Krónikus tubulointerstitialis nephritis (N11)

Nők

Beleértve: krónikus:

  • fertőző interstitialis nephritis
  • pyelitis
  • pyelonephritis

Szükség esetén további kódot (B95-B98) használnak a fertőző ágens azonosítására.

Oroszországban A betegségek nemzetközi osztályozása A 10. módosítás (BNO-10) egyetlen normatív dokumentumként fogadták el, amely figyelembe veszi a lakosság számát, az okait, hogy az összes intézmény egészségügyi intézményeire, a halálok okaira vonatkozzanak.

BNO-10 1999-ben az Egészségügyi Minisztérium megbízásából 1999-ben bevezették az egészségügyi ellátás gyakorlatát az Orosz Föderáció egész területén. №170

Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezi 2004-ben 2017 2018 év.

Krónikus pyelonephritis kódolása az ICD-ben

A vesék fertőző betegsége, amelyet a tüdő medence vagy a szerv szövetének veresége jellemez, nevezett pielonephritis. Ez a betegség krónikus formában veszélyes gyors fejlődés, az ICD 10 szerinti krónikus pyelonephritis az N11 kóddal rendelkezik.

Ha a betegség purulens gyulladással jár, halálhoz vezethet, fontos, hogy ne kezdjék el a patológiát a kezdeti szakaszban. A krónikus pyelonephritis szinte lehetetlen gyógyítani, de a modern orvostechnikai eszközök megakadályozhatják a betegség kialakulását és hosszú távú remissziót eredményezhetnek, így a beteg nem érezheti kellemetlenségét és elkerülheti az élet veszélyét.

besorolás

Általában ez a betegség a 3 év alatti kisgyermekeket érinti a reflux valószínűsége és a szexuális életet kezdõ fiatal lányok miatt. Emellett a betegség az időseknél és a nőknél a terhesség alatt is kialakulhat.

Az N11 kóddal rendelkező ICD 10 Xp pyelonephritis több okból fel van osztva.

A származástól függően:

  • szekunder (obstruktív kód N1) - eredményeként következik be a stagnálás veseszövetekben csökkent immunitás, a jelenléte urogenitális problémák, a fertőző betegségek és más kóros állapotok.
  • Az elsődleges (nem obstruktív, kód: N0) gyulladásos folyamat, amely nem okozza az urodinamika és a vese rendszer betegségeinek zavarait.

A betegség formájában Remisszió vagy exacerbáció.
Honosítással - egyoldalas vagy kétoldalas.

Krónikus tubulointerstitialis nephritis (N8 vagy N11.9 kód, ha nincs megadva) befolyásolja az interstitialis szövetet.

tünetegyüttes

A remissziós időszak alatt a betegség szinte nem manifesztálódik, esetleg a testhőmérséklet enyhe emelkedése, a gyengeség kialakulása, a gyakori vizelés, a hát alsó részénél jelentkező fájdalom.

Az exacerbáció során az ICD 10 N11 szerinti pyelonephritist az alábbi tünetek jellemzik:

  • a hőmérséklet-mutatók hirtelen emelkedése, esetleg kritikus szintre (akár 40 fokig);
  • fokozott fáradtság, amelyet esetleg súlyosbítja az álmatlanság;
  • gyakori migrén;
  • akut fájdalom az ágyéki régióban, hidegrázás kíséretében;
  • az arc és az alsó végtagok duzzanata;
  • fokozott vizelés, függetlenül az elfogyasztott folyadék mennyiségétől;
  • kellemetlen szag és felhős vizelet megjelenése.

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, forduljon orvoshoz, aki elvégzi a vizsgálatokat és diagnosztizál. Először is, vizeletvizsgálatot rendelnek hozzá, amely segítséget nyújt a pielonephritis kimutatásában a vérben és a fehérjében a vizeletben való jelenlét miatt.

Kezelés és megelőzés

Az ICD 10-ben a pielonephritis szerepel a húgyúti betegségek részében. A betegség kezelése exacerbáció alatt kizárólag a kórházban történik. Ügyeljen arra, hogy ragaszkodjon az ágyhoz, vegyen be antibakteriális szereket és immunerősítő szereket.

Segítség a betegség elleni küzdelemben és a népgyógyászatban, amely gyógynövények és bogyók kivágását és infúzióját kínálja, amelyek vizelethajtó tulajdonságokkal rendelkeznek (például áfonya).

A beteg köteles a módosításokat a diéta, meg kell speciális diétát követ, és fogyasztani sok vízzel (beleértve az orvosi ásványi).A esetében a diagnózis krónikus pyelonephritis, akkor be kell tartania a rendszer, biztos, hogy megy az orvosi vizsgálatok sem ritkábban, mint évente egyszer, lehetőleg minden hat hónapban. Javasolt továbbá az alkoholtartalmú italok fogyasztásának kizárása, és a hideg évszakban meleg a ruha, és nem a test túltöltése.

Mentse el a linket, vagy ossza meg a hasznos információkat a társadalomban. hálózatba

Krónikus és akut pyelonephritis kód μb-ban 10

A krónikus pyelonephritis kód a μB 10-ben gyulladásos folyamat, amely a vesékben terjed, és általános rossz közérzetet és fájdalom megjelenését jelzi az ágyéki régióban, valamint más jelek. A krónikus és akut stádiumú pyelonephritis különböző tüneteket mutathat, és időszerű kezelést igényel antimikrobiális szerekkel szemben.

tünetek

Ami a xp pyelonephritis kódot illeti a μb 10 esetében, ez a patológia az elengedés időszakában nem okozhatja zavart az embert, és nem mutat semmilyen tüneteket. Bizonyos esetekben a személy diagnosztizálhatja a testhőmérséklet emelkedését, valamint a fájdalom megjelenését az ágyéki régióban, a gyengeséget és a gyors vizelést.

A krónikus pyelonephritisben való elengedés időszaka mellett exacerbációs állapot is fennáll, amelyet kifejezett tünetek jellemeznek, például:

  • gyakori migrén;
  • homályos vizelet és kellemetlen szag megjelenése;
  • a testhőmérséklet éles növekedése, bizonyos helyzetekben kritikus szintre;
  • a felszabaduló vizelet mennyiségének növelése, tekintet nélkül a folyékony részarány mennyiségére;
  • fokozott fáradtság és állandó rossz egészségi állapot;
  • az álmatlanság kialakulása;
  • az alsó végtagok és az arc duzzadt állapota.

Ami az akut pyelonephritist illeti, a kód μb 10-ben van, akkor a patológiát a krónikus formához képest nyilvánvaló tünetek jelentik. Ez a patológia akut piercing fájdalommal kezdődik az ágyéki régióban. Nagyon gyakran az embernek vese kólikája van, amelyet elviselhetetlen fájdalom jellemez, és még fájdalomcsillapítókkal sem távolítható el. A fájdalom gyakran az ágyék területére, és a combra is bejut.

