Vese kövek

Potenciát

Vese kövek - az urolithiasis megnyilvánulása, amelyet a sókő kövek képződésével jellemeznek (kövek). A vesék kövek fájdalmas fájdalmat jelentenek a hát alsó részén, vese kólika, hematuria, pyuria támadásaival. A vesekövek diagnózisa a vizelet és a vér biokémiai paramétereinek tanulmányozását, a vese ultrahangot, az excretory urográfiát, a radioizotóp nephroscintigráfiáját vizsgálja. A nephrolithiasis kezelése konzervatív terápiát jelenthet a kalkulák feloldására vagy a műtéti eltávolításra (pyelolithotomia, nephrolithotomia, nephrolithotripsy).

Vese kövek

A vesekövek a vesekőbetegség vagy a nephrolithiasis jelei. A gyakorlati urológiában gyakran vesekönyvbetegség lép fel, és a vesekövek mind a gyermekek, mind a felnőttek számára kialakulhatnak. A nephrolithiasis betegek körében a férfiak túlsúlyban vannak; a kövek gyakrabban észlelhetők a megfelelő veseben, az esetek 15% -ában a konkrementumok kétoldalú lokalizálása.

Amikor urolithiasis, azzal az eltéréssel, vesekő lehet azonosítani a húgyhólyag (tsistolitiaz), a húgyvezeték (ureterolitiaz) vagy a húgycső (uretrolitiaz). Szinte mindig kezdetben concretions képződik a vesékben, és onnan le az alsó húgyúti. Egyedülálló betonok és többszörösek; kis vesekövek (akár 3 mm-ig) és nagy (akár 15 cm-es).

A kőzetképződés és a konkrementek típusa

A vesekövek kialakulása komplex fiziko-kémiai folyamat eredményeként következik be kolloid egyensúlyi rendellenességek és a vese parenchyma változásainak jelenlétében.

Bizonyos körülmények között egy molekulacsoportból egy úgynevezett elemi sejt, egy micella alakul ki, amely egy jövőbeli összetétel kezdeti magjaként szolgál. Az "épület" anyag a maghoz lehet amorf csapadék, fibrinszálak, baktériumok, celluláris detritus, idegen testek a vizeletben. A kőzetképződés továbbfejlesztése a vizeletben lévő sók koncentrációjától és arányától, a vizelet pH-értékétől, a vizelet kolloidok minőségi és mennyiségi összetételétől függ.

Leggyakrabban a kőképződés kezdődik a vese papillában. Kezdetben a gyűjtőcsatornákon belül microlitok képződnek, amelyek többségét nem tartják meg a vesékben, és szabadon mosnak vizelettel. Ha a vizelet kémiai tulajdonságai (nagy koncentráció, pH-eltolódás stb.) Megváltoznak, akkor kristályosodási folyamatok zajlanak le, ami a tubulusok mikroliterének késleltetését és a papillák behatolását okozza. A jövőben a kő tovább fejlődhet a vesében, vagy a húgyutakba ereszkedik.

Kémiai összetétellel többféle kört találunk, amelyek megtalálhatók a vesékben: oxalát, foszfát, urát, karbonát, cisztin, fehérje, koleszterin, xantin. Az oxalátok az oxálsav kalciumsói. Sűrű szerkezetűek, fekete-szürke színűek, szúrásszerűen egyenetlen felületek. Az oxalát kövek a vesékben savas és lúgos vizelet reakciókban is kialakulhatnak.

A foszfátok a foszforsav kalciumsói alkotják. Puha, morzsolódó, sima vagy enyhén durva felületű, fehéres-szürke színű. A vesékben lévő foszfát kövek lúgos vizelettel képződnek, gyorsan növekednek, különösen fertőzés esetén (pyelonephritis).

A hordókat a húgysav-sók kristályai képviselik. Szerkezete sűrű, színes - világos sárgától tégla vörösig, felületesen - sima vagy kicsi. A húgyhólyagok a vesékben a vizelet savas reakciójával fordulnak elő. A karbonátkövek a karbonát (karbonát) sav kalciumsói kicsapódnak. Puha, világos, sima, különböző formájú lehet.

A cisztin kövek az aminosav cisztin kénsavszármazékait tartalmazzák. A betonok puha textúrájúak, sima felületűek, lekerekítettek, sárgás fehér színűek. A fehérje kövek főként fibrin képződnek, baktériumok és sók keverékével. Az ilyen vesekövek puha, lapos, kis méretűek, fehér színűek. A koleszterin kövek a vesékben ritkák; koleszterinből képződnek, lágy, morzsa konzisztenciájúak, fekete színűek.

Néha a vesék kövek nem homogén, hanem kevert összetételűek. A nephrolithiasis egyik legnehezebb változata a korallkövek a vesékben, amelyek az összes illúzió 3-5% -át teszik ki. A vesék korallvirág kövei nőnek a medencében, és megjelenésükben az öntöttét képviselik, majdnem teljesen reprodukálják a méretet és a formát.

A vesekövek okai

A kőzetképződés alapja a vizelet kristályosodásának folyamatai, amelyek telítettek különböző sókkal és a kristályok kicsapódása a fehérje mátrix-magon. A vesekövek megbetegedése több együttes tényezővel is kialakulhat.

Rendellenességei ásványianyag metabolizmus, ami a vesekőképződés, lehet genetikailag meghatározott. Ezért az emberek, akiknek a családjában vesekövesség kell figyelni, hogy a megelőzés a kőképződés, a korai felismerés a kövek segítségével nyomon követése vizeletvizsgálat, a folyosón a vese ultrahang ultrahang a húgyhólyag és megfigyeljük urológus.

A só metabolizmusának megszerzését, ami a vesekövek kialakulásához vezet, külső (exogén) és belső (endogén) okok okozhatnak.

A külső tényezők közül a legfontosabb az éghajlati viszonyok, az ivási rendszer és az élelmiszer-összetétel. Ismeretes, hogy a fokozott izzadás és a szervezet bizonyos fokú kiszáradása esetén a vizeletben a sók koncentrációja emelkedik, ami a kövek kialakulásához vezet a vesékben. A test kiszáradását mérgezés vagy fertőző betegség okozhatja, hányás és hasmenés esetén.

Az északi régiókban a kőképződés tényezői lehetnek az A és D vitaminok hiánya, az ultraibolya hiánya, a hal és a hús túlsúlya az étrendben. A magas mészsótartalmú ivóvíz, az akut, savanyú, sós étel-függőség a vizelet lúgosításához vagy savasodásához és a sók kicsapódásához vezet.

Között belső tényezők hozzájárulnak a vesekő, elsősorban kiválasztó mellékpajzsmirigy túlműködés --túlműködés. Erős munka mellékpajzsmirigy növeli a tartalomhoz foszfát a vizeletben és a kimosódás a kalcium csontból. Ugyanakkor a vizeletben a foszfát-kalciumsók koncentrációja jelentősen megnövekedett. Hasonló zavarok ásványi metabolizmus előfordulhat csontritkulás, osteomyelitis, csonttörések, gerincvelő-sérülés, gerincvelő-sérülés, kíséretében hosszan tartó mozdulatlanság a beteg, csontvesztés, megsértve húgyúti ürítés dinamikáját.

