Ellenőrizze a férfiaknál a prosztatát a végbélen keresztül

Megelőzés

A prosztata - Nem párosított nemi szerv neme, amely speciális hormonokat termel, hígítja a szeminális folyadékot, védi, táplálja a spermát.

Ő az úgynevezett "ember második szíve", amely felelős a reproduktív rendszerért, a szexuális tevékenységért. elhelyezkedés nyálmirigyek szintén hatással van a húgyutak egészségére.

A cikkben a tanulmányról beszélünk prosztata a férfiaknál.

Milyen a férfiaknál a prosztata?

Hogyan ellenőrizzük a prosztata? Ellenőrizni prosztata, orvoshoz kell fordulni, a páciensnek el kell mennie a háziorvosához, aki vérvizsgálattal meghatározza az adott Prosztata antigén (FAP). Ha az EPS magasabb a normálnál, a háziorvos egy urológust nevez ki.

Eddig rektális vizsgálat prosztata a végbélen keresztül kötelező a férfi orvosi vizsgálat alatt 40 éves, de hajlam van a betegségek kialakulására a korosztályban 20-30 éves, amely összefüggésbe hozható egy egészségtelen életmóddal.

A nyirokcsomók rektális vizsgálata optimálisan, 20 éves kortól kétévente, panaszok, betegségek tünetei hiányában; ha van ilyen, a lehető legrövidebb időn belül orvosi vizsgálatra van szükség.

tünetek

Tekintsük a prosztata funkciózavarok tüneteit:

  1. Problémák a vizelettel: gyakori éjszakai sürgősségek, gyenge vizelet, a húgyhólyag elégtelen ürítésének érzése a vizelés után, a vizelet áramlásának teljes ellenőrzése.

  • fájdalom, égő vizeletürítés, ejakuláció, kellemetlen érzés a húgycsőben a vizelés végén, akut fájdalom a perineumban és a herékben.
  • Csökkent minőség erekció, libidó, rövid szexuális aktusok, az orgazmus minőségének csökkenése, a vér jelenléte az ejakulátumban.

  • A prosztata betegségek minden fajtáját és típusát a tünet súlyosságának különböző foka jellemzi. A betegség kezdeti szakaszában a tünetek hiányozhatnak, és rendkívül akutan - nyilvánvalóak lehetnek.

    Növelheti a testhőmérsékletet a tartományban 39-40 fok, a prosztata mirigy tályogát, amely után kórházi kezelésre van szükség.

    A fenti tünetek a következő esetekben fordulhatnak elő betegségek:

    Hogyan ellenőrizzük a prosztatát? A prosztata legfontosabb vizsgálati módja digitális prosztata vizsgálat (IF). Ezt az eljárást egy hólyag ürítésével végezzük, és nem igényel speciális felkészülést a beteg számára.

    A prosztata vizsgálatának kezdetén az orvos megvizsgálja az anusot, hogy észlelje azokat a lehetséges változásokat, amelyek prosztata betegséghez vezethetnek.

    Van négy rendelkezés a prosztata vizsgálatához:

    1. Állva egy dőlésszög mellett 90 fok az asztal könyökével.

  • Bozeman.
  • Az oldalán, a lábak hajlított a csípő és a térdízületek.
  • Hátul (gyengített vagy súlyosan beteg betegek esetén).

  • A betegnek meg kell magyaráznia a prosztata ujjvizsgálatának célját a negatív reakció és feszültség elkerülése érdekében.

    A prosztata vizsgálata urológusban:

    A steril kesztyű viselése után az orvos a jobb kezű ujjal mutassa be a vazelinolajat. Aztán az orvos a bal kezével elterjeszti a beteg fenékét, és gondosan belép az anusba.

    mert diagnosztizál az orvos egy masszázst végz el, a mirigy lábait simogatja az oldalról a középpont felé. Ha szükség van a prosztata mirigyek titka megszerzésére, akkor az orvos a húgycsövébe szorítja, és véget vet a masszázsnak, ha a kereszteződés mentén csúszik.

    A legkényelmesebb a térd-könyök és a jobb oldalon titok.

    A prosztata kétdimenziós digitális vizsgálata a hátsó pozícióban található, a prosztata méretének vizsgálatára.

    Erre a célra, a bal kéz ujjait is meg kell nyomni a hasfal kissé meghaladja lennogo csukló felé a prosztata, és a beírt a végbélen keresztül ujját a jobb kéz, hogy meghatározza a vastagsága, szélessége, hossza, alakja, a következetesség és helyzetét a prosztata.

    felmérés prosztata a végbélen keresztül elég egyszerű és informatív, de szükség esetén a diagnózis megerősítésére az orvos további vizsgálatokat ír elő:

    1. elemzés vér a vér leukocitáinak szintjének meghatározására, a süllyedés sebességére. Ez szükséges a gyulladás jelenlétének vagy hiányának meghatározásához a szervezetben.
    2. elemzés vizelet a prosztatagyulladás extrém szakaszában lévő katéter segítségével kimutatható göbös szálak jelenlétét mutatják.
    3. elemzés titok a prosztata lehetővé teszi, hogy meghatározza a gyulladásos folyamat természetét és stádiumát, és csak a prosztatagyulladás abszolút kizárásával járjon el. Fogja meg a mirigykivágás interrektális ingerlésével, amelynek eredményeképpen egy titkot kivonnak a húgycsőből, amelyet mikroszkóp alatt vizsgálnak egy különleges üvegen.
    4. elemzés seminalis folyadék a leginkább informatív, mivel lehetővé teszi a leukociták számának és állapotának, a vörösvérsejtek, halott spermiumok jelenlétének meghatározását.

    Egyéb vizsgálatok

    A másodlagos patológia kimutatására irányuló egyéb vizsgálatok elvégezhetők.

    A prosztata fizikai állapotának meghatározásához elegendő a prosztata mirigy megbetegedése.

    Milyen legyen a prosztata az érintésre?

    Normális esetben a prosztata mirigyje lekerekített.

    Két megközelítőleg egyenlő részből áll, amelyeket jól hornyolt horony választ el. A prosztata mentén van 2,7 - 5 cm, hosszirányú hossz - 2,7-4,2 cm.

    Ha a prosztata tapintása eltérések nélkül történik, fájdalmas érzések nem merülhetnek fel. A prosztata körvonala tiszta, a textúra szűk és rugalmas, a felület sima. Maga a mirigy kissé mozgékony.

    Különböző a prosztatagyulladás formái a mirigy fizikai jellemzői eltérnek a normától.

    A prosztata mirigy időszerű vizsgálata elősegíti a mirigy gyulladásának megelőzését, felderítését és megállítását.

    következtetés

    A következmények megértése krónikus prostatitis segít megérteni a rendszeres vizsgálatok szükségességét, mert a prosztata kulcsszerepet játszik a férfiak és a gyermekvállalás szexuális funkcionalitásában.

    Prosztata vizsgálat

    A prosztata A hímivarszervi rendszer mirigye, amely a spermium szerves részét képező spermiumot különíti el. A prosztata mirigy mérete egyenértékű a dió méretével. A prosztata mirigye három lába - két oldalirányú és középső lebeny. A prosztata a rectum előtt helyezkedik el, kissé a húgyhólyag alatt, körülvéve a húgycsövet (húgycső).

    A prosztata betegség legáltalánosabb betegsége az 50 év alatti férfiaknál a prosztata, a prosztatagyulladás gyulladása vagy fertőzése. Egy másik gyakori prosztata betegség a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) vagy a prosztata adenoma. A BPH nagyobb valószínűséggel érinti az 50 évnél idősebb férfiakat. Az idősebb férfiak veszélyeztetik a prosztatarákot, de a prosztatarák sokkal kevésbé gyakori, mint a BPH.

    Nagyon gyakran a prosztata különböző betegségei hasonló tüneteket mutatnak. Például egy prostatitises férfi és egy BPH-val rendelkező férfi panaszkodik gyakori vizelésre és sürgető vágy a vizelésre.

    A BPH más férfiaknál a megnyilvánulások eltérhetnek. Például, egy beteg aggasztja gyenge, szaggatott a vizelet áramlása a vizelés közben, egy másik beteg - gyakran kap éjjel vizelési. A prosztatarákban szenvedő férfiakban a korai stádiumban nem lehet semmilyen tünet. Ezeknek a tüneteknek a súlya megakadályozhatja a helyes diagnózis megállapítását, ezért nagyon fontos teljes orvosi vizsgálatot végezni. A prosztata betegségeinek diagnosztizálása számos vizsgálatot igényelhet.

