Epididymitis - osztályozás, okok, diagnózis, tünetek, kezelés, étrend, megelőzés, szövődmények és prognózis

Potenciát

Gyulladásos tendenciák a heréknek a koponya duzzadásával, kifejezett vörösödésével, duzzadásával és duzzadásával epididimitisnek nevezik. A folyamat fejlődése gyakran előfordul a hímekben 15-30 éves korban és a 60 éves korszak kezdetén. A gyermekkori időszakban a férfiak epididimitise a vírus etiológiája miatt rögzült.

A betegség okai

Elfogadható, hogy a betegség megjelenésének alapjául szolgáló okokat négy fő típusra osztják fel:

fertőző

  • nemspecifikus változat - amelyet baktériumok, vírusok, gombák, klamidia, mikoplazmák okoznak;
  • specifikus - gonokocci, halvány treponema, tuberkulin-rúd, klamidia.

A fertőző kórokozó átjutása:

  • a véráram;
  • nyirok;
  • szekréciós;
  • a húgyvezetéken és a vas deferensen.

A nekrotikus fertőző

  • a kötéshez mellékelt fülgyulladás gyulladása bakteriális mikroflóra kötődéséhez vezet, és a fészek csavarodása miatt keletkezik;
  • amikor a csöveket összeköti (sterilizálás) - a gyulladásra és a gyógyszeres kezelésre adott válasz hiányára alapul.

pangó

Ez a koponya belső szervének megnövekedett vérellátása, a vénás vér torlódása a kis medencében:

  • megszakított szexuális kapcsolatok;
  • állandó szexuális erekció;
  • a kiszökítés gyakori ismétlődése;
  • onanirovanie;
  • kerékpáros kirándulások;
  • vérzéses kúpok.

traumás

  • mechanikai trauma - csapások, zúzódások, bukások, csípés;
  • posztoperatív;
  • orvosi manipulációk után - katéterezés, tesztelés stb.

A statisztika szerint a traumás faktor a betegség összes kiváltó okának körülbelül 10% -át teszi ki.

Az általános és a helyi természet előterjesztő okai:

  • az autoimmun funkcionalitás csökkentése súlyos betegségek - rák, cukorbetegség, májgyulladás, HIV-fertőzés miatt;
  • vizeletürítési nehézség - a húgycső falának hegek hegesedése, a prosztata mirigy adenoma;
  • helyi túlhűtés, túlmelegedés.

Bármelyik tényező szolgálhat epididymitis kialakulásához, a betegség jelenléte szerint egy konkrét tünetegyüttes.

Tüneti megnyilvánulások

Fájdalmas érzések az ágyékban vagy a koponyatérben, a laterális szakaszokban, közvetlenül a bolha felett, hirtelen felbukkannak és elérik a maximális értékeket 24 órán belül. Ezeket a megnyilvánulásokat a vas deferensben található primer fertőzési fókusz kialakulása jellemzi. Az idő végén a kórokozó mikroorganizmusok leereszkednek az ösvényeken, közvetlenül a függelékekbe vezetve.

Ugyanakkor lehetséges más tüneti jelenségek is:

  • a puffadás és a fájdalom szindróma a sötét területeken - a legtöbb esetben a függelék csaknem kétszer több órában növekszik;
  • fájdalom besugárzása az alsó háton, inguinalis régióban, iliac régió;
  • fájdalom vizeletben történő vizeletkeveréssel;
  • gerinces vagy mucopurulens kisülés a húgycsőből - fiatal férfiaknál a jel domináns;
  • a koponya bőrének hiperémája és a helyi hőmérsékletemelkedés ezen a területen;
  • subfebrile hőmérséklet, lázas állapotokba lépve;
  • az általános gyengeségérzet és a hányinger fejlődik a háttérben;
  • a megnövekedett nyomásérzékenység vagy a herék körüli raspiraniya;
  • a lymphoma nyirokcsomóinak jelentős növekedése;
  • fájdalom-szindróma a szexuális érintkezés és a későbbi ejakuláció folyamatában;
  • fájdalom járás közben, kiszabadulás és vizelés;
  • fokozott a késztetés a hólyag ürítésére;
  • a korai magömlés a spermium vérével való összekeverésével;
  • gyakori vizelés.

Bármilyen megnyilvánulás esetén szakvéleményeket és megfelelő kezelési tüneteket kell kijelölni. Az orvosi segítség elutasítása tele van komplikációk kialakulásával, az egyik herék eltávolításáig.

A krónikus és akut epididymitis főbb mutatói

A fenti jelek alapján könnyen meghatározható a betegség kialakulásának mértéke. Az alacsony tünetegyüttes a betegség krónikus formába való átmenetére utal, ami megnehezíti annak lehetséges gyógymódját.

