Laparoscopy varicocele - a módszer megfelelősége és hatékonysága

Húgycsőgyulladás

A varicocele a férfiak körében átlagosan 36% -ban diagnosztizálódott, ebből 20-90% (különböző szerzők tanulmányaiból származó adatok) a spermatogenezis különböző rendellenességeit és a kétoldalú varicocele - azoospermia kialakulását tárják fel. A patkányok leggyakoribb oka a testcukor tüskés plexusának és a spermatopuska varikózus véneinek a férfi meddőségben szenvedő betegek 25% -ában.

Jelenleg a varicocele leggyakrabban alkalmazott sebészeti technikái a laparoszkópos műtét és a marmara szerint módosított mikrosebészeti ligation a hasi véna. A legtöbb urológus andrologist úgy vélik, hogy a műtéti kezelés a betegség - ez a fő módszer a megelőzés, és az egyik legfontosabb szakaszában a férfi meddőség kezelésében.

Laparoszkópia varicocele

Felkészülés egy műveletre

A betegnek a betegségről való vizsgálatát és a laparoszkópiás műtéti beavatkozáshoz való hozzájárulását követően az urológiai sebész a megfelelő sebészeti beavatkozást ajánlja.

A következő tanulmányokat tartalmazza:

  1. Klinikai és biokémiai vérvizsgálatok és általános vizeletvizsgálat.
  2. A mellkas és az EKG fluorográfiája.
  3. Vérvizsgálatok a csoportra és Rh faktorra, hepatitisre, RW-re és HIV-fertőzésre.
  4. Az urogenitális fertőzések jelenlétének elemzése a PCR módszerrel.
  5. Vizelet és prosztata szekréció bakteriológiai vizsgálata (13-15 évesnél idősebbeknél).
  6. A szeminális folyadék klinikai és laboratóriumi elemzése (ejakulátum).
  7. Spermogramok (13-15 évesnél idősebbeknél).
  8. Urogenitális rendszer ultrahangja a koponyatér edényeinek ultrahangos dopplerográfiájával.

Ezen túlmenően, mivel a lehetőségét rendellenesség herefunkció a posztoperatív időszakban, még mielőtt a művelet nincs megsértése spermatogenezis, készítmények laparoszkópos műtét varicocele kell tartalmaznia végző 10-14 napos kúra antioxidánsokkal. Ezek közé tartoznak a gyógyszerek „VitaMAX antioxidánsokkal plusz” (1 kapszula 1 alkalommal egy nap minden nap vagy minden második nap), „Triovite” (1-2 kapszula naponta), „antioxidáns Plus” (1 kapszula étkezés előtt bő vízzel és az E-vitamin hozzáadása), "Tri-Vi-Plus" (napi 1 tabletta). Az utolsó két gyógyszer 12 évesnél fiatalabb gyermekek számára nem ajánlott.

A délutáni művelet előestéjén nem lehet enni, csak ivás nem szénsavas vízzel és teával. Éjszakánként felszívódik egy hashajtó és tisztító közeg, amelyet az intervenciós nap reggelén meg kell ismételni. Reggel a műtét napján nem csak ételt, hanem inni is lehet.

Az etiológiáról és a patogenezisről, valamint a hasnyálmirigy-vénák diagnózisáról a testcitában olvashatunk korábbi cikkünkben: Varikotsele.

A működési technológia lényege

Miután belépett a beteg a működési egységet a műtőasztalon tartott altatóorvos nyomon szívműködés (electrocardioscope), a pulzusszám és a vér oxigén-szaturáció (pulzoximetria), korrigált intravénás folyadékot és gyógyszerek szükséges. Ezután kombinált endotracheális érzéstelenítést hajtanak végre, majd a működés megkezdődik.

A herék varicocele laparoszkópos műtétének rendszere

A varicocele közvetlen laparoszkópiája technikailag több szakaszból áll.

A pneumoperitoneum túlsúlya és a hasüreg helyreállítása. A Veresh-tű segítségével az elülső hasfalat átszúrják és szén-dioxidot injektálnak a hasüregbe. Ezután a tű eltávolításra kerül, és a köldökzsinór felső szélén a hasi üregbe történő bevágáson keresztül 5-10 mm átmérőjű csövet helyeznek trokárral. Ezzel laparoszkópot helyeznek be, és a hasüreg áttekintő laparoszkópos vizsgálatot végeznek a herék (heringő) véna topográfiai helyének meghatározására.

A altatóorvos hozza a beteget Trendelenburg helyzetben, amelyre az összes a műtőasztalon van döntve az irányt a fej. Ez elősegíti a bél és az egyéb szervek felemelkedését. Következő, alatt vizuális kontroll alkalmazásával laparoszkópot hasonlóan meghatározott még 2 további csőhöz 10 mm átmérőjű és 5 mm (beadásra sebészeti manipulátorok) - a csípő régióban, és a középvonalban feletti pubis.

Hozzáférés biztosítása az érrendszeri köteghez. A hasi véna felett a monopolaris koaguláció segítségével 3 cm-rel a lágyékcsatorna belső gyűrűjétől visszahúzódva a peritoneum parietális levele

Az érrendszeri köteg mozgósítását. Disszektor (eszköz „tompa” a szövetek szétválasztását megrongálása nélkül) mobilizáljuk egész vaszkuláris kötegeket (az artéria, here- Bécs és nyirok csatornák), ​​a parttól 1,5-3 cm. Alatta alkalmazzák, de nem rögzített, a szál elválasztó és megtartása annak.

A nyirokerek elkülönítése a károsodás megelőzése érdekében. Az érrendszeri kötegből a dissector is elválasztja a nyirokcsomókat, és eltávolítja őket a "tartók" szalag alatt.

A hernyó véna öltöztetése. Pontosan és pontosan elválasztani a artéria vaszkuláris kötegeket, és a maradék szövetet együtt csomózott vénák nityu- „szalagos” vagy klipiruyut titán klip.

A művelet befejezése. A sebészeti beavatkozást úgy végzik el, hogy megállítják a kis hajók vérzését, és ellenőrzik a teljes vénás véráramlást a herékből. Az utóbbit a koponya megfelelő fele összenyomásával érjük el. Ezt követően a gázt eltávolítják a hasüregből, eltávolítják a csöveket, és a varrateket a bőrre helyezzük.

A műtét átlagos időtartama 45-50 perc.

Helyreállítás a laparoszkópia után

A szokásos postoperatív szövődmények mellett, amelyek a technika segítségével gyakorlatilag kizárták a sebészeti beavatkozást, olyan alapvető negatív következményekkel járnak, mint:

  1. Az intesztinális perisztaltikum (parézis) megsérülése a műtétet követő első napon, amely gyakran előfordul és könnyen leáll.
  2. A varicocele megismétlődése, amely (a szakirodalom szerint) összefüggésbe hozható a biztosítéki erek jelenlétével, és 3%.
  3. A hidrokelnek (a heréknek a cseppfolyósodása) kialakulása, amely elsősorban a nyirokcsomók traumájához kapcsolódik a kibocsátás vagy a környező szövetek ödémájában, a nyirokcsatornák kompressziójával együtt. Ebben az esetben nincs szükség ismételt sebészeti beavatkozás, ha a minta negatív Valsalva és ultrahangos Doppler vizsgálatok elérhető reverz (fordított) véráramlás, azaz a vese here reflux;
  4. A herék atrófiája a herék artériájának véletlen metszéspontjával.

