Vese vesebetegség szövődményei

Megelőzés

Szólj hozzá! 1,907

A veseköveknél, ha nem alkalmazza a megfelelő kezelést, az urolithiasis komoly szövődményei merülnek fel. A patológia önmagában nem veszélyes, de ha fut és elengedik, akkor a patológia visszafordíthatatlan következményekhez vezet, és akár halálos is lehet. A vesék és a húgyutak rendellenessége zavart okoz, aminek következtében a vizelet nem ürül ki a szervezetből. Mindez gyulladásos folyamatokhoz vezethet, amelyek fokozatosan terjednek más belső szervekre. A szövődmény fertőző és nem fertőző lehet. Fontos megérteni, milyen veszélyes kövek a vesékben, hogy ne engedjék visszafordíthatatlan következményekkel.

Melyek a legveszélyesebb nem fertőző betegségek?

Az urolithiasis elsősorban az ízületi rendszert károsítja, és a különböző összetettségű gyulladások megjelenését idézi elő. A belső szervek szövetei nem kapnak elegendő mennyiségű tápanyagot, aminek következtében különböző patológiák alakulnak ki. A nem fertőző betegségek nem kapcsolódnak a fertőzés terjedéséhez és más okokból is előfordulnak. A nem fertőző természetű szövődmények veszélyesebbek, mert hirtelen és nehezebben kezelhetők. Néha, ha nem fertőző szövődmény lép fel, a beteg vesekövekről tanul.

Vese-kólika

Ilyen eltérés esetén a személy éles és erőszakos görcsöt érez, ami nagyon fájdalmas. Ez annak köszönhető, hogy a kő behatol az ureterbe. Ha kicsi, akkor bizonyos idő elteltével az illúzió az uréterről a húgyhólyagra lép. A vizelettel együtt kijön, és a görcsök megállnak. De ha a kő nagy, sürgős szakértőkre van szükség.

hidronefrózis

Ez a szövődmény ritka, de komplex jellege és következményei vannak. A hydronephrosis hatására a húgyvezeték blokkolódik és a vizelet a hólyagban stagnál. Ezzel egyidejűleg óriási károkat okoz a vese, amely a vizelet nyomás alatt jelentősen megemelkedik. A vese szövetek elpusztulnak, működésük eltűnik. Ha időben nem veszi igénybe az orvosi intézkedéseket, a vese gyorsan elpusztul. Ha a második szerv nem képes megbirkózni az összes funkcióval, akkor a veseelégtelenséget diagnosztizálják.

Akut veseelégtelenség

Az akut formában kialakuló veseelégtelenség nagyon ritkán fordul elő, és az ureter kétoldali elzáródása jellemzi a köveket. A párosított szervekben hidronephrosis van. Idő előtti gondozás esetén a vizelet stagnál, és mindkét vese halála megtörténik. Ebben az esetben sebészeti beavatkozást igényel, amelyben a beteg amputálódik és a donor vese be van helyezve.

Krónikus veseelégtelenség

A szövődményt a vese károsodott vizeletürülete jellemzi. Az urolithiasis krónikus veseelégtelenség fokozatosan manifesztálódik, és először nehéz észrevenni a tüneteket. Ezzel a patológiával együtt megjelenik a pyelonephritis, és a vese összezsugorodik és zsugorodik. Ez a szövődmény gyakrabban fordul elő, ha kétoldali nephrolithiasis vagy kövek jönnek létre egyetlen vesében.

Krónikus hypertrophi cystitis

A krónikus cystitis gyakran diagnosztizálható fertőző szövődményekként a vesekövekben. Ennek oka, hogy a kialakult kövek irritálják a húgyhólyag nyálkahártyáját. Ennek eredményeképpen zavart okoz a vizeletből a testből történő kiáramlás, amely a húgyúti szűkülése miatt következik be. A beteg állandó fájdalomra panaszkodik a vizelés során és téves késztetést a WC-re menni. A tünetek nagyon hasonlítanak a közönséges cystitishez, de krónikus hypertrophiásan nincs mérgezés és magas hőmérséklet.

A fertőző betegségek szövődményei a vese vesebetegségben

A húgyutakra és a vesére kövekkel a szervek sérülnek és a fertőzés veszélye növekszik. A gyengített epitélium, valamint a törött szövetszerkezetek miatt problémák vannak a keringésben. Ha van urolithiasis, akkor a fertőző betegségek kockázata jelentősen megnő.

pyelonephritis

Ez a szövődmény a vesemedence gyulladása miatt bekövetkezik a behatolt fertőzés miatt. A kapott kövek hozzájárulnak a betegség kialakulásához és gyors fejlődéséhez. A pielonephritis lehet akut vagy krónikus. Az utóbbi esetben, ha nincs kezelés, akkor krónikus veseelégtelenség lép fel. Patológia jelenlétében a beteg panaszkodik fájdalomról az ágyéki régióban, magas lázban. A vizeletben a vér, a nyálka és a baktériumok szennyeződései vannak jelen.

uroszepszist

Ez a komplikáció az egyik legsúlyosabb és legveszélyesebb következmény, legtöbbször halálhoz vezet. A húgyhólyagban fertőző betegség, melyet göbös formációk kísérnek. Ha az antibiotikum-terápiát időben alkalmazzák, akkor talán a betegség előrehalad, és a tályogok mérete csökken. Az Urosepsis a második és a harmadik szakasz, amelyek mindkét betegével a hidegrázás és a láz érintett. A szövődmény második fázisa hosszabb ideig tart, de gyengébb tüneteket mutat, mint a harmadik.

Akut cystitis

Mivel a kövek a vesékben és az urogenitális rendszerben károsítják a húgyhólyag nyálkahártyáját. Ennek eredményeként a fertőzés könnyen behatol a szervezetbe és gyorsan terjed. Gyengült immunitás, enyhe túlhűlés vagy egyszerű légzőszervi megbetegedés esetén gyulladásos folyamat lép fel a húgyhólyagban.

Urolithiasis urethritis

Az urethritis folyamán a húgycső gyullad. A szövődmények oka olyan kövek, amelyek áthaladtak a vizeletcsatornán, és kívül maradtak, ezáltal károsítva a húgycső nyálkahártyáját. A fertőzés először behatol a húgycsőbe, majd átterjed a karbamidra és a vesemedencére. Ha a betegséget nem kezelik, akkor a személy a cystitis és a pyelonephritis kockázatának van kitéve.

pyonephrosis

A szövődmény ritkán fordul elő, csak vesekövek esetében, vagy jelentősen csökken az immunrendszer. A pionefrózis a pyelonephritis utolsó szakasza, amelynek során gerinctelen-pusztító pusztulás következik be. A belső szervek szövetei helyrehozhatatlanul sérültek és működésük megszűnik. Ez nagy veszélyt jelent az egészségre, és a vese helyreállításának és megmentésének esélyei rendkívül kicsiek.

Közös szabálysértések

Az urolithiasis szövődményei meglehetősen veszélyesek, a vesekövek visszafordíthatatlan következményekkel fenyegetnek, és súlyosan megsemmisítik az egész testet. Mivel a vesék nem csak vérszűrők, hanem hozzájárulnak a hematopoiesis szabályozásához, és fontosak az artériás nyomás szempontjából. Ennek eredményeképpen az egyéb szervek munkája megszakad, általános szövődmények merülnek fel, mint például:

  • a sók szövetekben való felhalmozódása;
  • anémia;
  • artériás magas vérnyomás.

A magas vérnyomás, a vese ráncok és az általános egészségi rosszabb.

A vérszegénység miatt a vér a vizelettel együtt szabadul fel. Ennek oka a kövek által okozott kár. Ha a betegség megmarad, a hematopoietikus rendszer jelentősen romlik. És a vesékben csökken a vér képződését serkentő anyag mennyisége. Van vérszegénység, egy személy gyengeséget, fejfájást, szédülést és más kellemetlen tüneteket tapasztal.

A vesékben lévő kőzetek kialakítják az artériás magas vérnyomást, amelyben a vérnyomás növeléséhez hozzájáruló hormon termelése nő a testben. Az urolithiasisokkal együtt az anyagcsere zavart okoz, amelyben a sók a testben maradnak. A vesekövek szövődményei sokkal veszélyesebbek, mint maga a betegség. Fontos, hogy komolyan vesszük a patológiát, hogy a diagnózist időben eljussuk és felismerjük, hogy ne engedjünk más betegségeket.

