Krónikus pyelonephritis

Hólyaggyulladás

Krónikus pyelonephritis - krónikus, nemspecifikus bakteriális folyamat, amely elsősorban a vesék és a csésze-medence komplexek interstitialis szövetének részvételével fordul elő. A krónikus pyelonephritis a rossz közérzet, az alsó hátfájás, a subfebrile állapot, a dysuricus tünetek jelentkezése. A krónikus pyelonephritis diagnózisának folyamatában a vizelet és a vér laboratóriumi vizsgálata, a vese ultrahang, a retrográd pyelography, a szcintigráfia elvégzésére kerül sor. A kezelés a táplálkozás és a takarékoskodás módja, az antimikrobiális terápia kinevezése, nitrofuránok, vitaminok, fizioterápia.

Krónikus pyelonephritis

A nephrológiában és urológiában a krónikus pyelonephritis az esetek 60-65% -át teszi ki a genito-urinary organs teljes gyulladásos patológiájából. Az esetek 20-30% -ában a krónikus gyulladás az akut pyelonephritis eredménye. A krónikus pyelonephritis túlnyomórészt lányoknál és nőknél fordul elő, ami a női húgycső morfofunkciós jellemzőivel függ össze, megkönnyítve ezzel a mikroorganizmusok bejutását a húgyhólyagba és a vesékbe. A krónikus pyelonephritis gyakrabban bilaterális, azonban a vesekárosodás mértéke változó lehet.

A krónikus pyelonephritis során a kóros folyamat súlyosbodásának és leépülésének (remissziójának) váltakozása jellemzi. Ezért a vesékben egyidejűleg polimorf változásokat tárnak fel - gyulladásos gócok különböző szakaszokban, cicatériális területek, változatlan parenchyma zónák. A működőképes vese szövet összes új területének bevonása a gyulladásban halálát és krónikus veseelégtelenség (CRF) kialakulását okozza.

Krónikus pyelonephritis okai

Etiológiai faktor okozza a krónikus pyelonephritis, egy mikrobiális flóra. Előnyösen ez a kolibatsillyarnye baktériumok (Escherichia coli és parakishechnaya), Enterococcus, Proteus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus és mikrobiális társulás. Egy különleges szerepet a krónikus pyelonephritis játszanak L-formában baktériumok, eredő hatástalan antimikrobás terápia és a pH változások. Ezek a különböző mikroorganizmusok reagálnak a terápiára, azonosítási nehézség képessége hosszú marad a kötőszövetbe és aktivált hatása alatt bizonyos feltételek.

A legtöbb esetben, a krónikus pyelonephritis előzi az akut roham. A krónikus gyulladás hozzájárulhat megoldatlan megsértése a vizelet kiáramlását okozta vesekő, uréterszűkület, vesicoureteralis reflux, nephroptosis, prosztata adenoma és t. D. Hogy fenntartsuk a gyulladás a vesék más bakteriális folyamatokat a szervezetben (húgycsőgyulladás, prosztatagyulladás, hólyaghurut, epehólyag-gyulladás, vakbélgyulladás, enterocolitis, mandulagyulladás, középfülgyulladás, arcüreggyulladás stb), a szomatikus betegségek (cukorbetegség, elhízás), immunhiányos állapotok, krónikus és mérgezések. Vannak olyan esetek, krónikus pyelonephritis kombináció glomerulonephritis.

A fiatal nőknél a krónikus pyelonephritis kialakulásának lendülete lehet a szexuális aktivitás, a terhesség vagy a szülés kezdete. Kisgyermekeknél a krónikus pyelonephritis gyakran összefüggésbe hozható veleszületett anomáliákkal (ureterocele, hólyag diverticula), amelyek megzavarják az urodinamikát.

Krónikus pyelonephritis osztályozása

A krónikus pyelonephritist a veseelégtelenség három fázisának folyamata jellemzi. Az első szakaszban a medulla intersticiális szövetének leukocita infiltrációja és a gyűjtő tubulusok atrófiája detektálódik; a vese glomerulusok érintetlenek. A gyulladásos folyamat második szakaszában az interstitium és a tubulusok sebhelyes-szklerotikus elváltozása van, melyet a nephronok terminális szakaszainak halála és a tubulusok összenyomódása kísér. Ugyanakkor a glomerulusok hialinizálódása és emptynessze alakul ki, szűkíti vagy megszűri az edényeket. A krónikus pyelonephritis végső, III. Stádiumában a vese szövete hegszövetre cserélődik, a vese kisebb méretű, gumós felületű ráncos.

Aktivitása által gyulladásos folyamatok a vese szövet a krónikus pyelonephritis elválasztott fázisában aktív gyulladás, látens gyulladás, remisszió (klinikai gyógyulás). Hatása alatt a kezelésére vagy távollétében az aktív fázis a krónikus pyelonephritis helyébe egy látens fázisban, ami viszont, lehet menni remisszió, vagy ismét az aktív gyulladás. A remissziós fázist a krónikus pyelonephritis klinikai tüneteinek hiánya és a vizeletürítési elváltozások jellemzik. A krónikus pyelonephritis klinikai fejlődésének megfelelően izolált (latens), visszatérő, hipertóniás, anémiás, azotémiás forma izolálódik.

Krónikus pyelonephritis tünetei

A krónikus pyelonephritis látens formáját rossz klinikai tünetek jellemzik. A betegeket általában zaklatják az általános rossz közérzet, a fáradtság, a subfebrile állapot, a fejfájás. A húgyúti szindróma (dysuria, hátfájás, duzzanat) rendszerint nincs jelen. A pasternatsky tünete gyengén pozitív lehet. Van egy kis proteinuria, intermittáló leukocyturia, bakteriuria. A vesék koncentrációs funkciójának a krónikus pyelonephritis látens formájában történő megsérülését gipostenuriej és polyuria mutatják. Egyes betegeknél kisebb vérszegénység és enyhe magas vérnyomás alakulhat ki.

A krónikus pyelonephritis folytonos változata a gyulladás időszakos aktiválásával és remissziójával gyengén halad. Ennek a klinikai formanak a megnyilvánulása a súlyos és fájdalmas fájdalom az alsó hátsó, dysurikus rendellenességekben, időszakos lázas állapotokban. Az akut fázisban egy tipikus akut pyelonephritis klinika alakul ki. Az ismétlődő krónikus pyelonephritis progressziójával előfordulhat hipertóniás vagy anémiás szindróma kialakulása. Laboratórium, különösen krónikus pyelonephritis exacerbációval, kimutatható proteinuria, állandó leukocyturia, cylindruria és bacteriuria, néha hematuria.

A krónikus pyelonephritis hypertoniás formáján túlnyomó magas vérnyomásos szindróma uralkodik. Az artériás hipertóniát szédülés, fejfájás, hipertóniás válságok, alvászavarok, légszomj, szívelégtelenség kísérik. A krónikus pyelonephritisben a magas vérnyomás gyakran rosszindulatú. A húgyúti szindróma általában nem fejeződik ki, vagy szakaszos.

A krónikus pyelonephritis anémiás változatát hipokróm vérszegénység jellemzi. A hypertonikus szindróma nem expresszálódik, a vizelet - instabil és sovány. A krónikus pyelonephritis azotémiás formájánál az eseteket kombinálják, ha a betegséget csak a CRF stádiumában mutatják ki. Az azotémiás formák klinikai és laboratóriumi adatai hasonlóak az uremiaéhoz.

Krónikus pyelonephritis diagnózisa

A krónikus pyelonephritis diagnózisának nehézsége a betegség klinikai variánsainak és annak lehetséges latens kurzusának változatosságából ered. A krónikus pyelonephritis vizeletének általános elemzésében leukocyturia, proteinuria és hengerpangás kimutatható. Az Addis-Kakovsky-módszer szerinti vizeletvizsgálatot a leukocyták prevalenciája jellemzi a vizelet üledék egyéb elemei fölött. A vizelet bakteriológiai kultúrája elősegíti a bakteriuria kimutatását, a krónikus pyelonephritis kórokozóinak azonosítását és az antimikrobiális gyógyszerekre való érzékenységüket. A vesék funkcionális állapotának felmérésére Zimnitsky, Reberg és a biokémiai vér- és vizeletvizsgálatokat alkalmazzák. A krónikus pyelonephritisben szenvedő vérben hipokróm vérszegénységet, ESR gyorsulást és neutrofil leukocitózist észleltek.