A műtét utáni rehabilitáció célja a páciens általános állapotának helyreállítása, valamint a spermiumkábel és a hernyó plexus okozta fő klinikai következmények kiküszöbölése.

A laparoszkópia után és 2-3 héten belül szoros olvasztást kell alkalmazni, vagy a heréknek szuszpenziót kell használni. Ez egy különleges kötést jelent, kötés formájában, amely lehetővé teszi a koponya szervek felemelt helyzetben tartását.

A beteg aktiválását a műtétet követő második napon végezzük. 3-5 nap alatt csak intenzív és rövid távú séta viszonylag hosszú pihenőidőkkel megengedett. A műtétet követő első hónapban korlátozni kell a fizikai aktivitást - a testnevelés, a hosszú sétálás, futás, ugrás nem ajánlott. A megengedett fizikai terhelések az emelési súlyok tekintetében nem haladhatják meg az 5 kg-ot. Nem ajánlott a medence, a fürdők és a szaunák, valamint a hideg vízben úszni.

Ezen kívül, mivel a műtéti trauma és a lehetséges (bár nagyon ritka) orhopatii fejlesztés és / vagy rendellenességek a spermatogenezis (miatt átmeneti romlása véráramlás) társított keringési hipoxia herék, célszerű a második napon a posztoperatív időszakban, hogy kezdeményezzen gyógyszeres terápia. Ezt legalább 3 hónapig folytatni kell - ez a biztosítékot képező hajók kialakulási ideje.

Kábítószer-kezelés abból áll, hogy megkapta az első napon egy fenti antioxidáns szerek, és a 10. napon a műtét utáni időszakban - vérlemezke-ellenes szerek, és mikrocirkulációt javító szerek. Ezek közül a legelőnyösebbek a Pentoxifylline és a Trental, Agapurin és Arbiflex analógjai. Naponta kétszer 100 mg-ot írnak fel (korcsoportra igazítva) 10 napos tanfolyamokon legalább 3 hónapon keresztül.

Ha később a gyógyulási időszak tároljuk durva vénás csomópontok eltűnnek nem mindig azonnal, és kinevezte venotoniki venoprotektornye alapok - Detraleks 1 tabletta naponta kétszer 1 hónapig. Ez a klinikai hatás van rendelve hatóanyag 1 hónapig, de a napi adag (1 tabletta), amely után az ajánlott bevitel Aescusan (12-15 csepp naponta háromszor), vagy alapuló készítmények Ginkgo biloba.

Abban az esetben, távollét hat hónapos, a dinamika a pozitív jellege a spermát az adatokat annak érdekében, hogy javítsák a spermatogenezis ajánlott kezelési program, hogy tartalmazza tanfolyamok hiperbar oxigenizáció és pulzus besugárzás herezacskó alacsony intenzitású infravörös lézer. A rehabilitációs folyamat kell végezni felügyelete alatt sperma és Doppler ultrahang. A műtéti kezelés varicocele és születése előtt a beteg kívánt gyermekek száma látott andrologist.

Így, laparoszkópos műtéti technika kezelésére visszerek uviform plexus jellemzi bizonyos előnyökkel a nyílt műtéti eljárások - kozmetikai hatás, és egy valamivel kisebb százalékban negatív következményeket.

Ugyanakkor jelentős számú sebész elutasítja a használatát. Ez a következőkön alapul:

  • kétség merül fel a komplikációk számának különbségének megbízhatóságában;
  • kell használni a laparoszkópiás sebészeti endotracheális érzéstelenítés, amely kapcsolatban van a magasabb kockázatot, összehasonlítva egy helyi érzéstelenítésben, és a spinális használt mikrosebészeti technikát és nyitott varicocelectomy;
  • a betegek későbbi posztoperatív aktiválása;
  • a kórházban való hosszabb tartózkodás szükségessége;
  • drága laparoszkópos berendezések használata.

Mindezek a tényezők a laparoszkópos technikát a kórtani állapotuk szerint drágák, alkalmatlanok és indokolatlanok. A kétcsatornás varicocele választásának módszerei és a herékvénák mikrosebészeti kötődésének módszerei.

Laparoszkópia a hasnyálmirigyek kezelésében a herezacskóban

A hasfájás nem csak a lábakat érinti. Napjainkban az esetek 20% -ában a varicocele-t férfiakban és serdülőkben diagnosztizálják. A betegség lényege, hogy a koponyatér és a spermatikus kötél erõsödik és meghosszabbodik. A legtöbb esetben a kóros folyamat főként a bal herétben lévő vénákat érinti, bár egy olyan betegséget diagnosztizálnak, amelyben szimmetrikus elváltozás figyelhető meg. A Laparoscopy varicocele nemcsak az effektív, de biztonságos módszerek egyikének tekinthető az érintett edények normalizálására.

A betegség tünetei

Leggyakrabban a betegség nyilvánvaló klinikai kép nélkül jelentkezik. Ebben az esetben a herék működése kudarc nélkül történik. A férfiak kellemetlen érzést és fájdalmat érezhetnek a koponyatban. Felmerülnek intenzív testmozgás vagy sportolás után. Ebben az időszakban a heréknek nincs normális keringése.

A fájdalom jellege húz, de egy fárasztó nap végén jelentkezik, amikor a beteg vízszintes helyzetbe kerül. Az éjszaka után a fájdalom eltűnik. Továbbá a betegséget a bal testüreg duzzanata kíséri, aminek következtében a jobbnál jobban lecsúszik. A herék ödémája figyelhető meg, amikor a beteg áll, és vízszintes helyzetben ez a tünet eltűnik. Az urológus képes diagnosztizálni, miután megvizsgálta, diagnosztizálta és meghallgatta a beteget a panaszosok számára, akik meglátogatták.

Felkészülés egy műveletre

A varikotsele kezelés sebészeti beavatkozásra korlátozódik. De a laparoszkópia elvégzéséhez gondosan fel kell készülnie. Az első dolog egy alapos laboratóriumi vizsgálat. Ennek köszönhetően bizonyos betegségek - krónikus betegségek, tüdőbetegségek, gasztrointesztinális kórtan - felismerhetők. Mindez hatással van a műtétre és a beteg állapotára.

Az általános vizsgálat magában foglalja a vér és a vizelet általános analízisének átadását. A vér a kreatinin, a csoport és az Rh faktor esetében is ellenőrizhető. Mégis a páciensnek át kell adnia az analízist egy protrombin indexen és egy elektrokardiogramon. Az orvos feladata tájékoztatni a beteget a műtétről, hogy mennyi ideig tart, és mi a teendő után.

Mielőtt a laparoszkópiát eltávolítja a varicocele eltávolítására, fontos megérteni az alapul szolgáló tényezőt, amely a vérben lévő vér stagnálását okozta. Ezt követően, figyelembe véve az okokat, kiválasztják a sebészeti beavatkozás típusát, amelynek teljesítésében az ember még képes megtermékenyíteni. A laparoszkópia előtt a férfi leborotálja a haját, amely az operációs mező területén található.

