Hogyan ismerjük fel a pyelonephritis tüneteit?

Nők

A pielonephritis a vesék gyulladásos betegsége. Gyulladásos folyamat a vesékben, amikor belép a kórokozó baktériumokba. Ahhoz, hogy a baktériumok mind vérrel, mind pedig urogenitális úton jöhessenek be.

Ahhoz, hogy elkerülje, hogy a baktériumok a keringő vér a testen keresztül, azonnal ki kell kezelni egyéb gyulladásos betegségek a szervezetben. Kiváló megelőzése előfordulásának pyelonephritis miatt gyulladásos betegségek, a húgyutak válnak higiéniai szokás, hogy elkerüljék a hypothermia és időben történő felismerését cystitis tünetek és annak kezelése, valamint megelőzésére húgyúti pangás (ödéma).

Veszélyt jelent a vesében is. Például vesekövek vagy homok jelenlétében. Egy szervezet, amely egy idegen testet elszakít, gyulladásos reakciót okozhat.

Felismerik az akut pyelonephritis tüneteit nagyon egyszerű - magas testhőmérséklet, ágyéki fájdalom, nehézség és fájdalmas vizelés. Ha akut pyelonephritis tünetei jelentkeznek, nagyon fontos, hogy gyorsabban forduljon orvoshoz. Csak orvos tud helyesen diagnosztizálni és kezelést is előírni.

A pyelonephritis is lassú, krónikus formában lehet. Ebben a formában a pyelonephritis a tünetek nem olyan mértékű, - gyakorlatilag nincs hőmérséklet, fájdalom a lumbalis régió, és húzza hiányozhat húgyúti problémák. De ebben az esetben meg kell fellebbezni a szakember, mert indolens forma pyelonephritis, miután elért egy bizonyos küszöböt, akkor menj be egy akut formában.

Ha a pielonephritis első tünetei megtalálhatók, a vizelet stagnálását megelőző megelőző intézkedéseket kell tenni az orvos előtt. Jó diuretikus profilaxist nyerhet a természetes áfonya-bors (pl. A folyadék bőséges felhasználásának ellenjavallata) hiányában. Az orvosi rendelvény nélkül kiadagolt gyógyszerek közül a "Kanefron" gyógynövénykészítmény használata jó. Használható az urogenitális rendszer gyulladásos megbetegedéseinek gyanúja esetén. Természetesen minden esetben a gyógynövénykészítmények alkalmazása csak egyidejű terápia az orvos által előírt fő kezelésben. A fitoterápia alkalmazása során az orvos kötelező ajánlása nagyon fontos, mivel a páciens nem ismeri az adott gyógyszer alkalmazása ellen irányuló egyedi ellenjavallatokat.

Ahhoz, hogy újbóli előfordulásának megelőzése pyelonephritis figyelmeztetni kell, és befejezni a kúra minden gyulladásos betegségek, a test, nem SuperCool és ne álljon a vizelet (ödéma).

Hogyan lehet azonosítani és kezelni a pyelonephritist?

A bakteriális pyelonephritis olyan vesebetegség, amely fertőző és gyulladásos jellegű. A etiológiája (Nature fejlesztés) társított elszaporodását a káros mikroorganizmusok, mint például E. coli fajból E. Coli, staphylococcusok vagy enterococcusok a urogenitális rendszer. De ezek a mikroorganizmusok különböző koncentrációjú kombinált fertőzésekkel rendelkeznek.

A kórokozója pyelonephritis belép a vesék keresztül az alsó részei az urogenitális rendszer, mely súlyos fájdalom és vágás formák megsérti a beteg általános egészségi állapotát. Továbbá, abban az esetben, 2/3 megfertőződik akut pyelonephritis vagy krónikus, amikor a betegség van kiegészítve szövődmények, mint a veseelégtelenség, szepszis, bacteriaemia vagy renális tályog.

Nagyon gyakran a krónikus elsődleges pyelonephritis részben tünetmentesen jár, ami arra készteti a beteget, hogy figyelmen kívül hagyja a diagnózist és a későbbi kezelést. De ha alábecsülik a betegséget és megkönnyítik, hogy megakadályozzák, gyulladás akut formáját öltheti, amikor a rehabilitáció bonyolultabbá válik. Ezért a tünetmentes pyelonephritis alaposabb diagnózist és súlyos magatartást igényel a beteg részéről.

besorolás

A pielonefritis számos osztályozása létezik:

  • egyoldalú - ha csak egy vese fertőzött és fájdalmas érzések koncentrálódnak az egyik oldalon;
  • kétoldalú - ha mindkét vese gyulladt és egyformán intenzíven fáj.
  1. Elsődleges - amikor a betegség tünetmentesen vagy enyhe tünetekkel jár.
  2. másodlagos - a húgyutak szerkezetében fellépő rendellenességek következtében, ami miatt a vizeletürítés károsodott.
  • akut - amikor a diagnózis után a beteg teljes rehabilitációja 1,5-2 hónap múlva jelentkezik;
  • krónikus - amikor a betegség több mint 6 hónapig tart ritka ritkán, amely gyorsan eltűnik, és a fertőzés újra terjed.

A statisztikák szerint a nők sokkal gyakrabban betegítik meg ezt a betegséget, mint a férfiak, de mind a kettő, mind a mások tünete teljesen azonos. Az akut, krónikus pyelonephritis gyakran előfordul a nőknél a cystitis komplikációját követően, és a férfiaknál a prosztata adenoma után.

És pyelonephritis és a potencia semmilyen módon nem metszi egymást, a férfi továbbra is vezet az aktív szexuális életet, de ajánlatos óvszert használni egyidejűleg, mivel a betegség fertőző jellegű, és van egy nagy a kockázata, hogy megfertőzi a partner szexuális érintkezés során. A gyermekek hajlamosak a fertőzésre is, de a pielonephritis gyermekkori szövődményei nehezebbek a felnőtteknél.

Jelek és tünetek

Okai pyelonephritis minden emberi lények egyértelmű: egy fertőző ágens bejut a szervezetbe a húgycsövön keresztül és húgyúti csatornák mozog felfelé, gyulladást okoz a vesék. Mivel az anatómia testünk magában foglalja a szerkezet az urogenitális rendszer oly módon, hogy lehetővé teszi neki, nagyon szorosan „kommunikálni” a külső környezet, ez egy steril területet nem lehet nevezni, és így fennáll a különböző gyulladásos folyamatok rendkívül nagy.

By zheoslozhneniya nőknél gyakrabban fordul elő, mert a húgycső nagyon közel található a végbélnyílás, amely gyakran provokálja belépési káros baktériumok a húgycső és a későbbi fertőzések kialakulását.

  1. a testhőmérséklet 38 ° C felett van.
  2. gyengeség, fokozott fáradtság.
  3. fejfájás.
  4. gyakori vizelés.
  5. láz, hidegrázás, remegés.
  6. hányinger, néha hányás.
  7. fájdalom egyik oldalán egyoldalú pyelonephritis, és ha kétoldalú, a fájdalom két oldalról van.

Ha a betegség akut vagy krónikus, akkor vannak olyan szövődmények, mint a pyelonephritis, tályogok, sepsis oedema.

