvatosságot igényel, a használat a betegség bonyolult formáira igazolható.

Az antimikrobiális szerek egyéb csoportjait az indikációk szerint alkalmazzák. Az antibakteriális szerek alkalmazása mellett meg kell szüntetni az urodinamika (urolithiasis, prosztata adenoma, a húgyutak műanyag elemei stb.) Megsértését. Használt erőforrásokat is használt.

A fájdalom, spasmolytics írják fel, és a hypertoniás gyógyszereket használják az arteriális magas vérnyomás. Nagyon aktív a krónikus pyelonephritis kezelésében, népi gyógymódok - "vesetiszták" segítségével. De ahhoz, hogy a népi jogorvoslatok hasznára válhassanak, használatukat csak a gyógyszeres terápiával és mérsékelten kell elvégezni.

diéta

A krónikus pyelonephritis súlyosbodása során az étrendi táplálkozás célja a vesék teherének csökkentése.

A mérgezés ellen az első 2 napban az élelmiszer csak a növényi élelmiszerekre és a nagy mennyiségű folyadékra korlátozódik.

A következő 1-2 hétben egy 7-es táplálkozási táblázat írható elő.

Az élelmiszer túlnyomórészt zöldség és tej, fokozatosan felveszik a hús fokozott húsát. Feltéve a kémiai shchazhenie (kizárt fűszeres, füstölt, zsír), mechanikus (speciális összetörő termékek nem szükséges).

Az étel egy párra főtt vagy főtt. A sót teljesen kizárják, vagy a minimális mennyiségben használják. Többszörös táplálékfelvétel - napi 6 alkalommal, kis adagokban.

megelőzés

A krónikus pyelonephritis kialakulásának megakadályozására irányuló intézkedések célja a betegség akut formájának gyógyítása, az urodinamikai rendellenességek kijavítása, és a gyulladás tartós gócai megszüntetése a testben.

Ahhoz, hogy egy módszert megelőzésére anti között megfelelő kezelést súlyosbodásának használatával profilaktikus kezelésére tanúsága szerint az antibiotikumok, megfelelés tanácsot a táplálkozással, anti-parallel kóros állapotok képesek bonyolítják pyelonephritis.

Kapcsolódó videók

A krónikus pyelonephritis tüneteiről és kezeléséről a videóban:

A megfelelő terápia és az orvosi ajánlások betartása biztosítja a betegség jóindulatú lefolyását.

Pyelonephritis μB 10 - a betegség besorolása

A pielonephritis a vesék gyulladásos betegsége. Közvetlenül károsodott a medence és a szövet (főleg intersticiális). Minden korosztály beteg, de a nőknél a strukturális jellemzők miatt gyakoribb a patológia, mint a férfiaknál.

A tizedik revízió nemzetközi osztályozásának (ICD-10) szerint az állapot a XIV. Osztályba sorolható: "A Genitourinary rendszer betegségei". Az osztály 11 blokkra oszlik. Az egyes mondatok megnevezése az N. betűvel kezdődik. Minden betegség három számjegyű vagy négy számjeggyel rendelkezik. A vesék gyulladásos betegségei a (N10-N16) és (N20-N23) kategóriák közé tartoznak.

A betegség veszélyes

  1. Gyulladásos vesebetegség - közös patológia. Bármely személy megbetegszik. A kockázati csoport kiterjedt: gyermekek, fiatal nők, terhes, idős emberek.
  2. vese- a test vezető szűrője. Egy nap alatt átjutnak magukra 2000 liter vérre. Érdemes őket megbetegedni, hogy nem tudnak megbirkózni a toxinok szűrésével. Mérgező anyagok újra belépnek a véráramba. Raznositsya egész testén, és mérgezik meg.

Az első tünetek nem kapcsolódnak azonnal vesebetegséghez:

  • A vérnyomás emelkedése.
  • A viszketés megjelenése.
  • Végtagok duzzanata.
  • Fáradtságérzet, nem megfelelő terhelés.

A tünetek kezelése a szakemberekkel való konzultáció nélkül, otthon károsodáshoz vezet.

A betegség a stressz, a hipotermia, a túlzott munkavégzés, a gyengített immunitás, az egészségtelen életmód körülményeit provokálhatja.

A betegség veszélyes, mert válhat krónikus. Gyakori exacerbáció esetén a kóros folyamat egészséges helyeken terjed. Ennek eredményeként a parenchyma elpusztul, a szerv fokozatosan ráncosodik. Működése csökken.

A betegség vezethet a veseelégtelenség kialakulásához és a "mesterséges vese" eszköz csatlakoztatásának szükségességéhez. A jövőben szükség lehet veseátültetésre.

Különösen veszélyesek a következmények: egy gonosz fertőzés, egy szerv elhurcadása.

Az ICD-10-ben vannak:

Akut pyelonephritis. N10 kód

A vesekárosodás által okozott akut gyulladás. Gyakran érinti az egyik vesét. Mind az egészséges vese, mind a vesebetegség, a fejlődési rendellenesség vagy a vizeletürítés megszegése esetén előfordulhat.

Az azonosításhoz egy fertőző ágens alkalmazásával kiegészítő kód (B95-B98): V95 - a streptococcusok és staphylococcusok, B96 - amelyek más bakteriális szerek, és a finomított V97 - a virális ágensek.

Krónikus pyelonephritis. Kód N11

Általában az akut állapot terápiás rendjének be nem tartása miatt alakul ki. Rendszerint a beteg tudja a betegségét, de néha látens lehet. A tünetek súlyosbodása során fokozatosan csökken. És az a benyomás keletkezik, hogy a betegség visszalép.

A legtöbb esetben a patológiát a klinikai vizsgálat, a más panaszok (pl. Magas vérnyomás) vagy betegségek (pl. Urolithiasis) miatt kimutatják.

Amikor gyűjtése kórtörténete ezen betegek tünetek néha azonosított elnapolták cystitis és más gyulladásos betegségek, a húgyúti. Során fellángolása beteg panaszkodik a fájdalom az ágyéki régióban, kis hőmérséklet, izzadás, kimerültség, fáradtság, étvágytalanság, emésztési zavar, a száraz bőr, a magas vérnyomás, fájdalmas vizelés, csökkent vizeletmennyiség.

Nem strukturált krónikus pyelonephritis refluxszal társítva. Kód N11.0.

A reflux a húgyhólyagtól a húgyhólyagokig terjedő vizelet visszafordított áram (ebben az összefüggésben). Fő okok:

  • A hólyag túlfolyása.
  • A húgyhólyagok kövei.
  • A húgyhólyag magas vérnyomása.
  • A prosztatagyulladás.

Krónikus obstruktív pyelonephritis. Kód N11.1

Gyulladás alakul ki a húgyúti betegség csekély átjárhatósága miatt a veleszületett vagy szerzett anomáliák miatt a húgyutak kialakulásában. A statisztikák szerint az obstruktív formát az esetek 80% -ában diagnosztizálják.

Nem obstruktív krónikus pyelonephritis BDU N11.8

Ebben a kórtanában a ureterek nem gátolják betonok vagy mikroorganizmusok. A húgyvezeték áthaladása megmarad, a vizelet minőségileg vagy mennyiségi szempontból sem károsodik.

Pyelonephritis BDI. Kód N12

A diagnózist további tisztázás (akut vagy krónikus) nélkül végezzük.

Számos pyelonephritis. Kód N20.9

A vesekövek hátterében alakul ki. Ha az idő a kövek jelenlétének észlelésére és kezelés megkezdésére, akkor elkerülheti a krónikus betegséget.

A kőzetek évekig nem éreznek magukat, így a diagnózisuk nehéz. A súlyos fájdalom megjelenése az ágyéki régióban csak egy dolgot jelent - itt az idő szakképzett szakemberrel való konzultációra. Sajnos a legtöbb beteg vonakodik orvoshoz fordulni a betegség első tüneteiben.

