urolithiasisban

Potenciát

Vizelet kő-betegség (urolithiasis) - egy olyan betegség eredő metabolikus rendellenességek, ahol a vizelet oldhatatlan csapadék képződik formájában homok (1 mm átmérőjű) és a kövek (1 mm-től 25 mm-es és ennél több). A kövek a húgyutakban ülepednek, ami megzavarja a vizelet normális kiáramlását, és a vese kólika és gyulladásos folyamata.

Mi az oka az urolithiasisnak, mi az első jelek és tünetek a felnőttek körében, és amit kezelésként írnak fel, tovább vizsgáljuk.

Mi az urolithiasis?

Az urolithiasis olyan betegség, melyet a kemény kőszerű formációk megjelenhetnek a vizeletben (vesék, húgyhólyagok, hólyag). A vizelet kövek alapvetően kristályok, amelyek a vizeletben oldott sókból állnak.

Az urolithiasisban a jobb és a bal vesékben lokalizálhatók. A betegek 15-30% -ánál kétoldali köveket figyeltek meg. Az urolithiasis klinikáját az urodinamikai zavarok jelenléte vagy hiánya, a veseműködés megváltozása és a kapcsolódó húgyúti fertőzési folyamat határozza meg.

A húgyutak körei:

  • Urát - kövek, amelyek hólyagos sókból állnak, sárgásbarna, néha téglaszínűek, sima vagy enyhén durva felületűek, meglehetősen sűrűek. A vizelet savas reakciójával alakult ki.
  • A foszforsav, a szürke vagy a fehér sókból álló foszfátok - törékenyek, könnyen törődnek, gyakran kombinálva a fertőzéssel. Lúgos vizeletben képződik.
  • Oxalátok - oxálsavas kalcium sókból állnak, általában sötét színűek, szinte feketeek, csillogó felületük nagyon sűrű. Lúgos vizeletben képződik.
  • Ritkán léteznek cisztin, xantin, koleszterinszintek.
  • A vegyes kövek a leggyakoribb típusok.

okai

Ez a betegség polyethiologic, vagyis több tényező vezet a fejlődéséhez. Leggyakrabban az urolithiasis alakul ki a 20-45 év közötti emberekben, és a férfiak 2,5-3-szor gyakrabban szenvednek tőle, mint a nők.

Az urolithiasis leggyakrabban metabolikus rendellenesség miatt alakul ki. De itt figyelembe kell venni azt a tényt, hogy az urolithiasis nem fog fejlődni, ha erre nincsenek hajlamosító tényezők.

Az urolithiasis okai a következők:

  • a vesék és a húgyutak betegségei;
  • anyagcserezavarok és betegségek;
  • a csontszövet kóros folyamatai;
  • a szervezet kiszáradása;
  • krónikus emésztőrendszeri betegségek;
  • az alultápláltság, az egészségtelen ételek túlzott használata - fűszeres, sós, savanyú, gyorsétel;
  • akut hiány a vitaminok és ásványi anyagok.

Az urolithiasisban lévő kövek kialakíthatók a húgyutak bármelyik részén. Attól függően, hogy hol vannak, különböznek a betegség alábbi formái:

  • Nephrolithiasis a vesékben;
  • Ureterolithiasis a húgycsőben;
  • Cisztolithiasis - a húgyhólyagban.

Az urolithiasis tünetei

Az urolithiasis első jelei véletlenül, a vizsgálat alatt, vagy a vese kólik hirtelen fellépésekor jelentkeznek. Vese-kólika - súlyos fájdalomcsillapítás, gyakran az urolithiasis fő tünete, és néha az egyetlen, a húgyúti görcs görcsének vagy a kőzet elzáródásának következménye.

Az urolithiasis vezető okai vagy a panaszosok panaszai:

  • égetés és faragás a pubis felett és a húgycsőben a vizelés alatt - magyarázzák a kicsi kavicsok spontán felszabadulása, úgynevezett "homok";
  • a hátfájás a testhelyzet éles megváltoztatásával, éles rázással, bőséges italokkal (különösen folyadék, például sör és savanyúság fogyasztása után). A fájdalom a kövek enyhe elmozdulása miatt következik be;
  • hipertermia (magas hőmérséklet) - a kőre kifejtett gyulladásos reakciót mutat a nyálkahártyákkal való érintkezés helyén, valamint fertőző szövődmények kötődésénél;
  • Vese-kólika. Ha az uretort egy kő zárolja, a vese medencéje nehezen növekszik. A medence megnyúlása, amelynek falában számos fájdalomérzékelő van, súlyos fájdalmat okoz. A 0,6 cm-nél kisebb méretű kőzetek, mint általában, önállóan indulnak el. A húgyúti és a nagy kövek összeszűkülésével az elzáródást nem lehet spontán megszüntetni, és a vese károsodását és halálát okozhatja.
  • Vérvizelés. Az urolithiasisban szenvedő betegek 92% -ánál a vese kólikát követően a mikroelégtelenséget a forelasztikus plexus vénáinak károsodása okozza, és laboratóriumi vizsgálatok során kimutatható.

És a fogkő méret nem mindig hasonlítható össze a súlyossága a panaszok: a legnagyobb concretions (Agancskorall kő) lehet hosszú ideig, hogy ne zavarja az a személy, míg a viszonylag kis ureterolith vezet vesegörcs fájdalom megnyilvánulásai.

A klinikai megnyilvánulások elsősorban a kő helyétől és a gyulladásos folyamat jelenlététől vagy hiányától függenek.

Urolithiasis: tünetek, kezelés és megelőzés

A húgyutak patológiája, amelyben a kövek kialakulnak, urolithiasisnak (ICD, urolithiasis) nevezik. A metabolikus betegséget különböző okok okozzák. Gyakran előfordul, hogy az ICD örökletes, és a leggyakoribb formája a nephrolithiasis, amikor a kövek kristályosodnak a vese csészében, parenchyma, medence formájában.

Az ICD diagnózisa

Az urolithiasis nagyon gyakori. A kóros megbetegedések gyakoriságának növekedése a kedvezőtlen környezeti tényezők növekedésével jár, de az orvostudomány még nem tudja pontosan megmagyarázni, hogy miért fejlődik az ICD a munkaképes korú személyekben. Az urolithiasis olyan diagnózis, amelyben a vizeletben a sók kicsapódását eredményezik. A kövek különböző formájúak - laposak, szögletesek, kerekek, és a méret néhány millimétertől (homoktól) több centiméterig terjed. A betegség előfordulása általában 20-60 év.

Urolithiasis okai

A szakértők biztosak abban, hogy nincs oka az urolithiasis kialakulásának. A patológia kialakulása számos tényezőt és körülményt befolyásolhat. Az urolithiasis lehetséges okai:

  • veleszületett vesebetegség;
  • felesleges húgysav;
  • Emésztőrendszeri betegségek, csonttörések vagy traumák;
  • károsodott kalciummetabolizmus;
  • a köszvény másodlagos formája;
  • a testmozgás hiánya;
  • genitourináris fertőzések, amelyek elősegítik a kőképződést (pyelonephritis, glomerulonephritis);
  • kiegyensúlyozatlan táplálkozás;
  • az örökletes rendellenességek, amelyek az enzimhiányhoz vezetnek.

diagnosztika

A vesék diagnózisának fontos szerepe az MKB az anamnézis gyűjteményéhez tartozik. A klinikát a fájdalom időtartamától és jellegétől függően határozzák meg (hányinger, hidegrázás, hányás), hematuria jelenléte a vizeletben, krónikus betegségek stb. Az urolithiasis differenciáldiagnosztikája magában foglalja a külső genitáliák, az ágyéki régió vizuális vizsgálatát, a hasi tapintást, a férfiaknál a prosztata rektális vizsgálatát és hüvelyi vizsgálatot a nők körében.

Az urolithiasis diagnózisának fő módszerei instrumentális és laboratóriumi vizsgálatok. A modern ultrahangos gépek nemcsak a húgyutak bármely részén elhelyezkedő legkisebb kőzetet diagnosztizálják, hanem a vizeletben lévő homokot, a vese növekedését, a pusztulás gócainak jelenlétét. A röntgenvizsgálat döntő fontosságú. A 96% -os felmérés megmutatja a kő árnyékát. Laboratóriumi diagnózis esetén a betegnek a következőket kell rendelnie:

  • a vizelet klinikai kultúrája;
  • a vér biokémiája más patológiák jelenlétére, például hyperoxaluria és hyperuricemia;
  • általános vérvizsgálat.

tünetek

Az illesztések kristályosodhatnak bárhol a vizeletben, így az urolithiasis tünetei az oldaltól, a helyük nagyságától és szintjétől függenek. A betegség fő megnyilvánulása:

  1. Fájdalom-szindróma. Nem állandó jellege van, és nagyobb intenzitást nyerhet. A férfiak és a nők esetében a fájdalom lokalizálása más. A népesség hím fele az ágyéki régióban, a nemi szervekben és a perineumban szenved. A nők fájdalmat okoznak a vulvári zónában.
  2. Hematuria (vér a vizeletben). A nagy sűrűségű kő karcolódása miatt előfordul az ureter falainak karcolása. Lehetséges, hogy mikrohammátiás, ha a vér mennyisége olyan kicsi, hogy csak mikroszkóppal határozható meg.
  3. Gyakori vizeletürítés. Figyeljük meg, ha van egy kő a hólyagban vagy a kőben. Néha hirtelen megszakad a vizelet.
  4. A hidegrázás, az egészség romlása. Ez akkor következik be, ha a pielonephritis vagy a vesék egyéb kórtörténetében tapasztalták az ICD-t.

nők

A legtöbb esetben a nők fájdalomérzete nem állandó, de rendszeresen erősödnek. Ha az uréter egy kővel van eltömődve, akkor vese kólia van. Az urolithiasis fő tünetei a nőknél a fájdalom az alsó végtagban, néha a nemi szervek felé. Nehéz ugyanabban a helyzetben lenni, ezért a beteg viselkedése nyugtalan. Néha a fájdalom szindrómát kíséri hányás, gyakori vizelés.

A férfiaknál

Az emberiség erős felében az ICD háromszor gyakrabban fordul elő, mint a nők. Ez annak köszönhető, hogy a férfiak kevésbé valószínűek, mint a nők, hogy megfeleljenek a megfelelő táplálkozásnak és figyelemmel kísérjék az egészségüket. Az urolithiasis kezdeti szakaszában a tünetek nem jelennek meg semmilyen módon. A férfiaknál fellépő urolithiasis tünetei hirtelen fájdalomcsillapítással kezdődnek, ami jelezheti a kövek előrehaladását. Ezt az állapotot vese kólikának nevezik. A következő jellemzőkkel rendelkezik:

  • kellemetlen érzés az ágyékban és a deréktáji régióban, puffadás;
  • a fájdalom rázás közben (szállítás), vagy nagy mennyiségű folyadék (alkohol) használata esetén;
  • a testhőmérséklet emelkedése.

Urolithiasis - kezelés

Az MKB a súlyos patológiák csoportjába tartozik, amely, ha a helytelen terápia halálos kimenetelben végződik. Az öngyógyítás tilos, ezért amikor az első tüneteket az urológiai orvoshoz kell intézni. Az ICD kezelése a férfiak és a nők esetében más, de vannak általános terápiás intézkedések:

  • a betegek speciális étrendet írnak elő;
  • ha a rendelkezésre álló kövek közül a legnagyobb 0,5 cm-nél kisebb, akkor a betegség gyógykezelését végezzük;
  • Nagyobb kalkulus (korall) esetén ultrahangos aprítás vagy sebészeti beavatkozás szükséges.

