Enuresis gyermekekben

Potenciát

Enuresis gyermekekben - sérti az ellenőrzött, a húgyhólyag ürítését kíséretében akaratlan vizelés alvás közben. Ágybavizelés gyermekeknél nyilvánul szivárgás vizelet alvás közben, amelyek előfordulhatnak időről időre, vagy meg kell ismételni akár többször éjszakánként. Diagnózis enuresis gyermekek létrehozására van szükség az oka a megsértésével és magukban naplót vizeletürítés, laboratóriumi vizsgálatok a vér-és vizeletvizsgálat, ultrahang a hólyag, urodinamikai vizsgálatok, neurológiai vizsgálat, és így tovább. A kezelés ágybavizelés gyermekeknél alkalmazott pszichoterápia, fizikoterápia, a gyógyszeres terápia.

Enuresis gyermekekben

Ágybavizelés gyermekeknél - egyfajta inkontinencia gyermekek kíséretében ismétlődő epizódok vizelet inkontinencia, amely általában akkor jelentkeznek alvás közben. A gyermekek enureszisének problémája integratív megközelítést igényel; A határozatot meg kell elvégezni, hogy a szakértők részvétele terén gyermekgyógyász, gyermek urológiai és nefrológia, gyermek neurológia, pszichológus, stb prevalenciája ágybavizelés gyermekeknél, kezdve 4-20%: inkontinencia fordul elő 18-20% -a 5 éves gyermekek számára. 12-14% - 7 évesek és körülbelül 4% - a serdülők 12-14 év. Statisztikailag gyakrabban (kb. 2-szer) az enureszist a fiúk találják.

Az enurezis osztályozása gyermekeknél

A tanfolyam szempontjából a legfontosabb az elsődleges és másodlagos enuresis elosztása a gyermekek körében. Az elsődleges enureszist a tartós klinikai megnyilvánulások és a hosszú "száraz" időszakok hiánya jellemzi. A másodlagos enurezis a gyermekeknél olyan állapotot jelent, amelyben a vizelet inkontinencia hiányzik legalább 6 hónapig, majd újra megjelenik. Az esetek 75-80% -ában az elsődleges enuresis gyermekeken diagnosztizálódik.

Ezenkívül a gyermekeknél monosimptomatikus (nem szövődményes) és poliszimptomatikus (bonyolult) enureszis változatok vannak. Az első esetben a vizelet szivárgásának kérdése, mint az enurezis egyetlen megnyilvánulása; a második esetben - a vizelet inkontinencia kombinációja imperatív sürgősségekkel, gyakori vizeléssel stb. Poliszlimptikus változat az enureszis gyermekek 15% -ában fordul elő.

A vizelési rendellenességek szerint a gyermekek enureszise nappali, éjszakai és vegyes. A gyermekek 80-85% -ában a véletlenszerű vizelés az éjszakai alvásban következik be, ezért az "enuresz" kifejezés általában az ágyneműre utal. Az etiológiától függően a gyermekek enuresisának egy egyszerű, neurotikus, endokrinopátiás, epilepsziás, neurosisszerű formáját izolálják.

Az enureszis okai gyermekeknél

Az egyszerű enurezis a gyermekeknél leggyakrabban örökletes terhekkel jár. Ha a gyermekek szülei nem szenvednek húgyúti inkontinenciában, az enureszis kockázata 15%, akkor annak valószínűsége, hogy a gyermek, akinek szülei (egy vagy mindkettő) gyermekkori enureszis volt, ez a valószínűség 44% és 77%. Az inkontinencia ilyen formája párhuzamos neurológiai vagy urológiai betegségek nélkül alakul ki.

Enuresis gyermekek klinikán kísérheti különböző betegségek, az idegrendszer, az endokrin és a húgyúti rendszer, zavarok a psziché és mások. Így, neurotikus formában enuresis gyermekek fejlesztésére válaszul akut vagy súlyos traumás körülmények. Endokrinopatichesky enuresis történik egyidejű endokrin betegségek - cukorbetegség, elhízás, stb.; az epilepsziás formát az epilepsziára vonatkozóan figyelték meg. Fejlesztése neurózis enuresis gyermekek társul szerves elváltozások a központi idegrendszer miatt toxémia a terhesség, hemolitikus betegség a magzat, magzati hypoxia, születési traumák, fertőzések (meningitisz, enkefalitisz, influenza, stb), intoxikáció, traumás agysérülés.

Ezen kívül, ágybavizelés gyakori a gyermekek, akiknek a kórtörténetében húgyúti fertőzés (cystitis), veleszületett rendellenességek a urogenitális régió (epispadias, hypospadias, ectopia a húgyhólyag vagy a szája a ureter), elzáródása a húgyúti (szűkület a húgycső vagy a húgyvezeték, hydronephrosis), neurogén hólyag buborék, bélféreg fertőzés, rendellenes gerinc és a gerincvelő. A klinikán, pszichiátriai betegségek enuresis kísérheti áramlási oligophrenia és a skizofrénia.

Ha figyelembe vesszük a patogenézisében monosemeiotic ágybavizelés gyermekeknél, a legtöbb szerző hajlamosak azt hinni, hogy az alapján megsértése késik az időben kialakulását reflex ellenőrzése vizelés. Úgy véljük, hogy a normális kontroll van kialakítva 3-4 év, amikor a gyermek növeli a hólyag kapacitását, a számos üregek csökken 7-9 naponta, a gyerekek elkezdenek tudatosan vagy akadályozhatják vizelés, úgy érzi, hogy szükség van a higiéniai szabályok betartásával, ébredés a töltés közben húgyhólyag és így tovább. azonban, amikor a funkcionális éréséhez a CNS képződésének késleltetése tudatos kontroll vizelés késik, ami a gyermekek fejlődését ágybavizelés. Spontán eltűnése enuresis gyermekek jelzi a befejezése a formáció folyamat felett vizelés. Ennek alátámasztására hipotézis támasztja alá az a tény, hogy az ágybavizelés gyermekeknél gyakran kíséri más tünet késleltetheti a gyermek fejlődését: megsértése önkéntes ellenőrzése székletürítést, késleltetett motor és a beszéd fejlesztése.

Ráadásul a kutatók megjegyzik, hogy az enuresisben szenvedő gyermekeknél a víz anyagcseréjének hormonális szabályozása gyakran zavart, nevezetesen az antidiuretikus hormon (vazopresszin) szekréciójának normális napi ritmusa. Ez elegendően nagy mennyiségű vizelet keletkezését okozza éjjel, amely a vizelés szabályozásának hiányában együtt jár a véletlen kiürítéssel.

Az enureszis tünetei gyermekeknél

Az enureszis legfontosabb tünete a gyermekeknél az akaratlan vizelés az alvás alatt, kevésbé - az ébrenlét. A kényszerű vizeletürítés epizódjai ritkán fordulnak elő, de folyamatosan (havonta vagy hetente többször), vagy ismételten megismétlik az egész éjszakát. Általában a vizelet inkontinencia az éjszaka első felében, a mély alvás fázisában fordul elő. A nedvesedés után a gyerekek általában nem ébrednek fel.

Egy bonyolult ágybavizelés gyermekeknél, kivéve az éjszakai vagy a napközbeni inkontinencia gyakoribbá vagy ritka vizelés, sürgős vagy nem sürgős vizelési, gyenge vizeletsugár, és mások.

