Krónikus pyelonephritis - tünetek és kezelés

Húgycsőgyulladás

A krónikus pyelonephritis olyan betegség, amely elkezdődik és észrevétlenül terjed, anélkül, hogy kellemetlenséget okozna egy személynek. A betegség tünetei fokozatosan manifesztálódnak.

A betegség a pyelonephritis kezeletlen akut fázisának következménye, és több mint 15 évig tarthat. A gyulladásos folyamat, amely egyetlen vesére ütközik, gyakran a másikra hat. Ebben az esetben a vesék mennyisége csökken, külső rétegük laza és egyenetlen.

A jövőben, ha nincs válasz a tünetekre, a szervek ráncolnak, és elkezdik a szövetek nekrózisát. A krónikus pyelonephritis önálló betegségként és más betegség következményeként is létezhet. A statisztikák szerint a nők többet szenvednek, mint a férfiak, amit egy rövid vizeletcsatorna magyaráz.

Krónikus pyelonephritis tünetei és formái

A pyelonephritis mechanizmusa a baktériumok által a medence által érintett vizeletben történik. Gyulladás kezdődik, mozog a falak a medence az agy és a kéreg a vesék. A betegséget fáradt tünetek vagy teljes hiánya jellemzi.

A különböző betegeknél a tünetek alakja jelentősen változhat. Ennek oka a pyelonephritis valamilyen formája.

A látens formában nincsenek konkrét tünetek, de az alábbi tünetek kisebbek:

  • fáradtság,
  • Unalmas fájdalom az oldalán és az alsó háton (Pasternatsky tünete),
  • A hőmérséklet enyhe növekedése,
  • fejfájás,
  • Általános rossz közérzet.

Néha a klinikát a nyomás enyhe emelkedése, gyenge anémiája jellemzi.

  • bizsergő érzés a szívben,
  • légszomj,
  • a bőr elhalványulása,
  • súlyos gyengeség.

A hipertóniás formát az artériás magas vérnyomás jellemzi.
A korábbi betegségekhez hozzáadódik:

  • szédülés,
  • álmatlanság,
  • hipertóniás válságok,
  • varrás fájdalmat a szívben.

A pyelonephritis azoszterikus formája olyan betegség, amely krónikus veseelégtelenség esetén jelentkezik. Valójában ez nem kezelt latens forma.

Újra visszatérő forma - a relapszus és a remisszió fázisai, amelyek egymást követik az emberi jelenlét körülményeitől függően.
Ennek az űrlapnak a tünetei:

  • A hőmérséklet növelése,
  • hidegrázás,
  • Alsó hátsó kényelmetlenség,
  • Gyakran sürgetik a WC-t,
  • Fájdalom vizelés közben.

A súlyosbodás ideje nem más, mint az akut pyelonephritis. Amikor a visszatérő forma kialakul, hipertóniás vagy anémiás szindróma gyakran előfordul.

A gyulladás jellege miatt a betegség a következő fázisokra oszlik:

  • Aktív gyulladás,
  • Latent gyulladás,
  • Elengedés.

Az aktív fázisban a megfelelő kezelés vagy rossz terápia hiányában bekövetkező gyulladást egy olyan látens állapot váltja fel, amely vagy a remisszióba vagy a gyulladásos folyamatba visszatér.

Az elengedés klinikai fellendülés, amikor a páciens nem szenved tüneteket a pyelonephritisben, és a vizeletvizsgálatok nem okoznak változást.
A remissziós periódus hossza a beteg terápiájától és életstílusától függ.

Tekintse meg a témával kapcsolatos videót

A betegség okai

A krónikus pyelonephritis első oka a mikroorganizmusok, amelyek az aktív állapotba kerülnek a helytelen higiénia, az antibakteriális szerek helytelen bevitele és a pH-környezet változása miatt.
A betegség a leggyakoribb baktérium típusokat okozza:

  • Proteus,
  • E. coli,
  • Staphylococcusok és streptococcusok,
  • enterococcus,
  • Pseudomonas aeruginosa és mások.

A nedves organizmusok L-faja szintén befolyásolja a betegség kialakulását, mivel hosszú ideig tartósan fennállnak az emberi szövetekben, és belépnek a vese vérébe.

  • húgykőbetegséget
  • Prosztata adenoma,
  • hólyaghurut,
  • cukorbetegség,
  • köszvény,
  • elhízás,
  • epehólyag-gyulladás,
  • Gyulladáscsillapítás és mások.

A betegség kialakulása a nőknél terhességet és szülést, szexuális életet okozhat.
Az orvosi eljárások - a cisztoszkópia, a katéterezés, az anesztézia és mások - szintén gyakran okozzák a betegség kialakulását.
A gyermekek krónikus pyelonephritisben szenvednek veleszületett patológiák - ureterocele, a húgyhólyag divertikulusa miatt.

Mit olvasni

  • ➤ Hogyan és hogyan kezeljük az aranyérmet otthon a hagyományos orvoslással?

Az elsődleges és másodlagos pyelonephritis diagnózisa

A diagnózis némileg nehéz, hiszen a betegség folyamata nagyon gyenge. Csak a tünetekről és a laboratóriumi vizsgálatokról szóló részletes vizsgálat segíti a helyes diagnózist.
A diagnózis érdekében az alábbi diagnosztikai módszereket használja:

  • A vizelet és a vér általános analízise,
  • ultrahang
  • Bakteriológiai vetés,
  • Biokémiai vérvizsgálat,
  • Vese biopszia.

Diagnosztikai célokra a pielográfiát, a renográfiát végezzük. A páciens katéterezést is kapott a fehérje és a vérenzimek kicsapódásának meghatározására.

Ezek a módszerek lehetővé teszik a pyelonephritis elsődleges vagy másodlagos jellegének megállapítását.
Az elsődleges az emberekben fordul elő, akik elsőként panaszkodnak a vese problémákról.

A betegség másodlagos manifesztációjának okai ugyanazok, mint az elsődleges pyelonephritisben.

Kapcsolódó videók

A betegség kezelésének alapelvei

A kezelés hosszú időt igényel, a szakorvos összes előírásának betartását, a megfelelő táplálkozás betartását.
A legjobb eredmény összetett bánásmódot eredményez, a betegség okainak felszámolásával és az életmód megváltozásával.
A terápiás intézkedések komplexe:

  • A rendszer tiszteletben tartása,
  • Az étrend,
  • Antibakteriális szerek befogadása,
  • fitoterápia,
  • Immunmodulációs terápia,
  • fizioterápia,
  • Tüneti kezelés,
  • Látogatás a szanatóriumba,
  • Tervezett kezelés a visszaesés elkerülése érdekében.

Mivel a betegség bakteriális, az antibiotikumok alkalmazása kötelezővé és létfontosságúvá válik. Az orvos az elvégzett analízis alapján antibiotikumot ír elő, ahol a mikrobák érzékenysége ezekhez vagy más gyógyszerekhez kapcsolódik.

Az antibiotikum terápia a penicillinek használatát foglalja magában:

A baktériumok és az antibiotikumok érzékenységétől függően előkészíthetők cefalosporin-készítmények:

Mivel további antimikrobiális szereket neveznek szulfonamidoknak:

A fő antimikrobiális terápia után a különböző antibiotikumok változatos használatával történő hosszú távú kezelést a relapszus ellen végezzük.

A betegség kezelési eljárása a következő esetekben történik:

  • a vizelet kiáramlása,
  • reflux a húgyhólyagból az uréterbe,
  • a vesekövek jelenléte,
  • a prosztata adenoma.

A fellendülés felgyorsítása és a visszaesések megelőzése érdekében a betegek fizioterápiás kezelési módokat mutatnak be:

  • elektroforézis
  • galvanizálás,
  • nátrium fürdő.

Terápiás diétás ételek

A diéta nagy szerepet játszik a veseműködés fenntartásában.
Az egészséggel kapcsolatos élelmiszerek a szabályoknak való megfelelést jelentik:

  • Éles, sült, pácolt étel, kávé, húsleves, alkohol;
  • Lehetőleg tejtermékek, gabonafélék, párolt zöldségek, gyümölcsök, sovány hús, hal;
  • Napközben 2 liter vizet és egy másik folyadékot (tea, komposzt, ásványvíz) kell inni. A relapszus során csökkenteni kell a folyadékbevitelt;
  • Ha a hipertóniás formát csökkenteni kell a só felhasználása az élelmiszerben, vagy egyáltalán nem szabad sót adni;
  • Diuretikus termékek megjelenése - dinnye, sütőtök.

Néha előírta az alternatív ragaszkodást a különféle táplálkozásokhoz. Például néhány napig a páciens savanyító élelmiszereket - húst, kenyértermékeket használ. A következő napokban alkalikus termékeket használok - zöldségeket, gyümölcsöket, tejet.

A terápiás étrendet a kezelőorvosnak kell megegyezni, amely szükség esetén saját étrendi módosításokat végez.

Krónikus pyelonephritis szövődményei

A krónikus pyelonephritisben a gondatlan magatartás komplikációkkal teli.
A kezelés hiánya miatt az egészséges vese szövetek durva kötőszövetrel helyettesíthetők, aminek következtében a szervek nem tudják teljes mértékben ellátni funkcióikat.

Fontos, hogy ne engedjék meg a krónikus bilaterális bilaterális pyelonephritist, mivel ebben az esetben veseelégtelenség lép fel.
Nagyon veszélyes szövődmény a pionefrózis, amikor a vese vastag gént tölti.
A másodlagos hipertónia egy másik komplikáció, amelyet nehéz kezelni. A test erős gyengülése esetén a szepszis lehetséges.