A férfiaknál

A legfontosabb a betegség kezelésében az ivóvízellátás. Legalább két liter tiszta vizet kell inni ahhoz, hogy elkerülhető legyen a meglévő betétek növekedése. A Cure ICD lehet konzervatív vagy operatív módszer. A terápia során alkalmazott gyógyszerek:

  • akut kólika érzéstelenítői (Baralgin, Ketanov)
  • görcsoldók, az ureter izomzatának gyengítése (Drotaverin, Noshpa);
  • antibiotikumok a vesék gyulladásához (Zinnat, Cefalexin).

A férfiaknál az urolithiasis kezelését operatív módon végezzük a szövetek vágásával, a kő eltávolításával vagy endoszkópia alkalmazásával. Néha lithotripsy-et írnak elő - a konkrementek távoli megsemmisítése. Az eljárást egy elektromágneses hullám egy kő segítségével végzi, amely kis részekre törik. Ezután a vizelettel együtt sűrű részecskék ürülnek ki a testből. Ez a módszer nem minden beteg számára alkalmas.

nők

A betegség kezdeti szakaszában ragaszkodnia kell egy étkezéshez és sokat inni, hogy megszabaduljon a homoktól és feloldja a kőköpenyeket. Az orvosok antibiotikumokat, görcsoldókat és fájdalomcsillapítókat írnak fel az intenzív fájdalom szindróma csökkentésére. Otthon, ajánlott forró fürdőkészülék használata, alsó hátlapon egy fűtőbetétet kell alkalmazni. Az abszolút ellenjavallatok közé tartoznak az alkohol, a csokoládé, a kávé, a fehérje ételek. Az urolithiasis kezelése a nők körébe tartozik a fizioterápia különböző módszereinek kinevezése:

  • inductothermy;
  • lézerterápia;
  • szinuszos modulált áramok;
  • ultrahang.

Az urolithiasis kezelése népi gyógymódokkal

Nem ajánlott önálló gyógyszert szedni, vagy népi módszerekkel kezelni az ICD-ből. Bármely terápiát meg kell állapodni az orvossal a szövődmények elkerülése érdekében. Az urolithiasisban szedett népi gyógymódok segítenek kis méreteket kiszűrni (akár 4 mm-ig). Nyáron korlátozhatja magát egy 14 napos vizi dinnye kenyér étrendre. Télen a nyírlevél, a bojtorjángyökér, a kukorica sztigmák hatásos növényi kivágása, egyenlő részeként. Alkalmazza a főzetet evés után 1 evőkanál. l.

diéta

Urolithiasis esetén újra kell gondolnia étrendjét. Az urolithiasis diéta magában foglalja az olyan termékek kizárását, mint a spenót, a cékla, a rebarbara, a zeller, a sóska, a zöld saláta. A só, a hús, a ribizli, a savanyú káposzta, az alma savas fajtái, a citrusfélék korlátozottak. Szükség van a diétába:

  • burgonya, sütőtök, borsó, szilva;
  • szőlő, banán, szilva, körte;
  • gabonafélék;
  • tej, tejföl, túró, kefir, kemény sajt;
  • alacsony zsírtartalmú fajták;
  • táplálékfűzdök: az ibolya, a nyírlevél és más diuretikumok gyökerei.

Urolithiasis szövődményei

A húgyhólyag hosszan tartó kései a vese és a húgyutak depressziójához vezetnek. Az urolithiasis fő szövődményei a cystitis, pyelonephritis. Ezek a kóros elváltozások javítják a hepatitisz, vese-tályog, szeptikémia vagy a vese papillák nekrózisát. Nagyon ritkán előfordul, akut veseelégtelenség, ha a kövek mindkét oldalán ureterben vannak.

megelőzés

A megelőző terápia célja az anyagcsere korrekciója. A pácienst gyógyszerkészítik a kalciummal, a rost felhasználásával. Az ICD fő megelőzése az életmód változása. Szükségünk van rendszeres sportra, az alkohol elutasítására, az elhízott betegek súlycsökkenésére és az érzelmi stressz csökkentésére. A konkrementumok kialakulásának egyik fontos tényezője az állati fehérje. A biztonságos adag napi körülbelül 1 g / testtömeg kg.

videó

Az ebben a cikkben ismertetett információ csak tájékoztató jellegű. A cikk anyagai nem igényelnek független kezelést. Csak egy szakképzett orvos képes diagnosztizálni és tanácsot adni a kezelésre vonatkozóan az egyes betegek egyéni jellemzői alapján.

Hogyan kezeljük az urolithiasist

A vesék összes patológiája közül az urolithiasis (ICD) az egyik vezető helyet foglalja el. Először a mikrolitok ("homok" a vesékben) kialakulnak, majd kövek képződnek. Elég nagy kő képes blokkolni a húgyvezeték, míg az újonnan alakult vizelet megy vissza a vese és fejlesztése az egyik legsúlyosabb szövődmények urolithiasis - hydronephrosist. Ezért fontos, hogy tudja, hogyan kell kezelni a húgykőbetegséget alapelveit és kezelési eljárások az IBC, beleértve azokat is végre lehet hajtani otthon.

A férfiak statisztikái szerint a vesekövek háromszor gyakrabban fordulnak elő, mint a nők. Azonban közel háromnegyed nagy korallkövek találhatók a gyönyörű felében.

Leggyakrabban kövek találhatók az egyik vesében, de minden tizedik vagy hetedik nephrolithiasis kétoldalú. A vesék mellett a kövek lehetnek a húgyhólyagban vagy a húgyhólyagban.

Kőfajok

A vizelet pH-jától függően minden kőzetet osztanak azoknak, amelyek savas és lúgos körülmények között képződnek. A leggyakoribb az oxalátok, urátok és foszfátok.

A kövek típusától és kémiai összetételétől függően a vizelet pH-ját megfelelően kezelik.

Az urolithiasis kezelésének általános elvei

  1. Bőséges ital. Bármi legyen is az ICD kialakulásának oka, a koncentrált vizelet hozzájárul az új kövek kialakulásához vagy a meglévők "növekedéséhez". Nephrolithiasis esetén legalább 2 liter folyadékot ajánlunk a nap folyamán.
  2. diéta. A pH és az uralkodó sók természetétől függően egy olyan étrendet kell előírni, amely elősegíti a kicsi kövek feloldódását. A táplálék felgyorsíthatja feloldódását, vagy elősegítheti az ICD kialakulását és megismétlődését a kő felszabadulása után is.
  3. Fizikai tevékenység. A mozgás hiánya, az ülő életmód kiváltja a kövek megjelenését, és a microliths járás, futás, ugrás - kiválasztás.
  4. Gyógynövény: diuretikus, gyulladásgátló gyógynövények.
  5. Kő eltávolítás (sebészeti és konzervatív módszerek).
  6. A vesék gyulladásos betegségeinek kezelése (például pyelonephritis).

Kezelés a kövek típusától függően

  1. Kalcium-oxalát kövekRestrikciós termékek kakaótartalmú (csokoládé, stb), kávé, tea, spenót, sóska, saláta, eper, dió, citrusfélék, sajtok, bab, fekete ribizli, a tej és a sajt. Ásványvíz: gyenge mineralizáció (Sairme, Essentuki No. 20, benzin).
  2. Uranum kövek: a purinbázisokat tartalmazó állati fehérje korlátozása. Csokoládé, kakaó, kávé, alkohol, belsőség, sült és csípős ételek, húslevesek szintén ki vannak zárva. Különösen este. Ásványvíz: lúgos (szláv, Essentuki No. 17.4, Borjomi).
  3. foszfátok: Az étrend kizárja tej, sós snackek, fűszerek, korlátozzák a használatát burgonya, bab, tök, zöld színű zöldségek, túró, tej. Az étrendben adjunk hozzá húst, almát, körte, savanyú káposzta, szőlő, kefir. Ásványvíz: vizeletürítő vizelet (narzan dolomit, nafta stb.).

Az urolithiasis megelőzése

Milyen orvoshoz kell fordulni

Ha az urolithiasist gyanítja, először konzultálnia kell egy terapeutaval, aki a páciens kezdeti vizsgálatát végzi. Ha a kövek megtalálhatók a vesékben, akkor a beteg a nephrológusra utal, ha a húgyhólyagban - az urológusnak. Az orvos-dietetikus részt vesz a kezelésben, és gyakran szükséges a sebészeti beavatkozás.

urolithiasisban

urolithiasisban - gyakori urológiai betegség, melynek következtében kövek képződnek a húgyutak különböző részeiben, leggyakrabban a vesékben és a húgyhólyagban. Gyakran előfordul az urolithiasis súlyos ismétlődő tendenciája. Az urolithiasis diagnózisa a klinikai tünetekben, a röntgenvizsgálatok eredményei, a vesék ultrahangja és a húgyhólyag. Az urolithiasis kezelésének alapelvei: konzervatív kőoldó terápia citrátkeverékekkel, és ha ez nem hatásos, távoli lítotripsziás vagy műtéti kő eltávolítás.

urolithiasisban

urolithiasisban - gyakori urológiai betegség, melynek következtében kövek képződnek a húgyutak különböző részeiben, leggyakrabban a vesékben és a húgyhólyagban. Gyakran előfordul az urolithiasis súlyos ismétlődő tendenciája. Az urolithiasis minden korban előfordulhat, de gyakrabban érinti az emberek 25-50 éves életkorát. Az urolithiasisban szenvedő gyermekeknél és idős betegeknél gyakoribb a húgyhólyag köve, míg a középső és fiatal korban elsősorban a vesék és a húgyhólyagok kövei vannak.

A betegség széles körben elterjedt. Az urolithiasis gyakoriságának növekedése azt feltételezi, hogy összefüggésben van a kedvezőtlen környezeti tényezők hatásának növekedésével. Jelenleg az urolithiasis kialakulásának okait és mechanizmusát még nem értették meg teljes mértékben. A modern urológiában számos elmélet magyarázza a kőképződés egyes fázisait, de eddig nem sikerült összeilleszteni ezeket az elméleteket, és egyetlen hiányos képet pótolni az urolithiasis fejlődésében.

Felkészülõ tényezõk

A hajlamosító tényezők három csoportja növeli az urolithiasis kialakulásának kockázatát.

Az urolithiasis kialakulásának valószínűsége növekszik, ha egy személy üldöző életmódot vezet, ami a foszfor-kalcium anyagcsere megsértését eredményezi. Előfordulás urolithiasis válthatnak étkezési szokások (feleslegben fehérje savas és fűszeres ételek, növeli a vizelet savasságát), a víz tulajdonságai (víz megnövekedett tartalma kalciumsók), hiánya B-vitaminok és vitamin káros munkakörülmények, részesülő számos gyógyszer (nagy mennyiségű aszkorbinsav, szulfonamidok).

Az urolithiasis gyakran fordul elő anomáliák jelenlétében a húgyúti rendszer kifejlődésében (egy vese, húgyúti szűkület, patkó alakú vese), a húgyutak gyulladásos betegségei.

Az urolithiasis kockázata a krónikus gasztrointesztinális megbetegedéseknél, a betegség vagy trauma, a mérsékelt dehidráció és fertőző betegségek, az egyes enzimek hiányából eredő anyagcserezavarok miatt hosszabb ideig tartó ingerlékenységgel nő.

