Széklet inkontinencia

Meddőség

A székletben lévő inkontinencia a különböző rendellenességek és sérülések által okozott defecáció folyamatának elvesztése.

A széklet inkontinencia okai

A széklet-inkontinencia fő oka az izompép működésének meghibásodása és a tartós tartalmak megtartása a vastagbélben.

A zárószerkezetnek tartania kell a bél tartalmát, amely folyékony, szilárd és gáznemű. Az ürülék a végbélen belül marad, a receptorkészülék és az anális csatorna kölcsönhatásai miatt, amelyet az idegvégződések, a gerincvelő és az izomrendszer segítségével végzik.

A széklet inkontinenciájának fő okai eltérő etiológiát mutatnak, és mind veleszületettek, mind szerzett patológiák lehetnek. Ilyen okokból lehetséges:

  • anatómiai patológiák, beleértve az analális készülék rendellenes formáit, rektális hiányosságokat és az anusban lévő fistulák jelenlétét;
  • szerves trauma születés után, agykárosodás;
  • mentális rendellenességek, beleértve a neurozist, a hisztériát, a pszichózist, a skizofréniát stb.;
  • súlyos betegségek és szövődmények jelenléte (demencia, epilepszia, mániás szindróma stb.);
  • az okkluzális készülék traumás sérülései, beleértve a működési trauma, a házi sérülések és esések, a végbél szakadását;
  • akut fertőző betegségek, amelyek hasmenést és székletet okoznak;
  • A cukorbetegség, kismedencei trauma, anus stb. Miatt kialakult neurológiai rendellenességek.

Az inkontinencia típusai

A felnőttek és a gyermekeknél a fekális inkontinencia különbözik az anális inkontinencia etiológiájában és típusában. A következő típusú inkontinencia megkülönböztethető:

  • a széklet rendszeres elosztása a kijavítás nélkül;
  • a széklet eltávolítása a székletürítés ellen;
  • a széklet daganatának részleges inkontinenciája fizikai megterhelés, köhögés, tüsszögés stb. alatt;
  • a szék elülső inkontinenciája a szervezet degeneratív folyamatainak hatására.

A csecsemők ürülékének inkontinencia normális állapot, amelyben a gyermeknek még mindig hiányzik a lefejtés és a gázok korlátozottsága. Ha a gyermekek inkontinenciája 3 évig tart, akkor forduljon orvosához, mivel sérüléseket és patológiákat észlelhet.

Az ürülék inkontinencia felnőtteknél általában idegi és reflex patológiás jelenléttel társul. Pácienseknél előfordulhat anális elégtelenség, amelyet a külső sphincter megsértése és a feltöltött végbél tartalma patológiás inkontinencia okoz.

A beidegzéssel ellentétben a felnőtteknél a fekális inkontinencia az eszméletvesztés idején, azaz alvás, ájulás és stresszes helyzetekben fordul elő.

Az időseknél a recepciós ürülék inkontinenciát megfigyeljük, mivel a végbél és a központi idegrendszer disztális részének elváltozásai miatt a kiszáradás nem kívánatos. Az időseknél a székletben lévő inkontinencia rendszerint a mozgások, a mentális rendellenességek és a degeneratív folyamatok összehangolása megsértése után figyelhető meg.

Annak érdekében, hogy a legmegfelelőbb kezelést előírhassuk, pontosan meg kell határozni a széklet - veleszületett, szülés utáni, traumás és funkcionális inkontinencia típusát.

A nők széklet inkontinencia oka lehet sérülés a végbél záróizom szülés után. Ennek eredményeként, a szülés utáni rendellenességek csepp történik lépésbetét gennyesedés és tovább, ami a fejlődését anális diszfunkció berendezés.

A betegség diagnosztizálása

Határozza meg a pontos diagnózis és a létesítmény a megfelelő típusú inkontinencia orvos rendeli diagnosztikai tesztek és ellenőrzi a jelenléte anatómiai, neurológiai rendellenességek és traumás anális berendezésben.

A terapeuta és a proctológus írja le az analális nyitás, a sigmoidoszkópia, az ultrahang és a mágneses rezonancia leképezés érzékenységét.

Az inkontinencia kezelése

A széklelés inkontinencia kezelésének első szakasza rendszeres bélmozgások kialakulása és a gyomor-bél rendszer normális működése. A páciens számára nem csak a helyes étrendet írják elő, hanem a táplálkozási rendet is az adag, az összetevők és a mennyiség korrekciójával állítják be.

Az emésztés normalizálása után olyan gyógyszereket jelölnek ki, amelyek megakadályozzák a kiszökést, beleértve a furazolidont és az imodiumot.

Az inkontinencia leghatékonyabb kezelése a speciális edzés és gyakorlatok kijelölése az anális izom erősítéséhez. A testmozgás programja a sphincter képzését és az analális készülék normális működésének helyreállítását szolgálja.

Ha súlyos sérülést okoz az anális csatornában és a végbélben, sebészeti beavatkozást írnak elő. A kolosztómia a vastagbél és a hasfal sebészeti kapcsolatát célozza. Az anális passzus teljesen varrva van, és a beteg a műtét után csak egy speciális, cserélhető zsákban defecálható, amely a hasfalhoz kapcsolódik. Ez a művelet csak extrém esetben lehetséges.

Az ürülék inkontinencia konzervatív kezelése magában foglalja a gyógyszerterápia, az elektrostimuláció és a terápiás gimnasztika biztosítását. A perineum és pulp elektrosztimulációja az analális izmok összehúzó funkciójának javítására, a végbél blokkoló képességének helyreállítására és az anális nyitás megerõsítésére irányul. Az alapterápiás gyógyszerkészítmények javítják az idegi izgatottságot a szinapszisokban és normalizálják az izomszövet állapotát. A gyógyszereket a beteg diagnosztikai indikációitól és állapotától, az inkontinencia típusától és a betegség állapotától függően kell előírni.

Szükség esetén a széklettel szembeni inkontinencia kombinált kezelését írják elő, amelyben az aranyér eltávolítását és a végbél rekonstrukcióját végezzük.

További terápiaként vízkezelési folyamatot és Biofeedback-ot rendelhet, amelynek célja egy speciális eszközzel és diagnosztikai monitorral történő analális izmok oktatása.

Széklet inkontinencia

A széklet inkontinencia (anális inkontinencia) az anus végbél és sphincter funkciójának rendellenessége, amelyben szabálytalan szétmentés következik be. A nagyon fiatal gyermekek esetében a nem szándékos bélmozgás normálisnak tekinthető, de ha inkontinencia van felnőtteknél, akkor ez súlyos betegséget jelez, amelynek tünete az inkontinencia. Nagyon fontos, hogy időben kiderítsük a sérülés okait, és időben kezdje meg a kezelést.

A betegség típusai

Szakemberek, attól függően, hogy a kontroll mértékét képessége a folyamat a székletürítés, anális inkontinencia van három részre osztja:

  • Nem képes ellenőrizni a gázfejlődés folyamatát;
  • Folyékony széklet és gázok inkontinencia;
  • A gázok szilárd, folyékony székletének megtartása nem lehetséges.

Ugyanakkor, attól függően, hogy a betegség etiológiája bizonyos esetekben a személy úgy érzi, a vágyat, hogy üríteni, és a folyamat a szivárgás ürülék, de nem tudja irányítani őket. Egy másik formára jellemző az a tény, hogy a beteg nem érez semmilyen késztetést a székelés, vagy a szivárgás - ebben a formában inkontinencia idősekben fordul elő leggyakrabban eredményeként a degeneratív folyamatok a szervezetben.

A széklet inkontinencia okai

A betegség fő okai a következő csoportokra oszthatók:

  • Veleszületett. Cerebrospinalis herniák, végbélhibák, az anális készülék rosszformázása;
  • Szerves. Született sérülések, agy és gerincvelő sérülések, proktológiai műveletekben bekövetkezett sérülések;
  • Pszichogén. Neurózusok, pszichózisok, hisztéria, ellenőrizetlen pánikrohamok.

Az okok a széklet inkontinencia lehet: ischaemiás colitis, veszteség és végbélrák, kiterjedt gyulladás, a jelenléte cukorbetegség, hatásainak kismedencei trauma, demencia, epilepszia. Az önkéntes, egyszeri inkontinencia felnőtteknél súlyos stressz, ételmérgezés, hosszan tartó hashajtók bevitele válik szükségessé.