    Az orvoshoz forduljon

    A prosztata betegségek diagnosztizálásának első lépése az orvoshoz való konzultáció. Próbáljon részletesen leírni azokat a problémákat, amelyek Önre vonatkoznak, beleértve a megjelenés idejét és a megnyilvánulások gyakoriságát. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy a nővért, hogy van-ismétlődő húgyúti fertőzések vagy tünetek, például fájdalom ejakuláció után, vagy vizelés közben, hirtelen vizelési inger, nehéz vizelés kezdődő és a gyenge, szaggatott vizeletsugár. Az orvosnak tájékoztatnia kell minden gyógyszert, beleértve a kábítószereket, vitaminokat vagy gyógynövényeket is, mivel a tünetek oka lehet a gyógyszereknek. Azt is meg kell mondani az orvosnak, hogy mennyi folyadékot iszik a nap folyamán, függetlenül attól, hogy visszaélsz kávét vagy alkoholt. A vizeletnek kellemetlen szaga van, vagy megváltoztatja a színét.

    Az orvos vagy a nővér kérdezheti önt a kórtörténetéről, beleértve a súlyos betegségeket és az átadott műveleteket.

    A következő kérdésekre is felkérik Önt:

    • Mennyire gyakori az elmúlt hónapban, hogy 2 óránál kevesebb idő alatt vizeljetek?
    • Milyen gyakran az elmúlt hónapban éjszaka felkelni vizelni?
    • Milyen gyakran fordult elő az utolsó hónapban a hólyag hiányos ürítésének érzése a vizelés után?
    • Milyen gyakran fordult elő az elmúlt hónapban a vizelet patak gyengítése a vizelés alatt?
    • Milyen gyakran fordult elő az elmúlt hónapban a vizelés megkezdése előtt?

    Az ezekre a kérdésekre adott válaszai segítséget nyújtanak az orvosának vagy a nővérnek a probléma és a felmérési taktika azonosításában. Ön kap egy értékelést a prosztata tüneteinek mértékéről, amelyet referenciaként használnak a kezelés hatékonyságának értékelésére és a tünetek súlyosságának csökkentésére.

    Prosztatarák előkészítése

    Az általános prosztata vizsgálatok, amelyeket az orvos vagy a nővér először végez, nem igényel speciális képzést. Rektális digitális vizsgálatot, és egy vérvizsgálat prosztata-specifikus antigén (PSA) gyakran tartalmaznak orvosi vizsgálatok a férfiak 50 évesnél idősebb. Azok a férfiak, akiknek a rokonai prosztatarákot szenvedtek, javasolják, hogy 40 éves koruktól prosztata vizsgálatokat végezzenek. Egyes orvosi szervezetek javasolják, hogy a 40. életévüket követő férfiaknál digitális rektális vizsgálatot és vérvizsgálatot végezzenek a PSA-n.

    Ha vizelési problémák, és a rektális digitális vizsgálat és a PSA sugallják betegség a prosztata, akkor lesz rendelve további vizsgálat a prosztata, hogy szükség lehet előzetes felkészülés. Beszélje meg kezelőorvosával, hogyan változtatja meg az étrendet vagy az Ön által szedett folyadék mennyiségét, függetlenül attól, hogy meg kell-e szakítani a gyógyszeres kezelést. Ha a prosztata vizsgálata megköveteli a műszereknek a húgycsőbe vagy a végbélbe való beillesztését, a vizsgálat előtt és után antibiotikumokat kell előírni a fertőzés megelőzésére.

    A prosztata ujjak rektális vizsgálata

    Általában először a prosztata mentén végezzük el az ujjak rektális vizsgálatát. A legtöbb orvos végzi a digitális rektális vizsgálatot az 50 év feletti férfiak megelőző orvosi vizsgálatának részeként, némelyek még 40 évesen is, függetlenül attól, hogy a beteg vizelési tünetei vannak-e.

    A digitális rektális vizsgálat során fel kell kérni, hogy hajoljon át, az asztalra támaszkodjon, vagy feküdjön az oldalán, és a térdét húzza a gyomrába. Az orvos belép a kesztyűbe öltözött jobb kézzel a végbélbe, és megvizsgálja a végbél előtt elhelyezkedő prosztata mirigyét. Az ujjak rektális vizsgálata lehetővé teszi az orvos számára, hogy megállapítsa, vannak-e szabálytalanságok a prosztata mirigyben, daganatokban, puha területeken vagy pecsétekben, amelyek további prostata mirigy kutatást igényelnek. Ha a prosztata gyanújával gyanús, az orvos prosztata-masszázst végez, hogy prosztata lé és mikroszkópiát kapjon a digitális rektális vizsgálat során.

    Egy adott prosztata antigén (PSA) vérvizsgálata

    A prosztatarák kizárásához orvosa javasolni fogja, hogy végezzen vérvizsgálatot egy adott prosztata antigénre (PSA). A PSA (a prosztata sejtek által termelt fehérje) mennyisége gyakran magasabb a prosztatarákban szenvedő férfiak vérében. Azonban a PSA szint növelése nem feltétlenül jelenti azt, hogy prosztatarákja van. Vezérlés Food and Drug Administration (FDA) jóváhagyta a PSA és a rektális digitális vizsgálat kimutatására prosztatarák a férfiak több mint 50 éve, valamint figyelemmel kíséri a kezelés hatékonyságát a prosztatarák. Vannak azonban olyan értelmezési nehézség a PSA-teszt, a PSA képes érzékelni a prosztatarák és a BPH, valamint meghatározzuk a fellépés taktika PSA szint.

    Mivel számos kérdés megválaszolatlan marad, a potenciális kockázatok és a PSA teszt előnyei nem ismertek. Amikor PSA-t adnak a prosztata digitális rektális vizsgálatához, a PSA teszt javítja a diagnózist. Azonban a PSA-teszt, mint tudjuk, a viszonylag magas aránya a téves pozitív eredményeket, és azonosítani tudják a nagyobb számú kisebb orvosilag daganatok.

    A PSA teszt az 1980-as évektől kezdve elérhetővé vált, ennek használata a prosztatarák diagnózisának növekedését eredményezte 1986 és 1991 között. Néhány kutató társult a PSA teszttel a halálos prosztatarák halálozásának számának csökkentésével az 1990-es évek közepén. Más tudósok úgy vélik, hogy a statisztikai tendenciák nem feltétlenül ok-okozati viszonynak bizonyulnak. A prosztatarák szűrésének előnyei még mindig tanulmányozottak. A National Cancer Institute végzi klinikai vizsgálatok során a prosztatarák szűrés, tüdő-, vastagbél- és petefészekrák, annak meghatározására, hogy szűrővizsgálatok csökkenti a halálesetek száma az ilyen betegségekben. Rektális digitális vizsgálat a prosztata, és a vérvizsgálat PSA vizsgálat, hogy megértsék, hogy csökkentsék az éves felmérés a halálozás kockázata a prosztatarák.

    Amíg nem születik végleges válasz, az orvosoknak és a betegeknek mérlegelniük kell a PSA teszt előnyeit a prosztatarák kutatásának és a prosztatarák kezelésének kockázataival szemben. A prosztatarák diagnosztizálására alkalmazott eljárások jelentős mellékhatásokat, például vérzést és fertőzést okozhatnak. A prosztatarák kezelése gyakran okoz impotenciát vagy vizelet inkontinenciát a férfiakban.

    vizeletvizsgálat

    Orvosa vizeletvizsgálatot végez, hogy ellenőrizze azt egy tesztcsíkkal vagy mikroszkóp alatt. Egy különleges tesztcsík színe megváltozik, ha a vizelet nitritje van, ami a baktériumok aktivitásának mellékterméke. Vérnyomás a vizeletben vese kő vagy fertőzés jelenlétére utal. A vizeletmintában kimutathatók baktériumok vagy fertőzésgátló leukociták. Megkérhetjük, hogy vizeletben két vagy három tartályban határozzuk meg a fertőzés helyét a húgyutakban (három csésze minta). Ha a fertőzés jelei az első tartályban jelennek meg, és másokban nem, akkor a húgycső (húgycső) gyulladása jellemző. Az orvos vagy a nővér kérheti Önt, hogy vizeldeljen az első tartályban, majd állítsa le a prosztata masszázs vizeletének áramlását a vizsgálat befejezése előtt. Ha a prosztata-masszázs vagy a prosztata folyadékának bevétele után vett vizelet jelentősen több baktériumot tartalmaz, ez egyértelmű jelzi, hogy bakteriális prostatitis van.