Néhány gyermek enuresis jellemző székrekedés vagy széklet-inkontinencia, érzelmi labilitás, fokozott szorongás és kiszolgáltatottság, szigetelés, félénkség, a különböző alvászavarok (hosszú elalvási, nyugtalan felületes vagy túlságosan mély alvás, ébrenlét zavarok). A gyermekek neuro-szerű enuresisát gyakran összekulják a dadogással, a ticsammal, az ADHD-vel, a félelmekkel.

Az enureszis diagnózisa gyermekeknél

Mivel ágybavizelés gyermekeknél nem csak urológiai probléma a diagnosztikájában is részt különféle szakemberek :. gyermekgyógyász, neurológus a gyerekeknek, gyermek endokrinológus, a gyermek pszichiáter, stb azonban a vezető szerepet a kezdeti szakaszában természetesen tartozik egy gyermekgyógyászati ​​urológus.

Ha gyűjtő történelem meghatározott perinatális és a családi burdeness, korábbi betegségek, különösen az áramlás ágybavizelés gyermekeknél, aktiválási és így tovább. N. A fizikális vizsgálat a gyermek jár hasi tapintása vizsgálata a külső nemi szervek, a gát és lumbosacral területen folytat rektális vizsgálat azonosítani fejlődési rendellenességek. Gyermekek szülei ágybavizelés arra ösztönzik, hogy a naplót, amelyben rögzíti a számát vizelés és vizelési inkontinencia epizódok naponta egy gyerek, akaratlan vizelés közben, a komorbid zavarok.

A vizeletfertőzés kizárása, a vizelet és a vér általános analízise, ​​a vér és a vizelet biokémiai elemzése, a vizeletben a növényen végzett bakteriológiai vizsgálat. A húgyúti anatómiai változások azonosítására a vese ultrahangját és a húgyhólyagot végezzük. A urodinamikus tanulmányok (uroflowmetry, elektromiográfia, hólyagtükrözést, sphincterometry, profilometria) húgycsőszűkület érzékel, és bizonytalanság a záróizom működését.

A teljes spektrumú diagnosztikai keresési lehetővé teszi, hogy kizárják vagy megerősítik a jelenlétét ágybavizelés gyermekeknél fejlődési rendellenességek, a húgyutak és a gerinc, húgyúti fertőzések, endokrin, központi idegrendszeri betegségek.

Az enureszis kezelése gyermekeknél

Bonyolult enureszissel gyermekeknél először a genitourinary vagy az idegrendszer szerves patológiájának korrekciójára van szükség. A gyermekek egyszerű enurezésével járó orvosi intézkedések komplexe magatartási és gyógyterápiát, fizioterápiát, pszichoterápiát is magában foglal.

A viselkedési terápia a vizelés szabályozásának kifejeződése. Erre a célra korlátozzák folyadékbevitel este igazított étrend hozzászoktatni a babát, hogy üres a hólyag éjjel stb első felében az éjszaka a gyermek ajánlott vetünk pot..; annak érdekében, hogy fejlesszék a reflex felébredés használhat speciális érzékelők ( „vizelet riasztás”), jelezve a megjelenése az első csepp vizeletet alvás közben, ami a gyermek felébredni.

Pszichoterápia, mint a kezelés ágybavizelés, akit a gyermekek 10 évnél idősebb, és végzi képzett terapeuták és a gyermek pszichológusok. A fiatalabb gyermekek számára autogén tréning, motivációs pszichoterápia (minden "száraz" éjszakára bátorítás) használható. A több fizikoterápiás módszerek ágybavizelés gyermekeknél jól bevált mágneses terápia, lézeres kezelés, elektroforézis, inductothermy, elektrostimulációval, galvanizálás, hőkezelések, akupunktúra, gyógytorna.

A farmakoterápia megválasztása a gyermekek enuresis alakjától függ. A nagy hatékonyságú mutatja hozzárendelés antikolinerg szerek (oxibutinin), triciklikus antidepresszánsok (imipramin) és analógjai az antidiuretikus hormon (dezmopresszin). Ezek a gyógyszerek növelik a húgyhólyag funkcionális kapacitását, csökkentik az éjszakai vizelet mennyiségét, csökkentik a hólyag aktivitását éjjel.

Az enureszis prognózisa és megelőzése gyermekeknél

Az enurezis viszonylag jóindulatú pályája: minden évben a gyermekek 15% -a spontán remissziót ér el, és 15-18 évig az enureszist csak az egyének 1-2% -ában mutatják ki. Más esetekben a terápia segítségével kilenc gyermekből kilégzést lehet elérni 10 betegből. Teljes körű gyógyulást kell mondani a vizelet inkontinencia epizódok hiányában 2 éven belül.

Az enureszis megelőzése a gyermekeknél a vizeletinkontinencia okainak legkorábbi lehetséges megszüntetéséből áll; kedvező érzelmi környezetet, a környező gyermeket; időben a gyermeknek a pothoz való hozzászokása és az eldobható pelenkák elutasítása (legfeljebb 2 év). Az enureszis gyermekeknél történő kezelése megköveteli az orvosok, a szülők és a pedagógusok kitartását és türelmét, a gyermekkel szembeni jóindulatú és egyidejű igényes hozzáállást. A gyermekek enuresis problémájára való figyelmen kívül hagyás tele van másodlagos pszichés rétegek kialakulásával és a jövőben egy alacsonyabb komplexitással.

Enuresis a gyermekekben: okai és kezelése

A probléma a vizelet-inkontinencia - az egyik legfontosabb a gyermekgyógyászatban. Az orvosok nagyon hosszú ideig tanultak és kezelték. Van még egy Nemzetközi Társasága vizelési gyermekeknél (Nemzetközi Gyermek Kontinencia Társaság - ICCS). Annak fontosságát, hogy a betegség határozza meg nem csak és nem annyira a komoly problémát, orvosi szempontból, hogy a társadalmi és pszichológiai szempontból: szenvedő gyermekek ágybavizelés, szükséges, hogy megfeleljen a bizalmatlansági és büntetés a felnőttek nevetségessé társaik, és ahogy érett ők maguk kezdenek tapasztalni jelentős pszichológiai kényelmetlenség és a társadalomhoz való alkalmazkodás nehézségei.

Az "enuresz" kifejezés alatt a nefrológusok és urológusok éjszakai vizeletinkontinenciát jelentenek, és a "nappali ingerlés" kifejezést nem teljesen helyesnek tartják. Ebben a cikkben, fogunk beszélni kifejezetten bedwetting.

Az ICCS szerint a vizelet inkontinencia a nem megfelelő időben és helyen történő vizelés 5 évnél idősebb gyermeknél. Ennek megfelelően az enureszist az éjszakai alvás során az ágyban vizelnek. De a korhatár (5 év) meglehetősen feltételes, mivel a neuro-mentális érés és az alvás alatti alvás során történő vizelés szabályozásának képessége különböző időpontokban fordul elő, és nagymértékben változhat (több évig - 3-6-tól 7-ig). Ezért ésszerűbb az enureszist diagnosztizálni egy olyan gyermeknél, aki már elkezdte felismerni a vizelet inkontinencia képtelenségét, ő maga aggódik az éjszakai inkontinencia epizódok iránt, és érdekli az elimináció.

Az enuresis osztályozása

Az enurezis lehet primer és szekunder, izolált és kombinált, monoszimptomatikus és polysimptomatikus.