A sebészeti beavatkozás módszerei

A hasnyálmirigy-vénáknál a koponya kezelés egy operatív útvonal használatát jelenti. De csak a műtéti beavatkozás módszerei körülbelül 120 fajt tartalmaznak. Néhányan még mindig a végső szakaszban vannak, de orvosi kísérletekhez használják őket. De a gyakorlattal vizsgált pozitív eredmények továbbra is a műtétek, és a kóros folyamat különböző esetekben használatosak. A mai napig a következő legnépszerűbb sebészeti beavatkozási módszerek alkalmazhatók a varicocele kezelésére:

  1. A hagyományos műveletek. Ez magában foglalja Palomo és Marmara operatív beavatkozásait. Leggyakrabban az utóbbi lehetőség alkalmazható. Ez annak köszönhető, hogy ez a művelet legkevesebb sérülést okoz a nyirokcsomók és a herék artériáiban. Azonban az orvosi gyakorlatban a felnőtt és a gyermek varicocele eltávolítását leginkább Ivanissevics mûködése befolyásolja.
  2. Mikrosebészeti. Ezzel a módszerrel mikroszkópot és binokuláris szemüveget használnak. A folyamat nagyfokú pontosságának köszönhetően meg lehet érteni a megfelelő helyet és megköti a varikózisokat, miközben nem ütközik a herék és a spermatopusza közé.
  3. Endovaszkuláris embolizáció. A terápia ezen változatát fluoreszkópos kontroll segítségével végezzük. Az eljárás lényege, hogy a spermás vénák szkleroterápiával vagy gyógyszerbe koagulálva kerülnek bele. A művelet elvégzéséhez figyelembe kell venni a szakember képzettségi szintjét.

A varicocele terápia valamennyi módját sajátos sajátossága és korlátai jellemzik. Ebben az értelemben a laparoszkópos műveleteknek nincs több hátránya a többi technikához képest. A Varicocele laparoszkópia nagy igény, ahol a klasszikus technikák nem rendelkeznek a kívánt hatással.

Az eljárás indikációi

Rendszerint a varicocele folyamata tünetmentes. És a betegség kimutatható a sportolók és az elıszülık orvosi vizsgálata során. Néha a diagnózis lehetővé teszi a kóros folyamat mértékének meghatározását, amelyben sebészeti beavatkozásra van szükség. A statisztikák szerint a tünetek nélkül jelentkező betegség nyilvánvaló előnyökkel jár a súlyos tünetekkel járó patológiában, amely a következőkből áll:

  • fájdalmas érzés a koponyatban;
  • megnövekedett koponyaminta;
  • a vénák kanyargása;
  • a herék méretének és konzisztenciájának változása.

A laparoszkópiát abban az esetben írják le, amikor kétoldali varicocele, inguinalis hernius, meddőség, szövődmények és visszaesések vannak.

Működési folyamat

Mielőtt elvégezné a manipulációt, fontos, hogy a beteg gondosan elkészüljön. Ehhez a művelet elvégzése előtt 8-10 nappal alapos diagnózist kell végrehajtani. De 12 órával a beavatkozás előtt egy beöntéses bél tisztítás, valamint nem eszik az élelmiszer és a víz. A második beöntés az eljárás előtt történik.

Az összes készítmény befejezése után a páciens érzéstelenítést kapott. A háta mögött három trokár található. Az első 10 mm átmérőjű, videokamerával van felszerelve. Feladata az, hogy kövesse az összes folyamatot. Bemutatjuk a köldökzsinórt. A fennmaradó két trokár a gyűrű két oldalán kerül bevezetésre. A trocars bevezetésének folyamata szén-dioxid befecskendezését jelenti. Ezt biztonsági okokból kell végrehajtani.

Ezt követően a spermatopuska varikózus véneit elkülönítjük és lezárjuk. Emiatt a modern elektromos hegesztési technológiákat alkalmazzák a modern klinikákban. Természetesen még vannak olyan klinikák is, amelyek még mindig metal klipeket használnak. De a közelmúltban elkezdték elutasítani, mivel kijuthatnak, és károsíthatják a peritoneum üregét.

A művelet a szén-dioxid eltávolításával ér véget. A trocárokat lefogják, foltokkal megsebesítették, vagy catgutot varrtak.

hatások

Meg kell érteni, hogy bármilyen sebészeti beavatkozás bizonyos veszélyt hordoz a szervezetre. Így a műtét után szövődmények alakulhatnak ki, amelyeknek fontosnak kell lenniük, amint érezni fogják magukat. A laparoszkópia után a leggyakoribb következmény a fájdalmas érzés. De a fájdalom enyhe. Hogy megszabaduljon tőle, néhány első fájdalomcsillapítót kell inni. De nem szedhet fájdalomcsillapítót. Őket két napra nevezik ki. A beteg kórházi tartózkodásának maximális időtartama 7 nap.

A felmerülő következmények azért merülhetnek fel, mert a peritoneum üregei szén-dioxiddal töltöttek, trocárokat hoztak létre és más manipulációkat hajtottak végre. Ez a következő megnyilvánulásokban fejezhető ki:

  • az erek sérülése,
  • üreges szervek deformációja;
  • fájdalmas érzés a váll környékén.

Mivel a laparoszkópiában használt eszközök javultak, sikerül megszüntetniük a mûködést követõ káros hatásokat, vagy minimalizálják azokat.

Laparoscopy varicocele - rehabilitáció

Laparoszkópia után a páciens gyorsan visszatérhet a normális életbe, anélkül, hogy félne a visszaesés, ha tisztán betartja az orvos ajánlásait. A rehabilitációs időszak az ilyen egyszerű szabályok betartását jelenti:

  1. amíg a seb meggyógyult, értékelje az állapotukat, hogy ne legyen tömés.
  2. Amilyen gyakran csak lehet a kötszerek cseréje.
  3. A hét folyamán ne keresse fel a medencét, a szaunát és a fürdőt.
  4. Vigyázzon orvosra.

A helyreállítás során nem vehet részt fizikai aktivitással vagy sportolással. Az erőkifejtés végrehajtása 15 nappal a műtét után lehetséges. Az aktív sportok ebben az időben hátrányosan befolyásolhatják a reprodukciós rendszer gyógyulását és helyreállítását. Ha az orvos minden előírt utasítása helyesen teljesül, akkor egy rövid idő elteltével az ember élvezheti az élet örömeit.

Ellenjavallatok

Mielőtt dönt a laparoszkópiáról, meg kell győződnie arról, hogy nincs ellenjavallat. Sajnálatos módon nem lehet mindenki terápiás manipulációt végezni. Például tilos a varicocele ilyen módon történő kezelésére azoknál a betegeknél, akik már ilyen beavatkozást vagy onkológiát szenvedtek. A mikrosebészeti beavatkozást tilos elvégezni, ha a beteget diagnosztizálják diabetes mellitus és szívbetegség, súlyos állapotú edények.

A petefészek varicocelejének felszámolására irányuló művelet elvégzése előtt a betegnek meg kell felelnie az összes szükséges vizsgálatnak. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy pontosan meghatározza a kóros folyamat valódi okait. Ezután kiválaszthatja a sebészeti beavatkozás optimális módját, figyelembe véve az egyén sajátosságait, a beteg korát és pénzügyi képességeit.