    Transzkútális ultrahang és a prosztata biopszia

    Ha prosztata-rákot gyanítasz, az orvos átírási ultrahangot (TRUS) fog felírni az Ön számára. A prosztata transzrektális ultrahangvizsgálata során az orvos speciális érzékelőt helyez a végbélbe. Az érzékelő ultrahangos hullámokat generál, amelyek a prosztata mirigyéből tükröződve képeket képeznek a televízió képernyőjén. A kép a prosztata mirigy méretét, a mirigyben gyanús foltok jelenlétét mutatja, de nem ad egyértelmű választ a rosszindulatú daganat jelenlétére.

    Annak megállapítására, hogy egy gyanús prosztata tumor, az orvos elvégezhet egy biopsziát ezen az oldalon egy ultrahang felügyelete mellett. A biopsziával nyert prosztataszövetet mikroszkóppal vizsgáljuk.

    Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és számítógépes tomográfia (CT) a prosztatában

    A mágneses rezonancia képalkotáshoz (MRI) és a számítógépes tomográfiához (CT) egy számítógépet használnak a belső szervek keresztirányú szakaszainak háromdimenziós képeinek vagy képeinek beszerzésére. Az MRI és a CT segítenek azonosítani a belső szervek szerkezetének kóros változásait, de nem különböztethetők meg a prosztatarák és a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) között. Miután a biopszia megerősítette a prosztatarákot, az orvos MRI-t és CT-t használ a rák terjedésének felmérésére. A szakértők javasolják a prosztata mirigy MRI és CT vizsgálatát csak magas PSA szinten, vagy ha egy digitális rektális vizsgálatban kiterjedt prosztatarákra gyanakodnak.

    Urodinamikai vizsgálatok a prosztata betegségeiben

    Ha a problémája a húgyúti traktus akadályozásához kapcsolódik, orvosa vagy ápolója ajánlhat olyan teszteket, amelyek mérik a húgyhólyagnyomást és a vizelet áramlási sebességét. Meg kell kérni, hogy vizelhessen egy speciális készülékben, amely megméri a vizelet áramlási sebességét, megméri, hogy hány másodpercig tart a vizelet maximális eléréséig. Egy másik tanulmány a húgyhólyag vizeletének maradék mennyiségét méri (a húgyhólyag vizeletben maradt vizeletének mennyisége a vizelés befejezése után). Friss vizelet áramlását, tökéletlen kiürülése a hólyag jelei vizelet kiáramlását blokád miatt a prosztata-megnagyobbodás, amely összenyomja a húgycsövet.

    Ultrahangos vizsgálat (ultrahang)

    A hasi ultrahang orvos használ generáló ultrahanghullám-érzékelő, és egy speciális vezetőképes gél, amely a bőrre a has, figyelembe a kép a húgyúti. A hasüreg ultrahangvizsgálata (ultrahang) kiderül, hogy a felső húgyvezeték károsodott, amit a prosztata mirigy kiürülése okozhat.

    cystoscopia

    A pénisz belső felületének helyi érzéstelenítése után az orvos belép a cisztoszkópba a húgycső külső nyílásán keresztül a gesztes penisszal. A cisztoszkóp lencserendszert és fényforrást tartalmaz, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja a húgycső és a húgyhólyag belső felületét. Cisztoszopikán keresztül az urológus meghatározza a húgyutak lokalizációját és mértékét.

    A vizsgálat után

    Az urodinamikai vizsgálatok és a cisztoszkópia után néhány órával aggodalomra adhat okot az enyhe kényelmetlenség. A bőséges ital (legalább 1,5 liter) félóránként 2 órán keresztül segít csökkenteni a kényelmetlenséget. Kérje meg az orvost, ha meleg fürdőt tehet. Ha nem, akkor a kényelmetlenség csökkentése érdekében meleg vízzel megnedvesített szalvétát helyezhet el a húgycső nyitásához. A prosztata biopsziája után a végbél és a perineális régió fájdalma (a végbél és a hasvágy közötti terület) zavaró lehet.

    Orvosa 1-2 napig antibiotikumot írhat fel Önnek a fertőzés megelőzése érdekében. Ha a fertőzés tüneteit - beleértve a fájdalmat, a hidegrázást vagy a lázot - előfordul, azonnal forduljon orvosához.

    A prosztata vizsgálatok eredményeinek beszerzése

    A prosztata gland vizsgálat néhány eredményét közvetlenül a vizsgálat után megbeszéljük orvosával. Az egyéb prosztata vizsgálatok eredménye több napig is eltarthat. Lehetősége lesz arra, hogy kérdéseket tegyen fel a probléma kezelésével kapcsolatos eredményekről és lehetséges módszereiről.

    A prosztata vizsgálata

    Milyen a férfiaknál a prosztata? Nem minden férfi a prosztatagyulladás, a hiperplázia vagy az adenoma által okozott kellemetlen kellemetlenség első megnyilvánulása után orvosi vizsgálaton esik át. Vannak különböző módszerek a prosztata kivédésére a szervbetegségek tekintetében.

    A prosztata önvizsgálata

    A prosztata vizsgálat nem összetett vagy veszélyes gyakorlat.

    Ez azonban bizonyos szabályokat igényel:

    A húgyúti rendellenesség anatómiája

    • Ellenőrzés a ház a prosztata történik fekve az Ön oldalán behajlított térddel, előrehajolva kissé (kényelmes helyzetben tapintása a prosztata);
    • kesztyű viselhető a kezében, és vizsgálatot végeznek a cisztás formációk, aranyér, mirigy méret, szemölcsök;
    • Közeli személy, például feleség, végezheti el a vizsgálatot;
    • Mielőtt az ujjába belépne az anális csatornába, kenõanyaggal vagy vazelingel kenõzik;
    • az eljárás során a körmöket rövidre kell vágni (a nyálkahártya, ciszta vagy anus traumájának elkerülése érdekében);
    • az ujját lassan behelyezzük, óvatosan vizsgáljuk a végbél falát;
    • a mozgásoknak körkörösnek kell lenniük;
    • amikor a tömörülési elemek, ciszták, tubercles érezhető - ez jelzi a prosztatagyulladás vagy más prosztata betegség kialakulását;
    • a normál puha, sima, szabálytalanságok nélkül, a nyálkahártya felületén;
    • a prosztata mirigyét a bélsarok legmagasabb pontján vizsgálják;
    • amikor a szervet megnyomva nem kell lelkesedni, mivel nem lesz lehetséges a feltétel;
    • a nyomás alatt a férfiaknak nem kell fájdalmas érzelmük és kellemetlenségük;
    • A zavaró tünetek jelenléte jelzést kell adni a lehetséges kórképek azonosításához szükséges orvosi vizsgálat elvégzéséhez.

    Orvosi vizsgálat

    Objektív vizsgálat az urológus. Ezzel az ellenőrzéssel nincs szükség különleges eszközökre és eszközökre.

    A vizsga az orvosi rendelőben történik, az alábbi tevékenységekből áll:

    Milyen prosztata masszírozó orvosok ajánlottak.

    Rudnev VM, urológus, a legmagasabb kategóriába tartozó orvos:

    "Prosztata masszírozója Prostata segít MP-1-nek - ez kiváló megoldás azok számára, akik valamilyen okból nem hajlandók menni masszázsra a klinikában. Ha masszírozza a készülékhez mellékelt utasításokat, akkor ez lesz nem kevésbé hatékony, mint egy tapasztalt urológus masszázs. Általánosságban elmondható, hogy a masszírozó pozitív hatást gyakorol a húgyutakra. A kövek eltávolítása a húgyhólyagból, fokozatosan áthalad az alsó hasán leromlódó fájdalom, javítva a vérkeringést a helyi immunitás növekedésével. "

    • az orvos meghallgatja a páciens panaszait, megkérdezi, mikor kezdődik a kellemetlen érzés, hogyan alakul ki a tünet, megállapítja a lehetséges betegségek kockázati tényezőit;
    • akkor a szakorvos megvizsgálja a nemi szerveket, perineumot, anális csatornát;
    • a prosztata betegség tapintását végzi.

    A célvizsgálat nem tartalmazza az ütőhangolást és az auszkulációt. Az urológus figyelembe veszi a beteg primer és másodlagos panaszait.