A pyelonephritis akut szakaszában általában nő a személy testhőmérséklete, ami bizonyos esetekben kritikus szintet érhet el. A betegség ezen állapotában a beteg is izzad, bőséges izzadás, gyors és fájdalmas vizelés, és a vizeletben gyakran megfigyelhető a vér szennyeződése.

Az alábbi tünetek többek között az akut pyelonephritis kifejlődésére is utalhatnak:

  • általános gyengeség és rossz közérzet;
  • fejfájás;
  • hányinger és hányás;
  • a szervezet mérgezésének általános jelei.

Nem számít, milyen szakaszában pyelonephritis alakul az emberi szervezetben, amikor az első tünetek sürgősen alkalmazni az egészségügyi intézmény, mivel még a legkisebb késedelem kiválthatja a fejlődés súlyos és életveszélyes és egészségügyi következményekkel járhat.

diagnosztika

A pontos diagnózis érdekében az orvosnak először össze kell gyűjtenie egy teljes történetet, és hasonlítsa össze a jelenlévő klinikai tüneteivel.

A diagnózis következő lépése a páciens alapos vizsgálata tapintással. Ez elsősorban azért szükséges, hogy meg lehessen határozni az érintett terület fájdalmasságát, valamint meghatározzuk a has és az izmok duzzadását és feszülését.

Emellett a páciens számos további laboratóriumi és instrumentális vizsgálatot kapott, amelyek magukban foglalják:

  • a vizelet általános analízise;
  • a vizelet bakteriológiai kultúrája;
  • általános vérvizsgálat;
  • felülvizsgálja a radiográfiát;
  • ultrahangvizsgálat;
  • CT és MRI.

Csak miután a fenti vizsgálatok eredményei készen állnak, az orvos pontos diagnózist fog létrehozni, és ennek alapján kiválasztja a leghatékonyabb kezelést.

kezelés

Annak érdekében, hogy a kezelés hatékony legyen az első helyen egy személy kell, hogy megtudja az okát, hogy váltott a fejlesztés a betegség, de aztán kiválasztotta a kombinált terápiás eljárást, amelyben nagyon fontos, hogy kövesse az összes ajánlásait az orvos.

Abban az esetben, ha az oka akut vagy krónikus pyelonephritis kódot ICD-10 kövek a vesékben, majd megszabadulni őket a legtöbb esetben szükség műtétre. Ha a daganatot diagnosztizálják a szervezetben, sebészeti úton is eltávolítják, és gyakran alkalmazzák a kemoterápiát és a sugárterápiát. Ami a konzervatív kezelést illeti, ebben az esetben alapvetően a következő gyógyszerek kerülnek előírásra:

  • széles spektrumú antibiotikumok, például ampicillin, tetraciklin vagy temetrin;
  • az irányított hatásspektrum antibiotikumai, például Nevigramon vagy Negra;
  • uroptikumok, például Furomag vagy Furadonin;
  • görcsoldók, mint a No-shpa, Platyphylline vagy Belladonna kivonat;
  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például a Nurofen vagy Ibuprofen.

Abban az esetben, ha a betegséget krónikus állapotban diagnosztizálják, akkor a fenti gyógyszerek mellett további immunmodulátorokat, valamint gyulladáscsökkentő gyógynövénykészítményt, például Kanefront kell alkalmazni.

Amint azt az orvosi gyakorlat is mutatja, a pyelonephritis krónikus formájának megszabadulása érdekében a kezelés évekig tarthat. Ez idő alatt a betegnek a kezelőorvos egyértelmű irányítása alatt antibiotikumokkal és antiszeptikumokkal kell rendelkeznie, amelyek szükségszerűen kombinálódnak és váltakoznak egymás között. Továbbá, hogy a lehető leghamarabb megszabaduljon a kórtani folyamattól, hagyományos gyógyszert kell alkalmazni a gyógyszerekkel együtt. Ezeket a kezelőorvosval folytatott egyeztetést követően is meg kell tenni. Szigorúan tilos az öngyógyításra való beavatkozás, mivel ez komoly szövődmények kialakulásához vezethet.

A kezelés folyamán nagyon fontos, hogy kövessük az étrendet, amelyet joggal tekintünk a sikeres és időszerű gyógyuláshoz. Az ételt olyan módon kell kiválasztani, hogy jelentősen csökkentse a vesék terhelését, és normalizálja a vizelet kiáramlását. A hulladéknak sült, sós, füstölt ételekből, valamint cukrászsüteményből kell származnia. Figyeld meg az ivási rendszert is, és ehhez legalább 2,5 liter vizet kell naponta fogyasztania.

megelőzés

A pyelonephritis előfordulásának megakadályozása érdekében az élet során meglehetősen egyszerű szabályokat és ajánlásokat kell betartani:

  • az emberi testben előforduló kóros elváltozások időben történő kezelése;
  • kerülje a test túlhűtését;
  • inkább a racionális és kiegyensúlyozott táplálkozás előnyeit;
  • teljesen lemond minden rossz szokásról;
  • folyamatosan dolgoznak az immunitás erősítése érdekében.

Ezek a meglehetősen egyszerű szabályok segítenek jelentősen csökkenteni a pyelonephritis kockázatát, valamint elkerülni a kellemetlen következményeket és komplikációkat.

Ami a krónikus formája, a betegség, a veszély abban rejlik, hogy a betegség hosszú ideig teljesen nem azt mutatják, hogy elősegíti a szövődmények és az egyéb kapcsolódó betegségek, amelyek nem csak negatív hatással van az emberi szervezetre, de a halál okát.

Akut, pyelonephritis forma az, hogy ha az idő nem indul szakmailag előírt kezelési vagy figyelmen kívül hagyják utaló tünetek a betegség, a patológia kialakulhat egy krónikus szakaszban megszabadulni, hogy lenne elég problémás.

Prognózis és lehetséges szövődmények

Abban az esetben, ha a beteg diagnosztizált akut pyelonephritis formában, annak veszélye a lehető szövődmények kifejlődését, mint a veseelégtelenség, krónikus betegségek átmenet alakja és megjelenése a nekrózis vagy vese papilla paranephritis. A legsúlyosabb szövődmények alakulhatnak ki akut fázisában a pyelonephritis, szepszis, valamint annak lehetőségét, hogy a bakteriális sokk.

Ami a kóros folyamat krónikus formáját illeti, a leggyakoribb szövődmények a nefrogén arteriális hipertónia, valamint a krónikus veseelégtelenség kialakulása.

Figyelj! Ha egy betegnek a betegség krónikus stádiumával diagnosztizálódnak, akkor idővel a patológia a vese-szövetek teljes elvesztését, valamint a szervműködési zavar megjelenését idézheti elő.

A betegség megszabadulásának prognózisa elsősorban a betegség kialakulását kiváltó oknak megfelelően, valamint az orvosi segítségnyújtás időben és szakszerűségén alapul.

