Vese kövek

Megelőzés

Ezt a jelenséget az orvostudományban urolithiasisnak vagy "nephrolithiasisnak" hívják. A férfiak, a nők és a gyermekek kóros kövek alakulhatnak ki, patológiájuk jelei és tünetei megegyeznek, a betegség kezelést igényel, és rendkívül ritka szövődmények nélkül. A kövek nem csak a vesékben képződnek, hanem az emberi vizeletrendszer bármelyik szervében is megjelenhetnek.

Mi a nephrolithiasis

Ez a diagnózis akkor történik, amikor az orvos diagnosztizálja a nephrolithiasist - kristályos szilárd betéteket vagy egyszerűen "kövek". Általában kialakulnak a csípő, a medence, néha a vese parenchyma. A nephrolitiazist gyakrabban diagnosztizálják a férfiak, gyermekeknél és nőknél sokkal ritkábban észlelhetők. A 25-50 év közötti emberek veszélyben vannak.

A vesekövek kialakulásának oka

Nincsenek olyan abszolút körülmények, amelyeknél a nephrolithiasis alakul ki. A vesekövek az emberi test kedvezőtlen körülményeinek összefolyásához vezetnek. Az orvosok megkülönböztetik a következő körülményeket, amelyek a betegség kialakulásához vezethetnek:

  • örökletes hajlam;
  • telített só táplálkozása, kemény víz;
  • a fűszeres, sós, fűszeres és savas ételek túlzott fogyasztása növeli a vizelet savasságát;
  • vitaminok hiánya;
  • az ultraibolya sugárzás hiánya;
  • húgyúti fertőzések;
  • a mellékpajzsmirigyek káros működését;
  • a szervezet hosszú távú kiszáradása fertőző betegségek, mérgezés miatt;
  • földrajzi tényező, például a forró országokban, a patológiát gyakrabban diagnosztizálják;
  • a csontrendszer betegségei és traumái, csontritkulás, csontritkulás a provokáló tényezők között;
  • az emésztőrendszeri betegségek, a krónikus ízületi gyulladásos szervek: colitis, peptikus fekély, gastritis, cystitis, pyelonephritis, adenoma.

A húgyutak az urogenitális rendszer bármely részében kialakulhatnak, és nem csak a vesékben, különböző méretűek lehetnek, összetételükben különböznek a kialakulásuk okaitól függően. Válasszuk a köveket a következő típusokig:

  1. Foszfátkövek - a foszforsav sói. Gyakran megtalálható a húgyúti fertőzésekben, gyorsan lúgos vizelettel nő.
  2. Koleszterin. Nagy koleszterinnel alakult ki, de nagyon ritka.
  3. Oxalát. Ennek oka a kalcium-oxálsav magas tartalma, ha a vizelet savas vagy lúgos.
  4. Urát. Az egyik leggyakoribb konjunktípust a húgysav sói képezik.
  5. Cisztin. A cisztin aminosav vegyületekből képződik.

Milyen gyorsan nő

A vesekövek növekedési ütemét a megjelenésük befolyásolja, amit a fentiekben ismertetettek. Néhányan közülük egy hónapig alakulnak, mások évekig felhalmozják tömegüket. Ha egy személy nem zárja ki a vesék növekedését okozó negatív tényezőket, akkor rendszeresen és gyorsan növekszik. Ha feltételezhető, hogy köveket formál, akkor rendszeresen diagnosztizálnia kell, mert a kicsi kövek visszahúzódhatnak sokkal könnyebbé.

tünetek

A betegség gyermeknél vagy felnőttnél fordulhat elő. Az erősebb nemben gyakoribb patológia, de a jelenlét jelei minden emberben megegyeznek. A betegség tünetei a nőknél nagyobb mértékben nyilvánulnak meg a test szerkezetének sajátosságai miatt. Egy személy nem érez semmi patológiás megnyilvánulást, amíg a kő el nem mozdul. A kúra kilépése elején a beteg súlyos, súlyos fájdalmakat tapasztal. A patológia fő tünetei a következő tünetek:

  • fájdalom az alsó hasban;
  • Éles, éles fájdalom az oldalában vagy a hát alsó részén, a vesében, vese kólika;
  • hányás, émelygés;
  • gyakori vágy a vizelésre;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • a vizelet visszatartása;
  • homok vagy kavics vizeletürítéssel;
  • hideg verejték;
  • fokozott nyomás;
  • a belek puffadása;
  • besugárzás vese fájdalom, amely a szomszédos szerveknek ad;
  • égő, fájdalom vizelés közben.

A vese kólika támadása a patológia fő tünete. Ez akkor fordul elő, amikor a kő ureterének elzáródása az előrehaladás során előfordul, hirtelen görcsös fájdalmat érez. A kellemetlen érzést a húgycső görcsös megnövekedett perisztaltikus hatása váltja ki. Amikor megkérdezték, a betegek súlyos fájdalomról beszélnek, ami azt eredményezi, hogy egy személy kényelmes helyet keres, hogy saroktól sarokig sétáljon. Gyakran a támadások után a homok vizelettel ürül ki, a támadás időtartama 1-2 óra.

diagnosztika

A vesekövek kezelési rendje a nőkben és a férfiakban a diagnózistól függ. Az orvostudományban a következő módszereket alkalmazzuk a daganat típusának meghatározására:

  • Az érintett szerv ultrahangja;
  • urográfia (ürítés vagy áttekintés);
  • laboratóriumi vérvizsgálat, vizelet;

Ha ezek a módszerek nem segítenek meghatározni a kő pontos típusát, a következő diagnosztikai eljárásokat is fel lehet írni a betegnek:

  • nephroscintigráfia - meghatározza a vesék munkájában a funkcionális zavarok mértékét;
  • CT multispirus típusú - ez a módszer segít meghatározni a daganat típusát, méretét;
  • antibiotikum érzékenységi vizsgálata - meghatározza a húgyúti gyulladás mértékét.

Laboratóriumi és diagnosztikai eljárások elvégzése előtt kötelezően összegyűjteni az anamnézist, és a beteg megkérdőjelezhető. Az orvos megpróbálja azonosítani azokat a kiváltó okokat, amelyek a betegség kialakulását és a kövek megjelenését okozták. Ez egy olyan alapvető diagnózis, amely segít meghatározni a patológia valószínű okait, és alapjában véve meghatározza az optimális kezelést vagy kijelöli a kalkulusok operatív eltávolítását.

Vese kövek kezelése

Bizonyos esetekben, ha az oktatás mértéke és annak egyedi jellemzői, az ember vizeletrendszerének szerkezete, a konklúzió önálló eltérésének egy változata lehetséges. Ha a kő 5 mm-nél kisebb, akkor az esetek 70-80% -ában a vese magját hagyja, ha a méret 5-10 mm, akkor a valószínűsége 20-45%. Néha az emberi genitourináris rendszer szerkezetében uralkodó anomáliák, például a szűkületek, az uréter elzáródásához vezethetnek. Emiatt a konkrement nem jöhet ki, és kezelésre van szükség. A 10 mm-nél nagyobb alakzatok gyakran sebészeti eltávolítást igényelnek.

A bármilyen típusú páciens előírt nephrolithiasis diuretikumok, gyulladásgátlók, fájdalomcsillapítók, kamneizgonyayuschie, görcsoldók konzervatív kezelés magában foglalja a következő célpontok:

  • elektrolit korrekciója, vízmérleg;
  • diétaterápia;
  • gyógyszerterápia;
  • testmozgás;
  • rehabilitáció;
  • fitoterápiás
  • szanatórium, balneológiai kezelés.