Az ürülék inkontinencia gyermekeknél

A 4. életévük betöltéséig a gyermekeknél a székletben lévő (encopresis) fekélyes inkontinencia nem okozhat szorongást a szülőknél, ez nem anomália, és nem igényel semmilyen kezelést. 4 év elteltével az encopresis a csecsemők mintegy 3% -ánál diagnosztizálható. A gyermekek inkontinenciájának fő oka a krónikus székrekedés, amit a széklet eszméletlen és szabályozatlan felszabadulása követ, jelentős bél-felhalmozódásával. Az emésztést okozó diszfunkció kialakulásának lehet egy kiegyensúlyozatlan táplálék - túlzott hús és tejtermékek, a táplálék elégtelen mennyiségű növényi rostjai, valamint az alacsony folyadékbevitel. A véletlenszerű bélmozgás általában a nap folyamán történik éberségben, míg a csecsemők gyakran hasi fájdalmat tapasztalnak a köldök területén. A betegség kezelése olyan étrendet foglal magában, amely javítja a bélmozgást és a fájdalom kiküszöbölésére szolgáló eszközöket.

A székletben lévő inkontinencia csecsemőkben okozhat problémákat az idegrendszer kialakulásában: a hiperaktivitás, a figyelemfelhívás képtelensége és a rossz koordináció. Az encopresis oka pszichológiai tényezők is lehetnek, például a félelem, az ellenállás és a vágyakozódás iránti vágyakozás. Ebben az esetben a kezelés alapja a szülők pszichológiai támogatása, és ha szükséges, a pszichológus konzultációja. A betegség megelőzésében különösen fontos, hogy időben megállapítsuk a pot használatának szokásait, ugyanakkor fontos, hogy a telepítést nem kísérik kellemetlen érzések.

Az ürülék inkontinencia az idősekben

A fekális inkontinencia felnőtteknél, különösen az időseknél, az anal izomzat tónusának csökkenéséhez kapcsolódik. Ha felnőttkorban kisebb lesz a kiszökés, akkor idővel megfelelő kezelés nélkül a betegség analális inkontinencia kialakulhat. A legtöbb esetben a bélürítés önkéntelen bántalmazása idős embereknél a végbél elváltozásából ered. Továbbá, a betegség társulhat a demencia (szenilis dementia) kialakulásához, amelyben az idősebb emberek nem irányítják az ürülékük működését és folyamatát.

A betegség kezelését ebben a korban sok tényező bonyolítja, beleértve a betegség elhanyagolását. Mivel gyakran az inkontinencia oka az általános pszichológiai állapot, nem csak orvosi és sebészeti kezelésre van szükség, hanem a terapeuta tanácsadására is. Az idős betegekben az inkontinencia kezelésének sikere közvetlenül függ a pszichológiai és lelki kényelemtől.

A betegség diagnosztizálása

A betegség sikeres leküzdéséhez meg kell határozni az okozta okot, majd a megfelelő kezelést választani, ehhez a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

  • Az anális csatorna manometrája, amely lehetővé teszi a záróizom tónusának meghatározását;
  • Endorectalis ultrahangvizsgálat, amely meghatározza a sphincterek vastagságát és hibáit;
  • A végbél küszöbérzékenységének meghatározása.

Az anamnézis és a beteg vizsgálatát követően a szakemberek megfelelő kezelést írnak elő.

Az inkontinencia kezelése

A betegség kezelési módjai közé tartoznak: gyógyászati, sebészeti és nem gyógyászati ​​jellegűek. Az inkontinencia elleni küzdelem módja a beteg korától és a sérülés súlyosságától függ. Enyhe mértékű vereség esetén kiegyensúlyozott étrendet és készítményeket írnak elő, amelyek kiküszöbölik azokat az okokat, amelyek az emésztőrendszer problémáit okozzák, és hozzájárulnak a záróizmok izomzatának fokozásához. A mérsékelt súlyosságú széklelés inkontinencia kezelésében különleges gyakorlatokat lehet előírni az orr izmainak erősítésére. Ezeket otthon lehet végezni, és a siker kulcsa a 3-8 héten át tartó gimnasztika szabályossága. A sphincter gyakorlatoknál a biofeedback technikát is alkalmazzák, vagy elektrosztimulátorok használatát a perineális és anális csatornás izmok helyreállítása és javítása érdekében. A pszichológiai problémák pszichoterápiás módszereket alkalmaznak.

A betegség kezelésére szolgáló sebészeti módszereket használják az anus izmainak traumás rendellenességeinek kijavítására. A záróizmok idegei által okozott károsodások esetén mesterséges anus beültethető, amely folyadékkal töltött műanyag gyűrűből áll. Az inkontinencia legsúlyosabb eseteiben a legjobb megoldás egy kolosztómiát alkotni, amelyben a székletet egy speciális műanyag zacskóban gyűjtik össze, amely a hasfalhoz kapcsolódik a vastagbélben.

Az anális inkontinencia legkisebb megnyilvánulása esetén ne habozzon azonnal kapcsolatba lépni a szakemberekkel, mivel az időben történő kezelés rövid idő alatt segít a betegség sikeres kezelésében és az életminőség javításában.

A székletben lévő nők és férfiak inkontinencia

Az ilyen probléma, mint az ürülék inkontinenciája, gyakoribb a kisgyermekek számára, mivel az életkor miatt nem képes felügyelni a követelményeket. De ez megtörténhet a felnőttekkel. Ebben az esetben azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Székleti inkontinencia - encopresis betegség

Az ilyen probléma megjelenésének okai nagyon súlyosak lehetnek. Az ilyen körülmények között a fizikai és pszichológiai kényelmetlenség érzése egyidejűleg.

Az ürülék inkontinencia vagy más módon a befogás különböző súlyosságú.

Az orvosok ezt a problémát három fokozatra osztják:

  • 1 fok - a gázok be nem tartása;
  • 2 fokos - gázok inkontinenciája, folyékony széklet;
  • 3 fok - az ürítés folyadék és szilárd állapotának megtartása.

Az orvosok megkülönböztetik a kényszer nélküli ürülék 4 típusát:

  1. A széklet rendszeres megjelenése megfelelő sürgetések nélkül.
  2. Nem képes a székletet a vágyak jelenlétében tartani.
  3. Az a képtelenség, hogy a köhögés, a testmozgás vagy a tüsszögés idején még a székletet is részben tartsa.
  4. A korral összefüggő változásokkal összefüggő inkontinencia.

Tekintse meg a témával kapcsolatos videót

Mik a kóros állapot okai

A betegség okainak eredete más. Mindkettő válhat a születéskor szerzett és időben megszerzett vénákká.

  1. Az anatómiai terv patológiái:
    • a végbélre vonatkozó problémák (pl. tumor vagy aranyér műtét utáni állapot);
    • az analális készülék vice.
  2. A pszichológiai terv megsértése:
    • pánik;
    • neurózisok;
    • skizofrénia;
    • pszichózisok;
    • hiszti.
  3. A születési folyamat vagy agyi trauma után szerzett sérülések.
  4. Hasmenés, akut fertőző fertőzés okozta.
  5. Az okkluzális készülék végbélkárosodása.
  6. A medence sérülése, az anus daganata, a cukorbetegség okozta neurológiai rendellenességek.
  7. Alkoholfüggőség.

Meg kell mondani, hogy az alkoholizmus nagyon gyakori az inkontinencia férfiaknál és a kezelés ebben az esetben az alkoholfüggőség kiküszöbölése.

Ezen probléma okai is teljesen más eredetűek.

Például súlyos betegségek, például:

  • mániás depressziós szindróma;
  • epilepszia;
  • pszichológiai instabilitás;
  • katonikus szindróma;
  • demencia.

Előfordulhat, hogy a szülés után a kapszula jelei vannak. Általában az analális készülék minden károsodása ilyen eseményhez vezethet.

Ha úgy találja, hogy a betegség megjelenésének bizonyos jelei, még a legkisebbek is, azonnal érdemes segítséget kérni egy neuropathologistól, egy proktológustól.

