Spirál Mirena: a fogamzásgátló hatása, az alkalmazás jellemzői, hatékonysága

Megelőzés

A vénás spirál Mirena nagyon hatékony fogamzásgátló, amely emellett gyógyító hatással is jár. Ennek a gyógyszernek a gyártója a finn Bayer cég, amelynek képviselete Németországban van. Az anatómiai-terápiás osztályozás szerint az ágens műanyag intrauterin spirálokat és progesztogéneket említ. A spirálból felszabaduló hatóanyag a levonorgesztrel. Napközben 20 μg ilyen hormon fokozatosan felszabadul.

Mi a drog

A Mirena hormon spirál spirális elasztomer tartalmú magot tartalmaz, amely a T-alakú testen található. A fogamzásgátló tetején egy membrán borítja, fokozatosan felszabadítja a hormon tartalmat 20 mcg mennyiségben 24 órán keresztül. A kiválasztás mértéke fokozatosan csökken, és 5 év elteltével egyenlő 10 mcg 24 órán belül.

A test szabad végében van egy hurok, hozzá vannak kötve a szálak, segítve a spirál kivonását. Mindezt a csővezetékbe helyezzük.

A spirál Mirena összetétele: egy fogamzásgátlóban 52 mg levonorgesztrét tartalmaz. Ezenkívül 52 mg polidimetil-oxán elasztomert, semleges anyagot tartalmaz, amely a hatóanyag tartálya.

A csomag tartalmaz egy fogamzásgátlót. A csomagolás belső tartalma steril, ezért ne telepítsen spirálra, ha a külső bevonat sérült.

Tevékenység a testen

Intrauterin hormon tartalmú gyógyszerek A Mirena a méh üregében levonorgestrét választja ki. Ebben az esetben a progesztogén napi izolációja rendkívül alacsony, de a hormon tartalma magas a méh nyálkahártyájában. A gyógyszer nagyon kis mennyiségben kerül a vérbe, kevés vagy semmilyen szisztémás hatással. Nem befolyásolja a lipid anyagcserét, nem okoz jelentős emelkedést a vércukorban és a vérnyomást, nem növeli a véralvadást. Ezért egészséges nőknél a Mirena alkalmazása gyakorlatilag biztonságos.

A levonorgesztrel csökkenti a szexuális receptorok érzékenységét mind gestagén, mind ösztrogének számára. Ebben az esetben az endometrium érzéketlen lesz az ösztradiolra, megszűnik a szaporodásra (növekedésre) és elszakad. Ennek eredményeképpen előfordul az endometriális réteg elvékonyodása. Ez a gyógyszer fogamzásgátló és terápiás hatásának fő mechanizmusa.

A méhben keletkezik egy jelentéktelen helyi válasz az idegen testre. A méhnyálkahártya meg van szorítva, ami megnehezíti a spermiumok bejutását a testüregbe. Mirena elnyomja a mobilitásukat a méhben és a csövekben. Egyes nőknél ez a megoldás még kissé elnyomja az ovulációt. Így teljes körű fogamzásgátló hatás érhető el.

A gyógyszer hatással van a hormonális szabályozásra is: az agyalapi mirigy hatására a luteinizáló hormon termelése csökken.

A terhesség a drog eltávolítása után a nők 80-90% -ában egy éven belül következik be.

Mirena alkalmazásának első néhány hónapjában gátolják az endometrium proliferációját (ciklikus növekedését), aminek következtében a genitális traktus vérének kiselejtezése nő. Fokozatosan csökken a menstruáció időtartama és mennyisége, ennek következtében a Mirena spirál havi periódusa rendkívül csekély vagy teljesen hiányzik. Ebben a folyamatban a petefészkek normálisan működnek, a nemi hormonok, különösen az ösztradiol megfelelő koncentrációja a vérben marad. Csak gyengén gátolta a sárga test ovulációját és regresszióját.

A Mirena intrauterin terápiás rendszer analógjai hiányoznak. Alternatívaként felajánlhatók a levonorgestrel és az orális beadásra szánt ösztrogének kombinált készítmények. Ez a hormon tiszta formában csak a posztkópiás fogamzásgátláshoz használható.

Használati utasítások

A Mirena vénás spirálját a következő esetekben használják:

  • terhesség elleni védelem;
  • idiopátiás menorrhagia;
  • az endometrium hyperplasiás folyamatainak (túlzott proliferációjának) megakadályozása estrogének kezelésére.

Az egyik legfontosabb indikáció az idiopátiás menorrhagia. Ez a betegség súlyos vérzést mutat az endometrium hyperplasia hiányában. Ez akkor fordul elő, amikor a méh rákos, nagy myoma csomópontok, adenomiózis, endometrium, és betegségek súlyos vérzési zavarok (von Willebrand-betegség, thrombocytopenia). Hat hónapos használat után a vérveszteség felére csökken, és két év elteltével a hatás összehasonlítható a méh eltávolításával.

A méh submucous (submucous) myoma, a hatás kevésbé hangsúlyos. Mindazonáltal a Mirena alkalmazása csökkentheti a fájdalom súlyosságát a menstruáció során, valamint csökkentheti a vashiányos vérszegénység manifesztációit. Az endometriózisú Mirena spirál kifejezett terápiás hatást fejt ki, ami az endometriotikus gócok atrófiáját okozza.

A spirál T-alakú bázisában bárium-szulfát van jelen. Röntgenvizsgálat során látható, például számítógépes tomográfiában. Tudok MRI-t készíteni? Igen, nincsenek ellenjavallatok a mágneses rezonancia képalkotáshoz vagy bármilyen más diagnosztikai eljáráshoz a Mirena rendszerrel.

Lehetséges, hogy Mirena spirálot helyezzen a mastopathiába? Ez a betegség nem ellenjavallat, ha az emlőrák nincs kizárva.

Az alkalmazás módja

A hatóanyagot intrauterinként alkalmazzuk, amelynek időtartama legalább öt év. A levonorgesztrét először 20 mcg mennyiségben kopogtatják, és fokozatosan 10 mcg-ra csökkenti a kopogást. A naponta egy nő által kapott levonorgestrel átlagos dózisa 14 mg hormon.

A Mirena bármely hormonpótló terápiával (tabletta, tapasz) használható, kizárólag ösztrogént tartalmazó gyógyszerekhez alkalmazható.

Kaphatok-e teherbe Mirena spirál?

Terhesség léphet fel az 500 olyan nő közül, aki ezt a gyógyszert egy évig használja. Öt év használat során minden 1000 nőből 7-en alkalmazzák a fogamzásgátlást.

A ciklus melyik napján tettek spirálot?

Fogamzásgátlás céljából a menstruációs vérzés kezdetétől számított első 7 napon belül kerül beadásra. Az abortusz után azonnal beírható. A spirál újra cserélése a ciklus bármely napján történik.

A szülés utáni időszakban meg kell várnod a méh vándorlását, azaz a normál méretre való csökkentést. Általában másfél hónappal a terhesség megszűnése után következik be. Ha a fordított fejlődés lelassul, az orvos kizárja a szülés utáni endometritist. A mirha akkor van beállítva, amikor a méh teljesen visszaáll.

Ha a gyógyszert az ösztrogén kezelés alatt használják az endometrium megvédésére, akkor menstruáció hiányában bármikor beléphet. Ha a beteg megtartja a menstruációs vérzést, spirálját a korai napokban kell felszerelni.