Az endogén faktorok vesekő is betegségek a gyomor-bél traktus - gyomorhurut, gyomorfekély, colitis, ami a sav-bázis egyensúly, fokozott kalcium kiválasztását sók gyengítik a barrier funkciója a máj és a vizelet összetétele a változás.

A patogenezisében vesekő ismert szerepe van kedvezőtlen helyi körülmények a húgyúti - fertőzések (pyelonephritis, nephrotuberculosis, cystitis, urethritis), prosztatagyulladás, vese rendellenességek, hydronephrosis, prosztatarák, diverticulitis és más patológiás folyamatok, amelyek megsértik a vizeletet.

A vese kijutásának lelassulása a csésze és medence rendszerben stagnál, a vizelet telítődése különböző sókkal és kicsapódással, késedelem a homok vizeletéből és microlitákból. Ezzel szemben az urostázis hátterében kialakuló fertőző folyamat a gyulladásos szubsztrátok - baktériumok, nyálkahártya, genny, fehérje - beléptetéséhez vezet. Ezek az anyagok részt vesznek a jövőbeli kalkulus primer magjának kialakulásában, amelyek körül a sók túlságosan jelen vannak a vizeletben.

A vesekövek tünetei

Mérete, mennyisége és összetétele függvényében a vesekövek különböző súlyosságú tüneteket adhatnak. A tipikus nephrolithiasis klinikum a hátfájást, a vese kólikának kialakulását, a hematuria, a pyuria és néha a vese kúrájának vizeletürítésével jár.

A hátfájás a vizelet kiáramlásának következménye, fájdalmas, tompa, élesen felbukkanó urostasis, a vese vagy a húgycső károsodása, a vese kólikához való haladás. A korall kövek a vesékben általában egy tompa tompa fájdalom kíséretében vannak, és a kicsi és sűrűek éles paroxizmális fájdalmat okoznak.

A vesebakik tipikus támadását hirtelen akut fájdalom kísérte az ágyéki régióban, az uréter mentén terjedő perineum és nemi szervek között. Reflexíven a vese kólikának hátterében gyakori fájdalmas vizelés, émelygés és hányás, felszívódás. A beteg ideges, nyugtalan, nem talál olyan helyzetet, amely megkönnyíti az állapotot. A vese kólikával szembeni fájdalmas támadás olyan hangsúlyos, hogy gyakran csak a kábítószerek bevezetésével áll meg. Néha vesebetegség esetén oliguria és anuria, láz alakul ki.

A vese kólikának támadása után a vesékből származó homok és kövek gyakran elmúlnak a vizelettel. A kövek elhagyásakor a kövek károsíthatják a húgyutak nyálkahártyáját, ami hematuria okozhat. A nyálkahártyán gyakoribbak a hegyes oxalát kövek. Kövekkel a vesékben a hematuria intenzitása különböző lehet - egy kis eritrocituriától a kimondott makroszkopikus állapotig. A vizelet (pyuria) izolálása a vese és a húgyúti gyulladás jelenlétében alakul ki.

A vesekövek jelenléte a betegek 13-15% -ában tünetmentesen nem jelentkezik. Ebben az esetben általában hiányzik a pielonephritis és a morfológiai változások a vesékben.

A vesekövek diagnózisa

A vesekövek felismerése az anamnézis alapján történik, amely jellemző a vese kólikának, a laboratóriumi és az instrumentális képalkotó vizsgálatoknak.

A vese kólikának magasságában észlelhető éles fájdalom az érintett vese oldalán, a Pasternatsky pozitív tünete, a megfelelő vese és húgyvezeték fájdalmas tapintása. A vizelet vizsgálata a támadás után új eritrociták, leukociták, fehérjék, sók, baktériumok jelenlétére utal. A vizelet és a vér biokémiai vizsgálata bizonyos mértékig lehetővé teszi számunkra, hogy megítéljük a kövek képződését és okait a vesékben.

A jobb oldali vese kólikát meg kell különböztetni a mellékvese-gyulladással, akut kolecisztitissel, amihez szükség lehet a hasüreg ultrahangjának elvégzésére. A vesék ultrahangjának segítségével értékelik az anatómiai változásokat a testekben, a jelenlétben, a lokalizációban és a kövek mozgásában.

A vesekövek kimutatásának legfontosabb módja a röntgen diagnosztika. A konkrementumok többségét már egy felmérési urográfiával határozták meg. Azonban a fehérje és húgysav (urát) vesekövek nem tartják fenn a sugarakat, és nem adnak árnyékokat a felmérési programokban. Ezeket kimutatják excretory urográfia és pyelography segítségével. Ezen túlmenően, kiválasztásos urográfia információkat nyújt a morfológiai és funkcionális változások a vese-és húgyúti kövek lokalizációs (medence, kehely, ureter), az alakja és mérete a vesekő. Szükség esetén az urológiai vizsgálatot radioizotóp nephroscintigráfiával, MRI-vel vagy a vesék CT-jével egészítik ki.

Vese kövek kezelése

A nephrolithiasis kezelése konzervatív vagy működőképes lehet, és minden esetben a kövek eltávolítását célozza a vesékből, kiküszöböli a fertőzést és megakadályozza a kalkulus újraformázását.

Amikor kis vesekő (3 mm-ig), amely származhat függetlenül hozzárendelve bő vízzel terhelés és étrend, amely nem tartalmaz hús- és belsőségek. Amikor urát kövek ajánlott lakto-vegetáriánus étrend lúgosító vizeletben, lúgos ásványvíz (ásványvíz, Essentuki); foszfát calculi -.. befogadási borvizet (Kislovodsk, Zheleznovodsk Truskavec), stb Ezen kívül, ellenőrzése alatt Nephrology lehet alkalmazni drogok oldószert vesekő, diuretikumok, antibiotikumok, nitrofurán, görcsoldók.

A vese kólik kialakulásával a terápiás intézkedések célja az elzáródás és a fájdalom eltávolítása. Ezzel a célra platifillina injekció, metamizol-nátrium, morfin vagy kombinációja fájdalomcsillapítók kombinálva oldattal atropin; meleg üllőfürdőt hajtanak végre, melegebbet alkalmaznak az ágyéki régióban. Amikor nekupiruyuscheysya vesegörcs igényel novocain blokád a spermavezeték kábelt (férfiaknál), illetve kerek szalag a méh (nőknél), uréter katéterezés vagy vágja ki a húgyvezeték nyílást (a megsértése fogkő).

Sebészi eltávolítása vesekő látható gyakori vesegörcs, szekunder pyelonephritis, nagy kövek, uréter szűkület, hydronephrosis, renális blokád fenyegető vérvizelés, kövek egyetlen vese, agancskorall kövek.

A gyakorlatban a nephrolithiasist gyakran nem invazív módszerrel alkalmazzák - távoli lítotripszis, amely lehetővé teszi a szervezetben a beavatkozást és a kövekből a köldökből a vesékből. Bizonyos esetekben a nyílt műtét alternatívája egy high-tech eljárás - perkután (perkután) nephrolithotripsy a lithoextrakcióval.

Megnyitása vagy laparoszkópos műtét helyreállítási vesekő - pyelolithotomy (átvágás medence) és nephrolithotomia (átvágás parenchymás) üdülőhelye meghibásodása esetén minimálisan invazív sebészet. A nephrolithiasis szövődményes folyamata és a veseműködés elvesztése esetén a nephrectomia látható.