A szokásos vizeletürítés megszorítása a patogenikus gyulladásos folyamat fő jellemzője a vesékben. Néhány embernek különböző megnyilvánulása lehet: gyakori vizelés kis mennyiségű vizelettel, gyakori vagy hamis vágyak, égő és dörzsölés a húgycsőben ritkán - inkontinencia.

Ezen túlmenően, az egyes tünetegyüttes függ a besorolás a fertőző ágens (E. coli / Staphylococcus aureus / enterococcus), így az első lépés a sikeres kezelés lenne a legjobb és minőségi diagnosztika.

diagnosztika

A helyes diagnózis felállításához a klinikára kell mennie a terapeutához, az urológushoz vagy a nephrológushoz, és az utolsó szakorvos szakosodása szűk körben célozza a vesebetegségek tanulmányozását. Az orvosnak meg kell határoznia a betegséggel közvetlenül összefüggő tüneteket, és számos olyan vizsgálatot rendel hozzá, amelyek hozzájárulnak a klinikai kép egészének vizsgálatához:

  • Vese ultrahang.
  • Vérvizsgálat.
  • A vizelet általános elemzése.
  • Buck vese vizelet.
  • A vérnyomás mérése.

Határozzuk pyelonephritis ultrahanggal lehet a szintje a parenchimális echogenicitást (a vese) - krónikus pyelonephritis mutatók emelkednek, és az akut - csökkenést. Ez azt jelenti, hogy az ultrahang meghatározza a vesék méretét, sűrűségét, valamint a kövek vagy más sűrű alakzatok jelenlétét. És észlelhet vizeletvizsgálat orvos meghatározhatja azt lúgos kémhatású, hiszen a jelenléte anyagcseretermékek baktériumok vizelet pH mutatók meredeken növekszik a 7 egység, de ők is hozzájárulnak megváltoztatják a színét, textúráját és szagú vizelet.

Mérgező pyelonephritis által diagnosztizált bakteriális vetés vizeletben, ami azt jelzi, nem csak a mennyiségi jelenlétében patogén mikroorganizmusok, hanem vizsgálták különböző baktérium törzsek ellenőrizzük érzékenységét a különböző típusú antibiotikumok. És a vérvizsgálat előre jelezheti a betegség kialakulását a leukociták növekedéséhez.

kezelés

A jade terápia magában foglalja az orvos által előírt antibakteriális gyógyszerek szedését. Ha a betegség éles formát öltött, akkor a kezelés az urológiai osztályon stacioner üzemmódban van. A bakpo-zis alapján a fő hatásos gyógyszerek csoportosulnak, ami hatékonyan kiküszöböli a gyulladásos folyamatot. Ezenkívül szükségessé válik a vesék helyreállítása és a korábbi funkciók helyreállítása.

Ha egy betegnek a betegség folyamán lázas is van, akkor az alacsony fehérjetartalmú és fokozott folyadékbevitelt is tartalmaz. Ha a húgyutakban akadály található, akkor a vizelet normális átfolyását (flow) nephropexia korrigálja (az eltömődés eltávolítása műtéttel). Ez az eljárás nemcsak gyorsítja a korrekciót, hanem növeli a beteg ellenállását is.

A kezelés feltételei minden egyes személy számára egyediek és a test fertőzésének mértékétől függenek. Az antibiotikum-terápia átlagosan 2-8 hétig tart gyógyszerek szedését, és szükség esetén immunmodulátorokkal egészíti ki az immunitást.

Ha a pyelonephritist nem kezelik, akkor a páciens súlyos komplikációkat válthat ki, amelyek veseelégtelenségben, a vér bakteriális szennyeződésében nyilvánulnak meg, ami vese-tályoghoz vezet. Továbbá, ezek a komplikációk lehetségesek, ha a diagnózis rossz, vagy a beteg a saját rossz döntéseket rehabilitációs, elutasítás, hogy gyógyszert vagy szabálytalan használni őket, szintén súlyosbíthatja a helyzetet, ami visszafordíthatatlan következményekkel jár.

megelőzés

A pyelonephritis megelőző karbantartása elsősorban az egészségügyi és higiéniai normák gondos betartására korlátozódik. Továbbá a nemi úton kialakuló rendellenességek sikeres kezelésére és megelőzésére az egyszerű szabályok betartására van szükség:

  1. elegendő mennyiségű folyadékot használjon naponta, hogy ne zavarja a vesék munkáját.
  2. ne tűrje a vizelés vizelését.
  3. ne engedje a hipotermiát.
  4. tartsák be az egészséges életmódot.
  5. a férfiak rendszeresen figyelik a húgyúti rendszert.
  6. a nők rendszeresen vizeletvizsgálatokat végeznek a fertőzésekre és a káros mikroorganizmusok jelenlétére.
  7. soha ne hagyja figyelmen kívül a tüneteket, és az első kellemetlen érzésekben látogasson el orvoshoz.
  8. vegye figyelembe a személyes higiéniát.

Fontos megjegyezni, hogy a tünetek gyenge megnyilvánulásainak figyelmen kívül hagyása fokozódik: a beteg kezd rosszul érezni, tűrhetetlen fájdalmak vannak az oldalán. Az egyetlen kijátszás az lesz, hogy kórházba segítsünk, különben a páciensnek nem csak a tünetei vannak, hanem komoly következmények is lehetnek visszafordíthatatlan szervváltozások, és bizonyos esetekben halálesetek formájában.

pyelonephritis

pyelonephritis - Különböző baktériumok által okozott nem specifikus fertőző vesebetegség. Az akut és krónikus pyelonephritisben szenvedő betegek az urológiai betegek mintegy 2/3-át teszik ki. A pielonephritis akut vagy krónikus formában fordulhat elő, ami egy vagy mindkét vesét érint. Betegség tünetmentes, vagy enyhe tünetek krónikus pyelonephritis gyakran eltompítja éberség betegek alábecsülik a betegség súlyosságát, és elég súlyosak ahhoz, hogy érdekel. A pyelonephritis diagnózisát és annak kezelését nefrológia végzi. A pyelonephritis időben történő terápiájának hiányában olyan súlyos szövődményekhez vezethet, mint a veseelégtelenség, a szénsavas vagy vese-tályog, a szepszis és a bakteriális sokk.

pyelonephritis

pyelonephritis - Különböző baktériumok által okozott nem specifikus fertőző vesebetegség. Az akut és krónikus pyelonephritisben szenvedő betegek az urológiai betegek mintegy 2/3-át teszik ki. A pielonephritis akut vagy krónikus formában fordulhat elő, ami egy vagy mindkét vesét érint. Betegség tünetmentes, vagy enyhe tünetek krónikus pyelonephritis gyakran eltompítja éberség betegek alábecsülik a betegség súlyosságát, és elég súlyosak ahhoz, hogy érdekel. A pyelonephritis diagnózisát és annak kezelését nefrológia végzi. A pyelonephritis időben történő terápiájának hiányában olyan súlyos szövődményekhez vezethet, mint a veseelégtelenség, a szénsavas vagy vese-tályog, a szepszis és a bakteriális sokk.