A krónikus pyelonephritis megelőzése mindig egyszerűbb, mint a gyógyulás. Végtére is, a megelőző intézkedések meglehetősen egyszerűek - rendszeres orvosi vizsgálat és megfigyelés, elkerülve a hideg felületekkel való érintkezést, az érzékeny magatartást.

Ha a krónikus pyelonephritis diagnózisát állítják be, a helyreállítási prognózis nagyon kedvező - minden betegnek, amely kompetens komplex kezelésben részesül a betegségben, teljesen megszabadul.

A pyelonephritis osztályozása

Akut pyelonephritis

A pielonephritis akut és krónikus. Az akut pyelonephritis olyan betegség, amely hirtelen kialakult az egészséges veseállapot hátterében.

Olvassa el a pyelonephritis kezelésének módszereit, beleértve az antibiotikumokat, fizioterápiát és más módszereket a veseműködés javítására.

Elsődleges, kétoldalú, szegmentális és egyéb pyelonephritis

A vírusos betegség egy korábbi betegségéhez nem kapcsolódó keringőszemetet elsődlegesnek nevezik. Ennek megfelelően a másodlagos pyelonephritis a húgyúti elváltozás, például a cystitis vagy az urethritis hátterében fordul elő.

Ha a betegség mindkét vesén egyszerre jelentkezik, akkor a pielonephritist bilaterálisnak nevezik. Ha egy vesében a betegség egyoldalú; általában jobb vagy baloldali pyelonephritist jelöl.

A pyelonephritist szegmensnek tekintik, ha a szerv helyén vagy szegmensében érintett, teljes vesekárosodással pedig a pyelonephritis teljes.

Krónikus pyelonephritis

A krónikus pyelonephritis diagnózisát három hónapos akut fennmaradás után hozták létre gyógyulás nélkül vagy több akut pyelonephritis után, amely a helyreállításban végződött.

Dr. Lerner személyes terápiát ajánl a gyógynövény gyógyászatára krónikus pyelonephritis kezelésében. Szentpéterváron otthoni orvoshoz fordulhat. Más városokban postai úton elküldjük a fitopreparációkat.

Krónikus pyelonephritis remissziója és súlyosbodása

A krónikus pyelonephritis az exacerbáció vagy az elengedés fázisában lehet. A súlyosodás a gyulladásos folyamat aktiválódási ideje, amikor a betegség bármely megnyilvánulása (fájdalom, láz, vizeletanalízis változásai stb.) Megjelenik. A remisszió az az időszak, amikor a betegség elpusztul, amelynek során nincsenek klinikai megnyilvánulások és a vizeletvizsgálat normál eredményei.

Az exacerbációs fázisban a gyulladásos folyamat aktivitása eltérő lehet. Aktív gyulladásos folyamatról van szó, ha nagyszámú leukociták, baktériumok és aktív leukociták vannak a vizeletmintákban, vannak Stringheimer-Malbin sejtek; a vér általános analízisében nőtt az ESR (a vörösvérsejtek ülepedési aránya). Fázis a látens (rejtett) jelzi a gyulladást enyhe növekedése leukociták számát a vizeletminta, hiányában a sejt-Shterngeymera Malbina; a vér ESR elemzése során - a norma felső határán.

Krónikus pyelonephritis klinikai formái

Több krónikus pyelonephritis klinikai formája van: látens, relapszáló, hipertóniás, anémiás, szeptikus, hematuriás és nefrotikus. A formákra való felosztás abból adódik, hogy a betegség tünetei gyakran eltérő súlyosságúak, és néha a pyelonephritis formái nagyon hasonlítanak más betegségekhez.

A látens formát kis számú tünet vagy gyenge kifejezés jellemzi. Gyengeség, fáradtság, kis hidegrázás - ezek a betegség jelei, melyeket a beteg panaszkodik. Néha megzavarja a nocturia (vizelés több éjszaka, mint a nap folyamán), a kifejezetlen alacsony hátfájás, ami az osteochondrosisban hibás. Ez gyakran megnehezíti a helyes diagnózist.

Az ismétlődő forma az exacerbációk és remissziók időszakának váltakozása. A súlyosbodás fázisában általában krónikus pyelonephritis klasszikus klinikai kép. Néha a tünetek annyira hangsúlyosak, hogy az akut pyelonephritisre hibásak lehetnek; esetleges krónikus veseelégtelenség (CRF) progressziója. A kezelés folyamán a betegség megnyilvánulása fokozatosan csökken, a tesztek normálisvá válnak - elkezdődik a remissziós fázis.

A krónikus pyelonephritis hypertoniás formájánál a magas vérnyomás (magas vérnyomás) tünete előtérbe kerül. A vizeletben bekövetkező változások kisebbek és instabilak lehetnek.

A betegség anémiás formája akkor jelenik meg, ha a páciens tünetei túlérzékenyek az anémia által okozott mérgezéssel és az eritropoietin szintézisének megsértésével, amely szabályozza az eritrociták érését. Gyakori anémia jelentkezik a CRF kialakulásával. A vizelettel kapcsolatos eltérések kicsiek, néha normális lehet.

A krónikus pyelonephritis súlyos exacerbációja esetén kialakulhat a betegség szeptikus formája. Túl magas a testhőmérséklet, óriási hidegrázás, súlyos beteg állapot. A vizeletben nagyon sok fehérvérsejt van, gyakran a vérben találhatók baktériumok.

A krónikus pyelonephritis hematuria formája ritka. Itt előtérbe kerül a nagy mennyiségű vörösvérsejt-tartalom a vizeletben (makro-hematuria). A hematuria okai sokak lehetnek, így a beteg alapos vizsgálata szükséges más lehetséges betegségek (pl. Tuberkulózis vagy rosszindulatú daganatos betegségek) kizárásához. Csak azt követően, hogy más betegségek nem erősödnek meg, krónikus pyelonephritis hematuria formájában diagnosztizálható.

A betegség nefrotikus formája szintén ritka. A vizeletvizsgálatok során nagy mennyiségű fehérjét találunk, az albuminszint (a fehérje típusát) csökkenti a vérvizsgálat, és a lipidek (zsírok) szintje megnövekszik, és a beteget duzzanat okozhatja.

Olvassa el: a pyelonephritis okait és a fejlődésének mechanizmusát.

Végül a diagnózis a krónikus veseelégtelenség hiányát vagy jelenlétét jelzi. CRF0 a veseelégtelenség hiánya, a vesék normálisan működnek; CRF1, CRF2, CRF3 - a veseelégtelenség mértéke, és ezáltal a vesék hatékonyságának csökkenése.

Dr. Lerner személyes terápiát ajánl a gyógynövény gyógyászatára krónikus pyelonephritis kezelésében. Szentpéterváron otthoni orvoshoz fordulhat. Más városokban postai úton elküldjük a fitopreparációkat.

Krónikus pyelonephritis

Krónikus pyelonephritis - krónikus, nemspecifikus bakteriális folyamat, amely elsősorban a vesék és a csésze-medence komplexek interstitialis szövetének részvételével fordul elő. A krónikus pyelonephritis a rossz közérzet, az alsó hátfájás, a subfebrile állapot, a dysuricus tünetek jelentkezése. A krónikus pyelonephritis diagnózisának folyamatában a vizelet és a vér laboratóriumi vizsgálata, a vese ultrahang, a retrográd pyelography, a szcintigráfia elvégzésére kerül sor. A kezelés a táplálkozás és a takarékoskodás módja, az antimikrobiális terápia kinevezése, nitrofuránok, vitaminok, fizioterápia.

Krónikus pyelonephritis

A nephrológiában és urológiában a krónikus pyelonephritis az esetek 60-65% -át teszi ki a genito-urinary organs teljes gyulladásos patológiájából. Az esetek 20-30% -ában a krónikus gyulladás az akut pyelonephritis eredménye. A krónikus pyelonephritis túlnyomórészt lányoknál és nőknél fordul elő, ami a női húgycső morfofunkciós jellemzőivel függ össze, megkönnyítve ezzel a mikroorganizmusok bejutását a húgyhólyagba és a vesékbe. A krónikus pyelonephritis gyakrabban bilaterális, azonban a vesekárosodás mértéke változó lehet.

A krónikus pyelonephritis során a kóros folyamat súlyosbodásának és leépülésének (remissziójának) váltakozása jellemzi. Ezért a vesékben egyidejűleg polimorf változásokat tárnak fel - gyulladásos gócok különböző szakaszokban, cicatériális területek, változatlan parenchyma zónák. A működőképes vese szövet összes új területének bevonása a gyulladásban halálát és krónikus veseelégtelenség (CRF) kialakulását okozza.

Krónikus pyelonephritis okai

Etiológiai faktor okozza a krónikus pyelonephritis, egy mikrobiális flóra. Előnyösen ez a kolibatsillyarnye baktériumok (Escherichia coli és parakishechnaya), Enterococcus, Proteus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus és mikrobiális társulás. Egy különleges szerepet a krónikus pyelonephritis játszanak L-formában baktériumok, eredő hatástalan antimikrobás terápia és a pH változások. Ezek a különböző mikroorganizmusok reagálnak a terápiára, azonosítási nehézség képessége hosszú marad a kötőszövetbe és aktivált hatása alatt bizonyos feltételek.