    Ez általában:

    • a fogantatás lehetetlensége;
    • zavart húgyúti kimenetel (vizeletvisszatartás, gyenge vizelet, fájdalmas érzések);
    • szexuális diszfunkció (csökkent libidó, gyenge erekció);
    • a húgycső-csatornából származó verejték jelenléte (hemorrágiás vagy gümős).

    A romló állapot rossz jelzése másodlagos panasz. A szakorvos megkérdezi, hogy a beteg először észlelte-e a változásokat. A prosztatagyulus érezhetővé válik a szexuális érintkezés (védtelen) után vagy fertőzés után más módon. A prosztatarák lassan fejlődik, így a patológiás változások hosszú, növekvő jellegűek.

    A külső szervek vizsgálatakor csak a fertőzés jeleit lehet kimutatni a férfi mirigyben.

    A prostatitis az impotenciát fenyegeti! A prosztata új lesz, ha.

    • Kiütések a nemi szerveken.
    • Irritáció, a szerv fejének vörössége.
    • Duzzanat a fityma vagy a fej.

    További információk a tapintás után érhetők el. Az eljárás orvosi szakasza rektális vizsgálat. A rektális vizsgálatot végeznek genucubital helyzetben hanyatt oldalán a térdét behajlítva lábak (térdek a lehető legközelebb a mellkas) függőleges helyzetben, az alakváltozás az ágyéki gerinc (könyök a táblázatban).

    Az ellenőrző szakember orvosi kesztyűben tartja, így az ülés nem okoz kényelmetlenséget, petróleum zselét és kenőanyagot. Az ujj (index) be van helyezve az anusba, másrészt az urológus présel a hasra.

    A vizsgálat során meghatározzák:

    • A prosztata méretei (szélesség, vastagság, hossz).
    • Az elfogultság jelenléte.
    • Részvények a szimmetriához.

    A rektális vizsgálatot a vizelet kiáramlása után végezzük.

    A prosztatagyulladás diagnózisának vizsgálata

    A szubjektív diagnosztika elvégzése után a szakember újabb vizsgálati módszereket jelöl.

    Ajánlott egy általános vérvizsgálat átadása, amely felismeri a gyulladásos folyamat előfordulását, nevezetesen a prosztata mirigyét. A szérum elemzésének eredményei alapján meghatározzák a betegség típusát: vírusos vagy bakteriális.

    Az orvos azt is előírja, hogy vizeletet adjon az elemzéshez. Köztudott, A prosztata epiteliális sejtek, amely alapján feltételezhető a gyulladás a prosztata és más húgyúti vagy nemi szervek.

    A húgyhólyag kenetéből kiderül, hogy megvizsgálja az anyagot a vírusos megbetegedések károsodása érdekében. A Wasserman-reakció anyagát feltétlenül meg kell vizsgálni a szifilisz megerősítésére vagy kizárására.

    A prosztata szekréciójának vizsgálata a rektális vizsgálat során végzett analízis elvégzése után történik.

    Ha a mutatók normálisak?

    Egy titok tanulmányozása

    1. Átlátszó - fehéres színű.
    2. A konzisztenciának sűrű viszkózus megjelenése van.
    3. Reakció - gyenge savasság.
    4. A hámsejtek, a leukociták vörösvérsejtjei a láthatóság zónájában vannak.
    5. A makrofágok amiloid testekkel, gombaporokkal, atípusos sejtekkel hiányoznak.
    6. A lecitin szemek nagy mennyiségben vannak.

    Minden mutató módosítása figyelmeztet a férfi mirigy hibás működésére.

    A férfi mirigy betegségeinek diagnosztizálása, beleértve a rákot is, a bioméret (vér) kutyához történő bejuttatása után történik. A prosztata-specifikus antigén a prosztata szövet által termelt fehérje. Ha ez a véráramban elfogadható sebességgel kering, ez normális. A test atipikus proliferációját a vér emelkedett kutyája határozza meg. Egy ilyen elemzés szerint lehetséges azonosítani a hiperplázia jelenlétét, az onkológiai folyamatot. A kutya prosztata paramétereinek adenomájában nem erősen emelkedik vagy nem emelkedik a normálistól vagy a sebességtől, és a páciens rákos jelenlétében a kutyát sokszor túlbecsülik.

    A prosztata vizsgálatának instrumentális technikája

    Hogyan ellenőrizzük a prosztatát további módszerekkel? Ha a laboratóriumi tesztek nem adtak egyértelmű képet, akkor a műszeres vizsgálati módszereket rendelik hozzá.

    nevezetesen:

    • Radiográfia.
    • Ureteroscopy.
    • Ultrahangos vizsgálat.
    • Cisztoszkópia.

    Az uretroszkópia és a cisztoszkópia vizsgálja a húgycső szűkületének szervét. Ez az eljárás lehetővé teszi a prosztata kóros folyamatának azonosítását, jelentős méretarányú növekedéssel.

    Ugyanezt a technikát használjuk, hogy értékelje a feltétele a prosztata, a gyulladásos folyamatot kíséri szerv késések vizelet, húgyúti zavarok a rendszerben. A cisztoszkópiát a húgycső vizsgálatára használják.

    Az ultrahang gép tekinthető a prosztata a képernyőn, hogy meghatározza annak mérete, alakja, fokú szűkület a húgycső, a sűrűsége testszövet, a jelenléte a csomópontok, daganatok.

    A röntgensugár a medence minden szervét megvizsgálja. A prosztata mérete, a vizelési csatorna csatornázásának típusa és az onkológia - metasztázis.

    A leghatékonyabb vizsgálati módszer egy biopszia, azonban nem minden beteg kapja meg az elemzés leadását.

    Ki mondta, hogy gyógyítani prostatitis kemény?

    Úgy ítélve meg, hogy most olvasod ezeket a sorokat - a prosztatagyulladás elleni küzdelem győzelme nem az Ön oldalán van. és ezek a tünetek nem ismerősek, nem hallatszik:

    • Fájdalom az alsó hasban, koponya, perineum;
    • Felhúzott hólyag;
    • Szexuális diszfunkció;

    Gondolt már a sebészeti beavatkozásra? Érthető, mert a prosztatagyulladás súlyos következményekhez vezethet (meddőség, rák, impotencia). De talán helyesebb, ha nem egy következményt, hanem egy okot kezelünk? Bővebben >>

    A prosztata vizsgálatának módszerei

    A genito-húgyúti szervek állapotát rendszeresen ellenőrizni kell egy emberrel, és életének egy bizonyos periódusával kezdve ellenőrizni kell az ilyen ellenőrzések gyakoriságát. Tehát a prosztata mirigy időszerű és helyes vizsgálata lehetővé teszi azon időszerű problémák azonosítását, amelyek még nem okoztak súlyos változásokat egy ember testében, és nem jártak betegségekhez.

    A cikk tartalma

    A prosztata önvizsgálata: a prosztata tapintása

    Szigorúan a prosztata vizsgálatát nem lehet kvalitatív diagnózisnak nevezni, mivel az embernek nincs elegendő képessége arra, hogy ezt elvégezze. Az egyetlen dolog, amit a beteg otthon végezhet el, egy digitális végbélvizsgálat, a prosztata mirigye. Ezt az eljárást a prosztata tapintásának is nevezik.

    Tehát 10-12 órával azelőtt, hogy az embernek be kell inni egy hashajtót, vagy néhány órával a beöntés előtt. Közvetlenül a tapintás előtt fürödni kell fertőtlenítőszerekkel, leggyakrabban gyógynövényekkel. Az ilyen fürdők nem csak a sphinctrum izmainak pihenését, hanem a későbbi vizsgálat során megakadályozzák a fertőzést.

    Tompított húgyhólyag esetén szükséges a tapintás. Ehhez körülbelül fél órával az eljárás előtt legalább egy liter folyadékot kell itatni, és ne vizelje, amíg teljesen el nem telik. A töltött hólyag a prosztata gerincét közelebb hozza a vastagbél falaihoz, és a tapintás sokkal könnyebb, pontosabb és gyorsabb.

    A prosztata mirigy kipróbálása orvosi kesztyűben történik. Egy speciális kenőanyag bevezetésének elősegítése. Az ujját az orrba helyezzük, körülbelül 4-5-6 cm távolságra a sphinctrumtól. Itt van egy kemény kecske, amelynek egyenetlen felülete van. Ez a prosztata.