A pyelonephritis okai

A betegség bármely életkorban előfordulhat. Gyakran előfordul pyelonephritis:

  • 7 év alatti gyermekeknél (az anatómiai fejlődés sajátosságai miatt nő a pielonephritis valószínűsége);
  • 18-30 éves fiatal nőknél (a pyelonephritis előfordulása összefügg a szexuális aktivitás, a terhesség és a szülés megjelenésével);
  • idős férfiaknál (a húgyúti traktus akadályozása a prosztata adenoma kialakulásának következtében).

Bármilyen szerves vagy funkcionális ok, amely megakadályozza a normális vizelet kiáramlását, növeli a betegség valószínűségét. Az urolithiasisban szenvedő betegeknél gyakran előfordul pyelonephritis.

A pyelonephritis előfordulásához hozzájáruló kedvezőtlen tényezők közé tartoznak a cukorbetegség, immunrendellenességek, krónikus gyulladásos betegségek és gyakori hipotermia. Számos esetben (általában nőknél) a pyelonephritis kialakul acute acute cystitis után.

A betegség tünetmentes lefolyása az oka a krónikus pyelonephritis idő előtti diagnózisának. A betegek kezdenek kezelést kapni, ha a vesefunkció már megtört. Mivel a betegség nagyon gyakori az urolithiasisban szenvedő betegeknél, ezért ilyen betegeknek különleges kezelésre van szükség még a pielonephritis tüneteinek hiányában is.

A pyelonephritis tünetei

Az akut pyelonephritis esetében a hirtelen fellépő reakció hirtelen fokozatosan emelkedik a hőmérsékletnek 39-40 ° C-ra. A hyperthermia erős izzadással, étvágytalansággal, súlyos gyengeséggel, fejfájással, néha hányingerrel és hányással jár együtt. Az ágyéki régióban az unalmas fájdalom (a fájdalom intenzitása változhat), gyakrabban egyoldalúan jelenik meg egyidejűleg a hőmérséklet növekedésével. A fizikális vizsgálat azt mutatja, hogy az ágyéki régióban az effleurage fájdalmat mutat (Pasternatsky pozitív tünete). Az akut pyelonephritis nem komplikált formája nem okoz vizelési zavart. A vizelet zavarossá válik vagy vörösessé válik. A vizelet bakteriuria laboratóriumi vizsgálata során kimutatták a jelentéktelen proteinuria és a mikroematóriát. A közös vérvizsgálatot a leukocitózis és az ESR növekedése jellemzi. A vér biokémiai analízisében az esetek közel 30% -a nő a nitrogén salakok növekedésétől.

A krónikus pyelonephritis gyakran egy hiányos akut folyamat eredménye. Talán hiányzik a primer krónikus pyelonephritis, akut pyelonephritis kialakulása a páciens történetében. Néha krónikus pyelonephritis mutatható ki vizeletvizsgálat során. A krónikus pyelonephritisben szenvedő betegek gyengeségre, csökkent étvágyra, fejfájásra és gyakori vizelésre panaszkodnak. Néhány beteg aggodalmát fejezi ki az ágyéki régió fájdalmas fájdalma miatt, ami rosszabb a hideg időjárás esetén. A krónikus kétoldalú pyelonephritis progressziójával a veseműködés fokozatosan megszűnik, ami a vizelet specifikus gravitációjának, az artériás magas vérnyomásnak és a veseelégtelenség kialakulásának csökkenéséhez vezet. A krónikus pyelonephritis súlyosbodását jelző tünetek egybeesnek az akut folyamat klinikai képével.

A pyelonephritis szövődményei

A kétoldalú akut pyelonephritis akut veseelégtelenséget okozhat. A legsúlyosabb szövődmények közé tartozik a szepszis és a bakteriális sokk.

Egyes esetekben az akut pyelonephritis komplikált paranephritis. Talán a fejlesztési apostenomatoznogo pyelonephritis (képező többszörös kicsi pusztulák veséken felületén és annak cortex), vese carbunculus (gyakran előfordul miatt fúziós pustules, azzal jellemezve, gennyes és gyulladásos, nekrotikus és ischaemiás folyamatok) renális tályog (olvadó veseparenchyma) és nekrózisa vese papilla. Ha gennyes pusztító változások a vese működését is bemutatja a vesét.

Ha a kezelést nem végeznek, ott jön a végső stádiumban lévő gennyes romboló pyelonephritis. Pyonephrosis fejlődik ki, amelyben a vese teljesen kitéve, és gennyes fúziós egy tűzhely álló üregek a vizelettel megtelt, genny és szöveti bomlási termékek.

A pyelonephritis diagnózisa

Az akut pyelonephritis diagnózisa általában nem jelent nehézséget a nefrológus számára, mert kimondott klinikai tünetek jelentkeznek.

Az anamnézisben gyakran előfordul krónikus betegségek vagy a közelmúltban átadott akut purulens folyamatok. A klinikai kép egy kifejezett hipertermia kombinációját jelenti, melynek fájdalmai vannak a hasakban (gyakrabban egyoldalúak), a fájdalmas vizeletet és a pielonephritisre jellemző vizeletváltozásokat. A vizelet zavaros vagy vöröses színű, különös szaga van.

A diagnózis laboratóriumi megerősítése a baktériumok és kis mennyiségű fehérje vizeletének kimutatása. A kórokozó meghatározásához vizelde a vizeletet. Az akut gyulladás jelenlétét leukocitózis és az ESR emelkedése mutatják az általános vérvizsgálat során. Speciális tesztkészletek segítségével a gyulladást okozó mikroflóra azonosítása történik.

Urográfia vizsgálata során egy vese volumenének növekedését tárják fel. Az excretory urográfia a vese mobilitásának éles korlátozását jelzi az orthotesztelés során. Az apostematusos pyelonephritis esetén a sérülés oldalán csökken a kiválasztódási funkció (a húgyutak árnyéka későn vagy hiányzik). Az ürülékprogramban lévő karbont vagy tályogot feltárják a csont és a medence duzzadása, összenyomódása és deformációja.

A pyelonephritis szerkezeti változásainak diagnosztizálását a vesék ultrahangjával végzik. A vesék koncentrációs képességét Zimntsky teszt segítségével becsüljük meg. Az urolithiasis és az anatómiai rendellenességek kizárására a vesek CT-jét végezzük.

Pyelonephritis kezelése

Az egyszerű akut pyelonephritist konzervatív módon kezeljük a kórházi urológia elválasztásakor. Antibakteriális terápiát végeznek. A gyógyszereket a vizeletben megtalálható baktériumok érzékenységének figyelembe vételével választják ki. A gyulladásos jelenségek gyors felszámolása érdekében, amely nem teszi lehetővé a pyelonephritis átengedését purulent-destruktív formában, a kezelés a leghatékonyabb gyógyszerrel kezdődik.

Méregtelenítő terápia, az immunitás korrekciója történik. Amikor a láz alacsony fehérjetartalmú diétát ír elő, a páciens hőmérsékletének normalizálása után egy nagy mennyiségű folyadékkal bevont teljes étrendbe kerül. A másodlagos akut pyelonephritis terápia első szakaszában ki kell küszöbölni a normális vizeletkiáramlást gátló akadályokat. Az antibakteriális szerek kinevezése a vizelet törött szakaszában nem adja meg a kívánt hatást, és súlyos szövődmények kialakulásához vezethet.