A fentiekből következik, hogy ez a betegség egy igazi kaméleon, más patológiák között. Lenyűgöző a szeretetében, hogy megjelenjen más betegségek, akkor vége szomorú. Hallgassa meg a testedet. Ne öntsd ki a fájdalmat és más tüneteket öngyógyítással. Érdeklődjön időben segítségért.

Mi az ICD 10 krónikus pyelonephritis kódja?

Krónikus pyelonephritis, kódja ICD-10 - N11, izolált XIV osztály «betegségei Az urogenitális rendszer”, és úgy definiáljuk, mint a krónikus tubulointerstitialis nephritis. A csont-csöves rendszerben (tubulo-) és a szerv fő (intersticiális) szöveteiben folyamatosan fennálló vesekárosodás (nephro) gyulladás (-it) kérdése. A folyamat fejlődésének okai eltérőek lehetnek. Ezek alapján diagnosztizálnak.

A diagnózis fajtái

A 43. Világegészségügyi Közgyűlés által elfogadott, a betegségek és a kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása, a tizedik revízió számos patológiás kategóriát azonosít:

  1. N11.0 - nem obstruktív, visszatérő refluxhoz (visszatérő áram) társul vizelet az ureterből a medencébe. Az öntvény a hólyagból indulhat, felfelé haladva az ureter teljes hosszában vagy egyes részeiben.
  2. N11.1 - obstruktív, az ureter rendellenességével társítva, a cső részleges vagy teljes elzáródása mellett egy kővel.
  3. N11.8 - nem obstruktív krónikus pyelonephritis további tisztázás nélkül (BDU), amely olyan folyamatokhoz kapcsolódik, amelyek nem szerepelnek a főcsoportokban.
  4. N11.9 - nem specifikált krónikus pyelonephritis, pyelitis, BDU interstitialis nephritis. A diagnózist a klinikai vizsgálat kezdeteként előzetesen használják.

Ha szeretné azonosítani a kórokozót a fertőző krónikus pyelonephritis, 10 BNO kódot V95 többet kínál - a streptococcus és staphylococcus, B96 - más baktériumok és V97 - a vírusellenes szerek. A leggyakoribb betegség Escherichia (E. coli), Staphylococcus aureus, enterococcusok és Klebsiella.

Krónikus pyelonephritis jellemzői

Krónikus betegség nem fordul elő hajlamosító tényezők nélkül. Ezek a következők:

  • rendellenességei vese, ureter, húgyhólyag, a húgycső és a kapcsolódó szerkezetek retroperitoneum, a medence, a külső nemi szervek, méretét, pozícióját megsértése, a motilitás, a jelen lévő további nem szabványos elemek;
  • vizeletürítés primer vagy másodlagos károsodása, inkontinencia vagy a diurézis hosszantartó tudatos visszatartása (vesicoureteralis reflux, húgyhólyag-változás, tumor stb.);
  • az általános immunválasz csökkenése, gyakori csalánkiütés vagy más gyulladásos betegségek, a krónikus fertőzés (különösen a szervek érintkezésében, például bocsánat vagy ooforitis stb.) jelenléte;
  • hormonális, metabolikus és egyéb hatások, amelyek befolyásolják a fehérje- és víz-só egyensúlyt, rendellenességeket (urolithiasis);
  • a gerincvelő, a plexus és az idegtáblák károsodása.

Vannak nemek és életkorok. A nők 3-4-szer nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, mint a férfiak. Elsődleges diagnózis végezhető el:

  • csecsemőknél (legfeljebb 3 évig), mivel ez a maximális meghatározás a húgyutak kialakulásának e korában mutatkozik;
  • a lányoknál (a szexuális élet kezdetével) a partner szokatlan flórájához való kapcsolattartás és a szexuális érintkezéssel összefüggő neurofunkcionális folyamatok miatt;
  • a fogamzóképes korú nőknél a megszakított terhesség alatt vagy után, a koraszülés utáni időszakban, a nőgyógyászati ​​megbetegedések feszültségének növekedése miatt;
  • 50 évesnél idősebb férfiaknál a prosztatarák megváltozása miatt;
  • a posztmenopauzás nőknél a hormonális állapot változásai miatt.

A bemutatott kor és nemi jellemzők nem kockázati csoportok. A betegség kialakulásának valószínűsége hajlamosító tényezőkhez köthető. A fejlett országokban előforduló teljes incidencia, amelyet a Nemzetközi Nephrológiai Szövetség biztosít, 0,1-0,3%.

Az eljárás általában egy vesét érint. A megfelelő kezelés hiányában funkcionálisan inaktív szervet alakíthatunk ki, amelynek szerkezeti változása megváltozhat. Kétoldalú elváltozások esetén fennáll a krónikus veseelégtelenség kialakulásának lehetősége.

A tubulointerstitialis patológia szakaszai

Feltáró tényezőként az akut pyelonephritist kell figyelembe venni, ha nem megfelelő, helytelen, időkorlátos vagy hiányos kezelés. A betegségnek a kifejezett renális gyulladásos folyamat jellemző jelei vannak:

  • hirtelen kialakulása, változó láz (a testhőmérséklet emelkedése a nap második felében, hidegrázás és izzadás kíséretében);
  • a diuresis megsértése nehéz vagy gyakori fájdalmas vizelés formájában;
  • később, a fájdalom-szindróma (a lézió oldalán elhelyezkedő ágyéki régió és a megfelelő hipohondrium) csatlakozik, alapos diagnózist és fekvőbeteg kezelést igényel.

A krónikus látens (tünetmentes) szakasz lehet átmeneti akut vagy elsődleges független folyamat. A legfontosabb veszély a jelentős klinikai tünetek hiánya. A rendelkezésre álló általános gyengeség, fáradtság, hidegség érzése, rossz közérzet megnyilvánulásai az ágyék és kisebb jelei hólyaghurut gyakran figyelmen kívül hagyják a felnőtt betegek, és a kombináció a hajlam a megfázás megjeleníti diagnózis ebben a formában a krónikus vese-fertőzés felelősségi szakember Nephrológus.

A krónikus ismétlődő tanfolyamot az exacerbációk időszakai jellemzik, amelyek a viszonylag nyugodt mentális állapotot váltják fel. A tünetek mértéke kisebb, mint egy akut folyamat, de szignifikánsabb, mint latent formában. Főbb jellemzők:

  • a hőmérséklet hirtelen lüktető (+38 + 40 ° C) értékeket mutat, hidegrázás és aktív izzadás;
  • puffadás, az arc és az alsó végtagok megnyilvánulása (a lábak elülső felületén és a háton (felső) a lábakon);
  • a vérnyomás 20 mmHg-vel történő emelkedése. és többet a kezdeti szisztolés (felső) értéktől;
  • fájdalmas érzések, a lumbális régióban a folyamat oldalán fellépő támadások megváltoztatása, mozgással, rázással, fizikai töréssel erősítve;
  • rendellenességek diurézis formájában tachycardia (nem-vizes fogyasztás) és a vizelési Release zavaros vizelet egy éles, kellemetlen szag (egyéb szennyeződéseket lehet meghatározni a vizeletben), lehet kötelező (ésszerűtlen) akarja;
  • gyengeség, fáradtság, alvászavar (alvászavar, álmatlanság), migrénszerű fejfájás.

Bármilyen izgalom érzésére időszerű vizsgálat szükséges. Kezelés, főként, helyhez kötött. A jelentéktelen megjelenítéseknél az esetleges járulékos megfigyelés lehetséges vagy valószínű, az elemzések kötelező ellenőrzésével.