Sebészeti módszer

A vesék neoplazmák kezelésére való alkalmazása a kalkulus méretétől és helyétől függ. A fertőzés aktivitását, a húgyutak állapotát, a páciens arcát, az orvost az egyéni tényezőkre és a saját tapasztalatra támaszkodhatják. A sebészeti beavatkozásnak két fő típusa van:

  1. Nyitott művelet. A legmegbízhatóbb és régi módszer, de nagyon traumatikus és ezért veszélyesnek tekinthető. A vese vagy a húgyhólyag vágása segítségével a kő mechanikusan eltávolítható. Hozzon létre ilyen műveletet, ha lehetetlen endoszkópos technikát vagy ESWL-t használni.
  2. Endouretrális technika. Az endoszkópos készüléket a húgycsövön keresztül a vesedulladékba helyezzük, és a bőrön átszúródhatunk. A berendezést a kőbe hozták, kivont vagy zúzott (kőtörés) az egyik módszerrel: lézersugár, érintkező ultrahang hullám, mechanikusan.

A műtéti eltávolítás megkötése előtt a betegnek olyan vércukorszint-csökkentő szereket, amelyek antioxidánsokat, antibiotikumokat javítanak. Ha az ureter véralvadása megtörténik, a terápia a vese eltávolításával kezdődik. Ezt az eljárást operatív beavatkozásnak, helyi érzéstelenítésnek vetik alá, fennáll a jelentős vérveszteség, a szövődmények megjelenése.

készítmények

Ha a vesék belsejében képződő korallkövek keletkeztek, amelyek a fertőző patológia következményei, antimikrobiális gyógyszerek nélkülözhetetlenek a kórokozó megöléséhez. A konkrementumok elleni küzdelemhez gyógyszert kell használni, általában olyan gyógynövények alapján, amelyek lassítják a kő növekedését, elősegítik az oldódást és eltávolítják a daganatokat a szervből. Az orvosok a következő gyógyszereket írják elő:

  1. Tsiston. Ez egy komplex hatású gyógynövénykészítmény, amelyet bármilyen patológiára előírnak.
  2. A Kanefron N. Complex gyógynövény a leghatékonyabb a kalcium-oxalát és az urát kalkulák számára.
  3. Phytolysin, Phytolite. A növényi kivonat segít eltávolítani a kőköpenyeket, megakadályozza a meglévő kövek növekedését, megakadályozza az újak kialakulását.
  4. Uralit U, Blomaren. A gyógyszert a vizelet lúgosítására, a daganat feloldására használják.

diéta

A vesekövek egyik gyakori oka a helytelen táplálkozás, rossz minőségű víz és termékek. Ha az urológiai osztálynál másatnye kövekkel diagnosztizálták, akkor a terápiát a megfelelő étrenddel kell kombinálnod. Kövesse a következő szabályokat:

  1. A táplálékból ki kell zárni az összes olyan ételt, amelyek sok oxálsavat tartalmaznak: tej, narancs, saláta, szalonna, spenót, burgonya, narancs.
  2. Adjon hozzá több szárított sárgabarackot, szőlőt, körtét, almát és ételeket, amelyek nagy mennyiségű magnéziumot tartalmaznak (kötődik az oxálsavhoz).

Ha a vesékben foszfátkövek találhatók, akkor a táplálék a vizeletet kívánja megsemmisíteni. Ehhez kövesse a következő szabályokat:

  1. Javasoljuk, hogy több áfonya, áfonyalé.
  2. Az ilyen formájú kezelésekhez jól alkalmazható a hús étrend, nagyszámú hús, halprotein. Az ilyen termékeknek a menü alapjává kell válniuk.
  3. Teljes mértékben ki kell zárni a tejet, zöldségeket, zöldségeket, savanyú tejet.

Az urát neoplazma megköveteli a hústermékek, füstölt, forró, csokoládé, citrom kivételét és étrendjét. Több zöldséglevet, gyümölcsöt, különösen görögdinnyét, dinnyét kell fogyasztania. Minden típusú kő kezelésénél szigorúan figyelni kell az ivóedényt, naponta legalább 2 liter folyadékot kell inni (a víz ne legyen kemény). Az urolithiasis tüneteinek megjelenésére számos általános ajánlás van:

  • Kerülje a zsíros ételeket, sült és füstölt ételeket, felesleges sóval;
  • szükség szerint növényi infúziókat kell tennie;
  • egy nap, hogy inni, körülbelül 2, 5 liter víz (nem kávé, tea, stb);
  • jobb, ha feladja az alkoholt.

Népi jogorvoslatok

Otthon, kivéve a gyógyszereket, használhat infúziókat és főzeteket a gyógynövényeken. A vesekövek népi gyógymódjait gyakran alkalmazzák gyógyszerek terápiájában. A recepció jobban koordinálható a kezelőorvosnál. Használhatja a következő recepteket:

  1. Távoli zúzás esetén a kutya gyökere jól megemelkedett. Száraz, zúzott nyersanyagot kell szedni 35 g, öntsünk két csésze forró vizet, és hagyjuk a vízfürdőben 15 percig. Vegye ki a kályhából és csomagolja be a terméket 6 órán keresztül. Ezután a levest szűrni kell és fél másodpercet kell venni. Naponta 4 alkalommal 30 percig étkezés előtt. Ennek a gyógymódnak a hatása erős, így nem lehet több mint 4 hétig tartani. Használat előtt forduljon orvoshoz vagy gyógynövényes orvoshoz.
  2. Az urátok és oxalátok segítségével a következő infúziót készítheti. Vegyünk 200 ml olívaolajat, vodkát, mézet, citromlevet, és alaposan keverjük össze. A keveréket hűvös, sötét helyen töltsük 2 hétig, szorosan zárjuk le a tartályt. Drink it szükséges 1 evőkanál. l. egy napra 2 hétig, akkor 5 napra van szükséged, és újra meg kell ismételni a kurzust.
  3. Vegyünk 10 citromot, és átadjuk őket előbb a húsdarálón, a csontokon és a héjon. Hajtsuk le a kapott masszát egy 3 literes edénybe, adjunk hozzá 2 evőkanál. l. orvosi glicerint és öntsünk 2 liter forralt vizet. Hagyjuk állni fél órát és törést. A teljes palackot 2 órán keresztül kell inni az étkezések között 10 perces időközzel. Ezután melegvíz palackot adjon a véletlen vesére, érezni fogja a fájdalom fokozódását (a homok elkezd kijönni). Minden készítményhez friss citromlevet kell készíteni, mert gyorsan elveszíti tulajdonságait.
  4. Főzni tudsz egy tésztát a görögdinnye kéregben. A nyersanyagként csak olyan bogyók lehetnek, amelyek otthonról termesztettek, a termesztett fajtákat számos nitráton termesztik, és ez káros az ilyen betegségben. A görögdinnye süteményt szárítógépben vagy kemencében kell szárítani, jobb darabokra vágni. Ezután fel kell tölteni őket vízzel és forralni körülbelül egy órát alacsony hőtől. Szűrjük meg a húsleveset, és naponta 3-5 alkalommal szedjük, mielőtt egy pohárral evett.

Hogyan működnek a vesekövek?