A krónikus pyelonephritis kezelését ugyanazok az elvek szerint végezzük, mint az akut folyamat kezelését, de a hosszabb időtartam és a fáradságosság jellemzi. A krónikus pyelonephritis terápiája a következő kezelési intézkedéseket foglalja magában:

  • olyan okok kiküszöbölése, amelyek a vizelet kiáramlásának nehézségéhez vagy a vese-keringés zavarait okozták;
  • antibakteriális terápia (a kezelést a mikroorganizmusok érzékenységét figyelembe véve kell előírni);
  • az általános immunitás normalizálása.

Vannak akadályok vissza kell állítani a normális mennyiségű vizelet. Visszaállítása a vizelet kiáramlását készül azonnal (nephropexy at Nephroptosis, kövek eltávolítása a vese és a húgyutak, a eltávolítása prosztata adenoma és t. D.). A gátló akadályok megszüntetése a vizeletet, sok esetben lehetővé teszi a tartós, hosszú távú remisszió.

A krónikus pyelonephritis kezelésében antibakteriális gyógyszereket kell előírni, figyelembe véve az antibiotikumot. A mikroorganizmusok érzékenységének meghatározása előtt antibakteriális hatóanyagokat kezelünk széles spektrummal.

A krónikus pyelonephritisben szenvedő betegek hosszú távú szisztematikus terápiát igényelnek legalább egy évig. A kezelés egy 6-8 hétig tartó folyamatos antibiotikum-kezeléssel kezdődik. Ez a technika lehetővé teszi, hogy megszüntesse a vesén át a gasztrikus folyamatot a szövődmények kialakulása és a hegszövet kialakulása nélkül. Ha a vesefunkció károsodott, a nephrotoxikus antibakteriális gyógyszerek farmakokinetikájának folyamatos monitorozása szükséges. Ha szükséges, javítsa az immunitást, immunstimulánsokat és immunmodulátorokat. A remisszió elérése után a betegnél szakaszos antibakteriális terápiák kerülnek.

A krónikus pyelonephritisben szenvedő betegek a remisszió során szanatórium kezelést mutatnak (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets stb.). Ne feledje a terápia kötelező folytonosságát. A kórházban indított antibakteriális kezelést járóbeteg-alapon kell folytatni. A szanatórium orvosa által előírt kezelésnek magában kell foglalnia olyan orvos által ajánlott antibakteriális gyógyszerek szedését, akik folyamatosan figyelik a beteget. További kezelésként a fitoterápiát alkalmazzák.

A pielonephritis a meghatározás szerint

Az egyik leggyakoribb vesebetegség a pyelonephritis. A patológia gyulladásos folyamat a vese (egy vagy kettő) fertőző természetben. A betegség leggyakoribb oka a staphylococcus, amely a vesékbe kerül a vérárammal együtt vagy a húgyutakon keresztül. És mivel a nőknél sokkal rövidebbek, akkor a pyelonephritis leginkább a tisztességes szex. Azok a nők, akik nem tudják, hogyan határozzák meg a pyelonephritist, gyakran zavarják azt banális cystitis-szel, és magukra korlátozzák az öngyógyítást. Ez a megközelítés azonban rendkívül veszélyes. Az öndiagnosztika és a kezelés akut veseelégtelenséghez, szepszishez, sőt bakteriális sokkhoz vezethet.

Fontos: a fő különbség a pyelonephritis és a cystitis között a bomba fokozatosan emelkedik. Néha a mutatói elérhetik a 39-40 fokot.

A patológia okai

Érdemes tudni, hogy ennek a fajnak a vese-patológiája (pyelonephritis) a leggyakrabban ebben a betegcsoportban alakul ki:

  • 7 év alatti gyermekek a vizeletrendszer rendellenes szerkezetének sajátosságai vagy a test fejlődésének jellemzői miatt;
  • 18-30 éves nők. Itt a betegség kialakulásának lendülete lehet a szexuális aktivitás, a terhesség vagy a szülés kezdete. Az alul hûtés is fontos szerepet játszik.
  • 50 év feletti férfiak a prosztata adenoma kialakulásának hátterében.
  • Az urolithiasisban szenvedő betegek bármikor.

Fontos: A kedvezőtlen tényezők úgy tekinthetők, mint a krónikus gyulladásos folyamatok a szervezetben, immunrendellenességek és diabetes mellitus. Ezeknek a kórképeknek a hátterében a pyelonephritis gyakran előfordul, hogy idő előtti diagnózist eredményezett.

Érdemes tudni, hogy a pyelonephritis tünetmentes lehet. Ez jelentősen késlelteti a diagnózis időzítését és a hatékony terápia kijelölését. Ezért, ha a legkisebb vesebetegség gyanúja merül fel, haladéktalanul konzultálnia kell egy szakemberrel.

A betegség tünetei

A pyelonephritis meghatározásához a szakember összegyűjti a beteg anamnézisét. Ebben az esetben a nephrológus vagy az urológus szükségszerűen figyelmet szentel a pielonephritisben rejlő tüneteknek. Ezek a következők:

  • A hőmérséklet hirtelen emelkedése 39-40 fokos értéket jelent, szemben a gyakori vizelési igényekkel;
  • Magas hőmérsékleten észrevehető az izzadás és az étvágycsökkenés;
  • Gyengeség és fejfájás lesz;
  • Mindezeket a hát alsó részén húzódó fájdalom kísérheti;
  • Talán az émelygés és a hányás reflexe.

A pyelonephritist a páciens vizeletének általános sötétedése és zavarossága jellemzi. A derék belsejében kissé megérinti a fájdalmat. A pielonefritisz vizeletének általános analízise fehérje, vörösvérsejtek és baktériumok jelenlétét mutatja. A vérvizsgálat szükségszerűen megnövelt ESR-értéket mutat.

Fontos megjegyezni, hogy ezek a tünetek az akut pyelonephritisre jellemzőek. De a megnyilvánulásuk kezdetétől számított egy héten belül semmi értelme. Ezután a patológia akut formája krónikussá válik. Ebben az esetben a vese egészségi állapotának nyilvánvaló jólétének hátterében kóros pusztulás kezdődik. És ha a krónikus pyelonephritis formát nem kezelik, a betegség végül akut veseelégtelenséghez vezet. Ha a beteg krónikus pyelonephritist visel, akkor fő panasza a következő lesz:

  • Általános gyengeség és a hatékonyság csökkenése;
  • Magas vérnyomás;
  • Étvágytalanság;
  • fejfájás;
  • Gyakori vizeletürítés.

Fontos: ebben az esetben a vizelet általános analízisre van szükség.