Ha az okot a szervek szerkezetének veleszületett anomáliájában rejtették el, akkor az ilyen eltéréseket nagyon sikeresen korrigálták, valamint a legtöbb urolithiasis formát. Ha a patológia oka a tumorképződés, akkor a prognózis teljesen attól függ, hogy a betegség fejlődött-e. Az első jelek megjelenésével nagyon fontos, hogy ne vegyen részt öngyógyításban, és sürgősen kérjen orvosi segítséget. Csak így megpróbálhatjuk megakadályozni a súlyos szövődmények kialakulását, amelyek néha akár életet is jelenthetnek.

Elindult, krónikus pyelonephritis is: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

Pyelonephritis tárgya fertőzéses és gyulladásos betegségek, a vese, a kóros folyamat kiterjed pyelocaliceal összetett és tubulointersticiális veseszövet.

A pyelonephritis az összes diagnosztizált vese patológiának 50-75% -át foglalja el. A klinikai és morfológiai jelek meghatározzák a betegség formáját - akut, krónikus.

A betegség krónikus formája keletkezik, az akut pyelonephritis tüneteinek fenntartása mellett, több mint 3 hónapig. Minden második betegnek rossz a klinikai képe vagy látens folyamata, ami hibás diagnózishoz és helytelenül kiválasztott kezelési taktikához vezet.

A betegség elismerése meglehetősen bonyolult eljárás, amely az orvosokat arra kötelezi, hogy nagy figyelmet fordítsanak a betegre és a kompetenciára.

besorolás

A pielonephritis krónikus formájának osztályozására nincs egyetlen megközelítés. A klinikai gyakorlat alapján az osztályozás alapelveire koncentrálhatunk.

A vesék gyulladását megelőző tényezők jelenlétével a krónikus pyelonephritist el lehet osztani:

  1. elsődleges. Ezt az űrlapot ritkán diagnosztizálják. Az egészséges vese szövetének veresége elsődleges. Nem észlelhetők az urodinamikai rendellenességek és egyéb kórképek, amelyek megelőzték és hozzájárultak a vesekárosodáshoz;
  2. másodlagos. Ez a forma komplikációnak tekinthető, amely más kóros folyamatok következménye, amelyek hozzájárultak a vese-szövet gyulladásának kialakulásához.

A folyamat lokalizációjánál a krónikus pyelonephritis történik:

  1. egyoldalú. A folyamat egy vese hatást fejt ki;
  2. egyoldalú. Mindkét vesében gyulladás alakul ki.

Egészséges vese és pyelonephritis

A betegség lefolyásától függően a forma:

  1. lappangó. Szelíd, enyhe tünetek;
  2. visszatérő. A súlyosbodások és az elengedések váltakozása egyértelműen meg van határozva.

Az ICD-10-ben a krónikus pyelonephritis a "tubulo-interstitialis vesebetegség" címszó alatt szerepel. Az esetek történetében a diagnózist az ICD-kód (11-es szám) szerint jelöltük, a tanfolyam tisztázásával, a folyamat fázisával és a szövődmények jelenlétével vagy hiányával.

okok

A vese szövetbe bejuttatott fertőző ágens gyulladást okoz.

Az esetek túlnyomó többségében (kb. 80%) a kórokozó E. coli, kivéve a különböző kókuszokat és anaerobokat.

A krónikus gyulladásos folyamatok a szervezetben (tonsillitis, gasztrointesztinális betegségek, fogszuvasodás stb.) A vese gyulladásának forrása lehet. A pyelonephritis krónikussá válik, ha végzett nem megfelelő akut vagy gondatlan teljesítményét orvosi ajánlások, társbetegségek és hajlamosító tényezők figyelmen kívül hagyták.

A mikroorganizmusok elterjedésének elősegítése és különböző ujrodinamikai rendellenességek vese szöveti gyulladásának kialakulása:

  • a nőknél a húgyutak különleges szerkezete, a terhesség és a menopauza hormonális korrekciója;
  • gyermekkorban (legfeljebb 7 éves korig) az ízületi rendellenesség anatómiai jellemzői miatt;
  • a prosztata hiperpláziában szenvedő férfiaknál.

A krónikus pyelonephritis kiváltó mechanizmusa lehet urolithiasis, diabetes mellitus, immunhiányos állapotok és gyakori hipotermia.

Urolithiasis esetén gyakran fordul elő krónikus pyelonephritis, és ezért javasoljuk, hogy húgykövekkel is kezelhessük klinika hiányában.

tünetek

A pyelonephritis krónikus formája ciklikusan fejlődik - a súlyosbodás után remisszió következik be. A súlyosbodás a gyulladás aktiválásának hátterében történik, amely a remisszió fázisában megszűnik.

A betegség tünetei a következő szindrómákba illeszkednek:

  • mérgezési szindróma. A krónikus pyelonephritis exacerbációját az esetek 20% -ában mellőzött láz, amely instabil. A többieknél szédülés, fejfájás, általános gyengeség;
  • húgyúti szindróma. A vizelés gyakoribbá válik, az éjszakai diurézis dominál. A vizeletelemzést a leukocyturia jellemzi, amelynek túlsúlya neutrofil és bakteriuria;
  • fájdalom szindróma. Az ágyéki régióban fájdalom jelentkezhet az ágyék, a comb területén. A fájó fájdalmak, az alacsony intenzitásúak lehetnek egy- vagy kétoldalúak, valószínűleg a lágyék fagyasztásának érzését. A derékra tapasztást a vese területének fájdalmai kísérik (Pasternatsky tünete);
  • hipertóniás szindróma. A betegség időtartama megnöveli a hipertónia kialakulásának valószínűségét - annál hosszabb a betegség, annál nagyobb a valószínűsége a magas vérnyomás tüneteinek összekapcsolására (az esetek 75% -ában).

Meg kell jegyezni, hogy olyan széles körű vélemény, hogy a puffadás a vesebetegségre jellemző, téves. Ez az ödéma egy elszigetelt formája nem okoz.

diagnosztika

A klasszikus klinikai kép lehetővé teszi a diagnózis helyes meghatározását a beteg megkérdőjelezésének és vizsgálatának szakaszában.

De a jellemző fényes tünetek egyre kevésbé fordulnak elő, az esetek száma, amelyekben a nem specifikus tünetek minimális száma nő, ami megnehezíti a diagnózist és elősegíti a betegség elhanyagolását.

E tekintetben az anamnesztikus információk és panaszok összegyűjtése alaposan történik, a hajlamos pillanatok tisztázásra kerülnek. A helyes munka a kezdeti szakaszban lehetővé teszi a diagnózis felállítását és a szükséges irányba történő megfelelő felmérést.

