Mirena terápiás spirál az endometriosisban és az adenomiózisban

Hólyaggyulladás

Az endometriosisban és az adenomiózisban levő méregtelenítő spirál Mirena-t használják a méh nyálkahártya nagyított rétegének méretének csökkentésére.

A nőgyógyászati ​​patológiás kezelési mód gyakran megakadályozza a hormonális gyógyszerek orális beadását vagy az injekciós oldatok formájában történő bevezetését. A spirál kétségtelen előnyei a könnyű használhatóság és a klinikai tünetek súlyos csökkenése - fájdalom és vérzés.

A Mirena alkalmazása ellenjavallt, mellékhatásokat okozhat, ezért a telepítés előtt a beteg teljes vizsgálatát végezzük.

Mirena és endometriosis

A spirál T alakú. A rugalmas vállak egyenesek, amikor a rendszert a méh üregébe helyezzük. Az alapon található kapszula gyógyszert - levonorgesztrelt tartalmaz.

A tartály speciális eszközének köszönhetően naponta egy bizonyos mennyiségű szintetikus progeszteron-analóg adódik.

A Mirena spirál terápiás hatása a levonorgesztrel méh belső nyálkahártyájára gyakorolt ​​közvetlen hatást fejezte ki. A hatóanyag egyenletesen felszabadul a kapszulából és behatol az endometriumba.

A levonorgesztrel állandó koncentrációjának fenntartása miatt a nyálkahártya túlterhelt területei fokozatosan atrófizálódnak, majd elkezdenek oldódni.

A hatóanyag a hélixben csökkenti az ösztrogén és a progeszteron receptorok érzékenységét az endometriumban, ami a túlzott sejtproliferáció megszüntetését okozza.

Mivel a kóros endometriotikus fókák mérete csökken, a fájdalom és a rendszeres súlyos vérzés eltűnik. A méhen belüli eszköz terápiás aktivitásának időtartamát a nyálkahártya túlfűtött rétege méretének folyamatos csökkenésével magyarázzák.

Előnyök és hátrányok

Az endometriózis és az adenomiózis ezen kezelési módjának alkalmazása lelassítja a kóros gócok növekedését és csökkenti azok méretét. A nőgyógyászati ​​megbetegedések terápiájának előnyei az Irenae intrauterin eszköz segítségével:

  • A hormonkészítmények napi alkalmazásának szükségessége tabletták és (vagy) injekciós oldatok formájában;
  • A terápiás hatás időtartama öt év;
  • Kis számú mellékhatás a per os vagy parenterális adagolásra szánt gyógyszerekkel összehasonlítva;
  • Az endometriosis és az adenomósiás klinikai tüneteinek gyors megszüntetése.

A rendszer többletje a könnyű használatnak tulajdonítható - elegendő egy gynecológus látogatása egy spirál telepítéséhez, majd csak a vizsgálatok ellenőrzése szükséges.

A termékeny korú nők számára az intrauterin eszköz fogamzásgátló hatása vitathatatlan előnyt jelent. A hormonális háttér megváltozása a levonorgesztrel állandó bevitelének köszönhetően nagyobb valószínűséggel pozitív, mivel a menstruációs áramlás mennyisége csökken.

A spirál behelyezésekor és eltávolításakor fájdalom jelentkezhet az alsó hasban, valamint a mérsékelt vérzés. Néhány betegnek ritkán van vaszkuláris-vagális reakciója, ami szinkronizációt okoz. Ennek megelőzésére helyi érzéstelenítésre lehet szükség.

Egyéb kezelések

A nőgyógyászatban az endometriózis konzervatív és operatív terápiáját is gyakorolják. A kezelési módok megválasztása számos tényezőtől függ. Figyelembe kell venni a páciens korát, a kóros folyamat stádiumát, a gyermek születésének vágyát, a gyógyszerek egyéni tolerálhatóságát.

Ha az endometrium növekedése bonyolítja az adenomóziót, vagy ha a konzervatív terápia nem hozza meg a kívánt eredményt, akkor a nő műtéti beavatkozást mutat be. Azonban a nőgyógyászok a kezelés kezdeti szakaszában a betegek számára előírják a hormonkészítmények fogadását:

  • Ösztrogén-progesztagén;
  • progestogenek;
  • antiprogestins;
  • antiestrogens;
  • Gonadotropin Inhibitorok.

Ahhoz, hogy csökkentsék a tünetek súlyossága és a gyulladás az ödémával adenomiózis, valamint endometriosis kezelésére terápiás beadási rendekben, amelyek magukban foglalják fájdalomcsillapítók, NSAID-ok, görcsoldók. A táplálkozási és fizioterápiás eljárások segítenek a felépülés gyorsításában.

Szakértői vélemény

A nőgyógyászok gyakran ajánlják a nőket anélkül, hogy ellenjavallt volna a Mirena spirál használata az endometriózisban. Megjegyzik a terápia pozitív dinamikáját és a tünetek gyors megszüntetését.

Az orvosok figyelmeztetnek arra is, hogy szükség van a kórházba látogatásra 3-6 havonta egy követő látogatásra. Itt van egy szakember véleménye a terápiás módszerről:

Mellékhatások és ellenjavallatok

Ez a kezelési technika nem használható az endometriózis diagnózisának minden esetben. A Mirena spirál segítségével a terápia ellenjavaslata a következő kórképek:

  • A méh és petefészkek malignus tumorai;
  • Akut gyulladásos folyamat, amely a reproduktív rendszer szervezeteiben fordul elő;
  • Bármely lokalizáció hormonfüggő neoplazmájának jelenléte;
  • Egy vagy több reproduktív szerv dekompenzációja.

A méhen belüli eszköz nincs telepítve a terhességi időszak alatt. A rendszert a méhbe történő bevezetése után mellékhatások jelentkezhetnek:

  • Az emlőmirigy duzzanata;
  • Fájdalom a fejben és / vagy hátul;
  • Bőséges hajhullás, akne;
  • Pszichoemotikus instabilitás;
  • Dyspeptikus rendellenességek.

Ezek a kóros tünetek általában eltűnnek, és nem igénylik a méhen belüli eszköz kezelésének abbahagyását.

Spirális Mirena az endometriózisban

Az endometriózis kezelése hosszú folyamat, amelynek célja a betegség relapszusainak megelõzése, vagy a kóros gócok teljes kiküszöbölése. A fő gyógyszerek gestagensek - progeszteron készítmények. A nőgyógyászok gyakran használják a Mirena spirált az endometriózisban.

Néhány szó a betegségről.