A legtöbb esetben, a krónikus pyelonephritis előzi az akut roham. A krónikus gyulladás hozzájárulhat megoldatlan megsértése a vizelet kiáramlását okozta vesekő, uréterszűkület, vesicoureteralis reflux, nephroptosis, prosztata adenoma és t. D. Hogy fenntartsuk a gyulladás a vesék más bakteriális folyamatokat a szervezetben (húgycsőgyulladás, prosztatagyulladás, hólyaghurut, epehólyag-gyulladás, vakbélgyulladás, enterocolitis, mandulagyulladás, középfülgyulladás, arcüreggyulladás stb), a szomatikus betegségek (cukorbetegség, elhízás), immunhiányos állapotok, krónikus és mérgezések. Vannak olyan esetek, krónikus pyelonephritis kombináció glomerulonephritis.

A fiatal nőknél a krónikus pyelonephritis kialakulásának lendülete lehet a szexuális aktivitás, a terhesség vagy a szülés kezdete. Kisgyermekeknél a krónikus pyelonephritis gyakran összefüggésbe hozható veleszületett anomáliákkal (ureterocele, hólyag diverticula), amelyek megzavarják az urodinamikát.

Krónikus pyelonephritis osztályozása

A krónikus pyelonephritist a veseelégtelenség három fázisának folyamata jellemzi. Az első szakaszban a medulla intersticiális szövetének leukocita infiltrációja és a gyűjtő tubulusok atrófiája detektálódik; a vese glomerulusok érintetlenek. A gyulladásos folyamat második szakaszában az interstitium és a tubulusok sebhelyes-szklerotikus elváltozása van, melyet a nephronok terminális szakaszainak halála és a tubulusok összenyomódása kísér. Ugyanakkor a glomerulusok hialinizálódása és emptynessze alakul ki, szűkíti vagy megszűri az edényeket. A krónikus pyelonephritis végső, III. Stádiumában a vese szövete hegszövetre cserélődik, a vese kisebb méretű, gumós felületű ráncos.

Aktivitása által gyulladásos folyamatok a vese szövet a krónikus pyelonephritis elválasztott fázisában aktív gyulladás, látens gyulladás, remisszió (klinikai gyógyulás). Hatása alatt a kezelésére vagy távollétében az aktív fázis a krónikus pyelonephritis helyébe egy látens fázisban, ami viszont, lehet menni remisszió, vagy ismét az aktív gyulladás. A remissziós fázist a krónikus pyelonephritis klinikai tüneteinek hiánya és a vizeletürítési elváltozások jellemzik. A krónikus pyelonephritis klinikai fejlődésének megfelelően izolált (latens), visszatérő, hipertóniás, anémiás, azotémiás forma izolálódik.

Krónikus pyelonephritis tünetei

A krónikus pyelonephritis látens formáját rossz klinikai tünetek jellemzik. A betegeket általában zaklatják az általános rossz közérzet, a fáradtság, a subfebrile állapot, a fejfájás. A húgyúti szindróma (dysuria, hátfájás, duzzanat) rendszerint nincs jelen. A pasternatsky tünete gyengén pozitív lehet. Van egy kis proteinuria, intermittáló leukocyturia, bakteriuria. A vesék koncentrációs funkciójának a krónikus pyelonephritis látens formájában történő megsérülését gipostenuriej és polyuria mutatják. Egyes betegeknél kisebb vérszegénység és enyhe magas vérnyomás alakulhat ki.

A krónikus pyelonephritis folytonos változata a gyulladás időszakos aktiválásával és remissziójával gyengén halad. Ennek a klinikai formanak a megnyilvánulása a súlyos és fájdalmas fájdalom az alsó hátsó, dysurikus rendellenességekben, időszakos lázas állapotokban. Az akut fázisban egy tipikus akut pyelonephritis klinika alakul ki. Az ismétlődő krónikus pyelonephritis progressziójával előfordulhat hipertóniás vagy anémiás szindróma kialakulása. Laboratórium, különösen krónikus pyelonephritis exacerbációval, kimutatható proteinuria, állandó leukocyturia, cylindruria és bacteriuria, néha hematuria.

A krónikus pyelonephritis hypertoniás formáján túlnyomó magas vérnyomásos szindróma uralkodik. Az artériás hipertóniát szédülés, fejfájás, hipertóniás válságok, alvászavarok, légszomj, szívelégtelenség kísérik. A krónikus pyelonephritisben a magas vérnyomás gyakran rosszindulatú. A húgyúti szindróma általában nem fejeződik ki, vagy szakaszos.

A krónikus pyelonephritis anémiás változatát hipokróm vérszegénység jellemzi. A hypertonikus szindróma nem expresszálódik, a vizelet - instabil és sovány. A krónikus pyelonephritis azotémiás formájánál az eseteket kombinálják, ha a betegséget csak a CRF stádiumában mutatják ki. Az azotémiás formák klinikai és laboratóriumi adatai hasonlóak az uremiaéhoz.

Krónikus pyelonephritis diagnózisa

A krónikus pyelonephritis diagnózisának nehézsége a betegség klinikai variánsainak és annak lehetséges latens kurzusának változatosságából ered. A krónikus pyelonephritis vizeletének általános elemzésében leukocyturia, proteinuria és hengerpangás kimutatható. Az Addis-Kakovsky-módszer szerinti vizeletvizsgálatot a leukocyták prevalenciája jellemzi a vizelet üledék egyéb elemei fölött. A vizelet bakteriológiai kultúrája elősegíti a bakteriuria kimutatását, a krónikus pyelonephritis kórokozóinak azonosítását és az antimikrobiális gyógyszerekre való érzékenységüket. A vesék funkcionális állapotának felmérésére Zimnitsky, Reberg és a biokémiai vér- és vizeletvizsgálatokat alkalmazzák. A krónikus pyelonephritisben szenvedő vérben hipokróm vérszegénységet, ESR gyorsulást és neutrofil leukocitózist észleltek.

A károsodott veseműködés fokát a chromoscystoscopy, excretory és retrograde urography, nephroscintigráfia segítségével finomítják. A vesék méretének és a vese szövetekben bekövetkező szerkezeti változásoknak a csökkentését a vese ultrahangja, CT, MRI határozza meg. Műszeres eljárások krónikus pyelonephritis objektíven jelzik csökkentették a vese mérete deformáció pyelocaliceal struktúrák, csökkent szekrécióját vesefunkció.

A krónikus pyelonephritis klinikailag tisztázatlan eseteiben vese biopszia szerepel. Eközben a vakcina biopsziája során a kerítés hamis negatív eredményt adhat a biopszia morfológiai vizsgálatában. A differenciáldiagnózisban a vesék amyloidózisát, a krónikus glomerulonephritist, a magas vérnyomást, a cukorbeteg glomeruloszklerózist kizárták.

Krónikus pyelonephritis kezelése

A krónikus pyelonephritisben szenvedő betegek kimutatták, hogy megóvó rendszert tartanak fenn, kivéve a súlyosbodást kiváltó tényezőket (hipotermia, megfázás). Megfelelő terápiára van szükség az összes intercourse betegség kezelésére, a vizeletürítés időszakos ellenőrzésére, az urológus (nefrológus) dinamikus megfigyelésére.

Az élelmiszer-összetételre vonatkozó ajánlások közé tartozik a fűszeres ételek, a fűszerek, a kávé, az alkoholtartalmú italok, a hal és a hús szakácsok elutasítása. A táplálék vitaminizálható, tejtermékek, növényi ételek, gyümölcsök, főtt halak és hús tartalmával. Egy nap alatt legalább 1,5-2 liter folyadékot kell fogyasztania a túlzott vizelet-koncentrációk megelőzése és a húgyutak mosásának biztosítása érdekében. A krónikus pyelonephritis exacerbációi és hipertóniás formájával korlátozzák az asztali só bevitelét. A krónikus pyelonephritis, az áfonyalé, a görögdinnye, a sütőtök és a dinnyefélék hasznosak.

Súlyosbodása krónikus pyelonephritis rendeltetési igényel antibiotikum-terápiát adott mikrobiális flóra (penicillinek, cefalosporinok, aminoglikozidok, fluorokinolonokkal) kombinálva nitrofuránok (furazolidon, nitrofurantoin), drog vagy nalidixsav. A szisztémás kemoterápia a bakteriuria laboratóriumi eredményekkel való befejezéséig folytatódik. A krónikus pyelonephritis komplex gyógyszerterápiájában B, A, C vitaminokat használnak; antihisztaminok (mebhydrolin, prometazin, chloropyramine). Hipertóniás formában nevezi vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és a görcsoldók; anémiás - vas készítmények, B12 - vitamin, folsav.

A krónikus pyelonephritisben fizioterápia jelentkezik. Különösen jól bevált SMT-terápia, galvanizálás, elektroforézis, ultrahang, klorid-nátrium fürdő stb. Az uremia kialakulása esetén hemodialízist igényel. Egy előrehaladott krónikus pyelonephritis, nem támadható meg a konzervatív kezelés, és kíséri egyoldalú vesehegesedés, magas vérnyomás, az oka nephrectomiát.

Krónikus pyelonephritis prognózisa és megelőzése

A látens krónikus pyelonephritis betegek hosszú ideig képesek dolgozni. A krónikus pyelonephritis egyéb formáiban a munka kapacitása jelentősen csökken vagy elvész. A krónikus veseelégtelenség időzítése változó, és függ a krónikus pyelonephritis klinikai változatától, a súlyosbodás gyakoriságától és a károsodott vesefunkció mértékétől. A páciens halála uramiából, agyi keringés (hemorrhagiás és ischaemiás stroke) akut rendellenességeiből, szívelégtelenségből származhat.