A laboratóriumi kutatási módszerek alkalmazandók:

  1. vizeletelemzés összesen. Meghatározott leukocituria a komplex bakteriuriában. A vizelet lúgos reakciót vált ki, a sűrűség csökken;
  2. Neichiporenko vizeletvizsgálata. Baktériumok, jelentős leukocyturia és hematuria észlelhetők. Lehetőség van további módszerek elvégzésére - Zimnitskiy, Addis-Kakovskiy;
  3. vizelet bakposev. A kórokozó meghatározása és az antibiotikumok iránti érzékenysége;
  4. Vese ultrahang. A deformált csésze és medence rendszer, a parenchima fokozott sűrűsége és az ívesedés láthatóvá válik. A hosszú távú patológiás folyamatban a vese mérete csökken;
  5. urográfia excretory. Segítségével értékelik a húgyutak állapotát;
  6. MRI vagy CT vizsgálat. Ha gyanús daganatos megbetegedés történik.
A páciens riasztási tüneteinek előfordulásakor minimális erőfeszítésre van szükség - az orvoshoz való látogatáshoz vagy az orvoshoz való bejutáshoz és a vizelet felvételéhez annak elemzéséhez, hogy a betegség az orvosi ellenőrzés alatt történt.

tanfolyam

A krónikus pyelonephritis ezen formáját ismétlődőnek nevezzük.

Az exacerbációt jellemző tünetek és a laboratóriumi mutatók változása jellemzi. Az exacerbációk között fennáll az elengedés állapota.

A közelmúltban gyakran fordul elő a betegség látens folyamata. Az remisszió és az exacerbáció fázisa észrevehetetlenül változik. Az exacerbáció enyhe tünetekkel jár.

Egyes orvosok megkülönböztetik a jelenlegi harmadik - a folyamatosan visszaeső - formát, amikor a klinikai és a laboratóriumi tünetek tartósak, a folyamat gyakorlatilag nem kezelhető. Ez a jelenlegi változat a legkedvezőtlenebb.

kezelés

A klinikai tünetek és a laboratóriumi adatok határozzák meg a krónikus pyelonephritis kezelési tervét. A patogén antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységének meghatározása leegyszerűsíti a gyógyszer kiválasztásának folyamatát.

Az antibiotikumokkal való kezelés a terápia alapja, mivel a kórokozót a vesékből eltávolítják.

A penicillin csoportból származó antibakteriális szereket széles körben használják. Ez a választás a gyermekek és nők terhesség alatt történő alkalmazásának magas hatékonyságával és biztonságosságával kapcsolatos kombináción alapul.

Az antibiotikum terápia minimális időtartama 14 nap. A malignus folyamatban az exacerbációk gyakorisága évente több mint 2 alkalommal ajánlott, az antibiotikum terápiájának profilaktikus adagolása fél adagban ajánlott 2 héttel a főétel után.

A bakteriális vizeletben meghatározott mikroorganizmusok ellen is nagyon aktívak a cefalosporin-sorozat antibiotikumai, főleg az utolsó generáció. Kényelmesek a hosszú távú használatra, minimális mellékhatások miatt.

Az antibiotikumok aminoglikozid erős antimikrobiális hatással bírnak, a krónikus pyelonephritis nagy hatékonyságú kezelésére utalnak.

De a benne rejlő nephro- és ototoxicitással kapcsolatban kinevezésük óvatosságot igényel, a használat a betegség bonyolult formáira igazolható.

Az antimikrobiális szerek egyéb csoportjait az indikációk szerint alkalmazzák. Az antibakteriális szerek alkalmazása mellett meg kell szüntetni az urodinamika (urolithiasis, prosztata adenoma, a húgyutak műanyag elemei stb.) Megsértését. Használt erőforrásokat is használt.

A fájdalom, spasmolytics írják fel, és a hypertoniás gyógyszereket használják az arteriális magas vérnyomás. Nagyon aktív a krónikus pyelonephritis kezelésében, népi gyógymódok - "vesetiszták" segítségével. De ahhoz, hogy a népi jogorvoslatok hasznára válhassanak, használatukat csak a gyógyszeres terápiával és mérsékelten kell elvégezni.

diéta

A krónikus pyelonephritis súlyosbodása során az étrendi táplálkozás célja a vesék teherének csökkentése.

A mérgezés ellen az első 2 napban az élelmiszer csak a növényi élelmiszerekre és a nagy mennyiségű folyadékra korlátozódik.

A következő 1-2 hétben egy 7-es táplálkozási táblázat írható elő.

Az élelmiszer túlnyomórészt zöldség és tej, fokozatosan felveszik a hús fokozott húsát. Feltéve a kémiai shchazhenie (kizárt fűszeres, füstölt, zsír), mechanikus (speciális összetörő termékek nem szükséges).

Az étel egy párra főtt vagy főtt. A sót teljesen kizárják, vagy a minimális mennyiségben használják. Többszörös táplálékfelvétel - napi 6 alkalommal, kis adagokban.

megelőzés

A krónikus pyelonephritis kialakulásának megakadályozására irányuló intézkedések célja a betegség akut formájának gyógyítása, az urodinamikai rendellenességek kijavítása, és a gyulladás tartós gócai megszüntetése a testben.

Ahhoz, hogy egy módszert megelőzésére anti között megfelelő kezelést súlyosbodásának használatával profilaktikus kezelésére tanúsága szerint az antibiotikumok, megfelelés tanácsot a táplálkozással, anti-parallel kóros állapotok képesek bonyolítják pyelonephritis.

Kapcsolódó videók

A krónikus pyelonephritis tüneteiről és kezeléséről a videóban:

A megfelelő terápia és az orvosi ajánlások betartása biztosítja a betegség jóindulatú lefolyását.

A krónikus pyelonephritis okai, osztályozása és a betegség kezelésének módjai

A pyelonephritis krónikus formája gyulladásos folyamat, amely a vesékben terjed. A betegség rossz közérzet, fájdalmas érzés az ágyéki régióban és más tünetek formájában.

A krónikus formájú krónikus fonálférgeknek több lépcsője van, amelyek mindegyikét bizonyos jelek mutatják. A kezelést antimikrobás szerek segítségével végzik.

Általános információ a betegségről

A krónikus formák keringőszövete - a vese szövet nem specifikus gyulladása. A kóros folyamat elterjedése következtében a szerv és a medence edényeinek megsemmisítése megtörtént.

A krónikus forma egy korábbi akut pyelonephritis hátterében alakul ki, amelyben a kezelést helytelenül vagy teljesen hiányzik. Egyes esetekben a patológia tünetmentes lehet, és sok beteg nem veszi észre a betegség jelenlétét. A pyelonephritis számos okból szerezhet krónikus folyamatot:

  • vizelet reflux;
  • az akut alak nem megfelelő kezelése;
  • a vizelettel való kiválasztódás megszüntetése a húgyutak szűkülete miatt;
  • krónikus mérgezés.