Urolithiasis: a betegség okai, jellemzői, diagnózisa és kezelése

Az urolithiasis olyan betegség, amely a szilárd kőszerű formációk húgyhólyagai (vesék, húgyhólyagok, húgyhólyag) megjelenésével jellemezhető. A vizelet kövek alapvetően kristályok, amelyek a vizeletben oldott sókból állnak.

Idegentestek megjelenése a húgyutakban károsítja a nyálkahártyát és a gyulladást, ami a betegség tipikus klinikai képét okozza.

Urolithiasis okai

Ez a betegség polyethiologic, vagyis több tényező vezet a fejlődéséhez. Leggyakrabban az urolithiasis alakul ki a 20-45 év közötti emberekben, és a férfiak 2,5-3-szor gyakrabban szenvednek tőle, mint a nők.

A vesekőképződést elősegítő tényezők a következők:

  • genetikai hajlam;
  • ivóvíz, amely bizonyos ásványi sókban gazdag;
  • elégtelen vízrendszer - kis mennyiségű folyadék fogyasztása;
  • ülő életmód;
  • táplálkozik a purinvegyületekben gazdag élelmiszerek (hús, zöldség - spenót, bab).

Az urolithiasis okai közé tartozik a különböző szervek betegségei:

  1. A húgyutak fertőző és gyulladásos betegségei: pyelonephritis, cystitis, urethritis.
  2. A gyomor és más emésztőrendszeri betegségek: hepatitis, gastritis, hasnyálmirigy-gyulladás és mások.
  3. A vesék és a húgyhólyagok összetett és szerzett abnormalitása.
  4. Metabolikus betegségek: köszvény, hyperparathyreosis.

Mindezek a körülmények megváltoztatják a szervezetben a sav-bázis egyensúlyt, ami vese kövek képződéséhez vezet.

Urolithiasis: a betegség tünetei

Az urolithiasis tünetei változatosságban különböznek egymástól - a klinikai tünetek teljes hiányától a súlyos jelenségekig, mint a vese kólika és a veseblokk.

Az urolithiasis vezető okai vagy a panaszosok panaszai:

  • égetés és faragás a pubis felett és a húgycsőben a vizelés alatt - magyarázzák a kicsi kavicsok spontán felszabadulása, úgynevezett "homok";
  • a hátfájás a testhelyzet éles megváltoztatásával, éles rázással, bőséges italokkal (különösen folyadék, például sör és savanyúság fogyasztása után). A fájdalom a kövek enyhe elmozdulása miatt következik be;
  • hipertermia (magas hőmérséklet) - a kőre kifejtett gyulladásos reakciót mutat a nyálkahártyákkal való érintkezés helyén, valamint fertőző szövődmények kötődésénél;
  • vese kólika - a leginkább kellemetlen szövődmény az urolithiasisban, melyet az alsó hátsó fájdalmakkal súlyos fájdalom jelent, sugárkezeléssel (terjedés) az uréter mentén, fájdalom besugárzásával a lábban, a hasban;
  • a betegek gyakran észlelik a vizelet zavarosságát, valamint a benne lévő vér megjelenését (jellemző a vese kólikára).

A fájdalom jellege és helyük megadhatja az orvosnak a kövek helyét: a vese, a húgyvezeték vagy a húgyhólyag. A röntgen és ultrahang segíthet megerősíteni ezt a feltevést.

A legkorábbi szakaszokban a betegség nem jelentkezhet semmilyen módon - a vese köveit gyakran fizikai vizsgálat során véletlenül fedezik fel. Néha még a nagy kövek sem jelennek meg, amíg a páciens a vese kólikát nem érinti.

Urolithiasis kezelése

Az urolithiasis terápiájában mindkét konzervatív módszert alkalmazzák - tabletták, injekciók és sebészeti eljárások segítségével - a kövek eltávolítására.

Az urolithiasis konzervatív kezelése

Az analgetikumokat a fájdalom szindrómájának megszüntetésére használják, így a kábítószereket is használhatják a mentőautóban és a kórházban. A fájdalom enyhíti a spasmolyticus gyógyszereket is - a jó görcsoldó terápia hátterében a kő egyedül kijuthat.

A kövek feloldódásához használják azokat a gyógyszereket, amelyek megváltoztatják a vér sav-bázis egyensúlyát és megváltoztatják a vizelet savasságát. A hatóanyagot úgy választjuk ki, hogy figyelembe vesszük a különböző típusú konkrementumok típusát: cisztin, oxalát, foszfát.

Cisztin kövek feloldása, Tiapramine, Uralit; Oxalát - Prolith, a vese gyűjtemény száma 7 és 8; foszfát - Marilin.

Fontos: a gyógyszert az urológus vagy nephrológus választja ki a beteg vizeletéből és vérvizsgálatából!

A kezelés konzervatív módszereitől fizioterápiát is alkalmaznak: a betegek magneto-terápiát, amplipulszterápiát, induktotermiát és más módszereket írnak elő.

Urolithiasis: otthoni kezelés

Otthon fájdalom-szindróma hiányában, valamint a megismétlődés megelőzéséhez népi módszereket is alkalmazhat. A foszfátkövek hatására a csipkebogyó vagy a borpásztor rendszeres ivása látható. A kombinált gyógynövény készítményeket, amelyek több mérsékelt vizelethajtó, spasmolytikus és uroseptikus hatású gyógynövényből állnak.

Fontos: pontos tanácsot csak a kezelőorvos adhat meg!

Örvény kövekkel használhatod a zableveset. A cisztin és a struvite kövek esetében a népi módszerek az urolithiasis kezelésében hatástalanok, valamint konzervatív kezelés, mivel ezek a kövek majdnem oldhatatlanok.

Sebészeti módszerek

A nagy vizeletkőzeteket, amelyek nem oldódnak fel, feloldódnak olyan apró töredékekbe, amelyek vagy hagyják magukat, vagy sebészi eltávolításra kerülnek. Pusztítsd el a köveket lithotripsy segítségével. Többféle lithotripsy létezik:

  1. ESWL - A távoli lökéshullám lithotripsy egy nem invazív módszer, amelyben a vese kőre gyakorolt ​​hatása bőrelvágások és egyéb invazív technikák nélkül történik.
  2. Lépjen kapcsolatba a Lithotripsy-vel - a húgycsövön és a húgyhólyagon keresztül egy endoszkópos készüléket alkalmaznak a kőre, amelynek aktív része érintkezésbe kerül a kalkulussal (ezért a módszert kontakt módszernek nevezik). Az érintkezési ponton lökéshullám alakul ki.
  3. Percutan lithotripsy - ezzel a technikával a lithotriptor bejut a vesebe az ágyéki régióban lévő vágáson keresztül. Óriás és korallkövek zúzására használják.

Abban az esetben, ha a kőt nem lehet aprítani, sebészeti beavatkozást végeznek. A működés volumenétől függően a következő típusú műveletek különböztethetők meg az urolithiasis esetében:

  1. pelviolithotomy - a veseből egy kalkulust eltávolítunk a vesemedence kis metszésén keresztül.
  2. nephrolithotomia - A bemetszést közvetlenül a vesén keresztül végezzük. Ez a művelet olyan kőzetekre vonatkozik, amelyeket más módszerekkel nem lehet eltávolítani, és amikor a lithotripsy hatástalan. Ez a beteg számára a legnehezebb művelet.
  3. ureterolithotripsy - a kő eltávolítása az ureterből.

Az urolithiasis megelőzése

Könnyebb megakadályozni a kőzet kialakulását a vesékben, mint később kezelni őket. Van egy egész komplex megelőző intézkedés, amelynek célja a kőképződés mértékének csökkentése és megszabadulni tőlük. A megelőzésre vonatkozó egyszerű tanácsok betartása minden olyan betegnél ajánlott, akik legalább egyszer vesebetegségben szenvedtek.