Néha a tisztítás önmagában is megtörténik, a vizelet kiáramlásával együtt a konkrementumok átjutnak a genito-vizeletrendszeren. Ez a mozgás fájdalmat okoz, a kólika éles csatákkal kísért, amelyek megijesztik az embert. Ha egy személynek vesékkel számolnak ki, akkor tisztában kell lennie azokkal a tünetekkel, amelyek a kő független kijáratát kísérik. Annak megértése érdekében, hogy a következő okok miatt indult ki:

  1. A beteg vese oldalán megragadta a fájdalmat, majd az ágyék területére költözik. Amikor a kő mozog, kellemetlen érzések jelennek meg a csípőben, az ágyékban.
  2. A legsúlyosabb fájdalom akkor fordul elő, ha a kúr az ureterbe ragad. Vesekőcsíránál gyógyszeres kezelésre van szükség.
  3. A vérkeverék vizeletében megjelenik, zavarossá válik, a vizelés gyakoribbá válik, mivel a csatorna neoplazma által blokkolódik, és egyszerre nem lehet visszavonni a vizeletet.
  4. A vesebakik az emésztőrendszeri zavar tüneteinek kialakulását idézi elő: az általános állapot, a hasmenés, az émelygés, a hányás élesen romlik.
  5. A testhőmérséklet erősen emelkedik, ha a kő az áramlás 2/3-át blokkolja.
  6. Nephrolithiasis esetén fokozódhat a nyomás, nagyon nehéz eltávolítani a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket.

megelőzés

A neoplazmák genitourinary rendszerében való megjelenése sokrétű, összetett folyamat, ezért minden egyes beteg esetében megelőző intézkedéseket külön-külön választanak ki. Van néhány olyan ajánlott intézkedés, amely csökkenti az ICD megjelenésének valószínűségét és az urolithiasis szövődményeinek kialakulását.

  1. Minden nap legalább 2 liter folyadékot kell inni, hogy fenntartsák a megfelelő diurézist.
  2. A vizelet optimális só- és savparamétereinek fenntartása. A vizelet pH-értéke körülbelül 6,0 legyen. Ha egy személynek normális vagy lúgos pH-ja van, akkor savas ételeket kell hozzáadnia az étrendhez: természetes kávé, koka-cola, hüvelyesek, hal, hús.
  3. Az urolithiasis megelőzéséhez követnie kell az étrendet, az ételt teljesnek kell lenni, nem szabad felakasztani egy ételtípusra.

A vesék urolithiasisa

urolithiasisban (egyéb nevek - vesekövesség, vesebetegség, urolithiasisban) - olyan betegség, amelynek kialakulása emberi szervezetben a vesékben vagy más szervekben a köldök kialakul. Az urolithiasis tünetei először előfordulhatnak emberekben szinte minden korban. Amint azt a diagnózis mutatja, a betegség újszülötteknél és időseknél is kialakulhat. De a beteg korától függően a kő típusa eltér. Így az idősebb betegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki húgysav kövek. Ugyanakkor a fehérje kövek olyan betegeknél fordulnak elő, akik az urolithiasis kezelést igénylik, sokkal ritkábban. A kőbetegség leggyakrabban vegyes összetételű kövek keletkeznek. A kövek mérete eltérő lehet. Tehát, ha kőből beszélünk 3 mm átmérőjű, akkor a kövek nem meghatározottak, hanem a homok a vesékben. Néha a nagy kövek elérhetik 15 centiméter. Vannak olyan leírások is, amelyekben a kövek több mint 1 kg-ot tettek ki.

Urolithiasis okai

Mielőtt hozzá a betegség vagy terápia gyakorlat kezelésére népi jogorvoslati lehetőség legyen arra utalnak, az okokat, amelyek a személy jeleit mutatja urolithiasis. A vesekövek megjelenésének fő oka komoly zavarok az anyagcserében, különösen a vér kémiai és víz-só-egyensúlyának változása. Ugyanakkor a betegség kialakulásában fontos szerepet játszik a bizonyos tényezők jelenléte, amelyek a kövek képződésének lehetőségét hordozzák. Először is a gasztrointesztinális betegségek kialakulása az emberben, valamint a húgyutak rendellenességeinek, a csontbetegségeknek, a parathormon-funkciók károsodásának a betegségei. Kábítószer és vitaminhiány megjelenését idézheti elő. Különösen fontos, hogy kitöltsük a szakadékot D csoportú vitaminok, így még a betegség megelőzése is biztosítja a befogadásukat.

Tápellátás - nem kevésbé fontos tényező. A kövek gyakrabban jelenhetnek meg azokban az emberekben, akik olyan ételeket fogyasztanak, amelyek jelentősen növelhetik a vizelet savasságát. Ezért diéta amikor az urolithiás betegség kikapcsolja a sós, savas és túlságosan csípős ételeket. Egy másik fontos pont az a víz, amelyet egy személy szisztematikusan használ. Ha túlságosan merev, és összetételében több só van, akkor a kövek megjelenésének valószínűsége nő. Gyakrabban olyan kövek találhatók meg, akik állandóan nagyon meleg környezetben élnek. Az ultraibolya sugárzásnak való kitettség azonban nem okozhat urolithiasist. A diagnosztikai folyamat során az orvos nem csak előírja a szükséges kutatási módszereket, hanem azt is megállapítja, hogy mi is okozhatja a betegség kialakulását. Mind a gyógyászati, mind a népi bánásmódot ezen okok figyelembevételével kell elvégezni.

tünetek

A legtöbb esetben a vesekőbetegség olyan jelekkel is előfordul, hogy egy személy nem tud segíteni, de észrevenni. De néha a betegség titokban folytatódik, és csak véletlenül észlelhető a vesekövek, amikor más betegségek diagnosztizálására és kezelésére kerül sor.

Az urolithiasis fő tünetei a fájdalmas érzések megnyilvánulása az ágyéki régióban. Egy ember fájdalmas lehet mind az egyik oldalon, mind a kettőnél. A fájdalmas érzések homályosak, de kimerítőek, fizikai erőfeszítéssel fokozódnak, vagy olyan időpontban, amikor a beteg megpróbálja megváltoztatni a test pozícióját. Ha a vese kõje az ureterben van, akkor a fájdalom intenzívebbé válik, és kiterjed az alsó hasra, az ágyékra, a nemi szervekre. Néha a lábát adja. A nagyon súlyos fájdalmas támadás gyakran végződik a kövek eltávolításával.

Az urolithiasisban szenvedő betegek időszakosan vese kólikussá válhatnak. Ez egy olyan állapot, amelyben rendkívül súlyos fájdalom alakul ki az ágyéki régióban. Colic akár néhány napig is eltarthat, a fájdalomtól, amely egy kicsit lecsillapodik, majd újra megújul új erővel. A támadás megáll, amikor a kő helyzetbe lép vagy kilép a hólyagból.

A vesekövek jelenléte esetén a személy vizelés közben fájdalmat érezhet, ráadásul a vizelet túl gyakori. Ebben az esetben feltételezhető, hogy a kövek az ureterben vagy a húgyhólyagban vannak. A vizeletürítés során a vizelet áramlását néha megszakítják, és a beteg nem éri teljes mértékben a hólyag ürítését. Az orvosok olyan tünetet határoztak meg, mint a "jelzálogosodás" szindróma. Ha valaki megváltoztatja a test helyét, akkor folytatódik a vizelés.