Ha fájdalom vagy túlzott vérzés jelentkezik az injekció beadása alatt vagy után, a beteget sürgősen meg kell vizsgálni, hogy kizárják a méh perforációját.

Az IUD-k elhelyezkedése a méhben

Egy spirál bevezetése

A spirál bevezetését jól képzett szakembernek kell elvégeznie.

Szükséges vizsgálatok a rendszer telepítése előtt:

  • általános vérvizsgálatok, vizelet;
  • a humán korion gonadotropinszint meghatározása a terhesség kizárására;
  • nőgyógyászati ​​vizsgálat, kétkezes vizsgálat;
  • az emlőmirigyek vizsgálata és vizsgálata;
  • a kenet felületének vizsgálata a nyak felszínén;
  • A szexuális kapcsolat révén továbbított fertőzések elemzése;
  • a méh és annak mellékletei ultrahangvizsgálata;
  • kibővített kolposzkópia.

A fogamzásgátlót az urogenitális szervek gyulladásos folyamatának hiányában, kielégítő általános állapotban, normál testhőmérsékleten adják be.

A Mirena spirál bevezetésének technikája

Bemutatunk egy hüvelykürt, a nyakot fertőtlenítővel kezelt tamponnal. A méh üregében, a nyaki csatornán keresztül, egy karmantyút helyezünk - egy vékony műanyag cső, és maga a spirál benne van. Gondoskodni kell arról, hogy az ágens "válla" a méhben helyesen legyen elhelyezve, hogy megakadályozza a spontán kisülést - spirális kiirtást.

Fájdalmas a Mirena rendszer telepítése?

A spirál bevezetése érzékeny lehet, de súlyos fájdalom hiányzik. A megnövekedett fájdalom érzékenységével a méhnyak helyi érzéstelenítése nem kizárt. A nyaki csatorna vagy más akadályok szűkülésekor jobb, ha nem alkalmazza a fogamzásgátlót "erővel". Ebben az esetben helyi érzéstelenítés esetén jobb a nyaki csatorna bővítése. A Mirena spirál a szokásosnál vastagabb, mivel egy tartályt tartalmaz hormonális szerrel.

A megoldás bevezetése után a nő fél óráig nyugszik. Ebben az időben szédülhet, gyengülhet, izzadhat, csökkenti a vérnyomást. Ha ezek a jelek 30 perc elteltével fennmaradnak, ultrahangot végzünk annak biztosítására, hogy a spirál helyesen legyen a méhben. Ha nem helyesen van elhelyezve, akkor eltávolításra kerül.

A gyógykezelést követő első napokban viszketés, csalánkiütés és egyéb allergiás tünetek jelentkezhetnek. Ebben az esetben a nőnek orvoshoz kell fordulnia. Néha az allergiák orvosolhatók. Súlyosabb esetekben a spirál eltávolítása szükséges.

A vizsgálat során a nőnek egy hónapon belül, majd hat hónapon belül, majd minden évben meg kell jelennie.

Ha a használati utasítást szigorúan betartják, nincsenek komplikációk a Mirena rendszer bevezetése után.

Minden egyes menstruáció után a páciensnek tanítani kell, hogy ellenőrizze a spirálszálak jelenlétét a hüvelyben, hogy ne hagyja ki a fogamzásgátló kiürítését. Ha ezt a feltételt gyanítja, ultrahangot kell végrehajtania.

A Mirena spirál eltávolítása

Húzza meg a spirált a csipesszel megfogott menetekkel. Ha ez nem lehetséges, tágítsa ki a nyaki csatornát, és távolítsa el a fogamzásgátlót horoggal. Az ilyen eltávolítást rendszerint öt évvel a beadás után végzik el. Ha a beteg kívánja, a következő spirál azonnal fel van szerelve.

A menstruáció alatt távolítsa el a fogamzásgátlót. Ha a ciklus közepén eltávolítja a spirált, új szerelés nélkül, akkor a nő teherbe eshet, ha egy hétig szexuális kapcsolatot tartott az eltávolítás előtt. Ez alatt a hét nap alatt megtermékenyítés, a tojás átjutása a csőbe és kilépése a méh üregébe, ahol feltehető. Az ovuláció késleltetése a hormon spirál megszűnésével gyakorlatilag nem merül fel.

A fogamzásgátló eltávolítása után előfordulhat vérzés, ájulás és még epilepsziás görcsök a hajlamos betegekben. Ezért az eljárást szakképzett orvosnak kell elvégeznie egy speciális orvosi intézetben.

Nemkívánatos hatások

Az első hónapokban az illegális vérzés a nők 2/3-án fennmarad, az ötödik részben intenzívebbé válik, és minden tizedik betegnél ritka. Gyakorlatilag egyik beteg sem rendelkezik havi időszakkal. Az első év végére a legtöbb nő ritka és szabálytalan vérzéssel jár, amenorrhoea a betegek 16% -ánál fordul elő. Mindezeket a jelenségeket tekintik normának. A vérveszteség csökkentése a hypothalamus és az agyalapi mirigy befolyásolása nélkül is Mirena előnye, gyógyító hatása.

A Mirena spirál mellékhatásai leggyakrabban (az esetek több mint 1% -ában) a következő állapotokat tartalmazzák:

  • csökkent érzelmi háttér, egészen a depresszióig;
  • fejfájás és migrén;
  • hasi fájdalom, alsó has, émelygés;
  • pattanás, hirsutizmus megnyilvánulása (pl. a férfi típusú bajusz szőrös elemei);
  • hátfájás;
  • vulvovaginitis, egyéb nemi szervi fertőzések, súlyos az emlőmirigyekben;
  • a follikuláris petefészek-ciszták előfordulása, amely a legtöbb esetben egy kezelés után nem oldódik fel.

A kellemetlen tünetek közül sokan nem igényelnek kezelést, és egy ideig el fognak menni.

További ritka mellékhatások:

  • intolerancia, allergiás reakciók;
  • hajhullás, ekcéma;
  • artériás magas vérnyomás.

Amikor nem tudja használni a kábítószert

Ellenjavallatok Mirena spirálra:

  • a terhesség vagy a távollétében tanúsított bizalom hiánya;
  • húgyúti és genitális traktusfertőzések;
  • precancerus állapotok (2-3 fokú nyaki intranoplazia) és a méhnyakrák;
  • a méh és az emlő rosszindulatú daganata;
  • ismeretlen természetű méhvérzés;
  • a méh üregének deformációja, beleértve a miómát; a méh myóma által előidézett Mirena spirál kialakulása kis méretű csomópontokkal, elhelyezkedésük a myometrium vastagságában vagy a peritoneum alatt;
  • daganatok és egyéb súlyos májbetegségek (hepatitis, cirrhosis);
  • 65 évesnél idősebbek;
  • egyéni intolerancia;
  • thrombophlebitis (vénák gyulladása), más szervek thromboembolia, a szisztémás lupus erythematosus gyanúja.

Nagy gonddal használhatja a Mirena rendszert az alábbi esetekben:

  • átmeneti iszkémiás támadások, migrén, intenzív fejfájás támadása;
  • magas vérnyomásméretek;
  • szívizominfarktust szenvedett;
  • súlyos keringési elégtelenség;
  • szívhibák és egyéb szelepesetek a fertőző endokarditis kockázatával kapcsolatban;
  • az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség, különösen magas vércukorszint és szövődmények esetén.