    Milyen jelek jelezhetik a testben esetleges problémákat:

    • tapintható prosztata mérete - több dió;
    • egyenetlen forma - a testrészek egyike a másikhoz képest megnagyobbodik;
    • fájdalom, amely egy tapintatos emberben jelentkezik.

    Ha ezek közül a jelek közül bármelyik megtalálható, akkor az urológusnak részletes vizsgálatra van szüksége.

    Az orvosi vizsgálat jellemzői

    Hogyan kell helyesen ellenőrizni egy prosztatagyulladást és más problémák jelenlétét ebben a testben? A modern urológia számos módot kínál a prosztata állapotának tanulmányozására. Az orvos által elvégzendő vizsgálatok listája, meglehetősen nagy:

    • rektális tapintás;
    • vér- és vizeletvizsgálatok;
    • a prosztata lé citológiai vizsgálata;
    • a prosztata hardveszeti vizsgálata.

    A prosztata mirigye a klinikában ugyanúgy zajlik, mint otthon. A különbség csak a páciens és az orvos szakmaiságában rejlik. A szakember nemcsak a szerv formáját és méretét, hanem sűrűségét, feszültségeit és aszimmetriáját is megjegyzi.

    Vérvizsgálatok

    Az általános vérvizsgálat mellett a pácienst kérik a PSA elemzésére. Ez az elemzés még a legkorábbi szakaszban is képes kimutatni a rákot. Ha a páciens életkora 40 év, akkor évente ajánlott vért adni a PSA-nak, és ha genitális patológiás rokonok vannak, még gyakrabban, minden 6 hónapban.

    vizeletvizsgálat

    A vizelet általános analízise szerinti eltérések alapján az urológus megállapíthatja, hogy van-e gyulladásos folyamat a páciens testében. A fehérje jelenléte a lebenyt és a húgyhólyag rossz állapotát jelzi, ami azt jelenti, hogy a beteg szomszédos szerveinek működésében is vannak problémák.

    Végül, egyértelmű gyanúja a prosztatagyulladásnak, az embernek át kell vennie a vizeletmintát egy bakteriális tenyészethez. Erre azért van szükség, hogy azonosítsuk a kórokozó típusát, a csoporttal szembeni ellenállást és az antibakteriális gyógyszerek típusát, ami lehetővé teszi egy kompetens kezelés kialakítását.

    A prosztata szekréció citológiai vizsgálata

    Prosztata szekréciójának megszerzéséhez egy férfi kapott egy masszázst ennek a szervnek. Ez végbélen történik, egy olyan orvos keze által, aki stimulálja a prosztata mirigyét, amíg meg nem kap néhány csepp anyagot a húgycsőből a vizsgálat céljából.

    Ez az analízis, az előzővel párhuzamosan, jelzi gyulladásos folyamat jelenlétét a prosztata mirigyben, valamint a kórokozók típusát.

    A prosztata hardveres vizsgálata

    Ez a diagnózis a leggyakoribb típusai. Ez magában foglalja:

    • ultrahangvizsgálat (TRUS);
    • uroflometriya;
    • a szervek számítógépes tomográfiája
    • biopszia.

    Az esetek túlnyomó többségében a páciens ultrahangos az elsődleges fogadáson, és a fennmaradó hardveres módszereket további módszerekként használják fel a gyanított rákra. Ez a hardvereszközök előfordulási gyakoriságának köszönhető. A TRUS-ot ma bármelyik kerületi klinikánál el lehet végezni, nem is beszélve a speciális klinikákról. Ráadásul sok szakértő képes ultrahangkutatásra. Végül az ilyen kutatás költsége az egyik legalacsonyabb. Tehát az ultrahang és a szerv CT költsége 5-6 alkalommal különbözik.

    A prosztata mirigy vizsgálata a biopszia módszerével a lista alján található. Ezt akkor hajtják végre, amikor a korábbi vizsgálati módszerek rosszindulatú formációkat jeleztek a prosztata mirigyben.

    TRUS

    A vizsgálat rektális. A beteg orrában a készülék csúcsa be van helyezve, amelyen egy miniatűr szonda van. Olvassa el a hanghullámok karakterét, és továbbítja őket egy szakember képernyőjére. Ismert, hogy az egészséges és a rákos sejtek eltérő módon tükrözik a rájuk indított hullámokat, ami közvetett módon megítélheti a probléma jelenlétét a szervben.

    Ha az orvos nem talál semmi rosszat a TRUS alatt, akkor lehetséges a beteg további ellenőrzése, nincs értelme, és ha nincsenek kellemetlen tünetek, akkor az ember biztonságosan haza lehet. A prosztata betegségének egy másik diagnózisa hat hónap és egy év alatt hasznos lehet.

    Uroflometriya

    A páciens felajánlotta, hogy vizeletet ad egy speciális tartályban - uroflo-meterben. Ez az eszköz maga számolja ki a vizelet uretrikus sebességét, a maximális sebesség eléréséhez szükséges időt, a vizelet térfogatát, valamint azt az időt is, amikor a betegnek el kell indítania a folyamatot.

    Ilyen módon diagnosztizálható a prosztata, a cystitis, a pyelonephritis és a genito-húgyúti szervek egyéb gyulladásos betegségei.

    A prosztata számítógépes tomográfiája

    Hogyan ellenőrizzük a prosztata méretének és alakjának változásait? A számítógépes tomográfia lehetővé teszi, hogy egy háromdimenziós képet láthasson a nemi szervekről. Az orvos értékeli a kapott kép kontúroit, és felhívja a megfelelő következtetéseket. Például a prosztata részének növekedésével lehet beszélni a lebenyben előforduló gyulladásról, vagy a daganatok, kövek vagy ciszták jelenlétéről ebben a lebenyben.

    Különösen előnyös a prosztata sugárkezelés előtt történő vizsgálata, mivel a sugárterhelés expozíciója jobban végbemegy pontosan, közvetlenül a metasztázisokba, és ha lehetséges, kizárja a szomszédos egészséges sejtek besugárzását.

    Prosztata biopszia

    Lehetővé teszi, hogy ellenőrizze a prosztatát, vagy pontosabban - a szövet szövetének tartalmát. A prosztata biopszia a prosztata mirigy anyaga. Az eljárás érzéstelenítés alatt áll (helyi vagy általános). A kapott szövetet kórokozók és ráksejtek jelenlétére vizsgáljuk. Itt vizsgáljuk a szövetsejtek immunológiai válaszát.

    Gyakran előforduló prosztata biopszia a prosztatarák kezelésében történő monitorozás és ellenőrzés céljából.

    10 módja a prosztata orvosi elemzésének

    A prosztata mirigy fontos szerepet játszik a férfi reproduktív egészségében. Az állapotától függ nemcsak a beteg fizikai, hanem érzelmi állapotától is függ. Számos gyulladásos változás vagy jóindulatú prosztata betegség esetén számos diagnosztikai és orvosi vizsgálatot végeznek.

    1. Bakteriológiai elemzés

    A vizelet bakteriológiai vizsgálata a legegyszerűbb és leghatékonyabb elemzés a prosztata betegségek kimutatására. A négy üvegből készült mintát a Meares-Stamey szerint végezzük. Az elemzés előtt a beteg alaposan mossuk szappanos vízzel vagy meleg kálium-permanganát-oldattal.

    A beteg ezután veszi az első steril jar kitolja fityma és gyűjti azt egy első vizelet részét (körülbelül 10 ml), majd elengedi a részét vizeletet a WC csésze, majd gyűjt egy részét a második nagy kapacitású és a vizelés kell szüntetni. Ezután a beteg orvos végzi masszírozza a prosztatát, prosztata váladék fejlődtek gyűjtött a harmadik pohár, és egy negyedik le a maradék vizeletet. Az eredmények szerint az orvos meg fogja ítélni az urogenitális traktus elváltozásainak szintjét:

    Az első képesség - a húgycső veresége

    A második - a húgyhólyag gyulladása

    A prosztata harmadik és negyedik gyulladása. Az elemzés feltárja, fehérvérsejtek, zsír makrofágok (fehérvérsejtek, amelyek elpusztítják a baktériumokat), baktériumok (staphylococcusok, enterobaktériumok, Proteus).

    2. Spermogram

    Egy óra maszturbáció után a spermiumot egy laboratóriumba szállítják, ahol a páciens spermatozoon tulajdonságait tanulmányozzák. Ha az ejakulátum baktériumokban található, gyanúja van a prosztata gyulladásának.