Tanács a megelőzésre:

  • A helyes ivási rendszer. A napi vízfogyasztásnak kétliteresnek kell lennie. Nyáron ezt a mennyiséget háromliterre növelheti. De először orvoshoz kell fordulni, mivel néhány szívbetegségnél nagy mennyiségű folyadék ellenjavallt.
  • A kiszáradás megelőzése (Dehidráció). Szélsőséges körülmények között (melegben, sportolás közben, magas hőmérsékletű megbetegedések esetén) félóránként 100-150 gramm kis mennyiségű folyadékot kell inni.
  • Urolithiasis táplálkozás. A kiegyensúlyozott táplálkozás, amelyben a különféle húsok, tejtermékek és növényi termékek aránya külön-külön történik, csökkenti a kőzetképződés kockázatát. Ideális esetben az orvosnak étrendet kell választania. Az élelmiszereknek elegendő mennyiségű mikroelemek és különböző csoportokból álló vitaminok szükségesek. Szükség esetén multivitamin komplexeket és táplálékkiegészítőket vehet fel.

Opciós diéta az urolithiasis esetében:

  • A sóbevitel korlátozása. Jobb nedosalivat az étel, mint átültetni. Az asztali só feleslege a vesék terhelését okozza, ami az urolithiasist okozza.
  • Fizikai tevékenység. A hasi és a hátsó izmok terhelése javítja a vese véráramlását, amely serkenti a metabolikus folyamatokat a vesékben és javítja méregtelenítő funkcióját.
  • Betegségek időben történő kezelése. Fel kell hívni a figyelmet a gyomor-bélrendszerre és az endokrin rendszerre - ezeket a szervrendszereket rendszeresen meg kell vizsgálni, mivel a munkájuk megsértése az urolithiasisra hajlamosító egyik legfontosabb tényező.
  • A húgyúti rendellenességek megelőzése. A pielonephritis és az urethritis az urolithiasis súlyosbodását okozhatja, ezért jobb, ha nem betegedik meg, és ha a betegség tünetei gyógyulni kezdenek.
  • Szanatórium kezelés. A vesekőbetegségben szenvedő betegek év során 1-2 alkalommal történő elengedése során ajánlott olyan üdülőhelyek látogatása, ahol az ásványvizeket kezelik. Ez az egyik leghatékonyabb megelőzési módszer. Oroszországban a betegség kezelésére szakosodott gyógyszerkészítmények Kislovodskban, Pyatigorskban, Zheleznovodszkben találhatók. Egy konkrét szanatórium segít kiválasztani az orvost, mint az egyes ásványvízhez megfelelő kövek esetében.

Urolithiasis szövődményei

Az orvos idő előtti kezelése és az urolithiasis népi kezelési módjainak visszaélése az orvoshoz való tanácsadás nélkül súlyos szövődményeket okozhat a húgycsőben.

Mivel a szövődmények gyakran járnak el:

  1. A húgycső fertőzései nem csak urolithiasist okozhat, hanem komplikáció is lehet. Gyakran előfordul a betegség hátterében: pyelonephritis, cystitis, urethritis.
  2. Veseblokk és hydronephrosis - a húgyvezeték megfelelő alakú elzáródása a vizelet kiáramlását lehetetlenné teszi. Ennek eredményeként a vesékben halmozódik fel, ami növeli a vesét. Ez az állapot veseelégtelenséghez vezethet http://okeydoc.ru/ostraya-pochechnaya-nedostatochnost-simptomy-prichiny-neotlozhnaya-pomoshh/ és veseelégtelenségben.
  3. Nephrogén magas vérnyomás. A vesepatológia hátterében gyakran előfordul, hogy a vérnyomás - a szimptomatikus magas vérnyomás - ellenőrizetlenül emelkedik.
  4. nefroszklerózist - a vese szövetek degenerációja a vizelet anyagcseréjének állandó károsodása miatt. Ez a krónikus veseelégtelenség leggyakoribb oka.
  5. Szaggató szövődmények, amely a kórokozó mikroorganizmusok (tályog és pionefrózis) bevételéből származik a vesebe. A vesekövek súlyosbítják a betegség lefolyását, és szeptikus sokkhoz és halálhoz vezethetnek.

Az urolithiasis okairól, annak tüneteiről és kezelési módszereiről részletesebben megtekintheti ezt a videót:

Gudkov Roman, újraélesztő orvos

22.043 megtekintés összesen, 2 megjelenítés ma

urolithiasisban

Urolithiasis - kezelés

A vizelési nehézség, a fáradtság szindróma és a háton lévő fájdalmak nagyon gyakori jelenségek. Különben sok betegséget jelezhetnek. De ha a jelek egyszerre jelentkeznek, az urolithiasis valószínűsége magas. Ez komoly patológia, amely komoly kényelmetlenséget okoz, és gyakran szövődmények súlyához vezet.

Az urolithiasis vagy az ICD olyan anyagcserezavarok által okozott patológia, amely a vizelet fizikai-kémiai összetételének változásaival teli. Ennek eredményeképpen az endro- és exogén folyamatok hatására kialakul a konkreáció. Ezek a húgyutak bármelyik részében helyezkednek el, és gyakran okoznak sok problémát a betegnek.

A betegség besorolása meglehetősen kiterjedt. Tehát a kő helyétől függően a betegség ezen formái különböznek:

  • Nephrolithiasis. A kalkulus a vesében található. Ezt a patológiát kétféleképpen osztják fel: csípős meszesedés és medence kő.
  • Ureteroliaz. A kóros elem az ureterben van. Két típusa létezik: a középső és a juxtavezikai rész legyőzése.
  • Tsistolitiaz. A kő a hólyagban található.
  • Uretrolitiaz. A kalkulus a húgycsőben helyezkedik el. Az urolithiasis gyakori formája a férfiaknak.
  • Multifokális vereség. Többféle kombinációja.

A vese forma két további fajtára oszlik:

A betegség a vírus különböző területein elhelyezkedő egy vagy több illesztés lehet.

A kövek saját osztályozással rendelkeznek. Vannak ilyen fajták:

  • Oxalátok. Ez az egyik legveszélyesebb formáció, amely kalcium sókból áll. Keménységet és élességet különböztet meg. Könnyen károsíthatja a puha nyálkahártyát.
  • Foszfátok. Foszfor sótartalomból képződött. Megkülönböztethetők a törékenységük.
  • Urata. A tömések a húgysavból származnak. Megkülönböztetik a szemcsés felületet simított élek.
  • Karbonátok. Szénsók képződnek. A jellemzők azonosak a foszfátokkal.
  • Cisztin. Tömör formációk, amelyek az átláthatóságban különböznek.
  • Xantinok. Vörös színű és sima felületük van.
  • Fehérje. Kicsi, fehér lágy kövek.
  • Koleszterin. Megkülönböztethető a törékenység és a jellegzetes fekete szín.

A kövek a vizelet pH-jának függvényében szintén besorolhatók. Vannak ilyen csoportok:

Az első pedig az alábbi típusokra oszlik:

  • Szervetlen. Ezek 3 csoportot tartalmaznak: Ca oxalátok (pH 6,0) és foszfátok (pH 6,5) és Mg ammónium-foszfátok (pH 7,1).
  • Szerves. Húgysavból, sóikból, xantinból és cisztinből áll (pH 5,5-5,9). Ha a pH 6,0 - fennáll az ammónium urátok képződésének veszélye.

Az urolithiasis veszélyes és kellemetlen patológia. Ez a betegség először észrevétlenül, hirtelen nyilvánvaló fájdalom-szindrómát mutat. Az urolithiasist a komplikációk gyors fejlődése jellemzi.

Urolithiasis okai

A vizelet sav-bázis egyensúlyának változásai következtében kialakulnak az illesztések. Ez egy összetett folyamat, amely ilyen tényezőket okozhat:

  • Szerelem zsíros, sós és bőséges ízű ételekhez.
  • A rendszeres testmozgás hiánya.
  • A munka sajátosságai. Gyakrabban kövek alakulnak ki az ipari vállalkozások munkatársai számára, amelyek káros légköri kibocsátással rendelkeznek.
  • Avitaminózis (a B és A vitamin hiánya).
  • Számos gyógyszert vett fel, amelyek mellékhatásai között a konkrementumok kialakulása.
  • A vizeletrendszer különböző kórtörténetei, beleértve a fejlődési rendellenességeket és a gyulladásos folyamatokat.
  • Az élet a trópusi és szubtrópusi övezetekben.
  • Kiszáradás.
  • A csontrendszeri betegségek.
  • Az endokrin rendszer patológiája.
  • A gyomor-bél traktus krónikus betegségei.
  • Öröklődés.

Mindezek a tényezők egy vagy több konkrementum kialakulásához vezethetnek.

