Krónikus pyelonephritis, tünetek és kezelés

Potenciát

A krónikus pyelonephritis gyulladásos betegség, amely elsősorban a calyxal és a medence vese rendszerét érinti. Bármely életkorban, férfiakban és nőkben fejlődhet, vagy független betegség, más betegségek vagy fejlődési rendellenességek szövődményei lehetnek.

Milyen klinikai tünetek jellemzőek a krónikus pyelonephritis esetében?

Krónikus pyelonephritis laboratóriumi jelei

  • A hemoglobin csökkentése általános vérvizsgálattal.
  • A vizeletvizsgálat hármas vizsgálatával megnövekszik a leukociták számának növekedése (általában - legfeljebb 4-6 a látómezőben); bakteriuria több mint 50-100 ezer mikrobiális testet tartalmaz 1 ml-ben; eritrociták (különösen urolithiasis, nephroptosis); néha - fehérje, de legfeljebb 1 g / l, és egyáltalán nincsenek palackok.
  • A Zimnitsky-próba során a fajsúly ​​gyakran csökken (bármely részében nem haladja meg az 1018-at).
  • Egy biokémiai vérvizsgálat során a teljes fehérje normál határokon belül van, az albumin kissé csökkenhet, és ha veseelégtelenség jelei vannak, a kreatinin és a karbamid szintje nő.

Pyelonephritis kezelése

A betegség kórokozójának megszüntetése. Ennek érdekében antibiotikumokat és uroptikusokat használnak. A fő követelmények gyógyszerek: nefrotoxicitás minimális és maximális hatékonyság ellen leggyakoribb kórokozók: E. coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, és mások.

Optimális a kezelés kezdete előtt, a vizeletkultúrát az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásával kell végrehajtani - a választás pontosabb lesz. Leggyakrabban kinevezett

  • a penicillinek (amoxicillin, karbenicillin, azlocillin) - minimális nefrotoxicitással rendelkeznek, széles spektrummal rendelkeznek;
  • cefalosporinok 2 és 3 nem rosszabb, mint az első generációs teljesítmény, de a nagy része készítmények szánt injekciós, ezért gyakrabban használják kórházban, járóbeteg gyakorlatban, de a leggyakrabban használt és a supraks tsedeks;
  • fluorokinolonok (levofloxacin, ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin) - ellen hatékony a legtöbb kórokozó a húgyúti fertőzések, nem-toxikus, de lehet, hogy nem alkalmazható gyermekkorú gyakorlatban, a terhes és szoptató. Az egyik mellékhatás a fényérzékenység, így a bevétel során nem ajánlott a szoláriumot meglátogatni vagy a tengerpartra menni;
  • szulfanamidok gyógyszerek (különösen Biseptol), így gyakran használják hazánkban a 20. század végén a kezelésére gyakorlatilag bármilyen fertőzés, hogy most a legtöbb baktérium érzékeny rájuk, így kell használni, ha a növény megerősítette az érzékenység a mikroorganizmus;
  • A nitrofuránok (furadonin, furamag) még mindig nagyon hatásosak a pyelonephritisben. Azonban néha mellékhatások - émelygés, keserűség a szájban, akár hányás - a betegeket arra kényszerítik, hogy elutasítsák a kezelést;
  • oxikinolinok (5-Nok, nitroxolin) - általában jól tolerálhatóak, de sajnos az utóbbi időben is csökkent az érzékenység ezekre a gyógyszerekre.

A krónikus pyelonephritis kezelésének időtartama legalább 14 nap, a panaszok megőrzésével és a vizeletvizsgálatok változásai legfeljebb egy hónapig tarthatnak. Célszerű 10 nap alatt megváltoztatni a gyógyszereket 1 alkalommal, megismételve a vizelet kultúráját és figyelembe véve a következő gyógyszer kiválasztásakor az eredményeket.

deintoxication

Ha nincs magasnyomás és kifejezett ödéma, ajánlatos a folyadék mennyiségének 3 literre történő adagolását naponta növelni. Inni vizet, gyümölcsleveket, gyümölcsitalokat, magas hőmérsékletet és mérgezés tüneteit - rehydron vagy tsitroglucosolan.

fitoterápia

Ezek a népi gyógyszerek a pielonefritisz hatásosak az antibiotikum-terápia kiegészítéseként, de nem helyettesítik, és nem használhatók fel az exacerbáció idején. Gyógynövényt kell venni a hosszú, havi tanfolyamok után befejezése antibakteriális kezelés vagy remisszió alatt a megelőzés. Ez az év 2-3 alkalommal, az őszi-tavaszi időszakban optimális. Kétségtelen, hogy a fitoterápiát el kell hagyni, ha hajlamosak allergiás reakciókra, különösen a pollinózisra.
Példák a díjakra:

  • Medúza (levél) - 3 rész, kukorica virág (virág), édesgyökér (gyökér) - 1 rész. Csésze arány 1 evőkanál csésze forró víz, ragaszkodni 30 percig, igyon egy evőkanál naponta 3-szor.
  • Nyírfa levél, kukorica stigmák, mező lószerszám, 1 rész, csípő, 2 rész. Egy evőkanálnyi kollekcióhoz öntsön két csésze forró vizet, ragaszkodjon fél óráig, igyál fél pohárral naponta 3-4 alkalommal.

Javallatok a vese véráramlásának javításához:

  • vérlemezke-gátló szerek (trental, quarantil);
  • olyan gyógyszerek, amelyek javítják a vénás kiáramlást (eskuzan, troxevasin) 10-20 napig.

Szanatórium kezelés

Ennek értelme van, mivel az ásványvíz gyógyító hatása gyorsan elveszik a palackozáskor. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Karlovy Vary - ezek közül melyik (vagy más) fürdővárosok közül lehet választani - ez a kérdés a földrajzi közelség és a pénzügyi képességeit.

A nyers hideg, a dohányzás és az alkohol hátrányosan befolyásolja a pyelonephritis kialakulását. A vizeletvizsgálatok ellenőrzésére szolgáló rendszeres vizsgálatok, valamint a megelőző kezelési eljárások elősegítik a hosszú távú remissziót és megakadályozzák a veseelégtelenség kialakulását.

Milyen orvoshoz kell fordulni

A pyelonephritis kezelése gyakran orvos-terapeuta. Súlyos esetekben, valamint krónikus folyamat során, a nefrológus tanácsadója, az urológus kinevezésére kerül sor.

Hogyan kell kezelni a krónikus pyelonephritist

A krónikus pyelonephritis kezelésnek a betegség patogenetikai mechanizmusaira kell irányulnia. A terápia általános rendszerében több irányt kell tervezni:

  • fertőző ágensek eltávolítása;
  • normalizálja a vizelet előrehaladását;
  • növeli a beteg saját immunitását;
  • A krónikus fertőzések veszélyének kizárása és a hematogén és a limfoid úton történő újbóli fertőzés lehetősége.

Hogyan üríti meg a szervezet a fertőzést a vizelési módoktól?

A természetes védőmechanizmusokat az egészségük, a táplálékuk, a gyógynövények népi gyógymódjaival való gondos szemléletmód mellett lehet támogatni. A vesék számos olyan lehetőséggel rendelkeznek, amelyek jelentősen gátolják a fertőzés terjedését. Mindenkinek dolgoznia kell, hogy segítsen megbirkózni a gyulladással.

  • A húgyúti kibocsátás növekedése a keresztezések mechanikai mosását okozza, és a felesleges baktériumok kiöblítését eredményezi. Tehát a betegség gyógyítására több folyadékot kell inni, olyan gyógynövényeket kell használni, amelyek fokozzák a diurézist.
  • A savasságnövelés (pH-érték kevesebb mint 7), a megnövekedett karbamidtartalom és a vizeletben lévő szerves savak megakadályozzák a mikroorganizmusok reprodukcióját. Következésképpen az étrend korrekciója befolyásolja a baktériumok életképességét.
  • Az immunsejtek nem csak a vérben vannak, hanem a húgyutak alsó részében is.
  • A hüvely a férfiaknál a nőknél és a prosztatáknál szekréciós anyagot termel, amely csökkenti a bakteriális flóra terjedését. Ezért a felnőttek számára a helyi fogamzásgátló eszközök kiválasztásakor nem szabad elfelejteni a mikroorganizmusok egyensúlyának támogatását, a fecskendezés és a napi WC használatának bizonyított eszközeit.

A krónikus pyelonephritis kezelés szükségszerűen egy integrált megközelítést foglal magában, amely az állóképesség és az otthoni terápia lehetőségének fokozatos használatával jár.

Mi szükséges a sikeres antibiotikum kezeléshez?

Az antibiotikum terápia elsődleges fontosságú a vesék gyulladásának kezelésében. A folyamat krónikusságának egyik oka az antimikrobiális szerek nem megfelelő vagy nem megfelelő alkalmazása a betegség akut állapotában.

Ezért, hogy állandóan megszabaduljon a pyelonephritis, meg kell követnie az antibakteriális szerek alapelveit.

A kezelés standardjai:

  • a lehető leghamarabb készítsen gyógyszereket;
  • a tanfolyam időtartamát egyedileg kell kiválasztani a kórokozó mikroorganizmusok aktivitásától függően, a gyulladás súlyossága;
  • szigorúan vegye figyelembe a mikroflóra felfedezett érzékenységét a tartály módszerével kapott következtetésnek megfelelően. vetés vizelet;
  • antibakteriális készítmények, ha szükséges, kombinálhatók kompatibilitási tulajdonságokkal;
  • a gyógyszerek kicserélése alacsony érzékenység esetén;
  • a káros hatások elkerülése, a gomba növekedése, a prolongált kezelés esetén gombaölő gyógyszerek alkalmazása;
  • egyszerre vitaminokat és immunstimulánsokat ír elő.

Ha ezek az elvek nem figyelhetők meg az antibiotikum terápiában, akkor nem érheti el a kívánt eredményt, csakúgy, mint a vizelet kiáramlásával megtakarított akadályokat.

A betegség késői szakaszában a vese szöveteiben szklerotikus változások következnek be, a glomerulus véráramlása és a szűrési folyamat megszakad. Ezért lehetetlen elegendő koncentrációt létrehozni az antibakteriális szerekben. Hatékonyságuk jelentősen csökken, a nagy adagok ellenére.