Megelőzés krónikus pyelonephritis időszerű és az aktív kezelés akut húgyúti fertőzések (urethritis, cystitis, acut pyelonephritis), utánállítást a fertőzési gócok (krónikus mandulagyulladás, orrmelléküreg-gyulladás, epehólyag-gyulladás és mtsai.); az urodinamika helyi zavarainak kiküszöbölése (kövek eltávolítása, szűkületek vágása stb.); immunitás korrekciója.

Krónikus pyelonephritis remisszió

Krónikus pyelonephritis - egy gyulladás a vesék, ami általában egy társ bármely obstruktív patológia a húgyúti, de lehet az oka, hogy a nem megfelelő kezelés az akut pyelonephritis.

Az akut gyulladás átmenetének legfontosabb okai a krónikus fázisban:

• Az idő nem diagnosztizálják és korrigált Urodynamics megsértése vesekövesség, húgyúti szűkület, prosztata adenoma, vesicoureteralis reflux, és így tovább nephroptosis.

• Helytelen kezelés, beleértve a túl rövid tanfolyamot.
• Szisztematikus hosszú távú nyomon követés hiánya.
• A formáció rezisztens formáinak baktériumok képesek a tünetek továbbra is fennállnak a veseszövet inaktív állapotban, és a progresszió a patogén mikroflóra ellen csökkenése az immunrendszer.
• Krónikus nehéz extragenital patológia (diabetes mellitus, szisztémás betegségek, HIV-fertőzés, caries, tonsillitis, tumor patológia.
• Mindenféle immunhiányos patológia.
• Traumák és az ólmozgás-szféra szervezetei.

Hol származik a gyermekek krónikus pyelonephritis?

A krónikus pyelonephritis gyermekkorban kezdődik, gyakrabban olyan lányoknál, akik anatómiai jellemzők miatt hajlamosabbak a gyulladásra.

A folyamat kronizálását megelőzi egy akut pyelonephritis támadása.

Alatt vagy közvetlenül utána az akut fertőző és vírusos betegségek (influenza, torokfájás, akut légúti vírusos fertőzés, tüdőgyulladás, középfülgyulladás) jön egy új súlyosbodása a gyulladás a vesében, amely álarcos mivel ezek a betegségek, különösen gyermekkorban, és észrevétlen marad (krónikus látens pyelonephritis). A test gyengülését súlyosbítja a fertőző folyamatok és a nem megfelelő antibakteriális terápia.

A jövőben egy ilyen gyermeket a kóros folyamat hullámos útjára ítélnek, ahol a remisszió fokát a súlyosbodás fokozata váltja fel.

Krónikus pyelonephritis gyermekeknél gyakoriak a háttérben a műtét utáni állapotok, a műanyag UPJ miatt szűkület. A szülőknek meg kell fejleszteni egy közös álláspontot az orvos, biztos, hogy menjen el a baba ultrahangos kell vizsgálni, nem sértik elveit táplálkozás pyelonephritis, ne kihűlés, erősíti az immunrendszert, végrehajtásának nyomon követése a napi rutin. Ebben az esetben, időszerű plasztikai sebészet esetén lehetséges, hogy az elengedés stabil lesz, és nem lesz súlyosbodás.

Krónikus pyelonephritis klinikai folyamata

Az ICD-10 kódja 11.8

A krónikus pyelonephritis évekig tarthat szignifikáns tünetek nélkül, a gyulladásos gyulladás formájában az interstitialis vese-szövetben. A krónikus pyelonephritis megnyilvánulása függ a vesében jelentkező gyulladás aktivitásától, mértékétől és stádiumától.

A krónikus pyelonephritis egyoldalú és kétoldalú, remisszióban vagy exacerbációban. A krónikus pyelonephritist a vesék funkcionális kapacitásának megőrzésével vagy elvesztésével értékelték: funkcióval vagy anélkül.

Fontos kritérium a vizelet elemzésében bekövetkezett változások értékelése.

Laboratóriumi remisszió, nem teljes laboratóriumi remisszió és aktív folyamat.

1. Intestinal Escherichia,
2. Enterococcus,
Proteus,
4. Staphylococcusok,
5. Streptococcus
6. A baktériumok L-formái (pyelonephritis visszaesése),
7. Mycoplasma,
8. Leptospira,
9. Gombák.

1/3 akut pyelonephritisben szenvedő beteg és 2/3 krónikus pyelonephritisben szenvedő beteg esetében a mikroflóra kevert. Az esetek 30% -ában a kórokozót nem vetik el - ez nem zárja ki a fertőző folyamatot.

Krónikus pyelonephritis diagnózisa

A diagnosztikában jelentős segítséget nyújt a kompetens és teljes mértékben összegyűjtött anamnézis.
A páciens körültekintően kérdezik az urogenitális traktus gyermekkori betegségeiről, megtudja az utolsó súlyosbodás dátumát, milyen gyógyszereket vettek, milyen betegségeket okoznak.

A nők megtudják, milyen változások voltak a terhesség alatt az urogenitális rendszerben, függetlenül attól, hogy voltak-e krónikus cystitis epizódok.

A krónikus pyelonephritisben szenvedő férfiaknál figyelmet kell fordítani az ágyéki régió súlyosságára, hogy megismerjék a húgycső, a húgyhólyag, a prosztata állapotát.

Továbbá a hajlamosító tényezőket értékelik:

• a vese- és húgyúti fejlődési rendellenességek,
• uronephrolithiasis,
• a vese kihagyása,
• ICD és mások.

Krónikus pyelonephritis jelei és tünetei

Nincsenek kimutatott tünetek, ha a folyamat krónikus a vesékben, kivéve, ha ez súlyosbodik. Mindazonáltal figyelembe kell venni a következő nem specifikus tüneteket:

• fájdalom a hát alsó részén,
• gyengeség, apátia,
• étvágytalanság és fogyás hiánya,
• a reggeli duzzanat valószínű megjelenése a szemhéjban,
• túlzott száraz bőr és törékeny köröm,
• dysurikus rendellenességek,
• hőmérséklet-növekedés az esti órákban.

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal jelentkezzen be orvos konzultációra.

Mi történik a krónikus pyelonephritis vizsgálatok során?

Piuria a krónikus gyulladás első diagnosztikai jele a vesékben (a leukociták növekvő száma a vizeletben). Időnként a vizelet megtalálható fehérje (proteinuria).
Megjegyezzük, hogy csak a leukocyturia jelenlétével nem lehet megítélni a gyulladás állapotát. Először meg kell győződnie arról, hogy a pyuria forrása.

A férfiaknál a fehérvérsejtek a vizeletben a prosztata vagy a húgycső egyidejű gyulladásos bejutásával léphetnek fel, a nőkben - a húgyhólyagban vagy a hüvelyben. Ezért indokolt lenne egy 2-hpakanova teszt elvégzése, amely segít abban, hogy tisztázza, hol jöttek a fehérvérsejtek a vizeletben.

Egy átfogó elemzés nem korlátozódik a vizelet, szükséges, hogy jelöljön ki Nechiporenko mintát, mint a krónikus gyulladás a klinikai patológiai elemzését kimutatható a vizeletben, és a mintát Nechiporenko leukociták, amely egy megerősítő gyulladás és igényel antibiotikus kezelést.

A klinikai vérvizsgálat során a hemoglobint néha csökkentik. A leukocitózis és az ESR - az akut gyulladás jelei - nem jellemzőek a krónikus folyamatokra.

A hosszú távú betegségben szenvedő betegek 25% -ánál a vérben a karbamid és a kreatinin szintje magasabb a normálnál.

Zimnitsky próbája közvetve tanúsíthatja a vesék funkcionális képességének elvesztését.


A vizeletet 3 óránként külön tartályban gyűjtik össze. Becsülje meg a számot és a fajsúlyt

Különleges vizsgálatok vannak a krónikus pyelonephritis diagnózisának megerősítésére, bár a modern nephrológiában, amikor sok rendelkezésre álló instrumentális módszer létezik, gyakran nem használják őket.

A beteget pirogén vagy prednizolon adagolásával injektálják. Úgy gondolják, hogy ezek a gyógyszerek aktiválják az aktív leukocitákat és a Sternheimer sejteket - Malbin.

A krónikus gyulladás instrumentális diagnózisa a vesékben

A krónikus pyelonephritist a következő módszerek diagnosztizálják:

• A vese röntgenvizsgálata: intravénás és infúziós urográfia. Jellemző a növekedés pyelonephritis, vesekéreg-index (> 4), valamint csökkenti a vastagsága a vese parenchima a pólusok (Hodson tünet).
• radioizotóp módszerek (renográfia, dinamikus számítógépes szcintigráfia),
• ultrahangos módszerek.

A krónikus pyelonephritis főbb röntgenfelvételei:

• A vesék méretének és kontúrjának megváltoztatása.
• Lassítsa le a kontrasztot.
• Változások a vesék építészetében.
• A medence kiterjedése.
• Tünet Hodson (ha egészséges vese kehely rendezett egy szimmetrikus vonal, amikor a krónikus közötti távolság csészék és körvonalazzák a különböző vese és az azokat összekötő rossz vonal).

A pyelonephritis standard képében láthatóvá válik az egyik vesék mérete, az árnyék és a függőleges tengely sűrűségének növekedése az érintett vese helyén.