Elsődleges enuresis fordul korán a gyermek, ha nincs úgynevezett időszak „száraz éjszaka”, sem a betegség tünetei vagy pszicho-emocionális stressz. Másodlagos ágybavizelés diagnosztizálják, amikor az inkontinencia fordul elő egy gyermek, aki már megkezdte, hogy ellenőrizzék alvás és felébredt vizel. Másodlagos ágybavizelés előfordul időszak után „száraz éjszaka”, tartós, legalább hat hónap, és a gyermekek számára egyértelmű összefüggés a előfordulása éjszakai ágybavizelés, az akció bármilyen betegség, a stressz, a mentális tényezők és egyéb kóros állapotok.

Az elszigeteltséget enuresisnek nevezik, amelyben nincs napi inkontinencia a vizeletben. Kombinált enuresis esetén éjszakai és nappali inkontinencia kombinációja van.

A monosimptomatikus enureszist más betegségek és rendellenességek hiányában diagnosztizálják. A polipszimptómás enureszist a következők jelenléte határozza meg:

  • urológiai rendellenességek (a húgyhólyag neurogén diszfunkciója, a húgyúti rendszer veleszületett anomáliái);
  • neurológiai, pszichiátriai és pszichológiai rendellenességek;
  • endokrin betegségek.

Az enureszis okai

Az enurezis az alábbi okok és kiváltó tényezők következtében alakulhat ki:

  1. Örökletes hajlam: az enureszis gyermekek több mint fele szoros rokonokkal rendelkezik, ugyanolyan problémával. A statisztikák szerint, ha az egyik szülő gyermekkori lefekvéses ágyban szenvedett, az enureszis valószínűsége kb. 40%; ha mindkét szülő vizeletinkontinenciában szenved, a gyermekek enuresis kialakulásának valószínűsége akár 70-80% -kal emelkedik. Amikor genetikailag kondicionált enuresis jegyezni nem megfelelő kiválasztásának az antidiuretikus hormon (vazopresszin), amely általában rendelkezik a visszaszívás ellenes elsődleges vizelet, a vese vagy a csökkent érzékenységű az vazopresszin. Ennek eredményeképpen a gyermekek éjszaka nagy mennyiségű alacsony koncentrációjú vizeletet engednek.
  2. A hólyag alacsony funkcionális kapacitása. A funkcionális kapacitás a vizeletmennyiség, amit egy személy képes tartani ellenállhatatlan vizelési vágy előtt. A 12 év alatti gyermekek esetében a funkcionális kapacitást a következő képlet adja meg: 30 + 30 × a gyermek életkora (években), és alacsony, ha az életkor normájának kevesebb, mint 65% -a. Alacsony funkcionális kapacitással a húgyhólyag nem képes az éjszaka során keletkező vizeletet tartani.
  3. A polipszimptómás enureszis különböző patológiák hátterében alakulhat ki: perinatális encephalopathia, fejtrauma, neuroinfekciók után fennmaradó jelenségek; az agy és a gerincvelő elváltozásai; neurózisok; urológiai betegségek; néhány allergiás betegséggel (súlyos atópiás dermatitis, ekcéma); endokrin betegségek (cukor és cukorbetegség insipidus). Ezekben az esetekben az enureszist nem tekintik különálló állapotnak, hanem a betegség egyik tünetének.
Az enureszis lehetséges okai

Az enureszis diagnózisa

Telepítse a gyermek enuresis nem nehéz: ez történik a panaszok alapján a tartós vagy gyakori epizódok inkontinencia éjjel gyermekek több mint 5 éve. Azonban a sikeres megszüntetése vizeletinkontinencia gyermekeknél tisztázni kell formájában és okait ágybavizelés, mint az orvosi kezelés, például örökletes (monosemeiotic) ágybavizelés és az ágybavizelés a háttérben a hiperaktív hólyag (polisimptomnogo) használt alapvetően különböző módszerekkel.

Az örökletes vizeletinkontinencia diagnózisának kritériumai:

  • enuresis anamnézisben a gyermek közeli hozzátartozóinak egyikében;
  • a vizelet folyamatos inkontinenciája az élet első éveiből - "száraz éjszakák" nélkül;
  • nocturia - az éjszakai diurezus túlsúlya napközben - vagyis éjszaka a gyermek több vizeletet alakít ki, mint a nap folyamán;
  • az éjszakai vizelet alacsony fajsúlya;
  • szomjazik a gyermeknek este;
  • vérvizsgálati adatok a hormonokon (az antidiuretikus hormon - vazopresszin alacsony aktivitása - éjszaka);
  • genetikai elemzés adatai (génmutáció kimutatása);
  • szerves vagy neuropszichológiai rendellenességek hiányában.

Az enuresis diagnózisának folyamata:

  • gyermekorvos, neurológus, neofrológia, urológus, endokrinológus, gyermekpszichiáter és pszichológus;
  • egy naplót tartanak több napig (megjegyzi, hogy hányszor és mennyi a gyermek írt a napra, és hogy voltak-e epizódok inkontinencia éjjel-nappal);
  • laboratóriumi vizsgálatok (általános vér- és vizeletvizsgálatok, vizeletvizsgálat és vérvizsgálatok cukorra, hormonok vérvizsgálata, biokémiai vér és vizeletvizsgálatok a vesepatológia kizárására);
  • A vesék és a húgyhólyag ultrahangja;
  • uroflowmetria (a vizelet áramlási sebességének vizsgálata az önkéntes vizelet teljes ideje alatt);
  • Ezenkívül a gerinc x-sugarai, az excretory urography, a cysto uretererectomia és egyéb vizsgálatok is előírhatók.

Az enureszis kezelése

Az enuresis minden formájának kezelésénél a nem gyógyszeres intézkedések kiemelt fontosságúak: étkezés, testmozgás, hólyagképzés, gyermekmotiváció.

Étrend és diéta

Hét tipp a gyermekek enuresisével szülők számára:

  1. Hozzon létre a család legbékésebb környezetét. Különösen fontos az esti órákban a hangulat: kizárni a veszekedést, gyermekbüntetést esténként, rendkívül kellemetlen aktív játékok, számítógép, tévézés.
  2. Soha ne haragudj vagy büntess meg egy gyermeket az ágyban írt szövegért -, hogy nem oldja meg a problémát, hanem csak a gyermek komplexét dolgozza ki.
  3. Megfelelően rendezzen egy ágyat: a gyermekágynak síknak, elég merevnek kell lennie. Ha a gyermek alszik az olajruhában, akkor teljesen le kell fednie egy olyan lapot, amely nem romlik és nem mozog, amikor álomban mozog. A helyiségnek melegnek kell lennie, piszok nélkül (tekercselés csak lefekvés előtt), de nem túl fojtott, ezért nem akarsz inni, amikor aludni vagy éjszaka. Tanítsd meg gyermekedet, hogy aludj a hátán. A véletlen vizeletürítés megakadályozását a hólyag alacsony funkcionális kapacitásával segíti a térd alá helyezett görgő vagy az ágy felemelt vége.
  4. Az alvást egyszerre kell elvégezni.
  5. A vacsorát és az italokat legfeljebb 3 órával a lefekvés előtt kell adni. Ez kizárja termékek, amelyek vízhajtó hatása (tejtermékek, erős tea, kávé, kóla és más koffeintartalmú italok, lédús zöldségek és gyümölcsök - görögdinnye, sárgadinnye, alma, uborka, eper). Vacsorázni, főtt tojásokat, morzsa porcokat, párolt halat vagy húst, gyenge teát, kis mennyiségű cukrot ajánlunk. Közvetlenül lefekvés előtt gyermek adható egy kis mennyiségű étel, amely elősegíti a folyadék-visszatartás (sózott hering darab kenyeret sóval, sajt, méz).
  6. Győződjön meg róla, hogy a gyermek legalább 3-szor bökjön egy órával az ágyban fekvés előtt.
  7. Hagyjon fényforrást a gyermek hálószobájában (éjszakai fény), hogy ne féljen a sötéttől, és nyugodtan menjen a fazékba vagy a WC-ben, amikor felébred a vágytól.