Az akut pyelonephritis diagnózisa

A pyelonephritis akut fázisának legjelentősebb jelei a hőmérséklet növekedése és a napi vizeletmennyiség növekedése gyakori vizeléssel. A diagnózis alátámasztására ilyen eseményeket tartanak:

  • A vizelet vizsgálata általános. Fehérje, eritrociták és baktériumok jelenlétét meg kell jegyezni.
  • Neichiporenko vizeletvizsgálata. Itt a pyelonephritisben lévő leukociták száma nagy lesz a normához képest.
  • Ultrahangos vese diagnózis. Itt szakember képes lesz azonosítani a kövek jelenlétét a vesemedence, esetleges jelenlétét kurbunkulov a vesékben (a kéreg réteg rá) vagy jelenlétének meghatározására tályogok (gnoynokovogo oktatás a zsírszövetben körüli vese). Ezek a jelenségek lehetnek az akut pyelonephritis kialakulásának okai.
  • X-ray. Szintén a szakorvos a kontrasztanyag felhasználásával röntgenfelvételt írhat fel. Ebben az esetben lehetőség nyílik a húgyutak kompressziójának nyomon követésére, valamint a vesék csészéi és medencéjének kóros megjelenítésére. A kontrasztanyagnak köszönhetően megnézhetjük, hogy a vesékkel szomszédos szövetek részt vesznek-e a kóros folyamatban.
  • A kromocystoszkópos vizsgálatot olyan formák vagy kövek húgyvezetékében való azonosításra végezték, amelyek zavarják a vizelet kiáramlását. Az eljárást endoszkóposan végezzük, egy speciális, a húgycsövön keresztül befecskendezett színezett anyag felhasználásával.

Krónikus pyelonephritis diagnózisa

Fontos: de itt érdemes tudni, hogy krónikus fázisban a pyelonephritis is remisszióban lehet. Ebben az esetben a vizeletvizsgálat normális lesz. Ezért van vizelet- és vérvizsgálat komplex, bizonyos gyakorisággal.

  • Vérvizsgálat az immunológia számára. Itt detektálható a bélrudak ellenes antitestje. Nevezetesen, gyakori oka lehet a pyelonephritis kialakulásának.
  • A vér biokémiája meghatározza a gyulladásos folyamatot, a kreatin és a karbamid emelkedett koncentrációját.
  • A krónikus pyelonephritis ultrahang diagnózisa csökkenti a beteg vese csökkenését. A kontúrok egyenetlenek lesznek, a csészék és a medence deformálódni fog és tágulni fog. A vese parenchyma heterogén lesz a krónikus pyelonephritisben.
  • Röntgenvizsgálat intravénásan vagy csepegtetőn keresztül beadott kontrasztanyag alkalmazásával lehetőséget biztosít a betegség krónikus fázisára jellemző kóros változások megfigyelésére. Ezek a csökkentett urotechnik hang, a hosszúkás csészék és a szűkületük, a parenchyma csökkenése.
  • Ha a szakorvos feltételezi más vesebetegségek jelenlétét, akkor differenciáldiagnózisként a vese CT-je is elvégezhető. Itt pontosan határozzák meg a vesék sűrűségét és tömegét, a szerv általános állapotát (hajók, medence, zsírszövet körül).
  • Ha a betegség hosszantartó krónikussal jár, akkor az orvos a radioizotópok használatával renogófiát jelölhet ki. Ebben az esetben lehetőség van a vesék hatékonyságának és biztonságának fokozására.

Fontos: a helyes diagnózis (pyelonephritis) megállapításához számos diagnosztikai módszer jelenlétében nem könnyű megállapítani. Különösen az időskorúaknál, akikben a betegség általános képét elmoshatja az egyéb korú betegségek tünetei.

A nem kezelt pyelonephritis lehetséges szövődményei

Ha a pyelonephritist nem kezelik, akkor önmagában nem lép át. Egy idő után ezek a komplikációk lehetségesek:

  • Szepszis és bakteriális sokk kialakulása;
  • A paranephritis kialakulása vagy a pustularis formációk nagy száma a vesében (az agykéregben);
  • Kurbunkok fejlesztése;
  • A vese parenchima (tályog) lehetséges és teljes olvadása;
  • A vese papilla nekrózisa.

Mindezek a szövődmények azonnali műtétet igényelnek, mivel elhanyagolt formában akut veseelégtelenséghez vezethetnek.

A legrosszabb esetben egy beteg vese, amely teljes mértékben figyelmen kívül hagyja a betegséget, végül elérheti a gasztrikus-destruktív pyelonephritis állapotát. Ebben az esetben a beteg szerv lesz olvadt gúnyos fókusz, amely több üregből áll. Azok viszont kitöltödnek a genny, a vizelet és a vese szövetek bomlási termékei között.

Tipp: Ne hagyja figyelmen kívül állapotát. A legkisebb vesebetegség gyanúja esetén forduljon orvos segítségéhez.

Akut pyelonephritis

Jelentős tünetek az akut pyelonephritis diagnosztizálására fájdalom az ágyéki régióban, láz, hidegrázás és vizelési rendellenességek. Ez utóbbi magában foglalja a vizelet mennyiségének és a napi vizelés gyakoriságának növekedését, fájdalmat vagy kényelmetlenséget vizelés közben.

A pielonefritisz vizeletének általános analízisében nagyszámú baktérium, leukociták és ritkán eritrociták detektálódnak. A vizelet elemzése Nechiporenko szerint - a leukociták számának növekedése a normához képest. A betegség világos megjelenítésekor az eredmények eredménye elégséges a diagnózis kimutatásához. De több kutatásra van szükség annak tisztázása érdekében, valamint kiválasztják a kezelés módját.

Dr. Lerner személyes terápiát ajánl a gyógynövény gyógyászatára krónikus pyelonephritis kezelésében. Szentpéterváron otthoni orvoshoz fordulhat. Más városokban postai úton elküldjük a fitopreparációkat.

Az ultrahang láthatjuk a kiterjesztett pyelocaliceal rendszer, meg egy kő bármelyik húgyúti szerveket. Ez a tanulmány azt is feltárja, kelés vese (renális tályog a kortikális réteg), vagy vese körüli tályog (tályog a zsírszövetben körülvevő vese), hogy okozhat akut pyelonephritis.

A húgyutak röntgenvizsgálatát kontrasztanyag bevezetésével vagy anélkül lehet elvégezni. Az első lehetőség sokkal informatívabb, mint a második. X-ray vizsgálat feltárja a szűkület vagy kompresszió a húgyúti, olyan állapot pyelocaliceal rendszer a betegek és egészséges vese, hogy ha a környező vese szövetekben a folyamatban részt vevő.

A kromocisztoszkópia a hólyag endoszkópos vizsgálata egy színezőanyag adagolásával. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy megtudja, vannak-e akadályok a vizelet áramlási útján (kő, duzzanat), amelyek a betegséget okozhatják.

Krónikus pyelonephritis

A krónikus pyelonephritisben az emberek gyakran nem észlelik a betegség tüneteit, ezért gyengék. Csak a segítségével egyértelműen meghatározott orvosi problémák jelenlétének meghatározására visszatérő fájdalom vagy kellemetlen érzés az ágyéki régió, egy ritka öncélú hőmérséklet-növekedés az alacsony számok, fájdalmas vizelés, vagy növelheti annak gyakoriságát. Ezek a tünetek egyáltalán nem jelenhetnek meg, és csak a vizeletvizsgálatok változásai a betegségről szólnak. Néha krónikus pyelonephritis csak akkor észlelhető, ha krónikus veseelégtelenség jelei jelennek meg.