Az endometriózis a méh - a betegség jellemző a léziók kialakulását a különböző szervekben (. Méh izomréteget, petevezeték, hashártya, a petefészek, a belek, a petevezeték kommunikáció, fény, kötőhártya, orrnyálkahártya, agy, stb), a reproduktív korú nők, ezek a formációk állnak a kompozícióhoz hasonló sejtek az endometrium sejtösszetételéhez. Ők, mint az endometrium, hajlamosak a nemi hormonokra, és ugyanazok a változások vannak a menstruációs ciklusban.

Az ilyen heterotópia különböző szervekben való megjelenése meghatározza a betegség fő tüneteit:

  • az alsó hasi fájdalom állandó vagy a menstruációhoz kapcsolódik;
  • a menstruáció különböző rendellenességei;
  • elhúzódó vérzés a menstruáció előtt és után;
  • meddőség.

kezelés

A kezelés főbb módszerei: gócok és hormonterápia sebészeti eltávolítása.

A gyógyszerek kezelésének elve.

Az endometriózis terápiájában használt hormonális gyógyszerek, amelyek az "elveszett sejtek" fejlődését és működését gátolják. E hatások elérése érdekében a következő gyógyszereket használják:

  • egyfázisú orális fogamzásgátlók;
  • progeszteron alapú készítmények;
  • androgén származékok;
  • a hormonok felszabadítására szolgáló agonisták.

Ezeket a gyógyszereket leggyakrabban tabletták formájában használják, és napi adagolást igényelnek, ami nem kívánatos az ugráshoz. Azonban a Mirena spirál, endometriózissal a tulajdonságai miatt állandó gyógyító hatású.

Az endometriózis kezelése Mirena spirál segítségével.

A méhen belüli spirál Mirena hasonlít egy normális méh spirál, azzal a különbséggel, hogy körül egy speciális membrán. A Mirena terápiás hatása a levonorgestrel, a progeszteron analógja, amelyet szintetikusan állítanak elő. Ez a hormon közvetlenül hat a méh nyálkahártyájára és közvetve az agyalapi mirigy működésére. Ezért a szervezet lényegesen kevesebb mennyiségben kapja meg a hormont, mint a lenyeléskor. Leggyakrabban fogamzásgátló eszközként alkalmazzák, de az endometriózis és a Mirena spirál kezelése szintén gyakori.

Mirena működik.

Az endometriózis kezelése a Mirena spirál segítségével olyan pozitív hatásokhoz vezet:

  • csökkenti a méh üreg nyálkahártyájának növekedését;
  • a folyamat kezdeti szakaszában feloldja a kis fókuszokat;
  • a menstruációs ciklus szabályozása;
  • a fájdalom tüneteinek megszüntetése.

A hatásmechanizmus felszabadítja a levonorgesztrelt ugyanaz, mint más progesztinek vagy progesztogéneké. Miután a méhen belüli rendszer (IUD) bevezetése után Mirena a méh üregében szinte azonnal elkezd kiválasztani a hormont. Legnagyobb koncentrációja az endometriumban, a vérben - közel 1000-szer kevesebb.

A fő hatása - a elnyomása a méhnyálkahártya szaporodását a méhben és a endometriózisos léziók, a sejteket vetjük alá fordított fejlődés, és így, hogy a csökkenés fájdalmas érzés, és csökkenti a vérveszteséget a menstruáció alatt. Valószínű, hogy a Mirena csökkenti a gyulladásos folyamatot a méhben.

A méhen belüli rendszer alkalmazásának nemkívánatos eseményei.

Az intrauterin rendszerű nőknek öt évig állandó orvosi felügyelet alatt kell lenniük. Ebben a korszakban létrejön Mirena - az endometriózis spirálja. A nők véleménye szerint a mellékhatásai ugyanazok, mint a hagyományos méhen belüli fogamzásgátlók használata esetén. A kisebb fájdalom megjelenése után több napig vérzik.

Néha a nők panaszkodnak:

  • allergiás tünetek;
  • fejfájás;
  • hányinger, hányás;
  • emésztőrendszeri ingerület;
  • hirtelen hangulatváltozások;
  • csökkent a szexuális vágy.

Ezek a tünetek 1-2 hónapig tartanak. Ritkán a Mirena bevezetése után komoly nehézségek merülnek fel:

  • a méh perforációja,
  • nyálkahártya gyulladása,
  • spirál önkitekerése (kiürítés),
  • ektópiás terhesség,
  • funkcionális petefészek-ciszta,
  • menstruáció hiánya.

Ellenjavallatok a IUD bevezetéséhez endometriózis kezelésére:

  • a terhesség és a laktáció ideje;
  • allergiás reakciók;
  • adnexitis, endometritis, cervicitis;
  • onkológiai neoplazmák;
  • gyakori méhvérzés;
  • súlyos máj- és vesebetegség;
  • a méh szerkezetének (veleszületett vagy szerzett) megzavarása.

Mirena

Iurrena Intrauterin Circuit az endometriózis egyik legradikálisabb módszere. Az endometriózis korrekciója meglehetősen hosszú folyamat, így az ilyen spirál létrehozása lehet az optimális megoldás. Ha nem hajlandó bevenni a kábítószert, akkor műtéthez vezethet, és végső soron a meddőség.

A méhen belüli spirál Mirena használatára vonatkozó utasítások

A Mirena egy intrauterin terápiás rendszer, amelynek fő hatóanyaga a levonorgesztrel. A vénás rendszer egy karmester cső, amelybe hormonális elasztomát helyezünko. A permeábilis membrán miatt a levonorgestrel fokozatosan szabadul fel, és elérte a női test terápiás koncentrációját.

Levonorgesztrel, 52 mg mennyiségben, rendelkezik egy irányított gesztagén hatással. Ebben a dózisban a gyógyszer közvetlenül belép a méh üregébe, amely lehetővé teszi a maximális koncentráció elérését rendkívül alacsony napi dózisokban.

Alkalmazáskor Mirena ünnepelt kissé morfológiai változás a méhszerkezetben, az antiproliferáció miatt. A levonorgestrol, mint hormonális fogamzásgátló, elősegíti a nyaki csatorna nyálkahártyájának megvastagodását, ezáltal megzavarva a megtermékenyítést.

Az esetek 50% -ában csökken az ovuláció.

A hatóanyag kezdeti koncentrációja napi 20 mcg. Ennek az összegnek köszönhetően a gyógyszer szisztémás hatása nem túl erős.

Javallatok a Mirena alkalmazásához

A kábítószer felvételének főbb indikái:

  • A hormonális fogamzásgátlás eszközei.
  • Az endometrium hyperplasia kezelése HRT-vel.
  • Idiopátiás menorrhagia.
  • A méh leukémoma.
  • Méh vérzés a premenopauzában.