Ha a kezelés késik, a mikroorganizmusok gyógyszerrezisztens törzsekké degenerálódnak, különböző érzékenységű mikrobiális szöveteket alkotnak.

Antibakteriális kezelésre való készítmények

A krónikus pyelonephritis kezelésére a kidolgozott ajánlásoknak megfelelően több gyógyszercsoportot kell egyidejűleg kombinálni:

  • antibiotikumok;
  • szulfonamidok (uroszulfán, szulfadimetoxin);
  • Nitrofuránok (Furagin, Furazolidone);
  • nalidixinsavból (Nilidiksan, Nevigramon) származó készítmények;
  • oxikolin-származékok (5-NOC, nitrooxolin);
  • kombinált hatóanyagok, mint a Biszeptol, Bactrima (szulfametoxazol + trimetoprim).

Minden pácienst választanak ki a növény legnagyobb érzékenységével és a legkevésbé mérgező hatással a vese szövetre.

A minimális toxicitású gyógyszerek a következők:

  • a penicillin-csoport antibiotikumai (Ampicillin, Oxacillin);
  • erythromycin;
  • chloramphenicol;
  • cefalosporinok (Tseporin, Kefzol).

Mérsékelten toxikusak:

  • nitrofuránokat;
  • 5-NOC;
  • nalidixinsav és származékai.

A nagyon mérgező gyógyszerek az antibiotikumok aminoglikozidok (Kanamycin, Colimycin, Gentamicin).

Csak súlyos esetekben alkalmazzák, más gyógyszerekkel és rövid tanfolyamokkal szemben (5-7 nap).

A leghatékonyabb antibiotikum kiválasztásakor figyelembe kell venni a tulajdonságokat, például az aktivitás függését a vizelet reakciójával:

  • Eritromicin és gentamicin-- olyan hatékonyan működnek lúgos reakcióközegben pH = 7,5 - 8. használatuk ajánlott főleg tejsav és növényi étrend, lúgosító ásványvíz (Borjomi).
  • Az ampicillint és az 5-NOK-t a savas közegben 5-5,5 pH-értéken végzett aktivitás jellemzi.
  • A cefalosporinok, a levomicetin, a tetraciklinek - mind a lúgos, mind a savas vizeletben 2-9 pH-értéken hatékonyak.

A legaktívabb uroseptikumok széles spektruma a következő:

A Gentamicin akár 90% -a ürül a vizelettel, a vesék változatlanul érik el, így helyi koncentrációt hoz létre.

Az antibiotikumokat egy másik akcióval készítik elő. Erősítik egymást, gyorsítják a gyulladáscsökkentő hatást. Az orvosok gyakran a következő kombinációkat alkalmazzák:

  • antibiotikum + szulfonamid;
  • antibiotikum + nitro-furán (Furagin);
  • együtt + 5-NOC.

A nalidixinsavból származó gyógyszerek nem javasolt kombinálni a nitrofuránokkal (gyengítik a hatást, összefoglalják a toxikus hatást), terhesség alatt ellenjavallt az első trimeszterben és a gyermekek két év alatt. Ezeket az alapokat a rezisztens mikrobiális fajok legkisebb képessége jellemzi. A csoport magában foglalja Nevigramon kivételével:

A hatékony kombinációk példái a következők:

  • Karbenicillin vagy antibiotikum az aminoglikozid csoportból + nalidixikus sav;
  • Gentamicin + Kefzol;
  • antibiotikumok-cefalosporinok + nitrofuránok;
  • Penicillin vagy eritromicin + 5-NOC.

Az antibiotikum terápia időtartama 4-8 hét.

Hogyan ítélheti meg a sikeres antibiotikum-terápiát?

A pozitív eredmény elérésének kritériumai:

  • a gyulladás klinikai tüneteinek megszüntetése (láz, fájdalom-szindróma, dysurikus jelenségek);
  • a kontroll vér és vizeletvizsgálatok normál szintre (leukociták és a vér ESR-e, fehérje hiánya, a baktériumok a vizeletben, az aktív leukociták eltűnése és a leukocitózis az üledékben).

A krónikus pyelonephritis exacerbációjának klinikai tüneteiről ez a cikk olvasható.

Ambuláns kezelés relapszus után

A krónikus pyelonephritis újraindulása a betegek 60-80% -ában is megjelenik a hatékony kezelés után is. Ezért otthon ajánlott hosszantartó antiretrovirális terápiát alkalmazni.

Az előkészületeket kurzusokkal választják ki és váltakoznak. Az orvos szükségszerűen a leukocyturia, a bakteriuria, a fehérje vérében és a vizeletben játszik szerepet. Különböző szerzők szerint a járóbeteg-ellátás időtartama hat hónapról két évre szól.

A kábítószer havi bevitelének rendszere így néz ki:

  • Az első 7-10 napban antibiotikumot írnak fel, más antimikrobiális gyógyszerekkel (Urosulfan, 5-NOC) alternatívak a következő időszakban;
  • A fennmaradó 20 nap ajánlott népi orvosláshoz.

Az egész ciklus ismétlődik az orvos felügyelete és a vizsgálatok során.

A Bactrim (Biszeptol) ellenjavallt olyan esetekben, amikor a beteget diagnosztizálják:

  • leukopénia, agranulocitózis;
  • aplastic és B12-hiányossági anémia;
  • károsodott veseelégtelenség.

Nem használják:

  • a 3 hónapos kor alatti gyermekek kezelésében;
  • terhesség és szoptatás alatt.

Népi jogorvoslatok a pyelonephritis kezelésében

Otthoni népi jogorvoslatok közé tartoznak a növényi nyersanyagok kivágása és infúziója, amelyek vizelethajtó hatásúak, kis bakteriosztatikus hatással, amely növeli a húgyhólyag hangját és az utat.

Az önfőzött ital nem zavarja a gyógyszerek hatását, nem veszi fel a vesét és eltávolítja a baktériumokat. Használat előtt a legjobb konzultálni kezelőorvosával.

A legnépszerűbb úti cél a medúza, "medvefül" néven is ismert. Fél óra alatt egy termoszban (2 evőkanál száraz füvet 1 liter forró vízben) készíthet. A perkoláció után naponta háromszor inni egy hiányos poharat. Az ízlés javítása érdekében ajánlott hozzá mézet. Ne használja terhesség alatt (fokozott méh hang).

A kukorica-stigmák kivágását otthon, főzéssel 5-7 percig forraljuk. Aztán ragaszkodnak hozzá, és magukkal visznek.

Készíthet kombinált kivágás a bogyós gyümölcsöket, a tengeri tyúk és a dogrose. Az éjszakai termoszban marad. Ezek a gyógyszerek nem csak baktericid hatással bírnak, hanem aktiválják az immunitást, tartalmazzák a szükséges vitaminokat.

A terhes hasznos az áfonya és a kutya rózsa leveleinek megszórására.

Milyen más gyógyszereket írnak fel a pyelonephritisre?

Az allergiás megnyilvánulások csökkentése érdekében a betegeket antihisztamin-kezelésre szánják:

Javasolt, hogy mikroelemekkel és elektrolitokkal ellátott vitaminokat tartsanak.

A vese magas vérnyomás kezelésében erős pajzsmirigy-túlérzékenységeket alkalmaznak β-blokkolók csoportjaiban, kalciumcsatorna-blokkolókkal kombinálva. A szívelégtelenség jeleinek megjelenése megköveteli a glikozidok cseppekben és tablettákban való gondos alkalmazását (digoxin, Celanide). A fulladás elleni támadások eltávolítása Strophantine, Korglikona intravénás injekciójával történik.

Mikor alkalmazzák a sebészeti beavatkozást?

A sebészeti beavatkozást a krónikus pyelonephritis előrehaladott állapotában alkalmazzák, amikor a beteg a következő szövődményekkel lép be az urológiai osztályba:

  • fekélyes tályogok a vesékben (tályogok, karbundák);
  • paranephritis - a gyulladás meghaladja a vese szövetének határait a perikardiális szövetbe;
  • bakteriális sokk okozta urosepsis (a bakteriális bomlás termékei abszorbeálódnak a vérbe);
  • hidronefrózis;
  • urolithiasisban;
  • az érintett vese szkleroterápiája.

Leggyakrabban a nephrectomia (egy beteg szerv eltávolítása) egyoldalú elváltozásával jelenik meg.

Ritkán, a veleszületett vese és a húgycső megduplázódása formájában kialakuló veleszületett jelenlétében a nekrotikus terület részleges reszekcióját hajtják végre a kapszula felnyitása után. Ezzel párhuzamosan eltávolítják a vizelet (a medence, a húgyvezeték) előrehaladását gátló köveket. A vese életképességének és a funkciók megőrzésének kérdését a vizsgálat határozza meg.

Az urológusok gyakorlati alkalmazásában a vénás vérellátás helyreállítását az omentum csomagolásával végezzük. A renális hipertónia kezelésére javallott.

A mérgezés tüneteinek csökkentése érdekében a páciens preoperatív időszakot kap:

  • gemodez,
  • plazma,
  • izotóniás oldatok,
  • ha szükséges - vörösvértestek tömege.

A magas vérnyomás miatt magas vérnyomáscsökkentőkre van szükség.

Reszekció során a veseartériát ideiglenesen befogják. A művelet befejeztével egy vízelvezető csövet helyeznek be a paraneáiis térbe a vér kiáramlásához, antibiotikumok adagolásához. 10 nap elteltével eltávolítják.

Annak érdekében, hogy ne alakuljon ki egy fistula a sebbe történő vizelés során, a sebészek gondosan ellenőrizzék a csészék és edények falainak varrását, ezért célszerű a krómozott katgut használni.

A beteg életének prognózisa mindig kedvező. Nem minden esetben lehetséges a magas vérnyomás megszüntetése. A fennmaradó egy vese után a posztoperatív időszakban a páciensnek a poliklinika urológusának felügyelete alatt kell állnia, és megelőző kezelést és vizsgálatot kell végeznie. Az egyik szerv túlzott exponálása jelentősen növeli a fertőzés kockázatát.

Szanatórium kezelés

A kezelést természetes gyógyvízzel ellátott balneológiai üdülőhelyeken mutatják be. Ezek a következők: Truskavets, Zheleznovodsk, Kislovodsk, Sairme.

