3 módja a vesekövek eltávolítására

Meddőség

A vesekövek eltávolítása fontos tényező az urolithiasis diagnózisában. Ma ezt többféleképpen lehet elvégezni, amelynek megválasztása a helyszín, a kémiai természet, a nagyság, a kövek sűrűsége és számos más tényező figyelembevételével történik.

A gyógyászati ​​módszer

A legbiztonságosabb módszer, amely segít eltávolítani a köveket a vesékből, a kábítószer. A kövek eltávolítása a következő lehet:

  • A diurézis erősítése speciális gyógyszerek segítségével és a felhasznált folyadék mennyiségének növelésével. De ezt a módszert csak akkor használják, ha a kövek mérete nem haladja meg a 4 mm-t, mivel ez biztosítja az akadálytalan átjutást az uréteren és a húgycsövön keresztül.
  • Feloldása vesekő infúziók használata miatt alapuló különböző típusú alapanyagok és gyógyászati ​​alkalmazása a gyógyszerek csak akkor lehetséges, jelenlétében konkréciók, kapcsolódó kémiai összetétel vagy osztálya szerves foszfátok és urates. Mindazonáltal a leggyakrabban tapasztalt oxalátok gyakorlatilag nem oldódnak fel.

Figyelem! Nincs garancia arra, hogy a legteljesebb gyógyszerek segítik a kövek eltávolítását kis méretben is.

A kövek sebészeti eltávolítása

Azokban az esetekben, amikor urolithiasis bevételt képződése agancskorall kövek, súlyos komplikációk kíséri erős vérvizelés, súlyos fájdalom, fogyatékosság megfosztva humán vagy vezet átalakítása és fejlesztése hydronephrotic támadások akut pyelonephritis, a betegek lehet ajánlani a műtét. De különböző esetekben a betegek különböző sebészeti beavatkozásokat mutatnak be.

A vesékben található kő eltávolítására irányuló műveletet pyelolithotomiának hívják. Általános érzéstelenítéssel végezhető, és 10 cm-es metszést végez a beteg oldalán az érintett vese oldalától. Ezzel az orvos eljuthat a vesebe, kivághatja, és eltávolíthatja a kőt a medencéből. Közvetlenül ezután a sebet varrják, és a varratokat egy hét múlva eltávolítják.

Fontos: a műveletek veszélyesek a súlyos vérzés, másodlagos fertőzések és más hasonló súlyos szövődmények kialakulásával.

Ezeket a sebészeti beavatkozásokat kizárólag olyan esetekben alkalmazzák, ahol minden más módszer, amely arra irányul, hogy eltávolítsa a köveket a vesékből, nem eredményez eredményt. Ez annak köszönhető, hogy az urolithiasis gyakran előfordul, de a korábbi műtéti beavatkozás lehetetlenné teszi ezt a kezelést a jövőben.

Kíméletes kő eltávolítási módszerek

Az utóbbi években nagyon népszerűvé vált azok a módszerek, amelyek megakadályozzák a cavitary műveletekhez kapcsolódó üregeket, és nem igényeltek hosszú rehabilitációt. Ezek alapja a formált kövek zúzása az egyik vagy másik módon, a fragmensek speciális eszközökkel való eltávolításával vagy természetes módon, vagyis a vizelettel együtt.

Kő eltávolítása endoszkópos berendezésekkel

Ha mielőtt az orvosok megkérdőjelezik eltávolítása fogkő található, amely a vesében, és a beteg nem rendelkezik, kivéve a vesekövesség, és más betegségek a húgyutak, a legjobb, hogy távolítsa el a segítségével endoszkópos berendezés. A kövek eltávolítását a veséből az alábbiak végzik:

  • Laparoszkópos műtét, amelybe speciális műtéti eszközök kerülnek bevezetésre a vesékben és a medencében az ágyéki régió metszésén keresztül, amelyek mérete általában nem haladja meg az 1 cm-t.

Fontos: az ilyen műveletek elvégzéséhez nincs szükség az izmok jelentős kiszakadására, mivel az elvégzett vágások nagyon kicsiek, ezért nincs látható hegek utánuk.

  • Bevezetés a video berendezéssel ellátott nephroscope vese vesére, a húgyutakon keresztül.
  • Az uretroszkóp bejutása az ureter lumenébe a benne ragadt kövek eltávolítása céljából.
  • Ha egy kis kő eltávolítása nélkül rombolás, különben nem támadható zúzás speciális eszközök, a lézer, vagy a telepítés a közvetlen közelében a megkeményedés emitter irányított ultrahang hullámok végzett kialakulásán keresztül egy endoszkópos berendezés. Ha az orvosok szembesülnek azzal a feladattal, eltávolítja a kő a húgyvezeték, akkor igénybe a pneumatikus lithotripsiás bevezetését vonja magával a húgycső és hólyag urethroscope, és milyen hatással van a fogkő sor lökéshullámok. Ennek következtében a kő néhány másodpercen belül elpusztul, és a képződő töredékeket speciális hurok vagy csipesz segítségével a páciens testéből kivonják.

    Távoli lithotripsy

    Az eljárás magában foglalja a kőzetek megsemmisítését a hullámművelet miatt, anélkül, hogy bármilyen bemetszést és lyukasztást alkalmaznának. Az eljárás során keletkező fragmensek a vizelettel együtt a testből kiürülnek. Rendszerint ultrahanghullámokat használnak lökéshullámként. További részletek az ultrahangos lithotripsy módszeréről a cikkben találhatók: A vesekövek ultrahangos zúzásának jellemzői.

    Extrakorporális lökéshullám litotripszia hatásos a jelenléte a kis kövek, amelyek méretei nem haladja meg a 2 cm-t. Medic beszélni róla fájdalommentes, de a betegek gyakran panaszkodnak a meglehetősen súlyos diszkomfort és fájdalom is élik az eljárás során.

    Lézeres lithotripsy

    A kövek lézeres zúzása a vesékben és a húgyvezetékekben a legmodernebb és legbiztonságosabb módszer a bármilyen méretű kalkulák eltávolítására. Az eljárást uretroszkóppal vagy a húgycsövön keresztül beültetett nephroscope-on végezzük, olyan speciális berendezéseken, amelyekben lézersugarat hoznak létre holmium segítségével. A hatása alatt még a nagy betonok is gyorsan feloszlanak a porra, és köszönhetően a monitornak, ahová a bevitt berendezésről átvitt kép származik, az orvos teljes körűen felügyelheti az eljárás menetét, és szükség esetén módosíthatja annak menetét.

    Töredezettsége vesekő lazerom- teljesen vértelen, fájdalommentes eljárás, amelyben a károsodás kockázata, hogy a veszélyeztetett nyálkahártya töredékek a húgyúti, és ezért, a fejlődés minimális vérzéssel. Így a mai napig, lézeres kőzúzó a leginkább biztonságos és hatékony módszer az eltávolítására vesekő, beleértve korall. Ezért ez méltó alternatíva a kavitárius műveletekhez, és ezáltal a gyakran korallkövekkel való megbirkózáshoz. A lézer töredezettségének egyetlen hátránya az eljárás magas költsége.