Az ICD-10 szerinti krónikus pyelonephritis az N11 kóddal van ellátva, és a különböző jellemzők szerint több formára oszlik.

statisztika

A statisztikák szerint a gyulladásos folyamat kialakulásával a húgyutak húgyúti rendszereinek 60% -ában krónikus pyelonephritis alakul ki. 20% -ban a kórtörténet egy akut áramlás hátterében alakul ki.

A krónikus áramlás különbözik az akutól, mivel a kóros folyamat mindkét vesére hatással van, míg a szervek nem érintettek egyenlő mértékben. Ez a forma leggyakrabban látens, és a reményeket helyettesíti exacerbációk.

A betegség etiológiája

A pyelonephritis a patogén mikrobák aktivizálásának és terjedésének eredményeként alakul ki a különböző tényezők hatása alapján. Leggyakrabban E. coli, streptococcusok, enterococcusok és más mikroorganizmusok fertőzése.

A vese gyulladásának további okai a következők:

  • a betegség helytelenül kezelt akut formái;
  • urolithiasis, prosztata adenoma, vizelet reflux és egyéb húgyúti megbetegedések, amelyek nem időszerűen diagnosztizáltak és gyógyultak;
  • a baktériumok sokszorozódása, amelyek hosszú ideig a vesék szöveteiben vannak;
  • a tartós fertőző betegségek vagy immunhiány miatt csökkent immunitás;
  • A krónikus formájú krónikus formájú krónikus formában kialakuló szövődmény lehet SARS, torokfájás, kanyaró, tüdőgyulladás vagy skarlát (a leginkább érintett gyermekek) után;
  • krónikus patológiák, például cukorbetegség, mandulagyulladás, elhízás vagy bélbetegségek;
  • a nőknél a patológia a terhesség hátterében, szülést követően vagy a szexuális aktivitás megjelenésekor alakul ki;
  • A húgyúti rendszert nem azonosított veleszületett betegségek.

A kóros folyamat kialakulását okozhatja a szervezet túlhűtése és az autoimmun reakciók jelenléte.

Klinikai kép

A pyelonephritis krónikus formája tünetmentes lehet. Az elengedés időszakában nem jelennek meg jelek. Az exacerbáció fokozatosan válnak ki. A pyelonephritis fő klinikai tünetei:

  1. A szervezet mérgező hatása. Ezt jellemzi az általános gyengeség, émelygés, hányás, rossz közérzet, csökkent étvágy, láz, fejfájás és hidegrázás. A diagnózis során a bőr és a tachycardia elhomályosulása figyelhető meg.
  2. Fájdalmas érzés. Elsősorban az ágyéki régióban lokalizálódik.
  3. Kellemetlen szag a vizeletben, különösen korán reggel, alvás után megfigyelhetők.
  4. Fájdalom vizelés közben, gyakran igyekeznek menni a mosdóba.

A krónikus pyelonephritis hátterében vannak olyan víz-elektrolit zavarok, amelyek szájszáraz formában manifesztálódnak, az ajkak repedéseinek megjelenése, a ló fedele és az állandó szomjúság.

A betegségnek több lépcsője van, amelyek mindegyike különleges tünetekké válik, amelyben az orvos meghatározhatja a patológia fejlődésének mértékét és előírhatja a szükséges kezelést.

  1. súlyosbodását. Ebben a szakaszban a megjelöléseket hangsúlyozzák. Erős fájdalmat és mérgezést okoznak a testben. A vér laboratóriumi vizsgálatánál megindult a leukociták számának növekedése, az ESR gyorsulása. Vannak anémia is. A kezelés hiánya ebben a szakaszban veseelégtelenség kialakulásához vezet, amelynek diagnózisa és terápiája nehéz.
  2. lappangó. A tünetek nem nyilvánvalóak. A betegek gyakran panaszkodnak a megnövekedett fáradtságról és állandó gyengeségről. Kivételes esetekben hipertermia van. A fájdalmas érzések az ágyéki régióban és a vizelettel gyakorlatilag hiányoznak. A veséknek a vizelet koncentrálására irányuló kóros folyamat hátterével szembeni képessége csökken, ami befolyásolja annak sűrűségét. A vizelet laboratóriumi vizsgálata megállapítja a baktériumok és leukociták jelenlétét.
  3. elengedés. Ebben a szakaszban nincsenek tünetek. A betegség nem mutat semmilyen jelet, ami megnehezíti a diagnózist. A vizelet laboratóriumi vizsgálata során a normál indexekből kis eltérést lehet megállapítani. A negatív tényezők hatására a remisszió fokozatosan fokozódik, a tünetek agresszív folyamatot szereznek, a beteg orvosi ellátást igényel.

A betegség besorolása

Az ICD-10 alapján a krónikus pyelonephritis fajtáit és formáit számos tényező határozza meg. különböztetünk meg:

  1. Elsődleges krónikus forma. A patológia egy egészséges szerven alakul ki, a kóros folyamat mindkét vesére hatással van.
  2. Másodlagos krónikus forma. Ez egy másik szövődmény szövődménye. Először egyoldalú természetű, majd a gyulladás befolyásolja a második vese.

A tudósok egy bizonyos csoportja a pielonefritist közösségi formában és intrahospitalis formában részesíti előnyben, amikor a betegnek kórházi kezelésre van szüksége. A kóros folyamat lokalizációjától függően:

Súlyosság szerint a betegséget fel kell osztani:

  • Komplikálódik, amikor más patológiák csatlakoznak.
  • Egyszerűség nélkül, egymást követő betegségek nélkül.

Egy különálló csoportba tartozik a pyelonephritis, amely veseelégtelenséggel jár. Leggyakrabban bonyolult formákat diagnosztizálnak a férfi betegek.

A kezelés módszerei

A diagnózist és a terápiát bonyolítja, hogy a remisszió szakaszában a betegség nem mutat tüneteket. Minden krónikus pyelonephritisben szenvedő betegnek egyedi megközelítésre és összetett kezelésre van szüksége. Először is, a súlyosbodás szakaszában fellépő tünetek enyhítésére a gyógyszereket a tünetek enyhítésére és a kóros mikroorganizmusok elpusztítására írják fel.

A pyelonephritis krónikus formájának meghatározásakor a következő gyógyszercsoportokat írják elő:

  • Cefalosporinok. "Kefzol", "Cephepim" vagy "Tseporin";
  • Félszintetikus penicillinek. Az "amoxiclav", "ampicillin" vagy "oxacillin" széles spektrumú antibiotikumok, amelyek segítenek a betegségeket okozó mikroorganizmusok elpusztításában;
  • "Negra", a gyógyszer a nilidezsavak csoportjába tartozik;
  • Súlyos esetekben "Tevomycin", "Gentamicin" vagy "Kanamycin" felírt.