A palackozott víz a raktárból leggyakrabban nem tartalmaz bioaktív összetevőket, hanem az összetevők kémiai keverékének terméke, ezért nincs ilyen ereje.

Hipertónia, vérszegénység, veseelégtelenség, gyógykezelés nem javallt, nincs hatása abból.

A krónikus pyelonephritis kezelésének mértékei hatékonyabbak, mint korábban alkalmazták. Az orvosi ellátás megtagadása komolyan rontja a beteg várható élettartamát.

Hogyan kell kezelni a krónikus pyelonephritis exacerbációját?

A krónikus formájú keringő gyulladás egy fertőző-gyulladásos folyamat, amelynek fókusza a vesék csípős régiójában lokalizálódik. Ilyen kórtan esetében a remisszió és exacerbációs periódusok váltakozásait jellemzőnek tekintik, amelyben a klinikai kép különösen hangsúlyos.

A pyelonephritis súlyos megbetegedése súlyos szövődményeket okozhat. Veszélyes, hogy minden ilyen időszak hozzájárul a vese szövetek károsodásához, és ezután olyan hegek alakulnak ki, amelyek megakadályozzák a szervezet működését.

A fejlődés okai

Súlyosbíthatja a krónikus pyelonephritis formák patogén baktériumok (Enterococcus, Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas és E. coli), a vírusos fertőzés és gomba.

A betegséget a következő tényezők súlyosbíthatják:

  • hosszú tartózkodás a hidegben;
  • otolaryngológiai fertőzések krónikus formában;
  • vesicoureteral reflux (amikor a folyadék elhagyja az uretert a húgyhólyagból);
  • diabetes mellitus;
  • gyenge immunrendszer (gyakori légúti megbetegedések következtében);
  • bizonyos gyógyszerek (különösen a vese-antibiotikumok, citotoxikus gyógyszerek, immunszuppresszánsok) kezelésére;
  • az urogenitális rendszerben fellépő különböző rendellenességek;
  • terhességi időszak;
  • az urolithiasis az exacerbáció fokában;
  • urológiai eljárások;
  • éghajlati viszonyok változása;
  • a medencefenéken végzett műveletek;
  • alultápláltság.

Különösen gyakran a pyelonephritis exacerbációja provokálja:

  • kemény munka (fizikai túlcsordulás);
  • nagy mennyiségű só és magas fehérjetartalmú élelmiszerek fogyasztása;
  • túlzott folyadékbevitel.

A betegség súlyosbodása annak a ténynek tulajdonítható, hogy az ember hosszú ideig bizonyos kórokozók miatt késlelteti a vizeletet.

Az állapot romlását okozó okoktól függően az orvostudományban az elsődleges és a másodlagos pyelonephritis osztályozható.

Klinikai manifesztációk

A krónikus pyelonephritis exacerbációját a következő tünetek kísérik:

  • károsodott vizelés;
  • a fájdalmas fájdalom az ágyéki régióban a fájó természet;
  • szívdobogás;
  • fokozott hőmérséklet;
  • a bőr elhalványulása;
  • ödéma az arcon és a felsőtesten (különösen az ébredés után reggelen kifejezve);
  • mérgezés;
  • általános gyengeség;
  • Szájszárazság érzése a szájüregben;
  • alvászavar;
  • fejfájás;
  • hányinger és hányás.

A vérszegénység és a magas vérnyomású ugrások szintén gyakori jelek a krónikus pyelonephritis exacerbációjára.

A betegség jellegzetes tünetei közé tartozik a hasrész egyik vagy mindkét oldalán fellépő fájdalom. Gyakran fájdalmat jelentenek a combban vagy az ágyékban. Ezért a betegség tünetei a súlyosbodás során zavarosak lehetnek a cystitis, radiculitis vagy adnexitis jeleivel. Általában, vizelés közben a beteg fájdalmat érez és rezi. A vizelet színe és szaga megváltozhat.

A kóros állapot tünetei és kezelése a betegség stádiumától függ, amelyek között megkülönböztetik a klinikai tünetek kezdeti szakaszát és a tünetek aktív megnyilvánulását.

Elsősegély

Ha gyanítható, hogy a pyelonephritis romlott, akkor a betegnek csökkentenie kell a motoros aktivitást. Súlyos fájdalom és megnövekedett nyomás esetén szükség van ágypihenésre és mentőautó hívására.

A krónikus pyelonephritis súlyosbodása esetén nem ajánlott:

  1. A fájdalomcsillapításhoz fájdalomcsillapító eszközöket és eszközöket használnak.
  2. Igyál sok folyadékot.
  3. Tegye melegítőt vagy forró tömörítést a háton és a hasra.

gyógyszer

A krónikus pyelonephritis kezelését átfogó megközelítéssel végezzük. A gyógyszerek kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a betegség lefolyásának súlyosságát, a beteg testének egyedi jellemzőit.

A bakteriális beoltás eredménye alapján a szakorvos előírja az antibakteriális terápiát. Az antibiotikumok kiválasztása a kórokozó típusától függ, amely a krónikus pyelonephritis exacerbációját okozta:

  • Enterococcus - karbenicillin vagy ampicillin.
  • Streptococcus - a cefalosporin és a penicillin csoport antibiotikumai.
  • Staphylococcus aureus - Ampicillin és penicillin szerek.
  • Intestinalis bacillus - Levomycetin vagy antibiotikumok számos cefalosporinból.
  • Pseudomonas aeruginosa, proteinek - Gentamicin, Ampicillin, Carbenicillin.
  • Mycoplasmas - eritromicin.

A terhesség alatt a krónikus pyelonephritis súlyosbodása során az első két trimeszterben Cefuroximot, Cefaclor-ot használjon. Késõbb az orvos Maxipint, Tzedeket, Fortumot írhatja.

Antibakteriális szerek alkalmazása esetén szükséges a probiotikum alkalmazása, ez megakadályozza a bél mikroflórájának megsértését. Őket az orvos is kijelöli.

A krónikus pyelonephritis ismétlődésének megerősítésekor a kezelés magában foglalja nitrofuránok, diuretikumok és szulfonamidok beadását. Ugyanakkor olyan gyógyszereket használnak, amelyek megszüntetik a betegség tüneteit:

  • Mérgezéssel - Neocom pausan, Hemodez.
  • Ha nagy nyomás - Adelfan, Dopegit, Reserpin, Kristelin.
  • Ha vérszegénység - jelenti a vasat.

Ezenkívül a fitopreparációkat írják elő: a Kanefron és a Fitonefrol. Hozzájárulnak az antibakteriális szerek hatásának megerősítéséhez, gyulladáscsökkentő és vizelethajtó tulajdonságaikhoz.

Alternatív terápia a pyelonephritis exacerbációjára

Otthon, a gyógynövényeken alapuló gyógyszerek segítik a betegség kialakulását és megelőzését. A kivágások egy összetevőből vagy gyógynövénygyűjteményből készülhetnek.

A diuretikus hatású gyógynövények közé tartoznak a következők:

  • petrezselyem;
  • bodza;
  • búzavirág (virág);
  • boróka;
  • nyírlevél;
  • medveszőlő;
  • St. John's wort;
  • kukoricacsíra;
  • angelica (gyökér).

Javasolt gyulladáscsökkentő hatású gyógynövényeket használni:

Az ilyen táptalajok elkészítéséhez egy evőkanál nyersanyagot öntsünk egy pohár meredek forrásban lévő vízbe, és ragaszkodunk hozzá 20 percig. Inni, mint a tea.
Ajánlott továbbá olyan termékek is, amelyek erősítik az immunitást: tinktúrák ginsengből, magnólia szőlőből, kutya rózsából.

A megismétlődés megelőzésére Morse-t kell fogyasztani az áfonyával, a teafőzővel, az édesgyökér, a nyírlevél, az áfonya, a boróka rizómói.
Fontos megjegyezni, hogy a népi jogorvoslat használatának lehetőségét a kezelőorvosnak meg kell állapodnia.

fizikoterápia

A súlyosbodás során krónikus pyelonephritisben szenvedő betegek fizoterápiás eljárásokat írnak elő:

  1. Elektroforézis egy gyógyszerrel (eritromicin, furadonin, kalcium-klorid oldat).
  2. Centiméter hullámok a Luch-58 készülékkel.
  3. Ultrahangos kezelés.
  4. Terápia terápiás iszappal.
  5. Paraffin alkalmazás.

Az ilyen eljárásokat az ágyéki régióban végzik, ahol a vesék találhatók.

Ezenkívül az e diagnózisban szenvedő betegek ajánlott kezelést szanatórium-üdülőhelyeken, ahol a kezelés alapja az ásványvizek használata és az iszapfürdők használata.

diétás terápia

A pyelonephritis súlyosbodása esetén szükséges a táplálkozás betartása, amit a szakértők a "7-es étrend" -nek neveznek.

A terápiás táplálkozás alapvető szabályai:

  1. A magas fehérjetartalmú élelmiszerek korlátozása.
  2. Füstölt termékek, fűszerek, fűszerek és marinadák megtagadása.
  3. A só napi bevitelének csökkenése.
  4. Élelmiszerek, amelyek jelentős mennyiségű vitamint és ásványi anyagot tartalmaznak (főként friss gyümölcsöket és zöldségeket).

megelőzés

A pyelonephritis súlyosbodásának megelőzése érdekében fontos az alábbi megelőző intézkedések betartása:

  1. Próbálja meg elkerülni a hipotermiát és megakadályozni a légzőszervi megbetegedéseket.
  2. Racionális és kiegyensúlyozott táplálkozás biztosítása, korlátozva a vese káros hatásait (éles, sós, pácolt és füstölt termékek).
  3. Tartsa be az általános higiéniai szabályokat.
  4. Fontos, hogy megszüntesse a vizeléssel kapcsolatos problémákat. Idővel ürítse ki a hólyagot.
  5. Vegyük a fitopreparációkat vagy a vesét.

Figyelembe véve ezeket az ajánlásokat, csökkentheti a patológia kockázatát többször.

Ha gyanítja, hogy a betegség romlik, orvosi vizsgálatot kell végezni. Miután megerősítette a diagnózist, a szakember előírja a megfelelő kezelést. Az orvosi előírások figyelmen kívül hagyása nem lehetséges, mert ez a betegség nagyon veszélyesnek tekinthető, és veseelégtelenséghez vezethet, és ennek következményeként halálhoz is vezethet.