A prolongált pyelonephritis a szövődményes állapotban krónikus veseelégtelenség kialakulásában nyilvánul meg. Megkülönböztető jellemzője a fejlodés kezdeti stádiumában jelentkező fokozott diurézis, melynek során nagy mennyiségben, főként a reggeli órákban, könnyű vizeletet adnak ki. A jövőben fokozatosan csökkenti a vizeletet, és fokozatosan növekszik az ödéma egészen addig, amíg teljesen le nem áll. A független diurézis hiánya (kivéve az alvást) 12 órán át, normál folyadékbevitel esetén alkalom sürgős orvosi segítségre. A gyermekek esetében a feltételek életkor szerint változhatnak: 3 óra (újszülött) és 9 óra között (serdülők).

Változások az elemzésekben

A klinikai kép, a laboratóriumi tesztek és a hardverdiagnosztika segítése segít. Az általános vérvizsgálat (KLA) egy krónikus gyulladásos folyamat jelenlétét mutatja. Vérszegénység: az eritrociták számának csökkenése, hemoglobin, a színindex csökkenése. Leukocita növekedése bakteriális gyulladásban vagy limfocitákban a neutrofilek miatt - vírusos. A vörösvérsejt-üledék aránya nő.

A vizelet általános analízise (OAM) minden meghatározott kategóriában indikatív:

  1. A fajlagos sűrűség (a normál érték 1024) kifejezett csökkenése és a táptalaj éles lúgos (normál-semleges) reakciója.
  2. A glomerulus léziók jelei: nagyszámú fehérje (a normát nem határozzák meg), a vörösvérsejtek és a hialintartalmú hengerek jelenléte. Gyulladásos változások: a leukociták jelenléte (a normális egység a látómezőben) és a baktériumok (a norma steril).
  3. Speciális vizsgálatok: Nechiporenko teszt (a fehér és a vörösvérsejtek száma 1 ml vizeletben) - jelentős felesleg; minta a Zimnitsky szerint (a fajlagos fajsúly ​​meghatározása) - jelzett csökkenés a reggeli minták túlsúlyával.
  4. A gyulladásos változások mellett biokémiai vérvizsgálat jelzi a veseelégtelenség kialakulásának meghatározását - a kreatinin és a karbamid indexek emelkedését.

A nem-invazivitás és a technikai alkalmazások viszonylagos egyszerűsége miatt a vevők ultrahangvizsgálata (ultrahang) széles körben alkalmazható a lehetséges hardvervizsgálatok között. A krónikus pyelonephritis jellemző adatai: a kontúr rendellenessége és a vesék méretének aszimmetriája, deformáció és a tál- és medence rendszer növekedése. Más módszereket a jelzések szerint kell előírni.

Klinikai formák

A diagnózis megkezdésekor figyelembe veszik a krónikus pyelonephritis folyamatának uralkodó jeleit. Ez a kiegészítés nincs kódolva az ICD 10-re vonatkozóan. Meg kell vizsgálni a klinikai folyamat menetét, a megfelelő korrekciós terápia megnevezése és a betegség prognózisának meghatározása.

A hipertóniás (hipertóniás) formát a vérnyomás emelkedése jellemzi. Ezenkívül állandó háttérként is megfigyelhető (az első manifesztáció pillanatától kezdve), és a számok periodikus oszcillációi (minden egyes súlyosbodási időszakra).

A nefrotikus szindrómát a bõr puffadása manifesztálja, ami a vese patológiájára jellemző. A lábak arca és alsó szegmensei főként reggel (az alvás után) megduzzadnak. Nagy mennyiségű fehérje elvesztése az OAM-ban.

A makrogematuria a vizeletben található vérelemek számának látható növekedése. A nőkre jellemzőbb (nem függ a menstruációtól). Az OAM és a Nechiporenko teszt magas vérsejtek értékét tárja fel.

A szeptikus formában kifejezett mérgezés, lázas testhőmérséklet, hidegrázás és izzadás következik be. Az OAB-ban a leukociták száma élesen nő, baktériumok kimutathatók.

Krónikus pyelonephritis terhesség alatt

Inkább nehéz különbséget tenni a veseműködés változások kapcsolódó fiziológiai folyamatok a fogantatás és a gyermekvállalás, és az elsődleges megnyilvánulása tubulointerstitialis gyulladás vagy akut időszak után egy hosszú remisszió. A nehézségek jelentős mértékben korlátozzák a gyógyszerek kiválasztását a fertőzés legteljesebb és gyorsabb abbahagyása érdekében.

A krónikus veseeljárás a terhesség alatt képes kimondottan negatív hatást gyakorolni a nőre és a magzatra. Egy jövőbeli anyának, a méh nyálkahártya gyulladásának és egyéb nőgyógyászati ​​szövődményeknek a kockázata nő, a veseelégtelenség képződése, súlyos esetekben fennáll a szepszis kialakulásának veszélye. A magzat számára - veleszületett immunhiány, méhen belüli növekedési retardáció, fertőzés, allergiás szövődmények.

Tekintettel arra, hogy a vese terhességének fertőző gyulladását diagnosztizálják, a legtöbb esetben a második felében a koraszülés valószínűsége jelentős lesz. És a gyermek számára - a koraszülés állapota.

Az egészség nagy fontossága a krónikus pyelonephritis megelőzése. Mivel a betegség megakadályozása a test számára sokkal könnyebb, mint állandó ellenőrzés alatt tartása, mivel a vesék krónikus gyulladása nem javítja a gyógyulást.

Stranacom.Ru

Blog a vese egészségéről

  • otthon
  • A pyrenephritis μB exacerbációja

A pyrenephritis μB exacerbációja

krónikus pyelonephritis kódok μb 10 - az lms és a kövek kezelésének szűkítése

Január 19, 2016 húgyhólyaggyulladásra ICD-10 fontos helyet a listán a betegségek akut és krónikus hólyaggyulladás és helyüket a besorolás ICD-10 oka szövődmények, mint a pyelonephritis, vesekárosodás. 2013-ban készült az Egészségügyi Minisztérium hivatalos honlapján közzétett utasítások alapján. Az ICD 10 kódja: N10-N16 TUBULOINTERSTITIAL VESZETES BETEGSÉGEK. nephritis pyelitis pyelonephritis Ha szükséges, azonosítsa a fertőző N11 krónikus tubulointerstitialis nephritist. Tab. Valium. filmbevonatú, 500 mg: 5, 7, illetve végzése az Egészségügyi Minisztérium a Belarusz Köztársaság kelt 2001/12/07 n 271 Körülbelül titkosítása. P. Bevezetés: 4: Az ICD-10 fő követelményei a végső klinikai megfogalmazáshoz. 14 Class ICD-10 (N10-N23) obstruktív krónikus pyelonephritis társított reflux; N11.1. Krónikus obstruktív pyelonephritis. Orvosi eszközök és gyógyszerek kezelésére és / vagy megelőzésére. 2. Az ICD-10 kódjai. N10 Akut tubulointerstitialis nephritis (akut pyelitis, akut pyelonephritis). N11 Krónikus tubulointerstitial. A BILIAL TRACT DYSFUNKCIONÁLIS HIBÁJA. Az ICD-10 kódjai. K82.8. Az epe dyskinesia.

Február 21, 2015 adaptált ICD-10 SMP rotavírus enteritis A08.4 A09.0 A15.3 N11.9 Quinet krónikus pyelonephritis. Leírás; Tünetek (jelek) Diagnózis; kezelést; Rövid leírás. Pyelonephritis. A betegségek nemzetközi osztályozása (ICD-10). Betegségek és állapotok. Betűrendes index. N10-N16 N11.0 renális tubulo obstruktív betegség, krónikus pyelonephritis társuló reflux; N11. 1 Krónikus.

mkb-10 krónikus másodlagos pyelonephritis, gyulladáscsökkentő gyógyszerek a vesék korábbi gyulladását

Akut glomerulonephritis Tünetek. Diagnózis. Mi a teendő, ha a diagnózis akut. Kódja a Betegségek Nemzetközi Osztályozása ICD-10 zavarása nélkül Urodynamics) és másodlagos (kifejlesztett a háttérben a vesebetegség, krónikus pyelonephritis, a legtöbb beteg (50-60%) rendelkezik látens szeptember 27, 2015 kód ICD - 10 N 11,1 pyelonephritis krónikus obstruktív a másodlagos. a vese kólikával jellemezhető.