Fájdalmas támadás vagy fizikai erőfeszítés után vér megtalálható a beteg vizeletében. Az urolithiasis esetében is a vizelet zavarossága jellemzi, időnként magas vérnyomás keletkezik. Ha a pielonephritis csatlakozik a betegséghez, a páciens testének hőmérséklete 38-40 fokig emelkedhet.

Néha a vesében lévő kövek vagy homok jelen vannak egy személyben az egész életben, és a tünetek nem jelennek meg. Következésképpen a beteg nem is tudja a betegségét. Általánosságban elmondható, hogy a tünetek közvetlenül függenek a páciens kőjének méretétől és típusától, ahol a kő található, és milyen szabálytalanságokat figyeltek meg a húgyúti rendszert. Ezen tényezők figyelembevételével végezzük el a homok kezelését a vesékben és kövekben a húgyúti rendszer szerves részében.

Így az urolithiasis fő objektív tünete a vesekő. Tünetei vesekő - mindenekelőtt, zavaros vizelet, a jelenléte az üledék benne, a változó jellege (sötét és vastag vizelet elején jelenik meg a vizelés).

Milyen köveket alakul ki a vesében lévő személy, meghatározhatja a további vizsgálatot. Különböző összetételűek lehetnek. kiválaszt foszfát, kalcium és oxalát vesekövek. Mindazonáltal a diagnosztika tanúskodik arról, hogy gyakrabban a kövek kövek alakulnak ki, amelyeknek van vegyes írja.

A vesekövek eltávolítása - a kezelés fő pontja. De kezdetben az orvosnak meg kell határoznia a betegség összes jellemzőjét, és csak akkor kell eldöntenie, hogy mit kell tennie. Fontos megfontolni, hogy a betegség kezdetén a kövek egyáltalán nem nyilvánulhatnak meg. Ebben az esetben az úgynevezett kőépítésről beszélünk. De ebben az esetben fontos azonosítani a betegséget és meghatározni a kövek eltávolításának módját, mivel bármikor vese kólikát okozhatnak. A tünetek manifesztációját befolyásoló tényezők változatosak: erős stressz, zavart étrend és intenzív fizikai aktivitás. By the way, a legtöbb esetben a kicsi kövek kis vese kólikát okoznak. De a nagy kövek jelenléte a vesékben, amelyek fényképei különösen lenyűgözőek, nem kevésbé veszélyes, mivel ez a fejlődés közvetlen útja veseelégtelenség és a vese halála. Ezért rendkívül fontos a kvalitatív diagnózis elvégzése az összes kutatással, ahonnan az orvos megismerheti a betegség lefolyásának jellemzőit és a későbbi kezelést. Különös figyelmet kell fordítani a betegségek megelőzésére azokban, akik hajlamosak a kövek képződésére.

diagnosztika

Számos olyan diagnosztikai módszer létezik, amellyel a szakemberek korai stádiumban diagnosztizálják a húgyutak betegségeit. De itt is fontos a betegek tudatossága. Minden személynek, amikor az ízületi rendszer patológiájának első tünetei nyilvánvalóvá válnak, orvoshoz kell fordulni, mert ő maga nem fogja tudni megérteni, van-e köve a vesékben, a húgyvezetéken vagy a húgyhólyagban.

A páciens megkérdezése után az urológus jelöli ki a szükséges vizsgálatot. Először is, laboratóriumi vizeletvizsgálatot végzünk a mikrobiális fertőzés jelenlétének, a jelenlétének meghatározására vér a vizeletben, és megtanulják a só szennyeződések természetét is. A közös vérvizsgálat segítségével gyulladásos folyamatokat tárnak fel. Ezen kívül, biokémiai vérvizsgálat. A vesekövek gyanújának egyik legfontosabb vizsgálata a vesék ultrahangvizsgálata. Azonban néhány esetben az ultrahang nem teszi lehetővé a kövek jelenlétét az ureterben, mivel azok a peritoneum mögött helyezkednek el.

A kövek kimutatására a páciens gyakran kiürülési urográfiát kap. Ehhez kontrasztanyagot fecskendeznek be a vénába, amely után röntgenfelvételt készítenek. A vizeletrendszer általános áttekintése lehetővé teszi az orvos számára, hogy pontosan hol találja meg a kövek helyét, hogy megtudja, milyen alakúak és méretűek. Ennek ellenére a szakember figyelembe veszi, hogy egyes kövek képesek röntgensugarakat átadni. Ennek következtében a képek nem láthatók.

Egy másik kutatási módszer - radioizotóp nephroscintigráfia. Az eljárás egy speciális radioaktív gyógyszer bevezetésével kezdődik. A vesékben halmozódik fel, és ezután kiürül. Ekkor a vesék beolvasásra kerülnek, ami lehetővé teszi a funkciók megsértését. A tanulmány egy szakember számára tájékoztató jellegű.

szövődmények

Ha az urolithiasis kezelését időben nem végezték el, a szövődmények hamarosan kialakulhatnak pyelonephritis, mind akut, mind krónikus. Ha a beteg nem segítséget kér, akkor végül a vese gélesedő olvadása. Ebben az esetben a beteg elveszíti a vesét.

Ha a kövek a húgyhólyagban vannak, akkor az ember állandó és nagyon fájdalmas akut támadásokkal szenvedhet hólyaggyulladás. A nephrolithiasis szövődményei is gyakran előfordulnak húgycsőgyulladás, krónikus veseelégtelenség.

kezelés

A vesék nephrolithiasisát több lépésben kell kezelni. Az akut fájdalomban szenvedő betegeknek mindenekelőtt az akut colic támadásának eltávolítására van szükségük. A további kezelés magában foglalja a kő eltávolítását, a fertőző folyamat terápiáját és a kőfejlődés megelőzését a jövőben.

Vese kövek kezelése történik konzervatív és művelet módszereket. A konzervatív terápia magában foglalja a gyógyszereket, valamint a szigorú étrendet és bizonyos ivóvízellátást. Azonban a tablettaterápia, valamint bizonyos népi gyógymódok hatékonyak lehetnek, ha a vesebetegnek csak nagyon kicsi kövei vagy homokjai vannak. Az ilyen esetekben az orvos által előírt gyógyszerek hozzájárulnak a vesekő és a homok felbomlásához. Azonban semmilyen esetben sem használhat ilyen gyógyszereket szakember felügyelete nélkül. Ő kell eldöntenie, hogyan kezelje az urolithiasist és hogyan oldja meg a köveket. A hagyományos kezelés gyakorlása során a páciensnek előzetesen konzultálnia kell egy orvossal, mivel bármely népi orvoslás hátrányosan befolyásolhatja a beteg egészségét.

Ha vesekövek jelenléte esetén az embernek gyulladásos folyamata van, akkor szükségszerűen antibiotikum kezelést kell végezni. Ezután az orvos meghatározza, hogyan kell eltávolítani a köveket.

A modern orvostudományban a kövek lézerrel vannak összezúzva. A lézeres kezelés magában foglalja az endoszkópia és a lézer használatát.

Az endoszkóp be van helyezve a húgycsőbe, majd a lézersugár eltörik. A módszer nem fájdalmas, és néha csak egy lépésben távolíthatja el a köveket. Ezenkívül segítsége révén megszabadulhat a különböző alakú és méretű kövekből.