A betegnél való eltávolítás után a betegeket ajánlott kezelni, az étkezés egész életen át tartó betartását, a kísérő kockázati tényezők eltávolítását.

A vesekövek prognózisa és megelőzése

A legtöbb esetben a nephrolithiasis folyamata prognosztikusan kedvező. Miután kivágták a köveket a vesékből, feltéve, hogy megfigyelik az urológra vonatkozó előírásokat, a betegség nem ismétlődik meg. Káros hatások esetén számottevő pyelonephritis, szimptomatikus magas vérnyomás, krónikus veseelégtelenség, hidropionrophis alakulhat ki.

Bármilyen típusú vese köveknél ajánlott napi 2 literes ivóvíz mennyiségének növelése; speciális gyógynövény-felhasználás; Fűszeres, füstölt és zsíros ételek, alkoholok kizárása; a túlhűlés elleni védelem; az urodinamika javulása mérsékelt fizikai aktivitás és testnevelés révén. A nephrolithiasis szövődményeinek megelőzése csökken a köveknek a vesék korai eltávolításáig, az egyidejű fertőzések kötelező kezeléséhez.

Vese kövek

Ezt a jelenséget az orvostudományban urolithiasisnak vagy "nephrolithiasisnak" hívják. A férfiak, a nők és a gyermekek kóros kövek alakulhatnak ki, patológiájuk jelei és tünetei megegyeznek, a betegség kezelést igényel, és rendkívül ritka szövődmények nélkül. A kövek nem csak a vesékben képződnek, hanem az emberi vizeletrendszer bármelyik szervében is megjelenhetnek.

Mi a nephrolithiasis

Ez a diagnózis akkor történik, amikor az orvos diagnosztizálja a nephrolithiasist - kristályos szilárd betéteket vagy egyszerűen "kövek". Általában kialakulnak a csípő, a medence, néha a vese parenchyma. A nephrolitiazist gyakrabban diagnosztizálják a férfiak, gyermekeknél és nőknél sokkal ritkábban észlelhetők. A 25-50 év közötti emberek veszélyben vannak.

A vesekövek kialakulásának oka

Nincsenek olyan abszolút körülmények, amelyeknél a nephrolithiasis alakul ki. A vesekövek az emberi test kedvezőtlen körülményeinek összefolyásához vezetnek. Az orvosok megkülönböztetik a következő körülményeket, amelyek a betegség kialakulásához vezethetnek:

  • örökletes hajlam;
  • telített só táplálkozása, kemény víz;
  • a fűszeres, sós, fűszeres és savas ételek túlzott fogyasztása növeli a vizelet savasságát;
  • vitaminok hiánya;
  • az ultraibolya sugárzás hiánya;
  • húgyúti fertőzések;
  • a mellékpajzsmirigyek káros működését;
  • a szervezet hosszú távú kiszáradása fertőző betegségek, mérgezés miatt;
  • földrajzi tényező, például a forró országokban, a patológiát gyakrabban diagnosztizálják;
  • a csontrendszer betegségei és traumái, csontritkulás, csontritkulás a provokáló tényezők között;
  • az emésztőrendszeri betegségek, a krónikus ízületi gyulladásos szervek: colitis, peptikus fekély, gastritis, cystitis, pyelonephritis, adenoma.

A húgyutak az urogenitális rendszer bármely részében kialakulhatnak, és nem csak a vesékben, különböző méretűek lehetnek, összetételükben különböznek a kialakulásuk okaitól függően. Válasszuk a köveket a következő típusokig:

  1. Foszfátkövek - a foszforsav sói. Gyakran megtalálható a húgyúti fertőzésekben, gyorsan lúgos vizelettel nő.
  2. Koleszterin. Nagy koleszterinnel alakult ki, de nagyon ritka.
  3. Oxalát. Ennek oka a kalcium-oxálsav magas tartalma, ha a vizelet savas vagy lúgos.
  4. Urát. Az egyik leggyakoribb konjunktípust a húgysav sói képezik.
  5. Cisztin. A cisztin aminosav vegyületekből képződik.

Milyen gyorsan nő

A vesekövek növekedési ütemét a megjelenésük befolyásolja, amit a fentiekben ismertetettek. Néhányan közülük egy hónapig alakulnak, mások évekig felhalmozják tömegüket. Ha egy személy nem zárja ki a vesék növekedését okozó negatív tényezőket, akkor rendszeresen és gyorsan növekszik. Ha feltételezhető, hogy köveket formál, akkor rendszeresen diagnosztizálnia kell, mert a kicsi kövek visszahúzódhatnak sokkal könnyebbé.

tünetek

A betegség gyermeknél vagy felnőttnél fordulhat elő. Az erősebb nemben gyakoribb patológia, de a jelenlét jelei minden emberben megegyeznek. A betegség tünetei a nőknél nagyobb mértékben nyilvánulnak meg a test szerkezetének sajátosságai miatt. Egy személy nem érez semmi patológiás megnyilvánulást, amíg a kő el nem mozdul. A kúra kilépése elején a beteg súlyos, súlyos fájdalmakat tapasztal. A patológia fő tünetei a következő tünetek:

  • fájdalom az alsó hasban;
  • Éles, éles fájdalom az oldalában vagy a hát alsó részén, a vesében, vese kólika;
  • hányás, émelygés;
  • gyakori vágy a vizelésre;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • a vizelet visszatartása;
  • homok vagy kavics vizeletürítéssel;
  • hideg verejték;
  • fokozott nyomás;
  • a belek puffadása;
  • besugárzás vese fájdalom, amely a szomszédos szerveknek ad;
  • égő, fájdalom vizelés közben.

A vese kólika támadása a patológia fő tünete. Ez akkor fordul elő, amikor a kő ureterének elzáródása az előrehaladás során előfordul, hirtelen görcsös fájdalmat érez. A kellemetlen érzést a húgycső görcsös megnövekedett perisztaltikus hatása váltja ki. Amikor megkérdezték, a betegek súlyos fájdalomról beszélnek, ami azt eredményezi, hogy egy személy kényelmes helyet keres, hogy saroktól sarokig sétáljon. Gyakran a támadások után a homok vizelettel ürül ki, a támadás időtartama 1-2 óra.

diagnosztika

A vesekövek kezelési rendje a nőkben és a férfiakban a diagnózistól függ. Az orvostudományban a következő módszereket alkalmazzuk a daganat típusának meghatározására:

  • Az érintett szerv ultrahangja;
  • urográfia (ürítés vagy áttekintés);
  • laboratóriumi vérvizsgálat, vizelet;

Ha ezek a módszerek nem segítenek meghatározni a kő pontos típusát, a következő diagnosztikai eljárásokat is fel lehet írni a betegnek:

  • nephroscintigráfia - meghatározza a vesék munkájában a funkcionális zavarok mértékét;
  • CT multispirus típusú - ez a módszer segít meghatározni a daganat típusát, méretét;
  • antibiotikum érzékenységi vizsgálata - meghatározza a húgyúti gyulladás mértékét.