Az excretory urográfia a krónikus gyulladás diagnózisának módszere a VMP-ben. A patológiás röntgenfelvételek változatosak, és a változások aszimmetriája a gyulladásos helyek és a szklerózis területeinek arányától függ.

A retrográd pielográfiát ritkábban alkalmazzák, mivel lehetőség van a vese fertőzésére kórházi fertőzéssel.

A krónikus pyelonephritist a vese parenchyma fokozatos atrófiája jellemzi, amelyet a vese-cortikális index pontosabban határoz meg.

A vesék állapotának tisztázására radioizotóp renográfiát alkalmaznak, ez a módszer lehetővé teszi az egyes vesék működésének tisztázását és a terápia dinamikájában bekövetkező változásokat.

A dinamikus szcintigráfia meghatározza a funkcionális renális parenchyma mennyiségét és minőségét krónikus gyulladásban.

A módszer pontosabb, mint az excretory urography, mivel néha nincs vese diszfunkció az urográfokon, és a dinamikus szcintigráfia egyértelmű képet ad a változások jelenlétéről.


Krónikus pyelonephritis tünetei ultrahangon

A vesék ultrasonográfiája nem invazív fájdalommentes vizsgálati módszer, míg a vizsgálat elvégzése, a vesetágulat kiterjedése és a parenchima diffúz heterogén szerkezete nyilvánvaló. Az ultrahang segít megkülönböztetni a hipoplasztikus vese szklerotikusan ráncosodott és sok más urológiai patológiát diagnosztizálni.

Differenciáldiagnosztika

A diphiódiázist genitourinary tuberculosis, veleszületett kis vese és krónikus glomerulonephritis végzi.

A vesék tuberkulózisának folyamatában jellemző a mikrosejtek feletti leukociták túlsúlya a vizeletben. A beteget meg kell vizsgálni egy urológus TB beteggondozó, ahol elvégzi a vizelet teszt Mycobacterium tuberculosis és kiválasztó urográfia.
A pyelonephritis és a glomerulonephritis differenciáldiagnózisában a tisztító válasz az anamnézis és a vizeletvizsgálat gondos gyűjtésével érhető el.

Az alábbiakban a fő jelek - a különbségek pyelonephritis és glomerulonephritis.

Hypoplasztikus (csökkent méretű) vese vékony kontúrozással rendelkezik, a belső üregek deformációja, a szövetek jellemző sűrűsége.

Felhívjuk a figyelmet az urológiai megbetegedések hiányára az anamnézisben, ha nincs urológiai patológia, akkor több adat a hipoplazia miatt.

A krónikus gyulladás kezelésének jellemzői a vesékben

A krónikus pyelonephritis kezelése az elengedés szakaszában nem igényel antibiotikumot. Annak érdekében, hogy nincs gyulladás, végigsétáljon az ultrahangon, adja át a vizeletet egy általános elemzéshez és Nechiporenko-teszthez. Ha a növekedés növényén a vizelet ültetése nem ad, csak remissziót. Ebben az esetben elegendő szezonális megelőző terápia uroseptikával (tavaszi-őszi), 10 napig és fitopreparációkkal.

Amikor a pyelonephritis folyamatosan ismétlődően folyik, és bonyolult egyfajta depressziós immunitás, egyidejű patológia, antibiotikumok szükségesek. Ebben az esetben a betegség minden ismételt exacerbációjával vizeletkultúrát hajtanak végre a kórokozó (kórokozók) és az antibiotikumra való érzékenység ellenőrzésére.

Ha van lehetőség, ellenőrizni kell az immunrendszer állapotát, és az eredmények alapján választani kell a szükséges immunpreparációkat.

A növényi diuretikumok rendszeres bevitele megkönnyíti a patogén mikroorganizmusok eltávolítását a húgyutak szerveitől, és gyulladásgátló hatással bír.

Ne felejtsd el a megfelelő táplálkozást.

Az ásványvízzel történő remissziós kezelés időszakában a következőket mutatják be: Zheleznovodsk, Truskavets.

Krónikus pyelonephritis prognózisa

A krónikus pyelonephritisben az élet prognózisa számos tényezőtől függ:

• Egyoldalú vereség vagy kétoldalas.
• A pyelonephritis (CRF, nephroangiosclerosis, másodlagosan ráncos vese) szövődményei vannak.
• Milyen gyorsan fejlődik a betegség.
• Meddig történt a diagnózis.
• Egyidejű urológiai patológia (nephrolithiasis, prosztata nagy adenoma, infravezikális obstrukció tünetei, vesetciszták) jelenléte.
• A beteg követi az orvos összes ajánlását.
• A páciens terhességet tervez a vese krónikus gyulladása miatt.
• Milyen mélyen terjed a folyamat.
• Milyen módon él a beteg?

A másodlagos krónikus pyelonephritis gyakrabban vezet CRF adagolásához.

Mindenesetre meg lehet előzni a helyes magatartást és az illetékes megelőző intézkedéseket, a krónikus pyelonephritis szövődményeinek kialakulását.

Otthoni kezelés

Fenntartjuk, hogy ha krónikus pyelonephritis súlyosbodását orvos készítette, akut folyamat csak a gyógynövényekkel való kezelése nagyon veszélyes. Prevenciós célokra a növényi jogorvoslatok alkalmazása elősegíti az elengedést.

Szóval, mit tehetsz otthon.

2 evőkanál szárított kapros magot öntsünk 400 ml vizet, pároljuk 25 percig.
Vegyünk 100 ml-t naponta háromszor - minden hónap 10 napján.

2 evőkanál apróra vágott eper levél,
1 evőkanál kamilla,
1 evőkanál lószerszám,
1 evőkanál kapormag.

Pour növényi keveréket 500 ml vízzel, főtt 25 percig, csatorna, öntsünk 500 ml forró vízzel, hideg és vegye 2/3 csésze naponta 3-szor, 14 napon során.

Ismeretes, hogy a gyulladásos folyamatot a szöveti táplálkozás (iszkémia) megsértése támogatja. A mikrocirkuláció javítása érdekében a következő recept használható.

Gesztenyek tinktúrája a vodkára

Mark 5 friss gesztenye, vágjuk őket, öntsünk 250 ml vodka tartályt szorosan lezárjuk, és eltávolítjuk a 14 nap egy sötét hűvös helyen 3 naponta tinktúra shake.
Húzzuk át egy szitán, vegyünk 15 cseppet naponta háromszor 10 napig.

Hűvös helyen tárolja.

Áfonya levéllel áfonya leveleken mézzel

A zúzott levelek áfonyás főzzük a húsleves sebességét 1 evőkanál 200 ml vizet, hűtsük le a hőmérséklet körülbelül 80-90 C.

Az áfonyákat egy fából készült habarccsal zúzzuk össze, hozzáadjuk a mézet ízlés szerint, és áztassuk a levest.

Tehetsz ital formájában, néha érdemes megszakítani a 20-as napokat, így nincs függőség.

Az oktatás okai

Mint minden betegséghez, a krónikus pyelonephritis eredete és annak következménye, hogy:

  • a metabolikus rendellenességek a szervezetben, hypovitaminosis;
  • alacsony immunitás mentesség;
  • túlterheltség, fáradtság, szisztematikus alváshiány;
  • a test hipotermiája;
  • fertőzés fertőzés;
  • a test anatómiai szerkezete;
  • a prosztata adenoma vagy a hormonális kudarcok (a terhesség, a szülés, a szüzesség elvonása és az androgénhiány miatt bekövetkező változások);
  • veleszületett anomáliák (a gyermekre jellemzőek).

A pyelonephritis oka lehet olyan nagyszámú tényező, amelyet előre nem lehet előre jelezni. Ajánlatos időszakos vizsgálatnak alávetni, a vizeletvizsgálat átadásához, különösen abban az időben, amikor fennáll a pyelonephritis kockázata.

A betegség besorolása

Számos tényezőtől függően a krónikus pyelonephritis különböző módon osztályozható. A betegség okai miatt a pyelonephritis primer, másodlagos, obstruktív, nem obstruktív. A fertőzés helye alapján a pyelonephritis lehet egyoldalú vagy kétoldalú. A gyulladásos folyamat szakaszában aktív, latens, a remisszió szakaszában oszlik meg. Súlyossága szerint összetett és bonyolult keringési zavarok közé sorolható. Mindezek a tényezők, azok jelenléte vagy hiánya lehetővé teszi a betegség mértékének meghatározását, valamint az optimális kezelést a felnőttek és a gyermekek számára.

A pyelonephritis tünetei

A betegség súlyossága a betegség formájától függ. Ezért a pyelonephritis tüneteit különböző módon jellemzik. A pielonephritis hirtelen együtt érezte magát:

  • húzódó, fájdalmas fájdalom a háton;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • alvás zavar;
  • a vizelet színének megváltozása, szaga, átlátszósága;
  • az ödéma, a vese nyomás;
  • húgyúti szindróma.