Felkelni, vagy nem ébredni?

Over-e felébredni vagy felébredni egy kisgyermek az éjszaka folyamán inger, orvosi vélemények megoszlanak: egyesek úgy vélik, hogy a mesterséges ébredés a leszállás a pot hozzájárul a fenntartható reflex majd önmagával ébredés túlfolyó húgyhólyag, más szakértők azon a véleményen vannak, hogy egy ilyen reflex, hogy dolgozzon az iskoláskor előtti gyermekek nehézek, és gyorsan elveszik. De ha ébred a baba, akkor ébren után 2-3 órával lefekvés előtt, és mindig tele van -, hogy felébredt, jött a bankot, vagy wc és ő kap vissza. Megmutatni az együttérzés, és viselni egy álmos baba a karjaiban, hogy a WC és vissza használhatatlan: nem járul hozzá a fejlesztés a reflex, hogy az ébredés a gyerekek nem veszik észre, hogy mit csinálnak, és reggel, és általában nem emlékeznek, hogy felébredt. De ha a gyermek nedves magát, feltétlenül szükség van, hogy felébredjen, módosítsa a száraz (még jobb, ha ő változtatni ruhát magának) perestelit ágy: ezek az események alakítják a gyermek fogalmát a kényelmes alvást, az alvás, száraz ágyban, és megszokta, hogy szükség van tartsd ágyadat és ruháidat.

Az idősebb gyermekek (iskolások) ébredése éjjelre ajánlott, és ezt egy bizonyos minta szerint hajtják végre ("ébredés menetrend szerint"):

  • a gyermek első hetes ébredés után minden órában ébred;
  • a következő napokban fokozatosan emelkedik az ébredések közötti idő (ébredés 2 óra alatt, majd 3, majd egyszer éjszaka).

Az "ébredés menetrend" kezelése egy hónapig tart. Ha egy hónapon belül nem érik el a hatást (az enureszis epizódok gyakrabban, mint hetente 1-2 alkalommal) ismétlődnek meg, akkor egyszer meg lehet ismételni a tanfolyamot, vagy folytathatják az enurezis elleni küzdelem egyéb módjait. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az "ébredés egy menetrendben" megzavarja a gyermek éjszakai alvásának szokásos menetét, és ez komoly törést okoz az idegrendszerben. Ennek eredményeképpen a nap folyamán a gyermek fáradt lesz, lassú, szeszélyes, nem fog felvenni az új információkat, ennek következtében az iskolában elért haladás csökkenhet. Ezért kívánatos a módszer használata a szabadság alatt.

Hólyagképzés

A módszer pozitív eredményt ad csak a hólyag alacsony funkcionális kapacitású gyermekeknél. A módszer lényege: a nap folyamán a gyermek sok folyadékot kap italtól, és kéri tőle, hogy ne vizelje a lehető leghosszabb ideig.

Motivációs terápia

Az enureszis elleni küzdelemben egy jó pozitív hatás a gyermeket kívánja a sikerhez. Ezért fontos, hogy ösztönözze a szülők a gyermek, dicséretet „száraz éjszaka” (de nem büntetni inkontinencia előfordul), hogy készítsen ő felelőssége az ő viselkedése (tanítani vizelni lefekvés előtt, és ne igyon az éjszaka).

Kondicionált reflexek kialakulása teljes hólyag felébresztéssel ("vizeletriasztók")

Az enureszist nem gyógyszerkészítési módszerek használják a kondicionált reflexek kifejlesztésében gyermekeknél. Az ágy elhelyezett gyermek speciális jelzőkészülékek (enurezny Service), amely reagál az érzékelő, hogy egy pár csepp vizeletet páratartalom érzékelő. Az érzékelő a pad van elhelyezve a gyermek fehérnemű fehérnemű (modern ébresztőórák érzékelők is csatolni kell a külső a mosoda - ahol a legvalószínűbb az első csepp vizelet szabadul) - és a legelején önkéntelen vizelés érzékelő reagál a készülék bocsát ki hangjelzést.

Enuresis gyermekekben: okok, formák, kezelés

A kisgyermekek önkéntes vizelete normális. A pelenka használata a gyermek teljesítménye előtt 2-3 éves meglepetés nem okoz senkit. De egy kicsit később, a szülők megkezdik összehasonlítani a baba másokkal, aggódva, hogy bugyol vagy az ágyon vizel. Közben nem szabad elfelejtenünk, hogy a gyermek bűntudata nincs ebben. A felnőttek tudatlansága a gyermekgyógyászatban és a nevelésben csak súlyosbíthatja a helyzetet. Ha 6 évnél idősebb gyermekeknél enuresis lép fel, konzultálnia kell egy gyermekorvosval, és tudnia kell, hogy melyik kezelés lehetséges.

A gyermekek enuresis tulajdonságai

Az enurezis a kényelmetlen vizelésre utal, amikor egy gyermek öntudatlanul vizel az éjszakai alvás során, vagy figyelmen kívül hagyja a nappali tevékenységeket (játékok, érdekes transzferek megtekintése). Azonban nem érzi a vágyat vizelésre.

Van itt a "vizeletinkontinencia" fogalma is. Az inkontinencia miatt a gyermek úgy érzi, hogy vizelni akar, de nincs ideje elérni a WC-t.

Akár 1,5-2 évig, az enureszis kizárólag egy kis szervezet élettani jellemzőinek tulajdonítható. A gyerek egyszerűen még nem tudja megvalósítani cselekedeteit és szükségleteit.

Az 5-6 évig az agy, az idegrendszer, az urinációs szervek tovább fejlődnek, így minden reflexet gyengítenek, az ingerre adott reakció lassú lehet. Ahogy a baba fejlődik, jobb és jobb irányítani a lépéseit, fokozatosan megszokja a pot használatát. A hólyag térfogata nő, ezért az ürítés szükségessége nem olyan gyakori, mint korábban. Azonban 4-6 év alatt az enureszis nem patológia, bár a normákban "glitches" fordulhat elő kevésbé ritkán.

Az enuresz olyan állapotra utal, ahol az epizódokat többször is megismétlik, de többször is.

Megjegyzés: Egyedi esetek előfordulhatnak bármely korú személyben, különösen egy 8-10 éves gyermek vagy egy tinédzser esetében. Ha nincsenek patológiák a testben, akkor nincs ok az izgalomhoz.

Videó: Mi az enureszis, annak jellemzői

Az enureszis formái

Vannak elsődlegesek és másodlagosak.

elsődleges A vizelet inkontinenciát 4 évnél idősebb betegnél észlelték, és nem szünt meg a születéskor. Ezenkívül a helyzet javítására nincs hajlamos.

másodlagos - ha az ivarzás után ismét folytatódik az inkontinencia, már létezik készség a fazék vagy a WC-tál használatára.

Az ilyen rendellenesség különböző formákban nyilvánulhat meg:

  • fény (az epizódok naponta 1 alkalommal fordulnak elő, és hetente legfeljebb kétszer megismétlődnek);
  • átlagos (az inkontinencia naponta 1 alkalommal, de nem kevesebb, mint hetente ötször);
  • súlyos (az inkontinencia éjszakánként 2 vagy több alkalommal fordul elő, gyakrabban hetente öt alkalommal).