Antioxidánsokként aszkorbinsavat, szelént és tokoferolt használnak. A pielonephritis krónikus formájának antibiotikumát legfeljebb nyolc hétig lehet előírni. A súlyos exacerbáció súlyos esete esetén antibakteriális gyógyszereket adnak be intravénásán, ami segít a nagyobb hatékonyság és a gyorsabb eredmények elérésében. A pielonephritis egyik legmodernebb eszköze az "5-NOC". Rövidesen segít a tünetek abbahagyásában és a gyulladás enyhítésében.

A páciensnek korlátoznia kell a zsíros ételek fogyasztását, sós és fűszeres ételeket, és figyelnie kell az orvos által előírt ivóvíz rendszert is.

Népi módszerek

A kórtan kezelése otthoni állapotban történhet az akut szakasz feloldása után, és csak a kezelőorvosval folytatott konzultációt követően. A leghatékonyabb a következő receptek:

  1. Fehér akác tea. Csésze rendszeresen tea. Egy fél csésze evés 10 napig.
  2. Babbevonás. Egy pohár babot, szeleteljünk, öntsünk egy liter forró vizet, tüzet és forraljuk fel. Vegyünk 7 egymást követő napot naponta.
  3. Heather infúzió. Két evőkanál szárított füvet öntsünk két pohár forró vizet, és hagyjuk egy órán át. Ezután töröld meg és inni nagy kortyokban.

A pyelonephritis mellett a fenyőágak hozzáadott tinktúrájával ellátott fürdők is hasznosak. A víz hőmérséklete nem lehet kevesebb, mint 35 fok. A fürdő időtartama nem haladja meg a 15 percet. A kezelés folyamata - 15 eljárás.

A betegség megelőzése

A vesék szövetében fellépő gyulladás kialakulásának elkerülése érdekében számos megelőző intézkedést kell követni. A szakértők javasolják:

  • kerülje a hipotermiát;
  • egyenesen eszik;
  • erősíteni az immunitást;
  • a fertőző betegségek időben történő kezelésére.

A krónikus forma veszélyes, mert hosszú időre nem képes megnyilvánulni. A betegség más patológiák diagnózisában is létrejött. Tünetek esetén orvoshoz kell fordulni, mert az akut forma mindig krónikusan fejlődik ki, ami nehezen kezelhető.

Pyelonephritis μB 10 - a betegség besorolása

A pielonephritis a vesék gyulladásos betegsége. Közvetlenül károsodott a medence és a szövet (főleg intersticiális). Minden korosztály beteg, de a nőknél a strukturális jellemzők miatt gyakoribb a patológia, mint a férfiaknál.

A tizedik revízió nemzetközi osztályozásának (ICD-10) szerint az állapot a XIV. Osztályba sorolható: "A Genitourinary rendszer betegségei". Az osztály 11 blokkra oszlik. Az egyes mondatok megnevezése az N. betűvel kezdődik. Minden betegség három számjegyű vagy négy számjeggyel rendelkezik. A vesék gyulladásos betegségei a (N10-N16) és (N20-N23) kategóriák közé tartoznak.

A betegség veszélyes

  1. Gyulladásos vesebetegség - közös patológia. Bármely személy megbetegszik. A kockázati csoport kiterjedt: gyermekek, fiatal nők, terhes, idős emberek.
  2. vese- a test vezető szűrője. Egy nap alatt átjutnak magukra 2000 liter vérre. Érdemes őket megbetegedni, hogy nem tudnak megbirkózni a toxinok szűrésével. Mérgező anyagok újra belépnek a véráramba. Raznositsya egész testén, és mérgezik meg.

Az első tünetek nem kapcsolódnak azonnal vesebetegséghez:

  • A vérnyomás emelkedése.
  • A viszketés megjelenése.
  • Végtagok duzzanata.
  • Fáradtságérzet, nem megfelelő terhelés.

A tünetek kezelése a szakemberekkel való konzultáció nélkül, otthon károsodáshoz vezet.

A betegség a stressz, a hipotermia, a túlzott munkavégzés, a gyengített immunitás, az egészségtelen életmód körülményeit provokálhatja.

A betegség veszélyes, mert válhat krónikus. Gyakori exacerbáció esetén a kóros folyamat egészséges helyeken terjed. Ennek eredményeként a parenchyma elpusztul, a szerv fokozatosan ráncosodik. Működése csökken.

A betegség vezethet a veseelégtelenség kialakulásához és a "mesterséges vese" eszköz csatlakoztatásának szükségességéhez. A jövőben szükség lehet veseátültetésre.

Különösen veszélyesek a következmények: egy gonosz fertőzés, egy szerv elhurcadása.

Az ICD-10-ben vannak:

Akut pyelonephritis. N10 kód

A vesekárosodás által okozott akut gyulladás. Gyakran érinti az egyik vesét. Mind az egészséges vese, mind a vesebetegség, a fejlődési rendellenesség vagy a vizeletürítés megszegése esetén előfordulhat.

Az azonosításhoz egy fertőző ágens alkalmazásával kiegészítő kód (B95-B98): V95 - a streptococcusok és staphylococcusok, B96 - amelyek más bakteriális szerek, és a finomított V97 - a virális ágensek.

Krónikus pyelonephritis. Kód N11

Általában az akut állapot terápiás rendjének be nem tartása miatt alakul ki. Rendszerint a beteg tudja a betegségét, de néha látens lehet. A tünetek súlyosbodása során fokozatosan csökken. És az a benyomás keletkezik, hogy a betegség visszalép.

A legtöbb esetben a patológiát a klinikai vizsgálat, a más panaszok (pl. Magas vérnyomás) vagy betegségek (pl. Urolithiasis) miatt kimutatják.

Amikor gyűjtése kórtörténete ezen betegek tünetek néha azonosított elnapolták cystitis és más gyulladásos betegségek, a húgyúti. Során fellángolása beteg panaszkodik a fájdalom az ágyéki régióban, kis hőmérséklet, izzadás, kimerültség, fáradtság, étvágytalanság, emésztési zavar, a száraz bőr, a magas vérnyomás, fájdalmas vizelés, csökkent vizeletmennyiség.

Nem strukturált krónikus pyelonephritis refluxszal társítva. Kód N11.0.

A reflux a húgyhólyagtól a húgyhólyagokig terjedő vizelet visszafordított áram (ebben az összefüggésben). Fő okok:

  • A hólyag túlfolyása.
  • A húgyhólyagok kövei.
  • A húgyhólyag magas vérnyomása.
  • A prosztatagyulladás.

Krónikus obstruktív pyelonephritis. Kód N11.1

Gyulladás alakul ki a húgyúti betegség csekély átjárhatósága miatt a veleszületett vagy szerzett anomáliák miatt a húgyutak kialakulásában. A statisztikák szerint az obstruktív formát az esetek 80% -ában diagnosztizálják.

Nem obstruktív krónikus pyelonephritis BDU N11.8

Ebben a kórtanában a ureterek nem gátolják betonok vagy mikroorganizmusok. A húgyvezeték áthaladása megmarad, a vizelet minőségileg vagy mennyiségi szempontból sem károsodik.