Laboratóriumi és diagnosztikai eljárások elvégzése előtt kötelezően összegyűjteni az anamnézist, és a beteg megkérdőjelezhető. Az orvos megpróbálja azonosítani azokat a kiváltó okokat, amelyek a betegség kialakulását és a kövek megjelenését okozták. Ez egy olyan alapvető diagnózis, amely segít meghatározni a patológia valószínű okait, és alapjában véve meghatározza az optimális kezelést vagy kijelöli a kalkulusok operatív eltávolítását.

Vese kövek kezelése

Bizonyos esetekben, ha az oktatás mértéke és annak egyedi jellemzői, az ember vizeletrendszerének szerkezete, a konklúzió önálló eltérésének egy változata lehetséges. Ha a kő 5 mm-nél kisebb, akkor az esetek 70-80% -ában a vese magját hagyja, ha a méret 5-10 mm, akkor a valószínűsége 20-45%. Néha az emberi genitourináris rendszer szerkezetében uralkodó anomáliák, például a szűkületek, az uréter elzáródásához vezethetnek. Emiatt a konkrement nem jöhet ki, és kezelésre van szükség. A 10 mm-nél nagyobb alakzatok gyakran sebészeti eltávolítást igényelnek.

A bármilyen típusú páciens előírt nephrolithiasis diuretikumok, gyulladásgátlók, fájdalomcsillapítók, kamneizgonyayuschie, görcsoldók konzervatív kezelés magában foglalja a következő célpontok:

  • elektrolit korrekciója, vízmérleg;
  • diétaterápia;
  • gyógyszerterápia;
  • testmozgás;
  • rehabilitáció;
  • fitoterápiás
  • szanatórium, balneológiai kezelés.

Sebészeti módszer

A vesék neoplazmák kezelésére való alkalmazása a kalkulus méretétől és helyétől függ. A fertőzés aktivitását, a húgyutak állapotát, a páciens arcát, az orvost az egyéni tényezőkre és a saját tapasztalatra támaszkodhatják. A sebészeti beavatkozásnak két fő típusa van:

  1. Nyitott művelet. A legmegbízhatóbb és régi módszer, de nagyon traumatikus és ezért veszélyesnek tekinthető. A vese vagy a húgyhólyag vágása segítségével a kő mechanikusan eltávolítható. Hozzon létre ilyen műveletet, ha lehetetlen endoszkópos technikát vagy ESWL-t használni.
  2. Endouretrális technika. Az endoszkópos készüléket a húgycsövön keresztül a vesedulladékba helyezzük, és a bőrön átszúródhatunk. A berendezést a kőbe hozták, kivont vagy zúzott (kőtörés) az egyik módszerrel: lézersugár, érintkező ultrahang hullám, mechanikusan.

A műtéti eltávolítás megkötése előtt a betegnek olyan vércukorszint-csökkentő szereket, amelyek antioxidánsokat, antibiotikumokat javítanak. Ha az ureter véralvadása megtörténik, a terápia a vese eltávolításával kezdődik. Ezt az eljárást operatív beavatkozásnak, helyi érzéstelenítésnek vetik alá, fennáll a jelentős vérveszteség, a szövődmények megjelenése.

készítmények

Ha a vesék belsejében képződő korallkövek keletkeztek, amelyek a fertőző patológia következményei, antimikrobiális gyógyszerek nélkülözhetetlenek a kórokozó megöléséhez. A konkrementumok elleni küzdelemhez gyógyszert kell használni, általában olyan gyógynövények alapján, amelyek lassítják a kő növekedését, elősegítik az oldódást és eltávolítják a daganatokat a szervből. Az orvosok a következő gyógyszereket írják elő:

  1. Tsiston. Ez egy komplex hatású gyógynövénykészítmény, amelyet bármilyen patológiára előírnak.
  2. A Kanefron N. Complex gyógynövény a leghatékonyabb a kalcium-oxalát és az urát kalkulák számára.
  3. Phytolysin, Phytolite. A növényi kivonat segít eltávolítani a kőköpenyeket, megakadályozza a meglévő kövek növekedését, megakadályozza az újak kialakulását.
  4. Uralit U, Blomaren. A gyógyszert a vizelet lúgosítására, a daganat feloldására használják.

diéta

A vesekövek egyik gyakori oka a helytelen táplálkozás, rossz minőségű víz és termékek. Ha az urológiai osztálynál másatnye kövekkel diagnosztizálták, akkor a terápiát a megfelelő étrenddel kell kombinálnod. Kövesse a következő szabályokat:

  1. A táplálékból ki kell zárni az összes olyan ételt, amelyek sok oxálsavat tartalmaznak: tej, narancs, saláta, szalonna, spenót, burgonya, narancs.
  2. Adjon hozzá több szárított sárgabarackot, szőlőt, körtét, almát és ételeket, amelyek nagy mennyiségű magnéziumot tartalmaznak (kötődik az oxálsavhoz).

Ha a vesékben foszfátkövek találhatók, akkor a táplálék a vizeletet kívánja megsemmisíteni. Ehhez kövesse a következő szabályokat:

  1. Javasoljuk, hogy több áfonya, áfonyalé.
  2. Az ilyen formájú kezelésekhez jól alkalmazható a hús étrend, nagyszámú hús, halprotein. Az ilyen termékeknek a menü alapjává kell válniuk.
  3. Teljes mértékben ki kell zárni a tejet, zöldségeket, zöldségeket, savanyú tejet.

Az urát neoplazma megköveteli a hústermékek, füstölt, forró, csokoládé, citrom kivételét és étrendjét. Több zöldséglevet, gyümölcsöt, különösen görögdinnyét, dinnyét kell fogyasztania. Minden típusú kő kezelésénél szigorúan figyelni kell az ivóedényt, naponta legalább 2 liter folyadékot kell inni (a víz ne legyen kemény). Az urolithiasis tüneteinek megjelenésére számos általános ajánlás van:

  • Kerülje a zsíros ételeket, sült és füstölt ételeket, felesleges sóval;
  • szükség szerint növényi infúziókat kell tennie;
  • egy nap, hogy inni, körülbelül 2, 5 liter víz (nem kávé, tea, stb);
  • jobb, ha feladja az alkoholt.

Népi jogorvoslatok

Otthon, kivéve a gyógyszereket, használhat infúziókat és főzeteket a gyógynövényeken. A vesekövek népi gyógymódjait gyakran alkalmazzák gyógyszerek terápiájában. A recepció jobban koordinálható a kezelőorvosnál. Használhatja a következő recepteket:

  1. Távoli zúzás esetén a kutya gyökere jól megemelkedett. Száraz, zúzott nyersanyagot kell szedni 35 g, öntsünk két csésze forró vizet, és hagyjuk a vízfürdőben 15 percig. Vegye ki a kályhából és csomagolja be a terméket 6 órán keresztül. Ezután a levest szűrni kell és fél másodpercet kell venni. Naponta 4 alkalommal 30 percig étkezés előtt. Ennek a gyógymódnak a hatása erős, így nem lehet több mint 4 hétig tartani. Használat előtt forduljon orvoshoz vagy gyógynövényes orvoshoz.
  2. Az urátok és oxalátok segítségével a következő infúziót készítheti. Vegyünk 200 ml olívaolajat, vodkát, mézet, citromlevet, és alaposan keverjük össze. A keveréket hűvös, sötét helyen töltsük 2 hétig, szorosan zárjuk le a tartályt. Drink it szükséges 1 evőkanál. l. egy napra 2 hétig, akkor 5 napra van szükséged, és újra meg kell ismételni a kurzust.
  3. Vegyünk 10 citromot, és átadjuk őket előbb a húsdarálón, a csontokon és a héjon. Hajtsuk le a kapott masszát egy 3 literes edénybe, adjunk hozzá 2 evőkanál. l. orvosi glicerint és öntsünk 2 liter forralt vizet. Hagyjuk állni fél órát és törést. A teljes palackot 2 órán keresztül kell inni az étkezések között 10 perces időközzel. Ezután melegvíz palackot adjon a véletlen vesére, érezni fogja a fájdalom fokozódását (a homok elkezd kijönni). Minden készítményhez friss citromlevet kell készíteni, mert gyorsan elveszíti tulajdonságait.
  4. Főzni tudsz egy tésztát a görögdinnye kéregben. A nyersanyagként csak olyan bogyók lehetnek, amelyek otthonról termesztettek, a termesztett fajtákat számos nitráton termesztik, és ez káros az ilyen betegségben. A görögdinnye süteményt szárítógépben vagy kemencében kell szárítani, jobb darabokra vágni. Ezután fel kell tölteni őket vízzel és forralni körülbelül egy órát alacsony hőtől. Szűrjük meg a húsleveset, és naponta 3-5 alkalommal szedjük, mielőtt egy pohárral evett.

Hogyan működnek a vesekövek?

Néha a tisztítás önmagában is megtörténik, a vizelet kiáramlásával együtt a konkrementumok átjutnak a genito-vizeletrendszeren. Ez a mozgás fájdalmat okoz, a kólika éles csatákkal kísért, amelyek megijesztik az embert. Ha egy személynek vesékkel számolnak ki, akkor tisztában kell lennie azokkal a tünetekkel, amelyek a kő független kijáratát kísérik. Annak megértése érdekében, hogy a következő okok miatt indult ki:

  1. A beteg vese oldalán megragadta a fájdalmat, majd az ágyék területére költözik. Amikor a kő mozog, kellemetlen érzések jelennek meg a csípőben, az ágyékban.
  2. A legsúlyosabb fájdalom akkor fordul elő, ha a kúr az ureterbe ragad. Vesekőcsíránál gyógyszeres kezelésre van szükség.
  3. A vérkeverék vizeletében megjelenik, zavarossá válik, a vizelés gyakoribbá válik, mivel a csatorna neoplazma által blokkolódik, és egyszerre nem lehet visszavonni a vizeletet.
  4. A vesebakik az emésztőrendszeri zavar tüneteinek kialakulását idézi elő: az általános állapot, a hasmenés, az émelygés, a hányás élesen romlik.
  5. A testhőmérséklet erősen emelkedik, ha a kő az áramlás 2/3-át blokkolja.
  6. Nephrolithiasis esetén fokozódhat a nyomás, nagyon nehéz eltávolítani a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket.

megelőzés

A neoplazmák genitourinary rendszerében való megjelenése sokrétű, összetett folyamat, ezért minden egyes beteg esetében megelőző intézkedéseket külön-külön választanak ki. Van néhány olyan ajánlott intézkedés, amely csökkenti az ICD megjelenésének valószínűségét és az urolithiasis szövődményeinek kialakulását.

  1. Minden nap legalább 2 liter folyadékot kell inni, hogy fenntartsák a megfelelő diurézist.
  2. A vizelet optimális só- és savparamétereinek fenntartása. A vizelet pH-értéke körülbelül 6,0 legyen. Ha egy személynek normális vagy lúgos pH-ja van, akkor savas ételeket kell hozzáadnia az étrendhez: természetes kávé, koka-cola, hüvelyesek, hal, hús.
  3. Az urolithiasis megelőzéséhez követnie kell az étrendet, az ételt teljesnek kell lenni, nem szabad felakasztani egy ételtípusra.

A vesekövek tünetei és kezelése

  • A vese kövek kialakulásának fő okai
  • A kőképződés mechanizmusa
  • A vesekövek típusai
  • Az urolithiasis tünetei
  • A vesekövek diagnózisa
  • Urolithiasis kezelése

Az orvosi statisztikák szerint az urolithiasis a tíz leggyakoribb emberi betegség egyike. Ha vannak kövek a vesében, a betegség megnyilvánulásának tünetei nem fogják várni. Az urolithiasis tüneteit, a vesekövek folyamatát, a diagnózist és a kezelés főbb módszereit részletesebben meg kell fontolni.

A vese kövek kialakulásának fő okai

A szakemberek olyan külső és belső tényezőket hoztak létre, amelyek hozzájárulnak az urolithiasis megjelenéséhez és fejlődéséhez. Megfelelő tudása ellenére a vesekövek képződésének pontos okai nem nevezhetők.

Külső tényezők:

  • a nap folyamán elfogyasztott elégtelen víz mennyisége;
  • vízösszetétel, elsősorban meszes sókkal;
  • sok húst vagy halat eszik;
  • a sós, fűszeres, savanyú ételek előnyben részesítése;
  • az A, D vitamin hiánya;
  • forró éghajlat;
  • kedvezőtlen környezet;
  • ülő életmód.


A vesekövek a következő főbb belső tényezők hatására előfordulhatnak:

  1. Hormonális változások, különösen a mellékpajzsmirigy túlműködése.
  2. A gasztrointesztinális traktus betegségei.
  3. Különféle genito-húgyúti fertőzések.
  4. A húgyúti rendszer kongenitális rendellenességei.
  5. Olyan betegségek, amelyekben a beteg régóta mozdulatlan marad.
  6. Öröklődés.

A vese kövek megjelenését okozó szinte mindegyik fenti belső tényező alapján az emberi szervezetben a sav-bázis egyensúly meghiúsul.

A kőképződés mechanizmusa

A kőzetképződés hosszabb időt vesz igénybe.

A vizeletben minden ásványi anyagnak szigorúan meghatározott mennyiségben kell lennie.

Bizonyos körülmények között, van egy elemi alapon során a komplex fizikai és kémiai folyamat - micella, ahonnan a kő képződik a jövőben. Ehhez, a vizelet vesszük első anyag formájában fibrinszálakat, sejttörmelék, baktériumok és mások. Aztán, a vesekő vesz részt megnövelt sókoncentrációjú és fehérje a vizeletben, a megváltozott arányú.

Közülük a vesekövek mérete, alakja, elhelyezkedése és helyzete változhat. A vesékben kialakuló kalkulusok helye eltérő lehet. Ezeknek a formációknak a mérete általában a betegség időtartamától függ. Először mikroszkopikus méretűek és homokot neveznek. Azok a nevelések, amelyek valahogy sikerült a lábujjába jutniuk a vesékben vagy a húgyutakban, idővel megnövekednek, és több cm-t érhetnek el.

Hogyan néz ki a kövek? A vesekövek alakja nagymértékben függ a kémiai összetételétől. E tekintetben szabályos alakúak lehetnek sima és egyenletes felülettel, vagy szögletesek, szabálytalan alakúak, sok éles szélekkel.

A vesekövek típusai

A vesekövek kémiai összetétele eltérő és nagymértékben függ az előfordulásuk okaitól. Meg lehet különböztetni a gyakoribb vesekövek típusát:

  • urát;
  • -karbonát;
  • oxalát;
  • foszfát;
  • fehérje.