Az enureszist az éjszakai, napi és vegyes epizódok előfordulási idejével osztják el, ahol a nap bármely szakában szabálytalan vizelés történik.

Az enureszis típusai

Attól függően, hogy milyen tényezők vezetnek a vizelet inkontinencia kialakulásához, számos típusú enureszist lehet megkülönböztetni.

élettani - olyan állapot, amely a 0-4 éves gyermekeknél az idegrendszer nem megfelelő fejlődése miatt következik be.

Neurotikus. Ennek oka a gyermekek által tapasztalt érzelmi stressz, valamint a mentális zavarok.

Szituációs. Az önkéntes vizelés azért következik be, mert a hólyag gyorsan túlcsordul (a mérete a szokásosnál kisebb, vagy a reflex válasz túlcsordulása lelassul a gyermekben).

Fertőzés. A fertőzés lenyelése és fejlesztése következtében gyulladásos folyamat jelentkezik, ami a húgyhólyag izmainak gyengülését eredményezi.

Epilepszia. A vizelet inkontinencia epilepsziás rohamok során jelentkezik.

A vizeletürítési rendellenesség mindkét nemben gyermekeknél fordul elő, de fiúknál körülbelül kétszer nagyobb a valószínűsége, mint a lányoknál. A 15 év alatti gyermekek körülbelül 10% -a rendelkezik ezzel a feltétellel.

A betegség okai

A vizelet inkontinencia gyakori okai a lányok és fiúk körében:

  1. A kondicionált reflex kidolgozásának folyamatának hiányossága, vagyis a húgyhólyag feltöltésére adott válasz vizelésének előfordulása.
  2. Érzelmi stressz (félelem vagy idegi sokk). Az inkontinencia akkor fordulhat elő, ha egy gyermeket tisztességtelenül megbüntettek, vagy a szülei hevesen veszekedtek vele. Megijedhet attól, hogy megnézte a rettenetes rajzfilmot, amely után rémálmokkal rendelkezik.
  3. A hiperaktivitás az idegrendszer egyik jellemzője, amelyben a gyermek túl aktív és gyorsan túl van téve. Ez az állapot sokkal gyakoribb a fiúknál.
  4. Öröklődés. A vizeletürítés kialakulása a húgyúti traktus kialakulásának vagy az enureszis genetikai hajlamnak köszönhető.
  5. Születési trauma. A patológia oka károsítja a baba fejét és a gerincvelőt a szülés során, majd a központi idegrendszer működése megtörténik.
  6. Endokrin betegségek. Az ok néha hormonális rendellenesség. Ha növekedési hormonhiány van, a gyermek fizikailag megáll. A vazopresszin (az agyalapi mirigy antidiuretikus hormon) hiánya a vesében és hólyagban előforduló folyamatok megzavarásához vezet. Van egy úgynevezett éjszakai poliuria. Ha az éjszaka normája, a vizelet mennyisége 2-szer kevesebb, mint a nap, akkor vazopresszin hiányában nő az éjszakai vizelet termelése, ami stressz a test számára.
  7. Mély alvás. Az enureszis előfordulásának oka lehet a profundosomnia - a túl mélyen alvó képesség.

A húgyhólyag inkontinencia néha abból fakad, hogy túlságosan gondoskodik a családban. A felnőttek túlzott figyelembevétele miatt nem érzi magát önállónak, az anya és a nagymama tapasztalataira támaszkodik, nem pedig a reflexeiken. Van még egy olyan helyzet is, amikor túl kevés figyelmet fordítanak a gyermekre, úgy kezd el viselkedni, mint egy kicsi, emlékezve arra, hogy korábban gondoskodtak róla.

Ha a gyermek körülbelül 2 éves korától kezd el nem ismerkedni a potral, a pelenka vizelésének szokása hosszú ideig marad vele, és a kondicionált reflex kialakulása jelentősen lelassul. Minél régebbi a baba, annál nehezebb a pelenka.

Az enurezis gyakran az allergia társulása, valamint az olyan megbetegedések, mint az asztma, a cukorbetegség. Egyes vizeletinkontinenciában szenvedő csecsemőknél a bélrák dysbacteriózisa, a krónikus székrekedés, a bélférgek behatolása, a fizikai és szellemi fejlődés késése.

Az inkontinencia néha olyan gyermekeknél fordul elő, akik túl sok folyadékot fogyasztanak, különösen az esti órákban.

ajánlás: A teljes folyadék körülbelül 80% -át javasoljuk éjszakai inkontinencia miatt, reggelig a nap 4-5 órájáig. És csak a fennmaradó 20% - este.

Az enureszis kialakulásának kockázati tényezői gyermekek körében az alkoholizmus a közvetlen családban, a mentális betegség jelenléte (például a skizofrénia). A veseelégtelenség kialakulásának valószínűsége nő a születéskor a hypoxiában szenvedő csecsemőnél.

Videó: Miért írnak gyermekeket. E. Malysheva válaszai

Az enureszis okai serdülőkorban

A serdülőkben előfordulnak primer és másodlagos vizelési rendellenességek is. Az enureszis idősebb gyermekek sokkal kevésbé szenvednek a csecsemőknél, de a helyzetet bonyolítja az a tény, hogy a serdülők zavarják hiányosságukat, alacsonyabb komplexit alakítanak ki. Nem sietnek, hogy menjenek az orvoshoz. A psziché szenved, a fejlődés szintje és az életminőség csökken.

Az enureszis oka a serdülőkben lehet:

  • az idegrendszer fejlődése veleszületett károsodása, a reflex reakciók képződésének gátlása;
  • mentális betegség;
  • az agy, a gerinc, az urogenitális szervek trauma;
  • hormonális kudarc a szexuális fejlődés vagy a veleszületett és megszerzett természetű endokrin betegségek megjelenése idején;
  • a vesék (nephritis) vagy a húgyhólyag (cystitis) gyulladása;
  • a stressz és az idegi bontás, amelyek az átmeneti korú gyermekeknél különösen gyakoriak.

Az iskolai konfliktusok, a társaikkal vagy szülőkkel való veszekedés, valamint bármely más traumatikus helyzet, a vizelés zavart okozhat.

Egyidejű tünetek

A vizelet inkontinencia rendszerint különböző szervrendellenességek egyidejű megnyilvánulása. Ezért olyan gyermekeknél, akiknek a vizelési folyamatot megsértik, általában olyan tünetek jelentkeznek, mint a bélszakadás, a széklet (ellenanyag) ellenőrizetlen kibocsátása.

A bőr vizeletürítésének irritációja, nem megfelelő gondossággal dermatitishez vagy ekcémához vezet.

Leggyakrabban változik a karakter. A gyermek sebezhetővé válik, ingerlékeny, zárja tapasztalatait. Ezek a gyermekek nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a dadogás, a bruxizmus (a fogaik egy álomban). Az idegrendszer fokozott izgatottsága miatt a gyermek beszélni vagy sétálni egy álomban.

Az autonóm idegrendszer rendellenessége a pulzusszám (tachycardia) vagy a veszteség (bradycardia) növekedésével magyarázható. Növeli az izzadást, kék és hideg kezekkel és lábakkal.

diagnosztika

Annak érdekében, hogy az 5-6 évnél idősebb betegen enurezés jöjjön létre, és megfelelő kezelést írjon elő, átfogó vizsgálatot végez. Ez azzal a körülményekkel világossá válik, amellyel ilyen rendellenesség társulhat, az összes kísérő tünet tanulmányozása.