Ha a spirál alkalmazása során terhesség következik be, a fogamzásgátlót óvatosan eltávolítják. Ha ez nem lehetséges, a nő felajánlja, hogy megszakítja a terhességet. a magzat fejlődését a méhben, ahol van egy idegen test, oda vezethet, hogy a szeptikus abortusz 2 trimeszterben, gennyes szülés utáni méhnyálkahártya és más súlyos szövődmények. Ha a terhesség fennmarad, a gyermek rendszerint jelentős eltérések nélkül születik meg a fejlődésben. Bár a méh egy nagy koncentrációjú levonorgesztrel, ritkán befolyásolja a magzat, emiatt virilizáció (fokozott férfias jellemzők), mert a fejlődő baba védi a méhlepény és a magzati membránok.

Egy nőnek konzultálnia kell orvosával, ha az alábbi tünetekkel jár:

  • a menstruáció hiánya másfél hónapig a terhesség kizárására;
  • elhúzódó fájdalom az alsó hasban;
  • hidegrázás lázzal, puffadt izzadás éjszaka;
  • fájdalom közösülés során;
  • a genitális traktus szokatlan mennyisége, színe vagy szaga;
  • a menstruáció alatt felszabaduló vérmennyiség növekedése (spirális kiürítés jele).

Mirena. Vélemények

Összes hozzászólás száma: 4111

17.04.2012, Evgenia34
Talán Tatiana talán neked nincs elég napi hormonszáma, amelyet a mirenából szabadul fel az endometrium megtartására. Ezért a végtelen csíkos, hosszú és mérgező élet, a betegség nem veszélyes, a fogamzásgátló hatás nem csökken. Ha elfogadtál, vannak ösztrogének, és segítségükön keresztül könnyebb szabályozni a ciklust. Mirena azonos progesztin gyógyszert, és sajnos, amikor a „Terry” endometriózis (adenomiózis) történik gyakran véres firka. Az adenomiózis a nagy dózisú ösztrogén endometriumára gyakorolt ​​hatás következménye. Mirena nem tartalmazza őket, ez az.
Önnek kell választania - vagy vissza kell vinnie Mirenát, és vissza kell térnie ahhoz, amit felhoztak, vagy elviselni a kenetet.

2012.04.15, Anna 36
Hello girls! Elmondom neked az én tapasztalataimat. A 7. években volt endometriózis, az "ezekben a napokban" elárasztották, hogy nem mentették sem a tampont, sem a bélést. Szétdarabolódott, lábakon hevert. Ezen felül, a válás után volt hormonális zavarok, depresszió, giperlibido kezdődött a fájdalom, a méh.. menti csak csepp „Tazalok” (hormonális hatás) és fájdalomcsillapító. A fogamzásgátló tabletták ellenjavalltok - az agy hajóinak szűkítése. A tabletta kezdett szörnyű fejfájás. Háromszor próbálkozott, utoljára elődöntő volt. ráadásul a méh és a méh kanyarulatát. Az orvos azonban ragaszkodott ahhoz, hogy átadja Mirena-t. Kételkedtem, újra olvastam egy csomó fórumot, beleértve az angol beszédeket is. Még a százalékarányt is kiszámoltam, csak 30% -ot elégedett. De szabályosságból származott: azok, akiket ugyanazon tünetekre írtak fel, mint nekem és 32 évesnél idősebbek, majdnem mindenki elégedett. Fenyegetett. Nagyon könnyedén, teljesen fájdalom nélkül tették. Ám fájdalom esetén az orvos nem szteroid érzéstelenítő IMET-et írt elő. Csak két tablettát vett igénybe éjszakánként. Nem volt több fájdalom. A kis cukrok (mint például a rózsaszín víz) csak egy hónapot esnek egymástól. Az első és a második menstruációt 3 napig tartották egynapos párnákon. Továbbá hiányoztak. Ritkán (hirtelen a pecsételő egy fél napos Mirena érdemes 4 hónap, tapasztott ígért hat, remélem -. Elmúlik alatt az idő alatt, akkor ugrott 3 gennyes prischika Arc Libidó általában Belül én egyáltalán nem érzem a partner is, hangulat javult..... szó szerint a második napon, eltűnt minden depresszió, félelmek, könnyek általában I -.. örömmel tanácsot még figyelmesen olvassa véleménye, hogy úgy mondjam „hogy megpróbálja a” még mindig egyéni dolog..

15.04.2012, Olga
Köszönöm a konzultációt.

14.04.2012, olga26
Evgenia34, korábban írtam. Átadta az összes elemzést, hamarosan Mirenát tennék. A nőgyógyászom túl fiatal, és a munkatapasztalat csak egy év. A Mirena telepítése nehéz? Nem tudja, hogy egy tapasztalt orvos mindent megtesz? És hirtelen ez lesz telepítve, mint valami nem így, és az egész összeget egyszerűen ki kell dobni. Mi a tanács?

14.04.2012, Evgenia34
olga26, a fiatalok nem korrelálnak a hozzá nem értéshez. Ha egy orvos a tanúsítvány telepítéséhez a haditengerészet, a manipuláció nem slozhnaya.Mirenu jobb, hogy egy állami intézmény, ahol a beteg áramlását, és telepíteni a rendszert, „az orvos kutya megette.” Lehetőség van egy magán klinikán történő elhelyezésre, előzetes tájékoztatásra az orvosról.

13.04.2012, Olga
Antibiotikum előírt miatt a tény, hogy gyakran foltos véres. Először betadin kúpokat írtak elő, de helyettesítették. Valami, amit nem akar inni doxiciklin és akár 10 dney.Vrach ki tette, vagy alkotott minket, azt írta, hogy minden megfelel 1 ciklusfázishoz. Talán már hónap volt.

14.04.2012, Evgenia34
Olga, itt vagyok ugyanúgy. Nincs szükség Doxycycline-re, nem értem ezeket a találkozókat, de csak abban az esetben, ha igyunk antibiotikumot.

13.04.2012, Olga
Ma volt a nőgyógyász a vizsgálati eredmények és az USA. A doxiciklin 10 napot és a gerincfertont 10 napig állította be. És a vízummentesítés véget ért. Erősen elosztva 5 napig, SDE-5, hemoglobin 141, az általános analízis és a biokémia összes mutatója normális.
Inni kell ezeket az antibiotikumokat? A kenetek még nem készülnek.

13.04.2012, Evgenia34
Olga, a kenetek nem készen vannak, és az antibiotikumok és a ginferon ajánlott. Érdekelt? Gyulladásos folyamat, ahol?

13.04.2012, Vlad
27 éves vagyok. van 1 gyermek, de 5 év alatt a második.
Szerettem volna a békét helyezni, mert a műtrágyázást akadályozza, és nem teszi a mini-abortuszokat, mint a többi spirál. Ez drága, és rengeteg mellékversenyt nézek! Mondja meg, mit tegyen? Nincs olyan betegségek, a petefészkek nem árt havonta nem boljuchih, és néha a fejfájás egy nap, az egyetlen dolog, amit nemrég Cs fejbőr - korpásodás megjelent és a pattanások, mitesszerek szülés utáni tartósan pénzt takarít kozmetikai, félnek fel Mirena rosszabb lett az arc és fejbőr.
Nem akarok ödéma és állandó véres mentesítés. Lehet enni egy nőgyógyász? Adjon tanácsot

Érdemes a marihuána Mirena adenomózisban (endometriózis) telepíteni?