    Figyelem! Minden méretű kőzet elpusztításához csak egy lézeres lithotripszi ülés elegendő, szemben a többi módszerrel.

    De talán helyesebb, ha nem egy következményt, hanem egy okot kezelünk?

    Javasoljuk Olga Kirovtseva történetének olvasását, hogyan gyógyította meg a gyomrát. Olvassa el a cikket >>

    A vesekövek eltávolítása: jelzések, műtétek, műtét utáni időszak

    Az urolithiasis nem feltétlenül jelenik meg sokáig. De miután megtapasztalták a kövek kijáratának érzését, mindenki megközelíti azt a kérdést, hogyan kell eltávolítani őket a felesleges fájdalom és következmények nélkül. Az orvosi gyakorlat számos módot tud a betegség kezelésére. A kövek időben történő eltávolítása a vesékből megakadályozza a szövetek visszafordíthatatlan változását.

    Üzemeltetési utasítások

    A kövek eltávolítására szolgáló célszerű módszer kiválasztásához a vizsgálat során meg kell állapítani alakját és méretét. A diagnosztikai eredmények alapján a következő megoldásokat kínálja:

    • a gyógyszerek feloldódása;
    • a kőzetek kisebb méretű zúzása kövek nélkül;
    • működését.

    Az urolithiasis nem sebészeti beavatkozási módszerei nem mindig adják meg a várt eredményeket. Bizonyos esetekben a gyógyszeres terápia nem segíti elő a sómaradékok feloldódását. A foszfát- és oxalát-lerakódások gyakorlatilag nem változtathatók összetételük miatt.

    Ha a konzervatív módszerek nem voltak hatásosak, akkor a páciens műtétet kapott.

    Az üledék eltávolítására szolgáló műtét akkor jelenik meg, ha:

    1. Nem lehet abbahagyni a fájdalmat a gyógyszerekkel.
    2. Veseelégtelenség alakul ki.
    3. Az ureter obstrukció kiderült.
    4. Gyulladásos gyulladás kialakulása.
    5. A vese-karbont diagnosztizálják.
    6. A páciens kifejezi a vágyat, hogy működjön.

    A páciens életét fenyegető betegség súlyos szövődményei esetén sürgős sebészeti beavatkozást jeleznek.

    besorolás

    A sebészeti beavatkozás különböző besorolási bázisai vannak.

    Az érintett terület határain alapulva a vesekövek eltávolítására szolgáló módszerek a következőkre oszthatók:

    1. Egyoldalú urolithiasis. Ez akkor valósul meg, ha a kristályok egy vese lokalizálódnak. Ez a koncentráció lehetővé teszi a vizelet rendszer funkcióinak megőrzését sikertelen interferencia esetén.
    2. Kétoldalú urolithiasis. Ez akkor történik, amikor kő eltávolítása két veséből történik. Ha valamilyen oknál fogva a beavatkozást nem lehet mindkét vesére azonnal elvégezni, akkor az egy-három hónapos intervallumokban kerül végrehajtásra.

    Sókoncentráció különböző méretű lehet tölteni nem csak a vese, hanem a hólyag, és beszorult a húgyutak, blokkolja a fejlődés vizeletben.

    A műveleteket a konkrét helyek alapján osztályozzák:

    1. Pyelolithotomy. Ez a módszer eltávolítja a felesleges lerakódásokat a vesék medencéjében.
    2. Nephrolithotomia. A kövek eltávolítása a vese-meszesedési rendszerből.
    3. Tsistolitotomiya. A hólyag eltávolítása.
    4. Uretrolitotomiya. A húgyvezeték eltávolítása.

    A műveletek típusai

    A beavatkozások módjaitól eltérő operatív módszerek különböznek.

    A vezetési módszerek a következőkre oszthatók:

    Az üledékek eltávolítására irányuló beavatkozási módok a következők:

    1. Lithotripsy. A kövek ultrahanggal történő összetörésére szolgáló módszer. A maradékot felszabadítják a húgyvezetékeken vagy katéteren.
    2. Endoszkópia. Az endoszkópikus eszközök segítségével a konkrementális módszer.
    3. Nyílt beavatkozás. A klaszterek eltávolítása a vese metszésén keresztül.
    4. Ellátjuk. A részleges szerv eltávolításának módja.

    Sebészeti módszerek - a vesék reszekciója és nyílt működés a kövek eltávolítása a veséből. Kíméletes módszerek: lithotripsy és endoszkópos műveletek.

    endoszkópos

    A modern technológiák lehetővé teszik a húgyutak kezelésére szolgáló finom lehetőségeket.

    Ha a páciensnek nincs patológiája a húgyutakra, az urolithiasis mellett jobb az endoszkópos módszer alkalmazása a kövek eltávolítására.

    Az endoszkópia összetettsége a kövek helyétől függ. Ez a módszer lehetővé teszi a nagy méretű kristályok eltávolítását. A beavatkozás előkészítésének időszakában szükség esetén a lithotripsy, a kőtörés módszerét alkalmazzák.

    Ha a só lerakódásokat a vese vagy a húgyvezeték felső részén diagnosztizálják, a lyukak endoszkópiáját eltávolítják. Az egy centimétert meg nem haladó bemetszéseknél endoszkópos berendezést helyeznek be a vesebe az ágyéki régióba.

    A szúrás endoszkópia módszere nem hagy semmilyen sebhelyet a testen, mivel nem igényel jelentős vágásokat.

    Uretroszkópiát és cisztoszkópiát használnak a sókövek eltávolítására is. Az endoszkóp bevezetése a húgycsőbe a vizelet áramával szemben lehetővé teszi számunkra, hogy ne végezzen további bemetszést. A sebész felismeri a sókristályokat ezzel a készülékkel, amely csőből és tükörből áll. A kristályokat eltávolítják, miután a készülék csöve eléri őket. Szükség esetén hozzon létre egy katétert, amely akadályozza az ureter összenyomódását.

    A modern orvoslás eredményei lehetővé teszik a lézer használatát. A kövek eltávolítása endoszkóppal történik, a gerendát továbbítják, és speciális rostokra hatnak.

    nyílt

    Most, a nyílt beavatkozások nagyon ritkák.

    Az ilyen műveletek okai lehetnek:

    • a betegség állandó visszaesése;
    • nagy kövek;
    • gúnyos gyulladásos folyamatot indított.

    A műtét invazivitása csökken, ha a kristályok a vese medencében vannak. A nyílt műtéttel való eltávolítás hatással van a test üregére.

    A működés előrehaladtával a bőrt és az izomokat vágják. A kövek extrakciója a nyitott szerven történő manipulációval történik. A műveleteket a legmagasabb szintű kockázat jellemzi. Úgy tekintik a leg traumatikusabbnak, több órának tartva, bonyolult posztoperatív gyógyulási idővel, az anesztézia következményeivel. Az ilyen beavatkozás eredményeképpen a sófelhalmozódás megszüntetése gyakran előfordul.