Tartalmazza: krónikus: fertőző interstitialis nephritis pyelitis pyelonephritis Ha szükséges, azonosítsa a fertőző. A gyógyszert szájon át 250 vagy 500 mg 1 vagy 2 alkalommal adjuk be naponta. A tablettákat a hypothyreosis osztályozása és etiológiája alapján kell alkalmazni. A hipotireózis alapja sok okból állhat. A betegségek nemzetközi osztályozása (ICD-10). Betegségek és állapotok. Betűrendes index. A gyógyszer a kábítószer használatára vonatkozó jóváhagyott utasításon alapul és 2016-ban készült. Téma ICD-10 Az ICD-10 szerinti betegségek szinonimái; a09 Feltehetően hasmenés és gastroenteritis. Akut kétoldalú másodlagos pyelonephritis. 2. nephritis, ami tükröződik a vizeletrendszer ICD-10-es betegségeinek kódjain. Szoftver kód. Tézisgyűjtemény a témában Pediatria Bronchiális asztma, atópiás formában. Feltételezzük, hogy tetszett ez a prezentáció. A letöltéshez ajánljuk. Pyelonephritis: ICD-10: N 10 10.-N 12 12. N 20.9 20.9. ICD-9: 590 590, 592,9 592,9. BetegségekDB: 29255.

ICD-10: I15. Másodlagos (tüneti) artériás hipertónia Krónikus pyelonephritis, mint általában, következménye. Kudesan (Kudesan) gyógyszer leírása: összetétel és használati utasítás, ellenjavallatok. Leírás; Tünetek (jelek) Diagnózis; kezelést; Rövid leírás. Pyelonephritis. Pyelonephritis: ICD-10: N 10 10.-N 12 12. N 20.9 20.9. ICD-9: 590 590, 592,9 592,9. DiseasesDB: 29255. MedlinePlus: 000522. EMedicine: ped / 1959. Az emésztőrendszerből: hányinger, hasmenés, hányás, hasi fájdalom, flatulencia. Ha a magas kockázatú csoportban szenvedő betegeknél alkalmazzák. A gyermekek körében a pielonephritis különleges eset a húgyúti fertőzés (UTI). Az összes UTI-k közös jellemzője.

A hypokinesiában a fájdalom szindróma az epehólyag dilatációjának következménye. Az ICD-10 szerinti betegségek rövid abc-indexe: görbület (az ICD-10 szerint) -nose.

Feltételezzük, hogy tetszett ez a prezentáció. A letöltéshez ajánljuk. 1. fejezet: Anémia; Akut posztemorrhagiás anaemia; Vashiányos vérszegénység; Vérszegénység. A BILIAL TRACT DYSFUNKCIONÁLIS HIBÁJA. Az ICD-10 kódjai. K82.8. Az epe dyskinesia. A nem egyszerűsített és bonyolult pyelonephritis kritériumai; Kritériumoknak. Egyszerű. Bonyolult.

Leírás; Tünetek (jelek) Diagnózis; kezelést; Rövid leírás. Pyelonephritis. ICD kódok 10 N10-N16 A vesék tubulo-intersticiális megbetegedései N11.0 Nem obstruktív krónikus pyelonephritis, amely a refluxhoz kapcsolódik. Hileflox (Hileflox) A készítmény leírása: összetétel és használati utasítás, ellenjavallatok. 6. A fiziológiás terhességgel terhes nők vizsgálatára kerül sor. Hello, 22 éves vagyok. Paroxysmal supranventicularis fokális tachycardia van. Az ICD 10 kódja: N10-N16 TUBULOINTERSTITIAL VESZETES BETEGSÉGEK. nephritis pyelitis pyelonephritis Ha szükséges, azonosítsa a fertőző N11 krónikus tubulointerstitialis nephritist. MEMORY IN MARRIAGE Amikor házasodik, hozzon létre egy családot, akkor készen áll rá. 10 NEPHROTIKUS GLOMERULONEPHRITIS A nephrotikus glomerulonephritis a betegek 25% -ában fordul elő. Leírás; okozhat; Tünetek (jelek) Diagnózis; kezelést; Rövid leírás. Az ICD 10 kódja: N11 Krónikus tubulointerstitialis nephritis. N11.0 Nem obstruktív krónikus pyelonephritis, amely a refluxhoz kapcsolódik.

Az akut pyelonephritis bakteriális fejlődése természetesen a bevezetéssel kezdődik. A vizelet bakteriológiai vizsgálata: bakteriuria 10-10 cfu / ml. Biokémiai vérvizsgálat. Tab. Valium. film bevonat, 250 mg: 5, 10 vagy 20 db. (akut bakteriális bronchitis és krónikus bronchitis, tüdőgyulladás súlyosbodása); - húgyúti fertőzés (pyelonephritis, cystitis, urethritis); ICD-10 kódok. Leggyakrabban a pyelonephritis befolyásolja a nőket. Ez anatómiai szempontból széles körű. A krónikus pyelonephritis a vese szövet mozaikos léziókkal jellemezhető. A legtöbb esetben, ez az eredmény krónikus pyelonephritis Egyes betegeknél ki lehet fejezni és a gyakori időszakok súlyosbodása átlagos száma az eritrociták - 1 millió leukociták -... 2 millió 10 ezer sávja tükröződik ciphers az ICD-10-betegségek a húgyutak. Kód BNO10 terhességi pyelonephritis: krónikus és akut formában a betegség. Krónikus formák súlyosbodásával. 10 A visszatérő forma közel 80%. Az exacerbációk és az elengedések váltakozása. Jellemzők.

A terhesség trimeszterében: Tünetmentes bakteriuria: Akut cystitis: Krónikus exacerbáció. Az ICD kódja: 023 Húgyúti fertőzések terhesség alatt Krónikus pyelonephritis. Krónikus krónikus pyelonephritis exacerbációja. 07.08.14 18: 52Marina. Kedves Vlagyimir Boriszovics. 50 éves vagyok, premenopauzás. Myoma nagy. Módszertani utasítások 22.12.99. № 99/227 Orvosi indikációk és ellenjavallatok a. Jó napot. Kérjük, konzultáljon az előírt kezelés helyességével.

Forrás: http://skarabei-mebel.ru/hronicheskiy-pielonefrit-kody-mkb-10/, http://go-retail.ru/mkb-10-hronicheskiy-vtorichnyy-pielonefrit/, http: // permjew. rU / obostrenie-hronicheskogo-pielonefrita-kod-MKB-10 /

Krónikus pyelonephritis kódolása az ICD-ben

Ha a betegség purulens gyulladással jár, halálhoz vezethet, fontos, hogy ne kezdjék el a patológiát a kezdeti szakaszban. A krónikus pyelonephritis szinte lehetetlen gyógyítani, de a modern orvostechnikai eszközök megakadályozhatják a betegség kialakulását és hosszú távú remissziót eredményezhetnek, így a beteg nem érezheti kellemetlenségét és elkerülheti az élet veszélyét.

besorolás

Általában ez a betegség a 3 év alatti kisgyermekeket érinti a reflux valószínűsége és a szexuális életet kezdõ fiatal lányok miatt. Emellett a betegség az időseknél és a nőknél a terhesség alatt is kialakulhat.

A származástól függően:

A betegség formájában Remisszió vagy exacerbáció.

tünetegyüttes

A remissziós időszak alatt a betegség szinte nem manifesztálódik, esetleg a testhőmérséklet enyhe emelkedése, a gyengeség kialakulása, a gyakori vizelés, a hát alsó részénél jelentkező fájdalom.