A károsodott veseműködés fokát a chromoscystoscopy, excretory és retrograde urography, nephroscintigráfia segítségével finomítják. A vesék méretének és a vese szövetekben bekövetkező szerkezeti változásoknak a csökkentését a vese ultrahangja, CT, MRI határozza meg. Műszeres eljárások krónikus pyelonephritis objektíven jelzik csökkentették a vese mérete deformáció pyelocaliceal struktúrák, csökkent szekrécióját vesefunkció.

A krónikus pyelonephritis klinikailag tisztázatlan eseteiben vese biopszia szerepel. Eközben a vakcina biopsziája során a kerítés hamis negatív eredményt adhat a biopszia morfológiai vizsgálatában. A differenciáldiagnózisban a vesék amyloidózisát, a krónikus glomerulonephritist, a magas vérnyomást, a cukorbeteg glomeruloszklerózist kizárták.

Krónikus pyelonephritis kezelése

A krónikus pyelonephritisben szenvedő betegek kimutatták, hogy megóvó rendszert tartanak fenn, kivéve a súlyosbodást kiváltó tényezőket (hipotermia, megfázás). Megfelelő terápiára van szükség az összes intercourse betegség kezelésére, a vizeletürítés időszakos ellenőrzésére, az urológus (nefrológus) dinamikus megfigyelésére.

Az élelmiszer-összetételre vonatkozó ajánlások közé tartozik a fűszeres ételek, a fűszerek, a kávé, az alkoholtartalmú italok, a hal és a hús szakácsok elutasítása. A táplálék vitaminizálható, tejtermékek, növényi ételek, gyümölcsök, főtt halak és hús tartalmával. Egy nap alatt legalább 1,5-2 liter folyadékot kell fogyasztania a túlzott vizelet-koncentrációk megelőzése és a húgyutak mosásának biztosítása érdekében. A krónikus pyelonephritis exacerbációi és hipertóniás formájával korlátozzák az asztali só bevitelét. A krónikus pyelonephritis, az áfonyalé, a görögdinnye, a sütőtök és a dinnyefélék hasznosak.

Súlyosbodása krónikus pyelonephritis rendeltetési igényel antibiotikum-terápiát adott mikrobiális flóra (penicillinek, cefalosporinok, aminoglikozidok, fluorokinolonokkal) kombinálva nitrofuránok (furazolidon, nitrofurantoin), drog vagy nalidixsav. A szisztémás kemoterápia a bakteriuria laboratóriumi eredményekkel való befejezéséig folytatódik. A krónikus pyelonephritis komplex gyógyszerterápiájában B, A, C vitaminokat használnak; antihisztaminok (mebhydrolin, prometazin, chloropyramine). Hipertóniás formában nevezi vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és a görcsoldók; anémiás - vas készítmények, B12 - vitamin, folsav.

A krónikus pyelonephritisben fizioterápia jelentkezik. Különösen jól bevált SMT-terápia, galvanizálás, elektroforézis, ultrahang, klorid-nátrium fürdő stb. Az uremia kialakulása esetén hemodialízist igényel. Egy előrehaladott krónikus pyelonephritis, nem támadható meg a konzervatív kezelés, és kíséri egyoldalú vesehegesedés, magas vérnyomás, az oka nephrectomiát.

Krónikus pyelonephritis prognózisa és megelőzése

A látens krónikus pyelonephritis betegek hosszú ideig képesek dolgozni. A krónikus pyelonephritis egyéb formáiban a munka kapacitása jelentősen csökken vagy elvész. A krónikus veseelégtelenség időzítése változó, és függ a krónikus pyelonephritis klinikai változatától, a súlyosbodás gyakoriságától és a károsodott vesefunkció mértékétől. A páciens halála uramiából, agyi keringés (hemorrhagiás és ischaemiás stroke) akut rendellenességeiből, szívelégtelenségből származhat.

Megelőzés krónikus pyelonephritis időszerű és az aktív kezelés akut húgyúti fertőzések (urethritis, cystitis, acut pyelonephritis), utánállítást a fertőzési gócok (krónikus mandulagyulladás, orrmelléküreg-gyulladás, epehólyag-gyulladás és mtsai.); az urodinamika helyi zavarainak kiküszöbölése (kövek eltávolítása, szűkületek vágása stb.); immunitás korrekciója.

pyelonephritis

Mi ez?

pyelonephritis - titokzatos betegség, melyet a vesemedence és a vesék gyulladásos folyamatának kifejlődése jellemez. Ez a betegség gyakran egy személyben és egy önálló betegségben fejti ki magát, és az ún. Urináris rendszer egyéb betegségeinek következményeként, amelyek miatt az ember vizelettel távozik. Szóval nagyon gyakran fejlesztés pyelonephritis a háttérben történik urolithiasisban, adenoma prosztata, gyakran a betegség kialakulhat és fertőző betegségek hátterében.

Gyermekeknél a keringési zavar gyakran szövődményként alakul ki a betegség után influenza, tüdőgyulladás. A terhes nők, a betegség következtében a tárgyi hormonális egyensúly a szervezetben, valamint a fejlődő kapcsolatban megsérti a vizelet kiáramlását miatt a tömörítés a belső szervek méh. Ezen kívül, közben a terhesség gyakran krónikus pyelonephritis súlyosbodik.

Pathogenesis (mi történik)

A pyelonephritis kialakulása akkor jelentkezik, amikor a kórokozó mikrobák bejutnak a vese szövetbe. A betegeknél húgycsőgyulladás vagy hólyaggyulladás átjutnak a húgyhólyagról a húgyvezetékeken keresztül. Továbbá a mikroorganizmusok a szervezetben különböző gyulladásos gócokon át terjedhetnek.

pyelonephritis - a nők által leginkább érintett betegség. Amikor a pyelonephritis egy vagy mindkét vese gyulladását manifesztálja. Rendszerint a betegség bakteriális jellegű. A mikroorganizmusok bejutása az emberi vesebe a szervezetben lévő vér fertőzésének forrásától vagy a húgyhólyagtól és a húgycsőtől a húgyhólyagok mentén keletkezik. Az utóbbi esetben a vese pyelonephritis komplikációként jelentkezik utána hólyaggyulladás vagy húgycsőgyulladás.

A betegség prevalenciája a lányok és a nők körében elsősorban annak a ténynek tulajdonítható, hogy a női képviselők hüvelye rövidebb, mint a férfiaké. Nagyon gyakran a pyelonephritis tünetei jelentkeznek azokban az emberekben, akiknek problémái vannak az immunrendszer működésével, cukorbetegek. A betegség gyakran előfordul az óvodás gyermekeknél. Gyakran előfordul pyelonephritis a várandós nőknél, valamint azoknál, akik már tapasztalták születés vagy szexuális életet kezd. A férfiaknál olyan tényező, amely a vese pyelonephritis kialakulását idézi elő, adenoma prosztata. A vizeletből kilépő emberek problémái miatt a szervezetben kedvező környezet alakul ki a baktériumok kifejlődéséhez. A pyelonephritis szintén hatással van a betegekre vesekövek. Az ilyen formációk gyakran a baktériumok biztonságos menedékévé válnak, ami később gyulladást vált ki.

A pyelonephritis típusai

A vesék pyelonephritisét osztjuk éles és krónikus. Is létezik elsődleges és másodlagos a betegség formája.

Elfogadható a különbség akut és krónikus a pyelonephritis formája. Az akut pyelonephritis egy személy szenved egy nagyon súlyos hideg, míg van erős izzadás, testhőmérséklet emelkedése a negyven fok, a fájdalom az ágyéki régióban, hányinger és hányás. A vizeletelemzés jelentős számú mikrobát és leukociták.