    A vese egy részének eltávolítása

    A vese eltávolítása nem teljes, de csak egy része, továbbra is lehetséges a szerv funkcióinak megőrzése.

    A reszekció indikációi:

    • a vesék ugyanazon pólusán található kövek sokasága;
    • a betegség gyakori visszaesése;
    • nekrotikus elváltozások;
    • a patológia utolsó szakaszában.

    A betegek súlyos állapotban nem íródnak fel a reszekció, és az orvosok véleménye szerint a helyzet súlyosbíthatja.

    Az operatív eljárás általános érzéstelenítés alatt áll. A manipuláció megkezdése előtt a beteg egészséges oldalon helyezkedik el. Készítsen metszést a szövetekről. Fokozatosan előre a beteg szervhez. A vérzés megszüntetése érdekében tegye fel a bilincset és az érintett területet kivegye. Az eljárás végén a szövet széleit levágják, és a csöveket elvezetik a szervből. Teljesen varrni a sebet, és hagyja a csövet a veseben legfeljebb tíz napig. Ha a vízelvezetésből való kisülés megszűnik, akkor eltávolítják.

    Postoperatív időszak

    Vigyázni kell arra, hogy a köldök eltávolítása után a húgyúti rendszer munkáját megfelelő normává tegye. A posztoperatív időszakban előírt gyógyászati ​​termékek normalizálják a vérkeringést a közelben lévő szervben és szövetekben. Néha a betegeket antibiotikumokkal és antibakteriális gyógyszerekkel kezelik. Az antibiotikum terápia során ajánlott olyan gyógyszert szedni, amely megakadályozza, hogy a mikroorganizmus megtörik a belekben.

    Különös gondossággal kell eljárni azoknál a betegeknél, akik fix katéterrel rendelkeznek. Különös figyelmet kell fordítani a vízelvezetés megfelelő állapotban tartására, megakadályozva a fertőzés bejutását.

    A betegeket speciális étrendre írják fel. A szakemberek által ajánlott táplálkozás kiegyensúlyozott a vesék helyreállítása és a rehabilitációs periódus alatt részben a vizeletürítés mentén.

    Az ilyen étrendnek és táplálkozási mintáknak való megfelelés a gyógyulás, a posztoperatív folyamat fontos szempontjai.

    Több napos időszakban a táplálkozás és a táplálékbevitel alakulása változó. Vegye figyelembe a napi változásokat.

    Az első két nap tápláléka folyékony termékeket tartalmaz - alacsony zsírtartalmú húsleves, zselé, koncentrált gyümölcslevek. Az ételt gyakran - naponta hét vagy nyolc alkalommal - szedik.

    A második és a harmadik napon a táplálékot feltört étellel bővítik. Önnek eszik főtt ételeket. Napi 5-6 alkalommal ajánlott.

    Az ötödik naptól kezdve visszatérhet a normál étrendbe, de kizárja a zsíros és sült ételeket. Az étkezések száma naponta legalább 4-5 alkalommal.

    Miután megtudta a kövek összetételét, az orvos további ajánlásokat fogalmaz meg a táplálkozásról.

    Az urolithiasist nem gyógyítja csak a műtét. A patológia okának azonosítása és megszüntetése hatékony tényezők lesznek az új vesekövek képződésének és megelőzésének. Ilyen helyzetben fontos, hogy rendszeresen vizsgálják és szisztematikusan megfigyeljék egy szakember által.

    következtetés

    Az urolithiasis kezelési módszereinek kiválasztása a konkrementumok összetételétől és nagyságától, a betegség lefolyásától, a diagnózis eredményeitől függ. A kövek eltávolítása a vesékből speciális felszereléssel és tapasztalt, szakképzett szakemberekkel rendelkezik.

    Ha a probléma megoldásának operatív módja szükséges, akkor az endoszkópos beavatkozás lehetősége előnyösebb. A modern urológiának köszönhetően a kövek kidobásának új módszerei minimálisan traumatikusak.

    A kövek eltávolítása a vesékből: az eljárás jelzései és előrejelzései

    A kisméretű kövek megjelenése a vesékben a legtöbb esetben nem befolyásolja az emberi egészség állapotát, de fokozatosan növekszik a méretük súlyos patológiás folyamatokat.

    A kövek időben történő diagnosztizálása és eltávolítása (uroliths) számos problémát elkerül, és megakadályozza a szövetek visszafordíthatatlan változását.

    Számos hatékony módszer van a különböző méretű kövek eltávolítására a betegség minden szakaszában.

    okai

    Az uroliths a vesében jelentkezhet, függetlenül az emberi egészség állapotától. Az esetek 70% -ában az anyagcsere-rendellenesség vagy az ásványi anyagok és nyomelemek vérmennyiségének változása esetén alakul ki.

    Az oka annak is az oktatási tartják, negatívan befolyásolja a klíma az emberi egészségre, gyógyszert szed, étrend-kiegészítők, vitaminhiány, mellékpajzsmirigy-túlműködés, fertőző betegségek, veleszületett rendellenességeket és a gyulladás az urogenitális rendszer.

    A normális egészséges emberek 30% -ában a kövek hosszabb élelem- vagy vízfogyasztás után jelennek meg, amelyben a nyomelemek mennyisége nő.

    Mindezek mellett a helyük és a méretük minden egyes esetben eltérhet.

    A kőfajok mérete és veszélye

    Az urolithokat több fajra lehet felosztani, a kialakulás és összetétel okától függően. Van egy osztályozás méretük és veszélyeik szerint is az emberre. Összetétel szerinti osztályozás:

    1. urát. Ezek 20-60 éveseknél fordulnak elő, az urogenitális rendszer különböző részlegeiben találhatók. Az ásványokból áll.
    2. oxalát. Vannak olyan emberek, akiknek anyagcserezavarai vannak. Az ásványokból áll.
    3. struvit. A genitourináris rendszer felső részében található mikroorganizmusok létfontosságú aktivitásának eredménye.
    4. foszfát. A legbiztonságosabb kövek. A gyógyszerek segítségével minden méretű kövek eltávolíthatók.
    5. Fehérje és koleszterin. Ezek baktériumokból, fibrinből és ásványi összetevőkből állnak, összeomolhatják és károsíthatják a lágy szöveteket.
    6. cisztin. Cisztinuriával képződik és aminosavakból áll.
    7. xantin. Származik a xantin, amely genetikai betegségben eredetileg kiválasztódik a vizeletben.

    Méret és veszély szerint:

    1. kis - a fűrészlap vastagságának mérete és az emberi egészség veszélyeztetése. Leggyakrabban fájdalommentesen választódik ki a vizeletben, de a betegség lefolyásának jellemzőitől függően, és a hely nagyformációkba nő, súlyos patológiákat okozhat.
    2. átlagos - közepes méretűek, gyulladásos folyamatokat okoznak, és az esetek 50% -ában eltávolítást igényelnek.
    3. nagy - gyakran elérik a vese méretét, és a legveszélyesebbek az összes típusú uroliths között. Szükség esetén sebészeti eltávolítást igényel további rehabilitációval.
    • egyetlen urolyt;
    • két vagy három konkrement;
    • a közeli kövekből.