A veseköveket ultrahanggal is zúzzák. Ebben az esetben a zúzás ütés-hullám elvét alkalmazzák, amelyet egy speciális berendezés biztosít. Az ultrahanggal történő felosztás lehetővé teszi a kövek eltávolítását, amelyek átmérője nem haladja meg a 2 cm-t érzéstelenítés, és a kövek olyan mértékben összezúzódnak, hogy nehézségek nélkül áthaladhatnak az uréteren. Nagy kövek összetörése esetén több ilyen eljárásra van szükség. A szervezet egészére gyakorolt ​​negatív hatás, az ultrahang nem.

Ha egy személy nagy kövekkel van azonosítva, és bizonyos komplikációk vannak, akkor a sebészeti beavatkozást egy cavitary művelet végrehajtásával gyakorolják. Ez a leg traumatikusabb módszer.

diéta

Az urolithiasisban diagnosztizált betegek nagyon fontosak a speciális étrend folyamatos betartásához. A páciens étrendje a kövek összetételétől függően fejlődik ki, és mi okozza az urolithiasis kialakulását. A táplálkozás úgy van kialakítva, hogy a táplálékban legalább olyan termékek álljanak elő, amelyek elősegítik a kövek kialakulását és növekedését.

Ha valakit diagnosztizálnak foszfát urolithiasis, akkor a vizelet lúgos reakciója figyelhető meg. Ezért meg kell savanyítani. Az ilyen betegeknek nem ajánlott sok gyümölcsöt és zöldséget enni, de nem tartalmazhat tejterméket az étrendben. Ajánlott hús, hal, növényi olaj, liszt. Kevesebbet kell inni, mint amikor oxalátot talál és kövekkel köszörül.

Ha észlelhető karbonát kövek, fontos, hogy a beteg korlátozza a kalciumban gazdag élelmiszerek használatát. A vizelet savasságát megemelik hal, hús, tojás, vaj, liszt fogyasztásával.

Ha rendelkezésre áll uratos kövek A húgysav képződésének megakadályozásához csak kevés terméket szabad használni. Ezek vesék, máj, húslevesek. A hal, hús, növényi zsírokra is korlátozódik. Az ilyen betegeknek friss levest kell itatni egy citromból, de a grapefruit juice nem ajánlott.

azonosításában oxalát kövek Az étrendből el kell távolítani azokat a termékeket, amelyekben oxálsav és kalcium található. Ez a szalonna, burgonya, spenót, narancs, tejtermékek.

Az urolithiasisban szenvedő betegek számára számos általános ajánlás is van. Minden nap legalább két liter folyadékot kell inni, és a forró évszakban olyan sok folyadékot kell használni, amelyet soha nem kell tesztelni szomjúság. Pozitív hatással van a szervezetre az infúziók és a diuretikus gyógynövények leveleinek bevitelére. Fontos korlátozni a savas, fűszeres, sós ételeket, és elkerülni a túlfogyasztást. Ne igyon alkoholos italokat. Továbbá az orvosok javasolják a kövér betegeket, hogy aktív életet éljenek, ugyanakkor óvják a nehéz terheket. Nem lehet elviselni az erős feszültségeket, hogy túlhűtött legyen.

Ha hirtelen vesebetegség lép fel egy személyben, akkor egy meleg fürdőt vagy egy meleget fellazíthat a fájdalom, amelyet az ágyéki régióban kell alkalmazni.

megelőzés

Az urolithiasis megelőzésére irányuló intézkedések, egyensúlyozza az étrendet, hogy ez egészséges legyen. Naponta legalább két liter folyadékot kell inni, és semmiképpen sem kell a lótusz területét túlhűteni. Érdemes törődni vele is túlsúly. Ha valaki úgy érzi, hogy kellemetlen érzések vagy fájdalom jelentkezik az ágyéki régióban, akkor semmi esetre sem lehet szigorítani egy urológus látogatását.

Vese kövek: gyógyszeres és népi gyógymódok

A modern urológia arzenáljában a nephrolithiasis különböző formái - a kőzetképződés betegsége a vese szövetekben. A vesekövek kezelése több szakaszra oszlik, a fő szakaszokról mesélünk.
szakaszból áll:

  • a vese kólika tüneteinek eltávolítása;
  • a kövek kiválasztása vagy eltávolítása különböző módon;
  • fertőző komplikációk kezelése;
  • rehabilitációs vagy műtéti beavatkozás esetén a posztoperatív időszak;
  • a visszaesés megakadályozására irányuló megelőző intézkedések.

Minden egyes betegség esetében az orvos meghatározza, hogyan kell kezelni a veseköveket, de a modern urológiában alkalmazott legfontosabb terápiás módszerek közül választja a terápiás technikát.

A vesekövek eltávolítása

Sokféleképpen lehet eltávolítani a köveket a vesékből. Ezek kombinálhatók egymással vagy külön is alkalmazhatók. A kövek kiválasztásának és eltávolításának fő módszerei a vesék:

  • nem operatív módszerek, ideértve a gyógyszereseket is;
  • a kövek távoli zúzása;
  • laparoszkópos és endoszkópos és műveletek;
  • kapcsolatba lépni a műszeres pusztítással a köveknek a húgyutakon keresztül történő eltávolításával;
  • a kövek kövekének műszeres megsemmisítése egy kis lyukon keresztül az ágyéki régióban;
  • nyitott üreges működés.

Konzervatív kezelési módszerek

A legelőnyösebb és legbiztonságosabb a terápia konzervatív módszere. A kezelés a vesekő a gyógyszerek és gyógynövények használt kövek legfeljebb 4 mm átmérőjű, megkönnyítve azok eltávolítására, ne hagyja, hogy növekszik a mérete lesz szükség, hogy a műtéti eltávolítása. A sima kövek kissé nagyobb méretűek.

A komplex terápiás intézkedések magában diétás terápia, gyógynövény, gyógyszer, fizikoterápia (hatás áramlatok, alacsony frekvenciájú ultrahang, vákuum expozíciót és a hang stimuláció), balneoterápia, spa kezelés és gyógytorna. Jelenleg a biológiailag aktív "Prolit" növényi táplálékkiegészítőt széles körben használják kis kövek kiválasztására.

A veseköveket tartalmazó gyógyszerek azokra a betegekre vannak osztva, amelyeket bizonyos típusú betonkeverékekre írtak fel, valamint olyan általános felhasználásra szánt készítményekre, amelyek nem függenek a kövek típusától. A fájdalom, gyulladás és görcsök eltávolítására:

  • analgin kininnel;
  • blemaren;
  • diclofenac Ákos;
  • kanefron;
  • extraktum morén festés;
  • Pentalgin;
  • Rapent Rapida;
  • рк jogosult;
  • spazmalgina; spazmola, spazoverin;
  • tsiston;
  • yunispaza;
  • Urolesan;
  • teher-NN;
  • papaverin.

Az egyidejű fertőzések megszüntetése érdekében antibiotikumokat írnak fel. Az azonosító a tünetek a vesekő gyógyszerekkel kezelték, melyek hozzájárulnak a eltávolítása kis kövek a szervezetből kell kísérnie bőséges ivóvíz (több mint 2 liter naponta), és az aktív motor üzemmódban.

A vese kólika tüneteinek eltávolítása otthon, az ilyen gyógyszereket a vesekövekre írják fel, mint avisan és cysial. Sok pácienst forró fürdők segítettek, és a melegebbet helyezték az ágyéki régióba. Ha a meghozott intézkedéseknek nincs hatása, a beteg injekciót kapott:

  • szubkután atropin, promedollal vagy pantoponnal kombinációban;
  • szubkután platyfillin;
  • intravénás baralgina vagy más görcsoldó.