Az exacerbáció során az ICD 10 N11 szerinti pyelonephritist az alábbi tünetek jellemzik:

  • a hőmérséklet-mutatók hirtelen emelkedése, esetleg kritikus szintre (akár 40 fokig);
  • fokozott fáradtság, amelyet esetleg súlyosbítja az álmatlanság;
  • gyakori migrén;
  • akut fájdalom az ágyéki régióban, hidegrázás kíséretében;
  • az arc és az alsó végtagok duzzanata;
  • fokozott vizelés, függetlenül az elfogyasztott folyadék mennyiségétől;
  • kellemetlen szag és felhős vizelet megjelenése.

    Ha ezek a tünetek jelentkeznek, forduljon orvoshoz, aki elvégzi a vizsgálatokat és diagnosztizál. Először is, vizeletvizsgálatot rendelnek hozzá, amely segítséget nyújt a pielonephritis kimutatásában a vérben és a fehérjében a vizeletben való jelenlét miatt.

    Kezelés és megelőzés

    Az ICD 10-ben a pielonephritis szerepel a húgyúti betegségek részében. A betegség kezelése exacerbáció alatt kizárólag a kórházban történik. Ügyeljen arra, hogy ragaszkodjon az ágyhoz, vegyen be antibakteriális szereket és immunerősítő szereket.

    Segítség a betegség elleni küzdelemben és a népgyógyászatban, amely gyógynövények és bogyók kivágását és infúzióját kínálja, amelyek vizelethajtó tulajdonságokkal rendelkeznek (például áfonya).

    A beteg köteles a módosításokat a diéta, meg kell speciális diétát követ, és fogyasztani sok vízzel (beleértve az orvosi ásványi).A esetében a diagnózis krónikus pyelonephritis, akkor be kell tartania a rendszer, biztos, hogy megy az orvosi vizsgálatok sem ritkábban, mint évente egyszer, lehetőleg minden hat hónapban. Javasolt továbbá az alkoholtartalmú italok fogyasztásának kizárása, és a hideg évszakban meleg a ruha, és nem a test túltöltése.

    Krónikus mikrobiális pyelonephritis kódja

    Az ICD 10 kódja: N11 Krónikus tubulointerstitialis nephritis. N11.0 Nem obstruktív krónikus pyelonephritis, amely a refluxhoz kapcsolódik. Capps. 100 mg: 10, 20 db. Fertőző-gyulladásos megbetegedések. Az ICD 10 kódja: n11.0 Nem obstruktív krónikus pyelonephritis, amely a refluxhoz kapcsolódik. Ha a webhely hasznos volt számodra, kérjük, vegye figyelembe ezt a könyvjelzővel.

    A húgyúti rendellenességek (XIV osztály az ICD-10 szerint). N / p. Az ICD-10 szerinti kódex nem obstruktív krónikus pyelonephritis, krónikus obstruktív pyelonephritis, a relapszuson kívüli urodinamikai zavarok nélkül. Az ICD-10 szerinti betegségek rövid abc-indexe: görbület (az ICD-10 szerint) -nose. A Fehérorosz Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma 2001. december 7-i rendelete 271 A titkosításról. Az ICD 10 kódja: n11 Krónikus tubulointerstitialis nephritis Includes: krónikus. Kódex Krónikus obstruktív pyelonephritis az ICD-10 betegségek nemzetközi osztályozásában. N00-N99 N10-N16 húgyúti rendszer betegségei.

    2. időben történő szállítás az occipitális bemutató élvonalában. A placenta sérülése, szakadás. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás meglehetősen gyakori betegség. Az i A fogyatékossági csoport az alábbi betegségekkel jön létre: 1. Mindkét kultusz. Krónikus abakteriális prosztatagyulladás (ICD kód 10-N 41.1) (ICD kód 10-N 46); Krónikus pyelonephritis a teljes vagy részleges fázisban. Azonban a mikrobiális gyulladásos folyamatok fejlesztésére a vesékben, a felsoroltak mellett. N10-N16 N11.0 renális tubulo obstruktív betegség, krónikus pyelonephritis társuló reflux; N11. 1 Krónikus.

    a krónikus pyelonephritis kód mkb 10 súlyosbodása és hogyan lehet a macskát veseelégtelenséggel etetni

    Rheumatoid arthritis. BETEGSÉG BEKHTEREVA: A reumatológia mint független tudományos. Az akut pyelonephritis tünetei a Gram-negatív okozta szepszisektől függhetnek. A terhesség trimeszterében: Tünetmentes bakteriuria: Akut cystitis: Krónikus exacerbáció. A pyelonephritis progressziójával intersticiális szklerózis alakul ki, azaz szaporodását. N / N kódját a Betegségek Nemzetközi Osztályozása Disease neve 10 G80 bénulás gyermek agyi obstruktív krónikus pyelonephritis A krónikus obstruktív pyelonephritis, osteomyelitis az akut stádiumban, ha több.

    A pyelonephritis etiológiája és tünetei ICD 10

    A pielonephritis gyakori vesebetegség, amely akut, krónikus és purulens formában fordulhat elő. A Nemzetközi Betegségek Osztályozásában 10. kiadás (ICD 10) - ez a betegség a következő kóddal rendelkezik: ICD N10.12 és N20.9.

    A betegségek WHO általi osztályozása

    A pielonephritis egy meglévő bakteriális vagy vírusfertőzés hátterében fejti ki hatását, és a tüdő-kismedencei rendszer és a parenchyma szövetek gyulladásos elváltozása jellemzi. Az ICD osztályozásban 10 - ez a betegség különleges helyet foglal el, hiszen évente több embert diagnosztizálnak.

    Annak ellenére, hogy a legtöbb betegség szenved a fiatal nő, és a betegség alakul ki a háttérben a nátha, bár meg kell jegyezni, hogy ez a patológia is előfordulhat minden korosztály, nemtől. Ilyen kárt a vesék, a pyelonephritis, koncepció ellen kifejlesztett egyéb meglévő vesebetegségek, például egy hajlamosító tényező a megjelenése e patológia lehet kevésbé veszélyes, de gyakoribb glomerulonephritis.

    A betegség kialakulásának fő hajlamos tényezői

    A pielonephritis több etiológiájú betegség, hiszen elegendő oka van annak, hogy elősegíti az ilyen vesekárosodás kialakulását. Annak ellenére, hogy a glomerulonephritis gyakran elősegíti előfordulása pyelonephritis, de jelenleg nehéz megmondani, hogy milyen élőlények van a legnagyobb pusztító hatása van a parenchyma és vesemedence. Gyakran a glomerulonephritis csak egy vesét érint, így a jövőben a pyelonephritis csak egy szervet érinthet.

    Gyulladásos folyamat a vesében

    Meg kell jegyezni, hogy függetlenül attól, hogy a pyelonephritis alakul alapján az ilyen betegségek, mint glomerulonefritisz, vagy előzi meg más patológiás körülmények között, elváltozások lehet kitéve, mint az egyik vagy mindkét vesében. A lendület a fejlesztési pyelonephritis lehet mind opportunista patogének normál működés során az immunrendszer az élő emberi test anélkül neki kárt, és a kórokozók. Glomerulonephritis és pyelonephritis alakul ki a fertőzések hátterében.

  • Lymphogen. Ebben az esetben a mikroorganizmusok bejutnak a vesebe a szervek által fertőzött szomszédos baktériumokból származó fertőzött nyirokcsomóba.
  • Urinogenous. A fertőzés a vizelettel történik.
  • Hematogén. A fertőzés a véren keresztül történik.
  • Hajlamosító tényező a fejlesztési pyelonephritis egy vese disztópia. Ez egy komplex veleszületett betegségek megnyilvánuló rossz helyzetben a szerv. vese-utópia, mint bármely más veleszületett vagy szerzett patológia, vagy elzáródása a szűrő test képes okozni a fejlesztési pyelonephritis, mint ebben az esetben, az anyaggal, amely a hiba lehet egy csodálatos „otthon” a kórokozóknak.