A kövek típusú kövek a húgysav sói, amelyek a vizeletben, amely savas reakcióval történik. Az uralta sima felületű, sima felületű.

Karbonát kövek képződnek a szénsav kalciumsói miatt. Különböző formájúak, puha és sima az érintés, szinte mindig világos színű.

Az oxalátok megjelenésének oka az oxálsav kalciumsói. A kövek egyenetlen felületűek, sötétek, sűrűek.

A foszfátok a foszforsav sói. Az ilyen típusú kidobási kőzetek durva felületűek, az érintés gyorsan összeomló, puha, világosszürke színű. Ezeknek a köveknek a gyors növekedése érdekében lúgos környezet szükséges.

A fehérje kövek a fibrin, a sók és a baktériumok elegye. Szinte mindig a könnyű és kis méretű kövek. Az érintés sima felület.

Néha vegyes típusú vesekő van, amely a kezelés szempontjából a legnehezebb lehetőség.

Az urolithiasis tünetei

A vesekövek tünetei eltérőek lehetnek. A kis méretű, legfeljebb 5 mm-es veseképződéssel az urolithiasis megjelenésének jeleit a beteg számára nehéz meghatározni. Néha a beteg tudomást szerez a rendelkezésére álló vesekövekről a szokásos ultrahangvizsgálat elvégzésével.

Az urolithiasis aktívan kezd tüneteket mutatni, amikor a fejlődésének folyamata messzire ment. A vesekövek jelenlétének fő tünetei a következők:

  • éles vágási fájdalom az oldalán vagy az alsó háton;
  • tompa fájdalmas fájdalom az alsó vagy az alsó hasban;
  • homályos vizelet;
  • vér jelenléte a vizeletben;
  • fokozott vizelési vágy;
  • a vizelet visszatartása;
  • homok vagy kövek felszabadulása a vizelés alatt;
  • láz, láz;
  • hányinger állapota.

A fenti tünetek közül sok megfelelhet más súlyos betegségeknek. Például az éles fájdalom a jobb veseben differenciálható akut hasnyálmirigy gyulladással vagy kolecisztitiszrel. Ezért fontos, hogy azonnal forduljon egy olyan szakemberhez, aki elvégzi az elsődleges vizsgálatot, elvégzi a vesék és a közeli szervek szükséges diagnózisát.

A vesekövek diagnózisa

A szakemberrel való kezdeti találkozó benyújtásakor részletesen ismertetni kell a betegség valamennyi jeleit. Ha maga a kő maga is elhagyta a vizeletet, azt az orvosnak meg kell adni a kémiai összetétel meghatározásához. Ez a helyes kezelés meghatározására szolgál.

De hogyan lehet meghatározni a kő típusát? Ehhez az alábbi ellenőrzéseket lehet elvégezni:

  • a vizelet napi összegyűjtése;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • biokémiai kővizsgálat.

Egy tapasztalt orvos pontos diagnózis megállapítására, a konkrementumok számának és pontos helyének meghatározására, a más szervekkel kapcsolatos kockázatok felmérésére, kijelölheti:

  • A vesék ultrahangja, hasi szervek;
  • excretory urography;
  • A hasüregi szervek röntgenfelvétele;
  • A vesék MRI-je;
  • spirális számítógépes tomográfia;
  • egy közös vér- és vizeletvizsgálat.

Szükség esetén bármely más diagnosztikai vizsgálatot az orvos rendelhet hozzá. Megjegyzendő, hogy a modern high-tech berendezésekkel végzett vesekövek diagnosztizálása nem lesz nagyon nehéz. Miután az egyes betegek pontos diagnózisát állították be, az egyéni kezelési sémát készítik.

Urolithiasis kezelése

A betegség kezelése:

  • megszabadulni a vesekőktől;
  • megelõzését.

A kicsi kövekkel konzervatív kezelést írnak elő, és nagyobbaknál műtétet írnak elő.

A konzervatív kezelés magában foglalja:

  • bőséges ivás;
  • a diéta szigorú betartása;
  • a kövek feloldására szolgáló gyógyszerek alkalmazása.

Enyhítésére akut fájdalom vesekő, orvosok morfin injekció baralgin oldattal atropin, novokain blokád, egy meleg fürdő, forró vizes palackot.

A sebészeti beavatkozásra utaló jelek a következők:

  • több mint 5 mm-es betonok;
  • ismételt betegség;
  • egyetlen vese jelenléte;
  • szüntelen fájdalmak stb.

Ma minimálisan invazív műtéti módszereket alkalmaznak:

  • endoszkópos és laparoszkópos műveletek,
  • a lumbál szúrásán keresztül ömlött a kövek;
  • ultrahangos kezelés.

Ha ezek a módszerek hatástalanok, nyílt sebészeti beavatkozást igényelnek. Egész életen át tartó étrendet ajánlunk a műtéten átesett betegeknek és az orvosi ajánlások teljesítésének.

Ha a betegséget elhanyagolják, vagy ha az orvos összes ajánlása nem teljesül, akkor a következmények akár haláláig is sajnálhatják.

Ezért a vesekövek jelenléte azonnali és teljes kezelést igényel egy tapasztalt orvos irányítása alatt. Csak ebben az esetben kedvező kilátásokra számíthatunk.

A vesék kövek megjelenést okoznak

A modern urológia legfontosabb feladata az urolithiasis kezelésének problémája. Napjainkig ez a patológia továbbra is a veseelégtelenség egyik oka (a hemodialízisre szoruló betegek körülbelül 7% -a - az ICD-ben szenvedő betegek). A nephrolithiasis éves incidenciája évente nő, és különböző szövődmények kialakulásához vezet, és a kezelés eredményei nem mindig felelnek meg a hatékonyságuknak.

Az urolithiasis klinikai szempontból klinikai nephrolithiasis az anyagcsere polietológiai kórképe, amelyet a vesékben a kő (kő) kialakulásával nyilvánul meg. Ez a patológia, melyet a visszaesés és súlyos tartós áramlás jellemez, gyakran örökletes.

A vesekövek okai

Ma már számos elmélet magyarázza a kőzetképződés okait, de egyikük sem tekinthető a hívők végére és megalapozott. A szakértők szerint endogén és exogén tényezők provokálják a nephrolithiasist.

Endogén tényezők

  • Örökös hajlam;
  • A kalcium felszívódása a bélben;
  • A csontszövetből származó kalcium fokozott mozgósítása (a csontokban lévő anyagcserezavarok);
  • Anomáliák a húgyutak kialakulásában;
  • Fertőző-gyulladásos folyamatok;
  • A húgysav és a purin anyagcseréjének metabolizmusai;
  • Mellékpajzsmirigyek megsértése;
  • Az emésztőrendszer patológiái;
  • Néhány malignus betegség;
  • Hosszú ágy fekszik sérülések vagy súlyos fizikai betegségek miatt.

Exogén tényezők

  • Az állati fehérjében magas élelmiszerek;
  • Tartós böjt;
  • Az alkohol és a koffein túlzott fogyasztása;
  • Antibiotikumok, hormonális gyógyszerek, diuretikumok és hashajtók ellenőrizetlen alkalmazása;
  • Hypodinamy (a foszfor-kalcium anyagcsere megsértésének oka);
  • Földrajzi, éghajlati és lakásfeltételek;
  • A szakmai tevékenység nemzete.