Az epididymitis akut fázisának lehetséges szövődményei

Az orvosi intézet késői kezelésével vagy a betegség késői észlelésének hátterében kialakult (korábban hibás diagnózis volt):

  • a testcukor tályog - a herékben göbös gyulladásos folyamat, korlátozott felületen, lázzal, gyengeséggel, általános rossz közérzettel, fejfájással és lázas állapotokkal együtt);
  • a szövetrétegek kialakulása a hasüreg és a herék között;
  • nekrózis - a testcukor normális keringésének hátterében;
  • a koponya bőrén megjelenő fistulák megjelenése;
  • az epididymitis kialakulása mindkét herékben (bilaterálisan).

A betegség akut fázisának a krónikus változathoz történő átmenetében a következő változások figyelhetők meg a spermium fertőzés közvetlen hatásával:

  • a meddőség - a kétoldali epididymitis közös eredménye, az epididimis és a herék funkcionális halálát jelenti, a betegnek 60% -ában fordul elő;
  • a nemi mirigyek szekréciójának megsértése;
  • az autoimmun rendszer működőképességének megsértése - a kapott antitestek megtámadják a szervezet saját sejtszerkezeteit.

A tüneti megnyilvánulások vezető szerepet játszanak a betegség meghatározásában. Minden további intézkedés diagnosztizálja a szövetkárosodás mértékét és a test gyengeségét.

Tuberkulózis epididymitis a férfiakban

Egyes esetekben a tuberkulózis nem csak a tüdőt, hanem az egész testet érinti. Ennek az altípusnak az akut fázisban mutatkozó tünetei nem különböztethetők meg az egyszerű epididymitistől, és a krónikus fázisra való gyors áttérés. Érinti az egyik vagy mindkét herétet, fennáll a tályog kialakulása és a fistula későbbi megjelenése.

A sebek elkülönítése az epididymitis tuberkulózisának közvetlen jele. A betegség altípusai nem jelentenek közvetlen veszélyt az életre, hanem meddőséghez vezetnek: a konzervatív kezelésnek nincs hatékonysága, a sebészeti beavatkozást mindig alkalmazzák.

Diagnosztikai intézkedések

A kezelőorvos az alábbi séma szerint végzi el:

  1. A páciens általános vizsgálata - a prosztata, a testis, a Cooper mirigyek rektális vizsgálatát tartalmazza, specifikus fertőzés jelenlétének meghatározására és az epididymitis (prostatitis vagy prosztata mirigy adenoma) megállapítására.
  2. Laboratóriumi vizsgálati módszerek - a folyamatban lévő gyulladásos folyamatok intenzitásának és kiterjedésének meghatározása:
  • általános vérvizsgálat;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • a vizelet általános analízise;
  • a szeminális folyadék elemzése;
  • bakteriológiai kutatás;
  • A betegség kórokozójának meghatározására;
  • PCR;
  • enzim immunoassay.
  1. Instrumentális technikák:
  • US hasnyálkahártya - a koponya belső szerveinek tanulmányozására irányul, hogy tisztázza a sérülések természetét;
  • MRI - a kutatás nagy pontosságú, maximális megbízhatóságot jelent.

Az összes diagnosztikai intézkedés befejezése után a kezelőorvos megállapítja a meglévő betegség pontos diagnózisát és súlyosságát.

Amikor a hőmérséklet 39 ° C felett emelkedik, a test általános mérgezésének megnyilvánulása és a beteg epididymis magas fokú növekedése szükségszerűen kórházba kerül. A diagnózis után dönt a sebészeti manipuláció szükségességének kérdése.

Mint az epididymitis kezelése férfiakban

Beleértve orvosi és sebészeti ellátás. A gyógymód típusa a test általános állapotától és az egyidejű tünetektől függ.

Konzervatív lehetőség

A gyógyszerek kinevezésének főbb indikái a következők:

  • A betegség klinikája, amelyet könnyű és közepes súly jellemez;
  • a betegség akut fázisa anélkül, hogy zsugorodás jele volna az idősek és az idősebb korú betegek esetében;
  • akut epididymitis latens állapotba történő átmenetben;
  • epididymitisz, amelyet traumatizálás okoz, hematómák jelenléte nélkül.

A kezelés magában foglalja:

  1. A fájdalomcsillapítók közé tartoznak a novokain blokkjai, az érzéstelenítők és a görcsoldók.
  2. Az antibiotikumok csoportjának előkészítése - a betegség okának megszüntetése érdekében, szigorúan egyedi sorrendben, a mikroflóra bizonyos típusú antibiotikumok érzékenységének előzetes tesztelésével állítják elő.
  3. UHF terápia - csökkenti a gyulladásos folyamatok szintjét, növeli a helyi immunitást.
  4. A koponyatér rögzítését egy speciális öltözködéssel végezzük, hogy javítsuk a véráramlást a herezacskóban, csökkentve a mechanikai hatás szintjét.