30 éves vagyok. Szülés - egy, három évvel ezelőtt. 2 év fogamzásgátló tabletta "Jess". A nőgyógyász a fájdalom vérzésével kapcsolatos panaszokkal fordult a kis medence területén a tabletták befogadásának ciklusának közepén. Korábban, amikor adatokat fogad a tabletták nem voltak ilyen esetekben, mint a és után (2-szer már „havi” nagyon szűkös, és anélkül, hasi fájdalom). A vérzés 3 nap múlva megállt (napi 2 tablettát vettem "Jess" -ből). A nőgyógyász ultrahangra küldött, melynek eredményeként a jobb oldalon lévő petefészek kis tüskék és egy kis ciszta volt.

Még a terhesség előtt is diagnosztizáltak HPV-t és a 2. fokozatú dysplasia okozta nyaki eróziót. A HPV-t a terhesség előtt meggyógyították, és az eróziót "égették" a szülés után. Ebből a szempontból a nőgyógyász úgy döntött, hogy a hisztoszkópiával (szövettanilag) elrejti és elküldi a szöveget. A hysteroszkópia eredményei alapján diagnosztizáltak adenomiózist (endometriózis). A nőgyógyász szerint az egyetlen helyes megoldás ebben az esetben a Mirena spirál telepítése. Miután elolvasta a termékkel és a cikkekkel kapcsolatos részletes információkat, akkor egy holtponton van. Kérem, segítsen nekem.

1. Telepítsem Mirena-t? Vagy elegendő folytatni a "Jess" -ot? (a terhesség már nem tervezett), javasolhat más kezelési módszereket is.

2. Milyen jelekhez sürgősen meg kell próbálni kúrálni az endometriózist?

3. Hogyan lehet kirándulni a tengerbe, ha lehetetlen napozni az endometriózisban? Mindig elegendő lesz a hasi ruhák borító területe?

közzétéve 2015/02/02 15:30
frissítve 03/03/2015
- Női egészség

Berezovskaya E.P. válaszok

Nincs petefészek-tapadás, és az orvos nem látta őket ultrahangon. Önnek áttörő vérzése van a COC-kkel, amelyeket sok nő szenved, és ezért abbahagyja a hormonális fogamzásgátlók szedését. A COC hátterében petefészek-ciszták is előfordulhatnak. Az orvosnak tudnia kell és figyelmeztetnie kell mindezt.

1. Az adenomiózis diagnózisa fiktív, különösen a COC szedésének hátterében. És azzal jöttek fel, valószínűleg azért, hogy csak "Mirena" -ot ajánljanak fel, amelynek kinevezésére sok orvos jut. Az adenomóziót fájdalmas, súlyos menstruáció jellemzi. Csak a hormonális fogamzásgátlók kijelölése javítja az ilyen nők állapotát, azaz csökkenti mind a fájdalmat, mind a váladék mennyiségét. Nincs, és nem volt ilyen diagnózis. A kezelést nem mutatják meg neked, de csak új hormonális fogamzásgátlót kell választanod.

A gesztagén fogamzásgátlókat, köztük a Mirena-t, gyakoribb kaotikus vérzéses kíséri. Úgy gondolom, hogy kombinációs gyógyszerre van szükséged, és nem csak egy progesztinnel.

2. Az endometriózis egy egész életen át tartó menopauza diagnózis, és sürgősen nem gyógyítható. A sürgősségi ellátás csak az endometrioid ciszta szakadásával / torzájával járó szövődményekhez szükséges, ha ezt a szövődményt akut has tünetei kísérik. A kezelés az edometriózis miatt súlyos fájdalom-szindrómában szenvedő nőket igényel. A legtöbb esetben a mi nõk - ez egy kereskedelmi diagnózis, ami nagyon hasznos lehet, mert akkor drága gyógyszerek kezelésében hasznos.

3. Ez egy pletyka. Napozhat, úszhatsz a tengerben.

Hogyan használják a Mirena spirál az endometriózis és a myoma

Az endometriózis progressziójához hozzájáruló tényezők egyike a mesterséges orvosi abortusz, ezért rendkívül fontos a nőgyógyászati ​​patológiás nőknek, hogy megbízható védelmet nyújtsanak a nem kívánt terhesség ellen. És ugyanakkor hatásosan befolyásolja a betegséget. A mirena az endometriózisban mindkét problémát megoldja, fogamzásgátló és terápiás hatása mellett. A hormonális méhen belüli eszköz 5 éves. Ennek a módszernek a megválasztása a jelzések szerint és az ellenjavallatok és mellékhatások kötelező beszámolásával történik. Nagy orvosi hatékonyság méhen endometriosis és mióma a méh nem kétséges: az értékelés orvosok egybehangzó - a módszer segít lassítani a növekedést a mióma és forgalmazása endometriózisos elváltozások.

A méhen belüli gyógyszer hatásmechanizmusa

A Mirena helyi hormonális fogamzásgátló, amely kis dózisú levonorgesztrelt tartalmaz (progeszteron-hatóanyag, amely fokozatosan felszabadul és sokféle hatással van a női testre). A spirál beletartozik a méhbe, és a következőképpen befolyásolja a nőgyógyászati ​​megbetegedéseket:

  • a hormonális egyensúly megváltozása az ösztrogén aktivitás megszüntetésével, amely az endometriosisban és a méh miómában dominál;
  • az ovuláció gátlása;
  • a sárga test csökkent funkciója;
  • a méh belső héjának elvékonyodása, ami a rossz menstruáció vagy a kritikus nap teljes hiánya miatt okoz;
  • megváltoztatják a nyaki nyálka átjárhatóságát és elnyomják a nemi úton terjedő spermiumok aktivitását;
  • a véráramlás romlása az endometriumban.

Az endometriosisban a Mirena megbízható fogamzásgátlás és a betegség kezelése. Az ilyen módszerrel rendelkező nők észrevételei a fájdalmas és gazdag menstruáció eltávolítását jelzik. Az intrauterin hormonrendszer használatának mind a 5 éve nem aggódhat - nemkívánatos terhesség nem jön.

Használati utasítások

A fogamzásgátlás mellett a Mirena hormon hormon a következő állapotok és betegségek kezelésére is alkalmas:

  • endometriosis betegség;
  • méh leiomyoma;
  • endometriális hiperplázia;
  • a méh vagy a nyaki csatorna polipája eltávolítás után;
  • bőséges és meghosszabbodott időszakok anemikus állvánnyal;
  • méh vérzés az előmenopausában.

A hormonális beavatkozással járó spirál használatának szükségességét orvos határozza meg, aki értékeli a vizsgálat eredményeit, és figyelembe veszi a későbbi szövődmények valószínűségét.

Ellenjavallatok

A következő esetekben nem nyújthat hormonális spirált a méhbe:

  • ha gyanús vagy terhes;
  • bármely lokalizáció rosszindulatú daganatának hátterében;
  • szexuális fertőzések vagy nőgyógyászati ​​gyulladás felfedezésekor;
  • a szervezet bármely akut fertőző betegsége ellen;
  • a méhen kívüli eredetű vérzéssel;
  • a méhüreg veleszületett vagy szerzett deformitásaival.

A következő tanulmányok a kötelező előkészítő feltételek az intrauterin készülék bevezetésére:

  • a kenetek fertőzés céljából;
  • bakteriális kultúra a nyaki csatornából;
  • a látens krónikus fertőzések vizsgálatára;
  • transzvaginalis ultrahang.