A betegség megelőzése

Nem lehet megakadályozni a patológus vénáiban előforduló patológiás változásokat. Fontos megelőző módszer azonban a herék vizsgálata. Ha egészséges, a felnőtt férfi hossza 4 cm, szélessége 3 cm, és különböző szinteken helyezkedik el: az első nagyobb, mint a bal. A herék vizsgálata minden hónapban szükséges, hogy időben észleljük a koponyatömeg, a herék alakváltozását. A vizsgálat során fontos figyelni a következő kóros elváltozásokra:

  • Pecsétek vagy dudorok egyenlő vagy bal testikumban;
  • Folyadék képződése a herezacskóban;
  • A koponyatban jelentkező súlyos érzés, fájdalom vagy kellemetlen érzés a herékben és a herezacskóban;
  • Puffiness és a herék méretének növekedése.

A varicocel tojás 2 fokkal emelkedett hőmérsékleten különbözik. Amikor a patológusok megszűnnek, a hőmérséklet normálisra csökken, és a beteg minden tünete nyom nélkül marad.

A laparoszkópia hatékony módszer a sertés-varikózis kezelésére férfiakban. Köszönet illeti, lehetõvé teszi az érintett edények normalizálását és áztatásukat. A megfontolt módszert nemcsak a hatékony, hanem biztonságos is tekintjük. Laparoszkópia csak akkor végezhető el, ha a patológia okát pontosan meghatározták. Hajtson végre anesztézia alatt, és 7 nap múlva a beteget hazaviszi. A szövődmények kockázata minimális, és csak azért, mert nem követik az orvos ajánlásait a rehabilitációs időszak alatt.

Laparoszkópos működés varicocele-vel

A legjobb kezelés módja varikotsele? Most a kérdésre adott válasz még az orvosok és a tudósok között is ellentmondásos. A mikrosebészeti technikák széles körben elterjedt prevalenciája ellenére a laparoszkópos varicocelectomy egyre népszerűbbé válik. előnyös módszer a bilaterális varicocele vagy egyidejű inguinalis herniában szenvedő betegek kezelésében, elhízott betegekben, akik korábban sebészi beavatkozást végeztek a ingvinalis régióban. Gyakran a laparoszkópia a páciens preferenciája.

A laparoszkópos műtét előtt

A varikokél-laparoszkópos műtét előkészítése átjárást igényel standard orvosi vizsgálat. A poliklinikában a kezelést megelőzően 7-10 nappal átmennek a vizsgálaton.

Ezenkívül a laparoszkópos műtétek megkövetelik bélelőkészítés. A műtét előtti este és a kezelés előtt reggel szükséges tisztító beöntéseket készíteni. Ez csökkenti a bélrendszer gázneműségét.

Laparoszkópos műtétet hajtanak végre a varicocele segítségével általános érzéstelenítés alatt, ezért este a kezelés előestéjén és reggel tilos enni vagy inni.

Laparoszkópos beavatkozás után egy napig megfigyelés alatt kell lennie a kórházban.

A laparoszkópos műtét technikája

Laparoszkópos műtét során a varicocele a műtőasztalon, akkor a hátsó helyzetben lesz. Az érzéstelenítő segédeszköznek köszönhetően trocars lesz a hasüregbe.

kép. A trocarok telepítése laparoszkópos műtéttel varicocele-vel.

A hasüreg biztonságosabb munkájához szén-dioxidot kell beadni az első trokár telepítése előtt vagy után.

Az első tízmilliméteres trokár a köldökzsinór területén van elhelyezve, videojelét beillesztik a lumenbe, amely biztosítja a monitor működési területének megjelenítését. A köldökzsinór mindkét oldalán két öt milliméteres trokár van felszerelve, amint az az ábrán látható. Ezután megkezdődik a spermatikus zsinór megnagyobbodott véna és az öltözködés kiválasztása.

Ábra. A herék ereiben.

jelenleg öltözködők számára A speciális klipeket széles körben használják, amint az az ábrán látható.

Ábra. Bécsben, amelyen klipeket alkalmaznak.

A vénák összekapcsolódása után a spermatopuska köpenyét varrják. A művelet véget ér a trocars és a varratok kivágásával.

Laparoszkópos műtét után

A kezelés után felébredsz az ébredés helyiségében, a tudat tökéletes helyreállítása után a tartózkodási helyére szállítják.

Rendszerint laparoszkópos beavatkozás után fájdalom szindróma kissé kifejeződik. De ha kellemetlenség vagy fájdalom jelentkezik, értesítse az orvosi személyzetet. A nem-narkotikus fájdalomcsillapítók segítenek a fájdalom és kényelmetlenség kezelésében.

Csak néhány órával a műtét után inni, este pedig ott van.
A laparoszkópos varicocelectomy kismértékben traumatikus, ezért néhány éven belül az ébredés után kiléphet az ágyból, és önállóan mozoghat.

Másnap reggel haza lehet. A teljes gyógyulás a kezelés után legfeljebb 2-4 hétig tart.

A laparoszkópos és mikrosebészeti beavatkozások összehasonlítása varicocelekkel

Ebben a részben bemutatjuk a "Laparoendoszkópos műtét" c. Folyóiratban publikált tanulmány eredményeit, és a laparoszkópos és mikrosebészeti módszereket hasonlítjuk össze a varicocele kezelésével.

tartam laparoszkópos és mikrosebészeti műveletek megközelítőleg azonosak, és 35-40 perc. A fájdalom szindróma mindkét művelet után nem jelentős. A laparoszkópia után a korábbi helyreállítás és a normál aktivitás visszaállítása figyelhető meg.

Laparoszkópos működés varicocele-vel: érdemes bíznia a laparoszkópiában?

A fájdalom, a meddőség kialakulásának kockázata, a szexuális képesség csökkenése - a varicocele károsító hatásai sok kellemetlenséget okoznak a férfiaknak.

E kórtan felszámolását egyre inkább egy modern laparoszkópos módszer végzi, amelyet a betegek jobban tolerálnak, mint a spermatopusza vénái kiterjedésének javításának egyéb módjai.

Mi a különbség a mikrooperatív kezeléstől?

Ellentétben Ivanissevich működésével (Hagyományos módszer a sebészeti kezelés varicocele), laparoszkópos varicocelectomy nélkül hajtjuk végre erős bőrmetszést a lágyéki.

Ez a módszer gyakran hasonlít egy mikrosebészeti művelettel is, amelynek saját tulajdonságai vannak. Mikroszkópiás módszer egy 3-5 cm-es vágással végezzük, amelyen keresztül a spermatikus zsinórt elvágjuk, majd működési mikroszkóppal alkalmazzuk. A vikrilovszki ligatúrák segítségével a vénák össze vannak kötve.

A varicocele-ben a laparoszkópos mûtét számos előnye van a mikro-operatív korrekciós módszerrel szemben:

  • a beavatkozás nem jelenti a mély bemetszések megjelenését;
  • A művelet kamerával történik (maximális megjelenítés);
  • a varrat hossza nem haladja meg a 0,7 mm-t.

A statisztikák szerint, ez a módszer csak 2% visszaesést eredményez, miközben a mikro-operatív módszer 10% vagy több.
A laparoszkópia egy tapasztalt orvos felügyelete mellett kizárja a nyirokrendszeri sérüléseket, az artériákat és a gyakori szövődmények kialakulását csepp herék vagy az epididim orchitis formájában.

További előny: csak ez a módszer lehetővé teszi a fedezetek azonosítását - a véráramlás elkerülésének útjait, amelyek más beavatkozási módokkal (beleértve a mikrooperatívokat is) ritkán észlelhetők.