Pyelonephritis BDI. Kód N12

A diagnózist további tisztázás (akut vagy krónikus) nélkül végezzük.

Számos pyelonephritis. Kód N20.9

A vesekövek hátterében alakul ki. Ha az idő a kövek jelenlétének észlelésére és kezelés megkezdésére, akkor elkerülheti a krónikus betegséget.

A kőzetek évekig nem éreznek magukat, így a diagnózisuk nehéz. A súlyos fájdalom megjelenése az ágyéki régióban csak egy dolgot jelent - itt az idő szakképzett szakemberrel való konzultációra. Sajnos a legtöbb beteg vonakodik orvoshoz fordulni a betegség első tüneteiben.

A fentiekből következik, hogy ez a betegség egy igazi kaméleon, más patológiák között. Lenyűgöző a szeretetében, hogy megjelenjen más betegségek, akkor vége szomorú. Hallgassa meg a testedet. Ne öntsd ki a fájdalmat és más tüneteket öngyógyítással. Érdeklődjön időben segítségért.

Krónikus (akut) pyelonephritis: ICD kód 10

A krónikus pyelonephritis, a 10 - N11 ICD kódot a XIV. Osztályba soroltuk "A húgyutak húgyúti rendszereinek betegségei" és a krónikus tubulointerstitialis nephritis. A csont-csöves rendszerben (tubulo-) és a szerv fő (intersticiális) szöveteiben folyamatosan fennálló vesekárosodás (nephro) gyulladás (-it) kérdése. A folyamat fejlődésének okai eltérőek lehetnek. Ezek alapján diagnosztizálnak.

A diagnózis fajtái

A 43. Világegészségügyi Közgyűlés által elfogadott, a betegségek és a kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása, a tizedik revízió számos patológiás kategóriát azonosít:

  1. N11.0 - nem obstruktív, visszatérő refluxhoz (visszatérő áram) társul vizelet az ureterből a medencébe. Az öntvény a hólyagból indulhat, felfelé haladva az ureter teljes hosszában vagy egyes részeiben.
  2. N11.1 - obstruktív, az ureter rendellenességével társítva, a cső részleges vagy teljes elzáródása mellett egy kővel.
  3. N11.8 - nem obstruktív krónikus pyelonephritis további tisztázás nélkül (BDU), amely olyan folyamatokhoz kapcsolódik, amelyek nem szerepelnek a főcsoportokban.
  4. N11.9 - nem specifikált krónikus pyelonephritis, pyelitis, BDU interstitialis nephritis. A diagnózist a klinikai vizsgálat kezdeteként előzetesen használják.

Ha szeretné azonosítani a kórokozót a fertőző krónikus pyelonephritis, 10 BNO kódot V95 többet kínál - a streptococcus és staphylococcus, B96 - más baktériumok és V97 - a vírusellenes szerek. A leggyakoribb betegség Escherichia (E. coli), Staphylococcus aureus, enterococcusok és Klebsiella.

Krónikus pyelonephritis jellemzői

Krónikus betegség nem fordul elő hajlamosító tényezők nélkül. Ezek a következők:

  • rendellenességei vese, ureter, húgyhólyag, a húgycső és a kapcsolódó szerkezetek retroperitoneum, a medence, a külső nemi szervek, méretét, pozícióját megsértése, a motilitás, a jelen lévő további nem szabványos elemek;
  • vizeletürítés primer vagy másodlagos károsodása, inkontinencia vagy a diurézis hosszantartó tudatos visszatartása (vesicoureteralis reflux, húgyhólyag-változás, tumor stb.);
  • az általános immunválasz csökkenése, gyakori csalánkiütés vagy más gyulladásos betegségek, a krónikus fertőzés (különösen a szervek érintkezésében, például bocsánat vagy ooforitis stb.) jelenléte;
  • hormonális, metabolikus és egyéb hatások, amelyek befolyásolják a fehérje- és víz-só egyensúlyt, rendellenességeket (urolithiasis);
  • a gerincvelő, a plexus és az idegtáblák károsodása.

Vannak nemek és életkorok. A nők 3-4-szer nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, mint a férfiak. Elsődleges diagnózis végezhető el:

  • csecsemőknél (legfeljebb 3 évig), mivel ez a maximális meghatározás a húgyutak kialakulásának e korában mutatkozik;
  • a lányoknál (a szexuális élet kezdetével) a partner szokatlan flórájához való kapcsolattartás és a szexuális érintkezéssel összefüggő neurofunkcionális folyamatok miatt;
  • a fogamzóképes korú nőknél a megszakított terhesség alatt vagy után, a koraszülés utáni időszakban, a nőgyógyászati ​​megbetegedések feszültségének növekedése miatt;
  • 50 évesnél idősebb férfiaknál a prosztatarák megváltozása miatt;
  • a posztmenopauzás nőknél a hormonális állapot változásai miatt.

A bemutatott kor és nemi jellemzők nem kockázati csoportok. A betegség kialakulásának valószínűsége hajlamosító tényezőkhez köthető. A fejlett országokban előforduló teljes incidencia, amelyet a Nemzetközi Nephrológiai Szövetség biztosít, 0,1-0,3%.

Az eljárás általában egy vesét érint. A megfelelő kezelés hiányában funkcionálisan inaktív szervet alakíthatunk ki, amelynek szerkezeti változása megváltozhat. Kétoldalú elváltozások esetén fennáll a krónikus veseelégtelenség kialakulásának lehetősége.

A tubulointerstitialis patológia szakaszai

Feltáró tényezőként az akut pyelonephritist kell figyelembe venni, ha nem megfelelő, helytelen, időkorlátos vagy hiányos kezelés. A betegségnek a kifejezett renális gyulladásos folyamat jellemző jelei vannak:

  • hirtelen kialakulása, változó láz (a testhőmérséklet emelkedése a nap második felében, hidegrázás és izzadás kíséretében);
  • a diuresis megsértése nehéz vagy gyakori fájdalmas vizelés formájában;
  • később, a fájdalom-szindróma (a lézió oldalán elhelyezkedő ágyéki régió és a megfelelő hipohondrium) csatlakozik, alapos diagnózist és fekvőbeteg kezelést igényel.

A krónikus látens (tünetmentes) szakasz lehet átmeneti akut vagy elsődleges független folyamat. A legfontosabb veszély a jelentős klinikai tünetek hiánya. A rendelkezésre álló általános gyengeség, fáradtság, hidegség érzése, rossz közérzet megnyilvánulásai az ágyék és kisebb jelei hólyaghurut gyakran figyelmen kívül hagyják a felnőtt betegek, és a kombináció a hajlam a megfázás megjeleníti diagnózis ebben a formában a krónikus vese-fertőzés felelősségi szakember Nephrológus.