Az urolithiasis tünetei

A betegség kezdeti szakaszában nem érezheti magát. Az a tény, hogy a kövek szilárd nagyságúak vagy egy helyről mozogtak, olyan jeleket beszélnek:

  • Vese-kólika. Ez az erőszakos fájdalom legerősebb támadása, amely az ágyéki régióban koncentrálódik. Gyakran előfordul, hogy ez a tünet émelygés és hányás támadása.
  • Mérsékelt fájdalom az ágyéki és medencében. A szenzáció káros élelmiszerek, testmozgás, ivás stb. Fogyasztása után fordul elő. Jellemző, hogy a fájdalom a testtartás megváltoztatásával csökkenthető. Ennek oka a kő elmozdulása.
  • A vizelés megsértése. Lehet, hogy a vizelet áramlat hirtelen megszakad, gyors és hamis vágyak, fájdalom stb.
  • A fokozott fáradtság szindróma.

Miután észrevette az ilyen jeleket - sürgősen orvoshoz fordul. Végtére is, az urolithiasis súlyos következményekhez vezethet.

Az urolithiasis diagnózisa

A konkrementumok jelenlétének megerősítésére használja az ilyen kutatási módszereket:

  • Kezdeti vizsgálat, anamnézis gyűjtése.
  • Vizelet és vérvizsgálatok.
  • A húgyutak ultrahangja.
  • Röntgenvizsgálat kontraszt és vele szemben (urography excretory type).
  • CT.
  • MR.
  • Cisztoszopia (a húgyhólyag endoszkópos vizsgálata).

Általában 2-3 vizsgálat elegendő a diagnózishoz. A fennmaradó manipulációkat akkor kell végrehajtani, ha vannak jelek.

Urolithiasis kezelése

Számos megközelítés létezik a betegség kezelésére:

  • Konzervatív.
  • Sebészeti.
  • Diétás.

Ezt az utóbbit az alapkezelés mellett használják. A terápia minden iránya sajátos jellemzőkkel és felhasználási jelekkel rendelkezik.

Az urolithiasis konzervatív kezelése

A beavatkozás nélkül 3 terápiás irány van:

  • A gyógyszeres kezelés. A gyógyszerek alkalmazása csak két típusból állhat: urát és vegyes. Más típusú kövek jelenlétében ez a kezelés hatástalan. Alkalmazzuk a Blamaren és az Uralit U. készítményeket, amelyek feloldják a köveket, és ezután a testből homok formájában válnak ki. A betonok lágyítására is használja a Cyston, az Uroprofit. Ezeken a gyógyszerek mellett görcsoldók, diuretikumok és antibakteriális gyógyszerek is szükségesek. Ez felgyorsítja a homok és kődarabok felszabadulását, csökkentve a bakteriális szövődmények kockázatát.
  • Zúzó kövek a bőr integritásának veszélyeztetése nélkül. A lithotripsy módszer feltételezi a konkrementek távoli elpusztítását. Az ütközést ultrahanghullámok által okozott pont hatások okozzák. A kő részei természetesen kijönnek.
  • Nem invazív endoszkópos beavatkozások. A kövek összezúzódnak egy endoszkóp bevezetésével a húgycsövön keresztül. Az effektus hatékonysága magas. A betonelemek egy részét a manipuláció után azonnal eltávolítják.

Az invazív eljárások lefolytatását csak szélsőséges esetekben nevezik ki. Különösen a visszatérő urolithiasis, a vészkő eltávolításának szükségessége stb.

Az urolithiasis operatív kezelése

A kövek műtéti eltávolításánál két irány található:

  • A laparoszkópiás.
  • Nyitott művelet. Ez a beavatkozás rendkívül ritka. A veszélyes szövődmények kialakulásának nagy veszélye áll fenn.

A sebészeti beavatkozást egyre inkább a kövek kezelésére használják a húgyutakban. Ez a nem invazív technikák folyamatos javulásának köszönhető.

Urolithiasis táplálkozás

A vizelet sav-bázis egyensúlyának megváltozásának fő oka a beteg étrendje. Ezért nagyon fontos, hogy az urolithiasisban szenvedők kontrollálják ételmüket. A tiltott termékek listája a kőzet típusától függően változhat. De vannak általános ajánlások.

Amikor az urolithiasis érdemes ezeket a szabályokat követni:

  • Túlságosan sós ételeket teljesen ki kell zárni.
  • A füstölt is tabu.
  • Meg kell adnia a részleges energiát. Egy kis adagot legalább napi 5-szel kell etetni.
  • Igyál legalább 1,5-2 liter tiszta vizet.
  • Távolítsa el a koffeinmentes italok használatát.
  • Éles és bőségesen ízesített ételek is tilosak.
  • Az urolithiasis esetében a táplálék kicsit más, ha a kövek oxalátok. A betegnek minimálisra kell csökkentenie a füge, zöldség, saláta, dió, kakaó, zselatin használatát.
  • Az urátok, a máj és a vesék, a húsételek fiatal állatok ki kell zárni a menüből. Szintén szükséges a hüvelyesek, gombák, húslevesek, karfiol fogyasztásának minimálisra csökkentése.
  • Ha a foszfát érintett, a tejtermékekből, zöldségekből és gyümölcsökből származó ételek használatát korlátozni kell.

A megfelelő táplálék minimalizálja a kövek mennyiségének növelését és a kezelés utáni újbóli megjelenését.

Urolithiasis szövődményei

Megfelelő kezelés hiányában a betegség gyorsan felmerül ilyen problémákkal:

  • Pyelonephritis. A vesék gyulladását a láz, a vágások megjelenése és a fájó fájdalom jellemzi az ágyéki régióban. A páciens észreveszi a vizelet színe és szaga megváltozását: a vér szennyeződéseit, a gipsi filmeket stb. A patológia sürgős kezelést igényel, mivel veseelégzéshez vezethet.
  • Pyonephrosis. Ez a pyelonephritis szövődménye. A vese szó szerint rothad, bomlik, és üregekké válik, amelyekben a gén és a vizelet telik. A páciens állapota élesen romlik, az általános mérgezés jelenségei alakulnak ki. Ez a szövődmény a vese sürgős resectcióját igényli.
  • Akut veseelégtelenség. Ez a betegség egyik legveszélyesebb következménye. A vesék leállítják a test tisztítását, ami mérgezést, fájdalmat, fáradtságtünetet okoz. A betegség rendszeres dialízist és veseátültetést igényel a donortól.

Az urolithiasis olyan súlyos betegség, amely halált okozhat. Ezért, ha fájdalmat észlel a hát alsó részén, azonnal forduljon orvoshoz.

Az urolithiasis megelőzése

Garantált a betegség kialakulásának megakadályozása. De mindenki minimalizálhatja a kockázatokat. Ehhez elegendő az alábbi ajánlásokat követni:

  • Az életmód megváltoztatása. Adja meg a mérsékelt fizikai aktivitást, próbálja meg, hogy ne szedjen túlsúlyt, szüntesse meg az alkoholtartalmú italok használatát és elkerülje a stresszes helyzeteket.
  • Növelje a tiszta vizet 1,5-2 literre.
  • Egyél a C-vitaminban gazdag ételekkel.
  • Minimalizálja a sós, csípős, fűszeres használatát.
  • Próbálja csökkenteni a koffeinmentes termékek fogyasztását.

Az urolithiasis súlyos patológia. Ezért jobb, ha mindent megtesz annak érdekében, hogy csökkentse a konkrementumok kialakulásának kockázatát. Ha a szorongás jelei már megjelentek, azonnal forduljon orvoshoz.

Urolithiasis szövődményei

Az urolithiasis szövődményei a halál leggyakoribb okai a betegségben.

A vizelet kiáramlása, a húgyhólyag szövetek táplálása és más kóros folyamatok különböző megsértése sokkal károsabb a testnél, mint a konkrementumok kialakulása.

Ráadásul ezek a szövődmények befolyásolják szinte kizárólag az urogenitális rendszer, míg az okokat urolithiasis hazugság önmagában nem a veséket és az anyagcsere a karaktert, és az emberi táplálkozásban.

A betegség okai

Az urolithiasis egy összetett patológia, amelynek fő manifesztációja a vizelet fizikai-kémiai tulajdonságainak megsértése.