Laparoscopy varicocele: műveletek típusai

Attól függően, hogy a varicocele-es ember milyen állapotban van, a laparoszkópiával végzett műveletek különbözőek, amelyek mind a kórtan eltávolítására, mind a fontos információk megszerzésére irányulnak.

A laparoszkópos műveletek típusai:

  1. diagnosztikai. Nehéz helyzetekben a vénás vénák diagnózisára van szükség, de az eljárás gyakran nem szükséges - a vénák állapota az ultrahang és a koponyastér tapintása alapján határozható meg.
  2. operatív. A beavatkozást közvetlenül a hasi vén kivágása végzi. Közvetlenül tartalmazhatja a diagnosztikai szakaszt.
  3. ellenőrzés. A varicocele megismétlődésével csak a hasi üregbe lehet helyezni egy videokamerát, amely azonosítja a beteg romlásának okait.

A módszerek tekintetében a herének véna embolizálása, akkor többféleképpen is lehet. A bevezetése szklerotizálófolyadék (speciális felfüggesztés) lehetővé teszi, hogy gyorsan eltávolítani a sérült véna, azonban az eljárás ellenjavallt olyan betegeknél, szív-és érrendszeri betegség kockázata miatt a vérrög kialakulásának.

bizonyság

Kétoldalú varicocele jelenléte egy eljárásban csak laparoszkópos módszerrel lehet kiküszöbölni.

A kezelésben ismétlődő varicocele, más operatív módszerekkel kiküszöbölve, a laparoszkópos módszer a minimális trauma miatt is rávilágít a használat racionalitására.

Más esetekben két bemetszésre van szükség, amelyek érzékeny kozmetikai hibát okoznak.

Diagnosztikai laparoszkópiában a varicocele mellett is a herékvénák típusának legegyszerűbb módja, egyetlen csomagtartóval vagy kis hajók sokaságával (az úgynevezett laza típusú szerkezet).

Hogyan készülj fel az eljárásra?

A művelet előtt, általános tesztek benyújtására, a szexuális úton terjedő betegségek, a HIV és a hepatitisz meghatározásával vagy hiányával kapcsolatos. Az általános vérvizsgálatokban fontos az a vérlemezkék száma, amelyek az eljárás során fokozott vérveszteség kockázatának növeléséért felelősek. Ha ellenjavallatokat nem fednek fel, a diagnosztizált varicocele-betegen további képzés folyik.

figyelembe véve általános érzéstelenítés alatt, az orvosok tiltják reggel, hogy enni és inni vizet (12 órán keresztül). Az eljárás előtti napon a bél tisztítását is elvégzik (a beöntés segítségével), hogy minimalizálják a puffadás megjelenését a műtét során.

Annak ellenére, hogy nincs közvetlen kapcsolat az ágyékkal, az orvos megkívánja szőrzet eltávolítása a pénisz mellett. Ez az eljárás kiküszöböli a fejbőr lenyelését a szervezetbe.

A

Egy embert injekciózunk egy olyan anyaggal, amely egy személynek kábítószer által kiváltott álomba merül, majd három laparoszkópos portot helyezünk a hasra.

Ők léptek be a szúrás a hasfal, minden eleme egy speciális helyen: A port videokamerák (10 mm) -, hogy a köldök, 2 port al-antenna mezőt (5-10 mm) - a jobb és a bal oldalon a has.

Az eljárás megkönnyítése A páciens törzse 15 fokkal emelkedik a hasi üregben található egyes szervek szükséges elmozdulásához.

Amikor a bal oldali varicocele a bal oldalon van, az asszisztens, a jobb - a sebész.

A műtét során szén-dioxidot is szállítanak, egyszerűsítve az eszközök áthaladását és a sebészeti beavatkozások vizuális megfigyelését.

Pálya endoszkópos működés varicocelekkel:

  1. A Veresk-tűt behelyezzük a hasüreg gázzal való kitöltéséhez;
  2. az egész hasi vénát egy hajlékony csővel vizsgálják videokamerával;
  3. A vena sérült szakaszaira titán tartókat alkalmaznak;
  4. keresztmetszetek a telepített elemek között;
  5. az endoszkópos berendezést kivonjuk.
  6. az aszeptikus kötés átfedése a szúrásra.

A művelet teljes folyamata ebben a videóban látható:

A művelet teljes időtartama a varicocele megszüntetésére nem haladja meg a 10-45 percet, és miután a pattanások gyógyítása a testen nem marad erős hegek és egyéb károk. Helyi érzéstelenítés esetén beavatkozhat, ha a varicocele-nek nincs szövődményei.

Rehabilitációs időszak: kifejezések, életmód, árnyalatok

A műtét után a kórházban való tartós tartózkodás nem szükséges - egy férfi 1-2 nap múlva haza tud menni. Az első napon a páciens rosszul kifejezi a fájdalom szindrómát, amely könnyen leállítható érzéstelenítőkkel, minimális mellékhatással (a súlyosabb fájdalomcsillapítók helyett súlyosabb beavatkozási módszerek).

Annak ellenére, hogy kisebb korlátozások vannak felsorolva, amelyeket a műtét után kell követni, a fizikai terhelés csak részben van kizárva.

Sok urológusok is készít a következő összefüggés az életkor és az adaptációs időszak - az idősebb az ember, annál több idő szükséges, hogy visszatérjen a megszokott életritmus műtét után az ágyék.

Tabu műtét után:

  • testépítés;
  • emelési súlyok;
  • osztályok a bárban;
  • székrekedés.

Két hét után - komplikációk hiányában - könnyű testmozgás megengedett: gyors sétálás, úszás, torna, kerékpározás. Az aktív sportágat az egészségügyi intézménytől való kiléptetés időpontjától számított 21 nap elteltével lehet gyakorolni.

A szexuális kapcsolatot és a maszturbációt általában a helyreállítási időszak vége után is megoldják, Azonban a sajtó túlzott terhelését minimálisra kell csökkenteni. Ha a varicocele kifejlődése során a herékben gyulladásos folyamatok nem fordultak elő, akkor a terhesség megtervezése nélkül is vissza lehet térni.

A laparoszkópos beavatkozás a választás egyik prioritása a varicocele kezelésének. A visszaesések alacsony százaléka és a gyors alkalmazkodási folyamat a laparoszkópia ígéretes módszert kínál a spermiás kábelek varikózus vénainek kijavítására.

Hogyan van laparoszkópos varicocele

Varicocele a herezacskóban - a hernyót körülvevő kanyargó vénák abnormális megnyúlása és nyújtása, amik mentén vér kiáramlik. A herék ilyen megbetegedését a férfiak 15-20% -ában diagnosztizálják, és valószínűleg férfiak fizetése a ravaszságért. Legtöbbször megtalálható a bal herék varikocele (az esetek több mint 80% -a), a fennmaradó esetekben a betegség kétoldalú változata jellemzőbb.

A betegség tünetei

A szakemberek véleményeiből nyilvánvaló, hogy a betegség általában tünetmentesül. Ebben a herékben normálisan működhet. Mégis okozhat kellemetlenséget vagy fájdalmat a herezacskó, általában akkor fordul elő, miután a megerőltető fizikai tevékenység vagy sport képzés után hosszan tartó állás vagy ülés (ha a herék vannak fosztva a normális vérkeringést).