A férfiaknál nagyobb a valószínűsége az urolithiasis, de a nők gyakran kialakulnak az ICD súlyos formái a korallkövek kialakulásával, amelyek a teljes vesegyulást foglalják el.

A kövek osztályozása az urolithiasisban

Az urolithiasisban szenvedő betegek körülbelül felében azonos fajta kőzetek alakulnak ki. Az esetek 70-80% -ában kőzet keletkezik, szervetlen kalciumvegyületekből (karbonátok, foszfátok, oxalátok). A kövek 5-10% -a tartalmaz magnéziumsókat. Az urolithiasisban lévő kövek mintegy 15% -át húgysavszármazékok képezik. A fehérje kövek az esetek 0,4-0,6% -ában képződnek (a szervezet bizonyos aminosavainak cseréjével). A fennmaradó urolithiasis betegek polymineral kövek keletkeznek.

Az urolithiasis etiológiája és patogenezise

Míg a kutatók csak a faktorok különböző csoportjait, az interakciójukat és szerepüket vizsgálják az urolithiasis előfordulásában. Feltételezhető, hogy számos állandó hajlamosító tényező van. Egy bizonyos ponton további tényezõk adódnak az állandó tényezõkhöz, ami a kövek képzõdésének és az urolithiasis kialakulásának indoka. Miután befolyásolta a beteg testét, ez a tényező később eltűnik.

Vizelet fertőzés rontja során urolithiasis az egyik legfontosabb további tényezők, amelyek stimulálják a fejlődés és kiújulásának IBC, mivel számos fertőző ágensek a folyamat az élet befolyásolja a készítmény a vizelet, elősegíti annak lúgosítás, a kristályok képződését és a kialakulását kövek.

Az urolithiasis tünetei

A betegség különböző módon folytatódik. Egyes betegeknél urolithiasisban egyetlen kellemetlen epizód, mások úgy ismétlődő jellegére, és egy exacerbációk száma, a harmadik jelölt a tendencia, hogy az elhúzódó idült lefolyása urolithiasis.

Az urolithiasisban a jobb és a bal vesékben lokalizálhatók. A betegek 15-30% -ánál kétoldali köveket figyeltek meg. Az urolithiasis klinikáját az urodinamikai zavarok jelenléte vagy hiánya, a veseműködés megváltozása és a kapcsolódó húgyúti fertőzési folyamat határozza meg.

Az urolithiasisban fájdalom, amely lehet akut vagy unalmas, szakaszos vagy állandó. A fájdalom lokalizálása a kő helyétől és méretétől függ. Fejlődik hematuria, pyuria (fertőzéssel), anuria (obturációval). Ha nincs húgyúti elzáródás, az urolithiasis néha tünetmentesül (a betegek 13% -a) fordul elő. Az urolithiasis első megnyilvánulása a vesekárosodás.

Ha az uretort egy kő zárolja, a vese medencéje nehezen növekszik. A medence megnyúlása, amelynek falában számos fájdalomérzékelő van, súlyos fájdalmat okoz. A 0,6 cm-nél kisebb méretű kőzetek, mint általában, önállóan indulnak el. A húgyúti és a nagy kövek összeszűkülésével az elzáródást nem lehet spontán megszüntetni, és a vese károsodását és halálát okozhatja.

Az urolithiasisban szenvedő beteg hirtelen súlyos fájdalmat tapasztal az ágyéki régióban, függetlenül a test helyzetétől. Ha a kő a húgycső alsó részében található, az alsó hasban fájdalmat észlelnek, ami sugárzóvá válik a hüvelyi régióban. A beteg nyugtalan, próbálja megtalálni a test pozícióját, amelyben a fájdalom kevésbé lesz intenzív. Talán gyors vizelés, hányinger, hányás, intesztinális parézis, reflex anuria.

Amikor a fizikális vizsgálat pozitív tünetet tár fel a Pasternatsky-ral, az ágyéki régióban és az uréter mentén. A laboratórium meghatározza a mikroéjázást, leukocyturia, enyhe proteinuria, megnövekedett ESR, leukocitózis baloldali eltolódással.

Ha a két uréter egyidejű blokkolása van, az urolithiasisban szenvedő beteg akut veseelégtelenséget okoz.

Az urolithiasisban szenvedő betegek 92% -ánál a vese kólikát követően a mikroelégtelenséget a forelasztikus plexus vénáinak károsodása okozza, és laboratóriumi vizsgálatok során kimutatható.

  • Urolithiasis és egyidejű fertőző folyamat

Az urolithiasist a betegek 60-70% -ában bonyolítja a húgyutak fertőző betegsége. Gyakran előfordul a krónikus pyelonephritis előfordulása, amely az urolithiasis megjelenése előtt jelentkezett.

Az urolithiasis szövődményeinek kialakulásában fertőző ágensként streptococcus, staphylococcus, E. coli, vulgar proteus. A Pyuria jellemző. Az urolithiasisban szenvedő pyelonephritis akut vagy krónikus.

A vese kólikában fellépő akut pyelonephritis gyorsan fejlődhet. Jelentős hipertermia, mérgezés. Ha megfelelő kezelés nem áll rendelkezésre, akkor bakteriális sokk lehetséges.

Néhány urolithiasisban szenvedő nagy kövek szinte teljesen elfoglalják a csípős medence rendszert. Az urolithiasis ezen formáját korall-nephrolithiasisnak (CN) nevezzük. A KH hajlamos a tartósan visszatérő tünetekre, súlyos vesefunkciókat okoz, és gyakran veseelégtelenség kialakulásához vezet.

A korai nephrolithiasis vesebakikája nem jellemző. Kezdetben a betegség gyakorlatilag tünetmentes. A betegek nem specifikus panaszokat (fáradtság, fáradtság) tehetnek fel. Az ágyéki régióban az éles fájdalom lehetséges. A jövőben minden betegnek pyelonephritis alakul ki. Fokozatosan csökken a veseműködés, a veseelégtelenség előrehalad.

Az urolithiasis diagnózisa

Diagnózis a IBC alapul anamnézis (vesegörcs), vizelési rendellenességek, fájdalom jellemzőit, változások a vizeletben (pyuria, hematuria), a vizelet kiürülését kövek, ultrahangos adatok, X-ray és műszeres vizsgálatok.

Az urolithiasis diagnózisának folyamatában röntgen-diagnosztikai módszereket alkalmaznak széles körben. A kövek többségét felmérik a felmérés urográfia. Figyelembe kell venni, hogy a puha fehérje és a húgysav kövek röntgensugár-negatívak és nem adnak árnyékot a felmérési képeken.

Gyanúja urolithiasis, függetlenül attól, hogy az érzékelt árnyékában concrements a képek áttekintése, hajtjuk kiválasztó urográfia, amelyen keresztül meghatározzuk a lokalizáció concrements, értékeli a funkcionális képességét, a vese és a húgyutak. Az urolithiasisban végzett Rhengen Contrast Study lehetőséget nyújt azon röntgensugár negatív kövek azonosítására, amelyek töltési hibaként jelennek meg.

Ha kiválasztó urográfia nem teszi lehetővé, hogy értékelje anatómiai változások a vese és a funkcionális állapot (pyonephrosis, calculous hidronefrózis) végzett izotópos renografiya vagy retrográd pyelography (szigorúan feltüntetve). Mielőtt műtétet végeznének a vese funkcionális állapotának és angioarchitektikájának a coral nerolithiasisban történő értékelésére, vese angiográfiát alkalmaznak.

Az ultrahang használata növeli az urolithiasis diagnózisának lehetőségét. Ennek a kutatási módszernek köszönhetően bármilyen röntgen- és röntgensugár-negatív kövek észlelhetők, méretük és helyük függetlenül. A vesék ultrahangja lehetővé teszi az urolithiasis hatását a csésze és medence rendszerének állapotára. A húgyhólyag alsó részében található kövek azonosítása lehetővé teszi a hólyag ultrahangját. Az ultrahangot távoli lithotripsy után használják az urolithiasis litholyticus kezelésének dinamikus megfigyelésére röntgen negatív kövekkel.

Az urolithiasis differenciáldiagnózisa

A modern módszerek lehetővé teszik bármilyen típusú kövek kimutatását, ezért általában nem szükséges különbséget tenni az urolithiasistól a többi betegségtől. A differenciáldiagnózis szükségessége akut állapotokban - vese kólikában fordulhat elő.

Általában a vese kólika diagnózisa nem okoz nehézséget. Amikor a jelenlegi atipikus és megfelelő kő lokalizációs okozó húgyúti elzáródás, néha van egy differenciál diagnosztikájában vesegörcs vizeletrendszeri akut epehólyag-gyulladás vagy a vakbélgyulladás. A diagnózis jellemzőkön alapuló lokalizációs a fájdalom, és a jelenléte a vizeletben dizuricheskih jelenségek megváltoztatja a tünetek hiánya az peritoneális irritációt.

Súlyos nehézségek jelentkezhetnek a vesekárosodás és a vese infarktusának megkülönböztetésével. Mindkét esetben hematuria és súlyos fájdalom figyelhető meg az ágyéki régióban. Nem szabad elfelejteni, hogy a szívroham vese általában az eredménye a szív- és érrendszeri betegségek, amelyek jellemzik rendellenességek ritmus (reumás szívbetegség, érelmeszesedés). Dysuria miokardiális vesék rendkívül ritkák, kevésbé súlyos fájdalom és szinte soha nem éri el, hogy az intenzitás, ami jellemző a vesegörcs a urolithiasis.

Urolithiasis kezelése

Az urolithiasis terápiájának általános alapelvei

Mindkét operatív kezelési módszert és konzervatív terápiát alkalmazzák. kezelésére urologist Taktikák határoztuk korától és általános állapotától, a beteg, a lokalizáció és méret a kő, a klinikai lefolyása urolithiasis, jelenléte anatómiai vagy fiziológiai változásokat és szakaszában veseelégtelenség.

Általános szabályként a kövek költöztetése urolithiasissal sebészi kezelésre van szükség. Kivételek a húgysavszármazékok által alkotott kövek. Az ilyen kőzeteket gyakran oldják fel az urolithiasis konzervatív kezelése citrátkeverékekkel 2-3 hónapig. Egy másik összetételű kőzetek nem engedhetik meg maguknak a feloldódást.

Mentesítés kövek a húgyutak vagy sebészi eltávolítása köveket a húgyhólyag vagy a vesék nem zárja ki annak lehetőségét, hogy megismétlődik a vesekő, ezért el kell végezni a megelőző intézkedéseket, hogy megakadályozzák kiújulás. Betegek urolithiasisról egy komplex szabályozása anyagcserezavarok, beleértve az ellátás fenntartása vízháztartás, diétás terápia, gyógynövény, gyógyszeres terápia, gyógytorna, fizikoterápia és balneoterápia, szanatóriumi kezelés.

A taktika kiválasztása a korall nephrolithiasis kezelésében, a vesefunkció megsértésére összpontosít. Ha a vesefunkciót 80% vagy annál nagyobb értéken tartják, akkor konzervatív terápiát hajtanak végre, ha a funkciót 20-50% -kal csökkentik, akkor távoli lítotázás szükséges. A vesefunkció további csökkenésével a vesekövek műtéti eltávolítására ajánlott a vese műtét.