Az akut pyelonephritisektől eltérően a betegség krónikus formája évekig rejtve marad. Ebben az esetben a pielonephritis világos tünetei nem figyelhetők meg, és a betegség jeleit csak a vizelet vizsgálata során lehet kimutatni. A fejlődési folyamat során a betegség időről időre súlyosbodhat. Ezután a betegség jelei hasonlóak lesznek a betegség akut formájának tüneteihez. A krónikus pyelonephritis kezelésének megfelelőnek és időszerűnek kell lennie, különben a vesék kiválasztó funkciója jelentősen romolhat.

Akut pyelonephritis

Akut pyelonephritis a testben való expozíció következtében fellép a betegben endogén vagy exogén mikroorganizmusok, amelyek bejutnak a vesébe. Ebben az esetben számos tényező meghatározó szerepet játszik a betegség kialakulásában: a kóros elzáródás és egyéb okok miatti áthatolás megszegése; a vizelet kiáramlása megsérti adenoma, prosztatarák, phimosis Ezenkívül a pyelonephritis előfordulása meghatározza az emberi test általános állapotát. A szervezet rezisztenciáját hátrányosan befolyásolja a táplálkozás, a hipotermia, túlmunka, gipovitaminoz, gyakori hólyagos betegségek, számos testrendszer betegségei.

A betegség színpadától függően a szövődmények jelenléte a pyelonephritis tüneteit mutatja. A betegség szakaszainak meghatározása a vese morfológiai változásainak vizsgálata után történik.

A betegség kezdeti szakaszában egy személy szenved szeros pyelonephritis, amely hat-harminc-hat órát tarthat. Ezután a betegség a következő lépésekbe lép, melyeket gerinces, destruktív változások jelenléte jellemez. Rendszerint az ilyen változások egyértelműek. Először nyilvánult meg jelképes pyelonephritis, tovább - vese kelés, vese-tályog, és a változás folyamata véget ér csípős parainézis.

A színpadon apostematív pyelonephritis egy kis, többszörös pustulák jelennek meg a vese felületén és a kortikális anyagában. Ha ezek a gennyes pattanások a fejlesztési folyamatban elkezdik egyesíteni, vagy mikrobiális embólia van a végső veseartériákon, egy személy nyilvánul vese kelés. Ezt a feltételt a üszkös, ischaemiás, pyoinflammatory folyamatokat.

A parenchyma purulens fúziója miatt, vese-tályog. A tályog, amely a vese szénsavának fókuszában vagy az apostolok fúziójában jelent meg, néha kiürült a perineális cellulózba. Ezután fejlődik purulent paranoforitis, néha van egy retroperitoneális tér flegmona is.

A pielonephritis leggyakoribb göbölő formái a felső húgyvezeték elzáródásának következtében keletkeznek.

a másodlagos akut pyelonephritis A betegség helyi tünetei hangsúlyosabbak. Ugyanakkor, a fejlődés folyamatában elsődleges pyelonephritis, Először is, a fertőzés gyakori jelei vannak, de a helyi természet tünetei először egyáltalán nem nyilvánulhatnak meg. Ennek következtében hibák fordulhatnak elő a diagnózis folyamán. A pyelonephritis tünetei napról napra észrevehetőek. A beteg panaszkodik az általános gyengeség és rossz közérzet miatt, melynek ellenére erős hideg van, a testhőmérséklet 41 ° C-ra emelkedhet. A hidegrázást súlyos fejfájás, hányás és hányinger jellemzi. A testben van kézzelfogható izomfájdalom, néha a beteg bosszant hasmenés, tachycardia.

Másodlagos akut pyelonephritis kezdődik a vese kólik megnyilvánulásával. Ezután megjelenik egy hideg, intenzív hő a testhőmérséklet éles ugrásának hátterében, amely 41 ° C-ra emelkedhet. Ezenkívül a beteg a szekunder pyelonephritishez hasonló tüneteket alakít ki. Miután a hőmérséklet normális vagy normális szintre esik, az ember bőkezűen izzad. Bizonyos javulást érez, a hátfájás kevésbé intenzív. Azonban ebben az esetben van egy képzeletbeli javulás, amelyet az orvos nem tekinthet gyógyítónak a beteg számára. Végtére is, ha a felső húgyvezeték elzáródása van, a fájdalom és a hidegrázás támadása néhány órán belül folytatódik.

Ha a beteg kialakul purulent forma pyelonephritis, akkor a betegség tünetei még hangsúlyosabbá válnak. Ebben az esetben a lumbális fájdalom a paroxizmából áthalad egy konstansra, kíséri a hideg és a hektikus láz. Az oldalán, ahol a sérülést megfigyelik, az elülső hasfal és az ágyéki régió izmai feszültek. A vese fájdalmas, tapintással határozza meg a növekedés. A testben nő mámor, ami miatt az emberi állapot rosszabbodik. A kiszáradás állapota fokozatosan súlyosbodik, ezért a személy arcvonása észrevehetően élesedik, az állapot nehézkes lesz, és egyes esetekben eufória. Azonban a vese pyelonephritisnek a vese-gégészeti-pusztító változásokkal kapcsolatos tünetei nem mindig fejeződnek ki. Ha egy személy gyengül, beteg, akkor klinikailag az állapot kimutatható.

Krónikus pyelonephritis

Krónikus pyelonephritis meglehetősen elterjedt betegség. Az ilyen diagnózist azonban nagyon kevés általános klinikai tünetek miatt nehéz megállapítani. A legtöbb esetben a krónikus pyelonephritis az akut pyoneonephritis folytatása. Ez a betegség különösen akkor fordul elő azokban a betegekben, akiknél a felsõ húgyúti traktus áttörte a húgyúti traktusokat. Ez a jelenség kiváltja a kövek a húgyhólyagok és a vesék, a krónikus vizelet visszatartás és más jelenségek.

Körülbelül egyharmada betegek szenvednek krónikus pyelonephritis gyermekkorban: a betegség alakul ki, mint egy nem-specifikus gyulladás a parenchyma lassú pyelocaliceal rendszer és a vesére. A legtöbb esetben a betegség sok évvel később fordul elő. A krónikus pyelonephritis hatással van egy-két vesére is.

Ezt a betegséget a vesék szövetében bekövetkező változások polimorfizmusa és fókuszai jellemzik. Fokozatosan a vese szövetek következő részei vesznek részt a gyulladásban, következésképpen a szövet fokozatosan elpusztul és megnyilvánul krónikus veseelégtelenség.

A krónikus pyelonephritis megnyilvánulása hullámzó: időnként a betegség súlyosbodása következik, melyeket remissziók követnek. A gyulladás terjedésének függvényében és a vesében a klinikai kép változhat. Aktív gyulladásos folyamattal a tünetek az akut pyelonephritis jelei. Amikor a remisszió jön, a pyelonephritis megnyilvánulásait nem specifikus jelekkel fejezzük ki. Így egy személy lehet fejfájásról, étvágytalanság, gyengeség, hidegrázás, hányinger és alkalmi testhőmérséklet felugrik alacsony minőségű. Bizonyos esetekben a hátulsó háton fájdalmas fájdalom alakul ki.

A betegség későbbi előrehaladásakor a személy rohamokat panaszkodik artériás magas vérnyomás. Tíz-tizenöt évvel a betegség megjelenése után a beteg kialakul krónikus veseelégtelenség.

A pyelonephritis diagnózisa

Ahhoz, hogy helyesen diagnosztizálják a beteg pyelonephritis, vese, orvos, először megvizsgálja a beteget, különös figyelmet fordítva a feltétele a bőre, megjegyezve, hogy van-e a páratartalom, és a sápadt bőr. Az orvos is megjegyzi, hogy száraz, bélelt nyelv, meghatározza a jelenlétét tachycardia, alacsony vérnyomás.