    4. Ultrahangos vizsgálat

    A prosztata mirigy tanulmánya vezető szerepet játszik a diagnózisban. Megvalósítható:

    • transzabdominálisan (a hasfalon keresztül)
    • transzperinális (perineumon keresztül)
    • transzverzálisan (a végbélen keresztül)
    • transzuretrális (a húgycsövön keresztül)

    A leggyakoribb módszer a transzverzális (TRUZI), lehetővé teszi a szervezet méretének pontos meghatározását, a gyulladásos és korral összefüggő változások szerkezetének és jelenlétének értékelését. Az ultrahangvizsgálat alacsony felbontóképessége miatt az előadás első két módja nem kivitelezhető. A transzuretrális módszer fájdalmas és traumatikus a beteg számára, ezért óvatosan alkalmazzák.

    A vizsgálat indikációi:

    • rák gyanúja,
    • a prosztata-specifikus antigén (PSA), a tályog, a prosztatagyulladás szintjének emelkedése
    • férfi meddőség
    • vér jelenléte a spermiumban
    • a vizelés megváltozása

    TRUS előkészítés:

    1. Diéta 3 napig az orvoslátogatás előtt: korlátozza a fekete kenyeret, húst, hüvelyeseket.
    2. A bél kiürítése 3-4 órával az eljárás előtt. Használhat hashajtókat (dufolak, senade), vagy készíthet egy beöntést.
    3. A hólyag feltöltése közvetlenül a vizsgálat előtt - 30-40 perccel a vizsgálat előtt a betegnek 1-1,5 liter vizet kell inni.

    A vizsgálat során óvszert helyeznek az érzékelőre, glicerinnel kenve és a végbélbe injektálják. Az eljárás fájdalommentes, de a prosztata gyulladásával kellemetlen érzés lehetséges.

    A TRUZI ellenjavallt tumoros folyamatokban, rektális repedésekben, hemorrhoid csomókban, különösen vérzésben.

    5. Ultrahangos mikrocisztikus cystourethroszkópia

    Olyan módszer, amely lehetővé teszi a húgyhólyag és a húgycső felmérését a vizelés során. A pácienst a végbélbe injektálják ultrahang transzduktorral, és megkérték, hogy menjen be a kacsaba. Az orvos értékeli a húgyhólyag szerkezetét, a maradék vizelet mennyiségét, függetlenül attól, hogy van-e prosztata hiperplázia okozta összehúzódás vagy sem.

    6. Ultrahangos dopplerográfia

    A prosztatarák ultrahangos dopplerográfiája - ultrahangos spektrális elemzésen alapuló módszer. Használata szükséges a véráramlás méréséhez a mirigyben. A mozgó vérsejtek jelének erőssége és intenzitása alapján ítélik meg a véráramlás jelenlétét. A módszer évente megváltozik és frissül. Most van egy háromdimenziós Doppler-tanulmány, amely lehetővé teszi a hajók háromdimenziós képét.

    Az energia-Doppler vizsgálat magában foglalja a mozgó tárgy amplitúdójának rögzítését. A módszer lehetővé teszi a kis hajók vérellátásának értékelését.

    Ez a tanulmány hasonló TRUS és előkészíti megfelelően ugyanaz: egy három napos diéta a csökkentett zsírtartalom és székletürítés közvetlenül a beavatkozás előtt.

    7. Növekvő urethrográfia

    A növekvő urethrográfia a húgycső vizsgálata röntgen-módszer. Struktúrájában és atipikus szűkületekben megítélik a prosztata elváltozásának természetét.

    Az eljárás hátul fekszik. A bal lábat meghajlították és megnyomták a gyomorba, a jobb lábat félretették, a pénisz kiegyenesedett. Az orvos a húgycsövön keresztül kontrasztot (urográfint) vezet be, amely kitölti a húgyhólyagot. Ezután röntgensugarakat veszünk.

    Ez az eljárás elősegíti a gümös gyulladásos folyamatok jelenlétét a prosztata, tuberkulózis és tályog jelenlétében.

    Az urethrography ellenjavallt olyan betegeknél, akik allergiás reakciót mutatnak jóddal.

    8. Multiszisztikus számítógépes tomográfia

    A kismedencei szervek multispirális számítógépes tomográfiája a diagnosztikai terv egyik legmodernebb és legértékesebb.

    • a tumorfolyam terjedésének mértékét
    • a metasztatikus nyirokcsomó érintettségének felismerése
    • sugárkezelés előtt szükséges kutatást

    Ellenjavallt csak kontrasztvizsgálattal, ha a beteg allergiás.

    A páciens este és reggel kontrasztanyagot (omnik, urograins) kap. 48 órával a vizsgálat előtt javasoljuk, hogy hagyja abba a gyógyszeres kezelést. A hólyag tele van.

    Fektetés: hátul, felemelt karok.

    A módszer jó, mert nem függ az orvos képesítésétől. Bármely szakember megvizsgálhatja a képeket, és felfedheti a következtetéseiket. A módszer egyszerűsége és a relatív sugárzási biztonság fontos tényező, de az ár arra kényszerít bennünket, hogy olcsóbb diagnózist alkalmazzunk.

    9. MRI

    A mágneses rezonancia képalkotás a mágneses mező és a rádiófrekvenciás sugárzás hatását használja. Az MRI indikációi a következők:

    • differenciáldiagnózis a tumor és a színpad típusától
    • a tumor növekedésének megismétlődésének kimutatása
    • a nyirokcsomók metasztatikus elváltozásainak és a kismedencei szervek csontjai és hátoldala
    • PSA több mint 10 mg / ml

    A vizsgálat ellenjavallata a mágneses hatás erősségével függ össze:

    1. Különböző mesterséges implantátumok az emberi testben (ritmusvezetők, középső és belső fül implantái)
    2. A prosztata multifokális transzrektális biopszia - MRI nem végezhető el ezen eljárás után három héten belül.

    A tomográfia előtt a beöntés klónzással történik, a buszkopán (a bélösszehúzódást csökkentő gyógyszer), teljes hólyaggal. Az MRI során a beteg a hátán található a szkennerben. A rektális érzékelő a végbélbe kerül, és a kép teljesebb.

    A módszer biztonságos, fájdalommentes és nagyon informatív.

    10. Polyfocalis biopszia

    A prosztata polyfocalis biopszia az ultrahang felügyelete mellett az onkológiai folyamat diagnózisára szolgál. Az eljárás előtt 4 nappal az antibiotikumok megelőzésére kerül sor, amely a biopszia után 5-7 napig tart.

    A manipulálás előtt a belek tisztulnak.

    A páciens oldalán fekszik, az orvos a lidokainnal szétosztja a parapstsztatikus rostot, ami jó érzéstelenítést biztosít. Ultrahangos érzékelő kerül be a végbélbe, és az orvos irányítása alatt több injekciót készítenek.

    A biopszia indikációi:

    • A PSA 2,5 ng / ml felett van
    • gyanús prosztatarák az ujj és az ultrahang vizsgálat
    • folytatódott a PSA növekedése az eljárás után

    A kontraindikációk közé tartozik a végbél és az anus minden betegsége: aranyér, repedés, vérzés, prosztatagyulladás, vérzési rendellenességek.

    A biopszia segít a rosszindulatú daganatok azonosításában, az adenomától a ráktól való megkülönböztetéshez és nagyjából megjósolni a betegség lefolyását.

    Minden vizsgálati módszer nagyon fontos a diagnózisban. A vizsgálatok listáját az orvos állítja össze, a klinikai kép alapján. Az erősebb szex képviselőinek emlékezniük kell arra, hogy ha az urogenitális traktus megsérti, sürgős orvoshoz kell fordulni. Az öngyógyítás egyszerűen elfelejtheti a becses időt, és néha akár egy hónap is jelentősen befolyásolhatja a betegség prognózisát.

    A cikk szerzője: Tamara S. Gural orvos.

    Ingyenes orvosi kérdés

    Az oldalon található információk megtalálhatók az Ön hivatkozásához. A betegség minden egyes esetének egyedülálló és személyes konzultációt igényel egy tapasztalt orvossal. Ebben a formában kérdést intézhet orvosainkhoz - ingyenes, jelentkezzen be egy klinikára Oroszországban vagy külföldön.

    Prosztata vizsgálat prostatitis vagy rák diagnózisára.