Az urolithiasis konzervatív terápiája

Urolithiasis diétoterápia

A diéta választása a felfedezett és eltávolított kövek összetételétől függ. Az urolithiasis diétaterápia általános elvei:

  1. változatos étrend az élelmiszer teljes mennyiségének korlátozásával;
  2. a nagyszámú kőzetképző anyagot tartalmazó termékek étrendjének korlátozása;
  3. megfelelő mennyiségű folyadék befogadása (napi diurézist kell biztosítani 1,5-2,5 liter térfogatban).

Urolithiasisban kalcium-oxalát kövek csökkenteni szükséges az erős tea, kávé, tej, csokoládé, sajt, sajt, citrusfélék, bab, dió, eper, fekete ribizli, saláta, spenót és sóska.

Urolithiasisban a húgysavköveket kell korlátozni fehérje bevitel élelmiszerek, alkohol, kávé, csokoládé, fűszeres és zsíros ételeket, kivéve a hús és élelmiszer-ipari termékek (máj kolbász, pástétomok) este.

Urolithiasisban foszfor és kalcium-kő zárja tej, fűszeres ételek, fűszerek, lúgos ásványvíz, korlátozzák a használatát, sajt, sajt, zöld leveles zöldségek, gyümölcsök, sütőtök, bab és a burgonya. Ez ajánlott tejföl, joghurt, ribizli áfonya, savanyú káposzta, növényi olaj, liszt, szalonna, körte, zöld alma, szőlő, húskészítmények.

Az urolithiasisban a kőzetképződés nagymértékben függ a vizelet pH-értékétől (a norma - 5,8-6,2). Egyes táplálékfajták bevitele megváltoztatja a vizeletben a hidrogénionok koncentrációját, ami lehetővé teszi a vizelet pH-jának önálló szabályozását. A növényi és tejtermékek a vizet lúgosítják, és az állati eredetű termékeket megsavanyítják. A vizelet savasságának ellenőrzéséhez használhat speciális papírjelző szalagokat, amelyeket szabadon értékesíthetnek a gyógyszertárakban.

Ha nincsenek ultrahangos kövek (kis kristályok - microlitok megengedettek), a "vízszivárgás" a vese üregének öblítésére használható. A beteg 0,5-1 liter folyékony (enyhén mineralizált ásványvizet, teát tejjel, szárított gyümölcsökkel, friss sörrel) veszi fel. Ellenjavallatok hiányában az eljárást 7-10 naponta megismétlik. Abban az esetben, ha vannak ellenjavallatok, a "vízsztrájkok" helyettesíthetők káliummegtakarító vízhajtók bevételével vagy vízhajtók kivágásával.

Fitoterápia az urolithiasis számára

Az urolithiasis kezelése során számos növényi gyógyszert alkalmaznak. Gyógynövények alkalmazunk a kiürítés meggyorsítására a homok és a kő fragmensek extrakorporális lökéshullám kőzúzó, és mint megelőző szer javítására húgyutak és normalizálása anyagcsere-folyamatokat. Bizonyos növényi készítmények növekedéséhez járulnak hozzá a koncentráció a vizeletben a védőkolloidok, amelyek megakadályozzák só kristályosítási folyamat, és segít a visszaesés megelőzésére urolithiasis.

Az urolithiasis fertőző szövődményeinek kezelése

Az egyidejű pielonephritis hatására antibakteriális gyógyszereket írnak fel. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az urolithiasis vizeletfertőzésének teljes megszüntetése csak akkor lehetséges, ha a fertőzés kiváltó oka megszűnt - a vesében vagy a húgyutakban lévő kő. Jó hatása van a norfloxacin kinevezésében. A gyógyszereket az urolithiasisban szenvedő páciensnek kell megadni, figyelembe kell venni a vesék funkcionális állapotát és a veseelégtelenség súlyosságát.

Az anyagcsere folyamatok normalizációja az urolithiasisban

Az átrendeződési zavarok a legfontosabb tényezők, amelyek az urolithiasis visszaesését okozzák. A húgysav szintjének csökkentése érdekében benzbromaront és allopurinolt használnak. Ha a vizelet savasságát nem lehet táplálékkal normalizálni, ezeket a gyógyszereket citrátkeverékekkel kombinálva kell alkalmazni. Az oxalátkeverék normalizálására alkalmazott oxalátkövek megelőzésére alkalmazzák a B1 és B6 vitaminokat, valamint a kalcium-oxalát, magnézium-oxid kristályosodásának megakadályozását.

Széles körben használt antioxidánsok, stabilizáló sejtmembránok funkció - A- és E Amikor növekvő kalcium-szint a vizeletben gipotiazid kombinálva adagoljuk tartalmazó készítmények kálium (kálium-orotát). A foszfor és a kalcium cseréjével ellentétben a difoszfonátok hosszú vétele látható. Az összes gyógyszer bevitelének dózisa és időtartama egyedileg határozható meg.

Urolithiasis kezelése vesekövek jelenlétében

Ha van egy tendencia, hogy önkisülés a kövek, urolithiasisról betegek felírt gyógyszereket a csoport terpének (gyümölcs kivonat ammi fog és m. P.) Miután bakteriosztatikus, nyugtató és görcsoldó hatású.

Kupirovanie vese kólikát spasmolytics (drotaverin, metamizol-nátrium) hajtják végre termikus eljárásokkal kombinálva (forró víz palack, fürdő). Ha az inefficiencia görcsoldókkal és fájdalomcsillapítókkal együtt íródott.

Az urolithiasis sebészeti kezelése

Ha az urolithiasisban jelentkező kúra nem spontán vagy konzervatív terápia következtében lép fel, sebészeti beavatkozásra van szükség. Az urolithiasis műtétre utaló jelek súlyos fájdalom szindróma, hematuria, pyelonephritis támadások, hydronephrosis transzformáció. Az urolithiasis műtéti beavatkozásának kiválasztásakor előnyben kell részesíteni a legkevésbé traumatikus módszert.

Nyílt sebészeti beavatkozások az urolithiasis számára

A múltban a nyílt műtét az egyetlen módja annak, hogy eltávolítsák a kőt a húgyutakból. Gyakran ilyen művelet során szükség volt a vese eltávolítására. Napjainkban az urolithiasis nyílt műtétre vonatkozó jelzések listája jelentősen csökkent, a fejlett sebészeti technikák és az új sebészeti technikák szinte mindig lehetővé teszik a vese megtartását.

Az urolithiasis nyílt műtéttel kapcsolatos indikációk:

  1. nagy kövek;
  2. veseelégtelenség kialakulásának esete, abban az esetben, ha a sebészeti urolithiasis egyéb módszerei ellenjavallt vagy nem hozzáférhetők;
  3. a vesékben lévő kő lokalizálása és egyidejű, purulens pyelonephritis.

Az urolithiasis nyílt műtét típusát a kő lokalizációja határozza meg.

  1. pelviolithotomy. Vezényelt, ha a kalkulus a medencében van. Számos működési mód létezik. Rendszerint a hátsó pyelolithotomiát végezzük. Néha az urolithiasisban szenvedő páciens anatómiai jellemzőivel kapcsolatban az első vagy alsó pielolithotomia az optimális választási lehetőség.
  2. nephrolithotomia. A művelet különösen nagy méretű kőzetekre vonatkozik, amelyeket a medence bemetszésével nem lehet kihúzni. A bemetszést a vese parenchyma révén végezzük;
  3. ureterolithotomia. Végezzük el, ha a kő az uréterben helyezkedik el. Manapság ritkán használják.
Röntgen endoszkópos sebészet az urolithiasis számára

A műtétet cisztoszkóppal végezzük. A kicsi kövek teljesen eltávolításra kerülnek. Nagy darabok jelenlétében a művelet két lépcsőben történik: a kő zúzása (transzurethral urethrolithotripsy) és kivonása (lithoextraction). A kő pneumatikus, elektrohidraulikus, ultrahangos vagy lézeres módszerrel megsemmisül.

Ellenjavallata a műtétet lehet prosztata adenoma (miatt képtelenek belépni az endoszkóp), húgyúti fertőzés és bizonyos betegségek a mozgásszervi rendszer, amelyben betegek urolithiasisban nem tud megfelelően fel a műtőasztalra.

Bizonyos esetekben (hely kövek a vesemedence-rendszer és a jelenléte ellenjavallat egyéb terápiák) kezelésére urolithiasis vonatkozik perkután lithoextraction.

Shock-wave távoli lithotripsy és urolithiasis

A zúzás elektrohidraulikus hullámokat kibocsátó reflektor segítségével történik. A távoli litotripszi csökkentheti a posztoperatív szövődmények százalékos arányát és csökkentheti az urolithiasisban szenvedő beteg traumáját. Ez a beavatkozás a terhesség alatt ellenjavallt, vérzési rendellenességek, szívbetegségek (Szív- tüdő elégtelenség, mesterséges pacemaker, pitvarfibrilláció), aktív áram pyelonephritis, túlsúlyos betegek (több mint 120 kg), lehetetlen levezetni fogkő a lökéshullám fókuszt.

Zúzódás után a homok és a kövek töredékei a vizelettel távoznak. Bizonyos esetekben az eljárást egy könnyen gyógyítható vese kólik kísérte.

A sebészeti kezelés nem zárja ki az urolithiasis ismétlődését. A visszaesés megelőzéséhez hosszú távú, komplex terápia szükséges. A konkrementumok eltávolítása után az urolithiasisban szenvedő betegeket néhány évig megfigyelni kell az urológusban.

Az mcb kezelése emberben

Az urolithiasisban kövek (konkrementumok) alakulnak ki a húgyutak szerveiben.

Ezt a betegséget a betegek majdnem fele észleli, akik orvosi segítséget kérnek egy nephrológushoz vagy egy urológushoz.

A kövek kialakulása a húgyúti rend szervében

A legtöbb váladék a vesékben keletkezik, de előfordulhatnak a húgyhólyagokban, hólyagban és a húgycsőben is.

A betegség lefolyása nagyban függ a páciens általános állapotától, az élet útjától, a kísérő patológiák jelenlététől.

Az urolithiasis kezelésére szolgáló gyógyszer helyes kiválasztása érdekében pontosan meg kell ismerni a méreteket, a lokalizációt és a konkrementumok kialakulásának okait.

A kőzetképződés okai

Az urolithiasis az egész test betegsége, és a kövek képződése csak ennek következménye. Ezt a folyamatot mind endogén, mind exogén tényezők befolyásolják.

Az urolithiasis endogén okai a következők:

hypercalciuria, A és D vitaminok hypovitaminosis, kalciumkészítmények túladagolása; bakteriális fertőzés pyelonephritisben vagy glomerulonephritisben; tartós ingerlékenység a sérülés után; bizonyos gyógyszerek nagy dózisa, mint például szulfonamidok, tetraciklin antibiotikumok, savkötők, aszpirin, aszkorbinsav, glükokortikoidok; a húgyutak különböző betegségei, amelyek az urodinamikai zavarokat okozzák (például nephroptosis, fertőzések, vizeletürítés neurogén rendellenességei, vesicoureteralis reflux); szisztémás anyagcserezavarok.

Az exogén okok egy személy életmódja (gyakrabban alakul ki a kövek a hipodinámia idején), az elfogyasztott ivóvíz összetétele és mennyisége, étrend.

Az urolithiasisban különböző sók és ásványi anyagok képződnek. Az általánosan elfogadott besorolás az egyik vagy másik elem túlsúlyán alapul.

Leggyakrabban kalcium-oxalát és kalcium-foszfátkövek képződnek, ritkábban - az urát, a cisztin, a xantin és a koleszterin kövek.