A laboratóriumi vizsgálatok során a vér kimutatható leukocytosist, gyorsulás ESR. Ha a betegség purulent formái vannak, a beteget megfigyelik dysproteinemia, vérszegénység, magas karbamidszint és szérum kreatininszint. A diagnózis folyamatában is kötelező a vizeletvizsgálat. Fontos bakteriológiai vizsgálatot végezni, és meghatározni a mikroorganizmusok érzékenységét antibakteriális gyógyszerekre. A laboratóriumi vizsgálatok szükségszerűen előírják a vizelet bakteriológiai kultúráját.

További diagnosztikai módszerekként gyakran fel kell tüntetni a vesék ultrahang diagnosztikáját. Ha ez a felmérés a vese korlátozott mobilitását mutatja, akkor az ilyen jel további kritériumnak tekinthető az akut pyelonephritis diagnózisában. Az ultrahangnak köszönhetően nemcsak diagnosztizálhatja a betegséget, hanem meghatározhatja annak megjelenési formáit is - a vesekövek jelenlétét, a húgyúti rendellenességeket.

A peteoponphritis destruktív formáinak pontos meghatározása gyermekeknél és felnőtteknél is lehet CT vagy MRI.

Ha nincs lehetőség ultrahang diagnosztika elvégzésére, az elsődleges és a másodlagos pyelonephritis a chromocystoscopy és az excretory urography eredményei alapján differenciálható. Az akut pyelonephritisben fontos a differenciáldiagnosztika a fertőző betegségekkel, a nemi szervek és a hasi szervek akut betegségeivel.

Nagyon nehéz diagnosztizálni egy krónikus pyelonephritist egy személynél, mert a betegségnek ez a formája hosszú látens időszakot mutat. Ezért fontos, hogy a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit alaposan tanulmányozzák, még akkor is, ha a betegség nem látható külső jelei vannak.

Az ultrahang folyamatában az egyetlen jel, amely a betegség krónikus formájára jellemző, a jelenlét a vesék pattanása. Ebben az állapotban a vese csökken, kontúrja egyenetlen

Emiatt a vese szekréciós funkciójának csökkenése is jellemző.

Pyelonephritis kezelése

Az akut pyelonephritis megnyilvánulása gyermekeknél és felnőtteknél az oka a beteg azonnali kórházi ápolásának és későbbi kórházi kezelésének. Az elsődleges és szekunder formák vesepitelonefritiszének kezelését azonban különböző megközelítésekkel végezzük. Ha a beteg kiderül másodlagos pyelonephritis, a legfontosabb lépésekre van szükség, hogy visszaállítsa a vizelet áramlását a vese, amely már érintette. Ha a betegség kezdtek megjelenni legkorábban két nap, és ezzel egyidejűleg a vesében gennyes romboló nincs változás, a vizelet csökken a medence katéterezés.

A vizelet kiáramlását követően, valamint az elsődleges pyelonephritis esetén a patogenetikai kezelést alkalmazzák, ahol az alkalmazás fő kérdése antibakteriális gyógyszerek. Fontos, hogy antibakteriális hatóanyagokat szedjenek széles spektrumú hatással és befolyásolják a gram-negatív növényeket.

A pyelonephritis kezelésére szolgáló készítményeket parenterálisan adják be, a maximális terápiás dózist alkalmazva. A kombinált kezelés a pyelonephritis és szintén hozzárendelve más gyógyszerek: nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, hatóanyagok, amelyek aktiválják a vérkeringést, is alkalmazni technikák intoxikáció terápia. Ha a helyes megközelítés, hogy a kezelés több mint másfél napig nincs javulás hatása, az orvos megállapítja, hogy létezik egy progresszív gennyes destruktív folyamat a vesében. Ez a nyílt műtét közvetlen jelzése.

A művelet a gümős gyulladásos folyamat leállítására vagy a komplikációk megelőzésére szolgál, javítva a vérben és a nyirokforgásban a vesében. Ebből a célból a decapsulation vesék. Ez a módszer csökkenti az intrarenális nyomást, megnöveli az erek lumenjét. Ha a vese parenchyma 2/3-a vagy annál nagyobb része vesz részt a purulent-pusztító folyamatban, akkor lehetséges nephrectomiát a művelet során.

A kezelés után rehabilitációs kezelésként a terápiát végezzük antibakteriális, gyulladáscsökkentő, méregtelenítés jelent.

A krónikus pyelonephritis kezelésének kezdetén fontos megismerni, mi okozza a húgyúti átjutást és a keringési zavarokat. Figyelembe véve a bakteriológiai vizsgálatok eredményeit, az orvos előírja, hogy antibakteriális szereket. Ehhez többféle kezelést kell alkalmazni, minden alkalommal, amikor egy másik gyógyszert használnak, mert rezisztens mikrobák törzsek keletkeznek. Ezenkívül pyelonephritist is alkalmaznak sulfa készítmények, növényi eredetű termékek, vitamin komplex, Immunocorrecting jelent. A krónikus pyelonephritis kezelése legalább két hónapig folytatódik. Ha a krónikus pyelonephritis nem reagál a kezelésre, akkor a páciensnek nephrectomia kell.

Tekintettel arra, hogy a pyelonephritis fertőző betegség, a terápiát a következő módszerrel végezzük: antibiotikumok. Nagyon fontos pont, hogy a pyelonephritis antibiotikumokkal történő kezelését csak szakember írhatja fel. Végtére is, a gyógyszer kiválasztásakor szükségszerűen figyelembe kell venni számos egyedi jellemzőt, nevezetesen azt, hogy milyen mikroorganizmus váltotta ki a betegséget, az adott gyógyszerrel szembeni érzékenységét. A gyógyszer időtartamát és adagját a páciens vesék pillanatnyi állapotának figyelembevételével határozzák meg. A pyelonephritis antibiotikumokkal történő kezelése gyorsabb hatást fog eredményezni, ha a betegség súlyosbodásának első napjától kezdve kezdi.

Ha a beteget a betegség krónikus formájával diagnosztizálták, akkor a pyelonephritis kezelése ebben az esetben hosszabb lesz: például az antibiotikum bevitelének időtartama hat-nyolc hét. A terápia további megközelítését a kezelőorvos határozza meg

A pyelonephritis kezelése otthon

A pielonefritisz gyógyszeres kezelésével párhuzamosan számos kiegészítő kezelést és terápiát alkalmaznak otthon. Ha a betegség súlyosbodik, akkor a legjobb, ha a páciens egy szigorú pihenőhelyet tart egy ideig, miközben folyamatosan a melegben marad. Ebben az esetben a veseműködés aktívabbá válik, és a gyulladás sokkal gyorsabban csökken.

A pyelonephritis esetében fontos egy bizonyos ivási rendszer: ha valaki soha nem szenvedett artériás magas vérnyomás, és nincs ödéma, akkor minden nap három liter folyadékot kell itatni. Ebben az esetben vitaminos italok, ásványvizek, gyümölcsitalok, kókák, komposztok ajánlottak. A leghasznosabb italok az áfonya és az áfonyagyártás, mert gyulladáscsökkentő hatásuk is van.

Szigorú megfelelés diéta a kezelés nem szükséges: elegendő ahhoz, hogy megtagadja az éles és sós ételeket, az alkoholt, a füstölt termékeket. Ebben az esetben a napi étrendbe olyan sok terméket kell bevinnie, amin több vitamin van. Pyelonephritis test pótolni kell raktáron kálium, valamint a vitaminok B, C, R. is tanácsos élelmiszer diuretikus tulajdonság: sütőtök, dinnye, görögdinnye.

A pyelonephritis gyógynövényekkel való kezelése

Számos recept van a népgyógyászatban, melyet sikeresen alkalmaztak a pylor-betegség diagnosztizált beteg állapotának enyhítésére. A gyógynövényekkel való kezelés magában foglalja a speciális díjak használatát, melyeket néhány napig részegnek kell venni.

Az egyik ilyen díjak tartalmazzák gyógynövény citromfű, keserűfű, virágok bodza, levél medveszőlő, gyógynövény orbáncfű, calamus gyökér, lenmag, vese tea levél, édeskömény gyümölcs.