    A prosztata betegségek tünetei gyakran nem specifikusak. Ezért a diagnózis megkezdése előtt az orvosnak alaposan meg kell vizsgálnia a beteget. Szükség esetén további vizsgálatokat lehet elvégezni.

    Az egyik nehézség, amellyel a kezelőorvos a diagnózis szerint a prosztatarákos betegek betegség, hogy számos betegség, amelyek különböznek a súlyosságát és eltérő kezelést igényelnek, ugyanolyan tüneteket. Ezért szükséges, hogy minden ember, aki éli nehézség vagy fájdalom vizeléskor, fájdalom az ágyék vagy a hát alsó részén, és a gyakori éjszakai vizelés, azonnal forduljon orvoshoz. A prosztata betegség tüneteiről - itt olvashatsz.

    A orvos valószínűleg, hogy végezzen egy vagy több teszt, mint például a digitális rektális vizsgálat (BMD) teszt bakteriuria (baktériumok a vizeletben) és más vizsgálatok A vizelet prosztata teszt - specifikus antigén (PSA) és biopszia (a tanulmány egy kis mintát szövet ).

    Finger rektális vizsgálat.

    Bár sok, digitális rektális vizsgálattal (ABM) rendelkező páciens megalázónak tűnik, ez a legegyszerűbb és leggyorsabb módja a prosztata mirigyének bármilyen rendellenességeinek kimutatására. Az orvos belenyúlik a végbélbe egy kesztyűs és elkenődött ujjával, és a prosztatát a csomópontok nagyításához vagy jelenlétéhez kavarja.

    A prosztata mirigyét a végbélen keresztül történő tapintással lehet megvizsgálni (digitális rektális vizsgálat). Az ujj csak a mirigy hátsó részén érezhető, amelyben a rák kialakul. Ebben az esetben a fogíny felületének keménysége és durvasága érezhető.

    Például, ha a gyulladásos tünetek és vas jelenlétében nagyon fájdalmas, a legvalószínűbb diagnózis - akut prosztatagyulladás, prosztatarák, ha kevésbé érzékeny, de mindig nagyobb, diagnosztizált krónikus nem specifikus prosztatagyulladás.

    Sűrű, egyenetlen csomópontok jelzik a prosztatarákot. A fájdalom a tapintás alatt a prosztatagyulladás jele.

    Mindkét esetben az elemzés valószínűleg bakteriurát mutat.

    Ne feledje, hogy a prosztata mirigy növekedése önmagában nem jelent megbízható jelet a rák diagnózisára.

    Az ujj-rektális vizsgálat kötelező módja a prosztatarák átvilágításának világszerte. Egyes onkológusok azt javasolják, hogy évente 40 év felett végezzük el a prosztata rektális vizsgálatát.

    További vizsgálatok a prosztata.

    Ha a digitális rektális vizsgálat a prosztata növekedését mutatta, de ennek oka nem világos, további lépéseket lehet tenni a lehetséges vizeletvisszatartás típusának és jellegének megállapítására, például a következő további vizsgálatokra.

    ■ A vizelet patkány erejének értékelése vizelés alatt.

    ■ Intravénás urográfia. Ebben a vizsgálatban a páciens vénájába beültetünk egy radiopátiás anyagot, amely lehetővé teszi a húgyúti röntgenfelvételeket.

    ■ Cisztoszkópos vizsgálatot végzünk egy száloptikai cisztoszkóppal, amely a hólyagba a húgycsövön keresztül van behelyezve.

    Lehetséges felmérési módszerek a következőkre is kiterjednek:

    ■ prosztata specifikus antigén (PSA) és vesefunkció vérvizsgálata;

    Vetés és mikroszkópos vizelet;

    ■ intravénás urográfia - a húgyutak röntgenvizsgálata

    ■ urodinamikai vizsgálatok a vizelés jellemzőinek felmérésére;

    ■ a hólyag vizsgálata;

    ■ Transzverzális ultrahang - a rektumba helyezett kis érzékelővel a kép átkerül a képernyőre, amely lehetővé teszi a prosztata méretének meghatározását. Egyidejűleg szövetminta mikroszkópos vizsgálatra (biopszia) vehető igénybe - a BPH esetén ez a technika feltárja a korábban feltételezett prosztatarákot;

    ■ A csontok radioizotópvizsgálata - rákos sejtek másodlagos gócát tárhatnak fel a csontokban, mielőtt a roentgenogramon láthatóvá válnak;

    ■ Mellkas röntgen - kizárni a másodlagos tumorokat a tüdőben

    ■ Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és CT.

    A kibővített prosztata mirigy jól látható ezen a programon. A képet radiopátiás anyag felhasználásával készítették, ami jól látható a roentgenogramon.

    A megnagyobbodott prosztata megnehezíti a vizelést, ami számos tünethez és jelhez vezet. Például mérni lehet a húgyhólyagból a vizelet maximális térfogatáramát, és az ürítés utáni vizelet mennyiségét a hasüreg külső ultrahang vizsgálatával lehet megmérni.

    A húgyhólyag vizeletáramának nehézsége vesebetegséghez vezethet. Ebben az esetben a veséj és a húgyhólyagok rendszerint megnagyobbodnak, amit ultrahangvizsgálat határoz meg.

    A prosztata mirigyét ultrahanggal vizualizálja érzékelővel, amely a végbélen keresztül közvetlenül a mirigy hátsó részére irányul. A biopszia kinevezésének alapja a transzrektális ultrahang eredménye. Néha ezen a kutatáson keresztül lehet látni a prosztata patológiásán megváltozott, nem reprodukálható zónáit. Ugyanakkor a transzrektális ultrahang nem megbízható, ha egyidejűleg nem végeznek biopsziát.

    Prosztatarák vizsgálata

    A prosztatarák az idősebb férfiak körében gyakori betegség. Egy késői stádiumban lévő daganatot nem kezelnek, így az időben történő diagnózis rendkívül fontos. A diagnózis megerősítésének legmegbízhatóbb módja a biopszia.

    Ha fennáll annak a gyanúja, hogy a prosztata megnagyobbodását rosszindulatú tumor okozza, a vérvizsgálat elvégzésére prosztata-specifikus antigén (PSA) tesztet végeznek.

    A PSA minden férfi vérében megtalálható (4-10 ng / ml), de prosztatarák esetében a szintje növekszik - annál inkább. Ez segít a prosztatarák diagnosztizálásában a korai stádiumban.

    Az emelkedett PSA szint vizsgálatához az orvos vénás vérmintát vesz. Vért küldünk a laboratóriumba elemzés céljából.

    A PSA teszt azonban nem elegendő egy végleges diagnózis létrehozásához, és több kutatásra van szükség. Ez az elemzés csak a prosztatarák esetek 70% -át tárja fel. Ezenkívül a PSA szintjének emelkedését a jóindulatú prosztata hipertrófiával is megfigyeltük.

    Ideiglenes emelkedés figyelhető meg a prosztata tapintása után, ezért minden rektális vizsgálatot csak a PSA vérének mintavétele után kell végrehajtani.

    Bizonyos fenntartásokkal azt mondhatjuk, hogy a PSA a prosztata patológiájának jelenlétére utal.

    A PSA növekedésével és a digitális rektális vizsgálat megkérdőjelezhető eredmé- nyeivel elvégezhető a biopszia. Néha a csontvelő-szövet elemzésével kimutatják a prosztatarákot, amelyet vérszegénység vagy csontröntgen-módszerrel végeznek.

    A rák kialakulhat olyan állapotba, ahol a betegség radikális kezelése lehetetlenné válik. A prosztatarák metasztázisai általában a gerincre, a koponyák és a medence csontjaira terjednek ki.

    Az ilyen csontdaganatokat különleges radioaktív izotóp bevezetésével és a csontok utólagos beolvasásával detektálják. A radioaktív izotópok akkumulációi rendszerint a csontképző régiókban vannak megfigyelhetők, ami a rákos sejtekhez való közelségével magyarázható.

    A prosztatarák laboratóriumi diagnosztikája

    Ha prosztata-rákot gyanítasz, a diagnózis megerősítésének legpontosabb módja a biopsziás anyag felvétele, majd szövettani vizsgálata.