Elsődleges enuresis jelenlétében az orvos érdekli, hogyan született az anya, milyen volt a születéskor a gyermek fejlődése, legyen szó születési traumáról, veleszületett betegségekről. Azt is kimutatták, hogy genetikai rendellenességek vagy alkoholizmus jelen van a rokonok között.

Ha a gyermeknek másodlagos enuresisze van, akkor kiderül, melyik betegség vagy esemény okozhatta volna a vizeletürítés zavarát, milyen gyógyszereket kezeltek a gyermek korábban. Különös figyelmet szentelnek az alakváltozásnak és viselkedésnek az enureszis megjelenése után.

A fertőző enuresis diagnózisa

Ha gyanú merül fel a betegség fertőző jellegére, teljes vizeletvizsgálatot végzünk, bakteriológiai tenyésztést végzünk. Az ultrahangot használják a vesék és a húgyutak állapotának meghatározására. Cisztográfiát alkalmazunk (a hólyag röntgensugara a kontrasztoldattal vagy gázzal). Ezenkívül elvégzik az urográfiát (a vesék röntgenvizsgálata intravénásan a vérbe adott kontrasztanyag alkalmazásával).

A gyulladásos folyamatok jelenlétét a vér és a vizelet általános analízisével mutatják ki. Szükség esetén konzultációkat folytatnak a gyermekek urológusával, pszichológusával, pszichiáterével, endokrinológusával.

A pszicho-neurotikus eredetű vizeletürítési rendellenességek diagnosztizálása

Ha kiderül, hogy a gyermek az idegrendszer vagy a psziché megzavarásának jeleit mutatja, akkor az agy ultrahangja, az elektroencefinográfia a diagnózis tisztázására szolgál. MRI-vizsgálatot végeznek az agy vagy a gerincvelő károsodásának meghatározására.

Videó: Hogyan mentse el a gyermekeket az enureszistől

kezelés

Gyermekeknél enuresis jelenlétében a kezelést szigorúan egyedileg kell kiválasztani, figyelembe véve a beteg korát, a tünetek súlyosságát.

Ahogy a gyermekgyógyász, E. Komarovsky hangsúlyozza, ha a gyermeknek nincs súlyos patológiája, akkor a kábítószereket nem szabad visszaélni. Ha csak 4-6 éves, akkor a szülők által gyakorolt ​​szakképzett és tapintatos pszichológiai befolyás általában segít. Először is meg kell magyarázni a gyereknek, hogy nem bűnös a "problémája", de ő maga is szeretné megszüntetni. A kisgyermekek szeretik az ajándékokat. Szakképzett motivációval a szülők fokozatosan csökkenthetik a kellemetlen epizódok számát, majd az enureszis teljes eltávolítását.

A folyadékbevitel mérsékelt korlátozását igénybe veheti. Mindenekelőtt ki kell zárni a diétából a sós és fűszeres ételeket. Este ne adjon a diuretikus hatású gyermektermékeket (görögdinnye, áfonya, alma, csípő infúzió).

Nagyon jó eredmények egy speciális eszköz (vizelet riasztás) használatát biztosítják. A baba nadrágja zsebébe illő érzékelő reagál a páratartalom változására. Amikor megjelenik a vizelet első cseppje, működik, és a baba felébred, ideje, hogy leüljön a potra.

figyelmeztetés: Semmilyen esetben nem szabad az enureszist szenvedő gyermek büntetni, megaláztatni. Ez vezethet visszafordíthatatlan változásokhoz a pszichében és az állam súlyosbodásában, ahol a "bánat tutorok" hibásak.

Konzervatív kezelés

Amikor fertőző és gyulladásos betegségeket írnak fel antibiotikumok, gyulladáscsökkentők és diuretikumok. A főbetegség megszüntetése után fizikoterápiát (lézerterápiát, elektroforézist és egyéb kezelési módszereket) alkalmaznak, valamint a gyermekpszichológus osztályokat is. Ha a patológia oka neurotikus rendellenességek, akkor az ilyen gyógyszerek olyan kezelésével, mint a nootropil, Persen-t írnak elő. Az endokrin rendellenességek esetén a minapin cseppjeit vasopressin alapon alkalmazzák. A húgyhólyag izomzatának hangerejének szabályozására a driptán és a proserin kezelést végezzük.

Alternatív módszerként a 10 évesnél idősebb gyermekek számára hipnózist használnak, valamint auto-képzést, terápiás gyakorlatokat a húgyhólyag izmainak képzésére, speciális masszázst. Homeopátiás gyógyszerkészítmények is használatosak a kezelésben, mint például a pulsatilla, gelmasium és mások.

A gyulladáscsökkentő, nyugtató hatású népi gyógymódok gyógynövényekből készülnek, mint például az áfonya és a sárgabarackfűszernövényekből készült tea, a babérlevél, a kapor, a sáfrány.

Operatív kezelés

Olyan esetekben kerül végrehajtásra, amikor a gyermek vizelet-inkontinenciájának oka a veleszületett patológia (a húgycső falának nem kiterjedése) vagy a húgyhólyag-károsodás.

Az éjszakai és napi inkontinencia gyermekeknél indított okai és kezelése: népi gyógymódok, tabletták és az enureszis megelőzése

Valamennyi szülő a gyerekek ágyneműjének problémájával szembesül, de nem mindenki tudja, hogy valóban szükség van az aggodalomra, amikor 5 év után történik. A betegség azt jelenti, hogy a hólyag nem képes tartani a tartalmat. Amikor egy személy alszik, az izmok pihennek, így a kényelmetlen vizelés történik.

Ha a "baj" egy kisgyerekhez fordul, akkor semmi sincs aggódni. Az ébresztés azok a gyermekek szülei, akik átlépték az ötéves határvonalat, és továbbra is ágyba írtak

A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők

Bizonyos korig a gyermekek vizeletét nem szabályozzák, mivel születésüktől fogva alkalmazkodnak az új körülményekhez, az összes életfolyamatot és készséget alkotják az élettani szükségleteik kielégítésére. Ha 4 éves korukig ezek a folyamatok nem térnek vissza a normális szintre, akkor a szülőknek meg kell kérdezni magukat a patológia okait illetően.

A híres gyermekorvos Komarovsky EO szerint az enurezis nem jelenti a súlyos patológiák jelenlétét a testben, így a kezelés gyorsan segít megszabadulni az akaratlan vizeléstől alvás közben, ha megfelelően szervezett. A legfontosabb dolog - a szülőknek emlékezniük kell arra, hogy kímélő hozzáállást kell biztosítani a gyermek számára, még akkor is, ha a kezelés késik. A test összes szervének aktivitását az agyon keresztül végzik, amelyet idegek kapcsolnak a központi idegrendszeren keresztül, így a vizelet inkontinencia kialakulásának problémája nem csak fiziológiai és orvosi, hanem pszichológiai is.

A betegség okairól

Újszülöttekben az idegrendszer nem eléggé fejlett, ezért a vizelés kontrollálhatatlanul - akár napi 20-szor. Ahogy a csecsemő nő, az idegvégződések kialakulnak, a gyerekek kezelik a sürgősségüket, és kiképzik őket, hogy menjenek a WC-hez.