A terápiának átfogónak kell lennie: gyógyszerek, fizioterápia, hagyományos orvoslás, étrend, gyógykezelés. A krónikus pyelonephritis exacerbációjának kialakulását megelőzheti a megelőzésre vonatkozó ajánlások betartásával.

Krónikus pyelonephritis: tünetek és kezelés

A pielonephritis a vesék fertőző-gyulladásos megbetegedése, amelynek primer lokalizációja a tubulointerstitialis zónában.

Az urológusok gyakran ezt a kórtörténetet szembesülnek, mivel az incidencia 1000 esetre 19 eset. A nők hajlamosak a patológiára 1,5-szer gyakrabban, mint a férfiak.

Krónikus pyelonephritis osztályozása

Az elsődleges krónikus pyelonephritis izolálása, annak kifejlődése miatt a gyökér okát a mikrobiális növényzet legyőzi. A vizelet kifolyására nincsenek akadályok.

Másodlagos krónikus pyelonephritis alakul ki az urodinamika zavarait okozó betegségek hátterében:

  • anomáliák az urogenitális rendszer szerkezetének kialakulásában;
  • nefrourolitiaz;
  • az ureter összehúzódása;
  • reflux;
  • retroperitoneális szklerózis;
  • a hólyag neurogén rendellenességei hipotóniás jellegűek;
  • a húgyhólyag nyakának szklerózisát;
  • a prosztata hiperplázia és a szklerotikus változások;
  • rosszindulatú és jóindulatú formációk.

A pielonephritis egyoldalú és kétoldalú.

A krónikus pyelonephritis során a következő fázisokat különböztetjük meg:

  • aktív;
  • látens;
  • elengedését;
  • klinikai helyreállítás.

Krónikus pyelonephritis tünetei és jelei

A krónikus pyelonephritis panaszai exacerbáció alatt vannak jelen. A beteg panaszkodik az unalmas fájdalomra az ágyéki régióban. A dysurikus rendellenességek nem jellemzőek, de jelen lehetnek. A gyakori tünetek közül a következőket kell figyelembe venni:

  • gyengeség, apátia;
  • a hatékonyság csökkenése;
  • nehézség a hát alsó részén;
  • hidegrázás;
  • okozhatatlan hőmérsékletemelkedést 37-37,2 fokig.

Ha a folyamatot bonyolítja CRF adagolásával, akkor a vesék funkcionális kapacitásának csökkenése jelei mutatkoznak.

A látens fázisban vagy az remisszió szakaszában nincsenek megnyilvánulások, és a diagnózis elkészítésekor vegye figyelembe a laboratóriumi adatok adatait.

A krónikus pyelonephritis kifejlődését elősegítő tényezők a következők:

  • immunhiányos állapotok;
  • súlyos diabetes mellitus;
  • fertőző betegségek;
  • terhesség;
  • az urogenitális traktus betegségei az anamnézisben;
  • krónikus fertőzések (fogszuvasodás, tonsillitis stb.);
  • a húgyúti szervek működését.

A fizikális vizsgálat a vese / vese tapintásával járó fájdalmat tár fel, ami pozitív tünet a derék melletti effleurage. Hosszú távú folyamat esetén lehet poliuría (a napi vizeletmennyiség növekedése).

A veseelégtelenség hátterében szekunder krónikus pyelonephritis esetén gyakori az artériás nyomás növekedése.

Laboratóriumi és instrumentális vizsgálati módszerek

A krónikus pyelonephritis vizeletében végzett laboratóriumi vizsgálatban tipikus a leukocyturia és a bakteriuria. Egyes betegeknél a vizeletben lévő fehérje mennyisége nem haladja meg az 1 g / nap mennyiséget, a mikroéjázást, a hengereket. Az esetek 80% -ában a vizelet reakció lúgos.

Minden krónikus pyelonephritisben szenvedő beteg vizeletkultúrát ír elő a növényen és az antibakteriális terápiára való érzékenységet. A tenyésztés vizeletvizsgálatának megfejtése (a bakteriuria mértékének mennyiségi meghatározása), akkor a 10 5 cfu / ml szint szignifikáns.

Ha az immunitás munkája elnyomott, akkor patológiának és kisebb mértékű bakteriuria-nak tekintik.

Az általános vérvizsgálat minden gyulladásos folyamat klasszikus jeleit adja.

Vér-biokémiát írnak elő a vesék funkcionális kapacitásának felmérésére, emelkedett karbamid- és kreatininszinttel, Reberge-teszttel, amely megerősíti vagy elutasítja a krónikus veseelégtelenséget.

Napi proteinuria A differenciáldiagnózis elvégzésére a vesék elsődleges glomeruláris elváltozásaival történik.

A krónikus pyelonephritis ultrahang diagnózisa egy gyakran használt, nem invazív és kellően informatív vizsgálati módszer. Ügyeljen a következő szempontokra:

  • parenchimális ödéma (akut fázisra jellemző);
  • a vese / vese mérete csökken;
  • a csésze és medence rendszer deformációja a zavart zavarral;
  • fokozott echogenitás, amely nephroscleroticus változásokat jelez.

kiegészítő Doppler vizsgálat szükséges a véráramlás értékeléséhez.

Kiválasztó urográfia lehetővé teszi a húgyutak állapotának felmérését és a vizeletkiáramlás megszüntetésének azonosítását.

Radioizotópdiagnosztika az egyes vese funkcióinak értékelésére.

Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás A pyelonephritist elősegítő betegségek diagnosztizálására: nephrourolythiasis, tumor patológia és fejlődési rendellenességek.

Ritka esetekben, szövettani vizsgálat az immunszuppresszív terápia kijelölése előtt differenciálódni kell a vese szövetekben bekövetkező diffúz változásokkal.

Milyen differenciáldiagnózisokat végeznek

A differenciáldiagnózist a következő patológiákkal végzik:

  • krónikus tubulointerstitialis nephritis;
  • vese tuberkulózis;
  • krónikus glomerulonephritis;
  • minden olyan betegség esetében, amelyeknél a vizelet leukocyturia jellemző: cystitis, prostatitis, urethritis stb.
  • a vesetubulusok veresége a nephrotoxikus mérgek mérgezése során.

A patológia természetének tisztázása érdekében indokolt a nephrológus és a phthisiourolistal folytatott konzultáció.

Krónikus pyelonephritis kezelése

A terápia sikere érdekében fontos helyreállítani a vizelet megfelelő kiáramlását, különben a vesék (hydronephrosis) hidronephrosis transzformációja komplikáció.

A jelentős súlyosbodása a gyulladásos folyamat (fájdalom, hőmérséklet-emelkedés a reakció 39-40 fok, hidegrázás) kórházi urológiai osztályon, mivel nagy a valószínűsége a sebészeti kezelés.

Ha a pyelonephritis nem obstruktív, akkor a lakóhely szerinti urológus antibiotikum-terápiát jelöl ki. A keringési formák a pielonephritis ilyen formájával komplikációk esetén jelennek meg.

A terápiás kórházban a hypertonia nem egyértelmű okait említik a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek teljes vizsgálatához és kiválasztásához.

Drogterápia

Természetesen az első vonalbeli gyógyszerek antibiotikumok. Jelenleg a legtöbb antibakteriális gyógyszernek számos akciója van, ami lehetővé teszi empirikus terápia megkezdését.

Szakértők úgy vélik, hogy nem szükséges nagyon mérgező gyógyszerek és tartalék antibiotikumok. Megfelelően egy készítmény kiválasztása csak akkor lehetséges, ha a vizelet baknanoízisének eredményeként kórokozót azonosítanak.

A kezdeményezett empirikus terápia esetében a vizelet-bakterioszkópia segít a kezelés rendjének javításában.

Figyelemre méltó az antibiotikumok empirikus felhasználásának alapelvei:

  1. Figyelembe veszik a korábbi antibiotikum terápia eredményeit, a hatás hatékonyságát vagy hiányát, a gyógyszerek nevét.
  2. A gyógyszert csak a vesék funkcionális kapacitásának felmérése után írják fel.
  3. Megfelelő dózisokat és a kezelés időtartama kerül kiválasztásra, ez segít megelőzni a rezisztenciát a jövőben.

Ha a beteg előzőleg nem kapott antibiotikus kezelés, az elmúlt néhány évben nem volt akut epizódok, a valószínűsége, hogy a szer az E. coli - 85-92%.

A választott hatóanyagokkal, a klinikai irányelvek vezető urológusai során súlyosbodása krónikus pyelonephritis egy betegben anamnézisében történelem, cefalosporinok 3 generáció:

A 2. generációs fluorokinolonokat és a foszfocicint nevezik tartalék gyógyszereknek.

Az antibiotikum terápia időtartama függ a gyulladásos folyamat súlyosságától, a szakemberek ajánlása szerint a gyógyszert 4 héten belül kell bevenni. 10 - 14 napos antibiotikum-kezelés után lehetséges az uroptikumok használata:

Nagy jelentőséggel bír a krónikus pyelonephritis nem gyógyszeres kezelése.

A páciens ajánlotta, hogy növelje az ivási rendszert 2000 - 2500 ml / nap.

A jó vízhajtók és bakteriosztatikus hatások áfonya, tehénborsó és dogrose.

Használhatja a diuretikus és gyulladáscsökkentő gyógynövényeket:

  • Erva gyapjas;
  • Vese tea;
  • A mező lószárnya;
  • Áfonya levél;
  • Fitonefrol;
  • Urológiai gyűjtemény;
  • medveszőlő;
  • A kapros magvak.

Szanatórium kezelés Pyatigorsk, Truskavets, Essentuki, Zheleznovodsk csak remisszió alatt lehetséges.

Ha a beteg krónikus pyelonephritisét a vérnyomás emelkedése kísérte, akkor a sót 5-6 g / napra korlátozza. A folyadékokat 1000 ml-re lehet itatni.

Krónikus pyelonephritis által támogatott nephrogenic hypertoniában ACE-gátlókat írnak fel, mivel a nyomás növekedése a renin vérben történő növekedésével jár.

A mellékhatások miatt intoleranciával az angiotenzin II receptor antagonistákat alkalmazzák.