    Osztályozás hely szerint:

    • egy vesében;
    • két vesében egyszerre.
    • nagy és apró tövisekkel;
    • lapos és lekerekített;
    • agancskorall;
    • kerek és ovális;
    • sok arcod van.

    Az eltávolítás jelei

    A kövek eltávolítása az egyetlen módja ennek a betegségnek a kezelésére. A szervezet számos olyan körülménye van, amelyben az uroliths eltávolítása szükséges a normál egészség és gyors rehabilitáció fenntartásához, nevezetesen:

    • Növelje a kalkulust közepes és nagy méretűre;
    • nincs lehetőség az urolit önhordozó vizeletürítésen keresztül történő eltávolítására;
    • súlyos fájdalom szindróma megjelenése vagy időszakos kellemetlen érzés a vesében;
    • a vizelet kiáramlása és a húgyutak elzáródása;
    • a veseműködés megszüntetése és számos szerv;
    • a vér megjelenése a vizeletben;
    • a gyulladásos folyamat megjelenése és a bakteriális fertőzés meghiúsulása.

    Elszámolási módszerek

    A formációk méretétől és szerkezetétől függően számos univerzális módszert alkalmaznak eltávolításra. A legbiztonságosabb módja a nem sebészeti eltávolításnak.

    Ehhez gyógyászati ​​készítményeket vagy távoli ultrahangos lithotripsy-t használnak.

    Ha a nem sebészeti eltávolítás nem lehetséges, akkor a minimális invazivitást alkalmazó módszereket alkalmazzák.

    A szonda keresztül húgyúti vagy szúrt a bőrt, hogy a kő helyét mellékelt lézeres vagy ultrahangos készülék, amely konvertálja a szilárd struktúrák a fluidum és a homok. Az aprított kalkulus biztonságosan ürül a vizelettel.

    A kalkulus kivonásához a nephrolithotomia, az ureterolithotomia és a cystolithotomia technikáját alkalmazzák. Az eltávolítást követően a rehabilitációt addig végezzük, amíg a vese és a húgyúti rendszer teljesen vissza nem áll.

    Nem sebészeti módszer

    Úgy tekintik, hogy az egyik leghatékonyabb és legbiztonságosabb módja annak, hogy kiküszöböljék a kisméretű és közepes méretű urolitok sokféleségét, amelyek nem okoznak szövődményeket és károsítják a húgyúti rendszert.

    A technikák hatékonyak az alacsony sűrűségű kövek vagy az ultrahangos hullámok és gyógyszerek expozíciója esetén.

    A gyógyszer feloldása

    Kivételek eltávolítására olyan gyógyszerek, amelyek teljesen feloldják őket, és segítenek eltávolítani a húgyúti rendszert.

    A kezelés dózisát és időtartamát a kezelőorvos határozza meg teljes diagnózis és a kő összetételének meghatározása után.

    Ehhez használja a kábítószert, az uranil-fitilizint vagy a kanefront. Ezenkívül az allopurinol vagy a benzobramaron is előírható.

    Távoli ultrahangos lithotripsy

    Egy speciális eszköz segítségével a bőrön, a kis és közepes méretű helyeken helyezkednek el ultrahangos hullámok, amelyek elpusztítják a szerkezetét.

    Az eljárást gyakran anesztézia alatt végzik, mert súlyos fájdalmat okozhat a kis töredékek kialakulása miatt.

    Megsemmisítés minimális invazivitással

    Ha nincs lehetőség a kalkulus feloldására ultrahang vagy orvosi készítmények segítségével, akkor a kövek lézerrel vagy ultrahanggal történő összeragasztásának módját alkalmazzák.

    Kőtörés lézerrel

    Ehhez az urothel helyére egy lézert adnak át a húgyutakon keresztül, amelyek sugárzásával magas hőmérsékletet hoznak létre és felszívatják, amíg folyadékot nem kapnak.

    A folyadék a vizeletbe ürül, a környező szövetek sérülése nélkül. A módszer az egyik legbiztonságosabb analóg.

    Perkután ultrahangos lithotripsy

    Egy kis lyuk van a bőrön, és egy endoszkópot helyeznek be a vesemedencébe olyan eszközzel, amely ultrahang rezgéseket generál.

    A helytől függően további gyógyszerek is alkalmazhatók, amelyek feloldják és eltávolítják a kúp maradványait.

    Operatív beavatkozás

    Olyan esetekben használatos, amikor más törlési módszereket nem lehet használni. Végezze el a sebészeti beavatkozást, és teljes mértékben hozzáférjen a kő helyéhez a metszésen keresztül. A rehabilitáció hossza a kalkulus méretétől, helyétől és a környező szövetek károsodásától függ.

    Bandpass műveletek

    A nagy kövekhez való teljes hozzáféréshez a helyszíntől függően négy módszer egyikét használják.

    1. nephrolithotomia - az ágyéki régióban metszést végeznek a csípő vagy a medence előtt.
    2. ureterolithotomia - eltávolítása az uréter lumenéből.
    3. pelviolithotomy - eltávolítása a medencéből.
    4. Tsistolitotomiya- eltávolítása a húgyhólyagból.

    Lehetőség van arra, hogy megszüntessük a népi jogorvoslatokkal kapcsolatos konkrementeket?

    A hagyományos orvoslás módszereit a visszaesés megakadályozására vagy a kis urolitok eltávolítására használják. Ehhez különböző növényi infúziókat és főzeteket használnak.

    A hagyományos orvosi receptek használata előtt konzultálnia kell egy szakemberrel, meg kell határoznia a kövek összetételét és kiválasztania egy olyan növényt, amely pozitív hatást fog kifejteni.

    Uranum kövek

    A kis és közepes méretű öklökök feloldásához használja a nyírlevél, a lószerszám vagy a petrezselymet. A növények aprított részeit egyenlő arányban összekeverjük, és forró vízzel öntjük. A húsleves naponta 1 adag pohárral vagy reggel, vagy lefekvés előtt éjszaka.

    foszfátok

    A betonok feloldásához és visszavonásához a bojtorján, a petrezselyemben vagy az ayrben főzetet kell használni. Forró vízben forralják, és ragaszkodnak a nap folyamán. Az infúziót minden nap reggel 1 pohárral kell bevenni.

    Oxalát-urolitok

    1 liter vizet főzünk 1 evőkanál. l. kapor, lószerszám vagy borsmenta. Ragaszkodjon a nap folyamán és igyon minden pohár 1 üvegből.

    Előrejelzések a helyreállításhoz

    Miután eltávolította a köveket bármelyik módszerrel, meg kell figyelnie az egészségét, és rendszeres vizsgálatokat kell végezni. A betegség súlyosságától és az urolitok kialakulásának okaitól függően a prognózis megfelelő és teljes kezeléssel az esetek 90% -ában pozitív.