A krónikus ismétlődő tanfolyamot az exacerbációk időszakai jellemzik, amelyek a viszonylag nyugodt mentális állapotot váltják fel. A tünetek mértéke kisebb, mint egy akut folyamat, de szignifikánsabb, mint latent formában. Főbb jellemzők:

  • a hőmérséklet hirtelen lüktetett (+ 38... + 40 ° C), hidegrázás és aktív izzadás;
  • puffadás, az arc és az alsó végtagok megnyilvánulása (a lábak elülső felületén és a háton (felső) a lábakon);
  • a vérnyomás 20 mmHg-vel történő emelkedése. és többet a kezdeti szisztolés (felső) értéktől;
  • fájdalmas érzések, a lumbális régióban a folyamat oldalán fellépő támadások megváltoztatása, mozgással, rázással, fizikai töréssel erősítve;
  • rendellenességek diurézis formájában tachycardia (nem-vizes fogyasztás) és a vizelési Release zavaros vizelet egy éles, kellemetlen szag (egyéb szennyeződéseket lehet meghatározni a vizeletben), lehet kötelező (ésszerűtlen) akarja;
  • gyengeség, fáradtság, alvászavar (alvászavar, álmatlanság), migrénszerű fejfájás.

Bármilyen izgalom érzésére időszerű vizsgálat szükséges. Kezelés, főként, helyhez kötött. A jelentéktelen megjelenítéseknél az esetleges járulékos megfigyelés lehetséges vagy valószínű, az elemzések kötelező ellenőrzésével.

A prolongált pyelonephritis a szövődményes állapotban krónikus veseelégtelenség kialakulásában nyilvánul meg. Megkülönböztető jellemzője a fejlodés kezdeti stádiumában jelentkező fokozott diurézis, melynek során nagy mennyiségben, főként a reggeli órákban, könnyű vizeletet adnak ki. A jövőben fokozatosan csökkenti a vizeletet, és fokozatosan növekszik az ödéma egészen addig, amíg teljesen le nem áll. A független diurézis hiánya (kivéve az alvást) 12 órán át, normál folyadékbevitel esetén alkalom sürgős orvosi segítségre. A gyermekek esetében a feltételek életkor szerint változhatnak: 3 óra (újszülött) és 9 óra között (serdülők).

Változások az elemzésekben

A klinikai kép, a laboratóriumi tesztek és a hardverdiagnosztika segítése segít. Az általános vérvizsgálat (KLA) egy krónikus gyulladásos folyamat jelenlétét mutatja. Vérszegénység: az eritrociták számának csökkenése, hemoglobin, a színindex csökkenése. Leukocita növekedése bakteriális gyulladásban vagy limfocitákban a neutrofilek miatt - vírusos. A vörösvérsejt-üledék aránya nő.

A vizelet általános analízise (OAM) minden meghatározott kategóriában indikatív:

  1. A fajlagos sűrűség (a normál érték 1024) kifejezett csökkenése és a táptalaj éles lúgos (normál-semleges) reakciója.
  2. A glomerulus léziók jelei: nagyszámú fehérje (a normát nem határozzák meg), a vörösvérsejtek és a hialintartalmú hengerek jelenléte. Gyulladásos változások: a leukociták jelenléte (a normális egység a látómezőben) és a baktériumok (a norma steril).
  3. Speciális vizsgálatok: Nechiporenko teszt (a fehér és a vörösvérsejtek száma 1 ml vizeletben) - jelentős felesleg; minta a Zimnitsky szerint (a fajlagos fajsúly ​​meghatározása) - jelzett csökkenés a reggeli minták túlsúlyával.
  4. A gyulladásos változások mellett biokémiai vérvizsgálat jelzi a veseelégtelenség kialakulásának meghatározását - a kreatinin és a karbamid indexek emelkedését.

A nem-invazivitás és a technikai alkalmazások viszonylagos egyszerűsége miatt a vevők ultrahangvizsgálata (ultrahang) széles körben alkalmazható a lehetséges hardvervizsgálatok között. A krónikus pyelonephritis jellemző adatai: a kontúr rendellenessége és a vesék méretének aszimmetriája, deformáció és a tál- és medence rendszer növekedése. Más módszereket a jelzések szerint kell előírni.

Klinikai formák

A diagnózis megkezdésekor figyelembe veszik a krónikus pyelonephritis folyamatának uralkodó jeleit. Ez a kiegészítés nincs kódolva az ICD 10-re vonatkozóan. Meg kell vizsgálni a klinikai folyamat menetét, a megfelelő korrekciós terápia megnevezése és a betegség prognózisának meghatározása.

A hipertóniás (hipertóniás) formát a vérnyomás emelkedése jellemzi. Ezenkívül állandó háttérként is megfigyelhető (az első manifesztáció pillanatától kezdve), és a számok periodikus oszcillációi (minden egyes súlyosbodási időszakra).

A nefrotikus szindrómát a bõr puffadása manifesztálja, ami a vese patológiájára jellemző. A lábak arca és alsó szegmensei főként reggel (az alvás után) megduzzadnak. Nagy mennyiségű fehérje elvesztése az OAM-ban.

A makrogematuria a vizeletben található vérelemek számának látható növekedése. A nőkre jellemzőbb (nem függ a menstruációtól). Az OAM és a Nechiporenko teszt magas vérsejtek értékét tárja fel.

A szeptikus formában kifejezett mérgezés, lázas testhőmérséklet, hidegrázás és izzadás következik be. Az OAB-ban a leukociták száma élesen nő, baktériumok kimutathatók.

Krónikus pyelonephritis terhesség alatt

Inkább nehéz különbséget tenni a veseműködés változások kapcsolódó fiziológiai folyamatok a fogantatás és a gyermekvállalás, és az elsődleges megnyilvánulása tubulointerstitialis gyulladás vagy akut időszak után egy hosszú remisszió. A nehézségek jelentős mértékben korlátozzák a gyógyszerek kiválasztását a fertőzés legteljesebb és gyorsabb abbahagyása érdekében.

A krónikus veseeljárás a terhesség alatt képes kimondottan negatív hatást gyakorolni a nőre és a magzatra. Egy jövőbeli anyának, a méh nyálkahártya gyulladásának és egyéb nőgyógyászati ​​szövődményeknek a kockázata nő, a veseelégtelenség képződése, súlyos esetekben fennáll a szepszis kialakulásának veszélye. A magzat számára - veleszületett immunhiány, méhen belüli növekedési retardáció, fertőzés, allergiás szövődmények.

Tekintettel arra, hogy a vese terhességének fertőző gyulladását diagnosztizálják, a legtöbb esetben a második felében a koraszülés valószínűsége jelentős lesz. És a gyermek számára - a koraszülés állapota.

Az egészség nagy fontossága a krónikus pyelonephritis megelőzése. Mivel a betegség megakadályozása a test számára sokkal könnyebb, mint állandó ellenőrzés alatt tartása, mivel a vesék krónikus gyulladása nem javítja a gyógyulást.