A pyelonephritis diagnosztizálásakor a helyi (latens, visszatérő) és általános (korai, késői) tüneteket felosztják. Mindegyik formának saját mutatói, jellemzői, típusai, megnyilvánulásaik vannak.

lappangó

Ez az alak enyhe tünetekkel jár. Alacsony (37 °) testhőmérséklet, fejfájás kíséretében. Övfájdalom, duzzanat hiányozhat. A betegség vérszegénység, magas vérnyomás kialakulásához vezethet. A rossz közérzet túlzott vizeléssel jár, beszámol a vesék megsértéséről.

vérszegény

Ebben az esetben a vörös testek száma a vérben erőteljesen csökken, ami vérszegénységet okoz. A vesén keresztül kialakuló speciális anyag hiányában a hemoglobin szintézisének lebomlása megkezdődik. Ebben az esetben az általános tünetek enyhék lehetnek, ami megnehezíti az önellenőrzést, ezért laboratóriumi vizsgálatra van szükség. A betegség anémiás formája gyakori a pyelonephritisben szenvedőknél.

hipertóniás

A vesék munkája közvetlenül függ az élethez szükséges nyomás mértékétől. Ha a vesék véráramlása zavart, akkor a renin nevű hormon magasabb dózisokban való felszabadulása a szervezetbe, más összetevőkkel és hormonokkal keverve. Ezután csökken a vesék, a vérkeringés megzavarodik, és a végeredményben a nyomás destabilizálódik. Krónikus pyelonephritis esetén a vese szövetek elpusztítása, azok kimerülése komoly rendellenesség a szervek szerkezetében. Emiatt a depressziós anyagok megszűntek, az artériás magas vérnyomás megkezdődik. A hypertoniás tünetek a fejfájásban, a légszomjban, a szédülésben, a szívben jelentkező fájdalmakban fejeződnek ki.

Azotemicheskaya

A betegség látens folyamata gyengén kifejeződik, nem mindig lehet gyorsan meghatározni az okokat, és ennek következtében diagnosztizálni a betegséget. Ha figyelmen kívül hagyja a betegség lefolyását az első tünetek megjelenésével, akkor a komplikációk veszélye nagyszerű. A betegség azotémiás formája olyan állapotot jelent, amikor a veseelégtelenség lép fel. Ennek az az oka, hogy a vesék képtelenek eltávolítani a mérgező anyagokat a szervezetből, az anyagcsere zavart okoz. A veseelégtelenség jelenlétét a kreatin emelkedés jellemzi, amely az analízis eredményei alapján látható.

Visszatérő forma

Ez ismétlődés, amikor a gyulladás lefolyása után a tünetek gyengülnek, ismét fellángolás következik be. Világosabb, erősebb, lázas állapot kíséretében. A másodlagos pyelonephritis állapotának minősítése.

Vesebetegség diagnosztizálása

A betegség jelenlétének kimutatása, és még nyilvánvaló tünetek és gyanú nélkül is nehéz. A pyelonephritis meghatározásához a következőket kell elvégezni:

  • a vizelet általános analízise;
  • a vér és a vizelet biokémiai elemzése;
  • A vesék ultrahangja, mágneses rezonancia képalkotás, röntgenvizsgálatok.

A vérvizsgálati eredmények változása

A betegség jelenlétében egyenletes változások vannak a vérben. Az ilyen rendellenességek lehetővé teszik a betegség diagnosztizálását, a bonyodalom vagy a fejlődés mértékének feltárását. A vér, a hemoglobinszint, az eritrociták számának, a szedimentációs arányának, a hematokritnek (a vörösvértestek és a plazmaméret arányának) elemzése során vizsgáljuk. Ha egy személy beteg a pyelonephritisben, az eredmények a vérsejtek számát, a hemoglobint, a hematokritet csökkentik. Fordított arányban növekszik az ESR indexe.

Az általános analízis az egyes sejtek számát és jellemzőit mutatja, ezért a biokémiai vérvizsgálat a biológiailag jelentős plazmakomponensek vizsgálatára szolgál.

A vizelet tulajdonságainak változása

A betegség jelenlétére vonatkozó pontos adatok vizeletelemzést végezhetnek. A férfiak és a nők vizeletszintje különbözik, 0 és 6 között. Az eltérés a gyulladásos folyamat irányát jelzi. A szín fontos mutató. Krónikus pyelonephritis esetén sárga, narancssárga vagy vörös árnyalatot ér el. A fehérje hiánya a vizeletben jó mutató, és növekedése a betegségre utal. Továbbá pyelonephritis esetén a leukociták száma nő, a hám minimálisra csökken, a vizeletben só alakul ki, a hengerek szintje emelkedik, szemcsés lesz.

Speciális laboratóriumi vizsgálatok

Ezek a vizsgálatok magukban foglalják a vér és a vizelet általános analízisét. A vizelet a Nicheporenko és a Zimnitsky módszere szerint vizsgálatot végez. Az elemzések eredményei a leukociták prevalenciáját mutatják a vörösvérsejteken, és meghatározzák a vizelet sűrűségét is.

Bakteriológiai vizsgálatok

Ez a vizsgálati csoport bakteriológiai kultúrát és immunoassay mintákat tartalmaz. A vetésvizsgálat kimutatja a vizeletben található mikroorganizmusokat, amelyek gyulladást okoztak. A vizsgálat rávilágít a betegség legfőbb kórokozójára, amely lehetővé teszi a megfelelő kezelés előírását. Az immunvizsgálati minták eredményei kiegészítik a bakteriológiai beoltás információit, segítenek pontosabban azonosítani a fertőzés okait.

Instrumentális kutatás

A betegség diagnózisának, a betegség stádiumának pontos meghatározásához meghatározza a vesék és egyéb függő szervek állapotát, a vizsgálatokat speciális orvosi eszközökkel végzik.

Ultrahangos vizsgálat

A készülékek és a hanghullámok segítségével láthatja a vese működését a képernyőn. Az ultrahang során a szerv állapotát, a részvétel jelenlétét, a ráncosodást, a medence tömését, a csészéket és a vesék deformitását látják. Az orvos-diagnosztika az eljárás során bizonyos méréseket végez, jelzi az időjelzőket működés közben, ha szükséges, a készülék segítségével készít felvételt. Továbbá a kezelő orvos a megadott képeknek köszönhetően meghatározza a krónikus pyelonephritis mértékét, és kijelöli a megfelelő kezelést.

röntgenográfia

Három módszert biztosít a vizsgálat elvégzésére: röntgenvizsgálat, excretory urográfia, számítógépes tomográfia. Mindegyik eljárás célja a vesék állapotának tanulmányozása. A kezdeti indikátoroktól függően a radiográfia egy bizonyos típusát rendelik hozzá.

Mágneses rezonancia tomográfia

Hatékony és az egyik legköltségesebb eljárás a test vizsgálatához. Egy elektromágneses impulzus segítségével reagálnak a szerv szöveteiben lévő atomok, és az érzékelő elolvassa az elkészített képet átalakító információkat. Krónikus pyelonephritis esetén az MRI lehetővé teszi, hogy tanulmányozza a cisztát, új vesebetegségek kialakulását, valamint az erek és szövetek vizsgálatát.

Vese angiográfia

Lehetővé teszi a véredények tanulmányozását a vesékben. A betegség színétől függően változások vannak az erek rendszerében. Kezdetben a kis hajók száma csökken, ami véget vet a kihalásnak. A második szakaszban a vese ráncosodik, és mérete csökken. Az utolsó szakaszban a szerv maximálisan gyűrött, az edények deformálódnak, és számuk többször csökken. Így az angiográfia lehetővé teszi annak vizsgálatát, hogy milyen körülmények között találhatók a vesék a pyelonephritis esetén.

Differenciáldiagnosztika

A diagnózis felállításakor a pyelonephritis más betegségekkel, így például magas vérnyomással, cukorbetegséggel és krónikus glomerulonephritisszel, vese amyloidózissal differenciálódik. Ezeknek a betegségeknek egyes mutatói a pielonefritiszhez hasonlítanak, ezért az orvosnak szüksége van a páciens kórtörténetére, az összes vizsgálat eredményére, hogy meghatározza a félreismerhetetlen diagnózist.

Krónikus pyelonephritis kezelése

Az orvos mindig bonyolult kezelést jelöl, mert a krónikus pyelonephritis a fejlődés, az áramlás során kiszámíthatatlanságot különböztet meg. Szükségszerűen figyelni kell a diétát, szükséges az ajánlások betartása, a táplálkozás tilalma. Kötelezően be kell tartani a kezelést, a gyógyszerek időben történő bevételét, injekciókat. Az immunitás gyengülése a kezelés gátlását vagy hatástalanságát okozhatja, ezért meg kell védenie magát a megfázástól, elkerülheti a szervezet túlhűtését.

Gyógyszerterápia

A pyelonephritis, az antibiotikumok, az uroptikumok, az antimikrobás szerek kezelésére. A megbeszélés időpontjában az orvost az elemzések, vizsgálatok, a gyulladásos folyamatok forrásának tekinti. Ettől függően egy gyógyászati ​​komplexet választanak ki, amelyek közé tartoznak a penicillin, a cefalosporin, az oxikinolin, a kinol, a szulfanilamid készítmények, a nitrofunáris. A nőstény és a férfi krónikus pyelonephritis ugyanúgy kezelhető, nincsenek nemi jellemzők, és gyermekek számára hasonló tulajdonságokkal rendelkező antibiotikumokat kell használni, de a gyermekek számára ajánlásokkal. A független kiválasztás tilos, a kinevezést csak szakember végezheti.
A kezelés időtartama két hét és egy hónap között van, majd egy terápiás eljárás határozza meg a relapszus kizárását. Ezért javasoljuk, hogy mindig olyan ujjakkal rendelkezzen, amelyek szükség esetén megelőzik a súlyosbodást, és időben elkezdhetik a terápiát.

Sebészeti beavatkozás

Néha nem lehet gyógyítani a gyógyszereket, éppen ellenkezőleg, gőzsölő gólyák képződnek. Ezután végrehajt egy műveletet, amelynek célja a gonosz formációk kiküszöbölése. Súlyos esetekben az orvos eltávolíthatja az érintett vesét. A sebészeti beavatkozások számos módja létezik:

  • decapsulation;
  • pielostomiya;
  • a boncolás és a gasztrális nekrotikus fókák kivágása;
  • nefrektómia.