    Ha megszünteti a meszesedés okait és megőrzi a normális egészséget, a jövőben nem fordul elő relapsus.

    Az orvosi gyakorlatban gyakran alkalmaznak gyógyászati, ultrahangos, lézeres és sebészeti módszereket az uroliths eltávolítására. A kezelés minősége nagymértékben függ a kóros folyamat felismerésének időszerűségétől és az orvosi segítség igénybevételétől.

    A vesekövek eltávolítása

    A modern technológia sokkal jobb, most a műveletet a marcellista végzi, a kő teljesen eltörik a holmium lézerrel. Eladok ilyen felszerelést. Íme egy példa egy 140 W-os lézer belső kamerájáról: https://www.youtube.com/watch?v=hTQA1e5Y5Ww

    Nifiga, íme! De nem lehet lézeres kárt "felesleges"?

    Nem vkurse ezt a témát, de mi a fasz olyan hatalmas dolog, ami a vesékben történik

    Röviden, sokkolom!

    A lézer károsodása felesleges, nagyon nehéz, a zúzás egy sor fókuszált impulzus, teljes vizuális ellenőrzés alatt.

    Szimulátor sebészek számára a Dadspeysben

    A Deadpsis sorozat valóban kiváló szimulátor az orvosok számára

    A legfontosabb dolog az, hogy nem fogadják el az alapvető elvet "minden félreérthetetlen helyzetben levágják a végtagokat".

    Ez az elv egy másik játék része

    Számomra körülbelül 2 héttel ezelőtt elvégeztem vagy lézeres korrekciót készítettem)

    Van lézer? Azt hittem, hogy a kő egy kővel rezonáló hangot zúzza össze.

    Igen, ultrahanggal összetörték. Pusztító fájdalom, mind a folyamat során, majd a kijáratnál.

    Ha nem "ukolchik", akkor teljesen lehetséges, hogy esik egy fájdalmas sokk.

    Az orvos azt mondta nekem, hogy a kisméretűeket ultrahanggal lehet aprítani. És nagyok számára műtétre van szükség.

    amint bemutatták - nagyon sajnálta a sebészeket.

    Annyira elképzeltem (csak egy fehér kalapot cowboy helyett)

    Pontosan! akkor egész nap kipukkantok, a torok pedig fáj.

    Van egy lézer. Ultrahanggal összetört kontakt - nyugszik a kő és a titán-szondával kötvények, általában együtt egy alacsony frekvenciájú hatása, hogy gyorsan letört darab kövek, a csupasz ultrahang csak repedések és a por, együttesen az úgynevezett érintkező kőzúzó. A DLT nagyon alacsony frekvenciájú (típus egydobos ütés) és concrements pusztítás miatt előfordul, hogy egyenetlenség körül a hangsúly az akusztikus hanghullámokat része concrements szó letörnek.

    A művelet akkor fog megtörténni, ha egy öklével rendelkező kő van.

    Így minden, ami sérülés nélkül összetörhető, összetört és nem működőképes.

    Számomra az orvos elmondta vagy mondja, hogy több 3 sm-es működtetés (ha helyesen emlékszik), kevésbé oszlik meg.

    Nos, a kulakról persze túlságosan eltúlzott))

    Ha az egészségi állapot károsodása nélkül összezúzódhat, összetörtek.

    IMHO, akár egy centiméteres kőhöz is vezet, már hülye. Ha egy ilyen kő úgy dönt, hogy egy utat csinál a csatornákon, akkor lesz egy szamár: D

    4,5 cm volt, nem ököl, de közel.

    Egyáltalán nem éreztem, véletlenül találtam, láttam a hátamat egy másik röntgenképen.

    Ez egyszerűen googled, "urolithiasis"

    Számos különböző lézer van, és mindig kiválaszthatja azt a hullámhosszat, amelyben a kő "sötét" lesz, és a személy - "átlátszó". Ezért ha a fény megüti, akkor nem szívódik fel. Inkább nagyon lassan fog felszívódni, nagy mennyiségben, és nem lesz képes semmilyen kárt okozni. Körülbelül ugyanúgy csökken a tetoválás: a hullámhossz kiválasztása, amelyen a bőr átlátszó, és a tinta nem. Végül is, a szem lézeres korrekcióját becsapják, mert így van. A modern lézerek a hullámhossz nagyon széles tartományát fedik le, és szinte mindenre megtalálja a megfelelőt. Számtalan lézeres konferenciára jártam, beleértve az orvostudományt is, és a modern módszerek valóban lehetővé teszik egy réteg szövet átvágását a másikba, mintha ez lenne a normája.

    Nem lehet olyan mértékig lehetetlen, hogy egy doktori filmben vagy hírben (már nem emlékszem) az orvosra közvetlenül a műtétre, a pshikal lézerre, a környező szövetre, majd a kőre. Tudod, mi történt? A környező szövetekkel egyáltalán nem, és a kő darabokban.

    Nem emlékszem, hogy pontosan ez kapcsolódik, emlékszem valami homályosan a fizikáról.

    Modern módszerek a kövek eltávolítására a vesékből

    A nephrolithiasis (nephrolithiasis) diagnózis után az urológusok választják a kezelési taktikát. A vesekövek eltávolítását számos módszerrel végzik el - alkalmazásuk célszerűsége a kópia összetételétől és méretétől, a patológiás klinikai folyamattól és a vizsgálat eredményétől függ.

    A vesekövek eltávolításának gyógyszere

    Időben történő kezelés esetén gyakran alkalmazzák a gyógyszereket. A legfeljebb 5 mm átmérőjű kövek kialakulása esetén előírt farmakoterápia. A lezárásoknak fel kell oldani a feloldódást, és maradványaik - függetlenül attól, hogy elhagyják a testet. E célból diuretikus, lúgosító és egyéb kábítószer-csoportokat alkalmaznak, amelyek hatása a kövek lágyulására képes, csökkentve a méretüket, eltávolítva őket a vesékből vizeletárammal.

    Az anesztetikumok görcsoldók és fájdalomcsillapítók. A gyógynövénygyűjtemények további felhasználása is megengedett. A gyógyszerek alkalmazását a kőtöredékek visszavonásának felgyorsítására használják, miután az ultrahangot, a lökéshullámokat és egyéb érintetlen módszereket összetörte.

    A vesekövek eltávolításának sebészeti módszerei

    Az orvosi gyakorlatban rutinszerű és vészhelyzeti műveleteket végeznek. Az első abban az esetben történik, amikor a kő a vesében nem veszélyezteti a beteg életét. A sürgősségi műveleteket a vizelés, a gázslási folyamat, a szöveti nekrózis és egyéb szövődmények akut leállításával végzik.

    A sebészeti eljárások típusai:

    • hüvelyi működés (nefrectomia vagy reszekció);
    • laparoszkópia (laparotómiás, laparoszkópos lithotomia).