Ha a betegség tuberkulózis változata van, a fűtés szigorúan tilos - megelőzni a folyamat fejlődését és az egyidejű szövődmények előfordulását. A betegség e változatának kezelése phthisiatrikus felügyelete mellett történik, a tuberkulózis bármely megnyilvánulásának gyógyítására tervezett specifitással.

Operatív beavatkozás

A következő indikációkat alkalmazva:

  • az epididimus, a herék;
  • az epididymitis akut fázisának kialakulása a traumatizáció során;
  • a gyulladt faggyú göbös léziója;
  • a betegség krónikus fázisának visszaesése;
  • a konzervatív kezelés negatív eredményei három napos használat után;
  • a herék torzítása;
  • sűrű alakzatok a felépítmény testében, hosszú ideig nem felszívódó;
  • a tuberkulózis etiológiájának epididymitisének feltevése;
  • a betegség akut fázisának súlyos változata.

A sebészeti beavatkozás számos módszere alkalmazható ebben a kóros folyamatban:

  1. A bemetszés módszere - a befedő test felszínén bizonyos mennyiségű bemetszést alkalmaznak, a tályog meghatározására és eltávolítására használják. A diagnózis többet használ, mint a kezelésnél.
  2. A hasvíz üregének áttörése - helyi érzéstelenítéssel történik egy tűvel, ami egy helyi lyukasztás. Az operatív manipuláció célja a belső nyomás csökkentése, felgyorsítva a helyreállítási folyamatot, csökkentve a fájdalom szindróma egyidejű fájdalmát.
  3. A gyulladás által kiváltott gyulladás eltávolítása - a helyi érzéstelenítés során végzett radikális kezelésre utal. A műtét során a bemélyedéses csatornával párhuzamos bemetszés 7 centiméteres, majd a vas deferensekkel együtt levágódik a függelék teste. Az elvégzett tevékenységek után továbbra is fennáll a férfi hormonok továbbfejlesztése.
  4. A heréknek az orchitisz akut fázisában ajánlott a heréknek az ektómiája együtt a füllel. A koponya elülső részén metszés történik, majd a testcsepp és a függelék eltávolítása. Az ízületek alkalmazása után a vízelvezetés 24 órán keresztül megtörténik. Egy átfogó epididymitis (kétoldali reszekció) esetén a kezelés eredménye a termékenység és a hormontermelés hiánya.
  5. A rés részleges eltávolítása - a purulens gyulladás kialakulásának megállítása érdekében csak a sérült szöveteket távolítják el. Alacsony hatékonyságú eljárás gyakori előfordulási gyakorisága a relapszusok és az egyidejű szövődmények.

A szükséges kezelési módszert a klinikus választja ki a beteg állapotától, a laboratóriumi adatoktól és az érintett szervben bekövetkező változásoktól függően. Minden intézkedés elsősorban - a szervek megőrzésére és az élet veszélyeztetésére irányul - az ektómia szükségességének kérdéséről döntenek.

Megelőző intézkedések

Számos óvintézkedést és gyakorlati javaslatot tartalmaznak:

  • a szájnyálka járványok során megelőző intézkedések végrehajtására - időszerűen jelölje ki a vírusellenes és gyulladáscsökkentő gyógyszereket;
  • az urológiai osztályok antibiotikumainak hatékony kezelésére összpontosítanak a műtét előtti és utáni időszakokban;
  • kerülje a lehetséges fertőző betegségeket, elősegítve a fertőző betegségek felakasztását;
  • Kerülje el a gyakori megszakított szexuális kapcsolatokat, a maszturbációt és az éberséget, amely nem vezet szexhez és ejakulációhoz;
  • Biztosítja a speciális védelem használatát a sport - birkózás, jégkorong, labdarúgás traumatikus alfajának foglalkoztatásában;
  • kérjen segítséget az aranyér, a proktitisz detektálásában és a lassú folyamatok meghatározásában - bronchitis, sinusitis, tonsillitis;
  • a biztonságos szexuális kapcsolatok megelőzése érdekében - személyi védőfelszerelést kell alkalmazni a nemi úton terjedő fertőzésekkel való fertőzés elkerülése érdekében;
  • idegrendszeri betegségek időben történő kezelése - prosztata, húgycsőhurut, pyelonephritis;
  • megfeleljen a személyi higiénia követelményeinek.

A megelőző intézkedésekre vonatkozó általános követelmények végrehajtása elősegíti az ilyen károsodások elkerülését, mint a sterilitás és a fontos hormontermelő szervek eltávolítása.