Ezek a diagnosztikai módszerek elősegítik az ellenjavallatok azonosítását és a komplikációk megelőzését eredményezik.

Terápiás hatások

A Mirena spirál használata az endometriózisban és a myómában a következő tényezőkön keresztül kezeli a betegségeket:

  • a betegség progressziójának megelőzése;
  • a menstruációs időszakok vérveszteségének fokozatos csökkentése;
  • a fájdalom szindróma eltávolítása;
  • a fájdalom nélküli intim kapcsolatok feltételeinek megteremtése;
  • a nem tervezett terhesség megelőzése;
  • a vérszegénység kezelése a nő szervezetében a vér megőrzésével;
  • a hormonális egyensúly visszaállítása a hyperestrogenában.

Spirál helyi endokrin hatás válik a fő tényező a kezelés adenomiózis, amikor egy nő képződik havonta ördögi kör járó fájdalom, bőséges menstruációs vérveszteség és a pszicho rendellenességek.

módszer előnyeit

Az intrauterin módszer fő előnyei:

  • maximális fogamzásgátló hatékonyság;
  • a szülés utáni funkciók ideiglenes elvesztése (miután a spirál eltűnt 3-6 hónap után, a reprodukciós képesség visszaáll);
  • kiváló terápiás hatás a myomában és az endometriózisban;
  • a menstruációs vérveszteség csökkenése a vérszegénység hatékony kezelésével.

A fogamzásgátlás és a kezelés kombinációja a legfontosabb tényező a hosszútávú spirál kiválasztásához.

hiányosságokat

A következő tényezők jelentős korlátok lehetnek a spirál használatához:

  • magas ár;
  • jelentıs változások a menstruációs ciklusban;
  • kellemetlen mellékhatások.

A spirál ára meglehetősen magas, de ez egy egyszeri befektetés 5 évig. A nők véleménye szerint a Jeanine vagy Bizánci tabletta havi beszerzése ebben az időszakban sokkal nagyobb összeget fog fizetni. A menstruáció megszűnése a vérszegénységben és a méhvérzésben a Mirena előnye, és a mellékhatások a spirál méhbe történő bevezetését követő első hónapokban lehetségesek.

Mellékhatások

Leggyakrabban a hormonális spirál használatának kezdete után előfordulhat az alábbi kellemetlen problémák:

  • szűk vérszívó, nincs összefüggésben a menstruációval;
  • a kritikus napok szabályszerűségének és ciklikusságának hiánya;
  • a fejfájás változó súlyossága;
  • hányinger;
  • fájdalom és ingerület az emlőmirigyekben;
  • változások a bőrön (fokozott zsírosodás, akne).

Jelentősen kevesebb a felmerülés:

  • depressziós körülmények;
  • Cisztás formációk a kis méretű petefészkekben.

Mindenesetre mindezek a tünetek spontán eltűnnek 2-3 hónap alatt minden kezelés nélkül: az orvosok véleménye szerint a hormonális spirál mellékhatásai rövid életűek. Általában a nők túlnyomó többsége a Mirena bevezetését követő hat hónapon belül elfelejti az orvosi-fogamzásgátló spirál alkalmazása előtt zavart problémákat.

őrzés

A lehetséges szövődmények legjobb megelőzése a rendszeres megelőző látogatás az orvoshoz. A Mirena bevezetését követő első évben orvoshoz kell fordulni:

  • egy héttel az intrauterin eszköz telepítésének manipulálása után;
  • egy hónapon belül;
  • hat hónap elteltével.

A jövőben minden évben orvosi vizsgálatra van szükség, nem szabad megfeledkezni Mirena viselésének időjáról: öt év elteltével el kell távolítani vagy kicserélni a spirált.

A Mirena hormon spirálra utal az endometriózis és méh mióma nagyon hatékony kezelési módszereire, amelyek kombinálják a terápiás és fogamzásgátló hatásokat. A biztonságos felhasználás elengedhetetlen feltétele a terápiás módszer indikációinak és ellenjavallatainak rögzítése. A spirál bevezetése a méhbe csak olyan orvos lehet, aki ilyen manipulációval rendelkezik. Nem kell aggódnia a kellemetlen tünetek megjelennek az első hónap után a kezelés megkezdése és fogamzásgátló módszerek: érintkező orvos, meg kell, hogy tájékoztassa azokról a problémákról, míg az ajánlások a szakértő. Fontos előnye reverzibilitásának Mirena egy fogamzásgátló hatás - 6-12 hónap eltávolítása után a hormon spirálok nő megvalósítani egy álom, hogy terhes, és a baba.

Adenomósiás vagy endometriózis? Teljesen meg tudok gyógyítani?

Az adenomiózis a méhbetegség, ami hosszan tartó méhvérzést, a ciklus közepén történő kisütést és súlyos fájdalmat okozhat az alsó hasban.

Az adenomiózisról abban az esetben beszélhetünk, ha az endometrium, amely általában csak a méh üregében marad, mélyen behatol a méh izomrétegébe.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az endometrium elkezd növekedni, ahol nem várható növekedés, gyulladásos reakció alakul ki, és a méh növekedik.

Adenomiózis és endometriózis

Az adenomóziót néha a méh endometriózisaként vagy a belső endometriózisnak nevezik. Valójában mind az adenomiózis, mind az endometriózis ugyanilyen okból fejlődik ki: ha az endometrium elkezd növekedni, ahol nem kell nőni.

A endometriózis endometriális sérülés mutatható a méhen kívül (a petefészkek, a petevezető, a méhnyak, stb) Oldalunkon van egy külön cikket endometriosis.

Gyakran előfordul, hogy ugyanaz a nő egyszerre fordul elő, és endometriózis és adenomóza.

Miért jelentkezik az adenomóza?

Az adenomiózis kialakulásának okai nem ismertek. Számos elmélet magyarázza e betegség lehetséges okait, de eddig egyikük sem általánosan elfogadott.

Ismeretes, hogy a nemi hormonok (ösztrogén, progeszteron, prolaktin, FSH) fontos szerepet játszanak az adenomiózis kialakulásában. Amikor a nemi hormonok szintje csökken a vérben (ez a menopauzában a nőknél fordul elő), az adenomiózis tünetei hajlamosak átmenni.

Kinek van fokozott adenomiózis kockázata?

Az adenomiyózis meglehetősen gyakori betegség a középkorú (35-40 éves) életkorú nők körében. Megnövekedett az adenomiózis kockázata:

  • olyan nőknél, akik szültek (egyedül vagy császármetszéssel)
  • olyan nőknél, akik műtéten estek át a méhben (pl. a méh mióma eltávolítása)
  • a 35-40 évnél idősebb nőknél

Adenomiózis formái

Attól függően, hogy az endometrium milyen nagy a méh izomrétegében, számos adenomiózisforma különböztethető meg:

  • Focal adenomyosis: az endometrium különálló szigeteket képez, vagy a méh izomrétegében lévő adenomóziás fókusz. A fókuszos adenomiózis gyakran tünetmentes vagy nem kimutatható tünetekkel jár.
  • Nodális adenomiózis: az endometrium különálló csomópontokat képez a méh izomrétegében. Az endometrium csomópontjait az adenomiózis gömb alakú formájával más módon nevezik adenomiómáknak, mivel nagyon hasonlítanak a méh miómájához.
  • Diffúz adenomiózis: hatalmas területeket endometriális lényegében egyenletesen csíráznak teljes izomrétegének a méh.