Hasznos videó a témában

Mit olvasni

  • ➤ Hogyan néz ki a külső aranyér a nőknél, és milyen kezelést végez a betegség ezen formájával?
  • ➤ Milyen megelőző intézkedésekre van szükség a B12 hiányossága miatt?
  • ➤ Milyen pancreatitis tünetei és mennyire fontos a táplálkozás a betegség kezelésében?
  • ➤ Mennyire ajánlott férfiak kezelésére aranyér?

A betegség kialakulása felnőtteknél

Régen úgy vélték, hogy ez idős emberek problémája, de sajnos egy ilyen betegség, mint az encopresis, évente egyre fiatalabb lesz.

A bél- vagy kismedencei károsodást okozó szülés gyakori ok a nők inkontinenciájának, és a kezelésnek átfogónak kell lennie ebben az esetben.

Továbbá a gyakori ok az, hogy a külső sphincter meghibásodása, valamint az anális elégtelenség miatt a defekáció folyamata elveszik. A krónikus betegségek, az idegrendszerből származó patológiák ilyen következményekhez vezethetnek.

  • egy álomban;
  • ájulásban;
  • stresszel;
  • a tudatvesztés egyéb, ellenőrizetlen folyamataiban.

Egy felnőtt számára, szemben a kisgyermekekkel, ez sok kényelmetlenséget okoz, és a kényelemérzés azonnal eltűnik.

Encopresis az idősebb generációban

Az időskorúaknál az encopresis nagyon népszerű probléma. Ez történik a kortikális központ hibás tevékenységének folyamán, amely felelős a kiválás folyamatáért.

Az időseknél ez a probléma nem veleszületett, de az életkor előrehaladtával jelenik meg, és így ez már megszerzett betegség. Az orvos gyakran tanúja lehet annak, hogy a receptor nem tudja megőrizni a székletet, ha nincs szükség a bél ürítésére.

Mivel az ok lehet piszkos állapotban rejtve, a kezelést gyógyszerekkel írják fel, emellett a terapeutaval konzultálnak.

Néha előfordul, hogy az eredmények hosszú időn keresztül nem hoznak pozitív dinamikát, mert a betegség már nagyon ideges.

A szülést követő problémák

Súlyos következményekkel jár a szülés. A trauma természetes szüléssel és császármetszéssel is előállítható.

Gyakran problémák merülnek fel az anális sphincterrel, miután a magzat vákuum extrakcióját használták vagy a szülészeti fogók kényszerítése miatt. A perineotomia szintén nem képes megőrizni a székletet.

A hormon szintje korral csökken, ami azt jelenti, hogy az izomszövet elveszíti tulajdonságait és rugalmasságát, ami a sphincter egyre sebezhetőbbé válik. A túlsúlyos és krónikus betegségek a terhesség és a munkaerő terhességét is okozhatják.

Fél év elteltével sok nő sikeres helyzetbe hozza egészségét. De vannak olyanok, akik nem hagyják el ezt a problémát egy nagyon hosszú időre.

A kezelés alapelvei

  1. Az első dolog, amit meg kell próbálnod visszaállítani egy állandó ürítési módot. Itt egy nagy mennyiségű növényi rostanyagból készült diéta segít. És emellett olyan gyógyszereket is kell inni, mint amilyen a jód.
  2. Meg kell kezdeni a sphincter képzését. Ez segít megelőzni a visszaesést a jövőben. Az autónevelés segíteni fogja a bél érzékenységét a szülők jelenlétében a kívánt szinten. Ezek a módszerek az esetek 70% -ában segítenek.
  3. Ha a fenti módszerek nem működnek, akkor be kell vonulnia a műtéthez. Ritka esetekben szükséges a betegek kolosztómiája. Segítségével a beteg egyenes utat teremt a hasüreg falának és a vastagbélnek. Itt csak az analális nyílást kell lezárni, és a kiürítést egy speciálisan rögzített tartályban végezzük, amely a hasfal közelében van rögzítve.
  4. Az időben elhelyezett klinikán tett látogatás nagymértékű problémákat foszthat meg Öntől. Minden rövid időn belül rögzíthető, ha persze nem hagyja, hogy a dolgok önmagukkal megyjenek. Ne féljen kapcsolatba lépni az illetékes szakemberekkel, akik segítenek Önnek.
  • ➤ Milyen receptet készíthet a hajhullásról egy borsmenta tinktúrájáról?
  • ➤ Mi okozza laza bőr a hason - olvasható http://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
  • ➤ Mit tegyek, ha látásom esik?
  • ➤ Milyen tulajdonságai vannak a nyírfa kivonatnak?

Az inkontinencia megelőzése

E betegség kialakulását meg lehet előzni, elegendő néhány egyszerű szabályt követni és bizonyos ajánlásokat követni:

  • Fontos, hogy vizsgálatokat végezzenek és kezeljék a betegségeket egy proktológiai területen.
  • Kerülje el a szexuális kapcsolatot az anuson keresztül.
  • Ne hagyja abba a kiábrándítási vágyat.
  • Kívánatos a végbélnyílás izomzatának felépítése. Elég, hogy az izmait egy könnyen hozzáférhető helyen és megfelelő időben összenyomja és lazítsa meg.

Még mindig van egy közös gyakorlat, amely az összes izom fejlődését jelenti.

Még a legkisebb jelekkel is, forduljon orvoshoz, ne hagyja figyelmen kívül a saját vagy a szeretteinek egészségét.

Az encopresis kezelésének orvosi módszerei

Az ürülék inkontinenciáját az orvostudományban encopresisnek nevezik. Nagyon gyakran más betegségek hátterében is előfordul. Ezért a hatékony gyógyszeres kezelés érdekében átfogó diagnózist kell végezni és minden egészségügyi problémát fel kell azonosítani. A kezdeti okoktól függően a kezelés orvosi módszerei a következőkre korlátozódnak:

  • sebészeti beavatkozás;
  • konzervatív módszerek.

Az operatív beavatkozás már évek óta kielégítő eredményeket mutat. A műtétet olyan helyzetben lehet előírni, ahol az önkéntelen kivágást trauma vagy sphincter-hiba okozza. A szakértők ezt az eljárást a műanyagok kategóriájára utalják.

Figyelembe véve a záróizmoló károsodását és a hibás terület hosszát, a műveletek típusokra vannak osztva.

  1. A szfinktoplasztika olyan művelet, amelyet a zárókör kerületének legfeljebb egynegyedének sérülése esetén végezni.
  2. A szfinktreplasztika nagymennyiségű károk esetén szükséges. A műtét során a nagy gluteális izom anyaga a záróizom funkciójának helyreállítására szolgál.
  3. Tirsch művelet. Ez magában foglalja a szintetikus anyagok vagy ezüsthuzalok használatát. A modern orvoslás gyakorlatilag nem használatos.
  4. Faerman működése. Ennek végrehajtásához a combizom anyagát használják. Ez az eljárás rövid pozitív hatást fejt ki.
  5. Azokban az esetekben, amikor az inkontinenciaproblémák nem kapcsolódnak mechanikai rendellenességekhez, utólagos rekonstrukciót végzünk.

A sebészeti beavatkozások mellett a gyógyszerek hatékonyan bizonyultak az inkontinencia problémájának megszüntetésében. Leggyakrabban az emésztőrendszer funkcionális megzavarása esetén használják őket. Lehetnek hasmenés, gyakori formázatlan széklet, az inkontinencia és a székrekedés kombinációja.

Minden gyógyszer két csoportra oszlik. Az első feladat az alapbetegség tüneteinek megszüntetése. A második csoport célja az izomtónus befolyásolása a perineumban és a sphincterben. Nagy hatékonyságot mutattak ki a strychin tabletta, a proerin hypodermiás injekciói, az ATP-vitaminok, a B csoport. A fokozott izomgőzölgés hatására nyugtatók alkalmazása javasolt.

A hagyományos orvoslás receptjei

Az encopresis diagnosztizálásakor, a gyógyszerekkel együtt ajánlott a hagyományos orvoslás módszereinek használata. Ezek célja a beteg jólétének és a test normalizálódásának javítása.

A hatékony kezeléshez szükség van a táplálkozás normalizálására, hogy megpróbálja minimalizálni az ideges izgalomhoz vezető helyzetet. Optimális - nyugodt légkör, teljes nyugalom.