Nagy orvosi enciklopédia, kezelés Moszkvában

Az egyes testeken lévő kiegészítő szerkezet biztosítja a spermák szállítását, tárolását és érlelését, mielőtt a herékbe belépne. És ha egy férfi panaszkodik a koponyasérülés fájdalmáról, a legvalószínűbb diagnózis, amelyet a kezelőorvos határoz meg, akut vagy krónikus epididymitis lesz. Az akut epididymitissel ellentétben a duzzanat általában erősebb és fájdalmasabb. A több mint hat hétig tartó epididymitis krónikus epididymitis.

Tüdő epididymitis tünetei

A herék epididymitisz tünetei közé tartozik a fájdalom és a koponyasérülés térfogatának növekedése, mind a fájdalom, mind az ödéma enyhék lehetnek, vagy súlyosabb formában fordulhatnak elő. Néha a függelékek olyan gyulladtak lehetnek, hogy egy személy nem tud járni (fájdalom miatt). A fertőzés terjedhet a szomszédos herékre. Az ilyen esetek hőmérsékletet okozhatnak, és ami ritka, tályog.
Nagyon gyakran a fájdalom erősebb napközben és enyhén csökken éjszaka.

  • enyhe láz
  • hidegrázás
  • kismedencei fájdalom
  • nyomás a herékben
  • fájdalmas és duzzadt kopott
  • fájdalom a herékben
  • megnagyobbodott nyirokcsomók az ágyékban
  • fájdalom a vizelés alatt vagy a kiszáradás során
  • Sürgős és gyakori vizelés
  • fájdalom az együttélés és az ejakuláció során
  • vér a spermiumban

Mi okozza a herék epididymitiszét

Az epididimitist nem szexuális fertőzés okozhatja, például húgyúti fertőzés (UTI) vagy prosztata fertőzés. Az epididymitis leggyakoribb oka azonban a nemi úton terjedő gonorrhoea és a klamidia.

  • védtelen szex
  • a húgyutak szerkezeti problémái
  • A legutóbbi műtéti beavatkozás a húgyutak működése
  • vizelet katéter
  • a megnagyobbodott prosztata blokkolja a hólyagot
  • gyógyszerek alkalmazása a szívért - amiodaron
  • tuberkulózis

Epididymitis kezelése a herékben otthon

Az epididymitis kezelése az alapbetegség kezelése és a tünetek csökkentése. Általános eljárások:

  • antibiotikumok
  • fájdalomcsillapító gyulladáscsökkentő gyógyszerek
pihenés
  • hidegkezelés (hideg sűrűség a testvér területére)
  • kényelmes ruhákat
  • a szexuális kapcsolatoktól való tartózkodás.

Fontos, hogy az egész antibiotikumot a fertőzés kezelésére inni kell. Az antibiotikumok és a tanfolyam típusát orvosnak kell megszabadulnia, de otthon is gyakrabban vehető igénybe. Ezek a kezelési módok általában jó eredményt adnak. Vannak azonban olyan esetek, amikor invazív kezelésre van szükség. Ha a tályog (zsák zseb) már kialakult, csak az orvosnak kell nyitnia a tályogot.

A sebészeti beavatkozás akkor szükséges, ha más kezelési módok sikertelenek, és az epididim egészének vagy egy részének eltávolítását jelenti. Sebészeti kezelésre is szükség lehet az esetleges epididymitis okozta fizikai hibák kijavítására. Az akut epididymitis kezelése magában foglalja az antibiotikumokat, az ágypótlást és a gyulladásgátló tablettákat.

A krónikus epididymitis sokkal problematikusabb (bár kevésbé súlyos), mivel a tünetek az első kezelést követően is fennállnak. Ebben az esetben a kezelést hosszú távon gyulladáscsökkentő gyógyszerrel meg kell ismételni. Nagyon ritka esetekben sebészeti beavatkozás szükséges.

Akut epididymitis - kezelés, tünetek

Az akut epididymitis szinte mindig egyoldalú. 35 évesnél fiatalabb szexuálisan aktív férfiaknál az akut epididymitist gyakran a chlamydia okozza, ritkábban gonokokkuszok és általában a túlzott vagy szubklinikus urethritishez társulnak. Akut epididymitis időskori férfiakban vagy gyermekekben általában gram-negatív bacillusok okozzák.

Az akut epididymitis jelei

  • gyengédség tapintással az elváltozás oldalán.
  • az epididimus palpitató duzzanata, a farkától kezdve és a herék felső pólusában a fej felé terjedve.
  • a húgycsőből, az ödéma, az erythema és / vagy a lágyék oldalsó koponyájának duzzanata lehet.

Akut epididymitis kezelése

Az antibiotikumok kezelése a vírus érzékenységétől függően változik egy adott antibiotikumtól.