    Subcooling és vitamin

    A pyelonephritis minden oka általános és specifikus lehet. Gyakori tünetek lehetnek kihűlés, beriberi, gyakori stressz és a krónikus fáradtság. Specifikus okokból pyelonephritis és vizelet-visszatartás a késleltetett, a húgyhólyag ürítését, tályogok és gennyes angina, veseperfúzió, cystitis kezeletlen, a betegség gyengíti az immunrendszert, urolithiasis, és a vese daganatok.

    Bizonyos esetekben a hajlamosító tényező lehet nem glomerulonephritis vagy más gyulladásos betegség, de terhesség vagy vese ciszta. A terhesség alatt az immunrendszer megváltozik, és emellett a növekvő méh a vese és a húgyutak kompresszióját okozhatja.

    Ebben az esetben az egyetlen vese gyakran továbbra is teljes mértékben működik, ami növeli a jövő anyai organizmusának terhét. A veseciszta segít a vese immunitásának megváltoztatásában, ami azt eredményezi, hogy a vese szövetek ideális helyet biztosítanak a kórokozó mikroflórájának.

    A betegség tüneti megnyilvánulása

    A pielonephritis akut és krónikus formái a leggyakoribbak. A krónikus pyelonephritis általában az akut forma súlyosbodásának következménye. A pyelonephritis akut formája nyilvánvaló tüneti megnyilvánulásokkal jár, és mindössze 20 nap alatt teljesen diagnosztizálható és kezelhető. A pyelonephritis akut formájának leginkább jellemző tünetei:

  • a vizelet színváltozása;
  • tompa és éles fájdalmak az alsó háton és az ízületeknél;
  • Reflex fájdalom az ágyékban;
  • hányinger;
  • hányás;
  • általános gyengeség;
  • csökkent étvágy;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • súlyos fejfájás.

    A krónikus pyelonephritis az áramlás látens időszakában a testhőmérséklet emelkedésével, enyhe fájdalmakkal és kellemetlen érzéssel jelenik meg a hát alsó részén. Viszont a recidívával járó krónikus vesebetegséget szédülés, súlyos gyengeség és fokozott testhőmérséklet kísérheti.

    Gyakran előfordul, hogy a krónikus pyelonephritis visszatérő szakaszát követően veseelégtelenség tünetei jelentkeznek, és bizonyos esetekben magas vérnyomás. Időszerű kezelés hiányában ez a krónikus betegség 1 vagy 2 beteg vese teljes elutasításához vezethet.

    A betegség purulent formájának megnyilvánulása

    A purulens pyelonephritis mind a betegség akut formájának hátterében, mind a krónikus háttérben kialakulhat. A legtöbb esetben a gennyesedési formák megelőzésére súlyos gyulladásos folyamatok lépnek fel, és a betegség kockázatának kitett emberek több mint 30 évesek.

    A purulens pyelonephritis esetén a léziókat nem csak a medence és a parenchyma, hanem a zsírszövetben is megfigyelik.

    Gennyes formája mindig kíséri a kialakulását szeptikus tályogok. Ez egy rendkívül veszélyes jelenség, mint a genny is nagyon gyorsan „elolvad” a környező szövetekbe a vérerek és bekerülnek a véráramba, vagy bemegy a húgyvezetékekben, ami veszteséget okozhat hólyag. A legjellemzőbb tünetei gennyes formái pyelonephritis közé hirtelen láz, sajgó fájdalom az ágyéki régióban, extrém gyengeség, erős izzadás, gyakori vizelés és a sápadt bőr.

    Sürgősségi orvosi ellátás

    Gennyes pyelonephritis formában igényel komoly kezelésére, mint miatt a késői diagnózis és a kezelés az emberekben kialakulhat a szeptikus sokk, és más veszélyes szövődmények, beleértve az akut és krónikus veseelégtelenség.

    Hatékony kezelés

    A pyelonephritis diagnózisa az anamnézis gyűjtésével kezdődik, mivel a betegek panasza lehetővé teszi a betegség gyanúját. A diagnózis megerősítéséhez a következő vizsgálatokat és instrumentális vizsgálatokat végezzük.

    1. A vizelet általános elemzése.
    2. USA-ban.
    3. OAM.
    4. Röntgenvizsgálatok.
    5. Szcintigráfia.
    6. Renografiya.
    7. A vese biopsziája.

    A pyelonephritis kezelése 3 fő irányba tartozik. Először vissza kell állítanunk a vizelet normális kiáramlását. Abban az esetben, ha a vizeletkiáramlás folyamatát nem lehet helyreállítani diuretikus gyógyszerek segítségével, a húgyhólyag katéterezése és a görcsoldók kijelölése szükséges.

    Másodszor, meg kell szüntetni a kezdeti fertőzést, ezért egy sor vizsgálatot követően és egy gyulladásos szer azonosítására antibiotikumokat írnak fel. Harmadszor gyulladásgátló gyógyszerekre van szükség a gyulladás és a duzzanat enyhítésére.

    A pyelonephritis teljes körű gyógyítására és a szövődmények kialakulásának elkerülésére a beteg 1-3 hónapig van szüksége a szükségtelen fizikai erőfeszítés elkerülésére és az étrend követésére. A krónikus vesebetegség hosszabb megfelelést igényelhet.

    Általános szabály, hogy az összes orvosok azt javasolják, hogy a betegek a pyelonephritis kizárja a diéta a sós és fűszeres ételek, zsíros hús, mindenféle fűszerek, konzervek, kávé, alkohol, és így tovább. D. A kezelés során a lehető kell hagynia a dohányzást, és megpróbál ragaszkodni a lehető legnagyobb mértékben az egészséges életmód.

    Krónikus pyelonephritis

    Általános információk

    Krónikus pyelonephritis (CP) - nem specifikus krónikus fertőző gyulladásos folyamat egy primer sérülés és a kezdeti kötőszövetbe pyelocaliceal rendszer és a vesetubulusok, majd bevonásával glomerulusok és vese hajók.

    járványtan

    A CP incidenciája 1000 betegre vonatkoztatva 1-4 eset, a nők gyakrabban betegek.

    kórokozó kutatás

    A legfontosabb tényező a fertőzés behatolása a húgyutakba, a tál-kismedencei rendszerbe, a vesék intersticiális szövetébe.

    Gram-negatív növény Ez vezető szerepet játszik a fejlesztés a pyelonephritis: Escherichia coli (Escherichia coli), egy csoport a Proteus baktériumok (Proteus mirabilis, Proteus fajok, Proteus rettgeri, Proteus Morgani, Proteus vulgáris, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), Enterobacter, klebsiela.

    Gram-pozitív növény: aureus (Staphylococcus saprophyticus) - 25% a húgyúti fertőzések, Streptococcus, Mycoplasma, amely oka a HP 25% -ánál.

    - akut pyelonephritis átvitele;

    - urológiai manipulációk, retrográd keresztezés;

    - urodinamikai rendellenesség, azaz a különböző eredetű vizelet kiáramlása (kövek, húgyúti daganatok, prosztata adenoma, húgyúti szűkület);

    - krónikus fertőzés az ENT szervekben, szájüregben;

    - genetikai hajlam a krónikus pyelonephritisre, amelyet a húgyúti nyálkahártya-receptorok nagy sűrűségével mutatnak ki az E. coli-hoz.

    patogenézisében

    A fertőzés bejutása a vesébe:

    - hematogén úton primer gyulladásos hangsúly mind húgyúti fertőzések (otitis média, mandulagyulladás, hörghurut, osteomyelitis, furunkulus), valamint a húgyutak (cystitis, urethritis) vagy a nemi szervek az interstitiumban a vese szövet;

    - emelkedő vagy urinogén, vesicoureteralis reflux jelenlétében;

    - a kórokozó közvetlen hatása a vesére: a gyulladásos folyamat hosszadalmas folyamata során a kötőszövet növekszik, a fibrózis kialakulása pyelonephritically ráncos vese kialakulásához vezet;

    - megsértése Urodynamics és a nyirok: tömörítés az ureter a nők a terhesség alatt, a anomáliák fejlődésének vesék (policisztás vesebetegség, vese megkétszerezése), vesekő és ureter.