Minden nap legalább egy hónapot be kell tiltani a kamillavirágok kivágásából. Az eljáráshoz 400 ml kész húsleves szükséges a végbélbe. Ezt követően be kell járnia vele. Az eljárás ideje a lehető leghosszabb ideig lehetséges. A húsleves meleg legyen. A hőmérséklet 22-38 fok között mozog. Az ilyen beöntések nem csak gyógyítóak, hanem képzési karakterek is.

Egy másik népszerű módszer egy speciális csőre való képzés. Szükséges egy körülbelül 1 cm átmérőjű csövet venni, 5 cm hosszúságú, petróleummal kenni és az anális csatornába beinjekciózni. Ezt követően az izomzat izomzatát töltjük. Gyakorlatok az izmok szekvenciális összenyomásából és lazításából állnak. Akkor meg kell járnod a szobát, megpróbálva először megtartani a csövet, majd nyomja le.

Komplex terápiához népi kollokogó-dekociákat használnak. Ezek szükségesek a gyomor-bél traktusának normalizálására. A legjobb kivágás a kalamusz gyökereinek kivágása. Ajánlott napi mézet venni. Egy teáskanál elég, a hegyi hamu gyümölcséből és a gyümölcslé is jól megy.

A szervezetből származó toxinok aktív visszavonását megkönnyíti az üres gyomorból egy pohár vízzel, citromlé hozzáadásával. Megalapozott zöld tea, friss gyümölcslé.

Ajánlott étkezési szokások

A gyógyszerek és a záróizmok izomzatának erősítésére irányuló gyakorlatok mellett a betegeket étrendre is felírják. A fő feladat a táplálék normalizálása az emésztőrendszer megfelelő működéséhez.

Először is ki kell zárni az étrendből azokat a termékeket, amelyek hasmenést okozhatnak: koffein, alkohol. Laktózhiány vagy gyenge fehérjetűrés esetén az összes tejterméket eltávolítják az étrendből. Nem szabad fogyasztani teljes tejet, sajtot, vajat, fagylaltot. Továbbá nem ajánlott enni sült, sós, fűszeres, füstölt.

Az étrendben nem lehetnek étrendi termékek. Ez azt jelenti, hogy el kell hagynia a helyettesítőt a cukor, a szorbit, a xilit, a fruktóz és az étrendi táplálék egyéb összetevőire. A legjobb, ha kis adagokban, de rendszeres időközönként szervezik az ételt. 5-6 étkezés naponta.

Az étrendben több gabonát és ételeket kell hozzáadni, amelyek hozzájárulnak a széklet megvastagodásához. Szükséges a rosttartalmú termékek napi fogyasztása: friss zöldségek és gyümölcsök. A kenyér jobban megvásárolható durván darált gabonafélékből. Étrend-kiegészítőként a készítményeket étkezési rostokra is fel lehet használni. Segítségével a szék gazdagabbá és kezelhetőbbé válik. A tejtermékek tilalmának ellenére jelen kell lennie a kefir és egyéb savanyú italok fogyasztásában. Jó hatással vannak a bél mikroflóra és az emésztésre.

Milyen előrejelzések vannak a betegség kialakulására az encopresis betegek esetében

A széklet-inkontinencia meglehetősen gyakori betegség, amelyet számos oka okoz. A szakemberhez való időben történő hozzáférés révén a fejlesztés előrejelzése a legoptimálisabb.

Ha a betegség nem fordít figyelmet, és hagyja, hogy önmagában megy, akkor az encopresis kialakul. Ez komolyabb szakaszba kerül.

Illetve a betegség 3 szakaszát.

  1. Az első szakasz a gázok inkontinenciája. Ez kellemetlen tünet, de nincs közvetlen hatása az emberi életre. A páciens normális műveleteket hajthat végre, teljes életet élhet.
  2. A második szakasz a formázatlan széklet inkontinenciája. Ez a helyzet szükségessé teszi a szakorvos beavatkozását a táplálkozás módosítása érdekében, olyan gyógyszereket ír elő, amelyek hozzájárulnak a megvastagodáshoz és a széklet kialakulásához. Javasoljuk, hogy gimnasztikát végezzen a záróizmok izmainak. A betegség eme szakasza már látható mások számára, mivel a beteg nem tud időben elérni a WC-t. Ennek eredményeképpen a beteget fokozatosan elválasztják a kollektúrától. Elkerüli a hosszú tömeges eseményeket.
  3. A harmadik szakaszt a sűrű széklet elvesztésének képtelensége jellemzi. Ebben a helyzetben lehetséges a záróizmok izomzatának funkcionális zavarása. Ha az orvosi módszerek és a torna nem segítenek, akkor a műtéti beavatkozás jelzi.

Annak ellenére, hogy a páciens társadalmi életszínvonala súlyosan érintett, a befogás gyógyítható. A prognózis szempontjából kedvezőtlenek azok a helyzetek, amikor a ürülék inkontinenciáját hemorrágiás vagy ischaemiás stroke okozza. De nemcsak a kiszökítési folyamatnak, hanem a bénulásnak, a beszédzavaroknak és más problémáknak a megsértéséhez vezet.

A inkontinencia kezelésének fő okai és módszerei a nők körében

A széklet spontán felszabadulását kiváltó emésztőrendszeri rendellenességet nőknél inkontinencianak nevezik, ennek okait és kezelését később ismertetik. A gyermekeknél a leggyakoribb Encopresis felnőtteknél kifejlődik bármilyen betegség vagy a végbél sérülése miatt. Az ürülék inkontinenciája alatt értjük, hogy a defekáció folyamatának szabályozásában rejlő képességek elvesztése áll fenn. A betegség magában foglalja a végbél tartalmának spontán szivárgását, amely például gázok felszabadulása esetén jelentkezik. A nőknél ez a patológia kevésbé gyakori, mint a férfiaknál. Van egy véleménye, hogy egy ilyen betegség öregkori társ, de nem így van. Abban a pillanatban nincs megbízható megerősítés, hogy minden kivétel nélkül az idős emberek nem tudják irányítani a kiszabadulást.

A diagnózisban részesülő betegek több mint fele érett korú (40-60 éves) emberek. Az életkor megváltozása szintén fejlődéséhez vezethet. A széklet dezintegrációja, amely az idősebbek társadalmi elszigeteltségét okozza. A páciens korától függetlenül ez a probléma jelentősen rontja az életminőséget, ami nemcsak a társadalomtól való elválasztáshoz, hanem a depressziós rendellenességek kialakulásához is vezet.

1 Hogyan történik a kiszökítési folyamat?

Mielőtt leírja a betegség kialakulásához vezető okokat, meg kell érteni a defecáció aktusának mechanizmusát. Ezt a folyamatot az izmok szinkron működése és a végbél és végbél végtagjai vezérlik. A széklet tömegének megőrzését a sphincter izomzatai biztosítják, amelyek egészséges emberben feszültség alatt állnak. Cal, amikor a bél ezen részéhez költözik, nagy sűrűséggel rendelkezik. A sphincter sűrített izomszövetei sűrű gyűrűt képeznek, ami megakadályozza a széklet spontán felszabadulását.

A zárbetegség területén a nyomás kb. 100 Hgmm, az életkorral csökken, de ez nem a beavatkozás fő oka. A sphincterizmok állandóan tonusosak, az elektromos aktivitás nem figyelhető meg a kiszabadítás aktusával. A sphincter nyitását a vécé látogatása során az autonóm idegrendszer végzi. A kiszáradás iránti igény a bélfal mechanikai irritációjának következménye, amely akkor következik be, amikor a széklet a végbél ampullájában halmozódik fel.

Erre a hatásra reagálva a személy megfelelő helyzetben van. Amikor a hasizmok összehúzódnak, és a glottis záródik, a hasnyálmirigy-nyomás emelkedik. Ezt elősegíti a végbél összehúzódásának lelassulása, melynek következtében a széklet tömege az analális nyílás irányába mozdul el. A medencefenék izmai ellazulnak, felfedve az anorectalis szöget. A végbél ampullájának falainak irritációja a belső és külső sfinkterek megnyitását eredményezi, így a széklet kiválasztódik a testből.

Ha lehetetlen végrehajtani a kiszabadulást, a külső zárófény tetszőlegesen lecsökken, ami az anorectális szög bezárását okozza, a székletnek a végbélből történő kiválasztódása blokkolva van.