Tovább díj kezelésére pyelonephritis tartalmazza kamillavirág és kék búzavirág, közönséges boróka gyümölcs, levél csalán és a borsmenta, fehérmályva gyökér, lenmag, gyógynövény Viola tricolor és bogáncs tüskés.

A díjak elkészítéséhez három evőkanál zúzott és kevert összetevőt kell bevinnie, fél liter forraló vizet öntsön be, és hat órán keresztül ragaszkodjon hozzá. A gyógynövény tea meleg legyen, fél órával az étkezés előtt.

Ezenkívül a pyelonephritis kezelésében a népi gyógyszerkészítmények olyan gyógynövények gyűjtését alkalmazzák, amelyek pozitívan befolyásolják a test ellenállását.

A gyógynövények ilyen gyűjteménye a vadon élő szamóca, a boróka és a kutya rózsa gyümölcse, a fűszálas fű, Cowberry levelek, nyír, plantain, medúza, fekete ribizli, csalán. A leveshez tíz gramm gyógynövény keveréket kell tennie, forraljuk fel forró vízzel és forraljuk egy vízfürdőben harminc percig. Ezt követően a gyógynövény-kivágást további harminc percig ragaszkodnak hozzá. Vegyük azt melegnek, étkezés előtt.

A pyelonephritis kezelésére speciális phytotea is használható, amelyet a gyógyszertárakban értékesítenek. Azonban előállíthatsz egy ilyen eszközt. Ehhez csatlakoztassa a réti, málna, fűz, nyírfalevél, bodza, füzike, vérfű, bojtorján, kamilla, gyermekláncfű, áfonya. Az ilyen tea hatásos a betegség súlyosbodásának fokában. Hosszú ideig használható - akár néhány hónap is. A tea elkészítéséhez két evőkanál gyógynövényt kell önteni egy liter vízzel, és kb. Húsz percig alacsony hőt kell főzni.

A pyelonephritis hatékony gyógymódja a más gyógynövények főzetje: gyermetikus matrac, növényi lenolaj tinktúráját készítheti. A szárított füvet forró vízzel öntjük és 15 percig vízfürdőn forraljuk.

Azoknál a betegeknél, akiknél pyelonephritist diagnosztizáltak, a gyógynövényes terápiát gyakran az antibiotikum terápiával együtt gyakorolják. Ennek a módszernek a használatát azonban be kell jelenteni az orvosnak.

A pyelonephritis kezelése népi gyógymódokkal

Vannak olyan népi módszerek is, amelyeket a pielonephritis kezelésében is használnak. Rendszerint ezek a gyógynövényes főzetek, amelyek közé tartoznak a szederlevél, a medve, a lenmag, a nyírfa, a csalán, a fűszálas fű. A baktériumok meleg formában kerülnek naponta többször.

A pyelonephritis népi gyógymódokkal történő kezelése nemcsak a gyógynövény-kivágások és infúziók használatát foglalja magában. Tehát ilyen betegség esetén a sárgarépa-gyümölcslé hatékonyan befolyásolja a szervezet általános állapotát. Továbbá, mielőtt az embereket pyelonephritis-ben fogyasztanák, ajánlott 100 g reszelt sárgarépát enni.

Vesebetegségek a fiatal vadon élő vesék és kéreg kezelésével. Ehhez meg kell szárítani és összetörni őket. Egy evőkanál vesét vagy kéreget öntünk egy pohár forraló vízzel, melynek területén a leves további 15 percig elkészül egy kis tűzön. Miután az infúziót beadták, naponta háromszor kell kiszűrni és lehűlni, két evőkanál étkezés előtt. A fűz, a nyír, a nyár betegsége és a kéreg hatása terápiás hatással van a pyelonephritisre. A kivágás a kezeléshez hasonlóan történik.

A pyelonephritis otthoni kezelésénél a minőségmegelőzést is figyelembe kell venni hypovitaminosis. Végtére is, a krónikus pyelonephritis gyakran súlyosbodik az emberi szervezet számos vitaminának hiányában. Ezért az év bármely szakában hasznos lehet a viburnumból származó teák, a kutya rózsa, a hegyi hamu. A zöldségeket, a gyümölcsöket és a gyógynövényeket minden nap az étkezésben kell tartani. Vitaminterápia kész kész multivitaminok segítségével is elvégezhető.

Egy további készítményt készítenek a zabból és a tejből. Ehhez kétszáz gramm zabra van szükség egy adag tejben történő forralásra. A sütési idő helyes kiszámítása érdekében figyelembe kell venni, hogy ennek következtében a folyadék kezdeti térfogatának kb. Felének fenn kell maradnia. Naponta háromszor itassa meg a levest az üveg negyedik részében. Az ilyen császár hosszú ideig elfogyasztható.

Hatékony a pyelonephritisben és az elecampane gyökereiben, mézzel keverve. Előzetesen a gyökér zúzódik, és a készítményt egy növényi gyökér üvegének arányában készítik fél liter mézre. Ezt a keveréket egy teáskanálnak kell venni, éjjel és reggel az ébredés után.

A betegség "otthoni" kezelésének másik kiváló módja a méhészeti termékek használata. A pyelonephritist propolisz, virágpollen, méhek pollen kezelheti. Egy csodálatos megoldás ebben az esetben propoliszolaj. Ehhez megolvad egy vajat és hűtsük le nyolcvan fokig. Előzetesen porózus 150 g propoliszot kell hozzáadni az olajhoz, és húsz percig hagyja az edényeket a termékkel. A keveréket ebben az időben meg kell keverni. Ezután a keveréket 80 ° C-ra melegítik és húsz percig tartják. Ezután szűrni kell. Végül sárga-zöldes olajat kell kapnia, eredeti illatú. Ez az olaj ajánlott egy teáskanál étkezés előtt.

Akut pyelonephritis esetén megoldást találhat a múmia megoldására: 1 g alap 1 liter vízre. Naponta kétszer az étkezések előtt fél pohár ilyen gyógyszert kell inni.

Terápiás és vizelethajtóként gyümölcsleveket is használnak. Aktiválja a burgonya lé vizelettermelésének folyamatát - reggel fél pohárral kell részegednie. A burgonya levéhez hozzá lehet adni egy kis ashberry juice-t. Ezt a keveréket egy órán át kell ragaszkodni. A friss sütemény gyümölcsléjének kezelésére, amely napi fél csésze van, megfelelő. Azt is lehet inni görögdinnye lé, vagy csak esznek görögdinnye, amely kifejezett vizelethajtó hatást. Ajánlott friss nyírfa, amelyhez hozzáadhat mézet. Naponta háromszor inni ezt a gyümölcslevet. És a fekete áfonya szezonban, az erdei bogyók gyümölcsléje alkalmas lesz a kezelésre. Naponta körülbelül fél literre kell itatni. A friss vad eper is gyógyító és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, így a bogyós szezonban a lehető legtöbbet lehet enni. A szamócából és a levelekből is elkészítik a szamócákat, amelyek pelyhefritiszes betegeknek ajánlottak.

A pyelonephritis profilaxisa

A pyelonephritis kialakulásának megakadályozása érdekében először is különös figyelmet kell fordítani a betegséggel járó betegségek kezelésére. Ez így van vesekövek, a prosztata adenoma. Szintén szükséges hozzáértő hozzáállás a cystitis terápiához, a fertőzés néha átjut a vesékbe egy gyulladt ureterből. A terhes nők körében előforduló pyelonephritis megelőzésére rendszeres időközönként vizeletvizsgálatot végeznek a terhesség.

Pyelonephritis terhes nőknél

A terhes nőknél a keringő pajzsmirigyek gyakran előfordulnak a méh intenzív növekedése miatt, mivel a húgyvezetékre gyakorolt ​​nyomás nő, és megnehezíti a vizelet elvezetését. Ezenkívül a terhes nőknél a pyelonephritis gyakrabban fordul elő a nők testében megfigyelhető hormonális változások miatt. Az intenzív hormonális változások miatt a húgyvezeték perisztaltikus hatása jelentősen gátolható.