    A taktika kiválasztásakor az urinológusok átmenetileg beiktathatják a katétert (nephrostomy) vagy az uréteres stentet (stent), hogy újraindítsák a vizeletből a vese kiáramlását.

    nephrectomiát

    A nyílt beavatkozás a leginkább traumatikus a szervtisztítás sebészeti módszerei között. A nefrectomia felírt, ha visszafordíthatatlan szöveti elváltozások, nekrózis és egyéb szövődmények lépnek fel. Végrehajtása során a kő kivágódik a vágott bőrön, az izmokon és a veséken. A sebészek teljesen vagy csak egy részből kivághatják a szervet, ha egyéb szövődmények merülnek fel a műtét során.

    A beteg nefrectomia után hosszú távú rehabilitációt várnak. Az első hónapban írjon antibiotikumot és étrendet. Ez megakadályozza a szövődmények kialakulását, felgyorsítja a helyreállítást.

    Laparoszkópos lithotomia

    Ebben az esetben a kövek eltávolítása a vesékből 3-4 bemetszéssel történik, majd az eszközökbe és a kisméretű kamrába való beillesztés után. A laparoszkópos litotómiának két típusa létezik:

    • pyelolithotomia (lefoglalása a vese csésze vagy medence egyetlen kőjének lyukán keresztül);
    • ureterolithotomia (a kúra kiszámítása az ureterből).

    A műtét a hasüregből történik, általános érzéstelenítés alatt. Először a hasban lévő helyet egy speciális gázzal tölti be, és a fényképezőgépet bevezették egy minőségi kép megjelenítéséhez. Ezután vért (uretert) vágnak át a lyukasztáson, egy tasakot helyeznek a zacskóba, és kifelé húzódnak, és egy vízelvezető rendszert helyeznek be a lyukba, és sebeket varrnak. Laparoszkóppal a gyógyulási idő kevesebb, mint 14 napig tart.

    A vesekövek eltávolításának gyengéd módszerei

    A nem operatív eljárások közé tartozik az endoszkópia és a lithotripsy (zúzó kövek). Ezeket helyi vagy általános érzéstelenítés vagy anesztézia nélkül végzik. A gyengéd módszerek előnyeik: az érintett személy gyors helyreállítása az eljárás után, a posztoperatív szövődmények valószínűsége minimális.

    Vese kövek eltávolítása endoszkópos berendezésekkel

    Az endoszkópia merev és rugalmas eszközök segítségével valósul meg. Ahhoz, hogy eltávolítsák a kőt a héjakról és a vesékről, nephroscope-ot használnak. Az orgona üregébe kerül az alsó hátsó lyukakon keresztül vagy szándékosan a lyukak fisztulájával.

    Ha a kalkulus az ureterben van, akkor az urethropyeloscope kerül az eljárásra. Ez egy speciális endoszkóp, amelyet a húgyhólyag oldaláról kőbe hoznak. Ezenkívül a kisméretű rétegeket azonnal eltávolítják a szilárd alakzatok (extrahálók, csipeszek) kivonására szolgáló szerszámokkal, és a nagydarabok előretörlik. Az eljárás végén egy vízelvezető rendszer van telepítve, amelyet 2-3 nap elteltével távolítanak el.

    Távoli lithotripsy

    A Lithotripsy távirányítónak nevezzük, ha a konkrementumok egy pusztán a páciens testétől távol eső litotriptor által elpusztulnak. Az eljárás során bizonyos frekvenciájú és erősségű rázkódások a kő helyére irányulnak. A maradványok maradványait a vesékből vagy uréterből vizeletárammal távolítják el.

    Lézeres lithotripsy

    Ez egyfajta kontakt lithotripsy. A köveket egy lézer zúzza össze, amelyet endoszkóp segítségével hoznak létre. A módszer alkalmas valamennyi korosztályú beteg kezelésére. A lézeres lithotripsy legfontosabb előnye - bármilyen méretű, különböző méretű kövek leválaszthatók a porszerű állapotba. Ezenkívül a kőporok kiválasztódnak a vizelet áramlásában.

    Javallatok a vesekövek eltávolítására

    Mindenki számára szükséges a test nephrolithiasis tisztítása. A terápia hiánya miatt elkezdődhet a vese és húgyvezeték nekrózisa, ami életveszélyes.

    Úgy tűnik, hogy eltávolítja a kő az ilyen helyzetekben:

    • korall típusú konkrement alakult ki;
    • gyakran vannak exacerbációk, vese-kólika támadások;
    • a fájdalom nem tart sokáig;
    • a vizelet kiáramlása zavart okoz;
    • eldugult ureterek;
    • visszaesés pyelonephritis (gyulladás a vesében);
    • a pionephrosis, a hydronephrosis vagy obstruktív anuria kialakulása (a húgyúti traktus elzáródása miatti vizelés megszüntetése);
    • egy személynek csak egy vese van, és a nephrolithiasis rontja működését.

    A műtét előtt az excretory urography-t végezzük. A kontrasztdiagnózis segítségével az orvosok értékelik az egészséges vese aktivitását. Elemzik, hogy képes-e önállóan megbirkózni a vizelettel, ha a beteg szervet el kell távolítani.

    Ellenjavallatok a vesekövek eltávolítására

    Nyitott kavitárius műveletek nem végezhetők olyan személyeknél, akiknél a szervezetben a gyulladás kialakulása, vérszegénység, rossz véralvadási zavar, érrendszeri patológiák fordulnak elő a dekompenzáció szakaszában.

    Ellenjavallatok a vese kövek eltávolítására zárt módon:

    • két és több mint 2 cm-es betétek;
    • elhízás;
    • tüskék a működtetett régióban;
    • gyomorfekély;
    • szívhibák;
    • gyulladásos vagy fertőző gócok jelenléte.

    A terhesség akadályt jelenthet bármilyen típusú eljáráshoz. A kőtörés (lithotripsy) nem hajtható végre korallérrel, aorta aneurysmával, a véralvadási folyamatok megsértésével, a nagy ciszta jelenlétében vagy a vese tumorában.

    A köhögés eltávolítása a húgyutakban

    A legtöbb esetben nehézségek merülhetnek fel a nyílt és a vészhelyzeti műveleteknél, ahol a szövetek bemetszése vagy szúrásához szükséges. A konkrementumok eltávolítása a megtakarítási módszerekkel rendkívül ritkán okoz nemkívánatos hatásokat. Általában a parenchima okozta kábítószerek vagy trauma mellékhatásai ellen dolgoznak.

    • a szív- és érrendszeri és légúti tevékenység megsértése;
    • veseelégtelenség, hematoma, colic vagy vérzés;
    • stagnáló és gyulladásos jelenségek;
    • a seb fertőzése;
    • vér a vizeletben, a vizelet és a nemi szervek akut gyulladása;
    • a varrás szakadása és a vizelet szivárgása rajta keresztül;
    • az ureter elzáródása (obstrukció) vagy szűkítése (a lumen szűkítése);
    • a működtetett zónában lévő szövetek ischaemia;
    • urinom (húgyúti pszeudociszta);
    • késleltetett kövek kiválása a veséből;
    • anuria (vizelés hiánya).