Oksolatnye konkrementumok keletkeznek megsérti az oxalátok kiválasztását a vizelettel. Ezt a gyulladásos folyamatok okozhatják a bélben, hosszan tartó hasmenés.

Ezek a kövek sötét színűek, éles szélekkel.

Bakteriális gyulladásos folyamatokban foszfátkő keletkezik. Fehér vagy szürke színezést kapnak, könnyen szétesnek.

Az urát meszesedésének kockázata magas a köszvényben, a rák kezelés a kemoterápiás szerek mellékhatásaként. A kialakulás fő oka a vizelet állandó alacsony pH-ja.

Az urolithiasis esetek mintegy 7% -át teszik ki. Általában egy sima felületű tégla árnyék.

A bázikus aminosavak (cisztin, ornitin, lizin és arginin) károsodott felszívódása következtében a vizelet szintje emelkedik.

Összehasonlítva más aminosavakkal, a cisztin gyakorlatilag nem oldódik vízben, és kicsapódik. Ezután cisztin kövek keletkeztek.

A xantin kövek rendkívül ritkán keletkeznek veleszületett enzimhiány miatt. Koleszterin - a koleszterin metabolizmus rendszerszintű zavaraiban.

Ha diagnosztizálják az urolithiasist, akkor a kő jellegét rutin klinikai vizeletvizsgálat határozhatja meg.

Minden egyes betonozásra jellemző egy bizonyos pH-érték.

Előfordulhat, hogy a hólyagban kialakulnak az alakzatok. Ez általában gyermekeknél és időseknél fordul elő.

tünetek

Az urolithiasis manifesztációját a kövek méretének, alakjának, mennyiségének és helyének befolyásolja.

Ha van egy sima felületű, nem okozott kárt a nyálkahártyát, és nem akadályozza a vizelet áramlását, akkor csak néha észlelni ultrahang a vesék és más szervek a húgyutak.

Fájdalom a mozgás után

Általában az urolithiasis első megnyilvánulása a vesekárosodás. Ennek oka az, hogy megsérti a vizeletből a vese kiáramlását.

Az ureter elzáródása a kővel való eltömődés miatt következik be. Ezenkívül a vizeletben a sók magas tartalma a falak izomzatának görcsét okozza.

A vese kólika támadása általában egy joltolás, futás, ugrás, súlyemelés, testmozgás után kezdődik.

Hirtelen éles, elviselhetetlen fájdalom van a vesén. Az urétert a perineumhoz, a comb vagy a láb belső felületéhez adhatja.

A fájdalom szindróma olyan erős, hogy egy személy nem képes elviselni. Folyamatosan megváltoztatja a test helyét, megpróbálja enyhíteni a fájdalmat.

Amikor a kő elhagyja az uretert, traumatizálja falainak belső nyálkahártyáját. Ezért a vizeletben vér jelenhet meg.

Nagyon gyakran a vese kólikát hányinger, hányás, láz kísérte.

A fájdalom egy ideig eltűnik, amikor a kő pozíciója megváltozik, és a vizelet kiáramlása helyreáll. Teljesen renális kólika eltűnik, amikor a kő elhagyja a testet.

Az urolithiasis a hólyagban lévő konkrementumok lokalizációjával fájdalom társul az alsó hasban, különösen gyaloglás, testmozgás esetén.

Ezért általában a tünetek napközben jelennek meg. A jellemző tulajdonság a vizelés éles megszakadása. A betegség megnyilvánulása akkor gyengül, amikor a beteg vízszintes helyzetbe kerül.

diagnosztika

A megfelelő kezelés kiválasztásához a szükséges gyógyszerek, annak meghatározásához, hogy az antibiotikumok időben diagnosztizálják-e az urolithiasist.

Általában általános vérvizsgálattal kezdődnek. Bakteriális fertőzéshez való csatlakozáskor az ESR és a leukociták szintje nő. A vizelet elemzésénél sokkal informatívabb.

Határozza meg a pH-értéket, a baktériumok, leukociták, sók jelenlétét. Amikor az uréter és a húgyhólyag falai megsérülnek, az átmeneti hám sejtjei és sejtjei megtalálhatók.

Az ultrahang a kőzet lokalizációjának, alakjának és méretének meghatározására szolgál. Ennek a kutatási módszernek az értéke a magatartás egyszerűsége, az ellenjavallatok hiánya.

Ezenkívül az ultrahangvizsgálat felmérheti a vesék teljes állapotát és az egész vizeletrendszert.

A diagnózis megerősítése érdekében röntgenvizsgálatokat végeztünk. A szokásos röntgensugrány nem nagyon informatív, ezért a radiocontrast agenst használják, hogy világosabb képet kapjanak.

Ezt a módszert excretory urográfiának nevezték. A kapott képek lehetővé teszik a kőméret becslését, a vizeletben történő mozgását, a vesék funkcionális képességét és a húgyhólyagot.

A sebészeti beavatkozás előtt általában számítógépet vagy mágneses rezonancia képalkotást készítsen.

kezelés

Mivel gyakran az urolithiasis első jele a vese-kólika támadása, akkor minden erőfeszítés a letartóztatására irányul. Miután a beteg állapota javult, további kezelést végeztek.

A kő áthaladásának megkönnyítésére a húgyutakon keresztül felírhat olyan gyógyszereket, amelyek enyhítik a simaizmok görcsét. Először is baralgin.

Ennek a gyógyszernek a használata a leghatékonyabb, mivel ezenkívül fájdalomcsillapító hatással is jár. A ureterek izomzatára kifejtett kiváló spasmolítikus hatást a no-shpa és a glukagon biztosítja.

Csökkentse a húgyutak hangját és a progeszteron preparátumokat.

Egyes hormonok (például adrenalin és norepinefrin) növelik a simaizmok görcsét. Ahhoz, hogy megakadályozzák hatásukat, az adrenoblocker csoport speciális gyógyszereit használják.

Ezek olyan gyógyszerek, mint a doxazozin, a terazozin, az alfuzozin.

Az acetilkolin neurotranszmitter szelektív módon hat. Az urinák kivételével az összes szervben csökken az izomzat. Itt a hatása éppen ellentétes.

A kolinimetikus csoport hatóanyagai erősítik a hatását. Ez a hyoscine metil bromid, atropin, spasmocystenal.

A gyulladásos folyamat leállításához nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak. Ez a ketorolak, diklofenak, ritkábban - acetilszalicilsav.

Szükség van fájdalomcsillapításra. Két nagy csoportra oszthatók, amelyek különböznek az analgetikus hatás erejéig.

Ezek nem narkotikus analgetikumok (analgin, paracetamol, ibuprofen, nimesil) és narkotikum (tramadol, omnopon, morfin, kodein). A súlyos fájdalom szindróma a második csoportból származó gyógyszereket használt.

Néha helyi novokain vagy lidokain blokád történik.

Ha a vese kólikának támadását hányás kísérik, akkor a gyógyszer metoklopramidot is alkalmazza.

A vizelet kialakulásának csökkentése érdekében vegye be a gyógyszer desmopresszint, minirint, preseyneketet vagy emozint.

Sürgős esetben gyógyszerek kombinációját adják be. Általában ez egy görcsoldó és gyulladásgátló gyógyszer. Ezután a beteg állapota alapján adjunk hozzá analgetikumokat, antiemetikumokat.

Súlyos esetekben a vizelet elterelése katéter használatával történik.

Általában a támadáson kívül, a kábítószerek befecskendezése helyett, tablettákat vehetsz.

A vese kólikának enyhülése után a páciens átfogó vizsgálatot végez. Eredményeivel meghatározzák az urolithiasis további kezelését.

Ha a kövek mérete kicsi, és fájdalommentesen kiléphetnek a veseből, akkor a gyógyszerek kombinációját írják elő.

Javítják a vese-keringést, fokozzák a diurézist, enyhítik a húgyutak görcsét, növelik perisztaltikus hatásukat, megakadályozzák a bakteriális szövődmények kialakulását.

enatin vagy olimetin olyan gyógynövénykészítmények, amelyek görcsoldó, vizelethajtó és gyulladásgátló hatásúak; A Rovatinex, a gyógyszer erősíti a vese véráramlását, görcsoldó, gyulladásgátló és antimikrobiális hatása van; ciszton, ezek a tabletták gyulladásgátló és antimikrobiális hatásúak; a fitolizin nemcsak antimikrobiális, bakteriosztatikus és gyulladáscsökkentő hatásokkal rendelkezik, hanem fellazítja a kövekét, megkönnyíti a vesékből történő felszabadulást; palin - antibakteriális gyógyszer.

Az uránium kövek jól feloldódnak az ilyen gyógyszerek hosszantartó használatával, mint az uralit-U, blemaren, margulite. Ezek a gyógyszerek nem csak elősegítik a kövek feloldódását, hanem gátolják további formációjukat.

Vegyük ezeket a gyógyszerek körülbelül 2-3 hónapig. Ez rendszeres vizelet pH-ellenőrzést igényel. Nem haladhatja meg a 7,0-ot.

Az urolithiasis komoly szövődménye a vesék bakteriális gyulladása - pyelonephritis. Ezt jellemzi a hirtelen hőmérséklet-növekedés, fájdalmas fájdalom az ágyéki régióban.

Az antibiotikumokat a betegség kezelésére használják. Általában a pyelonephritis kórokozói a bél és pseudomonas aeruginosa, streptococcusok, staphylococcusok.

Ezért antibakteriális gyógyszereket választanak, figyelembe véve azoknak a mikroorganizmusokra gyakorolt ​​hatásukat.

Az urolithiasis fertőző szövődményei esetén az antibiotikumok hatásosak:

a harmadik és negyedik generációs cefalosporinok (ceftriaxon, szulfaktám, cefotaxim, ceftazidim); fluorokinolonok (levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin); szulfonamidok (biszeptol); penicillinek (amoxiklav, ampicillin, piperacilin).

Az antibiotikumok használata általában legfeljebb két hétig tart. Ezekkel a gyógyszerekkel együtt alkalmazzák a gyógyszert a bél mikroflóra helyreállítására. Ez linex, bio-meleg, bifidumbacterin vagy bactisubtil.

Az antibakteriális szerekkel történő kezelést követően uroszeptikus gyógyszerekre van szükség. Ezek olyan gyógyszerek, mint az urolesan, a kanefron, a furagin.

Hosszú ideig, talán több hónapig kell őket venni. A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg.

Szintén nagyon hasznos a fitoterápia: az áfonya, a medúza, a nyírfa, a félig lehullott fű, a vese-tea, a lószerszám, a kamillavirágok, a málnásvirág levelei.

A gyógyszerek mellett léteznek instrumentális módszerek az urolithiasis kezelésére.

Ha a kövek jól felszívódnak, majd a katéteren keresztül közvetlenül a vesebe kerülnek, speciális gyógyszereket adnak be.

Az ilyen kezelést akkor kell elvégezni, ha a kövek mérete nem haladja meg az 5 mm-t, és nem befolyásolja a vese normál működését.

Az oldhatatlan kalkulákat olyan eszközök segítségével távolítják el, amelyeket a húgycsőbe, húgyhólyagba vagy uréterbe helyeznek a katéteren keresztül. Ezeket a manipulációkat ultrahang felügyelete mellett végzik.

A távoli sokk-hullámú lipotripszi módszer a kő lökéshullám általi megsemmisítéséből áll. Ez a terápiás módszer legfeljebb 2 cm méretű kövekre alkalmas.