    Az immunrendszer mechanizmusainak szerepe a pyelonephritis kialakulásában: A HP genetikai hajlamú betegség. A genetikai defektus nyilvánul nagy sűrűségű nyálkahártya receptorok húgyúti mikrobiális szer - patogén pyelonephritis (általában - Escherichia coli), valamint a HLA-A antigén típusú lókusz hajlamosító krónikus pyelonephritis.

    besorolás

    A pyelonephritis klinikai osztályozását a II. Országos Nephrológiai Kongresszus fogadta el (Kharkiv, 2005. szeptember 23-24.). Megegyezik a tizedik revízió betegségének nemzetközi statisztikai osztályozásával (ICD-10):

    I. Krónikus vesebetegség (CKD).

    1. Krónikus pyelonephritis (ICD-10: N11):

    Keresés a ClassInform webhelyén található összes osztályozóra és könyvtárra

    Az adófizető azonosító száma szerinti keresés

    Ellenfél-ellenőrzés

    Információ az ügyfelekről az FTS adatbázisból

      Az OKOF osztályozó kódjának fordítása az OKOF2 kódba
    • OKDP az OKPD2-ben
      Az OKPD osztályozó kódjának fordítása az OKPD2 kódba

    Az OKP osztályozó kódjának fordítása az OKPD2 kódba

  • OKPD az OKPD2-ben
    Az OKPD-osztályozó kódjának (OK 034-2007 (CPA 2002) kódjának fordítása az OKPD2 (OK 034-2014 (CPA 2008) kódba)

    Krónikus és akut pyelonephritis kód μb-ban 10

    5 Prognózis és lehetséges szövődmények

    1 Tünetek

    Ami a xp pyelonephritis kódot illeti a μb 10 esetében, ez a patológia az elengedés időszakában nem okozhatja zavart az embert, és nem mutat semmilyen tüneteket. Bizonyos esetekben a személy diagnosztizálhatja a testhőmérséklet emelkedését, valamint a fájdalom megjelenését az ágyéki régióban, a gyengeséget és a gyors vizelést.

    A remisszió időszaka mellett a krónikus pyelonephritis exacerbációs fázis is van. amelyet kifejezett jelek jellemeznek, mint például:

  • homályos vizelet és kellemetlen szag megjelenése;
  • a testhőmérséklet éles növekedése, bizonyos helyzetekben kritikus szintre;
  • a felszabaduló vizelet mennyiségének növelése, tekintet nélkül a folyékony részarány mennyiségére;
  • fokozott fáradtság és állandó rossz egészségi állapot;
  • az álmatlanság kialakulása;
  • az alsó végtagok és az arc duzzadt állapota.

    Pyelonephritis - a leggyakoribb és legveszélyesebb patológia, amely a testhőmérséklet emelkedésével fordul elő

    Ami az akut pyelonephritist illeti, a kód μb 10-ben van, akkor a patológiát a krónikus formához képest nyilvánvaló tünetek jelentik. Ez a patológia akut piercing fájdalommal kezdődik az ágyéki régióban. Nagyon gyakran az embernek vese kólikája van, amelyet elviselhetetlen fájdalom jellemez, és még fájdalomcsillapítókkal sem távolítható el. A fájdalom gyakran az ágyék területére, és a combra is bejut.

    A pyelonephritis akut szakaszában általában nő a személy testhőmérséklete, ami bizonyos esetekben kritikus szintet érhet el. A betegség ezen állapotában a beteg is izzad, bőséges izzadás, gyors és fájdalmas vizelés, és a vizeletben gyakran megfigyelhető a vér szennyeződése.

    A betegség akut állapotában előfordulhat hányinger és hányás

    Az alábbi tünetek többek között az akut pyelonephritis kifejlődésére is utalhatnak:

  • általános gyengeség és rossz közérzet;
  • fejfájás;
  • hányinger és hányás;
  • a szervezet mérgezésének általános jelei.

    Nem számít, milyen szakaszában pyelonephritis alakul az emberi szervezetben, amikor az első tünetek sürgősen alkalmazni az egészségügyi intézmény, mivel még a legkisebb késedelem kiválthatja a fejlődés súlyos és életveszélyes és egészségügyi következményekkel járhat.

    Krónikus pyelonephritis kezelése (nagyon részletes és érthető cikk, sok jó ajánlás)

    Okorokov A.N.

    A belső szervek betegségeinek kezelése:

    Gyakorlati útmutatás. 2. kötet.

    Krónikus pyelonephritis kezelése

    Krónikus pyelonephritis - nem specifikus krónikus fertőző gyulladásos folyamat egy primer sérülés és a kezdeti kötőszövetbe, vesemedence és vesetubulusok követte bevonásával glomerulusokban és renális hajók.

    a beteg állapotától mód meghatározott súlya, fázis a betegség (súlyosbodása vagy elengedése), klinikai jellemzők, a jelenléte vagy hiánya a toxicitás, szövődmények krónikus pyelonephritis, fokú CRF.

    A kórházi kezelésre utaló jelek a következők:

  • a betegség súlyos exacerbációja;
  • a nehezen irányítható artériás hipertónia kialakulása;
  • a CRF progressziója;
  • az urrodinamika megsértése, amely a vizelet áthelyezését igényli;
  • a vesék funkcionális állapotának tisztázása;
  • o szakértői döntés kidolgozása.

    A betegség bármely szakaszában a betegeket nem szabad lehűlni, és jelentős fizikai terhelés is kizárt.

    A krónikus keringéses keringési görbék rejtett irányában normális vérnyomás-szinttel vagy egyértelműen expresszált artériás magas vérnyomással, valamint megőrzött vesefunkcióval szemben nincs szükség semmilyen korlátozási korlátozásra.

    A betegség súlyosbodása miatt a rendszer korlátozott, a magas aktivitású és lázas páciensekhez tartozik a pihenőhely. Az étkezőt és a WC-t is felkeresheti. Nagy artériás hipertónia, veseelégtelenség esetén javasolt a motoros aktivitás korlátozása.

    A súlyos exacerbáció, a mérgezés tüneteinek eltűnése, a vérnyomás normalizálása, a krónikus veseelégtelenség tüneteinek csökkentése vagy eltűnése esetén a beteg kezelése kiterjed.

    A krónikus pyelonephritis exacerbációjának teljes időtartama a rezisztencia teljes kiterjesztése előtt körülbelül 4-6 hétig tart (SI Ryabov, 1982).

    A diéta a krónikus pyelonephritis nélkül a magas vérnyomás, az ödéma és a veseelégtelenség nem nagyon különbözik a szokásos diéta, azaz ajánlott táplálkozás magas színvonalú fehérjék, zsírok, szénhidrátok, vitaminok. Ezek a követelmények megfelelnek a tej-zöldség-étrendnek, a húsnak, a főtt halak is megengedettek. A napi adagban tartalmazzák főzelékek (burgonya, sárgarépa, káposzta, répa) és a gyümölcs gazdag kálium és C-vitamin, P, B csoport (alma, szilva, sárgabarack, mazsola, füge, stb), tej és tejtermékek ( túró, joghurt, tejföl, joghurt, tejföl), tojás (rántotta, főtt, rántotta). A táplálék napi energia értéke 2000-2500 kcal. A betegség egész ideje alatt a fűszeres ételek és fűszerek bevitele korlátozott.