  • Epididymorchitis esetén a legvalószínűbb kezelés: ceftriaxon 250 mg intramuszkulárisan egyszeri dózis, plusz 100 mg doxiciklin orálisan naponta kétszer 10-14 napig.
  • Ha egy betegség okozta chlamydia vagy gonococcusos organizmusok más (azaz, ahol a forrás nem valószínű, gonorrhoea) tekintsük a következő: doxiciklin 100 mg szájon át naponta kétszer 10-14 napig, vagy ofloxacin 200 mg szájon át naponta kétszer 14 napon belül. Nagyon fontos, hogy ellenőrizze az ofloxacin érzékenységét.
  • A epididimoorhita kiváltott intesztinális organizmus: ofloxacin 200 mg szájon át, naponta kétszer 14 napig vagy ciprofloxacin 500 mg szájon át, naponta kétszer, 10 napon keresztül.
  • Súlyos epididorchitis esetén stabil állapotú folyadék- és elektrolit-egyensúly szabályozás szükséges. Intravénás széles spektrumú terápiát is figyelembe kell venni: cefuroxim 1,5 g naponta háromszor Gentamicinnel vagy anélkül 3-5 napig, amíg a láz el nem tűnik; a penicillinre kifejtett súlyos allergia esetén a ciprofloxacint 500 mg naponta kétszer alkalmazzák.
  • A epididimoorhita (nem számít, mi az úgynevezett), amikor a beteg allergiás a cefalosporinokra és / vagy tetraciklinek: ofloxacin 200 mg szájon át, naponta kétszer, 14 napon.

Krónikus epididymitis - kezelés, tünetek

A krónikus epididymitis egy klinikai tünetegyüttes, beleértve a fájdalmat, duzzanatot és az epididim gyulladását, amely legalább 6 hétig tart. Az akut epididymitis legtöbb esetben a herék (gyulladás) is érintett - ezt a feltételt epididymoorchitisnek nevezik. A krónikus epididymitis a következőket tartalmazza:

  • gyulladásos krónikus obstruktív epididymitis,
  • krónikus epididymitis,
  • krónikus epididymalgia.

Az akut epididymitis kétfajta fertőzést okoz: szexuális úton terjedő fertőzések és bélszervezetek (pl. E. coli). A 35 év alatti szexuális aktivitású férfiak körében az akut epididymitis leggyakrabban trachomatis vagy gonorrhoea okozta.

A szexuális átvitel esetében általában az akut epididymitist urethritis kísérli, amely gyakran tünetmentes. A krónikus epididymitis diagnózisa történeti és fizikai vizsgálattal kezdődik. A pontosabb diagnózis érdekében végezzük el a koponya ultrahangját. Kezelés nélkül a betegség krónikus fájdalmat okozhat, de nincs más komoly hosszú távú következménye, és nem fertőző egyidejűleg.

Krónikus epididymitis kezelése

A krónikus epididymitis kezelése otthon nem mindig lehetséges. Az elsődleges cél az, hogy elnyomja vagy teljesen gyógyítja a vírust, amely bonyolult epididymitis. A betegség kezelésének célja, ha a trachomatis vagy a gonorrhoea okozza:

1) a fertőzés mikrobiológiai kezelése,

2) a tünetek és tünetek javulása,

3) a másoknak történő átadás megakadályozása,

4) a lehetséges szövődmények (pl. Meddőség vagy krónikus fájdalom) csökkentése.

A terápia kiegészítéseként ajánlott ágy pihenést. Mielőtt a laboratóriumi vizsgálatok megerősítenék a betegség jelenlétét, minden betegnél ceftriaxont és doxiciklint kell kapni az epididymitis kezdeti terápiájához. További terápia lehet fluorokinolon, ha a fertőzést intesztinális organizmusok okozzák.

gyógyszer

Csökkentése izomfeszülés közötti területen a herezacskó és a végbélnyílás, injekciók szteroidok vagy kezelésére szolgáló helyi érzéstelenítő hibás idegműködés betegeknél lágyéki adott nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok), mint például az ibuprofen (Advil, Motrin) és a naproxen (azaz Anaprox, Aleve, Naprosin), meleg fürdővel naponta egyszer vagy kétszer

Ajánlott kezelési séma

Milyen mellékhatásai vannak a kezelésnek?

A krónikus epididymitis kezelésére használt gyógyszerek emésztési zavarokat vagy allergiás reakciókat okozhatnak. A műtétet bonyolítja az érzéstelenítéssel járó vérzés, fertőzés vagy allergiás reakció.

Kezelés után?

Gyakran a tünetek néhány hónappal a kezelés után visszatérnek. Néha a fájdalmat nem lehet ellenőrizni, ismételt teszteken kell átesni, és biztosítani kell, hogy minden rendben van.

Epididymitis: tünetek és kezelés

Az epididymitis az epididimus fertőző vagy nem fertőző gyulladása. Az adnex egy spirális cső, amely a herék hátsó felületén helyezkedik el, és biztosítja azt a vas deferensnek.