Krónikus pyelonephritis exacerbációjával kezelt betegek kezelésének taktika bizonyos együtt járó patológiával

Ha a beteg egyidejű a cukorbetegséggel, akkor az aminopenicillinek és a ciprofloxacin alkalmazzák.

A CRF-ben szenvedő betegeknél a gyógyszereket máj- vagy kettős eliminációs úton választják ki:

Az antibakteriális gyógyszerek megfelelő megválasztása biztosítja a biztonságos felhasználást és egyszerűsíti a dózis megválasztását.

A CRF-ben szenvedő betegekhez aminoglikozidokat és glikopeptideket nem adnak, tekintettel a nefrotoxicitásra.

A HIV-fertőzött betegek és a függőségben szenvedő betegeknél a pyelonephritis kórokozója nem jellemző lehet. Előnyben részesülnek azok a fluorokinolonokkal (levofloxacin), aminoglikozidok, és a cefalosporinok, mivel azok nem metabolizálódnak a szervezetben, és a vesén keresztül választódik.

A cefalosporinok kizárása:

A rezisztens kórházi baktériumtörzsekkel kapcsolatos krónikus pyelonephritis exacerbációja rendkívül ritka. Ez komplikáció lehet az orvosi manipulációban vagy az antibiotikumok nem megfelelő bevitelében anamnézisben.

Ilyenkor a Ceftazidime és az Amicacin használatos.

A Tsefazidim az egyetlen antibiotikum, vagy Amikacinnal kombinációban van előírva.

A tartalék gyógyszerek karbapenémek (kivéve - ertapenem).

Sebészeti kezelés

A műtétre utaló jelek mind a vizelet kiáramlása.

Ha a krónikus pyelonephritis bonyolult formában Apostille vagy vesebetegségben kelés, végez műveletet térfogatban decapsulation, és ezt követő bevezetését nephrostomia cső.

A leginkább elhanyagolt esetekben a nephrectomia fordul elő. Krónikus pyelonephritis szervet hordozó műtétre utaló jelek:

  • pyonephrosis;
  • nephrosclerosis tartósan perzisztens mikrobiológiai növényekkel;
  • funkcionálisan képtelen vese, amely a perzisztens artériás hipertóniát idézi elő, és nem alkalmas a gyógyszerjavításra.

Krónikus pyelonephritis életének prognosztizálása

A krónikus pyelonephritis életének prognózisa kedvező.

A megfelelően kiválasztott terápia hozzájárul a vesefunkció hosszú távú megőrzéséhez.

A krónikus pyelonephritis, amelyet veseelégtelenséggel bonyolítanak, a prognózis komoly.

Mishina Victoria, urológus, orvosi bíráló

1,667 nézetek összesen, 1 megtekintés ma

A pyelonephritis kezelésének módszerei

A pielonephritis komoly fertőző betegség, melyet különböző patogén mikroorganizmusok okozhatnak. Egy adott kórokozó meghatározása és az antibakteriális terápia kiválasztása a kórkép kezelésének fő módja. A betegség oka gyakran a vizelet, a nephrolithiasis és egyéb rendellenes elváltozások megsértését jelenti a húgyutakban.

Ebben a tekintetben a pyelonephritis kezelésének szükségszerűen tartalmaznia kell az etiológiai tényező kiküszöbölésére irányuló intézkedéseket is, hogy megakadályozzák a gyulladásos folyamatok további megismétlődését a vesékben. Az alkalmazott terápiás módszereket úgy választják ki, hogy figyelembe veszik a betegség súlyosságát, a betegség természetét, a szövődmények jelenlétét, valamint a beteg egészségi jellemzőit. A pielonephritis akut formája vagy a krónikus formában fellépő súlyosbodás esetén a kezelést szakemberek szigorú felügyelete mellett kell elvégezni.

Akut pyelonephritis kezelése

Az akut pyelonephritis egy súlyos vagy gyulladásos gyulladás, amely a vese intersticiális szövet domináns elváltozásával jár. A legtöbb esetben a betegség csak egy vesében fejlődik ki. Az akut A betegség lefolyása jellemzi a hirtelen megjelenése súlyos tünetek, mint a hidegrázás, láz, láz, gyengeség, és mások. Annak érdekében, hogy elkerüljük a hatását a kezelés pyelonephritis azonnal meg kell kezdeni, és tartalmaz egy sor intézkedést, többek között az antibiotikumok és más gyógyszerek, étrend és ágynyugalom. Szükség esetén sebészeti beavatkozást alkalmaznak a betegség okainak felszámolására.

Gyógyszerterápia

Hogyan kell kezelni a pyelonephritist és milyen gyógyszereket szedni? Az akut pyelonephritis kezelésére kórházban ajánlott. A korai napokban a szigorú ágypihenés és melegség látható. Kiválasztása gyógyszeres terápia végezzük adatokon alapul bakteriológiai vizelettenyésztési, jelenlétét vagy hiányát a húgyúti elzáródás, a vesefunkció és a súlyossági foka a gyulladás. Ha a páciens a normális vizelet kiáramlását sértette meg, akkor először is intézkedéseket hoznak annak helyreállítására.

  • penicillinek;
  • szulfonamidok;
  • cefalosporinok;
  • fluorokinolonok;
  • pipemidinsav származékai;
  • nalidixinsav származékai;
  • nitrofuany.

Az antibiotikumok legfontosabb követelményei a pyelonephritis kezelésére:

  • magas baktericid hatás;
  • minimális nephrotoxicitás;
  • a maximális mértékű elimináció a vizeletben.

Az antibakteriális terápia hatékonyságának kritériuma a kezelés megkezdése után 2-3 nappal a tünetek, mérgezés, a veseműködés javulása és a beteg általános állapotának csökkenése. Az antibiotikumok befogadása után a vizelet ismételt általános és bakteriológiai elemzésére sor kerül az előírt terápia hatékonyságának ellenőrzésére. Ezen túlmenően instrumentális kutatási módszerek is alkalmazhatók a húgyutak állapotának felmérésére: excretory urography, ultrasound, cytoscopy stb.

Fontos: Ha a vese akut gyulladás tünetei jelennek meg, a betegnek bakteriológiai vizsgálatra kell a vizeletet átadnia. A kórokozó mikroorganizmusok kimutatása és az antibiotikumok iránti érzékenységük meghatározása lehetővé teszi a megfelelő kezelés kiválasztását.

Ha a pyelonephritis oka valamilyen vesebetegség vagy a húgyutak más szervei, akkor az alapbetegség kötelező kezelése.

diéta

Az akut pyelonephritis megfelelő táplálása segít a szervezetnek megbirkózni a fertőzéssel és csökkenti a vesék teherét. Emellett nagylelkű italt ajánlunk. Különösen hasznosak az áfonya és áfonya gyümölcsitalok vagy a vadrózsák, amelyek gyulladáscsökkentő és vizelethajtó hatásúak. Frissen facsart zöldségek vagy gyümölcslevek értékes források további vitaminok, amelyek szükségesek a szervezet számára a betegség alatt. Az ásványvíz, komposzt, zöld és gyógyteák inni lehet.

A pyelonephritis akut formájához a következő táplálkozási szabályokat kell betartani:

  • teljesen kizárják a marinadékokat, konzerveket, fűszereket, füstölt termékeket;
  • a muffinok és édességek fogyasztásának korlátozása;
  • Az alkohol, a szódavíz, az erős fekete tea és a kávé kizárása;
  • Ne egyen sült, zsíros, fűszeres vagy borsos ételeket, amelyek paprikát, tormát, fokhagymát tartalmaznak;
  • kizárja a legnehezebb termékeket (gombák, hüvelyesek, stb.);
  • növeli a vízhajtó hatású készítmények számát (dinnye, görögdinnye, alma, cukkini stb.).

A diéta alapjaként eredetileg gyümölcsök és zöldségek lehetnek, az akut gyulladás eltávolítása után pedig a sovány húsot forralt formában és tejtermékekben is be lehet vezetni.

Tipp: Ha a vese gyulladása a nyomás növekedésével jár együtt, akkor ajánlatos jelentősen korlátozni vagy teljes mértékben kiküszöbölni a só használatát.

Sebészeti kezelés

Sebészi kezelése pyelonephritis tartott súlyos gennyes vesebetegség, amelyet az jellemez, a formáció carbuncles és Apost, hiba esetén az antibiotikum terápia és más konzervatív módszerekkel. A sebészeti beavatkozás célja a gyulladásos folyamat további előrehaladásának megállítása, megakadályozása az egészséges vesebe való elterjedésének megakadályozására, az elzáródás esetén a vizelet normális kiáramlását akadályozó tényezők eltávolítása. A szerv átengedése, a tályogok lecsapolása és megnyitása történik. Teljes szervi károsodással (gasztrális-pusztító fázis) a vese eltávolítására irányuló műveletet hajtanak végre.

Krónikus pyelonephritis kezelése

A betegek mintegy 20% -ában az akut pyelonephritis krónikus formába kerül, melynek során a remisszió és a súlyosbodás időszakában bekövetkezett változás jellemzi. Az exacerbációval azonos terápiás módszereket alkalmaznak, mint a vesék akut gyulladása esetén. A remisszió időszakában a krónikus pyelonephritis otthoni kezelés alatt áll orvosi felügyelet alatt. Ebben az időben étrendet kell követnie, növényi gyógynövényeket kell itatni, és ha lehetséges, az egészségügyi javulásnak kell alávetni a profilszanatóriumban. Háromhavonta egyszer az ilyen betegeknek orvoshoz kell fordulniuk, tesztelniük és tesztelniük kell.

Az exacerbációk megelőzése érdekében ajánlott:

  • kerülje a hipotermiát;
  • tartsa be a megfelelő ivási rendszert;
  • intézkedéseket kell tenni a megfázás és a fertőző betegségek megelőzésére;
  • erősíteni az immunitást;
  • figyeljen egy diétát;
  • rendszeresen ürítse ki a húgyhólyagot (3-4 óránként);
  • antibakteriális gyógyszerek profilaktikusan rövid lefolyását (az orvossal konzultálva);
  • tartsa be az intim higiénia szabályait.

Tipp: Ha krónikus pyelonephritis súlyosbító tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.