Ha a diagnózis krónikus pyelonephritis szükségszerűen elszámolni epizódok gyulladás a húgyutak a múltban, át akut pyelonephritis, egyéb jellemzőit a krónikus formája a betegség.

A betegnek rendszeresen általános vizeletvizsgálatot kell benyújtania a leukociták és a baktériumok jelenlétének megállapítására a vizeletben, valamint figyelemmel kell kísérnie a számuk változását. Ezek az adatok pontosabban nyomon követhetők Nechiporenko vizeletelemzésével. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a krónikus pyelonephritis elengedése idején a tesztek normálisak lehetnek, változások nélkül.

Ultrahang krónikus pyelonephritis csökkenését észleli a mérete vesebeteg kapcsolatban egészséges, kontúr szabálytalanságok, expanzió és deformáció pyelocaliceal rendszer, a heterogenitás a vese parenchima. A módszer nagyon informatív, beleértve a gyermekeket is, és nem ad sugárterhelést, ami különösen népszerűvé teszi.

A diagnózis gyakran röntgenvizsgálatot végez kontrasztanyaggal (intravénás vagy infúziós urográfia). Már a betegség korai szakaszában ez a módszer lehetővé teszi az ureter és a vese hangjának csökkenését, alakjának megváltoztatását, a csészék szűkülését és megnyújtását. A későbbi szakaszokban a csésze deformálódik és kibontódik, és a vesék pólusain a parenchima (a fő működő szövet) vastagsága csökken.

A vesék számítógépes tomográfiáját akkor alkalmazzák, amikor szükség van a differenciáldiagnózisra, ami lehetővé teszi, hogy az egyik betegséget megkülönböztessük a másiktól a tünetek hasonlóságával. Ezzel a módszerrel meghatároztuk a vese parenchyma tömegét és sűrűségét, a medence állapotát, a vesét és a vese körüli zsírszövetet.

Krónikus pyelonephritis. A vese ráncosodásának kezdete, a jobb oldalon egy egészséges vese. Dinamikus szcintigráfia.

A radioizotópokat használó technológiák (renográfia, számítógépes dinamikus szcintigráfia) lehetővé teszik számunkra, hogy ne csak a vese szerkezetében bekövetkező változásokat, hanem a funkciók biztonságosságának mértékét is értékeljük. Ez fontos a hosszú távú betegség, valamint a krónikus veseelégtelenség gyanúja szempontjából.

A vér immunológiai vizsgálata kimutathatja az E. coli elleni antitesteket, amely a pielonephritis vezető okozója. A biokémiai vérvizsgálat során a gyulladást mutató indexek, valamint a kreatinin és a karbamid szintje krónikus veseelégtelenséggel nő.

A vese biopsziának kevesebb diagnosztikai jelentősége van, mint más kutatási módszerek. Ebben az esetben fontos a beteg glomerulák kimutatása, ami csak az esetek 70% -ban lehetséges, mivel a beteg és egészséges glomerulák általában váltakoznak.

A diagnosztikai módszerek széles skálája ellenére a krónikus pyelonephritis diagnózisa továbbra is kihívás. Ez különösen igaz az idősebb emberekre, akiknek gyakran pielonephritisuk van más betegségek megnyilvánulásaiban.

Dr. Lerner személyes terápiát ajánl a gyógynövény gyógyászatára krónikus pyelonephritis kezelésében. Szentpéterváron otthoni orvoshoz fordulhat. Más városokban postai úton elküldjük a fitopreparációkat.

Kérdezze meg orvosát.

A webhely háttérinformációkat nyújt. A megfelelő diagnózis és a betegség kezelése jóhiszemű orvos felügyelete mellett lehetséges.

Pyelonephritis - egy akut vagy krónikus vesebetegség, hogy eredményeként fejlődik ki a hatásokat a vese bizonyos okok miatt (faktorok), amely vezethet gyulladás egyik szerkezet, úgynevezett pyelocaliceal rendszer (vese szerkezet, amelyben van egy felhalmozódása és vizeletkiválasztást) és a szomszédos ez a szerkezet, a szövet (parenchyma), amelyet az érintett vese funkciójának megsértése követ.

A "pyelonephritis" meghatározása görög szavakból származik (pyelos - lefordítva, lohanka, és nephros -pochka). A vese-struktúrák gyulladása egymás után vagy egyidejűleg történik, a kialakult pyelonephritis okaitól függően lehet egyoldalú vagy kétoldalas. Akut pyelonephritis tűnik hirtelen súlyos tünetek (fájdalom az ágyéki régióban, hogy a hőmérsékletet 39 0 C, a hányinger. Hányás. Vizelési nehézség), ha ez a megfelelő kezelés után 10-20 nappal, a beteg állapota teljesen.

Krónikus pyelonephritis, melyet exacerbatiások jellemeznek (leggyakrabban a hidegszezonban) és remissziók (tünetek enyhülése). A tünetei enyhék, leggyakrabban az akut pyelonephritis komplikációjaként alakul ki. Gyakran előfordul, hogy a krónikus pyelonephritis társított bármely más betegség a húgyutak (krónikus hólyaggyulladás. Urolithiasis. Anomáliái a húgyutak, prosztata adenoma, és mások).

Nő szex, különösen a fiatal és középkorú, megbetegszenek gyakrabban, mint a férfiak, körülbelül a arány 6: 1, ez annak köszönhető, hogy az anatómiai jellemzői nemi szervek, nemi élet, a terhesség. Az idősebb korban a férfiak valószínűleg pyelonephritist fejlesztenek ki, ez leggyakrabban prosztata-adenoma jelenlétével társul. A gyermekek is megbetegednek, gyakrabban, mint a kisgyermekek (5-7 éves korig), szemben a gyermekekkel, idősebbek, ez a szervezet alacsony ellenállása miatt különböző fertőzésekhez vezet.

A vesék anatómiája

Vese - egy szerv, a húgyutak, részt vesz a többlet vizet eltávolítjuk a vérből és a test szöveteiben szekretált termékeket, amelyeket által alkotott metabolizmus (urea, kreatinin, gyógyszerek, mérgező anyagok és mások..). A vesék eltávolítani a vizeletet a test, a továbbiakban: a húgyúti (ureter, húgyhólyag, húgycső), ez kimenet a környezetbe.

A vese párosított, sötétbarna színű bab, amely az ágyéki régióban helyezkedik el, a gerinc oldalán.

Súly egyik vese 120-200 g egyes veseszövet, áll a medulla (piramis alakú) található a központ és perifériáján helyezkednek el a kortikális vese. A tetejét a piramisok egyesítése 2-3 darab, alkotó vese papillák, amelyekre a tölcsér alakú képződmények (kis vese csészelevelek, átlagosan 8-9 egység), amely viszont összeolvadt 2-3, amely egy nagy vese csészelevelek (átlagosan 2-4 egy vesében). A jövőben, a nagy vese kehely átalakul egy nagy vesemedence (üreg a vesében, tölcsér alakú), akkor viszont megy a következő szerve a húgyúti rendszer, az úgynevezett az ureter. A vizelet a húgyvezeték a hólyagba (gyűjteni vizelet tartály), és abból a húgycsövön keresztül kifelé.