    Szükséges továbbá a nagy fizikai erőfeszítés kizárása és a gyulladáscsökkentő, antibakteriális vagy egyéb gyógyszerek alkalmazása a végleges sebgyógyulás előtt.

    A posztoperatív mellékhatások elkerülése érdekében az orvosi felügyelet mellett az orvosi felügyelet mellett az orvosi felügyelet alatt végzett rehabilitációnak alávetett eljárások után követnie kell az étrendet és az ivási rendszert.

    Ma az orvosok minimálisan invazív és nem invazív módszereket alkalmaznak a vesekőbetegség kezelésére. A nephrectomia csak bonyolult patológia esetén végezhető el. Ezért minél korábban az ember úgy dönt, hogy eltávolítja a köveket a vesék és a húgyhólyagok medencéjéből, annál nagyobb a lehetősége a szelíd kezelési módszerek alkalmazására.

    A vesekövek eltávolítása

    Leave a comment 8,633

    Az urolithiasis radikális kezelési lehetősége a kövek eltávolítása a vesékből, uréterből vagy húgyhólyagból. A konkrementumok kialakulása a genitourináris rendszer leggyakoribb betegsége mindkét nemben. A vesékben kialakuló kalkulusok kialakulása számos külső és belső tényezőnek köszönhető, ezért polyethnicnek tekinthető. Ha fájdalmai vannak a vesékben, vagy gyakran fáj az alsó végtag, az alsó has, és még a combok is - érdemes fordulni egy diagnosztikus szakemberhez.

    Először is, a vesekövekkel rendelkező betegeket óvatosan kezelik - sebészeti beavatkozás nélkül. Ha azonban a táplálkozás és az előírt gyógyszerek hatástalanok, akkor invazív beavatkozás javasolt. A kövek eltávolítására irányuló műveletek sürgős (sürgős) és tervezett részekre oszthatók. A sürgős utal minden olyan beavatkozásra, amely eltávolítja a vizeletrendszer csatornáit akadályozó konkrementeket. Minden más művelet tervezett módon történik, abban az esetben, ha a terápiás kezelés nem segít.

    Üreges műveletek

    A nyílt (cavitary) műtétek az urolithiasis traumás sebészeti kezelése. Az ilyen módszereket abban az esetben használják, ha lehetetlenné válik a finomabb invazív beavatkozások végrehajtása. Javasolják a bőr, a bőr alatti zsír, az izomszövet disszekcióját. További beavatkozásokat hajtanak végre a nyitott szerven, ahonnan a kalkulust ki kell venni.

    A vesekövek eltávolítására szolgáló műveletek osztályozása

    A cavitation ilyen műveleteket végez az urolithiasisban:

    • pyelolithotomy;
    • nephrolithotomia;
    • tsistolitotomi;
    • uretrolitotomiyu.
    Vissza a tartalomhoz

    pelviolithotomy

    Ez egy olyan művelet, amely eltávolítja a köveket a vesékből vagy uréterből, amelyet érzéstelenítés alatt végzünk. A manipulálás során körülbelül 10 centiméter hosszú oldalsó vagy elülső bemetszést végeznek a bőrön, amelyet az alatta lévő szövetek boncolása követ. A kalkulus helyének vetületeiben nyílt vese vagy uréter van vágva. Miután eltávolította a kőt a veséből, a bemetszést vékony anyaggal varrják fel. A rétegvastagság után a varrások a rétegelt szövet összes rétegen helyezkednek el. A kő helyétől függően különböző típusú pyelolithotomiát lehet megkülönböztetni: a hátsó, az első, a felső és az alsó.

    • a nagy kövek jelenléte a vesék medencéjében;
    • a kismedencei szűkület következtében enyhébb endoszkópos beavatkozások elvégzésére való képtelenség;
    • rendellenességek a vese szerkezetében, más műtéti beavatkozások megelőzése.
    Vissza a tartalomhoz

    nephrolithotomia

    Ez a vese operáció hasonló az előzőekben ismertetett módszerhez. Mindazonáltal számos olyan tulajdonság van, amely megkülönbözteti a vesekövek kivonását a pyelolithotomistól. A legfontosabb különbség a vese lábainak mozgósításában és a puha bilincs (vörösszemét) alkalmazása a veseartériában. A nephrolithotomia során a pácienst érzéstelenítik.

    • 2 cm-nél nagyobb vesekövek;
    • a medence medencéjében vagy a vese tálban levő koralléval;
    Vissza a tartalomhoz

    Tsistolitotomiya

    A neve a beavatkozás ( „ciszta”. - Latin hólyag, „világít” - kő, „Tomy” - vágás), hogy ez a műtét során a kövek eltávolítása a hólyagból. A fertőtlenítőszer katéterezésének és injektálásának a hólyagba történő bejuttatása után a pácienst a hátsó műtőasztalra emelt medencével helyezzük.

    A metszés a közbetét felett történik, majd a húgyhólyag hegyét levágják és eltávolítják a kőből. Miután - a húgyhólyag-sérülést varrják, szükség esetén a katétert a csontállomány felett 7 napig hagyják, a levágott lágyrészeket varrják. Meg kell jegyeznünk, hogy ez az egyik leg traumatikusabb lehetőség a kövek kivonására a hólyagból férfiak és nők körében. Az ilyen műveletet helyi érzéstelenítéssel végzik.

    • a nagy kövek jelenléte a hólyagban;
    • bármely más okból, amiért lehetetlen kizárni a konkrementeket transzuretrálisan.
    Vissza a tartalomhoz

    Uretrolitotomiya

    Az ilyen beavatkozás feltételezi a kövek műtéti eltávolítását közvetlenül az ureterből. Működés tárgya sürgősség (sürgősségi), mint elzáródása a vizelet concrement csatornák vezethet súlyos szövődmények - gidrouretronefrozu és veseelégtelenség.

    A kő helyétől (az ureter felső, középső vagy alsó harmadrészétől) függően különböző módon lehet hozzáférni. A kő kivonásáról a felső harmadból lumbotómikus, szub- és interkostális bemetszéseket használhat a tüdőbe való belépésen keresztül. A középső harmadik műtétek során a középső extraperitoneális, valamint az intermuzuláris és dorsalis bejutás az uréter szegmensére nyílik. Az alsó harmadban végzett műveletek magukban foglalják a középső extraperitoneális hozzáférést, a bemetszést a húgyhólyagban, és ha a kő tapintható, a nők a hüvelyen keresztül is hozzáférhetnek.

    • megragadt kő az ureterben;
    • endoszkópos kezelés hiánya.

    A besorolásban felsorolt ​​összes művelet esetében a lágyrészek károsodása a szervhez, ahonnan a kalkulus eltávolításra kerül. A posztoperatív időszak gyakran néhány hét és egy hónap között tart. Tekintettel a szövődmények fokozott kockázatára és a fertőzés csatolására, valamint a kevésbé traumatikus beavatkozások lehetőségére, ezeknek a kőzetkivonatoknak egyre kevésbé használatosak.