A hagyományos kezelési módszerek

A pyelonephritis esetén a népi gyógyszerkészítmények egy további terápiás módszerként használhatók mind exacerbációban, mind remisszióban. Ebből a célból a gyógynövényeket, amelyek gyulladáscsökkentő, baktericid, fertőzésgátló és vizelethajtó hatásúak a dekoakciók vagy az infúziók formájában, külön-külön vagy a gyűjtemény részeként használják. A pielonefritisz hagyományos és hagyományos kezelési módjainak együttes alkalmazása elősegíti a beteg gyógyulásának felgyorsítását a betegség súlyosbodásával. A vesék gyulladására használt gyógyászati ​​hatóanyagok közül a népi gyógymódok a leghatékonyabbak:

  • gyümölcslé a hegymászó madár leveléből;
  • propoliszolaj;
  • a medve, a lenmag-calamus, a vese-tea, az édesgyökér, a nyírbimbó keverékének kivágása;
  • zab, tej vagy víz;
  • áfonya levelek infúziója, kukoricavirág kék, nyírlevél virágai;
  • nyárfa kéreg kivágása, közönséges medúza, idősebb szibériai levelek.

Fontos: A pielonephritis kezelésére szolgáló népi gyógyszerkészítmények használatának megkezdése előtt orvos konzultációra van szükség, mivel néhány növény ellenjavallt.

De talán helyesebb, ha nem egy következményt, hanem egy okot kezelünk?

Javasoljuk Olga Kirovtseva történetének olvasását, hogyan gyógyította meg a gyomrát. Olvassa el a cikket >>

Krónikus pyelonephritis exacerbációs kezelés

A krónikus pyelonephritis gyulladásos betegség, amely elsősorban a calyxal és a medence vese rendszerét érinti. Bármely életkorban, férfiakban és nőkben fejlődhet, vagy független betegség, más betegségek vagy fejlődési rendellenességek szövődményei lehetnek.
A statisztikák szerint ez a betegség a népesség legfeljebb 20% -át érinti, de a szakértők úgy vélik, hogy valójában még nagyobb a prevalenciája.

Milyen klinikai tünetek jellemzőek a krónikus pyelonephritis esetében?

Krónikus pyelonephritis laboratóriumi jelei

  • A hemoglobin csökkentése általános vérvizsgálattal.
  • A vizeletvizsgálat hármas vizsgálatával megnövekszik a leukociták számának növekedése (általában - legfeljebb 4-6 a látómezőben); bakteriuria több mint 50-100 ezer mikrobiális testet tartalmaz 1 ml-ben; eritrociták (különösen urolithiasis, nephroptosis); néha - fehérje, de legfeljebb 1 g / l, és egyáltalán nincsenek palackok.
  • A Zimnitsky-próba során a fajsúly ​​gyakran csökken (bármely részében nem haladja meg az 1018-at).
  • Egy biokémiai vérvizsgálat során a teljes fehérje normál határokon belül van, az albumin kissé csökkenhet, és ha veseelégtelenség jelei vannak, a kreatinin és a karbamid szintje nő.

Pyelonephritis kezelése

A betegség kórokozójának megszüntetése. Ennek érdekében antibiotikumokat és uroptikusokat használnak. A fő követelmények gyógyszerek: nefrotoxicitás minimális és maximális hatékonyság ellen leggyakoribb kórokozók: E. coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, és mások.

Optimális a kezelés kezdete előtt, a vizeletkultúrát az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásával kell végrehajtani - a választás pontosabb lesz. Leggyakrabban kinevezett

  • a penicillinek (amoxicillin, karbenicillin, azlocillin) - minimális nefrotoxicitással rendelkeznek, széles spektrummal rendelkeznek;
  • cefalosporinok 2 és 3 nem rosszabb, mint az első generációs teljesítmény, de a nagy része készítmények szánt injekciós, ezért gyakrabban használják kórházban, járóbeteg gyakorlatban, de a leggyakrabban használt és a supraks tsedeks;
  • fluorokinolonok (levofloxacin, ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin) - ellen hatékony a legtöbb kórokozó a húgyúti fertőzések, nem-toxikus, de lehet, hogy nem alkalmazható gyermekkorú gyakorlatban, a terhes és szoptató. Az egyik mellékhatás a fényérzékenység, így a bevétel során nem ajánlott a szoláriumot meglátogatni vagy a tengerpartra menni;
  • szulfanamidok gyógyszerek (különösen Biseptol), így gyakran használják hazánkban a 20. század végén a kezelésére gyakorlatilag bármilyen fertőzés, hogy most a legtöbb baktérium érzékeny rájuk, így kell használni, ha a növény megerősítette az érzékenység a mikroorganizmus;
  • A nitrofuránok (furadonin, furamag) még mindig nagyon hatásosak a pyelonephritisben. Azonban néha mellékhatások - émelygés, keserűség a szájban, akár hányás - a betegeket arra kényszerítik, hogy elutasítsák a kezelést;
  • oxikinolinok (5-Nok, nitroxolin) - általában jól tolerálhatóak, de sajnos az utóbbi időben is csökkent az érzékenység ezekre a gyógyszerekre.

A krónikus pyelonephritis kezelésének időtartama legalább 14 nap, a panaszok megőrzésével és a vizeletvizsgálatok változásai legfeljebb egy hónapig tarthatnak. Célszerű 10 nap alatt megváltoztatni a gyógyszereket 1 alkalommal, megismételve a vizelet kultúráját és figyelembe véve a következő gyógyszer kiválasztásakor az eredményeket.

deintoxication

Ha nincs magasnyomás és kifejezett ödéma, ajánlatos a folyadék mennyiségének 3 literre történő adagolását naponta növelni. Inni vizet, gyümölcsleveket, gyümölcsitalokat, magas hőmérsékletet és mérgezés tüneteit - rehydron vagy tsitroglucosolan.

fitoterápia

Ezek a népi gyógyszerek a pielonefritisz hatásosak az antibiotikum-terápia kiegészítéseként, de nem helyettesítik, és nem használhatók fel az exacerbáció idején. Gyógynövényt kell venni a hosszú, havi tanfolyamok után befejezése antibakteriális kezelés vagy remisszió alatt a megelőzés. Ez az év 2-3 alkalommal, az őszi-tavaszi időszakban optimális. Kétségtelen, hogy a fitoterápiát el kell hagyni, ha hajlamosak allergiás reakciókra, különösen a pollinózisra.
Példák a díjakra:

  • Medúza (levél) - 3 rész, kukorica virág (virág), édesgyökér (gyökér) - 1 rész. Csésze arány 1 evőkanál csésze forró víz, ragaszkodni 30 percig, igyon egy evőkanál naponta 3-szor.
  • Nyírfa levél, kukorica stigmák, mező lószerszám, 1 rész, csípő, 2 rész. Egy evőkanálnyi kollekcióhoz öntsön két csésze forró vizet, ragaszkodjon fél óráig, igyál fél pohárral naponta 3-4 alkalommal.

Javallatok a vese véráramlásának javításához:

  • vérlemezke-gátló szerek (trental, quarantil);
  • olyan gyógyszerek, amelyek javítják a vénás kiáramlást (eskuzan, troxevasin) 10-20 napig.

Szanatórium kezelés

Ennek értelme van, mivel az ásványvíz gyógyító hatása gyorsan elveszik a palackozáskor. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Karlovy Vary - ezek közül melyik (vagy más) fürdővárosok közül lehet választani - ez a kérdés a földrajzi közelség és a pénzügyi képességeit.

Olvassa el a cikket: A pyelonephritis kezelése otthon.

A nyers hideg, a dohányzás és az alkohol hátrányosan befolyásolja a pyelonephritis kialakulását. A vizeletvizsgálatok ellenőrzésére szolgáló rendszeres vizsgálatok, valamint a megelőző kezelési eljárások elősegítik a hosszú távú remissziót és megakadályozzák a veseelégtelenség kialakulását.

Krónikus pyelonephritis okai

Számos, latens (titokban) bekövetkező betegség kedvező körülmények között aktívabbá válhat. A krónikus pyelonephritis, mely gyermekkorban vagy serdülőkorban átkerült, nagyobb valószínűséggel visszatér a funkcionális patológiás folyamatokkal a húgyúti rendszerben,

  • a vitamin bevitelének és fogyasztásának egyensúlya a szervezetben (hypovitaminosis);
  • a hipotermia következménye (hipotermia);
  • a védettség védelmi funkcióinak csökkenése;
  • fiziológiai vagy pszichológiai állapotok következménye (fáradtság vagy fáradtság);
  • a gyulladásos krónikus fertőzések hatásai (mandulagyulladás, a méh gyulladásos folyamatai és a mellékpajzsmirigyek stb.);
  • nem kezelik akut gyulladásos folyamatokkal.

Koraszülött gyermekeknél a krónikus pyelonephritis megnyilvánulása az obstruktív uropátia következménye - az ureter működését blokkoló állapot.

A férfiak esetében a patológia abszolút és relatív androgénhiányt okoz, amelyet hormonális változások okoznak, vagy prosztata adenoma következtében.

A krónikus pyelonephritis kifejlődésének okai a nők egyes anatómiai jellemzői miatt következnek:

  • rövid húgycső (húgycső);
  • a végbélből és hüvelyből származó mikroorganizmusok állandó jelenléte a húgycső külső harmadában;
  • a hólyag teljes kiürülésének elmulasztása;
  • a hólyag fertőzésének lehetősége a szexuális intimitáson keresztül.

Sok nőnél a betegség a terhesség miatt fokozódhat. Ebben az időszakban az immunrendszer tényleges csökkenése következik be, így az anya nem utasítja el a magzati antigéneket.

A kórokozók elleni küzdelem nem megfelelő szinten van, ami elősegíti a krónikus pyelonephritis kialakulását a terhesség alatt.

Gyenge tüneti jelei, alábecsléséhez a veszélyeket a betegség, komoly hozzáállás a kezelésre, előfeltételek megteremtése pyelonephritis átmenet a krónikus formája a betegség.

Krónikus pyelonephritis tünetei

A krónikus pyelonephritis tünetei helyi és általánosak.

A krónikus pyelonephritis lokális tünetei a nőknél erõsebbek. Nyilvánul kezelt szekunder formája a betegség által okozott súlyosbodása krónikus pyelonephritis miatt számos betegség, hogy provokál zavarok a vizelet kiáramlását, a vese - urolithiasis (vesekő betegség), prosztata hiperplázia, hormonfüggő daganatok a méh, nephroptosis (vese ptosis) és mások.