A fájdalmat húzza (fogfájás). Fájdalmas érzés jelenik meg egy fárasztó nap végén, amikor egy személy hazudik, és teljesen eltűnik egy éjszakai pihenés után. A betegség egyéb jelei: a bal herék duzzadtak vagy leereszkedtek a jobb testcse jobbra. Azonban dermedten néz ki, amikor egy személy áll, a hajlamos helyzetben ez a jel eltűnik. Mindezek a jelek, amelyeket a kutatásból és az orvosi feljegyzésekből vettek fel, más okokból is előállíthatók, ezért tanácsot kell kérni egy urológushoz.

Fontos! A betegség nem befolyásolja a vizelést vagy a merevedési zavarokat, de befolyásolhatja a férfi meddőségét (kb. 35%).

Ezért a diagnosztikai módszerek közé tartoznak a hormonok és a spermiumok szintjének vérvizsgálata.

A betegség megelőzése

A heréket körülvevő hajók cseréjét nem lehet megakadályozni. De egy fontos megelőzési módszer a herék vizsgálata. Egy felnőtt férfi egészséges hernyója közel 4 cm hosszú és 3 cm széles, a herék pedig különböző szinteken helyezkednek el (jobb bal felett, bal kézzel szemben). A tojásokat havi rendszerességgel kell ellenőrizni, idővel a herék vagy a herezacskó alakjának vagy méretének észlelésére. Ebben az esetben a változásokra kell összpontosítani:

  • kúpok vagy pecsétek bármelyik herékben;
  • szokatlan folyadék megjelenése a herezacskóban;
  • a koponyatban jelentkező nehézség érzése, kellemetlen érzés vagy fájdalom a herékben vagy a herezacskóban;
  • a herék duzzadása vagy megnagyobbodása.

A varicoceles tojások 2 ° C-kal emelkednek. Az eliminációs varicocele csökkenti a herék hőmérsékletét a normális értékre, és a beteg problémája fokozatosan a felszabadulásig oldódik.

Varicocele kezelés

A varicocele kezelésére szolgáló módszereket a betegség tüneteitől és súlyosságától függően választjuk meg. Az orvosok véleménye szerint széles körben elterjedt az a vélemény, hogy ha a betegséget nem a fájdalom vagy a meddőség tünetei kísérik, az eltávolítása nem indokolt.

Ilyen esetekben a műtéti beavatkozás a varikokél kezelésének kezelésére szolgál.

  • 12-18 éves korú serdülőknél nagy varicocele és döntő csökkenés a herékben;
  • a herék méretének azon a részén, ahol kevésbé véna változik, mint az ellenkező oldalon;
  • minden olyan személy, akinek varicocele subfertilnyh herpesze fájdalmas izomfájdalmat tapasztal.

Fontos! Mindkét esetben a kezelés operatív módszere javasolja a varicocele eltávolítását, bár nem okoz fájdalmat vagy egyéb tüneteket, az érintett herék működésének javítása érdekében.

A varicocele kezelés módjai

A betegség kezelésének tapasztalata meggyőzően bizonyítja, hogy 50% -ban a subfertile férfiakban a varicocele eltávolítása a gyenge vagy rossz sperma javulásához vezet. A betegség kezelésére az alábbi módszerek javasoltak:

  1. Nyissa meg a mikrosebészeti beavatkozást a varicocele eltávolítására.
  2. Embolizáció.
  3. Laparoszkópos működés.

Operatív beavatkozás a varicocele (mikrosebészet)

Mikrosebészeti technikával, a művelet, hogy megszüntesse varicocele mint laparoszkópiás, azzal jellemezve penetráció kiiktatás lágyéki bemetszést ejtenek az groins. A mikrosebészeti beavatkozások lehetővé teszik a nyújtatott varicocele vénák összekapcsolódását és nagy pontosságú működési mikroszkóp segítségével történő elválasztását. Ez egy mikroszkóp hatszoros növekedést az engedélyek lefolytatására a művelet határozza meg egyértelműen a vénák és artériák, hogy elkerüljék a sérülések és a nyirokerek. A vér áramlását ez a művelet átirányítja a normál erekbe.

A varicocele-művelet mikrosebészeti technikájának előnyei a maghézag, a herék artériák és a nyirokcsomók azonosításának és megőrzésének megbízhatóságát igazolják. A betegek visszajelzései megerősítik, hogy egy mikrosebészeti beavatkozás után a seb okozta fájdalom nem túl erős. Az érzéstelenítő tabletták sikeresen megbirkóztak vele. A betegek munkahelyre történő visszatérése már 2-3 nap múlva várható.

A műtét által okozott szövődmények ritkák:

  • sebfertőzések (legfeljebb 5%);
  • vérzés, ami hematómákat eredményez (legfeljebb 5%);
  • a herék artériájának károsodása (legfeljebb 1%).

Mivel a működési mikroszkóp, amely hozzájárul a megbízható azonosítása vetőmag és vénás fedezetek, here artéria és nyirokerek, mikrosebészeti eljárással végezzük, ami jelentősen csökkenti a gyakoriságát ezen komplikációk, amint azt a statisztikai felülvizsgálat a műveletek eredményei.

A vizsgálatokból és a betegek véleményeiből származó adatok megerősítik, hogy a mikrosebészeti beavatkozás a kezelt betegek 50-70% -ánál jelentkezik, ami 3 hónap elteltével megfigyelhető.

A mikrosebészeti beavatkozás helyett lehetséges

Az embolizáció egy alternatív sebészeti beavatkozás, és puha nyugtatókkal és helyi érzéstelenítéssel történik. A lyukasztás a lágyékzónában történik, és egy vékony katétert helyeznek a fő vénába, majd követi a heréket körülvevő véna.

A laparoszkópiás sebészeti beavatkozást végeztünk varicocele beadásával kontraszt festék helyzetének meghatározására, és varicocele hely embolize (vagy blokk) a vér áramlását speciális gyűrű alakú gyöngyök vagy spirálok. Ily módon a varicocele véráramlása blokkolódik, és egészséges vénákba kerül, amelyek a heréket szolgálják. A vallomások szerint ez hatékony és biztonságos működés. Az egész eljárás körülbelül két órát tart. Az embolizáció eredményei összehasonlíthatók más varicocele műveletek eredményével. Ezt a módszert sikeresen alkalmazhatjuk a mikrosebészeti vénás ligálás után visszatérő esetekben.

A laparoszkópiát általános érzéstelenítéssel végzik. A műtét elvégzésekor az orvos három kis (5 mm-es) bemetszést végez a hasüregben, jobbra vagy balra vagy mindkét oldalon, hogy a varicocele megközelíthető legyen a herékön. A köldök alatt, a gyomrát szén-dioxiddal töltött metszésen keresztül helyet teremt a mûtétet végzõ orvos számára. Ezen a lyukon keresztül egy laparoszkóphoz csatlakoztatott kamera van behelyezve, és a hasi üreg a monitoron látható a működés során. A másik két rész a szerszámok elérésére szolgál. A herékben lévő rendellenes ereket azonosítják, elvágják és elválasztják. A művelet befejezése után továbbra is eltávolítja az eszközöket.