A vesekövek osztályozása

Mineralogiai osztályozás

  1. A leggyakoribb konjunktúra-csoport (a teljes mennyiség 70% -a) a kalciumsók (kalcium-oxalát és kalcium-foszfát kövek) szervetlen vegyületei. Az oxalátok oxálsavból, az apatitból származó foszfátokból állnak.
  2. A fertőző természet következményei (15-20%) - magnéziumtartalmú kövek.
  3. Vizelet kövek vagy urátok (húgysav sókból álló összetevők). Töltse ki a teljes összeg 5-10% -át.
  4. Fehérje kövek, amelyek az esetek 1-5% -ában fordulnak elő az aminosav-metabolizmus megsértése miatt.
  5. Koleszterin kövek (lágy kövek fekete színűek, nem láthatóak röntgensugarakon).

Meg kell jegyezni, hogy a nephrolithiasis izolált formái ritkák. A legtöbb kövek vegyes (polmineral) összetételűek.

Abban az esetben, ha a nephrolithiasis eredete összefügg a táplálkozás sajátosságaival és az ivóvíz összetételével, diagnosztizálják a primer nephrolithiasist. Ez a betegség a vizelet tartós savasodása, a metabolitok túlzott mértékű bélfelszívódása és a vese reabszorpciójának következménye.

A metabolikus rendellenességek (hiperkalémia, hypercalcaemia, hyperuricemia) által keltett patológiában másodlagos nephrolithiasis kérdés.

Lokalizáció, méret és forma

A kövek egy vagy mindkét vesében lokalizálhatók (a vese medencében, valamint az alsó, középső vagy felső csészében). Egy és többszörösek. A konklúziók mérete milliméterben (20) a pinheadtől a veseműig terjedhet (a korallkövek alkalmasak a csésze és medence rendszer öntésére). Formában a vese kalkulus lehet kerek, lapos vagy szögletes.

A vesekövek képződésének mechanizmusa

A nefrolithiasis nukleációjának és fejlődésének mechanizmusa számos tényezőtől függ (a vizelet pH-ja, a diatézis, az adott típusú só kiválasztása stb.). A szakértők szerint a primer forma kialakulása a vesemedence és a tubulusok gyűjtése során következik be. Először egy mag keletkezik, majd kristályok kezdik körülötte kialakulni.

Számos elmélet létezik a kőzetképződésről (kristályosodás, kolloid és bakteriális). Egyes szerzők megjegyzik, hogy a magképződés folyamatában az atipikus Gram-negatív baktériumok játszanak szerepet, amelyek apatitot (kalcium-karbonátot) termelnek. Ezeket a mikroorganizmusokat az összes vesekövesség 97% -ában detektálják.

Leggyakrabban a nephrolithiasis férfiakban diagnosztizálható. Ugyanakkor a nőket a nehezebb patológiák jellemzik (pl. A korallok, amelyek gyakorlatilag az ürülékszerv teljes méhnyaki rendszereit foglalják el).

A vesekövek polietológiai megbetegedésekkel összefüggésben, a kezelés taktikájának kialakítása előtt meg kell próbálni kideríteni a kóros folyamat fejlődésének okait.

A vesekövek tünetei

  1. Néha a vesekőbetegség majdnem tünetmentes, azaz egy személy csak akkor tudja megtudni a betegségét, ha a kő elmúlik a vizelés alatt. Azonban gyakrabban fordul elő a konkrement áthaladásával a különböző intenzitású fájdalom, amely akkor lép fel, amikor a húgyutak mentén mozog (az úgynevezett vese-kólika). A fájdalom lokalizálása eltérő lehet (ez a kő rögzítésének szintjétől függ). Ha a kő azonnal a vese kijátszásakor késik, akkor a betegek panaszkodnak a hát alsó részén (jobb vagy bal oldalon). Amikor a nyelőcsövet elzárják az ureterben, fájdalmat lehet adni a nemi szerveknek, az alsó hasnak, a comb belsejének vagy a köldökön lokalizálni.
  1. A hematuria (a vizelet megjelenése a vizeletben) az urolithiasis második legfontosabb tünete. Néha az elosztott vér mennyisége elhanyagolható (mikro-vérképzés), és néha eléggé bőven (makro-hematuria). Az utóbbi esetben a vizelet megszerzi a húsdarabok színét. A vérzés kialakulását magyarázza az a tény, hogy a húgycső mentén a kórtörténet előrehaladtával a vesék és a húgyhólyagok lágy szövetei sérülnek. Meg kell jegyezni, hogy a vizeletben megjelenő vér megjelenik a vese kólikájának támadása után.
  1. Dysuria (vizelés megszegése). A húgyhólyag és húgyvezeték áthaladásakor a vizelettel kapcsolatos problémák (kötelező sürgetés és nehéz vizeletelvezetés) jelentkeznek. Abban az esetben, ha a kő teljesen megakadályozza a hólyag kilépését a húgycsőbe, lehetőség van anuria kifejlesztésére (a teljes vizelet hiánya). A vese elhízása (a vizelet kiáramlása) meglehetősen veszélyes állapot, amely akut gyulladásos folyamat (pyelonephritis) kialakulásához vezethet, ami a vesekőbetegség egyik komplikációja. Ezt a feltételt a testhőmérséklet 39-40 ° C-ra történő emelkedése és az általános mérgezés egyéb tünetei kísérik.

A csomópont nephrolithiasis képződése okozza a kis kövek a vesemedence, a betegség jellemző az ismétlődően kíséretében ismétlődő rohamok kínzó fájdalom eredő akut elzáródása a húgyúti.

Staghorn (pyelocaliceal) nephrolithiasist - ez meglehetősen ritka, de ugyanabban az időben, a legsúlyosabb formájában vesebetegség okozta egy kő, elfoglal több, mint 80%, vagy a teljes pyelocaliceal rendszert. Ennek az állapotnak a tünetei: időszakos, alacsony intenzitású fájdalom és epizodikus makrogematuria. Fokozatosan a pyelonephritis csatlakozik a kóros folyamathoz, és lassan fejlődik a krónikus veseelégtelenség.

A nephrolithiasis diagnózisa

A nephrolithiasis diagnózisa a következő intézkedéseket foglalja magában:

  • az anamnézis gyűjtése (információ az átadott betegségekről, a betegség kialakulása, életkörülmények stb.);
  • a vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata (a vér kalcium-, foszfát-, oxalát- és húgysavszintjének kötelező meghatározása a vérben és a vizelet bakteriológiai elemzése);
  • a vesék ultrahangvizsgálata;
  • felülvizsgálat és ürülék urográfia.

Az orvosi indikációk szerint mágneses rezonancia képalkotást vagy intravénás vezetésű számítógépes tomográfiát lehet végezni.

A kalkulus független eltérése esetén tanulmányt készítenek kémiai összetételéről.

Alatt preoperatív beteg igényli az altatóorvos konzultáció, a terapeuta és a többi szűk szakemberek.