    Ellenjavallatok a nyílt műtét eltávolítására vesekő

    Bizonyos esetekben nem lehet cavitary műveleteket végrehajtani. Számos olyan tényező van, amely abszolút ellenjavallat a traumás invazív beavatkozások elvégzésére. Közülük:

    • a szervezet gyulladásos folyamatának kimutatása;
    • véralvadási rendellenességek vagy a véralvadásra ható szerek alkalmazása;
    • különböző etiológiájú anémia;
    • a keringési rendszer betegségei a dekompenzáció szakaszában.

    A páciensben talált leírt elemek legalább egyikének jelenlétében a műtétet nem végezzük el, mivel számos szövődményhez vezethet (fertőzés terjedése, gyógyító mechanizmus megsértése, vérvesztés stb.). A sebészeti beavatkozás megkezdése előtt ki kell küszöbölni minden kockázati tényezőt. Ellenkező esetben vegye fontolóra egy alternatív kezelési lehetőséget.

    Laparoszkópos eltávolítás

    Minimálisan invazív sebészet átszúrása eltávolítására, beleértve urológiai betegségek (amelyek magukban foglalják urolithiasis), a továbbiakban: „laparoszkópos”. Míg hasi műveletek az olyan viszonylag nagy szakaszok (bizonyos esetekben akár 30 cm), laparoszkópia korlátozódik a bőr megsértését átmérőjű legfeljebb 0,5 cm. Ez a beavatkozás lehetővé teszi az összes ilyen műtétek, minimális kárt a környező szövetek, valamint létrehozzon a sztent a vesén keresztül a kezelés ideje alatt.

    Azonban a kis bemetszések miatt a laparoszkópos beavatkozások kis átmérőjű kövek kivonásával járnak. Ha a betonok több mint 4-5 mm-re vannak, akkor az intervenciós kövek összezúzódnak a kövek zúzásával. Természetesen az ilyen sebészeti beavatkozások nagyobb preferenciát kapnak, ha lehetetlen orvosilag vagy endoszkóposan megoldani a vesekövek problémáját.

    Hogyan csökkenthető a kő mérete?

    A zúzás többféleképpen valósul meg:

    1. Laparoszkópos, vörösödik és a kövek mechanikai köszörülése legfeljebb 10 mm átmérőjű eszközökkel (perkután lithotripsy).
    2. Az urethral (kontaktus) lithotripsy módszerével. Altatásban a húgycsövön keresztül a kő be cisztoszkópia (egy speciális eszköz, amely ultrahang, pneumatikus vagy lézeres őrlőkövek).
    3. Érintetlen lithotripsziával. Ebben az esetben egy speciális eszközt használnak - a lithotriptor, amely a lökéshullámot a vese köveké irányítja kívülről anélkül, hogy bármilyen eszközt bevezetne a szervezetbe. Az ilyen manipulációk főként anesztézia és ultrahang vagy röntgen sugárzás alkalmazásával végezhetők el a kő pontos elhelyezkedése és a lökéshullám iránya miatt. A módszer számos jelentős korlátot tartalmaz a kalkulus sűrűségével, annak méretével és a kő körüli lágy szövetek területével kapcsolatban, amelyek az irányított ütőimpulzus során károsodhatnak.
    Vissza a tartalomhoz

    Endoszkópos kezelés

    Még kevésbé invazív műveletek és manipulációk, amelyek kizárják a lágy szövetek traumáját (a kövekhez való hozzáférés természetes nyílásokon keresztül történik) endoszkópia használatával. A kövekhez való hozzáférés az alábbiak segítségével érhető el:

    • Szúrás endoszkópia (nephrolitholapaxy). Ehhez a vese lyukasztását laparoszkóposan végezzük, egy speciális cső beiktatásával, hogy bejussunk a szerv üregébe. Ezenkívül az endoszkóp közvetlenül a vesebe, vagy szükség esetén a vizelet mentén helyezkedik el. A veseművek (urethropyeloscopia) és az ureter felső harmadának kialakulására használják.
    • Az urethroszkópia módszere eltávolítja a köveket az ureter alsó részéből.

    Ureteroscopy. Az endoszkóp retrográdba kerül a húgycsőbe (a vizelet áramlásával szemben), további bemetszések nélkül. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a kő az ureter alsó vagy középső harmadában (urethroscopy), a húgyhólyagban (cisztoszkópia) alakult ki.

    Az endoszkópos módszer eltávolítja a kis formációkat. Ezért egy ilyen beavatkozásnál a kövek előzetes zsugorítása szükséges a korábban ismertetett lithotripsi módszerekkel.

    Postoperatív időszak, rehabilitáció és étrend

    A köveket a vese eltávolításának művelete után az első dolog az, hogy biztosítsa, hogy a szerv a fiziológiai normának megfelelően folytassa munkáját. Ehhez rendeljen olyan gyógyszereket, amelyek normalizálják a vérkeringést és antioxidánsokat. A kiterjedt invazív beavatkozások (kavitárius műveletek) és bármilyen egyéb manipuláció, amelyek perkután hozzáférést igényelnek, a betegeket antibakteriális és gyulladáscsökkentő terápiára szánják. Antibiotikumok alkalmazása során ajánlott gombaellenes gyógyszereket is alkalmazni a szervezet mikroflórájának egyensúlyhiányának megelőzésére.

    Azokban az esetekben, amikor egy rögzített katéter vízelvezetésére vagy felszerelésére volt szükség, különös gonddal kell eljárni. A vízelvezetés megfelelő gondozása elősegíti a korai gyógyulást és megakadályozza a kórházi fertőzések bekövetkezését. Ezenkívül a betegeket speciális étrendre írják fel. A megfelelő táplálkozás hozzájárul a veseműködés helyreállításához, és részben visszaszorítja a vizeletrendszert a rehabilitációs időszak alatt.

    A postoperatív időszakban az étkezések így készülnek:

    • A műtétet követő első és második napon 0-as étrendet neveznek ki, amely alapvetően folyékony termékekből áll - alacsony zsírtartalmú húsleves, zselé, koncentrált (hígított) lé. A sűrű élelmiszereket és püré termékeket ki kell zárni. Az élelmiszerek költségeinek töredéke, a nap folyamán 7-8 alkalommal.
    • 2-3 napig meghosszabbított műtéti étrendet írtak fel. Az étkezéshez meleg, reszelt főtt vagy párolt ételeket adnak. Étkezés - napi 5-6 alkalommal.
    • Az ötödik naptól kezdve helyreállíthatjuk a szokásos étrendet és naponta 4-5 alkalommal étkezhetünk, ha lehetséges, kivéve a sült és zsíros ételeket.

    A táplálkozásra vonatkozó további ajánlásokat a kezelőorvos fogja meg, miután tanulmányozta a kövek összetételét. A kövek típusától függően a beteg egy bizonyos étrendet kap, és további ajánlásokat kap. Ne feledje, hogy az urolithiasis nem gyógyul meg kizárólag műtéttel. Fontos, hogy megszüntesse a betegség okait. Ehhez a betegség és sebészeti beavatkozás esetén időről időre meg kell vizsgálni és konzultálnia kell kezelőorvosával.