A betegség bármely korban, akár gyermekkorban is kialakulhat. Az epididimitis gyakran előfordul férfiakban a szexuális aktivitás során.

Általánosságban, a fertőzés először érinti az egyik herétet, de idővel a második is megüthet.

Epididymitis okai

Négy fő tényező járul hozzá a betegség kialakulásához:

b) Specifikus fertőzés

A fertőzés áthatolhat a véredényben, a húgycsőben, a nyirokcsomókban és a szekréciós úton.
Fontos! Az esetek több mint 80% -ában a bakteriális fertőzés a betegség kórokozója.

  • Fertőző nekrotizáló:
    a) A Pridatok a gyulladás medáljának torzulása miatt felgyulladhat, ami hozzájárul a bakteriális növényzet megkötéséhez.
    b) A granulomatosus epididymitis kialakulása megakadályozhatja a spermatozoák bejutását az epididimszövetbe.
  • „Stagnáló”
    Az epididimitis kialakulása a vér medencéje és a kis medence vénáiban bekövetkező stagnálása miatt alakulhat ki. Továbbá az ok a koponyatestületek túlzott vérellátásával járhat.
    Lehetséges okok:
    • gyakori kerékpározás;
    • szexuális túlzás;
    • maszturbáció;
    • a nemi közösülés megszakítása;
    • aranyér;
    • elhízott székrekedés;
    • gyakori ejakulációk nemi közösülés során.
  • traumás
    Az esetek 9% -ában az epididymitis kialakulása a súrlódásszervi sérülés, valamint a műtét után vagy az orvosi műszerek expozíciója következtében alakulhat ki.
    A betegség kialakulásának közös tényezői:
    • súlyos betegségek vagy bonyolult műveletek után csökkent immunitás;
    • túlmelegedés vagy hipotermia;
    • a vizelet nehéz kiáramlása;
    • a kábítószerek mellékhatásai;
    • félrevezető szexuális együttlét.
  • Epididymitis osztályozása

    A gyulladás jellege miatt a betegség lehet fajlagos és nem specifikus

    A kórokozó típus szerinti osztályozás:

    • mycoplasma;
    • vírus;
    • Chlamydia;
    • bakteriális;
    • gomba.

    Traumás epididymitis három csoportra osztható:

    • ténylegesen traumás;
    • postinstrumentalnye;
    • posztoperatív.

    Osztályozás a folyamat lokalizálásával:

    Osztályozás áram szerint:

    • akut epidermitis;
    • krónikus járványok;
    • visszatérő.

    Epididymitis tünetei

    Akut forma

    A betegség első tünete az akut fájdalom a petefészekben, amely a perineum, a groin vagy a sacrum. A betegség gyorsan fejlődik és csúcspontját már egy nappal az első jelek megjelenése után érte el.

    Fokozatosan a koponyatágulás megduzzad, a bőr pirosra fordul. 4 órán belül a testcukor mérete jelentősen megnőhet.

    A következő tünetek is előfordulhatnak:

    • vizelet, vérkeverékkel;
    • megnagyobbodott nyirokcsomók az ágyékban;
    • A kiáramlás vagy az aktív mozgások során a koponyatérben kialakuló fájdalom alakul ki;
    • a testhőmérséklet 39-40 fokos növekedése;
    • hányinger és hányás;
    • a húgycsövön kis mennyiségű kisülések fordulhatnak elő;
    • hidegrázás;
    • gyakori vizelés.

    2-5 nap múlva a fenti tünetek mindegyike kevésbé hangsúlyos lesz.

    Figyelem! Az akut forma első jeleire azonnal orvoshoz kell fordulni, különben a betegség krónikussá válik.

    Krónikus formában

    Ha a betegség akut formájának kezelése nem időben kezdődik, akkor krónikus formában alakul ki. Összességében az epididymitis több mint hat hónapig fordulhat elő. Ha a tünetek akut formája azonnal megjelenik, akkor krónikus tünetekkel gyakorlatilag nincsenek tünetek. A koponyatest bőrének színe nem változik, és a testcse nem változik meg. Egy férfi csak kellemetlen érzést érezhet a betegség súlyosbodása során.

    A betegség krónikus lefolyása esetén az epididimus többszörösre nőhet és sűrűbbé válik. Tapintással fájdalmas érzések merülnek fel. A vas deferens átmérője szélesebbé válik, és a spermaszövet egyre vastagabb.

    A betegség diagnosztizálása

    Ha a fenti tünetek bármelyike ​​fennáll, azonnal lépjen kapcsolatba az urológussal. Képesített kezelést jelöl ki. A beteget a kórházba tovább lehet vizsgálni.