A betegek időszakos lüktető vagy fájdalmas fájdalmat tapasztalnak, amelyek nem kapcsolódnak a mozgások aktivitásához, és gyakrabban - nyugalomban.

A betegség általános tünetei korai és késői jelekre oszthatók. A korai tünetek nem kapcsolódnak a károsodott veseműködéshez.

Vannak:

  • gyors fáradtság;
  • epizodikus aszténia (gyengeség);
  • étvágytalanság;
  • a szokásos terhelések rossz toleranciája, amit a vese vénás teljessége okozhat;
  • a vérnyomás és a hőmérséklet enyhe emelkedése.

Lehetséges szövődmények

A kóros folyamatok hirtelen éles súlyosbodása akut veseelégtelenséget okozhat, és a betegség előrehaladása krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezet (a vesefunkciók visszafordíthatatlan rendellenességeinek szindróma). Vannak:

  • kellemetlen vagy fájdalmas érzés a hát alsó részén;
  • szájszárazság és gyomorégés;
  • alacsony pszichológiai aktivitás;
  • az arc arca és a bőr elhomályosodása;
  • több mint 3 liter vizelet (vizelet) elosztása naponta.

Késői tünetek A betegségek általában szabályozzák a CRF jelenlétét, és jellemzőek a bilaterális vesekárosodásokra.

A terápiás protokoll elkészítésében hatalmas szerepet játszik a krónikus pyelonephritis, a tünetek, a diagnosztikai indexek és a kóros folyamat szakaszainak ábrázolása.

A betegség szakaszai

  1. A kezdeti szakaszban a betegség jelölt gyulladás és ödéma a kötőszövet (intermedier) a belső réteg (agy), a vese, ami a vaszkuláris kompresszió, csökkent renális véráramlást, tubuláris atrófia fejlődését.
  2. A második stádium az artériás veseágy diffúz szűkülete, az interlobáris artériák hiánya és a kéreg méretének csökkenése, amelyet a nephrogram határoz meg.
  3. Az utolsó, a harmadik szakasz - az összes vesedény szűkületének és deformációjának, a vese hegszövetének, a ráncos vese kialakulásának köszönhető.

Krónikus pyelonephritis diagnózisa

A vizelet, a krónikus pyelonephritis formában, a diagnosztikai vizsgálat egyik eleme. A fehérvérsejtek és a baktériumok jelenlétét leukocitákra és vörösvérsejtekre vizsgálják. Mivel további technikákat hajtanak végre:

  • A vesék kiválasztása ürülék-urográfiával;
  • A kórokozó kimutatása és a gyógyszerekkel szembeni érzékenységének igazolása a vetési módszerrel;
  • A vesék ultrahangos szerkezeti változásainak értékelése;
  • CT és MRI, az urolithiasis (urolithiasis) és a tumor neoplazmák kimutatása.

Krónikus pyelonephritis, gyógyszerek kezelése

A pyelonephritis bármilyen formájának kezelése arra irányul, hogy kiküszöböljék a vizeletkiáramlás elzáródását okozó okokat. Az urolithiasis műtéte, a prosztata adenoma vagy az ureterális patológiák sebészi korrekciója a betegség hosszú távú elengedését biztosíthatja, ha nem enyhíti a betegséget.

Krónikus pyelonephritis formájú készítmények válogatása a vetőtartály eredményei szerint történik. Ez általában antibakteriális gyógyszerek.

Egy további kezelési program magában foglalja:

  1. A kóros folyamatok okainak felszámolása a vesékben (a vizelet áramlása, a keringési problémák kiküszöbölése).
  2. A nefrotoxikus terápia hatékony antibakteriális kezelése.
  3. Az immunmoduláló és immunstimuláló gyógyszerek immunválaszra történő kinevezése.

A konzervatív terápia kudarcával a krónikus pyelonephritis sebészeti beavatkozásokkal történő kezelését írják elő a vizelet kifolyásának helyreállítására. A gyógyulás egyik fő összetevője az étrend.

Ajánlások egy étrendre

A kiegyensúlyozott étrend hozzájárul a gyors helyreállításhoz. Amikor a betegség rosszabbodik, az étrendnek tartalmaznia kell friss gyümölcsöt és zöldséget, valamint legalább 2 liter folyadékot. Nem megfelelő a diéta - sült, fűszeres, zsíros és sós ételek.

A betegség krónikus lefolyása komoly hozzáállást igényel a táplálékhoz. ajánlott:

  • a táplálékban kis mennyiségű húst vagy halhúsot tartalmazzon;
  • A halak és a hús nem zsíros fajták, főttek, vagy csak párnak főznek;
  • zöldségek és gyümölcsök friss és főtt formában;
  • gabonafélék, tejtermékek és vegetáriánus ételek;
  • Görögdinnye, dinnye és sütőtök ételek;
  • a folyékony fogyasztás 2,5 literre emelkedett;
  • a torma, a fokhagyma és a retek ki kell zárni az étrendből;
  • a napi só használata 8 grammra.

A betegség manifesztációjának formái

A klinikai orvostudomány különbözteti meg a betegség különböző megnyilvánulási formáit.

  • elsődleges forma formájában, amely nem kapcsolódik az előző urológiai patológiához;
  • a betegség másodlagos formáját, amelyet urológiai jellegű patológiák okoznak.

A gyulladásos folyamat helyén:

  • egyoldalas vagy kétoldalas lokalizáció;
  • teljes vereség (az egész vesén);
  • szegmentális lokalizáció (szegmens vagy helyszíni kár).

A betegség színpadának megfelelően:

  • az exacerbáció fokozata;
  • a remisszió szakaszában.

A gyulladásos folyamatok súlyossága a következők által okozott:

  • a gyulladás aktív fázisa;
  • a gyulladás latens (titkos) fázisa;
  • a gyulladás folyamatának gyengülése / csökkentése - remisszió.

A megnyilvánulás klinikai formái szerint:

  • látens vagy visszatérő;
  • hipertóniás, anémiás és azotémiás;
  • hematológiai, nefrotikus és szeptikus.

A nephron károsodás mértéke (CRF fok)

okok

A vesefájdalmat mindig fertőző ágens okozza. A betegség kórokozói E. coli (E. coli), staphylococcusok, streptococcusok, proteák, mikoplazmák és más mikroorganizmusok lehetnek. Fokozza a krónikus gyulladásos folyamatok súlyosbodását:

  • hipotermia;
  • növelése a terhelés a vesék (súlyos testmozgás, fogadó nagy mennyiségű folyadék, só, fehérjetartalmú élelmiszerek);
  • a gyakori ARVI okozta immunválaszok csökkentése, citosztatikumok, antibiotikumok, immunszuppresszánsok, HIV stb.
  • a vizelet hosszabb ideig tartó visszatartása;
  • az urolithiasis súlyosbodása;
  • sebészeti beavatkozások a kismedencei szervekben;
  • terhesség.

Klinikai kép

A krónikus pyelonephritis két szakaszában van:

  • kezdeti;
  • fokozott aktív klinikai tünetek.

Hosszú ideig a vese krónikus gyulladása tünetmentes. A betegség egyetlen jele lehet gyengeség, fáradtság, kellemetlen érzés a hát alsó részén. Ebben a szakaszban a betegek általában nem konzultálnak orvosukkal. A betegség kezdeti megnyilvánulásainak időpontjában csak a klinikai laboratóriumi vizsgálatok tudatosak. A krónikus pyelonephritis exacerbációja az előrehaladott állapotban a következő tünetekkel jár:

  • a testhőmérséklet és az alacsonyabb értékek növekedése;
  • hidegrázás;
  • fejfájás;
  • mérgezés tünetei - gyengeség, álmosság, fáradtság, fájdalom az egész testben;
  • csökkent immunitás;
  • émelygés, kellemetlen érzés a hasban, különösen a felső résznél;
  • fájdalmas, fájdalmas fájdalom az ágyéki régióban, még hangsúlyosabb a sérülés oldalán;
  • fájdalmas gyors vizelés;
  • a vizelet színének megváltozása (sötétedik, felhős);
  • a bőr elhalványulása;
  • ödéma, amelyek a törzs felső részében és az arcon helyezkednek el; sokkal hangsúlyosabbak reggel.

Ha a pyelonephritist nem kezelik, akkor a duzzanat a betegség legfőbb tünete lesz: a szervezetben elterjednek, a folyadék felhalmozódott a hasi és mellkasi üregben, megzavarja az összes szerv és rendszer működését.

Krónikus pyelonephritis hátterében jelentkező veseelégtelenség jelei:

  • gyakori bőséges vizelet, nem összehangolt vizelet, rosszabb éjszaka;
  • állandó szomjúság;
  • szájszárazság;
  • a bőr elhalványodása és szárazsága - a központi csatornában a vér újraelosztása tünetei;
  • tachycardia (gyors szívverés).

Ez az állapot életveszélyes és azonnali kezelést igényel.

diagnosztika

Az orvos előzetes diagnózist nyújthat be panaszok, összegyűjtött anamnézis és fizikai adatok alapján (Pasternatsky pozitív tünete).