Ellenjavallt az eljárás.

Ez túlsúlyos, az izomrendszer és a szív-érrendszeri megbetegedések, a terhesség, az ízületi rendellenességek akut fertőző folyamata, a vizelet kiáramlása.

Az urolithiasis súlyos formájánál laparoszkópos sebészeti beavatkozást kell alkalmazni.

Az online tesztek dekódolása - vizelet, vér, általános és biokémiai. Mit jelent a baktériumok és a zárványok a vizeletelemzésben? Hogyan lehet megérteni a gyermek elemzését? Az MRI-analízis jellemzői Speciális vizsgálatok, EKG és ultrahang Terhességi normák és eltérések értékei. Elemzések elemzése

Az orvostudományban az urolithiasist gyakran nevezik urolithiasisnak és rövidítve ICD-ként. A vizeletrendszer egyik részében - a vesék, az ureter vagy a húgyhólyag - egy vagy több kövek jelenlétében (konkrementumok) jellemzik.

Ez a betegség - az esetleges súlyos betegség mellett - negatív szövődményekkel járhat a veseelégtelenség kialakulásáig.

Az urolithiasist a nőknél sokkal ritkábban diagnosztizálják, mint a férfiaknál, de a statisztikák ellenére számtalan nőnek van minden korosztálya.

Általános szabályként az urolithiasist jellemzi a formációk jelenléte egy vesében vagy az uréter vagy a húgyhólyag egyik oldalán. És csak az esetek 15% -ában mindkét vese vagy a húgyutak ezen részei mindkét oldalán jelen vannak. Gyakorlatilag minden betegnél van egy bizonyos típusú kő - koraloid.

Urolithiasis okai

A betegség mechanizmusa minden nő esetében egyedi és összetett. Szinte lehetetlen elkülöníteni az urolithiasis meghatározott okát. Azonban, az orvosok nevezik számos külső és belső tényezők, amelyek hozzájárulnak a megjelenése a húgyúti rendszer nem oldódó vegyületek, amelyek ezt követően változtatásokat - átalakulni calculi.

Ezért, ha fennáll az urolithiasis gyanúja és további fejlődésének megakadályozása, számos vizsgálatot kell végezni, beleértve a vizeletvizsgálatokat is.

Exogén (külső) hajlamosító tényezők

Ülős életmód fenntartása. Olyan gyógyszerek befogadása, amelyeket olyan betegségek kezelésére írtak fel, mint a HIV, rosszindulatú daganatok, pyelonephritis. Ülő munka. Helytelen táplálékbevitel. Az ivóvíz állandó használata bizonyos kémiai összetétellel. A lakóhely ökológiája és éghajlati viszonyai.

Endogén (belső) hajlamosító tényezők

Egyes olyan betegségek jelenléte, amelyek a karbamid, az oxalátok, a kalcium és a cisztin szintjének növekedését okozzák a szervezetben, valamint a vér pH-értékének változása. Ilyen kóros állapotok közé tartozik például a köszvény, a daganatos daganatok, a májcirrózis. A szervek emésztőrendszerének zavara. A hormonális háttér funkcionális kudarcai. A veleszületett patológiák jelenléte. Az immunrendszer megsértése. Genetikai hajlam. A vizelet savasságának változása. Endokrin betegségek. Akut vagy krónikus fertőzés jelenléte a húgyutak szerveiben.

Az illetékes szakértőknek meg kell indokolniuk, hogy a női test több tényező egyidejű expozíciójával az urolithiasis nagy valószínűsége van.

A konkrementumok osztályozása

Összetételétől függően a kövek négy osztályba sorolhatók.

Az urolithiasis tünetei a nők körében

A diagnózis felállításakor, amellett, hogy a kutatási eredmények, nagy jelentőségű a tünetek a vesekő a nők, mivel függnek a lokalizáció a kövek, szerkezetük, pontszám, formában és méretben. Az alábbiakban felsoroljuk az urolithiasis előfordulását jelző fő tüneteket.

1. Az általános jólét romlása

Ez egy meglehetősen gyakori megnyilvánulása, amely lehet leírni, mint egy fejlesztési kóros folyamatok a szervezetben, és a kisebb jogsértések, kíséretében reverzibilis folyamatok (például fáradtság, alváshiány).

A morbid állapot olyan hidegséggel kezdődik, amely sokáig nem áll meg. Leggyakrabban ez nem csak a patológiák eredetét jelzi, hanem a pyelonephritis kialakulását is.

Ha az urolithiasis gyanúja merül fel, először ajánlott vizeletvizsgálatot végezni. Ha leukocytákat tartalmaz, akkor valószínűleg megerősítik a kiábrándító diagnózist.

2. A vér megjelenése a vizeletben

Az orvostudomány urolithiasisának ilyen tünete a hematuria. Bizonyos esetekben a vérben lévő vér mennyisége olyan kicsi, hogy csak mikroszkópos vizsgálattal kimutatható.

Spektrális ellenkező helyzet, ha a vizelet jelentősen megváltozik a színén. Megkaphatja a halvány rózsaszín vagy gazdag vörös árnyalatot. Ezt a jelenséget általában machematuria-nak hívják. A vér jelenléte a vizeletben annak a ténynek köszönhető, hogy az éles élekkel rendelkező, sűrű meredekség károsítja az ureter falát.

3. A fájdalom szindróma

Az urolithiasisban szenvedő betegek túlnyomó többsége megjegyzi, hogy a fájdalom időszakonként felmerül és paroxizmust jelent. A támadás általában fájdalmas fájdalommal kezdődik, ami később fokozódik.

4. A vizeletáram nem várt megszakadása

Hasonló tünet jelzi, hogy a kövek valószínűleg a hólyagban helyezkednek el. A vizeletürítés nehéz és gyors. Ez a jel lehet "homályos" vagy erősen kimondott, mivel az urolithiasis a nőkben különböző módon manifesztálódik.

Attól függően, hogy a vizeletrendszer milyen része van a köveknek, a tünetek bizonyos formája és súlyossága van.

Fontos tudni! - Az urolithiasis tünetmentes lehet és véletlenül kimutatható, például belső szervek vizsgálatakor. A kőzetek évekig a vizeletrendszer egy vagy több részében maradhatnak, és nincsenek semmilyen hatásuk, nem okozhatják a tünetek megjelenését és a kellemetlenségeket.

Az urolithiasis diagnózisa

Az ICD diagnózisának bonyolultsága különbözõ (differenciálódás, különbségek meghatározása) szükségességét jelenti számos más patológiából, amelyek között megkülönböztethetünk:

Az epehólyagban lévő konkrementumok jelenléte; Peptikus fekély az exacerbáció fokában; A terhességi folyamat zavara (mind a méhben, mind a méhen kívüli fejlődésben); A függelék gyulladása.

Az urolithiasis diagnosztizálása magában foglalja:

Egy szakorvos és egy anamnézis vizsgálata. Urológus arról kérdezni a beteget, amikor az első tünetek, hogy mi volt a természete és súlyossága, akár kezelték a ICD-e korábban, azok megsértették az immunrendszert, és egyéb kérdések; A vér biokémiai és általános klinikai elemzése; A vizelet laboratóriumi vizsgálata. Ide tartozik a biokémia, az antibakteriális gyógyszerekre való érzékenység, a vetés, a savasság mértéke;
A húgyutak állapotának vizsgálata; Radioizotóp és biokémiai módszerekkel végzett veseműködés vizsgálata; Ultrahang és CT a húgyutak valamennyi részében; Vizsgálat a kalkulus sűrűségének meghatározására; Urográfia kivitelezése. Két módszerrel végezhető el - a kiválasztódás (kontrasztanyagot vezet be) és egy felmérés (az érintett területek képei).

Urolithiasis gyógyszerek kezelése

Az urolithiasis konzervatív módszere a komplex és szisztémás megközelítés figyelembevételével történik, bizonyos gyógyszerek alkalmazását írja elő. A gyógyszereket az alom összetételétől függően kell előírni:

Diuretikumok, gyulladáscsökkentők és difoszfonátok (ha találtak köveknek foszfát-etiológiájuk van). Az ICD ilyen irányával sok orvos javasolja a gyógynövényes otthoni kezelést segítő terápiaként; Citrátkúpok, diuretikumok és vitaminok (ha az oxalát etiológiájának összetétele); Olyan gyógyszerek, amelyek lassítják a karbamid szintézis folyamatát. Szintén előírt gyógyszerek, amelyek megváltoztatják a vizelet savasságának mértékét, ami a konkrementumok feloldódásához vezet (kövek jelenlétében etiológiában).

Szükség esetén, a fájdalom szindróma, például a vese kólika csökkentése érdekében görcsoldó és fájdalomcsillapítót is alkalmazhat. A fertőzés megszüntetése érdekében az orvos antibakteriális gyógyszereket írhat fel.

Operatív kezelés

Ez a kezelés csak akkor szükséges, ha a húgyutak teljes kövekkel vannak lefedve. Különösen elhanyagolt helyzetekben, amikor az urolithiasis kezelését később "elhalasztották", vagy otthoni helytelenül végezték el, néhány vese szövetet eltávolítanak a kövekkel együtt.

Az endoszkópia és a laparoszkópia gyakori és legkevésbé traumatikus sebészeti beavatkozási módszerek, amelyek eltávolítják a köveket a húgyutakból.

A kövek eltávolításának másik módja a lithotripsy - előírják, hogy a páciens a műtéti beavatkozás ellenjavallt-e. A köveket ultrahanghullámok zúzzák össze.

A fő előnyök a vérvesztés teljes hiánya és a rövid rehabilitációs időszak. A nagy érzékenységű érzékelők segítségével határozzák meg a kövek pontos elhelyezkedését, amelyek később felbomlanak és elhagyják magukat.

Az urolithiasis kezelése otthon

Hatékony lchenie urolithiasis nők otthon a saját beadása az előírt gyógyszereket, ásványi vitamin-komplexet, teljesítő bizonyos fizikai gyakorlatok, ivóvíz rendszer és a megfelelő étrend.

A leggyakrabban felírt gyógyszerek és gyógyszerek

Fontos megérteni!
Ahhoz, hogy az otthoni kezelés a lehető legteljesebb eredményeket érje el, és a komplikációk kialakulása nélkül haladjon meg, szigorúan be kell tartania orvosának előírásait.

Az urolithiasis kezelése népi gyógymódokkal

Az urolithiasis nőkben történő hatékony kezelésére ajánlatos hivatkozni a hagyományos orvoslás módszereire, amelyeket kiegészítő terápiaként kell alkalmazni. A leghatékonyabb népi jogorvoslatok, amelyek segítenek megbirkózni az urolithiasissal:

gyógynövények és gyógynövénykészítmények (tinktúrák, kivágások); Gyógynövények gyümölcse; természetes méz; néhány gyökér termés; egyes hüvelyes növények; tejet.

Az alábbiakban három hatékony leírás található, amelyek segítik a kövek feloldódását, a kiválasztódást és a fájdalom szindrómájának enyhítését.

1. recept

A konkrementek kiválasztásának ez a módja két dekoció befogadásának. Az első húsleves a rózsa gyökereiből készül. Meg kell őrölni egy kávédarálóval, hogy végül 50 g száraz por kapjon. Ezután öntsük a port 700 ml vízbe, és 15 percig pároljuk.