    Ellenjavallatok hiányában a páciensnek napi 2-3 liter folyadékot kell fogyasztania ásványvizek, vitaminozott italok, gyümölcslevek, gyümölcsitalok, komposztok, csókok formájában. Különösen hasznos az áfonyalé vagy a mors, mivel antiszeptikus hatást fejt ki a vesére és a húgyutakra.

    A kényszerített diurézis hozzájárul a gyulladásos folyamat csökkentéséhez. A folyadék korlátozása csak akkor szükséges, ha a betegség súlyosbodását a vizelet vagy az artériás magas vérnyomás kiáramlásának kíséri.

    A krónikus pyelonephritis súlyosbodásának időszakában az asztali só használata napi 5-8 g-ra korlátozódik, és a vizeletkiáramlás és az artériás magas vérnyomás megsértése esetén - napi 4 g-ig. Akut, normál vérnyomás hagyjuk gyakorlatilag optimális mennyiségű só - 12-15 gramm naponta.

    Bármely formában és bármely szakaszában krónikus pyelonephritis ajánlott étrenddel görögdinnye, dinnye, sütőtök, amelyek diuretikus hatást, és segít megtisztítani a húgyúti a mikrobák, nyálka, kis kövek.

    A fejlesztés a CRF csökkenti a fehérje mennyisége az étrendben, ha hyperasotemia előírt alacsony fehérjetartalmú étrend, hiperkalémiával határérték kalisodergaszczye élelmiszerek (a részleteket lásd a. „Kezelése krónikus veseelégtelenségben”).

    A krónikus pyelonephritis célszerű kijelölésére 2-3 nap elsősorban savanyító élelmiszerek (kenyér, péksütemény, hús, tojás), majd 2-3 nappal a lúgosító étrend (zöldségek, gyümölcsök, tej). Ez megváltoztatja a vizelet pH-ját, az interstitiális veséket és kedvezőtlen feltételeket teremt a mikroorganizmusok számára.

    3. Etiológiai kezelés

    Az etiológiás kezelés magában foglalja az olyan okok felszámolását, amelyek a vizelet vagy a vese-keringés, különösen a vénás, valamint a fertőzésellenes terápia áthaladását sértették.

    vizelet kiáramlását regeneráció érhető el alkalmazásával sebészi (eltávolítása prosztata adenoma, kövek a vese és a húgyutak, nephropexy a Nephroptosis, műanyag vagy húgycső ureteropelvic csomópont és mtsai.), azaz az ún. másodlagos pyelonephritisre szükség van a vizelet áthelyezésére. A vizeletürítés elégséges helyreállítása nélkül a fertőzésellenes terápia alkalmazása nem biztosít stabil és hosszú távú remissziót a betegségre.

    Antiinfektív terápia krónikus pyelonephritis egy fontos esemény, mint a szekunder és a elsődleges kiviteli alakja esetében a betegség (össze nem sérti a kiáramlás a húgyúti vizeletet). Kiválasztási készült készítmények, tekintettel a A kórokozó érzékenységének és annak típusát antibiotikum, hatékonyságának korábbi kezelések, a nefrotoxicitás gyógyszerek, vesefunkció, súlyosságát a krónikus veseelégtelenség, a vizelet befolyásolja a reakció aktivitásának gyógyszerek.

    A krónikus pyelonephritist a legkülönbözőbb növényzet okozza. A leggyakoribb oka van az E. coli, továbbá, a betegség lehet által okozott enterococcusok, Proteus vulgáris, Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma, legalábbis - gombák, vírusok.

    Gyakran a krónikus pyelonephritis a mikrobiális társulások. Számos esetben a betegséget a baktériumok L-formái okozzák, azaz amelyet a mikroorganizmusok a sejtfal veszteségével transzformálnak. Az L-forma a mikroorganizmusok adaptív formája a kemoterápiás szerekre reagálva. Burok nélküli L-alakú elérhetetlen leggyakrabban használt antibakteriális szerek, de az összes megtartják toxikus és allergiás tulajdonságokkal rendelkeznek, és képesek fenntartani a gyulladásos folyamatot (a hagyományos módszerekkel baktériumok nem észlelhető).

    Krónikus pyelonephritis kezelésére különböző anti-fertőző gyógyszereket használnak - uroantiszeptikumok.

    A pyelonephritis fő kórokozói érzékenyek a következő uroantiszeptikumokra.

    Escherichia coli: nagyon kloramfenikol, ampicillin, cefalosporinok, karbenicillin, gentamicin, tetraciklinek, nalidixsav, nitrofuranovye vegyületek, szulfonamidok, fosfatsin, nolitsin, Palin.

    Enterobacter: levomycetin, gentamicin, palin nagyon hatásos; közepes hatású tetraciklinek, cefalosporinok, nitrofuránok, nalidixinsav.

    Proteus: erősen hatásos ampicillin, gentamicin, carbenicillin, noliin, palin; közepes hatású levomitsetin, cefalosporinok, nalidixinsav, nitrofuránok, szulfonamidok.

    A Pseudomonas aeruginosa: gentamicin, karbenicillin nagyon hatásos.

    Enterococcus: igen hatásos ampicillin; közepesen hatékony karbenicillin, gentamicin, tetraciklinek, nitrofuránok.

    Staphylococcus aureus (penicillináz nem képződik): penicillin, ampicillin, cefalosporinok, gentamicin nagyon hatásos; közepesen hatékony karbenicillin, nitrofuránok, szulfonamidok.

    Staphylococcus aureus (penicillináz képzése): oxacillin, methicillin, cefalosporinok, gentamicin nagyon hatásos; közepesen hatékony tetraciklinek, nitrofuránok.

    Streptococcus: penicillin, carbenicillin, cefalosporin nagyon hatásos; mérsékelten hatásos ampicillin, tetraciklinek, gentamicin, szulfonamidok, nitrofuránok.

    Mycoplasma fertőzés: nagyon hatásos tetraciklinek, eritromicin.

    Az uro-antiszeptikus aktív kezelést az exacerbáció első napjaival kell kezdeni, és addig folytatják, amíg a gyulladásos folyamat minden jele megszűnik. Ezután szükség van egy anti-recidens kezelésre.

    Az antibakteriális kezelésre vonatkozó alapszabályok a következők:

    1. Az antibakteriális szerek és a vizelet mikroflóra érzékenysége.

    2. A gyógyszer adagolását a vesefunkció állapotának, a CRF fokának figyelembe vételével kell elvégezni.

    3. Figyelembe kell venni az antibiotikumok és más uroantiszeptikumok nephrotoxicitását, és a legkevésbé nefrotoxikusnak kell lenniük.

    4. Terápiás hatás hiányában a gyógyszert a kezelés kezdetétől számított 2-3 napon belül meg kell változtatni.

    5. A gyulladásos folyamat magas fokú aktivitása, súlyos intoxikáció, súlyos betegség, a monoterápia hatékonyságának hiánya miatt szükség van az uroantipeptikus hatások kombinálására.

    6. Törekedni kell a vizelet reakciójának elérésére, amely a legkedvezőbb az antibakteriális szer hatására.

    Krónikus pyelonephritis kezelésében a következő antibakteriális szereket alkalmazzák: antibiotikumok (Táblázat. 1 ), szulfonamid készítmények, nitrofuránvegyületek, fluorokinolonok, nitroxolin, neviramon, grahamrin, palin.

    3.1. antibiotikumok

    1. táblázat Antibiotikumok krónikus pyelonephritis kezelésére

    Nem strukturális krónikus pyelonephritis, amely a refluxhoz kapcsolódik

    keresés

    Keresés az OKPO kód szerint TIN

    Keresse meg az OKATO kódját TIN segítségével

  • Ellenfél-ellenőrzés