A fő ellenjavallatok Mirenának

Ellenjavallatok az intrauterin terápiás rendszer használatához sokat, tehát mielőtt a spirál szükséges a nőgyógyászhoz. A legfontosabbak a következők:

  • Az ízületi rendszer betegségei, főleg az alsóbb osztályok.
  • Malignus képződés, beleértve az emlőrákot.
  • Egyéni intolerancia a terápiás rendszer komponenseire.
  • Krónikus májbetegségek, köztük hepatitis A és B az anamnézisben.
  • Cervical dysplasia.
  • A nemi szervek progresszív betegségei.
  • Terhesség és szoptatás. Bizonyították, hogy a levonorgestrol behatol az anyatejbe, de nincs teratogén hatása a csecsemőre.

Hogyan kell bevenni Mirena-t az endometriózisban?

Az endometriózis kezelés során nincsenek különös jellemzők a méhen belüli eszköz beállítására.

Mirena öt évig a méhbe kerül.

A megfelelő beállítással a spirál megtartja tevékenységét az egész időtartam alatt. Nem jelentéktelen tényező az orvos tapasztalata, amely megteremti a spirál. Az IUD létrehozása előtt teljes körű orvosi vizsgálatot kell végezni egy nő egész testén, beleértve a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatát is. Ha a vizsgálatok elvégzése után az orvosnak kétségei vannak a beteg egészségi állapotával kapcsolatban, a Mirena megfogalmazását jobb kizárni.

A következő tanulmányok a kötelező előkészítő feltételek az intrauterin készülék bevezetésére:

  • a kenetek fertőzés céljából;
  • bakteriális kultúra a nyaki csatornából;
  • a látens krónikus fertőzések vizsgálatára;
  • transzvaginalis ultrahang.

Ezek a diagnosztikai módszerek elősegítik az ellenjavallatok azonosítását és a komplikációk megelőzését eredményezik.

Miután létrehozta a spirál, a nő ki kell téve heti ellenőrzés. Amikor állandó migrénes panaszok, ismeretlen eredetű vérzés - a spirál eltávolításra kerül.

A Mirena a menstruációs ciklus kezdetét követő hét napon belül a méh üregében található.

Mirena szedése esetén mellékhatások

A nők több mint 10% -a méhvérzés, oligo- és amenorrhea. Ezenkívül a menstruációs vérzés intenzitása is sérülhet. Az ilyen mellékhatások azonban fokozatosan eltűnnek az MPS létrehozását követő első hónapokban.

Nagyon ritkán csökken a hangulat, a libidó hiánya, az akne megjelenése. Az emésztőrendszer részeként vérzés, hányinger és hasi fájdalom léphet fel. Az esetek 1% -ában a testsúlynövekedés tapasztalható.

Mirena orvosok véleménye

Egészségügyi szempontból a Mirena intrauterin terápiás rendszer az egyik legmodernebb és leghatékonyabb eszköz mind a fogamzásgátló gyógyszer szerepében, mind az endometriózis kezelésében. A legtöbb szakember a spirális elhelyezést követő első két évben regresszív változásokat figyelt meg az ektopiás endometrialis szövetekben.

Mirena

A leírás aktuális 2015/05/03

  • Latin név: Mirena
  • ATX kód: G02BA03
  • Hatóanyag: A levonorgesztrel (levonorgesztrel)
  • Gyártó: Bayer Schering Pharma AG (Németország, Finnország)

struktúra

Az intrauterin készülék tartalmaz:

  • levonorgestrel- 52 mg;
  • polidimetil-sziloxán elasztomer - 52 mg.

A kibocsátás formája

Méhen belüli Mirena terápiás rendszer egy fehér vagy csaknem fehér hormonálisán elasztomer magot elhelyezni a T-test és borított egy átlátszatlan membránnal, amely arra szolgál, mint a hatóanyagot az aktív szabályozó kimeneti. T-alakú testet el van látva egy hurok az egyik végén egy csatolt menettel spirál és távolítsa el a két ága. A Mirena rendszer a vezetőcsőbe kerül, és látható szennyeződésektől mentes. A gyógyszert steril, poliészter vagy TYVEK anyagú buborékcsomagolásban adagolják 1 db mennyiségben.

Farmakológiai hatás

Az intrauterin rendszer vagy egyszerűen a Navana Mirena egy gyógyszerészeti készítmény, amelyre alapoznak levonorgestrela, amely fokozatosan felszabadul a méh üregébe, a helyi progesztációs hatás. Mivel az aktív komponenst egy terápiás szer érzékenységét csökkenti az ösztrogén és progeszteron receptorok az endometrium, amely megmutatkozó erős antiproliferatív hatása.

Megfigyelték a méh belső héjában fellépő morfológiai változásokat és az idegen test üregében tapasztalható gyenge helyi reakciót. A nyaki csatorna nyálkahártyája erősen tömörödött, ami megakadályozza a sperma behatolását a méhbe, és gátolja az egyes spermiumok motoros képességeit. Egyes esetekben az ovuláció elnyomása is megfigyelhető.

A Mirena használata fokozatosan megváltoztatja a karaktert menstruációs vérzés. A méhen belüli eszköz alkalmazásának első hónapjaiban, az endometrium proliferációjának gátlása következtében, a petefészek kisülése a hüvely véréből növekedhet. Mivel a farmakológiai hatás egy terápiás szer, amikor kifejezettebb elnyomása proliferatív folyamatok maximumot ér el egy olyan időszakot, a szűkös vérzés, ami gyakran lefordítani oligo és amenorrhoea.

A MIRENA-kezelés kezdetétől számított 3 hónapon belül a nők menstruációs vérvesztesége 62-94% -kal, 6 hónap után - 71-95% -kal csökken. A méh vérzés jellegének megváltoztatásához ilyen farmakológiai képességet alkalmaznak idiopátiás menorrhagia hiperplasztikus folyamatok hiányában a női nemi szervek héjában vagy az extra genitális állapotokban, amelyeknek patogenezisének szerves része expresszálódik hypocoagulation, Mivel a hatóanyag hatékonysága összehasonlítható a sebészeti beavatkozásokkal.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A méhen belüli rendszer kialakulása után a gyógyászati ​​készítmény azonnal elkezd azonnal fellépni, ami fokozatosan felszabadul levonorgestrel és aktív felszívódását, amit a vérplazmában való koncentrációjának változásával lehet megítélni. sebesség a hatóanyag felszabadulása kezdetben napi 20 μg, és fokozatosan csökken, 5 év elteltével napi 10 μg-ot elérve. A Mirena hormonális spirál létrehozza magas helyi expozíció, amely a hatóanyag koncentrációját mutatja az endometriumtól a myometriumig (a méh falában a koncentráció több mint 100-szoros).