2 Miért fordul elő inkontinencia?

A széklet megjelenése felnőtteknél a következő okok miatt okozhat: gyakori székrekedés és hasmenés, izomgyengeség, idegvégződések kudarcai, a végbél falainak rugalmassága, aranyér. A székrekedés olyan állapot, amelyet ritka székletürítés jellemez (legfeljebb hetente háromszor). Az eredmény az encopresis. Bizonyos esetekben a székrekedés a bélben lévő széklet felhalmozódásához vezet, ha ezek a bélsárgák egyidejűleg folyékonyabb székletben szivárognak. A hosszan tartó székrekedés sphincter nyújtást és gyengülését okozza, ami a széklet kiválasztódásának elvesztését okozza.

A hasmenés a betegség kialakulásához is vezethet. A folyékony szekrény gyorsabban kitölti a végbél üregét, nehéz lehet megtartani. A záróizomizmok hangerejének csökkenésével együtt kialakulhat az encopresis is. Az izmok gyengülését a sérülések, sebészeti beavatkozások segítik elő. Ha a záróizmok izomzatának működéséért felelős idegvégződések jelzései nem megfelelően vannak táplálva, a kompresszió és a relaxáció sorrendje zavart okoz. Ezenkívül az idegek nem válaszolhatnak a végbél székletteljesítésével, ennek eredményeképpen a személy már nem érzi a széklet kiürülését. Az idegvégződések helyes működésének megsértésének fő okai az agyvérzés, a központi idegrendszeri megbetegedések, a kiszabadulás aktusának késleltetése, a szülés hosszú ideje.

Az egészséges személy rektuma spontán terjeszkedésre képes, ha szükséges a széklet megtartása. Néhány ok a hegek kialakulásához vezethetnek a belek falán, ami kevésbé rugalmasabbá teszi őket. Ilyen faktorok közé tartozik a végbélen végzett műtét, fekélyes vastagbélgyulladás, besugárzás stb. Felnőttek ürülékének inkontinencia alakul ki, és ha a medencefenék izmai és ideg gyökerei nem működnek megfelelően. Ezt a következő okok okozzák:

  • a végbél falának érzékenységének csökkenése a széklet irritáló hatásához képest;
  • az izom gyengesége, amely szabályozza a kiszabadulást;
  • rectocele, amelyben a végbél a hüvelybe esik;
  • gyakori szülés;
  • a végbél elhalálozása aranyérrel.

A nők körében kialakuló encopresis kialakulásának kockázata jelentősen megnő a szülészeti fogcsúcs használata során. E tekintetben kevésbé veszélyes az epiziotómiák - a perineális disszekció, amikor a gyermek áthalad a születési csatornán. A széklet-inkontinencia közvetlenül a szülés után is megjelenhet, és néhány évvel később.

A külső aranyér okozhat hiányos záróizmokat a záróizmok izmainak, aminek következtében néhány folyékony széklet vagy nyálka kialakul.

A páciens korától függően a széklet inkontinencia eltérhet a származási mechanizmus és a betegség típusától függően. Az encopresis a széklet gyakori szekréciójának formájában nyilvánulhat meg, anélkül, hogy az előző késztetést megszüntetné. A végbél tartalmának spontán kiáramlását a vécé látogatásának kíséri. A bél tartalmának szabálytalan szivárgása is fennáll a fizikai erőfeszítés, köhögés, tüsszentés során. Az Encopresis az életkorral kapcsolatos változások hátterében alakulhat ki.

3 A betegség diagnosztizálásának módszerei

Diagnosztika során az orvos megvizsgálja a beteg kórtörténetét, figyelembe veszi a kezdeti vizsgálat adatait és a diagnosztikai eljárások eredményeit. Az encopresis kimutatásakor elsődlegesen instrumentális technikákat alkalmaznak. Anorectalis nyomás mérésére egy csövet használnak, amely érzékeny a nyomásra. Használata lehetővé teszi a végbél működésének meghatározását. Ezt a módszert alkalmazzuk az anal sphincter izmainak kompressziós erejének meghatározására is.

Az MRI lehetővé teszi, hogy részletes képet kapjunk a belek tanulmányozott részéről - a külső és a belső sphincter izmaiiról. A proktológia egy röntgenvizsgálat, amely meghatározza a végbélben lévő széklet maximális mennyiségét. Ezenkívül az eljárás lehetővé teszi a tartály tartalmának az üregben való feltárását, és meghatározza az ürítés hatékonyságát. A transzrektális ultrahangot speciális érzékelő behelyezésével végezzük az anusba. Az eljárás teljesen fájdalommentes és biztonságos, a medencefenék és az anális sphincter izmainak működését vizsgálja.

A recto-manoscopia olyan eljárás, amely egy különleges csövet helyez be az anális nyílásba, amelyen keresztül a végbél belseje látható. Ez lehetővé teszi a sebek, daganatok és gyulladásos folyamatok jelenlétének azonosítását.

4 Kezelési tevékenységek

Ez a betegség kiválasztása a betegség előfordulásának okától függ. A beteg tüneteinek kiküszöbölése érdekében orvosi vagy sebészeti beavatkozást végeznek. Ezenkívül meg kell újítanod az étrendedet, folyamatosan edzeni a medencefenék izmait speciális gyakorlatok segítségével. A műtét akkor történik meg, ha a konzervatív kezelés nem működik, és olyan esetekben is, amikor a záróérintést sphincter vagy medencefenék okozta sérülések okozzák.

Az ilyen kezelés a sphincteroplasztikából áll - az izmok szakadása vagy nyújtása során. Van egy másik módszer a sebészeti beavatkozás - a mesterséges sphincter telepítése a bőr alá az anusban. A páciens maga irányítja a készülék munkáját, csökkenti és felfújja a mandzsettát.

A fekális inkontinencia néhány problémát okoz a páciens életében, kezdve a szégyentől a mély depresszióig.

Ezért egy személynek szüksége van bizonyos intézkedésekre, amelyek közül a legfontosabb az orvos látogatása és időszerű kezelése.

Az alábbi tippek segítenek megbirkózni a széklet spontán szekréciójának problémájával. A ház elhagyásával győződjön meg róla, hogy kiüríti a beleket, gondoskodik a cserélhető fehérnemű elérhetőségéről és olyan különleges eszközökről, amelyekkel kiküszöbölheti a spontán kiszökés következményeit.

Súlyos esetekben ajánlott eldobható nadrágot viselni és olyan gyógyszereket szedni, amelyek csökkentik a széklet és a bélgázok szaga intenzitását. Vény nélkül kaphatja meg őket, de a kezelést orvosával kell megegyezni. Felnőttkorú inkontinencia esetén konzultálnia kell egy proctológussal.

Székleti inkontinencia: tünetek és kezelés

A széklet üresedése - a fő tünetek:

A székletben lévő inkontinencia (vagy encopresis) olyan rendellenesség, amelyben elveszik a kiszabadulási aktus szabályozásának képessége. Az ürülék inkontinencia, melynek tünetei főleg a felnőttek körében megjelenő gyermekeknél fordulnak elő, rendszerint kapcsolódik a szerves lézió vagy tumorképződés, trauma stb. Patológiájának relevanciájához.

Általános leírás

Kevesebb széklet inkontinencia, mint láttuk, arra utal, hogy a veszteség felett a folyamat kapcsolódik székletürítés, amely, jelezve, hogy képtelen ürít őrizet, amíg nem lesz képes, hogy látogassa a WC erre a célra. Amint szintén látható inkontinencia kiviteli alak, amelyben van egy akaratlan szivárgás széklet (szilárd vagy folyékony), hogy például, alatt előfordulhatnak a gázok átjutását.

Gyakorlatilag az esetek 70% -ában a fekális inkontinencia tünet (frusztráció) az 5 éves korú gyermekeknél. Gyakran előfordulását előzi meg a széklet retenciója (az itt és a továbbiakban a szék - felcserélhető szinonimája a "széklet" meghatározásának).
Ami a domináns szexet illeti az encopresis kialakulásában, a betegség gyakoribb a férfiakban (kb. 1,5: 1 arányban). A felnőttkori statisztikák megfontolása során ez a betegség, ahogy már említettük, nem zárható ki.