Érvényesíti a krónikus pyelonephritis, meg a mértékét a betegség súlyosságától és meghatározza a kezelés politika lehet keresztül műszeres és laboratóriumi vizsgálatok:

  • általános vérvizsgálat (pyelonephritis, anaemia, leukocytosis, ESR gyorsulás);
  • biokémiai vérvizsgálat (növekedés a karbamidban, kreatinin);
  • általános vizeletelemzés (leukocyturia, a baktériumok és a nyálkahártya megjelenése a vizeletben, a proteinuria a pyelonephritis esetében nem sajátos);
  • a Nechiporenko szerinti vizeletelemzés - meghatározott alakú elemek számának kiszámítása a vizeletben (leukocyturia részletes elemzése és a gyulladás mértékének meghatározása);
  • a vizeletvizsgálat Zimnitskiy szerint - a vizelet 24 órán belül történő összegyűjtése lehetővé teszi a vesék koncentrációs képességének értékelését (pyelonephritis esetén csökken, a vizelet ozmotikus koncentrációja kisebb, mint 400 mosm / l);
  • Ultrahang (a vesegyed megnagyobbodása, a csészék homályos kontúrjai, diffúz változások a vese anyagában, méretének és kontúrjának változása);
  • Az excretory urográfia a vesék röntgenvizsgálatának egyik módja, amelyet kontrasztanyaggal végzünk. Amikor a pyelonephritist a vese belső struktúrájának deformálódása, a tál- és medence rendszer határozza meg.

kezelés

A krónikus pyelonephritis kezelésének átfogónak kell lennie, és a legfontosabb provokatív tényezőkre kell irányulnia. A következő alapelvek vezérlik őket:

  1. A kezelés egyik fontos fázisa a rendszer normalizálása és a tejtermék-zöldség-étrend betartása a nehézfehérje ételek korlátozásával, napi 1,5-2 liter vízfogyasztással (kivéve ha az orvos másként rendelkezik);
  2. Etiotróp kezelés: antibiotikumok alkalmazása. A gyógyszerek választott a fluorokinolonok, cefalosporinok, béta-laktám penicillinek. Során súlyosbodása krónikus pyelonephritis antibakteriális részére általában tabletta formájában. A kezelés időtartama 7-14 nap.
  3. A vizelet kiáramlásának ösztönzésére izomrelaxánsokat (nem gyógyfürdő, papaverin-hidroklorid) neveznek ki. A kezelés időtartama 5-7 nap.
  4. Uroseptikus kezelés, beleértve a növényi alapú készítményt. Az uroseptikumok olyan komplex szerek, amelyek helyi gyulladáscsökkentő, fertőtlenítő, vizelethajtó hatást fejtenek ki a vese szöveteire. Az olyan gyógyszerek, mint a Kanefron-N, Urolesan, hosszúnak kell lenniük, legalább 3 hónapig.

Általános információ a betegségről

A pyelonephritis krónikus formáját olyan gyulladásos folyamatok jellemzik, amelyek befolyásolják az intersticiális szöveteket, a kalycealis rendszert és a veseműket. Ezután a gyulladás terjed a vese glomerulusaira és az erekben. Egyes betegek úgy vélik, hogy rendes veseelégtelenségben szenvednek. Ennek oka a gyenge tünetek manifesztációja, és a beteg nem szenved fájdalomtól. A krónikus pyelonephritist diagnosztizálják olyan esetekben, amikor a betegség jelei és a vizeletmutatók változása nyilvánvaló az egész év folyamán.

A statisztikák szerint a betegség a második helyen van a légúti betegségek után. 20 éven át a várandós nőket 5-ször gyakrabban diagnosztizálják.

A fertőzés két módon lép be a vesebe. A vérárammal együtt terjed. Ha a gyulladás erőszakos megnyilvánulásokkal kezdődik, és a pácienst akut pyelonephritis diagnosztizálja. De a legtöbb esetben a baktérium belép a szervezetbe a húgyúti úton, ami gyakran okozza a betegség krónikus formájának kialakulását, amely évekig különleges jelek nélkül tart. Ekkor a szövetekben vannak szklerotikus manifesztációk, amelyek a vesék ráncosodásához és a tevékenységük megszűnéséhez vezetnek. A betegség különösen veszélyes megnyilvánulása háttér kórokozók jelenlétében:

  • diabetes mellitus;
  • kőbetegség;
  • a prosztata adenoma;
  • veleszületett rendellenességek, amelyek a húgyutakra hatnak.

Vissza a tartalomhoz

A krónikus pyelonephritis súlyosbodásának lépései

A betegséget a 2 szakasz: elsődleges és másodlagos megnyilvánulás jellemzi. Az első szakaszban, amelyet szintén egyszerűnek neveznek, a betegség a véráramon keresztül terjedő fertőzés miatt kezdődik. A másodlagos stádiumot a húgyúti betegségek jellemzik. Ennek eredményeképpen a pályák keskenyebbek, kövek és tumorok jelennek meg, amelyek megnehezítik a vizeletből a testből való kiválasztódást, aminek következtében stagnál. Sőt, a fiatal évek betegsége gyakoribb a nők körében, és az idősek körében - a férfiak körében.

Vissza a tartalomhoz

A betegség megjelenésének okai

A pyelonephritis krónikus formájának súlyosbodása súlyos patológia, amely több ok miatt következik be. A legtöbb esetben a betegség megjelenése kapcsolódik a pielonephritis átadott akut fázisához. Ebben az esetben nem minden beteg tud emlékezni, amikor akut alak volt, mert egyes esetekben tünetmentes. Gyakran kétoldali krónikus pyelonephritis betegek. A betegség kialakulását befolyásoló fő tényezők a következők:

  • zavart a vizeletürítés a húgyúti szűkület miatt;
  • a szomszédos szervekre terjedő gyulladásos folyamatok (urethritis, cystitis, prostatitis és appendicitis);
  • a testre ható közös betegségek (immunhiány, cukorbetegség és az elhízás megjelenése);
  • a test folyamatosan megnyilvánuló mérgezése, amely a dohányzás, az alkoholfogyasztás vagy a munkahelyi veszélyek miatti mérgezés következtében jelentkezett;
  • különböző baktériumok bejutása a szervezetbe, mint például a staphylococcusok, streptococcusok, Escherichia coli, enterococcusok, proteák, Pseudomonas aeruginosa és mikrobiális társulások.

Kétoldalú típus gyakoribb a nők körében.

Vissza a tartalomhoz

A betegségre jellemző tünetek

A beteg nem mindig tudja pontosan leírni a zavaró tüneteket. Ha az exacerbáció rendszerint unalmas fájdalmat jelent az ágyéki régióban, amelyhez fejfájás társulhat, enyhe hőmérséklet-emelkedés (akár 37,5 fok), gyakori vizelés. A páciens gyengeség érzést kelt, rosszabb étvágyat, sápadt bőrt, míg a magas vérnyomású betegek vérnyomásváltozásokat tapasztalnak.

A pyelonephritis exacerbációját a betegség akut fázisában megfigyelt súlyos tünetek jellemezhetik. Az embernek hűvös és elfojtó szomjúsága van, intenzív izzadás, émelygés, étvágytalanság, fájdalom az ágyéki régióban. A beteg hőmérséklete 40 fokosra emelkedik, majd élesen csökken, és fordítva. De az exacerbáció kialakulását kevésbé kifejezett tünetek jelezhetik:

  • a mélység az ágyéki régióban;
  • a gyengeség megjelenése;
  • a gyors fáradtság kialakulása még minimális fizikai erőfeszítéssel is;
  • gyakori vizelés;
  • az arc és a kezek duzzanata reggel, a lábak és a lábak dagadása az esti óráig;
  • szájszárazság érzés a szájban;
  • a hidegrázás megjelenése;
  • fejfájás;
  • különbségek a vérnyomásban.

Vissza a tartalomhoz

Diagnosztikai intézkedések

A gyulladásos tünetek gyenges megnyilvánulása miatt először vizeletvizsgálatot végzünk a leukociták aktivitásának meghatározására, amelynek szintje a vérben emelkedik. Ezenkívül a vizeletet a pus és az albumin jelenlétére vizsgálják. Ezután a tapintást végezzük, ami meghatározza a Pasternatsky tünetét (amikor a beteg nem érez fájdalmat a tapintás alatt).

Az ultrahang és az áttekintő röntgensugár segítségével ellenőrzik a vesék értékét, miközben csökkenés figyelhető meg. Az urológia meghatározza a csökkent funkcionális aktivitást, és megvizsgálja azt a körülményt, amelyben a vesecsészék és a papillae található. Angiográfia segítségével meghatározzák a vesék munkaképességét. Amikor cisztoszkópiát végzünk, sötét árnyalatot találunk a pelyhek között. Határozza meg a pielonephritis elsődleges és másodlagos stádiumait a chromoscystoscopy segítségével, és a vizsgálat a szklerotikus fókusz eredetét mutatja.

Vissza a tartalomhoz

Melyek a veszélyek?

A betegség az egyik legnehezebb és legveszélyesebb. Számos gyógyszer és hagyományos kezelés módja van, de a pyelonephritis nem teljesen gyógyítható. A kezelésnek köszönhetően nem lehet súlyosbodás, de a beteg egész életében krónikus formában szenved. Ha a beteg nem indul el időben a kezelésre, akkor gyanúja van, amely szénsavas vagy vese-tályogként jelenik meg. A beteg elhagyja a hőmérsékleti indikátorokat: reggel a szint csökken, és este - élesen 40 fokosra emelkedik.

Vissza a tartalomhoz

Hogyan kezelik a betegséget?

A krónikus pyelonephritis exacerbációjának kitörése miatt a vesék állapota az új szövetek sérülése miatt romlik. A kezelés összefügg a betegség kialakulásának okainak megszüntetésével, amelyek megzavarják az érintett vesék vizeletből történő kiáramlását. Ebből a célból a testet kőből tisztítják, a prosztata mirigy adenomáit kezelik. A vizeletfolyamatokat normalizálni kell, majd gyorsabban lehet leküzdeni a fertőzést.

Mivel a kezelés a fertőzés elleni küzdelmet jelenti, az orvos előírja az antibiotikum terápiát, amely magába foglalja az antibiotikumokat és a nitrofuránokat. Ezenkívül a kezelés magában foglalja a gyulladáscsökkentő, értágító gyógyszerek alkalmazását. A vesék korai tisztítására az orvosok több folyadékot használnak, ami fertőzést okozhat.

Az orvosi gyógymódok mellett népi gyógymódok is ajánlottak. Jó diuretikumok nyírlevél és petrezselyem. A gyulladásos folyamatok eltávolíthatók a medve és az áfonya leveleiről. Antiszeptikus tulajdonságok: kamilla és fokhagyma. De ha a konzervatív kezelési módszerek hatástalanok, a betegnek sebészeti beavatkozásra van szüksége.

Vissza a tartalomhoz

Megelőzés és annak következményei

A profilaxis egy szükséges intézkedés a krónikus pyelonephritis súlyosbodásának megelőzésére. A páciensnek fel kell hagynia a rossz szokásokat (dohányzás, alkoholfogyasztás). Egyidejűleg orvos segítségével helyes táplálékot kell készíteni, amelyben mikroorganizmusok szükségesek a szervezetben. Ne felejtsd el az aktív életmódot.