A szisztémás keringéshez, levonorgestrel kommunikál a Whey Protein vér: a hatóanyag 40-60% -a nem specifikusan kötődik albumin, és a hatóanyag 42-62% -át - különösen szelektív módon a SHGGG nemi hormonok hordozója. Az adag 1-2% -a szabad szteroidként jelenik meg a keringő vérben. A terápiás szer alkalmazása során az SHBG koncentrációja csökken és a szabad frakció növekszik, ami jelzi a gyógyszer farmakokinetikai képességének nem linearitását.

Miután a Mirna IUD-ja a méh üregébe került, levonorgestrel a vérplazmában 1 óra elteltével detektáljuk, és a maximális koncentrációt 2 hét után érjük el. A klinikai vizsgálatok során bebizonyosodott, hogy a hatóanyag koncentrációja a nő testtömegétől függ - kis tömeg és / vagy magas SHBG koncentráció esetén a plazmában a főkomponens mennyisége magasabb.

levonorgestrel metabolizálódik izoenzim CYP3A4 az anyagcsere végtermékeihez konjugált és nem konjugált 3-alfa és 5-béta-tetragidrolevonorgestrela, ezután kiválasztódik a bélrendszeren keresztül és a veséken keresztül, melynek kiválasztási együtthatója 1,77. Változatlan formában az aktív komponenst csak nyomnyi mennyiségben távolítják el. A Mirena biológiai anyag teljes clearance-e a vérplazmából kilogrammonként 1 ml / perc. A felezési idő körülbelül 1 nap.

Használati utasítások

  • fogamzásgátlás;
  • idiopátiás menorrhagia;
  • endometriosis;
  • méh mióma;
  • megelőző kezelés endometrium hyperplasia hormonpótló kezelés során.

Spirál Mirena - ellenjavallatok

Abszolút ellenjavallatok a hormonális spirál használatához:

  • terhesség;
  • a kismedencei szervek gyulladásos betegségei;
  • szülés utáni endometritis;
  • a genitourináris rendszer alsó részében fertőző folyamat;
  • szeptikus abortusz az elmúlt három hónap történetében;
  • gonosz daganatok a méh vagy a nyaka;
  • méhnyak;
  • tuberkulózis női reproduktív rendszer;
  • ismeretlen eredetű méhvérzés;
  • cervicalis dysplasia;
  • hormonfüggő tumor neoplazmák;
  • a méh anatómiai és szövettani szerkezete veleszületett vagy szerzett anomáliák;
  • akut májbetegség;
  • megnövekedett érzékenységaz intrauterin eszköz farmakológiai összetevőire.

Patológiai állapotok, amelyek bonyolíthatják a méhen belüli eszköz használatát levonorgestrel:

  • a szülés utáni időszak 48 óra és 4 hét között;
  • mélyvénás trombózis;
  • jóindulatú trofoblasztikus betegség;
  • mellrákot az elmúlt 5 évben jelenlétében vagy anamnézisében;
  • tüdőembólia;
  • szerzett immunhiányos szindrómát;
  • a szexuális úton terjedő fertőzések nagy valószínűsége;
  • aktív máj patológia (például, akut vírusos hepatitis, dekompenzált cirrózisés így tovább).

Mirena mellékhatásai

A menstruációs ciklus változásai

Az IUD mellékhatásainak kezdődnie kell változások a menstruációs vérzés természetében és ciklusában, mivel sokkal gyakoribbak, mint a terápiás intézkedések egyéb káros hatásai. Így a vérzés idõtartama a nõk 22% -ában, és a szabálytalan méhben növekszik vérzés 67% -kal, a Mirena telepítés utáni első 90 napot figyelembe véve. Ezeknek a jelenségeknek a gyakorisága fokozatosan csökken, mivel a hormonális hélix idővel kevesebb hatóanyagot szabadít fel és az első év végére 3% és 19%. A menstruációs ciklus egyéb rendellenességeinek megnyilvánulása azonban - az első év végére - nő amenorrhoea 16% -on, ritkán fordul elő vérzés a betegek 57% -ánál.

Egyéb mellékhatások

  • Oldalról immunrendszer: bőrkiütés és viszket, urticaria, angioödéma.
  • Oldalról idegrendszer: fejfájás, migrén, A depressziós hangulat legfeljebb depresszió.
  • A reproduktív rendszer és az emlőmirigy mellékhatásai: vulvovaginitis, a nemi szervektől való izoláció, a medencei szervek fertőzése, dysmenorrhoea, fájdalom az emlőmirigyekben, kiutasításméhen belüli eszköz, petefészek-ciszták, a méh perforációja.
  • Oldalról gyomor-bél traktus: hasi fájdalom, émelygés.
  • Bőrgyógyászati ​​rendellenességek: pattanás, hirsutism,alopecia.
  • Oldalról szív-és érrendszer: fokozott vérnyomás.

Intrauterin spirál Mirena: használati utasítás (Módszer és adagolás)

A kábítószer-használat általános rendelkezései

A fogamzásgátló Mirenát közvetlenül a méh üregébe injektálják, ahol farmakológiai hatásait 5 évig gyakorolja. Felszabadítási arány az aktív hormonális komponens napi 20 μg a méhen belüli eszköz alkalmazásának kezdetén, és 5 év elteltével fokozatosan 10 μg-ra csökken. Átlagos eltávolítási arány levonorgestrel a terápiás gyakorlat során napi 14 mcg.

Van egy különleges fogamzásgátló hatékonyság mutató, ami a fogamzásgátló alkalmazása során 100 nők terhességének számát tükrözi. A helyes telepítéssel és a méhen belüli eszköz használatára vonatkozó valamennyi szabály betartásával, a Mirena gyöngy indexe mintegy 0,2% 1 évig, míg ugyanez az érték 5 évig - 0,7%, amely kifejezi rendkívül magas hatékonysága ennek fogamzásgátló módszert (összehasonlításul: az óvszer Pearl Index között 3,5-11% %, és olyan vegyi anyagok esetében, mint a spermicidek - 5% -ról 11% -ra).

Az intrauterin rendszer telepítése és eltávolítása fájdalom kísérhető az alsó hasban, mérsékelt vérzés. A manipuláció a vaszkuláris-vagális reakció vagy görcsös görcsroham miatt is okozhat syncopert epilepszia, ezért szükség lehet a női nemi szervek helyi érzéstelenítésére.

A gyógyszer behelyezése előtt

Javasoljuk, hogy a méhen belüli eszköz spirálisan telepítse csak orvos, aki tapasztalattal rendelkezik az ilyen típusú fogamzásgátlással, hiszen kötelező aszeptikus körülmények és a női anatómia megfelelő orvosi ismeretei, valamint a gyógyszerkészítmény munkája szükséges. Közvetlenül a beszerelés előtt szükséges elvégezni általános és nőgyógyászati ​​vizsgálat, a fogamzásgátló folyamatos használatának kockázatának kiküszöbölése érdekében, a terhesség és az ellenjavallatokként fellépő betegségek.