Véleményünk szerint a széklõ inkontinenciája megsértõ, az idõs kor kezdetén. Annak ellenére, hogy egyes közös szempontok, ez nem igaz. Jelenleg nincs olyan tény, amely arra utalna, hogy minden kor nélküli ember elveszíti a széklettel a végbélen keresztül történő elválasztást. Sokan úgy vélik, hogy a fekális inkontinencia egy régi betegség, de valójában a helyzet valamivel másnak tűnik. Tehát a betegek mintegy fele, ha megvizsgálja a fiókjában szereplő bizonyos statisztikai adatokat - a középkorúak, és ebben a korcsoportban élők 45-60 évesek.

Eközben ez a betegség az öregséggel is összefügg. Szóval, ez az oka annak, következő demencia, lesz a második legfontosabb az, hogy az idős betegek betartják a társadalmi elszigeteltség, mert széklet inkontinencia az idősek és a különösen nagy probléma, hogy rangsorolja a keret életkorral kapcsolatos problémákat. Általánosságban, az életkorától függetlenül, a betegség, amint azt megértjük, hátrányosan befolyásolja a betegek életminőségét, ami nemcsak a társadalmi kirekesztéshez vezet, hanem a depresszióhoz is. Mivel a változás, hogy az inkontinencia és a szexuális vágyat, szemben a teljes képet a betegség, attól függően, hogy az egyes szempont szerint a kép komponens, problémák vannak a családban, a konfliktusok, válás.

A kiszabadítás: a cselekvés elve

Mielőtt folytatnánk a betegség jellemzőinek megfontolását, vessünk egy pillantást arra, hogy a bélrendszer hogyan szabályozza a kiszabadulást, vagyis hogyan történik annak fiziológiai jellemzői.

A bélkivágás kezelését az idegvégződések és a végbélben és az anusban koncentrált izmok összehangolt működésével végezzük, ez a széklet kijáratának késleltetésével, vagy fordítva történik. A fekvőszülés a vastagbél végső osztályának rovására, vagyis a végbélre kerül, amely e célból bizonyos feszültségben van.

Cal az utolsó részlegbe való belépéskor alapvetően elégséges sűrűséggel rendelkezik. A sphincter a körkörös izmok alapján szorosan tömörített állapotban van, ezért szűk gyűrűt biztosít a végbél végső részén, ami az anus. A tömörített állapotban addig maradnak, amíg a széklet a kijárathoz elkészül, és ennek megfelelően a kiszökítési cselekmény keretein belül megy végbe. A medencefenék izomzatának köszönhetően a bél hangja megmarad.

Fogjuk meg a sphincter jellemzőit, amely fontos szerepet játszik az általunk vizsgált rendellenességben. A régióban a nyomás átlagosan körülbelül 80 Hgmm. Bár a változatok 50-120 mmHg tartományba esnek. Art.

Ez a nyomás nagyobb a férfiaknál, mint a nőknél, idővel ez is változik (csökken), amely eközben nem válik az oka a betegek közvetlen összefüggésben vannak a széklet inkontinencia (kivéve persze, nincsenek tényező, hogy ez a patológia provokáló). Az anális sphincter állandóan tónusos (mind a nap folyamán, mind az éjszakai pihenés alatt), nem mutat elektromos tevékenységet a kiszökésekor. Meg kell jegyezni, hogy a belső végbél záróizom eljárva, mint a folytatása a sima izom réteg a végbélben, emiatt, befolyásolhatjuk a szállító által a vegetatív idegrendszer, tudatosan (vagy tetszőleges) nem lehet szabályozni.

Stimulációs megfelelő székletürítés miatt előfordul, hogy stimuláció gyakorolt ​​mechanoreceptorait a végbél falán, amely az eredménye felhalmozódása széklet annak ampulla (az előzetes felvételi a szigmabél). Az ilyen irritációra adott válaszként megfelelő pozíciót kell elfogadni (ülő, guggolás). Miközben csökkenti izom területe A hasfal és a záró az gégefedő (amely meghatározza az úgynevezett Valsalva reflex), hasi nyomás növekszik. Ez viszont segíti a szegmentális kontrakciók gátlását a végbélből, ami biztosítja a széklet előrehaladását a végbél irányába.

A medencefenék korai izomzata pihenésnek van kitéve, mi történik annak származásával. A szent-végbél és a nyaki-végbélizmok megnyugtatják az anorectális szöget. A széklettel szembeni irritációnak kitéve a végbél a külsõ belsõ záróizomzat és záróizomzat relaxációját idézi elõ, ezáltal ürül a széklet.

Természetesen vannak olyan helyzetek, amikor a kiszabadulás nem kívánatos, lehetetlen bizonyos okokból, vagy nem megfelelő, mivel ezt kezdetben figyelembe vették a kiszökési mechanizmusban. Belül a fenti esetekben, a következő történik: a külső záróizom és a szeméremcsont-végbél izmok kezdenek önkényesen csökken, ami a lezárás anorektáiis szög, anális csatorna kezd zsugorodni szorosan, biztosítva, így bezárja a végbél (logoff). Másfelől, a végbél, amely tartalmazza székletmassza megy expanzió, amely által lehetővé tett mértékének csökkenésében a feszültség a falak, a késztetés, hogy ürít megfelelően járjon kiterjed.

A széklet inkontinencia okai

A kiszökítési mechanizmusra gyakorolt ​​hatás határozza meg a számunkra jelentkező rendellenesség megnyilvánulásának elveit, ezért ezért meg kell vizsgálnunk azokat az okokat, amelyek provokálják. Ezek a következők:

  • székrekedés;
  • hasmenés;
  • izomgyengeség, izomkárosodás;
  • az idegek kudarca;
  • csökkentette a végbél területének izomtónusát;
  • a medencefenék diszfunkcionális rendellenessége;
  • aranyér.

Fogjuk meg ezeket az okokat.

Székrekedés. A székrekedés különösen olyan állapotot jelent, amelyet számos, a heti háromszor kevesebb kiürítés kísér. Ennek eredménye, illetve, és válhat inkontinencia széklet. Bizonyos esetekben a székrekedés alatt a végbélben jelentős mennyiségű megszilárdult széklet alakul ki, majd ezt követően megragad. Ugyanakkor egy vizes széklet halmozódhat fel, amely egy merev székleten keresztül szivárog. Ha a székrekedés jelentős ideig tart, ez a záróizmok izomzatának megnyújtását és gyengülését okozhatja, ami viszont a végbél retenciós kapacitásának csökkenését eredményezi.

Hasmenés. A hasmenés a beteg inkontinencia székletének kialakulásához is vezethet. A rektum folyékony székletkel való töltése sokkal gyorsabban megy végbe, miközben a megtartása jelentős nehézségekkel jár (a kemény széklethez képest).

Izmos gyengeség, izomkárosodás. Ha az egyik sphincter (vagy mindkét sphincter, külső és belső) izmai érintettek, inkontinencia alakulhat ki. A belső és / vagy a külső anális záróizmok izomzatának gyengülésével vagy károsodásával a benne rejlő erő elvész. Ennek eredményeképpen az anus zárt helyzetben tartása, miközben megakadályozza a széklet szivárgását, nagyon bonyolult vagy akár egyáltalán nem lehetséges. Az izomgyengeség vagy az izomkárosodás kialakulásának fő okai között megkülönböztethetjük a sérülések átadását ezen a területen, a műtétet (például aranyérrel vagy rákkal stb.) Stb.

Az idegek fizetésképtelensége. A belső és külső sphincterek izomzatát szabályozó idegek helytelen működésével a kontrakció és a relaxáció lehetősége megfelelő módon megszűnik. Hasonlóképpen, úgy a helyzetet, amelyben reagál a koncentráció mértéke a széklet a végbélben idegvégződésekben kezdenek működni zavart üzemmód, amikor a beteg nem tapasztal érzéseket szükség, hogy látogassa meg a WC-vel. Mindkét változat igazolja az idegek inkonzisztenciáját, amellyel szemben a széklet inkontinenciája is kialakulhat. Az fő forrásai provokáló ilyen helytelen működést idegek érteni az alábbi változatok: a születés, a stroke, a betegségek és sérülések érintő központi idegrendszer aktivitását (központi idegrendszer), szokás hosszú utat kell figyelmen kívül hagyni a szervezet jeleit, jelezve a székelési ingert, stb..