Ezután elkészítse a medúza infúzióját. Ehhez öntsünk forró vízzel (300 ml) szárított vagy friss füvet (kb. 30 g), ragaszkodjunk hozzá körülbelül 2 óráig. Naponta háromszor vegye be az első gyógyszert 300 ml étkezés után. Használat után 25 perccel 100 ml medúz infúziót kell venni.

Recept # 2

Tegyen fel egy előzőleg mosott és összetört kancsót (50 g) üvegtartályba, használhat virágot és füvet. Öntsön 250 ml minőségi vodka gyógynövény keveréket. Kapcsold le az üveget és sötét hideg helyen helyezzük 7 napig. Az infúzió végén a finom szűrőn keresztül húzzuk meg a vodkát úgy, hogy csak a folyadék maradjon. Vegyük a gyógyszert naponta háromszor 20 ml étkezés után.

3. recept

Ez a módszer két szakaszból áll. Először keverje össze egy pohár természetes mézet 10 g porított rhizóma rizómával a mocsárral. A keverést a méz és a por vízben való 10 percig történő megolvasztásával kell végezni. Ezután alaposan keverjük össze a keveréket. Ne lepődj meg, ez a termék nagyon keserű ízű lesz.

A második lépés az infúzió elkészítése. Keverjük össze a természetes mézet a fekete retek gyümölcsléjével, majd töltsön sok vodkát. Minden összetevőnek 70 ml-nek kell lennie. Ragaszkodjon be a gyógymódhoz száraz, hűvös és sötét helyen 3 napig.

Ezek a népi jogorvoslat nem végezhető el orvosi vizsgálat és konzultáció nélkül! Nagy mennyiségű kövekkel ez a kezelés elfogadhatatlan!

Az urolithiasis kezelése terhesség alatt

A terhesség alatt az urolithiasis ritka jelenség. Ha a betegségnek nincs szövődményei és tünetmentes, akkor nem gyakorolhat negatív hatást a magzat fejlődésére és a terhesség idejére.

A helyzet teljesen megfordul, ha az urolithiasis bonyolult. Ebben az esetben olyan következményekkel járhat, mint a gestosis, a vetélés vagy a korai munkaerő előrehaladása.

Az urolithiasis kezelése terhes nőkben általában konzervatív, és egy olyan étrend megfigyeléséből áll, amely közvetlenül függ a szervezet ásványi anyagcseréjének zavarai jellegétől. Ha a jövő anyája akut fájdalomtól szenved, fájdalomcsillapítót és görcsoldókat szedhet.

Az urolithiasis kezelése terhesség alatt ellenjavallt:

fürödni; melegvíz palackokat használjon; felmelegedési tömörítéseket alkalmaz; öngyógyítás népi gyógymódok segítségével.

A terhesség alatt végzett operatív beavatkozás szélsőséges esetekben történik. Az IBC kezelésének ezen jelenségei a következők:

anuria, melyet a vizeletcsatornák akadályozzák; szeptikus állapot; pyonephrosis; számított pyelonephritis.

Urolithiasisban szenvedő nők étrendje

Betartása bizonyos étrend szerves része a terápiás program, amely lehetővé teszi, hogy függessze fel a további kialakulását kövek a húgyutak, valamint elnyomja a növekedés a meglévő kövek.

Az urolithiasisban szenvedő nők étrendje a következő elveken nyugszik:

Rendszeres étkezés. Ideális esetben egy időben kell enni. Nem ajánlott az étkezést kihagyni, ez megnöveli a kőzetképződést és a jólét romlását; Ne fogyasszon túl. Az olyan élelmiszer, amely nagy mennyiségben belép a gyomrába, csak súlyosbítja a helyzetet; Igyál 2-3 liter átlagos napi vízzel. Ez növeli a felszabaduló vizelet mennyiségét; Ne eszik túl sok kalóriát. A termékek energiaértékének meg kell felelnie a ténylegesen megvalósuló energiaköltségeknek; A táplálékot vitaminokkal és aminosavakkal teli termékekkel kell gazdagítani.

A diéta és a táplálkozás az urolithiasisban a kövek pH-jától és összetételétől függ. Attól függően, hogy az orvosok összeállították a termékek listáját, amelyek használata ellenjavallt ebben az esetben.

Foszfát kövek jelenlétében nem használható:

zöldségek, amelyek héja és / vagy húsa zöld színű; sütőtök, beleértve annak magjait; hüvelyes növények; burgonya; minden fűszer; csípős ételek; tejtermékek.

Ha a kövek urátum eredetűek, akkor nem fogadhatja el:

húslevesek; sült és fűszeres ételek; hústermékek; alkohol tartalmú italok; kávé; csokoládé, kakaó; állati eredetű fehérje.

Oxalát kövek jelenlétében kerülje az evést:

tejtermékek; hüvelyesek; mindenféle sajt; diófélék; citrusfélék; eper és eper; saláta levelek; spenót; sóska; kakaó, kávé és tea.

Lehetséges szövődmények

Ha a kövek kivonásának hajlamát hosszú ideig nem észlelik, a húgyutak funkcióinak fokozatos elnyomása van. Az urolithiasis leggyakoribb szövődményei a nők körében:

A vérveszteségből eredő vérszegénység; Krónikus pyelonephritis. Ez a szövődmény a nephrosclerosis kialakulásához vezethet; Pionephrosis, mely a purulent-pusztító forma pyelonephritisének eredménye, amely a fejlődés terminális szakaszában van. A pionefrózis által érintett vese sok olyan üregből áll, amelyek vizeletből, mérgező anyagokból és göbös izzadékokból állnak; Veseelégtelenség akut formában. Ez a szövődmény ritka esetekben fordul elő, amikor a beteg egy vese hiányában van, vagy mindkét vesékben vannak jelenek;
A vese hematopoietikus funkcióinak rendellenességei; Paranephritis, melyet a vesék szövetében jelen lévő karbunkok, tályogok vagy tályogok jelenléte jellemez. Ez a szepszis kialakulásához vezet, és jelzi a sebészeti beavatkozást; Krónikus gyulladásos folyamatok, lokalizált fókuszokkal a konkrementumok helyén. A kedvezőtlen helyzetekben, például amikor a páciens teste túlhűtött vagy akut légzőszervi betegségben szenved, a gyulladásos folyamat a súlyosbodás fokozatába léphet.

Az urolithiasis megelőzése

Ne vegyen túl magas kalóriatartalmú ételeket. Ne fogyasszon túl. Kizárja az étrendből vagy a lehető legnagyobb mértékben korlátozza a sót. Ne fogyasszon olyan élelmiszereket, amelyek magasan vannak állati és növényi lipidek (zsírok). Ne tegye ki a testet hipotermiának. Különös figyelmet kell fordítani az alsó hátra. Igyál még több vizet. A minimum 1,5 liter naponta. Mérlegezze az étrendjét. Élvezze az ételeket magas aminosavakkal, vitaminokkal és hasznos mikroelemekkel. Távolítsa el vagy korlátozza a sült, fűszeres, konzerv termékeket.

Ha kellemetlen érzést vagy fájdalmat észlel a hasban, az alsó háton vagy az alsó végtagokban, azonnal forduljon az urológushoz. A megelőző intézkedésekre való tekintettel az urolithiasis kockázatát minimálisra csökkenti.

Az urológia egyik leggyakoribb betegsége, melyet a vesék és a húgyhólyag kövek kialakulása okoz, az urolithiasis. Az urolithiasis fiatalokban és idős korban található meg. A konkrementek száma nem állandó, de változik egytől a másikig. A méret is változik: homokszemtől néhány centiméterig.

Általános információk

Az ICD felnőttek diagnózisa az urológiai jellegű hívások 35-40% -ában van meghatározva. A férfiak hajlamosak arra, hogy háromszor nagyobb arányban alakuljanak ki a konkrementumok, mint a nők. A vesében és a húgyutakban lévő kövek megtalálhatók a jól képzett populációban. Idősek és gyermekek esetében az urolithiasis elsődleges patológiája ritka. Az idősebb generáció egy uraciliform faj kialakulása, a fiatalok számára fehérjefajta. De a legtöbb esetben vegyes típusú kövek vannak. Általában a helyes veséken helyezkednek el. Azonban az esetek 10-18% -át az urolithiasis kétoldali vese károsodására osztják fel.

Vissza a tartalomhoz

ICD osztályozás

A tizedik revízió betegségének nemzetközi osztályozásában külön csoportot különítenek el. A besorolás szerint az urolithiasis formái eloszlanak:

Szerint helye: ureter (ureterolitiaz); vese (nephrolithiasis), húgyhólyag (tsistolitiaz).Vidy kövek vizeletrendszeri: oxalát, foszfátok, urát, cisztin kamen.Po downstream folyamatban: Elsődleges retsidiv.Vernutsya a TOC

A betegség okai

A vesék gyulladása betegséget okozhat.

Az urolithiasis okozta urolithiasis sajátos okai nincsenek meghatározva, számos tényező befolyásolja a patológia kialakulását. De vannak olyan körülmények, amelyek szerint két fő oka van:

Elméletileg hajlamos az anyagcsere-rendellenességekre, gyulladásos folyamatra a vesében vagy a húgyutakban.

Az anyagcsere zavara a mellékhatások - kövek, homok kialakulásához vezet.

Vissza a tartalomhoz

Kockázati tényezők

A fenti okokat minden esetben helytelenül alkalmazza. Nem hajlamosak olyan tényezők nélkül dolgozni, amelyek néha saját maguk létrehozásával járnak. A kockázati tényezők kétféleképpen oszlanak meg:

Külső (exogén): túlzott fogyasztása tartalmazó termékek szénhidrát, fehérje és só; rossz munkakörülmények, vitaminok hiánya, földrajz (időjárási körülmények) a belső (endogén): ülő életmód, a betegségek a gyomor, a belek, vese patologii.Vernutsya a tartalmát

A nők és a férfiak urolithiasis tünetei és tünetei

A nők fájdalmat tapasztalnak a genitális területen.

Az urolithiasis jelei az emberekben - a fájdalom. A fájdalom lokalizációja azt jelzi, hogy hol található a kő. A férfiaknál és a nőknél az urolithiasist patológiás formációk okozzák a húgyutak szerveiben. Ugyanazok, az urolithiasis tünetei hasonlóak. A különbség a fájdalom terjedése. A nők fájdalmat szenvednek a nemi szervekben, és a férfiak fájdalmat éreznek a hólyagban.

Az urolithiasis tünetei:

húzza érzés a derék; kólikás a derék; fájdalom, amikor megy a WC; zavaros vizelet, vérvizelés, székrekedés, az arc, a végtagok, a láz, a megnövekedett vérnyomás.

Az urolithiasis tüneti megnyilvánulásait feltételesen osztják olyan típusokra, amelyek a patológia fókuszától függenek:

A kő a vesében van, a személy érzést érez a hát alsó részén. A vizelet színe megváltozik, vér jelenhet meg. Minden mozgás növeli a fájdalmas érzést, egy kő a csőben. A vese halmozódik fel, a fájdalom érzékeli a hasban. Ha a csatorna teljesen le van zárva, a szerv vizeletének nyomása megnövekszik, a vese kólik kialakul, a beton belerúgódott a vizeletbe, és beakad benne. Gyakran előfordul, hogy vigyázni kell, húzza az alsó has, a lábát, az ágyékot adják. A vizeletben vér jelenhet meg, ami a színváltozást jellemzi

Urolithiasis gyermekeknél

A betegség gyermekgyógyászati ​​formája nem tartalmaz klinikai tüneteket, ezért laboratóriumi módszerrel diagnosztizálható a betegség.