A műtét típusától függetlenül a műtéti beavatkozás egy bonyolult eljárás, amelyet komplikációk kísérhetnek, mind a műtét során, mind a posztoperatív időszakban. Vannak ellenjavallatok is a mûtétre, például a szív- és érrendszeri betegségekre. A sebészeti módszerek rendkívüli mértékűek, csak alapos, alapos vizsgálat és a kórelőzmény tanulmányozása után adják be.

Egyéb hatékony kezelések

Ilyen módszerekre célszerű hivatkozni a népi gyógymódok felhasználására pyelonephritisre és pihenni a szanatóriumokban. A hagyományos orvoslás nem képes a vesék teljes gyógyulását és gyógyulását elősegíteni, de nagyon hatékony a gyógyszeres kezelés és a terápiás kezelések között.

Otthoni kezelés

Hatékony lesz a vízhajtók, a fekete ribizli, a lószerszám, a rózsa rózsa, a boróka, a lenmagvakra épülő vízhajtók. Kiváló antiszeptikus, vizelethajtó tulajdonságokkal rendelkeznek. Hatékony baktericid hatással rendelkezik az áfonya, amelyből a gyümölcs készül, 0,5-1 liter ital / nap. A gyümölcsital mellett metionint is kell venni, amely aminosav szerepét játssza, amely a test biológiai összetevőinek szintézisére hat. Ezenkívül egy ilyen tandem képes mérgező vegyületek semlegesítésére. És mindez feltétlenül táplálkozik, az akut ételek, a konzerv preparátum termékei ki vannak zárva az étrendből. Ajánlatos több vizet inni.

megelőzés

A megelőző jellegű intézkedések számos tevékenységet biztosítanak:

  • időben történő kezelés;
  • időszakos vizsgálat, tesztek leadása, látogatás a kezelőorvoshoz;
  • a fertőző gócok felszámolása a szervezetben;
  • a cystitis kezelése, a prosztatagyulladás, az epididymitis a teljes gyógyulásig;
  • terhesség alatt ellenőrizni a patogén baktériumok megjelenését a vizeletben;
  • kövek kivonása (szükség esetén sebészeti beavatkozás útján);
  • a személyi higiénia fenntartása;
  • vitaminok, nyomelemek, megfelelő mennyiségű víz használata;
  • antibakteriális védelem.

Ajánlások egy étrendre

A megfelelő táplálkozás az egészség megőrzése, függetlenül a betegségek jelenlététől vagy hiányától. Krónikus pyelonephritisre szánt diéta szükséges, mivel a vesék közvetlenül részt vesznek az anyagcserében. Ezenkívül az étrend menü gyorsítja a patológiák megszüntetésének folyamatát. Ezért ki kell zárni a fűszeres, zsíros, fűszeres, sós ételeket. Tejtermékeket, gyümölcsöket, bogyókat ajánlunk, naponta pedig legalább 2 liter tiszta vizet.

Jogorvoslat a vese véráramlására

Az orvos receptje szerint szükséges olyan jogorvoslati lehetőségeket alkalmazni, amelyek javítják a vese véráramlását, mint például a trental, quarantile, escusane, troxveazine.

kilátás

Csak a diagnózis időszerűsége, korrektsége, a hatékony kezelés kinevezése visszaszerzéshez vezet. Komplikációk fordulnak elő, ha a metamorfózis a vesében van. A pyelonephritis állapotától függően a kezelés összetettsége, a diagnózis időtartama függ a remisszió kezdetétől vagy annak hiányától. A kilátások is függ előrehaladásának sebességét pyelonephritis, jelenléte urológiai betegségek a terhesség, valamint az életmód, a beteg a vágy, hogy kezelni kell. Így számos tényező felelős a betegség kialakulásáért vagy a gyógyulásért, és az egészségügyi dolgozóktól, valamint a betegtől függően.

Videó krónikus pyelonephritisről:

Krónikus pyelonephritis tünetei és formái

A pyelonephritis mechanizmusa a baktériumok által a medence által érintett vizeletben történik. Gyulladás kezdődik, mozog a falak a medence az agy és a kéreg a vesék. A betegséget fáradt tünetek vagy teljes hiánya jellemzi.

A különböző betegeknél a tünetek alakja jelentősen változhat. Ennek oka a pyelonephritis valamilyen formája.

A látens formában nincsenek konkrét tünetek, de az alábbi tünetek kisebbek:

  • fáradtság,
  • Unalmas fájdalom az oldalán és az alsó háton (Pasternatsky tünete),
  • A hőmérséklet enyhe növekedése,
  • fejfájás,
  • Általános rossz közérzet.

Néha a klinikát a nyomás enyhe emelkedése, gyenge anémiája jellemzi.
A vizelet elemzése a leukociták és a baktériumok periódusos ülepedését mutatja.
Az anémiás forma már kifejezi a tüneteket:

  • bizsergő érzés a szívben,
  • légszomj,
  • a bőr elhalványulása,
  • súlyos gyengeség.

A hipertóniás formát az artériás magas vérnyomás jellemzi.
A korábbi betegségekhez hozzáadódik:

  • szédülés,
  • álmatlanság,
  • hipertóniás válságok,
  • varrás fájdalmat a szívben.

A pyelonephritis azoszterikus formája olyan betegség, amely krónikus veseelégtelenség esetén jelentkezik. Valójában ez nem kezelt latens forma.

Újra visszatérő forma - a relapszus és a remisszió fázisai, amelyek egymást követik az emberi jelenlét körülményeitől függően.
Ennek az űrlapnak a tünetei:

  • A hőmérséklet növelése,
  • hidegrázás,
  • Alsó hátsó kényelmetlenség,
  • Gyakran sürgetik a WC-t,
  • Fájdalom vizelés közben.

A súlyosbodás ideje nem más, mint az akut pyelonephritis. Amikor a visszatérő forma kialakul, hipertóniás vagy anémiás szindróma gyakran előfordul.

A gyulladás jellege miatt a betegség a következő fázisokra oszlik:

  • Aktív gyulladás,
  • Latent gyulladás,
  • Elengedés.

Az aktív fázisban a megfelelő kezelés vagy rossz terápia hiányában bekövetkező gyulladást egy olyan látens állapot váltja fel, amely vagy a remisszióba vagy a gyulladásos folyamatba visszatér.

Az elengedés klinikai fellendülés, amikor a páciens nem szenved tüneteket a pyelonephritisben, és a vizeletvizsgálatok nem okoznak változást.
A remissziós periódus hossza a beteg terápiájától és életstílusától függ.

Tekintse meg a témával kapcsolatos videót

A betegség okai

A krónikus pyelonephritis első oka a mikroorganizmusok, amelyek az aktív állapotba kerülnek a helytelen higiénia, az antibakteriális szerek helytelen bevitele és a pH-környezet változása miatt.
A betegség a leggyakoribb baktérium típusokat okozza:

  • Proteus,
  • E. coli,
  • Staphylococcusok és streptococcusok,
  • enterococcus,
  • Pseudomonas aeruginosa és mások.

A nedves organizmusok L-faja szintén befolyásolja a betegség kialakulását, mivel hosszú ideig tartósan fennállnak az emberi szövetekben, és belépnek a vese vérébe.
A krónikus pyelonephritis a meglévő betegségek következménye lehet:

  • húgykőbetegséget
  • Prosztata adenoma,
  • hólyaghurut,
  • cukorbetegség,
  • köszvény,
  • elhízás,
  • epehólyag-gyulladás,
  • Gyulladáscsillapítás és mások.

A betegség kialakulása a nőknél terhességet és szülést, szexuális életet okozhat.
Az orvosi eljárások - a cisztoszkópia, a katéterezés, az anesztézia és mások - szintén gyakran okozzák a betegség kialakulását.
A gyermekek krónikus pyelonephritisben szenvednek veleszületett patológiák - ureterocele, a húgyhólyag divertikulusa miatt.

Mit olvasni

  • ➤ Hogyan és hogyan kezeljük az aranyérmet otthon a hagyományos orvoslással?

Az elsődleges és másodlagos pyelonephritis diagnózisa

A diagnózis némileg nehéz, hiszen a betegség folyamata nagyon gyenge. Csak a tünetekről és a laboratóriumi vizsgálatokról szóló részletes vizsgálat segíti a helyes diagnózist.
A diagnózis érdekében az alábbi diagnosztikai módszereket használja:

  • A vizelet és a vér általános analízise,
  • ultrahang
  • Bakteriológiai vetés,
  • Biokémiai vérvizsgálat,
  • Vese biopszia.

Diagnosztikai célokra a pielográfiát, a renográfiát végezzük. A páciens katéterezést is kapott a fehérje és a vérenzimek kicsapódásának meghatározására.

Ezek a módszerek lehetővé teszik a pyelonephritis elsődleges vagy másodlagos jellegének megállapítását.
Az elsődleges az emberekben fordul elő, akik elsőként panaszkodnak a vese problémákról.

A betegség másodlagos manifesztációjának okai ugyanazok, mint az elsődleges pyelonephritisben.