Ezenkívül a vizeletrendszer megfelelő működéséhez fontos a napi tevékenység, ami nem mindig áll fenn egy olyan nő esetében, aki baba van.

A leggyakoribb pyelonephritis azokban a terhes nőknél jelentkezik, akik korábban átkerültek hólyaggyulladás vagy pyelonephritis.

Fontos megfontolni, hogy a pyelonephritis negatívan befolyásolja a terhesség és a magzat lefolyását. Ez a betegség későn okozhat vérszegénységet mérgezés okozta megbetegedés és még a terhesség megszüntetése is. Ezért a pyelonephritis megnyilvánuló tüneteivel, a gyermek viselésével foglalkozó nőnek fontos, hogy azonnal orvosi segítséget kérjen.

Minden nő, aki terhesség alatt pyelonephritist szenvedett, az orvos felügyelete alatt és más fajta kezelés alatt maradjon.

Diéta pyelonephritis

Diéta pyelonephritis magában foglalja a diéta gondos kiválasztását a betegség kezelésében és a helyreállítás után. A betegség kezdetén a pyelonephritis akut formájával rendelkező betegeket arra ösztönzik, hogy bizonyos zöldségekből csak bogyókat, gyümölcsöket, dinnyeféléket és burgonyapürét használjanak. Később lehetőség nyílik a fehérjetermékek fokozatos bevezetésére, azonban a pyelonephritis táplálék esetében a tápérték energiafogyasztása nem haladja meg az 1800-2000 kcal értéket.

A betegség első napjaiban legalább két liter folyékony laza tea, gyógynövényes főzetek, vízzel hígított gyümölcslevek fogyasztása szükséges. Ajánljuk, hogy a Morse-t a tehénmagra és az áfonyával fogyasztják.

Sózásmentes diéta pyelonephritissel nem szükséges, de a só használatát napi 6 grammra kell korlátozni. Fontos, hogy magas vitamint fogyasztanak.

Ugyanakkor a krónikus pyelonephritisben szenvedő betegség nem jelent különlegeset diéta. Azonban fontos, hogy kövessük az egészséges táplálkozás elveit, sok folyadékot inni, ne korlátozzuk a só használatát. A szervezet helyreállításához időről időre elrendezheti a kirakodási napokat.

A pyelonephritis szövődményei

Mivel a pielonephritis szövődményei gyermekeknél és felnőtteknél kialakulhatnak akut pyelonephritis az ellenkező vesében, vérmérgezés, bakteriotoxikus sokk.

Az akut pyelonephritis legsúlyosabb szövődménye bakteriotoxikus sokk, melynek következtében a betegek 45-55% -a hal meg. Ez a betegség az antibakteriális szerek kinevezésében nyilvánul meg a nem fertőzött vizeletben.

Ebben az állapotban egy személy élesen esik artériás nyomás a kritikus mutatókhoz képest, a vér visszaszorulása a szívbe csökken, megsemmisül vörösvértesteket és vérlemezke. Ennek eredményeképpen vannak olyan folyamatok, amelyek a többszervi elégtelenség kialakulásához vezetnek.

A krónikus pyelonephritisben komplikációk jelentkeznek nefrogén arteriális hipertónia és krónikus veseelégtelenség.

Pyelonephritis - mi ez, tünetek, első jelek, kezelés és következmények

Az egyik leggyakoribb fertőző természetű urológiai betegség, amely a csésze medencét és a vese parenchymát befolyásolja, a pyelonephritis. Ez a meglehetősen veszélyes patológia az időben történő kompetens kezelés hiányában a szerv excretory és filtering funkciójának megsértéséhez vezethet.

Mi ez a vesebetegség, miért olyan fontos, hogy ismerjük az első tüneteket, és időben kapcsolatba lépünk az orvossal, valamint hogy hogyan kezdjük meg a különböző típusú pyelonephritis kezelést?

Mi a pyelonephritis?

A pielonephritis a vesék gyulladásos betegsége, melyet a vese, csípő és a vese medence parenchyma veresége jellemez.

A legtöbb esetben a pyelonephritis okozta fertőzések terjedése a húgyhólyagból. Baktériumok belépnek a testbe a húgycső körül. Ezután a húgycsőből a húgyhólyag felé emelkednek, majd bejutnak a vesékbe, ahol kialakul a pyelonephritis.

Pyelonephritis lehet önálló betegség, de leggyakrabban bonyolítja során a különböző betegségek (urolithiasis, jóindulatú prosztata hiperplázia, a betegségek a női nemi szervek, a tumor a urogenitális rendszer, a cukorbetegség), vagy felmerül a műtét utáni szövődmény.

besorolás

A vese pyelonephritis besorolása:

  1. Fejlődés - elsődleges (akut, nem obstruktív) és másodlagos (krónikus vagy obstruktív). Az első forma az egyéb szervekben előforduló fertőzések és vírusok következménye, a második pedig a vesék rendellenességei.
  2. A gyulladás helyén - kétoldalú és egyoldalú. Az első esetben mindkét vese érintett, a másodikban csak a betegség lehet bal vagy jobb oldali.
  3. A vese gyulladásának formája szerint - savó, gázsogó és nekrotikus.
  • Akut pyelonephritis okozta üti a vesék számos mikroorganizmus, valamint gyengíti a védő tulajdonságait a szervezet (gyenge immunrendszer át megfázás, fáradtság, stressz, helytelen). A gyulladásos folyamat fényesen szól. Leggyakrabban terhes nőknél diagnosztizálják, akiknek a teste különösen sebezhető.
  • Mi a krónikus pyelonephritis? Ez ugyanaz a vesék gyulladása, amelyet csak látens áramlás jellemez. A húgyúti rendszer megváltozása miatt a vizelet kiáramlása zavart okoz, ami a fertőzés felemelkedő módon a vesék eléréséhez vezet.

A folyó fázisaiban:

  • Az aktív gyulladást a tünetek jellemzik: láz, nyomás, hasi és alsó hátfájás, gyakori vizelés, duzzanat;
  • A látens gyulladást a tünetek és ennek következtében a beteg panaszok hiánya jellemzi. A vizelet analízisében azonban a patológiákat látjuk;
  • Remisszió - nincs semmilyen patológia a vizeletben és a tünetekben.

okai

A pielonephritis esetében, amint már jeleztük, a vesék érintettek, és főleg ennek az eredménynek a hatása a baktériumok hatását jelenti. Mikroorganizmusok, egyszer a vesemedence vagy magának urinogennym vagy hematogén úton, lerakódik a interstitialis veseszövet, valamint a szövetben a vese sinus.

A betegség bármely életkorban előfordulhat. Gyakran előfordul pyelonephritis:

  • 7 év alatti gyermekeknél (az anatómiai fejlődés sajátosságai miatt nő a pielonephritis valószínűsége);
  • 18-30 éves fiatal nőknél (a pyelonephritis előfordulása összefügg a szexuális aktivitás, a terhesség és a szülés megjelenésével);
  • idős férfiaknál (a húgyúti traktus akadályozása a prosztata adenoma kialakulásának következtében).

Bármilyen szerves vagy funkcionális ok, amely megakadályozza a normális vizelet kiáramlását, növeli a betegség valószínűségét. Az urolithiasisban szenvedő betegeknél gyakran előfordul pyelonephritis.

A húgyúti gyulladás leggyakoribb oka:

  1. Coli (E. coli), staphylococcus vagy enterococcus baktérium.
  2. Kevésbé valószínű, hogy egy nem specifikus gyulladásos folyamatot provokálhat más gram-negatív baktériumok.
  3. Gyakran előfordul, hogy a betegek együttesen fertőzött vagy multidrug-rezisztens fertőzést okoznak (az utóbbiak nem ellenőrzött és nem szisztematikus antibakteriális kezelés eredménye).

A fertőzés módjai:

  • Növekvő (az urogenitális szervekben található krónikus gyulladás végbélétől vagy fókuszaitól);
  • Hematogén (a véren keresztül valósul meg). Ebben a helyzetben a fertőzés forrása bármilyen távoli fókusz lehet a húgyutakon kívül.