A végbél területének csökkent izomtónusa. A normál (egészséges) állapota a végbél is, ahogy megbeszéltük a leírás részben a mechanizmus székletürítést, nyúlik, és ezáltal folyamatosan a kalória, hogy a pont, ahol lehetőség lesz székletürítés. Időközben bizonyos tényezők a végbél falán hegesedés megjelenését okozhatják, aminek következtében elveszíti belső rugalmasságát. Mivel ezeket a tényezőket lehet tekinteni a különböző típusú sebészet (végbél területén) bélbetegségek kíséri jellemző gyulladás (colitis ulcerosa, Crohn-betegség), sugárterápia, és így tovább. Ennek megfelelően, relevanciája alapján ilyen hatás lehet mondani, hogy a végbél elveszíti azt a képességét, hogy megfelelő mértékben nyújtsa az izmait, miközben a székletet tartja, ami viszont fokozza az inkontinencia kialakulásával járó kockázatot.

A medencefenék diszfunkcionális rendellenességei. A medencefenék idegeinek vagy izomzatának rendellenes működéséből adódóan inkontinencia kialakulhat. Ez viszont hozzájárulhat bizonyos tényezőkhöz. Különösen:

  • csökkenti a végbélnyílás érzékenységét a székletbe töltve;
  • a kiszivárogtatásban közvetlenül érintett izmok összenyomódása;
  • rectokele (patológia, belül megnyilvánulásai, amelyek a végbél falán kidudorodik a hüvelybe), prolapsus a végbél;
  • a medencefenék funkcionális kikapcsolódása, melynek következtében gyengébbé válik és hajlamos lüktetni.

Ezenkívül a medencefenék diszfunkciója gyakran kialakul a szülés után. Különösen a kockázatot növeli, ha a szülészeti csipeszeket a munkaerő összefüggésében alkalmazzák (amely lehetővé teszi a baba kivonását). Nem kevésbé jelentős kockázat mértékét és adott varrást eljárást, amelynek keretében a műtéti bemetszés a gát, mint egy intézkedést, hogy megakadályozzák az újabb anyák tetszőleges formákat hüvelyi könnyek, valamint egyre gyermek traumás agysérülés. Ilyen esetekben a nők inkontinenciája közvetlenül a szülés után vagy több év elteltével nyilvánul meg.

Aranyér. A külső aranyérrel, amelynek kialakulása az anus körülvevő bőrterületen fordul elő, a tényleges patológiai folyamat oka lehet annak, hogy nem zárja ki teljesen a sphincter anus izomzatát. Ennek eredményeképpen bizonyos mennyiségű nyálka vagy folyadék széklet áthatolhat.

Széklet inkontinencia: típusok

A széklet-inkontinenciát az életkoruktól függően a kialakulás és a rendellenességek típusai közötti különbségek határozzák meg. Tehát a már megvizsgált jellemzők alapján meg lehet különböztetni, hogy az inkontinencia a következő változatokban nyilvánulhat meg:

  • a széklet rendszeres elosztása anélkül, hogy ezt a kiürítési késztetést kísérte volna;
  • Székleti inkontinencia előzetes megszüntetésére;
  • a széklelés inkontinencia részleges megnyilvánulása, amely bizonyos terheléseknél (testmozgás, köhögés, tüsszentés stb.);
  • fekélyes inkontinencia, amely a test elöregedésével járó degeneratív folyamatok hatásainak hátterében jelentkezik.

Az ürülék inkontinencia gyermekeknél: tünetek

Ebben az esetben a fekális inkontinencia ebben az esetben 4 éves és idősebb gyermek székletének tudattalan elosztásában, vagy abban a képtelenségben, hogy visszatartja mindaddig, amíg a kiszabadulás megengedhető feltételei meg nem jelenik. Meg kell jegyezni, hogy a gyermek 4 éves kora előtt az inkontinencia (beleértve a vizeletet is) normális jelenség, annak ellenére, hogy bizonyos kellemetlenségek és stressz járhatnak vele. Ebben az esetben a lényeg az, hogy fokozatosan megszerzi a kiváltó rendszer egészére vonatkozó készségeket.

A gyermekek inkontinenciájának tüneteit gyakran a korábbi székrekedés hátterében is megfigyelhetjük, amelynek természetét fentebb már említettük. Bizonyos esetekben, mivel az életük első éveiben a gyermekek székrekedésének oka túlzott kitartás a szülők számára, a gyermek edzésére való tekintettel. Egyes gyermekeknél a bél kontraktilis funkciójának elégtelensége van.

Az ürülék mentális rendellenesség kísérő inkontinenciájának sürgőssége gyakori esetekben mérhető a bél kiürítésénél a nem helyezett körülmények között (az elosztás tehát normális konzisztenciát mutat). Bizonyos esetekben a széklet inkontinencia a gyermek idegrendszeri fejlődésének gyengeségével kapcsolatos problémákhoz kapcsolódik, többek között azzal, hogy képtelen megtartani a figyelmet, csökkent koordinációval, hiperaktivitással és könnyed zavarokkal.

Külön figyelmet fordít a hátrányos helyzetű családok hátrányos helyzetű családjainak előfordulására, ahol a szülők nem időben tanítják a szükséges készségeket, és általában nem elég időt fordítanak. Ez azzal járhat együtt, hogy a gyermekek, akik e rendellenesség fennmaradásával szembesülnek, egyszerűen nem ismerik fel a szag jellegzetes székletét, és semmilyen módon nem reagálnak arra a tényre, hogy elindul.

A gyermekek bejárása elsődleges vagy másodlagos lehet. Elsődleges encopresis kapcsolódó virtuális hiányában a gyermek képességeit részéről széklete, míg a másodlagos encopresis bukkan, előnyös módon a háttérben a technika stressz (a születés a következő gyermek, családi konfliktusok, válás a szülők, a start látogató óvodába, iskolába, a tartózkodási hely megváltoztatása és pr.). A széklet másodlagos inkontinenciája sajátossága, hogy ez a rendellenesség a már megszokott gyakorlati készségekkel szembesül a kiszabadulással és az ellenőrzésük képességével.

Leggyakrabban a fekális inkontinencia napközben is megfigyelhető. Amikor éjjel történik, az előrejelzés kevésbé kedvező. Bizonyos esetekben az inkontinencia urinális inkontinencia (enuresia) társulhat. Ritkábban, mint az ürülék inkontinenciaának oka a gyermek bélbetegségének szempontjából relevánsnak tekinthető.

Gyakran előfordul, hogy a gyermekek inkontinencia problémája a széklet szándékos megőrzéséből ered. Ebben az esetben például a kényelmetlen érzelmek előfordulása a WC használata során, a nyilvános WC-hez szükséges szűkület akkor tekinthető a széklet visszatartásának. Továbbá az okok lehetnek, hogy a gyerekek nem akarják megszakítani a játékot, vagy félnek a kellemetlen érzések esetleges előfordulásából vagy a kiszáradástól.

A széklet inkontinencia, amelynek tünetei elsősorban alapuló cselekmény defecating helyeken alkalmatlan erre, vagy követi egy önkéntelen megjelenése széklet (a padlón, ruha vagy ágynemű). A frekvencia ilyen kiürítése történhet legalább havonta egyszer, a szerződés ideje alatt nem kevesebb, mint hat hónap.

A gyermekek kezelésében fontos szempont a probléma pszichológiai aspektusa, a pszichológiai rehabilitációval a kezelésnek meg kell kezdődnie. Mindenekelőtt elmagyarázza a gyermeknek, hogy a probléma vele nem az ő hibája. Természetesen a gyermekkel szemben az inkontinencia meglévő problémájának hátterében semmiképpen sem lehet megfélemlítés vagy nevetségessé tenni, semmilyen megalázó összehasonlítás a szülők részéről.

Ez furcsának tűnhet, de a szülői megközelítés felsorolt ​​lehetőségei nem ritkák. Minden, ami egy gyermeknél történik, nemcsak egy bizonyos kellemetlenséget okoz, hanem egy olyan irritációt is, amely valamilyen formában vagy más módon kijön a gyermekre. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy ez a megközelítés csak súlyosbítja a helyzetet, amelyben - ismételten - a gyermek nem hibás. Sőt, ennek következtében fennáll a veszélye annak, hogy a gyermek közeljövőben számos pszichológiai problémát, különböző súlyosságot és a korrekció és a teljes kijátszás vitatható lehetőségeit fejlesztik. Figyelembe véve ezt, fontos, hogy a szülők ne csak a gyermek problémájának megoldására összpontosítsanak, hanem saját magukra irányuló munkát végezzenek a visszatartással, a helyzet elfogadásával és megoldással keresve. A gyermeknek segítségre, támogatásra és bátorításra van szüksége, csak ezen keresztül, bármilyen kezelés hatékony lehet, minimális veszteséggel.