Az orvosnak meg kell határoznia a méh helyzetét és az üregének méreteit, mivel a Mirena rendszer helyes elrendezése biztosítja az aktív összetevő egységes hatását endometrium, amely megteremti a maximális hatékonyság feltételeit.

A Mirena orvosi személyzetre vonatkozó utasításai

Vizsgálja meg a méhnyakot a nőgyógyászati ​​tükrök segítségével, kezelje és a hüvely fertőtlenítő oldatokkal. Ragadja meg a felső nyaki ajak fogó és vontatási óvatos kiegyenesedik a méhnyakon, a helyzetben rögzíteni orvosi műszerek lezárása manipuláció a létesítmény egy méhen belüli eszköz. Lassan nyomja az anya cső a testen keresztül üreg a méh az aljára, hogy határozza meg az irányt a méhnyakon és a pontos mélysége az üreg, párhuzamos, kivéve a lehetséges anatómiai falak, összenövések, nyálkahártya alá fibroidok vagy egyéb akadályok. Ha a nyaki csatornának szűknek kell lennie, akkor ajánlott helyi vagy konduktív anesztézia alkalmazása, hogy kibővítse.

Ellenőrizze a steril csomagolást a gyógyszerrel az integritás érdekében, majd nyissa meg és kapjon intrauterin eszközt. Nyomja a csúszkát a legtávolabbi helyzetbe úgy, hogy a rendszer a vezetõcsõbe húzódjon, és egy kis bot alakjává váljon. Miközben a csúszkát ugyanabban a helyzetben tartja, helyezze az indexgyűrű felső széleit a méh alján lévő korábban mért távolságnak megfelelően. Óvatosan nyomja a vezetéket a nyaki csatornán keresztül, amíg a gyűrű kb. 1,5-2 cm-re van a méhnyaktól.

Miután elérte a spirál kívánt helyzetét, lassan tolja a csúszkát a vízszintes függesztők teljes nyílásának jelzéséhez és várjon 5-10 másodpercig, amíg a rendszer T alakú lesz. A vezetéket a bázispozícióra kell előidézni, amint azt az indexgyűrű teljes érintkezése jelzi a méhnyakkal. Miközben a vezetőt ebben a helyzetben tartja, engedje fel a hatóanyagot a csúszka legalacsonyabb helyzetével. Óvatosan vegye le a vezetéket. Vágja a szálakat 2-3 cm hosszúra, a méh külső torkából kiindulva.

A Mirren-készítmény manipulálása után ajánlott megerősíteni az intrauterin készülék helyes helyzetét ultrahanggal. Az átvizsgálást 4-12 hét után, majd évente egyszer végezzük. A klinikai indikációk jelenlétében rendszeresen el kell végezni a spirál helyes pozíciójának nőgyógyászati ​​vizsgálatát és ellenőrzését a laboratóriumi diagnózis funkcionális módszerével.

Az intrauterin eszköz eltávolítása

Mirena-t el kell távolítani 5 év után mivel a terápiás szer hatásossága jelentősen csökken ezen időszak után. Az orvosi szakirodalomban a kócsag szerveinek gyulladásos betegségeinek és más kóros állapotok kifejlődésének időben nem eltávolított méhen belüli eszközének káros hatásait is ismertetik.

Kivonat a gyógyszer szigorúan ragaszkodnia kell az aszeptikus körülményekhez. A Mirena eltávolítása a női nőgyógyászati ​​csipeszek által rögzített szálak tisztán húzódó szakasza. Ha a szálak nem láthatók, és a méhen belüli eszköz mélyen a test üregében található, húzóhorog használható. Szükség lehet a nyaki csatorna meghosszabbítására is.

Az eltávolítás után a Mirena készítmény előkészítéséhez a rendszert integritás céljából meg kell vizsgálni, mivel bizonyos esetekben megfigyelhető a hormon-elasztomer mag elkülönítése vagy csúszása a T-alakú test vállára. Leírt kóros esetek, amikor az intrauterin eszköz eltávolításának ilyen szövődményei további nőgyógyászati ​​beavatkozást igényeltek.

túladagolás

A gyógyászati ​​készítmény túladagolása a helyes használat és a méhen belüli eszköz beállítására vonatkozó valamennyi szabály betartása mellett lehetetlen.

kölcsönhatás

Az enzimek, különösen a biológiai katalizátorok gyógyszerészeti induktora citokróm P 450, amelyek részt vesznek olyan gyógyszerek, mint az antikonvulzívumok metabolikus degenerációjában (fenobarbitál, fenitoin, karbamazepin) és antibiotikumok (rifampicin és mások), fokozzák a biokémiai átalakulást progestogenek. A Mirena hatékonyságára gyakorolt ​​hatás azonban nem jelentős, mivel az intrauterin eszköz terápiás képességének fő alkalmazási területe az endometrium helyi hatása.

Eladási feltételek

A gyógyszertár kioszkjai a recept szerint felszabadulnak.

Tárolási feltételek

A vénás hormonális spirált steril csomagolásban kell tárolni egy olyan helyen, amely nem érhető el a kisgyermekek számára, amely közvetlen napfénytől védve van. A megfelelő hőmérsékleti viszony nem haladhatja meg a 30 Celsius fokot.

Lejárat dátuma

Különleges utasítások

Hormon spirál Mirena a méh myóma

Myoma a méhből (egyéb nevek - Fibromyoma vagy leiomyomát) Egy jóindulatú daganat, amely a méh izomrétegéből (myometrium) nő, és az egyik leggyakoribb nőgyógyászati ​​megbetegedés. Patológiai fókusz a kaotikusan szövött simaizomrostok csomópontja néhány millimétertől több centiméterig. A nosológiai egység kezelésére általában műtétet alkalmaznak, de konzervatív terápiás rendszert fejlesztettek ki.

A gyógyszer a választás hormonális előnyös helyi típusú kölcsönhatás miatt Mirena méhen belüli eszközt - egyfajta gold standard rehabilitációs méhfibróma.

Antiösztrogén hatás a kóros csomópontok méretének csökkentésében, a lehetséges szövődmények megelőzésében és a sebészeti beavatkozás mennyiségének csökkentésében valósul meg a méh maximális fiziológiai szerkezetének megőrzése és a jövőbeli terhesség megteremtése érdekében.

Spirális Mirena az endometriózisban

endometriosis - kóros állapot, amikor a méh belső rétegének sejtjei tágulnak. A szövettani struktúráknak receptora van a női nemi hormonoknak, ami ugyanazokat a változásokat okozza, mint a normális endometriumban, havi vérzéssel manifesztálódva, amelyre gyulladásos reakció alakul ki.