Egyszerűen fogalmazva, ezzel a folyadékkal együtt a vesék felszabadítanak olyan kicsit oldódó anyagokat, amelyek kicsapódnak.

Ilyen körülmények között kezdődik a kalkulumok növekedése, vagy ahogyan azt veseköveknek is nevezik, ami később különböző szövődményekhez vezet.

De ezek a vegyületek nem képződnek a vesékben - mint ismeretes, ezek a szervek különböző toxikus elemekből vérszűrést végeznek.

Mérsékelten oldódó anyagok a vérbe a vese, és az utóbbi kap azokat akár a környezetből (táplálékot és vizet), vagy a más szervekben, ahol szintetizálódnak a metabolizmus során.

Általános szabály, hogy 70% -a vesekő betegség előfordul egy ilyen forgatókönyv - egy gyanútlan ember bérel egy vizeletvizsgálat (ezen belül a tervezett orvosi vizsgálat a munkahelyen, például), ami azt mutatja, hogy az tartalmazza a vörösvértestek és a sókristályok.

Ezt követően ultrahangvizsgálatra küldi, ahol kimutatják a homok jelenlétét a vesékben - ha ez a betegség kezdeti szakaszaira vonatkozik.

Vagy az orvos felfedezi a már teljesen kialakult alakokat, amelyek kezelés nélkül elkerülhetetlenül különböző szövődményeket okoznak.

Van egy másik, még látványos forgatókönyv az első meghatározása urolithiasis emberben - hirtelen, a háttérben a teljes egészségre, csavarják súlyos fájdalom a hát alsó részén, az ágyék, kiterjesztve nemi szervek.

A fájdalmas érzések kifejezetten erősek, a gerincek jellege. Ez az úgynevezett "vese-kólika", mivel a vizeletből kilépő vese medencéje kőbe esett az ureterbe.

Ez fájdalmas görcsöt okoz, ami egy tipikus klinikai képet hoz létre. A vesekárosodás az urolithiasis leggyakoribb szövődménye.

Az urolithiasis a kezdeti szakaszokban (a homok színpadán) megszüntethető a táplálék egyszerű korrekciójával, bizonyos gyógyszerek szedésével, speciális sótartalmú vizet fogyasztva.

A konkrét ajánlások a kövek típusától és a megjelenés okaitól függenek. Azonban, ha nem tartja be az ilyen kezelést az idő múlásával, akkor komplikációkat okozhat, amelyeket műtéti úton eltávolítanak és veszélyeztetik a beteg életét.

Ezért nem szabad tévedni a tünetek hiányában és szigorúan követni a szakember ajánlásait.

Nem fertőző betegségek az ICD-ben

Logikus feltételezni, hogy a vesekövek kialakulása elsősorban komplikációkat okoz a húgyutak szerveiben.

Az ilyen jogsértések viszont fertőzőek és nem fertőzőek lehetnek.

Az urolithiasis nem fertőző szövődményei az alábbiak:

  • a vese kólika a fentiekben ismertetett ICD szövődménye, amelyben az uréter átmegy a kalkulusba. Az utóbbi falai erős és fájdalmas görcsöket kapnak. Ha a kő nem túl nagy, akkor több órán át halad át az ureter, majd elhagyja a testet a húgyhólyagon és a húgycsövön keresztül;
  • hydronephrosis - ritka, de súlyos szövődmény, melyet a vizelet kijutásának teljes átfedése okoz. Ez a vese kő betegség, amely a leggyakoribb oka a hydronephrosis. A vizelet stagnálása a vese súlyának növekedését okozza, először a méret növekedésével, és a szövet rétegével együtt hal meg. Gyakran ez a vese halálához vezet, és ha a második vese nem képes megbirkózni a megnövelt funkcionális terheléssel - a krónikus veseelégtelenséghez;
  • az akut veseelégtelenség rendkívül ritka szövődmény, amely a húgyhólyagok kövekkel történő bilaterális stentelésével fejlődik ki. Ebben az esetben mindkét vese hydronephrosis alakul ki - ha a vizelet áramlását nem távolítják el időben, akkor tele van a vesék halálával. Ebben az esetben a kezelés egyetlen módja hemodialízis a donor szerv átültetése előtt;
  • krónikus hypertrophis cystitis - nagyon gyakran hibásan tulajdonítható a fertőző természetű urolithiasis szövődményeinek. De fő oka a húgyhólyag nyálkahártya állandó ingerlése és a húgycső összehúzódása által okozott vizelet stagnálása. Ennek a rendellenességnek a tünetei hasonlóak a közönséges cisztritishez (gyakori és fájdalmas vizelés, hamis vágyak), de nincs a test hőmérséklete és általános mérgezése.

A betegség nem fertőző szövődményeit megkülönböztetik a hirtelen megjelenésük és súlyos következményeik. Gyakran csak a fejlődésüknél észlelhető az urolithiasis jelenléte.

Másrészt az ilyen jogsértések súlyossága arra kényszerít egy személyt, hogy menjen el a kórházba, ahol képzett segítséget kaphat. Várni, ahogy azt mondják, "a lábakon" vese kólikát vagy a hidronephrosis kialakulását szinte lehetetlen.

Az ICD fertőző szövődményei

A kövek jelenléte a húgyutakban nem csupán traumálja az utóbbit, hanem jelentősen csökkenti a különböző fertőző ágensekkel szembeni ellenállóképességüket is.

Ez a fizikális károsodásnak köszönhető a húgyutak hámhártyájának integritásának és a helyi vérkeringési rendellenességeknek a konkrementumok jelenlétéből eredő fizikai károsodásához.

A vesék, a húgyhólyagok, a húgyhólyagképződés kialakulhat és kövek hiányában kialakulhat, de fejlődésük kockázata időnként megnő az urolithiasisban, ezért ezeket a betegség szövődményének tekintik.

  • pyelonephritis vagy a vese kismedencei gyulladása - a fertőzés bejutása a vesén keresztül. A konkrementek ebben az esetben nagymértékben egyszerűsítik a fertőzés feladatát, ezért az urolithiasisban a pielonephritis gyorsabb és agresszívabb folyamat, jellemezhető akut és krónikus formában is. A kétoldalú elváltozások gyakran idült veseelégtelenséget okozhatnak. Ennek a szövődménynek a legfontosabb megnyilvánulása fájdalom az alsó háton, a hőmérsékleten, a baktériumok jelenlétében, a nyálkahártya, néha a vizelet vérében;
  • akut cystitis - a húgyhólyag kövekkel való köhögése urolithiasisban a húgyhólyag nyálkahártyájához vezet trauma. Így megkönnyítik a bármilyen fertőzéshez való hozzáférést, ezért a húgyhólyag gyulladása majdnem mindig hipotermiával, légúti betegségekkel vagy más immunszupresszív állapotokkal szemben alakul ki;
  • húgycsőgyulladás - a húgycső gyulladása - olyan szövődmény fordul elő olyan esetekben, amikor a konkrementum elhaladt a teljes úton és önállóan kivonult a testből. A húgycső nyálkahártyájának sérült területei a fertőzés bemeneti átjáróvá válnak. Gyakran előfordul, hogy az urethritis végül a hólyag és a vesemedence fertőzését okozza a fertőzéssel, ami cystitishez és pyelonephritishez vezet;
  • A pionefózis rendkívül nehéz állapot, amely csak urolithiasis vagy súlyos immunitáscsökkenés esetén alakul ki. Ez a szövődmény a pyelonephritis extrém fokát jelenti, amikor a gyulladás purulens jellegű, és elkezdi elpusztítani a szövet szövetét. A vese egy ilyen helyzetben szinte lehetetlen.

Az ICD fertőző szövődményei meglehetősen aljasak - közülük sok (cystitis, urethritis) hordozza az embereket a lábukon, és nem konzultálhat orvosával.

Ezenkívül még egy szakember sem gyanakodna az urolithiasis jelenlétéről és úgy döntene, hogy ez a vizeletrendszer egyszerű veresége.

Ezért fontos ilyen kvalitatív vizsgálat elvégzése ilyen körülmények között, különösen akkor, ha az ICD tendenciája van.

Az ICD általános megsértése

Az urolithiasis szövődményei nem csak a húgyúti rendszert érintik, hanem az egész testet is.

Ez azért történik, mert a veseműködés sokkal egyszerűbb, mint az egyszerű vérszűrés - szabályozzák a vérképződést, a vérnyomást.