    A prosztatarák pontos diagnózisát csak a szöveti szövettani vizsgálat végezheti, amely gyanút okoz. A szövet egy darabját vizsgálatra úgy állíthatjuk elő, transurethralis - műtét végzett enyhíti akadályozott vizelet áramlását a hólyagból, vagy biopszia révén a végbélben. Az eljárást tüzet használva a tapintás alatt vagy egy speciális biopsziás pisztoly segítségével végzik, amelyben ultrahangot használnak. A tű beilleszthető a perineumon keresztül is (a koponya és az anális nyúlvány közötti terület), de ez az eljárás anesztézia alatt történik.

    könyv biopszia

    A biopsziában a szövetek minimális hat mintáját veszik fel: mindegyik oldalról három, valamint egy prosztata központi zónájából. A biopszia eljárásai kellemetlenek, fájdalmasak, vér megjelenését okozzák a vizeletben és a végbélben, és néha a fertőzés kialakulásában.

    A patomorfológusok értékelik a Gleason-skála rákját, amely lehetővé teszi a betegség prognózisának legmegbízhatóbb meghatározását.

    A sejteket vizsgáltuk alapján tükröző potenciális tumor növekedését (például nukleáris mérete, a sejtosztódást, és a mértéke eltérést a norma a funkció), és értékelni lehet a skálán 1-től 5 pont a területeken a legkisebb és a legnagyobb változásokat. Ezeket a mutatókat hozzáadják, hogy 2-10 pontot kapjanak. 2-4 pont megfelel a nagyon differenciált és lassan növekvő daganatoknak, 8-10 pont a rosszul differenciált és agresszív daganatoknak.

    A prosztata mirigy mindkét részéről vett biopsziás anyagot vizsgálják. A szövetek vizsgálata lehetővé teszi a rákos daganatok növekedésének intenzitását.

    Prosztatarákot (A) gyakran megfigyelnek a jóindulatú prosztata hypertrophia (B) mellett, amelynél a mirigy megnagyobbodik, de nem rákos.

    A csontban lévő tumor metasztázisok mikroszkóp alatt. A prosztata rákos sejtek (A) gyakran metasztatizálják a csontot (B) és elpusztítják. Vagy ami gyakrabban fordul elő, a csontszövet túlzott proliferációját serkenti.

    Ezen szövettani mintán különböző méretű és alakú sejtek láthatók. Némelyikük a megosztás folyamatában van, ami a rák tipikus jele a késői szakaszban.

    A PSA szintjének mérése

    Az akut prosztatitis (gyulladás) és a mirigyen végzett sebészeti beavatkozás (húgycső katéterezés, biopszia vagy más műtét) szintén a PSA szintjének növekedésével járhat.

    A jóindulatú prosztata hypertrophiás (BPH) embereknek körülbelül 25% -a (negatív biopsziás eredménnyel a rák esetében) emelkedett PSA szintet mutat, ami ritkán meghaladja a 10 μg / l értéket.

    Az 50 évnél idősebb férfiak esetében azonban a PSA szintje 4-10 μg / l, a rákos megbetegedések esetében 25% -os lehet; 10-60% -nál nagyobb PSA-értékekkel.

    A PSA szint meghatározása a prosztatarák korai diagnózisára alkalmazható, bár ez a tünetek nélküli férfiaknál végzett elemzés csak a rák korai kimutatására szolgáló program részeként valósul meg. Amennyiben léteznek ilyen programok, a rákot korai stádiumban lehet azonosítani és kezelni. Miután rákos megbetegedést diagnosztizáltak, a PSA mérést alkalmazhatják a radikális kezelés megfelelőségének felmérésére.

    A prosztatarák diagnózisának megerősítését követően a vérben a PSA mérése segíthet a kezelés módjának kiválasztásában.

    Prosztata betegségek kezelése

    A prosztatarák kezelésének legjobb módját még korai szakaszban még nem határozták meg. A prosztatarákot lassú növekedés jellemzi, ezért a kezelés hatékonyságának értékeléséhez legalább 10 évig kell követni a követést. A radikális sugárterápia vagy a prosztata mirigy eltávolítása 70 évnél idősebb betegeknél korlátozott. A rák egy késői szakaszban nem gyógyítható, ezért a kezelés célja a tünetek enyhítése, nem pedig a tumor felszámolása.

    A fejlődő tumorok körülbelül 80% -a függ a tesztoszteron szintjétől. E hormon felszabadulásának csökkentése vagy megállítása szinte mindig a betegség folyamán javulást eredményez, bár szinte minden betegben a betegség visszatér.

    A metasztázis nélküli, korlátozott rákos betegek átlagos várható élettartama körülbelül 6 évvel a diagnózis után, csontáttétes betegek esetében - kb. 2 év.

    Prosztatagyulladás kezelése.

    Az akut prosztatitis kezelésében az antibiotikumok gyakran hatásosak. A krónikus prostatitis néha sok időt vesz igénybe, és nehéz kezelni. A jóindulatú prosztata-hypertrophia kezelésére szolgáló eljárások közé tartoznak a következők:

    ■ gyógyszerterápia - a prosztata méretének csökkentésére szolgáló gyógyszeres kezelés bizonyos esetekben a sebészeti beavatkozás alternatívájaként válik;

    ■ A prosztata transzurethrális reszekciója (TURP) - az endoszkóp felfelé haladva a húgycső mentén történik, a gerinces prosztata szövet kiválása; A mellékhatások azonban előfordulhatnak, és néhány év után szükség van egy második műveletre. A mirigyek rádiófrekvenciás ablációját (RFA) kevésbé mellékhatások kísérik, mint a TURP;

    ■ egy kis stent (tubus) bevezetése a húgycső átjárhatóságának biztosítása érdekében;

    ■ A szövet mikrohullámokkal vagy lézerrel való abláció (kivágása).

    Prosztatarák kezelése.

    A prosztatarák kezelésének módja a malignus folyamatok prevalenciájától függ. A következő módszereket alkalmazzák:

    ■ radikális prosztatektómia (a prosztata, a szeminárium és a vas deferens eltávolítása); A radikális prostatektómia a teljes prosztata mirigy sebészeti eltávolítása. A műtét akkor ajánlott, ha a rák nem terjed túl a mirigyen.

    ■ Sugárterápia - külső besugárzás vagy radioaktív implantátum beültetése (brachyterápia).

    Metasztatikus elváltozások kezelése.

    Ha a rák a prosztata felett elterjedt (metasztatizált), a betegség progresszióját gyakran lassítják, ha a férfi hormonok által rákos sejtekre jelentett növekedési stimulációt blokkolják. Ez többféleképpen is megvalósítható:

    ■ mindkét herék műtéti eltávolítása (bilaterális orchidectomia);

    ■ olyan hosszú hatású gyógyszerek injekciói, amelyek gátolják a tesztoszteron termelését a herékben;

    ■ antiandrogén terápia - olyan gyógyszerek, mint a ciproteron, a flutamid és a bikalutamid, a férfi hormonok blokk receptorai.

    A legfrissebb gyógyszerek, amelyek nagy reményeket adnak a prosztatarák progressziójának lassítására későbbi szakaszokban, jelenleg fejlesztés alatt állnak.

    A kezelés prognózisa

    A jóindulatú prosztata hipertrófia gyógyszeres kezelése gyakran nagyon hatásos, de sok férfi még mindig szükségessé teszi a prosztata transzurethrális reszekcióját.

    Ez a művelet egy módszer a prosztataszövet eltávolítására külső behatások nélkül. A prosztata adenoma eltávolítása speciális eszközzel (resektoszkóppal) történik, melyet az urológus a húgyhólyagon keresztül a páciens hólyagába juttat. A vizsgálat után a húgycső, a húgyhólyag és a tényleges érdeklődési terület, ahol található BPH (határ húgycső és hólyag), működnek szabályozása alatt eltávolítását prosztata adenoma. Az eltávolítás egy speciális eszköz, melyet huroknak neveznek.

    Az adenoma resektoszkóp hurokkal történő eltávolítását összehasonlíthatjuk egy kotrógép munkájával, amikor egy bizonyos mennyiségű adenoma szövetet eltávolíthatunk egy egységnyi időre. Ideális esetben a felesleges szövetet eltávolítják mindaddig, amíg a prosztata szövete önmagában nem látható (ha vastag bőrű narancsot vesz be, akkor a narancs szegmensek a prosztata adenoma, és a bőr közvetlenül a prosztata).

    A műtét után a retrográd ejakuláció (a sperma hólyagba dobása) gyakran megfigyelhető, és néha impotencia alakul ki.

    A prosztata rák gyógyítható prostatectomiával vagy sugárterápiával, de nagy az impotencia és a vizelet inkontinencia veszélye.