A nőgyógyászati ​​megbetegedés a szaporodási korú nőkben rejlik, és a fájdalmas érzéseken kívül is vezethet meddőség - gyakori szövődmény az endometriózisban, ezért nagyon fontos diagnosztizálni és helyesen megközelíteni a kóros állapot kezelését. Természetesen, endometriózis kezelésére lehet műtét mini invazív hozzáférés és kevés mellékhatása, de amely előnyösen konzervatív kezelési módszerek.

Intrauterin spirál A Mirena hatékony eszköz az endometriózis eltávolítására számos okból:

  • Egy gyógyszer hatása gyakorlati vizsgálatokban, melyet a patológiás gócok növekedésének gátlásával, méretük csökkenésével és fokozatos reszorpciójával mutattak ki;
  • kevesebb mellékhatás, mint más gyógyszerek;
  • a fájdalom szindróma enyhítése, amely az endometriosis problémájával társul;
  • nincs szükség napi bevitelre orális tablettákra vagy injekciókra;
  • a menstruációs ciklus normalizálása;
  • nincs szükség fogamzásgátlásra.

Intrauterin eszköz endometrium hyperplasia

Endometriális hiperplázia - ez a kóros állapot rendkívül hasonlít az endometriózisra, mivel ez a női nemi szervek nyálkahártyájának túlnövekedését és megvastagodását jelenti. A különbség a szövettani struktúrák helyes anatómiai elhelyezkedése, amely csak a tüneteket és a lehetséges szövődményeket változtatja meg, de nem mentesíti őket.

Felismerik, hogy a nosológiai egység lehetővé teszi a bőséges és tartós vérzést a menstruáció vagy a méh alatt vérzés nem kapcsolódik a ciklushoz, az ovuláció hiánya és az embrió beültetésének képtelensége a megváltozott méhnyálkahártyába, ami az ösztrogén megnövekedett ösztrogénszintjének megnyilvánulása. A probléma etiológiai kezelése, melynek célja az azonnali ok megszüntetése, egy hormonális hatóanyag, amely kimondott anti-ösztrogén hatással bír.

A legtöbb nőgyógyászok szívesebben használják a méhen belüli rendszer Mirena miatt megbízhatóságát farmakológiai hatását, enyhíti a mindennapi használat során, nem igényel további orvosi ismeretek és viszonylagos olcsósága, mint más terápiás szerek használatára vonatkozó Mirena nem jár napi kiadások orális tabletták vagy injekciók formájában.

Terhesség a méhen belüli eszköz Mirena alkalmazása után

Mivel a fogamzásgátlónak túlnyomórészt helyi farmakológiai hatásai vannak, a teljes minden fiziológiai paraméter helyreállítása a gyógyszer eltávolítása után elég gyorsan fordul elő. A rendszerteljesítményt követő egy éven belül a tervezett terhességek gyakorisága eléri a 79,1-96,4% -ot. Az endometrium szövettani állapotát 1-3 hónap alatt helyreállítják, és a menstruációs ciklust 30 napon belül teljes mértékben rekonstruálják és normalizálják.

analógok

Számos gyógyszerészeti termék van, amelyek megfelelő ATX kóddal és hasonló összetételű hatóanyagokkal rendelkeznek: Dzhaydes, Postinor, Evadir, eskapel, Igaz ugyan, hogy csak Jaydez lehet analóg, mivel a kábítószert egy méhen belüli rendszer képviseli, amely levonorgestrel alacsonyabb adagolással, és ezért csak három évig folyamatosan használják.

Alkohollal

A gyógyászati ​​készítmény egy erős helyi terápiás hatást kis mennyiségben bejut a szisztémás keringésbe a női test, mert nem lép kölcsönhatásba a komponenseket az alkoholtartalmú italok, de a felhasználás javasolt dózis, hogy ne okozzon mellékhatások vagy káros hatások.

Terhesség és laktáció

A méhen belüli spirál használata Mirena ellenjavallt, amikor a terhesség vagy gyanítható, mivel bármilyen méhen belüli fogamzásgátló növeli a kockázatot spontán abortusz és koraszülés. A rendszer eltávolítása vagy megvizsgálása a méh üregébe irányuló magzat be nem tervezett evakuálódásához is vezethet. Ha gondosan eltávolítja a fogamzásgátlót, nem lehetséges, beszélje meg az orvosi abortusz tanácsát az indikációk szerint.

Abban az esetben, ha a nő meg akarja tartani a terhességet, akkor először a beteget teljes körűen tájékoztatni kell a lehetséges kockázatokról és káros következményekről mind a teste, mind a gyermek számára. A jövőben gondosan figyelemmel kell kísérni a terhességi folyamatot, és ki kell zárnia az ectopiás beültetést megbízható diagnosztikai módszerekkel.

A hormonális fogamzásgátló helyi alkalmazása miatt lehetőség van virilizáló hatás a magzatra, A Mirena gyógyszerhatóanyag nagy hatékonyságának köszönhetően azonban a terhességi kimenetelekkel kapcsolatos klinikai tapasztalatok a méhen belüli eszköz egyidejű alkalmazásával súlyosan korlátozottak. Ez szintén tájékoztatja a nőt, aki meg akarja menteni a terhességet.

szoptatás nem ellenjavallt a méhen belüli rendszer alkalmazására, bár kis mennyiségű hatóanyag (a dózis körülbelül 0,1% -a) a tejbe beléphet a szoptatás alatt. Nem valószínű, hogy ilyen gyenge mennyiségű levonorgesztrel farmakológiai hatással van a csecsemőre. Az orvosi közösség túlnyomó többségében egyetért azzal, hogy a kábítószer használata 6 héten belül a születés után nem káros hatással van a fiatal test növekedésére és fejlődésére.

Vélemények a Mirena-n

A gyógyszerkészítmény nagyon népszerű a reproduktív korú nők körében, mivel az Irenaeum spirál Mirena felülvizsgálatai a következők:

  • fogamzásgátló eszköz, amely működik, hiszen nem kell betartani a szabályos rendet az orális hormonális fogamzásgátló, vagy különleges étel szabályokat, mivel az aktív alkotórész egy helyi hatás;
  • a Pearl index eléggé bizalomra készteti a gyógyszerterméket, amit az interneten végzett felülvizsgálatok és ajánlások is megerősítenek;
  • a legfélelmetesebb mellékhatások megjelenési gyakorisága hihetetlenül kicsi, ami lehetõvé teszi, hogy a Mirena-fogamzásgátló alkalmazásának eldöntésénél sem gondolkodjunk el az elimináció módszereirõl.