Hozzáférhető és érthető a vesék kialakulásában és működésében.

Gyulladásos folyamatokat a csípő és a medence a vese hívják pyelonephritis.

A pielonephritis olyan betegség, amelyet a vese gyulladása jellemez. fertőző eredetű. Ha a gyulladásos folyamatot a medence területén izoláljuk, ebben az esetben a pielitis kifejezést használjuk. amely jelenleg néhány urológus önálló betegségnek látja.

A pielonephritis meglehetősen gyakori patológiás és felnőtteknél és gyermekeknél is kifejlődik.

okok

A fejlesztés a pyelonephritis fő szerepet játszott az opportunista baktériumok, melyek behatolnak a vese emelkedő útvonal (jelenlétében gyulladásos folyamatok más részein a húgyutak: cystitis, urethritis, prostatitis, vezikulumok) vagy hematogén (baktériumok adja meg a veseszövet származó vérrel távoli fertőző foci).

  • Hypothermia.
  • A szervezet védelmi tulajdonságainak csökkenése.
  • A vizelet kiáramlása (vesekő, nephroptosis, ureterális szűkület, prosztata adenoma, vesicoureteralis reflux) megsértése.
  • A húgyutak más szerveinek fertőző betegségei: a cystitis. prosztatagyulladás. hólyagocskák. húgycsőgyulladás.
  • A vese szövetének vérellátása csökkent: diabetes mellitus, veseartéria szűkület.
  • Vese sérülése.
  • Instrumentális vizsgálati módszerek elvégzése után: urethroscopy, cystoscopy, ureteroscopy, hólyagkatéterezés, retrográd urográfia.
  • A húgyúti betegségek műtéte után.

A jelenlegi természete:

Az előfordulás körülményei között:

  • Primer P. - más vesebetegségek hiányában fejlődik ki
  • Másodlagos P. - a vese- és húgyúti rendellenességek és patológiák hátterében áll.

A húgyúti betegség állapotáról:

  • Nem obstruktív P. - a vizeletből a vese kiáramlása nélkül fejlődik
  • Obstruktív P. - az urodinamikai zavarok (urolithiasis, uréter sztenózis, Ormond-kór, urovazalny konfliktus) hátterében fejlődik ki.

A pyelonephritis tünetei:

  • Az általános mérgezés tünetei: általános rossz közérzet, szomjúság, gyengeség, fáradtság, fejfájás, émelygés, hányás.
  • Fokozott testhőmérséklet.
  • Fájdalom az ágyéki régióban. a hasrészt az elváltozás oldalán.
  • Fokozott vérnyomás (vese AH).
  • A pyelonephritisben szenvedő betegek egyharmadában a húgyhólyag gyulladásának tünetei - a gyorsaság. fájdalmas vizelés.

Szükséges megérteni, hogy a tüneteket a vese gyulladásának módja határozza meg, amely a kóros folyamat helye. Így a pyelonephritis egy esetben akut tünetekkel járhat, míg a többi - enyhe panaszok, vagy azok távollétében.

Az akut pyelonephritis esetén a fertőzés legelismertebb módja hematogén (a baktériumok a távoli fertőző fókuszoktól a víruson keresztül hatolnak be). Ritkábban a fertőzés a vesén keresztül a vizeletrendszer más részeiben található fertőzések fióktelepein áthalad. A súlyos tünetek hirtelen fellépése jellemzi. A testhőmérséklet, a hidegrázás, a súlyos gyengeség, az émelygés, az ágyéki régióban fellépő fájdalom és a sérülés oldalán jelentkező hasi terület növekedése tapasztalható.

A krónikus pyelonephritis olyan bakteriális betegség, melyet egy hullámszerű folyamattal jellemeznek, amelynek remissziós és exacerbációs periódusai vannak. A HP az akut következményeként alakulhat ki, és önállóan is kialakulhat. A krónikus hepatitisben szenvedő betegek a lézió oldalán fellépő visszatérő fájdalom, az ágyéki régióban jelentkező visszatérő fájdalom, a lázas epizódok 37,5 C-ra, az általános gyengeség és a gyors kimerültség. A súlyosbodás során a krónikus folyamat klinikai képe megegyezik az akut pyelonephritis panaszokkal.

diagnosztika

  • A vizelet általános elemzése. lekotsituriya (a fehérvérsejtek számának növekedése a vizeletben), eritrocituria (a vörösvérsejtek megjelenése a vizeletben).
  • Általános vérvizsgálat. leukocitózis (a leukociták számának növekedése), az ESR növekedése (a vörösvértestek ülepedési aránya); az expresszált gyulladásos folyamatban, súlyos intoxikációval együtt, vérszegénység előfordulása (erythrocyták mennyiségének csökkenése) lehetséges.
  • Biokémiai vérvizsgálat. a májenzimek számának növekedése, a gamma-globulin mennyiségének növekedése; ha veseelégtelenség alakul ki, a karbamid- és kreatininszint a vérben növekedni fog.
  • Vizeletkultúra (bakteriológiai vizsgálat) - lehetővé teszi a kórokozó azonosítását és az antibakteriális gyógyszerekre való érzékenységét.

Instrumentális kutatási módszerek:

  • Ultrahangos diagnosztikai (vese ultrahang), hogy meghatározzuk a lokalizáció a gyulladásos folyamat prevalenciája, eljárási lépés, a mobilitás a vese, concrements, jelei Urodynamics (vizelet).
  • Radiológiai diagnosztikai módszerek: kimutatására átméretezés és áramkörök (a kelés és tályog) Vese, mobilitás, kiválasztási funkciójának a vesék, a jelenléte vagy hiánya calculi (kövek), jelei Urodynamic (vizelet).
  • Az angiográfiát és a számítógépes tomográfiát elsősorban más vesebetegségekkel kapcsolatos krónikus pyelonephritis differenciál diagnózisára használják.
  • A nephroscintigráfia radionuklid diagnosztikai módszer. A vese-szövet funkcionális állapotának meghatározására szolgál.

Az akut pyelonephritis diagnózisa általában nem okoz nehézséget. Ha azonban a vese gyulladása gyanús, a következő betegségeket kell kizárni:

Pyelonephritis kezelése

A betegség formájától függ, konzervatív és operatív lehet.

  • konzervatív a pyelonephritis kezelése antibakteriális, gyulladáscsökkentő, méregtelenítő terápia, az uréter katéterezése a sérülés oldalán.
  • A pyelonephritis sebészeti kezelése:
    • Orgona megtakarítási műveletek: vese dekapulációja, boncolás, disszekció és kimetszés, tályog, nephrostomy.
    • A szervt hordozó művelet nefrectomia (az érintett vese eltávolítása).