A gyermekek inkontinencia viselkedési kezelése a következő elvek betartását jelenti:

  • A gyermeknek egy edényen való ülése minden alkalommal étkezés után 5-10 percig tart. Ennek következtében a bél reflex aktivitása erősödik, a gyermek önmagát vádolja, hogy nyomon kövesse a saját testében kialakuló szökés sürgetését.
  • Abban az esetben, ha észrevette, hogy a székletet "kihagyják" egy bizonyos időben a nap folyamán, akkor azt a potra kell ültetni egy kicsit korábban ilyen "passz".
  • Ismét fontos, hogy ösztönözzük a gyermeket. Ne tegye a potra az akaratod ellen. A 4 évnél idősebb gyermekek általában szabályosan reagálnak minden játék kifejlesztésére, ezért aktuális tenyésztés esetén ez a megközelítés használható. Így például alkalmazhat egy bizonyos bátorítási rendszert, amely a gyermek beleegyezésével jár, hogy leüljön a pohárra. Ennek megfelelően, a széklet ilyen szálakkal való elosztásával, célszerű a díjazást némileg növelni.

Mellesleg, a gyerekek megközelítésének felsorolt ​​lehetőségei nemcsak a gyermek megfelelő vécé készségeket tudnak biztosítani, hanem meghatározzák annak lehetőségét is, hogy megszüntessék a széklet (stagnálás) stagnálását.

diagnosztizálására

A betegség diagnosztizálásakor az orvos figyelembe veszi a beteg kórtörténetét, az orvosi vizsgálatot és a diagnosztikai vizsgálatok során kapott adatokat (megkérdőjelezi a meglévő probléma fontos pontjait). Ezenkívül számos instrumentális diagnosztikai technikát alkalmaznak.

  • Anorectalis manometria.Ennek végrehajtásához egy nyomásra érzékeny csövet alkalmaznak, amelynek felhasználása meghatározza a végbél érzékenységét és a működéséhez kapcsolódó jellemzőket. Továbbá ez a módszer lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a tényleges tömörítő erőt az anális sphincter-től, képesek vagyunk megfelelően reagálni a feltörekvő neurális jelekre.
  • MRI (mágneses rezonancia képalkotás).Mivel az elektromágneses hullámok, ez a módszer lehetővé teszi, hogy részletes képek kapcsolatos a vizsgált területen, a lágy szövetek izmok (különösen a széklet inkontinencia hangsúlyt ebben a vizsgálatban a tanulmány a végbél záróizom izmok által ilyen képek megszerzése).
  • Proctográfia (vagy defektográfia). Röntgenvizsgálati módszer, amely meghatározza a végtag által tartalmazott széklet mennyiségét. Ezenkívül meghatározták a végbélben való eloszlásának jellemzőit, és feltárják a kiszökítési cselekmény hatékonyságának sajátos jellemzőit.
  • Transzverzális ultrahang. A végbél és az anus ultrahangvizsgálatának módszere egy speciális érzékelő bevezetésével valósul meg az anus régióban (transzducer). Az eljárás teljesen biztonságos, egyidejű fájdalom nélkül.
  • Elektromiográfia.A végbél és a medencefenék izomzatának vizsgálata az ezekben az izmokban uralkodó idegek helyes működésének vizsgálatára összpontosított.
  • Sigmoidoscopy. Az anusban (majd a vastagbél másik alsó részéhez) speciális flexibilis csövet helyeznek be, amely megvilágítóval van felszerelve. Használatának köszönhetően meg lehet vizsgálni a végbél belsejéből, ami viszont meghatározza a lokálisan előforduló okok (tumorképződés, gyulladásos folyamatok, hegek stb.) Azonosításának lehetőségét.

kezelés

A fekális inkontinencia kezelésére felnőtteknél és gyermekeknél (a megfelelő bekezdésben említett megjegyzett pozíciók mellett) a betegség okozta tényezők függvényében a következő elveken alapulnak:

  • az étrend módosítása;
  • gyógyszerterápia alkalmazása;
  • intesztinális képzés;
  • kismedencei izmok képzés (speciális gyakorlatok);
  • elektromos;
  • sebészeti beavatkozás.

Mindegyik pontot csak szakember látogatása alapján dolgozzák ki, és csak a konkrét utasításai szerint, a meghozott kutatási eredmények alapján. Foglalkozni fogunk a sebészeti beavatkozással, ami valószínűleg érdekli az olvasót. Ezt az intézkedést akkor alkalmazzák, ha a javítás nem jelentkezik más felsorolt ​​intézkedések végrehajtásában, valamint ha az inkontinencia az anális sphincter vagy a medencefenék által okozott trauma következménye.

A sebészeti beavatkozás legáltalánosabb módszere sphincteroplasty. Ez a módszer a sphincter izmok újraegyesülését célozza, amelyek a szakadás (pl. Munkaerő vagy trauma) során szétváltak. Az ilyen műveleteket általános orvos, kolorektális sebész vagy sebész / nőgyógyász végzi.

Van egy másik sebészeti beavatkozási módszer is, amely felfújható mandzsettát helyez el az anusban ("mesterséges sphincter"), kis dimenziójú "szivattyú" szubkután beültetésével. A szivattyút a páciens aktiválja (ez a mandzsetta felfújására / leeresztésére szolgál). Ezt a módszert ritkán alkalmazzák, melyet kolorektális sebész kontrollál.

Tippek az inkontinencia miatt

A fekális inkontinencia, ahogyan meg lehet érteni, számos problémát okozhat, kezdve a banális zavarától, és mély háttérben a mély depresszióval, a magány és a félelem érzésével. Ezért egyes gyakorlati módszerek végrehajtása rendkívül fontos a betegek életminőségének javítása szempontjából. Az első és az alapvető lépés természetesen az, hogy szakemberhez forduljon. Ez a korlát szükséges ahhoz, hogy az esetleges zavartság, a szégyenérzet és más érzelmek ellenére elmozdulhassanak, ami miatt a szakemberhez való utazás önmagában problémának tűnik. De maga a probléma, amely a fekális inkontinencia, többnyire megoldódott, de csak akkor, ha a betegek nem "behúzódnak a sarokba", és nem reagálnak mindent a kezüket lengetve, és magukra választják maguknak az elkülönülés helyét.

Tehát itt van néhány tipp, amelyhez az inkontinencia sürgősségével ragaszkodva bizonyos módon ellenőrizheti ezt a problémát olyan körülmények között, amelyek a legkevésbé alkalmasak a megfelelő helyzetre adott válaszra:

  • elhagyva a házat, meglátogatva a WC-t, próbálva így üríteni a beleket;
  • újra el kell hagynia a helyettesítő ruházat és anyagok rendelkezésre állását, amellyel gyorsan kiküszöbölhető a "hiba" (szalvéták stb.);
  • megpróbálja megtalálni azt a helyet, ahol van, a mosdó, mielőtt szüksége van rá, ez csökkenti a kapcsolódó kellemetlenségeket és gyorsan navigál;
  • ha feltételezhető, hogy a vékonybél elvesztése a bél felszínén lehetséges helyzet, akkor jobb az egyszer használatos fehérnemű viselése;
  • Olyan tablettákat használjunk, amelyek segítenek csökkenteni a gázok és a széklet illatát, ilyen tabletták vény nélkül kaphatók, de jobb, ha megbízunk ebben az ügyben egy orvos tanácsával.

Amikor széklet inkontinencia lehet kezdeni fordulni az orvos (orvos vagy a gyerekorvos), ez alapján a közvetlen tanácsot az adott szakértő (proktológus, vastagbélrák sebész, gasztroenterológus, vagy pszichológus).

Ha úgy gondolja, hogy van Széklet inkontinencia és a betegségre jellemző tünetek, akkor az orvosok segíthetnek Önnek: proctológus, gasztroenterológus, pszichoterapeuta.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.