A tanácsok és az orvosok véleménye nemcsak a méhen belüli fogamzásgátló farmakológiai hatásaira, hanem a gyógyszer terápiás tulajdonságaira is alapul. A klinikai vizsgálatok eredményei lehetővé teszik a Mirren spirál alkalmazását endometriosis, A méh nyálkahártya hyperplasia és izmos rétegének jóindulatú daganatait. A szakképzett szakemberek - nőgyógyászok ezt a fogamzásgátló készítmény konzervatív kezelését - a fent felsorolt ​​nosológiai egységekkel - választják.

Vélemények a Navena Mirena-ról a nőkről, akik terápiás célokra használják, és pozitív érzelmekkel is tele vannak. Az ilyen kezelés nemcsak időben teszi lehetővé a műtéti beavatkozás elkerülését, elkerülhetetlenül elkerülve a hegeket vagy más bőrhibákat, hanem teljes mértékben kiküszöböli a betegség kóros gócát. Szinte minden tematikus fórum vagy internetes erőforrás javasolja, hogy megvitassák ezt a konzervatív kezelést egy személyes orvossal.

Mirena ár, hol lehet megvásárolni

A hormonális spirál Mirena egy finn származású gyógyszerészeti készítmény, amely jelentősen befolyásolhatja a fogamzásgátló költségét. Ez különösen érzékelhető az árak összehasonlítása során az Orosz Föderáció területén, mivel egyes gyógyszertárak és hálózatok személyes szerződéseket használnak. Ez azt jelenti, hogy vesz egy spirál Mirena Moszkvában lehet 11 750 rubel, a Krasznojarszk - a 10 890 rubel, és UFA hormon spirál költsége 11 100 rubel. A moszkvai Naval Mirena árát és az ország más városait a marketingkutatás általános eredményei alapján jelzik, ami a gyógyszertári kioszkok költségének különbségében nyilvánulhat meg.

Ukrajnában a méhen belüli spirál Mirena esetében az ár sokkal kisebb mértékben ingadozik, mint az Orosz Föderációban. Így például a Dnyipropetrovszk, egy gyógyszeripari terméket lehet megvásárolni 1800 hrivnya, és Nikolaev a rendszer értékesített 1750 hrivnya.

Terápiás spirál az endometriózisban

Ma egy nagyon érdekes témáról beszélünk - az endometriózis, a méh vérzés, az endometrium hyperplasia egyik legmodernebb és progresszívabb kezelési módjairól. A mai cikkünk témája a méhen belüli spirál Mirena.

bizonyság

Ismeretes, hogy sok nőbetegség hormonfüggő. Ilyen betegségek közé tartoznak a következő nőgyógyászati ​​patológiák:

  • Az endometriózis minden formája;
  • Az endometrium patológiája - különösen visszatérő endometrium hiperplázia;
  • Myoma a méhből;
  • Méh vérzés, nyájas menstruáció, átmeneti vérzés
  • elosztása.
  • Endometriális rák.

Az orvostudomány még nem jött közös álláspontra, melyik nemi hormon befolyásolja ezeket vagy más betegségeket. Csak az ösztrogének relatív többletének hatása, beleértve a mellékhatásokat az élelmiszerből, a zsírszövetek feleslegét, valamint az ösztrogének és a progeszteronok közötti meg nem határozott egyenlőtlenségeket igazolják.

A hosszú távú vizsgálatok és klinikai vizsgálatok alapján azonban bizonyították a gestagensek ezen betegségekre gyakorolt ​​terápiás hatását. Ezért az orvosok ezeket a vagy egyéb gesztagén készítményeket különféle formákban és kombinációkban írják fel a női szexuális szféra hormonfüggő betegségeinek kezelésére.

Jellemzők

Korábban a gestagéneket a nők napi adagolású tabletta formájában alkalmazták, ritkábban hipodermikus implantátumok vagy hosszú távú injekciók formájában. Ezek a dózisformák folyamatos alkalmazást igényelnek, a páciens fegyelmét, az orvosnak rendszeresen látogatást kell tenni a vényre. A gyomorból tabletták formájában vagy közvetlenül a vérbe injektálva a gesztagén készítmények nagy koncentrációjú hormonokat hoztak létre a vérben, és számos mellékhatásuk volt:

  • duzzanat;
  • fejfájás;
  • A mellizgás;
  • Csökkent libidó;
  • Fokozott testtömeg;
  • A bőr és a haj megváltozása;
  • Hányinger, hányás, puffadás.

A hormonális spirál, az intrauterin rendszer vagy az IUD ugyanolyan hangsúlyos terápiás hatást fejt ki az endometriózisban és más hormonfüggő betegségekben, mint a tablettázott és az injektálható formák, és a mellékhatások többszörösek.

Jelen pillanatban egyetlen gyógyszerrel, hormonokkal vagy gyógyászati ​​spirállal rendelkezik, amelyet a német "Bayer" gyógyászati ​​cég gyárt és szabadalmaztatott a farmakológiai piacon. Ez a rendszer Mirena (Mirena). Beszéljük részletesen később.

Mirena

Valójában a "Mirena" nem ilyen innováció. 1997-ben Európában bevezették az endometriózis és más hormonális betegségek kezelésére szolgáló méhen belüli eszközt. Húsz évnyi felhasználás esetén nagy mennyiségű kutatást és bizonyítékot gyűjtöttek a gyógyszer hatásairól és mellékhatásairól.

Tehát a haditengerészet Mirena egy méhen belüli eszköz, vagy ahogyan a betegek hívják, a "spirál" hasonló a nem kívánt terhesség elleni védekezéshez.

Közelebbről, ezt a rendszert T alakú intrauterin rendszer képviseli, amely egy olyan vezetőbe van csomagolva, amely alkalmas a méh üregébe történő beillesztésre. A Mirena fő különbsége az, hogy a rendszer egy gestagen - levonorgesztrel tartályt tartalmaz. A tartály egyedülálló egyedülálló héját oly módon rendezzük el, hogy diffúzióval a tartály napi 20 mikrogramm levonorgesztrilt bocsásson a méh üregébe.

A levonorgesztrel hatása miatt az ösztrogének hatása a méh nyálkahártyájára csökken - az endometrium nem esik hiperplázissá, vékonyabbá válik. Az eredmény a menstruációs vérveszteség jelentős csökkenése.

Fontos megérteni, hogy a gyógyító spirál fő hatása a menstruáció jellegében bekövetkezett változás - kevésbé szűkösek, ritkák, elveszítik rendszerességüket, és akár hónapokig teljesen eltűnhetnek. Mindezek a hatások normálisak, és a "Mirena" terápiás hatásának eredménye.

méltóság

Nagy hatékonyság. A tudományos tanulmányok azt mutatják, hogy a méhen belüli rendszer három hónapos alkalmazása után a menstruációs vérveszteség 62-95% -kal csökken! A hatékonyságot megbízhatóan fenntartják öt évig, majd fokozatosan csökken. A fogamzásgátló hatás az IUS jelenlétében a méh üregében fennmarad.