A bemetszéseket tűzzük vagy varrtuk

A sebészek emlékeztetnek a laparoszkópos varicocele műtét előnyeire, összehasonlítva egy másik sebészeti beavatkozási módszerrel:

  1. A varicocele felszámolására irányuló művelet biztosítja az összes vénák pontos azonosítását, amely lehetővé teszi a vérerek, artériák és nyirokerek sérülését, mivel a művelet nagyítás alatt történik.
  2. A varicocele eltávolítását mindkét oldalról további sebészeti behatások alkalmazása nélkül végezzük.
  3. Gyors felépülés, a fájdalomhoz kapcsolódó fájdalom 5 mm-es sebekkel.

A varicocele felszámolásának művelete 45 percen belül befejeződik, egyes esetekben 90-120. Ennek eredményeképpen a páciens csak néhány órával a műtét után indul, és 48-72 órával később visszatér a munkába. A teljes gyógyulás 10-14 napig tart.

A laparoszkópos műtétet a varicocele eliminálására rendkívül ritkán komplikációk kísérik. A statisztikai visszajelzések nem haladják meg a 4% -ot. A műtét minimálisra csökkenti a hasi szervek traumáját (az esetek kevesebb, mint 1% -a). Ez a varicocele-kezelés kevésbé hasonlít más sérülésekhez, például a herék artériájához (1%).

A spermiumok arányának növekedése a betegek 50-70% -ában 3 hónapig várható.
A varicocele eltávolításának módszere ajánlott kétoldalú varicocele-betegek esetében. Továbbá az elhízás, az ismétlődő varicocele és egyéb betegségek (vese ciszta, lágyékvérzés, stb.) Esetén.

Hogyan működik a varicocele megszüntetése?

A varicocele eltávolításának előkészítése során a páciensnek:

  • hogy figyelmeztesse az orvost az összes gyógyszerre, gyógynövényre, kiegészítésre;
  • Nem enni, inni 8 órával a műtét előtt (beleértve a víz, tea, kávé és más italok), ha a beteg azt az utasítást, hogy a gyógyszert a műtét előtt, akkor kell venni egy kis korty vizet.

Vélemény szakértők szerint, hogy a laparoszkópos műtéti eltávolítása a varicocele a herékre egy egyszerű és biztonságos technika, és ennek eredményeként, minimális a szövődmények száma és hozzájárul a gyors visszatérést a normális tevékenységét.

részvény ő barátaival, és biztosan megosztanak valami érdekes és hasznos veled! Nagyon egyszerű és gyors, egyszerű sajtó a leggyakrabban használt szolgáltatás gombja:

Laparoszkópia a varicocele számára

A varicocele a férfi reproduktív rendszer betegsége, amely a herék varikózus véna. A betegség leggyakrabban 30 év alatti fiatal férfiakban fordul elő. Ez a patológia a férfiak meddőségének nagyon gyakori oka. A mai napig igen sokféle módon lehet kezelni ezt a betegséget.

De a hatékonyság vezetője a varicocele laparoszkópia. Ezzel a módszerrel a varikózus vénák reszekcióját végezzük.

Ha a reprodukciós funkciók megsértéséről beszélünk, ez annak a ténynek tudható be, hogy a varicose vein helyi hőmérsékletnövekedést eredményez. És ez a leginkább negatív hatással van a spermatogenezisre. Ezenkívül a vérkeringést zavarják, ezt követi az oxigén éhezés. Ebben a tekintetben a spermatozoumok létfontosságú aktivitása és aktivitása időnként csökken.

A fő oka varicocele - megsértése a funkció a vénás szelepek, amelyek a sperma kábel. Ha nincsenek rendellenességek, akkor a szelep nyitva van, és normális véráramlás következik be a herékből. Aztán közel vannak ahhoz, hogy megakadályozzák, hogy visszatérjen. Ha a szelepek nem működnek megfelelően, a vénás vér nem emelkedik a szívbe, hanem a herék ereiben felhalmozódik. Fokozatosan a vénás fal kiterjeszti és fejleszti a varicocele-t.

A betegség kialakulásának foka

  1. A betegség kezdeti stádiuma, amely eddig nem volt kellemetlen érzés. A varikotsele diagnosztizálása ebben a szakaszban nagyon nehéz, mert még a palpatorno semmi sem határozható meg. Csak ultrahang segítségével lehet kimutatni, de mivel a férfiak ritkán rutinvizsgálatokon mennek keresztül, a kezdeti stádium általában figyelem nélkül marad.
  2. A második szakaszban a vénák könnyen tapintással érzékelhetők. Vizuálisan nem látsz eltéréseket.
  3. A harmadik szakaszban a megnagyobbított hajók már láthatóak az első vizsgálat során. Nincs szükség próbafelvételre. A dilatált vénákon túlmenően a skótvér jelentős deformitása van.

Egyes orvosok úgy vélik, hogy az első két szakasz nem érinti különösen a spermatogenezist. De ha a szakemberek, ha észlelik a varicocele-t, ragaszkodnak a műtéthez, akkor először a laparoszkópia egy változatát kell figyelembe venni.

Mi a laparoszkópia?

A mai napig, ha van kérdés a varicocele kezelésével kapcsolatban, a vénás csomók eltávolítására irányuló laparoszkópos eljárás elfoglalja az egyik vezető pozíciót. A laparoszkópia egyfajta kutatási módszer. Pre-két kis bevágások a has. Miután az egyik közülük beadjuk egy vékony csövet, amelynek egyik vége fel van szerelve egy lencse, és a második-szemlencse. A korszerűbb berendezések egy csővel vannak összekötve egy miniatűr kamerával. A kapott kép megjelenik a monitor képernyőjén. Miután a második vágás bevezetett speciális eszköz úgynevezett manipulátor. Vele, az orvos mozog a belső szervek és alaposan megvizsgálja, a hasüregbe.

A laparoszkópia típusai

Háromféle laparoszkópia van.

  1. Diagnosztikai. A technikát a belső szervek betegségeinek diagnosztizálására használják olyan esetekben, ahol nehéz diagnosztizálni.
  2. Operatív. Segítségével eltávolítják a tüskéket vagy a neoplazmákat, valamint a nemi szervek betegségeinek sebészeti kezelését.
  3. Ellenőrzés. Használjon videokamerát a műtét előrehaladásának megfigyeléséhez, valamint a műtét utáni időszakban, ellentmondásos, kétes helyzetekben.

Felkészülés laparoszkópiára

Laparoszkópos beavatkozás előtt a páciensnek szabványos orvosi vizsgálaton kell átesnie a járóbeteg-osztályon. A művelet megtervezése óta rendszerint két héttel a kijelölt idő előtt át kell adnia a vizsgát. Az eljárás előtti napon a bél felkészült. A legoptimálisabb megoldás a Fortran bevétele. Csak azért tervezték, hogy a műtét előtt megtisztítsa a beleket. Ha bármilyen okból ez nem lehetséges, akkor megteheti a szokásos tisztító beöntéseket, amelyeket este és reggel végeznek. Ezek az eljárások segítenek eltávolítani a felesleges gázokat a bélből, ami gyakran akadályozza a működés sikerességét. Mivel a laparoszkópia általános érzéstelenítés alatt történik, a páciens nem ajánlott enni és inni az esti órákban, és csak az eljárásig.

Olvasóink ajánlják

Rendszeres olvasónk egy hatékony módszerrel megszabadult a PROSTATIT-tól. Magát - 100% -os eredményt - a prosztatagyártás teljes körű eldobásával ellenőrizte. Ez természetes méz alapú gyógymód. Ellenőriztük a módszert, és úgy döntöttünk, hogy tanácsot adunk neked. Az eredmény gyors. AZ EFFECTIVE METHOD.