Egyes nők egyidejűleg képesek felismerni az adenomiózis különböző formáit: például a diffúz és göbös forma (diffúz-csomó adenomiózis) kombinációja.

Az adenomiózis fokozata

Attól függően, hogy az endometrium hogyan hatolt a méh izomrétegére, 4 fok adenomiózis van:

  • 1 fokú adenomiózis. az endometriumban a méhbe mélyen behatol. Az endometrium csak a méh alsó rétegében található.
  • 2 fokú adenomiózis. mélyebb behatolást mélyen a méh endometrium: adenomiózis gócok találhatók az izom réteg a méh, de nem befolyásolja több mint a fele az izom réteg.
  • 3 fokú adenomiózis. az endometriózis gerincét a méh izomrétegében találjuk, és vastagságának több mint 50% -át érinti
  • 4 fokú adenomiózis. mély vereség. Az endometrium a méh minden rétegét kelti el.

Az adenomóziás tünetei és jelei

Néha az adenomióma tünetmentes lehet, és csak egy felmérés során véletlenül észlelhető más okból. Az adenomiózis gyakran azonban a következő tüneteket észleli:

  • Hosszú és bőséges havi, amely több mint 7 napig egymás után. Gyakran adenomiózissal előfordulhat méhvérzés.
  • A ciklus közepén barna (véres) kibocsátás.
  • A menstruáció alatt a vért vérrögök (csomók) szelektálják.
  • Fájdalom a hasban a menstruációs időszakban vagy a ciklus közepén. Az adenomiózisban szenvedő fájdalom lehet görcs vagy vágás.
  • Fájdalom a hasban a szex alatt

Adenomiózis esetén a méh 2-3-szoros növekedést mutat. Emiatt egyes nők lekerekítik az alsó hasrészt (a méregcsont mögött) egy lekerekített sűrű képződmény. Ez a kibővített méh.

Adenomiózis következményei

Az adenomiyózis nem életveszélyes, és általában nem okoz súlyos szövődményeket. Azonban nehéz vérzés adenomyosis kiválthatja vérszegénység, és súlyos fájdalom a has rontják az életminőséget, és ahhoz vezethet, hogy a depressziós hangulat, szorongás, depresszió.

Adenomiózis és terhesség

Annak ellenére, hogy a meddőségben szenvedő nőkben gyakran adenomiózis alakul ki, ennek a betegségnek és a gyermek elképzelhetőségének közvetlen kapcsolatát még nem állapították meg.

Egyes szakértők úgy vélik, hogy az adenomiózis meddőségének oka nem maga az adenomiózis, hanem az egyidejű endometriosis. Az endometriosis terhességével kapcsolatban olvassa el a linken található cikket.

Ha van egy adenomóza, és nem tud teherbe esni, akkor alapos vizsgálatra lesz szüksége, majd a kezelést. Hogyan lehet teherbe esni az adenomóziával, az alábbiakban olvasható.

Adenomiózis diagnózisa

Vegye fel a kapcsolatot a nőgyógyászával, ha legalább egyike a fenti tüneteknek. A nőgyógyász elvégzi a nőgyógyászati ​​vizsgálatot, és meghatározza, hogy szükség van-e alaposabb vizsgálatra.

Az összetett diagnózis adenomyosis hogy nincs olyan vizsgálati módszerek, amelyek lehetővé tennék a bizalom, hogy ezt a diagnózist. Az egyetlen megbízható módszer a diagnosztizálására adenomiózis van méheltávolítás és az azt követő mikroszkópos vizsgálatra a méhszövetminta (szövettani vizsgálat).

Természetesen a eltávolítása a méh sok nő számára elfogadhatatlan diagnosztikai eljárás, ezért az alternatív vizsgálati módszereket alkalmaztak a diagnózis megerősítésére: ultrahang. MRI, hysterosalpingography. szonogeszterográfia, méh biopszia.

Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik az adenomiózis jeleinek felfedezését és a hasonló tünetekkel járó egyéb betegségek kizárását: méh myomát. a méhpólus, az endometriózis, az endometrium hyperplasia. Csak akkor, ha más lehetséges betegségeket kizárnak, diagnosztizálják az adenomóziót.

Nőgyógyászati ​​vizsgálat a karosszékben

Annak ellenére, hogy egy rutinvizsgálat során a nőgyógyász nem észlel adenomiózist a méhben, a nőgyógyászati ​​vizsgálat nagyon fontos. Először is a nőgyógyász képes lesz meghatároznia a méh méretét: az adenomiózis révén a méh 2-3-szeresére nő, és gömb alakúvá válik. Másodszor, a vizsgálat során a nőgyógyász kizárja a vérzés vagy a hasi fájdalom egyéb lehetséges okait.

A kismedencei szervek ultrahangja

Az ultrahang nem az utolsó módszer az adenomiózis diagnózisára, de ez a vizsgálat nagyon fontos, mivel kizárja a méh vagy a méhcsatornák egyéb lehetséges betegségeit. Az ultrahanggal kapcsolatos adenomóziás főbb jelek (echo jelek, echokardiográfia) a következők:

  • a méh méretének növekedése és alakváltozása
  • a hypoechoic zárványok jelenléte a méh izomrétegében (myometrium)
  • a myometrium nem egységes szerkezete
  • a ciszták méhének izomrétegében való jelenléte (legfeljebb 5 mm átmérőjű)
  • a méh falainak megvastagodása (különösen gyakran a méh hátsó falának megvastagodása)

Fontos megérteni, hogy csak a kismedencei ultrahang és az általános vizsgálat alapján orvos nem diagnosztizálhatja az adenomóziót. Az ultrahang csak lehetővé teszi feltételezett az adenomiózis jelenléte.

MRI (mágneses rezonancia képalkotás)

Az MRI egy drágább vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi, hogy tisztázzuk a méh izomrétegének szerkezetét. Főbb jellemzői adenomiózis MRI egy megvastagodása a izomréteg a méh, a heterogenitás a myometrium, és a jelenléte egy gócok, amely lehet a gócok a méhnyálkahártya. Az MRI lehetővé teszi a méh egyéb lehetséges betegségeinek kizárását is.

Hiszteroszkópia lehet használni, hogy zárja ki más lehetséges okai méhvérzés (méh polipok, uterin fibroidok. Endometrium hiperplázia, rosszindulatú betegségek, a méh, stb) közben hysteroscopia az orvos vehet egy darab szövet a további vizsgálat azt mikroszkóp alatt. Az eljárás a gyűjteménye anyag a tanulmány az úgynevezett biopszia, és tanulmány a kapott anyag mikroszkóp alatt - hisztológiai vizsgálat.

Hysterosalpingography (GHA) és fonokongográfia

A hysteroszalpingográfiát és a szonogeszterográfiát szintén alkalmazzák a méh egyéb lehetséges megbetegedéseinek kizárására. Ezenkívül, ha egy nőnek adenomiója van, akkor a hysterosalpingográfia vagy a szonogaszterográfia képes kimutatni a betegség közvetett tüneteit. Honlapunkon külön cikk található a hystoszalpingográfiára.

Hogyan diagnosztizálható az adenomóza?

Annak ellenére, hogy az adenomóziót nem lehet ritka betegségnek nevezni, az orvosok gyakran "kihagyják" vagy összetévesztik más hasonló tüneteket okozó betegségekkel.