Kapcsolódó videók

A betegség kezelésének alapelvei

A kezelés hosszú időt igényel, a szakorvos összes előírásának betartását, a megfelelő táplálkozás betartását.
A legjobb eredmény összetett bánásmódot eredményez, a betegség okainak felszámolásával és az életmód megváltozásával.
A terápiás intézkedések komplexe:

  • A rendszer tiszteletben tartása,
  • Az étrend,
  • Antibakteriális szerek befogadása,
  • fitoterápia,
  • Immunmodulációs terápia,
  • fizioterápia,
  • Tüneti kezelés,
  • Látogatás a szanatóriumba,
  • Tervezett kezelés a visszaesés elkerülése érdekében.

Mivel a betegség bakteriális, az antibiotikumok alkalmazása kötelezővé és létfontosságúvá válik. Az orvos az elvégzett analízis alapján antibiotikumot ír elő, ahol a mikrobák érzékenysége ezekhez vagy más gyógyszerekhez kapcsolódik.

Az antibiotikum terápia a penicillinek használatát foglalja magában:

A baktériumok és az antibiotikumok érzékenységétől függően előkészíthetők cefalosporin-készítmények:

Mivel további antimikrobiális szereket neveznek szulfonamidoknak:

A pyelonephritis vérszegénysége a vas bevitelét mutatja, és a betegség hipertóniája vérnyomáscsökkentő és görcsoldó szereket igényel.

A fő antimikrobiális terápia után a különböző antibiotikumok változatos használatával történő hosszú távú kezelést a relapszus ellen végezzük.

A betegség kezelési eljárása a következő esetekben történik:

  • a vizelet kiáramlása,
  • reflux a húgyhólyagból az uréterbe,
  • a vesekövek jelenléte,
  • a prosztata adenoma.

A fellendülés felgyorsítása és a visszaesések megelőzése érdekében a betegek fizioterápiás kezelési módokat mutatnak be:

  • elektroforézis
  • galvanizálás,
  • nátrium fürdő.

Terápiás diétás ételek

A diéta nagy szerepet játszik a veseműködés fenntartásában.
Az egészséggel kapcsolatos élelmiszerek a szabályoknak való megfelelést jelentik:

  • Éles, sült, pácolt étel, kávé, húsleves, alkohol;
  • Lehetőleg tejtermékek, gabonafélék, párolt zöldségek, gyümölcsök, sovány hús, hal;
  • Napközben 2 liter vizet és egy másik folyadékot (tea, komposzt, ásványvíz) kell inni. A relapszus során csökkenteni kell a folyadékbevitelt;
  • Ha a hipertóniás formát csökkenteni kell a só felhasználása az élelmiszerben, vagy egyáltalán nem szabad sót adni;
  • Diuretikus termékek megjelenése - dinnye, sütőtök.

Néha előírta az alternatív ragaszkodást a különféle táplálkozásokhoz. Például néhány napig a páciens savanyító élelmiszereket - húst, kenyértermékeket használ. A következő napokban alkalikus termékeket használok - zöldségeket, gyümölcsöket, tejet.

A terápiás étrendet a kezelőorvosnak kell megegyezni, amely szükség esetén saját étrendi módosításokat végez.

Krónikus pyelonephritis szövődményei

A krónikus pyelonephritisben a gondatlan magatartás komplikációkkal teli.
A kezelés hiánya miatt az egészséges vese szövetek durva kötőszövetrel helyettesíthetők, aminek következtében a szervek nem tudják teljes mértékben ellátni funkcióikat.

Fontos, hogy ne engedjék meg a krónikus bilaterális bilaterális pyelonephritist, mivel ebben az esetben veseelégtelenség lép fel.
Nagyon veszélyes szövődmény a pionefrózis, amikor a vese vastag gént tölti.
A másodlagos hipertónia egy másik komplikáció, amelyet nehéz kezelni. A test erős gyengülése esetén a szepszis lehetséges.

A krónikus pyelonephritis megelőzése mindig egyszerűbb, mint a gyógyulás. Végtére is, a megelőző intézkedések meglehetősen egyszerűek - rendszeres orvosi vizsgálat és megfigyelés, elkerülve a hideg felületekkel való érintkezést, az érzékeny magatartást.

Ha a krónikus pyelonephritis diagnózisát állítják be, a helyreállítási prognózis nagyon kedvező - minden betegnek, amely kompetens komplex kezelésben részesül a betegségben, teljesen megszabadul.

FELHASZNÁLJA ÉS TÁMOGATJA A FRIENDEKET

Krónikus pyelonephritis kezelése

A betegség terápiája elsősorban a mögöttes ok - fertőző ágens megszüntetésére irányul. Az antibiotikumokkal szembeni érzékenység laboratóriumi meghatározása után az orvos az alábbi csoportokból választja ki az antibakteriális terápiát:

  1. A penicillinek - ennek a csoportnak az antibiotikumai széles spektrumú hatással rendelkeznek, valamint alacsony a nem toxikus hatásuk - nincsenek káros hatással a vesére.
  2. Fluorokinolonok - ez a csoport az antimikrobiális hatású készítmények is jellemzi egy minimális hatással van a vesére, ezek nagyon hatásos baktériumok ellen, provokáló betegségek, a húgyutak, de alkalmazásuk szigorúan korlátozott a gyermekek tekintetében, és a nők a terhesség alatt. Oldalhatásuk van - növeli a fényérzékenységet, és a recepciójukat nem lehet a strand és a szolárium látogatásával kísérni.
  3. új generációs cefalosporinok hatékonyak a krónikus pyelonephritis, de gyakran jönnek formájában szánt intramuszkuláris injekció, ezért a terápiás kíséri látogatás a kezelőbe, vagy végzik a kórházi környezetben.
  4. A szulfanilamidok csak terápiában hatásosak, ha a laboratóriumi diagnózis megerősítette a baktériumok érzékenységét az ilyen típusú gyógyszerekre.
  5. Az oxikinolinek egyben hatékony eszközei a fertőző természetű húgyúti fertőzések elleni küzdelemben, és gyakran használják az urológiai gyakorlatban.
  6. A nitrofuránok nagymértékben hatnak a hatékonyságra, de meglehetősen kimondott mellékhatások, ami megmagyarázza ritkább alkalmazását.

Az antibiotikumkezelés legfeljebb 14 napig tart, ami után a kezelés szabályozását kell elvégezni - újra kell értékelni a kijelölt elemzéseket.

Jelenlétében megfelelő indikáció lehet alkalmazni görcsoldó jobb vizelet áramlását, és csökkenti a fájdalmat, illetve trombociták elleni ágensként és antikoagulánsok.

A vese véráramlásának javítása érdekében a trombocitaaggregát-szereket és a vénás kiáramló gyógyszereket írják elő.

Fizikai, mágneses terápia, elektroforézis - ezek az eljárások lényegében kiegészíti a hatékonyságát elsődleges kezelés és az eredményeket a krónikus pyelonephritis tartós remisszió.

Egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétében kiegészítő tüneti terápiát vagy gyógyszereket írnak elő a pyelonephritis által okozott jogsértések orvoslására. Például anémia jelenlétében az orvos vaspreparátumokat ír elő magas artériás nyomás alatt - vérnyomáscsökkentő szerek esetén. A lázcsillapító és egyéb gyógyszerek is felírhatók, ha szükséges.

Ezenkívül az orvos további gyógyszereket írhat fel, amelyek fokozzák a fő kezelés hatását. Gyakran használják a fitoterápiát ilyen betegség, mint a krónikus pyelonephritis. A gyógynövényes kezelés nem járhat a betegség akut szakaszában, valamint a szakember által szigorúan előírt infúziók adagolásával és gyakoriságával. A legfontosabb gyógyszerektől eltérően a fitogéneket néhány hónapon keresztül a betegek írják le, és megelőzésre is használják. A vesebetegségek gyógyító hatású gyógynövényei közé tartoznak a következők:

  • medveszőlő;
  • áfonya (diuretikus hatást fejt ki, duzzadásra alkalmas);
  • áfonya;
  • egy nyírfa lap;
  • édesgyökér;
  • mezei lóversenypálya;
  • kukorica stigmák stb.

Emellett az alapvető módszer során infúzióban, van is egy módszer figyelembe fürdő gyógynövények - kamilla, orbáncfű, petrezselyem - ezek a gyógynövények antiszeptikus hatása.

A terápiát az alkoholos ivóvízellátás és az étrend számos ajánlásának kíséretében kell kísérnie. Abban az esetben, ha a magas vérnyomás és ödéma nem figyelhető meg, a nem szénsavas folyadék mennyisége napi 3 literre emelhető. Ha a fenti tünetek jelen vannak, a térfogata 2 liter lehet. Lehet gyümölcslevek, gyümölcsitalok, víz, gyógyteák.

Ami az étrendet illeti, kerülje a kávét, a fűszeres, sós, ízesített ételeket. A napi só normája 6 g. Fontos, hogy olyan ételeket fogyasszon, amely megfelelő egyensúlyban van a zsírok, a szénhidrátok és a fehérjék között. Kívánatos bevitel tejtermékek - savanyú tej, joghurt, bifidokefir - amellett, hogy pozitív hatással van a kezelés ők is felhívta működésének helyreállítása érdekében a gyomor-bélrendszer, károsodott antibiotikus kezelés, és ne dysbiosis. Lean marhahús, csirke, nyúl, tojás, valamint sovány főtt hal, gabonafélék, zöldségek használata megengedett. Általánosságban elmondható, hogy a táplálék célja, hogy a test könnyedén emészthető élelmiszereket kapjon, hozzájáruljon a gyors helyreállításhoz és a káros hatásokkal szembeni ellenállóképességhez.