Megelőzés:

  • A felhasznált folyadék mennyiségének növelése, különösen nyáron.
  • A hólyag időszerű kiürítése.
  • A zsíros, sült, fűszeres és sós ételek visszautasítása.
  • A krónikus fertőzés más gócainak időben történő kezelése.
  • Kerülje a hipotermiát.
  • Ne próbálja elviselni a vírusos betegségeket "a lábadon".
  • Az immunitás erősítése.
  • Rendszeres utóvizsgálat (évente 1-2 alkalommal), amely magában foglalja az általános vizeletelemzést, a vizeletkultúrát, a vesék ultrahangját és a húgyhólyagot.
  • Az élet és a betegség anamnézisa: az átadott megfázás, a krónikus betegségek (mandulagyulladás (mandulák gyulladása), urolithiasis).
  • Panaszok beteg: láz, sajgó fájdalom az ágyéki régióban, gyengeség, rossz közérzet, fejfájás, hányinger, hányás, gyakori vizelés, kellemetlen, a változás a vizeletben az átláthatóság. A pyelonephritis gyanúja akkor is előfordul, ha a gyermek testhőmérsékletének növekedése más panaszok és tünetek hiányában bekövetkezik.
  • Betegvizsgálat: sápadt bőr, enyhe szemhéj-ödéma, a tapintásra való fájdalomnak (tapintás), a vese, a pozitív tünet Pasternatskogo (a effleurage az ágyéki régiójában a bal és jobb oldalán a gerinc van fájdalom).
  • Kutatási laboratóriumi módszerek:
    • általános vérvizsgálat: a fehérvérsejtek számának növekedése több mint 9x10 9 / l (fehérvérsejt), az ESR (vörösvérsejt-üledékképződés) növekedése 15 mm / óra felett;
    • Biokémiai vizsgálatok a vér: Dysproteinemia (megsértése aránya fehérjefrakciók a szérumban: megnövekedett globulin proteinek, csökkentett albumin), növelik a karbamid szint, van a C-reaktív protein (CRP);
    • Vizeletvizsgálat: leukocyturia (megnövekedett leukocita szám a vizeletben), bakteriuria (baktériumok a vizeletben több, mint 100 ezer mikrobiális szervek 1 ml vizeletet.), A proteinuria (fehérje a vizeletben) kisebb, mint 1 g / l;
    • a vizelet biokémiai elemzése: az oxalátok, foszfátok, urátok (sók) szintjének emelkedése;
    • Vizeletkultúra a növényen a bakteriuria mértékének kvantitatív értékelésével (a baktériumok száma a vizeletben). Gyakran találhatók E. coli, Proteus és Staphylococcus;
    • antibiotikum vizelet (az antimikrobiális gyógyszerek ültetése során talált kórokozó érzékenységének meghatározása).
  • Laboratóriumi vizsgálatok:
    • Zimnitsky próbája lehetővé teszi a vesék koncentrációs képességének megítélését. A vizeletgyűjtést 3 óránként egy napban, külön üvegekben végzik. A pyelonephritisben jellemző a hypostenuria (alacsony vizelet sűrűsége 1, 012-1 013);
    • A Nechiporenko-tesztet akkor kell elvégezni, ha az általános vizeletvizsgálat során rendellenességek lépnek fel. Ehhez a reggel, amikor az első vizelés első és az utolsó adag vizelet lehúzni a WC-vel, és az átlagos összegyűjtött tiszta edénybe, és a laboratóriumba küldeni. Pyelonephritis leukocita tartalom (fehér vérsejtek), mint 2000 1 ml (vagy 5,1 a látómező), eritrociták (vörösvértestek) 1000 ml 1 (vagy 1.3 a látómező), a henger (renális tubuláris öntvények sejtekből és fehérjékből) - 1 ml-nél több mint 20.
  • Instrumentális kutatási módszerek:
    • a vizeletrendszer ultrahang (ultrahang);
    • Az excretory urography röntgen-módszer a vese és a húgyutak tanulmányozására intravénás radiopátiás anyagok segítségével. Ez azon a tényen alapul, hogy a beadott anyag kiválasztódik a vesékből. Ennek a módszernek köszönhetően képesek felismerni a vesék működésében bekövetkező változásokat, a veleszületett fejlődési rendellenességek jelenlétét;
    • radioizotópos renográfia - a vesefunkció radiológiai vizsgálatának módszere, amely a radiofarmakonok szelektív felhalmozására és elosztására való képességén alapul. Amikor a pyelonephritis lehetővé teszi a vese károsodásának aszimmetriáját;
    • számítógépes tomográfia (CT);
    • a vese-biopszia (a vese-szövettani vizsgálat intravitális módszere) a szélsőséges, amikor a diagnózis nehéz.
  • Az is lehetséges, hogy konzultáljon egy terapeuta.

A pielonephritis modern klinikai képének jellemzői

Layering társbetegségek, kiindulási állapotban a test, csökkentett mennyiségű védő erők, a kialakulását új mikroorganizmus-törzsek, amelyek nagyon virulens és ellenáll a gyógyszeres kezelés, - ez csak néhány olyan tényező, amely magyarázhatja a változás a klinikai tünetek a vesegyulladás. Általános és helyi jelei pyelonephritis sok esetben törlik, megjelölve nem intenzív, vagy egyáltalán nem a teljes tartományban.

Ennek eredményeként nehéz diagnosztizálni nemcsak a betegség krónikus, hanem akut formáját is. Aktív gyulladásos folyamat a vesékben marad illetékes terápia, amely létrehoz összes előfeltétele való átmenet egy krónikus formája, amely szintén egy lassú áramlás és az alacsony klinikai jelei súlyosságának. Ezért krónikus pyelonephritis, amelynek tünetei lehetnek emiatt úgynevezett szubklinikai maradhat diagnosztizálatlan évek. A súlyosbodása tévesen értelmezhető, és az ARVI, adnexitis vagy lumbago esetében alkalmazható. Az eredmény gyakran a véletlen felfedezése a vese pyelonephritis során vizsgálatok egyéb betegségek, valamint a későbbi szakaszában a betegség, amikor kifejlesztett komoly következményei (magas vérnyomás, urémia).

De van néhány kulcsfontosságú pont, amellyel a pyelonephritis differenciáldiagnózisát időszerűbbé lehet tenni. Azon betegeknél, akiknél a beteget megbeszélték, vagy más betegségeket vizsgálnak, gyaníthatóan vesepatológia. A mélyreható és koncentráltabb tanulmányok későbbi kinevezése segít megoldani a pyelonephritis időben történő meghatározásának problémáját, és megfelelő terápiát adni a betegnek.

Ezek a fő tényezők, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy a vesék patológiájára összpontosítsanak, a következők:

  • a főleg pyelonephritisben szenvedő népesség, nevezetesen minden korosztályú nő, amely a vizeletrendszer anatómiai jellemzőivel függ össze;
  • hajlamos az idős férfiak vesebetegségeire, mivel a húgycső átjárhatósága a prosztata betegségeinek következménye;
  • a jelenléte bizonyos jeleit látens pyelonephritis, még akkor is, ha tünetmentes, és a kiterjesztett közben a (érzés hidegrázás, még a hő), valamint a provokáló feltételek (gyakori epizódok cystitis, nocturia, magas vérnyomás fiatal korban, nephroptosis, urolithiasis, cukorbetegség, tuberkulózis).

A klinikai kép törlésének tendenciája ellenére a pyelonephritis tünetei továbbra is különböztethetők meg a többi betegség jeleitől. A beteg panaszairól, a vizsgálati eredményekről, a laboratóriumi és a műszeres vizsgálatokról a vesepatológia bármely formáját diagnosztizálni lehet.