Az endometriális rák, a menstruációs fájdalom szindróma, vérveszteség és vérszegénység megelőzése.

Kényelmét. Sok gyógyszer állandó felvételt igényel, különleges rendszert, ciklusszámlálást, folyamatos tabletta vásárlást. A "Mirena" ötéves egyszer telepíthető, és nem igényel speciális vezérlést - nagyon kényelmes.

Biztonság. Amint azt már említettük, az injekciós formák vagy tabletták nagy mennyiségben felszívódnak a szisztémás véráramba, hogy végül beletessenek a méhbe. A gyógyító spirál segítségével minden rendben van - a rendszer nagy mennyiségű hormont bocsát ki közvetlenül a kandallóba - a méh ürege, és a maradványok kis mennyiségben felszívódnak a vérbe.

A vizsgálatok azt mutatják, hogy a levonorgesztrel koncentrációja a vérben 1000-szer kisebb, mint a méhüregben. Így a gyógyszer közvetlenül a probléma kandallójában dolgozik, minimális mennyiségben felszívódik a vérbe.

Gazdasági hatás. A Navy "Mirena" ára körülbelül 200 dollár. Természetesen ez úgy tűnik, mint egy nagy összeg az átlagos beteg számára, de egyszerű számításokat tehet az egyéb adagolási formák rendszeres havi bevitelére.

Tehát, a költségek hormon spirál körülbelül $ 200 öt évig, annak ellenére, hogy a költségek a legnépszerűbb kábítószer között lenne 350 $ ( „Norkolut” a ciklus) 1000 $ ( „Klayra”, hogy folyamatosan vagy időszakosan tanfolyamok „Visan ") Ugyanebben az öt évben!

Fogamzásgátló és terápiás hatás kombinációja. Nem minden progeszteron tablettázott formája rendelkezik fogamzásgátló hatással. Másrészről sok beteg már nem érdekli a terhességet. Hormonális spirál egyesíti a terápiás hatás és a teherbeesés, a gyártó kijelenti 100% fogamzásgátló hatás annak köszönhető, hogy a hatás egy idegen test a méh és működik, mint egy része a levonorgesztrel méhen belüli eszköz.

Érdekes, hogy a spirál kivonása után a nő termékenysége 12 hónapon belül visszaáll, és a lehetséges koncepció már a spirál kivonása után is az első ciklusban megy végbe.

hiányosságokat

Mint bármely méhen belüli rendszer, a Mirena kiesik a méhből. A rendszer spontán elszennyeződését kiutasításnak nevezik. A kockázat növekszik a kiűzése rendellenességek a méh, a jelenléte a kóros zárványok az üregekben, gyulladás a méh üreg, és a működtetett deformált méhnyak, a nem megfelelő adagolás IUD beteg a tamponok.

A méhen belüli eszköz beindításához elő kell készíteni a méh üregét - polipokat, synechia-t, myomák submucosus csomóit, az idegen testeket el kell távolítani. A méh üreg ilyen kialakulásának előfordulásakor az IUS és a szeptikus szövődmények kijátszásának kockázata időnként megnő.

A bevezetés előtt ki kell zárni a női nemi szféra gyulladásos folyamatait - át kell adni a keneteket és meg kell vizsgálni az endometrium biopsziájának eredményeit. Szükséges továbbá kizárni az endometrium, az emlő és más női nemi szervek rákos megbetegedéseit és megelőző megbetegedéseit.

Mivel a hormonokat még kis mennyiségben, a szisztémás véráramban is felosztják, így a fent említett mellékhatások is előfordulhatnak. A leggyakoribbak a következők: fejfájás, hangulati változások és szexuális vágy, túlzott bőrzsírosság. Szokatlan mellékhatás a funkcionális petefészek-ciszták kialakulása.

Ritkán, de előfordulhat, hogy kellemetlen technikai komplikációk az eljárással együtt járó rendszer bevezetésének a méh üregében - fájdalom, vérzés a genitális traktus, fertőzéses szövődmények, és a méh perforáció.

Ellenjavallatok

Természetesen Mirena nagyon jó gyógyszer, de számos ellenjavallat is van:

  • Terhesség vagy terhesség gyanúja.
  • A női nemi szervek fertőző betegségei - cervicitis, endometritis, vaginitis, fertőzött abortusz az elmúlt három hónapban.
  • A nemi genitális terület és a mellrák előtti megbetegedései, valamint gyanújaik.
  • Akut májbetegség.
  • Allergia a rendszer komponenseire, beleértve a rendszer anyagait is.
  • A méh, a méhnyak, az intrauterin formációk - polipok, submucosus csomópontok, idegen testek malformációi.
  • 65 évesnél idősebb betegek.

Természetesen csak ez az orvos és nőgyógyász ajánlhatja ezt a kezelési módot, értékelheti megvalósíthatóságát és bemutathatja az IUD-t.

kérelem

Számos betegnek volt tapasztalata a fogamzásgátló célú méhen belüli rendszerek bevezetésében és viselésében. Alapvetően az endometriosisban a hormonális hélix bevezetésének és viselésének technikája és lényege nem különbözik egymástól. Röviden írja le az eljárást.

A legkevésbé traumás az, hogy beinjektálják a méhen belüli rendszert a menstruáció során. Ebben az időszakban a nyaki csatorna nyitva van, és a karmester könnyen és fájdalmatlanul halad.

A "Mirena" bevezetése egy gyors és egyszerű eljárás, amelyet egy női konzultáció során lehet végrehajtani. Az eljárás nem igényel különleges előkészítést és érzéstelenítést. Néha az orvosok a lidocain spray-t használják a méhnyakon. A betegnek törölközőt, szalvétát és tömítést kell hoznia.

Az asszonyt a nõgyógyászati ​​székre helyezték, az orvos a tükrökön mutogat és megjavítja a méhnyakot, a méhszondával átmegy csatornáján. Ezenkívül a rendszer a vezetékben lévő steril csomagból eltávolításra kerül, a vezetéket a méh üregébe helyezzük és a rendszert felszabadítjuk.

A cervikális csatornában a spirál szálak vagy vállpántok maradnak, amit az orvos az optimális hosszra vág. Ezeket a bajuszokat az asszony vagy az orvos maga ellenőrizheti a vizsgálatok során, és a haditengerészet később eltávolításra kerül. Az eszközöket eltávolítják, a nő az egészségügyi intézményt jólétének feltételei mellett hagyhatja el.

Cikkünk végén azt szeretném mondani, hogy az orvosi spirál valóban hatékony és megbízható eszköz a méhvérzéshez vezető nőgyógyászati ​​megbetegedések kezelésére. De mint bármely gyógymód, Mirena-t orvosnak kell ajánlania egy adott beteg alapos vizsgálatát követően.