    Először az orvos vizsgálatot és vizsgálatot végez a betegről. A prosztata, a cupern mirigyek és a szeminárium vezikulák rektális vizsgálatát végezzük. Ez a módszer azonosítja a fertőzés jelenlétét és azonosítja a lehetséges okokat, például a prosztata adenóma és a prosztatagyulladás.

    A laboratóriumi diagnosztika segít meghatározni a gyulladás mértékét és intenzitását. Ez magában foglalja:

    1. Általános vérvizsgálat:
      • A bakteriális növényekben fokozott a leukociták szintje, a fehérvérsejtek csökkenése vírusos elváltozást jelez.
      • A monociták szintjének emelkedése specifikus fertőzést (brucellózis, tuberkulózis stb.) Mutat.
      • Az ESR felgyorsítása.
    2. Biokémiai vérvizsgálat:
      • A magas kreatinszint szintén jelzi a veseelégtelenséget.
      • Megnövekedett C-reaktív fehérje tartalom.
      • A gamma-globulinok szintje nő.
    3. A vizelet általános elemzése
      Leukociták a vizeletben azt jelzik, hogy vannak a húgyutak betegségei is.
    4. sperma A szeminárium és a prosztata mirigy gyulladásával a leukociták száma növekedni fog.

    Az epididymitis okozó ágensének azonosítása:

    1. Bakteriológiai vizsgálatot és közvetlen mikroszkópos módszereket alkalmaznak a betegség kórokozójának meghatározására. Közvetlen mikroszkópiával a vett anyagot megfestjük és mikroszkóp alatt vizsgáljuk. A bakteriológiai kutatás magában foglalja a tápanyag-táptalaj anyagának vetését, amelyben a kívánt mikroorganizmus sokszorozódik. A vizsgálat során a következő anyagokat veszi: vizelet, scaphoid húgycső, sperma, a prosztata mirigy titka.
    2. A diagnosztika során modern immunológiai módszereket alkalmaznak.

    Instrumentális diagnosztikai módszerek:

    • MR. Ez a tanulmány segítséget nyújt az epididimus és a herék szövetének pontos felméréséhez.
    • ultrahang. Lehetővé teszi, hogy gyorsan és pontosan meghatározza a sérülések természetét. De nem mindig pontosan állapítja meg a gyulladás állapotát és észleli a mikrofolyamatokat.

    Epididymitis szövődményei

    A teljes gyógyulást csak megfelelő és időben történő kezelés biztosítja. Ebben az esetben a betegség nem befolyásolja a szexuális aktivitást és a szaporodási képességet.

    Fontos! A későbbi kezelés kezdődik, annál nagyobb a szövődmények valószínűsége. A kezelés kedvező kimenetele jelentősen csökken.

    Lehetséges szövődmények:

    • súlyos fertőző folyamat kialakulása;
    • a koponyatér tályogja;
    • a koponya bőrében a fistulák kialakulása;
    • a betegség krónikus formában való átmenetét;
    • a herék és a herezacskó közötti tapadások kialakulása;
    • bilaterális epididymitis kialakulása;
    • a testcukor vérellátásának megsértése a szövetek későbbi megjelenésével.

    Fontos! Az esetek 40-60% -ában az epididymoorkhitny gyulladásos folyamata az epididimus és a herék funkcionális halálához vezet, ami meddőséghez vezet. Gyakran fordul elő kétoldalú epididymitis.

    A meddőség fejlesztésének mechanizmusa:

    • a fertőzésnek a spermatozoidokra gyakorolt ​​hatását;
    • a nemi mirigyek szekréciója megszakad;
    • a tubulusokat, amelyeken keresztül a spermium mozog, befolyásolja a normál érést és a spermiumok kiválasztását;
    • az immunrendszer mechanizmusa megszakad, ami antitesteket eredményez saját struktúrái ellen.

    Epididymitis kezelése

    Étrend és kezelés

    Amikor a betegség rosszabbodik, nagyon fontos, hogy kövesse az orvos összes ajánlását és tartsa be a szigorú pihenőhelyet. is szükséges a koponya magas pozíciójának és mozdulatlanságának biztosítása. Ezt görgős hajtogatású törülközővel vagy különleges úszónadrágokkal lehet elvégezni.

    Az első segítség az, hogy hideg tömörítést vagy jégtárgyakat hordanak fel a ruházatban. Néhány órát fél órára állítanak fel. Ez segít fájdalomcsillapításban és duzzanatban.

    Távolítsuk el a diétás sült és csípős ételekből, savanyúságokból, füstölt termékekből és fűszerekből. Nagy mennyiségű folyadékot kell használni.

    Gyógyszerterápia

    Átfogó kezelést végeznek, amely magában foglalja:

    • antibakteriális terápia;
    • felszívódó gyógyszerek;
    • vitaminok;
    • gyulladáscsökkentő gyógyszerek.