A reflex teljes képződésének átlagosan négy évig kell megtörténnie, de a szervezet egyedi jellemzőitől függően előfordulhat egy évvel korábban vagy öt év után. A szorongást meg kell verni, ha 6, 7, 8, 10, 11 éves korban a gyermekek kényszermentes vizelését nappal és éjjel alvás közben fordul elő. Az enureszis okai:

  • terhesség vagy szülés során jelentkező szövődmények, amelyek eredményeképpen a baba perinatális hipoxiás károsodást mutatott az idegrendszerben;
  • az örökletes vonásokkal szembeni hajlam azt jelenti, hogy a gént átvitték a szülőkről a gyermekre, ami segít növelni azoknak az anyagoknak a szintjét, amelyek csökkentik a hólyagsejtek reakcióját a vér antidiuretikus hormonjához;
  • a húgyúti fertőzés vagy az urológiai betegség fertőzésének előfordulása;
  • stresszes helyzetek, kedvezőtlen légkör a környezetben, pszichológiai trauma;
  • a hólyag elégtelen kapacitása - ezt a tünetet kell szem előtt tartani, ha a gyermek korábban pyelonephritis volt;
  • agyi vagy gerincvelő veleszületett vagy szerzett betegségei;
  • diabetes mellitus;
  • allergiás reakció.
A vizelet inkontinencia oka lehet a gyermek által kapott pszichológiai trauma. A csecsemők idegrendszere instabil, ezért még a családi veszekedés néha egészségügyi problémákat is okoz

Az enurezis a gyermekeknél több tényező következtében egyidejűleg fordulhat elő, egyik oka máshoz is vezethet. A kényelmetlen vizeletürítés nagyon egyszerű oka lehet patológiák hiányában hangos alvást vagy túlzott mennyiségű folyadékot, gyümölcsöt, hideg ételeket közvetlenül az ágyba lépés előtt és hipotermia. Ne dobja le a vizelet inkontinencia kialakulásához hozzájáruló pszichológiai tényezők skáláját: veszekedés, éjszakai félelmek, féltékenység stb.

Melyik szakértő jelentkezik?

Az orvos, aki foglalkozik az elsődleges diagnózis és a kezelés a gyermekkori betegségek egy gyermekorvos. Annak ellenére, hogy a betegség társult a húgyszervekkel, érdemes meglátogatni ezt a szakembert. A szakképzett orvosnak azonosítania kell egy szakembert, akire szüksége lesz a pontosabb diagnózis érdekében, és a szülők számára a gyermeket teljes vizsgálat céljából megküldi.

Figyelembe véve azt a tényt, hogy az enureszis olyan betegség, amelyet számos különböző tényező okozhat, célszerű több szakértővel folytatni egy felmérést:

  • a neuropathológus elektroencefalográfiát nevez meg, amely feltárja az idegrendszer állapotát;
  • a pszichológus megállapítja, hogy voltak-e stresszes helyzetek, hogyan fejlődik a gyermek speciális technikák segítségével az érzelmi hátteret a családban, ajánlásokat ad a szülőknek;
  • az urológus a vesék ultrahangját, a húgyhólyagot, a vizeletelemzést, majd a gyógyszeres kezelést jelöli.

Mindegyik szakértő egymás után dolgozik, keresve a betegség okait az ő területén.

Hogyan kezeljük az enuresist?

Nincs egyetlen recept a gyermekek éjszakai vizeletinkontinenciájának kezelésére, mivel a kinevezés az események okaitól függ. Minden esetben egyéni megközelítésre van szükség. gyógyszeres kezelés módszereket jelöli eredményei diagnosztizálására az állam a húgyhólyag izmainak, tartalom vazopresszin hormon, amely szabályozza a folyadék szintje, és az állam annak receptor:

  1. Mininin - a vazopresszin alapja az orrcseppek formájában, az ágy előtt eltemetve;
  2. Driptán - a hólyag tónusának növekedésével;
  3. Mininin Prozerinnel kombinálva - a húgyhólyag hypotonia formájában injekció formájában;
  4. A Nootropil, a Persen tabletták formájában, a B csoportba tartozó vitaminokat neurotikus eredetű éjszakai enurezéssel kezelik.

Minden gyógyszert csak a vizsgálat után használnak, feltárva a szűk szakember okát és kinevezését, figyelembe véve a szedés szabályait és az adagolást. Alternatív megoldásként a betegeket egy homeopátiás orvosra is utalhatják, aki alternatív gyógyszert ír elő:

  1. Pulsatilla - a vizeletcsatornák fertőző betegségeinek jelenlétében, emocionálisan gerjesztő gyermekeknél is;
  2. Gelzemium - a húgyhólyag izmainak relaxációjával a stresszes helyzetek következtében;
  3. A foszfortartalmú készítményeket olyan gyermekeknek írják fel, akik sok hideg vizet fogyasztanak;
  4. Sepia - vizeletürítéssel, köhögéskor, bármikor nevetve, az elalvás utáni első 3 órában is.

A modern homeopátiás gyógyszerkészítmények képesek az enurezist gyógyítani a helyesen diagnosztizált állapotban. Alternatív módszerek előírhatók, ha a gyógyszert nem kezelték megfelelően és a gyermekek enureszise nem gyógyítható.

A nem gyógyászati ​​módszerekről

A gyógyszerek nem fogják meg a szükséges hatást az enurezis kezelésére, ha megjelenésük oka a pszichológiai síkban van. A vizelési folyamat normalizálódásához hozzájáruló egyéb tényezők:

  • A napi rutin szervezése. A nap folyamán minden folyamat helyes szabályozása a testet a belső fegyelemre (étkezés szigorúan meghatározott órákban, séta, nappali pihenés, alvás, szórakozás) tanítja, és fokozatosan csökkenti a gyermekek enuresisát. Meg kell tanítani a gyermeket, hogy hagyja abba az étkezést megelőző 3 órát. Ennek a nehéz helyzetnek a teljesítéséhez a szülőknek a legjobb példává kell válniuk.
  • A húgyhólyag gyakorlása. Szükséges megtanítani a vizelési folyamatot. Ehhez meg kell tanulnunk, hogyan késleltessük a vágyat, hogy egy darabig a WC-hez menjenek.
  • Motívum létrehozása. A motivációs terápia erőteljes pszichoterápiás eszköz, amelyet az enureszis gyermekeknél alkalmaznak. Csak olyan esetekben alkalmazható, amikor a betegség oka pszichológiai tényezők. Motívumnak kell lennie arra, hogy ösztönözze a gyermeket a "száraz" éjszakákra (javasoljuk olvasni: hogyan változtassák meg a gyermeket, hogy éjszaka írhassanak?). Mi lesz a promóció tárgya és hány sikeres éjszaka - a döntés egyéni, de a fogadás az esetek 70% -ában működik.
  • Fizioterápiás kezelés. Gyógytorna az elektroforézis, akupunktúra, mágneses terápia, elektromos alvás, kör alakú zuhanyzó, gyógytorna célja, hogy javítsa az agyműködés idegvégződéseket.
  • Pszichoterápiás segítség. Speciális szakember tanítja a gyermeknek az auto-suggestion módszereit. Ennek eredményeképpen helyre kell állítani a központi idegrendszer és a hólyag izmainak reflex kapcsolatát. Ha az éjszakai inkontinencia neurotikus természetét egyértelműen kifejezi, akkor a pszichológusok a depressziós állapotok elmozdítására szolgáló eszközeiket használják. A pszichoterápiában játszott fő szerepet a családban kedvező pozitív légkör kialakításával kell játszani.
Bizonyos esetekben a gyermeket orvosi gimnasztika segítheti, amely stimulálja az idegvégződéseket és erősíti az idegrendszert