A laparoszkópos sebészeti beavatkozásokat három évtizeden keresztül sikeresen alkalmazták számos betegség, köztük a varicocele kezelésére. Nem számít, hogy a patológia melyik szakaszában található. Ennek a műveletnek az eredménye teljesen független a belső spermiás véna véráramától. A műtétet általános érzéstelenítéssel végezzük. A művelet során három részből áll:

  • az első 10 mm-t a köldök közelében állítják elő;
  • a második 5 mm-es (bal oldali iliac régió);
  • a harmadik pedig 5 mm (jobb oldali nyelv).

A művelet során három bemetszést végeznek

Ez a hely a bemenet a laparoszkóp lehetővé teszi, hogy a tökéletes szöget böngészi nadpahovyh zónákat. Ez is csak a furatok ilyen átmérője. Az a tény, hogy ugyanazon átmérőjű speciális trocárokat vezették be ezekbe a szakaszokba, és már laparoszkópos felszerelést is behelyeznek. A művelet a monitoron megjelenített kép irányítása alatt történik, vagy a régi minta technikájára - a laparoszkóp okulárán keresztül. De ez a berendezés már ritka. Minden progresszív klinika már korszerűbb verzióval váltotta fel. A sebészi beavatkozás során a sebész, milliméter milliméterrel, a testvér vénáján át egészen a belső inguinalánc területétől, felfelé haladva néz. Miután tett egy alapos vizsgálatot az összes ága véna egymásra speciális fogók titán ötvözetből, és a hajók között helyezkedik el őket, kivágjuk. Miután tett mindezen végrehajtott manipulációkat sebvarró a héj a ondó kábel, trokárokat eltávolítjuk, és a sebet összevarrjuk.

Postoperatív időszak

A statisztikák szerint a laparoszkópos műtét jól tolerálható. A rehabilitációs időszak legfeljebb két hétig tart. A fájdalom szindróma jelen van, de ez nem nagyon kimondott. Inkább csak kellemetlen érzés, melyet a leggyakoribb fájdalomcsillapítók könnyedén megszüntethetnek. Néhány órával a műtét után a páciens már inni is, és közelebb van az estéhez. Mivel az ebből a műveletből eredő traumatizmus minimális, nem célszerű tiltani a beteg mozgását. Általában a kórházban végzett felügyelet alatt a beteg legfeljebb két napig marad. Aztán hazaküldik, és a betegszabadságot 14 napra adják ki. Ebben az időszakban, a legtöbb esetben, teljes helyreállítás történik.

A laparoszkópos varicocele kedvezőbb eredményt érhet el, ha tapasztalt sebész és a modern felszerelés végzi. Ezért a közelmúltban rengeteg időt szenteltek a magasan képzett szakemberek képzésének ezen a területen. Ami a felszerelést illeti, a legtöbb klinikának már van modern laparoszkópos technikája.

A laparoszkópia előnyei

A varicocele laparoszkópia nem zárja ki a relapszusok kialakulását, de az ilyen esetek száma nagyon kicsi, és körülbelül 2%. Ezenkívül az eljárás jelentős előnye, hogy az izom-aponeurotikus réteg minimálisan traumatizált. Ez lehetővé teszi, hogy ne korlátozzák a páciens fizikai erőfeszítést, ellentétben a nyílt sebészeti beavatkozásokkal.

A varicocele laparoszkópos műtét az egyetlen módszer, amellyel egyidejűleg kezelhetők a kétoldalú patológia. Továbbá a technikát mindig olyan tünetek nélkül jelentkező betegség esetén alkalmazzák.

Természetesen nem hagyhatjuk figyelmen kívül a laparoszkópos beavatkozás ilyen pozitív minőségét, mint a kozmetikai hibák hiányát a bőrön. Az a tény, hogy miniatűr bemetszések készülnek az eljárás során, amelynek nyomai majdnem láthatatlanok.

Vannak bizonyos jelek a laparoszkópiára

A laparoszkópia indikációi

Nem mindig a varicocele laparoszkópia az egyetlen út. Vannak bizonyos indikációk a végrehajtáshoz. Ezek a következők:

  • kétoldalú varicocele;
  • ha az egyidejű betegség a hüvelyváladék;
  • a beteg túlsúlya;
  • ha a páciens eme módszerrel kívánja működtetni a vágyat;
  • hasi üregben vagy kismedencei régióban előforduló neoplazmák diagnosztizálása, ami az erek kompressziójához vezethet;
  • a férfi reproduktív rendszert érintő onkológiai megbetegedések metasztázisainak lokalizálására;
  • hogy meghatározzák a fájdalom okait az ismeretlen etiológiájú kismedencei régióban, és amely egy ideig tart.

Ellenjavallatok a laparoszkópia számára

Annak ellenére, hogy a laparoszkópos eljárás biztonságosabb, mint a hasi műtét, még mindig vannak ellenjavallatok. Nem végezhető el azoknál, akiknek a véralvadási rendszert megsértik. A relatív ellenjavallat a gyulladásos folyamatok jelenléte, melyet tömés okoz. Ebben az esetben a műveletet a probléma kiküszöböléséig elhalasztják. A korábbi sebészeti beavatkozások a laparoszkópia megtagadásának is szolgálhatnak. Ha a műtét előkészítése során bármilyen daganatot észleltek, a beteg teljes vizsgálatot kapott és az eljárást törölték.

Varicocele megelőzése

Mivel a betegség a legtöbb esetben egy személyen kívül eső okokból fejlődik ki, akkor nincsenek különleges megelőző intézkedések. Az urológusok azonban azt tanácsolják a fiatal férfiaknak, akik már befejezték a pubertás időtartamát, anélkül, hogy orvosi vizsgálatnak vetnék alá. Ez a betegség legkorábbi szakaszában történő azonosításához szükséges. Ha a probléma megjelenik, célszerű elkerülni a fizikai erőfeszítést és megakadályozni a székrekedést. Ezek a tényezők negatívan befolyásolják a hasnyálmirigy nyomását, mivel az a növekedés, amelynél a kis medence ereiben lévő nyomás is növekszik.

Varicocele visszatérése

Nem mindig egy művelet lehet garancia arra, hogy a betegség örökké visszahúzódik. Néha újbóli megjelenik a varicose vein az oldalán, ahol a műtétet elvégezték. A relapsus kialakulásának egyik oka lehet a laparoszkópia előtt nem teljesen elvégzett vizsgálat. Általában ebben a szakaszban nem észlelhető további véna, amely a herékbe áramlik.

Ezenkívül az új tünetek megjelenésének oka gyenge vaszkuláris fal. És a folyamat azokban a vénákban alakul ki, amelyek véráramot hordoznak, és eltávolítják az eltávolított anyagokat. Néha az erek kiterjedése az ellenkező oldalon.

Komoly problémák vannak a POTENTIAL-val?

Már sok pénzt próbáltak ki, és semmi sem segített? Ezek a tünetek nem ismerősek az Ön számára:

  • lassú erekció;
  • a vágy hiánya;
  • szexuális diszfunkció.

Az egyetlen módja a működésnek? Várjon, és ne radikális módszerekkel cselekedjen. Növelni a potenciát! Menj a linkre, és nézd meg, hogy a szakértők hogyan kezelik.