A gyermekeknél az urolithiasis valószínûsége kicsi - 100 esetre mintegy 20 eset. A fő oka a vizeletürítési folyamat megsértése, amely a húgyúti szervek rendellenes fejlődéséhez kapcsolódik. Amikor a vizelet stagnál, a sók kristályosodnak és üledék, homok, kövek jelennek meg. Gyermekgyógyászati ​​patológiában gyakrabban észlelik az oxalátokat és a foszfátokat.

A gyermekkori betegség egyik jellemzője a klinikai tünetek hiánya. A gyerek rosszul elmagyarázza, hogy hol fáj, hogy fáj, ezért az urolithiasis támadását sírás kíséri. Előfordulhat hányás, székrekedés vagy zavarás. Minél régebbi a baba, annál nyilvánvalóbb fájdalmas támadás.

Vissza a tartalomhoz

Urolithiasis és terhesség

A vesekövek a terhesség alatt ritkák. A terhesség nem kockázati tényező a patológia kialakulásában, és az ICD nem mutatója a megszakításnak. A nőknél az urolithiasis a terhesség előtt alakul ki, és egy érdekes helyzet csak súlyosbítja a helyzetet. A terhes nőknél a kibővített ureterek sokkal hangsúlyosabb klinikai képet eredményeznek.

Vissza a tartalomhoz

Mi a veszélye a betegségnek?

A betegség szövődményei nagyon veszélyesek a test számára.

A vesék és a húgyhólyag urolithiasisa nem egyszerű és veszélyes. Ez problémákat okozhat veseelégtelenség és veseelégtelenség formájában, és egy eltömődött csatorna megzavarja a vizeletet. A jogsértés idő előtti megszüntetése a test elpusztítását eredményezheti. Vannak olyan esetek, amikor az urolithiás patológia kialakulása krónikus betegségbe (pyelonephritis) vezet, ami szintén veszélyes a veseelégtelenség kialakulásában.

Vissza a tartalomhoz

diagnosztika

Az a tény, hogy urolithiás patológia volt a vesében vagy a vizeletben, jellegzetes vonásokkal világossá válik. Ahhoz, hogy megértsük, hogy a szerv hogyan néz ki, és hogy megerősítse a betegség stádiumát, diagnosztizálására laboratóriumi és instrumentális diagnosztikai módszerekre van szükség:

vizeletvizsgálat, a vér radiográfia, ultrahang vese, húgyúti csatornák és a húgycső; urográfia (ha szükséges); tomografiya.Vernutsya számítógép TOC

Konzervatív terápia

A betegség hatékony kezelése komplex terápiával lehetséges.

A betegség kezelése nem egyszerű feladat. A modern kezelési módok a fájdalom szindrómájának enyhítésére, a gyulladás eltávolítására és a kicsi kisméret eltávolítására irányulnak. A módszer kiválasztása a kő típusától, a helyétől és a szerv struktúrájának változásától függ. Konzervatív terápia:

általános erősítő eljárások, étrend, gyógyszerterápia, szanatórium kezelés

gyógyszer

Az urolithiasis kezelésére szolgáló gyógyszerek a következő csoportokra oszthatók:

Antibiotikumok. Kötelező terápia. Az antibiotikumot egyedileg az urológus választja ki. Medikamentozno fájdalomcsillapításra során vesegörcs támadás ( „Tempalgin”, „Baralgin” és mások).Spazmolitiki. Eltávolították az oka a görcs ellazítja a falak, a húgyvezeték, ami megkönnyíti a folyosón a matematika ( „papaverin” No-spa, „Diprofen”). Gyógyszerek, amelyek biztosítják a folyosón a kő. A cél függ a méretétől, összetételétől, helyétől ("Furosemide"), amely feloldja a kőzetet. Válogatás a kompozíciót a megkeményedés ( „Phytolysinum”, „Solimok”, „Urodan” és mások, valamint a kiegészítők - „szünet”, „Litovit”).

A cél a gyógyszeres kezelés, hogy megakadályozzák a súlyosbodása húgykőbetegséget megkönnyítése az általános emberi állapot, az izmok ellazítására és a falak, a húgyvezeték (vese), a lehetséges felbomlása kövek és fájdalommentes következtetést. Különös figyelmet kell fordítani a kezelés a vesekő a nők a terhesség alatt, mert sok gyógyszer veszélyes, hogy ebben az időben.

Vissza a tartalomhoz

A táplálkozás a terápia egyik fontos eleme

Nem lehet megközelíteni a diétát véletlenszerűen. Az étel meghatározása a kő összetételének meghatározása után történik.

Az orvos kijelöli a diétát, miután megismerte a kő összetételét.

Az étrendi táplálkozáshoz fontos gondoskodni. Az urolithiasis táplálkozás gyógyulhat, vagy nincs hatása. Minden a csere zavarától függ, ami bizonyos kövek összetételét eredményezte. Az étrendi táplálkozás alapelvei:

mindenképpen igyon 2-2,5 liter tiszta vizet naponta, biztosítva az energia kiegyensúlyozott táplálkozását.

A megfelelő termékek kiválasztásához meg kell határoznia a kőzet kémiai összetételét:

Az állatok a húgysav többletéről beszélnek, így kizárják a hüvelyeket, az alkoholt, korlátozzák a hús fogyasztását. Fontos, hogy ragaszkodjunk a tejtermék-étrendhez, az oxalátok pedig az oxálsav feleslegessége. A táplálékból savakkal dúsított élelmiszereket (spenót, sóska, cukorrépa, csokoládé, tea) eltávolítják. Csökkentse a paradicsom, marhahús, csirke fogyasztását. A menü tartalmazza a B6-vitaminban gazdag ételeket. Csökkentse a zöldségek, gyümölcsök, tejtermékek, alkohol, só mennyiségét. Tegye bele a kalciummal dúsított diétás termékekbe: túró, dió, kemény sajt.

Az ICD minden korosztályban megjelenik a szexuális jellegzetességek nélkül, ezért mind a férfiak, mind a nők számára étrendet kell tartania. Az urolithiasisban szenvedő nők étrendje nem csak a kezelés módja, hanem a megelőzés (megakadályozza az újak létrehozását, csökkenti a meglévő kövek számát). A férfiaknál az urolithiasis diéta nem kevésbé fontos szakasz, de sokkal nehezebb. A férfiak nehezen tudják korlátozni magukat, irányítani.

Vissza a tartalomhoz

fizikoterápia

A fizioterápia megkönnyíti a kövek felszabadulását.

A zúzással kapcsolatos eljárásokat követően, a kövek egyes részei kijutásának megkönnyítése érdekében, valamint a vese kólikát követően, a görcsök enyhítésére szolgál. A fájdalmas érzések súlyosbodása során alkalmazzák:

induktotermia (nagyfrekvenciás mágneses tér hatása az ureter zónára), amplipulszterápia (szinuszos áramok), mágneses terápia (mágneses tér).

A támadás után:

A görcsök enyhítésére használja:

Masszázs kanapé, masszázságy, derékmasszázs.

A fizioterápiás eljárások elvégzését naponta, egészen a kő vagy törött darabok kijáratáig végezzük.

Vissza a tartalomhoz

Terápiás fizikai képzés

A fizioterápia fel fogja gyorsítani a kis kövek eltávolítását.

Kis mennyiségű kővel előírt testmozgás. Különleges gyakorlatok segítik a kő eltávolítását és a vesék működésének javítását. Egy speciális komplexum a légzésgyakorlatokat tartalmazza, amelyek erősítik a hasizmokat és a hátsó gyakorlatokat (futás, séta és ugrás). Torzó és nyújtható gyakorlatok ajánlottak. A fizikai terhelés átlagos.

Vissza a tartalomhoz

Szanatórium kezelés

A kezelést a betegség kifejlődésének első szakaszában jelzik, a műtét utáni vagy visszahúzódó posztoperatív szakaszban. Ellenjavallatok a szanatórium kezeléséhez:

a betegség súlyosbodása, krónikus veseelégtelenség, magas vérnyomás.

A kötelező szanatórium kezelés mellett a pácienst ásványvízzel kezelik. A víz jellegzetes összetétele eltávolítja a gyulladást, serkenti a szervezet munkáját. Belépés a vízbe, nemcsak a vesék, hanem a húgyhólyagok számára is előnyös. Ezenkívül étrend- és fizioterápiás eljárásokat is előírnak.

Vissza a tartalomhoz

A zúzás módszerei

A kövek eltávolításának fő módjai:

A lézeres lithotripsy-et a kövek ureterben történő őrléséhez használják.

Lézeres zúzás (lithotripsy). Az ultrahangos eszköz felismeri a kő helyét. Kis vést metszünk a vese régiójában, amelyen keresztül a kalkulus töredékeit összezúzzuk és eltávolítjuk.

Ultrahangos zúzás. A modern, új módszer az urolithiasis gyógyítására. Jellemzője a kiváló teljesítmény és az alacsony fájdalom. A cső (endoszkóp) beilleszthető a húgycsőbe, a vizeletbe és a csatornákba. A kő elérése után a lézer aktiválódik és megsemmisíti a porba

Sebészeti kezelés

Hosszú ideig a hagyományos műtéti beavatkozás maradt a fő módszer a kő eltávolítására a vesékben. A hátránya bizonyos ellenjavallatok munkaigénye, időtartama és rendelkezésre állása. A hagyományos műtétet általános érzéstelenítéssel végzik. Ez magában foglalja:

Nephrolithotomia. A metszést az ágyéki régióban kell végezni, és a kő eltávolítása a veséből és a medencéből történik, az ureterolithotómia. Végezzük el a kalkulust az ureterből, cisztolitotómiát. A kövek kivonása a hólyagból Vissza a tartalomjegyzékhez

Hagyományos gyógyszer

A népi gyógyszerekkel történő kezelés előtt konzultáljon orvosával.

A hagyományos és a hagyományos orvoslás kombinációja kedvező hatással lesz a kövek kezelésére, elősegíti az újak kialakulását. Az ICD diagnózisakor a következő infúziókat és gyógynövényeket ajánljuk:

Juice uborka, sárgarépa, cékla (éhgyomorra).Otvar len, csalán levél, shipovnika.Trava felében esett tökéletesen aprítja és eltávolítja a szervezetből kövek. Stabilizálja a zavart víz-só anyagcserét. Csak a csövön keresztül kell itatni, az áfonya gyulladásos folyamatokat gyógyít. Naponta 3 alkalommal kell inni egy evőkanál gyümölcslevek, evés 1 evőkanál. l. méz.

A népi orvoslás receptjei nagyszerűek. Érdemes emlékezni egyes gyógynövények ellenjavallataira, ezért a népi gyógymódok kezelésének kiválasztásakor kötelező az orvos konzultáció.

Vissza a tartalomhoz

megelőzés

A megelőzés az első segítség a visszaesések megelőzésében. Néhány hasznos tipp segít az egészség javításában:

Napi séta a friss levegőben Helyes pihenés és táplálkozás Rendszeres orvosi vizsgálatok A jó hangulat támogatása, a stressz elkerülése.

Ne feledje, hogy a betegség fejlődése hozzájárul az anyagcserezavarokhoz. Az egészséges életmód az egészség megőrzése. Az urolithiasis kezelésének kizárólag férfiak és nők esetében történő alkalmazása nem ajánlott. A legjelentéktelenebb, a beteg véleménye szerint a hiba negatív következményekhez vezethet.