Ha ezek az intézkedések nem működnek, akkor szükség van a beteg kórházi kezelésére terápiás vagy urológiai kórházban, ahol a vérkeringést csökkentő pénzeszközöket és kövek eltávolítását a szervezetből előírják. Lehetőség van egy 1 cm-es átmérőjű sima kő önálló elválasztására.

A kövek újraformázásának megakadályozásához az anyagcsere megváltoztatására irányuló intézkedések végrehajtása szükséges. Ha a kőzetképződést a mellékpajzsmirigy adenoma okozza, akkor sebészeti beavatkozása gyors.

A nephrolithiasis kezelésének konzervatív módszerei a konkrementek összetételétől függően

Néhány fajta konkrét különleges kezelést igényel. A leggyakoribb a vesékben és a legnehezebb kezelni az oxalát kövek. Ezek a kalciumtartalmú húgysavszemcsék, beleértve az oxálsav sókat, gömb alakú formájúak vagy kövekből állnak, amelyek nagyon sűrű konzisztenciájúak. Ilyen kövek sérülést és irritálja a nyálkahártyát és a gyakran vezet vérzés, hematuria (vér a vizeletben) és anuria, húgyúti, amikor átfedés.

Az oxalát vesekövek konzervatív módszerekkel történő kezelését vitaminok, gyógynövények és ivóvíz kezelésével végzik:

  • piridoxin (B6-vitamin) havonta 1 évtizede;
  • tiamin (B1-vitamin) 1 évtizede havonta;
  • magnézium-oxid (vagy aszparkam, vagy xidiphon oldat) 2-3 hetes tanfolyamokon, azonos megszakításokkal);
  • alfa-tokoferol (E-vitamin) 3-4 hétig negyedévente;
  • retinol (A-vitamin) 15 napig ugyanazzal a megszakítással;
  • folyadék bevitele napi 2,5 literre (kivéve veseelégtelenség, ödéma, magas vérnyomás jelenlétét);
  • a vesekőből származó gyógynövények: félig lehullott, ciszton, fitolizin, vese tea, medúza;
  • Ásványvizek (Lermontov, Slavyanovskaya, Smirnoff №1, №4 és №20 Yessentuki, dolomit Narzan, Arzni, Jermuk, Obukhov).

A korallkövek kezelése a vese-konzervatív módszerekben rendkívül ritka, csak akkor, ha a kövek laza konzisztenciájúak. Ha a vesén levő korallkövek nem kezelik a gyógyszert, akkor a páciensnek ajánlott egy sparing sebészeti beavatkozást. A vesén levő korall kövekkel a műtétet egy kis lyukon keresztül végzik el az ágyéki régióban, vagy a kőzeteket speciális felszereléssel távolítják el.

Az urát kövek kezelése a vesékben konzervatív módszerekkel a következő sorrendben történik:

  • a betonok feloldódásának előkészítése (a vizelet savasságának heti ellenőrzése, Truskavets, Zheleznovodsk és Kislovodsk ásványvizek bevitele);
  • oldódását kövek keverékével citromsav, magnézium-citrát, nátrium-és kálium (Uralita-Y blemaren, solerana) és piridoxin-hidroklorid (magurlita).

A foszfátkőzeteket Truskavets, Zheleznovodszk és Kislovodszk ásványvizeinek bevitelével "Trilon-B" készítmény segítségével oldják fel.

Diéta nephrolithiasissal

A vesekövek kezelésére a táplálékot köszvényes betegnek kell előírnia. Az élelmiszerektől a purinokban gazdag élelmiszerek nem tartoznak ide:

  • sült hús;
  • húslevesek;
  • máj, vesék, agy;
  • szardella, spratt, szardínia;
  • zsíros sajt;
  • bármilyen kávé;
  • bab, spenót, saláta, kelbimbó.

A kövek kóros betegeinek étrendjében a mérsékelt tejtermékek, a gyümölcsök és zöldségek korlátlan mennyiségben (kivéve a fent felsoroltakat) tartalmazzák.

A diétológia minden pontot savas és lúgos részre oszt. A savas kövek közé tartoznak az urátok és az oxalátok, valamint az alkáliak - foszfátok és karbonátok. Alkáli kalkulákkal savanyító termékeket használnak élelmiszerekhez, savas termékek esetében a fogyasztás korlátozott.

Foszfátkövek jelenléte a vesékben korlátozza a gyümölcsök és zöldségek fogyasztását, valamint a tejtermékeket. A foszfátkövek képződésének és megelőzésének elősegítése érdekében alacsony zsírtartalmú húst, lisztet, tengeri halat és növényi olajat kell ajánlani.

A karbonátkövek jelenlétében a tejtermékek korlátozottak:

A karbonát kövek kezelésére és megelőzésére ajánlott:

  • zabpehely;
  • főtt hús;
  • főtt hal;
  • tojás;
  • olaj;
  • gyümölcslé grapefruit.

Urátkövek jelenlétében ki kell zárni a veséket, a májat és egyéb belsőségeket, valamint a húsleveset. Határozza meg a hal, a hús és a növényi olaj fogyasztását. Frissen préselt citromlé ajánlott.

Oxalát kövek jelenlétében a fogyasztás korlátozott:

  • spenót, saláta és szalonna;
  • burgonya;
  • tej, túró és sajt;
  • narancs;
  • kávé, erős tea, kakaó és csokoládé.

A nephrolithiasis kezelése népi gyógymódokkal

A népi gyógymódokat széles körben használják a vesekövek feloldásához. A legnépszerűbb egy egyszerű görögdinnye. Alkalmazása diuretikus tulajdonságai, vitaminok és mikroelemek gazdagsága, magnézium és kálium alapja.

A görögdinnye korlátlan mennyiségben kapható kis mennyiségű fekete kenyérrel, ha kis kövekből és homokból kell eltávolítania. Az eljárást a fürdőszobában este meleg vízzel végzik. A görögdinnye hasznos a köszvényben is, ami provokáló tényező a kőképződés folyamatában.

Sok férfi helyettesíti a görögdinnye meleg sörre, amely nem rendelkezik olyan hasznos tulajdonságokkal, mint a görögdinnye, de diuretikumokkal is rendelkezik.

A kövek jelenléte a vesében és a húgyutakban (urolithiasis) - urolithiasis,

Vese kövek

Vese kövek - az urolithiasis megnyilvánulása, amelyet a sókő kövek képződésével jellemeznek (kövek). A vesék kövek fájdalmas fájdalmat jelentenek a hát alsó részén, vese kólika, hematuria, pyuria támadásaival. A vesekövek diagnózisa a vizelet és a vér biokémiai paramétereinek tanulmányozását, a vese ultrahangot, az excretory urográfiát, a radioizotóp nephroscintigráfiáját vizsgálja. A nephrolithiasis kezelése konzervatív terápiát jelenthet a kalkulák feloldására vagy a műtéti eltávolításra (pyelolithotomia, nephrolithotomia, nephrolithotripsy).

Vese kövek

A vesekövek a vesekőbetegség vagy a nephrolithiasis jelei. A gyakorlati urológiában gyakran vesekönyvbetegség lép fel, és a vesekövek mind a gyermekek, mind a felnőttek számára kialakulhatnak. A nephrolithiasis betegek körében a férfiak túlsúlyban vannak; a kövek gyakrabban észlelhetők a megfelelő veseben, az esetek 15% -ában a konkrementumok kétoldalú lokalizálása.