A hagyományos orvoslás eszközei a betegség elleni küzdelemben

A hagyományos orvoslás - egy kamra gyógyító módszerek mindenféle betegségek, így ne hanyagolja, aki eljött az idők kezdete óta hatékony házi receptek. Sok generáción keresztül a gyakorlatban tesztelik őket, csak természetes komponenseket tartalmaznak:

  • A 10 év alatti gyermekek számára egy evőkanál kaporta egy pohár forrásban lévő vizet, és egy óráig ragaszkodnak hozzá. Reggel egy pohár üres gyomorral itasson fel.
  • Főzzük az áfonya komposztját 2 db kancsalevél kanülével, ragaszkodjunk hozzá. Az infúziót naponta többször is részegítik, nyugtatóan hat az idegrendszerre.
  • Hips 2 evőkanál öntsünk egy liter forrásban lévő vizet, ragaszkodunk hozzá. Cserélni a teát, inni a nap folyamán. A csipkebogyó erősíti az idegsejteket.
  • A bogyók és az áfonya levelei, az önkényes kis mennyiségű Szent János sörleves ½ liter vízben forrni kezd. Ragaszkodjon 30 percig, ürítse ki, hűtsön és vegye be a nap folyamán.
  • A darált leveles levél 30 g-ot 350 ml forró vízben főz, hagyja sütni, naponta 4 alkalommal 10 g-ot.
  • Gyűjtsd össze a menta, a szentjánoskenyér, a nyírfa leveleit, a kamillavirágokat egyenlő részeken, hogy őrölni és keverni. 50 g keveréket öntünk 1 liter forró vízhez egy termoszban, ragaszkodunk hozzá 8 óráig. Fél órát vesz igénybe 100 gramm evés előtt. Annak érdekében, hogy a gyermek infúziója örömmel inni tudjon, hozzáadhat hozzá mézet. Három hónap elteltével 2 hétig szünetet kell tartania, majd folytassa a kezelést.
  • Ez enyhíti az enurezis tüneteit a sárgarépa, a sárgabarack, a sárgabarack, a szederlevél füvén. Minden összetevőt összetörni kell, és egyenlő részekre kell keverni. Készítettünk 10 g keveréket 300 ml forrásban lévő vízhez, ragaszkodunk a termoszhoz 2 órán keresztül. Az infúziót napi 5 alkalommal kell bevenni az étkezések előtt.

A népi jogorvoslatnak a kívánt hatása lesz, ha a kezelőorvos felügyelete alatt lesz. A gyógynövény-gyógyszerek az alapvető kezelés kiegészítéseként nem válhatnak teljes helyettesítővé. Ezenkívül a növényi készítmények jó hatással lehetnek az enureszis megelőzésére.

A gyermekek enuresisának okai, TOP-5 gyógyszerek a hatékony kezeléshez ⨮ népi gyógymódok

Mi az enureszis és milyen gyakran fordul elő

Az ilyen diagnózis felállításához a gyermeknek feltétlenül átfogó vizsgálatot kell végeznie. Az illetékes szakértői nemcsak felírni gyógyszert, ha szükséges, de azt is, hogy megismertessék fizikoterápiás eljárások, hogy javasolja a masszázs, elment, hogy konzultáljon egy gyermek terapeuta.

A népi orvoslással is foglalkozunk. De érdemes megjegyeznünk, hogy csak akkor, ha a baba havonta több mint 3 alkalommal vizel vizet, és elérte az ötéves korát, beszélhetünk olyan betegségről, mint az enurezis.

Nagyon fontos, hogy ne zavarja meg a normát a patológiával. Ezért csak keskeny profilú szakemberek képesek felmérni az ügyet, és kijelölni vagy megtagadni a kezelés szükségességét. A szülők az ő részükön csak segítenek megérteni a gyermekek enuresisának okait. A kutatás szerint ismert, hogy az 5 évesek 15-20% -a vizeletinkontinenciában szenved, a gyermekek 7-12% -ánál - idősebb korban.

A 12-15 éves serdülők között ez a mutató 3%. Ha tehát a nemről beszélünk a fiúknak ez a betegség kétszer gyakrabban fordul elő, mint a lányok. A 18 éves lakosság körében az emberek 1% -a szenved enuresisben.

A betegség típusai

A modern osztályozás szerint a betegség 2 formára oszlik:

  • elsődleges. A gyermekek csak éjszakai inkontinenciát mutatnak ki, főként nagyon korán fordul elő, amikor a baba még mindig rossz a húgyhólyagban.
  • másodlagos. Ez éjjel és nappal is előfordulhat. Az állandó relapszusokat jellemzi, a hatásos terápia után egy idő után a vizelet inkontinencia ismét fellép.

okai

Az enureszis hatásos kezelésének kiválasztása gyermekeknél, ismernie kell annak okait.

A betegség 7 fő oka van:

  1. öröklődés;
  2. a központi idegrendszer éretlensége és a húgyhólyag fejletlensége;
  3. pszichológiai szempontok, például a családi veszekedések, az iskolai problémák, a helyzet megváltoztatása;
  4. a baba idegrendszere megmarad a fejlődésben;
  5. zavar a hormon termelésében, amely felelős az emberi testben előállított vizelet mennyiségéért;
  6. a húgyúti rendellenességek betegségei, például a fiúkban és a húgycsőben megnyilvánuló fityma szűkülése a lányoknál;
  7. húgyúti fertőzések.

Tünetek és ajánlott terápia

A betegség jellegzetes és megkülönböztető tünetei a következők:

  • vizeletinkontinencia éjszaka;
  • gyakori vágy a vizelésre;
  • szabályozatlan vizeletürítés;
  • a testhőmérséklet csökkenése;
  • lassító pulzusszám és impulzus;
  • a végtagok kékése;
  • a központi idegrendszer oldaláról - elszigeteltség, depresszió és titoktartás.

Diagnosztika végrehajtásakor Érdemes figyelni - további tünetek kísérik a betegséget vagy elszigetelt.

Az enureszis kezelése fiúknál más, mert gyakran ilyen tünetekkel jár. Bakteriális analízisre van szükség ahhoz, hogy meghatározza a húgyúti rendellenesség fertőzését. A 6 éves kortól cisztográfiát, cisztoszkópiát, az urogenitális szervek ultrahangját írják le - így működik a rendszer.

A csecsemőt olyan orvosoknak kell bemutatni, mint: gyermekorvos, nőgyógyász vagy urológus, neurológus. Átfogó vizsgálatnak köszönhetően helyes diagnózist állapítanak meg, és terápiát írnak elő, amely gyógyszeres és nem gyógyszeres. Csak a szakemberek látogatása után, a szülők képesek lesznek használni az ajánlásokban, hogyan kell kezelni a gyermekek enureszisét.

A gyógyszeres terápia magában foglalja az ilyen gyógyszerek szedését:

  • hormonok;
  • pszichostimulánsok;
  • antidepresszánsok;
  • andrenomimetiki;
  • koffein.

A betegek 25-30% -a már régóta teljesen megszabadul a betegségtől, más esetekben a tünetek jelentős csökkenését figyelték meg. Ha a probléma érzelmi, olyan módszerek, mint a pszichológushoz való kommunikáció, a hipnózisra vagy a népi receptekre való felkészülés pozitív hatással is jár.

Orvosi készítmények

A táblázat áttekintést nyújt a gyermekkori enuresis elleni széles körben használt tablettákról.