Például, a méh vérzés léphet fel, mint a adenomiózis és nyálkahártya alatti mióma a méh, méh polipok, hormonális rendellenességek, endometriális hiperplázia, rosszindulatú betegségek, a méh, stb Hasi fájdalom a menstruáció alatt is előfordulhat nem csak akkor, ha adenomiózis, egy jól primer fájdalmas menstruáció és endometriózis.

E tekintetben sok szakértő véleménye szerint az adenomóza diagnosztizálása érdekében ki kell zárni minden egyéb, hasonló tünetekkel járó betegséget. Ha az összes vizsgálat nem tárta fel más rendellenességeket, hanem az adenomiózis közvetett jeleit fedte fel, akkor az adenomiózis diagnózisa megerősítettnek tekinthető. A végső diagnózis csak a méh szövettani vizsgálatát teheti lehetővé a törlés után.

Szükséges-e az adenomóza kezelésére?

Mint említettük, az adenomóziás nem veszélyezteti egy nő életét, és általában nem okoz komoly szövődményeket. Ebben a tekintetben az adenomóziás kezelésre nincs szükség minden nő számára. Nem kell kezelni, ha:

  • az öngyilkossági adenomózió jeleit véletlenül találta meg, más okból végzett felméréssel
  • Nincsenek adenomóziás tünetei, vagy a tünetek nem expresszálódnak és nem tolerálódnak
  • az adenomóziás tünetei nem okoznak súlyos kellemetlenséget, 45-50 évesek vagyunk, és hamarosan csúcspontja van

Lehetséges teljesen gyógyítani az adenomóziót?

Sajnos nincs olyan gyógyszer, amely segíthet megszabadulni az adenomóziától. A kezelés során alkalmazott gyógyszerek segítenek megbirkózni az adenomóziás tüneteivel, de nem szünteti meg a betegséget. Az egyetlen garantált módja annak, hogy megszabaduljon az adenomóziótól, eltávolítja a méht.

Adenomiózis kezelése

Az adenomiózis kezelése attól függ, hogy milyen tünetek jelentik a nőt.

  • Anesthetikumok az adenomiózis kezelésében

Ha a adenomiózis a nők gyakran súlyos fájdalom a has, nevezi nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok): ibuprofen, ketoprofen, és mások.

Annak érdekében, hogy valóban dolgozhassanak, el kell kezdeni a tablettát a menstruációs időszak előtt (1-2 nappal a menstruáció várható időpontja előtt, és 6 óránként egy tablettát vegyen be).

  • Fogamzásgátló tabletták az adenomózis kezelésében

Amikor adenomyosis a nők gyakran megfigyelhető jelölt méhvérzés, pecsételő ciklus közepén zavarok a menstruációs ciklus.

Annak érdekében, hogy a menstruációs ciklus szabályozásában, az orvos előírhat a tabletta (Janine, Yasmin és mtsai.) Fogamzásgátló tabletták nem kezelik adenomiózis, de néha segít eltávolítani, vagy gyengíthetik adenomiózis tünetek, például kifejezett méhvérzés és a hasi fájdalom a menstruáció alatt.

  • Intrauterin spirál Mirena adenomyosis

A méhen belüli spirál Mirena bizonyult hatékonynak az adenomiózisban, az endometriózisban és a méh miómában. A Mirena lehetővé teszi, hogy a menstruáció során enyhítse a hasi fájdalmat, és csökkenti a menstruáció alatt a vérveszteség mennyiségét. Egyes nők, fárasztó, hosszú spirál Mirena vezet teljes megszűnése menstruáció, amely kedvezően befolyásolja a során adenomyosis.

Ennek ellenére, Mirena segítségével nem lehet megszabadulni az adenomóziától. A spirál eltávolítása után a férfiak visszatérnek, és az adenomózis összes tünete visszatérhet.

  • Utrozhestan és Dufaston az adenomiózis kezelésében

Az Utrozhestan és Dufaston készítmények gyakran használatosak az adenomóniás és az endometriózis kezelésében. A háttérben a kezelés ezekkel a gyógyszerekkel havi nem olyan bőséges, mint gócok adenomyosis lehet csökkenteni méretét. A kezelés időtartama 6-9 hónap lehet.

  • A gonadotropin-leadó hormonok analógjai (Buserelin, Gozerelin, Sinarel) az adenomóziás kezelésében

Buserelin, goserelin (Zoladex), és más gyógyszerek Sinarel analógjai a gonadotropin-releasing hormonok gyakran hozzárendelve, amikor expresszálódik az endometriosis tüneteit és adenomiózis.

E gyógyszerek befogadása során a nő leállítja a menstruációt, a petefészkek ideiglenesen abbahagyják a munkát és a nemi hormonok szintje csökken. Mindezek a hatások ahhoz vezetnek, hogy az endometrium gócai mérete csökken, és az adenomóziás tünetei eltűnnek vagy kevésbé észrevehetők.

Az ezekkel a szerekkel folytatott adenomiózisos kezelés időtartama legfeljebb 6 hónap, de a kezelés befejezése után az adenomiózis összes tünete visszatérhet. A pozitív hatás meghosszabbítása érdekében a kezelés befejezése után az orvos előírhatja a fogamzásgátló tabletták, illetve a Byzanne gyógyszer további fogadását.

  • Byzanne az adenomiózis kezelésében

A Byzanne hatóanyag egy dienogeszt nevű anyagot tartalmaz, amely gátolja a méh izomrétegében lévő endometrium gócainak növekedését. Ezt a gyógyszert nem csak az adenomóziára, hanem az endometriózisra is írják fel.

Meg kell jegyezni, hogy egyes nők adenomyosis Visan gyógyszer okozhat kifejezettebb méhvérzés, így ez a gyógyszer csak akkor lehetséges, egyeztetés után a nőgyógyász és az ő gondos felügyelet.

Adenomiózis és menopauza (menopauza)

Gyakran, adenomiózis mutatható nőknél a menopauza előtti korban (néhány évvel mielőtt a várható menopauza vagy a menopauza): 45-50 év.

Ha nincsenek adenomóziás tünetek, vagy ha nem okoznak súlyos kellemetlenségeket, nem írnak elő kezelést. A kisebb tünetekkel (szabálytalan havi, hasi fájdalom), fogamzásgátló tablettákat vagy fájdalomcsillapítókat lehet előírni. Ha az adenomyosis tünetei rontják az életminőséget, az orvos javasolhatja a méh eltávolítását.

Operáció (a méh eltávolítása) adenomiózissal

A méh eltávolítása az adenomiózisban nem mindig szükséges. A művelet a következő esetekben ajánlott:

  • ha az adenomóziás súlyos méhvérzést okoz, amelyet nem lehet kezelni és nagy veszteséghez vezethet
  • ha egy nőnek már van gyereke, és nem tervezi a terhességet a jövőben
  • ha egy nő a pre-menopauzális korban (45-50 év felett) van, és nem a méh eltávolítása ellen
  • ha az adenomóziót nagyméretű méh myomával kombinálják
  • ha az adenomóziót kombinálják az endometriumban vagy a cervixben nemkívánatos változásokkal

Arról, hogy a művelet előkészítése és hogyan kell viselkedni a műtét után, akkor olvassa el az egyes cikkek honlapunkon: eltávolítása a méh (méheltávolítás) a műtét előtt és eltávolítása a méh: posztoperatív következményei.

Hogyan lehet teherbe esni az adenomóros?