Emellett egyes veseelégtelenséghez vezető rendellenességek más szervekben szövődményeket okoznak.

Az ICD általános szövődményei a következők:

  • vérszegénység - az urolithiasis egyik tünete a hematuria - a vizelet vérének kiválasztása. A vér megjelenik, mert a húgyutak falai károkat okoznak. A kórtörténet hosszantartó lefolyása károsíthatja a hematopoietikus rendszert, ráadásul a vesékben az eritropoetin kiválasztása, amely a vérképződést serkentő anyag, megszakadhat. Ez vérszegénységhez vezet, amelyet gyengeség, szédülés, tachycardia és egyéb tünetek jelentenek;
  • az arteriális hipertónia - a renin fokozott felszabadulása okozza - a hormon, amely növeli a vérnyomást;
  • a sók lerakódása a szövetekben - az anyagcsere-rendellenességek nemcsak az urolithiasist okozhatják, hanem más szervekben lévő sót is.

Így az urolithiasis számos komplikációval rendelkezik, amelyek sokkal veszélyesebbek, mint maga a patológia, és gyakran félrevezetik a szakembereket a megfigyelt tünetek valódi okairól.

urolithiasisban

urolithiasisban - gyakori urológiai betegség, melynek következtében kövek képződnek a húgyutak különböző részeiben, leggyakrabban a vesékben és a húgyhólyagban. Gyakran előfordul az urolithiasis súlyos ismétlődő tendenciája. Az urolithiasis diagnózisa a klinikai tünetekben, a röntgenvizsgálatok eredményei, a vesék ultrahangja és a húgyhólyag. Az urolithiasis kezelésének alapelvei: konzervatív kőoldó terápia citrátkeverékekkel, és ha ez nem hatásos, távoli lítotripsziás vagy műtéti kő eltávolítás.

urolithiasisban

urolithiasisban - gyakori urológiai betegség, melynek következtében kövek képződnek a húgyutak különböző részeiben, leggyakrabban a vesékben és a húgyhólyagban. Gyakran előfordul az urolithiasis súlyos ismétlődő tendenciája. Az urolithiasis minden korban előfordulhat, de gyakrabban érinti az emberek 25-50 éves életkorát. Az urolithiasisban szenvedő gyermekeknél és idős betegeknél gyakoribb a húgyhólyag köve, míg a középső és fiatal korban elsősorban a vesék és a húgyhólyagok kövei vannak.

A betegség széles körben elterjedt. Az urolithiasis gyakoriságának növekedése azt feltételezi, hogy összefüggésben van a kedvezőtlen környezeti tényezők hatásának növekedésével. Jelenleg az urolithiasis kialakulásának okait és mechanizmusát még nem értették meg teljes mértékben. A modern urológiában számos elmélet magyarázza a kőképződés egyes fázisait, de eddig nem sikerült összeilleszteni ezeket az elméleteket, és egyetlen hiányos képet pótolni az urolithiasis fejlődésében.

Felkészülõ tényezõk

A hajlamosító tényezők három csoportja növeli az urolithiasis kialakulásának kockázatát.

Az urolithiasis kialakulásának valószínűsége növekszik, ha egy személy üldöző életmódot vezet, ami a foszfor-kalcium anyagcsere megsértését eredményezi. Előfordulás urolithiasis válthatnak étkezési szokások (feleslegben fehérje savas és fűszeres ételek, növeli a vizelet savasságát), a víz tulajdonságai (víz megnövekedett tartalma kalciumsók), hiánya B-vitaminok és vitamin káros munkakörülmények, részesülő számos gyógyszer (nagy mennyiségű aszkorbinsav, szulfonamidok).

Az urolithiasis gyakran fordul elő anomáliák jelenlétében a húgyúti rendszer kifejlődésében (egy vese, húgyúti szűkület, patkó alakú vese), a húgyutak gyulladásos betegségei.

Az urolithiasis kockázata a krónikus gasztrointesztinális megbetegedéseknél, a betegség vagy trauma, a mérsékelt dehidráció és fertőző betegségek, az egyes enzimek hiányából eredő anyagcserezavarok miatt hosszabb ideig tartó ingerlékenységgel nő.

A férfiaknál nagyobb a valószínűsége az urolithiasis, de a nők gyakran kialakulnak az ICD súlyos formái a korallkövek kialakulásával, amelyek a teljes vesegyulást foglalják el.

A kövek osztályozása az urolithiasisban

Az urolithiasisban szenvedő betegek körülbelül felében azonos fajta kőzetek alakulnak ki. Az esetek 70-80% -ában kőzet keletkezik, szervetlen kalciumvegyületekből (karbonátok, foszfátok, oxalátok). A kövek 5-10% -a tartalmaz magnéziumsókat. Az urolithiasisban lévő kövek mintegy 15% -át húgysavszármazékok képezik. A fehérje kövek az esetek 0,4-0,6% -ában képződnek (a szervezet bizonyos aminosavainak cseréjével). A fennmaradó urolithiasis betegek polymineral kövek keletkeznek.

Az urolithiasis etiológiája és patogenezise

Míg a kutatók csak a faktorok különböző csoportjait, az interakciójukat és szerepüket vizsgálják az urolithiasis előfordulásában. Feltételezhető, hogy számos állandó hajlamosító tényező van. Egy bizonyos ponton további tényezõk adódnak az állandó tényezõkhöz, ami a kövek képzõdésének és az urolithiasis kialakulásának indoka. Miután befolyásolta a beteg testét, ez a tényező később eltűnik.

Vizelet fertőzés rontja során urolithiasis az egyik legfontosabb további tényezők, amelyek stimulálják a fejlődés és kiújulásának IBC, mivel számos fertőző ágensek a folyamat az élet befolyásolja a készítmény a vizelet, elősegíti annak lúgosítás, a kristályok képződését és a kialakulását kövek.

Az urolithiasis tünetei

A betegség különböző módon folytatódik. Egyes betegeknél urolithiasisban egyetlen kellemetlen epizód, mások úgy ismétlődő jellegére, és egy exacerbációk száma, a harmadik jelölt a tendencia, hogy az elhúzódó idült lefolyása urolithiasis.

Az urolithiasisban a jobb és a bal vesékben lokalizálhatók. A betegek 15-30% -ánál kétoldali köveket figyeltek meg. Az urolithiasis klinikáját az urodinamikai zavarok jelenléte vagy hiánya, a veseműködés megváltozása és a kapcsolódó húgyúti fertőzési folyamat határozza meg.

Az urolithiasisban fájdalom, amely lehet akut vagy unalmas, szakaszos vagy állandó. A fájdalom lokalizálása a kő helyétől és méretétől függ. Fejlődik hematuria, pyuria (fertőzéssel), anuria (obturációval). Ha nincs húgyúti elzáródás, az urolithiasis néha tünetmentesül (a betegek 13% -a) fordul elő. Az urolithiasis első megnyilvánulása a vesekárosodás.

Ha az uretort egy kő zárolja, a vese medencéje nehezen növekszik. A medence megnyúlása, amelynek falában számos fájdalomérzékelő van, súlyos fájdalmat okoz. A 0,6 cm-nél kisebb méretű kőzetek, mint általában, önállóan indulnak el. A húgyúti és a nagy kövek összeszűkülésével az elzáródást nem lehet spontán megszüntetni, és a vese károsodását és halálát okozhatja.

Az urolithiasisban szenvedő beteg hirtelen súlyos fájdalmat tapasztal az ágyéki régióban, függetlenül a test helyzetétől. Ha a kő a húgycső alsó részében található, az alsó hasban fájdalmat észlelnek, ami sugárzóvá válik a hüvelyi régióban. A beteg nyugtalan, próbálja megtalálni a test pozícióját, amelyben a fájdalom kevésbé lesz intenzív. Talán gyors vizelés, hányinger, hányás, intesztinális parézis, reflex anuria.

Amikor a fizikális vizsgálat pozitív tünetet tár fel a Pasternatsky-ral, az ágyéki régióban és az uréter mentén. A laboratórium meghatározza a mikroéjázást, leukocyturia, enyhe proteinuria, megnövekedett ESR, leukocitózis baloldali eltolódással.

Ha a két uréter egyidejű blokkolása van, az urolithiasisban szenvedő beteg akut veseelégtelenséget okoz.