    Az antibiotikumokat az antibiotikumokkal szembeni érzékenységtől és a betegség kórokozójától függően kell előírni. Rendszerint két antibiotikumot írnak elő egyidejűleg.

    A 40 év alatti betegeket (ha az epididymitist szexuális úton terjedő fertőzések okozzák), a Rocefina vagy a Ceftriaxone (intramuszkuláris vagy intravénás) kombinációját írják elő az azitromicinnel. A tanfolyam 5 nap. A ceftriaxon kombinálható a Doxycycline tablettákkal vagy a Sumamed-szal. Az antibiotikumok sorrendjét 10 napig írják le. Az orvos minden egyes betegnél egyedileg kijelöl. Mindkét partneret kezelik.

    A betegek, akik nem rendelkeznek a nemi betegségek beadott 2 hetes kezelés ciprofloxacinnal, trimetoprim, Zanotsinom, Tsipranolom és a levofloxacin, Sulfametaksazolom.

    Ha a kezelés nem biztosítja a kívánt eredményt, az orvos más gyógyszereket írhat fel, vagy megváltoztathatja a kezelés folyamatát. Az antibakteriális gyógyszerekkel együtt fájdalomcsillapítót és gyulladáscsökkentő gyógyszert, vitaminot tartalmaz.

    Nem fertőző epididymitis esetén a gyulladáscsökkentő terápiát egy urológ írja elő. Ha az Amiodarone bevétele következtében epididymitis alakul ki, szükségessé válik egy kardiológusnak a gyógyszer helyettesítésére vagy a dózis csökkentésére.

    A gyógyszerterápia után fizikoterápiás kezelést írnak elő: UHF, diathermia stb.

    Sebészeti kezelés

    Az akut és krónikus epididymitis esetén a műtétet az alábbi esetekben kell feltüntetni:

    • a meddőség az epididimum elzáródása miatt;
    • az epididimum gyanúja;
    • tuberkulózis epididymitis;
    • az epididimus vagy a testis tályogozása ultrahanggal;
    • gyakori recidívák krónikus formában;
    • orcoepididymitis vagy akut poszttraumás epididymitis;
    • az akut epididymitis súlyos formája és a kezelés pozitív eredményeinek hiánya;
    • az epididymis vagy a testcukor torzítása.

    A sebészeti beavatkozások során a következő típusú műveleteket használják:

    • metszési módszer;
    • a herék és a mellékhely eltávolítása;
    • a koponyatér üregének átszúrása;
    • a függelék eltávolítása (reszekciója);
    • a függelék eltávolítása.

    A műtétet a betegség lefolyásának és a szövődmények jelenlétének függvényében választjuk meg.

    Folk jogorvoslatok az epididymitis kezelésére

    A betegség kezelésére a következő népi gyógymódok használhatók:

    • Vegyünk egyenlő részeken a gallyat, a nyírlevest, a libamájat, a celandinát és a boróka kúpjait. Keverjük össze. Adjunk hozzá 4 evőkanálnyi keveréket, és töltsünk egy liter forró vízzel. Cool és törzs infúzió. Naponta háromszor vegyen egy poharat.
    • Begyűjtéshez ugyanolyan részt vegyen a nyírbimbó, a kukorica stigma, az ibolya, a babhulcs. Vegyünk két kanál kollekciót, öntsünk egy liter forrásban lévő vizet, ragaszkodunk 20 percig, törzzünk és igyunk három kanálot naponta háromszor.
    • Gyűjtése egyenlő számú virág tansy, áfonya levél és lófarok. Vegyünk két kanál a gyűjtemény, öntsünk 1,5 evőkanál. forró vízzel, és ragaszkodjon fél óráig. Törzs. Reggel és este vegye be 200 ml-t.

    Figyelem! A népi gyógymódokkal való kezelés az alapellátás kiegészítése. Mielőtt használná ezt a receptet, forduljon orvosához.

    A betegség megelőzése

    • A személyi higiéniának való megfelelés.
    • A biztonságos szex (óvszer használata) a szexuális úton terjedő betegségek megelőzésére.
    • Vigyázz a herék sérüléseire;
    • Gyakori szexuális együttlét, maszturbáció és agyvérzés, amely nem ér véget ejakulációval, a gyulladáshoz vezethet.
    • A kismedencei és az urogenitális betegségek időben történő kezelése.
    • Ne engedje a hipotermiát.

    A megfelelő időben történő kezelés megakadályozza a legfontosabb hormontermelő szervek elvesztését, vagy olyan súlyos szövődményeket, mint a meddőség. Ha az első jelek megjelennek, azonnal forduljon szakemberhez és teljes vizsgálatot végezzen.

    Radevich Igor Tadeushevich, az I. kategóriába tartozó szexuálisan kórbonctani andrológus

    4,827 nézetek összesen, 2 megnézve ma