Úgy véljük, hogy adenomyosis nem okozhat meddőséget, így minden esélye a teherbe esés a adenomyosis saját kezelés nélkül.

Ha 12 hónapon belül vagy azt követően nem tud teherbe esni, akkor Önnek és férjének is fel kell készülnie egy felmérésre. Milyen vizsgálatot kell tennie egy nőnek:

  • A kismedencei szervek ultrahangja
  • vérvizsgálat hormonokra
  • Hysterosalpingography (GHA) a petevezetékek átjárhatóságának felmérésére
  • legalább három egymást követő hónapon alapsejt hőmérséklet mérését annak megállapítására, hogy van-e ovuláció

Milyen vizsgálatokat kell az embernek átvezetnie:

  • spermium analízis (spermogram)

A vizsgálat eredményétől függően az orvos előírja a kezelést. Tehát például, ha a fallopian csövek elzáródását észlelték, akkor egy laparoszkópos műveletet írnak elő az átjárhatóság helyreállítására. Ha egy nő nem rendelkezik ovulációval, a kezelést a normális petefészek működésének helyreállítására, vagy az ovuláció stimulálására szolgáló tanfolyamokra írják fel. Ha a vizsgálatok során komorbid állapotokat (méh, méh, stb.) Találtak, megfelelő kezelést kell előírni.

Mirena terápiás spirál az endometriosisban és az adenomiózisban

Az endometriosisban és az adenomiózisban levő méregtelenítő spirál Mirena-t használják a méh nyálkahártya nagyított rétegének méretének csökkentésére.

A nőgyógyászati ​​patológiás kezelési mód gyakran megakadályozza a hormonális gyógyszerek orális beadását vagy az injekciós oldatok formájában történő bevezetését. A spirál kétségtelen előnyei a könnyű használhatóság és a klinikai tünetek súlyos csökkenése - fájdalom és vérzés.

A Mirena alkalmazása ellenjavallt, mellékhatásokat okozhat, ezért a telepítés előtt a beteg teljes vizsgálatát végezzük.

Mirena és endometriosis

A spirál T alakú. A rugalmas vállak egyenesek, amikor a rendszert a méh üregébe helyezzük. Az alapon található kapszula gyógyszert - levonorgesztrelt tartalmaz.

A tartály speciális eszközének köszönhetően naponta egy bizonyos mennyiségű szintetikus progeszteron-analóg adódik.

A Mirena spirál terápiás hatása a levonorgesztrel méh belső nyálkahártyájára gyakorolt ​​közvetlen hatást fejezte ki. A hatóanyag egyenletesen felszabadul a kapszulából és behatol az endometriumba.

A levonorgesztrel állandó koncentrációjának fenntartása miatt a nyálkahártya túlterhelt területei fokozatosan atrófizálódnak, majd elkezdenek oldódni.

A hatóanyag a hélixben csökkenti az ösztrogén és a progeszteron receptorok érzékenységét az endometriumban, ami a túlzott sejtproliferáció megszüntetését okozza.

Mivel a kóros endometriotikus fókák mérete csökken, a fájdalom és a rendszeres súlyos vérzés eltűnik. A méhen belüli eszköz terápiás aktivitásának időtartamát a nyálkahártya túlfűtött rétege méretének folyamatos csökkenésével magyarázzák.

Előnyök és hátrányok

Az endometriózis és az adenomiózis ezen kezelési módjának alkalmazása lelassítja a kóros gócok növekedését és csökkenti azok méretét. A nőgyógyászati ​​megbetegedések terápiájának előnyei az Irenae intrauterin eszköz segítségével:

  • A hormonkészítmények napi alkalmazásának szükségessége tabletták és (vagy) injekciós oldatok formájában;
  • A terápiás hatás időtartama öt év;
  • Kis számú mellékhatás a per os vagy parenterális adagolásra szánt gyógyszerekkel összehasonlítva;
  • Az endometriosis és az adenomósiás klinikai tüneteinek gyors megszüntetése.

A rendszer többletje a könnyű használatnak tulajdonítható - elegendő egy gynecológus látogatása egy spirál telepítéséhez, majd csak a vizsgálatok ellenőrzése szükséges.

A termékeny korú nők számára az intrauterin eszköz fogamzásgátló hatása vitathatatlan előnyt jelent. A hormonális háttér megváltozása a levonorgesztrel állandó bevitelének köszönhetően nagyobb valószínűséggel pozitív, mivel a menstruációs áramlás mennyisége csökken.

A spirál behelyezésekor és eltávolításakor fájdalom jelentkezhet az alsó hasban, valamint a mérsékelt vérzés. Néhány betegnek ritkán van vaszkuláris-vagális reakciója, ami szinkronizációt okoz. Ennek megelőzésére helyi érzéstelenítésre lehet szükség.

Egyéb kezelések

A nőgyógyászatban az endometriózis konzervatív és operatív terápiáját is gyakorolják. A kezelési módok megválasztása számos tényezőtől függ. Figyelembe kell venni a páciens korát, a kóros folyamat stádiumát, a gyermek születésének vágyát, a gyógyszerek egyéni tolerálhatóságát.

Ha az endometrium növekedése bonyolítja az adenomóziót, vagy ha a konzervatív terápia nem hozza meg a kívánt eredményt, akkor a nő műtéti beavatkozást mutat be. Azonban a nőgyógyászok a kezelés kezdeti szakaszában a betegek számára előírják a hormonkészítmények fogadását:

  • Ösztrogén-progesztagén;
  • progestogenek;
  • antiprogestins;
  • antiestrogens;
  • Gonadotropin Inhibitorok.

Ahhoz, hogy csökkentsék a tünetek súlyossága és a gyulladás az ödémával adenomiózis, valamint endometriosis kezelésére terápiás beadási rendekben, amelyek magukban foglalják fájdalomcsillapítók, NSAID-ok, görcsoldók. A táplálkozási és fizioterápiás eljárások segítenek a felépülés gyorsításában.

Szakértői vélemény

A nőgyógyászok gyakran ajánlják a nőket anélkül, hogy ellenjavallt volna a Mirena spirál használata az endometriózisban. Megjegyzik a terápia pozitív dinamikáját és a tünetek gyors megszüntetését.

Az orvosok figyelmeztetnek arra is, hogy szükség van a kórházba látogatásra 3-6 havonta egy követő látogatásra. Itt van egy szakember véleménye a terápiás módszerről:

Mellékhatások és ellenjavallatok

Ez a kezelési technika nem használható az endometriózis diagnózisának minden esetben. A Mirena spirál segítségével a terápia ellenjavaslata a következő kórképek:

  • A méh és petefészkek malignus tumorai;
  • Akut gyulladásos folyamat, amely a reproduktív rendszer szervezeteiben fordul elő;
  • Bármely lokalizáció hormonfüggő neoplazmájának jelenléte;
  • Egy vagy több reproduktív szerv dekompenzációja.

A méhen belüli eszköz nincs telepítve a terhességi időszak alatt. A rendszert a méhbe történő bevezetése után mellékhatások jelentkezhetnek:

  • Az emlőmirigy duzzanata;
  • Fájdalom a fejben és / vagy hátul;
  • Bőséges hajhullás, akne;
  • Pszichoemotikus instabilitás;
  • Dyspeptikus rendellenességek.

Ezek a kóros tünetek általában eltűnnek, és nem igénylik a méhen belüli eszköz kezelésének abbahagyását.