Az urolithiasisban szenvedő betegek 92% -ánál a vese kólikát követően a mikroelégtelenséget a forelasztikus plexus vénáinak károsodása okozza, és laboratóriumi vizsgálatok során kimutatható.

  • Urolithiasis és egyidejű fertőző folyamat

Az urolithiasist a betegek 60-70% -ában bonyolítja a húgyutak fertőző betegsége. Gyakran előfordul a krónikus pyelonephritis előfordulása, amely az urolithiasis megjelenése előtt jelentkezett.

Az urolithiasis szövődményeinek kialakulásában fertőző ágensként streptococcus, staphylococcus, E. coli, vulgar proteus. A Pyuria jellemző. Az urolithiasisban szenvedő pyelonephritis akut vagy krónikus.

A vese kólikában fellépő akut pyelonephritis gyorsan fejlődhet. Jelentős hipertermia, mérgezés. Ha megfelelő kezelés nem áll rendelkezésre, akkor bakteriális sokk lehetséges.

Néhány urolithiasisban szenvedő nagy kövek szinte teljesen elfoglalják a csípős medence rendszert. Az urolithiasis ezen formáját korall-nephrolithiasisnak (CN) nevezzük. A KH hajlamos a tartósan visszatérő tünetekre, súlyos vesefunkciókat okoz, és gyakran veseelégtelenség kialakulásához vezet.

A korai nephrolithiasis vesebakikája nem jellemző. Kezdetben a betegség gyakorlatilag tünetmentes. A betegek nem specifikus panaszokat (fáradtság, fáradtság) tehetnek fel. Az ágyéki régióban az éles fájdalom lehetséges. A jövőben minden betegnek pyelonephritis alakul ki. Fokozatosan csökken a veseműködés, a veseelégtelenség előrehalad.

Az urolithiasis diagnózisa

Diagnózis a IBC alapul anamnézis (vesegörcs), vizelési rendellenességek, fájdalom jellemzőit, változások a vizeletben (pyuria, hematuria), a vizelet kiürülését kövek, ultrahangos adatok, X-ray és műszeres vizsgálatok.

Az urolithiasis diagnózisának folyamatában röntgen-diagnosztikai módszereket alkalmaznak széles körben. A kövek többségét felmérik a felmérés urográfia. Figyelembe kell venni, hogy a puha fehérje és a húgysav kövek röntgensugár-negatívak és nem adnak árnyékot a felmérési képeken.

Gyanúja urolithiasis, függetlenül attól, hogy az érzékelt árnyékában concrements a képek áttekintése, hajtjuk kiválasztó urográfia, amelyen keresztül meghatározzuk a lokalizáció concrements, értékeli a funkcionális képességét, a vese és a húgyutak. Az urolithiasisban végzett Rhengen Contrast Study lehetőséget nyújt azon röntgensugár negatív kövek azonosítására, amelyek töltési hibaként jelennek meg.

Ha kiválasztó urográfia nem teszi lehetővé, hogy értékelje anatómiai változások a vese és a funkcionális állapot (pyonephrosis, calculous hidronefrózis) végzett izotópos renografiya vagy retrográd pyelography (szigorúan feltüntetve). Mielőtt műtétet végeznének a vese funkcionális állapotának és angioarchitektikájának a coral nerolithiasisban történő értékelésére, vese angiográfiát alkalmaznak.

Az ultrahang használata növeli az urolithiasis diagnózisának lehetőségét. Ennek a kutatási módszernek köszönhetően bármilyen röntgen- és röntgensugár-negatív kövek észlelhetők, méretük és helyük függetlenül. A vesék ultrahangja lehetővé teszi az urolithiasis hatását a csésze és medence rendszerének állapotára. A húgyhólyag alsó részében található kövek azonosítása lehetővé teszi a hólyag ultrahangját. Az ultrahangot távoli lithotripsy után használják az urolithiasis litholyticus kezelésének dinamikus megfigyelésére röntgen negatív kövekkel.

Az urolithiasis differenciáldiagnózisa

A modern módszerek lehetővé teszik bármilyen típusú kövek kimutatását, ezért általában nem szükséges különbséget tenni az urolithiasistól a többi betegségtől. A differenciáldiagnózis szükségessége akut állapotokban - vese kólikában fordulhat elő.

Általában a vese kólika diagnózisa nem okoz nehézséget. Amikor a jelenlegi atipikus és megfelelő kő lokalizációs okozó húgyúti elzáródás, néha van egy differenciál diagnosztikájában vesegörcs vizeletrendszeri akut epehólyag-gyulladás vagy a vakbélgyulladás. A diagnózis jellemzőkön alapuló lokalizációs a fájdalom, és a jelenléte a vizeletben dizuricheskih jelenségek megváltoztatja a tünetek hiánya az peritoneális irritációt.

Súlyos nehézségek jelentkezhetnek a vesekárosodás és a vese infarktusának megkülönböztetésével. Mindkét esetben hematuria és súlyos fájdalom figyelhető meg az ágyéki régióban. Nem szabad elfelejteni, hogy a szívroham vese általában az eredménye a szív- és érrendszeri betegségek, amelyek jellemzik rendellenességek ritmus (reumás szívbetegség, érelmeszesedés). Dysuria miokardiális vesék rendkívül ritkák, kevésbé súlyos fájdalom és szinte soha nem éri el, hogy az intenzitás, ami jellemző a vesegörcs a urolithiasis.

Urolithiasis kezelése

Az urolithiasis terápiájának általános alapelvei

Mindkét operatív kezelési módszert és konzervatív terápiát alkalmazzák. kezelésére urologist Taktikák határoztuk korától és általános állapotától, a beteg, a lokalizáció és méret a kő, a klinikai lefolyása urolithiasis, jelenléte anatómiai vagy fiziológiai változásokat és szakaszában veseelégtelenség.

Általános szabályként a kövek költöztetése urolithiasissal sebészi kezelésre van szükség. Kivételek a húgysavszármazékok által alkotott kövek. Az ilyen kőzeteket gyakran oldják fel az urolithiasis konzervatív kezelése citrátkeverékekkel 2-3 hónapig. Egy másik összetételű kőzetek nem engedhetik meg maguknak a feloldódást.

Mentesítés kövek a húgyutak vagy sebészi eltávolítása köveket a húgyhólyag vagy a vesék nem zárja ki annak lehetőségét, hogy megismétlődik a vesekő, ezért el kell végezni a megelőző intézkedéseket, hogy megakadályozzák kiújulás. Betegek urolithiasisról egy komplex szabályozása anyagcserezavarok, beleértve az ellátás fenntartása vízháztartás, diétás terápia, gyógynövény, gyógyszeres terápia, gyógytorna, fizikoterápia és balneoterápia, szanatóriumi kezelés.

A taktika kiválasztása a korall nephrolithiasis kezelésében, a vesefunkció megsértésére összpontosít. Ha a vesefunkciót 80% vagy annál nagyobb értéken tartják, akkor konzervatív terápiát hajtanak végre, ha a funkciót 20-50% -kal csökkentik, akkor távoli lítotázás szükséges. A vesefunkció további csökkenésével a vesekövek műtéti eltávolítására ajánlott a vese műtét.

Az urolithiasis konzervatív terápiája

Urolithiasis diétoterápia

A diéta választása a felfedezett és eltávolított kövek összetételétől függ. Az urolithiasis diétaterápia általános elvei:

  1. változatos étrend az élelmiszer teljes mennyiségének korlátozásával;
  2. a nagyszámú kőzetképző anyagot tartalmazó termékek étrendjének korlátozása;
  3. megfelelő mennyiségű folyadék befogadása (napi diurézist kell biztosítani 1,5-2,5 liter térfogatban).

Urolithiasisban kalcium-oxalát kövek csökkenteni szükséges az erős tea, kávé, tej, csokoládé, sajt, sajt, citrusfélék, bab, dió, eper, fekete ribizli, saláta, spenót és sóska.

Urolithiasisban a húgysavköveket kell korlátozni fehérje bevitel élelmiszerek, alkohol, kávé, csokoládé, fűszeres és zsíros ételeket, kivéve a hús és élelmiszer-ipari termékek (máj kolbász, pástétomok) este.