Amikor urolithiasis, azzal az eltéréssel, vesekő lehet azonosítani a húgyhólyag (tsistolitiaz), a húgyvezeték (ureterolitiaz) vagy a húgycső (uretrolitiaz). Szinte mindig kezdetben concretions képződik a vesékben, és onnan le az alsó húgyúti. Egyedülálló betonok és többszörösek; kis vesekövek (akár 3 mm-ig) és nagy (akár 15 cm-es).

A kőzetképződés és a konkrementek típusa

A vesekövek kialakulása komplex fiziko-kémiai folyamat eredményeként következik be kolloid egyensúlyi rendellenességek és a vese parenchyma változásainak jelenlétében.

Bizonyos körülmények között egy molekulacsoportból egy úgynevezett elemi sejt, egy micella alakul ki, amely egy jövőbeli összetétel kezdeti magjaként szolgál. Az "épület" anyag a maghoz lehet amorf csapadék, fibrinszálak, baktériumok, celluláris detritus, idegen testek a vizeletben. A kőzetképződés továbbfejlesztése a vizeletben lévő sók koncentrációjától és arányától, a vizelet pH-értékétől, a vizelet kolloidok minőségi és mennyiségi összetételétől függ.

Leggyakrabban a kőképződés kezdődik a vese papillában. Kezdetben a gyűjtőcsatornákon belül microlitok képződnek, amelyek többségét nem tartják meg a vesékben, és szabadon mosnak vizelettel. Ha a vizelet kémiai tulajdonságai (nagy koncentráció, pH-eltolódás stb.) Megváltoznak, akkor kristályosodási folyamatok zajlanak le, ami a tubulusok mikroliterének késleltetését és a papillák behatolását okozza. A jövőben a kő tovább fejlődhet a vesében, vagy a húgyutakba ereszkedik.

Kémiai összetétellel többféle kört találunk, amelyek megtalálhatók a vesékben: oxalát, foszfát, urát, karbonát, cisztin, fehérje, koleszterin, xantin. Az oxalátok az oxálsav kalciumsói. Sűrű szerkezetűek, fekete-szürke színűek, szúrásszerűen egyenetlen felületek. Az oxalát kövek a vesékben savas és lúgos vizelet reakciókban is kialakulhatnak.

A foszfátok a foszforsav kalciumsói alkotják. Puha, morzsolódó, sima vagy enyhén durva felületű, fehéres-szürke színű. A vesékben lévő foszfát kövek lúgos vizelettel képződnek, gyorsan növekednek, különösen fertőzés esetén (pyelonephritis).

A hordókat a húgysav-sók kristályai képviselik. Szerkezete sűrű, színes - világos sárgától tégla vörösig, felületesen - sima vagy kicsi. A húgyhólyagok a vesékben a vizelet savas reakciójával fordulnak elő. A karbonátkövek a karbonát (karbonát) sav kalciumsói kicsapódnak. Puha, világos, sima, különböző formájú lehet.

A cisztin kövek az aminosav cisztin kénsavszármazékait tartalmazzák. A betonok puha textúrájúak, sima felületűek, lekerekítettek, sárgás fehér színűek. A fehérje kövek főként fibrin képződnek, baktériumok és sók keverékével. Az ilyen vesekövek puha, lapos, kis méretűek, fehér színűek. A koleszterin kövek a vesékben ritkák; koleszterinből képződnek, lágy, morzsa konzisztenciájúak, fekete színűek.

Néha a vesék kövek nem homogén, hanem kevert összetételűek. A nephrolithiasis egyik legnehezebb változata a korallkövek a vesékben, amelyek az összes illúzió 3-5% -át teszik ki. A vesék korallvirág kövei nőnek a medencében, és megjelenésükben az öntöttét képviselik, majdnem teljesen reprodukálják a méretet és a formát.

A vesekövek okai

A kőzetképződés alapja a vizelet kristályosodásának folyamatai, amelyek telítettek különböző sókkal és a kristályok kicsapódása a fehérje mátrix-magon. A vesekövek megbetegedése több együttes tényezővel is kialakulhat.

Rendellenességei ásványianyag metabolizmus, ami a vesekőképződés, lehet genetikailag meghatározott. Ezért az emberek, akiknek a családjában vesekövesség kell figyelni, hogy a megelőzés a kőképződés, a korai felismerés a kövek segítségével nyomon követése vizeletvizsgálat, a folyosón a vese ultrahang ultrahang a húgyhólyag és megfigyeljük urológus.

A só metabolizmusának megszerzését, ami a vesekövek kialakulásához vezet, külső (exogén) és belső (endogén) okok okozhatnak.

A külső tényezők közül a legfontosabb az éghajlati viszonyok, az ivási rendszer és az élelmiszer-összetétel. Ismeretes, hogy a fokozott izzadás és a szervezet bizonyos fokú kiszáradása esetén a vizeletben a sók koncentrációja emelkedik, ami a kövek kialakulásához vezet a vesékben. A test kiszáradását mérgezés vagy fertőző betegség okozhatja, hányás és hasmenés esetén.

Az északi régiókban a kőképződés tényezői lehetnek az A és D vitaminok hiánya, az ultraibolya hiánya, a hal és a hús túlsúlya az étrendben. A magas mészsótartalmú ivóvíz, az akut, savanyú, sós étel-függőség a vizelet lúgosításához vagy savasodásához és a sók kicsapódásához vezet.

Között belső tényezők hozzájárulnak a vesekő, elsősorban kiválasztó mellékpajzsmirigy túlműködés --túlműködés. Erős munka mellékpajzsmirigy növeli a tartalomhoz foszfát a vizeletben és a kimosódás a kalcium csontból. Ugyanakkor a vizeletben a foszfát-kalciumsók koncentrációja jelentősen megnövekedett. Hasonló zavarok ásványi metabolizmus előfordulhat csontritkulás, osteomyelitis, csonttörések, gerincvelő-sérülés, gerincvelő-sérülés, kíséretében hosszan tartó mozdulatlanság a beteg, csontvesztés, megsértve húgyúti ürítés dinamikáját.

Az endogén faktorok vesekő is betegségek a gyomor-bél traktus - gyomorhurut, gyomorfekély, colitis, ami a sav-bázis egyensúly, fokozott kalcium kiválasztását sók gyengítik a barrier funkciója a máj és a vizelet összetétele a változás.

A patogenezisében vesekő ismert szerepe van kedvezőtlen helyi körülmények a húgyúti - fertőzések (pyelonephritis, nephrotuberculosis, cystitis, urethritis), prosztatagyulladás, vese rendellenességek, hydronephrosis, prosztatarák, diverticulitis és más patológiás folyamatok, amelyek megsértik a vizeletet.

A vese kijutásának lelassulása a csésze és medence rendszerben stagnál, a vizelet telítődése különböző sókkal és kicsapódással, késedelem a homok vizeletéből és microlitákból. Ezzel szemben az urostázis hátterében kialakuló fertőző folyamat a gyulladásos szubsztrátok - baktériumok, nyálkahártya, genny, fehérje - beléptetéséhez vezet. Ezek az anyagok részt vesznek a jövőbeli kalkulus primer magjának kialakulásában, amelyek körül a sók túlságosan jelen vannak a vizeletben.