Vese kövek: kezelés

Konzervatív terápia

A nephrolithiasis konzervatív kezelése az anyagcsere-rendellenességek korrekciójára irányul, ami a vesekövek képződéséhez, azok független eltávolításához és a gyulladásos folyamat megszüntetéséhez vezet. A terápiás intézkedések komplexe:

  • diétaterápia;
  • víz és elektrolit egyensúly korrekciója;
  • testmozgás;
  • antibakteriális terápia;
  • fitoterápiás
  • rehabilitáció;
  • balneológiai és szanatórium-és-spa kezelés

Diéta és ivási kezelés a nephrolithiasis számára

A táplálkozás kijelölésekor mindenekelőtt figyelembe kell venni az eltávolított kőzetek kémiai összetételét és az anyagcsere zavarait. Az általános táplálkozási javaslatok közé tartoznak a sokféleség és egyúttal az élelmiszer teljes mennyiségének maximális mennyisége és elegendő mennyiségű folyadék használata (az ürülék vizeletének napi mennyisége el kell érnie az 1,5-2,5 literet). Italként tiszta vizet, áfonya és áfonya gyümölcsitalokat és ásványvizet használhat. Ezzel egyidejűleg a kőzetképző anyagokban gazdag termékeket a lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell.

Gyógyszerterápia

Az anyagcsere-rendellenességek korrekciójára irányuló gyógyszerterápiát a diagnosztikai felmérési adatok alapján kell előírni. A kezelést kurzusok végzik, szigorú orvosi felügyelet mellett. A nephrolithiasis minden formájával gyulladáscsökkentő, vizelethajtó, kőpusztító, fájdalomcsillapító és görcsoldó szereket alkalmaznak. Antibakteriális terápiát is végeznek, a vérlemezkegyelemek, angioprotectorok és növényi készítmények ajánlottak.

Percutan nephrolitholapaxy után a nyílt műtét távoli lítotripsija, a kő műszeres vagy független eltávolítása, a gyógyszerterápia folyamata is folyik. A kezelés időtartama kizárólag egyénileg, az orvosi indikációknak és a beteg általános állapotának megfelelően alakul ki.

Fizioterápiás kezelés

Gyógytorna vesekövesség, irányítani normalizálása csere folyamatok, pihenés a simaizmok a húgyutak és megszüntetése a gyulladás magában ultrahangos kezelés, lézer és anelgeziruyuschee hatása különféle áram.

fitoterápia

Napjainkig az emberi szervezetnek az urolithiasis orvosi javításával való hosszas expozíció egyetlen lehetséges módja a gyógynövényekkel. Nyersanyagként felhasználhatók az egyéni gyógynövények, a gyógynövénykészítmények, valamint a bázisukon alapuló fitopreparátumok. A növényi eredetű gyógyszerkészítményeket a kémiai kémiai összetétel függvényében szakemberrel kell kiválasztani. Ezek a gyógyszerek vizelethajtó és gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki, képesek a vesekövek elpusztítására és kiválasztására, valamint a metabolikus folyamatok stabilizálására a testben.

Szanatórium kezelés

A nephrolithiasis kezelésének ezt a módját mind kő jelenlétében írják elő, akár eltávolítása után is. Meg kell jegyezni, hogy a szanatórium kezelésének korlátozása van (akkor, ha a kövek átmérője nem haladja meg az 5 mm-t). Jelenlétében a húgysav, oxalát és cisztin kövek betegek küldik az üdülőhelyek lúgos ásványvizek (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Essentuki, Pyatigorsk). A foszfátkőzeteket ásványi eredetű savas vizekkel (Truskavets) kezelik.

A kövek törése és eltávolítása

Napjainkban a nephrolithiasis kezelésének fő iránya a kövek törése és kiválása a vesékből. Ez olyan betonokra vonatkozik, amelyek mérete meghaladja az 5 mm-t.

Megjegyzés: ez a technika nem szünteti meg az okot, amely megakadályozta a kövek képződését, és ezért eltávolításuk után lehetőség nyílik a kőzetképződés újraképzésére.

Távoli lithotripsy

A konkrét lökéshullámos módszerre gyakorolt ​​távoli hatás egy speciális eszköz (lithotriptor) használatát jelenti. Az eszköz módosításától függően egy erős ultrahangos vagy elektromágneses hullám simán és fájdalommentesen leküzdi a lágy szöveteket, és zúzta hatását a szilárd idegen testre. Kezdetben a kő kisebb részekre bontható, ezután a testtől akadálytalanul.

A távoli litotripszis egy hatékony és viszonylag biztonságos kezelés módja, amely révén gyors terápiás hatás érhető el. Közvetlenül az eljárás után a kövek kiválasztódását figyeljük a vizelési folyamat során. Ezt követően a beteg folytathatja a gyógyszeres kezelést otthon.

Lézeres lithotripsy

A lézervágás a legmodernebb és legbiztonságosabb módszer, különböző méretű vesekövek jelenlétében. Az eljárás végrehajtása során a nephroscope egy húgycsövön keresztül lépett be. A vese által vezetett lézeres szálakba töredezett töredékek vannak, amelyek mérete nem haladja meg a 0,2 mm-t. Továbbá a homok könnyen eltávolítható a vizelettel. Meg kell jegyezni, hogy ez egy minimálisan invazív, teljesen fájdalommentes eljárás, amely még a korallkövek eltávolításakor is használható.

Transzuretrális urethrorenoskopia

Az urológiai gyakorlatban ezt a technikát alkalmazzák a vese, húgyhólyag, húgyhólyag vagy húgycső területén található kis kövek eltávolítására. Az eljárást járóbeteg-alapon végezzük, azaz nem igényel kórházi kezelést. A kő zúzódik vagy ürül a húgyvezetékbe helyezett uretroszkóppal vagy közvetlenül a vesebe befecskendezett nephroszkópba. Meg kell jegyezni, hogy ez egy meglehetősen traumatikus technika, amely magasfokú professzionalizmust és széleskörű tapasztalatot igényel az urológustól.

Perkután érintkezés nephrolitholapaxia

Ez a technika biztosítja préselést és extrakciót a vesekő segítségével nephroscope használjuk, ha a formáció méretei meghaladják 1,5 cm. Ha a művelet végrehajtása a lumbálpunkcióval szélütés (szakasz nem haladja meg az 1 cm átmérőjű), ami alacsonyabb a vese szegmense. Ezeken keresztül bevezetik a nephroscope és miniatűr sebészeti eszközök használt feltörése és kivonása kövek.

A kövek sebészeti eltávolítása

Abban a pillanatban a kövek sebészi eltávolítása a vesékből, a nyílt műtét magas invazivitását figyelembe véve szigorúan az orvosi indikációk alapján történik. Ez a módszer eltávolítja a nagy kövek, amelyek eltömítik a húgyúti, vagy teljesen töltse ki a csésze és medence rendszer. Azonban a műtét beadható krónikus pyelonephritis, kifejlesztett a háttérben nephrolithiasis, a hatástalansága kőzúzó, valamint a bruttó hematuria.

Összefoglalásként fel kell hívni a figyelmet arra, hogy vesekövek jelenlétében orvosi technika nem alkalmazható másoktól elkülönítve, vagyis ez a betegség integrált kezelést igényel. 5 éven belül eltávolítása után a kövek a beteg legyen orvosi felügyelet mellett, azokat rendszeresen diagnosztikai eljárások és természetesen a hagyományos terápia célzó korrekciós anyagcsere-rendellenességek és megszüntetése fertőzés.