Urolithiasisban foszfor és kalcium-kő zárja tej, fűszeres ételek, fűszerek, lúgos ásványvíz, korlátozzák a használatát, sajt, sajt, zöld leveles zöldségek, gyümölcsök, sütőtök, bab és a burgonya. Ez ajánlott tejföl, joghurt, ribizli áfonya, savanyú káposzta, növényi olaj, liszt, szalonna, körte, zöld alma, szőlő, húskészítmények.

Az urolithiasisban a kőzetképződés nagymértékben függ a vizelet pH-értékétől (a norma - 5,8-6,2). Egyes táplálékfajták bevitele megváltoztatja a vizeletben a hidrogénionok koncentrációját, ami lehetővé teszi a vizelet pH-jának önálló szabályozását. A növényi és tejtermékek a vizet lúgosítják, és az állati eredetű termékeket megsavanyítják. A vizelet savasságának ellenőrzéséhez használhat speciális papírjelző szalagokat, amelyeket szabadon értékesíthetnek a gyógyszertárakban.

Ha nincsenek ultrahangos kövek (kis kristályok - microlitok megengedettek), a "vízszivárgás" a vese üregének öblítésére használható. A beteg 0,5-1 liter folyékony (enyhén mineralizált ásványvizet, teát tejjel, szárított gyümölcsökkel, friss sörrel) veszi fel. Ellenjavallatok hiányában az eljárást 7-10 naponta megismétlik. Abban az esetben, ha vannak ellenjavallatok, a "vízsztrájkok" helyettesíthetők káliummegtakarító vízhajtók bevételével vagy vízhajtók kivágásával.

Fitoterápia az urolithiasis számára

Az urolithiasis kezelése során számos növényi gyógyszert alkalmaznak. Gyógynövények alkalmazunk a kiürítés meggyorsítására a homok és a kő fragmensek extrakorporális lökéshullám kőzúzó, és mint megelőző szer javítására húgyutak és normalizálása anyagcsere-folyamatokat. Bizonyos növényi készítmények növekedéséhez járulnak hozzá a koncentráció a vizeletben a védőkolloidok, amelyek megakadályozzák só kristályosítási folyamat, és segít a visszaesés megelőzésére urolithiasis.

Az urolithiasis fertőző szövődményeinek kezelése

Az egyidejű pielonephritis hatására antibakteriális gyógyszereket írnak fel. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az urolithiasis vizeletfertőzésének teljes megszüntetése csak akkor lehetséges, ha a fertőzés kiváltó oka megszűnt - a vesében vagy a húgyutakban lévő kő. Jó hatása van a norfloxacin kinevezésében. A gyógyszereket az urolithiasisban szenvedő páciensnek kell megadni, figyelembe kell venni a vesék funkcionális állapotát és a veseelégtelenség súlyosságát.

Az anyagcsere folyamatok normalizációja az urolithiasisban

Az átrendeződési zavarok a legfontosabb tényezők, amelyek az urolithiasis visszaesését okozzák. A húgysav szintjének csökkentése érdekében benzbromaront és allopurinolt használnak. Ha a vizelet savasságát nem lehet táplálékkal normalizálni, ezeket a gyógyszereket citrátkeverékekkel kombinálva kell alkalmazni. Az oxalátkeverék normalizálására alkalmazott oxalátkövek megelőzésére alkalmazzák a B1 és B6 vitaminokat, valamint a kalcium-oxalát, magnézium-oxid kristályosodásának megakadályozását.

Széles körben használt antioxidánsok, stabilizáló sejtmembránok funkció - A- és E Amikor növekvő kalcium-szint a vizeletben gipotiazid kombinálva adagoljuk tartalmazó készítmények kálium (kálium-orotát). A foszfor és a kalcium cseréjével ellentétben a difoszfonátok hosszú vétele látható. Az összes gyógyszer bevitelének dózisa és időtartama egyedileg határozható meg.

Urolithiasis kezelése vesekövek jelenlétében

Ha van egy tendencia, hogy önkisülés a kövek, urolithiasisról betegek felírt gyógyszereket a csoport terpének (gyümölcs kivonat ammi fog és m. P.) Miután bakteriosztatikus, nyugtató és görcsoldó hatású.

Kupirovanie vese kólikát spasmolytics (drotaverin, metamizol-nátrium) hajtják végre termikus eljárásokkal kombinálva (forró víz palack, fürdő). Ha az inefficiencia görcsoldókkal és fájdalomcsillapítókkal együtt íródott.

Az urolithiasis sebészeti kezelése

Ha az urolithiasisban jelentkező kúra nem spontán vagy konzervatív terápia következtében lép fel, sebészeti beavatkozásra van szükség. Az urolithiasis műtétre utaló jelek súlyos fájdalom szindróma, hematuria, pyelonephritis támadások, hydronephrosis transzformáció. Az urolithiasis műtéti beavatkozásának kiválasztásakor előnyben kell részesíteni a legkevésbé traumatikus módszert.

Nyílt sebészeti beavatkozások az urolithiasis számára

A múltban a nyílt műtét az egyetlen módja annak, hogy eltávolítsák a kőt a húgyutakból. Gyakran ilyen művelet során szükség volt a vese eltávolítására. Napjainkban az urolithiasis nyílt műtétre vonatkozó jelzések listája jelentősen csökkent, a fejlett sebészeti technikák és az új sebészeti technikák szinte mindig lehetővé teszik a vese megtartását.

Az urolithiasis nyílt műtéttel kapcsolatos indikációk:

  1. nagy kövek;
  2. veseelégtelenség kialakulásának esete, abban az esetben, ha a sebészeti urolithiasis egyéb módszerei ellenjavallt vagy nem hozzáférhetők;
  3. a vesékben lévő kő lokalizálása és egyidejű, purulens pyelonephritis.

Az urolithiasis nyílt műtét típusát a kő lokalizációja határozza meg.

  1. pelviolithotomy. Vezényelt, ha a kalkulus a medencében van. Számos működési mód létezik. Rendszerint a hátsó pyelolithotomiát végezzük. Néha az urolithiasisban szenvedő páciens anatómiai jellemzőivel kapcsolatban az első vagy alsó pielolithotomia az optimális választási lehetőség.
  2. nephrolithotomia. A művelet különösen nagy méretű kőzetekre vonatkozik, amelyeket a medence bemetszésével nem lehet kihúzni. A bemetszést a vese parenchyma révén végezzük;
  3. ureterolithotomia. Végezzük el, ha a kő az uréterben helyezkedik el. Manapság ritkán használják.
Röntgen endoszkópos sebészet az urolithiasis számára

A műtétet cisztoszkóppal végezzük. A kicsi kövek teljesen eltávolításra kerülnek. Nagy darabok jelenlétében a művelet két lépcsőben történik: a kő zúzása (transzurethral urethrolithotripsy) és kivonása (lithoextraction). A kő pneumatikus, elektrohidraulikus, ultrahangos vagy lézeres módszerrel megsemmisül.

Ellenjavallata a műtétet lehet prosztata adenoma (miatt képtelenek belépni az endoszkóp), húgyúti fertőzés és bizonyos betegségek a mozgásszervi rendszer, amelyben betegek urolithiasisban nem tud megfelelően fel a műtőasztalra.

Bizonyos esetekben (hely kövek a vesemedence-rendszer és a jelenléte ellenjavallat egyéb terápiák) kezelésére urolithiasis vonatkozik perkután lithoextraction.

Shock-wave távoli lithotripsy és urolithiasis

A zúzás elektrohidraulikus hullámokat kibocsátó reflektor segítségével történik. A távoli litotripszi csökkentheti a posztoperatív szövődmények százalékos arányát és csökkentheti az urolithiasisban szenvedő beteg traumáját. Ez a beavatkozás a terhesség alatt ellenjavallt, vérzési rendellenességek, szívbetegségek (Szív- tüdő elégtelenség, mesterséges pacemaker, pitvarfibrilláció), aktív áram pyelonephritis, túlsúlyos betegek (több mint 120 kg), lehetetlen levezetni fogkő a lökéshullám fókuszt.

Zúzódás után a homok és a kövek töredékei a vizelettel távoznak. Bizonyos esetekben az eljárást egy könnyen gyógyítható vese kólik kísérte.

A sebészeti kezelés nem zárja ki az urolithiasis ismétlődését. A visszaesés megelőzéséhez hosszú távú, komplex terápia szükséges. A konkrementumok eltávolítása után az urolithiasisban szenvedő betegeket néhány évig megfigyelni kell az urológusban.