A pyelonephritis előfordulása miatt a mikroorganizmusnak nincs elég behatolása a vesebe. Ehhez ezen túlmenően hajlamosító tényezőkre van szükség, amelyek közül a legfontosabb:

  1. a vese kiürülésének megsértése;
  2. a vér és a nyirok-vérkeringés rendellenességei a szervezetben.

Úgy gondolják azonban, hogy egyes esetekben a magas patogenitású mikroorganizmusok akut pyelonephritist okozhatnak az ép vesékben, bármilyen hajlamos ok nélkül.

Olyan tényezők, amelyek segítik a baktériumok kialakulását párosított szervekben:

  • A vitaminok hiánya;
  • Csökkent immunitás;
  • Krónikus stressz és fáradtság;
  • gyengeség;
  • Vesebetegség vagy genetikai hajlam a párosított szervek gyors elváltozására.

A pyelonephritis tünetei felnőtteknél

A pyelonephritis tünetei a beteg életkorától függően változhatnak, és a következőket tartalmazhatják:

  • rossz közérzet;
  • Láz és / vagy hidegrázás, különösen akut pyelonephritis esetén;
  • Hányinger és hányás;
  • Fájdalom az alsó bordák alatt, a hátsó oldalon, a csípőcsont-fossa és a suprapubic régió felé sugárzik;
  • A tudatosság zavara;
  • Gyakori, fájdalmas vizelés;
  • Vér a vizeletben (hematuria);
  • Szúrós szagú, sáros vizelettel.

Pyelonephritis gyakran kíséri dizuricheskie rendellenességek, nyilvánul meg, mint a gyakori vagy fájdalmas vizelés, elválasztása vizelet kis részletekben, a prevalenciája éjszakai diurézis a nap során.

A vese pyelonephritis akut formájának tünetei

Ebben a formában a pyelonephritis olyan tünetekkel jár együtt, mint:

  • magas láz, hidegrázás. A betegeknél fokozott izzadás figyelhető meg.
  • A sérülések részéről a vese fáj.
  • A betegség tüneteinek megnyilvánulásának 3-5. Napján megállapítható, hogy az érintett vese kibővített állapotban van, továbbá fájdalmas is.
  • A vizet a harmadik napig is megtalálja (ahogy az orvosi kifejezés piuria jelzi).
  • A hidegrázás és a láz kialakulását fejfájás, ízületi fájdalom kísérte.
  • Ezekkel a tünetekkel párhuzamosan az ágyéki régióban fokozódik a fájdalom, főként ez a fájdalom az oldalról, amelyen a vese érintett.

Krónikus pyelonephritis tünetei

A vesebetegség krónikus formájának tünetei rendkívül feltételesek, és az áramlásnak nincsenek kifejezett jelei. Gyakran a mindennapi élet gyulladásos folyamatát légúti fertőzésnek tekintik:

  • izomgyengeség és fejfájás;
  • lázas hőmérséklet.

A betegség ezen jellegzetes jelei mellett azonban a páciens gyakori vizelést, kellemetlen vizeletszagú megjelenést mutat. Az ágyéki régióban az ember állandó fájdalmas fájdalmat érez, gyakran vágyik a vizelésre.

A krónikus pyelonephritis késői gyakori tünetei:

  • a szájnyálkahártya szárazsága (eredetileg jelentéktelen és instabil)
  • kellemetlen érzés a mellékvesében
  • gyomorégés
  • böfögés
  • pszichológiai passzivitás
  • az arc puffadása
  • a bőr elhalványulása.

Mindez a krónikus veseelégtelenség megnyilvánulásainak szolgálhat, és kétoldali vese károsodásra jellemző, 2-3 liter vizet választ ki naponta vagy annál hosszabb ideig.

szövődmények

A pyelonephritis súlyos szövődményei a következők:

  • veseelégtelenség;
  • paranephritis;
  • szepszis és bakteriális sokk;
  • a veséje.

A fenti betegségek bármelyikének súlyos következményei vannak a testre.

Az urológiai betegség összes fenti tünete és jele megfelelő orvosi értékelést igényel. Ne tűrje és reméli, hogy mindent önmagában alakítanak ki, és független orvoslásban vesznek részt anélkül, hogy előzetes orvosi vizsgálatot végeznének.

diagnosztika

A kismedencei gyulladás és a vese parenchyma diagnózisa a szokásos módon a beteg panaszainak összegyűjtése után általános vizsgálattal kezdődik. Instrumentális és laboratóriumi vizsgálatok válnak kötelezővé, amelyek teljes képet adnak arról, hogy mi történik.

Laboratóriumi módszerek:

  1. A vizelet általános klinikai elemzése: a vizeletben levő üledék vetésénél a fehérvérsejtek és baktériumok számának növekedése a látómezőben. A vizeletnek általában savasnak kell lennie, fertőző patológiával pedig lúgossá válik;
  2. Általános klinikai vérvizsgálat: a perifériás vérben a gyulladásos folyamat minden jele megjelenik, a vörösvérsejt-üledékképződés növekedése és a látómezőben a fehérvérsejtek száma jelentősen nő.
  • a vér analízisében meghatároztuk a leukociták növekedését a képlet balra történő elmozdulásával, a gyorsított ESR-t;
  • A nyálka és a pelyhek vizeletében zavaros, néha kellemetlen szag van. Kis mennyiségű fehérjét, jelentős számú fehérvérsejtet és egy vörösvérsejtet mutat.
  • a vizeletkultúrákban meghatározták az igazi bacteriuria - a mikroorganizmusok száma egy milliliter vizeletben> 100 ezer.
  • a Nechiporenko-teszt a fehérvérsejtek prevalenciáját mutatja a vizelet középső részén a vörösvérsejteken.
  • krónikus folyamatban a biokémiai vizsgálatokban bekövetkezett változások figyelhetők meg: a kreatinin és a karbamid növekedése.

A kutatás instrumentális módszerei közül nevez ki:

  • A vesék és a hasüreg ultrahangja;
  • számítógépes tomográfia vagy röntgensugár, hogy észlelje az érintett vese szerkezetének változásait.

A vesék pyelonephritisének kezelése

Kezelje a vese pyelonephritis kell átfogó, beleértve a gyógyászati ​​és fizioterápiás módszerek. A vesebetegség teljes körű kezelése hozzájárul a páciens fertőzéses patológiához való gyors helyreállításához.

gyógyszerek

A gyógyszeres kezelés célja nem csak a fertőzés kórokozóinak elpusztítása és a tüneti jelek enyhítése, hanem a test életfunkcióinak helyreállítása, miközben a betegség pyelonephritis előrehaladt.

  1. Antibiotikumok. Abban súlyosbodása nélkül nem őket, hanem optimálisan, ha az orvos által előírt, még jobb, ha ugyanabban az időben ő elmagyarázza, hogyan kell gyűjteni, és ha vizeletürítési termény- a növény- és érzékenység az antibiotikumokra. Gyakran járóbeteg-gyakorlatban használják:
    • védett penicillinek (Augmentin),
    • cefalosporinok 2 generáció (Ceftibuten, Cefuroxime),
    • fluorokinolonok (ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin)
    • nitrofuránok (Furadonin, Furamag), valamint Palin, Biszeptol és Nitroxoline.
  2. Diuretikumok: krónikus pyelonephritisre (a felesleges víz eltávolítása a szervezetből és lehetséges oedema) előírt, akut, nem előírt. Furoszemid 1 tabletta hetente egyszer.
  3. Immunmodulátorok: növelik a szervezet reaktivitását betegség esetén, és megelőzik a krónikus pyelonephritis exacerbációját.
    • Timalin, intramuszkulárisan 10-20 mg naponta egyszer, 5 nap;
    • T-aktivin, intramuszkulárisan 100 mikrogramm napi egyszer, 5 nap;
  4. Multivitaminok (Duovit, naponta egyszer 1 tabletta), Ginseng tinktúra - 30 csepp naponta háromszor, az immunitás javítására is.
  5. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Voltaren) gyulladásgátló hatással bírnak. Voltaren belsejében, 0,25 g naponta 3 alkalommal étkezés után.