A vesekövek tünetei

Mérete, mennyisége és összetétele függvényében a vesekövek különböző súlyosságú tüneteket adhatnak. A tipikus nephrolithiasis klinikum a hátfájást, a vese kólikának kialakulását, a hematuria, a pyuria és néha a vese kúrájának vizeletürítésével jár.

A hátfájás a vizelet kiáramlásának következménye, fájdalmas, tompa, élesen felbukkanó urostasis, a vese vagy a húgycső károsodása, a vese kólikához való haladás. A korall kövek a vesékben általában egy tompa tompa fájdalom kíséretében vannak, és a kicsi és sűrűek éles paroxizmális fájdalmat okoznak.

A vesebakik tipikus támadását hirtelen akut fájdalom kísérte az ágyéki régióban, az uréter mentén terjedő perineum és nemi szervek között. Reflexíven a vese kólikának hátterében gyakori fájdalmas vizelés, émelygés és hányás, felszívódás. A beteg ideges, nyugtalan, nem talál olyan helyzetet, amely megkönnyíti az állapotot. A vese kólikával szembeni fájdalmas támadás olyan hangsúlyos, hogy gyakran csak a kábítószerek bevezetésével áll meg. Néha vesebetegség esetén oliguria és anuria, láz alakul ki.

A vese kólikának támadása után a vesékből származó homok és kövek gyakran elmúlnak a vizelettel. A kövek elhagyásakor a kövek károsíthatják a húgyutak nyálkahártyáját, ami hematuria okozhat. A nyálkahártyán gyakoribbak a hegyes oxalát kövek. Kövekkel a vesékben a hematuria intenzitása különböző lehet - egy kis eritrocituriától a kimondott makroszkopikus állapotig. A vizelet (pyuria) izolálása a vese és a húgyúti gyulladás jelenlétében alakul ki.

A vesekövek jelenléte a betegek 13-15% -ában tünetmentesen nem jelentkezik. Ebben az esetben általában hiányzik a pielonephritis és a morfológiai változások a vesékben.

A vesekövek diagnózisa

A vesekövek felismerése az anamnézis alapján történik, amely jellemző a vese kólikának, a laboratóriumi és az instrumentális képalkotó vizsgálatoknak.

A vese kólikának magasságában észlelhető éles fájdalom az érintett vese oldalán, a Pasternatsky pozitív tünete, a megfelelő vese és húgyvezeték fájdalmas tapintása. A vizelet vizsgálata a támadás után új eritrociták, leukociták, fehérjék, sók, baktériumok jelenlétére utal. A vizelet és a vér biokémiai vizsgálata bizonyos mértékig lehetővé teszi számunkra, hogy megítéljük a kövek képződését és okait a vesékben.

A jobb oldali vese kólikát meg kell különböztetni a mellékvese-gyulladással, akut kolecisztitissel, amihez szükség lehet a hasüreg ultrahangjának elvégzésére. A vesék ultrahangjának segítségével értékelik az anatómiai változásokat a testekben, a jelenlétben, a lokalizációban és a kövek mozgásában.

A vesekövek kimutatásának legfontosabb módja a röntgen diagnosztika. A konkrementumok többségét már egy felmérési urográfiával határozták meg. Azonban a fehérje és húgysav (urát) vesekövek nem tartják fenn a sugarakat, és nem adnak árnyékokat a felmérési programokban. Ezeket kimutatják excretory urográfia és pyelography segítségével. Ezen túlmenően, kiválasztásos urográfia információkat nyújt a morfológiai és funkcionális változások a vese-és húgyúti kövek lokalizációs (medence, kehely, ureter), az alakja és mérete a vesekő. Szükség esetén az urológiai vizsgálatot radioizotóp nephroscintigráfiával, MRI-vel vagy a vesék CT-jével egészítik ki.

Vese kövek kezelése

A nephrolithiasis kezelése konzervatív vagy működőképes lehet, és minden esetben a kövek eltávolítását célozza a vesékből, kiküszöböli a fertőzést és megakadályozza a kalkulus újraformázását.

Amikor kis vesekő (3 mm-ig), amely származhat függetlenül hozzárendelve bő vízzel terhelés és étrend, amely nem tartalmaz hús- és belsőségek. Amikor urát kövek ajánlott lakto-vegetáriánus étrend lúgosító vizeletben, lúgos ásványvíz (ásványvíz, Essentuki); foszfát calculi -.. befogadási borvizet (Kislovodsk, Zheleznovodsk Truskavec), stb Ezen kívül, ellenőrzése alatt Nephrology lehet alkalmazni drogok oldószert vesekő, diuretikumok, antibiotikumok, nitrofurán, görcsoldók.

A vese kólik kialakulásával a terápiás intézkedések célja az elzáródás és a fájdalom eltávolítása. Ezzel a célra platifillina injekció, metamizol-nátrium, morfin vagy kombinációja fájdalomcsillapítók kombinálva oldattal atropin; meleg üllőfürdőt hajtanak végre, melegebbet alkalmaznak az ágyéki régióban. Amikor nekupiruyuscheysya vesegörcs igényel novocain blokád a spermavezeték kábelt (férfiaknál), illetve kerek szalag a méh (nőknél), uréter katéterezés vagy vágja ki a húgyvezeték nyílást (a megsértése fogkő).

Sebészi eltávolítása vesekő látható gyakori vesegörcs, szekunder pyelonephritis, nagy kövek, uréter szűkület, hydronephrosis, renális blokád fenyegető vérvizelés, kövek egyetlen vese, agancskorall kövek.

A gyakorlatban a nephrolithiasist gyakran nem invazív módszerrel alkalmazzák - távoli lítotripszis, amely lehetővé teszi a szervezetben a beavatkozást és a kövekből a köldökből a vesékből. Bizonyos esetekben a nyílt műtét alternatívája egy high-tech eljárás - perkután (perkután) nephrolithotripsy a lithoextrakcióval.

Megnyitása vagy laparoszkópos műtét helyreállítási vesekő - pyelolithotomy (átvágás medence) és nephrolithotomia (átvágás parenchymás) üdülőhelye meghibásodása esetén minimálisan invazív sebészet. A nephrolithiasis szövődményes folyamata és a veseműködés elvesztése esetén a nephrectomia látható.

A betegnél való eltávolítás után a betegeket ajánlott kezelni, az étkezés egész életen át tartó betartását, a kísérő kockázati tényezők eltávolítását.

A vesekövek prognózisa és megelőzése

A legtöbb esetben a nephrolithiasis folyamata prognosztikusan kedvező. Miután kivágták a köveket a vesékből, feltéve, hogy megfigyelik az urológra vonatkozó előírásokat, a betegség nem ismétlődik meg. Káros hatások esetén számottevő pyelonephritis, szimptomatikus magas vérnyomás, krónikus veseelégtelenség, hidropionrophis alakulhat ki.

Bármilyen típusú vese köveknél ajánlott napi 2 literes ivóvíz mennyiségének növelése; speciális gyógynövény-felhasználás; Fűszeres, füstölt és zsíros ételek, alkoholok kizárása; a túlhűlés elleni védelem; az urodinamika javulása mérsékelt fizikai aktivitás és testnevelés révén. A nephrolithiasis szövődményeinek megelőzése csökken a köveknek a vesék korai eltávolításáig, az egyidejű fertőzések kötelező kezeléséhez.