A krónikus pyelonephritis kezelését ugyanazok az elvek szerint végezzük, mint az akut folyamat kezelését, de a hosszabb időtartam és a fáradságosság jellemzi. A krónikus pyelonephritis terápiája a következő kezelési intézkedéseket foglalja magában:

  • olyan okok kiküszöbölése, amelyek a vizelet kiáramlásának nehézségéhez vagy a vese-keringés zavarait okozták;
  • antibakteriális terápia (a kezelést a mikroorganizmusok érzékenységét figyelembe véve kell előírni);
  • az általános immunitás normalizálása.

A súlyosbodás alatt a kezelés feladata teljes klinikai és laboratóriumi remisszió elérése. Néha még egy 6 hetes antibiotikum-kezelés sem ad a kívánt eredményt. Ezekben az esetekben a gyakorlat a rendszerből, ha hat hónapig havonta rendelt bármely antibakteriális hatóanyag 10 nap (minden alkalommal - a másik, de figyelembe véve az érzékenység a spektrum), máskor pedig - vizelethajtó gyógynövények.

Sebészeti kezelés

Kirívó beavatkozást írnak elő, ha konzervatív kezelés esetén a beteg állapota súlyos vagy súlyosbodik. Rendszerint sebészi korrekciót végzünk purulens (apostémia) pyelonephritis esetén, a tályog vagy a vesék karbontartalma esetén.

A műtét során a sebész rekonstruálja az ureter lumenjét, kivédi a gyulladásos szöveteket, és lefolyókká alakul ki a gázsogfolyadék kifolyására. Abban az esetben, ha a vese parenchyma jelentősen megsemmisül, a műtétet elvégzik - nephrectomia.

A táplálkozás és a megfelelő táplálkozás

A pirélonefritisz által követett cél -

  • a vesék működésének megrázása, a munkájuk optimális feltételeinek megteremtése,
  • az anyagcsere normalizálódása nemcsak a vesékben, hanem más belső szervekben is,
  • csökkenti a vérnyomást,
  • az ödéma csökkentése,
  • a sók, nitrogéntartalmú anyagok és toxinok maximális eltávolítása a szervezetből.

A Pevzner kezelési táblázata szerint a pyelonephritis étrendje megfelel a 7. táblázatban.

A 7. kezelési táblázat általános jellemzői a fehérjék kis korlátozása, míg a zsírok és szénhidrátok megfelelnek a fiziológiai normáknak. Ezenkívül az étrendet meg kell erősíteni.

Termékek, amelyeket korlátozni kell, vagy ha lehetséges, ki kell zárni a kezelés ideje alatt:

  • húslevesek és levesek, horgas táplálék - az úgynevezett "első" húslevesekről beszélünk;
  • első hüvelyesek;
  • hal sózott és füstölt formában;
  • a folyami és a tengeri zsírok fajtái;
  • bármilyen hal kaviárja;
  • tenger gyümölcsei;
  • zsíros fajták húsai;
  • Sertéshús és belső zsír;
  • kenyér sóval;
  • bármilyen liszttermék sóval;
  • bármilyen gomba, és bármilyen módon főzve;
  • erős tea és kávé;
  • csokoládé;
  • cukrászsütemények (sütemények és sütemények);
  • sóska és spenót;
  • retek és retek;
  • hagyma és fokhagyma;
  • kolbász és kolbász - főtt, füstölt, sült és sült;
  • füstölt termékek;
  • a sajtok élesek és zsírosak;
  • konzerv hús és hal;
  • marinádák és savanyúságok;
  • tejföl magas zsírtartalmú.

Engedélyezett élelmiszertermékek:

  • Alacsony zsírtartalmú hús, baromfi és hal. Annak ellenére, hogy a sült ételek elfogadhatóak, tanácsos főzni és főzni egy párért, párolni és sütni és fűszer nélkül sütni.
  • Az italoktól javasoljuk, hogy több zöld teát, különböző gyümölcsitalokat, komposztokat, gyógyteákat és kivágásokat inni.
  • Alacsony zsírtartalmú levesek, lehetőleg vegetáriánus alapon.
  • Az étrend legkedveltebb zöldségei: tökök, burgonya, cukkini.
  • Kerülni kell a gabonát, de a hajdina és a zabpehely elfogadható és hasznos a betegség szempontjából.
  • Javasoljuk, hogy a kenyeret sózás nélkül enni, friss frissen nem ajánlott. Azt tanácsolják, hogy készíts kenyeret a kenyérből, hogy szárítsa meg a sütőben. Palacsinta és palacsinta is megengedett.
  • A pyelonephritis esetén a tejtermékek megengedettek, ha alacsony zsírtartalmú vagy alacsony zsírtartalmúak.
  • A gyümölcsöket bármilyen mennyiségben meg lehet enni, hasznosak a vesék gyulladásos folyamatában.

A pyelonephritis étrendnek való megfelelés megkönnyíti a vesebetegek munkáját, és csökkenti a húgyutak valamennyi szervére gyakorolt ​​terhet.

Népi jogorvoslatok

Mielőtt a pielonephritis népi gyógymódjait használná, mindenképpen konzultáljon orvosával. lehetnek egyedi ellenjavallatok a használatra.

  1. 10 gramm A gyűjtemény (készült áfonya levelek anya és mostohaanyja, szamóca, virág búzavirág, Veronica erdő fű, csalán magok és a lenmag), öntsünk forró vizet (0,5 liter), és tegye egy termosz 9:00. Napi 3 csészével 1/2 csészét kell használnia.
  2. Különösen a keresett sütőtök lé, amely erős gyulladáscsökkentő hatása a cystitis és a pyelonephritis során. A zöldségből süthet egy gyógymasszetet reggelire, vagy főzzön párra, és a sütőben is.
  3. Kukorica stigmák - érett kukorica szőrszálak - diuretikumként nagyobb nyomáson. Ezen túlmenően, a növény növekedése görcsoldó hatású, amely megszünteti a fájdalmat a gyulladásos folyamatban, és a vesékben, és máshol a szervezetben, de ha túl sok trombusz képződik, a kukorica stigmák kell elhagyni a beteg vérében.
    • Szárítsa meg és őrölje meg a növényt.
    • Öntsön 1 desszert csésze szelet egy pohár forraló vízzel.
    • Fáradt 20 percig.
    • Ragaszkodjon 40 percig.
    • Vegyünk 2 evőkanál. császárral 3 óránként.
  4. Gyűjtemény a vese pyelonephritiséből: 50 gramm - zsurló, vad szamóca (bogyó) és csípő; 30 grammra - csalán (levelek), tántorgó, áfonya és medúza; 20 g - komló, boróka és nyírlevél. Az összes gyógyszerkészítményt meg kell keverni és újra fel kell tölteni 500 ml vízzel. A teljes terápiás massza forrni. Szűrő után és naponta 3-szer 0,5 csésze fogyasztása.

megelőzés

A pyelonephritis megelőzésére ajánlott:

  • urológus látogatása (3-4 havonta egyszer);
  • idővel az urológiai és nőgyógyászati ​​megbetegedések kezelésére;
  • nagy mennyiségű folyadék fogyasztása a vizelet kiáramlásának normalizálására;
  • kerülje a hipotermiát;
  • egészséges életmód vezetése;
  • ragaszkodni egy racionális étrendhez;
  • ne használják fel a fehérje ételeket;
  • férfiak - a vizeletrendszer állapotának megfigyelésére, különösen akkor, ha a múltban voltak korábban urológiai betegségek;
  • ha van vágy a vizelésre, ne késleltesse a folyamatot;
  • tartsa be a személyes higiéniai szabályokat.

A renális pyelonephritis egy súlyos betegség, amelyet az első tünetek megjelenésével kell kezelni, hogy ne okozzon komplikációkat. Ügyeljen arra, hogy a diagnózist átviheti egy nephrológustól vagy urológustól, évente 1-2 alkalommal.